病房护士

病房护士（精选12篇）

病房护士 篇1

医院护理工作是一项由许多护理人员共同参与的群体性、连续性的特殊工作。以患者和人的健康为中心的整体护理, 对护理工作提出了更高的要求。护士长作为基层的管理者, 护理质量的好坏与其管理水平有着密切的关系, 在开展整体护理的病房中, 护士长既是管理者、组织者又是执行者, 要使病房管理达到制度化、规范化、常规化, 必须强化护士长管理职能。

1护士长要有经营的头脑、管理的理念

1.1科室制度健全, 建立激励机制随着社会的发展, 经验管理已经不能满足工作需求, 护士长必须懂得管理方面的知识, 科学、规范地管理科室, 建立健全科室规章制度, 用制度约束护理人员的行为, 同时建立激励机制来提高护理人员的积极性。

1.2管理好科室物资科室常备物资齐全, 定期检查, 及时领取, 保证科室医护人员工作得心应手。贵重仪器和设备专人管理, 定期检查、保养并登记, 在保证科室良好运行的前提下, 进行成本核算, 尽可能降低卫生资源的消耗和浪费。

1.3加强科室服务能力建设改进服务流程, 方便患者就医, 医疗费用做到一日清单制, 收费项目填写完整, 增加收费的透明度, 尽量减少和降低患者的经济负担。定期召开工休座谈会, 了解患者的心理和需求, 听取患者的意见和建议, 查找工作中的不足, 不断完善科室管理, 在可能的情况下最大限度地满足患者的需求。注重护士的培训, 提高护士综合水平, 经常组织新业务、新技术的学习, 以拓宽知识面。采取考试、考核, 以老带新的方法, 对不同年资护士进行相应的培训, 毕业1年~3年的护士, 主要是学好基本功, 巩固在校所学知识;对于毕业4年~5年以上的护士, 采取以自学为主的方式, 针对性地组织讲座、参加学术活动加强学习。

2护士长要有良好的沟通和协调能力

2.1护士长的工作职责明确规定, 护士长要在科主任的领导下进行工作, 所以要摆正位置, 妥善处理与科主任的关系, 取得科主任的理解和支持。妥善处理不同的意见, 在工作中由于护士长与科主任的角色不同, 难免有意见不一致的时候, 这时要耐心听取科主任的意见, 领会主任意图, 争取达成共识。工作中支持、配合科主任, 将合理化建议及时反馈给科主任。

2.2护士是医生的合作伙伴, 医疗、护理相互依赖、缺一不可, 医护之间出现矛盾时, 应及时与医生沟通, 及时化解矛盾, 营造一个轻松愉快的工作氛围, 从而使医护团结一心, 更好地开展科室的工作。

3护士长需具备人文关怀精神

护士长应关心、体贴临床护士。由于临床护士的生活极不规律, 生理、心理常处于不稳定状态, 为维护护理人员的心理平衡, 护士长在工作中要主动与护士进行有效的沟通, 缩短与护士之间的心理距离。如:护士生病, 护士长主动带护士们去看望;护士过生日, 护士长主动送上祝福, 使护士们感受到集体的温暖和友爱。在工作中要善于观察成员的进步, 及时给予表扬, 对工作欠主动的护士, 多交流、感化, 规范职业行为, 提高护士的认识能力, 满足护士的合理要求。总之, 护士长要做好护士情绪的减压器、调节器。

4增强护士法律意识[1], 严防医疗纠纷的发生

面对护士普遍存在的法律意识淡薄、法律法规知识欠缺、防范护理风险能力不强的现状, 护士长应组织护士学习相关的法律法规, 并进行考试, 考试成绩与科室的奖励挂钩。使其充分认识到严格执行法律法规、规章制度和操作规程的重要性, 依法履行自己的职责, 减少患者及家属的不满和投诉, 减少医疗纠纷的发生。

参考文献

[1]李美英, 彭锦秀.浅谈医院管理年活动护士长的管理[J].中华现代护理学杂志, 2006, 3 (1) :35.

病房护士 篇2

一、护理工作量完成情况

12月1日至年11月30日共计新入院病人733人次，出院691人次，转入19人次，转出65人次，告病重155天，抢救23人次，其他护理工作量，详见护理工作量统计表。

二、患者安全方面

1.本年度发生患者跌倒事件1例，漏发药1例，用药错误1例。其中用药错误进行了根本原因分析。针对以上不良事件，认真分析原因，制定整改措施，改善操作流程，加强培训，避免类似事件发生。

2. 严格执行交接班制度，班班床边交接班，对跌倒、压疮的高危患者及带管道及病情危重的患者重点关注。本年度接收院外压疮10例，均为Ⅰ或Ⅱ压疮，给予积极护理，均治愈。难免性压疮1例，患者因病重转重症监护病房。

3. 鼓励护士报告护理不良事件，引导她们从患者安全事件中吸取经验教训，尽量避免出现类似问题。

三、加强质量监控，不断持续改进，提高患者满意度。

规范了我科医生和护士使用索引本的行为，杜绝在医嘱交接上出现的差错。每月科室质量检查、患者满意度调查、系统内质量检查、客服中心反馈及护理部每季度护理质量大检查发现科室存在的问题，利用PDCA管理工具，认真分析原因，制定整改措施，持续改进，不断提高护理质量，全年各项护理质量均合格，患者满意度94%—97%。客服中心对全院出院病人的满意度调查，我科满意度在96%以上。

四、不断深化优质护理，开展延伸服务。

对出院病人半月内主动询问患者的康复情况，广泛听取患者及家属对护理服务的意见，努力改进，不断拉近与患者的距离。为了创造更好的社会效益，服务好我科的特殊病人，在护士负责病人所有的治疗护理，生活照顾，疾病用药安全等的健康教育的基础上，有专门的护士陪患者做检查和特殊的治疗。为有特殊需要的病人提供个性化的服务，如复印检验检查单，上门随访出院患者，提供专业的照护指导，给予重置胃管。得到了患者和家属的好评。

五、细化绩效考核项目，努力体现多劳多得，优劳优酬，进一步提高了护士工作学习的积极性。

六、护理记录书写较去年明显进步。

不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。本年度末应护理部要求，制定了

我科危重症患者护理计划单，但还未开始使用。

七、完善病房设施(每间病房提供晾衣架)，建立以人为本的住院环境，使达到接受治疗的最佳身心状态，患者提供安全有效的防护措施。

八、落实护理培训计划，提高护理人员业务素质

1. 每月组织护士业务学习、护理查房、业务考核，涉及基础护理、专科护理、急救护理、应急预案、核心制度、院感、消毒隔离、消防等方面的知识。

2.通过每周提问责任护士“患者八知道”、专科护理知识，护士对“患者八知道”回答条理性、完整性较前有进步，进一步掌握专科护理知识。

3. 鼓励护士参加系统内和护理部组织的业务科，并体现于绩效。

4. 年初送了一名护士到同济医院干部科进修学习。

九、通过“医生对护理工作满意度调查”和“护士对医生工作满意度调查”，加强医护沟通，了解医护之间期望的差距，寻找解决的发放，不断促进医护合作。

十、本年度我科新技术“自制手甩体温计袋用于临床甩体温计”获院三等奖。杨雅欣护士一篇论文上了护理学会年会小会交流。

十一、下半年学习了“医院等级评审标准”，对照该标准逐条改进或修改科室护理工作、相关流程制度。

工作中还存在很多不足：

1. 病房管理有待提高，病人自带物品较多。

2. 部分护士对患者八知道的掌握欠缺，“八知道口袋本”护士未坚持使用。

3. 健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

病房护士 篇3

关键词：无痛病房管理职能理论基础护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0101-02

人们对疼痛的研究已有漫长的历史，然而疼痛的本质仍不清楚。世界卫生组织在1998年提出：缓解疼痛是每个患者的权利。美国医疗机构联合评审委员会已将疼痛列为第五大生命体征。临床工作中，缓解疼痛又是临床医护人员需要迫切解决的问题。随着临床中疼痛管理的开展，无痛病房的推廣，疼痛在临床工作中得到了有效的缓解，对临床治疗带来的影响得到了降低。现有无痛病房工作模式从以麻醉医师为主体逐步转向以护士为主体的工作模式¹，在此模式中医师起主导作用，护士是疼痛状态的主要评估者，也是止痛措施的具体落实者²。所以，如何发挥无痛病房管理中护士的作用，将会影响无痛病房在临床开展中的效果。现结合我科开展无痛病房管理1年余就如何发挥无痛病房中护士的重要作用探讨如下：

