普通病房护理人员职责

普通病房护理人员职责（精选10篇）

普通病房护理人员职责 篇1

普通病房护理人员职责

（一）护士长职责

明确指导思想，贯彻服务理念，以病人为本，以程序为据，指导全科护理工作。

1、根据病人病情及需要，科学合理安排工作及班次，做到责任到人，护理到位。

2、每日评估重危病人及手术病人的护理程序实施情况，并审改护理记录。

3、检查新病人、危重病人的护理措施是否到位，及时审改有关记录，指导实施护理程序。

4、每月组织1次护理查房（包括教学查房），每周组织1次业务学习。

5、每月对本病区每位护士进行1次工作考评，提出奖惩改进意见。

6、参加科主任、主治医师查房，主动与主任医师交谈病人需求，提出合理建议，组织护理病例讨论。

7、指导根据护理人员运用护理程序，实施整体护理，检查、指导分管护士的工作。

8、安排指导带教护士对实习进修人员进行有关护理程序知识和技能实施的培训。

9、定期征询病员意见，检查出院健康指导宣教工作落实情况及效果。

（二）分管护士职责

按照科学性、整体性和严谨严格、热忱负责、奉献精神指导工作。

1、每天每班按护士长分工，负责所管病人的一切护理工作。

2、对监护病人、重点护理病人每天按护理程序评估－计划－实施－评价病人的健康状况，实施整体护理，并做好记录。

3、病人入院2小时内进行入院评估，24小时内完成护理记录并随时调整护理计划。

4、参加主任医师或病房主管医师查房，全面了解病情及治疗方案。

5、经常与医师分析分管病人的病情，根据病人的需要对治疗方案提出建议。

6、实施并记录对病人及其家属的宣教内容，及时评估宣教的效果。

7、对所管的病人及家属在出院前提供书面出院指导。

8、在本班工作结束前，向护士长及下一班护士进行书面及床旁交班，以保持护理的连续性。

（三）护士（师）职责

1、在科室护士长领导和主管护师指导下进行工作。

2、完成临床合班护理工作，指导护士、进修护士正确执行各项规章制度和操作规程，认真执行医嘱并达到质量标准要求。

3、担任整体护理责任护士或履行注册护士职责，完成住院病人的入院评估及院规介绍。制定重危病人护理计划并组织实施，负责护理病历书写。

4、承担重危、疑难、抢救病人的护理技术操作。

5、参加本科室组织的护理查房、会诊及病例讨论，高年资护护士（师）应担任临床实习带教工作。

6、协助护士长拟定本科护士及进修人员培训计划，护师以上人员应承担讲课及业务考核任务。承担病人健康指导工作。

7、了解国内本专业护理进展，总结临床护理经验，勇于创新，改进工作。

8、做好病区管理及各种医疗器械、药品的使用、保管。

9、掌握病区计算机的操作及录入内容的审查，确保快捷准确无误。

普通病房护理人员职责 篇2

1 对象和方法

1.1 对象

以2012年1月—12月住院5 d以上患者为调查对象, 随机抽取实施优质护理示范病房4个科, 其中内外科各2个为试验组;普通病房抽取4个科, 其中内外科各2个为对照组。共调查患者233例, 其中男126例, 女107例, 平均年龄52岁~63岁, 均能自行完成表格填写。医生73名, 其中男52名, 女21名;学历水平:研究生2名, 本科生61名, 大专生10名。护士128名, 平均年龄26岁;其中本科生2名, 大专生40名, 中专生86名。见表1。

1.2 实施方法

对照组采用传统的护理模式, 采用主班、治疗班、药疗班、中班、大小晚班的排班方式。试验组采用责任制整体护理模式, 实行分床到护、1名护士分管患者不超过8例, 排班采用APN连续性排班, A班即早班, 08:00~15:00, P班即中班15:00~22:00, N班即晚班22:00~8:00, 并对护士进行分层管理, 为患者实行全程、连续、无缝隙服务。

1.3 调查方法

采用问卷调查法, 满意度调查表均由护理部制订, 患者满意度调查表问卷共有18个方面, 医生满意度调查表由医生关注的6个问题组成, 护士满意度调查表由护士关注的8个问题组成。发放情况见表2。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组住院患者满意度调查比较 见表3。

2.2 2组医生对护士工作满意度调查比较 见表4。

2.3 2组护士满意度调查比较 见表5。

3 讨论

3.1 开展优质护理服务提高了患者的满意度

患者满意度是衡量医疗服务质量的重要标准[1]。为了给患者提供优质全程的护理服务, 提升患者的满意度, 2010年“优质护理服务示范工程”活动拉开了帷幕。其改革了以往医院护士工作模式, 护理工作不再只是以护士处理医嘱为中心的分工护理模式, 而是对患者实行责任包干, 全面负责患者的基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通、健康教育、指导等各项护理活动。改变了传统的患者、家属按铃找护士的模式, 实行了护士站前移, 减少了响铃的次数与时间, 患者的问题得到了及时的指导与帮助;改变了传统的排班模式, 实行APN排班, 减少了交班次数, 增加了中午、夜班护士人力, 保证了该时段的工作质量, 真正做到了把时间还给护士, 把护士还给患者。

3.2 开展优质护理服务提高了医生的满意度

开展“优质护理示范工程”的科室, 包床到护, 每名护士都有所负责的患者, 同时与单病种临床路径同步进行, 所有责任护士与医生一起参加所分管患者的查房, 医生管治疗、护士管护理及保健, 各负其责, 互为补充。医护配合更加融洽、默契, 医生对护理工作的满意度明显提升。

3.3 开展优质护理服务提高了护士的满意度

结合医院实际, 我院于2010年5月成立了以院长为组长的优质护理示范工程创建小组, 成员除了示范病房的主任护士长外, 还有后勤、人事科、财务科、护理部组成, 全院多部门合作, 医院也加大了示范科室的护理人力资源配备和经费的投入, 增加的人员成本与基础护理设施 (洗头车、晨间护理车) 由医院统一配置, 不计入科室成本。同时每人每月100元划拔到科室进行二次分配, 每季度还会对示范病房进行评比, 评比奖金每人在100元以上, 这些举措都反映了领导的高度重视。护士们在领导的积极关注下, 激发了工作责任感与使命感, 同时护理工作内涵的改变与护士角色观念的转变及护理分工模式的改变, 使护士从单一的某项工作到对管床患者的整套服务流程, 护士在工作中感受到自我价值的体现, 从中获取了快乐, 幸福指数提高, 自觉地把被动工作变为主动工作。床旁时间的增加自然拉近了护患之间的距离, 整个科室都呈现出积极向上、快乐和谐的气氛。

总之, 优质护理示范病房的开展, 使护理工作更贴近患者, 贴近临床, 贴近社会, 真正体现“以病人为中心”的服务理念, 提高了护理质量[2], 提升了患者、医生、护士的满意度, 值得临床全面开展。

摘要：目的 通过对优质护理示范病房及普通病房的患者、医生、护士满意度调查, 更好地实施以“病人为中心”的责任制护理, 为患者提供优质全程的护理服务。方法 随机抽取实施优质护理示范病房 (试验组) 患者120例, 医生38名, 护士68名;普通病房 (对照组) 患者113例, 医生35名, 护士60名, 进行问卷调查, 对满意度进行比较。结果 优质护理示范病房患者、医生、护士的满意度均高于普通病房, 2组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 优质护理示范工程适合在全院临床推广。

关键词：优质护理,示范工程,满意度,调查分析

参考文献

[1]冯毅种, 潘华峰, 程宾, 等.广州公立医院医疗服务质量病人满意度调查分析[J].中国卫生事业管理, 2008, 24 (3) :160-163.

