危重症专科护士习题(共8篇)
危重症专科护士习题 篇1
危重症专科护士培训心得体会
六区:王爱丽
初次来到ICU病房,罗护士长和徐老师热情接待了我们,干净整洁的病房环境让人眼前一亮,24小时值守医护人员一对一提供全方位的护理服务。治疗室内所有物品均有醒目标识,放置规范有序,方便快捷;病房一角抢救药品、器材处于完好备用状态;每个床位配有快速手消毒及各种垃圾桶并分类放置,防止交叉感染;病床上的护理垫、翻身枕体现了ICU危重病人护理的专业性。这里的每一位护理人员对待病人都不嫌弃、不急躁,用她们最恰当的语言、最美的微笑,最熟练的操作为病人提供了更人性的服务,使每一个在这里接受治疗的病人有“家”的感觉,也充分体现了优质护理的有效性。
四区:赵敏
刚进ICU给我的印象最深的是全封闭的工作环境,感觉有点压抑,喘不过气来,陌生的环境,感觉有点不知所措,通过徐老师的耐心讲解,及各位老师的带教,慢慢的接触,逐渐的适应这里的环境,对各种仪器的响声不在恐惧,学会了如何判断如何解决,使我初步掌握了抢救技术如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作。主要熟悉了人工气道的建立,呼吸机的使用方法,使用的时间和注意事项,以及如何为患者深部吸痰,何时吸痰及注意事项等,熟悉了休克的抢救,并参与配合,学会使用震动排痰仪器,以及翻身拍背祛痰,了解使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术。
五区:吴莹莹
ICU患者的翻身拍背是很重要的工作,有针对性的对病人进行定时有效的翻身拍背,有效减少了病人因长期卧床而引发的褥疮,坠积性肺炎,徐月梅老师给我们讲解动作要领,亲自给我们示范,两手轮换拍背,一秒钟要拍2-3下,一分钟要拍120次到180次,整个过程下来是很累的,还要找准位置,如何避开肾区,边操作边提问,让我们加深印象。因为时无陪人病房,生活护理这些都是由护理人员来做的,包括给病人清洁,喂饭喂水擦大便等,需要细心、耐心、爱心。
十七区:吴菲
只有学习,才是提升自己的唯一途径。进修期间,我同一起进修的其他护士姐妹们交流护理心得、经验,取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。
ICU分区科学,病房分单间、多人间。根据相应病情合理安排病人。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会耽误时间。病人的营养餐及营养液放置在专门的冰箱里、标明床号,做到了有效的保鲜及区分。通过进修,我亲身体验到了ICU的制度严谨和管理规范,开阔了视野,更新了护理理念,增强了工作的信心。
二十二区:张玉
通过这次学习,使我开拓了视野,增长了见识,同时也深刻认识到自身的不足,看到了自己的差距,在今后的工作中,我会把在ICU中学到的知识运用到实际工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,不断提高临床护理技能,更新护理理念,使科室护士的综合素质得以整体提升,对以后的岗位工作起到积极的促进作用,为我院的发展尽一份微薄之力!
危重症专科护士习题 篇2
1 一般资料
2008年, 我科急诊重症监护室 (EICU) 共有2名ICU专科护士, 分别来自中华护理学会和江苏省护理学会主办的ICU课程培训班。查房与晨交接班同时进行, 晚班护士根据自己需求自愿参加, 查房时间控制在30 min~40 min。查房内容是以病人焦点问题为基础的相关知识、护理技术和操作、仪器设备、监测和治疗所需的护理措施。每月常规的护理查房会从中挑选典型案例, 由ICU专科护士指导和审查, 以期达到加深印象、总结、考核现场查房效果的目的。
2 查房程序
①查房由护士长主持, 如为清醒病人, 应注意查房前与病人进行良好沟通, 并尽量保证病人舒适, 以取得合作。②管床护士按照护理程序的方法, 详细汇报病人情况, 汇报时注意保密原则, 凡涉及病人隐私及保护性医疗问题时不在意识清醒的病人床边讨论。③ICU专科护士指导管床护士, 结合病人的医疗诊断, 针对性地评估各系统健康状况。ICU专科护士提炼出该病人目前的焦点问题, 从专科的角度展开分析并给予指导。④护士长采用PBL的方法[5], 以焦点问题为基础, 针对性地启发参加查房的护士思考和讨论, 提出监护过程中的难点和困惑, 专科护士分别予以解决。⑤ICU专科护士从专科角度评估病人, 提出病人可能即将面临的护理问题, 指导管床护士准备相应物品和器械, 并积极与医生沟通, 从而提高护士预见性护理的能力。⑥管床护士总结该病人监护重点, 护士长点评, 结束查房。
3 效果
ICU专科护士床旁焦点护理查房在EICU开展2年多来, 采用自制的调查表对急诊病房14名固定编制护士, 10名在EICU轮转的护士进行了调查, 结果显示如表1。
4 讨论
实施ICU专科护士床旁焦点护理查房, 为ICU专科护士更好地发挥其职能提供了平台, 有助于ICU专科护士职能的扩展。实施ICU专科护士床旁焦点护理查房, 提高了EICU护士的专业水平, 引导EICU护士逐步形成ICU专科护理规范和护理理念。床旁焦点护理查房提高了护理查房的专业性和实用性。传统查房往往将护理过程混同于医疗过程, 流于形式, 或者将护理查房与业务学习相混淆, 重知识的传授、轻能力培养[2]。床旁焦点护理查房并不以设定完整的护理计划为内容, 而是针对病人和护士急需解决的问题, 实用性很强。床旁焦点护理查房强调的是即时、准确为病人提供优质护理, 提高危重病人护理质量, 真正遵循了以病人为中心的护理理念。实施ICU专科护士床旁焦点护理查房, 提高了EICU护士的专业理论知识、技术操作水平、解决问题的能力等综合素质。ICU专科护士床旁焦点护理查房吸取了各种查房的精髓, 主要采用PBL的方法, 引导护士从习惯性查房模式中走出来, 善于发现问题, 运用评判性思维分析问题, 提高解决问题的能力, 并且拓宽了护士的思路, 使得护理工作更有预见性[5]。实施ICU专科护士床旁焦点护理查房, 提升了专科护士的影响力[6], 体现了护士的价值, 促进了医护间的合作。ICU专科护士床旁焦点护理查房为医生提供了宝贵的临床资料, 使得即时、正确的护理措施协同医疗手段共同发挥了作用, 确定了护理工作在医疗过程中的作用。 ICU专科护士床旁焦点护理查房以低年资护士为主体, 可激发他们对临床护理工作的兴趣和潜能, 调动他们的学习积极性, 激发他们探索、钻研的精神, 培养了他们分析、解决问题以及沟通、表达能力[7]。通过ICU专科护士床旁焦点护理查房, 让病人感受到护士对他们的重视和尊重, 使他们产生安全感和信赖感, 密切了护患关系。查房同时给病人进行相关指导, 提高了病人的参与意识, 促进了病人对护理工作的理解和配合。总之, ICU专科护士床旁焦点护理查房突出了ICU护理的专业性, 即时为病人解决重要的护理问题, 既体现了专科护士的水平, 带动了护士整体素质的提高, 又有利于专科护理的发展[6], 有利于急危重症病人护理质量的提高。
参考文献
[1]曹轶.我国专科护士的培养与发展[J].护理研究, 2007, 21 (2B) :385-387.
