icu专科护士论文范文

icu专科护士论文范文（共10篇）

icu专科护士论文范文 篇1

ICU专科护士

ICU（Intensive CareUnit）译为重症监护病房，是在有关医学学科逐步成熟的基础上形成的一门综合性学科，是一种对危重病人进行监测护理和治疗的组织形式，是医院危重病人最集中的治疗单位。以集中医院先进的治疗护理和监护技术，对病情进行细致的动态观察，准确迅速的判断，及时地为多科危重病人提供高质量的治疗和护理，挽救病人的生命。随着ICU的工作内容的不断加深和范围的不断扩大，对ICU护士基础理论知识、专业实践能力、工作经验、责任心及职业道德修养等方面提出更高的要求。ICU护士不仅要有对多专科医疗护理及急救基础知识，更要具备对病情系统的认识。还要掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及其临床意义。由于专科的特殊性，本病区不设家属留陪，实行24小时连续的特级护理，我们的宗旨是：一切为了病人，为了病人的一切。

朱小梅

icu专科护士论文范文 篇2

关键词：专科护士,分层次管理,ICU,作用

自2004年起, 我院为了适应现代护理学的发展, 在ICU护理人员相对不足情况下[1], 根据ICU护士的资历、工作能力及技术特长评出两位专科护士, 将科室护士分为专科护士、执行护士、护理员三个层次进行管理[2]。我科有8张病床, 12名护士, 3名护理员, 2名专科护士, 1名技师, 1名护士长。由专科护士负责本科室的护理质量, 在护理部、科护士长、护士长三级护理管理的大环境下[3], 充分体现科室里的护士长、专业护士、护士的三级护理管理的小环境。

1 对象与方法

1.1 专科护士根据本科室护士的资历、能力进行分层次培训[4]

加强基本知识和基本技能的训练, 分1年以内的护士、1~5年的护士、5~10年的护士、10年以上的护士。根据本科室的专科技术如血液净化技术, 人工气道的管理, 呼吸机的使用, 动脉采血技术, 心肺脑复苏技术, 危重患者抢救技术, 营养技术及电冰毯的使用等等。专科理论及系统理论如心血管系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统、血液系统及内分泌系统等按月进行培训[5], 并进行考核和点评。

1.2 护士长带领专科护士每周一次检查各方面的护理质量

检查护理文书的书写质量, 患者的护理质量, 抢救物品和药品的完好率等, 并发放满意度调查表。做好记录, 对于发现的问题责任到人, 及时整改, 每月进行全科反馈、讨论、总结, 提出整改措施, 并在下月对措施进行再次评估及反馈。

1.3 对本科室疑难、重症病例进行专科护士个案管理

以专科护士为主, 护士为辅, 以实战形式培训护士, 在软件上提高护理质量, 可以减少患者在医院停留的时间和患者的死亡率, 提高患者和家属对医生和护士的满意度。

1.4 业务学习

专科护士每个月组织护理查房和业务学习, 学习专科理论及系统理论。

2 结果

专科护士能充分发挥作用, 带动专业发展, 可以调动个人及集体的积极性, 提高了护士的核心能力, 使整体护理得到更好的发展。提高护理质量, 缩短住院天数, 降低了医疗费用, 有效地利用了有限的资源。

抽取2009年3月实施分层次管理后的护理效果与2008年3月时护理效果进行比较, 分为分层次管理组和对照组。本文采用描述性研究方法, 质量控制成绩由病房管理、基础护理管理几个条目组成, 每个条目采用全院统一的护理质量检查方式及频率要求执行。科室、护理部及质量控制小组检查成绩按一定比例计算得出每月的质量成绩用χ2检验的统计方法进行数据分析见表1, 2。

经χ2检验:护士出错率、患者家属满意度、理论考核合格率均P<0.05, 差别显著

经χ2检验:各项护理质量分层次管理组与对照组各项相比均P<0.05, 差别显著

3 讨论

专科护士具有高度的责任心、丰富的临床经验, 丰富的理论知识, 再加上受过专科培训, 利用先进技术, 在学科上具有带头作用。根据科室护士的资历和能力, 做到因材施教, 可以最大限度地发挥她们的能力[6], 引导一种积极向上的氛围, 提高了年轻护士的责任心和爱心。采用综合护理模式, 有利于专科护士在护理细节上的把关, 提高了护理质量, 做到了理论与实践相结合, 以实战形式培训护士, 使年轻的护士在技能上从无到有, 从不熟练到得心应手, 提高了患者及家属的满意度, 得到了患者充分的信任, 满意度由94%上升到100%;缩短了患者住院天数, 降低了医疗费用;改善了患者及其家属的临终经历。在循证护理的模式下, 整体护理得到更好的发展, 提高了ICU整体护士的核心能力, 使ICU成为全院护士的技术培训基地。

参考文献

[1]成守珍, 王晓丹, 谢风兰, 等.分层次护理模式在护理人力资源管理中的应用[J].现代临床护理, 2008, 7 (6) :4-5.

[2]万俊丽, 何员风, 刘国英, 等.分层次护理管理在中心ICU的应用[J].中国医药导报, 2007, 9 (4) :26.

[3]黄天雯, 张小燕, 苏永静, 等.授权领导在我院护理质量管理中的应用[J].中国护理管理, 2007, 7 (12) :56-58.

[4]王思琛, 成守珍, 胡丽茎, 等.分层次、分阶段的护士培训模式的实践应用[J].现代保健医学创新研究, 2007, 4 (21) :187-188.

[5]路新爱, 郭杰.不同职称护理人员职业心理需求调查及管理对策[J].护理管理杂志, 2007, 7 (3) :17-18.

icu专科护士论文范文 篇3

摘  要：ICU临床专科病房责任护士在临床实践的理论价值研究，能强化对专科护士专业知识、技术操作、职业教育与培训，能不断提高专科责任护士的业务技能、人文素质 、与患者的沟通能力，增强严格执行护理程序和护理准则的程序性、自觉性，有利于对ICU专科病房责任护士综合素质与能力方面得到显著的提高，实现与达到ICU专科责任护士的综合素质符合国家卫计委的标准与要求。

关键词：ICU专科病房;专科护士;教育培训;增强素质

ICU临床专科责任护士在临床实践的理论价值研究，就得着力培养一批高素质的ICU专科责任护士，不断提高ICU责任护士的专科理论知识和实践操作能力，是对促进大型公立医院ICU整体病房专科护理水平的不断提高的有效方法与措施。研究与建立ICU专科病房责任护士在临床诊治的医学实践中，强化专科护理专业知识、技术操作、职业教育与培训，能不断使其专科的责任护士的业务技能、人文素质 、与患者的沟通能力、敬业精神得到不断的升华，增强严格执行护理程序和护理准则的自觉性，有助于对ICU专科责任护士综合素质与能力方面得到显著的提高，实现与达到ICU专科责任护士的综合素质符合国家卫计委的标准与要求。本文就中南大学湘二医院神径内科ICU专科责任护士在临床实践的价值研究谈点体会：

一、加强ICU专科责任护士的临床教育培训、明确ICU整体病房的功能

（一）制订专科培训计划与培训制度。科主任和护士长要重视对本科护士的整体培训责任计划与制度的落实工作。在整体病房医患关系的责任中医疗质量的全面体现除医生负有主导责任外病房中的护理质量也是至关重要的、不可分割的，特别是在整体病房护理的责任护士的人文素质与标准是严格和严谨的。[1] 制订专科培训计划与培训制度，要深刻认识砍柴不误磨刀功，加强责任护士的教育培训工作是做好病房整体护理、确保护理的基础。要深刻分析与认识重症监护病房（ICU）的护理工作量大、患者病种繁杂、病情严重、进展迅速，要求ICU护士具有高度的应急能力、多种专业素质及良好的心理应变能力，才能为患者的健康与生命保驾护航[2～2]. 增强ICU专科责任护士的临床教育培训的计划按排与制度落实，根据本科室护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展，制定、实施在职护士在职培训计划，加强护士的继续教育，注重新知识、新技术的培训和应用，做好ICU专科责任护士的临床教育培训计划与制度落实，是做好ICU病房护理质量的基础性工作。

（二）加强新进护士的职业培训。对ICU病房每年的新进护士除要求参加医院组织的三天岗前培训和岗位规范化培训制度学习与教育外，科主任和护士长更要重视对新进护士在ICU病房工作的性质与特点、及对危重病人护理责任、交接班制度、药物管理制度、工作中各项流程、规章制度、服务理念、危重病人的抢救制度、医德医风以及医患沟通等内容由一些年制高的、经验丰富的、高职称的专家形老师进行带教。对新进护士落实岗位规范化培训还应应当包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，且要突出本科的特点与特色进行轮转培训，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力，全面熟知与明确ICU整体病房的功能。

（三）强化教育培训的责任落实。要求在ICU工作的全部护士均要参加医院组织的护士培训，不能缺席、对缺课者要补课，护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，以适应临床护理发展的需要。且还要参与护士长和科主任在ICU病房业务培训学习，一般通过培训学习6个月后对新进的护士除参加医院教育培训考核外、还要参加科里组织的评价技能素质考核.ICU病房业务培训考核内容. 主要以ICU 病房《危重症护理学规范化培训教程》和《ICU专科护士资格认证培训教程》为依据，主要包括

ICU相关的护理理论体系、ICU护理人员工作制度及各班人员工作职责、ICU基本的监护流程、ICU常用仪器的使用、ICU常规的护理操作流程、机体各系统危重症护理操作、各种ICU护理工作文书书写标准、ICU突发事件的应对措施的综合考核，对考核成绩不及格要补考及追责，对考试和临床护理操作优秀的要奖励。

