样表5:扶贫对象无户口人员补录(申请)证明(共1篇)
样表5:扶贫对象无户口人员补录(申请)证明 篇1
扶贫对象无户口人员补录(申请)证明
兹证明,村(社区)村(居)民,户主: 亲属(家庭关系:□子/女、□夫/妻、□父/母)的无户口人员,姓名: 性别:,出生日期: 年 月 日,家庭住址:。因以下原因无户口:
(1)不符合计划生育政策的□(2)未办理《出生医学证明》的□(3)事实收养,未办理收养手续的□
(4)被人民法院宣告失踪或者宣告死亡后户口被注销□(5)农村地区因婚嫁或则长期外出被注销原户籍户口□(6)户口迁移证件遗失或者超过有效期限造成的□(7)与外国人、无国籍人非婚生育的□(8)生活无着落的流浪乞讨人员□
(9)精神病人、智障人员以及其他无户口人员□ 现申请补录户口,特此证明。申请人(本人或近亲属): 证明人一: 证明人二: 村(社区)干部:
村(居)委会(盖章)年 月 日
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