春芽幼儿园预防甲型H1N1流感疫情的防控措施

春芽幼儿园预防甲型H1N1流感疫情的防控措施（精选5篇）

春芽幼儿园预防甲型H1N1流感疫情的防控措施 篇1

春芽幼儿园预防甲型H1N1流感疫情防控措施

甲型H1N1流感疫情逐渐蔓延，形势严峻。对此，我园高度重视、积极应对、依法科学处置。特制定甲型H1N1流感的防控措施。

一、工作目标和任务

通过加强幼儿晨检，落实消毒隔离措施、增强师生防护知识等途径，采取个人预防，幼儿园预防，家庭预防相结合的方法，沉着科学有效地防范和应对甲型H1N1流感疫情，确保师生身体健康、生命安全，保证幼儿园正常的教育教学秩序。

二、落实防范措施

1.坚持晨、午检制度，畅通报告渠道

每个班负责老师要坚持每日对幼儿晨、午检，对出勤学生进行询问，对生病请假在家的幼儿要通过电话等方式询问病情及主要症状，如为发烧及咽痛、咳嗽等疑似流感症状的幼儿，应休息至体温正常3天，并由相关医院开具复课证明方可入园上课。每班负责的老师对于晨午检报表进行统计，未能及时返还报表班级将予以上报园领导，并承担漏报责任。各班老师做好因病缺课幼儿情况统计分析工作，如发现有疑似甲型H1N1流感病例，应立即上报园领导并及时上报上级教育主管部门。

巢湖市疾控中心电话：2632306 区卫生局局长电话：***（黄局长）2396176 区教育区电话：何局长:2622453 ***

镇卫生院：8381944 中心校联络员电话：*** 中心校校长电话：8381943 ***

2.落实消毒隔离制度

各班负责的老师对在校生病有发烧咽痛咳嗽食欲不振身体疼痛头痛发冷和乏力等症状的幼儿，实行就地隔离，并通知其家长及时送到正规医院就诊。对有流感疑似病例的教室采用84消毒液空气消毒，对公共扶手、水龙头开关每天进行擦拭消毒，并在洗手处介绍正确洗手方法。

3.做好健康教育，消除恐慌心理

幼儿园密切关注甲型H1N1流感的流行趋势，根据疫情发展情况，及时加强宣传力度，有效利用幼儿园广播等多种方式，深入的进行预防甲型H1N1流感知识的专题宣传和防止动态的相关报道，普及甲型H1N1流感防控知识，引导师生养成良好的卫生习惯，提高师生卫生防病的意识和自我保健能力，消除恐慌心理。

4.保持空气流通及环境卫生

教室、办公室、厨房及休息室等室内经常通风换气，使空气流通、新鲜。开展全园爱国卫生活动，大力整治幼儿园内部各处环境卫生，消除“四害”滋生地；加强食品卫生和饮水卫生监督管理，加强幼儿园洗手设施的完善和管理，努力消除传染病可能发生和传播的条件。5.建立保障制度

根据需要，已购买一定的防控物品。如体温计、口罩、消毒用品及器械、必要的抗病毒药物等防护用品的储备。

三、紧急疫情应急处理

1.当幼儿园发现甲型H1N1流感疫情（包括疑似疫情）时，经园领导同意报告上级教育主管部门和卫生主管部门，并采取果断措施，对病人实施严格隔离，到指定医院进行治疗。

2.对与甲型H1N1流感病人有密切接触的师生进行就地隔离，并进行医学观察一周以上，待未发现疑似流感症状并经指定医院医生检查确认后方可入园复课。

3.对甲型H1N1流感病人到过的场所及用过的物品，迅速、严密、彻底地做好全面消毒工作。

4.积极配合上级教育主管部门和卫生部门做好流感病调查及善后处理工作。

巢湖市散兵镇春芽幼儿园

2009年9月17日

春芽幼儿园预防甲型H1N1流感疫情的防控措施 篇2

深圳作为我国重要的入境口岸城市之一, 在200年5月即受到疫情侵袭,先后经历了输入性病例、二代病例、本地病例、聚集性疫情、流行高峰、重症病例、死亡病例、流行后期等疫情阶段。 根据《 国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》( 国卫疾控发[2013]28号) 要求,2009—2013年甲型H1N1流感和其他季节性流感各自的统计规则不变,自2014年起,甲型H1N1流感统一纳入季节性流感统计汇总。 流感病毒是一种不断变异的病毒,易造成大流行,为积累防控经验, 作者特对深圳市近年发生的甲型H1N1流感大流行的疫情特点及流行前后的防控工作进行专项分析。