1明确无痛病房管理中护士的职能

现有无痛病房工作模式从以麻醉医师为主体逐步转向以护士为主体的工作模式，在无痛病房管理中护士起到关键的作用，从患者入院疼痛宣教，住院期间的护患沟通、疼痛评估、无痛护理模式的实行，以及镇痛处置的实施，都是由护士来完成的。也就是说，护士是患者疼痛评估的主要完成者，是疼痛管理处置的落实者，是疼痛管理疗效的观察者。同时也是疼痛小组其它成员的协作者。所以，护士在无痛病房管理中的工作质量将对整个无痛病房疼痛管理起到至关重要的影响。

2加强自身疼痛管理理论基础

护士应加强对最新疼痛管理以及相关知识的继续学习³，提高经疼痛宣教后患者疼痛观念的转变率和疼痛评分的准确性，提高采取其他疼痛护理措施的合理性和有效性⁴。通过提高理论知识和专业素养，使患者获得住院期间更好的舒适度，提高患者对无痛病房管理的满意度。

3针对不同患者实行个体化护理

由于患者年龄、教育水平、心理、具体病情的不同，患者对疼痛管理的接受程度有明显差异。护士是临床工作中应根据患者的具体情况提供个体化无痛护理，如：针对不同年龄和文化水平的患者使用不同的疼痛评分方法；针对难以理解入院疼痛宣教内容的患者行多次疼痛宣教；对不同病情的患者采取合理的无痛护理的措施；结合患者的一般情况及体征及时修正患者的疼痛评分和疼痛治疗的效果。为临床医师提供准确的信息。

4加强疼痛管理护士的专业性

无痛病房管理的实施，疼痛护理工作加重了在临床工作中护理人员的工作量，同时在某种程度上间接减低了无痛护理的质量和水平，有学者建议培养疼痛专科护理人才^5，6。在欧美等发展国家，疼痛专科护士在疼痛管理中起着主导、协调、实施和培训等重要作用⁷。进行疼痛专科护士的培养将有助于无痛护理流程，方式，方法，护理目标等问题的规范化、标准化，随着无痛护理模式的统一，有助于加强不同医院之间的无痛病房护理工作的交流，互相学习与提高⁸，从而提升无痛护理的整体水平，有利于无痛病房的推广，使更多的疼痛患者受益。

无痛病房管理模式的开展，现在还有部分问题尚未解决，临床中尚未有较为统一的执行标准，这就需要我们在临床工作中不断探索。我们护理人员作为无痛病房管理中的关键角色，要加强我们的专业性和主人翁精神，与疼痛管理小组的其他成员一起，与患者一起，共同去完善无痛病房管理，去推广无痛病房管理模式，为更多的患者带来实惠。

参考文献

[1]M ccaff ery M ， R ob inson ES. Y our pat ient is in pain-H ere is how you respond[J].N ursi ng，2002，32（10）：36-45

[2]赵继军，崔静.护士在疼痛管理中的作用[J].中华护理杂志，2009，44（4）：383-384

[3]邱彩锋，赵继军，秦洁，等.医护人员进行癌痛管理短期培训的临床效果评价[J].解放军护理杂志，2005，22（10）：4-6

[4]詹艳华.疼痛患者疼痛评估及护理要点.护理研究，2009，11{22}107-108

[5]赵继军，宋莉娟.国外疼痛专科护士的培养与使用[J].中华护理杂志，2007，42（10）：882-883

[6]李漓，Herr K.美国疼痛治疗护士的职责与认证[J].中华护理杂志，2009，44（10）：959-960

[7]Ferrel B， Whedon M， Rollins B. Pain and quality assessment / improve-ment[J].Journal of Nursing Care Quality，1995，9（3）：69-85

重症监护病房护士精神压力分析 篇4

1 ICU护士的工作量大

目前, 护理人员编制少, ICU护士既要承担技术操作、心理护理等创造性的护理工作 (即脑力劳动) , 又要承担大量繁重的基础护理等临床护理工作 (即体力劳动) [3]。有时同时还要看护2～3名危重患者, 患者的流动量大。患者病情变化快, 病情危重, 护士经常处于超负荷的工作状态, 长期处于复杂多变且责任重大的病房中, 护士心境抑郁、心理紧张、焦虑、失眠发生率增高。易出现习惯性便秘、经前综合征等, 甚至产生疾病[4]。已有研究表明体力和脑力的双重劳动, 大脑长期处于紧张状态, 紧张抑郁心情长期得不到宣泄, 极易导致身心疲劳[5]。ICU床位与护士比应为1:3～3.5[6], 而多数监护病房达不到此标准, 过大的工作量使护士疲于应付, 出现心理负担。所以ICU护士经常会感到疲惫, 情绪低落, 甚至会出现神经衰弱。

2 工作环境的特殊性

ICU的各种监护仪、呼吸机、输液泵等的警报声, 医疗仪器正常的运转声, 均使护士产生焦躁的情绪。由于条件限制, 监护病房内病床的平均占有面积多不符合标准。有关资料显示ICU病床的平均面积应为15m2[7], 而多数仅为3～5m2, 拥挤的环境带给护士不良的刺激。ICU是一个半封闭式的工作环境, 与外界接触比较少, 与人沟通的比较少, 并且患者及家属忽视了护士在治疗中所起的作用, 因而对护士不尊重、不理解;ICU患者病情危重, 变化快, 随时有生命危险, 护士要随时实施抢救, 经常处于高度紧张的状态, 唯恐不能及时发现病情变化而耽误抢救时机, 造成患者的死亡;家属探视时悲哀、哭泣、激动的情绪;ICU护士每天都要接触患者的血液、分泌物、排泄物、体液, 感染的机会多, 同时还担心被患者用过的利器刺伤, 感染乙肝、艾滋病等。另外, 由于防护设备缺乏, ICU各种化学消毒剂的危害, 放射线的损害, 空气的不流通, 室内的污浊空气等均会给护士的身体健康造成威胁。这些均可以使护士产生紧张、焦虑和烦躁的情绪, 注意力不集中, 易发生差错, 影响护理工作。

3 知识缺乏

目前绝大多数护士的学历相对较低, 知识面比较窄, 尤其是新毕业的护士, 年纪小, 临床经验少, 根据ICU的工作特点和病人的需求, 要求护士具有较高的专业知识和综合素质。护士的现状不能满足当今社会的发展需求, 往往存在对自身的不满及过高的期望, 由此产生忧虑、烦躁、恐惧的心理, 加重心理压力。

4 其它

护理管理人员的理解和支持不够, 批评护士过多;急症患者的恶性刺激, 这些都能对护理人员造成不良的影响, 引起心理紧张、焦虑、恐惧、情绪低落, 感到生活没有乐趣。国外研究报道, 职业紧张影响智力活动、情感状态, 高强度的脑力紧张可引起管理人员和专业人员情绪障碍与自杀[8]。

ICU护士的工作是充满高压力的工作, 俗话说得好"没有压力, 就没有动力", 但是如果长期处于高压力的环境中, 护士就易产生疲劳、倦怠、消极怠工等不良的情绪, 影响护士的身心健康, 从而影响护理质量。管理者应加强护士业务能力培训, 提高应对压力能力[9]。护士在面对压力时也应采取积极的应对方式, 不断调整自己来减轻压力, 从而保持一个良好的心态, 提高患者抢救的成功率和护理质量, 更好的为患者服务。

参考文献

[1]李小妹, 刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志, 2000, 35 (11) :645.