普通病房护理人员职责 篇3

【摘要】要做好夜班护理工作，不仅要有扎实的专业理论知识，而且要有风险防范意识和熟练的护理操作技术，更要具备高尚的职业道德。它需要不断探索和创新，不断学习、掌握最新护理操作规程，积极学习并掌握医疗护理进展，与医疗接轨，掌握相关法律法规，真正成为患者生命的守护神。

【关键词】夜班 护理工作 体会

十年来，我院神经外科的发展也带动了神经外科护理的发展。患者病情重，病情变化快，并发症多，护理难度大，是工作中的难点。普通病房大多为术后病情较稳定但仍需密切观察的患者以及待手术的病情较重的患者。笔者认为夜班护士更应具备丰富的专业理论知识，精湛的护理技能与敏锐的观察能力，较好地运用风险评估且全面掌握风险防范操作规程，以护理程序为框架，对该病区所有患者做到细致动态地观察、及时发现患者病情变化以及心理变化。确保患者安全，提高护理质量。回顾自工作以来，谈以下几点体会：

1：首先要明白护士工作职责

我们的职业面对的是人，因此我们的基本职责是：促进健康，保护生命，减轻病痛。

2：应熟知"护士法"赋予我们的权益

2.1 通过护理立法，护士的地位、作用和职责范围有了明确的法律依据，使护士在从事正常护理工作的权利、履行自己的法定职责等方面最大限度地受到法律的保护。

2.2 护士这个职业肯定了我们必须严格规范护理行为，按照护理操作规程来完成护理活动，对不合格或违反护理准则的行为，护士也会承担相应的法律责任。

3：应具备良好的"慎独"精神

3.1 慎独是指护士在个人独处的时候，仍能自觉地坚守护理道德信念与护理道德规范。夜班护士是完成护理活动的执行者，也是护理活动的监督者。尤其神经外科，患者由于疾病或药物的原因均有不同程度的意识障碍，就更无法监督。工作怎样做，只有自己才知道，全凭职业道德来约束。因此，"慎独"在护士整个护理过程中尤为重要。

3.2 "慎独"修养需要持之以恒。应贯穿在护理工作中的每时每刻。它需要自觉地培养慎独修养。

4：拥有一个健康的体魄和健康的心理

4.1 护士当注重自我保健，保持充沛的精力与体力。

4.2 应保证足够的睡眠，这是生理的需要，更是工作的需要。

4.3 面对工作压力，应保持积极、向上的态度，平和地对待生活和工作中的喜怒哀乐，学会自我调节。

5：严格交接班

5.1 严格交接班。值班护士对病区患者的情况必须有全面的了解，而认真交接班是进行了解的重要环节。

5.2 交接班的主要内容包括：患者的意识、瞳孔、体温、呼吸、血压，肢体活动、精神状态、用药治疗情况，需要特殊检查、化验的，术前禁食水的，各种引流管是否妥善固定，通畅，伤口有无渗漏，术后长期卧床患者、大小便失禁患者皮肤情况等。

6：严格按照优质护理质量检查标准来完成护理活动 6.1 做为夜班值班护士，应做到"四看，五查，一巡视"。

6.2 四看：即接班后四看：1看交班报告，了解病区患者流动情况、以及新入、手术、预手术及危重患者、特殊交班的；2看医嘱本，严格按照医嘱执行夜间治疗，包括哪些患者需要禁食水的、做特殊检查需提前准备的、夜间临时治疗的等等。3看体温本，了解当日发热的患者，分析其发热的热型，对于发热患者，应尽早采取降温措施，以降低大脑耗氧量，保护大脑。4看各种治疗本，按长期医嘱准确无误执行夜间治疗、护理，并做好相关护理记录。

6.3 五查：即查新入、手术、预手术、危重、瘫痪以及大小便失禁患者的情况。1查新入患者基本病情，有何并发症可能。2查手术后以及危重患者的意识、瞳孔和生命体征；查患者伤口敷料有无渗漏、患者饮食、大小便情况等。3查预手术患者术前准备情况，包括备皮、禁食水，术前特殊用药，4查危重、瘫痪以及大小便失禁患者皮肤是否完好，肢体是否放在功能位、床单元是否整洁等。5查对以上患者的心理状态，家属对患者的关注程度。

6.4 一巡视为：对新入、手术、预手术、危重、瘫痪以及大小便失禁患者应加强巡视。及时巡视病房，是衡量护理质量的标志之一。巡视要认真负责，严格按照分级护理管理制度要求巡视，对我科常见疾病如癫痫、血管性疾病等，应注意各类疾病重点观察内容，有预见性的护理，发现潜在的护理问题，防止并发症。

7：夜班护士应准备"备忘录"，防止工作遗漏。由于夜班时间长，护士容易倦怠，易造成工作遗漏。可以在每次夜班接班后、交班前拟一份"备忘录"，将工作中的重点、需特殊交班完成的工作写下，逐一完成并划掉，可避免工作的遗漏。

8：加强专业理论与自身修养的提升

8.1 护理作为一门独立的学科，护士是一名护理者，也是一名教育者，决策者，管理者，协调者，研究者。那护理工作从工作内容，工作性质和工作范围，都对护士的素质提出了挑战，只有不断的提高护士素质，才能成为专业的专科护士。

8.2 如何提升专业理论水平，阅读病历、了解疾病的诊治，是提升专业能力的一个方面。夜班应重点阅读新入、当日转出ICU患者、次日手术以及需做特殊检查的患者的病历，与医疗接轨，用理论指导实践，用实践扎实理论，这样才能使夜班护理工作得心应手。

8.3 护士有为患者提供护理服务的义务，患者也有向护士索取护理服务的权利。作为护士，应主动查阅专业书籍，了解国内外的护理前沿发展。要有重点、有方向的及时补充更新护理知识，以便为患者提供更全面的優质护理。

8.4 其次，护士应学习心理、相关法律法规，保护患者，保护自己和家人，从而提升自己的文化内涵，提升自身修养。

普通病房护理人员职责 篇4

编写日期：2022年

月

岗位名称

病房夜班岗

任职资格

1、具有中华人民共和国护士执业证

2、N1级以上或具有护理专业大专及以上学历

岗位职责

1.严格执行交接班制度，认真完成药品的交接工作，重点交接抢救仪器设备、贵重仪器、贵重药品。

2.严格执行床头交接班制度，认真交接患者病情、用药、各种管路是否通畅。

3.接夜班后对病区所有患者进行查房，根据患者病情和护理级别要求完成晚间基础护理工作。

4.认真执行夜间医嘱，及时完成各项护理工作。

5.按等级护理要求巡视病房并及时书写各种巡视单；加强病情观察，发现病情变化及时报告医生并配合处理。

6.接待新入院患者，及时完成患者护理记录单书写及健康宣教工作。

7.认真核对本班医嘱及采血单，准备好次晨采血工作，因故未完成者及时报告医生并与白班护士交班。

8.做好一级护理患者生命体征的监测，认真记录。

9.做好交班前各项工作，保证各室卫生清洁。

10.严格按照感控科要求完成各项感控工作（门禁管理、病人家属管理、手卫生、扫码测温）。

具备的知识与能力

1、具有高度的责任心和敬业精神。身心健康，满足岗位需求。

2、严格执行各项规章制度、操作规程、工作流程，按照工作质量标准落实到位，执行有力。

3、熟悉所管理患者的病情，观察到位，治疗和护理措施准确、及时，落实健康教育工作。

4、具有良好的沟通组织能力，能及时处理各种突发状况，保证护理安全。

5、有能力参加危重病人的抢救及护理工作。

6、掌握本科室常见病、多发病的护理常规及操作流程。

普通病房HIV消毒隔离措施 篇5

HIV抵抗力比乙肝病毒弱，离开人体后几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。主要进执行接触隔离。