1资料与方法

1.1资料来源通过国家传染病疫情报告信息管理系统、甲型H1N流感专报系统、深圳市疾病控制信息管理系统、深圳市法定传染病疫情综合分析、深圳市疾病预防控制业务技术报告获取疫情及防控工作资料。

1.2聚集性疫情标准1周内,学校、幼儿园、工厂等集体单位中,发生3例及以上流感样病例,均作为聚集性疫情通 过深圳市 疾病控制 信息管理 系统进行 网络报告。

1.3统计学分析使用excel2010、SPSS15.0统计软件对数据分别进行描述分析和Spearman秩相关性分析。

2结果

2.1疫情概况2009年5月28日 , 深圳市报告首例输入性病例。 按照发病日期统计,2009年报告1 982例甲型H1N1流感病例 , 发病率为22.42/10万 , 死亡5例 ;2010年报告179例 , 发病率为1.76/10万 , 死亡2例;2011年报告55例, 发病率为0.53/10万, 死亡2例; 2012年报告4例,发病率为0.04/10万,无死亡病例;2013年报告144例 ,发病率为1.36/10万,死亡4例。

2.2流行特征

2.2.1性别年龄分布报告病例中, 男性1 376例,女性988例,男女性别比为1.39∶1。最小年龄为1月龄,最大年龄为85岁。 以5~19岁年龄组报告数最多( 1 499例) ,占病例总数63.41%。

2.2.2职业分布报告病例中以学生 、 散居儿童 、 工人、托幼儿童等为主,其中学生1 317例( 55.71%) ,散居儿童236例( 9.98%) ,工人223例( 9.43%) ,幼托儿童196例( 8.29%) 。

2.2.3重症病例2009年共报告155例重症病例 , 均为1 1、12月报告 , 首例重症病例的发病时间为1 1月1日 , 重症病例年龄介于3月 ~64岁之间 , 年龄中位数为7岁 ; 职业分布以学生 ( 57例 ) 、 散居儿童 ( 34例 ) 、 幼托儿童 ( 25例 ) 为主 。 2010年报告14例重症病例 , 均为1月报告 , 年龄介于1 ~64岁之间 , 年龄中位数为3 9岁 。 2011年报告5例重症病例 , 均为1 、2月报告 , 年龄介于9~76岁之间 , 年龄中位数为5 0岁 。 2012年报告1例重症病例 ,5岁 。 2013年共报告9例重症病例 , 年龄介于2月 ~62岁之间 , 年龄中位数为8岁 , 集中在3 -5月报告 。

2.2.4死亡病例2009年5例死亡病例中 , 男性3例 , 女性2例 , 年龄介于7 ~22岁 ; 职业分布为学生3例 , 商业1例 , 工人1例 ;11月2例 ,12月3例 ; 均无慢性基础性疾病 。2010年2例死亡病例均为女性 , 年龄分别为2岁 、8岁 , 职业分布是散居儿童和学生 , 均发生1月 ; 均无慢性基础性疾病 。2011年2例死亡病例均为男性 , 分别为5 0、56岁 , 均发生在2月 , 均具有慢性基础性疾病 。 2013年4例死亡病例中 , 男性2例 , 女性2例 , 年龄分别介于8 ~62岁 , 年龄中位数为3 4岁 ,3月3例 , 4月1例 , 仅1例具有慢性基础性疾病 。

2009—2013年 ,全市共报告13例死亡病例 , 以无慢性基础性疾病的病例( 10例) 为主。

2.2.5聚集性疫情2009—2013年报告的甲型H1N流感聚集性疫情分别为251、6、11、0、23起。5年共291起疫情中,学校和托幼机构共报告270起,占全部疫情的92.78%。 2009年8月17日报告首起甲型H1N1流感聚集性疫情,9月开学后出现聚集性疫情的高峰,随后3个月疫情仍表现非常活跃。2010、2011年出现零星的聚集性疫情,2012年无聚集性疫情报告,2013年3、 月份聚集性疫情表现小幅活跃。 各年的报告情况见表1聚集性疫情报告的发病人数为3~41人,中位数5人;暴露人数14~7 959人, 中位数50人; 罹患率为0.02%~ 9.68%,中位数3.45%;疫情持续时间为1~30 d,中位数为3 d。 疫情发生报告时间间隔与疫情持续时间呈正相关( r=0.598,P<0.05) , 与罹患率 呈负相关( r=-0.178 P<0.05) 。

