急诊科护士

急诊科护士（共12篇）

急诊科护士 篇1

摘要：护理是科学、艺术与爱心的结合。稳重、端庄的仪容,和蔼可亲的态度,高雅大方,训练有素的举止,不仅构成护士外在美,而且可以反映其内在修养。细致、热情、周到的礼仪服务是缓解护患关系、提高服务质量、改善服务态度行之有效的方法。

关键词：护士,礼仪,护理

0 引言

美国著名社会学家戴尔卡耐基经过调查后指出:“一个人事业上的成功,15%取决于他的专业知识,另外85%取决于人际关系和生活技巧。”护士礼仪是一种职业礼仪,是护士素质、道德修养、行为气质的综合反映。护士的形象是良好职业素质的具体表现,它代表着医院的形象和文化,对人们的健康和病人的康复有重要的作用。急诊科是医院的窗口,是医院的最前线,急诊病人多、工作预见性差、抢救、护理操作频繁、工作节奏快,容易影响护士与病人或家属的沟通,护理人员规范的礼仪可以有效缓解护患纠纷的发生。

1 礼仪方面存在问题

(1)个别护士没有建立“病人至上”服务理念,自律性差、意识倦怠、缺乏危机意识、竞争意识,缺乏应用礼仪的习惯。(2)不注重细节。护士在为病人服务时缺少和病人交流的意识,使病人感到压抑。工作时衣帽不整,工作服不清洁,让病人缺乏信任感;站立跟同事谈话时,扶肩搭背;说话时背对病人,目光游离或斜视。走路时左顾右盼,举止不端;用治疗车推门,车上物品叮当作响;不注意保护病人隐私。

2 对策

(1)强化职业道德。做到真正以病人为中心,体现一种诚实、负责、爱岗、服从、敬业的职业精神。(2)营造优良的礼仪氛围。良好的氛围环境可以带动整个团队成员强化第一次就把事情做好的意识,更好地服务病人。(3)规范护士礼仪,成就职业之美。1)热情接诊。急诊护士往往是病人来医院第一个接待人,其言谈举止对病人是否配合救治起很大的作用。护士应热情、主动、面带微笑有礼貌的自我介绍和环境介绍。使病人消除陌生感,迅速适应医院环境。一句温暖的话,一个自然、亲切的表情,一种文雅、健康的姿态,都可以使病人把心里话讲出来,从而可以及时发现病人存在的健康隐患。2)多为病人想一点,多听病人说一点,多给病人讲一点,多为病人做一点;病人入院有招呼声,给病人多一点问候声,各种治疗检查前有解释声,操作失误有歉意声,合作后有感谢声,病人不适应有安慰声。3)主动与病人交流。语言是心理护理的重要手段,是护患之间沟通的“桥梁”。良好的沟通使人心旷神怡,能给病人带来精神上的安慰。收集病人资料是护理成败关键的一步,在病人入院后护士要尽早与其交谈,耐心倾听病人主诉,对待病人要有爱心、耐心、容忍心。与病人谈话时,注意说话时的声调、语调,以及面部表情,要以亲切、体谅的态度,用优美、文雅、通俗易懂的语言,采用鼓励性、安慰性、积极的言语,坚决避免使用消极的伤害性言语,要巧妙地化解病人内心的矛盾与焦虑,以便取得病人的信任,切忌用生硬粗暴的言语刺激病人,影响病人配合治疗。(4)着装。衣帽整洁、合体美观,长发不过肩、前面露发3-5公分,后面的长发可用发网套住。淡妆上岗,夏日必须穿白色或者肤色长连裤袜,禁忌裙子与鞋子之间的隔断,鞋子建议穿白色坡跟软底鞋。裙的长度应高于白大褂的下摆,穿短裙的时候更要注意,千万不要穿那些可以看出里面的内衣内裤的衣服。(5)行为。在与病人的交谈过程中,护士的行为往往是左右病人心理状态的主要因素,因此,护士应正确运用解释、劝导、安慰、暗示等方式,并根据病人的年龄、性别、受教育程度、家庭背景等因素,因势利导进行心理护理。(6)博学:娴熟的操作技术和丰富的理论知识可以使病人获得安全感。操作准确、反应灵敏,是护士职业形象的基本要求。在护理过程中,护士要对病人的病情了如指掌,能针对病人细微的反应及时判断、分析、并给予相应的处理办法。在护理过程中既要注意观察病人的各项生理指标,还要注意病人及其家属的相互影响和病人的心理变化。所以,护士不仅要有丰富专业知识和娴熟的操作技术,还要有相应的心理、人文和社会科学知识。在解答病人及家属的询问中,要认真对待、正确运用,不可含糊其辞,更不可用简单的“不知道”来回答。(7)微笑服务。笑应是发自内心的、自然真诚的。保持嘴角略微上翘,笑不露齿,如果你牙齿还可以的话,你可以露出上面正中的6颗牙齿。也可以在内心发“一”的声音。在护理活动中正确运用微笑,可以缩短与病人的距离,改善护患关系。(8)站姿。正式场合:头正颈直、嘴角微微上翘、双眼平视、两肩外展、双臂自然下垂。收腹挺胸,收臀并膝,两脚脚尖距离10-15公分,脚跟距离3-5公分。两手交叉于腹部,右手四指在上,握左手食指。非正式场合:采用自然站姿,即在规范站姿的基础上双手自然垂于身体两侧。(9)坐姿:坐姿显示了一个人的文化素养。护士坐在椅子上,应该左进左出,从椅子后面走到椅子前面,将右脚后移半步,稍微侧头,顺左眼余光,抬左手从腰间往后下挪动理顺白大褂下摆,缓缓落座,臀部占椅面的1/2-2/3。(10)行走姿势:在站立姿势的基础上,双手臂自然前后摆动30度左右,双脚落地在一条直线,不要扭动臀部。要求抬足有力,柔步无声。下蹲姿势:要求侧身顿下,先后移右脚半步,左手整理衣服,缓缓下蹲,挺胸收腹,调整重心,收回右脚。不面对他人蹲下,也不要背对他人蹲下。护士端盘的时候,应用双手拇指和食指掌住盘的两侧,其余三指分开托于盘的底部,原则上要求双手不能触及盘的内缘,需要开门时不要用脚踹门,可用后背开门。

3 总结

总之;通过礼仪规范让护士真正做到:接待病人热情、微笑护理、消除病人的陌生感;使病人感受到被人尊重的满足,从而产生美好的情绪,有利于建立良好护患关系和疾病的康复;坐姿谦逊端庄,上身挺直,双腿并拢后收;行走时抬头挺胸,步履轻盈,抢救病人时忙而不乱,紧张有序,使人感到信赖;护士的完美形象不仅体现在护理操作中,而应贯穿于整个护理角色中。规范持续的礼仪运用至护理工作过程中,不但能提高护士的自身素质,而且能增进护患间的理解与信任,建立和谐医患关系,有效的减少不必要的医患纠纷。

参考文献

[1]蔡燕婷.护士礼仪对住院病人心理影响的调查与对策.中国民族民间医药[J].2010年12月.

[2]蒋明珠.护士礼仪在急诊科护理工作中的应用.中外医学研究,2010,8(21).

[3]周家琴等.护生职业礼仪培养的必要性[J].护理研究,2002,16(3).

急诊科护士 篇2

(2)必须熟练掌握各类急症院前救治技术，严格执行各项操作规程。

(3)坚持工作岗位，接到出诊电话后，3分钟内必须出发赶赴现场。

(4)实行首诊负责制，接诊病人后应迅速准确地实施现场将救治，根据病情决定转运时机及所转医院。

(5)现场抢救及转运途中病人情况应及时反馈至急诊科。

(6)认真执行院前、院内急诊交接制度，及时书写院前急救病历。

急诊科护士心理压力的原因分析 篇3

【关键词】急诊科护士；心理压力；原因

心理压力是由个体在生活适应过程中的一种身心紧张状态，由于环境要求与自身应对能力不平衡而来；这种紧张状态倾向于通过非特异的心理和生理反应表现出来。

近年来，多国的学者对医务人员身心健康状况调查研究已经表明，护士人群的身心健康状况并不十分乐观，危害护士身心健康的问题也普遍存在［1］，尤其是急诊科护士，他们肩负着院前急救、院内急救、重症监护、抢险救灾及留观病人的观察和护理等各种繁杂重任，应对各种各样高强度的应激源［2］。急诊科是整个医院的窗口单位，是医院里急、危、重症最多的科室，牵涉着多个病科，病情复杂、抢救和管理任务最重的科室，因此，在急诊科工作的护士产生的心理问题也相对较多。

1调查对象

随机抽取25个急诊科护士，其中男性1人，女性24人，年龄在23-41岁之间，中专4人、大专15人、本科6人。

2调查方法

向他们发放心理健康调查问卷25份，收回25份，有效率100%，满意度100%，收回问卷后得到的结果显示，每个急诊科护士均有不同的心理压力，发现急诊科的护士的压力主要来源于下列几个：

2.1急诊科病人的特点急诊科工作的头绪繁杂，来急诊就诊的病人多数为病情危重，涉及的学科比较广泛，较为紧急，每个来急诊就诊的患者都认为他自己是最紧急的，其中有一部分是由于病人自己原因不能在白天上班时间看病，但无论什么原因，稍微等一会的时间，都会吵吵闹闹，另一个原因是急诊病人多因为突发的紧急状态，或者频临死亡，家属一般在那一刻很难接受，对医生的期望较高，希望医生能在短时间内能够缓解或解决患者的症状。

2.2急诊科的工作环境差急诊科是面对社会的窗口，是一个24小时对外开放的科室，工作环境吵杂，病人及家属的呼叫声，各种监护仪的报警声，人流量大且来往频繁。护士经常受到杂乱环境和各种噪声的影响，很容易出现烦躁、焦虑的情绪。

2.3急诊工作精神压力大由于急诊的工作独立性比较强，知识面要求比其他科室要高，工作技能要求高，值班人员在值班时必须时刻准备应付各种紧急情况，在任何情况保证能够在短时间内做出正确的判断，急诊护士容易出现精神紧张。

2.4劳动强度大常年不断的临床工作，无休止的夜班生活，大量的危重病人，尤其是晚上，节假日，急诊的病人都会相应增加，护士不仅要完成各项治疗，还要维持环境、就诊秩序，还要承担与其他科室的交接工作，急诊护士在做好治疗护理的同时，常常需要照顾患者家属的焦虑情绪，进行解释工作，急诊的超负荷工作，护士的身心得不到有效地调整，导致心理和生理机能的下降，容易出现睡眠障碍、头痛、头晕、腰椎扭伤、腰椎损伤、消化道疾病等等。

2.5职业风险多，护患关系紧张，人身安全得不到保障护士在工作中经常受到患者或家属的辱骂、威胁等，甚至大打出手，这种事情已经报道过不少了，导致护士的自尊心受到损害。感染疾病的机会比较高，例如艾滋病、梅毒、乙肝、甲肝等，因为病人来得较急，需要立即对患者进行处理，没有足够的时间去检查和做好防护，也因为紧急，经常会被病人用过的针头刺伤自己，急诊的外伤病人很多，也会经常被病人的血液污染自己，所以，受到感染的机会就会高很多。

2.6社会因素由于国内对特殊职业的保护还没完善，医疗制度及相关职业保险的缺乏等，加剧了急诊科护士的职业风险性，特殊急诊病流行期，急诊科护士的压力急剧增大。严重影响护理工作的质量。［3］

2.7投入与回报不相符长期紧张的工作，待遇不高，晋升困难，使护士出现心理不平衡，容易出现情绪低落，对工作的热情逐步降低，社会和医院管理者对护士地位和价值的不认同，难以感受到专业价值自豪感和职业的自尊感，这也是急诊科的护士经常流失的主要原因之一。

2.8学习压力大随着社会竞争的激烈，用人单位及患者对护士的要求高，医学知识在不断的更新与加强，为了丰富自己的理论知识，护士在工作之余还要参加院内、院外的各种学习，思想压力也大。

2.9应付不断的考试急救中心每半年就要对急诊科的医务人员进行技能和理论知识的考试，其中有四项操作和八百题的理论考试，给急诊科护士带来很大的心理压力。

2.10担心发生差错事故急诊科护士因为担心自己的知识和能力不能满足病人和家属的心理、情感的需求，担心差错事故的发生，这种风险性工作，给急诊科护士帶来很大的心理压力。［4］

2.11经常承受各种检查急诊科是卫生厅及上级领导的重点检查单位，护士除了面临繁重的抢救工作，还要承受各种检查的压力，经常处于焦虑、郁闷中。

3小结

鉴于上述所显示的结果，急诊科护士在工作中承受着很大的心理压力，随之会出现相应的心理问题，势必影响他们的护理质量，所以，在每位护士进入急诊科之前，做好相应的心理护理，教会如何缓解心理压力，掌握心理压力的干预及应对策略，提高急诊科护士自我情绪控制的能力，在挑选人员时，必须选择身体素质好、责任心强、情绪稳定，心理素质好的护士，对他们加强心理培训，通过心理辅导与培训，使急诊科的护士充分认识到从事急诊科护理工作的重要性与价值，使他们保持乐观愉快的良好情绪，不断培养良好的心理适应能力和心理承受能力，以饱满的工作热情和更高的工作效率为病人提供全方位、高质量的护理服务。［5］

参考文献

［1］刘晓红.护理心理学［M］.上海：上海科学技术出版社，2005.2.

