护理人员医德规范

护理人员医德规范（共7篇）

护理人员医德规范 篇1

三、护理人员医德规范要求

1.热爱护理专业，尽职尽责，严格执行各项技术操作及规章制度，工作严肃认真，一丝不苟，认真执行医嘱，细致观察病情。

2.尊重患者的生命价值和人格，尊重患者平等就医的权利，对待病人一视同仁，任何情况下，不以各种手段轻视和侮辱患者，不泄露病人的隐私及秘密。

3.勤奋学习，刻苦钻研，对技术精益求精，及时更新知识结构，在不断开阔医护专业知识的基础上，积极运用心理学、社会学、美学、伦理学等相关学科知识，做好护理工作。

4.对病人服务热心、细心、周到，做好基础护理、专科护理和心理护理，注意运用激励语言，给患者以精神上的安慰和支持，帮助患者保持治疗、康复中所需的良好心理状况。

5.同事间相互尊重、互帮互助，主动与医、技、工等人员协作完成各项医疗任务。

6.仪表端庄、着装规范、态度和蔼、主动热情；单独操作时，不论有无监督，不做有损于患者利益的事。

7.遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋取私利。

护理人员医德规范 篇2

1 中职护理院校招生历史

中职护理院校的发展大概经历了三大阶段:第一阶段是1992年以前, 这一阶段是护理院校发展的无忧期, 这一时期护理院校的生源, 主要从初、高中毕业生中择优录取, 护理院校毕业生有明确的就业去向;第二阶段是从1992年到2003年, 这一阶段是护理院校艰难发展与转型的时期, 由于国家提倡普通高等教育, 高等院校大规模扩招, 上高中考大学成为初中毕业生的第一选择。此时的中职院校生源不济, 就业无保障, 而选择中职护理院校的学生质量也有所下降, 数量也有所减少;第三阶段是2003年至今, 由于国家大力提倡职业教育, 加之普通高中招生人数有限、初中毕业人员过剩、医疗单位扩大规模导致护理人员紧缺, 中职护理院校生源数量明显增加甚至过剩, 但生源质量不如第一阶段。

由于人们对护理人员医德医风的关注和不满主要集中在近几年, 故笔者试从第三阶段所培养的护理人员中寻找原因。

2 中职护理院校招生现状

从2003年开始, 中职护理院校招生数量明显增加, 以庆阳市卫生学校2003~2009年招生人数为例 (见表1) 。

注:本表数据只是普通中等专业计划招生人数, 不包括与其他学校联办招生人数、中短期培训人数、成人教育人数等

由表可见, 2003~2007年招生人数处于足额、高水平状态, 2008年、2009年生源数量增幅过大, 学校处于超额运行状态, 在教学中存在许多问题, 这使医德医风教育更加难以进行。

(1) 班级过大, 降低了教学质量。我省中职护理院校的教学硬件设施落后, 大多硬件设施是20世纪80年代前建造的, 已难以满足现代的教学发展, 其中常规教室均为标准教室 (容纳40人左右) 。现招生数量急剧扩大, 班级人数也不得不随之增加, 每班学生普遍在60人以上, 使教室显得拥挤而狭小。这就缩小了学生在教室中的个体空间, 教师也被完全挤在讲台上与学生隔离开来, 导致课堂上因难以做到师生互动而降低了课堂教学质量。同时班级人数过多使班主任在班级管理上精力分散, 管理难度增大, 班主任难以明确学生的思想动态, 因此也就不能及时、准确地引导学生形成正确的人生观、价值观、道德观。在任其自由发展的情况下, 学生的思想受到外界不良影响的可能性增大, 再加上学生缺乏分辨真善美、假恶丑的能力, 不良的思想意识形态很容易就会形成, 而医德医风低下正是他们道德品质不良的表现。

(2) 班级过多, 教学配套设施压力增大, 学生动手实践机会减少, 从而导致学生动手能力降低。学校教学硬件设施落后, 宿舍、教室与实验室数量只能满足20世纪80年代到90年代中后期的教学要求。随着招生数量的急剧扩大, 各校为解决学生的住宿问题, 大幅度的压缩教师办公室及实验室;同时, 相同专业平行班级增多, 教室数量明显不足, 腾出面积较大的实验室作为教室就成为解决教室数量不足的通用办法, 但实验室的一再压缩, 给某些实验较多的或以实验为基础的课程的开设造成巨大困难。这使得医学这门经验学科、技术学科在教学中演变成了纯理论学科的想法, 在学生的思想中形成了医学就是动动嘴皮子、耍耍笔头子而已的学科, 容易将医患沟通技巧差、无菌技术操作不规范、护理程序紊乱等错误作风带入临床实践中, 引发医患纠纷。

(3) 课程数量增加, 教师精力不足, 要求不严, 学生的某些不规范甚至错误的操作难以得到纠正, 这成为毕业学生进入临床引发纠纷埋下了伏笔。首先, 由于班级数量增加过快, 原有教学人员顿显不足, 教师超额代课的现象十分普遍, 从而导致教师精力不足, 辅导不及时, 容易使学生养成不反思、不查对、做事肤浅的作风。其次, 因为班级过大, 使得上课时维持课堂纪律的难度加大, 占用的课堂时间增多。为完成教学任务, 教师讲课肤浅、速度快, 不做深层次分析, 容易使学生产生做事不分重点、急急忙忙、慌慌张张, 临证不求甚解、囫囵吞枣的不良作风。再次, 学生实验分组过多、过大, 教师在指导实验时, 只能走马观花, 学生的不规范操作或错误操作不能被及时发现并纠正, 这样易使学生形成正误不分、操作想当然、事前不分析、事后不总结、做事不踏实的不务实作风。

3 生源分析

(1) 农村学生居多, 缺乏沟通能力。我省中职护理院校所招收学生90%来自农村, 他们普遍存在着社会阅历少、沟通技能差等缺点, 进入学校后, 由于中职学校的管理模式与之前不同, 学生接触社会的机会又明显增多。部分学生受到繁华都市的影响而迷失了自我, 失去了奋斗的目标, 形成了金钱至上的价值观, 从而在进入临床后不安于微薄的薪金而降低服务质量, 甚至出现按病人身份高低、药费提成的多少及对自己的有利程度给予服务的情况;还有部分学生虽认真学习, 但缺乏社会交往能力及人际沟通能力, 在面对病人及病人家属的询问或某些要求时, 往往不知所措或处理不当, 引起病人及病人家属的强烈不满。

(2) 独生子女数量逐年增加 (见表2) , 学生相互忍让、分工协作精神不足, 主动为人服务的意识降低。第一, 在独生子女家庭中, 父母因子女少而娇惯孩子, 使孩子没有养成主动劳动和服务的习惯。因此在进入临床护理工作后, 以往的生活习惯使这些学生难以进入护理角色, 不能主动地、高质量地为病人提供医疗服务。第二, 独生子女自我意识强于非独生子女, 行事往往以自我为中心, 在社会活动中缺乏相互礼让、忍容的态度和协作的精神。他们往往因病人或病人家属“不敬”的只言片语便冷脸相对, 用尖酸刻薄的言辞嘲笑、讥讽病人或病人家属。

(3) 所招学生文化水平低, 难以理解医护知识和技能。《论语·为政》有云:“知之为知之, 不知为不知, 是知也”。目前, 中职院校招生采用直升制度, 所招学生以未能考取高中的初中毕业生为主, 他们文化水平低 (见表3) , 对待问题不求甚解, 而且缺乏实事求是的求学态度。在临床护理中为避免病人的询问, 他们往往冷脸面对病人, 生硬服务, 使病人“望之生畏”;当有病人“不知好歹”询问他们时, 他们就疾言厉色, 声声呵斥。

注:本表数据来源于2003~2009年新生档案。笔者从每年入学新生中均随机抽出200份成绩单, 将语文、数学、外语3门课程成绩平均后所得。每门成绩总分120分

(4) 所招学生学习习惯差, 纪律涣散, 自我约束能力差。医学专业思想的建立、专业能力的培养, 急病人之所急、想病人之所想、尽自己的最大努力为病人热忱服务的医德医风的形成都需要长时间地去培养, 而目前招收的学生普遍缺乏持之以恒的学习态度, 他们文化底子薄, 自我约束能力又差, 思想上又不重视, 从而导致他们对医学的认识十分浅薄。由于缺乏专业情感, 因此在思想意识里也就难以形成或根本不存在由情感上升而来的道德作风即医德医风。