2.2.6流感样病 例( ILI) 监测2009年全市共IL 221 552例, 门急诊就诊病例总数3 137 273例,ILI占门诊病例百分比( ILI%) 为7.06%。 ILI主要集中在0~1岁儿童, 占70.7%( 156 622/221 552) 。 2009年全年的ILI%高于前5年的监测结果,2月初异常升高, 短期内迅速下降,自3月上旬始ILI%又逐步上升,接近前5年同期平均水平, ILI%于6月底出现升高,并超过前5年的平均水平,于7月初达到高峰,其后8—11月份持续在较高的水平并超出警戒线,分别于9和11月份出现高峰 ,12月ILI% 有所下降 。 2010年全市ILI% 为5.43% ,2011年全市ILI% 为4.69% ,2012年全市ILI%为4.15%,2013年全市ILI%为4.31%。

2.2.7病原学监测2009年全市共采集日常监测ILI咽拭标本5 144份,分离出1 306株流感病毒,阳性率为25.39%,其中以479株季节性H3N2亚型( 36.68%) , 450株甲型H1N1亚型( 34.46%) 为主。 我市2009年1、 2月份以B型流感病毒为优势株( 以Victoria系为主) , 3—5月份B型和季节性H1N1流感病毒 交替流行 , 6月份季节性H3N2流感病毒逐渐增多并成为流行的优势株, 进入8月份新型甲型H1N1流感病毒陆续出现,并在9—12月份成为流行的优势毒株,流感病毒分离阳性率持续较高。 2009年与前3年的病毒分离情况有所不同,毒株的型和亚型间交替出现频繁。2010年以甲型H1N1流感病毒和乙型流感病毒( 以Victoria系为主) 为优势株,3和7月份流感活动水平较高,其他月份活动水平较低。2011年流感活动的季节性与往年不同, 以甲型H1N1流感病毒和乙型流感病毒( Victoria) 为主要优势株,1、2月份甲型H1N1流感病毒较多,3月份乙型流感病毒较多,9月份季节性H3N2流感病毒较多,12月份出现较多的乙型流感暴发疫情。 2012年以季节性H3流感和乙 型流感病 毒 ( Victoria系和Yamagata系) 为主要优势株。2013年以季节性H3、甲型H1N1流感病毒和乙型流感病毒( Yamagata) 为优势株 , 其中3—6月份流感活动水平较高,以甲型H1N1流感病毒为优势株。

3讨论

新型甲型H1N1流感大流行起源境外, 在疫情尚未进入国内时,媒体监测是首要工作,同时应充分掌握WHO的防控策略[4],收集详细的资料能为风险评估及制定防控措施提供科学的依据。 纵观此次大流行,结合病原学监测、病例及聚集性疫情报告情况分析,尤其在2009年深圳市面临了甲型H1N1流感大流行的严峻挑战,2009年5月28日报告首例甲型H1N1流感输入性病例,7月2日报告首例本土病例,8月17日报告首起聚集性疫情,9月开学后发生在学校及托幼机构等集体单位的聚集性疫情迅速蔓延,11月开始出现重症及死亡病例。 深圳市与全国其他地区一样,在2009年流感大流行中经历了“ 防输入、缓扩散、减危害”等阶段[5,6,7,8,9,10]深圳市各级部门将甲型H1N1流感防控列为重点工作科学研判疫情,及时调整策略,积极落实分阶段的各项防控工作。 第1阶段:严防输入( 2009年4月30日— 月1日) 。 2009年4月30日,我国宣布将甲型H1N1流感纳入法定乙类传染病,按甲类传染病进行管理,并纳入检疫传染病管理, 深圳市随即开始对入境可疑病例展开隔离和留验工作,采集病例样本进行检测,由定点医院对可疑病例进行集中收治, 对其密切接触者实施定点隔离观察, 对来自疫情发生国的入境人员开展健康随访,对可疑聚集性疫情进行调查处置,加强监测网络的运转,完善应急物资( 包括抗病毒药物、呼吸机、工作防护用品和消毒药械等) 的储备,积极向媒体发布疫情,并开展形式多样的健康教育活动普及防治知识。 第2阶段 :外防输入 ,内防扩散( 2009年7月2日—10月31日) 。 对前一阶段的“ 严防输入”有关措施进行调整随着疫情扩大,启用后备医院收治可疑病例,轻症病例治疗由住院治疗过渡为居家隔离治疗, 对密切接触者实施居家医学观察, 对入境人员的健康随访改为健康告知等。 并将防控重心逐步放在“ 内防扩散”上,包括增加防控经费和物资储备,强化集体机构的防控工作,重点加强对聚集性疫情的调查处置力度,有效落实隔离停课等措施,确保流感监测网络的高效、规范运转,设立24 h甲型H1N1流感电话咨询热线, 积极开展医务人员的专业培训, 大力加强健康教育和媒体沟通力度等。 第3阶段:加强重症病例救治,减少疫情危害( 200年11月1日—2009年12月31日) 。 在“ 内防扩散”的各项措施基础上,进行以下调整:轻症病例居家治疗重症病例由定点医院收治,扩大定点收治医院数量,加大基层医务人员的专业培训,加强中医药救治工作,重点对重症病例和高危人群开展检测, 在社区健康服务中心分流流感样病例, 科学评估并确定疫苗优先接种对象, 全力开展公共服务人员和重点人群的疫苗接种工作,针对接种工作加强宣传引导等。2009年的分阶段防控措施有效减少了流感大流行对社会秩序、 卫生服务等的冲击, 但我们需要认识到对防控成本效果的评估是需今后继续深入开展的研究项目。