二、重视ICU整体病房护理的责任管理

（一）在ICU大力培养与培训护理专用人才，落实护士配备标准。建立ICU专科护士临床实习培训模式，进行规范化培训，提高专科护士的理论知识和实践运用能力.且要根据《医药卫生长期人才发展规划（2011-2020）》，大力培养与培训护理专用人才，落实护士配备相关标准，加强基层护士人力配备，优化护士队伍结构，提高护士队伍的服务能力，全面开展优质护理服务，推行责任制整体护理的服务模式，为患者提供全程的规范化服务，且每个责任护士都要直接固定地从患者的进院到出院都要包干患者，这就求医院在整体病房的护理中，对责任护士的责任护理的难度越来越大、标准与要求也就越来越高、服务能力与要求也就越来越强。认真开展对ICU护士的专科护理专业培训，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养，不断提高护理的专业技术水平。

（二）根据ICU病房的工作性质，严谨做好护士的排班与派班工作。ICU病房护士的派班工作要结合ICU工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的工作职责与任务而进行科学合理的排班与派班。且要根据专科特点、ICU病房主要是危重病人多、护理工作量大、要科学做好护士的上班的排班制度，特别要注重节假日的排班，不能一个护士在24小时持续性工作，影响护理质量;在节假日ICU病房护士人员少，平时医疗任务繁重，为使护士们过上愉快的节假日，护士长要与护理部取得联系，对节假日特别是春节假日的派班工作敬请护理部给ICU病房的支持，可在全院范围给以适当的调整，全面体现医院组织及护理部对ICU病房工作的支持和对护士爱护。做好ICU病房护士的排班与派班工作是确保ICU病房整体护理质量的前提。

（三）建立与完善在ICU病房的绩效考核制度。ICU病房的科主任务和护士长要按照医院的考评制度的规定要求，结合ICU病房护理工作的性质、特点与任务，制订ICU病房的考核标准，建立并实施对护士进行定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况;职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者权益的情况，其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备的情况;业务水平测试主要包括护士规范执业，正确执行临床护理实践指南和护理技术规范，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。基本应做到每月一次。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。

（四）科学建立与完善在ICU病房护士专业技术的评价标准。ICU病房护理着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上，更应把病人视为社会的一个整体来看待，但在ICU病房住院的患者病情特别重、患者时刻会有发生死亡的危险，给做好护理工作带来了难度与困难，这就要求ICU病房工作护士，更要根据病人身心、社会、文化的需求，提供适合于患者最佳的整体化护理技术是现代ICU病房管理的责任与职责、也是做好ICU病房管理的基础。为确保在ICU病房整体护理质量与效果，科主任和护士长要更加注重护理的工作业绩、技术能力、医德医风、患者满意度的持续提升，特别要注重对一些连续3年被评为优秀护士的护理人员，可以根据国家有关规定，可向医院建议放宽职称晋升的年制和外语要求，不做硬性规定。创新ICU病房护士专业技术评价标准的形式和途径，建设一支适应医院卫生战略发展需要的一流的ICU专科病房，更需要培养一批合格的护理专业护士，是推动医院改革发展、做好ICU病房护理质量的新要求、新规则、助推器，也是当今党和政府的新要求。

三、增强ICU病房护士能力的相关途径

（一）确保和谐的护患沟通关系。在ICU病房的整体责任护理中，护患沟通是责任护士在患者住院康复期间与患者包括其家属、朋友之间组成的一种群体间在信息、感情、行为的区域间等多方面的一种护患双向交流，构成和谐护患关系与和谐医院需要加强护患沟通能力的培养。ICU病房的护士要深刻理解护患沟通的过程就是在整体护理过程中责任护士为患者医疗护理服务的过程，它是医疗护理工作的一个重要组成部分，只有树立这种意识，才能在具体护患沟通中做到主动热情。和谐的护患关系主要包括非技术服务和技术服务两个方面。非技术服务方面是指责任护士与患者在病房的整体护理中，要求责任护士要专心致志献身医学事业，促进护患利益关系且在医学的实践中不断增强社会责任感、使命感、荣誉感。责任护士在整体病房的责任护理中，护理技术的专业服务是主导性的作用，能准确反应护理专业技术、服务水平及对病情与病因的护理效果，且在医院同行能得到认可和赞同的知明度起主导性的作用;其次在医疗服务中的非技术服务与技术服务中如何产生融洽的护患关系，是构筑和谐护患关系、提升护患沟通能力的基本点与核心点。

（二）增强护患沟通能力与培养要增强法律与法制观念。在ICU病房的整体护理中，要全面提升护患沟通能力，责任护士不仅要勤于钻研护理专业和护理操作技术，还得多学习相关的法律知识，懂得一些与护理方面服务相关的法律条款中的内涵知识，不仅是为解决护患矛盾定性分析的尺度，也是自我保护的尺度，更是尊重患者生命权、身体权、健康权、平等医疗权、疾病认识权、知情同意权、保护隐私权的尺度。医院在ICU病房的整体护理中不能象过去管理一样，一预到护患矛盾及医闹，就急去息事宁人，而应懂得动用法律杠杆，及时与患者与家属沟通，达到维护双方的合法权利，分清责任、确保医疗安全 。

（三）增强护患沟通能力与培养要发挥媒体的作用。在ICU病房的整体护理中，媒体是提升医患沟涌的桥梁。构筑和谐护患关系、化解护患矛盾、建立相互信任是对护患双方都是有利的。护患双方的共同责任是消灭疾病。新闻媒体可以诠释、澄清事实真相，在维护护患双方权利中发挥重要作用。提升护患沟通能力发挥媒体的作用是医院宣传部门的责任与任务。医院的名医名师、优秀责任护士、优秀人才及项目、学科建设、医院文化建设等需要媒体的宣传。首先要欢迎社会媒体进入医院宣传，扩大医院的知名度和影响力;其次患者向媒体反映医院在护患关系上存在问题时，医院需要媒体正能量的报道，做到不扩大、不缩小，尽量缩小负面宣传的影响;在化解护患矛盾的护患沟通中的鼓与呼，应客观、公正、透明地发布新闻，不能有选择性、倾向性披露，维护护患双方的权利。

参考文献：

[1] 黄丽容，崔娟莲，整体病房护理中应发挥责任护士的作用，企业导报，2015（12）：142-143

icu专科护士工作计划范例 篇4

一、岗前服务教育

1.入科后了解科室环境，布局，工作性质，医护人员情况，各班的工作内容，工作流程。

2.学习礼仪；正确处理医，护，患关系。语言温和，举止得体，规范服务行为，科室统一发放挂表，小电筒。

3.I C U特殊有关制度，预警预案，增强安全意识, 自我保护意识。

4.ICU的医院感染预防与控制，消毒，隔离措施的落实，防止交叉感染，落实自我防护措施。

二、强化专科知识，技能培训

1.专科理论；护士需掌握我科常见和收治的病种，各系统疾病重症患者的护理、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理的相关理论知识进行培训，有利于提高新入护士对ICU危重病人病情观察能力，落实治疗，护理措施。

2.重要技术操作培训；心肺复苏、呼吸机、除颤仪、血液净化仪、监护仪、压低温等仪器的培训。

掌握输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。

三、建立健全带教体系

选择在I C U工作5年以上的高年资老师或科室带教老师，质控人员一对一带教。带教老师要用热情温和的态度和语言，消除紧张不安情绪，了解她们经培训后理论知识，操作等工作能力。

1.交接班;从物品交接班，科室晨交班，书面，口头，床旁交班，床头交接病人从头到足仔细交接。做到交不清不接，接不清不交

2.风险意识的培训；加强责任心、落实安全措施，观察评估病情，善于发现新入护士的优势，取其所长，多表扬，以资激励，促进护士的.健康成长。

3.慎独精神的培养；执行查对制度，准确执行医嘱。

4．责任岗位护士的职责；加强责任心，了解病人的十知道，对病情评估，护理计划制定、措施落实执行，考核特级护理质量。

四、关注细节，一步到位

1.细节培养:在操作时备好用物放置于顺手的地方，工作时省时省力，熟能生巧，在操作中注意保护病人的隐私，注意保暖，做好告知。

2.模拟训练:如（1）模拟要收治一危重病人呼吸困难，你在病人入室时作何准备，病人到科后你应做什么工作，如何记录？（2）模拟科室一病人突然心跳呼吸停止，你该干什么？（3）如病人使用呼吸机，突然断电，你怎么办？

3.定期考核:科室要利用时间对理论、操作、核心制度执行进行考核，了解新入护士对培训的掌握及工作能力情况。

新入护士的成长，离不开科室护理老师的传，帮，带，科室的文化建设，氛围和自身努力，积极发挥主观能动性，锐志进取的能力，服从大局，增强凝聚力。I CU工作更强调团结协作，应变能力，工作经验积累，为临床护理工作打下良好的基础，才能更好的为病人服务。

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icu专科护士论文范文 篇5

姓名成绩

一、填空题

1、CRRT指。

2、呼吸机按通气类型分为和。

3、ARDS患者提倡小潮气量，快频率高PEEP的方法，COPD患者的吸呼比克调至，反比通气则为。

4、呼吸机在使用过程中应遵医嘱调节通气参数：通气频率为成人次/分，小儿次/分，吸气流速成人一般为，氧浓度一般不低于，长时间通气时不超过。潮气量为，吸呼比为，并遵医嘱调节峰流速、PEEP等。