[2]朱丽霞, 高凤莉.临床护理查房现状分析[J].中华医院管理杂志, 2005, 21 (2) :128-129.
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[4]汪朝丽.护理焦点记录法[M].台北:汇华图书出版股份有限公司, 1998:5.
[5]郑志惠, 徐朝艳, 梁碧宁.以问题为基础的教学法在护理教学查房中的应用与效果评价[J].护理管理杂志, 2005, 5 (3) :32-34.
[6]李华, 黄惠根, 黄蝶卿, 等.专科护士组织护理查房的实践与效果[J].中华护理杂志, 2010, 45 (7) :608-610.
危重症专科护士习题 篇3
培训总结,-,副本
最近发表了一篇名为《【肿瘤专科护士培训总结】专科护士培训总结,-,副本》的范文,感觉写的不错,希望对您有帮助,重新编辑了一下发到。
专科护士培训总结-副本[1]
2015专科护士总结
我自2013年参加四川省人民医院围期2个月的手术室专科护士培训已回院2年多,回院后我将所学的先进的专业知识及精湛的临床能力在本科室实践、应用、推广,不断提升自己的业务水平和专业技术能力,积累丰富的临床实践经验,积极开展优质护理服务。现将我在2015年专科护士方面的工作总结如下:
我在履职能力方面:坚持依法执业,遵守护理工作各项法律、法规、规章、制度、规范、操作规程等;遵守工作纪律,全面彻底完成当班工作;严格执行护理核心工作制度,各项治疗、检诊操作符合行业规范、标准,如严格执行手术室准入制度和消毒隔离制度、遵守连台手术的规程;服务行为规范、专业;患者和家属对护理服务都满意,无服务性投诉发生。
我在专业水平和专业实践与创新能力方面:专业能力全面,在本科室起到了带头作用。在整体上提高了我的各方面能力,做好了手术间的安全管理和手术部位感染预防与控制,积极应急手术间突发事件,同时做好手术间常见职业暴露与防护。在临床实践中我将省医院科室带教老师严谨、认真、细致、可亲的带教;浓厚的学习氛围;严格的无菌技术操作;严密的清点制度;准确、娴熟的手术配合;干净、整洁、无尘的手术管理;团结、优质、高效、低耗的
手术室护理文化传承下去;规范了手术室的管理,分别做好手术台次、高资耗材、消毒隔离、连台手术的登记和手术费用的记账;2015年1至7月(8月6日参加对口支援)手术配合完成动静脉内瘘成形术25台,腹膜透
析腹膜内置管术2台,颈内静脉长期导管置入术10台。
随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精;也只有具备丰富的手术术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理(转 载 于: 在 点 网)工作。同时,也随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所瞩目,麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的,必须有手
术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,抢救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地抢救病人的生命。所以,我在工作中努力学习,不断更新知识,提升自己的专业水平和临床实践能力,积累丰富的临床经验。
总之,我打算在今后的工作中继续突出以病人为中心的护理理念;范文写作更细化、个性化的、真正具有超前意识手术配合;养成经常查阅文献资料的习惯,学习新理论,新技能;把我学到的知识带回医院运用到工作中并在科室分享给我的同事,在科室营造一种和谐温馨的护理文化,创造一个积极向上富有浓厚学习氛围的护理团队。
总结人
陈勇琴
2015年12月12日
专科护士培养计划 篇4
围绕《专科护理领域护士培训大纲》要求,结合我院护理发展规划,为进一步提高专科护士的专业知识和技能水平,保障患者健康,严格专科护理人员准入,制定专科培训计划:
一、统筹安排。针对我院护理工作及护理人员现状,有计划外派进修或参加专科护士培训基地学习,取得相应资质。
二、加强院内培训。各专科护士长制定专科知识、技能操作、急诊急救能力等培训计划并有效实施。
三、科室护士长每周组织小讲座两次,每月组织理论、技术操作学习培训一次,鼓励自学,并进行考核。
四、护理部每季度组织专科理论考试一次,不定期督查临床实践工作操作,成绩备案。
五、专科护士的管理
1、取得专科护士资格的护士每年从事本专科护理实践时间应达到个人临床护理工作总时间的三分之二以上。
2、专科护士应加强对其他护理人员的专业指导,并对专科护理有关工作提出完善和改进建议。
3、对同业的护理人员能提供专科领域的信息,指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量。
4、专科护士应主动、及时地掌握本专科领域护理新理论、新知识、新技术和新方法,为院内护士提供有关的知识和技能培训。
专科护士工作计划 篇5
导语:专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。以下是小编整理专科护士工作计划的资料,欢迎阅读参考。
专科护士工作计划1 科内根据上业绩量化考核得分,结合专科工作年限及职称,选出1~2名护理质量督导员,日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察,并以指导改进为主要目的,不与护士业绩量化考核挂钩,督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次,提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。
继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作,质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量,并记录存在问题,提出改进措施。
完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,每月护士长力求跟班一轮,按标准对当班护士进行督查和指导,并及时改进和完善。确定每月最后一日作为护士质量标准学习日,确保人人掌握和执行标准。每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次,指出科内质量薄弱环节,共同商讨改进方法,不断提高科内护理质量。