[2]刘玉馥, 周丽.护士压力研究进展[J].国外医学护理学分册, 1998, 17 (1) :3.

[3]秦光林.浅析减少护士压力源的对策[J].黑龙江医学, 2006, 30 (6) :464.

[4]何贵蓉, 李小妹, 顾炜, 等.护理工作压力源及压力程度的研究现状[J].护理学杂志, 2001, 16 (11) :700~701.

[5]杨方英, 刘丽华, 周惠娟.SICU护士职业危害因素及防护[J].实用护理杂志, 2002, 18 (7) :45.

[6]周秀华, 主编.急救护理学[M].北京:科学技术出版社, 2000:12.

[7]张桂兰, 马惠.浅谈ICU护士的心理压力及对策[J].现代中西医结合杂志, 2003, 12 (6) :645.

[8]王雅芳.急诊护理工作应激对护士健康的就影响及对策[J].解放军护理杂志, 2002, 19 (2) :81~82.

病房护士年终总结 篇5

篇一：病房护士年终总结

今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结如下：

自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献！在即将迎来的 2010年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到！

篇二：病房护士年终总结

20XX年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20XX的工作任务。现将本个人工作总结报告呈现如下：

一、思想道德、政治品质方面：

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作

二、专业知识、工作能力方面：

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准，做好护士工作计划，工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的XX年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

篇三：病房护士年终总结

时光如白驹过隙，2017年年末又至，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论医学和 “三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。较好的完成了2017的工作任务。工作总结如下：

一、思想道德方面

在思想上加强学习提高理论和业务素养。始终坚持把政治理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势，学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。在学习过程中，注意理论联系实际的方法，不断提高自身的认识能力和思想政治素，一直坚信人应该坚守自己的信念和操守，在这个物欲横流的社会，保持内心的纯净，言者易，行者难，要耐得住寂寞，有所为，有所不为。

二、专业知识方面

信息高速发展，知识不断更新，只有不断地学习才跟上时代的进步，今年我克服了倒班工作，照料家庭的繁忙，利用业余时间完成了护理中级职称考试，通过了计算机职称考试，本科在读，参加急诊心肺复苏学习班，参加急救包扎学习班，参加护士礼仪学习班。

三、工作能力方面

对工作热爱，心不累则身不累，像蚂蚁一样工作，像蝴蝶一样生活，对于自己的工作要高要求严标准。我院的住院病人以老年长期卧床，生活不能自理为主，日常工作中我具有强烈的责任感和爱心，人们对新生命的诞生固然充满了喜悦，在经历了一生辛苦劳作，暮年时却又回归了婴儿时期，老人的今天也许就是自己的明天，善待老人，视同亲人，多一声问候，多一点微笑，用自己的爱心陪伴老人走完生命的最后旅程。

同时协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

四、团结协作方面

严以律己，宽以待人，不埋怨，不指责，当意见有冲突时，先想想自己的过失，有则改之，无则加勉，空余时间读好书，做好事，工作中分工不分家，为调节医护患关系，构建和谐社会做出努力。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!2017年的曙光即将到来，譬如旭日东升，我将迎着阳光，踏步前行!

篇四：病房护士年终总结

专业知识、工作能力方面我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

当一个人，总想有完美表现的时候，要背负的就更多，责任这个无形的东西也就越重。像个鞭子一样，在身后催你前进。这1年来，徘徊过，彷徨过，甚至有很多时候有了问题，便开始怀疑自己的能力，但一直有两个字支持着我，那就是坚持。我想无论任何人，在那样的状态下，所有的事，都要自己一个人面对和解决的时候，还有你必须面对和迎向根本摆脱不了的来自内心无形压力的时候，没有人会不得到锻炼，没有人会不成长。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的2015年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务

病房护士 篇6

关键词临床护士巡视病房分级护理护理管理

巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容之一，在分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求。为了提高护理工作质量及加强临床护士的责任心，减少护患纠纷的发生。对临床护士巡视病房情况进行了调查，现将调查结果分析报告如下。

资料与方法

2010年10月选取临床工作的护士108名，均为女性，年龄21～51岁，平均27.4±4.1岁。文化程度：本科58名，大专42名，中专8名。职称：副主任护师2名，主管护师56名，护师30名，护士20名。

方法：采取自行设计的问卷对临床护士进行调查，问卷内容包括各级护理要求巡视病房的时间、频次，实际巡视病房的时间、频次，未按要求巡视的原因。每张表上有填表的简要说明，由调查者发放并说明调查的目的和方法，发放调查问卷108份，全部填完后当场收回，有效回收率100%。

结果

本次调查结果显示，临床护士能按时巡视病房11人（10.1%），不能按级别护理要求巡視病房者均为不能达到一级护理的要求，即每1小时巡视1次，其原因：①护理级别与患者病情不符；②一级护理患者过多；③对陪护过度依赖；④对呼叫器过度依赖；⑤个别患者不希望被过度打扰；⑥护理人力资源不足；⑦护士责任心差；⑧护士分工不够明确。

讨论

护士不能按时巡视病房的原因分析：①分级护理不当：对调查科室的一级护理情况进行统计，发现一级护理患者占住院患者的70%以上。面对众多的一级护理患者，护士的劳动强度加大，护士无法按一级护理的要求每1小时巡视病房1次。且护士觉得对部分生活自理能力强的患者实施一级护理没有实际意义。长期以往，护士对不按相应的护理级别护理司空见惯，对护理规范和制度产生麻痹思想，降低了对巡视间隔时间、病情观察、活动范围的限制等一些必要的护理措施的重视，使真正需要一级护理的患者不能得到相应的护理，一级护理只能流于形式，致护理质量下滑。②护士过度依赖陪护及呼叫器：目前医院对陪护的管理不到位，科室也难以控制陪护的出入，随着患者陪护的增多及床头呼叫器的使用，在不能按时巡视病房的护士中分别有92.3%、89.9%护士对陪护及呼叫器过度依赖。护士认为患者的病情变化、输液故障或其需求都可以通过陪护或呼叫器传达。③护士责任心不强：在不能按时巡视病房的护士中，42.5%护士认为，护士责任心差是导致巡视病房不到位的主要原因。护士责任心差，就难以保证各项护理工作质量，直接威胁患者的生命及健康。④护理人员缺编及分工不明确，在不能按时巡视病房的护士中，54.1%护士认为病房护士编制达不到标准要求（我院护士与床位比1：0.32）。患者的治疗一般都以输液为主，在1名护士值班时，全部时间都用来做治疗性操作，根本没时间巡视病房。16.4%护士认为护士长排班分工不够明确，奖罚不兑现，及时巡视病房得不到表扬，不巡视的也没受到批评，导致工作积极性降低。

综合医院化疗病房护士的职业防护 篇7

1 调查对象和内容

医院内使用化疗药物的肿瘤内科、外科、妇瘤科、血液科、乳腺科5个科室80名护士为调查对象, 全部为女性, 共发出调查问卷80份, 回收76份, 回收率95.0%。 调查内容包括化疗药物的配制环境、配药和给药操作过程中使用的防护用具、化疗药物的管理条件、科室内提供了哪些化疗防护措施等内容。

