急诊专科护士论文

急诊专科护士论文（通用11篇）

急诊专科护士论文 篇1

急诊专科护士培训总结

通过二个月的急诊专科护士培训学习，总的来说给我最深的体会就是：师傅领进门，修行靠个人。其实真正达到急诊专科护士的水平，我现有的能力还是有限的。培训的方式分为二个阶段：4周理论学习、4周临床实践与总结汇报。

第一个月在云南省护理学会进行理论学习阶段。这一个月的理论学习内容非常丰富、全面，课程安排合理，学习的内容涵盖了急诊医学以及护理的多个方面，所学的就是我们工作中所需要的。给我们授课的老师虽然风格、观点不尽相同，对护理的方方面面知识了如指掌，临床经验丰富。授课的老师更是从新进展及疾病的病因病理的角度对我们进行授课和指导。每位同学上课认真听讲，下课后大家相互讨论，形成良好的学习氛围。每个人都在这里意识到自己的不足。俗话说“逆水行舟，不进则退”。平时在工作中我忽略很多知识和新进展，在这一个月时间里，我要把这些知识都一一拾起，为自己今后的工作打下坚实的基础。

第二个月临床学习阶段，在理论学习结束后，老师安排我们进入昆明市延安医院临床实践，从事护理工作以来接触这么专业并且系统的学习还是第一次，让我体会自己的知识是多么的匮乏，我决定要紧紧抓住这次学习的机会，使自己的知识面拓展开来，努力掌握急诊护理的核心技能，提高自己的业务水平，让理论完美的和实践结合起来。

在临床实践阶段，我们还进行了简易呼吸气囊的、心电监护、洗胃技术的操作培训及考核。在短短的一个月中，经过老师的指导和我努力的学习，不论质量高低，至少是个良好的开端。

通过专业理论学习、专科护理实践，让我对急诊医学有了新的认识:

一、准确把握学科定义，急诊医学是一门综合医学边缘学科，是研究和处理各类疾病急性发病的原因、病理和急救治疗的专业。随着医学事业的发展，急诊科作为一个特殊的医疗环境，越来越显示出它的重要性。其工作特点是随机性强，病人病情危重，病种复杂。因此，急诊护理人员只有具备扎实的专业理论知识、精湛的急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察力、突出的应变能力及高度的法律意识，才能胜任急诊科的护理工作。

二、熟练护理操作能力，急诊病人大都是急、危、重症患者，娴熟的技术往往能赢得时间，挽救生命，牢固树立时间就是生命的观念，时时体现积极主动和认真负责的精神，紧急处理做到稳、准、轻、快、沉着冷静，让病人有安全感。操作准确无误，用较少的时间高质量地完成操作，如现代化仪器的熟练使用、独到急救意识和敏锐的观察能力和应变能力、高超的急救技术和快速敏捷地协助医生评估隐匿伤情的能力，都要求急诊护士不断更新知识，提高素质。

三、提高应急处理能力，临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的，除了少数情况可以预见外，大多数是随机的，因此要求护士不能单一地等待医生来确诊，对应变的反应要快，处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施，以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力，并采取一系列具体应变处理措施，在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。

四、增强医护配合能力，随着不断的进修和学习，我们的知识水平及素质也得到全面的提高，使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下，主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗是医生的事，护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁，是患者的守护神，是病情的直接观察者，因此，必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中要能够与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成，共同承担起治病救人的神圣使命。在参加培训之前，觉得自己所掌握的理论知识和实践技能足以胜任工作。学习之后，最大的感触就是：学无止境，要学习的东西真是太多了！护理不只是机械地执行医嘱，而是不但要知其然，还要知其所以然，知道为什么要这么做而不能那样做。所以在平时的上班中，我都会好好地利用各种感官，用眼去看，用耳去听，用心去学，用脑去想，争取能尽量学到各种有用的知识。

短短二个月的时间急诊专科护士的培训，只是给我指明了方向，引领我今后的路怎么样走。在工作中，如何定位自己，如何要求自己才是关键的。在以后的工作中，我将从工作中找寻乐趣，视工作为享受，把自己的人生快乐掌握在自己手中。同时把自己在本次专科培训中学到的知识和技能运用到工作中去。和病人多沟通，多交流，换位思考，坚持“以病人为中心”，以乐于帮助、赤诚合作的态度做人，以严谨务实的态度做事。树立“我要为病人服务，而不是病人需要我服务”的理念，为病人提供更优质的服务。

门诊 笑嘻嘻 2016年5月4日

急诊专科护士论文 篇2

1专科护士的概念

专科护士源自英文Clinical Nurse Specialist or Nurse Specialist, 简称CNS, 中文通常翻译为临床护理专家, 以区别于在不同专科工作的普通护士。关于专科护士 (specialn urse, SN) 的定义和内涵, 目前尚未形成统一认识, 国外专科护士的概念是指在某一专门的临床领域, 具备一定执业资格, 具有较高理论水平和实践专长, 为卫生保健的服务对象提供专门护理的临床护士[1]。

2急诊科专科护士的历史背景与现状

2.1 国外状况

美国AAEM于2001年2月开始正式招收急诊护理专业学生口, 对在校学生及其他院校在职人员进行培养。加拿大、英国等国家在20世纪60年代也开始实施专科护士培养制度。 1981年日本急救医学会护理分会制定急救护理专家的教育课程和实践技能标准, 1995年日本护理协会正式开始进行急救护理专家的资格审定[2]。

2.2 国内状况

国内对急诊科专科护士培养尚在起步阶段, 如江苏省在重症监护、急诊急救护理领域, 以省级专科护士培训基地为平台开展专科护士培训工作[3], 目前主要以在职教育为主, 培训基地为医院, 安排急诊、危重症护理临床经验较为丰富的教师授课。同时注重与其他国家及地区合作, 如上海创建了中意合作的急救人员培训中心, 北京也正在创建与加拿大、香港合作的危急重症专科资格培训中心[4]。

3我院急诊科专科护士的培训、使用

3.1 合理选拔人员参与前期培训

选派热爱急诊急救护理事业, 身体健康, 能适应高强度紧张的工作, 工作10年以上, 具有专科护理工作5年以上。掌握急诊急救及常见危重病抢救知识与技能, 具有主管护士职称的护士参加省级专科护士培训, 每人经过至少3个月的脱产培训, 其中1个月理论培训, 2个月临床实习, 期间须通过理论、技能考核及专业答辩, 获得专科护士资格后, 从事急诊科专科护士工作。