1、最好设单独病房。

2、注意手卫生，使用手消毒剂。注意戴手套操作要注意及时更换，必要时穿隔离衣。

3、物品专用（如体温表、消毒物品等）。

4、用过的物品应先消毒后清洁，空气一般不需做特殊消毒处理。

5、对血液污染的物品，浸于含氯消毒剂（1000mg/L）。

6、用过的一次性物品如：一次性卫生垫、敷料或丢弃的衣物、床单按感染性废物放入黄色垃圾袋（双层）送垃圾处理中心焚烧。

7、换出来的衣物、床单用黄色垃圾袋（双层）包装送洗衣房用含氯消毒剂浸泡消毒后洗（1000 mg/L）。

8、排泄物、分泌物、便盆：用含氯消毒剂（1000 mg/L）。抽水马桶盖可用含氯消毒剂溶液（含有效氯500mg/L）擦拭消毒

9、地面、墙、门窗：用含氯消毒剂（1000mg/L）。

10、换药用一次性换药包，重复使用的按传染性器械处理。

11、工作人员要严格预防针刺伤。注意病人用过的利器及时处理。

6.8.7艾滋病 6.8.7.1概述

艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒（human immunodifficiency virus，HIV），主要通过性接触传播（同性或异性间）、血液传播（输血、使用血制品、及静脉吸毒）和母婴传播。日常生活接触，如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。离体后的HIV抵抗力很弱，几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。

当环境和生活用品或医疗器械被感染者的血液、性分泌液和其它体液污染时，应随时进行消毒。病人迁移或死亡后应进行终未消毒。6.8.7.2消毒方法

6.8.7.2.1感染者和病人流出的血液、性分泌液和炎性分泌物，应就地进行消毒后再做清洁处理。消毒时，应以二氯异氰尿酸钠或漂白粉剂将流出的体液全部覆盖，或用含氯消毒剂溶液（含有效氯1000mg/L）或0.5% 过氧乙酸溶液作用15min～30min。对血液污染的物品，应煮沸15min，或浸泡于含氯消毒剂溶液（含有效氯1000mg/L），或0.5% 过氧乙酸溶液中作用15min～30min。

废弃的血液污染物品，如卫生巾、卫生护垫、卫生纸等可予焚烧，或经消毒液浸泡消毒后再按生活垃场处理。

6.8.7.2.2对地面、墙壁；家用物品、家俱、玩具；衣服、被褥、餐(饮)具等的消毒按6.5.1、6.5.3、6.5.5、6.5.8 中的规定进行。

6.8.7.2.3对手与皮肤的消毒可按6.5.10中的规定进行，亦可用中、低效消毒剂处理（见表6-1）。6.8.7.2.4感染者和病人粪便应按6.5.4所列方法进行消毒处理。6.8.7.2.5病人尸体可按6.5.1中的规定进行。

6.8.7.2.6排泄物容器的消毒可按6.5.7中的规定进行。抽水马桶盖可用含氯消毒剂溶液（含有效氯500mg/L）或0.2% 过氧乙酸溶液或中、低效消毒剂擦拭消毒（见表6-1）。6.8.7.2.7运输工具可按6.5.13中的规定进行。

6.8.7.2.8发现抗-HIV阳性血液及血制品时，应尽快彻底焚烧，对储存此类物品的冰箱、冷库解冻后的冰水可用含氯消毒剂溶液（含有效氯1 000mg/L）按1:1的比例混匀，作用30min后排放。冰箱、冷库内外壁，可用乙醇、苯扎溴铵等擦拭消毒（见表6-1）。

6.8.7.2.9对实验室污物的处理，可将用过的针头、注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管与其它污物装入桶中，浸以1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液消毒，作用30min以上。必要时可彻底焚烧，焚烧后的灰烬按一般垃圾处理。6.8.7.3 注意事项

6.8.7.3.1向生殖器官喷涂消毒剂不能有效预防在性生活中感染艾滋病。

6.8.7.3.2处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。

病房护士职责 篇6

1、在护士长领导和护师指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。

3、做好基础护理和精神护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。

4、认真做好危重病人的抢救工作。

5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6、参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员的工作。

我是一名刚参加工作的护士，我一直在想怎样才能做一名好护士，一个值得病人信赖的护士。在很多人眼里，都认为做护士很简单，打打针、发发药，谁都可以去做。但我通过几年的专业学习和近一年的实习、工作，我发现做一名护士的确是不容易的，特别是一名合格的护士。

作为一名护士，在其日常工作中不仅要接触各类不同的病人，要学会各种不同的操作和扎实的基础理论知识，要有较强的沟通能力、文字书写能力、配合医生对危重病人的抢救能力，而且还要有熟练的专科护理操作技能，当然更重要的是要具备工作责任心和敬业精神。

通过几个月的工作，我认为做一名合格的护士要从以下几个方面看：

1、娴熟的护理操作技能。护理技术操作是护士必须具备的基本功，作为护士必须苦练各项操作技术，熟练操作，既能减轻病人的痛苦，也能获得病人的信任，给病人以安全感。

2、具备良好的慎独修养。作为护士要具有在无人监督的情况下，仍能坚持医德信念，自觉履行护理医德原则和规范，全力救护病人。护理人员要本着认真负责的态度，严格进行无菌操作。如果工作中出现了差错或不慎用错了药，首先要考虑到病人的安危，而不是自己的利益得失，及时报告医生，以求找到补救的办法，否则可能酿成大祸，实事求是用于承担责任，在无形中体现着一种医德境界，一种救死扶伤人道主义，全心全意为人民服务的职业道德。

3、保持最佳情绪。工作中的状态和情绪，越来越引起人们的重视。通过护理实践，我深深体会到作为一名护士，只有具备了良好的心境，积极而稳定的情绪，才能最大限度地发挥临床技能，产生最佳护理效果和护理水平。

4、团队精神。同科室里的医务人员搞好团结，拧成一股绳，树立一个理念：“一切为病人。”支持科主任、护士长的工作，服从领导。

5、加强基础和业务知识的学习。加强基础护理知识的学习，它是各科护理的基础，有了扎实的基本理论知识、技能，才能独立思考，提高独立处理问题的能力。医学知识更新很快，护士应不断学习，不断充实自己。

普通病房护理人员职责 篇7

1 对象与方法

1.1 调查对象

调查对象为本院内、外、儿科7个ICU内工作的护理人员, 共132名。其中助理护士15名, 护士47名, 护理师40名, 主管护理师及以上职称30名。

1.2 方法

1.2.1 根据《医院消毒技术规范》对洗手指征、洗手方法的规定自行设计问卷调查表, 内容包括洗手知识来源, 洗手方法 (七步法) , 是否在诊疗或护理每个患者前后、进行无菌技术操作前或进入和离开特殊部门、从污染操作转清洁操作和接触血液、体液和被污染的物品后等要洗手。以无记名方式发放问卷进行调查, 对本院内、外、儿科7个ICU内工作的护理人员, 共132名, 发放洗手相关知识问卷132份, 均为当场发放当场回收, 回收率为100%。

1.2.2 由统一培训的7名调查员对7个ICU护理人员的洗手情况进行连续1周的观察, 每天由8∶00~10∶00观察2 h, 同时记录当天的护患比例。

1.3 统计学处理

所有资料采用统计软件SPSS 11.0进行分析, 计数资料采用卡方检验。

2 结果

2.1 护理人员对正确洗手的知晓率及对洗手重要性的认识

本调查发现关于洗手必要性, 70.45%的护理人员认为非常有必要, 1%的护理人员认为无所谓, 90%的护理人员对洗手会降低医院的感染率持有肯定的态度。护理人员对正确洗手的知晓率见表1。

2.2 护理人员工作中洗手的依从性

根据卫生部规定的洗手指征设计观察表, 共包括7项内容。结果7个ICU内工作的护理人员各项洗手率的依从性较低, 仅为27.45%。86.64%的护理人员认为影响洗手的因素为工作量, 40.98%的护理人员认为影响洗手的因素为洗手液对皮肤的刺激, 37.70%的护理人员认为影响洗手的因素为缺少洗手设备。护理人员工作中洗手的依从率见表2。