2 护士在职业防护中存在的问题

护士有关职业危害及化疗药物知识掌握不够, 职业防护意识不强, 自我保护意识差;化疗药物在领取、摆放、保管及操作时不慎, 将玻璃瓶、安瓿打破, 药液溢出;护士在配药过程中, 戴口罩不规范, 不戴手套或只戴单层手套配置化疗药;操作过程中针栓脱落, 化疗药外溢;配置化疗药时注射器与针头衔接不紧, 瓶内压力大时药液外溅于护士脸、颈及手部皮肤;化疗用过的针头回套针头帽或拔静脉穿刺针后[2];针头随手携带, 裸露的针头刺伤手;徒手分离和毁型化疗用过一次性注射器、针头、输液管等;徒手穿刺, 输化疗药;无专门配置化疗药的配药室及生物安全柜;排出注射器里的空气时药物散发到空气中;用过的安瓿或药瓶没有投入专用带盖的垃圾桶。

3 职业防护

3.1 职业安全防护教育

学习化疗基础知识、化疗的副反应、职业危害和防护措施及预防, 提高肿瘤科护士对化疗药物潜在危险的认识和防护能力, 制订合理的预防措施。

3.2 人员配备

操作室应配备1名或2名经专业训练的中年护士负责配药。做好护士的防护保健, 定期更换岗位, 配药护士每2周轮换1次, 每年护士体检, 合理安排休假, 给予较高的卫生津贴[3]。

3.3 工作环境

抗肿瘤药物的配置应在专门的配药室, 层流操作台上进行, 以减少护士被动吸收化疗药物的机会。化疗药物配药室应设在人流较少处, 室内要安装排风装置, 保证空气的流通。不具备专门备药设施的医院, 一定要选择病房僻静处备药, 不能有流动的气流。建议安装通风设备, 排气筒必须高过医院的建筑, 以免有害气体进入其他楼层。

3.4 配置化疗药物

①操作前穿防护衣, 戴纱布口罩外加一次性口罩, 戴帽子, 戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套, 有条件的戴防护眼镜。操作台面应覆以一次性防护垫, 减少药液污染, 操作完毕, 应及时更换。②强化化疗药单独配置完成。③锯安瓿前应轻弹其颈部, 使附着的药物降至瓶底, 打开安瓿时应用无菌纱布围绕颈部, 防止划破手或药液外溢造成污染。④抽取药液使用一次性注射器, 所抽得药液不宜超过注射器的2/3, 防止药液溢出。甁装药物稀释及抽取时, 应插入双针头, 抽取药液后在瓶内进行排气, 排气后再拔针, 以免药液排于空气中[4]。操作时一定要保证针头和注射器、头皮针和输液管接头处的衔接紧密, 以免药液外漏。当用注射器抽取药液后排空气时或化疗扎针操作排空气时应用无菌纱布放在周围 (向纱布排液后将纱布放置专用包装袋内封存) , 防止药液外溢污染空气。⑤如不慎将药液溅到皮肤或眼里, 应立即用肥皂水或生理盐水彻底清洗。若药液溢到桌面或地上, 应用纱布吸附药液, 再用肥皂水擦洗, 配药后要拖擦地面[5]。在完成全部药物配备后需用75%乙醇擦拭操作台表面。⑥配药后将用过的药物空瓶及被溢出药物污染过的方纱应放于污物专用袋集中封闭处理。用过后注射器和针头放在专用带盖的垃圾桶内, 配药完毕后封口, 由专人送供应室毁形处理[6]。⑦操作完毕按六步洗手法认真洗手。

3.5 静脉给药

静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套。输液时采用密闭式静脉输注法, 若需从莫菲氏滴管加入药物, 必须先用无菌棉球围在滴管开口处再行加药, 速度不宜过快, 以防药液从管口溢出。污染后的注射器及针头应完整处理放入专用袋中, 以免拔下针头药液洒漏造成污染。操作完毕按六步洗手法认真洗手。

3.6 病人物品处理

处理化疗病人的分泌物、呕吐物、排泄物时须戴手套, 防止沾染皮肤;水池、马桶化疗病人用后反复用水冲洗;医院内必须设有污水处理装置。

3.7 建立护士健康档案

肿瘤科护士应建立健康档案, 定期进行健康检查。

4 小结

目前, 化疗药物已在我国临床广泛应用, 但没有完善的防护法规, 操作人员自身防护也未引起足够的重视[7]。化疗药物在配制、使用过程中对护士造成的职业损伤需要各部门的重视, 从预防入手, 注重安全操作, 增强防护意识, 完善监测系统及防护设施, 提高医护人员身心健康。加强接触抗癌药物护士的自我防护知识教育, 进行专职培训, 制订护士接触抗癌药物操作规程及安全防护措施。每年定期为接触抗癌药物护士进行体检, 合理安排休假, 护士怀孕和哺乳期可考虑暂时脱离接触抗癌药物的环境。肿瘤专科护理在防治肿瘤中起着不可替代的重要作用, 只有确保肿瘤科护士的人身安全, 避免职业性危害, 才能更好地为病人服务, 推动专科护理事业的发展。

参考文献

[1]Sessink PJ, Bos RP.Evaluation of methods for moniforing occupa-tional exposure to cytostatic drugs[J].Drug Saf, 1999, 20 (4) :347-359.

[2]张凤霞, 吴阿尼, 吕翠萍.护理人员职业防护现状调查[J].中国护理管理, 2005, 5 (6) :41.

[3]章海芬, 谢逸芬, 姜春慧.护士职业防护在静脉药物配置中心应用与探讨[J].解放军护理杂志, 2004, 21 (7) :83.

[4]王秀惠.采血室护士的自我防护及安全采血器[J].国外医学:护理学分册, 1999, 18 (11) :531.

[5]李映兰, 罗贞.护理职业安全的危险因素及防护对策[J].实用护理杂志, 2003, 19 (1) :217.

[6]郭秀泉, 高瑞珍, 刘金燕, 等.化疗药物配制方法探讨[J].护理研究, 2006, 20 (1B) :154-155.

儿科病房护士床边工作制效果分析 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

儿科病房开放病床40张, 护士17人, 床护比为1∶0.43;护士年龄为19~41岁, 平均年龄27岁, 其中主管护师2人, 护师6人, 护士9人。选取儿科病房的100例患儿为研究对象, 其中50例为施行护士床边工作制前的常规护理, 其余50例施行护士床边工作制后护理, 比较两组的病陪人满意度及患者的住院天数。

1.2 床边工作制方法

1.2.1 改变服务模式

护理服务模式由原来“以疾病为中心”的功能制护理模式向“以患者为中心”的整体护理模式转变, 而整体护理模式则是实行责任制优质护理服务。按病床数及护士人数分成5个护理小组, 其中危重患者组由护理组长负责管理, 其余4个小组各设1名责任护士, 分管8张病床, 所分管的床位一般分布在相邻的2~4个病房, 以方便护士的管理与工作, 管床护士要应用护理程序负责所管患者的生活照顾、病情观察、治疗护理、健康宣教等。每个小组配备1辆改装好的流动护士工作车, 车上配置治疗、护理所需要的所有用品, 如体温计、注射用物、护理记录单等, 护士推着流动的护理工作车, 围着自己管的病床转, 真正做到“以患者为中心”, 在患者床边完成治疗、护理、实时护理记录等工作。

1.2.2 改变排班模式

实行APN排班模式, 即A班上班时间为8:00-16:00、P班为16:00-22:00、N班时间为22:00-8:00, 制定各班岗位工作职责。

1.2.3 做好护士培训

要改变服务模式, 首先要进行护士培训, 先改变护士的服务理念, 让所有护士均了解床边工作制的实施方法, 并通过培训改变护士的服务意识。

1.2.4 实行层级管理

护理组长由护师以上职称的护士担任, 负责质控及指导下级责任护士的工作质量, 护长负责质控及指导护理组长的工作质量。

1.2.5 制定护理服务品质满意度调查表

调查表按护士的工作及病陪人的需求等内容分为10项, 每项分为“满意”、“一般”、“不满意”3个级别, 根据病陪人的需求内容的不同3个级别有不同的评分标准, 在患者出院时发给病陪人填写, 填写时以钩选为主, 还可对护理工作提出意见与建议, 并填写最满意的护理人员, 每月由专人负责统计病陪人满意度, 满意度越高、得分越高, 并针对提出的意见与建议不断改进护理工作。