5、吸气流速成人一般为，吸气暂停时间一般为。

6、为经口气管插管病人做口腔护理时，应由配合进行，一人，另一人，更换固定牙垫，胶布或寸带，污染时及时更换。

7、监护室每天用含氯消毒剂拖地面，每日用三氧消毒机消毒，每次，每日开窗通风，每次。

8、对患者行非同步直流电复律术时，正确放置电极板，一个电极板放置，另一个电极板放置在。放电后立即观察，行，观察患者神志，测量生命体征，做好护理记录。

9、使用呼吸机的指征：、、、，从而实现机械通气的目标、，减低呼吸功。

10、监护病房严格执行洗手制度，要求在、、均要认真洗手，每做完一个患者的、、后，应用消毒液擦手，再为第二个患者进行操作。

二、问答题

1、ICU患者开始做CRRT的指征以及常见的并发症？

icu专科护士论文范文 篇6

外科手术前后护理常规

术前护理

1、配合医生做好全面体检

常规做血、尿、便常规、出凝血时间以及心、肝、肾、肺功能等检查，大手术前做好血型鉴定及交叉配血试验。

2、心理护理

解释手术的目的、意义及注意事项，取得病人的配合。

3、饮食护理

指导病人合理进食，摄入足够的热量、蛋白质和维生素，必要时静脉补充营养。

4、术前准备 4.1、胃肠道准备

4.1.1、一般手术前12小时禁食，4～6小时禁水。

4.1.2、肠道手术病人术前3天禁食，术前3天口服肠道抑菌剂如甲硝唑、环丙沙星等，并补充vitk。术前晚及次日晨行清洁灌肠。

4.2、呼吸道准备：术前2周戒烟，指导病人作深呼吸和有效咳嗽、排痰练习，防止术后并发症。

4.3、皮肤准备：遵医嘱行手术区备皮，术前做好个人的卫生处置，如洗头、理发、剪指（趾）甲、沐浴、更衣等。

4.4、保证充足睡眠：术前晚保证病人良好的睡眠，必要时应用镇静剂，呼吸衰竭者慎用。

4.5、观察生命体征：术前晚及术日晨测T、P、R、BP，观察有无病情变化，如遇有感冒、发热或女病人来月经应报告医师择期手术。

4.6、术日晨遵医嘱放置胃管、尿管，排空膀胱，遵医嘱给予术前用药。

5、一般护理

5.1、病人的物品交家属妥善保管，将病历、X线片、胸带、腹带、特殊物品等术中所用物品带入手术室。

5.2、按手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。

外科手术前后护理常规

术后护理

1、妥善安置病人

1.1、向麻醉师了解术中情况并稳妥转运病人至病床。

1.2、正确连接心电监护、输液管、引流管及氧气管，妥善固定。

2、体位护理

2.1、全麻术后未清醒者给予平卧位，头偏向一侧，清醒后颈部、胸腹部手术给予半卧位。

2.2、阴囊、腹股沟手术应平卧位或低半卧位。2.3、脊椎、臀部手术后应取仰卧或俯卧位。

3、病情观察

3.1、观察生命体征，保持出入量的平衡。

3.2、观察伤口疼痛情况，采用有效方法减轻疼痛。

3.3、观察伤口敷料有无出血及分泌物；观察引流液的颜色，性质及量。3.4、观察排尿情况：术后6～8h未排尿且膀胱充盈者，经诱导排尿无效，可采取导尿术。

3.5、观察肠蠕动恢复情况：术后3日仍未排气且诉腹胀者可采取腹部按摩、增加活动促进畅功能恢复，必要时给予肛管排气。术后3～5日未排便者报告医师给予处理。

4、休息与活动

鼓励病人床上翻身、抬臀，鼓励早期下床活动，促进肠蠕动。

5、饮食护理

胃肠道手术者肛门排气后可循序渐进由流质一半流质一软食一普食过渡。其它手术术后6～8h后可进普食。

6、基础护理

禁食者做好口腔护理，留置导尿管者做好会阴护理，防止感染。留置引流管者参照引流管护理。长期卧床的病人预防压疮发生。

7、心理护理

安慰病人，避免精神紧张，消除不良情绪。

危重患者护理

危重患者护理

1、心理护理：对待病人热忱、耐心、和蔼，协助病人解除各种顾虑，同时做好家属的心理支持工作，定时向病人家属交代病情及其变化趋势。

1、病情观察

2.1、观察脉搏快慢、强弱、节律变化，注意有无心动过速、过缓、间歇脉、二联律、三联律、脉搏短绌等异常情况。

2.2、察呼吸频率、节律、深浅度及呼吸声音的变化，注意有无鼻翼扇动，口唇及指（趾）端发绀、三凹征等呼吸困难表现。

3、观察血压、中心静脉压、动脉压变化，注意有无压力过高过低，脉压差有无增大或偏小等异常情况。

4、观察体温变化，体温不升时，注意保暖，体温持续过高，应给予药物或物理降温。

5、神志及瞳孔的观察：危重患者可表现为表情淡漠，反应迟钝定向力完全或部分障碍，燥动不安甚至昏迷，瞳孔散大，对光反应迟钝或消失。

6、做好基础护理，保持床铺整洁，病人皮肤及头发清洁，定时翻身拍背，防止压疮及坠积性肺炎的发生。

7、对禁食及高热病人，每天行口腔护理2—3次，口唇皮裂者涂甘油每天2次。

8、各种引流袋、负压器、氧气管、吸引管、呼吸回路管、输液管、泵管每24小时更换1次，尿管胃管每1—2周更换1次。

9、保持输液的通畅，必要时应用中心静脉或静脉留置针保留2—3条输液通道。以保证各种治疗落实。

10、准确记录24小时出入液量，保持机体的出入液平衡。11、15—30分钟观察并记录心率、血压、呼吸、体温的变化情况至病情稳定后可改为1—2小时1次。

ICU疾病护理常规

ICU疾病护理常规

手术后一般护理常规

1、体位： 术后给予去枕平卧位，头偏向一侧，防止窒息或误吸。椎管内 麻醉者术后应去枕平卧6～8小时以防头痛。全麻清醒后，病人生命体征平稳，可根据需要选择体位。颈部、胸部、腹部和阴囊腹股沟手术病人可取半卧位；颅脑手术病人可采取15°～30°头高脚低斜坡卧位，有利于减轻脑水肿；脊柱、臀部手术病人可取仰卧或俯卧位；四肢手术后应抬高患肢，减轻水肿。

2、保持呼吸道通畅：及时清除呕吐物及气管内分泌物，防止误吸；给予氧气吸入；鼓励病人咳嗽、作深呼吸运动，定时排背,必要时行超声雾化吸入或气管切开。

3、病情观察：监测生命体征变化，每15～30分钟观察记录1次，平稳后改为每2小时观察记录1次。

4、补充营养、维持水电解质平衡：术后禁食期间，根据要求记录24小时出入液量。

4.1、全麻非胃肠道手术病人，术后6小时如无恶心、呕吐，可先进流质，以后根据病情改为半流质。

4.2、胃肠道手术病人，术后24～48小时禁食，第3～4天肠功能恢复、肛门排气后可进少量流质，逐渐增加到全量流质，第5～6天进半流质，一般术后两周可进软食或普食。观察病人肠蠕动和排气、排便情况。

5、对症护理：

5.1、疼痛：协助病人取合适体位，可降低切口部位张力，减轻疼痛。必要时遵医嘱使用止痛剂，如哌替啶、吗啡等，也可用自控镇痛泵。

5.2、恶心、呕吐：给予侧卧位以防误吸。无明显诱因的呕吐可给予镇静剂或止吐药。详细记录呕吐次数、呕吐物的量及性状；腹部手术后反复呕吐者，应考虑是否有肠梗阻、幽门持续痉挛或急性胃扩张，及时通知医生，并给予胃肠减压。

5.3、呃逆：短暂呃逆可采用压迫眶上缘，抽出胃内积气和积液，必要时给予镇静、解痉药物。上腹部手术后出现顽固性呃逆，应警惕有无膈感染等并发症。

5.4、腹胀：常见原因是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多。可行持续胃肠减压、肛管排气及高渗性溶液低压灌肠等。

5.5、排尿困难：严密观察病人排尿情况，记录自行排尿的时间。术后8～10小时尚未排尿者，应询问有无尿意，检查下腹部膀胱区是否胀满，必要时诱导排尿或导尿。

ICU疾病护理常规

6、引流管护理：

6.1、妥善固定，防止引流管脱落。

6.2、保持引流管通畅，如有阻塞、扭曲、受压，及时予以处理。6.3、观察、记录引流液的颜色、性质和量，判有无术后出血、感染等。6.4、每天更换引流袋（瓶），严格遵守无菌操作原则。

7、活动：原则上应早期活动。休克、心衰、严重感染、出血、极度衰弱或实施特殊制动措施的病人应根据其耐受程度而定。术后活动在病人清醒后即可开始，循序渐进，指导病人在床上翻身、移动、咳嗽及深呼吸、屈伸踝膝关节等。

8、心理护理：倾听病人叙述，提供心理疏导及安慰。解释并发症产生的原因、影响及治愈的时间，鼓励病人从心理与行动上采取积极的态度。

9、健康教育：对病人和家属进行用药、活动、饮食等方面的知识宣教。

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心肺脑复苏病人护理

1、实施心肺复苏前必须及时准确判断：①病人突发意识丧失。②无自主呼吸。③大动脉（颈动脉或股动脉）搏动消失。

2、紧急处理

2.1、畅通气道、人工呼吸：如有条件立即行气管插管，进行加压给氧，如来不及可行口对口人工呼吸，每次吹气量为800~1000ml。

2.2、人工循环：立即进行胸外心脏按压，按压部位在锁骨中、下1/3交界处按压频率100次/分钟，按压深度3~5cm，并让一人通知医生，如为目击者立即拳击心前区1~2次，再行胸外心脏按压。

2.3、建立静脉输液通道：根据医嘱合理使用药物。一般以上腔静脉系统给药为首选，如肘静脉、锁骨下静脉、颈外静脉或颈内静脉，以便药物尽快起效。

2.4、心电图监测：判断停搏类型。

2.5、电除颤：电除颤可使所有的心肌纤维在瞬间同时除极，造成短暂的心脏停搏，使窦房结和房室结得以发放和下传激动，从而恢复窦性心律和有效的心室收缩活动。

2.6、人工心脏起搏：紧急心脏起搏主要用于心室停搏或慢而无效的室性自主节律。可供选择的临时人工心脏起搏方法有：①经静脉心内膜起搏。②经皮穿刺心腔内起搏。③体外胸壁心脏起搏。