3 讨论

在日常医院感染管理工作中, 医务人员的手作为一种感染传播媒介, 其卫生学意义相当重要。流行病学调查表明, 医院感染通常是直接或间接经手传播的, 这个途径往往比经空气传播更具有危险性[2]。医护人员手上的革兰阴性杆菌是患者口咽部定植和医院内肺炎病原体的重要来源[3]。多项研究证明, 洗手是一种最基本、最简便且易行的有效预防和控制病原体传播的手段, 正确地洗手能有效地降低医院感染[4]。ICU是医院的重要科室, 患者多来自医院其他科室, 病情危重, 院内感染发生率相对较高。为了降低医院感染率, 应加强对洗手重要性的认识。

3.1 护理人员洗手知晓率较高

本调查发现, 本院ICU护理人员洗手知晓率较高, 说明大部分护理人员能认识到洗手的重要性, 护理人员的洗手意识较强, 认识不足不是影响本院ICU护理人员洗手依从性的主要因素。

3.2 护理人员各项洗手率的依从性较低

护理人员工作中洗手的依从性调查发现, 7个ICU内工作的护理人员各项洗手率的依从性较低, 仅为27.45%, 尚少梅等[5]报道, 护士平均洗手率为16.36%。在“接触血液、体液、被污染物品”及“由污染到清洁操作之间”护理人员洗手的依从率最高, 而“接触患者前”及“进出ICU病房”护理人员洗手的依从率均较低, 说明护理人员有较高的自我保护意识, 但却忽略了对患者的保护。从另一个角度来思考也可以看出, ICU护理人员对洗手的认识还只是在认知阶段, 还没有变成一种自我信念, 更没有贯彻到行动中。所以如何使ICU护理人员建立洗手“知-信-行”的链条是需继续研究的课题。

3.3 工作量大是影响护理人员洗手依从性的主要因素

本调查发现, 护理人员认为工作量大是影响洗手的主要因素, 繁忙的工作使护理人员忽略甚至忘记了洗手, 护患比例失调, 加之ICU患者多来自医院其他科室, 病情危重, 病情随时会有变化使护理人员的工作负荷加重, 需要洗手的机会增加, 但是护理人员由于时间的限制不可能100%地遵从洗手的规定。因而, 工作的繁忙程度是影响ICU护理人员洗手依从性的一个重要因素。

3.4 洗手液对皮肤的刺激是影响护理人员洗手依从性的重要因素

本调查显示, 洗手液对皮肤的刺激是影响护理人员洗手依从性的另一重要因素, 洗手液可使皮肤角质蛋白变性, 降低角质蛋白水分的含量, 使皮肤粗糙、干燥甚至皲裂。洗手液对皮肤的刺激也使皮肤菌群失调, 使真菌、葡萄球菌属和革兰阴性菌易于在手部繁殖。据统计, 约85%的医务人员自述曾经出现过皮肤问题, 25%的护士手部皮肤出现过皮炎的症状[6], 因此, 洗手液对皮肤的刺激是造成护理人员洗手依从性差的重要因素之一。

3.5 缺少洗手设备

本调查发现, 37.70%的护理人员认为影响洗手的因素为缺少洗手设备, 本院ICU病房的洗手池多数只设在配剂室, 洗手就要求护理人员奔波于病床-洗手池-病床之间, 这样势必会影响护理人员洗手的依从性。

参考文献

[1]张润香, 冯伟, 熊建球.临床医护人员洗手现状与方法探讨[J].中华医院感染学杂志, 2006, 16 (10) :1138-1139.

[2]钟秀玲, 程棣研.现代医院感染护理学[M].北京:人民军医出版社, 1995:107-115.

[3]衡小涪.规范洗手与医院感染管理[J].现代临床医学, 2007, 33 (4) :306-307.

[4]张学敏, 俞立农, 应霞艳, 等.护理人员在预防院内感染的作用[J].解放军护理杂志, 2006, 23 (2) :74-75.

[5]尚少梅, 郑修霞, 王宜芝, 等.临床护理人员洗手行为的观察与分析[J].中华医院感染学杂志, 2001, 11 (6) :455-456.

01病房护士长职责 篇8

1、在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据护理部和科内工作计划及整体

护理要求，制定病区具体计划，并组织实施。

2、负责检查本病区的护理工作，参加指导危重及抢救的护理，督促护理人员严格

执行各项规章制度和技术操作规程，加强医护配合，严防医疗事故。

3、严格并模范执行护理宗旨，以病人为中心，对病人实行整体护理。

4、按整体护理要求，充分利用现有人力、合理排班，实行资质认证上岗，把工作

落实到实处。

5、认真做好整体护理病房管理工作，并负责指导检查责任护士的各项工作及运用

护理程序完成对病人制定护理计划及评估工作。

6、组织本病区护理查房，正确评价护理诊断和措施，督促责任组长和护士做好病

人的心理护理，开展健康教育。

7、按整体护理质量考核标准，定期检查，提高护理质量，提高全科护士的基础护

理和专科护理水平。

8、随同科主任查房，参加科内会诊及大手术或开展新的手术前、疑难病例和死亡

病例的讨论。

9、负责本病区护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。

10、组织护理人员的业务学习及技术训练，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。

11、负责管理好病区，包括病房环境的整洁、安静、安全、病人和陪客、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。

12、负责指导和管理实习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。

13、督促检查卫生员、配餐员做好清洁卫生和消毒隔离工作。

14、定期召开工休会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。

口腔颌面外科病房岗位职责 篇9

一、口腔颌面外科病房主任医师岗位职责

针对我院口腔科具体情况及特点，由科室行政主任全权委托口腔颌面外科主任医师负责口腔科病房各项工作。

1.主任医师全面负责病房医疗、教学、科研及管理等工作，监督医院规定的各项医疗指标的完成情况，同时应履行相应技术职务的岗位职责。

2.规范医疗行为，认真抓好临床理论及基本技能的培训，特别是青年医师的培养，督促本科室人员认真执行各级医生职责及技术操作常规，组织并参加总查房和疑难、危重、死亡病例的讨论，组织协调本科室的重大抢救，不断提高医疗、护理质量，杜绝医疗差错事故，减少医疗纠纷，一旦有纠纷时，及时做好纠纷接待工作。每周至少一次总查房。

3.根据各级医师的职称和实际业务水平严格把握手术分级标准。尽力做到既保证下级医生水平的提高，又要注意防范医疗风险。4.掌握学科发展的前沿动向，领导和组织全科人员运用国内外先进经验开展新技术、新项目，培养技术骨干及新生力量，形成本科的医疗特色。

5.加强对本科室人员的外出管理，病房各级医师外出或休假必须经主任医师批准。

6.认真监督落实医院及科室各项规章制度，尤其是十三项核心制度的执行。7.负责监督病房组长各项行政工作的落实和完成情况。

8.建立全科一盘棋观念，随时保持与科主任以及各职能部门的联系与沟通，统筹安排相关工作。

9.遇有意外、突发事件，力争尽快到场，做好应急、抢救、组织指挥及协调管理工作。

二、口腔颌面外科病房副主任医师职责

1.在主任医师领导下，负责病房医疗、教学、科研等业务工作，随时注意与上、下级医生和科主任保持联系与沟通。协助科主任及主任医师做好医疗工作及委托办理的临时性工作。

2.重视医德医风建设，对病人满意度负责，为下级医师起到模范带头作用，及时处理病人的投诉。

3.按医院要求定期组织查房（包括医疗查房和教学查房），认真监督和执行“合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药”的原则；主持疑难病例、危重病例和死亡病例讨论，亲自参加诊治，认真把握疑难病人、危重病人及其他特殊情况病人的诊断质量和治疗质量，按需要撰写有关记录，遇到重大抢救及突发事件等情况应随叫随到。主持中等或中等以上手术的术前讨论并指定人员进行记录。负责大型手术的术前谈话，审核大型手术的术前知情同意书。