继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。
利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。每月组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录,纳入考核内容。
制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励。每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见并疑难杂症的治疗护理新动向与体会,并讨论、记录、总结提高。
成立操作考核小组,以临床随机考核为主,将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容,每人每月3项培训并考核,提高操作水平和护理内涵质量。
科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。联合脑外科、心内科年底举行ICU专科理论及操作技能竞赛。
根据科室工作情况,继续分批选送科内护士去胸外科、神经内、神经外科院内进修专科护理技术1周。
继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念,坚持现行的制度,每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度,并予以安全警示。
制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施。
强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核新药用药知识一次。
以身作则加强思想品德及职业道德教育,收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章,利用每月护士例会,组织全体护士学习讨论,叙说心得。
继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保医疗护理安全。
学习和引进实用的护理新技术、新项目,积极在护理实践中推广应用,收集和整理护理科研资料,提高论文发表率。
结合ICU医疗新技术、新项目,开展相应的护理新技术。进一步完善CRRT护理新技术,加强对CRRT小组成员的再培训和操练,同时帮带全科护士人人学会操作床边血滤机。继续进行“俯卧位机械通气”新技术的临床护理实践工作,完成相关护理常规的制定。制定论文写作计划,要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇,主管护师必须发表省级以上论文一篇。
1、对照“江苏省继续教育项目及学分管理办法”,要求每位护士年初制定个人学分完成计划,并有计划的完成继续教育学分。
2、继续鼓励科内护士参加各种学历教育,争取20xx年底自考本科学历达6名,科内全体护士均达到大专及以上学历。
3、加强五年内护士基本技能操作培训,按五年内护士规范化培训要求认真进行考核、培训。
4、重视专科护理人员培养,经护理部同意争取安排2名护士外出进修。
5、科室继续订阅《中华护理杂志》,便于护士及时了解护理新动向,提高论文写作能力。
6、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念,从细节做起,切实为病人做实事。
7、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务,切实解决家属的实际困难。
8、倡导“关爱生命,、呵护健康”新的服务理念,从形象做起,申请定做新的ICU护士工作服,一方面方便操作,另一方面体现ICU护士精干、身心优美的形象。
9、在科内开展选评ICU形象大使活动,根据平时的理论操作得分、年终业绩考核得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度随时调查,评出1名护士形象大使,给予奖励和表彰,树立ICU护士服务品牌形象理,带动ICU全体服务质量。
专科护士工作计划2 认真学习贯彻党的“十七大”精神,积极配合医院解决老百姓看病难看病贵的问题,把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中,认真贯彻省卫生厅和市卫生局文件精神,继续开展医院管理年活动,坚持科学管理,齐心协力,团结合作,廉洁行医,遵守职业道德,恪守医德规范,构建和谐就医环境和护患关系。积极参加医院组织的各种文体活动。
急诊科作为医院的前延科室,医院的窗口,它富有很强的参与力和感召力。任何突发事件,急诊科都是第一时间第一个被通知到的,组织好急诊的工作,就是对生命尊重的最好权释,做好急诊的工作,间接的反映出医院的整体水平。今年五一,当全民沉浸在五一长假的喜悦中时,同福酒楼集体爆炸事件发生了,十一点钟左右第一个病人就诊,短短几分钟时间,先后十余名患者来到急诊科就诊,护理部、医务科等各级领导也纷纷到位,调配人员,安排位置,分配工作,第一事件将患者分诊、开通绿色通道、安排检查、协调床位、骨科会诊、抢救危重患者,成功应对这一院外突发事件,对危重患者进行妥善救治。通过这一事件也考察了急诊科的机动反应能力,对时间严格服从的态度,和対医院总体救治能力的考核。20xx年,各门诊医技科室、病区有危重病人抢救,总会出现急诊科医务人员身影,我们也感谢各位兄弟科室的信任。这一年里也多次听到郭院长及院领导的表扬,同时也得到了兄弟科室的认可和赞许,这使我们受到了很大的鼓励。急诊科除日常诊治了大量的急诊伤病员,还成功实施了许多社会性抢救任务,如大学生集体食物中毒事件,河北大学集中车祸事件,同福酒楼爆炸事件、房屋倒塌群伤时间,这些突发事件的抢救功为医院赢得了良好的社会影响。
20xx年我科新来上岗护士白成成、李承林、崔鹏飞,加上去年上岗护士臧佳辉、程文、于洋三人共计六人,急诊队伍进一步年轻化,平均年龄岁。对于
