2023医疗事故月分析制度

2023医疗事故月分析制度（精选14篇）

2023医疗事故月分析制度 篇1

医疗事故月分析制度

本院为了进一步加强医院医疗质量和安全管理，防范医疗差错和医疗事故的发生，更好地为人民群众服务院务会要求各科室率先建立医疗质量和安全分析评议会议制度，定期对其进行检查和考核，并逐步在提高质量。

对于进一步加强医疗质量和安全管理，太白梁卫生院中合铺分院还明确要求，全院始终要坚持“行政围着临床转，临床围着病人转”和 “一切以病人为中心”的工作原则；继续抓好医疗质量、医德医风、专业技术队伍和行政管理干部队伍建设等重点工作；并由值周院长和总值班查岗，督促中青年医师的专业学习

将旧的医疗事故鉴定体制改为新的医疗过错鉴定体制，将在多方面产生积极的影响。

一、是解决法律冲突，保持法律体系的统一性和法律的权威性。

二、是提高医疗过错鉴定的公正性和公信力，是实现社会公平正义的必然要求，可减少医患关系方面恶性事件的发生。

三、是提高司法效率。

太白梁卫生院中合铺分院

2013.01.01

2023医疗事故月分析制度 篇2

一、我国农村医疗保障制度现状

《世界人权宣言》第25条规定:“人人有权享受其本人及家属康乐所需之生活程度, 举凡衣、食、住、医药及必要之社会服务均在内;且于失业、患病、残疾、寡居、衰老或因不可抗力之事故致有他种丧失生活能力之情形时, 有权享有保障。”

农村医疗保障制度作为社会保障制度的重要组成部分之一, 其根本价值在于保障社会成员的生存权和发展权, 很好地集结了社会公正、效率和人道等基本的价值准则。纵观世界各国社会保障制度的建立和完善, 无一不是立法先行、法律护航。社会保障法制的建立和完善是社会保障制度得以实现和正常运作的关键。因而我国农村的医疗保障法制的战略性意义就显得尤为重要。

1. 我国农村医疗卫生现状。

目前, 占我国人口近70%的农民严重缺乏卫生医疗服务保障, 而这一情况在西部贫困地区更为严重, 因为随着我国城乡医疗服务供给的市场化和服务费用的不断上涨, 广大农民对医疗卫生服务的可及性在逐步下降。据卫生部统计, 1998年全国卫生总费用为3776亿元, 其中政府卫生投587.2亿元 (占全国卫生总费用的15.6%) ;而且, 全国卫生费用的支出也不合理, 大部分用在了城市, 用于农村的有92.5亿元, 仅占政府卫生投入的15.9%。另外, 根据世界卫生组织2001年公布的《2000年世界卫生报告》, 中国在卫生费用负担的公平性方面, 排在191个成员中的第188位;中国卫生系统的总体绩效评估在全球191个国家中也后居144位。由于政府对农村卫生的投入减少, 农村的医疗卫生状况没能得到改善, 农民防病治病就完全只能掏腰包。一旦患上大病重病, 他们就不得不倾其所有, 或向亲戚朋友东挪西借。所以, 建立和完善农村的医疗服务和医疗保障制度, 已经不单纯是一个公共卫生问题, 而是关系到国计民生的一件大事。

2. 影响农村医疗保障制度发展的内因。

(1) 农村经济发展水平较为落后且存在地区差异。改革开放30多年来, 由于地理环境以及历史等多方面原因, 农村各地的经济发展水平差别很大, 而农村经济的发展水平直接决定了医疗保障的模式和保障水平。因此, 要在全国范围内推行农村医疗保障制度, 就不得不考虑当地的经济状况以及农民的经济承受能力。在我国经济发展水平较高的东部地区, 农民收入水平普遍较高, 地方经济实力较强, 依靠地方政府和社区集体经济就可以建立起较为完善的农村医疗保障机制。而对于经济发展十分落后的广大西部地区, 医疗卫生资匮乏, 加之地方政府财力有限, 农民的经济承受能力很弱, 要建立起较为完善的农村医疗保障制度, 绝非易事。

(2) 农民的传统文化观念根深蒂固。中国农村的文化观念具有鲜明的特点:他们往往具有强烈的家庭或家族自助、不求“外人”的观念, 团队意识淡薄。他们重视伦理宗法, 这就使得农民日常生活中的“互助共济”更多的是以血缘、情缘和地缘为基础。加上迷信心理严重, 很多农民认为患病是自己运气不好, 而不去求医看病或参与农村合作医疗保险, 这一点在年长的人身上表现更为严重。

(3) 农民对医疗保障的认识有限。我国农村人口文化程度较低、医学知识有限, 对疾病风险的认识存在着差距。农民自身思想认识的局限性, 看问题只看眼前利益, 因此他们更关注能解决基本生活的诸如扶贫与灾害救助等保障项目, 而对于医疗保障没有明确地认识。同时, 由于允许自愿参与, 这也导致合作医疗面临严重的逆向选择问题。合作医疗的积极参与者, 往往都是家庭经济困难的人, 这就造成合作医疗资金数量有限, 合作医疗难以发挥预期效果。农民既是农村医疗保障制度的受益者, 又是农村医疗保障制度运行中的主体, 缺少农民的参加, 农村医疗保障制度失去任何意义。

3. 影响农村医疗保障制度发展的外因。

(1) 政府在农村医疗卫生服务上资金投入不足和政策上的缺失。从社会保障资金的来源来看, 通常是个人、集体 (或企业) 、国家各投入一部分, 并且国家的投入应占最大的比例。当前我国财政对农村基本社会保障投入严重不足是造成整个农村社会保障资金不足的主要原因。投入不足主要表现在两个方面:一方面财政投入缓慢增长与人民生活水平普遍提高的状况不适应, 投入总额不但没有随着经济的发展而增加, 反而下降, 而且这一点有限的资金还常常被挪作他用。另一方面, 长期以来, 社会保障资金投入重城市轻农村、重工业轻农业现象非常严重。从国家的投资看, 对农村社会保障的投入只相当于城市的1/8, 农村人均国家社会保障投资仅为城市1/30。

(2) 农村医疗保障水平低。主要体现在层次低下、范围狭小, 覆盖失衡、项目不全、社会化程度不高、保障标准欠科学。建立社会保障网络的乡镇不足50%, 建立社会保障基金会的村委会更是低于20%。没有建立社会保障机构的地区, 个人缴纳的公益金只是赡养无儿无女的孤寡老人。加上政府对农村医疗保障制度实施的监管力度不够。而且大部分乡镇企业和私有企业对农村劳动者的社会保障基本上是空白。目前大部分地区的农村社会保障项目不全, 各保障项目之间缺乏有机联系, 没有相应的配套政策措施。

(3) 农村医疗保障模式陈旧落后。我国现行的保障模式, 主要是现收现付和略有节余。现收现付模式不能适应中国正在进行的显著的人口年龄结构变迁, 不能保证经济的可持续增长。继续运用现收现付为基础的社会保障模式, 乡镇企业所承担的巨大的社会保障职能必然会成为农村社会现代化的巨大障碍。同时现收现付模式会增大农村居民对于未来支出的不确定性预期, 增大他们的储蓄倾向。

(4) 农村医疗保障缺乏完备的法律框架。尽管宪法对全体社会成员享有国家提供的物质帮助权作了明确的规定, 而且在一些法规中也有一些关于社会保障或有关社会保险、社会救济、社会福利等内容, 但整个社会保障还处于较低层次, 这在管理上就缺乏宏观指导和协调。综观我国目前的社会保障立法, 虽然数量庞大, 但都是以行政法规、地方性法规、地方性规章甚至更低层次的行政性文件出现的, 至今未有一部专门性的法律。这些层次较低、多带有“暂行”字样的法规根本不能使社会保障立法形成体系。这种立法严重滞后的状况与社会保障制度在我国社会生活中的地位是极不相称的, 同时也与我国《立法法》的有关规定相冲突。