4.负责病案质量，注重病史填写的及时性、真实性、完整性和规范性，并据情况给予具体指导和督促。检查每份出院病案，并在病案首页上签署全名，以示承担最后责任。

5.运用国内外先进经验，开展新技术、新项目，总结经验教训，不断提高医疗质量和医疗技术水平。

6.指导下级医师做好各项医疗工作，主动关心主治医师、住院医师、进修医师及实习医师的业务学习和技能提高，有计划的开展基本功训练，召开业务讲座，参加授课（至少每半年一次），介绍有关专业进展情况，督促和检查下级医师的带教工作和临床科研工作。7.组织和主持病房的学术讲座和业务学习。

8.督促下级医师认真贯彻执行院内及科室的各项规章制度和医疗操作规程，并负责对主治医师、住院医师进行考核。

9.定期参加查房、手术及门诊等业务工作。每周至少参加手术或指导手术二次，参加值班工作，严格遵守值班和交接班制度。

三、口腔颌面外科病房主治医师职责

1.在主任医师和副主任医师的指导下，负责完成本专业规定范围内的医疗、教学和科研工作。

2.主持病房的日常临床工作，负责主管病人的诊断和治疗，参加交接班晨会，及时检查新病人，在24小时内做出诊断及处理意见；每天按时带领下级医师查房，对于危重病人至少上、下午各查一次，随时掌握病人的病情变化。病人发生病危、死亡或其它重要问题时，应能及时处理，随时注意与上级医师沟通；带领下级医师认真贯彻完成上级医师的诊治决定并做好记录，严格检查执行情况，并主动向上级汇报，具体参加或指导住院医师进行各种治疗操作；组织好主任医师查房和病例讨论的准备工作。3.负责中小型手术的术前谈话；协助上级医师做好大型手术的术前谈话并书写术前知情同意书，审核中小型手术的术前知情同意书和手术记录。

4.及时检查、修改下级医师书写的医疗文书以达到病案的质量标准，决定病人出院，审签出（转）院病历；如病人全身情况不佳可决定请院内其他科室会诊协助治疗。如需请外院专家会诊需经主任医师同意并负责接待和做好记录，严防差错事故的发生。5.在上级医师的指导下开展新技术、新项目，不断提高本科室的医疗技术水平。

6.认真执行医院和科室的各项规章制度和技术操作常规，带领住院医师、进修医师、实习医师完成各项医疗任务并定期考核（含轮转考核），做好记录。

7.协助护士长抓好病区的管理、安全保卫及病人的思想工作，保证医疗工作的正常运转，不断提高服务质量和医疗质量。8.参加值班工作，严格遵守值班和交接班制度。

9.负责对实习学生、住院医生、轮转医生、进修医生的培养、督促和检查下级医师的带教工作，并定期考核。

四、口腔颌面外科病房住院医师职责

1.在上级医师指导下，认真做好各项医疗工作，注意医德医风的培养，具有良好的服务意识和服务态度。协助护理组做好病人及家属的相关工作。

2.对主管所有病员全面负责，早晨提前到岗，准时参加交接班晨会；做好主治医师查房前的准备，查房时详细汇报病员的病情，提出诊治意见；严格执行上级医师的诊治决定；密切观察病情变化；每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录；请其他科室会诊时，应陪同诊视；下班时应遵守交班制度，必要时作好书面交班，危重病人应床旁交班；严格执行值班制度。

3.认真书写医疗文书，在24小时内完成新病人的入院记录；8小时内完成首次病程记录，一般病人2-3天记一次病程，新入院及术后病人3日内每日记录病程，危重病人随时记录；认真记录各级医师查房及术前知情同意书内容及家属谈话记录；每月撰写一次阶段小结。协助主治医师做好术前谈话及填写术前知情同意书。术后病程记录在手术后4小时内完成。及时完成出院病人的出院记录和出院证明，填好病史首页；检查和修改实习医师的病史记录及有关记录，第一年住院医师要按医院住院医师规范化培训要求撰写大病历并达到规定数量。

4.向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况和病情变化以及请示上级医师安排病人转科或出院时机，遇有疑难病例及时请示上级医师，不得擅自与患者及家属交待不成熟的诊疗意见或进行处置，防止贻误病情和造成其他不良后果。

5.认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，执行或协同护士进行各种重要的检查和治疗，严防医疗差错事故的发生。6.在上级医师指导下，认真学习，刻苦钻研业务技术，学会教研和科学工作的基本方法和技能，积极参加院内和科内举办的各种学术活动和读书会，做好实习医师的带教工作。

7.遵守院纪院规，坚守工作岗位，上班时间不得离开工作岗位，及时查阅检查报告，及时处理病人的病情变化。

8.住院总医师除完成住院医师的岗位职责外，完成排手术、通知收治病人、安排床位、科间会诊等病房工作。

五、口腔颌面外科病房组长职责

口腔科病房的医护工作及日常管理工作，实行科主任及颌面外科主任医师领导下的病房组长负责制，其职责如下：

1、参加日常交接班及每日晨会。

2、组织和主持科室或全院疑难、危重、死亡病例讨论，特殊情况下指定相关人员参加并做好记录。

3、组织和主持术前讨论会并负责或指定人员做好记录。

4、每月填写病房月报表，经科主任签字后及时上报统计室。

5、监督科室临床路径的执行情况并于月末及时上报统计室。

6、全面负责病房各种医疗指标的统计，如床位使用率、周转率、平均住院日和次均住院费用等；监督各项医疗指标的完成情况，预测或发现异常应及时对医疗工作进行调整，必要时向病房主任医师或科主任及时汇报。

7、完成病房医疗工作的相关行政审批和上报，如新技术新业务的开展、危重病人上报、医疗事故医疗差错的上报、特殊病人住院日延长等相关事宜的申请。

8、按医院要求完成或监督完成主任查房记录、交接班记录、医疗差错记录、出院登记本等相关病房文书的书写。

9、安排病房医生值班并做好排班表，在值班人员不足的情况下参加值班并遵守相关制度。

10、参加医院组织的各种病房组长会并负责传达落实，与医保办、医务处、疾控处等各个相关职能处室做好协调沟通工作，确保医院各项政策和任务的及时落实和完成，以及各项工作的横向协调。

11、负责院内感染及传染病的控制和监测及相关知识的培训和学习，并负责传达落实。

12、协助科室完成病房各种规章制度的制定和修改并监督贯彻执行。

13、全面负责口腔科病房责任区的各项安全保卫工作；遇到意外和突发事件力争第一时间到岗并立即上报科主任、病房主任医师及相应职能部门，不得延误。同时做好应急、抢救、组织指挥及协调管理工作。

首都医科大学附属北京友谊医院

口腔颌面外科

病房护理管理制度 篇10

1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。

2、与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供及时的护理服务。

3、患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准并签外出协议后方可离院，按时返院。

4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。

6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划。定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。

7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。

8、病房被服、用具按其基数配给病员使用，出院时清点、收回消毒。

9、每月召开一次患者座谈会，征求意见，改进病房工作。

10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。

11、护士长全面负责病房财产、设备，建立账目并指派专人管理，定期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定处理。

二、病房护理人员守则

1、向新入院的患者介绍医院的制度和情况，了解患者的思想和要求，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

2、对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。

3、执行保护性医疗制度，不向病员透露不利于情绪稳定的病情和预后等情况，必要时由主管医师与病员家属和单位取得联系。

4、不对病员谈论其他医院或其他科室治疗工作中出现的缺点和错误，避免造成不良影响。

5、给病员做检查和治疗时要耐心细致，选用合适的器械，尽可能的减轻病院痛苦。给病员换药、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理。