(5) 所招收学生不符合护理行业从业人员要求。近年来, 学校对所招收的学生不再进行筛选, 凡是来者均收, 使某些不符合护理行业从业要求的人员 (如严重晕血者、接触或嗅到青霉素等药物气味就过敏者、某些行动不便或上肢有碍医疗操作的人员、有精神疾患的人员、对医疗护理行业有严重抵触情绪的人员等) 也被招收进来加以培养, 在浪费教学资源的同时也耽误了这些学生接受符合自己实际情况的教育机会, 培养的结果是:培养的就业技能不能使他们就业或勉强就业后也难以为病人提供全面、优质的服务, 从而降低了护理人员的整体素质, 使社会对护理人员的满意度下降。

综上所述, 中职护理院校为求自身发展, 增加招生数量而降低生源要求, 采用初中毕业直升等方式无限制招生已成为导致护理人员素质降低的根源。如果这种现象愈演愈烈、不加扭转, 招生必然出现吉芬现象, 中职护理院校也将逐步沦为吉芬商品而无人问津。护理人员作为生命的守护者, 其必须具有高尚的医德、精湛的技能以及和蔼可亲的态度, 明代裴一中在《言医·序》中说:“学不贯今古, 识不通天人, 才不近仙, 心不近佛者, 宁耕田织布取衣食耳, 断不可作医以误世!”由此看出, 学医之人 (包括护理人员) 必须是学识渊博、品行仁义、道德高尚之人, 切不可将与医无缘之人强度成医。

护理人员医德规范 篇3

【关键词】 医德;医风;教育;护理;培训;素质

【中国分类号】 R197.3【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0323-01

1.加强医德医风教育的重要性 

医德医风建设是医院全面建设的重要内容，是医院综合管理能力的体现。医院医务工作者优良的医德医风，高尚的品格修养，全心全意为广大患者服务，建设和谐医院，具有十分深远的历史意义和重大的现实意义。医德医风不是抽象的概念，而是有具体内容，这些内容不仅涵盖了一般的社会道德、社会公约、人文伦理等内容，而且包括了各项医疗制度、国家（地方）行政法规、医院的有关规定、医院的规章制度等等。在发生护理纠纷的诸因素中，護理服务不到位、缺少沟通是导致护患关系紧张或演变为护理纠纷的重要因素。因此要加强医德医风教育，提高护理人员的自身修养，强化服务意识，使她们具有高度的工作责任心和丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应变能力。

2.经常性教育学习是医德医风建设的关键 

要扎实深入地开展以遵章守纪为主的各类教育，如"院兴我荣、院衰我耻""以病人为中心"的服务宗旨教育，廉洁奉公、遵纪守法的法纪观教育等。通过教育，努力引导护理人员树立正确的思想观念、价值取向和行为准则，不断提高服务意识、责任意识、使命意识和自律意识。自觉弘扬为医疗事业无私奉献的精神，牢固树立救死扶伤、廉洁行医的思想，继承和发扬对技术精益求精、对患者极端负责的优良作风，自觉抵制各种腐朽思想的侵蚀和不良风气的影响，切实树立"以病人为中心"的职责意识和荣誉感。

3.定期组织学习专业理论知识和操作技能的培训 

手术室的仪器设备多，如心电监护仪，学习仪器设备的使用和注意事项，对新开展的手术，必须组织全科人员认真学习，减少术中忙、乱、慌现象。

4.认真仔细填写手术护理记录单

对手术护理记录重新规范，要求对每一个手术患者术中护理情况及所用器械、敷料以及术毕离开手术室护理交班要点逐项填写，不漏项，术中所用无菌包灭菌效果指示卡及体内植入物标识必须张贴于护理记录单上，因为手术护理记录单是病历中可以复印的具有法律意义的原始资料，所以必须从思想上引起足够的重视，不能涂擦、修改、添加等，时间记录准确，文字精练。

5. 加强手术标本的管理

对手术中切下的任何组织，必须认真保管，防止遗失。询问手术医师是否留取标本，不应自行处理，及时送检，因为病理切片的结果是手术患者重要的诊断依据之一，尤其在一个巡回护士同时应对两台手术时，千万不能因为工作忙而弄错了标本，张冠李戴。病理标本应专人送检，送检人和接受标本人都应做好登记，病理标本丢失，定为严重差错。巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品，应符合无菌操作要求。

6. 严格执行各项规章制度及操作规程

6.1 查对制度 :对每一手术材料、用物，必须保持无菌，防止污染，严格查对灭菌的日期、有效期、有无破损及灭菌指示卡，对手术中输血、用药，添加手术材料须两人核对无误后方可执行。

6.2 消毒隔离制度和手术器械、敷料清点制度 :手术室的消毒隔离一定要严格，定期做空气、台面、消毒液、手指、手术灭菌器械等的细菌培养，结果存档保存。经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。胸、腹腔及深部切口的手术，术由巡回和洗手护士共同清点手术器械、敷料，做好记录，关闭切口前由医生认真检查体腔及切口，护士仔细清点物品，确保体内无异物存留，关闭切口后，洗手和巡回护士再次核对物品数量并签字。

7. 定期清洁卫生，积极预防并发症

手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个／m3。术中患者体位的摆放，如姿势不当、受压时间过久，易引起褥疮、神经损伤；急症休克患者和老年患者，术毕注意保暖，预防肺部感染。

8.体会

对患者实施人性化服务，要不断强化护士的服务意识，为患者提供更细致、更全面、更优质的服务。

参考文献

［1］ 郝强，浅谈医德医风教育的重要性《继续医学教育》2006， 20卷 第六期

［2］ 张谷红，加强手术室管理 防止护理纠纷《中华现代护理学杂志》2006，8

医务人员医德规范细则及实施办法 篇4

根据《山东省医务人员医德规范细则及实施办法》的精神，结合我院实际情况，制订以下医院规范细则及实施办法：

第一条 医务人员职业道德（简称医德），是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的各种行为规范的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。因此，医务人员都必须认真学习、贯彻实施。

第二条 医务人员必须遵守社会公德，并自觉遵守以下医德规范细则：

(一)救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想、千方百计为病人解除病痛。

1、把防病治病，救死扶伤，一切为了人民健康作为自己的神圣职责，并为之奋斗献身。

2、对急危重病人，应坚持首诊负责制，做到分秒必争，极力救治。

3、对疑难病症，应及时请有经验的上级医师会诊，抓紧做出科学、准确的诊断和治疗。

4、杜绝医疗事故的发生，不隐瞒和掩盖医疗差错和事故，如发生医疗事故，应立即采取补救措施，并及时向上级报告。

5、积极开展健康教育，传播卫生科普知识，提高人民群众自我保健能力。

(二)尊重病人的人格与权利，对待病人的诊治，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。加强医患沟通，认真执行患

者知情同意告知制度。

1、不论病人职务高低、亲疏好恶，均应以病情需要为出发点，进行必要的科学诊治。

2、认真听取病人的意见和要求。对合理的应根据需要与可能，及时予以解决；对一时还不能解决的和不合理的要求，要耐心给以说明解释，不要简单粗语回绝。

3、对待特殊病人，如精神病人、麻风病人等不得歧视、侮辱；对小儿患者，要特别精心诊疗，并取得亲属合作。

4、对接触异性病人要自尊自爱，因病情需要检查生殖器官时，应有第三者在场，以防不必要的纠纷发生。

(三)文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

1、在诊疗过程中，应以“假如我是一个病人”的情感去同情、关心、体谅病人；要普遍推行文明用语：“请，您好，对不起，谢谢，祝您安康！”不说服务忌语。

2、注意做到衣着整洁，仪表大方，热情有礼，防止顶撞、推诿的现象发生；如与病人及其家属发生矛盾，应克制、自让，不能用粗鲁语言伤人，更不得发生吵闹和打架。

(四)廉洁奉公，自觉遵纪守法，加强医德修养，不以医谋私。

1、认真贯彻执行党的有关方针、政策，模范遵守国家法规以及医院的各项规章制度。

2、坚持医疗原则，自觉抵制不正之风，不开人情方、假证明和不

必要的检查，努力减轻患者的负担。

3、提倡廉洁行医，不得向病家敲诈勒索或为己办事，对病方以感激之情赠送的礼物均应婉言谢绝；不准私自收费，不得以“开单费”、“处方费”、“统方费”或“宣传费”、“科研费”等形式谋取不正当利益，不准收受“红包”“好处费”。