自2009年8月份起,我市疫情由输入性病例转为本地感染病例为主,在后期防控工作中,因只对暴发疫情及重点病例进行病毒检测, 而对散发轻症病例则不进行检测, 故甲型H1N1流感病例实际发生数远超报告病例数,因此本文未计算病死率。 重症病例及死亡病例临床症状较重,因鉴别诊断的需要须加强检测排查因此报告的重症及死亡病例亦一定程度能反映疾病严重程度。 在应对疫情的工作中,对重症病例的临床救治是重要的防控工作之一, 对具有流感样病例及早使用神经氨酸酶抑制剂( 奥司他韦) 能有效降低重症的发生风险[11]。 深圳市近年在应对人感染H7N9禽流感防控工作中,推动医院将神经氨酸酶抑制剂( 奥司他韦) 列入基药增补目录,纳入社保报销范围,此举对由流感或禽流感病毒感染病例的救治具有非常有效的作用。

在甲型H1N1流感大流行发生后, 我国迅速建立专病监测系统, 为全面评估新型流感造成的严重程度提供翔实的数据。 今后为更有效监测新型流感病毒造成的流行情况,我们应全面结合诊断病例、重症病例死亡病例、流感样病例监测、病原学检测、聚集性疫情等数据进行综合评估。

我市甲型H1N1流感疫情于2009年12月中下旬达到流行高峰后, 自2010年1月以来疫情逐步降低2010—2013年, 甲型H1N1流感逐渐成为季节性流感组分之一,在经历2009年大流行后,保持季节性流感流行规律。 在季节性流感防控工作中,我市重点加强疫情监测、技术储备、应急处置、联防联控、健康教育等防控工作。 我市在每年流感易发季节来临之前,针对重点场所、重点人群加强宣传教育,倡导市民接种流感疫苗。

作者声明本文无实际或潜在的利益冲突

摘要：目的 分析深圳市2009—2013年甲型H1N1流感疫情特征,为今后流行性感冒(简称流感)大流行防控提供科学依据。方法 对2009—2013年甲型H1N1流感疫情报告资料进行流行病学分析,重点回顾分析2009年采取的防控策略。结果 2009年5月28日深圳市报告首例输入性病例,2009年报告1 982例甲型H1N1流感病例,发病率为22.42/10万,重症病例155例,死亡5例,发病率、报告病例数、重症病例、死亡病例均居5年的首位。2009年深圳市经历了疫情输入、扩散、流行高峰期,2010—2013年处于流行后期。5年累计报告病例中5~19岁人群所占比例最高(63.41%),学生占55.71%。2009—2013年全市累计报告291起甲型H1N1流感聚集性疫情,主要发生在学校及托幼机构,占92.78%(270/291)。疫情发生报告时间间隔与疫情持续时间呈正相关(r为0.598,P<0.05)。结论 该市应建立流感的全面监测系统,对重点场所、人群采取相应措施,根据疫情的不同阶段采取针对性措施能有效防控疫情。在流感大流行应对的实战中积累经验,并推动疾病防控体系的发展。

