阳平中心卫生院医院质量管理年活动方案

阳平中心卫生院医院质量管理年活动方案（精选5篇）

阳平中心卫生院医院质量管理年活动方案 篇1

阳平中心卫生院

“医院质量管理年”活动安排

各科室：

根据市、区医院管理年活动要求，结合我院工作实际情况，制定本安排。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，构建和谐医患关系，探索医院科学管理的长效机制，健全、规范医院管理制度，促进医疗质量的提高。使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

二、工作任务

（一）提高医疗质量，保障医疗安全，提高医疗服务的安全性和有效性。

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。无执业证书的医务人员必须在执业医师的指导下，依法开展工作；依法使用标准医疗文书；依法书写医疗文书。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，建立健全医疗质量和医疗安全的核心制度。包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。

4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》。

5、加强急诊科（室）能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊室医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。

6、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。

7、完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制，医院领导定期研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。

（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

1、优化流程，简化环节，布局合理，缩短病人就诊等候时间。

2、科室标识规范、清楚、醒目。

3、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。

（三）提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，增进医患沟通，构建和谐医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

1、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。

2、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

3、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。

4、定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。

（四）严格医药费用管理，杜绝不合理收费。

1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。及时向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。

3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。

4、及时向社会公示医疗单位的单病种费用、单病种平均住院日。

（五）加强职业道德教育，树立良好医德医风。

1、牢记全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。

2、在医务人员中开展评优、学习活动，努力营造出提高业务技能的良好氛围。

3、加强医德医风教育和制度教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。

4、严禁医疗单位及其医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成等商业贿赂。

5、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”。严禁医院向科室或个人下达创收指标。

三、实施步骤

第一阶段：学习动员阶段（3月份）

组织本单位干部、职工认真学习本方案工作任务各项要求，学习卫生部印发的《医院管理评价指导（试行）》。提高干部、职工对“医院质量管理年”活动的认识，熟知活动内容。充分调动广大医务工作者参加“医院质量管理年”活动的积极性。第二阶段：自查自改阶段（4－10月份）

要以贯彻活动方案为重点，根据“医院质量管理年”工作任务要求，进行全面自查，同时进一步推动《医院管理评价指南（试行）》的落实，要结合医院实际，提出各项改进措施，并狠抓落实。医院在自查与改进工作阶段，要注重发挥医务人员的积极性和创造性，学习先进做法和经验，通过自查和改进工作，逐步实现“医疗质量管理年”活动工作任务目标。

第三阶段：巩固提高阶段（11-12月份）

在自查自改的基础上，认真查对存在的问题和不足，把整改工作作为第三阶段的主要内容，切实通过三阶段的工作达到提高服务质量，巩固服务效果的目的。

四、“医院质量管理年”活动领导小组

组

长：张健雄

成员：李吉勋 席少宁 秦丽娟 王芳 张志军 周智涛 李文华 王雷 董岁录 张志伟

五、几点要求：

1.各科室要把“医院质量管理年”活动作为今年医疗服务工作的重要环节，抓紧抓好，抓出成效。科主任是医院“医院质量管理年”活动的主要责任人，对本科室“质量管理年”活动负总责。

2.各科要通过多种形式开展活动，真正通过“质量管理年”活动提升医院综合服务能力和水平。年终医院将活动开展情况纳入年终岗位责任制考评内容一并考核，并与各类先进挂钩。

阳平中心卫生院 2010年3月3日

阳平中心卫生院医院质量管理年活动方案 篇2

【关键词】医院管理; 卫生统计

【Abstract】Hospital statistics are an important part of hospital management, hospital management decision to provide a reliable basis for economic operation in the hospital play information, advice and supervision of the three major functions. The current national health system to continue to carry out "a patient-centered, to enhance the quality of medical care as the theme, "the hospital management of activities around this event, the hospital should be how to carry out statistical work for the hospital management to better service, it shows statistics Charm, is placed in front of statisticians in the hospital a new topic.

【key words】Hospital Management Health Statistics

【中图分类号】R169.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0082-02

1统计工作必须真实、及时、可信

随着现代医学的发展，医疗统计管理已成为一门专门的学科，作为医院管理体系的信息交流枢纽，其作用正在被管理者重视。医院的科学决策应当建立在充掌握院内的各种信息基础上。卫生统计专业性强，其质量的好坏将直接影响到各种信息的可靠性，影响医院经营决策水平，因此，统计工作在医院管理中具有不可忽视的重要作用。我在长期的统计工作实践中认为，在新形势下，医疗竞争日趋激烈，医院要加强管理，促进自我生存和发展，不能单纯地追求经济效益，必须充分发挥统计职能，有效开发和充分利用统计信息。只有依据科学的统计信息资料，才能提高医院的服务质量，从而促进医院的全面发展。