(五)为病人保守医德，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

1、不在病人面前议论不利于病人心身治疗的内容，鼓励病人增强同疾病作斗争的信心，使之配合医疗工作。

2、对性病、两性畸形等隐私的病人所陈述的病史、个人生活史等均应保守医秘，不得当作奇闻谈笑。

3、努力创造安全、整洁、安静、优美、舒适的医疗、休养环境，并极力做到讲话轻、走路轻、关门轻、操作轻、不喧哗嘻笑。

(六)互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

1、服从领导，尊敬年长的医务人员，上级医务人员应有甘当人梯的精神，精心培养年轻医务人员的成长。

2、树立集体团结协作的观念，珍惜和爱护集体荣誉，置个人荣誉于集体荣誉之中。

3、尊重同事、同行的劳动，取人之长，补已之短，克服“文人相轻”。

4、不在病人面前议论同事的所谓“不当”的医护处理，以炫耀自己，贬低别人。

(七)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。

1、热爱本专业，加强“三基”（基本知识、基本理论、基本技能）、“三严”（严肃、严格、严密）训练，积极开展新技术、新疗法，更好地为病人服务。

2、在诊疗过程中，做到及时、准确，选择最佳方式，确定最好治疗方案，力争理想的康复效果。

3、刻苦钻研医药技术，积极参加医药学术活动，不断提高医药技术水平，更好地为人民服务。

第三条 实施办法：

(一)健全组织，落实责任。为加强对医德医风建设工作领导，院成立医德医风建设领导小组。医德医风建设领导小组负责制订具体实施计划，把医德教育和医德医风建设作为医院目标管理内容，作为衡量和评价科室工作好坏的重要标准。同时，定期或不定期组织考核。

(二)加强医德教育。坚持经常性的医德医风教育，把医德教育和思想政治工作紧密结合起来，每年安排一定的时间，组织职工系统地学习卫生部颁发的《医务人员工作守则》、《医务人员医德规范》以及省、市有关医德教育的材料。从理论上提高职工对医德的认识，从具体内容上明确医德的要求。结合开展“岗位学雷锋，行业树新风”为主题的“白求恩杯”竞赛、“创文明行业、建满意窗口”和推行社会服务承诺制等各项活动，以及进行爱国主义、社会主义、集体主义教育，不断提高医务人员热心为患者服务的自觉性。

(三)加强岗前培训，凡新参加工作人员上岗前必须进行培训，未

经培训不得上岗。

(四)建立医务人员医德医风档案。建立医德考评考核制度，年终结合考核进行一次考评并归档。考核结果作为聘任、提薪、晋升以及评优评先的重要条件。

(五)实行奖优罚劣。对医德好、医风正的人员给予“十佳”员工等各类表彰，对不认真遵守医德规范者进行批评教育，对于严重违反医德规范，经教育不改者，视情况给予适当的处分。

(六)注意社会评价。聘请社会行风监督员，每年召开一次会议；定期召开工休座谈会，每季度向病人发放问卷调查，广泛征求社会和患者对医院的评价，及时改进工作，不断提高医德医风和行风建设的水平。

护理人员医德规范 篇5

科室 姓名 得分

一.填空题：（20分，每空0.5分，将正确答案写入括号，错填或漏填不得分）1.体温单用于记录患者体温、脉搏、（）及（）。

2.体温单主要由（）填写，住院期间体温单排列在病历（）。3.体温单上的数字除特殊说明外，均使用（）表述，不书写（）。

4.在体温单（）之间的相应格内用（）纵式填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。

5.体温单上的时间的书写按（），死亡时间以（）的方式表述。6.手术后日数自手术（）开始计数，连续填写（）天。

7.体温在（）以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上“不升”两字，不与下次测试的（）相连。

8.体温骤然上升（）或突然下降（）者要进行复试。

9.发热患者（）每（）测试1次，如患者体温在38℃以下者，（）酌情免试。10.应在（）测试体温时询问患者（）内大便次数，并用蓝黑或碳素墨水笔填写。11.大便失禁，用（）表示；人工肛门用（）表示。

12.手术清点记录是指（）对手术患者术中所用（）、器械、敷料等的记录。

13.病重（）患者护理记录是指（）根据医嘱和病情对病重、病危患者住院期间护理过程的（）。14.病重（）患者护理记录,病情栏内客观记录患者病情观察、（）和（）等。15.手术清点记录，须由（）、（）在清点记录单上签全名。

16.护理日夜交接班报告用于记录护士在值班期间（）及（），以便于接班护士全面掌握、了解病房和患者情况、注意事项及应有的准备工作。17.护理日夜交接班报告至少在科室保存（），不纳入（）保存。

18.医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，医嘱单分为（）医嘱单和（）医嘱单。19.医嘱内容及起始、停止时间应当由（）书写； 护士不得（）。20.下达医嘱时要注明（），并具体到（）。

二.单选：（10分，每题1分，将正确题号写入括号，错选或漏选不得分）1.关于体温单的记录描述错误的是（）。A.手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天

B.如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写, 连续写至末次手术的第14天

C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内 D.患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单）E.外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连

2.护士为患者刘某进行灌肠治疗，其自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上应如何记录（）。A.1/E B.2/E C.11/E D.21/E E.12/E 3.下列描述错误的是（）。A.入院当天应有血压、体重的记录

B.血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少1次 C.手术当日应在术后常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内 D.入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示 E.如在下肢血压应当标注

4.关于手术清点记录描述错误的是（）。

A.手术开始前，器械护士和巡回护士须清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量，并逐项准确填写

B.手术中需交接班时，器械护士、巡回护士要共同交接手术进展及该台手术所用器械、敷料清点情况，并由器械护士如实记录

C.手术中追加的器械、敷料应及时记录

D.手术结束前，器械护士和巡回护士共同清点台上、台下的器械、敷料，确认数量核对无误，告知医师 E.清点时，如发现器械、敷料的数量与术前不符，护士应当及时要求手术医师共同查找，如手术医师拒绝，护士应记录清楚，并由医师签名

5.关于病重（病危）患者护理记录叙述错误的是（）。A.书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录

B.书写过程中出现错字时，应用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名；不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C.记录应当根据相应专科的护理特点书写

D.详细记录出入量，每班小结出入量，各班小结和24小时总结的出入量需用红双线标识。大夜班护士每24小时总结一次（7：00），并记录在体温单的相应栏内。

E.根据患者情况决定记录频次，病情变化随时记录，病情稳定后每4小时至少记录1次 6.关于护理交接本报告书写叙述错误的是（）。A.白班用蓝黑、碳素墨水笔填写，夜间用红色笔填写。

B.书写顺序：死亡、出院、转出、入院、转入、病重（病危）、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者 C.出科患者记录床号、姓名、诊断、转归

D.入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容

E.病重（病危）患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重（病危）患者护理记录单上 7.护理交接本报告对外出请假的患者记录内容不包括（）。

A.请假原因 B.请假时间 C.医生意见 D.患者去向 E.告知内容等 8.关于医嘱叙述错误的是（）

A.医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，护士不得转抄转录 B.医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容