2.7、脑复苏：降低脑耗氧量，减轻脑水肿，保护脑组织，头部置冰帽，体表大血管处置冰袋；同时应用脑复苏药物，如冬眠药物、脱水剂剂能量合剂。

2.8、纠正酸中毒：可选用碳酸氢钠注射剂。

3、病情观察

3.1、观察病人的通气效果：保持呼吸道通畅，维持供氧，使SaO2在95~100%之间。使用呼吸机控制呼吸的病人每小时吸痰1次，每次吸痰时间不超过15秒，同时定时进行血气分析，根据结果调节呼吸机参数。

3.2、观察循环复苏效果：

3.2.1、观察有无窦性心律，心搏的频率、节律，心律失常的类型，以及心脏对复苏药物的反应。

3.2.2、观察血压的变化，随时调节升压药，在保持血容量的基础上，使血压维持在正常高水平，以保证心、脑、肾组织的供血。

3.2.3、密切观察皮肤的色泽、温度。3.3、观察重要脏器的功能：

3.3.1、上持续导尿管，观察尿量、颜色、性状，定时监测血尿素氮、肌 6

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酐等，保护肾功能。

3.3.2、密切观察瞳孔的大小及对光反射、角膜反射、吞咽反射和肢体活动等。

4、复苏的有效指征：面色、口唇由发绀转为红润；自主呼吸恢复；能触及大动脉搏动；瞳孔由大变小；有眼球活动或睫毛反射、瞳孔对光反射出现。

5、复苏终止的指征：

5.1、脑死亡：对任何刺激无反应；自主呼吸停止；脑干反射全部消失,脑电图检查，脑电活动消失。

5.2、心脏停搏至开始心肺复苏的时间超过30分钟，又坚持心肺复苏30分钟以上，无任何反应，心电图示波屏上成一条直线。

6、一般护理

6.1、做好口腔、眼、皮肤等护理。

6.2、准确记录24小时出入液量，维持水电解质酸碱平衡，防止并发症发生。

6.3、备好各种抢救仪器及药品，防止心搏骤停的复发。

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外科休克病人的护理

1、紧急处理

1.1、保持安静，避免过多的搬动：置病人于危重病房，专人守护；可采用平卧位或仰卧中凹位，避免不必要的搬动和翻身，注意保暖。

1.2、保持呼吸道通畅：遵医嘱给予氧气吸入，及时清除口咽和气道内分泌物，协助病人咳嗽、咳痰，必要时给予超声雾化吸入、翻身、拍背；严重呼吸困难时，可行气管插管或气管切开，并尽早使用呼吸机辅助呼吸。

1.3、合理补液：迅速建立1～2条静脉输液通道，必要时可行中心静脉插管，同时监测CVP。一般先快速输入晶体液，后输浇体液。血压及中心静脉压低时，应快速补液，高于正常时，应减慢速度，限制补液量，以防肺水肿及心功能衰竭。

1.4、纠正酸碱平衡失失调：休克病人由于组织缺氧，常伴有不同程度的酸中毒，应给予5%碳酸氢钠溶液纠正中毒。

1.5、应用血管活性药物：应用过程中，监测血压的变化，及时调整输液速度。使用时从低浓度、慢速度开始，并按药物浓度严格控制滴速，严防药物外渗。血压平稳后，逐渐降低药物浓度，减慢速度后再停药，以防突然停药引起不良反应。

2、病情观察 严密观察病人的病情变化，每15～30分钟监测生命体征1次。密切观察体温的变化，注意面部和口唇色泽，皮肤肢端温度以及瞳孔和尿量的改变。

3、心理护理 休克早期病人可出现恐惧、焦虑等心理。护士应安慰和鼓励病人，以减轻其恐惧及焦虑。一切治疗操作均需小心、细致，尽量减少病人痛苦。

4、预防感染 严格执行各项无菌操作规程，遵医嘱全身应用抗生素，采取有效措施预防肺部感染的发生。保持床单清洁、平整、干燥，预防压疮的发生。

5、预防意外损伤 对于烦躁或神志不清的病人，应加床旁护栏以防坠床，输液肢体宜用夹板固定。必要时，四肢以约束带固定于床边。

6、做好术前准备及术后护理 术前稳定病的的情绪，做好术前宣教，备血。术后注意观察病情，保持引流管通畅，加强呼吸道护理，注意翻身、排痰，预防感冒，注意观察切口有无渗血及感染。

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急性呼吸窘迫综合征的护理

1、病情观察

1.1、观察病人的呼吸频率、节律、深度及有无发绀和意识状态的改变。1.2、监测生命体症，尤其是血压和心率的变化。

2、氧疗的护理 迅速纠正缺氧是抢救ARDS最重要的措施。一般需高浓度(>50%)给氧，使PaO2>8.0kPa(60mmHg)或SaO2>90%。但通常的鼻塞或面罩吸氧难以纠正缺氧状态，必须及早应用机械通气。

2.1、氧疗的作用：机械通气能减少呼吸做功，使呼吸窘迫改善。

2.1.1、应用呼气末气道内正压（PEEP）或持续气道内正压(CPAP）,使病人 吸气与呼气均保持在大气压以上，增加呼气末肺容量，避免呼气末肺泡及小气道闭陷，减轻肺泡水肿的形成或进一步恶化，从而改善弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，达到改善氧和功能和肺顺应性的目的。

2.1.2、小潮气量：即6～8ml/kg，防止肺泡过度充气。

2.1.3密切观察氧疗效果，定时做血气分析，指导氧疗和机械通气的各种参数的调节。

2.1.4、妥善固定氧气导管、面罩、或气管导管，注意保持吸入氧气的湿化，以免干燥的氧气对呼吸道产生刺激和气道黏膜栓形成。

3、药物护理 3.1、液体管理：

3.1.1、液体出入量的管理宜轻度负平衡：每天液体入量应限制在1500～ 2000ml;适当使用利尿剂，如呋塞米，加速水肿液的排出，一旦出现血容量超负荷，应改善心肺功能。

3.1.2、ARDS早期由于毛细血管通透性增加，胶体可渗至肺间质，所以在早期不宜输胶体液。

3.2、肾上腺糖皮质激素：可用甲泼尼龙或地塞米松。其作用是：①阻止白细胞和血小板聚集、黏附及微血栓形成。②增加肺泡表面活性物质的合成。③稳定溶酶体膜。④提高组织抗缺氧能力。⑤缓解支气管痉挛及抑制后期的纤维化。

4、对症护理 原发病是ARDS发生和发展的最重要病因，必须积极治疗，防止进一步损伤，如骨折的固定、休克的纠正、控制感染等。

5、饮食护理 ARDS处于高代谢状态，能量消耗多，一般成人供给热量为83.6～167.2kJ(kg.d)。其中蛋白质每天应≥1～3g/kg；脂肪在摄入的营养中应占20%～30%，以免脂肪不足，加重蛋白质分解；其余则为葡萄糖。可通过鼻饲或全胃肠外营养予以补充。

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气管插管的护理

1、清醒病人气管插管前应向病人做好解释工作。减少病人的恐惧心理，以取得合作。

2、妥善固定气管导管，一般需要用胶布和寸带双重固定。寸带固定气管不宜过紧，以防止管腔变形，特别是软、细导管往往容易扭曲或打折。牙垫应固定好，防止病人初醒状态或发生抽搐时咬闭导管。

3、定时测量门齿或鼻尖距气管的距离，防止导管滑脱，并做好记录。

4、保持气管导管通畅，及时清除气管内分泌物，吸痰前后听诊双肺呼吸音，以判断吸痰效果。目前提倡四步吸痰法，即第一步，吸痰前给病人呼吸100%的氧气3～4分钟；第二步，用外径小于气管插管内径1/2的吸痰管在相对无菌条件下吸痰，每次10～15秒，吸引负压不超过.65mpa；第三步气管内注入无菌生理盐水3～5ml（注意注入时固定针头），稀释分泌物，过度膨肺，刺激病人咳嗽；第四步，再次吸痰，重复2～5次,至吸出痰液呈白色泡沫壮，肺内呼吸音清晰。另外，按时翻身、拍背进行体疗。根据病人耐受情况及效果，操作可持续5～10分钟，每天4～6次，同时鼓励协助病人咳嗽。排背时如有心率加快或突然减慢，心律失常，血压下降，严重发绀，应立即停止。

5、注意气管导管有无堵塞，堵塞常见于粘稠的分泌物、痰痂或导管尖端顶在气管壁上，也有气囊脱垂引起堵塞管口，一旦发生，应立即放弃，如有痰痂阻塞应更换气管导管，严防异物坠入。

6、气管插管如插管保留时间长，应每隔4小时排空气囊5～15分钟。放气前，吸净鼻咽部分泌物，防止流入气管内，此阶段加大氧流量，观察有无缺氧表现。新生儿、婴幼儿的插管原则上不用气囊，必用时切勿充气过度，防止长时间压迫气管黏膜、喉头而引起充血、水肿和痉挛。

7、气管导管拔除前，准备好吸氧面罩或导管，充分吸净气管及口腔内分泌物，解除固定物，置吸痰管达气管导管最深处，与气管导管一起边吸边退出。拔管后立即给氧气吸入。对新生儿、婴幼儿则不主张将吸痰管放入气管内边吸痰边拔管，因为这种方法容易使患儿在拔管过程中产生急性缺氧，导致喉头痉挛而窒息。