年轻护士坚持执行持证上岗,一律由高年资老师带教试用,避免发生医疗纠纷及差错。我科积极响应医院号召,仍把工作重心放在提高护理质量,加强护理安全及护患沟通,护士素质建设上,所有护士参加了医院"护理岗位技能竞赛活动"。组织科室人员认真学习基础护理、危重症护理、抢救仪器使用、临床指标判读、气管插管、电除颤仪、心电图机、心肺复苏术等操作规程,要求人人熟练掌握,并考核过关。要求科内医护人员严格执行首诊负责接待制,各项急诊抢救制度,交接班制度,各项登记制度,查对制度,护理文书制度。质控小组进行定期与随机抽查相结合,使制度落实到实处。实行各种抢救物品,药品,器械专人负责,定时检查维护,确保完好率达100%。加强节假日和晚夜班工作,确保应对突发事件急诊救治工作顺利进行,同时保证了绿色生命通道畅通无阻。认真做好医院感染管理工作,定期开展各消毒液检测工作,严防交叉感染发生,院感各项监测均合格,全年无差错事故发生。不断加强新技术的临床应用,目前在急诊病房已能开展经口、经鼻气管插管、桡动脉压监测;颈内、锁骨下及股静脉穿刺;呼吸机各种模式的运用;PICC管操作护理技术;窒息时吸痰、深部痰采集培养,体外心脏起搏技术等。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
作为急诊的负责人,主任护士长配合默契,在工作中不辞辛苦、以身作则、身先士卒,生活中注意调节气氛,带领科室人员不断提高集体凝聚力,使大家觉得干任何事情都不会觉得孤独,总是有那么多人默默的支持着他们;我们是一个极具效率的科室,最忙的时候,在急诊科可以留下将近三十来病人,横七竖八的躺的到处都是,对于年轻的急诊医务人员,光是记忆病人的方位,就需要花费大半时间啦,更何况工作环境又嘈杂,周转率又高,很多时候他们都找不到北,脑子混乱不堪。我们必须要有过目不忘的记忆力,独到的判断力,镇定的处事能力,出色的领导力,才能使我们工作的有条不紊,井然有序。回顾20xx来急诊科后,大家的工作就像是一本形象的教科书,让繁重、嘈杂、混乱的急诊工作按计划、按路径、按规程有条不紊的进行着。大家都说:“身在急诊,也许很忙,也许很累,但是在这里会有更多属于你自己的广阔的空间,让你自由的发挥,给你展示的平台。”
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU短期学习危重病人护理,外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每个月进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案
例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
危重症专科护士习题 篇6
1资料与方法
1.1临床资料
2011-2013年,共向上级医院转运本院产科住院的危重孕产妇86例。危重孕产妇指开始妊娠至产42天内,有单个或多个重要脏器功能障碍的孕产妇。根据国际疾病分类ICD-10标准,86名危重孕产妇的疾病类型包括重症胰腺炎、妊娠合并急性脂肪肝、血小板减少症、脑出血、甲亢危象、心力衰竭、急性肺栓塞、肠梗阻、产后溶血性尿毒症、凶险性前置胎盘、失血性休克、急性羊水栓塞、子宫破裂、糖尿病酮症酸中毒、甲型流行性感冒、丙型肝炎。
1.2方法
1.2.1转运前准备医院设立危重症病人转运小组,由转运小组负责统筹安排和实施危重症病人的转运相关事宜,并联系好接受的医院及科室。由主管医生会同相应科室医生做好转运前评估,并告知病人及家属病情、转院的必要性和危险性,签字为证[2]。转运人员包括妇产科医生、内科医生和产科护士各1名,参与危重病人转运的医护必须掌握气道管理、心肺复苏技术,并具有熟练操作各种仪器设备和应用急救药物的能力。 转运中做到心中有数,病情变化应急处置有序[3]。
1.2.2转运仪器设备专用救护车、除颤仪、心电监护仪、便携式呼吸机、负压吸引器、血糖仪、心电图机、喉镜、气管导管、氧气筒、呼吸球嚢、气管切开包、缝合包、胸穿包、静脉切开包、中心静脉穿刺包、产包、多普勒胎心仪、各种药品。
1.2.3转运实施过程尽量保持与ICU同等水平的监测,多功能监护仪持续监测心率、血压、指脉氧、 呼吸频率;使用简易呼吸气囊时注意观察病人呼吸频率、节律、氧饱和度、心率、意识状态、瞳孔等变化;保持各种管道通畅,防止阻塞、扭曲、受压等情况,搬动病人时先夹闭引流管,防止引流液逆流,造成感染。在转运途中如有病情变化,应随时处理。
2结果
86例转诊的危重 孕产妇中,产前转运52例,占60.47%,产后转运34例,占39.53%。转运前诊断明确83例,占96.51%,诊断不明确3例,占3.49%。另外,本组病例转运途中病情稳定86例,无一病例发生病情恶化或死亡。
3讨论
3.1转运的决策及转运的时机
患者转运的目的是为了使患者获得更好地诊治措施,但是转运前的决策至关重要,尤其是危重孕产妇的转诊,如产前转诊需考虑孕妇的病情,同时需要考虑胎儿的因素。对患有内外科疾病的危重孕产妇,更需考虑产科的专科情况,因此转诊前决定转诊的医院极为重要,转诊前同时需考虑转诊途中的交通路线,以免交通因素导致转运时间延长等。
3.2把握转诊的指征与时机
作为妇产科专科医院,综合抢救能力与综合性医院相比,存在一定的差距,尤其是合并内外科疾病时, 诊断及诊治能力较欠缺,故作为专科医院必须根据自身的抢救能力,制定符合本院实际情况和能力的转诊指征,把握转运时机,根据病情严重程度,不管是产前还是产后,一旦患者已经出现通气及血氧饱和度下降时转运已极困难[4]。本院病例转诊至外院后抢救成功84例,抢救成功率占97.67%,但医疗投诉15例,占17.44%,患者家属不满意的大部分认为转诊时间过晚,延误抢救,尤其是对转诊前诊断不明及医疗费用高的患者纠 纷更严重,尽管在转 诊前已充 分的知情 告知[5],但家属仍不能理解,故正确评估自身的医疗能力与评估患者的病情,把握转院的时机非常重要。
3.3转运的准备
转运决策一旦作出,除了转运的物资及人员、交通工具的准备以外,更重要的是与接受患者的上级医院充分的取得联系和落实床位,产科病人转运的医院较难决策,如急性脂肪肝等内外科疾病的孕妇接受单位可能没有设产科,常被拒绝接受,尤其是孕产妇的死亡均要进行死亡评审,上级医院常担心死亡评审时承担责任,而难以接受患者,故转运常出现困难,易导致纠纷,少数流动人口常因病情重,经济困难,医疗费用支付困难,收治较难,如何为经济困难的孕产妇开通绿色通道也是需要政府制定具体的实施办法。其次病人在转院的途中氧气准备最重要[6],本院转送的病人中有二例途中因氧气准备不足,出现供氧中断,所幸及时发现,未造成病人情况恶化。另外还需要备必要的抢救药品,如呼吸兴奋剂、强心药等[7]。