防控甲型H1N1流感措施做法 篇3

一是加强领导。迅速召开区委常委会，传达上级精神要求，研究部署防控工作；成立区防治防范工作指导小组，由区分管

领导担任组长，组织、协调和指导全区防控工作；启动卫生应急机制，制定应急处置预案，要求各街道各部门提高认识、内紧外松、联防联控、务保平安。

二是科学宣传。坚持正面宣传，在辖区主干道制作预防呼吸道传染病宣传牌，为社区学校印发宣传折页8千多份，及时准确地宣传流感防御知识，同时做好解释说明工作，消除群众恐慌心理，切实维护社会生产生活秩序的稳定。

三是加强监控。强化值班制度，启动疫情日报制度，每日收集疫情信息；深入排查辖内学校上报的发热病例，迅速采集送检病例标本；在辖内各医院建立流感监测哨点，认真筛查流感样病例，及时登记报告；举办公共卫生实践辅导以及应急卫生人员技术培训，加强应急技术和防治物资储备工作。

甲型H1N1流感预防措施 篇4

预防甲型H1N1流感，我们必须掌握以下五条原则：

1、少去人多拥挤、空气流通较差的公共场所，尤其是商场、超市、医院等处。进行体育锻炼时最好选择空气流通较好的户外场所，进行有氧运动，尽量少去封闭的体育馆。

2、加强个人卫生和家庭环境卫生，养成勤洗手的习惯，打喷嚏或咳嗽时应用手帕、纸巾等掩住口鼻，并及时清洗手帕或将用过的纸巾丢到垃圾箱，经常保持室内自然通风。

3、尽量远离或避免接触有发热、咳嗽、咽痛等流感症状或患有其他呼吸道疾病的人。

4、尽量少接触或不接触从外地尤其是疫区来的人。如果接触不可避免，就一定要戴好口罩，做好自身的防护措施。

5、出现有发热等流感症状时，应及时到医院就诊（戴口罩）。

甲型H1N1流感暴发疫情分析 篇5

分析评价四川省首起学校甲型H1N1流感暴发疫情处置效果，总结防控经验，为政府和卫生部门科学应对学校甲型H1N1流感暴发疫情提供对策建议。方法 收集汇总疫情处置相关信息和各类数据，对防控措施进行分析评价。结果 该校师生共1201人，确诊甲型H1N1流感46例，无重症病例，在1个甲型H1N1流感最长潜伏期（7d）内未再有确诊病例；1155名隔离师生自最后1例确诊病例出现后7d内未出现流感样症状。结论 该校疫情处置得当，甲型H1N1流感流行及时中止。

成都市青羊区疾病预防控制中心接到报告，称辖区内某校有数名学生同时出现流感样症状，该中心立即到现场进行调查，筛查出症状明显的11人采集咽拭子标本送检。9月2日7时，7例实验室甲型H1N1流感核酸检测阳性。现通过分析评估疫情处置过程中采取的防控措施，总结经验，以期为今后政府和卫生部门科学应对学校甲型H1N1流感暴发疫情提供实践经验和对策建议。

1资料与方法

以2009-09-01/15某校所有师生及整个暴发疫情处置过程作为研究对象，通过收集汇总基本信息和流行病学调查、医学观察和医疗救治等数据，对所有信息和数据进行综合分析评价。采用数据整理和专家讨论法对防控措施进行评价分析。

2结果与分析

2.1基本情况 该校有在校学生1075人，教职员工126人，学生均为2009年新生，于8月5~11日在成都双流校区报到，8月12日集中到邛崃校区军训，于8月30日迁至成都青羊校区继续军训，为新入驻学校。学校实施全封闭式管理，均为住校生，共设15个班，每班60~80人，有宿舍楼2栋，共有寝室197间。该校尚未设置校医和医务室。

2.2疫情慨况与调查结果

2.2.1疫情慨况 2009-09-01/07累计排查出有症状师生83例，实验室甲型H1N1流感核酸检测阳性病例46例。

2.2.2流行病学调查

2.2.2.1时间分布 确诊病例中，发病最早为8月27日，最晚为9月5日，发病高峰集中在8月31日及9月1日。

2.2.2.2空间分布 确诊病例分布于10个不同班级，占班级总数66%。其中安检5班、航服2班和航服1班病例较集中，分别占30.4%、26.1%、19.6%。分布于24间寝室中，占寝室总数12%。