［2］席淑华.新时期急诊护理工作面临的为题及对策（5），中华护理杂志，2002，37（10）：10.

［3］彭曼.急诊科护士压力源及相关因素的调查与研究［N］.湖南医科大学报，2009-11-01（1）.

［4］王秀花，张爱凤.急诊科护士心理压力分析与应对措施.中国民康医学，2006-7第18卷下半月第7期.

急诊科护士职业危害的探讨 篇4

1 一般资料

我科护士共19名, 其中副主任护师2名, 主管护师7名, 护师7名, 护士3名。年龄23~45岁, 男护2名, 女17名。

2 主要危害因素

2.1 患者方面

患者大多数起病急骤, 多为突发, 病情较重患者, 患者及家属都希望得到快速治疗, 急诊护士是接触患者的第一个工作人员, 患者及家属什么事都找护士说话, 遇到醉酒后的患者, 容易引发争端, 甚至会秽语辱骂或动手殴打急诊科护士。护患关系建立时间短, 有矛盾出现较多的特点。

2.2 工作环境因素

急诊工作由于繁重, 工作强度大, 患者病情复杂多变, 急诊科护士长期处于超负荷的工作状态。急诊科护士值夜班频繁经常倒班, 生活无规律, 精神高度集中, 身心得不到调整。在抢救患者120出诊接患者时, 要迅速采取各种救护, 快速跑步抢救操作, 体力脑力消耗都非常大。急诊护士长期受到急救设备报警声等噪音影响, 多次少量接触各种放射线而受到电离辐射的危害, 处理患者医疗垃圾易感染性, 各种抢救仪器的保养、清洗、消毒使用化学消毒剂引起皮肤黏膜皮炎、眼炎以及过敏性哮喘等疾病的发生。看到死者家属失去亲人悲痛的场景。外伤时残酷血淋淋的现场, 患者痛苦的呻吟声, 醉酒后的暴力及语言攻击, 这些恶性刺激会使急诊科护士精神和体力的疲溃, 多数出现烦躁, 焦虑情绪。

2.3 社会因素

随着人们生活水平的提高, 患者维权意识的观念不断改变, 他们希望到医院就会得到宾馆式热情接待, 尤其在值夜班时遇到患者多、医护人员少的情况时, 护士分诊只能按照先急后缓、先重后轻的原则诊治, 患者及家属对此不理解或有歧议, 容易引发争端。《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》的实施, 患者有知情权, 护理记录病历可复印等规定, 使护士工作面临挑战。社会媒体对医护人员的负面报道多等使患者及家属总将“有事儿就告你们, 打你们也白打”这样的语言挂在嘴边, 护士在医院不受重视, 也成为社会的弱势群体。

2.4 自身因素

有些护士工作中不积极、不主动, 工作马虎不认真, 工作中情绪化, 易导致护患之间的矛盾, 因临床经验不足, 技术不够格, 遇到急症患者和危急情况处理应对方法不得当, 抢救工作紧张繁重, 长期处于应激状态, 工作导致她们身心疾病如高血压、冠心病、消化性溃疡等, 特别是夜班时突发事件多、人员少时使他们处于紧张、抑郁、躯体不适的工作状态, 工作中不能得心应手。法制观念和服务理念跟不上, 不按规章制度要求严格操作。

3 防护措施

3.1 提高技术水平

加强业务知识的学习, 对年轻或工作经验不足的护士完善知识结构, 加强三基训练, 特别注重急诊科专科的技能操作, 做到技术娴熟, 对应急事件的处理能力才能提高, 争取医院领导对护理的重视, 选派护士到上级医院专科进修学习的机会, 使全科护理水平大幅提高。由于急诊科应激事件多, 接触的人员多, 要想在紧张复杂的工作环境中愉快工作, 减少护患矛盾, 不但要有专业技术水平外, 还要有良好的职业道德和较强的沟通解决问题的能力, 使患者及家属在短时间内通过护士良好的沟通达到预期的效果, 急诊科的护理人员应学会人际关系的处理, 提高患者及家属的满意度也是新时期护理的主要组成部分。加强法律观念, 认真学习《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》的知识, 规范护理记录病历书写, 自觉规范自己的医疗行为

3.2 心理减压

经过对我院急诊科护士的问卷调查, 找出影响工作的不良因素, 采取缓解急诊护士的压力方法, 去除影响急诊护士身心健康的不良因素, 使她们保持健康的心理状态。加强护士自身素质的培养, 注意日常心理调控能力的锻炼, 要培养护理人员人际关系的处理能力, 良好的沟通技巧有利于工作和生活, 不仅是护患之间, 也包括与亲人、朋友、本科室同事、病房科室和辅助检查科室工作人员的关系等。生活中良好的沟通技巧能使护士身心愉悦, 可根据疗区情况安排丰富的业余文化生活, 增加集体凝聚力, 使护士爱岗敬业, 能够热情与全身心的投入工作。

3.3 合理调配

护士长应根据科室的具体情况, 实行弹性排班, 合理调配人员, 排好班次, 加强夜间值班力量, 防止过度紧张与疲劳承受心理、身体精神压力负荷过大。对年轻或工作经验不足的护士, 应做到老中青相结合的工作搭配, 遇到新问题有办法解决, 以免因缺乏经验造成医患矛盾麻烦。遇到重大事故、车祸、中毒事件工作量大时, 应立即上报院里, 加派人员, 防范因人员不足造成各种护患纠纷的发生。护士也极易因过度疲劳造成人体生理机能失调影响医疗护理质量。

加强学习生物性、物理性、电离辐射危害因素的防范知识, 了解各种传染性疾病的传播途径接触已确诊的传染性患者其血液、体液时应戴必要的防护装置, 防止锐器损伤。对急诊病房、抢救间、救护车应定时消毒和通风。熟悉抢救仪器的正确操作方法及时更换不良的仪器, 确保使用安全。配制和使用消毒液时要戴口罩、手套、防护眼镜, 避免消毒液对皮肤、眼睛、黏膜的直接刺激。

3.4 提高社会地位

医院管理者应加大急诊室的各方面投入, 设立急诊报警监控系统, 合理配备工勤保安人员, 协助维持急诊就诊秩序, 防止一些酒醉等患者辱骂、威胁、恐吓和攻击, 以保护值班护士的人身安全。医院也应积极宣传优秀的护士, 增加媒体的良性报道, 把我们医护人员加班加点, 救死扶伤抢救患者的好人好事报道社会, 职称晋升和福利待遇方面医院领导对急诊科护士要多给予重视, 增加医护的积极向上的工作热情和学习榜样, 同时也提高了护士的社会地位。

4 结果

根据我院对急诊科护士的问卷调查得出护士100%存在很大的精神、心理压力, 90%护士出现头痛、失眠、胃病、内分泌失调、冠心病等慢性疾病, 受到秽语辱骂或动手殴打的护士占70%左右, 护士的自尊心受到严重创伤。通过医院各级领导的重视, 我科2011年~2012年先后选派6名护士到北京、上海、大连等进行专科学习, 2名护士获得市里5.12护士标兵能手称号, 弹性排班、积极参加院里各项文体活动, 1名同志在运动会100米跑项目中获得第2名的好成绩, 打破以前急诊科默默无闻的局面, 护士的工作热情极大提高。

5 结论

急诊科是医院第一站抢救的科室, 医院的窗口, 在社会医疗中起着重要作用, 便捷、快速、高效的急诊医疗服务越来越得到群众的欢迎[1]。急诊医护人员的素质直接反应医院的中和实力和业务水平, 高强度的工作强度和工作压力严重影响急诊科护士的身体、心理健康, 医院各级领导及时解决急诊科出现的问题, 有效地缓解急诊护士的压力源, 同时社会各界多尊重理解急诊医护人员, 使他们能够出色完成工作。

摘要：目的 探讨我院急诊科护士面对的职业危害, 找出影响急诊护士身心健康的主要因素及解决问题的方法, 减少急诊科护士的职业危害。方法 对我科19名护士采取问卷调查, 研究急诊科护士工作压力、应对方式、社会维护以及健康状况, 找出工作中影响身心健康的因素和解决的方法。结果 急诊科护士100%存在很大的精神、心理压力, 工作紧张繁重, 生理健康90%受损害, 工作压力、心理健康100%的变异, 社会支持的利用度和自尊受损分别是10.9%和77.3%。结论 工作压力严重影响急诊科护士的身体、心理健康, 及时缓解急诊护士压力应引起医院各级领导的重视, 同时应呼吁社会多尊重理解急诊医护人员, 使他们更好的身心愉快完成工作。

关键词：急诊科,护士,职业危害

参考文献

急诊科护士个人总结 篇5

急诊科护士个人总结1

时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了的年终岁尾。，是我在急诊科工作的第五年，也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了，明年，我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里，届时，我们的工作环境就会有很好的改善，科室业务工作将得到进一步发展。

急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围

在急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力

急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

在“120”急救的工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。

三、加强科室护理管理，做好急诊工作中的医院感染管理工作

在急诊抢救的工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。

四、加强科室对外宣传，树立医院窗口形象

急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，我们时时刻刻注重树形象、抓，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。

五、实践与思考并重，度工作反思

回顾这一年，我们虽取得一定的成绩，但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进，最大程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下：

1、急诊科就医环境简陋，布局不合理，卫生条件差，患者满意度低，急待搬迁后加以改善。

2、急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提高，要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握，如呼吸机、除颤仪等，关键时刻及时跟进，还需要加强专科培训、进修学习，以提高整体抢救水平。

3、急诊急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训。

4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等，对昏迷患者，第一时间开放气道、吸氧，在实施紧急救护的同时，及时通知医生抢救，注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等，抓住重点，有的放矢，避免手忙脚乱。

5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量，严格执行抢救过程中的口头医嘱制度，注意患者过敏史、血糖、心肺功能等，注意用药安全。

6、注意动态观察患者病情，具备整体观和全局观，在急诊患者病情尚未稳定前，一定要加强巡视和沟通，尽量把患者安排在自己实力范围内，以便及时观察和急救。

7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时，切记及时向上级汇报，组织抢救，分解危难，做好分诊分流，保障医疗护理安全。