3.4护送人员及途中的管理
因孕产妇为特殊的病人,重症病人大部分合并内外科疾病或产科疾病出现多脏器衰竭(如本院的86例重症孕产妇中,并发内外科疾病79例,占91.86%,产科并发症7例,占8.14%,),病情危重,并且孕产妇为特殊病人,既要保证孕妇的安全又要尽可能地保证胎儿的安全,途中均由内科医师、妇产科医师和一名产科护士护送,由内科医师负责管理病人的生命体征,辅助呼吸及生命支持,到达接受医院后由产科医师负责全面交接班,护士途中负责病人管道的管理,因为有时病人比较烦燥,容易出现管道的滑脱,其中气道的管理最为困难,曾有二例病人途中出现气道的滑脱,病人迅速出现低氧血症,经内科医师及时处理后好转。
3.5提高专科医院的综合诊治水平,改善基层医院医疗设备条件[8]
作为妇产科专科医院,除努力提高专科技术水平外,还须提高内外科疾病的诊疗水平,提高医院综合抢救能力,对内外科疾病要早诊断、早识别,根据医院的实际能力制定转院规范,准确把握转院时机,确保孕产妇的安全。针对孕产妇及胎儿的需要,除充分准备各种孕产妇抢救设施与监护设备外,还要准备新生儿的抢救设备,包括新生儿暖箱、新生儿高频呼吸机、新生儿CPAP呼吸机等,平时应加 强新生儿 抢救技术 培训,如气管插管、心肺复苏术、深静脉置管术等[9],另外,还要充分保证血源的供应,加强输血的安全管理。
专科医院中的危重孕产妇在院外转运的过程中常遇到较大的困难,因此除上述安全管理措施外,还应加强地区公共卫生事业,规范孕产妇管理,如成立产科急救中心。通过以上措施,最终达到提高危重孕产妇转运途中的安全性,减少并发症及医疗纠纷的发生,并有效降低孕产妇的死亡率。
摘要:目的:探讨和总结专科医院危重症孕产妇实施院外安全转运的方法和经验。方法:对86例危重症孕产妇进行回顾性分析,分析内容包括转运前的病情评估,转运途中的生命体征监测,病情变化或突发情况的应急处置等。结果:86例危重孕产妇安全转运86例,转运成功率100%,转运途中有2例出现意外事件,经相应的积极处理后,病情稳定。结论:专科医院妇产科危重孕产妇在院外转运的过程中常遇到较大的困难,出现一系列的并发症,需采取安全管理措施,提高危重孕产妇转运途中的安全性,减少并发症及死亡发生。
专科护士培训总结 篇7
专科护士培训总结一
201x年3月8日,这是个让人很值得纪念的日子,带着院领导、护理部和科室同事的期望,我荣幸参加了山东省护理学会第五期血液净化专科护士培训班,参加了理论培训和临床实践。5月11日,我返回工作岗位。这次培训中,我深有感受:
一、真心学习,透析理论不断提升
3月8日,我与其他地市、县区的91名学员,满怀着激动的心情来到中国人民解放军72433部队招待所,在这里开始了一个月的集中理论学习,聆听了齐鲁医院、省立医院、千佛山医院、山大医院、青岛附属医院、青岛市中心医院等全国、省内专家教授、护士长的讲座,他们既精心讲授了专业理论知识,也传授了一些临床操作过程中遇到的问题及处理办法。一个月的学习,使我对血液透析有了一个系统的认识,弥补了自己专业知识的不足,在这次的理论培训考试中取得了名列前茅的好成绩。
学习的同时,我时刻牢记沂南县人民医院的服务宗旨,想做一名勇于担当、服务他人的青年人。培训伊始,我通过个人努力成功竞选班长,为老师和同学们服务而感到光荣和自豪。担任班长期间,听从老师安排一丝不苟做好日常班级管理工作,服务学员协调处理好日常生活,有计划组织开展一些文体娱乐活动,锻炼了我的组织管理、协调能力,也为医院争了光。
二、细心实习,临床操作水平不断提高
临床实践阶段,我选择了山东省千佛山医院,该医院是三级甲等医院,血液净化室是全省首家实施血净净化室信息化管理的科室,护士长邓志强担任山东省中华护理学会的主委,她亲自为我们讲授了护理论文、PPT制作技巧、内瘘穿刺相关知识及护理质量持续改进等相关内容,使我对血液净化有了更深刻的认识,更觉得自己责任重大。进入这个科室的第一感觉是干净整齐、井井有条,很多指示标志张贴到位、简单明了;虽然每天血液净化患者都很多,但各个环节有条不紊,医护人员笑容可掬,认真负责,服务耐心,患者入院有种宾至如归的感觉,也让我感受和学习到了优质的服务理念和模式。
在实践工作中,我总结出三点感受:一是优秀的工作团队不可缺少。千佛山医院血液净化室有一支强大的护理队伍,学习意识和氛围浓厚,按照职责分工行事,团结协作能力强,具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力,注重病人的病情评估和病情观察,并能运用有效的带教技能言传身教,这都是我在他们科室看到的闪亮点。二是优良的工作环境不可忽视。千佛山医院的血透室非常安静,完全没有高谈阔论的现象,没有无所顾忌的谈笑,每个人都注意控制自己的音调。血透室的规章制度非常完善,任何工作均有详细的工作流程,特别是各种突发应急预案等,均装订成册,使人一目了然。交班认真,接班仔细、对工作高度负责是她们的工作特点。在平时工作中能将每一项规章制度按部就班,有条不紊的落实到每一个病人身上,不偷懒、不推诿。做到了领导在与不在一个样;其次她们有较强的时间观念,科室交接班已形成不迟到、不早退的习惯,共同创造了一个紧张而又轻松的工作环境。三是优质的服务至关重要。她们对病人的关心绝不是口头上的,是实实在在落实在工作中的。例如,新入院的病人,及时递上一张健康宣教单,讲解血液透析原理,告知注意事项,尤其是饮食、饮水控制。治疗过程中,对病人面带笑容,嘘寒问暖,经常帮病人取药,时常帮病人递水、喂饭,搀扶等。跟踪做好心理疏导,对血液透析认识不足的病人,做好各项安抚工作,减少病人的心理恐惧,增强对透析治疗的信心。
三、诚心奉献,勇气与决心不断增加
血液透析是一个需要不断学习和乐于付出的专业,选择了这个专业既需要勇气,也需要底气;既需要体力,更需要智力。今后的工作中,我会结合培训所得,取其之长,补己之短,将学习的先进管理理念和做法及先进的血液净化技术带到我院,应用到平时的工作中,更好的为患者服务。
2个月的学习时间转瞬即逝,所学所见也仅仅是冰山一角。短暂的学习只是老师抛砖引玉把我引进门。要学习的东西还有很多很多,要干的工作还很多很多。我相信,有付出就有收获,有辛勤耕耘就有累累硕果。今后我要立足现实,努力提高优质的服务理念,更要加强业务学习,掌握知识的动态更新,学有所用,用有所长。我坚信,通过科室全体医护人员的共同努力,使我院的血液透析室成为品牌科室、特色科室,更好的服务于广大患者,造福一方百姓。