2.2.2.3人群分布 该校共有1201人，确诊甲型H1N1流感[1]46人，罹患率3.83%。其中男生12人（26%）、女生34人（74%）；年龄16~20岁之间。

2.3疫情处置

2.3.1组织管理 9月2日，成立了以青羊区政府为组长，成都市卫生局、成都市教育局、青羊区卫生局等相关单位为成员的“某学院甲型H1N1流感疫情处置联合指挥部”，政府、卫生、教育、公安和街道办事处等有关部门实施联防联控；指挥部下设现场技术工作组，工作组设10个专业技术小组，包括流行病学调查组、疫情信息报告组、采样及检验组、现场医疗救治组、医学观察组、消毒组、卫生监督组、后勤保障组、信息组、宣传培训组，明确分工，落实责任，积极开展病人救治，全力防止疫情扩大蔓延。

2.3.2防控措施(1)规范指导防控工作。各技术小组制定了《某学院甲型H1N1流感疫情处置技术方案》、《某学院甲型H1N1流感疫情筛查方案》、《某学院甲型H1N1流感疫情消毒技

术方案》、《某学院甲型H1N1流感疫情现场医疗救治工作方案》、《某学院学生解除隔离实施方案》和《某学院甲型H1N1流感疫情危机公关方案》，规范指导防控工作。

(2)全校师生分类管理。疫情期间学校全面停课[2]，所有师生实施分类管理。确诊病例转送成都市传染病医院隔离治疗；其余师生以寝室为单位管理：健康无症状师生在各自寝室接受医学观察；有症状师生中，症状较轻者在隔离观察寝室实施隔离观察治疗，症状较重者在临时医疗救治点[3]接受隔离治疗，见表1。

(3)医学观察[4]和医疗救治[5]。由辖区社区卫生服务中心组成的医学观察组负责每日对全校师生进行2次健康筛查，共调派筛查人员136人次，筛查体温16371人次。

由市、区两级医疗专家组成的医疗救治组共调派医务人员17人，救治人员33人；熬制中药汤剂对健康学生预防性服用，对有症状学生治疗服用，共发放汤剂4000人次。

医学观察组和医疗救治组公布24h咨询电话，全时值班，指导解决各类问题80件。

(4)流行病学调查。现场流行病学调查组对确诊病例、对照人群进行深入细致的流行病学调查[6]，查找传染源，完成了流行病学调查报告。

(5)所有寝室停用空调，开窗通风；消毒组每天对教室、寝室、厕所和生活垃圾按《甲型H1N1流感疫源地消毒指南（试行）》[7]进行消毒，实施消毒共计63人次，消毒面积约566660m2，用药量约134200L，14d使用消毒器械44台次。

(6)卫生监督。疫情期间卫生执法监督组对全校开展督查，确保医学观察措施落实到位；同时加强对学校食堂、饮用水开展卫生监督。

(7)健康教育。利用校内广播、手机短信和发放甲型H1N1流感防治宣传资料等方式积极开展对学生、教职工和学生家长的健康教育，撰写“致学生及家长的一封信”，消除学生和家长的恐慌情绪，提高防病意识。

(8)信息报送。现场信息工作组每天定时收集各技术组相关信息，编写“学校甲型H1N1流感疫情处置工作动态”14期，并统一向各相关部门报送，起到上传下达作用。

(9)技术工作组会同学校制定了《某学院学生解除隔离实施方案》、《密切接触者分批解除医学观察告知书》和《解除隔离后学校甲型H1N1流感防控工作意见书》，经指挥部研究同意，于9月9日上午10：30开始实施分批解除。

(10)疫情期间后勤保障工作由学校负责。

2.3.3指导学校长效管理 青羊区疾病预防控制中心以书面形式（指导意见书）向学校提出传染病防控常规工作意见，并协助指导学校做好防控措施。内容包括：预案制定、制度建设；规范设置卫生室和校医[8]；开展传染病疫情监测和报告；建立各项登记本；设立专门区域作为发热病人留观点；协助区疾病预防控制中心对学校传染病疫情进行调查和处理；负责组织开展对全校师生传染病防治知识的宣传教育。