回顾过去，展望未来，希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题，以促进急诊科建设的可持续性发展，为此我们将以自己的实际行动，齐心协力、真抓实干、与时俱进，共创医院和谐美好明天。

急诊科护士个人总结2

撰写人：xxxxxxxxxxx

日期：xxxxxxxxxxx

xx年在急诊科主任和护理部主任的领导下，在科室全体护理人员的共同努力和支持帮助下，我结合急诊科的工作性质，紧紧围绕医院今年的工作中心，求真务实，踏实苦干，带领急诊科全体护理人员较好地完成了本科室各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步向前。取得了满意的成绩，我现将xx年护理工作从四个方面做如下总结：

一、完善各项规章制度，加强护理管理质量，提升医院新形象

为加强对护理人员的管理，配合医院等级提升复审，我和急诊部的其他三位护士长花了近两个月的时间，整理、修订和完善了《十院急诊危重症管理制度》、《急诊危重症护理管理制度》、《急诊护理技术规范及操作流程》、《急诊护士技能培训资料》和急诊护士技能考核本，这不但规范了急诊病区护理人员的日常工作行为，还大x大的提高了全体护理人员的工作主观能动性。

为有效减少高危药物的用药错误，降低护理工作失误和不良事件发生；急诊部积极推行“三元色标识”在急诊护理管理中的应用，即用红、黄、绿三元色来标识药物的危险度、环境洁净度、不同治疗方法等，以此表达风险的高低，警示护士及病人。通过使用三元色标识我们有效地避免了病人在医疗护理过程中可能遇到的各类风险，保障了病人安全；如我们在补液室的用“三元色”分区及配套的地标和椅套使患者一目了然所属的区域；EICU三元色的消毒用抹布分类使患者周边的用物洁污分开。在今年的检查中我们的做法得到了上级部门的肯定和表扬。

二、坚持以人为本的原则开展工作，调动护士的工作积极性

我常常主动与护士进行交流沟通，了解她们的想法、收集她们的意见，理解她们的烦恼，解决存在的实际困难等，使她们感到遇事有商量、能解决可信任的宽松环境，来激发她们的工作积极性和热情，充分发挥她们的主观能动性；从而使她们顺理成章地富有情感的主动自愿地去对待病人和家属，为病人，为社会提供高质量的护理服务。今年我常常帮护理人员代班；护士家里有什么事情都要和我说，我还上门为他们解决家庭矛盾，今年急诊区护士们称我为“知心xxx”。

同时，我还要通过岗位绩效考核，开展病区优秀护士的评比等活动，来增加她们的工作压力，来挖掘她们的潜质，使她们能真正成为工作的骨干。首先印制了“急诊护士人员资质手册”，并发放到每位护士手上，使她们知道在自己这个团队里自己身居的位置及上升空间及努力方向，使之有不断向上的奋斗目标；

同时试运行了急诊科护士绩效考核分配法：即通过：本人工作量、表扬人次、护理缺陷和不良投诉进行月度评排行榜，评选“业务能手”、“星级明星”。等方法进行综合考核，成绩优秀的给予奖励。全年进行岗位绩效考核三次，评选出的优秀护士xxx人，给予了精神和物质上的奖励，大x大的刺激了整个急诊病区的护理人员，出现了人人争当业务能手，人人争当标兵的热潮，使我区的护理质量有了很大的提高。

三、加强护理人员培训教育，提高护士整体素质

护理工作是医院工作的重要组成部分，现代医学科学技术迅猛发展，新理论、新知识、新技术不断出现，新的形势要求护理人员必须及时地、不断地学习掌握这些新知识、新技术，并应用于临床，更好地为病人服务。护理人员的专业技术水平是提高护理质量的重要因素，直接关系到病人的身心健康。因此，加强护理人员培训教育是提高护理质量的关键。为此，急诊病区将护理人员培训教育工作列入护理工作之首；

今年初我们几名护士长和急诊部护理部起草制定了急诊护士培训教育五年计划，明确了培训目标、内容和步骤，建立了年、年护士的培训手册，并印发到人手一册。我们根据不同层次的护理人员制定具体培训计划，加大培训力度，重视新护士的岗位培训，帮助她们尽快熟悉环境及规章制度，较快胜任临床护理工作，对低年资护士应加强基础理论、基本知识和基本技能，医德医风等方面的培训，对高年资、中级护理人员进行带教指导、xxx管理、护理科研等方面的培训，创造条件鼓励在职护士学历教育，外出进修学习等，建立不同层次护士的绩效考核目标，规范护理人员行为，达到全面提高护士整体素质要求。

通过有xxx、有计划的安排，今年举行的几次培训教育都取得了圆满的成功，如xx月xxx—17举办的首届“急救护理短训班”，全院xxx人年轻骨干获得了“初级证书”，纳入急救人员资源库；

xx月xx日“侵权责任法”颁布后，我们开展了学习活动，认真解读和学习了新的法律，并采取了一系列保护护士利益的措施。如：EICU设计了集吸氧翻身病情记录于一体的“危重病人记录单”等，真正做到把时间还给病人；xx月我病区还专门xxx举行了全区护士“心肺复苏”就地应急救援技能比赛，通过比赛大x大的提高了护士们现在救急的专业技能。

我还时常跟急诊病室的护士们说，自己要主动向护理专家、主任以及周边护理前辈请教学习，不断充实提高自己的业务素养、xxx管理水平，沟通协调能力，认真学习、寻找自己弱点，为将来实现自己的人生目标积累丰富的知识。

四、立足本职岗位，迎接新的挑战

今年我在围绕本院持续质量改进、提供满意服务，开展人性化管理，充分调动护理人员的工作积极性，增强凝聚力，进一步提高护理服务质量等方面的工作上尽力自己的微薄之力；在做好自己的本职工作的基础上，还带领全体护理人员还根据公司的安排做好了上级机关对我病区的检查工作。

1、完成了xxx市护理质控中心对我院的护理质量检查工作，急诊室在评比中获得了满分而受到嘉奖；

2、在“文明医院复查”检查中，急诊室也完全达标，为我院荣获”文明医院”尽了力；

3、在xx月xxx—xx日在医院等级复审的预审中，急诊室圆满的完成了两场现场急救模拟演练，获得了好评。

4、在xx月xx日举行的行业万人满意度检查中，我病区达到了优秀。

光阴似箭，从去年xx月份到急诊室担任护士长已有一年多的时间了，回望过去，在这一年多的时间里，我从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，推陈出新，积极配合科主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通，增强科室凝聚力！充分调动护理人员的工作积极性，让全体护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

急诊科护士个人总结3

到了年终，一年的工作也快过去了，作为急诊科的护士，这一年来的工作在忙碌中度过，日常工作中，我们迅速的配合医生解决急诊的问题，尽量让病人得到最快的救治，就这一年来的护士工作，做一下总结。

一、在工作方面

急诊科的工作是非常忙碌，而且值班的时间也是不那么固定的，可能不像其他科室的护士，还有时间可以稍微休息下，我们医院大，而且急诊的病人也是比较多的，特别是遇到一些情况发生的时候，更是有大量的病人涌入急诊的科室，刚开始工作的时候，我也是有些措手不及的，但经过这一年来的工作经验积累，我也是能积极的去面对，冷静的处理事情，不会像之前那样茫然无措，或者做事情没有什么条理，急诊科的护士也是需要我们冷静下来去处理事情的，毕竟来急诊的，都是病情当时比较危急的，也是需要我们快速的给病人去处理好，而不能让病人还等待。

二、在学习方面

除了工作之外，我也是积极的去提升自己各方面，工作之余也是会看一些相关的护理知识书籍，让自己掌握更多，了解更多，当然也是在急诊的过程中，会学到很多，很多情况是我第一次遇见，甚至之前都没想过会有这种情况的病人，但是医生还是淡然的去处理，而我在旁边辅助，也是可以很好的了解这些情况，如果再一次出现，我也是能更好的处理，而不是像第一次那样，全需要医生来指示我做，也是能更好的去配合医生为病人服务。在工作的时候，我也是会有什么问题及时的问同事或者医生，让自己掌握更多，不明白的地方也是积极的去请教，我知道在急诊科，经验的积累是非常必要的，这样在面对各种问题的时候，也是能更加镇定的去处理。

当然这一年的工作，我也是发现了我有一些不足的地方，需要我在日常里去改进，我的工作经验也是不那么的足，所以更是要加强自身的一个学习，让自己更加优秀，能更好的去做好我们急诊科的一个工作，在面对病人的时候，和医生的配合能更加的快速和有效。护士的工作虽然辛苦，但是每次看到来急诊的病人解决了问题，我还是感到特别的高兴，这是一件非常有成就感，而且是值得自豪的工作，所以我也是会在今后的工作中更加努力，更加积极去做好我的护士工作。

急诊科护士个人总结4

急诊科围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下：

一、强化服务意识，提高服务质量

坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

二、加强学习，培养高素质

队伍急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

四、关爱生命，争分夺秒

急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如20xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理

急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。

急诊科护士个人总结5

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊x人次。参加抢救x人次。配合急诊手术例。护理留观病人x人次。出车x车次。处理突发事件x次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达x。无菌物品合格率x。病历书写合格率x。护理综合满意度x。护理技术操作考核合格率x。

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本，充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1、全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项

2、第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3、全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4、基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5、每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6、根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7、制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

五、护理实习生带教

学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务。

六、配合医疗开展

专科发展调整原办公室建简易监护病房留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到ICU进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

20xx年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的工作计划。

急诊科护士个人总结6

我是一名急诊科的护士，我的工作是非常的辛苦的，但是我也从未想过放弃，我为自己的工作而感到自豪，也为自己能够在医院贡献出自己的力量，能够为病人做自己力所能及的事情，可以协助医生更好的完成救助的工作，这些都一直激励着我不同的努力和进步，我在急诊科也已经待了xx年了，这几年的工作也不仅仅带给了我丰富的工作经验，同时也让我变的更加的强大，现在的自己与以前的自己相比，最大的差别就是我在工作当中收获了一颗无比强大的心，我也很喜欢自己的工作，在工作当中我也在不停的.努力，生命不息，我就会一直努力，不断的前行。

急诊科不同于其他的科室，急诊科的工作每天都很忙碌，每次看到各种的事故或是意外需要急救的时候，自己的内心还是会被震动，但是我也知道自己的工作任务大，责任也重，所以不管是遇到什么样的事情，在工作当中也要保持自己绝对的专业和严谨，尽可能的协助好医生展开救助工作，我也知道不管是病人还是病人的家属，都对我们抱有很大的期待，所以我也会承担自己所应尽的责任，保持自己的谨慎和细致，我知道自己的工作可能没有医生那么重要，但是我既然在自己的工作岗位上，我就会做好自己应该要做的每一件事，生命本身就是那么脆弱的东西，稍有不慎就会丧失这个宝贵的东西，所以我也会尽全力的在工作的时候，去协助医生，帮助病患挽救自己的生命。尽管在有些时候，我们通过自己的努力也无法挽救，我们也感到非常的伤心，但是我们也知道世事无常这句话所代表的意义，我也随着自己在工作上经历的事情的变多，而更加的强大，自己也可以很好的调整自己的情绪，收拾自己的心情，在这件事情上所遇到的难题或是伤心，自己也会迅速的收拾心情，绝不会将自己的情绪带到工作当中，这也是自己的职业素养的提升。