社会保障的各项制度关乎国计民生, 对于这样的内容仅由行政机关以行政法规、行政规章的形式对其加以规范实属不当。由于立法条件往往尚不成熟, 而现实问题又有立法必要, 权宜之计就是许多本应由国家立法机关行使的立法权最终为国家行政机关所行使, 其结果是造成行政立法的过度繁荣。在农村医疗保障方面, 立法情况更是如此, 如2002年发布的《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》, 2003年1月10日卫生部、财政部、农业部联合颁发的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等, 都还是完全停留在行政法规、规章的层面上。这种立法层次低的法规、规章会产生很多不良后果:首先是立法的随意性大。从立法程序上看, 一个法律的出台必须经过广泛的征求意见和严格的制定程序。程序上的审慎就有助于法律本身质量的提高。而低层次的立法由于没有高层次的立法在程序上的严格要求, 故往往随意性较大, 变动频繁, 缺乏作为法律应有的稳定性和权威性。其次是规范性不强。较低层次的法律规范对于条文的钻研往往不够精细, 表达不够周延和准确, 难以准确地表达立法本意。再次是较低层次的法律其法律效力也相对较低, 约束力较差。因此, 它也难以达到有效规范人们行为的目的, 起不到其应有的作用。所以, 我国应当尽早制定《社会保障法》, 将农村医疗保障方面的立法纳入其中, 才能更好地保障农民享有医疗保障权利。

另外在我国的立法中, 受宜粗不宜细的立法思路的影响, 使得法律条文过于简略抽象, 运用起来缺乏可操作性, 实践中不得不通过司法解释来弥补, 甚至司法解释的条文数和字数均超过法律本身。同时由于法律条文规定得简略、笼统, 也就为法律的执行者留下了过大的自由裁量余地, 使执法者有可能根据自己对法律的理解来决定有关事项, 容易造成执法上的不统一和偏差。立法上的简略和不严密, 就有可能为执法腐败、司法腐败留下可乘之机。

从我国已制定的社会保障方面的法规的篇幅来看, 其条文和字数都很有限, 这种条文的简略势必导致内容的不确定和适用时的困难。采用这一立法思路尚无可厚非, 但在社会保障制度发展到今天, 立法也有大量国外经验可以借鉴的前提下, 仍采用这一模式就值得商榷了。所以, 制定规范详细的法律, 在我国并不是立法技术问题, 而是立法思路问题。我们可以在制定《社会保障法》的基础上, 将农村医疗保障制度方面的条款纳入农村社会保障范畴之中, 打破原有的宜粗不宜细的立法思路, 制定出一部详细、方便适用、质量较高社会保障法律是可行的。

二、完善我国农村医疗保障制度的法律对策

虽然, 我国目前农村医疗保障制度存在各种问题, 有内因有外因, 但是有问题就必须要面对和解决, 特别是农民这样一个对中国经济发展作出了巨大的牺牲和贡献的群体, 政府更不应该去回避。

1. 完善我国农村医疗保障制度的立法。

建立并完善医疗保障体系, 没有法律的支撑和保护是不行的。从世界范围来看, 关于社会保障的立法主要包括两种:分散立法模式和综合立法模式。二者各有利弊, 关键还是要结合本国的实际情况来选择。在我国目前社会保障立法接近空白的情况下, 应当首先制定出《社会保障法》, 作为基本法律来确定关于社会保障的基本原则、立法方向、目标等。在这个前提之下, 逐步对各类社会保障结合其各自的特点来给与普遍的法律保护。就农村医疗保障来说, 就应当制定《农村医疗保障法》。这样的分散逐个立法虽然成本较高, 但是由于各类不同的社会保障有着不同的目的和特点, 因而更符合我国的国情需要。

立法需要解决很多本质的和制度的问题。从本质上看, 需要解决立法的目的、目标和基本原则问题。我国目前城乡发展还不平衡, 农村的总体经济发展水平不高, 农村医疗保障制度的建立还处在改革探索之中。对此有不同的观点。第一种观念认为应当从农村的实际情况出发, 实行城乡不同的医疗保障制度。另一种观点认为农村社会保障的最终目标应当是城乡社会保障体系的一体化, 当然医疗保障也不例外。在城乡二元的结构下, 不仅不能缩小城乡之间的差距, 而且使得本来就有限的社会资源被过多的配置到了城市, 这样农村的公共卫生体系就显得更为薄弱。不仅看病要去距离较远的大城市, 而且当低收入的农民面对一个统一以城市标准制定的医疗费用时还存在看不起病的情况。笔者认为医疗保障不仅仅是为了满足城市居民, 而更多的要保护经济能力相对更弱的农村居民。因而笔者同意第二种观点在立法时我们要设立建立城乡一体化的医疗保障体系作为立法目标。

在设计立法具体制度的时候, 我们应当结合农村的实际情况, 制定出具有实用性, 覆盖广、互助共济的制度方案来。不仅要有单独制定《农村医疗保障法》, 同时还要建立完善其他配套的法律规范。比如在《刑法》中对于贪污、挪用医保基金的非法行为追究其刑事责任。

建立农民基本医疗保障制度应当坚持国家支持的原则, 从农村实际出发, 因地制宜, 以保障农民基本医疗为目标, 以制度建设为核心, 与农村医疗保障服务网络建设相配套, 农民的基本医疗保健与农民个人投入、农村社区经济、企业、慈善机构、外资机构等方面的捐助相结合, 采取有力措施, 加快建设步伐, 争取早日实现农村卫生服务体系与城市接轨, 最终建立起城乡一体化的医疗保障体系。

2. 加强政府在农村医疗保障中的职权作用。

农村医疗保障制度的建设, 与政府的支持与引导是分不开的。在构建农村新型社会保障体制的过程中, 国家承担着不可推卸的职责。政府在社会保障制度中起主导作用。

首先, 要理清管理主体的关系。在我国, 合作医疗制度的主管工作由卫生部掌握, 而农村中的职工性农民群体医疗保障问题却由劳动和社会保障部主管。管理主体上的混乱, 导致我国在农村医疗保障制度的立法和管理上, 无所适从, 而且容易造成农村本来就少的医疗卫生资源和管理资源的浪费。因而, 农村医疗保障制度要进一步完善和统一, 就要明确管理主体之间相互的职责, 加强卫生部、劳动和社会保障部以及其他部位相关政策的联合立法。

其次, 明确中央政府和地方政府承担的农村医疗保障责任。在政府系统内, 中央政府与地方政府的社会保障责任处于模糊状态, 已经影响到社会保障的运行和社会保障制度的完善。农村医疗保障制度的建立, 涉及到中央政府和地方政府财政支持, 究竟其支持方式和力度是如何的, 是涉及到税费改革及中央与地方财权划分等复杂的问题。中央政府与地方政府承担的农村医疗保障责任划分, 首先要坚持与各地的经济发展水平相联系原则。中央政府主要是宏观调控, 平衡地区间的医疗保障状况, 地方政府则是解决好当地的医疗保障问题。其次, 要完善分税制, 从根本上分清两者的财政支付关系。这也是进一步明确中央和地方承担的农村医疗保障责任, 确定各自的主要承担农村医疗保障项目的基础。最后, 以法律形式规范中央政府和地方政府的责任划分。以法律的形式予以规范, 并不必然意味着需要因此制定一部单独关于责任划分的法律, 可以融入到规范社会保障方面的综合和相对综合的法律, 在实现形式上可以灵活。

3. 加快农村医疗体制改革。

农村医疗保障制度的建立和推行, 由政府主导。但是具体的医疗保障的服务, 却由医疗机构提供。医疗保障制度属于公共品的范畴, 具有非市场性和非排他性的特征。在我国有关农村医疗保障的医疗机构, 很难界定它是否是市场主体。因为一方面它要维护医院的收支平衡, 另一方面却要提供公共性服务, 这就让它对农村医疗保障的费用的控制缺乏利益驱动。政府要推动医疗保障制度的有效运行, 必须采取一些可行的措施, 加强对医疗机构的监管。首先, 实行医药分开, 减少医疗机构谋取自身利益的渠道。其次, 鼓励多种医疗机构的协调发展。要合理评定农村医疗机构技术等级、按技术等级进行医疗机构的职能定位、按等级确定医疗设备与人员的配备水平、按等级确定医疗诊治收费水平, 实行医疗和医药分业管理、区分门诊和住院医生等等。最后, 要建立医疗项目的严格审查机制。对医疗费用的补偿标准、医疗器械的适用费用标准进行统一规定, 增加医疗体系的透明度、公平公正性, 以确保医疗保障的社会效用最大化。