6、抢救危重病员和进行死亡料理时应用屏风遮挡，保持镇静，避免影响其他病员的情绪。

7、对手术患者，术前做好解释和安慰工作，以消除病员顾虑，保持良好的心理状态。

8、合理安排工作时间，保证病员休息，21:00—6:00及午睡时间一般不安排检查和治疗，以保持病房安静。

9、保持病房清洁卫生，经常开窗流通空气，痰盂、污敷料桶和垃圾要及时处理，督促保洁员对厕所及大、小便器用后要随时冲刷，定期进行消毒。

10、做好病员的思想工作，了解对治疗、生活、饮食、护理等方面的需求和意见，并尽可能帮助解决，如难以达到病员要求时，要做好解释工作。

三、治疗室管理制度

1、室内布局合理，严格区分无菌区、清洁区与污染区，无菌物品专柜放置，室内用具清洁，摆放有序。非工作人员不得进入治疗室。

2、医务人员进治疗室，衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。

3、药物管理有序，清洁整齐，内用药和外用药分类放置、标签清楚，帐、物相符，并有记录，麻醉药品专人、专柜上锁管理，有记录。

4、保持治疗室清洁整齐，每日紫外线消毒1—2小时。

5、治疗准备工作：各种治疗操作，符合无菌技术操作原则。（1）各种治疗认真做到“三查七对”。

（2）无菌钳、无菌容器、无菌溶液使用操作方法正确。（3）无菌盘铺法及使用正确。各种治疗、注射药铺无菌盘。（4）治疗时抽出的药液和溶解药物的注射器放置时间不宜超过2小时，并应放入无菌盘内。

（5）抽吸溶解药物，要保持剂量准确。输入特殊药物时，要现配现用，静脉点滴顺利后再加药。

（6）打开后的无菌溶液和无菌包，24小时内有效，如继续使用时，需注明打开日期和时间。

（7）凡无抗菌能力的无菌物品（棉球罐、纱布罐、棉棒等）应24小时内更换消毒。

（8）严格执行用药医嘱，防止差错。

（9）治疗车使用原则：物品排放有序。上层为清洁区，下层为污染区。

6、发口服药前洗手，发药后药杯随时由摆药室收回消毒。

四、换药室管理制度

1、室内设施布局合理，清洁区、污染区有明显标志，环境及用具整洁，摆放有序，有清洁区消毒制度。

2、医务人员进换药室，衣帽整洁，换药前洗手、戴口罩。

3、各种药品放置有序，药瓶标签分类清楚。

五、水箱管理制度

1、冰箱要设专人管理，每周由治疗班负责冰箱的清洁除霜。

2、冰箱内药物、试剂等用物要分类放置，药品标签清楚，定期进行清点、检查，贵重药品要登记，药物开瓶后，未使用完者，应注明开瓶日期，并用无菌棉球覆盖。

3、冰箱内物品要无过期、无受潮、无霉点、无丢失。

4、冰箱内禁止存放私人物品。

5、需低温保存已配制的液体，有效期不超过24小时，例如，肝素封管液、TAT皮试液，应注明药物名称、配制时间。

6、抽吸好的针剂，需低温保存，应放在铺好的无菌盘中，注明床号、姓名、药品、有效时间，做好交接班。

7、若有血标本、病理标本应封闭保存，防止倾倒污染其他物品，并做好交接班及时送检。

8、冰箱内严禁放置痰、便标本和易燃、易爆等危险物品。

六、患者管理制度

1、病房应定期举行座谈会，征求患者对医疗、护理、饮食、卫生、服务态度和病房管理意见，并向患者宣传医院规章制度和住院守则。

2、护士长、责任护士应经常与患者谈心，尤其是危重不能下床的患者，要了解其心理活动，做好心理护理。

3、定期或随时向患者宣传卫生知识，提高防病能力。

4、规定作息时间，保证患者充分的休息和睡眠，每日午睡2小时，21:00熄灯。

5、抢救危重患者应安排在抢救室，若无条件者，要尽量避免影响其他患者，并做好家属的安慰工作。

七、健康教育制度

1、健康教育的内容

（1）对门诊患者及家属要进行一般卫生知识的教育，例如，个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病的防治知识、简单的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育。

（2）针对入院患者做好入院宣教：介绍医院规章制度，如查房时间、探视陪护制度、饮食制度等；介绍病室环境、作息时间、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用、主管医生及责任护士，告知患者病房内禁止吸烟、禁用电器，不得擅自外出等。（3）住院期间进行相关疾病知识宣教。

（4）进行相关检查、治疗、用药、饮食知识教育指导。（5）做好术前准备及术后注意事项的教育指导。

（6）做好出院患者健康指导：出院带药的用法、病情观察、复查时间及有关饮食的注意事项，并按时休息，保持良好的心态，做好功能锻炼。

2、健康教育的形式

（1）利用患者门诊候诊时间进行集体讲解、电视宣教。

（2）利用黑板报、宣传栏、图画等形式进行宣教，做到标题醒目、内容通俗。

（3）个别指导应结合病情、家庭情况、生活条件等做具体讲解。

八、饮食管理制度

1、医师根据病情为患者开立饮食医嘱，床头牌内注明，告知患者及家属执行。

2、开饭前半小时停止一切治疗。为卧床患者递送便器、洗手、安排舒适卧位、进行通风换气，保持空气新鲜，以增进患者食欲。

3、开饭前工作人员应洗手，衣帽整齐，严格执行饮食医嘱。

4、对禁食或限制的食品要劝阻患者不食用。

5、医生开具禁食医嘱后，责任护士在床头牌内放醒目标记，告诉患者进食的目的及开始时间，并监督患者执行。

6、禁食期间，护理人员按常规进行基础护理，观察患者情况，防止意外情况发生。

7、禁食结束，责任护士通知患者按医嘱要求禁食。

九、探视、陪护制度

1、探视制度

（1）探视病员要按医院规定的时间探视。

（2）探视者每次不得超过2人，在病房停留时间不可过长，学龄前儿童不得入内。

（3）患传染病、流感患者禁止探视。（4）重症监护室禁止探视。

2、陪护制度

（1）陪护者由主管医师和护士长根据病情决定。

（2）当陪护人员有事外出时，要告知值班人员，取得同意后方可离开病房。

（3）陪护人员在查房、治疗或换药时，应主动离开病房，若需了解情况，须待上述工作结束后，方可向医务人员询问。

（4）陪护人员与医务人员密切配合，在医务人员指导下照顾患者。

1）陪护人员要严格遵守医院和病房的规章制度，听从医务人员的指导，不随地吐痰、不在病室内吸烟、不高声谈笑、不坐卧患者床铺、不窜病室、不翻阅病历或谈论妨碍患者健康和治疗的事项，保持病房安静和清洁卫生，遵守医院作息时间。

2）节约水电，爱护公物，如有意损坏，按制度赔偿。

3）陪护只限1人，特殊情况例如手术、抢救等，当日可留2人。

4）当陪护者有事离开患者时，必须通知医务人员。

5）陪护如违反院规或影响治安，经说服教育无效者，可停止陪伴，并与有关部门联系处理。

十、执行医嘱制度

1、护士执行医嘱必须严密、严谨、严肃，由正式注册护士执行。

2、医师写出医嘱后，护士应立即执行，执行医嘱前查对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度是否正确，医生是否签全名。原则是先临时后长期，先执行后签名，应分轻、重、缓、急，对即刻医嘱应立即执行。

3、医师写出医嘱后，需复查一遍，护士对可疑医嘱，向有关医师提出，确属无误后方可执行，否则后果自负。

4、通常情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术进行中，医生下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，待医生确认无误后方可执行。保留用过的空安瓿经两人核对后再弃去，抢救或手术结束后，医师要及时补开医嘱。