1.3 统计学处理

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, 计量资料以 (±s) 表示, 组间比较采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实行护士床边工作制前后护理工作质量比较

实行护士床边工作制后, 患者呼叫的“红灯”频率由21.4%降低到3.8% (P<0.05) ;护士完成治疗护理工作后在护士站和病房做巡视、宣教;乱扔垃圾现象减少, 病房内的用物摆放整齐有序, 病房坏境整体较为安静, 护理质量得到改善, 见表1。

2.2 实行护士床边工作制前后平均住院天数与病陪人满意度比较

在100例患者中, 实行护士床边工作制后治疗时间缩短, 表现在病案室统计的患者平均住院天数减少, 病陪人满意度提高4.72%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

3.1 实行护理床边工作制模式后, 护士分管病床以“心中有患者”、“我的患者我负责、我的质量我保证”的理念, 护士有自己的患者, 患者有管自己的护士, 一是提高了护士工作的责任心, 二是护士的工作得到自己患者的认可[1], 因此也增加了护士工作的主动性。因护士在床边工作, 病陪人有问题需解决可随时叫护士, 因此呼叫护士用的“红灯”明显减少。

3.2 护士在病房工作, 随时发现病房管理中的问题与漏洞, 随时进行管理与纠正, 并通过宣教预防问题的再发生, 因此乱扔垃圾、用物摆放杂乱等问题明显减少。患儿入院后对医护人员存在戒心或恐惧感, 很多患儿一见到护士走进病房就因恐惧而哭闹不安, 实行护士床边工作制后, 因护士一直围着所管的患者转, 缩短了与病陪人的距离, 增加了与病陪人沟通的时间, 护士用爱心、耐心逐渐与患儿交朋友, 消除了患儿的恐惧感, 使患儿接受她们, 并配合治疗。也因为加强了沟通, 宣教到位, 家属对病情的发展及预后有一个初步的认识, 更能配合我们的工作。与病陪人沟通好了, 感情加深了, 有时操作不成功或有小失误也能得到病陪人的谅解。

3.3 患者平均住院天数的减少首先与患儿及家属的积极配合治疗有关;其次, 护士对所负责的患者病情、诊断、治疗、护理、心理、饮食等全面了解, 能够及时发现问题, 及时与医生沟通, 针对性地解决患者存在的护理问题, 避免工作的盲目性[2], 患者的康复时间就会缩短;最后, 实行APN排班模式, 增加护士排班的连续性, 也增加了护理工作的连续性, 这样护士能更好的了解病情, 针对不同病情进行健康宣教, 也促进了患儿的康复。

3.4 实行护士床边工作制, 将患者“包”给护士, 患者住院期间有人管。护士巡视在患者身边, 贴近患者, 可以前瞻性地发现问题, 确保患者安全[3]。家属放心, 患儿开心, 对护理工作就很满意;护士在床边工作, 加强了沟通, 宣教到位, 增进了护患关系, 也缩短了治疗时间, 病陪人对护理工作当然满意, 所以病陪人满意度必然会增长。

综上所述, 在儿科病房实行护士床边工作制, 提高了护理工作质量, 也提高了病陪人满意度, 可进一步完善并推广。

参考文献

[1]温春良, 路海云, 谢佩珠.床边工作制在优质护理服务中的作用[J].现代医院, 2011, 8 (11) :109-110.

[2]张燕玲, 吴惠蝶, 刘淑真.护理“大包干”责任制与护士床边工作制在血液病区的应用[J].现代临床护理, 2012, 11 (7) :71-73.

病房护士 篇9

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽样本科室造血干细胞移植病房工作过的15名护士为调查对象, 均为女性;年龄24岁~31岁;护师6人, 护士9人;在层流病房工作最短2年, 最长6年。

1.2 方法

1.2.1 资料收集方法

以面对面深度交谈的方式进行交流, 访问每位护士在层流病房工作的感受和体验, 层流病房环境对自身产生的身心影响及巨大压力, 同时工作中带来的困难和应对措施, 自述与普通病房护理工作的区别及对层流工作的满意度。

1.2.2 资料分析方法

对护士共同的感受和切实体验进行归纳总结和综合分析

2 结果

2.1 压力大

15名护士均认为在工作和身心方面存在不同程度的压力。

2.1.1 工作压力大

层流病房护士工作内容、方法和无菌技术要求都有其特殊性。每天进入每一区域都要洗手、消毒、戴口罩及帽子、穿隔离衣及戴脚套等正规的洗消流程, 无菌技术要求极强[2]。对所有物体表面、墙壁、地面均需用消毒液擦拭至少2次, 护士深感疲惫。由于移植病人用药的特殊性, 需24h静脉输液, 护士必须精力高度集中, 严密观察病人对大剂量化疗药物及免疫抑制剂的反应。每天不仅要完成大量的治疗和护理任务, 还需对病人进行无微不至的生活护理、心理护理和健康教育, 高强度的劳动量和繁琐的工作, 使护士深感压力很大。骨髓移植的每个阶段, 包括移植前层流病房无菌环境的准备及病人生活用品准备、预处理的护理、骨髓液的输注、并发症的护理及对病人的心理护理等, 都有着特殊的理论及技术操作的要求, 比其他临床护理更为严格复杂。要求护士配合好医生对骨髓移植的每一个环节进行周密的计划, 并高质量地完成护理工作, 尤其对移植后并发症的严密观察, 及时发现, 及时处理到位, 才能使移植的效果得到保证。

2.1.2身、心压力大

护士每天要面对移植病人移植前后不同并发症的表现, 长期处于紧张状态, 情绪得不到宣泄, 必然产生严重的身心反应。层流病房护理人员责任重, 对做过的事情重复检查或反复记忆, 唯恐出错, 给护士带来较大的精神压力, 频繁的轮流夜班导致睡眠质量下降、体力恢复不足、生活不规律, 给护士造成一定的心理压力及亚健康状态。在移植治疗阶段, 由于进入层流病房每道程序的复杂性及要求的严格性, 每天护士为了不上厕所而控制摄水量。因此导致尿路感染的护理人员不在少数, 占30%。另外层流病房的护士在为病人进行治疗和护理过程中存在较大的职业暴露风险, 如大剂量化疗药物的配置、化学消毒剂以及紫外线照射的辐射等不利因素对护士身体的危害, 从而造成护理人员出现头晕、头痛现象, 对身体造成潜在危害而产生压力。另外面对巨资的病人及家属, 时刻担心移植失败, 护理人员担心产生护患冲突及护理纠纷, 这也增加护理人员的心理压力。

2.2 责任重

2.2.1 移植前

病人进入层流病房前有焦虑、恐惧、抑郁、否认和怀疑心理, 十分关注进入层流病房后的各种治疗和结果。并且对移植存有的风险及移植费用高的担忧, 病人的心理压力极大。此阶段需要我们对病人做大量的心理疏导工作, 讲透他的配合对移植成功的重要性, 以增强病人配合治疗的主动性。

2.2.2 移植中

病人首先要经过大剂量的化疗或放疗将病人身上的白血病细胞及病人体内的正常细胞全部杀死, 人体的免疫力下降, 易发生感染。此期间护士必须严密规范地做好病人的隔离措施。