专科护士培训总结二
20xx年9月18日至11月28日,本人很荣幸能够有机会参加广东省护理学会举办的《精神科专科护士培训班》,同时得到广州市脑科医院护理部的热情接待,不仅是在平时的学习上,还是在日常生活中,对我们的照顾都是无微不至的。培训班通过理论讲授、临床实践、护理个案分析、观摩学习等多种形式,使我们系统地了解国内外精神专科发展的新信息,拓展视野,更深入全面地学习和掌握精神专科护理的知识与技能,更新护理服务理念,为广大精神疾病患者提供更专业更优质的护理服务。
理论学习方面,培训班通过邀请具有丰富临床经验和教学经验的香港理工大学的刘铭河教授、中华护理学会精神科专委会主委许冬梅主任以及来自省内的护理专家进行理论授课,教师们既严谨又深入浅出的系统讲授了专科知识技能,特别是反思日记的书写、个案护理报告、护患治疗性沟通技巧、精神科优质护理服务实施以及床上控制法的运用等等,让我感到受益匪浅,学到了先进的护理专科知识,不仅改变了我对精神科护理的认识,丰富了我的理论,同时提高了我往后护理科研的能力。
临床实践方面,自己在广州市惠爱医院江村院区进修,所在的科室为情感一区(江村九区),主要诊治的是情感障碍、强迫症和社交恐惧症患者。在护士长的安排下,我很快熟悉了整个病区的布局结构,尤其是监护病房的设置很合理,就在护士站的对面,便于急危重症病人的观察和及时的抢救。在带教老师的悉心带教下,不仅掌握了运用风险评估工具对患者进行安全评估,而且学习了精神科各种突发事件的应急处理(自杀、自缢、突发暴力事件、体位性低血压、噎食等),特别是每周一次的医护联合查房,对于提高护理人员的业务能力是很有必要的;还有节前重点病人本,就是将在放假期间需要重点关注的病人列出来,提醒当班护士重点关注,做好病人的风险管理,可以有效保证节假日的病房安全,这些都是值得我们去借鉴学习的,更重要的是可以提高科室的整体业务水平。
非常感谢医院领导和护理部对我的信任,给了我这次学习进步的机会。通过两个多月的进修学习,我的专业知识得到巩固和增长,学会了先进的技术,但最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我决心要把学到的知识和理念带回自己的工作岗位,为科室及我院的工作水平更上新台阶奉献自己的一份力!
专科护士培训总结三
在我们人生的道路中,总是会布满荆棘,让我们一次次面临失败,有的人在失败后也因此走上了失败的道路,而有的人在失败后却走上了成功之路,而我想成为一个虽然失败过,但是我却走上了成功之路的人。
在**市中心医院培训的这些日子,让我感觉到我成长了,因为人只有经历了才会学会成长。所以我想讲两件我在风湿免疫科临床护理中的经历来阐述我的成长。
风湿免疫科的患者大都是慢性病。老人的血管很脆而且没有弹性,对于没有此类方面经验的我来说,是一个挑战,但是因为缺乏经验,所以我并没有一次性给老年患者穿刺成功,我的心情焦急又忏愧,看着老师们扎实的操作技能,给每一位患者静脉穿刺时,包括血管不好的老年患者也能一次性穿刺成功,我的内心更是忏愧,那样的心情是无法言语的。为了能提升自己的输液穿刺技能,我虚心的去请教经验丰富的老师们,他们也都会很细心的给我讲解,在业余时间我也会拿着一次性头皮针在上面练习和总结经验,再加上在工作中这方面的操作,让我在原本的静脉输液技能上有了进一步的提高。面对给患者输液时,选择血管很重要,然后要绷直所选血管,根据血管深浅选择进针的角度,在进针时手一定要稳,其次有一个好的心态也是很重要的。这是我在这些日子里,对自己给患者输液时的一个总结,同时这也是我在操作中所欠缺的,因为经历,所以让我发现了自己在给患者输液时的不足之处,同时也让我总结了经验。
不要怕失败,有些事情只有失败过才知道如何成功,我不怕失败,而我怕的是不能从失败中吸取经验。人生之路充满挑战和挫折,我们只有勇敢和不畏惧,我们才会越挫越勇,最后在失败中吸取经验,并且获得成功。
最后一件事情是有关于书写护理记录。今天风湿免疫科的蒲春燕,蒲老师在写护理记录,我就在旁边看他们平时写的护理记录,当时我看的时候真的觉得挺简单的,然后蒲老师就给了我一张护理记录单让我先写写,不写之前我真的觉得挺简单的,当自己写的时候,才发觉不是所想的那样,因为我是第一次写这样的记录,内心还不免有些小紧张,以至于范一些细节上和思维上的错误,在写好后蒲老师还认真的给我修改,并且指出问题所在,真的很感谢她能给予我这次锻炼自己的机会,重要的是因为这件事情还耽误了她正常下班的时间,我内心感到很忏愧。很感谢她给我的这次机会,正因为这次机会,让我明白了有些事情看似简单,当自己真正做的时候才会发觉那纯粹只是自己的想象。越简单的事情,越容易存在细节之处的问题,正因为这次的失败才会让我有这些的收获。
感谢人生道路中的荆棘和挫折,正因为有你们,才会让我不断收获不断成长,我们要学会勇敢,不要畏惧,要勇于告诉自己再试一次,因为那时候的我们就是有备而来。我相信我自己,我相信我能行。
专科护士培训总结四
去年十月,我通过了江苏省卫生厅组织的笔试与面试,顺利取得了第四期心血管专科护士的培训资格。以前看到其它的专科护士我很是羡慕,那时就想,若我也能成为一名专科护士能学习更多、更新的专科知识服务于患者该有多好。终于我等到了也把握住了这次机会。培训主要分为一个月的理论学习、两个月临床实践及一周的公共课学习。在这三个月的培训中,我收获很多,是一次非常难得的人生经历,它将影响我以后的职业生涯。
一个月的理论学习时间虽然短暂,但课程内容安排丰富,大量融入最新、最前沿的医疗与护理知识,聘请国内的护理专家给我们带来了最新的护理理念,使我对护理工作的重要性、价值、前景的认识有了翻天覆地的变化。其中,让我记忆犹新的是:沈莹老师的慢性心衰患者的监测与自我管理,孙羽老师的经桡动脉介入治疗的观察护理,特别是邀请到香港理工大学高级临床讲师、香港护理专科学院ICU专科院士陈永强教授讲解的重症患者的护理及病情观察。想想以前在平时的工作中更多的是听取患者的主诉,汇报给医生,让医生去判断,机械地执行医嘱,这样的工作是多么的乏味、单调,体现不了任何护士价值,久之护士会丧失工作热情,价值感严重缺失,护理也只能永远依附于医疗。通过护理知识与护理理念的更新使我坚信护理学是一门独立学科,增加了我要改变现阶段工作的决心,从我做起,影响周围的人,让我们一起为护理事业、为患者的健康而奋斗!