8、气管导管拔除后严密观察病人生命体征的变化。有无心率加快，鼻翼煽动、呼吸急促、费力、三凹征，口唇指甲发绀等缺氧及呼吸困难的表现。

9、气管插管拔管后观察病人有无声音嘶哑、喉头水肿的情况，给予地塞米松静脉注射或雾化吸入液内加入地塞米松。

10、气管插管时间一般为48～72小时，72小时后病情无好转，应行气管切 10

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开手术。

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气管切开术的护理

1、术前护理

1.1、颈部备皮：下颌及胸骨上、两侧至肩部，男病人剃去胡须。1.2、环境准备：气管切开病房需用紫外线照射，地面用消毒液拖地，保持室温在18～22℃，相对湿度约50%～70%。

1.3、用物准备：气管切开盘；气管湿化液、敷料缸2个、一次性吸痰管数根、含氯消毒液、容器内浸泡无菌持物镊、吸痰器，必要时备氧气和麻醉床。

2、术后护理

2.1、专人守护，高枕平卧或半卧位；给予流质或半流质。2.2、注意伤口出血及有无皮下气肿及纵隔气肿征象。2.3、保持室内湿度及空气湿度适宜。

3、心理护理：

3.1、做好解释，指导用简单的手语或文字图片表达需要。3.2、树立战胜疾病的信心。

4、预防护理：

4.1、防止肺部及伤口感染：注意生命体征变化；每天更换气管切开纱布垫1～2次，分泌物多时应随时更换；叩背和经常更换体位以利分泌物排出。

4.2、防止套管脱出：颈部不宜过多转动；取出内套管时应一手按压套管盘，另一手轻轻转动活扣，再取出内套管，切勿连同外套管一并拔出；精神异常者或小儿要有专人守护，防止自行拔管；经常检查套管系带松紧并予以调整，禁止打活结；有剧烈咳嗽者，应遵医嘱积极给予镇咳药物。

4.3、保持气管套管通畅：及时吸痰，抽吸时间持续不超过10～15秒；定时行气道湿化，必要时蒸汽吸入；每4～6小时清洗消毒内套管1次，必要时随时清洗，每次内套管取出时间不宜超过30分钟；气管套管外口用湿纱布覆盖，以湿化空气。

5、拔管护理：

5.1、拔管前应连续堵管24～48小时，无呼吸困难时，方可拔管。5.2、拔管后24小时应床边备气管切开包，必要时重新行气管切开。5.3、拔管后24小时内嘱病人不要离开病房，以防出现呼吸困难。

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中心静脉压监测的护理

1、定时观察导管置入局部的皮肤有无肿胀，严密观察呼吸、心率的变化，注意有无并发症的发生。

2、妥善固定中心静脉导管；防止扭曲和脱出，必要时将导管缝合在皮肤上。测压管与换能器或三通管紧密连接，避免脱开造成出血。三通接头处用无菌治疗巾包好，无菌治疗巾每4小时更换1次，压力换能器及冲管用肝素钠无菌生理盐水每24小时更换1次。

3、保持中心静脉管通畅，每次测压完毕后将导管内血液冲洗干净，防止堵塞管腔。持续监测CVP时，需采用持续冲洗装置，以保持测压管道的通畅。

4、注入冲洗液时，严防气泡进入。

5、管道有堵塞时，用抽吸法，先回抽有回血时再冲洗，如无回血，停止使用并拔除。

6、测量CVP时，将换能器置于心脏同一水平，每次测量前均应校正零点。

7、取血标本时，应尽量减少失血，用2支10ml注射器，先将管道内液体全部吸出后弃掉，再取5～10ml保留，然后根据检查项目采取所需血量，采血完毕，将保留的5～10ml血再注入中心静脉内。

8、升压药、扩血管药及其他急救药物尽量不从测中心静脉压通路给药，因测压时停止给药，可引起病情变化。如经此通道输血，测压前先用10ml注射器经三通用无菌生理盐水将血冲净，再进行测压。

9、一般应在病人静息5～10分钟后进行测压，使用PEEP的病人，病情许可应暂停PEEP。病人如有抽搐、躁动、呕吐、咳嗽，观察后，应在安静后10分钟再测中心静脉压，因为用力可影响测压数值。

10、经中心静脉大量输液、输血时，见回血通畅，方可输入。

11、保持穿刺部位清洁，每天用碘伏消毒一次并更换敷料。

12、置管留置时间，一般不超过5～7天，以防感染或血栓形成。

13、严密观察导管置入部位肢体的动脉博动，皮肤颜色、温度，注意有无并发症的发生。

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有创动脉测压术的护理

1、每15～30分钟观察1次插管肢体血运情况，插管前端或周围皮肤是否肿胀，皮肤颜色改变及肢体温度异常，动脉插管有无外渗或脱出，一旦发生，立即拔管，并进行相关处理。

2、沿肢体方向妥善固定各管道，测压管与换能器或三通管紧密连接，避免脱开造成出血。三通接头处用无菌治疗巾包好，无菌治疗巾每4小时更换1次，压力换能器及冲管用肝素钠无菌生理盐水每24小时更换1次。

3、每30分钟用肝素钠无菌生理盐水1～2ml冲洗管道，防止血栓形成。推注冲洗液时速度不宜过快，防止局部缺血和疼痛，冲洗液不可推入过多，避免影响机体凝血。肝素钠盐水配制成0.02%，即500ml无菌生理盐水中加入肝素钠100mg。

4、入冲洗液时，严防气泡进入。一旦发现气泡，应立即用注射器将其抽出，同时制动肢体，以防空气进入动脉，造成空气栓塞。

5、管道有堵塞时，用抽吸法，先回抽有回血时再冲洗，如无回血，停止使用并拔除，不得用力推注冲洗液，防止将血栓推入动脉内。

6、测量直接动脉压时，将换能器置于心脏同一水平，每次测量前均应校正零点。直接测压较间接测压高0.667～2.67kPa（5～20mmHg），股动脉测压较桡动脉高。

7、取血标本时，应尽量减少失血，用2支10ml注射器，先将管道内液体全部吸出后弃掉，再取5～10ml保留，然后根据检查项目采取所需血量，采血完毕，将保留的5～10ml血再注入动脉内。

8、置管时间一般为5～7天，最佳置管时间为72小时，置管时间越长，越易感染或形成血栓。

9、动脉穿刺仅作测压及抽动脉血标本使用，严禁注射、加药。

10、拔除穿刺针时，局部要加压后包扎，一般加压5～10分钟。

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体外循环术后护理

1、病情观察：

1.1、密切观察皮肤的颜色、温度、湿度以及口唇、甲床毛细血管和静脉充盈情况。

1.2、持续心电监护，密切观察心率（律）、血压、中心静脉压、肺动脉压、左房压及尿量变化。

1.3、持续监测体温变化，体温≤35℃，需保暖复温；体温≥38℃，立即采取预防性降温措施，在头部或大动脉处置冰袋或醇浴。体温≥39℃，加用药物降温和冰0.9%氯化钠溶液50～100ml作保留灌肠。

2、休息与活动：麻醉未清醒者给予平卧位，头偏向一侧，麻醉清醒后改半坐卧位。根据心功能制定活动计划，术后2～3天可下床活动，冠脉搭桥病人应每天抬高患肢5～10次，行患侧下肢、脚掌（趾）功能锻炼。

3、呼吸系统的护理：术后常规采用机械通气，支持呼吸功能。

3.1、妥善固定气管插管，适当使用镇静剂，躁动欠合作病人应加强心理护理及约束，防止气管插管脱出或移位。

3.2、密切观察呼吸频率、节律及呼吸音变化，每30分钟听诊呼吸音1次。3.3、密切观察呼吸机是否与病人自主呼吸同步，根据动脉血气分析及动脉血氧饱和度结果调整呼吸机参数。

3.4、机械通气时，做好气管加温、湿化及雾化等护理，及时清除呼吸道分泌物，预防肺不张、肺部感染；吸痰前注意充分吸氧。拔除气管插管后，给予超声雾化吸入，减轻喉头水肿。持续吸氧2～4L/mim，指导病人有效咳嗽排痰，预防和控制呼吸道感染。

4、肾功能监护：术后留置导尿管，测每小时尿量，维持尿量＞1ml（kg·h），注意有无血红蛋白尿。准确记录24小时出入液量。

5、神经系统的监护：术后严密观察病人的意识、瞳孔、运动及感觉有无异常。神志不清、烦躁者应考虑脑损害。

6、各种管道护理：

6.1、心包、纵隔引流按胸腕闭式引流护量。

6.2、动脉测压、中心静脉测压、左房测压等管道测压前要将换能器校零，注意无菌操作，防止感染或空气进入，保持管道通畅。

7、心理护理：护士应多关心体贴病人，进行各项操作动作要娴熟敏捷，主动为病人做好生活护理，增强其战胜疾病的信心。

8、并发症的护理：

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8.1、出血：体外循环本身或病人对肝素钠的敏感性、术中止血不彻底等均为术后出血的原因，应严密观察心包、纵隔引流量和生命体征变化，及时发现异常，并作处理。

8.2、心律失常：体外循环后可有多种原因导致心律失常，术后对病人进行持续心电监护，严密观察心率（律）的变化，；注意用药的准确性，如有心律失常发生，应积极遵医嘱处理。

8.3、心力衰竭：尽可能消除诱发或加星心力衰竭的原因，包括：①做好心理护理，使病人情绪稳定。②输液速度适宜，输液量不可过多。③积极控制心律失常、大出血。④合理应用洋地黄类药物以增强心肌的收缩力，注意观察药物的毒性反应。⑤指导病人合理休息，减少耗氧量。

8.4、低心排血量综合征：表现为血压下降，中心静脉压升高，血氧分压下降，心率增快，尿量减少，面色苍白或发绀及神志改变等。如发现以上表现，应及时分析原因及做相应处理。