20xx年的工作让我感受到了生老病死的一瞬间，我也更加的珍惜生命，长期在急诊科的工作，也让我对生命有了一种重新的认识，它是可贵的，也是脆弱的，它是伟大的，也是坚强的，在生命面前我们也要打起精神，更好的融入到工作当中，尽力的去做好自己的工作，全身心的精力都放在工作上，我也相信不管是现在还是未来，自己都将会保持认真的态度，热爱自己的工作，让所有来到我们医院的病患都可以开心的离开医院，我也会不停努力的去工作。

急诊科护士个人总结7

xx年8月，我怀着忐忑不安的心情来到急诊科，因为刚刚进医院工作的我没有多少工作经验，又习惯了妇产科单一的工作环境和流程，很多急救知识和急救技术及急救设备都不熟悉，我怕自己很难担起急诊科护士的责任，但是，在护士长及其他姐妹的耐心教导与帮助下，我渐渐适应和融入了这急，忙杂的工作环境中，从第一次为病人插胃管手还颤抖。

到自己当班独立抢救危重病人，我看到自己的成长和进步，时光如水，xx年在一阵阵烟花爆竹声中悄然走来，而我也要认真的总结一下过去一年里自己成功的经验和失败的教训，好的方面继续发扬，不足的地方努力改进，来迎接新一年的挑战。

过去的一年里，我觉得自己做的好的方面主要有以下几点：首先在工作作风方面，我自觉遵守医院及科室的规章制度，服从管理，准时上下班，和同事关系融洽，和谐相处，团结合作，保证工作顺利完成。其次，在护理工作方面，我全心全意为病人服务，一切以病人为中心，记得南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。

在工作中，我学了会观察，只有细心观察才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。在工作中我还我学会了沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。

对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，对于需要做检查的患者，我们可以为其细致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。

虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，也可以减少患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉，保证自己工作的顺利进行。最后，在业务水平方面，我通过理论及操作考试，不断的提高了自己的水平。

但是我在工作中仍存在许多不足之处，我觉得工作缺乏灵活性和整体性，尤其是在抢救病人时，这就需要我在以后的工作中不断积累经验。我还要加强理论知识，把常用的抢救药品的剂量作用及用途不良反应牢记在心里。我还应该加强技术水平，如小儿头皮针及各项抢救仪器的使用。

今天我坐在桌前写这份总结，回想来急诊科这几个月工作生活的点滴，不禁感慨万千，曾为了打中一个头皮针高兴过，曾为病人及家属一句谢谢而满足过，曾为经常不能准时下班而抱怨过，也曾为病人及家属的不理解而伤心流泪过，但是，无论是成功的喜悦还是失败的痛楚，xx都已经划上了句号，也成为了记忆，我们每个人都应该以一个全新的自我。

急诊科护士个人总结8

光阴似箭！一晃眼，从我加入XX医院——救死扶伤的护士，工作已有XX年多了。在过去XX年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我认真学习“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了XX——年的工作任务。其具体工作总结如下：

一、思想道德、政治品质方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

二、专业知识、工作能力方面

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

三、态度、学习方面

严格要求自己，凭着对成为一名白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

四、生活方面

养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

今后的目标：

我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：

（1）扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。

（2）在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。

（3）以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。

护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。只是在这样的过程中，病人虽然比天大，但他们不是上帝！而我们的工作也不是单纯的服务行业。护士同样有她们的尊严！我们可以流汗可以流血，但我们不要流泪！我们卑微但决不卑贱！在上帝面前，我们每个人都是平等的！

急诊科护士 篇6

【关键词】心理健康状况；急诊护士；对策；文献综述

随着科学的进步、社会的发展和医学模式的转变，护士逐步由医院走向社会，更多地参与子防病保健，而且把服务内容扩大到心理护理、健康教育、卫生宣传等层面，变封闭式的医院为开放式的社会服务，因此，护士的压力越来越大。现就将影响急诊护士心理状况因素进行综述，以供同行者借鉴。

1影响急诊护士心理状况的主要因素

1.1工作责任重急诊患者的来源广泛，病种复杂。急诊科护士工作繁重；技术要求高，工作难度大；加上三班倒，使工作和生活没在规律；护士配备比例相对不足，导致长期超负荷工作。国外许多研究资料表明，急诊科护士在紧张、繁重的工作环境中承受着很大的精神、心理压力，影响其身心健康和工作质量，出现头痛、睡眠障碍、疲乏感等躯体症状［1］。徐习［2］调查表示：急诊护士的心理健康状况明显较一般人差，其心理症状多表现在焦虑、敌对和抑郁等方面。

1.2防护措施不力急诊护士需要经常对未明确诊断的患者进行抢救和处理，其中包括一些处于自我保护知识缺乏或防护物品不齐备的情况下，易造成护患间的交叉感染，对护士的身心健康造成威胁［3］。

1.3经常接受垂危和残废的刺激急诊科护士面对的是急、危重症患者，常经历人间的生离死别。有关人士认为，垂死和死亡现象作为一种刺激因素造成护士心理的直接心理压力外，还可产生继发影响，造成护士产生强烈情感反应，即对悲伤、生离死别的替换感受，这样就可能引起护士在精神上极度紧张。逢冰洁［4］等调查把747名护士，发现所调查的两所医院急诊科护士的心理状况不佳发生率最高，多因素分析也证实急诊科的工作应急因素与护士心理不健康的关系密切。

1.4与患者及其家属之间的误解和冲突急诊科是急、危、重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是抢救患者生命的最前线；同时也是最容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方［5］。急诊患者由于起病骤，毫无心理准备，希望得到及时、周到的救治服务，部分患者和家属对医院的规章制度、工作程序、环境等不了解，一旦护士工作难以满足他们的要求，容易出现过激行为；另外，当急诊科护士因忙于急救和护理，而无暇顾及患者及其家属的焦虑心情，两者之间的差异容易使患者和陪护人产生“急诊不急”误会，甚至发生冲突。

1.5急诊科环境复杂刘素贞等［6］认为在诸多影响护士心理健康状况的因素中，工作性质和环境是最主要因素。急诊科环境较普通科室复杂，来自患者呻吟声、电话铃声、监护仪报警声和频繁的人员流动等造成噪声；酗酒、斗殴、吸毒、交通事故等现象亦非常多见［7］，使护士容易生产烦躁、焦虑情绪［8］。

2急诊科护士心理现状

2.1身心疲惫急诊护士常为抢救患者和应付突发事件而加班，由于长时间进行抢救工作，很容易患下肢静脉曲张、腰椎间盘病变、胃十二指肠溃疡、神经衰弱等疾病［9］。另外，随着社会对急诊工作护理工作的要求越来越高，急诊科护士除了应对繁重的工作，还要不断学习，更新知识，以保证服务质量和适应科学发展需要。

2.2缺乏安全感由于急诊科是一个特殊的地方，复杂的环境、特殊的服务对象可能对护士的人身安全造成威胁，尤其是夜间，有时严重影响急诊工作的正常进行。除了可能存在的交叉感染的风险，患者家属或陪护人谩骂、殴打、伤害急诊科医护人员的事例在国内煤体报道中屡见不鲜。刘燕平等调查发现，急诊科护士在工作中最需要得到人身安全保障，这种需要是最难以得到保障的问题。

3对策

3.1稳定护理队伍为了缓解护理人员严重短缺、护理工作强度过大的矛盾，首先要对急诊科护理人员配备的比例，设法改善护士工作条件和福利待遇［7］。适当增加待遇，如实行岗位津贴、改善急诊工作环境以及夜班护士休息条件、提高夜班补助、实施弹性化和科学的排班制等，增加基础设施，使护士从繁忙的简单劳动中解放出来，降低体力劳动强度。

3.2制定护理人员生理安全保障措施刘燕平等根据马斯洛层次理论为基础进行调查，发现急诊科护士在工作中最需要得到的是人身安全保障，这是最基本的需要。为此，应在急诊科设置24h专职保安人员，确保工作的顺利完成；加强防护，完善各种防护设备，采取相应的消毒隔离措施，如设隔离病室，制定护士自我保护的相关措施；定期为急诊科护士体检和必要的免疫接种，以避免交叉感染。

3.3理顺各种工作关系，减轻护士负担除了上述对策外，要重视急诊护士职业角色的实现，以免因角色的责任范围不清而带来隐患。由于急诊科的特殊性，理顺各种工作关系，如与临床科科室关系发生的关系显为得尤为重要，这样既可保证急救绿色通道的通畅，为患者提供快捷方便的优质服务，也减轻了护士为非业务问题花费大量时间精力的负责，使之全身心投入急诊工作。措施包括：精简就诊流程，在相关科室设置醒目的标识，使急诊患者对就诊的各个环节和流程清晰明了；在急诊工作的繁忙时段和有突发事件时有保安员协助维持就诊秩序；安排护士长或护理组长负责专门协调院内联系及其家属陪人的关系，确保工作的顺利进行等。通过这些有形的措施，使护士的负担和压力减轻，同时也使他们意识到所从事的工作受到重视，有助于激发她们的工作热情和积极性，更好地发挥个人潜能。

随着急诊工作的发展，人们也越来越重视对急诊科护士心理健康研究。急诊科因工作量大，工作性质紧张，工作节奏失衡，面对许多的突发事件和各种危重患者，医护人员精神长期处于应急状态。因此，要重视对影响护士心理健康因素的研究，关注其心理健康状况。

近年来，越来越多的本科毕业逐渐走上护理工作岗位，这些护士与既往的中专和大专学历的护士比较，具有学历高、理论知识扎实、视野和思路开阔等优点，且大部分都是80年代后的护士，尤其是急诊科护士的心理健康状况将有新的变化。

参考文献

［1］SplrhR，kondwkoP.Intensivecarestaffandlifeevdntchangesacrossmultiplesettingsandworknmis［J］.Hdartlung，1987，16（3）：84.

［2］徐习.对急诊科护士心理健康状况调查研究［J］.实用护理杂志，2001，17（4）：37.

［3］劉燕平，姚景鹏.急诊科护士工作需求调查及满意度状况分析［J］.护理研究，2002，16（3）：47.

［4］逢冰洁，张曼玲，江志君，等.护理工作应激与护士心理健康状况的研究［J］.中华护理杂志，1998，（8）：435.

［5］胡容，杜益平，王伟智.急诊科护士心理紧张程度的调查与对策［J］.中华护理杂志，1994，29（11）：675.

［6］刘素贞，路英智.护士职业群体的心理健康状况及干预对策［J］.实用护理杂志，1999，15（11）：57.

［7］王娟，秦亚美.急诊科护士心理社会健康及社会支持的调查分析［J］.南方护理学报，2000，7（4）：47.

［8］蔡伟萍，余丽君，王文珍，等.急诊科护士心理健康状况调查［J］.现代护理，2003，9（2）：106.