两个月的临床实践过的飞快,我有幸到了心血管的一些功能科去实习,特别是超声心动图室,我基本掌握了超声心动图报告上的正常值,了解异常值的临床意义,并且会看简单超声图,对心脏超声结构有了初步了解。在心外科手术室实习时,我有幸观摩了心脏搭桥术、主动脉夹层患者人工血管置换术,让我对心脏结构、解剖位置有了更直观的认识。最难以忘怀的是在CCU实习,CCU老师操作的熟练度、规范性、工作态度、理论水平都使我佩服,CCU的护理管理非常棒,它的消毒隔离、无缝隙的工作流程都非常值得我们借鉴。在实习过程中遇到疑难问题时,我们几个学员就会在一起学习讨论,有时还会向有经验的医生请教,这种学习的方法能挖掘更多更深处的知识,大大拓宽了我们的知识面。使我们越学越想学,理论结合实践让我们对心血管内科疾病有了一个系统的认识,对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。
一周的公共课的学习,使我认识到专科护士培养的作用,明白今后我肩上所担负的责任。省厅还安排了相关的护理科研、课堂授课技巧、PPT制作技巧等的讲授,让我们在掌握基础医学理论知识的基础下,学会了论文的撰写、科研的开展等,提高了我们自身的综合素质,这对以前把护理科研当做是不可攀越的珠峰的我来说是一种核聚变,我非常庆幸抓住了这次学习的机会,为我以后的工作积累了宝贵的经验。
是的,细节决定成败,态度决定品质。通过这次学习,我深刻的感到:观念、理念的改变才是促发一个人工作积极性的源泉,让更多的护士有机会接触新的护理理念,多看看外面的世界,我相信这样的护理团队才能更优秀。
学习是一种形式,学以致用是我们的目的。在此,再次十分感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了先进的医疗技术及护理理念,学习使我开拓了视野,增长了见识,也使我感触颇深。在以后的工作中,我将时刻谨记自己是一名专科护士,做好患者的护理工作,将所学知识应用于临床及传授给其他同事,并用自己的行动影响其他同事,不断学习,更新护理理念,行之有效的提高工作效率和护理质量。
专科护士培训总结五
阜新市手术质量控制中心的成立,让我有机会来到阜新市中心医院手术室学习。对于参加护理工作六年的一名器械护士,有幸参加第一批手术室专科护士培训,我心情十分激动。护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,随着社会经济的发展,医疗技术的进步以及人民群众对健康要求的日益提高,不断提高培养高素质的专科护士成为护理事业发展的必然趋势。
为期两个月的专科培训,是我充分学习理论知识和动手实践相结合的过程。授课老师运用多媒体教学系统,采用PPT形式,生动活波的内容让我们更容易接受,精心的准备和前期有针对性的合理安排培训内容,让我们每一堂课都能接受到新知识、新理念。培训时通常上午在手术室参观学习,下午进行相关知识的培训,最后进行学习总结。
通过培训我对手术室护士的工作有了更多的思考。手术室不仅为病人提供手术及抢救的场所还要增强安全意识,以严谨的工作态度,严格执行各项规章制度(查对制度、消毒隔离制度、交接班制度、手术患者抢救制度、手术物品清点制度、手术标本管理制度、术中输血制度、术中安全用药制度、手术体位摆放制度等手术室相关制度),保证患者的安全,避免医疗差错事故的发生。一台手术的成功完成需要手术医生、医学专用师、器械护士整个团队的共同努力.细节决定成败,态度决定高度。作为一名手术室护士,不但要在手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要掌握一定的心理学知识,帮助患者舒缓紧张、害怕的情绪。记得前两天新闻播放一幅温馨的画面:当时一名2岁多歆儿准备接受心脏手术,一进手术室,女孩哭闹不止,面对陌生冰冷的环境,歆儿哭着要找爸爸,这时心外科副主任医师石卓一边抱起女孩,一边从手机里翻出了自己女儿平时喜欢看的英语动画片,孩子专注的看着,趁此机会,医学专用师实施医学专用,孩子几乎一秒钟时间进入“梦乡”.随后石卓将歆儿抱上了手术台,并与胸外科主任李建华共同完成手术。(该事例是浙江大学医学院附属儿童医院9月18日心脏外科手术),温情的一幕感动了无数网友,同时也深深地感动了我。作为手术室的一名护士,我更能体会到进入手术间患者的心情,每一次接患者为他们盖好被子;和他们聊天;有时紧紧握住他们的手;是小朋友的,我就会拍拍他的头,尽量减轻他们恐惧、焦虑的心情,以保证手术医学专用顺利。
北京专科护士学习总结 篇8
此次学习班邀请北京急诊急救专业顶级专家进行为期四周的理论集中授课,最后进行闭卷考试,考核不合格者取消专科护士资格。通过理论考核后,分别进入13家实习医院完成临床实践培训,为期四周,根据双向选择,每人分两家医院进行实习,每家医院为期两周,第一家医院要求学员完成急救技术操作培训和考核,第二家医院要求学员完成急诊案例分析PPT课件制作,在医院进行课件汇讲。临床实践期间安排到北京急救中心参观学习。现将参加此次培训情况总结如下:
一、理论学习
理论学习在协和护理学院完成。协和护理学院是治学严谨的高等院校,身在其中,大家按时出勤,理论讲课守时间守纪律,管理严而有“度”,深感时光倒流,又回到了“学生时代”,教室—宿舍—餐厅,又开始了“三点一线”的生活,忘记所有的琐事,心如止水,静下心,只有学习。
教学内容鲜活,教学方法灵活,理论联系实际,跳出空洞的理论