4. 依法保障农村医疗保障资金。

对于农村医疗保障资金, 采取“以个人缴纳为主, 集体扶助为辅, 政府适当支持”的原则, 通过各种制度设计和创新, 保证农民、集体和政府的筹资渠道的畅通。在法律关系中强调权利与义务的统一。但在社会保障制度中, 权利与义务的关系要复杂得多。在发达国家的社会保障制度中, 政府和企业承担的义务大, 而个人承担义务较小。因此在各国的社会保障制度改革中, 强调要对权利和义务重新安排, 把个人义务提到较高水平。但是在社会保障领域权利和义务不可能在个人层次上统一, 只能在社会层次上达到基本平衡。尽管现行的农村医疗保障制度的资金筹措在形式上已经具备了政府、集体、个人共担的轮廓, 但这个轮廓还不十分清晰, 这在一定程度上损害了主体各方的积极性。政府与乡村集体的责任划分不清, 客观上制约并限制了集体可以分担的农村医疗保障责任;中央政府与地方政府的责任划分不清, 形成了中央政府压力日益增加并被强化, 地方政府多半缺位的格局。因此在农村医疗保障制度改革中政府必须更加重视农村的医疗保障, 增加农村基层公共卫生支出使政府投资向农村倾斜;在分级管理的财政体制中, 各级地方政府每年要从财政上设立农村合作医疗基金用于对农村合作医疗的投入。目前农村合作医疗仍然是农村医疗保障制度的主要形式。合作医疗所需的资金, 主要来源于农户、县乡政府、中央财政。在经济不发达的农村地区和贫困地区, 地方政府的财政困难, 农村企业也不发达, 筹集合作医疗资金的更加困难。随着地方财政实力不断增强, 有条件的地方还要随着经济实力的增强逐步提高国家部分的补助标准。对于农村“五保户”参保的个人部分可由民政部门解决, 对农村贫困户、特困户的个人部分, 可由地方财政负担, 这样也体现了社会主义制度的优越性。对于经济实力发展较快的村集体经济组织要给予本地的合作医疗制度予扶持, 鼓励乡镇企业、社会团体、慈善机构和个人资助新型农村合作医疗制度, 以此壮大合作医疗, 逐步增强其实力, 扩大受惠覆盖面。

但在目前情况下, 过多强调政府在农村医疗卫生上的投入是不现实的, 它只能增加政府的财政负担, 弱化农民个人筹资, 调动不起各方参与农村医疗保障制度建设的积极性。因此, 农民个人出资仍是农村医疗保障资金筹措的主要形式, 我们可考虑将以前的农业税转化为农民缴纳社会保障税, 征收后专户储蓄, 专用于农民养老和医疗保障等方面, 并且可以积累使用。这样做的好处是:不重新征收社会保障方面的税收, 农民在心理上易于接受;健全了中国的社会保障制度, 缩小了城乡社会保障水平的差距, 对农民的社会保障不但可以全面实施, 而且还可以节约新税收征收成本。

三、结语

农村医疗保障是一个相当复杂的问题, 仅仅依靠立法并不能解决所有的问题。应该说, 农村医疗保障体系的建立是一个以合作医疗制度为基本的多层次、多需求的系统工程。这个系统的发展势必与农村整个社会保障制度建设的进程息息相关。建立农村医疗保障制度, 是广大农民的共同呼唤, 它既关乎每一个农民的切身利益, 也关乎中国城乡协调发展、工业与农业共同进步的大事, 值得每一个中国人的关注。

摘要：农村医疗保障体系的建立是一个以合作医疗制度为基本的多层次、多需求的系统工程。因而有必要实行农村医疗保障制度的法制化, 加快农村医疗保障制度建设, 保持社会的稳定与和谐。

关键词：农村,医疗保障制度,立法,行政

参考文献

[1].张桂林, 彭润金等著.七国社会保障制度研究.中国政法大学出版社, 2005

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[6].方青.从“集体保障”到“社会保障”——中国农村社会保障1949—2000.当代中国史研究, 2002 (1)

[7].农村社会保障问题研究课题组试论我国农村社会保障制度.中国农村经济, 1996 (7)

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[10].许兵.社会保障制度中的政府职能比较研究.政法论丛, 2004 (4)

[11].杨方方.关于中央政府和地方政府社会保障责任划分的几点看法.经济体制改革, 2003 (3)

2023医疗事故月分析制度 篇3

【关键词】新型农村合作医疗制度主体；政府；定点医疗机构；农民

1.充分发挥政府在新型农村合作医疗制度发展完善中的主体作用

政府成为新型农村合作医疗制度的重要责任主体，是建立和完善现代医疗保障制度的本质要求。在全面推行新型农村合作医疗制度的新形势下，我国政府应吸取传统合作医疗制度和新型农村合作医疗试点过程中的经验教训，切实承担起完善新农合制度、发动农民群众参合、提供财政资金支持以及组织协调新农合运行等多项重要职能。

1.1政府要切实履行新型农村合作医疗制度的宣传发动职能

各级政府要充分利用电视、广播、官网、微博和微信等多种传统或现代流行的宣传工具，并以通俗易懂和喜闻乐见的宣传形式向广大农民群众广泛宣传新型农村合作医疗制度。增强广大农民群众参与新型农村合作医疗的积极性；引导农民改变多年形成的医疗风险家庭承担的固有观念，树立医疗风险共担和互助共济意识，增强他们参加新型农村合作医疗的自觉性和主动性。

1.2政府要切实履行新型农村合作医疗制度的运行管理职能

新型农村合作医疗制度的运行不仅涉及经办机构、定点医疗机构、参合农民等多方利益，也涉及到资金筹集、医疗补偿等多个环节。因此，政府的组织，管理与监督职能在新型农村合作医疗制度的持续发展中发挥着十分重要的作用。

首先，应通过行政职责重新划分，进一步明确新型农村合作医疗的主管部门。当前，我国新型农村合作医疗主管部门为卫生行政部门，既充当了当裁判员又当运动员的角色，这种“管办不分”的运作模式，导致卫生行政部门在新农合实际运行中很难真正为了参合农民的利益而对医疗机构开展有效的监督[1]。为强化政府部门对新型农村合作医疗制度的监管职能，提高监管效率，有必要将新型农村合作医疗的管理职能从卫生部门独立出来，转由专门的医疗保障部门行使。

其次，政府應多措并举，进一步加强对新型农村合作医疗基金的多环节和全方位监督管理。要紧密结合十八届三中全会以来党的群众路线教育实践活动，加强对新农合基金筹集、医疗补偿和结余资金投资增值等环节的审计，将监管工作落实到基层经办机构、基层医疗卫生机构，确保新农合基金累计结余不超过当年筹资总额的25%，当年结余不超过当年筹资总额的15%，确保基金不出现净超支现象[2]。二是要借助于现代网络和IT技术，强化对新型农村合作医疗基金的安全审计。三是继续坚持新农合基金支出的县、乡、村三级公示制度，畅通群众的信访和举报渠道，及时处理群众反映的问题，发挥处理和通报典型案例的警示和震慑作用。

第三、政府应加强新型农村合作医疗经办机构建设。合作医疗经办机构是开展合作医疗工作的基层执行机构，必须本着“精简、高效”的原则，加强新型农村合作医疗经办机构的建设，持续提高经办机构工作效率。一是要加强经办机构的硬件建设，为经办机构管理能力和管理效率的提升提供良好的工作环境；二是要切实落实经办机构的人员编制，保证日常工作经费的供给；三是强化业务培训，提升新型农村合作医疗经办机构管理人员的工作效率，建立一支稳定、精干和高效的管理队伍。

1.3政府应加快新型农村合作医疗制度的立法进程

新型农村合作医疗制度的持续建设是一项复杂的社会系统工程，它不仅涉及到财政、卫生、民政等多个政府部门之间的协同联动，涉及到各级政府、定点医疗机构、参合农民等不同主体之间的责任划分和利益分摊，也涉及到资金筹集、医疗补偿等多个环节，因此，为了确保新型农村合作医疗制度逐步走向成熟和完善，就必须将制度法律化，依靠法律制度的强制性协调好政府各部门之间的工作协同[3]，规范好各利益主体的行为，确保制度各流程环节得以顺利流转。