C.医嘱不得涂改, 需要取消时，应当使用红色笔标注“取消”字样并签名 D.一般情况下，医师不得下达口头医嘱

E.因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当于6小时内据实补记医嘱。

9.护理交接本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括（）。

A.本班主要病情变化 B.病情变化原因 C.本班护理措施 D.下一班次护理观察要点 E.后续治疗 10.患者的出量记录不包括（）

A.尿量 B.痰量 C.引流量、D.呕吐量 E.出汗量 三.多选：（20分，每题2分，将正确题号写入括号，错选或漏选不得分）

1.根据卫生部《关于印发<病历书写基本规范>的通知》（卫医政[2010]11号）要求，护士需要填写或书写的护理文书包括（）

A.体温单 B.医嘱单 C.手术清点记录 D.病重（病危）患者护理记录 E.护理日夜交接班报告

2.下列描述正确的是（）

A.以“×”表示腋温，以“●”表示肛温，以“○ ”表示口温

B.降温30分钟后测量的体温以红圈“○”表示，用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温与降温前体温相连 C.患者高热经多次采取降温后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记录在交班报告本中 D.体温骤然上升（≥2.0℃）或突然下降（≥1.5℃）者要进行复试，在体温左上角用红笔划复试标号“√” E.常规体温每日15:00测试1次，手术后3天内每天常规测试2次（7:00、15:00）。3.关于脉搏、呼吸描述正确的是（）A.脉搏以红点“● ”表示，连接曲线用红色笔绘制。

B.脉搏如与体温相遇时，在体温标志外画一红圈。如“○×”、“◎”、“⊙”

C.短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测脉搏。心率以红圈“○”表示，脉搏以红点“● ”表示，并以红线分别将“○”与“● ”连接。在心率和脉搏两曲线之间用红色笔画斜线构成图像。D.呼吸的绘制以数字表示，相邻的两次呼吸数用蓝黑或碳素墨水笔，上下错开填写在“呼吸数”项的相应时间纵列内，第1次呼吸应当记录在上方。

E.使用呼吸机患者的呼吸以○R表示，在“呼吸数”项的相应时间纵列内上下错开用蓝黑笔或碳素笔画○R，不写次数。

第二节 护理人员服务规范 篇6

护理人员是医院形象的代表者之一，其行为、仪容、仪表及语言折射出医院文化，直接影响着护理质量、护患关系及患者的满意度。完善职业形象，规范报务礼仪，提高护理人员的综合素质是推进优质护理服务的重要保障，应努力实现护理专业技术和护理艺术的完美结合。

一、护理人员职业道德

（一）护士守则

1、《护士守则》的概念

《护士守则》是对护理专业伦理的规范及纲要的概括，是有关护理职业道德、价值观念和专业标准的正式声明，是所有护士从业时应遵循的道德规范和行为准则，是职业道德最简明的表达方式。

2、《护士守则》的功能

（1）向公众声明有关护理专业的基本标准。（2）帮助公众理解护士的专业行为。（3）行为护理专业制度及专业评价标准。

（4）规定护士对护理对象所承担的义务与责任，明确护理专业行为的导向作用。（5）指导专业人员自律，为护士在履行专业职责时做出正确的伦理选择与判断提供框架。

（6）为公众、其他医护人员及同业人员监督评价护士行为提供依据。

3、我国《护士守则》的内容

中华护理学会组织有关专家，在借鉴国内外经验和广泛征求意见的基础上制订了我国《护士守则》，具体内容如下：

第一条

护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责。

第二条

护士应当为患者一视同仁，尊重患者，维护患者的健康权益。

第三条

护士应当对患者提供医学照顾，协助完成诊疗计划，开展健康指导，提供心理支持。

第四条

护士应当履行岗位职责，工作严谨、慎独，对个人的护理判断及执业行为负责。

第五条

护士应当关心、爱护患者，保护患者隐私。

第六条

护士发现患者的生命安全受到威胁时，应积极采取保护措施。

第七条

护士应当积极参与公共卫生和健康促进活动，参与突发事件的医疗救护。第八条 护士应当加强学习，提高执业能力，适应医学科学和护理专业发展。第九条

护士应当积极加入护理专业团体，参与促进护理专业发展的活动。第十条

护士应当与其他医务工作者建立良好关系，密切配合，团结协作。

（二）护理人员文明服务守则

（1）忠于护理专业，认真履行岗位职责，按照责任整体护理的要求落实各项护理工作。

（2）自觉坚持护理道德信念，坚守护理道德规范，实施以人为本的优质护理。

（3）尊重患者的生命价值和人格，尊重患者平等就医的权利，维护患者的合法权益，不做有损于患者利益的事。坚持保护性医疗制度，严格保护患者隐私。（4）同事之间相互尊重、团结协作，有效完成各项医疗任务。（5）遵守各项护理工作制度及操作规程，防止护理不良事件的发生。

（6）维护良好的医疗秩序，为患者创造整洁、美观、舒适、安全的就医环境。

（7）做好患者健康教育和心理支持，帮助患者保持治疗、康复中所需要的良好心理状态。

（8）不与患者结交私人关系、办私事，不接受患者及家属的钱物。

（9）仪表整洁，举止端庄；真诚微笑，主动问候；护理及时，体贴周到；动作轻柔，技术娴熟；善于沟通，热情服务。

二、护理人员行为规范

（一）门诊护士接诊规范

门诊护士应做到“一问、二看、三检查、四分诊”：①一问；向患者问好、问病情、问需求。②二看：查看就诊患者是急诊还是平诊。③三检查：查看患者的挂号单是普通号还是专家号。④四分诊：按先后顺序依次就诊。在接诊过程中做到“四多、六到、一尊重”：①四多；多说一句话、多看一眼、多帮一把、多走一步。②六到：话到、眼到、手到、腿到、情到、神到。③一尊重：尊重患者的各项权利。

（二）患者入院接诊规范

（1）做好接诊准备（床位和物品），热情安置患者，及时通知医师。

（2）填写入院登记，落实入院介绍（介绍病房环境、分管医师、责任护士及必要的制度）

（3）急诊重症患者应急措施到位（监护、吸氧、输液等），患者交接规范、记录完整。（4）做好入院评估，按分级护理要求落实护理措施并做好记录。（5）准确、及时执行医嘱。

（三）送出院患者规范

（1）及时清退药品，准确核算费用，与医保办及财务室做好出院结算沟通。（2）撤销患者标志，整理出院病历。

（3）做好出院指导，征求患者意见，送出院患者至病房门口。（4）完成终末消毒处理。

（四）晨间护理规范

（1）一问。询问患者睡眠、进食、病情、活动、服药情况，了解患者需求和心理动态。（2）二查。检查患者清洁、皮肤、伤口、管道及检验、检查准备情况等，重点查危重、新入院及手术患者的整体情况。查病房设施和安全措施，如床滑轮是否锁定，床栏是否妥善安放、各种装置是否妥当等。

（3）三整理。协助患者洗漱、翻身、更换衣被，整理床单元，整理、更换引流装置，整理病房环境。

（4）健康教育。对当天需要进行检查或手术的患者，应讲解注意事项并告知安全防范措施，根据患者存在的问题强调注意事项。

（五）巡视病房规范

（1）心中有数。掌握分管患者“八知道”。（2）重点观察。重点观察新入院、危重、手术、有纠纷隐患的患者；重点观察患者病情变化、卧位、皮肤/伤口、管道通畅及固定、跌倒/坠床风险、自杀倾向及监护仪器运行、病区环境安全等。

（3）沟通宣教。实施个性化的健康教育，做好入院――住院――出院全程健康指导。（4）满足需求。评估护理措施的落实情况及效果，经常征求患者及家属的意见及建议，协助解决困难。

（5）维持秩序。维持病房环境“四化八字”。“四化”指管理目标化、工作制度化、操作流程化、设施规范化，“八字”指整洁、舒适、安全、安静。

（六）输液规范

（1）按病情或医嘱调节滴速，记录液体更换时间并签名，必要时记录滴速。

（2）主动巡视，严密观察患者病情变化。如发生输液反应，除按常规措施抢救外应立即通知医生，做好抢救工作。（3）注意观察液体有关外漏，如发现局部组织肿胀及输入药液对皮肤组织有损伤时应立即采取有效措施，向上级护士汇报，必要时通知医生。（4）及时应对患者的呼叫。（5）做好输液患者的心理护理。