急诊科护士慎独精神的培养 篇7

1慎独在护理工作中的重要性[1]

1.1 慎独精神是提高护理质量、减少护理差错的需要

急诊科的工作环境是特殊的, 具有很高的个人自由度, 其护理行为大部分是在无人监督的情况下完成的。如护士无良好的慎独精神, 给患者提供护理时不严格按照操作规程, 虽不易被发现, 但却留下了工作隐患, 直接影响护理质量。因此, 要想从根本上提高护理质量, 必须重视培养护士的慎独精神。另外, 比如协助患者翻身、进行知识宣教等, 做与不做完全取决于护士的积极性、主动性及良好的慎独修养。良好的慎独精神既使患者受益, 又是一种自我保护, 能减少护理差错、弥补护理缺陷、提高护理质量、促使护理工作向纵深方向发展。在降低医疗纠纷方面, 护理工作是错综复杂、耗竭护士的体力和脑力的特殊性工作。如护士不具备良好的职业道德, 缺乏责任心, 就易发生服务态度生硬、护理不到位的情况, 操作时就不能严守操作规程, 给患者的生命和健康带来不可估量的损失, 甚至由此引发医疗纠纷。随着患者医疗知识水平的提高, 因护理不当或责任心不强, 引起的纠纷越来越多。病房巡视不到位、无菌操作及查对制度不严谨等, 都有可能导致护理差错或引发纠纷。只有真正做到慎独, 才能把护理差错发生的几率降到最低。

1.2 慎独与危重患者的抢救

急诊科的危重患者多, 随时都有可能抢救, 在抢救危重患者时, 往往只有医师及护士在场, 执行的都是口头医嘱, 特别是深昏迷患者, 患者已毫无知觉, 护士医嘱执行的对与错、药物剂量是否准确、抢救措施是否正确及时, 都依赖于护士的良知和责任感。护士只有具有慎独精神, 才能在抢救患者时不放过任何一个抢救环节、不错过任何一个有利时机, 有条不紊、迅速果断地配合医师抢救患者, 及时准确地执行医嘱, 尽一切可能挽救患者的生命, 大大提高抢救成 功率。

1.3 慎独与病情观察

急诊科收治的患者多是急危重患者, 患者的病情瞬息万变, 能否及时发现各种异常情况并迅速采取抢救措施决定患者的转归。护士对患者病情的细致观察及迅速判断是急诊科护士慎独精神的重要体现, 这时就要求护士具有敏锐细致的观察力和毫不懈怠的工作态度。如无良好的慎独精神则很难达到要求。特别是晚夜班, 护士单独值班, 无人监督, 是否按护理级别巡视病房, 观察患者病情, 及时发现患者病情变化, 都只能依赖于护士自觉性和责任心, 而只要具备了慎独精神, 护士就会严格要求自己, 及时巡视病房, 发现患者病情变化时, 及时报告医师, 及时给予处理, 为挽救患者的生命争取时间。对于病情危重患者, 病情变化快, 及时发现病情变化, 准确记录各项参数, 为抢救患者的生命争取时间和提供科学、动态的信息。护士在观察病情时要仔细, 不能依靠仪器, 要多从症状和体征方面观察、测量和记录的内容要真实。不仅是上述几个环节, 在任何情况、任何时候, 护士都要用高尚的慎独精神约束自己, 真正做到慎独。

1.4 慎独与治疗

药物在体内充分发挥疗效, 有赖于遵循正确的给药途径、剂量、时间、方法、注意事项等, 一种药物不同的给药途径有不同的疗效, 输液速度的快慢不同, 药效也有不同。根据治疗目的, 正确执行医嘱, 选择正确的用药途径、准确的剂量及静脉滴注速度, 保证药物正确发挥疗效。随着护理模式的转变.心理护理、健康宣教等已成为护理工作的重要内容, 而有些护士仍停留在机械执行医嘱上, 忽视了对患者用药指导和药理知识宣教。因此要安全有效地使用药物、充分发挥药物疗效, 就应强化护士的自我管理, 加强责任心即具有慎独精神。

1.5 慎独与护理操作

护理操作是护理工作的重要实施过程, 护理工作与患者的生命安危和健康息息相关, 为挽救患者生命和促进患者康复要进行各项护理操作。在护理操作过程中, 每项具体操作都有严格的操作程序和操作规定。急诊科的危重患者多, 无菌操作不严格, 极易造成患者的感染和交叉感染, 这样不仅提高了住院费用, 有时甚至给患者生命带来危险。

1.6 慎独与药液的配制

在配制液体时, 粉剂是否充分溶解, 剂量计算是否准确, 抽吸药液时是否抽吸彻底, 抗生素是否现配现用, 都需一个护士具有慎独精神及高度的责任心。配药绝大部分是个体的独立工作, 在药物治疗和护理中用药是否恰当, 操作是否规范, 一般来说别人很难监督的, 患者及家属也很难了解。作为一名合格的急诊科护士应严格无菌操作, 加强对配药环境消毒及管理, 减少配药污染, 合理用药避免药物配伍禁忌, 熟悉药物药理作用, 了解不良反应, 做到心中有数, 必要时提醒医师, 杜绝侥幸心理, 严禁随意配伍, 科学操作, 防止微粒污染, 尽量减少对输液瓶塞的穿刺次数, 针头不宜过粗, 一次性注射器做到一人一针、一药一针, 不能反复使用, 护士应按照操作规程进行各项操作时始终处于自觉和支配的地位[2]。进行这些操作时护理人员本着为患者服务的良知, 视患者为亲人, 动作要轻柔, 消毒要严格, 避免不必要的损伤及污染。其质量直接关系着患者的安危和药效的发挥。

2如何培养急诊科护士“慎独”精神

2.1 道德情操培养

护士学校在课时的设置上, 要增加职业道德、人文、社会、伦理方面的课时, 加强护士学生的道德情操培养[3]。

2.2 带教老师示范教育

“慎独”精神的培养, 临床带教老师的示范作用很重要。带教老师是护生所有行为的参照对象, 带教老师工作中的任何相关的处置方式都影响着护生职业习惯的形成。因此, 急诊科应选择优秀的带教老师, 要能够树立良好的示范榜样作用, 工作中事无大小、简易繁琐都按照程序操作, 不简化推诿。通过这样的长期熏陶有助于护生形成良好的职业习惯, 使其在以后的工作中无论有无人员监督都能做到按程序办事, 一丝不苟。

2.3 加强护士的反思教育

教育护士多换位思考, 发现自己内心世界不道德的东西及时修正, 加强自我监督, 时刻校正。在自我批评中不断完善护理道德和医德修养。因此, 护士在护理过程中, 当私欲萌生时, 仍要以坚强的道德信念和意志严格要求自己, 以良好的慎独精神去践行护理行为。

2.4 加强监督检查

使护士做事时养成良好的习惯, 重视“慎独”的重要性。如护士慎独精神不强, 就会犯错误, 如消毒隔离不严, 造成患者感染, 同样也会给患者增加痛苦, 引起医疗纠纷。护士长在工作中要加强监督, 随机抽查, 如加药时可随机检查空药瓶内有无未完全溶化的药物, 抽查加完药的空药瓶是否数量相符。中、夜班时要不定期的查房, 让护士在监督检查中养成自觉遵守操作原则的习惯, 按护理规范行事。

2.5 加强规章制度的学习

组织全体护士认真学习新颁布的《护士条例》, 争取在3年内各医院的护士配备达到国家标准。使每位护士都能够自觉的遵守各项护理制度和操作规范, 真正地落实慎独精神。

2.6 加强医德教育

慎独是一种较高的医德境界, 通过医德教育, 提高医德认识, 培养医德情感。形成坚定的医德信念, 才会具有明确的价值取向、自觉的行为和持续的自制力, 养成严谨自律的工作作风。对新进医院的年轻护士要有道德品质相关内容的培训计划, 让护士把护理工作当成神圣的事业, 为减轻患者痛苦、促进和维持健康、预防疾病, 作为自己终身的奋斗目标, 要从内心热爱护理专业。即使在无人监督单独工作时, 仍然坚定医德信念, 遵循医德规范, 积极主动救治患者。对分配到急诊科的护士要进行全院轮转, 成为一名全科护士。

2.7 培养职业情感, 调动工作积极性

护理工作平凡辛苦, 脏累琐碎, 技术性强, 服务要求高, 事关患者生命安危, 责任重大, 如无对护理工作的荣誉感、责任感, 缺乏对患者的同情心, 是难以胜任工作的。只有热爱本职工作, 才会自觉地对自己的一切行为负责。在人生价值取向比较注重自我价值和物质条件今天, 影响护士工作积极性的主要因素是自我价值的不确定, 而非单纯的工作辛苦。因此, 医院应为护士提供学习、进修、晋升机会, 创造科研条件, 鼓励进取精神和创造能力, 使护士在为患者尽职尽责中, 自我价值和需要得到尊重和实现, 从而达到具有崇高感和自我实现感的慎独最高境界。

总之, 护理工作是一种风险性工作, 也是直接为人民健康服务的工作。护理工作的好坏关系到千家万户的幸福。如“慎独”精神不强, 也是给护理安全工作埋下隐患, 所以要加强“慎独”教育, 树立对工作的高度责任心和对患者的同情感, 时刻提醒自己, 经常换位思考, 在不为人知的情况下, 慎独自守, 不抱侥幸心理, 视患者如亲人, 持之以恒[4,5]。做每件事都要对得起自己的良心, 无怨无悔地把患者当作自己的亲人一样护理, 这样才能构建一个和谐的相互信任的医患关系。作为一名急诊科护士应做到在单独值班时, 无论条件多么恶劣, 无论工作忙碌还是闲暇, 时刻牢记——慎独, 持之以恒, 在实践中磨练自己的自觉性, 谨慎做好每件你该做的事。发扬慎独精神, 树立高度的责任心和一丝不苟的敬业精神, 强化自我约束或监督, 坚守自己内心的道德、信念和良心。不要因失去他人的监督而有丝毫的懈怠, 真正达到慎独境界, 为患者提供优质的服务, 慎独伴随左右。

关键词：护士,急诊科,慎独精神,培养

参考文献

[1]魏傲蕾, 高红霞.加强ICU护士慎独精神的培养[J].中国实用医药, 2009, 4 (12) :258.

[2]余中祥.护理工作中的士慎独精神[J].中外医学研究, 2010, 8 (23) :146.

[3]赵桂莲.浅谈低年资护士慎独精神的培养[J].中外医学研究, 2010, 8 (10) :118.

[4]刘艳芬, 魏希慧.慎独——护士应具备素质[J].中国中医药咨讯, 2010, 2 (34) :82.

急诊科护士职业倦怠及其影响因素 篇8

关键词：急诊,护士,职业倦怠,影响因素

职业倦怠是指在以人为服务对象的职业领域中, 长期遭受情绪和人际关系紧张源刺激而产生的心理综合病症[1]。有研究表明, 由于职业的特殊性, 护士为职业倦怠的高发群体, 且不同科室之间护士职业倦怠水平存在差异[2]。而急诊科是急危重患者聚集的地方, 其护理任务重, 护理工作以急、忙、多学科性、高风险性、不稳定性和无规律性为特点, 特殊的工作特点、严峻的医疗环境导致急诊科护士更容易产生职业倦怠。我们通过调查江门市三甲医院急诊科护士职业倦怠状况及其影响因素, 提出了相应的干预对策。

1 对象与方法

1.1 对象

根据研究目的和设计, 于2013年10月—2014年2月选择江门市4所三甲医院的98名急诊科护士作为调查对象。

1.1.1 纳入标准

(1) 有护士执业证书、在急诊科连续工作1年以上的护理人员; (2) 自愿参加本研究。

1.1.2 排除标准

(1) 急诊专科以外的护士; (2) 进修护士; (3) 无护士执业证书; (4) 有护士执业证书但在急诊科工作时间未满1年的护士; (5) 处于休假、停职阶段的护士; (6) 不愿参加本研究者。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1. 1 一般情况调查表

采用自行设计一般资料问卷, 内容包括性别、年龄、护龄、婚姻状况、学历、编制、职称、夜班数等一般资料。

1.2.1. 2 护士职业倦怠量表

采用由宋双[3]翻译并修订的中文版护士职业倦怠量表 (NBS) , 共57个条目, 包括工作环境特征 (角色模糊、与死亡和痛苦的接触、人际关系紧张、工作负担) 、倦怠 (情感枯竭、去人格化、个人成就感降低) 、积极人格特征 (成就感、挑战性、自我控制) 、应对策略 (寻求支持、逃避、直接面对) 及倦怠结局 (生理心理状况) 5个方面。采用1~4四级评分法, 得分越高倦怠程度越高。量表的总体系数a为0.92, 各个维度之间的克朗巴a系数在0.638~0.863之间, 内容效度比为0.91, 构建效度及校标效度良好, 经研究NBS在护士中应用具有良好的信效度, 可以作为中国护士职业倦怠的测量工具。其筛查工作倦怠的最适宜标准为:<140.5分, 无或极轻微倦怠;140.6~160.4分, 轻中度倦怠;>160.5分, 重度倦怠。