8.5、急性肾功能衰竭：大量应用收缩血管类药物及肾毒性药物可致急性肾功能衰竭，主要临床表现为少尿、无尿、尿毒氮及血肌酐水平升高等。术后应监测并记录每小时尿量，减少或停止肾毒性药物的使用。注意减少含钾食物的摄入，防止发生高血钾。

8.6、感染：遵医嘱合理使用抗生素，严格执行无菌操作；协助病人排痰，控制感染的发生与发展。

8.7、脑功能障碍：术后脑功能障碍的原因是脑栓塞或脑缺血、脑缺氧等，应注意观察神志、瞳孔的变化，警惕头痛、呕吐、神志改变等神经系统的异常表现，并及时分析原因，协助医生做好对症处理。

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房间隔缺损及室间隔缺损的术后护理

1、应用呼吸机辅助呼吸时，保持气管插管在正确位置，定时抽血查动脉血气，随时调节呼吸机参数，至顺利脱机拔管。

2、保持呼吸道通畅，儿童更为重要，定时气管内吸痰及湿化，及时清除痰液。

3、专人守护，直至各种引流管拔出为止。由于患儿对气管插管及其他插管的刺激耐受力差，应妥善固定各引流管，防止各种管道脱出。

4、测量每小时尿量及尿比重，每小时尿量不得＜1ml/kg。

5、维持水、电解质平衡。补液速度儿童＜15滴/分钟，成人＜30滴/分钟，特殊用药注意浓度、剂量准确，以微量泵注入为宜。

6、鼓励患儿早期下床活动，术后2～3天即可下床，3个月内避免剧烈活动。

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心脏瓣膜手术后护理

1、病情观察：

1.1、严密观察生命体征变化，尤其是心率、心律的变化。1.2、观察四肢微循环情况，如四肢皮温、甲床颜色等。1.3、观察有无出血倾向，如有出血，应暂停或减少抗凝药用量。1.4、抗凝期间观察有无血栓形成及栓塞，应注意瓣膜声音是否改变，有无动脉栓塞，如脑血管栓塞时，轻者表现为头晕、头痛，重者出现偏瘫、昏迷，发现上述情况应立即告知医生。

2、休息与活动：麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧。意识恢复、生命体征平稳者可采取半卧位，以利引流和呼吸。

3、根据医嘱给予利尿、血管活动性药物及洋地黄制剂，以减轻心脏前负荷，增强心肌收缩力。

4、呼吸道护理：

4.1、给予气管插管、呼吸机辅助呼吸。密切观察呼吸频率、节律、深浅度及呼吸音的变化。

4.2、妥善固定气管导管，防止导管脱出或移位。

4.3、保持呼吸道通畅，预防并发症，及时清除呼吸道分泌物、呕吐物；拔出气管插管后，给予超声雾化吸入，以减轻喉头水肿，降低痰液的黏稠度，鼓励病人深呼吸及有效咳嗽排痰。

5、维持体液负平衡，保证出量稍大于入量，保持尿量＞1ml/（kg·h）。

6、保持心包及纵隔引流通畅，经常挤压，防止阻塞，如引流液≥200ml/h，持续2～3小时，提示胸腔有活动性出血的可能，应尽早开胸止血。

7、预防感染：加强口腔、皮肤的护理，避免黏膜和皮肤破损，积极治疗感染病灶，防止上呼吸道感染。

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冠心病搭桥术后护理

1、持续心电监护，连续监测病人动脉压、左房压、中心静脉压、动脉血氧饱和度等，识别心律紊乱及心肌梗死征象。

2、呼吸机辅助呼吸4～10小时，根据动脉血气及病人心功能情况逐渐脱离呼吸机并拔除气管插管。拔除气管插管后，应给予超声雾化或氧气雾化，预防和控制呼吸道感染；鼓励病人深呼吸及有效咳嗽排痰。

3、维持血容量和水、电解质平衡。术后维持血红蛋白10g/L左右，血红蛋白过高会增加血液黏稠度和循环阻力。

4、术后留置导尿管，并保持尿量＞1ml（kg·h）；注意观察尿液的颜色及量的改变，详细记录。

5、手术后次日应开始口服阿司匹林，每天3次，每次10～20mg，以避免吻合口血栓形成。

6、取大隐静脉处用弹力绷带包扎。次日即开始活动肢体，以避免发生下肢深静脉血栓或血栓性静脉炎。健康教育：

1、饮食指导：进食富含维生素和粗纤维的低脂饮食，少食多餐，避免因进食过量、便秘而增加心脏负担。

2、休息与活动：根据心功能恢复情况逐渐增加活动量，术后1上内避免重体力劳动和剧烈运动。

3、用药指导：遵医嘱正确应用强心类药物，按时按量服药。

ICU护士工作心得 篇7

大学毕业后，我就来参了广东省人民医院的护士招聘，考上后结果被分配在了ICU工作，刚初到ICU的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气，对一切充满好奇又充满了恐惧，对ICU工作什么都不熟，感觉什么都陌生，再加上我以前实习从未轮转过ICU，这就进一步增加了我的工作难度，可是很快已经三个月过去了。

但是来到这里的每一天都过得很充实，在宽敞明亮干净整洁的环境中，ICU护理团队每天都在忙而有序的工作着，每次遇到接收新病人、抢救时，医护间的配合是那么的默契，正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣，而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力，能尽快成为这个优秀的团队中的一名，能捍卫脆弱的生命。这里，是我人生的一次蜕变；这里，是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这一年时间里，我亲身感受到ICU全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心，以及什么是奉献和敬业。作为新护士，我更感受到护士长和部分前辈护士们对我的无限关怀与帮助。

当我对ICU的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候，当我在经历接近两个月的老师带教后，我将独立上班分管病人。这将意味着一个个脆弱的生命在我手上，病人身上是气管插管、脑室引流管、胃管、尿管、胸管等各种管，而我身上是沉甸甸的责任。此时，我开始怀疑我自己的翅膀是否长成，独立飞翔。我担心烦躁、意识不清的病人把身上的管道拔掉；我恐惧病人病情变化，需要抢救；我生怕遗漏自己班上的工作，而给接班的同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候，老师们无私的帮助让我慢慢成长，步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人，但是我感觉到老师们的眼光从没离开我和我分管的病人，我很感谢老师的“放手不放眼”，既能让我学着独立，也让我内心少了恐惧。每当我遇到疑惑，老师们总在我身边并耐心地为我讲解。

在经历了一次又一次的艰苦历练，我已经基本具备了一个ICU护士应有的业务水平和心理素质，牢记作为一个重症室护士应有的职责，熟练掌握ICU各种日常设备的使用方法和注意事项，在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合好医生，充分铭记多种危重病例的护理注意事项，真真正正地从一个新人向一个优秀重症监护护士成长，并为此一直奋斗下去。

ICU护士一天 篇8

阿克苏地区第二人民医院ICU张丽

“张丽，起床吃饭了”，伴随着爸爸温柔的声音，我睁开了双眼，迎接我的是爸爸的笑脸，随之带来的是一天的好心情，因为今天是休息日，我可以暂时远离繁忙的工作，好好的放松一下身心；此时妈妈已经准备好碗筷，等待着我洗刷完毕，吃上可口的早餐。这就是我，在父母的眼里我简直是个2岁的小孩儿，作为父母的掌上明珠，爸爸妈妈每件事情都为我准备好，在家的每一天，我都过着衣来伸手，饭来张口的生活。

“叮。。。”一阵闹铃声响起，我睁开朦胧的双眼，看了下闹钟，此时已经8:30，我急忙起床，繁忙的一天工作开始了。

9：25我穿戴整齐进入病房，对照镜子，里面已经不再是昨天的小公主，今天的我变成一个成熟稳重的小天使。进入病房首先看到了略显疲惫但精神抖擞的夜班护士忙而不乱地为病人作着晨间处置，并耐心和蔼地协助病人翻身，随时观察并保护好各种重要管路的固定和通畅。我开始迅速仔细地清点物品、常备及特殊药品、器械是否完好，一一与夜班核实无误后逐一登记，生怕一个马虎就会耽误抢救。

9:30我们排列整齐在护士长的带领下开始晨间交接班，ICU大部分都是昏迷的或者清醒但没有自理能力的患者，许多患者只能靠着呼吸机维持生命，为了预防褥疮或者坠积性肺炎的发生，护士必须至少每两个小时为所有的患者翻身扣背吸痰一次。这可是个体力活，给昏迷病人翻身时必须将整个身体抬空，如果病人瘦弱还好，要是遇上身体肥胖的患者，四个护士都必须使足劲才能完成。检查完皮肤之后，还要检查各路管道是否固定在位，比如：气管插管的插入长度，深静脉置管外露长度、胃管插入深度、腹腔、胸腔或脑室引流管标记是否在位，是否通畅以及24小时各种引流管的引流液的性质、色、量；夜间患者的特殊处置、病情变化，患者长期医嘱测量血糖、中心静脉压等等都一一交接清楚，并详细地了解病人的病情、存在的护理问题及皮肤情况，并共同制定今日的护理要点及措施。

10:00，ICU病房夜班的护士准时开始口头交班，每位患者24小时的动态病情，包括生命体征、心理变化，用药情况，特殊检查及特殊处置等等都被值班护士详细的记录在护理记录单上，并将清楚明了地传达给当天上班的所有医护人员，这是医生发现异常，科学合理调整用药以及治疗方案的重要依据，也是接班护士更好地护理患者的有利保证，因此大家都很认真地听着。

晨会交班结束后，护士参加所管床位的主任及医生查房，今天我看的是3床，是个感染性休克，气管切开术后的患者，在我科住院已2个月多了，虽然他曾经可能是别人的父母，工作的上司，但现在他在我面前就像一个初生的婴儿，因为他的一切生活都需要我的照顾，包括饮食，二便。。。。