1.4政府应积极推动建立分级医疗制度

政府要积极发挥新型农村合作医疗制度的利益导向作用，拉大参合农民在不同级别医疗机构就医后的补偿比例的差距，积极引导农民根据病情严重情况合理选择不同等级的医疗机构，培育形成符合我国国情的分级诊疗保障机制，以免造成农村医疗资源的浪费。

2.持续强化农民参合意识，规范参合农民医疗行为

新型农村合作医疗制度后续发展过程中要持续提高广大农民群众的参与深度，持续拓宽广大农民群众的参与渠道和参与途径。一是要持续提高农民的组织化程度，建立权力和义务明确的自治组织，在法律允许的范围内代表农民参与新农合相关政策的制定，切实维护农民的合法和正当权益。二是要举办农民听证会，主动听取参合农民对于新型农村合作医疗制度相关政策和执行效果的评价和意见，疏通农民对合作医疗实施状况的意见反映渠道。

为了切实规避参合农民的“逆向选择”和“道德风险问题”，一是要“自愿参加”与“强制性参与”相结合，在强调农民“自愿参加”的同时，还必须辅之以一定的“强制性参加”措施，确保新型农村合作医疗制度的广覆盖。二是在详细调查和科学测算的基础上，合理设置起付线、封顶线和补偿比例的门限值，充分发挥费用分担机制功能，限制参保农民不必要的医疗需求，规避参合农民的“道德风险”。

3.择优选择合作医疗定点机构，规范定点医疗机构的诊疗行为

定点医疗机构在新型农村合作医疗制度中扮演着十分重要的角色，其医疗服务能力、服务质量和服务行为将直接影响合作医疗制度的运行质量。后续，新型农村合作医疗制度的执行者要对定点医疗机构选择和考核等方面予以严格把关。

3.1择优选择合作医疗定点机构

新型农村合作医疗定点机构的选择，是参合农民获得优质医疗服务的现实基础。面对诸多的医疗机构，政府主管部门在选择新型农村合作医疗定点机构时，应按照“市场在资源配置中的决定性”这一总体原则采取公开招标的方式，运用市场竞争机制择优挑选和确定合作医疗定点机构。

3.2制定对定点医疗机构管理的完备指标体系

各级管理部门在广泛调查和科学研究的基础上，围绕服务费用、服务态度、服务质量等设立综合评价指标，并在此基础上构建具有可操作性的定点医疗机构医疗服务质量评价体系。通过明查或暗访等多种灵活形式，对定点医疗机构的服务情况进行检查、巡检，并及时公布评价结果，对违反合作医疗制度，开大处方、乱收费、服务态度恶劣、服务质量低下的定点医疗机构，要予以严厉处罚。

3.3规范定点医疗机构医疗服务行为

一是定点医疗机构要严格执行《医疗机构管理条例》等法律法规，落实国家医疗质量安全制度，切实保障医疗安全；二是要依托网络化信息管理等现代技术手段，对医疗机构的参合人员住院业务量、业务收入、出院费用、药品和检查治疗价格、药品销售总额等情况进行即时监测。三是通过改革和完善保险机构的医疗费用支付方式，建立起定点医疗机构费用控制机制，控制医疗费用的不合理增长，提高新农合基金使用效率。 [科]

【参考文献】

[1]徐创洲.新型农村合作医疗医药费用控制研究[D].西安：西北农林科技大学，2011：20.

[2]李克强.十二届全国人大二次会议政府工作报告[Z].北京：十二届全国人大二次会议，2014.

2023年1月工作计划 篇4

2、做好春节期间的工作安排，确保饭店在春节期间安全、高效运行，不出任何事故;

3、认真__市委、市政府交办的各项接待任务;

4、召开饭店20__年度工作总结大会，对20__年的工作进行全面总结，对20__年度的饭店工作进行部署;

5、加强员工素质教育，开展酒店职业英语培训一次;

6、搞好员工文娱活动，组织一次扑克牌比赛;

2023车间工厂安全生产月标语 篇5

2、安全创造幸福，疏忽带来痛苦。安全就是效益，安全技就是幸福。

3、严是爱，松是害，搞好安全利三代。

4、不怕千日紧，只怕一时松。

5、安得万人在，全心为生产。

6、搞好安全生产工作，树立企业安全形象。改善职工劳动条件，促进安全文明生产。

7、骄傲自满是事故的导火线，谦虚谨慎是安全的铺路石。

8、宁绕百丈远，不冒一步险。

9、小心谨慎保平安，粗心大意惹祸端。

10、安全在你脚下，安全在你手中。安全伴着幸福，安全创造财富。

11、抓质量如同与对手挑战，抓安全如同对敌作战。

12、安全——我们永恒的旋律。

13、人在天地间，安全最为先。

14、居安思危守规章，异曲同工奔小康。

15、甜蜜的家盼着您平安归来。

16、健康的身体离不开锻炼，美满的家庭离不开安全。

17、要我安全是爱护，我要安全是觉悟。

18、安全文化是企业文化建设的基础，安全文化是企业文化的组成部分。

19、条条规章血写成，人人必须严执行。

20、领导检查是关爱，认真对待去整改。

21、求快不求好，事故常来找。

22、客户是上帝，质量是生命，地球是市场，安全是保障。

23、绳子断在细处，事故出在松处。

24、成功无捷径，安全无侥幸。

25、严是爱，松是害，放松安全企业败。

26、安全知识要知道，劳保用品要戴好;上班工作多留神，平平安安最开心。

27、宁绕百米远，不冒一步险。

28、生产安全不管企业效益玩完!

29、安全保健康，千金及不上。

2023医疗事故月分析制度 篇6

2、生命至高无尚，安全责任为天。

3、安全来自警惕，事故出于麻痹

4、强化事故隐患整改，提高安全管理水平。

5、工地 安全万事兴，麻痹人财空。

6、违章操作，一害国家，二害自己。

7、人人讲安全，家家保平安。

8、强化安全教育，狠抓制度落实

9、树立企业形象，保证安全健康。

10、造高楼靠打基础，保安全靠抓班组。制度严格漏洞少，措施得力安全好。

11、提高安全意识，建设文明工地。

12、安全意识“得过且过”;危险隐患“得寸进尺”。

13、安全生产挂嘴上，不如现场跑几趟。安全生产月几园，违章蛮干缺半边。

14、严是爱松是害，发生事故坑三代。

15、生命至高无上，安全责任为天

16、安全不能指望事后诸葛，为了安全须三思而后行。

17、生产计划预排好，物控需求精算巧。

18、安全保健康，千金及不上

19、安全知识要知道，劳保用品要戴好;上班工作多留神，平平安安最开心。

2023医疗事故月分析制度 篇7

1.1 农民收入不稳定, 缺乏自愿参加的积极性

从全国来看, 已实施新型农村合作医疗制度的县 (市、区) 已达到一定数量, 但就具体某个县 (市、区) 来说, 农民参合率不高。主要有3种情况: (1) 农民收入水平不高。虽然每年10元的费用并不算高, 但对于一些贫困农村家庭而言, 这10元可以维持一个家庭一定时期油盐酱醋的开支, 特别是家庭成员都较年轻且身体都还比较健康的情况下, 更不愿意交这10元的参合费。 (2) 农民对新制度本身和对干部均缺乏信任。原因是一些乡、村干部工作方法比较简单, 只向农户收钱, 不向农户做宣传教育工作, 有些干部本身对新型农村合作医疗制度也不甚了解, 无法向群众完整准确地宣传新制度, 直接影响农民参保的积极性。个别乡、村干部给群众留下吃喝玩乐的不良印象, 以及一些地方存在“干部病了吃好药, 群众病了熬草药”的现象, 农民担心自己辛辛苦苦挣的钱交上去, 会被干部挥霍掉。 (3) 报销手续繁琐, 报销比例偏低。农民在政府指定的医疗机构看病时, 自己要先垫付医疗费用, 然后再拿发票及相关清单到管理机构去报销, 因农民事先并不知道哪些检查项目可以报销, 哪些不能报销, 也不知道哪些药是可以报销的, 哪些药需要新型合作医疗管理机构审核, 对在可以报销范围内的检查费及药费又只能按一定比例报销, 而且报销比例也偏低。全国部分地方的调查发现, 各省报销的平均比例不超过30%, 不少地区只有10%多一点, 即便是在经济发达的广东, 2005年许多地方新型农村合作医疗报销的封顶线也仅为3000元。多种原因综合而成, 导致农民实际对新型农村合作医疗制度参与热情不高。