1.2.2 调查方法

由研究者本人对急诊科护理人员发放调查问卷, 使用统一指导语, 并于次日将调查问卷收回, 及时检查问卷的完整性和合理性, 对于漏填的及时请调查对象补充完整。共发出问卷102份, 回收100份, 剔除答案呈明显规律性作答的问卷, 回收有效问卷98份, 有效回收率96%。

1.2.3 统计学分析

将有效问卷编码, 全部资料双人录入Excel, 核对无误后应用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析, 以频数、百分比、均数、标准差对急诊科护士一般资料、职业倦怠状况进行描述分析, 以一般资料为划分标准分析急诊科护士职业倦怠的差异性, 采用方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 急诊科护士职业倦怠的现状

急诊科护士职业倦怠平均分为 (155.59±15.067) 分, 出现职业倦怠的有85人, 占86.7%。其中轻度45人, 占45.9%;中重度倦怠40人, 占40.8%。其职业倦怠各维度得分情况见表1。

2.2 不同情况下急诊科护士职业倦怠的差异性

以年龄、职称、学历、用工性质、婚姻、性别、护龄、经济收入、夜班数及遭受暴力次数为分组变量, 对护士职业倦怠量表得分进行分析, 结果显示, 不同性别、护龄、经济收入、夜班数及遭受暴力次数情况下, 护士职业倦怠得分差异有统计学意义 (P<0.05) 。不同年龄、职称、学历、用工性质及婚姻情况下, 护士职业倦怠得分没有统计学意义 (P>0.05) , 见表2。

3 讨论

3.1 急诊科护士职业倦怠现状

急诊科护士职业倦怠总均分为 (155.59±15.067) 分, 职业倦怠人群占86.7%, 说明职业倦怠在急诊科护士这个人群中已相当普遍, 且程度中重度所占比例较高, 占40.8%;职业倦怠各方面得分都在中上水平。急诊科是一个特殊的医疗环境, 患者多、杂、病情重且急, 病死率高, 护士工作强度大, 经常面对生死离别的场面, 需要强大的心理承受能力。同时由于工作的特点, 要求护士工作要有较强的灵活性和角色适应能力。但由于急诊科护士普遍年纪轻, 护龄短、职称低, 经验不足, 面对突发事件, 往往不能采取积极的应对方式, 造成了急诊科护士高度的职业倦怠, 严重影响了其身心健康。

注:NBS—护士职业倦怠量表;a为t检验值。

3.2 急诊科护士职业倦怠的影响因素

3.2.1 性别对职业倦怠的影响

调查发现, 急诊科男护士的职业倦怠比女护士的严重。自古以来, 护士职业一直以女性为主, 最近十几年, 男性不断进入护士行列, 由于男性的优势及工作特点, 男护士大部分被安排在急诊科。但在当今社会, 对男护士还存在偏见, 使男护士的自尊受到打击, 降低了他们的自信心, 甚至给他们恋爱、结婚带来影响。同时男性一般是家里的顶梁柱, 工作忙, 但收入不高, 对家庭也有一定的影响。男性承受的压力比女性的大, 长期下来, 也就造成了他们严重的职业倦怠。

3.2.2 年龄和护龄对职业倦怠的影响

不同年龄、护龄的急诊科护士的职业倦怠存在显著性差异。其中护龄在6~10 a、26~30岁的护士职业倦怠水平最高。这与席明霞等[4]的报道一致。此阶段的护士经过几年的工作, 已经有一定的经验, 为了提高、完善自己, 他们需要进行更深入的学习, 往往需要参加院内外的进修和各种考试。同时工作几年后, 往往到了恋爱、结婚、生子的最佳年龄, 使得他们面临着要适应环境、角色和责任等的变化。此阶段的护士在工作、学习、生活三重的压力下, 使其在脑力和体力的支出增加, 身心疲惫, 表现了严重的职业倦怠。

3.2.3 经济收入对职业倦怠的影响

除月收入少于3 000元护士外, 其他的随着收入的升高职业倦怠的程度减轻。这可能与月收入少于3 000元的护士大部分都是刚工作不久, 热情比较高, 而且没有经济压力, 对经济的要求没那么高有关。调查发现, 大部分急诊科护士的收入在3 000~3 999元, 这与急诊科护士高强度、高风险的工作不相符。医院及社会往往只看到医生的诊疗技术, 而对护士的护理工作及贡献认可较少, 降低了护士的个人成就感[5]。虽然近年来护士地位已有明显提高, 但受社会世俗偏见影响, 护士依然不能与医生享受同等待遇。在组织分配和参与决策时对护士不公平, 使护士收入与工作繁忙程度不呈正比, 引起护士心理不平衡。急诊高风险、高强度的劳动得不到相应回报, 合法权益得不到有力保障, 使急诊科护士产生严重失衡感, 丧失工作热情, 产生职业倦怠。有研究表明, 护理人员如果是因为内部不公造成不满, 多以消极怠工来发泄[6]。

3.2.4 夜班数对职业倦怠的影响

急诊夜班频繁, 除大于10个/月夜班的外, 其他随着夜班的增加职业倦怠的程度加重。目前的急诊科护士, 年资越高夜班越少。一般一个月大于10个夜班的护士都是刚工作的比较年轻的护士, 此类人群往往精力比较旺盛, 而且大部分还没成家, 夜班对其影响较小, 因此虽然夜班多, 但职业倦怠表现没那么严重。但随着工作时间的增加, 工作的热情、新鲜感不断减少, 而长期频繁的夜班, 导致生活不规律, 影响心身健康和家庭生活;同时, 急诊科的夜班工作量、工作风险大, 以及患者及家属的不理解, 长期下来, 容易导致护士的职业倦怠。

3.2.5 场所暴力对职业倦怠的影响

急诊是一个比较杂、乱的医疗场所, 这里场所暴力发生率相对较高。据国外报道, 19.7%的急诊护士曾面临身体暴力。91.6%在过去一年经历了谩骂[7]。余婷等[8]对广州市143名急诊护士调查发现, 急诊科护士遭受工作场所暴力的总体发生率为86.7%。本调查发现遭受场所暴力的次数与职业倦怠有显著关系。遭受工作场所暴力可导致护士产生委屈、愤怒和恐惧等不良心理体验, 同时还会产生职业倦怠和离职等想法[9]。场所暴力在一定程度上是对护士护理工作的否定, 可伤害护士的自尊, 打击护士的工作积极性, 使护士产生职业倦怠。

3.3 对策

3.3.1 重视男护士

男护士在急诊科占了不少的比例, 减轻急诊科护士的职业倦怠, 不得不重视男性。管理者应该壮大男护士的队伍, 加大对男护士的宣传, 从而减少社会对男护士的性别歧视。充分利用男护士的优势, 发挥其优点, 提高他们的个人成就感, 减轻职业倦怠。

3.3.2 合理安排

管理者应该指导职业倦怠人群合理安排自己的工作、学习、生活等方面, 必要时给予一定的帮助。同时合理安排各班工作, 尽可能将工作安排在白班, 减少夜班的工作量, 减轻急诊科护士的疲惫感。

3.3.3 改善待遇

提高急诊护士的待遇, 针对急诊科的工作特点, 设风险补贴、出车补贴、加班补贴等, 提高夜班补贴的额度, 增加急诊护士的收入。增加收入在一定程度上可以提高工作满意度, 从而减轻职业倦怠。3.3.4加强培训加强护患沟通技巧及对场所暴力识别、应对能力的培训。有研究指出, 护患沟通交流欠佳是场所暴力的主要原因[10]。提高护患沟通的能力, 可减少场所暴力的发生。提高对场所暴力的识别能力, 及早发现场所暴力的兆头并采取积极的预防措施。急诊的患者形形色色, 经常接触酗酒、精神异常、吸毒、心理疾病患者甚至犯罪分子, 场所暴力有时很难避免, 所以急诊科护士以提高应对能力, 减少场所暴力对急诊护士的造成的伤害程度, 减轻对职业倦怠的影响。

综上所述, 管理者应重视急诊科护士职业倦怠, 做好人力资源的管理, 采取各种有效措施减轻其职业倦怠, 提高工作效率, 提高急救护理质量, 促进急救护理队伍可持续发展。

参考文献

[1]Maslach C.Job burnout:New directions in research and intervention[J].Curt Dir Psychol Sci, 2003, 12:189-192.

[2]张红辉, 刘怡素, 何国平.长沙市省级综合三级甲等医院ICU护士职业倦怠现状及其影响因素分析[J].护理管理杂志, 2013, 13 (4) :229-231.

[3]宋双.护士职业倦怠量表的评价研究[D].广州:南方医科大学, 2010.

[4]席明霞, 卿利敏, 李丹.个体特征对临床护士职业倦怠的影响[J].全科护理2011, 9 (11A) :2823-2824.

[5]席波, 李军, 王翠丽.护士职业倦怠与人格、自尊及社会支持的相关性研究[J].护理学杂志, 2006, 21 (10) :3-5.

[6]刘维维, 孔祥玲.急诊护士离职意愿及影响因素的研究[J].护理管理杂志, 2010, 10 (7) :476-478.

[7]Esmaeilpour M, Salsali M, Ahmadi I F.Workplace violence against Iranian nurses working in emergency departments[J].Int Nursing rev, 2011, 58:130-137.

[8]余婷, 胡爱玲, 温瑞娟.广州市急诊护士遭受工作场所暴力后应激障碍发生状况及相关因素分析[J].中国实用护理杂志, 2013, 29 (12) :41-44.

[9]王培席, 陈传波, 白琴, 等.急诊护士遭受工作场所暴力后的体验[J].中华护理杂志, 2007, 42 (5) :437-439.

急诊科分诊护士的角色与功能 篇9

关键词：急诊室,分诊护士,分诊工作,医院

随着医学的发展及人们维权意识的不断提高, 急诊分诊工作已逐渐成为急救医学的重要环节[1]。由于分诊工作直接关系到患者的救治效果, 因此, 急诊分诊护士除具有丰富的临床经验和急救专长技术, 还应熟练掌握各科疾病的医疗和护理知识, 同时结合较强的分析和评估能力, 按照病情的轻重缓急, 先后次序, 将病人以最快的速度安置到所需诊治的科别, 以保证其得到及时, 适当的诊疗与护理。为明确急诊科分诊护士的角色与功能, 及面队分诊护士的责任, 条件等作进一步的探讨。

1 分诊护士的条件

1.1 业务能力

分诊护士应当有2年以上工作经验, 有丰富的临床经验的护士担任, 应具有应用专业知识快速评估, 将患者正确分科的能力。同时具有较强的业务能力, 熟练掌握各种急救技术操作, 迅速对患者进行治疗, 处置及采取有效的护理措施, 使患者得到及时的救治。分诊护士应熟悉医院规章制度, 本地医疗机构及本院相关领导的沟通途径, 以便应付各种意外事件的处理。

1.2 素质要求

分诊护士必须有高度的责任心和道德修养, 具备热情, 开朗, 机智, 礼貌的品质, 具有果断敏锐, 严谨细微, 主动勤快, 事实求是的工作作风, 从举止行为上消除患者的疑虑, 带给患者心理上的安慰, 并且敏锐的观察力和救治知识。