护士长常说：“我们科的病人没有家属陪护但是家属把病人交给了我们，我们有帮助病人的责任，减轻病人痛苦的义务。在病房里，我们是病人身边的唯一依靠，我们把病人当亲人，甚至像照顾婴孩儿一样照顾病人，因为在这里，我们就是他们的家属。” 查房完毕后开始为病人制定合理的输液，核对、配药及其他常规处置如：雾化吸入、血糖监测、肢体功能锻炼等等。由于3床是气管切开的病人，久病卧床，情绪不稳定且体质消瘦，所以我们要保证病人舒适卧位的同时还要增加患者的皮肤护理。加强鼻饲营养，平均两小时就要给他鼻饲。

中午12:00—13:00点钟是病人的家属探视时间。在这个时间，护士们要配合医生做好疾病宣教和治疗谈话，解答家属的各种疑问，让家属更放心的将他们家人的生命交给我们。探视时间结束，还有更繁琐的事情等着我们，各项基础护理包括口腔护理、皮肤护理、会阴护理等等！而最耗体力的当属皮肤护理，其中包括擦浴，这比翻身更累。不过是病人保持皮肤清洁，感到舒适，是我们的追求。

14:00我们开始轮流吃饭。刚动筷子4床又便了，我们不能让排泄物长时间刺激皮肤，就开始狼吞虎咽地吃饭，好快点工作。

“1床，心率加快，呼吸频率加快，大汗淋漓，快点通知医生处理！” “2床，血压下降，快通知医生，备好升压药物！”“1床血糖15.9mmol/L，通知医生，并遵医嘱调节胰岛素静脉泵入速度。”在ICU病房时不时就可以听到这样的声音。还有，接到转入病人的通知后，护士忙碌着准备工作，病人进到科室后，一个护士拿起吸痰管开始吸痰；一个建立静脉通路，一个忙着上心电监护，一个忙着采血做化验；一个准备气管插管用物，准备呼吸机；准备用药。。。ICU的病人随时面临生命危险，ICU的护士更是像上紧发条的钟一样不停的忙碌。。。。所以在ＩＣＵ做护士，比其它科室更明显的特点就是要时刻紧绷神经，并要求在第一时间做出护理诊断。重症病人病情随时都可能变化，任何的迟缓与疏忽都可能断送一条生命，所以，护士的脚步轻而快，从不拖泥带水。由于病人病情不稳定，可能短时间里就会有变化，所以常规检查与病情记录在ＩＣＵ特别重要。每个病人的病历都是厚厚的一叠，生命体征一个小时记录一次，记录内容也很细致。从病人的用药、饮食情况、各种化验结果以及病人心理状态等的变化都一一记录。遇到病人情况不稳的时候，每天记录几千字是经常的。

18:00为夜班护士准备好用物，为病人整理床铺。除了常规处置外，还要准确总结病人12小时液体出入量并及时报告医生，为医生提供治疗依据。与夜班护士床头详细交接班。虽然下班了，可谁都没有按时走，都在继续忙碌着，都想着为下一个班次减轻点负担。这就是我的一天，是ICU护士的一天。。。

在ICU常常能感受更多的生离死别，护士们也更能感受生命的脆弱以及生命的可贵！有人说，护士是春天的滴滴细雨，汇同潺潺溪流滋润大地；有人说，护士是盛夏的缕缕和风，在宁静的病房轻轻吹拂；有人说，护士是深秋的一片红叶，悄然飘落在硕果满园的大地；有人说，护士犹如寒冬的一枝腊梅，无意与群芳争春竞妍。护士的每一天都是平淡的，但在平淡中奉献自己的青春，在平淡中展示自己的责任，在平凡的工作岗位上默默无闻的奉献着。护士是不长翅膀的天使，将健康送给每一个人。作为ICU的护士，我们身上不仅肩负着对病人生活质量的承诺，还有战胜病魔的决心，面对鲜血、呻吟和泪水，我们会毫不迟疑的伸出双手，用爱心和责任，让一个个生命走出痛苦，迎来欢乐。“白衣天使”的称谓是人民群众对护理工作的赞誉和对护理职业庄严神圣的定位。夜幕降临，华灯初上。但病房无眠，护士无眠在白昼般的病房里穿梭，如一个个天使，给病人带来希望„„

ICU二线夜班护士职责 篇9

一、上班时机

1、病人数≥12个，二线护士必须上夜班，上班时间为17:30—22:00,06:00—09:00；病人数≥15个，二线护士上 N班，上班时间按N班工作时间。

2、夜班护士遇上特殊情况，不能来上夜班，由二线护士顶上P或N班，上班时间按P或N班时间。

3、突遇大量危重病人需接收或抢救，当班护士忙不过来，二线护士于接到呼叫后20分钟内到岗，上班时间按实际计算。

二、工作职责

1、除怀孕、哺乳期、助理护士外，二线夜班由本病区护士轮流担任。

2、二线护士必须保证手机畅通，不得离开梅城，于接到呼叫后20分钟内到位。

3、病人数≥12个，于17:30分上班，辅助夜班工作，负责配药，处理医嘱，外送病人检查，配合医生纤支镜检查等相关治疗和护理，就绪后于22:00在值班房就寝，次日早上6点协助留取病人的血、大小便标本、协助翻身、清理治疗车，倒引流液等工作，遇危重病人抢救、突发事件等，参与并给予必要的协调，二线值班护士解决不了的护理问题，必须向三线护士汇报。如果睡觉期间参与抢救工作，则予加时。二线护士夜班期间不能因为有病人出院或死亡而终止，必须留宿于值班室，随时应急。

4、病人数≥15个，按N班工作职责。

5、原夜班护士如遇特殊情况，不能来上夜班，由二线护士顶上P或N班，其职责按P、N班职责。

6、突遇大量危重病人需接收或抢救，当班护士忙不过来，二线护士于接到呼叫后20分钟内到位，参与危重病人的抢救，提高抢救成功率，二线值班护士解决不了的护理问题，必须向三线护士汇报。二线护士夜班期间不能因为有病人出院或死亡而终止，必须留宿于值班室，随时应急。

7、二线护士值班后计假一天，享受相应的夜班津贴。

ICU机动夜班护士职责

一、上班时机

病人数≥15个，设机动夜班，机动护士上 P班。上班时间按P班工作时间。

二、工作职责

1、按科室P班工作职责。

2、夜班期间不能因为有病人出院或死亡而终止，必须上完夜班。

3、值班后计假一天，享受相应的夜班津贴。

ICU三线夜班护士职责

一、上班时机

突遇大量危重病人需接收和抢救，或需协调科室工作，二线、当班护士忙不过来时，三线护士于接到呼叫后30分钟内到位。

二、工作职责

1、护士三线值班人员由护士长和护理组长担任。

2、护理三线人员必须保证24小时通讯通畅，接到呼叫后30分钟内到岗。

3、指挥科室抢救工作，如遇医疗纠纷，现场做好协调工作并及时上报。

icu护士个人简要事迹 篇10

icu护士个人事迹篇一

20**年是我在护理岗位上工作的第二年了，在这两年来，我从一个蒙蒙懂懂的实习生，成长为一名护士。

病人在一轮轮的换着，科室也在这两年中离开了不少同事，来了一批新同事!不过在相处的岁月中，工作的协调和配合依然那么有序，又快过年了，感触不由的从心底象投幕电影一样，放映着这一年中发生的一件件事情!

通过初级护士职称考试，这算得上是我自己的头等大事所以在工作上护士长更加放手让我独立工作了，我也勇敢的尝试了一些新的工作重点，当然在这些新的工作面前我犯了很多小错误!所谓初生牛犊不怕虎吧!在有些方面，我觉得自己还不够细心!做事情老讲究速度，效率就不是很高了。所以接下来我一定会改进的，更加细心的工作。有时候工作时给病人翻身，拍背，病人的痰会喷到脸上来，那时侯觉得做护士真苦，会羡慕现在那些坐办公室的好朋友，也曾想要放弃，但是看到生命垂危的病人一点点的健康起来的时候会特别的开心，我想那些好朋友也会更加羡慕我的吧。

在护士长和主任的带领下，我们科每一个成员都紧紧的团结着!也许团结就是力量吧。我们工作积极性很高，有了事情都抢着去做。看到病人和家属赠与的奖章，得到他们对我们工作的认可!也许这是最高兴的事情了，我们的努力终于得到了病人的满意。

在这一年里，科里有了许多新的工作方法，有时候觉得改来改去真是麻烦，但是在这些改进中，使我们科室变得更加有利，更加强大了。

前段时间，医院为迎接三甲医院的检查验收，虽然那个时候每天都加班到晚上10点多，晚上回家还得看书，睡到半夜醒来想到哪个问题忘记了，还得爬起来再背背。但是我们都上下一条心，不叫苦，不叫累，凭着大家的努力，我们终于胜利进及了三甲医院，还特批了一个骨科中心。这一定是这一年中最有意义的事情了吧。

上半年在别的科室轮转了一段时间，在烧伤科支援的那几天里，很多工作模式都和icu有一些差异，原本怕自己不适应，怕自己做不好，怕与病人和家属的沟通，后来我深刻感受到：牢记自己的护士职责，为病人所想，只要自己肯学肯干，没有什么不会的，环境也是很容易适应的。在和病人的沟通上遇到麻烦的时候，用微笑，用真诚一定会解决的。

另外今年我加入了嘉兴南湖区青年志愿者，我想我会用心去帮助每一个需要帮助的人。

我想站好自己的岗位比什么都重要吧，所以我会更加努力的，因为一名好护士不仅要有善良，为病人着想的心，还要有扎实的理论功底和丰富的工作经验。希望大家能监督我，给我多提缺点和意见!谢谢。

icu护士个人事迹篇二

20**年，我科全体护理人员在院党委及护理部的正确领导下，坚持“以人为本”的科学发展观为指导思想，以医院“三甲复审”为标准，以综合绩效考评为契机，始终坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”的服务理念;根据护理部年初工作计划结合科室计划，较好的完成了今年的各项护理工作，有成绩也有不足，现总结如下：