1.2 农村组织形式松散, 资金筹集困难, 资金使用不透明

资金筹集困难是新型农村合作医疗推广过程中遇到基本问题。首先, 很多地方财政拿不出足够的钱作为配套资金, 农民由于贫困或者对合作医疗及乡村干部的不信任, 无力出资或不肯出资, 中央给予参合农民每人每年10元 (2006年起增加至20元) 补助金必须在地方已经筹集了相应的资金后才下拨, 许多农民的选择是“只有政府先出钱, 我才能出钱”的态度。旧的农村合作医疗之所以能够蓬勃开展, 是由于集体经济强有力的支撑, 在人民公社时期, 土地没有实行承包经营, 而由集体经营, 集体经济相对较雄厚, 当时的合作医疗主要靠集体出资。而农村的市场化改革, 土地实行家庭承包经营制, 内地一些落后农村集体经济名存实亡, 无力承担合作医疗的出资责任, “实行农民个人缴费、集体扶持和国家补助相结合的筹资机制”有时便难以落到实处。一些地方政府本身财力有限, 仅仅是“吃饭”财政或“工资”财政, 有些地方工资发放尚存问题, 要筹集配套资金更是困难。有些地方政府为了套取中央资金, 采取了弄虚作假的方式, 或借款或从银行贷款, 造成“地方已筹集到配套资金”的假象, 骗取中央下拨资金, 当中央资金到位后, 马上把借款或贷款抽走, 这种不合法行为, 影响了不同层级政府之间的信任关系。

1.3 农村医疗机构垄断经营, 价高质次, 服务差医疗费用高

新型农村合作医疗实行指定医疗机构的制度, 也就是说, 农民必须到指定的医疗机构就医才能报销医疗费用。而那些被指定的医疗机构多为公立的医院, 在实行差额拨款的情况下, 一些公立医院只能靠以药养医, 再加上部分医生与医药经销商之间的非法交易, 甚至假药、过期药物泛滥。一些医院开大检查项目与大处方成为人所皆知的“正常”现象。对于本身贫穷的参加新型农村合作医疗的农民来说, 根本无力支付高昂的医疗费用。而且, 许多农民发现医院开出的药价格比街上药铺购买的药更贵, 这不仅侵害了广大参合农民的利益, 挫伤了广大农民参合的积极性, 而且使新型农村合作医疗基金流失严重, 使得医院成为合作医疗的蠃家, 却妨碍了新制度的可持续发展, 这也是我国需要大刀阔斧进行医疗制度改革的必然之路。

1.4 制度缺少灵活性, 农民工医疗得不到保障

新型农村合作医疗制度是目前农村地区能够在一定程度上缓解农民因病致贫、因病返贫状况的正式制度安排。它的覆盖对象是本地区所在农民, 一般实行属地管理原则, 即户口在本统筹地区内的农民。对于长期在外打工的本地农民, 许多地方的做法是并不把他们排除在外, 即允许他们参加老家的新型农村合作医疗, 但在外地打工的农民生病之后一般就近选择在就业所在城市医院看病, 由于路途遥远、报销比例低、报销手续麻烦, 回老家报销医疗、医药费所花费的交通费、住宿费及其他相关费用, 比能够报销到的金额还要低, 因此, 年轻力壮的在外打工者往往放弃了参加老家的新型农村合作医疗的权利。有些地方还不允许长期在外打工的本地农民参加本地的新型农村合作医疗, 他们认为, 这些在外打工的人可能已参加打工所在地的城镇职工医疗保险, 因此不能重新享受医疗福利。目前, 尽管城镇职工医疗保险制度的覆盖面不断扩大, 逐步把农民工包括进去, 但多数城市的农民工仍游离于城镇职工基本医疗保险之外。农民工处境相当尴尬, 老家的新型合作医疗或者无资格参加或者参加不划算, 而城市的医疗保险制度还没有完全吸纳他们, 使得他们的医疗状况得不到保障。

1.5 农村医疗机构人才严重缺乏

我国农村人口众多, 但农村卫生发展却严重滞后, 其中一个最重要的原因是农村留不住人才。尤其是农村基层卫生人才的极度匮乏, 使广大农民群众的基本卫生需求难以得到满足。医生不仅是农民健康的“守门人”, 也医疗费用的“控制阀”, 更是农村社会稳定和发展的重要保障力量。因此, 农村基层卫生人才队伍建设亟待加强。

我国农村基层医疗机构包括乡镇卫生院和村卫生室。目前, 乡村医疗机构中有200多万从业人员, 但由于多种原因, 这支队伍的结构相当松散、人员构成复杂、总体素质不高、服务能力有限, 难以满足农民日益增长的基本卫生需求。乡村卫生服务人员的构成:主要分为以下四类情况。一是乡、村医疗机构中已取得执业 (助理) 医师资格的卫生专业技术人员 (包括在编和非在编两类) , 二是村医疗机构中已取得《乡村医生执业资格证》的卫生人员 (包括具有专业学历和无专业学历两类) , 三是医学专业学历但尚未取得合法执业资格的卫生人员, 四是已在村医疗机构中从医多年, 但既无专业学历也无合法执业资格的人员。

2 完善新型农村合作医疗制度的对策建议

2.1 宣传和思想教育先行, 让农民真正了解并接受新型农村合作医疗制度

2008年新型农村合作医疗制度已在全国基本推行, 2010年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖全国农村居民的目标。要真正推行新型农村合作医疗制度, 首先要让农民从心里接受该制度, 这就必须让农民了解并全面认识新型合作医疗制度。要做到这一点, 宣传和思想教育工作不可忽视。地方政府要探索多种宣传方式, 深入讲解新型农村合作医疗制度。可以采取广播、有线电视、墙报、宣传手册等方式介绍新型农村合作医疗制度, 特别是对其意义、缴费标准、中央及地方财政补贴办法、起付标准及最高补偿限额等全面介绍。另外, 乡镇政府应该组织各村干部集中学习培训, 让村干部自己先全面了解并掌握新型农村合作医疗制度的实施办法, 以便回到农村更准确地向村民宣传, 避免在收款时自己都无法向村民解释。让农民真正了解新型农村合作医疗制度, 认识参加的意义, 不仅有助于提高农民的参合率, 而且消除不必要的误解, 从而避免干群之间的矛盾。

2.2 增强政府责任, 加大财政投入力度

新型农村合作医疗制度是一种特殊的社会保障制度, 从资金筹集方式、管理部门等来看, 它既不像社会保险, 也不像社会福利, 更不像社会救助。如果是社会保险, 则应该具有强制性, 而不是允许农民“自愿参加”, 并且应该归劳动与社会保障部门管理;如果是社会福利, 则应该由政府或其一社会组织承担出资的责任, 农民不必出资。但新型农村合作医疗制度却让农民自愿参加, 并由卫生部门进行管理。不管是属于什么性质, 作为国家改善民生的一项重要举措, 城市反哺农村的一项重要制度, 国家都应该承担更大的责任。政府应该加大对新型农村合作医疗的投入力度, 通过免除农民缴费的方式“强制”农民参加, 我国政府完全有足够的财力为新型农村合作医疗制度原本农民缴费的部分全额买单, 中央财政与地方财政按一定的出资比例分担。若地方政府目前还无力为农民缴费全额买单, 还必须由农民承担一定的缴费责任, 那么, 在出资顺序上, 也应该改变“农民先缴费, 然后地方政府再配套, 最后中央政府根据地方筹措的资金数量进行补助”的方式, 改为“地方政府先出资, 然后是农民出资, 最后是中央财政予以补助”的办法。总之, 要让农民感受到参加新型农村合作医疗制度是政府给予其真真切切的关怀。此外, 还应当把农民的参合率作为考核当地官员政绩的一项重要指标, 以促使地方政府官员加大对农村医疗保障的财政投入力度。