（七）夜间巡视规范

（1）夜间熄灯前半小时，督促探视人员离开病室，协助患者做好睡前准备工作。检查病床周围环境，整理物品，以保证患者安全。

（2）按时关闭各病室大灯、电视机，将空调调至适当温度。（3）夜间巡视做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻），避免灯光直射患者面部。

（4）按分级护理要求巡视病房，了解患者夜间病情变化及睡眠情况。如发现异常，应根据轻重缓急及时采取措施，必要时报告医生。及时应对患者呼叫。（5）按需要对长期卧床或意识障碍患者进行翻身拍背，协助行动不便的无陪护患者饮水。

（6）加强病区管理，保持整洁、安静。

（八）护理技术操作规范

（1）保护患者的个人隐私，进入病房前先敲门，出门时应关门。

（2）操作前做好护士准备、物品准备及患者准备。操作前问候患者，进行查对及告知相关注意事项，评估患者病情及配合程度。（3）操作中注意观察患者的反应，讲解操作步骤，询问患者的感觉，给予安慰和鼓励，增强患者的信心。

（4）严格执行护理技术操作规程，操作认真、细致、规范，着力轻重及范围应适当。搬动患者应当动作轻柔，触摸患者时应行为文明。

（5）操作后再次核对，讲解注意事项，用物整理无遗漏。操作结束后应认真地赞扬患者所给予的合作并致辞谢。如果操作不当应真诚致歉，缓解患者的紧张心理，维持良好的护患关系。

（九）病区护士交接班规范

（1）交班护士在交班前除做好患者、病情资料方面的准备外，还应做好交班地点的环 境准备，保持环境整洁。

（2）接班人员提前5分钟着装，进入护士站等待交接班。

（3）护士长提前15分钟进入病房巡视患者，了解危重、抢救、术后及当日待手术患者的病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量。

（4）责任护士提前15分钟进入病房巡视分管患者，了解抢救、危重、术后及当日待手术患者的夜间病情变化。

（5）交班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点。报告病区入院、出院、转科、病危患者数，报告新入院患者、危重抢救患者的病情，以及晚夜班检查中发现的其他情况，进行床旁交接并查看患者。

（6）床旁交接时重点查看患者意识、生命体征、体位、伤口敷料、引流管、输液、皮肤受压部位、饮食、服药及晨间护理完成情况。

（7）本班工作完成不彻底或不符合要求者应予纠正后方可下班。

（十）接送手术患者规范

1、送手术患者

（1）协助患者更换清洁病员服，取下假牙、发夹、贵重物品等。（2）按医嘱注射术前用药。

（3）交代手术室人员患者术中所带物品、药品等。

（4）患者进入手术室后，手术室护理人员应做好患者的心理护理。

2、接手术患者

由手术麻醉医生或复苏护士及运送护送手术患者回病房。病房护士携带血压计、听诊器等到床边，查对科室、床号、姓名，与医生、运送员一起妥善安置患者至病床。测量血压、脉搏、呼吸并填写手术患者交接单，要求做到：（1）护士应向麻醉师或手术医师了解患者术中情况（手术方式、麻醉方式、术中出血、尿量、生命体征等）及术后注意事项。

（2）评估患者术后病情，检查伤口、引流管、输液、皮肤等情况。

（3）妥善固定引流管，如安置有特殊引流管应请教手术医师共同妥善处理。若患者烦躁不安应使用床栏或约束带进行保护。

（4）交接无误后双方在手术患者交接单上签字。

（5）向患者及家属介绍当班护士姓名，指导呼叫器使用方法。

（6）做好患者心理护理，向患者及家属讲解术后卧位、伤口、引流管及疼痛处理等。

三、护理人员的语言规范

护理语言是指在护理过程中护理人员与患者交流时所使用的语言。它与疾病的治疗、护理、康复和转归密切相关，是施行优质护理服务不可或缺的重要内容。因此，在强调护理语言作为与患者沟通交流信息的重要载体的同时，还应将护理语言视为一种护理专业技术加以规范，使规范化语言集礼貌与治疗于一体。

（一）常用护理语言种类

1、安慰性语言

患者由于身患疾病，容易出现较重的心理负担，迫切希望护理人员能了解其痛苦，渴望在治疗过程中得到同情和安慰。护理人员应注意语言的安慰性，给患者以温暖、关心、同情、理解，体现对患者的亲切关怀，从而缓解患者的不良心理。

2、解释性语言

当患者提出各种问题时，护理人员应根据不同患者的职业、文化程度、性格特点等，针对具体情况予以耐心细致的解释，并留出时间让患者提问，使患者了解 自己的病情，配合治疗和检查，减少或避免护患冲突。应避免对病情模棱两可的解释，防止引起患者胡乱猜想。

3、鼓励性语言

应注意对患者进行情绪疏导，鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气，以取得最佳治疗效果。鼓励性语言对意识清醒的危重患者和患顽固性疾病的患者尤为重要。

4、告知性语言

告知患者有关疾病诊断、预后、用药注意事项、与疾病发展有关的生活注意事项等，加强对患者的健康教育，避免患者由于知识缺乏而盲目恐怖和焦虑，使患者主动、有效的参与医疗决策和实施。

5、指令性语言

指令语言是医护人员在履行职责时根据需要作出的有关治疗的专业性医嘱或需要配合的工作性指令。指令性语言可以展示护理人员严谨认真的职业素养和专业精神，使患者对护理人员产生信任和已从。使用指令性语言时应做到语气亲切，指示明确，便于患者理解执行。

（二）护理语言的原则

1、语言的规范性

语言内容要严谨，具有科学性，符合伦理道德原则。语词清晰，措辞准确，语调适中，语义简洁，通俗易懂。

2、语言的情感性

语言是护患之间情感交流的重要方式，良好的语言能为患者带来精神安慰，护理语言应体现爱心，同情心，和真诚相助的情感。

3、语言的保密性

护患之间应建立在真诚的基础上。护理人员既要尊重患者的知情权，又要尊重患者的隐私权。

（三）护理语言沟通技巧

1、使用准确规范的语言（1）使用敬语。●致谢语：谢谢您！

●问候语：您好！您早！很高兴认识您!●征询语：您需要。。吗？如果您部介意的话，我可以。。吗？您还有什么事吗？ ●请托语：劳驾、拜托、请。

●安慰语：请别担心、不要着急、请节哀、保重身体要紧。●祝贺语：欢饮光临！●欢迎语：欢迎光临！

●告别语：慢走，祝您身体健康！

（2）使用歉语。尊对方为“贵方”时，可自谦“我方”：致歉时可用请原谅、很抱歉、对不起、让你久等了。

（3）使用雅语。例如：把厕所称为“卫生间”，死亡改成“去世或病故:,腿脚残疾称为”行动不便“

（4）使用赞美语。在护理过程中把握恰当的时机，给予恰如其分的赞美。例如：为患儿进行输液想时，可以赞美说：“XX小朋友真勇敢，你看他扎针时眼睛都不眨一下，“真棒”！

（5）使用医学术语、医学是科学，在护患关系的语言环境中应做到信息准确、表述简洁、通俗易懂、避免套用的生硬的医学术语。与对医学知识有较多有较多了解的患者行交谈时，可以适当使用医学术语，做到言简意赅、表达准确。

2、选择恰当的谈话内容

选择便于交谈的话题，如健康相关的话题、患者肝星期的话题、轻松愉快的话题等。善于引导患者谈话，开场白要有技巧，例如嘘寒问暖的交谈方式很 容易拉近与患者的距离。

3、运用恰当的沟通方式

（1）交通方式灵活多变。多运用开放式语言交谈，尽量少问只用“是”或“不是”就能回答的问题。如果时间有限而又需要了解患者情况时，可用封闭式语言交流方式。（2）倾听、支持、保证。首先鼓励患者无顾虑地诉说，引导患者说出有效的疾病信息，不要随意打断患者的诉说。其次，对患者的诉说不加评判的接受和设身处地的理解，反复强调患者所患疾病的可逆性（功能性质）和可治性，这对悲观消极、久治未愈的患者尤为重要。与患者交谈时应全神贯注，适时适当地插话、提问，并表现出对患者的耐心、爱心、与同情心。再次，以明确肯定的语气做出适当的保证，对患者的护理问题及计划进行解释说明，对效果进行适当的预期。倾听、支持、保证三者相互连贯，不可颠倒次序。