2.4疫情处置效果评估 该次疫情累计排查出有症状师生83例，其中经实验室检测确诊病例46例，送成都市传染病医院隔离治疗，所有病例病情稳定，无重症病例出现，至9月7日末例确诊病例出现后，不再出现新增确诊病例；至9月13日均已痊愈返回学校。

9月1日疾控中心介入、9月2日各项防控措施基本落实，全校师生开始实施隔离医院观察，在9月1~7日期间每日排查出有流感样症状的师生人数大幅递减，于7日排查出最后1例有症状学生，后无有症状学生出现，见图1。

经7d甲型H1N1流感医学观察期，9月9日起在校隔离医学观察的1155名师生学生根据《某学院学生解除隔离实施方案》开始实施分批解除医学观察，至2009年9月15日，所有师生全部解除隔离，本次疫情成功扑灭，疫情控制措施效果显著。

3讨论

通过该疫情的成功处置，从疫情早期处置、卫生应急联动、学校暴发疫情应急处置能力方面

吸取经验，总结一套处置学校甲型H1N1流感暴发疫情之工作模式和流程。

3.1疫情的早期处置 疫情的发现及报告是由社区卫生服务中心门诊发现同一学校出现发热患者集中就诊的异常情况后，报告辖区疾控中心；疾控中心在第一时间派出流调、检验人员现场核实疫情，在完成初步现场处置后，区疾控中心立即报告了卫生行政部门和上级疾控中心，在市、区两级政府、市、区卫生局和省、市疾控中心的大力支持下，所有防治措施如医疗救治、实验室技术、医学观察、信息沟通和后勤等工作均得到了最大程度的保障。早期发现、早期现场核实和处置、及时报告为及早明确疫情、控制疫情赢得了时间[9]，提供了丰富的第一手材料。

3.2卫生应急联动 成都市青羊区是国家级卫生应急示范区，建立了区政府相关各部门参与的应对区内突发公共卫生事件的卫生应急联动机制[10]。

区疾控中心长期以来坚持对社区卫生服务中心基层公共卫生服务人员进行流调、消杀及个人防护等“三基”培训，以备出现暴发疫情时，能够迅速在疾控专业人员的指导带领下开展防控工作。本次疫情期间，社区卫生服务机构医务人员、公卫人员在防控工作中发挥着重要作用，为及时落实防控措施提供了人员和技术保障。

在学校疫情暴发时，教育、公安、街道办事处等部门的及时介入，有效解决了疾控与学校、疾控与其他部门的沟通联络工作；卫生监督部门的介入对疾控中心提出的各项防控措施的落实情况进行了有效督导，确保各项防控措施贯彻落实。

多部门的卫生应急联动机制使得各项防控工作能在24小时内有效落实[8]，为及早扑灭疫情提供了强有力的支持。

3.3规范学校暴发疫情应急处置能力 该次疫情发生的学校为一新入驻民办学校，缺少校医、未建立校医务室，各项卫生保障工作尚未落实，为初步开展防控工作带来一定影响，笔者认为学校校医、校医务室和完备的基础资料在处置暴发疫情防控工作中发挥着重要作用。各学校必须按《学校卫生工作条例》[7]中的明确规定，配备校医及建立医务室，并提前准备暴发疫情时所需要的分班级和分寝室学生花名册、教室和寝室建筑平面图、卫生及班主任老师的通讯录等学校基础资料，同时按校内甲型H1N1流感应急预案设立临时医学观察点，以备暴发疫情时使用。

3.4 有效的工作模式和流程是处置疫情的有力保证

3.4.1工作模式在处置疫情暴发时，现场的指挥和各项技术措施的落实至关重要，成立由政府牵头，各部门参加处置甲型H1N1流感学校暴发疫情现场指挥部，为组织领导、协调各项防控措施的及时落实奠定了基础；现场各专业技术工作小组的分工合作，以及各项技术方案的制订为科学、规范有序的处置疫情起到了极其重要的作用。该模式适用于各小学、中学、大专院校及其他各种形式的集中办学机构所发生的甲型H1N1流感暴发疫情或其他暴发疫情，为学校暴发疫情的处置起到有效的指导与借鉴作用。

3.4.2现场工作流程在疫情处置过程中，一个有条不紊的现场处置流程发挥着极其重要的作用。将现场工作流程分为首日流程、日常工作流程和总结工作，从各方面概括规范处置学校甲型H1N1流感暴发疫情时所必须采取的各项防控措施。