3.2 在护理部领导下开展专科护理工作

护理部根据急诊科护理岗位需求及患者病情危重度将专科护士安排到急诊急救、急诊科病房、ICU等护理单元, 对专科护士工作提出具体要求, 签订目标责任书, 定期考核工作业绩, 定期总结, 对下一阶段工作提出改进意见。

3.3 发挥专科护士的引领作用

我院急诊科现有专科护士均为护士长, 承担着急诊急救及危重症护理的临床、教学及科研任务, 每年以大科为单位, 制定对各级护士的理论及技能培训与考核计划, 对各级护士分层次培训, 包括急救新理论、各种急救仪器的使用、院内急救、心肺复苏术、心电监护、机械通气、吸痰术、洗胃术等急救技术及止血、包扎、及复合伤的处理等专科急救技能以及分析、判断、预测和对急危重症患者应急处理能力等, 对重大、突发事件、排量外伤的抢救专科护士均需参与, 对疑难、复杂患者的护理必须亲自参与, 并对下级护士提出指导意见, 同时进行检查考核。

3.4 专科护士间的相互学习与促进作用

我院目前除急诊及危重症专科护士外, 还有糖尿病、伤口造口、PICC、手术室等专科护士, 在护理部领导下成立了相应的专科护理小组, 定期开展学术交流活动, 因急诊科接触的病种较多, 与其他专科有交叉性, 在参与本身危重症护理小组活动外, 急诊专科护士还经常参与其他小组活动, 从中学习一些先进的知识和理念, 并借鉴和运用于各自的护理领域。对本科及其他部门在危重症护理方面出现的疑难问题也经常组织讨论, 给出一些建议, 必要时亲临现场进行指导。同时专科护士还经常参加各种类型专科学习班, 尤其是专科学术年会, 从中汲取营养, 了解到当前本专科学术前沿动态, 也经常去一些大医院参观学习, 借鉴别人的先进经验, 专科护士也将所学及掌握的知识向同行及下级医院护士进行传授, 我们每年举办危重症护理继续教育学习班, 在传授别人的同时, 自身也得到了提高。

3.5 急诊专科护士的职业认同

我院为省内培养专科护士较早, 专科护士涉及领域较多的医院, 领导高度重视, 定期召开专科护士座谈会, 听取采纳专科护士建议, 使她们的自身价值得以体现。尤其急诊专科护士, 在接诊、抢救危重患者时其敏锐的判断能力、娴熟的技能操作, 良好的配合, 得到患者的赞许及医师的认同, 平时专科护士也参与科主任查房, 了解患者需求及医师对护理工作看法, 通过护理观察对治疗提出合理化建议, 甚至由于专科护士的果断处理缩短了患者的住院时间, 减少了住院费用, 工作得到医院领导、医师、患者的高度认可, 更加安心急诊护理工作, 她们的职业自豪感在不断增强, 在危重症护理岗位上发挥着十分重要的作用。

3.6 专科护士在临床教学中的作用

我院为三级综合医院及临床医学院, 承担着临床教学与实习带教任务, 医学院危重症护理学教学任务全由急诊及危重症专科护士承担, 由于她们扎实的专科理论及前沿知识, 加之与临床实际紧密结合, 教学效果得到学生普遍认同。在临床带教中, 我院推行的导师制带教, 其中危重症专业的护生全由急诊危重症专科护士担任导师, 每2周与实习生沟通, 对实习情况进行沟通探讨, 对学生的困惑予以解答, 同时也经常帮助查找资料, 指导学生完成毕业论文, 自己也从中得到学习提高。

3.7 专科护士在年轻护士规范化培训中的作用

我院于2007年开始对年轻护士开展规范化培训, 急诊科培训工作均由专科护士牵头, 制定培训计划, 针对具有病情急、病种多、治疗和抢救复杂等特点, 培训内容围绕急诊护士专业素质及工作能力、常见危重症疾病的急救护理及技能、急重症患者的心理护理及沟通技巧、突发事件的应急处理等。对接受培训的护士定期进行考核, 同时每半年进行一次应急演练, 内容包括排量外伤急救、排量中毒的处理等, 从中检验培训结果, 持续进行质量改进, 收到良好效果。

3.8 科护士在科研中的地位与作用

专科护士工作刚起步不久, 目前主要以临床工作为主, 在工作中积累了一部分经验, 也发表了一些学术论文, 由于人力有限及外文阅读水平底下, 仅参与医疗进行一些科研研究及仅有院级科研立项, 在科研上还要继续学习提高, 在专科护理领域争取有新的突破。

4小结

急诊科专科护士角色的形成和确立是急诊护理专业化发展的一个标志。通过专门培及护士刻苦钻研和经验积累, 急诊科护士的整体素质正在不断提高, 她们集各专科护理知识于一身, 全面掌握急救知识、急救技能, 教学能力及急危重患者抢救能力明显提高, 但由于队伍人员的数量还不够多, 人员的外语水平偏低, 了解国外本专科发展现状的及时性不够, 在未来的日子里必须加大专科护士队伍的培训, 才能在急诊护理工作中发挥更加重要的作用。

关键词：急诊科,专科护士,护理

参考文献

[1]王丽华.关于专科护士概念与定位问题的思考[J].护理研究, 2007, 21 (12) :3201-3202.

[2]沈红, 陈湘玉, 王晓静.国内外急诊专科护士培训及资格认定的研究进展[J].护理学杂志, 2009, 24 (1) :91-93.

[3]孙翠华, 霍孝蓉.江苏省专科护士培训做法与成效[J].中国护理管理, 2009, 9 (8) :24-25.