2.2.3 移植后

移植后病人会出现不同程度的排异反应, 此阶段护士也需密切观察病人的病情情况, 以做到早发现早处理。从而造成护士面临着巨大的精神压力大, 以致身心疲惫。

3 措施

3.1 层流病房护士的身心健康不容忽视

层流护理工作融脑力与体力于一体, 日常工作压力过大、负荷过重, 工作中精神长时间高度紧张, 容易造成护士心理和身体的透支, 极易导致亚健康。因此医院管理者应积极组织护理人员进行心身健康知识培训和讲座并定期进行体格检查, 及时发现疾病, 及时治疗, 提高护士的心理调适能力。

3.2 对策

层流病房护理工作有其特殊性, 护理管理者应将责任和压力视为挑战和机遇, 积极探索缓解护士身心压力和合理科学的安排工作时段及工作量, 积极开展心理调适的培训和教育疏导的对策, 做到人性化、科学的管理。 (1) 合理调配层流病房护理人员, 人员配备是否合理, 直接影响工作效率和护理质量。针对层流病房的特殊性及时调整和补充护理人员, 改变当前护士超负荷工作状态, 减轻工作负担。 (2) 合理安排层流病房护理工作时段和工作量。 (3) 提高护士应对各种压力的能力, 加强鼓励和大力支持层流病房护理工作。

4 小结

通过对层流病房护士工作及环境的调查发现, 层流病房护士的身心健康不容忽视, 它直接关系到层流病房护理工作的有效性和安全性。管理人员应高度重视层流病房护理工作安排调配的科学性、加强业务技能培训和新技术的学习进修, 适时组织心理调适、充实业余生活。加强鼓励和大力支持层流病房护理的工作, 以调动相关护理工作的积极性, 提高护理工作的服务质量。

摘要：[目的]了解造血干细胞移植病房护士工作的压力, 提出应对措施。[方法]对15名层流病房护士跟踪了解, 分析其共同体验和感受。[结果]调查得出压力、责任重、损健康3个主要问题。[结论]层流病房护士的身心健康不容忽视, 应合理调配层流病房护理人员, 合理安排工作量及时间, 引导学习、组织培训, 加强技术支持和技能提升。

关键词：造血干细胞移植,层流病房,护士,工作压力

参考文献

[1]白燕妮, 雷鑫.无菌层流病房的护理风险分析与对策[J].护理研究, 2010, 24 (3C) :830-831.

病房护士 篇10

1 一般资料

我院现有床位510 张, 优质护理病房12 个, 优优质质护护理理病房覆盖率100% ; 临床护士315 人, 其中N0 护士49 人, N1 护士94 人, N2 护士119 人, N3 护士45 人, N4 护士8人; 责任组长21 人。

2 绩效考核管理方案

2. 1 绩效考核管理组织体系建立: 由护理部、科护士长、护士长等组成的考核小组, 制定护理人员绩效考核方案。护理部在建立、健全有关护理规章制度的基础上, 完善并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准, 各项工作责任到人, 职责明确。由护士长为每位护士打分, 科护士长复核, 由护理部复审, 主管院长终审, 参加院各职能科室参加的临床考核会。

2. 2 绩效考核公式 ( 方法)

基础测评分= 工作量得分+ 患者评价得分+ 质量考核得分。

绩效考核总分= ( 基础测评分+ 奖惩得分) × ( 层级系数+ 岗位系数) 。

护士月奖金= 科室奖金基数 × 护士个人绩效考核总分% 。

2. 3 绩效考核细则

2. 3. 1 基础测评内容与标准总分100 分, 包括患者评价问调 ( 30% ) 、护理工作量 ( 30% ) 、工作质量考核 ( 40% ) 等三方面。

2. 3. 1. 1临床护理工作的量30 分: 根据护理患者病情的轻重情况对应相应分值, 护士每班护理每例二级护理1 分、每例一级护理2 分、每例重症护理3 分、每例抢救病人4分、每个夜班2 分。

2. 3. 1. 2 患者评价: 每月由护士长对科内护士进行优质护理服务患者反馈随机调查两次, 每月两次共计30 分。

2. 3. 1. 3质量考核40 分: 护士长根据护士当月工作情况给予评价考核。护理质量考核内容包括: 仪表、行为规范, 劳动纪律 ( 4 分) 护理质量工作效率 ( 7 分) 职业责任心 ( 5 分) 团结协作 ( 4 分) 管理意识、 ( 5 分) 优质护理 ( 10 分) 沟通 ( 5 分) 等

2. 3. 2 奖惩得分:

2. 3. 2. 1 奖励加分①获得患者书面表扬者、获得锦旗者加1 ~ 5 分。②发表专业期刊、核心期刊、中华护理期刊论文加2 ~ 10 分。③参加院级、市局级专业理论或技术比赛获奖者、团队或个人获得市级荣誉者加2 ~ 10 分。④为护理部或科室建设提出合理化建议者加2 ~ 5 分。

2. 3. 2. 2 惩罚扣分①违反医院规章制度、医疗护理核心制度、诊疗护理规范、不服从领导管理视情节扣10 ~ 50 分。②患者投诉, 发生3 级以上护理安全 ( 不良) 事件者视情节严重性给予扣除10 ~ 100 分。③考勤: 病假扣0. 5 分/日, 事假1 分/日。

2. 4 层级系数: 根据我院临床护士的资质、临床能力、专业技术水平、所能承担的工作等综合因素, 将护理人员划分为N0 - N4 五个层级管理, 不同层级对应相应的等级系数0. 6 ~ 1. 4。

2. 5 岗位系数: 护士在层级系数的基础上增加相应岗位系数, 根据临床工作需要设立病区责任组长 ( 系数+ 0. 2) 、夜班组长 ( 系数+ 0. 1) 、正常班骨干护士 ( 系数+ 0. 1) 等岗位。

3 实施

绩效方案制定试行后, 以科室为单位进行讨论修订意见, 临床科室根据具体情况对方案内容修订细化科内绩效考核具体方案; 对绩效考核方案进行院、科两级培训, 普及绩效方案的管理意义及内涵, 护士长每月向护士公开科室绩效考核信息, 做到人人参与, 公正公开。通过2012 年至今实行新护理绩效方案管理, 临床护士因岗位和工作量的不同考核分出现70 - 95 分的显著差距, 较为客观地解决了不同科室、岗位间工作差异较大的矛盾; 新的护理绩效管理方案的施行, 更好地发挥了护理人力资源在医院管理中的作用, 充分调动护士的工作积极性。

4 体会

绩效考核指标体系是不断调整和完善的过程, 重视沟通反馈, 倾听不同级别、职称、岗位的护理人员的意见和建议; 随着护理发展和工作内容的变化对指标体系进行相应调整, 使绩效考核指标体系更加完善, 更加人性化[2], 医院更加科学、规范管理, 形成一个不断上升的良性循环状态。

摘要：本文通过介绍我院优质护理病房结合护理服务模式及护理管理方式的改革, 根据护士的工作量、护理质量、患者评价等综合因素对护理人员实施绩效管理, 旨在探索建立科学高效的护理绩效管理模式, 以利于实现绩效评价的客观性、公平性, 从而充分调动护理人员积极性, 为提高护理服务质量提供参考。

关键词：优质护理,绩效管理,方案

参考文献

[1]钟声, 张义梅, 王蕾, 等.试论现代医院“人才生态环境”的构建和优化[J].中国医学伦理学, 2011, 24 (4) :528-529.