说教,充分运用案例、事实来说明观点。301医院急诊科孟庆义主任开班第一堂课——《急危重症护理新概念》,精彩绝伦,把所有的同学都征服了;朝阳医院急诊科护士长刘颖青讲的心肺复苏,让我对此有了更进一步新的认识,为什么ABC要变成CAB?究竟有什么意义?为什么胸外心脏按压的深度、频率要变?为什么细颤不能除颤?太多的问题让我在这堂课找到了答案,让我知其然还知其所以然;梅雪主任用生动风趣的语言联系日常生活把血液净化技术讲的 是那样简单易懂,深入浅出地把它诠释得明明白白,同学们都被他那幽默、别具一格的授课深深吸引着,让我领略了大师的风采;田力老师,有着20多年的护理工作经验,现在是中华护理学会的编辑,她用一个个鲜活的列子进行举证让我进一步学会了怎样选题及写作,更重要的是我从这节课得到更多的启示,日常护理工作中我按照书上的护理常规去做,见怪不怪,司空见惯,习惯性的思维定式,缺少的是质疑的态度,没有发现问题的能力,若从患者的角度出发有爱心,就能发现问题,层出不尽。带着这种思维方式在休息之余我上网查阅资料,让我学会了留置针进针方法的改进、老年人灌肠方法的改良等等。还有绳宇、王佩燕、唐子人、李春燕、王佩燕等许多教授的讲课,都给学员留下了深刻印象。每节课我都理论联系工作实际,二者结合的越紧密,收获就越大,而不仅仅是课本上枯燥的文字及琐碎繁忙的工作,随着岁月的沉淀潜移默化就变成了自己的东西,我想学会一种新技术、新理论大家只要认真学习都能学会,但随着时间的流逝可能会遗忘,可是大脑的思维方式却让你终身受益,我想这是此次学习最大的收获。一个月的理论学习,对急诊专业的各组成部分,院前急救、急诊抢救、急诊留观、急诊病房护理工作相关知识进行了讲解,我感觉这样的培训让人解渴,感觉开眼界、长见识。学员们都有一定的理论基础,但专科护士培训是又一次理论上的丰富与更新。
二、临床实践培训 1.急救技术培训考核
急救技术培训考核在中日友好医院完成。在中日友好医院见习过程中,对我影响最大的便是他们的服务态度,亲切、温柔的语言就像自家的亲戚,从医生到护士甚至到保洁员,都可以体会到这种良好的态度,医生在查房时会深切的呼唤:“老李,老李,睁开眼睛”,“张爷爷,握住我的手”„ „或许,一个简单的称呼便可以拉近医患关系,护士更换液体闲暇时便和家属像新朋好友的沟通指导,护士离开时家属都会说一声“谢谢或麻烦你了”这种良好的态度是医务人员工作的热爱和细腻情感的表达。
我自愿去跟班,来去体会医院的工作流程和文化内涵,每天我早早来到医院,从参加交班开始了一天紧张忙碌的工作学习,在上班过程中,我都会好好的利用各种感官:用眼去看,用耳去听,用心去学,用脑去想,遇有不懂的地方及时询问老师,并与我院相比较,取人之长,补己之短,在下班后,匆匆赶到示教室去练操作,在带教老师的指导下,完成双人CPR、电除颤术、包扎技术、呼吸机患者吸痰术、洗胃术等培训并取得双百的成绩通过了考核,受到了护士长和带教老师的表扬。
2.PPT课件制作汇讲
在北三医院完成急诊案例分析PPT课件制作,并进行课件汇讲。
PPT课件制作是运用北大人民医院护理部徐国英主任讲授的PBL教学法,以急救病历为基础,基于问题式学习,培养护士急诊急救思维模式。
北医三院是一家综合性三级甲等医院,拥有国内最强的脊柱外科和中国大陆成立最早、亚洲最大的生殖医学中心之一,中国大陆首例试管婴儿在此诞生。运动医学研究所是中国最早成立、国内唯一的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。2012年初,北医三院急诊科搬迁至新门急诊楼地下一层,初到急诊,让我耳目一新,布局合理,抢救室、EICU、急诊病房、在同一平面,紧紧相连,各种仪器物品摆放整齐有序,标示清晰,特别是超大容量的壁橱,既不占用空间又显得房间整齐统一,急诊科拥有众多先进设备:从新加坡进口的病床可以精确显示床头抬高的度数、无创呼吸机、美国进口的840呼吸机、血气分析仪、中心监护仪、床旁血滤机、可以精确计算每小时尿量的尿袋、降温冰毯、扫描仪、输液泵、不同型号的微量泵等等,这些先进的设备让我大开眼界,对常见的监护技术,我都亲身实践,如:有创动脉压的监测、中心静脉压监测、气管插管囊内压监测方法、无创呼吸机管路的连接及重点观察的参数、人工鼻的应用,对床旁血滤机的工作原理及适应症也有了初步的了解。
患者鼻饲,除非病人禁忌,都将床头抬高30—45度,以减少胃肠道反流和误吸,使用呼吸机的患者,每天遵医嘱给予雾化吸入稀释痰液,没有用生理盐水灌洗,防止气管插管或气管套管内的细菌移位。每位患者护理记录单和输液用药治疗单放在一起,配药实行双签字,每更换液体或口服药物后都签字并注明时间,防止遗漏差错,责任到人,严格交接班,交班者对病
人气管插管深度、深静脉导管植入深度、身上有几根引流管,各有什么作用,引出的量、性质都要口头交接,皮肤有无压疮、出入量情况,共同查看。此外每天都有提示语交班,打印成书面文字,对每位患者的治疗、皮肤等做一个重点交接,此外需要注意的其它事项如:室温高注意稀释痰液、外借东西一律写借条等一一罗列,让值班人员做到心中有数,处处体现出细节护理,保证了服务质量和患者、家属的满意度。
三、同学情
此次学习班学员来自五湖四海,全国各省都有,因为大家从事同一个专业,之间相互交流切磋,总感觉话题无限,共同学习生活,建立了深厚的同学情。来自湖北的刘迪建立了班级QQ群、学习公共邮箱,广泛交流学习心得与同学情谊,感觉像一个大家庭。
学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用才是学习的目的,我想这次学习的经历对我以后的人生都会是一种激励与促进,人只有不断经历与思考中才能一步一步走向更加美好的明天。最后,衷心感谢护理部和科室领导给我这样一次学习提高的机会,我会在今后工作中继续努力,不断学习,充实与提高自己,更好为科室的进步尽自己的一份微薄之力。