肿瘤专科护士职业防护 篇3

【关键词】肿瘤；防护

【中图分类号】R782.14【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0563-01

肿瘤科在医院是一个特殊的群体，化疗是治疗疾病的主要手段之一，随着肿瘤发病率逐年上升，各种类型的化疗药物不断应用，研究表明，在配置化疗药物的过程中，可形成肉眼看不到的毒性微粒的气溶胶或气雾，工作间空气或工作台表面可测到抗癌药物，药物可通过皮肤、呼吸道吸收到人体。

目前，我国很多医院对化疗药物缺乏规范管理，配备化疗药物防护设备不到位，操作人员缺乏必要的防护用具，国内外证实，化疗药物不仅对应用其治疗的病人产生副反应，还对配药和执行化疗药物的医务人员的健康造成威胁。所以提高化疗护士的职业安全防护意识，实施化疗药物的规范化操作和有效职业安全防护措施是保证化疗护士自身安全和环境安全的重要手段。

1、危险因素：

1.1缺乏相关知识

虽然对肿瘤专科护理人员的防护问题越来越受到国内同行的关注，但重视程度和管理力度不够以及教育滞后使得防护制度不健全，由于化疗药物的职业防护在护理教科书中提及很少，护理人员缺乏相关知识，护理人员对自身的防护也没有足够的重视。有调查数据显示护理人员最多出现前臂被毒性药物污染，而手则更高。加之护理人员工作量大，配置化疗药物匆忙，来不及防护。

1.2抗肿瘤药物暴露

肿瘤科护士长期处于治疗环境，在药物配制及操作过程中会出现药物的逸出，形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾，橡胶皮塞压力过强可见药物喷出，溅到皮肤，头发，衣服上；注射器中里的空气排出时，药物散在空中安瓿中未被使用的药液暴露于操作台上；操作时有时针栓脱落，药物溢出；通过皮肤、呼吸道、消化道被动吸收，形成潜在的身体危害，经常接触者可能引起白细胞减少，自然流产率增高，而且有致畸、致突变的潜在危险。

1.3意外损伤

护士在操作过程中意外被针头，安瓿损伤；肿瘤患者的血液，体液，呕吐物溅到护理人员的皮肤黏膜上。

1.4公共空间的暴露：

肿瘤科护士在日常工作和护理操作中不可避免地直接或间接接触患者的传染媒介，增加可感染疾病的机会。比如同一个病房，同用卫生间；处理被污染患者的床单、衣物、排泄物这些不经意间通过呼吸道，皮肤黏膜到达人体，损害身体。

2、护理防护

2.1重视护理人员职业安全教育：

强化职业安全教育加强护士的职业安全教育，提高健康防护意识是减少职业损伤的关键。提高护理人员的安全意识，对护理人员必须经过化疗专业培训，以化疗药物作用、副作用及预防处理，化疗的潜在的危害，使护士自觉的维护安全；

建立护士健康档案，定期岗位轮换。每半年对化疗配置室的护士，每一年对化疗治疗护士进行体检，包括：白细胞及分类、血小板，肝肾功能，发现问题及时调离，生育期，孕期护士不得安排在配置室工作，对化疗配置室的护士进行岗位轮换，减少腫瘤药物对身体的危害。

2.2重视化疗药物的操作规程：

2.2.1防护用具的使用

专业配制人员应先在更衣室更换衣裤；戴口罩，防护眼镜，戴无粉的乳胶手套（厚度应大于0.07mm）、或带双层的聚乙烯手套，是最有效的防护手套，其他如橡皮手套无防护作用，因为橡皮手套有弹性，涨大变薄后出现许多小孔，药物可通过这些小孔被皮肤吸收，所以在接触抗癌药物的过程中，可先带聚乙烯手套，再带有弹性的橡胶手套，这样更安全。工作台清洁消毒后铺上层为吸水材料，下层为防水材料的双层一次性防护垫，使药液溢出后容易收集处理。

2.2.2配药

遵守操作规程，保持药物无菌，药液要吸净。安瓿类应先轻轻敲击其劲部和顶部，以保证没有药液留于该处，用75%乙醇溶液消毒该处后用无菌纱布包裹，轻轻掰开，防止安培折断时药物在空气中传播和雾化，或划破手指；自小药瓶内抽吸药液时，应用无菌纱布裹住针头和瓶塞部位，避免药液外溅，药瓶要抽气，防止瓶内压力过高发生药物外溢；

带橡胶盖的瓶装粉剂药物的溶解方法：用12或16号针头，插入瓶塞少许后将溶剂慢慢注入瓶内，然后抽出相应体积的空气，摇匀溶解后吸尽药液，吸取药液时不应往瓶内打入空气加压，以防瓶内压力过高使药液喷出，抽取药液后在瓶内进行排气和排气后拔针，以免药液排于空气中；

抽取化疗药时注意注射器应与针头紧密连接，以免松动，所抽的药物不应超过注射器的3/4，药液外渗；药液加入软包装输液袋后回抽部分空气，以免病房护士加液或换液时袋内压力过大造成药液外漏；将配好药液放于层流细胞毒安全柜，并开风机或放于可密封的专用塑料袋中。废安瓿，小药瓶连同防护垫放于可密封的专用塑料袋中，以防药物挥发污染空气。

用75%乙醇溶液消毒操作台和柜内，脱手套，防护服，用肥皂水和流动水彻底洗手后淋浴。

2.2.3给药

抗肿瘤药物应由经过培训的专科护士给药，给药时护士应做好个人防护，戴口罩，帽子，戴聚乙烯和乳胶手双层手套。

静脉滴注药液时采取密闭式输液法，避免有毒气体从排气孔逸出及液体输完后污染物品的处理。

静脉给药若从莫菲式滴管加药，必须先用无菌纱布围住莫菲式滴管处再行加药，加药速度不宜过快以防药液从管口溢出。给药时针头与针栓接头牢固，防止分离药物喷出。

操作完毕摘手套，用肥皂水和流动水彻底清洗双手，同时要用清水漱口，洗手和漱口是降低污染和防止药液进一步吸收的重要步骤。

2.2.4排泄物处理

接受化疗的患者48小时内血液和体液都会被污染，所以在处理化疗患者的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时，必须带双层手套防止污染，化疗患者便后马桶要反复用水冲洗，最好医护人员有自己独立的卫生间。

2.2.5疗药物溢出和外溅的处理

2.2.5.1立即标明污染范围，避免其他人接触；

2.2.5.2若药液溢到桌面或地上，应用纱布吸附药液，再用肥皂水擦洗，配药后要拖地面；

2.2.5.3若粉剂则用湿纱布轻轻擦拭，以防药物粉尘飞扬，污染空气，当药液清除完毕后用清水以及75%乙醇溶液反复擦拭；

2.2.5.4当操作者的眼睛不慎被污染，应立即用清水反复冲洗，皮肤被药液污染后，则用肥皂水清洗再用流动水冲洗；

2.2.5.5将所有的被污染的物品和清洗药物的物品放入密封的专用废物袋中。

小结

从预防着手，加强体育锻炼，增强身体素质，调动人体抵御有害刺激的能力，同时提高接触抗癌药护士的自我防护，做好护士身心健康的防护，尽可能降低其化疗药暴露的危害，才是肿瘤科护士的重中之重。

参考文献

[1]贾晓燕，李荣香，许蕴林等.化疗药物对护理人员职业性危害因数调查.护理研究，2001，15（2）：74.