（3）转变话题或结束谈话要得体。当患者谈话不得要领、远离主题时，应委婉地转变话题，切勿忽然转变中断患者谈话而产生不快。需要终止交谈时，应在患者谈话告一段落时劝告患者“您该休息了，以后有机会我们再谈。”

（四）规范化护理语言

1、日常礼貌用语

（1）接电话。您好!这里是xx病区。请问您找哪位？请问您有何事？（2）待人接物。多用“请”“谢谢”“您好”。例如：请进、请坐、请注意、请放松；谢谢合作、谢谢支持、谢谢理解、谢谢鼓励。（3）告别。请走好，再见！

2、门诊护士规范化语言（1）导医护士。

●您好！请问您需要帮助吗？ ●请您到挂号室挂号。

●医保患者请到x号窗口缴费。

●请到大厅药房取药。如有疑问请到药房咨询，有专业药师为您解答。●预约专家请拨打电话XXXXXXX ●请用指尖点击查询电脑显示屏“查询内容”，按提示逐级点击。如有困难，请让我帮您操作。

●XX检查请到门诊x楼xx科预约。●请稍等，我帮您问问其他人（xx科）●别客气，这是我们应该做的。●对不起，请稍后！（2）分诊护士。

●您好！欢迎到我院就诊！请把您的挂号单交给我。●请问您哪里不舒服？请您测量体温（血压）

●请将病历依次放在这里。现在我将为您进行就诊登记。请问您的姓名？您的年龄？您的工作单位？您的家庭住址？

●您挂的是xx科专家号，请到x诊侯室诊椅就座等候，xx医生将为您诊治疾病。●对不起，请其他患者和家属在诊室外等候，老年患者可留一位家属陪同。谢谢合作！●请您先去x层收费处缴费，然后到x层x检查室做检查....请慢走！（3）注射室护士

●您好！请将注射单和药品交给我。●请问您的姓名？您以前用过这种药吗？是否过敏？现在我将为您做xx药皮试，皮试完毕后请您不要离开医院，在候诊椅等候xx分钟以便查看结果。如果您出现任何不适，请及时告诉我。

●请到这边来，我将为你注射xx药，请您配合！●注射时有点疼，请放松，一会儿就好。●谢谢您的配合！

●由于您是第一次使用青霉素，请在候诊椅就座观察30分钟。如果30分钟后没有任何不适，您才能离开医院。

●如果回家后出现不适，请您立即来医院就诊。

●这是注射单和余下的药品，请保管好。下次治疗时带好注射单，按时来院治疗。●请慢走！

3、病区护士规范化语言（1）接待入院患者。

●您好！我是办公室护士xx,欢迎您到我科就医，请把入院证给我。●请您先称体重。

●给您安排入住xx床。请跟我来！●这是您的病床，请坐。

●我科科主任室xx，护士长是xx。您的主管医生是xx,责任护士是xx,您先休息休息，我现在去通知主管医生来为您诊治。●您好！我是您的责任护士xx。●请您测量体温。

●您刚到我们病房，我向您介绍一下病区环境、作息时间、探视陪护及用餐情况等，请您在住院期间遵守医院的规章制度。

●这是健康教育手册，您可以了解相关疾病知识。●请您稍事休息，我去准备物品为您治疗。

●如果您有什么事请尽管找我，我会帮助您解决。（2）送患者出院

●xx，您好！今天您可以出院了。请准备好缴费收据和医保卡，在病房等候通知去住院结算处结账。这是您住院期间剩余的药品。出院带药需在结账后去药房领取，请严格按照医嘱使用。

●请问您对我们工作有什么意见或建议吗？

●谢谢您对我们工作的支持！回去后要住院休息及营养，按期门诊随访。祝您早日康复！

4、手术室护士规范化语言（1）接手术患者。

●我是负责这台手术的巡回护士xx，如果您有什么需要请告诉我。●您是第一次做手术吗？感觉还好吗？

●手术中如有任何不适请随时告诉我，我们会帮助您解决。●我现在要进行术前准备，让我帮您上手术床好吗? ●您一定要有信心。我们一起努力，手术会成功的。（2）送手术患者

●xxx，手术已结束，有什么不舒服吗？

●请您放心，我们会向病房护士详细及交代您的手术情况。●您的家人在门口等您，他们见到您一定非常高兴。●回到病房一定要注意休息，祝您早日康复！（3）患者担心疼痛

●手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的，我院麻醉师具有多年丰富的临床经验。

●上麻醉台后将测试麻醉平面，麻醉师将用针头刺手术范围的表层皮肤，请您分清刺痛和点触的感觉，如实向麻醉师反映。

●术中麻醉师会根据手术需要辅助使用镇静药。等您一觉醒来，手术就结束了。您不用紧张，请放心配合手术。

（4）患者担心主刀医生及手术效果

●您的手术方案将由负责手术的外科医生向您详细解释，并取得您及家人的同意。●如手术过程中出现疑难问题，我们会及时组织具有丰富临床经验的专家亲临解决，请您尽管放心！

（5）患者关心预后情况。

●由于个体之间存在较大差异，患者的预后情况各不相同。如果您能保持良好的情绪、合理的饮食、充足的睡眠等，将有利于术后早日康复。

●由于手术室护士对患者出室后的具体情况不甚了解，很难做出准确评估，具体情况将由您的主管医生及责任护士向您解答，请您谅解！（6）患者担心经济问题。●在手术安全、成功的前提下，术中我们会根据您的经济状况控制高费用物品的使用。●如果您确有困难无法承担费用，也可以向有关部门反映，借助社会力量来帮您解决困难。

5、护理操作规范化语言

●让我为您测量体温，请解开衣领扣，将体温夹在腋下。●请您伸出手臂，我将为您测量脉率。

●现在我将为您进行输液治疗，穿刺时可能有点痛，请别担心，很快就好。●对不起！刚才穿刺没有成功，让您受苦了。请您再配合一下好吗？ ●非常抱歉！我没有穿刺成功。我请其他老师给您穿刺好吗？

●我已按照治疗要求设定好输液滴速，请您不要自行调节。我会经常来看您，有事请按呼叫器。

●现在为您做xx试验，请问您用过xx药吗？您对xx药过敏吗？家里人对xx药过敏吗？

●我已为您做完皮试，请您不要离开，15分钟后看皮试结果。若您有事什么不舒服请及时告诉我。

●现在为您进行肌内注射，请做好准备。请放松，别紧张。您感觉如何？如果疼的话，我慢慢推药。

●现在为你吸氧，请躺好。我为您清洁一下鼻腔，您鼻子感到通气吗？需要在您的鼻腔安放吸氧管，请别紧张，吸氧可以帮助那你改善缺氧状态。

●您好！由于病情需要，我现在要为您导尿，请别紧张。插管过程中会有点不舒服，我会尽量轻柔操作。如果您感觉不舒服请及时告诉我。插管很顺利，谢谢您的配合！●现在为您进行清洁灌肠，请左侧卧位。操作过程中可能出现不适，请您配合。我会指导您做放松技术，放松....哈气....请坚持一下......灌肠完毕，您做的很好，谢谢！