1.3 沟通能力

(1) 建立良好的第一印象, 护士应有饱满的精神面貌和悦耳高雅的谈吐, 优美协调的姿态, 衣装得体, 端庄朴素的举止, 以便在沟通过程中易被患者接受; (2) 真诚坦率地对待每一位就诊患者, 严肃认真, 一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感, 信赖感, 才能使患者不再掩饰自己的真实想法和感受, 便于分诊工作顺利进行; (3) 积极主动关注就诊患者, 使其觉得自己受到足够重视, 耐心解释, 取得患者理解, 才能得到患者主动配合; (4) 共情:护士应体会就诊患者的内心世界, 用情感上的理解使对方知道你在诚心诚意帮助他。护士应通过恰当的交谈, 发挥语言的积极作用, 建立良好的护患关系, 让患者感到护士的诚恳, 友善与好意赢得对方信任。此外, 分诊护士应具有与医院各部门沟通的能力与技巧, 圆满完成沟通任务。

2 分诊护士的责任

分诊护士以科学方法及所学到的理论专业知识评估患者病情的危急程度, 以决定患者就诊的优先次序, 合理安排就诊程序, 使患者在最短时间内获得及时准确的诊查, 治疗及护理, 从而降低患者死亡率及并发症的可能, 提高抢救效率。

3 分诊护士的角色

凡到急诊就诊查, 绝大部分患者病情危急, 需及时诊疗或迅速抢救。分诊护士的工作包括:询问病史, 测生命体征, 分析病情, 作出初步判断, 同时根据病情采取及时, 适当的措施, 确保诊疗工作顺利, 咨询者, 观察者, 评估者, 分析着及辅导者[2]。

3.1 接诊者

分诊护士应主动迎接每一位就诊着, 应用专业知识就敏锐的判断力, 运用一定的沟通技巧询问病史 (继往史, 生活习惯, 过敏史) 收集资料, 测量生命体征及传递信息, 合理安排就诊。例:接诊一个严重外伤患者时, 分诊护士应尽快安置好病人, 医生到来之前迅速开放静脉通道, 维持有效循环及保持呼吸通畅, 明确处理重点, 通知相关医生到场, 此时分诊护士不应急于问诊, 而是边救治边作简要问诊, 以便收集资料, 给予最有效的救治, 更能得到及家属的信赖。

3.2 咨询者

分诊护士有最好的倾听者, 要善于听患者讲述, 应不厌其烦地倾听患者门抱怨, 担心, 害怕, 接受其情绪反应, 耐心解答患者疑难, 给予安慰, 支持, 减轻其心理压力, 促成良好的护患关系, 杜绝护患纠纷的发生。

3.3 观察者

分诊护士问病史的过程中密切观察每一位就诊者的病情变化, 合理安排就诊次序, 以免耽误病情, 同时观察患者有无行动不便, 必要时给予帮助, 以方便患者接受治疗及护理。例:接诊一位肢体活动受限患者时, 分诊护士在对其进行诊疗, 评估的过程中, 应尽可能减少患者活动的次数, 为其提供轮椅, 平车等代步工具, 避免造成患者疼痛而增加其痛苦和心理压力。敏锐的观察力来自良好业务素质及高度的急救意识, 将大大提高患者的治愈率。

3.4 评估者

分诊护士在执行护理活动后, 应具体评估护理活动是否正确, 有效?能否满足患者的需求?患者病情是否减轻或缓解?若效果不佳时, 应及时向医师反应, 重新计划及调整新的方案, 直到患者的症状改善为止。

3.5 分析者

分诊护士应运用护理专业知识与技能, 利用医院中现有的医疗设备去分析研究, 找出患者除症状外的隐藏问题, 协助医生诊断, 解决患者的真正需要。

3.6 辅导者

分诊护士应运用护理专业知识及丰富的临床经验, 判断就诊患者的种类, 受教育程度及接受辅导的能力, 给予适当的卫生和健康教育;教导家属或其重要的照顾者, 协助预防疾病恶化或复发, 以达到预防疾病, 促进健康的目的。

4 分诊护士的功能

分诊护士应对就诊患者的病情进行早期, 有效, 及时, 简明的评估, 有重点地依据病情将患者分级, 作为诊治先后缓急的依据, 使急, 危重的患者得到及时救治。此外, 对侯诊及正在治疗中的患者, 要仔细地观察, 如发现病情有变化及时安排抢救, 从而增加病人的安全感和满意度, 树立医护的良好形象。对不需要急诊的患者, 分诊护士可劝说, 安排, 协助其转诊, 这样可调整进入急诊室的流量和分布, 有效地改善急诊就诊区的环境。分诊护士还可利用患者候诊时间, 与患者及家属候诊时的心理压力[3]。分诊护士遇有突发事件的患者时, 有责任协助职能部门向有关机构报警。

总而言之, 急诊科分诊护士, 除了具备基本的护理及分诊知识外, 努力建立良好的护患关系也很关键。良好的医患关系有来之于护士的良好职业素质, 道德几情操。因此急诊分诊护士是一门具有挑战性的工作, 也是一门需要不断总结经验, 加以提高的工作。

参考文献

[1]杨丽.急诊中分诊护士的素质与抢救效果.黑龙江护理杂志, 1998, 4 (12) .

[2]卢美秀.最新基本护理学.台北汇华图书出版有限公司, 1992.45-48.

急诊科专科护士的作用与管理 篇10

1专科护士的概念

专科护士源自英文Clinical Nurse Specialist or Nurse Specialist, 简称CNS, 中文通常翻译为临床护理专家, 以区别于在不同专科工作的普通护士。关于专科护士 (specialn urse, SN) 的定义和内涵, 目前尚未形成统一认识, 国外专科护士的概念是指在某一专门的临床领域, 具备一定执业资格, 具有较高理论水平和实践专长, 为卫生保健的服务对象提供专门护理的临床护士[1]。

2急诊科专科护士的历史背景与现状

2.1 国外状况

美国AAEM于2001年2月开始正式招收急诊护理专业学生口, 对在校学生及其他院校在职人员进行培养。加拿大、英国等国家在20世纪60年代也开始实施专科护士培养制度。 1981年日本急救医学会护理分会制定急救护理专家的教育课程和实践技能标准, 1995年日本护理协会正式开始进行急救护理专家的资格审定[2]。

2.2 国内状况

国内对急诊科专科护士培养尚在起步阶段, 如江苏省在重症监护、急诊急救护理领域, 以省级专科护士培训基地为平台开展专科护士培训工作[3], 目前主要以在职教育为主, 培训基地为医院, 安排急诊、危重症护理临床经验较为丰富的教师授课。同时注重与其他国家及地区合作, 如上海创建了中意合作的急救人员培训中心, 北京也正在创建与加拿大、香港合作的危急重症专科资格培训中心[4]。

3我院急诊科专科护士的培训、使用

3.1 合理选拔人员参与前期培训

选派热爱急诊急救护理事业, 身体健康, 能适应高强度紧张的工作, 工作10年以上, 具有专科护理工作5年以上。掌握急诊急救及常见危重病抢救知识与技能, 具有主管护士职称的护士参加省级专科护士培训, 每人经过至少3个月的脱产培训, 其中1个月理论培训, 2个月临床实习, 期间须通过理论、技能考核及专业答辩, 获得专科护士资格后, 从事急诊科专科护士工作。

3.2 在护理部领导下开展专科护理工作

护理部根据急诊科护理岗位需求及患者病情危重度将专科护士安排到急诊急救、急诊科病房、ICU等护理单元, 对专科护士工作提出具体要求, 签订目标责任书, 定期考核工作业绩, 定期总结, 对下一阶段工作提出改进意见。

3.3 发挥专科护士的引领作用

我院急诊科现有专科护士均为护士长, 承担着急诊急救及危重症护理的临床、教学及科研任务, 每年以大科为单位, 制定对各级护士的理论及技能培训与考核计划, 对各级护士分层次培训, 包括急救新理论、各种急救仪器的使用、院内急救、心肺复苏术、心电监护、机械通气、吸痰术、洗胃术等急救技术及止血、包扎、及复合伤的处理等专科急救技能以及分析、判断、预测和对急危重症患者应急处理能力等, 对重大、突发事件、排量外伤的抢救专科护士均需参与, 对疑难、复杂患者的护理必须亲自参与, 并对下级护士提出指导意见, 同时进行检查考核。

3.4 专科护士间的相互学习与促进作用

我院目前除急诊及危重症专科护士外, 还有糖尿病、伤口造口、PICC、手术室等专科护士, 在护理部领导下成立了相应的专科护理小组, 定期开展学术交流活动, 因急诊科接触的病种较多, 与其他专科有交叉性, 在参与本身危重症护理小组活动外, 急诊专科护士还经常参与其他小组活动, 从中学习一些先进的知识和理念, 并借鉴和运用于各自的护理领域。对本科及其他部门在危重症护理方面出现的疑难问题也经常组织讨论, 给出一些建议, 必要时亲临现场进行指导。同时专科护士还经常参加各种类型专科学习班, 尤其是专科学术年会, 从中汲取营养, 了解到当前本专科学术前沿动态, 也经常去一些大医院参观学习, 借鉴别人的先进经验, 专科护士也将所学及掌握的知识向同行及下级医院护士进行传授, 我们每年举办危重症护理继续教育学习班, 在传授别人的同时, 自身也得到了提高。

3.5 急诊专科护士的职业认同

我院为省内培养专科护士较早, 专科护士涉及领域较多的医院, 领导高度重视, 定期召开专科护士座谈会, 听取采纳专科护士建议, 使她们的自身价值得以体现。尤其急诊专科护士, 在接诊、抢救危重患者时其敏锐的判断能力、娴熟的技能操作, 良好的配合, 得到患者的赞许及医师的认同, 平时专科护士也参与科主任查房, 了解患者需求及医师对护理工作看法, 通过护理观察对治疗提出合理化建议, 甚至由于专科护士的果断处理缩短了患者的住院时间, 减少了住院费用, 工作得到医院领导、医师、患者的高度认可, 更加安心急诊护理工作, 她们的职业自豪感在不断增强, 在危重症护理岗位上发挥着十分重要的作用。

3.6 专科护士在临床教学中的作用

我院为三级综合医院及临床医学院, 承担着临床教学与实习带教任务, 医学院危重症护理学教学任务全由急诊及危重症专科护士承担, 由于她们扎实的专科理论及前沿知识, 加之与临床实际紧密结合, 教学效果得到学生普遍认同。在临床带教中, 我院推行的导师制带教, 其中危重症专业的护生全由急诊危重症专科护士担任导师, 每2周与实习生沟通, 对实习情况进行沟通探讨, 对学生的困惑予以解答, 同时也经常帮助查找资料, 指导学生完成毕业论文, 自己也从中得到学习提高。

3.7 专科护士在年轻护士规范化培训中的作用

我院于2007年开始对年轻护士开展规范化培训, 急诊科培训工作均由专科护士牵头, 制定培训计划, 针对具有病情急、病种多、治疗和抢救复杂等特点, 培训内容围绕急诊护士专业素质及工作能力、常见危重症疾病的急救护理及技能、急重症患者的心理护理及沟通技巧、突发事件的应急处理等。对接受培训的护士定期进行考核, 同时每半年进行一次应急演练, 内容包括排量外伤急救、排量中毒的处理等, 从中检验培训结果, 持续进行质量改进, 收到良好效果。

3.8 科护士在科研中的地位与作用

专科护士工作刚起步不久, 目前主要以临床工作为主, 在工作中积累了一部分经验, 也发表了一些学术论文, 由于人力有限及外文阅读水平底下, 仅参与医疗进行一些科研研究及仅有院级科研立项, 在科研上还要继续学习提高, 在专科护理领域争取有新的突破。

4小结

急诊科专科护士角色的形成和确立是急诊护理专业化发展的一个标志。通过专门培及护士刻苦钻研和经验积累, 急诊科护士的整体素质正在不断提高, 她们集各专科护理知识于一身, 全面掌握急救知识、急救技能, 教学能力及急危重患者抢救能力明显提高, 但由于队伍人员的数量还不够多, 人员的外语水平偏低, 了解国外本专科发展现状的及时性不够, 在未来的日子里必须加大专科护士队伍的培训, 才能在急诊护理工作中发挥更加重要的作用。

关键词：急诊科,专科护士,护理

参考文献

[1]王丽华.关于专科护士概念与定位问题的思考[J].护理研究, 2007, 21 (12) :3201-3202.