病房护士 篇11

关键词：整体病房；责任护士；能力培养；方式与方法；有关途径

医学的整体论是整体医疗和整体护理两者最重要的理论基础。整体医疗和整体护理两者的目的、服务理念与遵循的医学模式是相一致的重要[1]。在整体病房建设中应全面增强责任护士的能力素质，不断强化对整体病房责任护理管理内涵上的全面理解，能让护理人员、特别是责任护士要更加明确及懂得国家在开展整体病房建设的重要性，增强责任护理与责任护士敢于担当的责任意识、担当意识， 进一步规范临床护理管理的规则与方式，增强基础整体护理的重要性认识，就得不断强化与提升责任护士的能素质，是对提高整体护理质量、保障医护安全，打造社会和人民群众受欢迎的“安全、优质、满意”的公立医院是党和政府的新要求、新期盼。

一、深刻认识医疗环境因素影响护患沟通

在新医改中政府尽管实施了基本药物制度，但在医疗市场的操作与运行中，由于政府对药价及医疗器械的成本管理不规范、控制不到位，在卫生行业特别是大型公立医院中存在有“医药共谋”“医疗商业贿赂”现象的土壤现还没有很好的方法得以解决。（1）昂贵的高价药、医用耗材影响护患关系。随着改革开放的不断深入，医疗市场规模的不断扩大，引发昂贵的高价药、资产装备、医用耗材、基建项目不正当竞争手段，使遵守诚信经营的药品生产企业、医疗机构企业、基建企业处于竞争劣势状态，无形给病人在住院期间增加医药费用，是影响护患关系成因的主要原因。（2）医疗资源集中得不到合理配置，影响了护患关系。名医和大师及护理专家大多数都集中在省级大型公立医院，导致有些患者花了昂贵的医疗费，但因护理或医术方面的问题病情不能很好根治，但其住院费用、医疗费用到成增加的趋势，病人及病人家属一旦病情在医院花了钱、病没有治好，心里难受，也是直接阻碍与影响责任护士护患沟通的相关因素；（3）护患关系存在的现实问题需要增强护患沟通能力。据国家最近公布的一份调查结果显示，医患关系沟通不够占50.6%；医疗费用过高占49.72%；服务态度不佳占33.61%；医疗技术水平欠缺占17.56%。以上问题涉及到医院管理领域的所有问题，改善护患关系首先要解决护患之间沟通不佳的问题；（4）责任护士在患者进病房住院时未能及时了解患者的病情与病因，对患者缺乏同情感、责任感和敢于担当承责的意识，有的责任护士在对患者的整体护理中说话的语言缺乏技巧和艺术性，有的对护理程序与护理方法不能全面熟悉，对病人打针用药操救方法及动作死板、有的甚至紧张、用药打针不精确、不熟练，使外行和病人能看出护术不好。还有的不能很好地与科室其它医生及护理人员密切配合，因护理配合方面的原因与患者发生矛盾的也有不少。这就要求在整体病房的护理中责任护士在护患沟通中，需构建良好和谐的护患关系，积极拓展优质护理的服务措施，加强护理人员的沟通能力，以此提高护患沟通效果，是整体病房建设与管理的难点与重点问题。

二、构筑护患关系的沟通能力要注重护患沟通技巧

（一）开展有针对性的护患沟通，不断提升沟通能力。加强护患沟通，不断提升护患沟通能力要增强针对性与方法性。就是医院在整体病房的护理工作中，护患双方要紧紧围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等为主题，以护方为主导，使患方自觉形成共识并建立双方信任的护理服务中的合作关系，要达到这一目的，护者在整体病房护理活动的实践中只有充分尊重患者的知情权、选择权，才能建立良好的护患协作关系。这就要求护方在沟通中要坚持从细节与情节做起，时刻要把患者当作亲人、熟人一样体贴患者，加强术后、康复、出院后电话随访等沟通手段，有针对性地、多方法构筑沟通平台，能不断提高责任护士的沟通能力。

（二）开展互动性的护患沟通，不断提升沟通能力。要解决病人在医院治病的情理与心态问题，开展互动式的沟通很重要。目前，一些医院的医德医风存在滑坡甚至差劲现象，护理人员没有很好掌握医患沟通技巧，对病人的态度生硬、没有同情心、欠缺医患双方沟通的互动性，以致于患者身体上的病未好又得了心病。作为受过良好专业教育的护理人员、特别是责任护士，对自己的职业能力要有一个理性的认识。这就要求责任护士在整体病房的护理中要树立敢于担当的精神与责任，端正在责任护理活动中的职责与态度，站在自身的角度上考虑病人患病治病的痛苦、特别对一些危重病人喝望生命的延续，期盼医者能把自己的病治好，在这时，责任护士只有了解和同情病人、且关心患者的心态与举止，像朋友和亲人一样为患者考虑生存与治病效果、临床护理治疗方案，减少患者的精神压力和经济负担，为患者的复活注重护理质量，使责任护士的社会价值与职业价值更能得到患者的理解和接受，从而得到社会的信任和尊重、成为社会最信任、最尊敬的白衣天使。

（三）坚持以实例及实物搭建护患沟通平台，不断提升沟涌能力。人在生命科学中的本质特性是由人的原始性、生物性、社会性决定的。在大型公立医院的整体病房的护理中，加强责任护士的医德建设和职业道德建设，围绕服务病人、方便病人做实实在在的护患沟通工作，是践行社会主义核心价值观和医德观的体现。一是发军责任护士职业与职责的作用。在对病人的整体护理时更要热情主动服务，且要进行换位思考，确保患者在治疗中康复的成功率和治疗效果，切实发挥实例及实物的互动平台作用，不断提升护患沟涌能力；二是责任护士在患者住院或出院期间可为患者提供健康指南，有利于疾病的康复和对疾病的预后认识，能有效加快提升临床护理专业水平；三是责任护士要主动开展出院病人电话回访活动有助于护患沟通的提升，加强医患关系，更能让患者感觉到责任护士工作的热情与关爱；四是要及时听取患者出院后及社会在护理方面对医院提出的合理化建议，有利于改善医院的护患关系、确保护患质量、提升护理的整体服务水平是责任护士的职责。

（四）开展团队式的护患沟通，不断提升护患沟通能力。护患关系是目前影响医院发展和管理的重要因素。在医院改革与发展中要不断增强护患沟通能力，强化护患沟通意识要有良好的沟通条件与环境，发挥护理集体团队的作用很重要。特别在大型公立医院的临床科室的整体病房的护理中，要提高责任护士的沟通能力与提高医疗质量一样同等对待。对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由科主任、护士长、住院医师及责任护士等共同召集患者及家属，集中进行沟通，介绍该病发生、发展、疗程、预防及诊治过程中可能出现的情况与并发症等，妥善解决患者及家属的质疑与提问，在沟通记录中请患者或家属签字确认。在医患沟通中发挥医院护理团队的作用，使患者主动配合医护诊治，是不断提升护患沟通能力的有效方法。

（五）强化医患沟通的原则性，不断提升护患沟通能力。加强责任护士护患沟通的技巧与培养，不断提高责任护士的护患沟通能力的原则性很重要。护患沟通的基本原则有：“平等和尊重的原则、真诚和换位的原则、依法和守德的原则、适度和距离的原则、克制与沉默的原则、留有余地和区分的原则”。这些原则在医院的整体护理中中是促进医院持续发展的评判标准。其基本点都是全面体现以现代公立医院医德观、价值观“救死扶伤、治病救人”的公正与公平及法治的本质内涵。在整体病房的责任护理的医疗服务活动中，责任护士要不断加强自身素质的提高，全面掌握沟通中的艺术性，在对病人护理的诊治中要认真执行护患沟通原则，反之，则会影响护患沟通，阻碍护患沟通能力的提升。

三、增强与发挥责任护士护患沟通能力的作用

医院是“救死扶伤、治病救人”的场所。加强整体病房的责任护理，构筑和谐的医患关系要贯穿在医院整体病房管理的全过程，体现在医护质量管理工作的环节中，加强责任护士护患沟通能力的培养是确保医院持续发展的需要。