●现在我为您整理床单位，更换床单和被套，请予协助！让我为您翻身，这样躺着舒服吗？谢谢您的配合！

6、病区管理规范化语言 ●为了您和他人的健康，请不要吸烟，不要随地吐痰。●请您不要把杂物扔在地上，注意保持环境清洁卫生。●请您不要大声喧哗。

●请您注意不要影响他人休息。●请您注意关灯。●请您节约用水。

●户外空气很新鲜，开窗通风有益身体健康，我为您开窗好吗？ ●请问您需要帮助吗？

●请您用餐，让我协助您坐起来好吗？ ●您感觉身体好些了吗？

●请多注意休息，注意避免受凉。

●请您按时休息，让我帮您关灯好吗？

四、护理人员的礼仪规范

（一）仪表礼仪

1、站立有相 要求“站如松”。男士站立时要像松树一样挺拔，女士亭亭玉立、挺拔俊秀。

（1）站姿要领。①挺：上身正直，头正目平，表情自然，面带微笑。收颚梗颈，挺胸收腹，双臂垂直于身体两侧，以右手轻握左手四指，双手拇指自然弯曲向内交叉相握于小腹前。站姿的手势表示职业的谦逊和“随时准备着”。②直：立腰收臀，头、颈、腰成直线。③高:站立时身体的重心要尽量提高，昂首提气，显出亭亭玉立、挺拔俊秀。迎送患者时向患者微欠身躯表示谦虚恭敬。④稳：双腿成丁字步或小八字步（双脚脚跟并拢，脚尖分开相距10cm，呈45°夹角）.（2）站姿禁忌。切忌全身不够端庄（歪头、斜肩、含胸、挺腹、弓背等）、双腿叉开过大、手脚随意活动（用脚勾东西、蹭痒痒、脚后跟踩在鞋帮上等）、表情自由散漫（随意扶、拉、倚、靠、趴等），给人以敷衍、轻蔑、漫不经心、懒散懈怠的感觉。双手背于身后或插兜为无视对方，侧转身体可表示厌恶或轻蔑，背朝对方则可理解为“不屑一顾”。

2、落座有姿

要求“坐如钟”。坐姿要像古钟一样端庄，表现安详、庄重、优雅的风度，稳重端庄的坐姿显出护士谦虚娴静的良好教养。

（1）坐姿要领。①正式场合：轻稳地坐在椅子前2/3~3/4处，上身与大腿、大腿与小腿均呈90°，上身挺直，头部端正，目视前方交谈对象。男士双腿分开、与肩同宽、双手掌心向下置于腿上，或放于身前桌面上，或双手一左一右扶住座位两侧的扶手。女士两腿并拢后收，双手轻握置于膝上，双脚可以并拢、平行或丁子步。着裙服落座时先要自然地从上而下将后面裙摆抚平。②非正式场合：允许坐定之后双腿叠放或斜放。双腿交叉叠放时应力求做到膝部以上要并拢。双腿斜放时于地面构成45°夹角为宜。双脚自然下垂置于地面之上，脚尖面对正前方或朝向侧前方。③入座于离座:入座时注意先后顺序，礼让尊长，左进左出，落座无声，背对座位轻轻坐下。离座时应轻身起立，左侧离席。

（2）坐姿禁忌。坐下后不安稳，左顾右盼、摇头晃脑；上身前倾、后仰或歪向一侧；两腿分开过大，两脚呈内八字或外八字；将腿架在椅子或沙发扶手上等。

3、行走有态 要求“行如风”。行走要像风一样轻快有力，做到轻松、矫健、优美、均速、不慌不忙、稳健大方。轻盈机敏的步态走出护士动态美。（1）行姿要领。①全身伸直、昂首挺胸，面朝前方，双眼平视，身体形成一条直线。②起步前倾、重心在前，膝盖伸直，步态优美。③脚尖前伸，步幅适中，前脚跟于后脚尖相距一脚长。④直线行进，自始自终，身体呈直线型向前移动，不要左摇右摆。⑤双肩平稳，两臂摆动，摆动幅度以30°为宜，不要横摆或同摆。⑥全身协调、均速行进。举止协调、配合，表现轻松、自然。（2）行姿禁忌。瞻前顾后（显得鬼鬼祟）、声响过大（容易妨碍或惊吓他人，留下粗鲁的感觉）、八字步态、体不正直（歪头斜肩、耸肩夹臂、弓腰驼背）。

（3）不同场合行走的礼仪。①上下楼梯：左上右下单行行走，为人带路走前头；上楼下楼不交谈，留心脚下保安全。②进出楼梯：与不相识者同乘，入时将就先来后到，出时依次而出；与熟人同乘，尤其与尊长、女士、客人同乘，进入有人管理的电梯应主动后进后出，无人管理时应先进后出，目的是为了控制电梯，主动为人服务。乘坐扶梯时应立于右侧，留出左侧作为紧急通道。电梯门关闭或超载时不要扒门或强行挤入。

4、举手有礼

（1）鞠躬礼。站立姿态，脱帽立正，目光注视受礼对象，以髋部为轴，弯腰使上身随轴心运动向前倾斜15°~30°，目光落在自己前方1~2米处，双手交叠或相握，随身体前倾而自然下垂，随即恢复原态。

（2）点头礼。路遇熟人或在不宜交谈的场合遇人之时，头部向下轻轻一点，同时面带笑容，不宜反复点头不止，点头幅度不必过大。

（3）握手礼。与握手对象距离1米处，双腿立正，上身略向前倾，伸出右手，四指并拢、拇指张开与对方相握。握手时用力适度，上下少许晃动三四次，随后松开手，恢复原状。应注意神态专注、热情、友好、自然、面带笑意、目视对方双眼，并且口到问候。握手的先后顺序应由尊者或女士决定。

5、其他姿势

（1）蹲姿。左脚在前、右脚稍后、双脚靠紧、臀部向下，切不可低头弯腰或弯腰撅臀朝向患者或下蹲时双腿平行分开。俯身拾物时应走近物体，一脚后退半步屈膝下蹲，左手扶住衣裙下摆，右手拾物，保持美观省力。禁忌面对他人（会使他人不便）、背得他人（对他人不够尊重）或双腿平行叉开（不文雅）。

（2）持治疗盘。双手托治疗盘底缘中1/3处，拇指在盘边缘，其他四指自然分开拖住盘底。盘内缘距躯干约3~5cm，肘关节弯曲90°并贴近躯干，注意保持治疗盘重心平稳。开门时不可用脚踢门，可用肩部或肘部将门轻轻推开。

（3）持病历夹。手持病历夹右缘中段处，放在前部内侧，持物手臂靠近腰部；或左手握病历夹右缘上段，夹在肘关节与腰部之间，病历前缘略上翘，右手自然下垂或摆动。翻阅病历夹时以右手拇指、示指从缺口处滑至边缘，向上轻轻翻开。

（4）推治疗车。护士位于车后，双手扶把，把稳方向，双臂均匀用力，重心集中于前臂，抬头、挺胸直背、躯干略向前倾，行进、停放平稳。入室前需停车，用手轻推开门，方能推车入市，不可用车撞开门。入世后应关上门，再推车至病床旁。

（二）服饰礼仪

1．着装原则 在工作岗位上着护士服，佩戴工作牌，服装整洁、简约、端庄。

2、着装的具体要求

（1）帽。戴燕帽时短发前不遮眉、后不搭肩、侧不掩耳，长发梳理整齐盘于脑后，发饰素雅端庄，燕帽平整挺立，帽缘距发迹2~3cm。戴圆帽时前达眉弓、后遮发迹，将头发全部遮住。(2)工作服。平整、清洁，无皱折、油渍、尘污，扣子应全部扣好。裙式工作服以衣长刚好过膝、袖长刚好至腕为宜，穿长裙时应着浅色丝袜，内衣裙边、领边不外露。工作裤长短适宜，以站立时裤脚能碰到鞋面、后面能垂直遮住1cm鞋跟为宜。

（3）工作鞋。穿着白色低跟、软底、防滑、大小合适的工作鞋。鞋面整洁，袜子以白色、肤色为宜，袜口不能露出裙摆或裤脚外。

（4）工作牌。工作牌内容齐全，正面向外，佩戴胸前。表面保持清洁，避免污渍，不可吊坠或粘贴其他物品。

（5）淡妆上岗，指（趾）甲清洁无污垢，不留长指甲，不染指（趾）甲，不佩戴戒指、手链、耳环等饰物。不宜涂抹浓郁气息的香水，避免对患者产生不良刺激。（6）外出期间应着便装，不得穿工作服进食堂就餐或出入其他公共场所。

(三)交往礼仪

（1）在医院内与同事相遇时应点头示意，主动招呼。（2）与医院工作人员进行工作接触时应多说“谢谢”“请”“麻烦您”“对不起”等尊重对方的语言。

（3）遇有参观或检查人员到院时，应主动招呼对方，笑脸相迎。虚心接受意见及建议，不可置之不理、不屑一顾或强词夺理。

（4）找领导谈话时着装打扮庄重素雅，注意选择礼貌谦逊的语言，以恰当的方式表明自己的意图。

（5）对来访客人一视同仁，起身微笑相迎，礼貌称呼。请客人入座，上茶时茶斟七分满，双手奉茶。交谈时要注意为客人续茶，耐心聆听，详细解答。送客时要等客人起身后再起身热情相送。