急诊科专科护士培训计划 篇4

2、实行组长或本组年资长的老师带教，存在问题及时反馈给组长或护士长，随时解决。参与实习同学或低年资护士的带教培训工作。

3、针对病人的病情，有针对性的完成病人的各项护理。指导低年资护士工作，发现安全隐患及时上报。掌握急诊科常见的急危重症如：上消化道出血、心脏骤停、休克、急性中毒、急腹症、急性心梗、外伤患者的临床表现及抢救流程，作为主力参与实战模拟演练。

急诊专科护士论文 篇5

（2016年--2018年）

一、学术队伍建设

根据医院创建“三级乙等医院”的宗旨，以及医院和科室的发展需要，根据XX的地理优势，根据急诊科的实际情况，向达到“XX市”及“XX级”重点科室而努力，对科室2016--2018年的发展制定规划：

1、人才培养计划

根据实际情况，急诊科计划2016--2018年每年派出一名医生进修急诊专科。

2、人才引进计划

根据实际情况，急诊科计划2016--2018年每年引进一名本科学历医学生。

二、专科建设发展的目标和任务

1、专科建设发展的总体目标 一.院前急救

2015年的出诊量达到XX人次，比去年增加XX%，第二套诊频率很高，共XX余次。

依托“XX市急救指挥分中心的建立”，急诊科的院前急救单元至少配备2台“监护型”及“复苏型”救护车。加强人员的培训及设备的更新，强化院前“120”功能及重要性，才能发挥指挥分中心的职能，减少院前患者的致死率与致残率，达到体现地区优势和国家特色的院前急救体系，并把院前急救系统作为科室重点。综上所述，急诊应扩建房舍，增加车库面积，同时保证急诊至少有2台急救车备诊，保证出车及时率。

二.院内急救

根据急诊科目前情况，为了满足“急诊科建设与指南”要求，达到XX市及XX级重点科室的要求，在医院搬走“静点室”的情况下，可以增加6-8张床位，达到10张床位，满足“XX医院质量安全检查”的需要。

1.重点是为了达到XX市及XX重点科室的要求，2、专科建设发展的具体任务

急诊科应对房舍进行扩建，区分出：

1.单独的抢救室，床位4张，配备4个抢救单元的仪器设备。

2.诊室至少分出内科及外科诊室。

3.留观室至少10张床位，每床配有中央监护系统。4.重症监护室至少2--3张床位，配备相应设备。5.区分出单独的洗胃室、石膏室、扩建处置室、配药室、6.增加轮椅、平车等转运患者工具。人员

根据以上目标和方向，最重要的就是人员的培养。

1.每套班要有3名医生，其中至少2名有证医生，共需要12名医生，区分出：出诊、门诊、病房班，当有急危重患者及群体事件时，能够有力的应对。绩效方面，按照“急诊科建设与指南”的要求，医院应对急诊科人员在绩效方面有所倾斜，目的是为了稳定急诊科的队伍。目前最让科室头痛的问题是：怎没样才能留住考过证的医生!

三、科研工作及业务创新

．成立心肺复苏培训中心计划

根据目前需要，准备申请购进心肺复苏仿真模拟人，听诊仿真模拟人，外伤处置仿真模拟人，以及各项临床操作仿真模拟人，针对急诊人员及轮转医护人员进行培训，加强临床技能培训提高，更好地为人民服务。

四、需要医院帮助协调解决的问题 1.人员：留住医生护士

专科护士个人总结 篇6

学习成绩不是非常好，但我却在学习的过程中收获了很多。

首先是我端正了学习态度。我进卫校时，本来想解放一下自身的，但是很快我就明白了，卫校的学习是更需要努力认真的。看到周围的同学们拼命的学习，开始了卫校的学习旅程，觉得自身落后了。其次是极大程度的提高了自身的自学能力。由于中专的授课已不再像初中时填鸭式那样，而是一节课讲述很多知识，只靠课堂上听讲是完全不够的。这就要求在课下练习巩固课堂上所学的知识，须自身钻研并时常去图书馆查一些相关资料。日积月累，自学能力得到了提高。

再有就是懂得了运用学习方法同时注重独立思考。要想学好只埋头苦学是不行的，要学会方法，做事情的方法。古话说的好，授人以鱼不如授人以渔，我来这里的目的就是要学会渔，但说起来容易做起来难，我换了好多种方法，做什么都勤于思考，遇有不懂的地方能勤于请教。

在学习时，以独立思考作为自身的座右铭，时刻不忘警戒。随着学习的进步，我不止是学到了公共基础学科知识和很多专业知识，我的心智也有了一个质的飞跃，能较快速的掌握一种新的技术知识，我认为这对于将来很重要。在学习知识这段时间里，我更与老师建立了浓厚的师生情谊。老师们的谆谆教导，使我体会了学习的乐趣。我与身边许多同学，也建立了良好的学习关系，互帮互助，克服难关。

光阴似箭，一晃眼，从学校走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士已经好几年了。自中专卫生学校毕业以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。真正接触到临床后，才发现，临床护理和书本上的知识还是存在着差距，自身不仅要有扎实的基础，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自身的耐心和爱心等等。然而日益激烈的行业竞争也使我充分地认识到自身的不足，一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。

急诊专科护士论文 篇7

1 资料与方法

1.1 病例选择

随机抽样选取我院重症监护室病房护士40名, 年龄在18~35岁之间, 平均 (27.62±5.23) 岁。随机分为实验组和对照组, 各20例, 两组患者在性别、年龄、学历等方面无统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性;两个ICU患者在病症、年龄等方面无统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。对选中护理人员行考核护理综合能力及其同时进行问卷调查相关信息。

1.2 方法

实验组给予急诊-重症科一体化护理管理模式定期培训;培训方案如下:

1.2.1 急救专科:

(1) 急诊基本理论培训:首先让培训者温习急救基本概念以及急救基本知识和技能, 保证其熟知后再给予专科理论教育;例如, 让其充分掌握大批伤员的检伤分类和处理, 急危重症的快速处理, 以及传染性病、急产等的临床护理理论;熟知急诊各种制度:特殊情况报告制度、绿色通道执行制度、危重患者抢救制度等;熟知抢救药物的名称和用法及观察要点;熟知如何观察急诊患者病情及护理要点, 患者出现病情变化时的处理流程; (2) 急诊技能培训:严格训练急诊护理文书书写;掌握各种急救仪器的使用、保养及故障处理;训练气管切开、气管插管、深静脉穿刺等配合;心肺复苏以及四项急救技能的培训等。

1.2.2 重症专科:

(1) 充分掌握重症科相关基本概念、职业标准、重症监护新理念以及工作范围等基本理论知识;掌握ICU常见急危重症, 例如心血管系统, 呼吸系统, 消化系统及神经系统等急危重症患者的护理常规;掌握ICU各项监测技术;熟练掌握各种重症护理以及相应辅助检查; (2) 重症技能训练:严格训练各项高级生命支持技术, 例如人工冬眠等;训练操作动脉及中心静脉置管;人工气道建立;掌握呼吸机等装置使用;学会各项监测技术等;

1.2.3 严格对培训者培训良好的临床思维以及应急能力和观察病情变化的能力;

努力增强护士的组织和协调能力, 使其能够很好的处理突发事件, 端正临床护理态度, 以积极的心态应对急重症情况。对照组给予常规护理管理模式。两组均定期考核护理综合能力, 同时定期给予患者及其家属进行护理满意度相关问卷调查。

1.3 诊断标准与判断

由评估与培训管理委员会制订《急危重症专科护士综合能力评价表》[1], 包括护士专科理论及操作各30分, 应急能力20分, 工作态度及出勤各10分, 学习积极性5分, 差错投诉占5分, 总分100分;护理服务满意度问卷调查情况表由本院自行设定, 等级分满意、一般、不满意;满意度=满意数/总数×100%。

1.4 统计方法

总准确率采用χ2检测, 计数资料以率表示, 组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士临床综合能力情况:

培训后实验组护士各项临床能力显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组护士所在I C U满意度问卷调查情况:

实验组满意率为89%, 对照组满意率为67%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

见表2。

注: (1) 与对照组比较P<0.05

注: (1) 与对照组比较P<0.05

3 讨论

重症监护室即重症加强护理病房, 英文简称ICU[2]。重症监护室主要收治严重创伤、大手术后、心肺复苏者、脏器功能衰竭以及重症休克等需要严密监护病情及及时实施抢救的患者。ICU与普通病房最大的区别在于护理模式的不同, 以及病房增设多种监护设备和抢救设备。目前, 急诊科和重症科在临床中两者联系紧密, 往往由急诊科收治的急诊重症患者都收治在重症监护室, 待病情稳定后再转入其他相应科室。因此重症监护室的护理措施是否到位, 关系到重症患者的临床治疗效果, 甚至生命安全。

护理培训作为一项系统临床教育活动, 该项培训是由临床专业人员实施的有计划、有目标以及有评价系统的临床医疗活动, 具有非常重要的的临床意义。护理培训作为一种特殊干预措施在临床急诊重症方面的应用已取得了一定成效, 尤其是像ICU一类的病房, 对于培育一批优秀高水准的急危重症专科护士显得尤为重要和关键。医疗界应当更加重视通过严格教育培训促使护理人员形成正确的临床护理观念, 增进临床操作技能和应变能力。本研究急诊-重症科一体化护理管理模式培训方案对于护士实施专科理论培训和临床实践技能训练, 狠抓理论和实践。

本研究结果显示, 培训后实验组护士各项临床能力显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;由此可见, 从表1中相关数据看, 接受急诊-重症科一体化护理管理模式培训护士, 其急救和重症各项理论技能综合能力提高, 临床应变能力大为提高, 从而为临床治疗疾病提供可靠保障, 为我院培养专科护士提供可靠依据。本研究结果, 实验组满意率为89%, 对照组满意率为67%;从本次问卷调查结果可知, 实施急诊-重症科一体化护理管理模式后, 临床护理服务质量显著提高, 从而大大提高患者满意度, 增强医护合作关系, 值得我院发展宣传这一模式。

参考文献

[1]桑宝珍, 叶桂香, 李钰燕, 等.急诊-重症科一体化护理管理模式对培养急危重症专科护士的效果观察[J].现代临床护理, 2011, 2 (1) :53-56.

[2]梁园园.重症医学专科护士培养模式研究[D].遵义:遵义医学院, 2012.

[3]叶林书.国外急危重症救治生存链概要及对我国的启示[J].中国卫生质量管理, 2008, 15 (3) :74-77.

[4]樊落, 席淑华.急诊专科护士核心能力研究进展[J].护理研究, 2010, 24 (5) :1231-1233.

手术室专科护士的培养探讨体会 篇8

【关键词】 手术室 专科护士 培训

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0565-01

随着医疗技术的发展和医学分科的不断细化，培养高素质的护理人才并在专科护理领域发挥带头人作用已经成为新时期面临的课题[1] 。为全面提高围手术期和手术过程中的护理质量，我院手术室自2006年6月起进行了专科化分组管理，并培养了一批专家型的手术室专科护士，得到了手术医生及患者的肯定，现将在专科护士培训方面取得的一些经验介绍如下。

1 培训对象

选择我科除护士长、专科组长外，在手术室工作满5年以上的注册护士11人，年龄20～34岁，平均26岁；学历本科6人，本科在读4人，大专1人；其中主管护师1人，护师7人，护士3人，进行为期1年的系统培训。

2 培训方法

以在职培训的方式，在护士长指导下，专业组在明确本专业方向的前提下，由专科组长制定本组专科护士的培训计划，并负责计划的组织、实施、协调和管理，同时进行效果的评价。

2.1 培训目标 加强培养和提高专科护士在工作中“求难”（善于发现工作中的难点、矛盾点 ）、“求异”（敢于对不科学不合理的内容提出不同意见）、“求新”（需要有新知识、新技术不断充实 ）、“前瞻”（有计划、有预见性地处理各种情况的意识）[2]。要求专科护士在接受培训后能够做到（即考核标准）：（1）熟练、全面地掌握本专科理论知识和专科手术的配合技能，熟知专科仪器的使用与保养；（2）熟悉手术室各种管理制度，掌握专科业务管理的各项工作，具有发现问题、分析问题、解决问题的能力；（3）具有良好的心理素质，高度的责任心，严谨、科学的工作作风，具有良好的协调沟通能力和较好的教学指导能力；（4）具备基础的科研能力和论文撰写能力。