2.3 探讨新的支付机制, 实行三方购买制度

新型农村合作医疗制度要实现可持续发展, 必须提高患病农民报销医疗医药费的比例, 也就是提高补偿率。如果把起付标准设得过高, 则农民的常见病、多发病, 诊治费用不能得到报销, 让农民觉得交了钱享受不到好处;而若住院费用报销比例过低, 相对于几万元甚至十几万元的大病医疗费用, 千把块钱的补偿如同杯水车薪, 无济于事。这种补偿标准, 无助于缓解农民因病致贫、因病返贫的状况。另外, 政府指定医疗机构的做法, 难免产生患病农民被强迫接受大检查、大处方的现象, 导致参合农民放弃到指定医院就诊, 宁可自掏腰包到一些私人诊所看病, 最终可能导致退出原本参加的新型农村合作医疗制度。如果能够减少报销程序, 提高报销比例, 农民还是很乐意参加新制度的。最好的办法就是, 医院本身先垫付参合农民的医疗费, 农民自己只出很少的一部分, 最终由医院与新型农村合作医疗管理机构结算医疗费。这样的做法, 相当于有三方“购买人”, 即农民、医院 (或其他医疗机构) 和新型农村合作医疗基金管理部门, 让具有政府部门性质的合作医疗基金管理部门制约医疗机构的开大检查、大处方的行为。同时, 政府加大对医疗机构从业人员与医药推销商相互勾结、共同坑害患者的不法行为的查处力度, 以降低医疗、医药费用。

2.4 配合医改, 把农民工纳入城镇职工医疗保险制度的覆盖范围

对于长期在城市务工、工作相对稳定、流动性较小的进城农民, 政府应该尽快把他们纳入城镇职工基本医疗保险制度之中, 与城镇职工享受同等的医疗保障待遇。因为, 这些农民工几乎不可能因为生病而回到原籍看病, 从合作医疗基金管理部门报销医疗费用, 对于他们而言成本太大, 得不偿失。在目前住房保障还不能与城市户口居民享受同等待遇的情况下, 至少医疗保障可以与城镇职工共享, 农民工按城镇职工标准缴纳医疗保险费, 用人单位也按城镇职工标准为农民工缴纳医疗保险费, 使农民工患病时能够得到与城镇职工相同的补偿金额。当农民工已融入城镇职工基本医疗保险体制之中, 就填补了他们未能参加新型农村合作医疗制度的空白。

摘要：在当前构建和谐社会与全面建设小康社会的大背景下, 新型农村合作医疗制度的实施, 对于实现社会公平、维护社会稳定、促进社会和谐与进步具有非常重要的现实意义。但从新型农村合作医疗制度的实施效果看, 仍存在不少问题有待于解决, 由此, 进行了分析和研究, 并提出了几点对策以供有关部门参考。

关键词：新型农村合作,医疗制度,政府责任,医疗基金

参考文献

[1]吴仪.全面推进新型农村合作医疗发展[J].求是, 2007, (6) :18-22.

微生态·安全月Vs事故月 篇8

六月份是国家安全生产月，可就在这个月偏偏连续发生数起重大事故，先是黑龙江粮库一把大火，接着大连油罐爆炸，吉林禽加工厂液氨爆炸，厦门公交车起火一系列惨案，触目惊心，不可思议！几百条鲜活的生命，巨额财产损失， 安全月变成事故月，是偶然还是必然？值得反思，值得警醒。

林-青衣 ：昨日下午，大连科诺尔化工厂发生爆炸，大火半小时后被扑灭，此次事故已造成5人遇难。我想知道这是什么原因？我希望我们的安全生产监督部门能负起责任，不要每次出事后都是一副“严厉追责”当事人、其它部门的嘴脸，先问责自身的日常监管责任吧！

中国饲料行业信息网：在清理之前，一定要先把管道内的液氨排尽，因为排空管道内的油需要加压热空气，当这些热空气与管道内未排空的液氨相遇，液氨瞬时就气化成十几二十倍的气体，形成高压，将管道炸裂。

2013小羊要加油：潮阳一中一高三学生被大雨冲走、吉林禽场火灾、厦门公交车爆炸。这些人们不想听到的消息却离我们的生活越来越近，生命真的很脆弱，也很珍贵。无辜的逝者给后人带去痛苦是无法形容的。这世界充满未数，但愿还活着的人能活在当下，珍惜能活着的每一天，做有意义的事情，欣赏并享受这世界上的所有美好。

安亦足：6月3吉林禽场大火烧死100多人，6月7日厦门又发生人为公交爆炸事件，40多人丧生。两起都是火灾，时间相距非常近。这真的印证了：群体事故的报道与公布，会在其后一周左右时间内引起大概率的群体事故再发可能性。因为先前的破坏给了作案者一种实施指导和站得住脚的信心。

朱林藤：中国的六月怎么这么火！先是中储粮仓起火，然后大连石化起火，完了又吉林禽场失火，紧接着厦门公交车着火。这有济南木材厂大火，六月中国红吗！

蒲籬是过儿TEM4CET4的过儿：先是吉林禽场，然后是厦门公交车，现在是济南润滑油厂 ，反正我是这么看的：1.天干物燥小心火烛 2.小心天灾防范人祸 3.无论是天然物鸡还是机械物车还是化学物润滑油，一把火都是干干净净的，果然自然的力量最伟大！

无锡24小时：本月火灾事故新闻回顾——吉林禽企爆炸致120人死亡，液氨泄漏成罪魁祸首 ；中储粮林甸直属库火灾，自称因配电箱短路；厦门公交纵火嫌犯被当场烧死；山东济南一润滑油厂突发大火，伤亡不详。