1.1 统计信息必须保证数据的可信度。医疗统计指标在医院质量控制及成本核算中占有重要的比率，统计信息是否准确将直接影响我们的产出日报、月报、季报、年报等医疗工作报表的准确性。不准确的信息将直接误导院领导及相关职能科室的决策，对医院的规划建设及每个员工的切身利益都有直接或间接的影响。目前,我院计算机统计还只是单机运行,录入并储存的原始统计数据来源于各个分散的临床科室，原始资料的收集过程，往往由于有关操作人员统计操作失误而引起数据错误或丢失等情况，这就要求统计工作者明确统计工作的整个环节，每个统计项目都要遵守相应的统计方法、统计标准、统计起止时间等要求，对随机出现的问题：如临床医生因对某问题理解的不同而出现不同的填报情况等，都要求统计工作者及时发现并解决，对原始数据认真核对，努力减少原始性差错，以保证统计数据的可信度。

1.2 统计数据要真实、及时、全面。各类统计数字均来源于医院各科室，为了使统计数据真实、及时、全面，统计工作者必须直接深入科室，把好各类统计数据的第一关，并依据目前的统计工作的发展方向，建立健全医院综合信息台账，并定期进行综合分析，及时反馈给院领导和上级卫生部门，使统计工作真正成为管理者的“信息库”。

2 进一步发挥统计工作职能，为医院管理服务

2.1及时提供统计数据，加强医院质控工作。卫生统计的工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的，这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程，完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高医疗效益有重要意义。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平，根据医院制定总的质量管理目标，把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、无菌切口感染率、临床初诊与临床确诊符合率、手术前后诊断符合率等质量控制指标分解到科室，医院定期通报。密切关注医疗质量指标、工作计划指标的完成情况，动态、及时反馈执行情况，为各科室提供相关业务信息服务，为临床工作人员质量控制提供第一手资料，从而促进医疗质量的进一步提高。

2.2 深化拓展统计工作，促进医院科学管理。时代在发展，医院也在发展、改革，我们的统计工作面临着新的挑战。在以往的医院统计工作中，统计工作主要将医院工作完成情况搜集、整理、汇总，进而为医院管理者及各科室提供数据，处于一种被动服务、数据滞后的局面。但是现在医院的改革发展趋势要求统计工作从单一的日常报表等常规工作向多元化、专题化方向发展，扩大统计对象范围，运用统计方法为医院的医疗、管理、科研和教学提供及时、动态的反馈信息，并加强信息预测职能，提供有预见性的数据，为医院制定各项计划、政策，更好地开展科学管理，提供可行性依据。

2.3 反映医院情况，优化配置利用医疗资源。医院的管理者需要掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势。作为医院统计工作者，可以利用统计数字、图表和文字相结合的形式，及时向院领导反映医院医疗活动和经营管理情况，同时作为医院信息来源的主体，以利于领导不仅要掌握医院内部的有关资料，还要对院外有关情况进行横向的对比分析，据此来确定重点科室、重点科研和薄弱科室要改变发展的客观趋势，以此分配现有的人力、物力和有限的财力，以达到最佳的资源优化配置，为医院创造更佳的效益，避免人力、物力、财力的浪费。3提高统计分析水平，当好领导管理和决策的“智囊团”

3.1统计工作人员必须不断地吸取新的知识。我院已经设立了专门统计机构，配备了专门的统计工作人员，健全了医院信息网络，从整个医院管理的角度对医院信息统计工作提供了组织机构上的保障。但医院统计具有较强的专业性和科学性，既要有一定的医学知识，又要具备统计专业知识，时代的发展又要求统计工作者具备一定的计算机技术，所以统计工作人员必须不断地吸取新的知识，拓宽知识面，提高自身素质，在实践中不断总结和积累经验，充分利用专业特长帮助医疗科室进行课题设计、数据处理，使统计职能深入人心；为医院决策提供可行性论证，使统计广泛应用于医院管理决策、医疗质量监督等各个方面。

3.2在实际工作中应主动承担重要任务。统计工作者要得到领导的重视与支持，在实际工作中应主动承担重要任务,增强医院统计参与管理的意识，主动按照医院科学管理的要求，进行全方位、多层次的信息综合收集、利用，切实为医院决策提供及时、准确和完整的信息服务，真正成为医院管理者的参谋部和“智囊团”。定期或不定期做好统计分析及统计信息反馈工作，每季、半年、年度做定期综合性统计分析，其内容包括门诊及临床各科的工作量、工作效率、医疗质量、护理质量、经济效益及病人满意度等。并从纵向（与往年同期比）、横向（与同级医院比）以及目标完成情况等进行分析，从中找到影响医疗工作的各种正负因素，提出合理化建议，及时提供给医院及有关部门。在日常工作中，要主动随时发现问题，及时做专题性调查，写出不定期统计分析；改进统计方法：医疗评价更要体现在对诊断质量进行全面综合评价。这样，才能有利于领导对统计信息的利用，为医院管理科学决策提供依据，才能更有效地在“医院管理年”活动中发挥统计工作的作用。

参考文献

［1］于承浩.统计信息在现代医院管理中的作用.中国医院统计,2002;9（2）：99-100.