5、手术后要停止术前医嘱，执行术后医嘱。医师重整术后医嘱，需经护理人员查对无误后，方可执行。

6、执行药物过敏试验医嘱后，阳性用红钢笔填（+），阴性用蓝钢笔填（—），并在床头牌相应位置注明过敏药物的名称及阳性标志。

7、执行分组输液医嘱时，要严格按医嘱顺序执行。现配现用，保证疗效。

8、凡需要下一班执行的医嘱，要交代清楚，并做好交班记录和标识，接班者应严格执行，执行后签时间及全名。

9、若无医嘱，护士不得给患者做任何处理，但在抢救危重患者的紧急情况下，医师不在，护师可针对患者的病情临时给予必要处理，作好记录及时向经治医师报告。

10、值班护士、治疗护士处理并核对当班医嘱执行情况，下一班要核对上一班执行情况，在医嘱单上签全名及时间。每周护士长组织总核对医嘱一次，做好查对记录。

十一、病房查对制度

1、严格执行“三查七对”及“五不执行制度”。

三查：摆药时查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。五不执行：口头医嘱不执行（抢救时除外）；医嘱不全不执行；医嘱不清不执行；用药时间剂量不准不执行；自备药无医嘱不执行。

2、每日病房护士长必须参加遗嘱的查对工作（周六、日及节假日除外），发现问题及时纠正。每周总查对医嘱一次，有记录。

3、抢救患者执行口头医嘱时，护士应复述医嘱一遍，与医生核对无误后方可执行，执行后将药瓶保留至抢救结束，以备记录使用。抢救结束后6小时内据实补齐医嘱并签字。

4、使用抢救药及毒麻药应两人核对。毒麻药瓶用后应保留，并有记录，内容为用药名称、时间、执行人和核对人签名。

5、清点、补充和使用药品前，要检查药品质量：药品名称与标签、有效期限、药液有无浑浊、破损、密封是否严密等。如不符合要求不得使用。

6、给药前注意询问患者有无过敏史，给多种药物时要注意药物的配伍禁忌。

7、无菌技术操作前，查对无菌用物有效期及灭菌效果。

8、使用无菌液体一次未用完，应注明开瓶日期和时间，并按照药物性质确定使用有效期。

9、输血前经两人查对，查对患者血型原始报告单、配血单、血袋标签、献血者及患者姓名、血型、住院号、交叉配血结果、采血日期、血液质量无误后方可输入。供血者血袋一定要保留到患者输血完毕，经48小时后无反应方可按规定处理。

10、护士执行各种操作时必须遵守“三查七对”，核对患者治疗项目无误后方可执行。

11、各班护士执行医嘱时要及时填写执行时间并签字，且需经第二人核对无误后，方可执行。

12、需控制药物速度的治疗，护士应严格按医嘱要求的时间和速度执行。

13、严格执行病房抽血制度

（1）抽血前认真核对每一张化验单的楣栏项目是否齐全：姓名、年龄、检查项目、时间、住院号、诊断及所用抽血试管数目和颜色。

（2）执行护士将自己的姓名填写在医嘱单执行栏内，出现问题能够责任到人。

（3）抽血后经两人核对血标本，并将标本分类、登记后送交化验室。

十二、分级护理制度

住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种。护理人员要在患者床头牌内加放护理等级标记。

1、特别护理

（1）病情依据：①病情危重，随时需要抢救和监护的患者；②病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等；

③各种严重外伤、大面积烧伤。

（2）护理要求：①专人护理、严密观察病情，有条件者立即进入监护室，根据医嘱由监护室护士护理；②严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量；③制定护理计划，有完整的特别护理记录单，详细记录患者的病情变化；④重症患者的生活护理均有护理人员完成；⑤认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全；⑥备齐急救药品、器材随时准备抢救。用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。

2、一级护理

（1）病情依据：①重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者；②生活可以部分自理、但病情随时可能发生变化的患者。

（2）护理要求：①随时观察病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压；②重症患者的生活护理应由护理人员完成；③定时巡视病房，随时做好各种应急准备。

3、二级护理

（1）病情依据：①急性症状消失，病情趋于稳定，但仍需卧床休息的患者；②慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。

（2）护理要求：①定时巡视，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压；②协助、督促、指导患者进行生活护理。

4、三级护理

（1）病情依据：生活完全可以自理的、病情减轻或恢复期的患者。

（2）护理要求：①按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压；②定时巡视，掌握患者的治疗效果及精神状态。

十三、值班、交班制度

1、值班人员严格遵守医院各项规章制度，服从护士长排班。严格遵守工作时间，不得私自换班、替班、迟到、早退。

2、病假必须持有医院急诊病假证明，应在接班前4小时与护士长请假，经批准后方可休息，无故不到岗按旷工处理。

3、工作时间仪表端庄、佩戴胸卡。坚守岗位，按时交接班，保持病房安静，加强对患者的管理。

4、交班者

（1）交班前，要巡视病房一次，对所管病区患者（总数、危重患者、新患者、手术患者、特殊患者、护理级别、静脉输液人数、服药情况、治疗完成情况）心中有数，做到“五掌握”，护理记录及时、客观、准确、完整。（2）危重患者，护士应床头交接班，内容包括病情、各种插管及治疗性管道、出入量、特殊用药、遗嘱执行情况及危重患者护理记录、护理计划和患者基础护理情况等。

（3）完成本班职责，并为下一班做好准备工作。备齐常规用物、抢救用物、抢救用药。

（4）病房及工作环境清洁有序，药杯等及时收回，物品放回原处，工作区域不得有护理人员生活用品。

5、接班者

（1）提前到岗、衣帽整洁、认真听取交班，对有疑问者，必须问清，做到交班清楚。（2）危重患者床头交班。（3）清点物品，与交班者核实。

（4）巡视患者，听取患者主诉，检查护理计划落实情况。

6、护士长下班前，应检查护士执行医嘱及护理计划的落实情况。重点巡视危重患者、新患者、术后患者，同时要检查危重患者的护理记录、一般患者护理记录，检查前一班次护理工作质量、对患者基础护理工作、病房工作完成情况。向接班护理交代病房患者的特殊情况如：纠纷隐患、陪护情况，并安排主持交接班护理工作。

7、交班内容

（1）住院患者总人数、入院、出院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数。

（2）新入院、危重患者、抢救、大手术前后或有特殊检查、特殊治疗、特殊用药、病情变化及思想情绪波动的患者和医嘱执行情况。

（3）对尚未完成的工作应向接班者交接清楚，交班时应共同巡视病房，检查基础护理完成情况和各种导管的固定和引流情况等。

（4）交接常备、贵重、麻醉药品数量，抢救物品、器械的数量及是否处于备用状态。

8、严格执行交接班检查制度，按常规做到“四看”、“五查”、“一巡视”。

（1）四看：看医嘱单：医嘱是否执行无误，有无留待执行的医嘱；看病室交班报告：包括全日患者流动情况，新入、危重、手术及有特殊变化患者的重点病情，所给予的医疗处理及护理措施等是否记录准确，有无遗漏；看体温测量本：是否按要求测量体温，有无高热或突然发热患者；看各项护理记录书写是否正确有无遗漏或错误。

（2）五查：查新入院患者的处理是否妥善，病情有特殊变化者是否及时处理；查看手术患者准备是否完善，用物是否备齐；查看危、重、瘫痪患者是否按时翻身，床铺是否平整，有无压疮；查大小便失禁患者处理是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥；查看大手术后患者创口有无渗血，敷料是否清洁整齐，是否排气排尿，引流管是否通畅等。

（3）一巡视：对危重、大手术及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。

十四、抢救配合工作制度

1、危重患者需抢救时，应立即通知医生。在医生未到达前，护士不可离开患者，应立即予以急救处理：吸氧、人工呼吸、胸外按压、吸痰、止血、迅速建立静脉通道等，静脉通道尽量建立在上肢。