晟庐：一浪接一浪，只能问苍天？？？生命诚可贵，亡灵可安息？？

南方农村报：记者专门采访了解禽畜养殖业主要环节的火灾隐患：在饲料厂，是粉尘爆炸；在养殖场，是沼气池风险；在屠宰场，是液氨泄露。

喜志囊：万吨粮变火焰山。吉林禽场火灾死那多人，悲剧，给养尊处优者一记耳光。该事后诸葛亮了吧。一次重大血的教训，方引起头们重视呢。为什么？

2023化工厂的安全生产月标语 篇9

2、安全第一，质量第一。

3、小洞不补，大洞吃苦。

4、把握安全，拥有明天。

5、疏忽一时，痛苦一生。

6、车间重地，安全第一。

7、防微杜渐，警钟长鸣。

8、安全生产责任重于泰山。

9、事故不难防，重在守规章。

10、人以安为乐，厂以安为兴。

11、企业是我家，环境靠大家。

12、安不可忘危，治不可忘乱。

13、安全保健康，千金及不上。

14、小虫蛀大梁，隐患酿事端。

15、留意多一点，问题少一点。

16、自检互检确保产品零缺陷。

17、严格规章制度，确保生产安全。

18、事故出于麻痹，安全来于警惕。

19、人人提案创新，成本自然降低。

20、劳动创造财富，安全带来幸福。

21、反思事故教训，常敲安全警钟。

22、只有大意吃亏，没有小心上当。

23、宁可停工停产，决不违章蛮干。

24、安全为了生产，生产必须安全。

25、安全促进生产，生产必须安全。

26、安全就是节约，安全就是生命。

27、安全是于警惕，事故出于麻痹。

28、强化服务意识，倡导奉献精神。

29、没有品质，就没有企业的明天。

30、祈求别人关爱，不如自我保护。

31、革除马虎之心，提升产品品质。

32、上有老下有小，出了事故不得了。

33、实施安全生产法人人事事保安全。

34、推行品管，降低成本，增加利润。

35、用户是上帝，下道工序就是上帝。

36、诚信求昌，以德兴企，以义兴利。

37、QA好比守门员，把关职能记周全。

38、不绷紧安全的弦就弹不出生产的调。

39、不绷紧安全的弦，就弹不出生的调。

2023医疗事故月分析制度 篇10

英语四级口语(CET-SET4)考试时间为5月20日，英语六级口语考试(CET-SET6)考试时间为5月21日。

英语四六级笔试(CET-SET4)考试时间为6月17日上午9:00-11:20

英语六级口语考试(CET-SET6)考试时间为6月17日下午15:00-17:25

英语四六级各题型分值

一、英语四级题型分值

英语四级作文

说明：写作部分占整套试卷的15%=106.5分

在这部分你要达到63.9分为及格。

时间：30分钟

英语四级听力部分=248.5分

听力部分占整套试题的35%，除听力 篇章外每个题都是7.1分。

1、短篇新闻 7% 共7小题，每小题7.1分。

2、长对话 8% 8个题目 每小题7.1分。

3、听力 篇章 20% 共10个小题，每小题14.2分。

时间：25分钟。在这部分你要达到149分为及格，做对14个左右即可。

英语四级阅读理解 35%=248.5分

阅读部分占整套试题的35%，选词填空每题3.55分，其余每题都是7.1分。

1、选词填空 5% 10个题，每小题3.55分

2、长篇阅读 10% 10个题，每小题7.1分。

3、仔细阅读 20% 10个题 共2篇，一篇5个题，每小题14.2分。

时间：40分钟 在这部分你要达到149分为及格，做对18个左右即可。

英语四级翻译部分 汉译英 15% 30分钟=106.5分

2018年6月英语四级总分：710分。

二、英语六级题型分值

英语六级作文

说明：写作部分占整套试卷的15%106.5分

在这部分你要达到63.9分为及格。

时间：30分钟

听力部分 =248.5分

六级听力部分占整套试题的35%，每个题都是7.1分。

1、长对话 8% 8个题目 每小题7.1分。

2、听力 篇章 7% 共7小题，每小题7.1分。

3、讲话、报道、讲座 20% 共10个小题，每小题14.2分。

六级阅读理解 35% =248.5分

说明：

1、选词填空 5% 10个题，每小题3.55分

2、长篇阅读 10% 10个题，每小题7.1分。

3、仔细阅读 20% 共2篇，一篇5个题，每小题14.2分。

六级翻译部分 汉译英 15%=106.5分

段落翻译答题时间30分钟 ，106.5分。

英语四六级考试合格标准是什么

大学英语四六级满分710分，默认的及格分425分。根据教育部规定六级考试不设置及格线，四级425分以上可以报考六级，所以大家普遍认为四六级的合格线为425分。

英语四六级的总分为710分。报名时间CET全国英语四六级考试的考试时间为：每年6月份、12月份(每年时间略有不同)。

有的学校也规定英语四级过425分之后才能颁发毕业证。但现在有的学校已取消了四级成绩与学位证挂钩。对于招聘企业来说，分数越高自然更受青睐。

★ 英语四六级考试时间安排

★ 四六级的考试时间？

★ 四六级注意事项

★ 高考考试时间安排

★ 广州中考时间安排及注意事项

★ 初级会计职称考试时间安排

★ 成人高考考场注意事项

★ 上海市报名时间安排及注意事项公布

★ 四六级考试承诺书

2023医疗事故月分析制度 篇11

(一)精算

1、精算假设和参数假设

(1)精算假设。由于我国各地的职工医疗保险政策都是不同的,所以本文将其统一为20岁和100岁分别是最低和最高的职工参保年龄,且参保不分起付线、封顶线、共付比例。退休年龄不分男女都为58岁,职工参保时不收取统筹基金管理费用,而且统筹基金只支付住院费,门诊费由个人承担。

(2)参数假设。假设我国20 岁以上的人员为职工医保参保人数,20~57岁人员为参保的在职员工,由于我国的管理不佳,职工医保的参保人数占比只有68.43%。但是,由于近年来相关法律的施行,职工医保参保人数在逐步增加,如果职工医保参保人数占比每年增加3%,则在2021年,参保人数占比大约为100%;由于我国只有部分职工参保了职工医疗保险,所以保险缴费率低于国家规定的8%,本文将职工医疗保险缴费率假设为7%;根据资料统计的数据,本文假设缴费率的60%纳入统筹基金,40%纳入个人账户;根据国家相关调查所得的数据信息并考虑众多的不定因素,本文假设将来的城镇职工平均工资的实际增长率、人均住院费、人均门诊费分别为8%、9%、3.4%;由于我国的医疗费用报销只包含住院费,不包含所用药物和医疗项目的花费,所以本文假设职工医疗保险综合补偿比为70%;自2002 年,我国的银行的活期存款利率一直保持在0.5%,所以假设银行的活期存款利率为0.5%。

2、不同精算使用不同模型

对于个人账户,由于我国医疗资金无法在个人账户之间进行周转,而且当日的个人账户支出费用只能为当日个人账户的余额,如果门诊费用没有支付完毕,则要自己承担,所以使用估算各年不同年龄段个人账户的平均余额的精算模型。对于统筹基金账户,使用将统筹基金的收入与住院费用补偿的差值再加上利息作为统筹基金总额的精算模型,精算公式为。

(二)职工医疗保险基金财务运行的问题

目前我国财务部门没有专业的医保财务管理人员,虽然工作人员也在不断的调整政策,但由于工作人员缺乏专业的知识,所做出的政策改变不能很好的适应社会发展,再加上在医保政策在实施过程中没有获取到最准确的信息,所做出的评价也只是大概的估算,没有做到精准的水平。

数据处理的规模太大。财务部门需要花费大量的人力和物力来做数据输入、输出和交换工作,因为医保数据信息所触及的方面很多,而要在这若干的信息中找到有用信息来作为制定政策、业务方向调控和科学创新等依据的工作量是很繁重的。

医疗保险数据来源过多,有利也有弊。利处在于多信息来源能够给财务工作人员带来更多的参考,使得做出的评估和政策更加精确;但过多的信息来源又会给财务人员带来干扰,使他们不能透过现象看到本质,不能解决本质上的问题。

二、强化中国基本医疗保险制度财务平稳运行的措施

(一)延长职工退休年龄

延长职工退休年龄可以在一定程度上减轻群众支付医疗保险基金和养老保险的压力,并使统筹基金的收入和支出逐渐增加。但是延长退休年龄会导致个人账户年度总额下降,而统筹基金总额虽然会在实施该政策前期有一定程度的增加,但随着收支的增加会导致赤字,赤字程度会随着时间的加长,程度越深。

(二)优化医疗保险缴费政策

完善医疗保险缴费政策能够提升医疗保险缴费率,避免统筹基金出现赤字现象。但如果提升缴费率,退休的职工就要用他们的退休金来缴纳医疗保险费用,这必定会造成退休职工的不满,这是这项措施实施将会遇到的最大难题。

(三)严格管理基金计算利息体系,规范化计息各项规章制度

医疗保险财务工作人员应制定缜密的计息制度,并规范化计息过程,严格计算统筹基金利息,防止出现大规模赤字现象,提高统筹基金年度结余总额。

(四)将个人账户和统筹基金合二为一

合并个人账户和统筹基金能够彻底解决统筹基金巨大的支付压力,减轻群众支付门诊费用的压力。由于之前的政策规定我国56岁以上的退休人员必须自负门诊费,所以退休职工的医疗费用支付压力很大,合并之后不仅能解决基金赤字问题,还能增加医疗费用的综合补偿比,减轻医疗费用支付压力。

(五)制定更加缜密的医疗保险制度,完善医疗保险各项政策

严格遵守国家相关医疗保险法律规定,制定更能适应中国社会的医疗保险制度,严格管理我国各企业和事业单位的医疗保险各项工作,对拒绝缴纳和拖欠医疗保险费的企业和事业单位给予相应的法律惩罚,提高参保人员的缴费率,保证医疗保险基金能够平稳运行。

(六)聘用专业的医疗保险财务工作人员

从事医疗保险相关工作的人员都必须具备全面的知识,医疗保险财务工作涉及到了会计学、保险学、计算机学等多门学问,如果不能聘用到具备了医疗保险工作所涉及的所有知识的工作人员时,应该聘用精通各个专业的工作人员各一名,组成一个专业的医疗保险财务工作团队。

三、结束语

综合上述分析和精算,所以政策中虽然合并个人账户和统筹基金的效果是最明显的,但是各项解决措施只有结合起来才能真正解决财政赤字问题,如果只是使用其中一种,只能推迟赤字出现的时间或减轻赤字的程度,不能够真正解决问题。企业和事业单位应结合自身实际情况,选择最适合自身的方法,保障医疗保险制度财务能够平稳运行。