［2］张翠红.统计工作与医院的综合管理.地方病通报,2002;17（2）：82-83.

［3］侯世方，孙长福.统计职能在医院信息网络建设中的拓展.中国卫生统计，1999;16（5）：275.

［4］马天华.浅谈医院统计职能的拓展.中国卫生统计,1999;16（4）：202.

［5］赵雯.搞好医院统计要处理好八个关系.解放军医院管理杂志，1999；6（3）：237-238.

［6］董军，朱士俊.医疗质量实时控制研究与应用.中国医院管理，2002；22（3）：23-24.

阳平中心卫生院医院质量管理年活动方案 篇3

（二0一一年四季度）

根据市卫生局组织的管理年督查结果，结合我院实际，特制定如下整改方案。

一、存在的主要问题

1、医院管理核心制度，岗位执行情况，督导机制有待完善。

2、职工学习法律法规、规章制度要继续加强。

3、医疗服务安全监督、评价与改进工作记录不够完善，医疗质量与医院服务安全分析要进一步加强。

4、健康教育工作的计划与实施方案要完善。

5、管理年相关总结、会议及工作记录、检查记录、检查总结欠完整。

6、医院奖惩制度、责任追究制度欠完善。

二、具体整改措施

1、加大对核心制度、岗位职责的检查，医院管理年领导小组加强对制度的督查。

2、完善职工学习法律、法规制度的学习记录，严格按照计划制定的来实行。

3、组织学习并认真落实医院制订《医疗安全风险制度》，建立医疗安全监督、评价，定期组织医疗质量和医疗服务安全的分析活动。

4、由公卫办负责完善好健康教育计划、总结及相关影像资料。

5、加强乡镇卫生院管理年工作力度，严格按照标准开展活动及组织相关会议，完善相关台账记录。

6、进一步完善并落实《医疗质量奖惩制度》、《综合目标管理考核办法》、完善相关会议台账资料，规范医院职能部门的管理行为。

阳平中心卫生院医院质量管理年活动方案 篇4

09年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感管理小组的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室和各卫生站将消毒隔离制度落实到位，同时加强抗生素合理应用的监控工作，2009年我中心无院感流行事件发生。为了防控甲型（H1N1）流感，避免院内交叉感染的发生，中心和卫生站每月进行一次院内感染管理工作互查，内容包括消毒隔离质量、无菌技术、医疗垃圾规范处理等，并协同医疗科、护理科及各卫生站，配合院领导做好医疗安全管理工作。每月在院长的主持下召开一次院内感染管理小组例会，对院感管理工作互查中存在的问题进行整改，并提出持续整改措施。

院感管理工作总结如下：

一、根据院感管理工作要求，细化院感质量管理措施

根据县卫生局绩效考核的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒室、口腔科、化验室等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感管理小组常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型H1N1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、全科诊室等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型H1N1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及卫生员，加强了手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，2009院感管理小组加强院感采样监测，对全院各科室及卫生站进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、口腔科、化验室、治疗室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。

四、加强对抗生素使用的管理

按照《抗菌药物临床应用指导原则》等规定，加强抗菌药物临床使用的管理，我中心全年抗生素使用小于50%。

五、加强了医疗废物管理

院感管理小组不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

六、院感培训及考核

本进行了6次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员。培训内容为：院感基础知识培训，医疗废物管理知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，卫生员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训，代收医疗机构医疗废物管理知识培训等。七、一次性使用无菌医疗用品的管理

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，09年院感管理小组对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从临床各科室采样，各证齐全，全部合格。

2010年希望全体员工继续努力，将我中心的院感管理工作做得更好，避免院内感染的发生。

韩店镇中心卫生院

阳平中心卫生院医院质量管理年活动方案 篇5

甲：尊敬的各位领导、各位来宾

乙：亲爱的老师们、同学们！合：大家好!

甲：送去五月的芬芳乙：迎来六月的时光

甲：我们的心像怒放的花朵 乙：荡起一片欢乐的海洋!

甲：六月，是童年的摇篮，是童年的梦乡。

乙：六月，有童年的沃土，有童年的太阳。

甲：六月，是一支歌，一支幸福的歌

乙：同学们，我们在新校园的第一个六一儿童节在我们热切的盼望中到来了。甲：尽管，我们只是一棵幼苗，但我们骄傲地生活在父母的怀抱。

乙：尽管我们只是一颗小星星，但我们幸福地闪亮在老师的身边。

甲：在这美好的节日里，让我们满怀感激之情地说一声——

合：谢谢你们，爸爸妈妈!谢谢你们，辛勤的老师!