（一）有利于责任护士素质的全面提高。责任护士在整体病房的护理中要增强沟通意识与沟通技巧，提高沟通能力，做好与患者的护患沟通工作，是责任护士树立良好的职业素质在优质护理服务中的表现。胡锦涛曾经讲过“医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。各级党委和政府要把医疗卫生工作作为关心群众、促进社会和谐的大事”抓好、抓到位。这一要求指明了医药卫生事业在社会发展中的份额及地位，办好人民满意和谐的医院是确保社会稳定与和谐的前提。如果医患关系疏通协调不到位，就不能增强患者在医院住院的信心，导致医患矛盾甚至易发生医疗纠纷，严重影响和谐医院的构筑。做为在整体病房中的责任护士不仅要立足岗位，专心致志地热爱护理专业，正确树立全心全意为患者服务，努力钻研护理业务技术，不断改进和提高护理质量，更要有良好的职业道德观，严格执行各种医院及医疗上各项规章制度及技术操作规程，急病人之所急，想病人之所想，不断丰富、更新自己的护理理论知识，有良好的、熟练的、规范的护理操作技能。

（二）有利于增强护患沟通能力培养的技巧性。在整体病房的护理中的护理质量和医患关系与责任护士沟通技巧有着内在的联系 作为一名责任护士，必须要具有高度的责任心和担当精神。（1）要全面了解病情。全面了解病情，才有可能及时掌握病人的病情，是制订有效的护理和治疗方案的前提和基础。要做到这一点，责任护士必须从患者进院一开始，把病人当客人与朋友，用自己的言行举止亲密地与病人接触，全面地了解病情，病人就会主动地从患疾的角度把病史和是否有病种的家族史的情况告诉责任护士，这时责任护士获得病人疾病的状况和第一手资料才有可能是准确的；（2）要关心病人。患者在治疗康复过程中，责任护士要细心地观察病人的症状与特征，能够及时、准确地了解患者疾病的康复情况，有利为医生对针下药准确地提供病因资料、且为医疗诊断及患者的早日康复提供病因依据；（3）对病人要有耐心和同情心。帮助患者诊治好疾病是一所医院最重要的人文精神，也是医院工作的出发点。患者在一所医院在住院期间能时刻感受到责任护士具有行业良好的职业道德素养和高质量的护理技巧，为患者康复治疗服务、是责任护士的职业与职责所在。作为一名在整体病房护理中的责任护士，要具有娴熟的护理操作技能和高度的敢于担当的责任心，是做好责任护理工作的基础。除此责任护士对患者要有一片真情的耐心和同情心，视病人如亲人，和蔼可敬，治疗操作认真负责、严谨、一丝不苟，用良好的护理操作技术、迎得病人的苞容和极大的满意。

（三）有利于提升责任护士的沟通能力。责任护士在整体病房的护理中要想做好护理工作，得到病人满意，在与病人交流沟通中，才能获得更多有关病人病情的信息，了解病人的需要，及时解决病人存在的问题，向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项，并进行饮食、生活及健康教育指导。这就要求责任护士要具有良好的沟通能力很要。①要有良好的护理专业能力水平。责任护士要有针对性地根据患者的病情进行系统全面的护理研究，能准确及时地提出护理计划，配合医嘱治疗制定相关方面的护理方案与措施。要深刻明确整体护理的涵义是以病人为中心实施整体护理程序的重要性，这就要求责任护士在整体护理中必须要以提高护理质量的整体概念来全面分析和考虑对患者在护理方面的诸多因素，若护理的程序与方法如有不妥，会直接影响患者的日康复，这就要求责任护士对患者要进行系统的、全面的、有序的护理；②要有创造性的思维能力。责任护士对患者在住院期间所实施的治疗方案与程序及方法基本是以医嘱为依据，但对一些特殊患有多病种疾病的患者的治疗方案与用药是有区别的或有不同性。作为有经验的责任护士可向责任医生在定治疗方案中，提出一些能供医生治疗有独特的见解与建议作参考，且在责任护理过程中要以病人的病情进行全方位的责任制护理，这就要求责任护士在充分发挥护理的专业技能的基础上，更要通过临床中经验分析与判断，提出护理诊断方法与措施，确定护理目标，最大限度地发挥责任护士独立性思维的作用；③要有良好的护患的表达能力。责任护士不仅要熟练掌握护理的操作技能，更应具备良好的护理表达能力，正确运用医学护理术语及护理诊断的正确方法及护理措施，对病人的疾病宣教要具有针对性、方法性、效果性、适应性，能使患者易接受，宣教方式与方法要注重语言技巧，发挥护理专业艺术性和引导性作用，帮助患者在住院期间，尽快适应环境，适应病房管理和在住院期间在医院生活的一切习惯，且在为患者解答病因问题时要注意语音、语调的表达态度及形态，行为的方式与方法要侧重于技巧性，应达到稳定病人的心境、能使病人自发地、愉快地、主动地配合医者接受治疗。

增强与提升护患沟通能力，要科学运用护患沟通的原则、方法技巧与措施，注重实效，弘扬人文医学精神，树立诚信的护患关系和患者之上的责任护理理念，是持续促进医院改革与发展、构筑和谐护患关系的需要。

参考文献：

[1] 向月应等，整体医疗中的责任医生与责任护士负责制，中国医院2007年2月（2）：7-8

护士长在病房管理中的作用 篇12

1 病区管理的重要步骤

1.1 环境管理

运用科学的管理方法, 给病人创造一个舒适、温馨的环境。如有的病人自己睡不着, 在病房看电视看到深夜, 甚至约几个病友或家属在病房里打牌、下棋、大声谈论等, 影响他人休息。对这些病人应关心、体贴, 肯定他们在患病期间的寂寞, 并让病人换位思考, 使病人自觉保持病房安静。 护士长应定期在病区开座谈会做相关疾病的健康指导工作, 嘱病人及家属少去公共场所。

1.2 病房财产管理

病房财产交接班要靠各班护士完成, 病房护士应自觉遵守交接班制度。对病区的生活设施 (如桌子、椅子、开水瓶、空调、电视、电话及卫生间的马桶等) , 要保持良好的备用状态,

1.3 病房安全管理

护士站与病房传呼系统保持随时联系, 病区应设有消防通道、应急灯、灭火器等装置。 加强医护人员及陪伴的防火的意识, 督促病人及家属勿在病房内使用电炉、酒精炉、吸烟等, 确保安全。病人下床活动、如厕应有人陪护, 防止意外发生。

2 调动护士的积极性

病室管理的关键是调动每位护士的积极性。任何一项工作, 都要靠大家去努力完成, 作为护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作, 应该起参谋长和统帅作用, 要知人善用, 充分发挥每位护士的优点。护士长一定要公正, 要让护士参与讨论与他们切身利益有关的计划和决策, 增加透明度, 调动积极性;善于发现先进思想和事迹, 进行宣传和表彰, 以激发护士的工作热情。

3 做好护士长的管理工作

3.1 实施人性化管理

护士长应作风民主, 宽以待人;听取医护人员的意见, 及时纠正工作中的失误与偏差;让护士参与病房管理, 以增强他们的主体意识和责任感。

3.2 加强业务技术训练, 不断提高护理质量

护理业务技术管理是衡量医院护理管理水平的重要标志, 其核心是质量管理。护士长应经常开展护理技术操作训练、比赛, 鼓励护士积极参加各种业务学习, 坚持继续教育学习;认真总结临床经验, 积极撰写护理论文;有计划地通过进修、自学等多种形式, 使全体护理人员得到培训。

3.3 爱才、容才、惜才

护士长要当好伯乐, 善于发现、发挥每个人的长处;用人之长要容人之短, 要真心帮助他们改正缺点。做出成绩的人易引起别人的嫉妒、公开的讽刺、背后的诽谤都是常见的, 遇到这种情况, 护士长就要帮助他们纠正错误。护士长要当好心人, 这样才能调动大家的积极性。

3.4 要以身作则, 树立榜样

在护理管理工作中, 护士长要时时处处严格要求自己, 以身作则, 以自己的良好形象为护士树立榜样。要求护士勤奋, 自己就要更加勤奋, 刻苦学习, 有所成就。

3.5 重视护理质量管理