2.2 培训内容与方法 针对过去通科配合手术护士所存在的问题，结合手术室专业特性重点聘请相关专业老师讲授本专业的理论知识及相关医学知识，另外还有社会学、心理学、管理学和护患交流等知识，采取理论讲课与操作技能培训相结合的教学模式，讲课老师包括护士长、专科组长、外科医生、高年资手术室护士和厂家技术人员。

2.2.1 专科理论讲课内容 （1）专科手术的应用解剖学及手术步骤，病理生理改变。（2）专科疾病手术治疗新进展，手术配合要点及护理重点。（3）手术器材新进展及应用，专科器械、仪器的使用与保养，包括仪器的构造、性能、原理、操作步骤、使用注意事项及一般故障排除等。（4）急救护理知识，包括过敏性、创伤性、出血性休克抢救、心跳呼吸骤停抢救，常用急救药物的药理作用与配制方法。（5）专科手术配合、手术体位的摆放技巧、本专科最新发展动态和新理论等。

2.2.2 操作技能培训 操作技能培训内容主要有新器械、仪器和设备的实物操作演示、手术体位摆放演示和正规的手术配合示范带教等。手术配合带教采取组长负责制，将流程概念引人教学和培训，按手术配合流程图完成各项操作[3]。如腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程，见图1。规律、标准的流程提高了护士的动手能力和记忆力。而短时间内重复、多次配合同类专科手术，提高了护士配合手术的熟练程度。

常规消毒、铺巾→连接导线、管道、摄像头 →尖刀，气腹针→10mm鞘卡→尖刀，10mm鞘卡→5mm鞘卡2个→抓钳→分离钳→牵引钳→可吸收夹→钛夹→剪刀→可吸收夹→电凝钩→状钳→纱条→胆囊取出后撤用物→创口贴

图1 腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程（略）

2.3 考核 培训结束，由护士长和专科组长负责考核，理论采用笔试、口试的方式进行；操作实践能力考核采取：（1）随机抽查术前准备，术中配合及术后处理，手术体位的摆放等。（2）实物操作演示，仪器的故障排除，仪器保养等。（3）情景模拟术中发生意外情况时的配合，以考核应急能力和解决问题的能力。（4）以教学查房、小讲课形式考核协调沟通能力、管理理能力和教学指导能力。（5）通过问卷调查手术医生及患者的满意度评价工作能力。根据考核成绩，决定是否授予专科护士资格。

3 效果与体会

3.1 培训结果 通过两年多的临床实践培训，日前，我院手术室已为五个专科组分别培养了2～3名专科护士。她们具有熟练的手术配合技能，较强的分析问题和解决问题能力，能对手术中可能出现的护理问题进行预测，并提出預防措施。能熟练操作手术所需仪器设备，并熟悉仪器的性能和保养方法。患者满意度与分组前相比提高了11.96%，医生对手术室护理工作满意度比分组前提高了13.5%。

3.2 体会 随着医学的进步和护理学的发展，培养手术室专科护士势在必行，因为专科护士可以极大地提高手术配合质量，因为他们把精力集中在临床护理的特殊方面，能将新理论和设想试用于临床，他们所作的一切对他们所在部门的护理质量具有较大的影响[4]。通过手术室专科护士的培养，提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性，缩短了手术时间，提高了外科医生的满意度，同进也提高了护士参加专业学习、参与科研、参与论文写作的主动性和积极性，有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士[5]，以适应现代大型综全性医院的发展，提高了工作质量和效率，值得推广。

参考文献

[1]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志，2004，39（12）：952.

[2] 王 宇，付菊芳，张惠杰，等.手术室专科护士培养思路及实践[J].护理研究，2006，20（1）：83.

[3] 魏 革，毛晓萍，陈少桃，等.实施“二阶段”培养法，加快手术室新护士成才[J].解放军护理杂志，2002，19（4）：56～57.

[4] 宋 烽，王建荣主编.手术室护理管理学[M].北京：人民军医出版社，2004.159.

专科护士自我鉴定 篇9

在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习三个代表重要思想。要求自己积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识按学习计划进行外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。

在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。，积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。

专科护士就业前景 篇10

关键字：高职院校；护理；就业 前景分析%A

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目前，护理这个职业可以说是国际上地位比较高，得到的薪水比较丰厚的职业之一，同时，护理人才已成为国际稀缺的人才之一。在我国，据卫生部的统计分析可以得出，预计到2015年底，我国护理专业的毕业生数量将会增加到两百三十多万人，按年平均算的话，每年可净增十一万人左右，对于当前高职护理专业的毕业生来说，这一可观的数据为他们提供了非常广阔的就业空间。同时，伴随着我国不断向老龄化社会发展的转变，对于高职院校毕业生来说，将来从事老年护理医学方向的人才将成为比较受欢迎的人才，保健医疗师、家庭医疗护理师也将成为社会不断追捧的热门人才。与此同时，为个人提供服务的专业护理人员的需求量也会呈现不断增大的趋势。%A

本文通过对高职院校护理专业的毕业生的就业情况进行调查研究，从以下几个方面着重分析高职院校护理学生的就业前景，为高职院校的毕业生提供明确的就业指导。%A

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一、高学历护理人才供不应求%A

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据卫生部统计分析可以了解到，护理专业人才虽然仍是今年12个专业的紧缺人才之一，但是，护理专业的人才招生却显得特别冷清。据调查研究得知，很多考生和家长都存在这样一个错误心理，他们觉得以后做护理这一职业将来会比较辛苦，且收入也有限，因此，几乎没有几个考生会把护理这一专业作为第一志愿填报的。尽管如此，我们通过调查采访某医院人事经理可以得知，现在，高等学历优秀护理专业人才对于很多大型医院来说需求量是非常大的。同时，从这位负责人这还得知，高等学历的护士不但与专业相关的知识面非常宽广、对待各种类型的病人还特别容易交流沟通，除此之外，他们在临床护理方面的科研能力也是特别强的，经调查研究发现，在临床实践中，高等学历的优秀护士能更好的发现问题、通过分析较为复杂的问题，来解决各种疑难杂病。%A