摘要：中国基本医疗保险制度财务运行受到了我国人口老龄化一定的影响,而医疗费用的支付问题导致在运行过程中遇到了亏空等问题,财政上的巨大压力导致国家基本医疗保险财务难以平稳运行,很难实现规范化的财务管理。本文通过深入分析中国基本医疗保险制度财务运行中出现的问题,提出了相应的应对措施。

关键词：基本医疗保险制度,财务运行状况,分析

参考文献

[1]孙金婷.基本医疗保险基金会计与财务问题研究[D].西南财经大学,2012

[2]邹佳利.基本医疗保险基金风险管理分析[J].人力资源管理,2015,06:371

2023仓库管理规范制度 篇12

2、负责对出、入库物资按规定程序和要求当即办理出库、入库手续、不准对出、入库物资打“白条”。

3、负责仓库物资登记、统计工作，做到账物相符，物卡相符。

4、按现场管理标准要求，负责库存物资分类、分区存放，对码整齐，建立标识，便于存取和清点。

5、负责库存物资防雨、防潮、防腐、防火、防盗工作，对库存物资因保管不善造成的损失承担责任。

6、仓库物资未经主管领导同意，一律不得擅自借出，总成物资一律不准拆件零发，特殊情况需经厂长批准。

7、负责仓库物资的定期盘点和经常性盘点工作，发现物资盈亏立即向主管领导书面报告。

8、负责仓库区域环境卫生、库房卫生及库存物资的卫生清整工作。

9、掌握各类物资存储的技术标准，性能要求和相对应的存储常识，减少库存物资自然损失和存储不当损失，降低仓储成本。

10、完成领导交办的临时工作任务。

11、按库房管理制度保管好库内物品，物料分类排放整齐，库房干净整洁;

12、跟采购员清点采购物品，依据采购物资的《进货质量检验单》办理采购物资入库手续;

13、熟悉相应物料品种、规格、型号及性能，并在物料卡片或电子帐上注明;

14、搞好库房的安全管理，检查库房的防火防盗设施，及时堵塞漏洞;

15、负责办理库内的领用及出库手续，物料卡及出入库手续字迹要清晰;

16、配合财务进行固定资产核查，盘点库存物资，确保帐、卡、物相符;

17、负责库房的日常管理及低于库存要求提出采购需求;

18、随时掌握库存状态，保证物料及时供应，充分发挥周转效率;

2023农村生活垃圾处理制度 篇13

二、每天AM7:00、PM14：——14:30、PM17:30——18:00，保洁员将垃圾桶内的垃圾收集放置指定固定地方，然后由固定人员专门用垃圾车运至中转站清倒。

三、用水冲洗垃圾桶壁附着物，倾倒积水后用毛巾擦抹干净桶壁。

四、固定垃圾运送人员应巡回的收取垃圾桶内的垃圾，保证垃圾桶内呈半空状态，方便游客使用。

五、果皮箱的清洁先清除箱内垃圾后，再用湿毛巾或水清洗果皮箱内外，然后锁好开启门盖。

六、回收垃圾桶内垃圾时，应先将垃圾桶内的胶袋提出放进垃圾车内，再重新放好新的垃圾袋。

七、放垃圾袋时应将垃圾袋口完全张开，袋口反卷5cm折贴住垃圾桶外沿，再盖紧垃圾桶盖。

八、垃圾车：

2023医疗事故月分析制度 篇14

甘肃省从2001年开始实行城镇职工基本医疗保险制度, 至今逐步解决了城镇职工医疗保障从单位保障向社会保险的转换。随着我国市场经济的逐步确立和卫生体制改革的不断深入, 逐渐暴露出基本医疗保险制度存在的弊端和不完善, 医院又成为承受者, 由此引发了新的医患矛盾。因此, 完善基本医疗保险制度是卫生体制改革的重要内容。基本医疗保险制度的完善涉及国家宏观政策的制定、医疗卫生机构对政策的执行程度、医疗保险等相关部门的合理引导等。

1 完善全民基本医疗保险制度

目前, 甘肃省执行的城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗保险制度、省属医疗机构设置济困病床实施办法等, 对不同人群给予医疗照顾, 解决了各类人群的基本医疗需求。在完善医疗保障体系的过程中, 医院及相关部门在执行制度时显现出一些困惑。以甘肃省为例, 主要表现在以下几个方面:

1.1 对基本医疗保险制度的认识有待提高

我省从2001年开始实行城镇职工基本医疗保险制度, 但人们对就医的认识还停留在长期享受公费医疗、劳保医疗的意识中, 出现了“政府责任到位与个人责任缺位的矛盾”[1]。

1.2 医保费用结算定额不统一, 结算周期过长

我省医保费用结算, 省、市、区 (县) 医保局在实行“定额结算、超支分担”的框架下, 分别采用不同的结算办法。市、区 (县) 实行大病单结与定额结算相结合的办法, 而省医保则实行统一定额 (4 800元/人次) , 超额部分医院和医保局年终按7∶3比例分担。结算定额比例的不统一, 一方面增加了结算的难度;另一方面, 加大了医院、医保管理的难度。

对慢性病 (如:高血压、糖尿病、慢性肾衰竭等) 患者所实行的“长期门诊特殊疾病”统一管理办法, 要求患者就诊时需先垫付医疗费用, 年底时到就诊医院医保中心审核登记, 由医保中心汇总统一上报省医保局复审, 再将费用下拨就诊医院, 由就诊医院承担报销任务。以甘肃省某三级甲等医院为例, 仅省级特殊门诊医保年就诊人数约700人, 每次报销金额达200多万元, 报销程序繁琐, 导致患者报销周期过长, 垫付金额较大, 引起患者不满, 同时, 也给医院管理部门带来很大压力。

1.3 卫生服务需求供给扩张和区域性经济发展水平存在差别

医院作为基本医疗保险制度的载体, 患者对医疗技术、服务质量的高需求, 以及医院自身发展的高投入, 导致了医疗卫生服务需求供给扩张。医院购置的医疗材料、医疗用品和医疗设备是以市场价格购入, 而医院提供医疗服务的价格是根据物价部门核定的收费标准, 造成医疗服务价格同市场价格的差额。同时, 由于地方经济发展水平不平衡, 个人医疗费用承受能力存在差别。

2 进一步落实基本医疗保险制度

2008年卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上指出:“卫生事业主要的责任是维护和增进全民健康, 促进人的全面发展, 不是通过治疗患者而获取经济收益。”改革医院管理体制和运行机制涉及国家宏观政策的制定。如何进一步完善基本医疗保险制度, 更好地解决“看病贵、看病难”的状况, 是我们今后研究的重点。

2.1 提高医院管理水平

医院管理要从医院自身的定位考虑, 如何面对生存危机求发展, 要从人才培养、学科建设、资产管理、费用控制、绩效考核、干部聘任和薪酬分配等一系列问题入手, 提高管理水平。

2.2 落实以循证医学为理论基础的“临床路径”管理和单病种付费制

医院通过“临床路径”对医疗流程进行整合, 才能有效控制医疗费用的增长。医院应确定符合自身情况的组织战略决策, 了解患者对医院寄予的期望, 医院的服务半径、目标人群的变化趋势, 确定创建医院的特色, 以设计医院独特的运营模式。单病种付费制是确认医疗付费合理的有效手段之一, 医院应通过临床路径整合费用管理。

2.3 完善基本医疗保险政策, 满足不同人群的医疗需求

基本医疗保险制度在实施过程中还需完善, 医疗机构应抓住契机, 以技术优势为先导, 利用医院信息化系统获得病人最为准确、全面的基础数据, 并对其进行分析和利用, 展开全面的医疗就医流程再造, 以带动医疗、教学、科研的全面发展。

3 完善区域性医疗保险体系

区域性医疗保险体系是一个系统工程, 如何完善, 既需要相关政策, 又需要部门之间的配合。及时了解、掌握政策执行中的问题, 规避因对政策理解不透和掌握不准而产生的不良后果, 需要各部门从和谐发展、业务技术发展方面考虑, 解决因政府责任的逐步到位而个人责任缺位造成新的高需求、低利用、低供给的矛盾。

参考文献