甲：阳平镇中心小学庆祝六一活动现在开始。

乙：第一项：出旗（全体起立！出旗，敬礼！）：

甲：第二项：（全体起立）升国旗，唱国歌

（礼毕，请坐下）

乙：第三项：新队员入队仪式

1出队旗，全体少先队员，敬礼

2礼毕，唱队歌

3请少先队大队长宣布新队员名单。（让我们用热烈的掌声欢迎新队员入场）4请老队员代表为新队员佩戴红领巾

5亲爱的少先队员们，让我们举起右手，在队旗下，在国旗下庄严宣誓我是中国少年先锋队队员，我在队旗下宣誓：我决心遵照中国共产党的领导，好好学习，好好工作，好好劳动，准备着：为共产主义事业，贡献出一切力量！”

甲：亲爱的少先队员们，当我们面对着胸前鲜艳的红领巾时，你们又想说些什么呢？下面我们请新队员代表发言。大家欢迎。

（生发言）

乙：我想：这就是你们的心声。入队仪式到此结束，我们掌声欢送新队员退场。（退旗）

乙：“六一”儿童节来了，小朋友们准备好了吗？

甲：让我们尽情的唱，尽情地跳吧！

乙：阳平镇中心小学2012年庆祝六一儿童节文艺表演现在开始。

甲：我们都是爸爸妈妈的宝贝，爸爸妈妈最爱的是我们，请欣赏学前班的小朋友们给我们带来的舞蹈《爱我你就抱抱我》

乙：请欣赏学前班带来的舞蹈《快乐的节日》请幼儿班舞蹈《欢乐中国年》准备 甲：请欣赏幼儿班可爱的孩子们为我们带来的《欢乐中国年》

乙：我们的节日，多么快乐。我们的节日，充满欢笑，下面请欣赏二年级诗朗诵《我们的节日》五年级歌曲《老男孩》准备

甲：曾经有那么一群男孩，他们充满梦想。充满对未来的向往。让我们来听听他们的心声。请欣赏五年级歌曲《老男孩》请六一班舞蹈《青青的世界》准备 乙：青青的世界，让你无忧无虑。青青的世界，使你心旷神怡，接下来请欣赏六

一班王一凡的优美舞蹈《青青的世界》。请一年级舞蹈《伤不起》准备

甲：请欣赏一年级舞蹈《伤不起》，三年级朗诵《童心》准备，乙： 童年，充满了童趣，童心，一片纯洁，请欣赏三年级带来的诗朗诵《童心》二年级小合唱《蜗牛与黄鹂》准备。

甲：动物世界，充满了奥秘，让我们来听听蜗牛与黄鹂的对话吧。欣赏小合唱《蜗牛与黄鹂》表演二年级，请四年级节目《温暖》准备

甲：请欣赏四年级带来的《温暖》三年级舞蹈《种太阳》准备。

乙：太阳，给我们带来温暖，带来希望，带来愉悦的心情，让我们来欣赏三年级同学带来的舞蹈《种太阳》，请一年级舞蹈《找朋友》准备。

甲：你有朋友吗？乙：当然有啊。

甲：那么，你想要更多的好朋友吗？乙：想啊。

甲：那么让我们一起去找朋友吧。请欣赏一年级的校园集体舞《找朋友》。六二班舞蹈《快乐崇拜》准备。

乙：我们快乐，我们歌唱，我们快乐，我们舞蹈。让我们一起来欣赏六二班带来的舞蹈《快乐崇拜》吧。四年级相声《数学谜语》准备。

甲：快乐的日子，让我们乐一乐吧。请欣赏四年级相声《数学谜语》请六一班舞蹈《孤单芭蕾》准备

乙：一群美丽动人的少女。一只优雅绚丽的舞蹈。亮出你的青春与活力，一起来欣赏舞蹈《孤单芭蕾》。请四年级相声《吹牛》准备。

甲：下一个节目四年级相声《吹牛》请欣赏。幼儿班舞蹈《闪烁的星》准备

乙：星星在天空一闪一闪，亮晶晶，眨着他的眼睛，星星在向我们说什么？请欣赏幼儿班舞蹈

甲：带着六月的鲜花，披着六月的阳光，在这快乐的日子里，我们舞蹈，我们欢唱；展望未来的一切，我们更加珍惜美好的六月，因为，这梦幻般的世界，都来自六月的孕育，六月的成长！

乙：真是一个难忘的六一

甲：真是一个快乐的六一

乙：把心打开

甲：让爱远航

乙：祝愿我们的学校蒸蒸日上

甲：祝愿我们的同学每天都有一个崭新的开始

乙：六一庆祝活动到此结束。感谢各位家长的光临！让我们——