另外，对于外语能力较强的护理专业人才也是医院紧缺的人才，拥有较好的外语能力更有利于他们及时积极地对国际先进护理专业经验知识进行学习交流。因此，出于对提高高级护理人才综合素质及学历层次的考虑，一些大型的医院对毕业生的学历也提出了一定的要求，他们更倾向于本科生以及高职院校的专业学生，而对于中专生，几乎不考虑或只进少要的几个。因此，就目前而言，高学历的护理人才可以说是供不应求，已经成为众多大型医院抢着要的“香饽饽”。%A

如今，在很多省级大型医院中都设有专门的涉外部门，而一些合资医院以及很多洋医院更是如雨后春笋般出现在各大省市。因此，如果护理专业的人才在具备了基本的护理学知识、护理人际交流沟通方面的能力以及护理礼仪等专业知识外，还具有超强的外语能力，那么他的择业范围的非常宽广，可以从事很多方面的服务，比如：进行国际技术合作交流和资料传递、国际性护理方面的服务以及涉外的医护服务等等。%A%A

二、男护士是枪手目标人才%A

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同时，通过调查了解到，男护士目前已成为各大医院极为枪手的目标人才。这是因为，当出现在手术室或急诊室等劳动强度非常大的科室病房时，男护士比柔弱的女护士更有优势、更能抵抗这种工作强度。同样，面对一些血淋淋的场面，面对一些生命垂危的病人，男护士能做到配合医生临危不乱，动作比女同志更快更稳重。基于这些优势，男护士已成为物以稀为贵的人才，很多“男护士”在学校里就已经被各个大型医院“预订一空”，其就业前景相当可观。在美国，就业前景护士的年薪大约为5万美元。通过访问学校的咨询专家可知，护理这一职业一直都是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一。如果你专业知识较为深厚、综合素质较高，且国际交流语言很强的男护士，那在中国乃至国际上的就业、发展前景都是十分广阔的。%A

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三、临床护理人才分布不均匀%A

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根据卫生部权威部门发布，最近两年高职院校护理专业毕业生就业接收与这两年对该专业人才的需求情况调查分析可以得出，临床护理专业属于社会需求较多的15类专业之一。但是，近些年来，人才分布不平衡则已成为临床护理类热门专业毕业生就业中的一个十分突出的问题。究其原因，主要体现在两大方面：一方面是因为虽然很多大中城市的大型医院人才已趋于饱和，很是应届毕业生还是都想着往里面挤，以寻求稳定的工作；另一方面是因为部分小医院、街道医院以及乡镇医院呈现出人才缺乏的现象，但是毕业生大都觉得发展空间太小，都不想去。%A

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四、临床护理工作风险低%A

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近几年来，国内各高职院校临床护理专业的学生在校学习期间，不但要学习人体解剖学、组织学等专业知识，同时还要掌握护理心理学、神经学等这方面的理论。临床护理专业对本专业学生的身体条件有一定的要求限制。但是，在进行硬盘时，大多数医院大都要求求职者具备综合型的能力，不仅要对外科充分的熟悉和认识，在实践中动过多例手术，并且还要求求职者在内科或是专业科室干过几年，医院考核的主要是其实际操作的能力及经验。%A

然而，近几年又新兴起的整形外科，对护理人才的需求量也是非常大的，在传统意义上来说较小但却是很实用的专业，诸如口腔科、眼科、耳鼻喉科能人才的需求也是处在一个持续曾增长的状态。据业内人士分析说，学了这些专业，在将来的工作中，其风险系数较低，且收入可观，当然，自己想开私人诊所也是非常容易的。%A

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五、小结%A

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从2005年开始，全国高等职业院校的学生的就业压力就不断的增大，就业形势也处于较为严峻的状态。就这种情况而言，护理院校的领导也应该适度调整一下招生人数。虽然，就业率受到社会大环境的影响，但是就业质量却一直都很高。高职院校护理学生在毕业之后除了可以选择专升本继续深造之外，还可以到省外等一些大型的医院工作。当今社会，护士正在向专业化的护理专家转变，由原先医生的助手变成了合作者。从总体上来说，高职院校的就业前景呈现一片看好的景象。护理学院的宗旨性目标是致力于培养引领未来的杰出护理人才，这一点正吻合了当今社会对于高级护理人才的需求。%A

虽然，就目前而言，高职护理院校的就业形势较好，但是，还是要注意不断培养自己的就业优势，不断提高自己各方面的能力素质，在开学之初就应该预先制定好适合自己的学涯规划，将大的目标分解落实到各个小的目标中，夯实课堂实践的基本理论知识，发挥自己的特长，在整个过程中，要不断学会积极主动地寻找信息和资源，这些工作都是我们应该着手去做的。同时，针对高职院校学生是否转专业的问题而造成的困扰，还应该提醒大家要慎重对待。总而言之，提前制定好的职业规划，做好就业前的分析，为高职院校的毕业生提供明确的就业指导。%A

急诊专科护士论文 篇11

关键字：急诊护士；工作场所暴力；防护对策

医院工作场所暴力是指卫生人员在其工作场所所受到辱骂、威胁和攻击，从而造成对其安全、幸福和健康的明确的或含蓄的挑战。医院工作场所暴力已经成为威胁医务工作者健康和生命的重要卫生问题[1]，急诊作为医院的窗口单位，急诊护士成为遭受工作场所暴力的高危人群[2]。本文对我科护士遭受工作场所暴力进行原因分析和总结，并制定有效的防护对策。现总结如下：

1　原因分析

1.1就诊环境因素

1.1.1就诊区域和观察区通道相通，进出人员多而杂，导致环境嘈杂，造成工作人员和患者容易激动。

1.1.2路标不清晰，导致问路人员太多，造成干扰分诊护士正常工作。

1.2护士因素

1.2.1主动服务意识欠缺：急诊就诊患者数量多，急、危、重症抢救多，致使护士长期处于超负荷工作状态，身心疲惫得不到缓解，导致工作效率降低，主动服务意识减弱。为患者治疗护理过程中，解释工作不到位，不注意说话方式，态度生硬，造成患者和家属对护理工作不理解。