[2]沈红, 陈湘玉, 王晓静.国内外急诊专科护士培训及资格认定的研究进展[J].护理学杂志, 2009, 24 (1) :91-93.

[3]孙翠华, 霍孝蓉.江苏省专科护士培训做法与成效[J].中国护理管理, 2009, 9 (8) :24-25.

急诊科护士 篇11

【摘要】 总结了急诊科护士职业压力的影响因素，主要为害怕出现护理纠纷、职业暴露的危险、夜班危重症多、工作量大、复杂的人际关系、护理人员的配置、自身成就及竞争的压力。长期职业压力对急诊科护士身心健康的影响，并针对压力源提出防范应对措施，减轻急诊科护士的压力，促进身心健康，提高护理质量，利于维护患者健康。

【关键词】 急诊科护士；职业压力；措施

【中图分类号】 R854

【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0197-01

随着现代医学的发展，对护理人员的技术和护理理论提出更高的要求，但由于急诊抢救过程中存在许多不可预知的风险，急诊科环境特殊、压力大，导致身心疾病，现就急诊科护士职业压力分析如下。

1 急诊科护士的主要压力源

有学者研究护士的主要压力源依次为害怕出现护理纠纷，护理工作得不到重视，工资待遇低^[1]。

1.1护理纠纷举证责任倒置的实施 护理服务面对的是多层次、多样化的需求，有其不确定性。随着科技发展及人们生活水平的提高，社会对医院的期望越来越高，监督力度不断加大，加上对医院的高风险性认识不足，患者与医院常发生纠纷，医疗纠纷稍有不慎引发护患关系紧张，一旦发生纠纷，不但影响医院的工作秩序，还可能发生暴力伤害事件，同时还要承担一定经济赔偿的压力，因此，护理人员提心吊胆，久之就会产生恐惧心理，对身心健康造成不利影响。

1.2对职业暴露的危险性有较大的压力 由于我国经济差的人群相当多，一般不做传染病检查，另外，由于涉及隐私，有的病人就诊时故意隐瞒传染病史，门诊输液病人多，工作量大，急诊抢救病人多，有时来不及防护就暴露在传染病患者的血液中，像HIV阳性、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等经血液传播的疾病，HIV阳性患者的血液中含有大量的病毒，治疗和护理过程中，可能被其血液污染，给她们造成极大的心理压力及心理负担。一旦染上就意味着生活、工作、家庭的改变，甚至生存也成了问题。其次，戊二醛、紫外线等致癌因素的长期作用也能造成极大的心理担负。

1.3急诊科工作环境特殊 我院急诊科既负担门诊病人的治疗护理工作，又担负着急危重病人的抢救、留观、治疗及护理工作。工作量很大，护士既要完成繁重的工作，又要担心发生意外。急诊病人病情急，需要护士快速反应，抢救工作争分夺秒，家属心情急躁，常有不满情绪，护士稍有不慎，就会遭到家属挑衅。超负荷的工作使她们体力透支、身心疲惫。轮值夜班已经成为护士主要的压力源^[2]。夜班频繁导致生物钟混乱，体力透支；生活不规律，易造成消化系统疾病；持续生活疲惫影响容貌，降低自信心。而遇到抢救病人时，不能按时下班或从家里赶来加班，给家庭生活带来不便，不能更好地照顾家人，有时甚至引发家庭矛盾，给她们造成极大的心理负担。

1.4复杂的人际关系 工作中需要处理与上下级、医师、患者、护士及其他科室的关系，错综复杂的人际关系会给护士带来一定的心理压力。

1.5人力资源配备不足、劳动强度大、福利待遇低 在护理管理方面，可扩大医院的护士编制，合理调配工作，优化工作环境及条件，尽可能减少护士的工作压力。

1.6对自身成就感及竞争的压力 21世纪医学技术飞速发展，各种新技术开展及新型器械的使用，为医学发展增添活力，也对护士提出了更高的要求。它迫使护士在完成紧张的工作之余还要学习新知识，否则知识老化，难以胜任急诊科的工作，如果看不到这种压力的存在，很难适应未来。

2 针对急诊科护士的职业压力采取的应对措施

2.1帮助护士减轻和消除压力 医院应根据规定对护士的配置规范化，要控制护士的劳动强度，避免对护士凅泽而渔式地使用；要完善医院的管理制度，减轻临床一线护士的心理压力；要按照护士成长规律，为他们提供参加继续教育和外出进修的机会。这些措施不光是为了保护护士，延长他们的职业寿命，同时也是为了对病人的健康和安全负责。因为护士只有在精力充沛的条件下，才能真正的做好护理工作，以利于科室和医院的长远发展。

2.2对职业暴露问题 加强职业安全教育，树立全面性的防护管理理念。提高护士对针、剪等锐器刺伤的自我防护，规范操作行为，建立健全锐器刺伤的登记、上报、观察管理制度，建立医护人员健康档案。科室备好一切防护用品，对一切没有传染病报告的患者，都要按照传染病做好防护。一旦有护士受伤，纠正其侥幸心理，采取积极地应对措施。

2.3重视护理工作 提高夜班护士的津贴，增加夜班护士休息时间，并督促他们养成良好的生活习惯，护士长应做出表率，提高她们的自我控制能力，经常与护士恳谈，了解他们的思想，倾听她们的心声，掌握她们的心态，为她们排除工作和生活上的忧虑和困惑，使她们感觉被关心、尊重和理解，从而获得归属感，以使其能安心工作。

2.4要提高护士的自身素质 在科室营造积极向上的学习氛围，科里设有学习园地，定期开办讲座，授课学习，把各种新技术，新理念引进来，推广到实际工作中。护士要勤学好问，尊老爱幼，团结同事，善于接受批评，业余时间不断学习，并学会自我放松，听音乐、做深呼吸，适当做体育锻炼等，建立良好的医护、护护、护患关系，给护理工作注入兴奋剂。

总之，各级护理管理人员及护士自身，要意识到职业压力对工作质量及身心健康的影响，了解职业压力的影响因素，结合实际，采取合适的方法来减轻压力，以促进健康，提高工作质量。

参考文献

[1] 程然，宋桂英，张立威.大连市护士压力源状况调查分析.护理研究，2006,20（4）

急诊科护士不安全因素及防范措施 篇12

1 不安全因素

1.1 感染疾病的威胁

急诊科护士每天接诊未完全明确诊断或处于某些传染病潜伏期的患者, 而许多处置和抢救须在患者倘未明确诊断前进行。为患者提供治疗、护理过程中难免接触其血液、呕吐物、分泌物、体液及多种微生物, 患者的各类排泄物污染诊区环境和空气, 因此急诊科护士易受到某些细菌、病毒的侵袭, 容易感染上疾病。

1.2 身体的损伤

急诊科护士在急诊抢救工作中, 过度紧张和紧迫感加之某些特殊患者 (神志不清、躁动、狂躁、情绪激动不配合患者) 的躁动不安, 容易发生针刺伤。而且刺伤后往往来不及顾及和妥善处理自己的伤情, 仍然紧张的抢救患者, 不但身体受到损伤, 被细菌病毒污染的针头刺伤, 还可传染上疾病。急诊科护士在抢救患者中经常搬运和护送患者, 容易发生肌肉的拉伤、扭伤、以及身体的磕碰伤等。

1.3 生活不规律

轮班频繁、睡眠不规律, 导致人体生物钟紊乱, 机体免疫力降低[1], 加之出出进进的接送患者, 遇上恶劣天气来不及加衣, 容易着凉感冒。饮食不规律容易得胃肠疾病。

1.4 精神损害

急诊科护士面对的是各类急性病、急性创伤、慢性病的急性发作及危重患者, 患者和家属都经常表现焦虑、急躁, 所以各项操作都体现一个“急”字, 再加上电话铃声、患者的呻吟声、家属的吵闹声等, 长期处于这样一个思想高度集中、精神过度紧张、劳动强度非常大而且工作应急性强的状态下, 容易患上偏头痛、头晕、神经衰弱、耳鸣、听力下降、失眠、注意力不集中、溃疡病、内分泌性疾病等身心疾病。也容易出现焦虑、烦躁、抑郁等不良心理表现[2]。

1.5 暴力攻击

急诊科患者因发病突然, 意外伤害多, 有病情突然变化、发展、甚至死亡的情况, 家属一时不明事理而情绪激动, 对护士出现过激行为。也经常有打架斗殴人员、醉酒、吸毒人员以及精神病患者等对护士进行谩骂、威胁、甚至打、砸、摔等行为。

1.6 化学毒物的伤害

急诊科经常用双氧水、含氯制剂、戊二醛、福尔马林等消毒剂, 这些挥发性消毒剂对人体呼吸道、皮肤、眼睛、神经系统都有损害, 长期吸收可致中毒。急诊科护士经常近距离接触农药中毒患者, 反复为患者催吐、 洗胃等, 挥发性农药容易通过皮肤黏膜、呼吸道、消化道等吸收, 而使身体受到伤害。

1.7 辐射损害

急诊科护士经常护送患者透视、拍片、做CT等检查, 会不可避免地受到X线等辐射, 导致植物神经功能紊乱、白细胞减少、造血功能低下、胎儿畸形、诱发肿瘤等。

2 防范措施

2.1 做好消毒隔离

急诊科患者有多种传播方式的疾病, 如呼吸道、消化道、接触、血液传播等。护士首先掌握消毒隔离技术, 既防止疾病在患者中互相传播, 又要做好自我防护。平时工作都要穿好隔离衣、帽, 戴多层纱布的口罩, 必要时戴手套、防护眼罩等。平时注意加强各种疫苗的注射。

2.2 规范各种操作

改变不安全的操作行为, 严格无菌操作, 防止交叉感染, 避免不必要的损伤 。同时要加强自我防护意识, 增强防护知识, 特别要预防针刺伤, 如果一旦发生针刺伤, 也不要恐慌, 要立即将血液挤出, 用清水冲洗伤口, 再用碘酒消毒, 作好伤口的保护, 了解患者的既往病史, 必要时应用有效的药物预防。

2.3 增强体质

养成良好的生活习惯, 合理安排作息时间, 保证充足的睡眠和营养, 加强锻炼, 增强体质, 以积极健康的体魄应付高强度的工作。

2.4 降低心理压力

掌握娴熟的业务技术, 过硬的专业技术使工作得心应手, 减轻工作压力。学习心理学知识, 不断调整自己的情绪和行为, 培养阳光思维模式、快乐工作、弹性应对工作压力。多参加有益身心健康的文娱活动, 陶冶情操、放松心情、精神饱满地投入工作。

2.5 注意沟通技巧

急诊科护士应为患者提供优质的服务, 避免护患之间的摩擦。同时学会识别潜在的暴力行为, 善于针对每一个患者和家属进行沟通, 让他们充分了解病情, 尤其对情绪激动的患者家属注意沟通, 尽量避免矛盾激化。

2.6 化学毒物损伤的防护

严格掌握消毒剂的剂量和浓度, 定时开窗通风, 必要时戴防护用具。

2.7 加强放射线管理

配备铅衣或铅屏, 使用X线摄片时, 人员尽量置于安全区域内, 避免身体直接照射。

参考文献

[1]许敏娜.急诊护士心理压力大的原因分析.现代中西医结合杂志, 2004, 13 (14) :1925.