（四）电话礼仪

（1）电话铃响后要在三声以内接电话，向对方问好并首先介绍自己的科室或单位，然后在询问对方找谁或有何时需要帮忙。切忌在护士站或病区走廊内大声喊人接电话。（2）与对方交谈时态度要亲切和蔼，声调应和缓、悦耳。若对方欲找之人不在时应客气地告诉对方其去向或询问对方是否需要帮助转达。（3）用电话交谈时应简明扼要讲明问题，尽量缩短通话时间。不应边吃东西边接电话、出言不逊或自言自语使对方感到茫然以困惑。

（4）放下电话时动作要轻，不要使对方产生误解。

（5）在寂静、严肃场合应关掉手机或改为震动，以免鸣叫声影响他人。在正式场合不宜使用手机，如需使用手机应另找僻静地方通话。若在公共场合使用手机应侧身并轻声讲话，不能旁若无人地高谈阔论，对他人造成影响。

（五）集会礼仪

（1）准时到达会场，按指定位置就座，不迟到、早退。（2）按规定着装，坐姿端正。

护理人员医德规范 篇7

1建立医德档案的重要性

在当今医疗卫生体制改革的大背景下,医疗机构能否顺应改革的潮流取决于医疗机构中医护工作人员的医德医风的好坏。医护人员的职业道德和人品、医术决定着医院能否在竞争激烈的环境中生存下去。提高并加强医护人员的医德,使普通百姓能够看得起病不再为医院排队挂号、医疗费用而发愁,是当今医疗机构所需做的工作中的重中之重。医德档案可以督促医护人员坚持社会主义医德理想和医德风尚,发扬全心全意为人民服务的无私奉献精神、团结协作精神、精益求精精神和高度的负责精神,启发医务人员以医德规范为标准,明确前进方向。而良好的医德医风需要医护人员的自我约束和医疗机构的监督管理,就外在约束而言,建立完善的医德档案,加强档案的管理并制定相应的医德档案考评制度,两者相辅相成,共同促进医疗机构的医德医风建设。

2医德档案的内容及应遵循原则

医德医风档案不仅记录了医务工作人员的医德及其治病救人的伟大事迹,并将其通过各大传媒传播到社会,有利于树立社会对医院的良好形象,同时也会记录其所作的有违医生职责的事情。医德档案的建立对廉洁行医、良好医德医风的形成起着至关重要的作用。

2.1医德档案的内容

在职的所有医护人员均需建立医德档案,其主要记录医护人员的自我评价、患者对医护工作者的反馈评价、社会各界人士对医护人员的评价、上级领导对下属的评价、奖罚情况、组织评价等六项内容。具体包括以下五个方面:①医疗机构对医务工作人员职业道德考核的相关资料;②医务人员获得奖赏的资料———各种荣誉证书等;③患者对医护人员高超医技的表扬信件,及因做出有违医德事情而受到的处分证明;④进行岗前教育和相关医德考试的相关资料;⑤其它能证实医务工作人员医德优劣的资料。

2.2医德档案的建立原则

医疗机构的工作人员在建立医德档案时应以以下三原则为依据:①客观真实原则。医院领导及患者百姓在对医护工作人员进行评价时,不应将自己的个人的感情因素掺杂进去,应该依据医护人员的所作作为客观公正对其医德进行评价;②详细清楚原则。在对医务工作者医德医风进行评价特别是年度综合考评时,医疗机构的参评人员应将医护人员的平时考评成绩纳入其中,并依据此决定医护人员医德医风的好坏;③简洁明了的评价语句。用最简洁的话语评价医护人员的医德医风,使人一目了然。

3医德档案管理存在的问题

3.1医德档案观念淡薄

医疗机构未能意识到医德档案的重要性,医德档案观念淡薄,不清楚其能为医院带来的社会和经济效益,迟迟不能重视医德档案的管理工作,出现对档案的书写、用纸和内容不规范的问题;部分档案管理工作人员内心排斥医德档案的整理工作,认为此举会增加他们的工作量,使他们承受不必要的负担;医疗机构的部分领导认为医德档案不能作为评价一名医护人员是否优秀的标准,人事档案在他们心中根深蒂固有着不可替代的地位。

3.2档案管理不集中,查阅不便

目前部分医疗机构中档案室只保管文书档案,病例档案归医务科管理,科技档案为科教科管理,人事档案归人事科管理,医德档案归党办或监察室管理。在对医护人员进行医德考评时需要先向党办或监察室申请并经过同意才可调用其医德档案,这种分散式的档案管理违背了集中统一的管理原则,增加了医德考评的难度,不利于医德档案的管理和发展。

4医德档案具体考评制度

医德考评内容构成医德档案的主要内容,医德档案考评制度有利于约束和规范医护人员的行为,有利于提高医疗服务水平,改善医患关系,推动卫生医疗社会主义精神文明建设。

4.1依据医护人员自身医德而定制的医德档案考评标准

医护人员自身的医德医风是医德档案考评的主要内容,应从以下几方面考察医护人员的医德医风:

①无论患者贫穷或富有或者来自哪里,医护人员都应耐心地为他们讲解病情,并以自己精湛的医技帮助患者早日摆脱病魔,恢复健康,并尊重患者的知情同意权、选择权和隐私权,不向他人泄露患者的病情;②医护工作人员应严格遵守医疗服务承诺,对待患者应文明有礼,建立和谐友爱的医患关系,为患者提供优质的服务,使其能够保持好的心情,从而有利于病情的恢复;③在确诊病人的病情后,医护人员应严格执行临床诊疗规范化治疗,不乱开对病情恢复无帮助的药物,使病人服用最少的药达到最好的恢复效果;严格按照卫生管理的法律法规、规章和制度行事、不向病人及其亲友索要财物、要禁得住重重诱惑,不做因贪图眼前利益而违反医院规定做出违法违纪的行为。

4.2建立完善的医德档案考评体系

真实客观地评价医护人员的医德,需要医院和科室的共同努力,在医院方面,由医院领导和院办公室、党委办公室、医务科、护理部、监察室等组成的医德考评委员会,对医护人员进行全方位和综合的医德考评;在科室方面,成立科室考评小组,深入科室进行检查,通过调查患者对其主治医生和护士人员医技和服务的满意程度,对医护人员进行医德评价,并进行年度分管工作考评内容加减分的汇总。综合医院和科室的考评结果(优、良、中、可、差),并计入个人医德档案,落实考评措施。

5结语

医德档案是当今医疗改革的产物,其与人事档案在评价医护人员的医德医风时起着同等重要的作用。医德档案的建立可以引导和约束医护人员的行为,使其全心全意为病人服务,良好的医德医风有利于赢得患者的信任和支持,从而有利于建立良好的医患关系,减少医疗纠纷和医护人员利用职业之便做出违背医生道德事情的发生。部分医院领导和档案管理人员未能意识到医德档案的重要性,不能认真对待考评过程,对档案资料不认真核实,使医德档案成为摆设,故医疗机构应建立完善的考评制度并依据制度严格执行。

摘要：医德医风建设是确保医疗卫生建设能够顺利开展的一项重要内容,逐渐引起社会各界人士的广泛关注。无数百姓的生命健康和医生的医德息息相关,故医疗机构应重视医德考评工作并建立完整的医德档案考评制度,以此督促和监督医生廉洁行医、使医生和病人能够建立良好的关系,减少医疗纠纷现象的发生,保障医院有条不紊的运行,从而确保我国的医疗卫生事业健康持续发展。

关键词：医德考评制度,医德医风,医患关系

参考文献

[1]李婷.新时期医护人员医德档案考评制度的探讨[J].内蒙古科技与经济,2013(10).

[2]应维聪,虞爱丽.加强医德医风档案管理促进医院医德医风建设[J].中国医学伦理学,2007(2).