1.2.2护理人力资源流失：长期紧张而繁重的护理工作，频繁的重复性夜班，使少数护士产生厌烦心理，技术熟练的护士流失严重。新入职的低年资护士专业知识和技术水平不扎实，沟通能力欠缺，造成患者和家属的不信任。

1.2.3沟通能力不足：有调查显示，急诊工作暴力在工龄少于1年或1-4年护士的发生率最高，分别为72.9%和70.5%[3]。此阶段的护士因社会和临床经验少，与患者和家属的沟通能力不足。

1.2.4缺乏有关暴力防范的培训：护士在学校甚至岗前培训时，没有接受过在工作中如何防范暴力和保护自己的知识和技能，在面对暴力伤害和威胁时缺乏应对技巧和策略。

1.3患者和家属因素

1.3.1特殊心理：急诊患者或家属对突发疾病或创伤意外没有心理准备，都认为自己或自己家人的病情最重，期望立即得到医生、护士的关注，积极地进行治疗护理工作。但急诊护理工作有抢救”的轻重缓急之分，不能满足一些轻类患者立刻诊治的要求，造成护理人员和患者产生对抗情绪。

1.3.2患者及家属对医疗工作期望值过高：随着社会上保护消费者权益活动的普遍开展，使患者在认识上牢固树立了“病人是上帝”、“花钱买服务”的思想偏差，当治疗护理效果不佳时，就会对引发不良情绪。

1.3.3经济文化背景差异：患者和家属受经济压力、病情严重或疼痛等影响，易产生消极对抗情绪；某些患者受酒精、特殊药物刺激，容易情绪激动，引发过激行为。

1.4辅助支持系统因素

后勤工友少，送标本和检查不及时；保安不到位；检验报告不及时；急诊收费等候时间长等等。

2　护理安全防范

2.1改善就诊环境、简化就诊流程

2.1.1在候诊大厅和就诊区域安装24小时闭路监控系统；加强就诊区域和走廊的灯光照明。

2.1.2建立急诊电子叫号系统，按轻、重、缓、急快速预检分诊，使患者有序就诊。对急重患者立即送入抢救室，并通知医生和抢救班护士作紧急处理，然后补办挂号手续及费用。

2.1.3在就诊区域入口处放置办公桌，由后勤工友控制就诊陪同人数，观察区家属凭探视证进入，减少无关人员进出，使急诊室相对安静。

2.1.4在候诊大厅安装电视机，使患者和家属耐心等候。

2.1.5重新设计指示牌，使标识清晰，患者和家属容易辨认；在候诊大厅张贴医院结构分布图，在地面使用不同颜色路标标识急诊患者常到区域（急诊区、观察区、输液中心、药房），减少问路人员对分诊护士的干扰。

2.1.6在候诊大厅增加化验单自动打印机，使患者和家属能随时查询化验结果，减少不必要的询问。

2.2提高护士综合素质

2.2.1坚持“以病人为中心”的服务理念，加强自己的主动服务意识，不断提高自身素质和护患沟通技巧，以娴熟的护理技能和良好的人际沟通能力，努力构建和谐的护患关系和诊疗环境，为患者提供优质服务。

2.2.2根据就诊患者数量，及时调配急诊护士人员数量，注重老、中、青护士的合理搭配。在工作高峰时间，增设辅助加强班护士，以缓解高强度工作压力。

2.2.3加强法律法规和规章制度的学习，规范护理操作流程，杜绝一切护理安全隐患，树立保护患者就是保护自己的职业意识。

2.2.4组织学习暴力事件的相关培训，请派出所民警传授暴力事件的预防和应对技巧（包括警惕性、适当的防卫及如何脱离和回避等）[4]，制定完善的应急预案和报告制度。在保证患者合法权益的同时，急诊护士应该加强自我保护意识，正确行使医院和自己的正当权利。

2.3加强患者和家属的宣教和管理

2.3.1在候诊大厅张贴急诊就诊流程，使患者和家属消除不确定感，配合工作。

2.3.2利用时机，充分宣教：因急诊护理工作繁忙，护士应该充分利用查房和操作的时机，主动与患者和家属沟通，给予适时的关怀、同情、安慰和鼓励，随时随地向患者和家属讲解疾病知识、用药情况、注意事项等等，使患者和家属有充分的知情权，能正确客观地对待病情，积极配合治疗护理。

2.3.3危重患者让医生提前向家属反复交待病情及风险，及时说明疾病的严重程度和预后，使家属做好心理准备。

2.3.4酒精中毒、药物滥用的患者应放置抢救室治疗，高度关注此类患者，积极联系家属，做好“三防”工作。

2.3.5关注家属的情绪，发现不良情绪苗头，及时告知护长做好沟通解释工作，并重点交接班，提醒同事给予关注。

2.4强化辅助支持系统

2.4.1在工作高峰时间，电话联系后勤主管调配工友，保证标本的及时送检和患者入院、检查的紧急处置。

2.4.2增设专门的急诊保安人员，负责控制就诊患者和陪同人数，维持诊疗秩序，保障医护人员的人身安全。

2.4.3规范急诊检验报告出示时间：血、尿、大便等常规检验报告半小时内；生化、肝功能、心梗组合、脑钠素等检验报告1小时内。

2.4.4规范急诊收费流程：正常上班时间，急诊收费处只能接受急诊患者的缴费；非正常上班时间，急诊患者优先缴费。

3　小结

医院场所暴力已成为一项全球性问题，作为高危科室的急诊科，急诊护士是暴力事件最直接的受害者之一。因此，如何维护医护人员的工作安全，显得尤为重要。急诊护士应该通过不断改善诊疗环境，提高自身综合素质，加强患者和家属的宣教和管理，强化辅助支持系统等等一系列措施，正确应对各方面来临的暴力威胁，学会自我调节压力，以最佳的状态面对工作和患者，预防和降低暴力事件的发生，将暴力伤害降至最低点。

参考文献：

[1]谢巍，张大伟，谢晋宇.工作场所暴力问题的产生及预防[J]；华东经济管理，2005年08期.

[2]葛宝兰，常娜，孙宏玉.急诊护士遭受工作场所暴力情况的调查与分析[J].护理研究，2008，22（12A）：3134-3136.

[3]杨巧红，肖丹.护理人员遭受工作场所暴力的现况调查与分析[J].护理研究，2005，19（2A）：203-204.