一、20**年11月—20**年11月工作量统计：

今年科室累计收住危重病人***人,比去年同期增加了***人，增加了**%;床位使用率为**.*%，比去年同期增加了**%;床位周转次数为14.49，比去年同期增加了**%。抢救危重患者873天/***人次;其中机械通气***人次;气管插管(气管切开)护理***人次;输血***人次，输液7***人次，静脉注射(静脉穿刺)7***人次，肌肉(皮内、皮下)注射1***人次，灌肠***人次，口腔护理3***人次，导尿***人次，鼻饲5***人次，皮肤护理3***人次;吸痰护理9***人次，心电监护***人次;cvp监测1***人次，血糖测定4***人次，床旁血液透析***人次。

二、工作完成情况

(一)完善科室“三甲复审”准备工作

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，属于医院的重点科室。根据医院年初计划，我院明年要接受“三甲复审”工作要求。今年以来，根据“三甲复审”的标准，在院领导的支持下，依据20**年卫生部颁发的icu建设与管理指南，以及三级甲等医院对icu技术管理要求，逐条逐项进行自查整改，目前已完善了“三甲复审”的部分要求，例如：进一步完善了各种同意书及各项制度;规范了科室床位数及人员资质要求;制订了icu护理人员的准入考核标准并已实施;规范和完善了感控的各项要求，科室护士长已通过了全军医院感染管理知识培训考试;增建了功能齐全的家属候诊区;增添了高尖端呼吸机、温毯机、鼻饲泵、临时起搏器等三甲医院必备的仪器;使护理工作有据可依、有章可循，规范的病房管理有效的保证了icu的日常护理工作。

(二)新技术、新业务开展方面

一年来，我科护理人员积极进取、开拓创新，在危重患者护理中，取得了较大的进步，总结了一定的经验，开展了多项新技术、新业务，提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有：20**心肺复苏指南在临床cpcr中的应用,突出了高质量的心肺复苏及医护人员紧密配合，有效提高了cpr患者的复苏成功率;开展的颅内压监测在重型颅脑损伤患者中应用，避免了传统盲目降颅压的风险，准确监测平稳降降颅压，减少了并发症，提高了患者抢救成功率;特别是我科以提高患者安全为目标，依据危重患者转运指南，利用教学查房为契机，进一步规范了危重患者转运流程，提高了危重患者转运的安全性，避免了因转运引发的医疗护理纠纷，并向全院推广应用。在今年护理部组织的第二届护理金点子活动中，我科取得了三等奖一项，特别奖一项的好成绩。

(三)人才队伍建设方面：

1.专科护士培训情况

依据护理部培训计划，结合科室实际，科室制定了详实的专科培训计划，分三个部分(理论知识、专科技能、仪器操作)及两个层次(1年以下及1以上护士)进行培训，一年来，共进行多媒体授课64余次;专科技能培训及考核均***人次;仪器操作培训及考核均***人次;理论考核4次。通过扎实的培训有效提高了护士的专科理论及技能水平，我科培养的一名骨干护师已担任了护士长;有2名护士通过竞聘已成为非现役文职人员，激发了护理人员的工作热情，有效的提高了护理人员的士气。一年来，科室鼓励护士积极参加各种继续教育及职称考试，今年有2名护士取得本科学历、2名护士取得护师资格、1名护士取得主管护师资格，大大提高了护士的专业素质。今年对3名新护士通过专科目标带教，进行准入考核后均已单独上岗。今年3月份科室选派1名护士参加了全区icu专科护士培训，2名护士参加了全区专科护士免培训资格考核，均考核过关，现全科已有5人取得icu专科护士执业证书。

2.教学查房及病例讨论针对科室的疑难危重病人多及应急突发事件多的特点，依据年初制定的教学查房计划，每月对一名护士进行主查房(汇报病例、护理查体)，方法为主查房者提前3天确定查房对象并在学习版进行公示，其她护士针对此病人进行查阅资料，护士长主持，现场提问、指导，通过此种查房模式，提高护士专科技能，使全科护理人员能够有的放矢的诊疗与护理。对死亡病人，科室及时织全科人员进行病例讨论，针对护理的各个环节进行总结分析，吸取经验教训，快速的提高了护理人员整体水平。

3.院内护士培训及实习生带教情况根据护理部工作安排，我科分别承担了***名实习生带教、***名院内护士进修学习、***名院内应急分队人员的轮转培训工作，圆满的完成了培训任务。护士长担任了护理部组织的管道组培训，对全院***名成员进行了10次理论及10次技能培训，提高了全院各种管道的护理质量。

(四)深化优质护理，提高服务水平

1.护士礼仪培训：根据护理部工作计划，年初组织了护士礼仪培训，对护士的仪表、语言等行为进行了规范化培训，并每日以晨间操形式进行训练，使护士每日精神饱满、行为规范进入工作状态，增强了护士的职业素质及职业自豪感，提高患者满意度，依次提高了护理服务水平。

2.护士绩效考核：进一步规范了护士绩效考核，分别从岗位、工作年限、学历、工作质量、工作数量、专科技术、满意度及奖励与惩罚等方面进行了综合绩效考核，做到公开、透明，提高了护士工作的积极性，切实达到了优质护理“五满意”的目标。

3.环境方面：icu为封闭式管理，患者病情均危重，为患者家属提供休息场所可有效缓解家属的急躁情绪，又能在患者病情变化时及时与患者沟通，避免医疗纠纷发生，今年在院领导的支持下，我科增添了家属候诊区，体现了人性化服务，增加了一定的社会效益。

(五)突出军事特色，加强保障能力

一年来，全科护理人员关心国家大事，在国际国内形势严峻的情况下，始终牢记职责使命，开拓创新，不断进取。以护理应急分队训练为契机，组织全科护理人员学习战伤救护技术。在今年神舟九号飞行任务航天员卫勤保障中，科室人员能服从命令、听指挥，积极准备了急救病房、设施设备、反复演练，圆满的完成了保障任务。在为兵服务方面，我科全体人员能够以“姓军为兵、保障打赢”的遵旨全心全意救治每一位部队伤病员。在今年收住的一位“横纹肌溶解症、急性肾功能不全”的特种兵患者时，院领导高度重视，及时成立了急救小组，我科医护人员发扬了不怕苦、不怕累的精神，连续为患者进行了10天的床旁血液净化治疗后，患者终于转危为安，痊愈出院，部队领导为医院送来了锦旗及感谢信。在“5.12”护士节时，根据护理部安排，护士长下部队为官兵讲解急救相关知识及技能培训，受到了官兵的一致好评。

(六)学术交流及科研方面

今年在医院护理科研立项1项已按期完成;在全国及全军学术活动中，共投稿5篇，交流3篇;在《人民军医》杂志专刊投稿3篇;护士长在今年全区成立的危重症护理专业委员会中担任副主任委员并进行了专题授课

三、存在主要问题

(一)科研方面：善于动脑。而懒于动手。临床护理工作中总结了很多临床经验，但未及时整理发表。

(二)专科业务方面

1.理论知识不够全面：科室护理人员相对年轻，专科理论知识还不够扎实，导致工作时预见性不强，不能有的放矢的进行护理工作。

2.新技术、新业务：icu属于医学发展最迅速的专业，在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。

(三)护理管理方面：管理较传统、单一，创新意识还需加强。

三、20**年工作计划

(一)规范护理文书书写

根据兰州军区护理文书书写规范要求，组织全科护士深入学习规范要求，制定适合我科的护理记录模版，提高护理文书的内涵质量。

(二)重点做好“三甲复审”的各项工作

(三)创新管理模式开展“护士长工作检查反馈记录本”，护士长每日检查工作后及时将问题记录在护士长工作检查反馈记录本中，并制定整改措施，使每位护士及时了解自己工作缺陷及错误，及时改正，其她护士也有借鉴作用。

(四)新技术、新业务开展明年准备与医疗共同开展2项新技术、新业务：分别为：

1.开展2-4种疾病的临床路径;

2.亚低温治疗在重型颅脑损伤患者中应用。

(五)科研方面科室成立护理科研小组，制定职责任务，指导、监督、负责科室人员的科研工作。力争明年完成科研1-2项，发表论文5-6篇。

(六)在全体护士中倡导“五个一”活动：

1.通读一本专业书籍《成人心脏外科围术期处理手册》。

2.讲好一堂临床授课(按照讲课计划，每人都要讲)。

3.撰写一篇护理论文(护士每人至少一篇个案、护师及以上每人至少一篇论文)。

4.读透一部文学名著。

5.完成一个个人心愿。

icu护士个人事迹篇三

从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把我们的工作护士做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。

记得在我的孩提时代有着这样的记忆：因为生病，心急如焚的父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一直哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前，我越发害怕，吓得一直往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再动，再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得，现在想来，如果当时那个护士不是那么隐，而是微笑症鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧!

随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定要用我的微笑来面对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗?他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑。

“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪，特别是在加入wto以后，我们的各项工作都面临着新的环境，新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始，从心做起!

人们常说：“眼睛是人类心灵的窗户”，人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来，而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸，要塑造一个城市的新形象，离不开各行各业的形象建设，更离不开一个个行业的新变化，卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象，要塑造医务人员新形象，离不开医生护士的共同努力，必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，善于学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式由个案护理，小组护理到功能制护理，责任制护理及现在的系统化整体护理，不再是像以前那么单纯的头痛医头，脚痛医脚，而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承，者是为了让病人得到更全面，更整体，更系统化的服务!