2、与医生一起根据病情将患者移入抢救室或安置在监护室，并制定特别护理计划，严格执行各项诊疗及措施。

3、备好各种急救物品及器械，并将抢救物品、药品放置床旁，以便随时急用。

4、密切观察病情变化，并保持呼吸道及各种管道通畅，及时准确填写危重患者护理记录单。凡因抢救未进行记录者，要在抢救结束后6小时内据实补记。危重患者护理记录及抢救记录填写要求认真、及时、准确，时间精确到小时、分钟。

5、积极配合医师进行抢救，认真、及时、正确的执行医嘱，在执行口头医嘱时，必须大声复述一遍，两人核对后方可执行，并记录于危重患者护理记录单上。

6、特别护理患者需作辅助检查时，必须由医生、护士陪同。

7、认真为患者做好各项基础护理，做到“六洁”：即保持面部、口腔、头发、手足、皮肤、会阴整洁。躁动患者加床档及保护性约束，确保患者安全。

8、做好抢救后的清理、补充、检查及家属安抚工作。

十五、住院病历管理制度

1、住院病历应由护士长进行管理，护士长不在时由值班护士负责，医务人员均按管理要求执行。

2、患者住院期间的病历，在病房要加锁保管、严格交接，凡接阅历者一律签字。

3、病历中各种表格按顺序整齐排列，不得撕毁、拆散、涂改或丢失，用后必须归还原处。

4、病历一般不允许带出病房。手术、特殊检查患者的病历，由相关科室人员负责携带。

5、需要复印病历者，必须按医院规定办理有关手续后复印。

6、患者出院或死亡后，病历出院要求顺序排列整齐，送病案室保管。

十六、患者安全管理制度

1、护理人员应全面了解患者病情，及早发现潜在的安全隐患并采取积极有效的防范措施。

2、严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。未经核对的医嘱不能执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头遗嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士应复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对。

3、加强对昏迷及意识不清患者的护理，24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。

4、对有精神症状的患者应安排担任房间，房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或其他意外。

5、有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录，加强心理护理、严格床头交接及巡视制度，实施24小时监护。

6、严格执行护理分级管理的相关制度，按时巡视病房。

7、加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时查处安全隐患，所有工作人员必须掌握消防应急事件的处理。

8、保持地面清洁干燥，必要时放置“防滑警示”，以防患者摔伤。

9、加强急救物品、药品、器械、设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。

十七、抢救物品管理制度

1、为保证抢救工作顺利进行，护理人员要做好抢救物品、药物、仪器的管理与保养，并熟练使用。

2、抢救车、抢救物品、仪器放置位置固定，不得随意挪动更换位置。各值班人员要熟悉急救车备用物品、药品、仪器放置位置，能熟练掌握抢救仪器（如呼吸机、除颤仪等）性能、使用方法，熟记常用抢救药物剂量。

3、抢救车指定专人管理，各项物品、药品及数量按护理部要求统一放置。药品要求保持原包装，抢救车内各项物品及药品每日清点、补充、整理并登记签署全名。

4、保持抢救车清洁整齐，用后及时补充。如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊、密封不严等药品时，立即停止使用，及时更新。保证物品完好无过期。

5、做好各种抢救仪器保养，定时充电，使之保持完好、清洁、处于备用状态。

6、毒麻药、溶栓药及特殊用药按要求进行保管，建立登记本。严格管理，防止丢失。保存一定基数，设专用抽屉存放加锁，班班交接，使用情况及时登记，签署全名。药品使用后及时补充。

7、病区护士长每周不定期抽查抢救物品、药品、仪器的管理落实情况，记录在点物本上并签署全名。

十八、病房消毒隔离管理制度

1、医务人员上班时必须穿工作服，戴工作帽（护士需穿工作鞋、工作裤），下班、就餐、开会均不能穿工作服。

2、病房应定时通风换气，定期空气消毒，严格执行一床一套湿式扫床方法，床头桌做到一桌一巾制，门、床等擦布与小桌分开，治疗室擦布与其他工作间分开，扫床毛巾浸泡消毒后，清洗晾干备用，患者被服每周至少换洗消毒一次。换下的脏被服，放于指定处，不得随地放置，不在病房内清点，防止交叉感染。

3、治疗室、换药室应每天通风换气，诊查台、治疗车、药橱、摆药台、抢救车每日擦拭一次。每天紫外线照射一次。进治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩，私人物品不得带入室内，应严格遵守无菌操作原则，每周彻底大扫除一次，抹布、拖把等应专用，用后需用消毒液浸泡，清洗、晾干备用。

4、室内紫外线消毒每日一次，灯管清洁，有监测和使用时间记录，超过有效期及时更换。

5、无菌持物钳干燥保存，每4小时更换一次，并标注更换时间。不能使用无菌镊子钳取一次性凡士林油纱条。

6、各种消毒物品注明有效日期，10月1日至4月30日消毒有效期不超过2周，5月1日至9月30日消毒有效期不超过1周，用纸塑包装的消毒包，有效期为半年。

7、输血、输液、肌注必须使用一次性密闭式输血器、输液器、注射器，抽血、静点、肌注做到一人、一针、一带、一巾。

8、一次性输液器、输血器、注射器、头皮针、针头做到一人、一针，用后的各种锐器及针头随时放入锐器盒内，输液器放入医疗垃圾，止血带浸泡消毒。

9、操作前后保持治疗室清洁整齐，为患者治疗后随时清洗手。

10、各种引流管、引流瓶、牙签、麻醉机螺旋管、呼吸器气囊、舌钳、开口器、连接管、雾化吸入螺旋管及面罩等，用后先消毒后清洁。

11、各种导管做到一人一管一消毒，长期使用者应定期更换消毒。口服药杯用后浸泡消毒，清洗晾干备用。

12、口腔科一律使用一次性口杯，牙钻做到一人、一机、一钻针、一消毒，用后清洗保养后纸塑包装高压灭菌消毒。所有接触口腔的用具，必须使用对乙肝病毒有效的消毒方法。

13、侵入性技术操作的器械应用高压消毒灭菌法。

14、婴儿奶瓶、奶嘴、盛奶器等奶具等清洗干净后，必须经高压或煮沸消毒晾干后备用，干燥贮存，一婴、一用、一消毒。

15、各种隔离如严密隔离、呼吸道隔离、昆虫隔离、接触性隔离、保护性隔离等，按教材书原则要求。

16、消化道隔离（床旁隔离）（1）床头有隔离标志。

（2）给患者讲解消毒隔离知识和措施，让患者自觉执行消毒隔离措施。

（3）各种护理用具如体温计、扫床用具、擦桌布、便器等做到专人专用。

（4）餐具每餐后用广谱消毒液浸泡一小时取出，清洗后专用。（5）患者排泄物、呕吐物、剩余饭菜等，加1/5量干漂白粉，搅匀放置后，倒入下水道或便池。

（6）其他护理用具接触患者后，需及时消毒处理。

（7）脏被服放入有隔离标记的口袋内，送洗衣房单独消毒处理后再清洗。

（8）做容易污染工作服的操作时，需穿隔离衣。

（9）护士站应设广谱消毒液泡手盆或免洗消毒洗手液备用。（10）集体操作时隔离患者放在最后做。（11）解除隔离后要有终末消毒处理措施。

17． 换药用过的换药碗、换药器械应先用广谱消毒液浸泡消毒后，再清洗。

18． 一次性治疗器具用后必须就地毁形，并进行消毒处理，放入黄色垃圾袋中，统一焚烧。19． 病房、门诊无菌注射三针以上应铺无菌盘。

20． 医疗垃圾、生活垃圾分类放置，并有标志，生活垃圾装在黑色垃圾袋中，医疗垃圾装在黄色垃圾袋中，医疗垃圾48小时内采取集中焚烧处理。

21． 护理人员熟练掌握各种消毒方法，消毒液浓度及配制方法和使用消毒液注意事项。