专科护士

专科护士（共11篇）

专科护士 篇1

随着临床医学和诊疗技术的飞速发展, 护理工作的职责范围和功能已经远远超过了传统领域, 对护士技术能力、综合素质也有了更高的要求。培养和合理使用专科护士, 发挥护理人员的专业技术水平和能力, 满足人民群众日益提高的健康需求, 已成为临床护理实践发展的策略和方向[1]。专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域, 具有熟练的护理技术和知识, 具有较高水平和专长的专家型临床护士。我院非常重视专科护士的培养与使用, 自2007年始至今, 根据临床专科护理工作的需要, 分批次、有重点地培养优秀护士参加省级专科护士培训, 目前已有重症监护、急诊急救、糖尿病、儿科重症监护、血液净化、骨科、肿瘤科、伤口造口及手术室等9个专科23名省级专科护士, 自2012年始积极开展院内专科护士培养, 他们在各自的工作岗位上充分发挥专科护士的工作职能, 获得了病人的好评及医护人员的认可。

1 选拔与培养

1.1 省级专科护士

根据我国护理教育的现状, 结合医院目前护士的学历情况, 制订严格的专科护士选拔条件, 包括具有护师及以上职称, 大专及以上学历, 从事相关专科工作5年以上, 具有扎实的基础理论、基本技能和较好的专科护理知识与实践经验的执业护士。符合条件者可自愿报名或科室推荐, 经医院初选后参加省级专科护士考核, 获取培训资格, 参加省级及以上专科护士培训经考核合格后由省卫生厅颁发专科护士执业资格证书。

1.2 院内专科护士

由于现阶段我国尚缺乏统一、完善的专科护士认证体系, 从某种程度上局限了专科护士的发展, 至今, 专科护士培训仅在部分专科领域开展, 目前我省仅有9个专业。为了配合亚专业学科发展, 我院自2012年底开始在相应的临床专科进行院内专科护士的培训。选拔和准入条件:大专以上学历, 护师以上职称, 参加工作3年以上, 专科工作2年以上, 工作认真负责, 熟练掌握本专科疾病护理及专科操作技能, 具有一定的带教能力的执业护士。由护理部制订专科培训计划, 统一制定公共科目课程安排, 各科室根据卫生部《专科护理领域护士培训大纲》要求和其专科特点及时制定培训方案和自编教材, 各专科充分利用省级专科护士的优势进行理论授课和参与临床实践、技能现场指导等形式进行培训, 考核由护理部和科室二级考核组织负责, 合格者由医院人事部颁发专科护士资格证书。

1.3 制订专科护士的工作职责

专科护士的职能和作用包括临床护理服务、教育培训、科研、临床护理管理等方面, 使其有岗有责, 有章可循。 (1) 专科护士必须在本专科并负责相应的临床专科护理工作; (2) 主动掌握本专科领域护理新理论、新知识, 积极参加本专科的护理继续教育和学术活动; (3) 参加医疗查房、危重病人及疑难病例讨论, 解决护理疑难问题; (4) 组织院内护理查房, 指导临床护理工作; (5) 主持或协助完成护理大专生、本科生的临床带教工作;协作制定护士人才培训计划; (6) 开设专科护理门诊, 提供健康教育和咨询。

2 专科护士的合理使用与管理

2.1 专科护士的临床使用要明确定位

专科护士参与本专科临床护理, 承担责任组长并负责分管病人的基本护理工作, 参与危重症及专科疑难病人个案护理管理, 参与病人的健康宣教与沟通工作并负责指导和检查小组内其他护理人员的工作落实情况。同时对本病区特殊疑难危重症病例提供直接护理指导并预测护理效果, 从而决定最有效的护理措施。专科护士在开展工作、发挥作用的过程中应注重处理好与护士长的关系, 自觉在护士长领导下依据自己的职责发挥作用, 护士长应使专科护士的职能作用得以充分发挥, 双方各展其长, 形成病区护理人员新的使用、分工模式。

2.2 参与护理管理工作

本着有位才能有为的原则, 专科护士参与科内专项护理质量监控或参加院内护理专业小组活动, 协助护士长做好临床护理质量管理, 通过日常环节质量检查与落实、规范工作流程、改进护理方法, 与护士长充分沟通, 提供全面的质量改进方案, 共同推进护理质量改进。

2.3 组织和落实护理查房

专科护士有针对性地组织护理查房, 针对病人病史及存在问题, 提出专科护理措施, 讨论相关问题, 开展新知识、新技术的前沿指导, 实现了从注重护理质量的检查, 到帮助解决临床疑难问题, 从检查护士到帮助、指导护士的转变。

2.4 承担专科护理教学

专科护士要发挥带教、咨询、解决护理问题的专家作用。省级专科护士科内定位为护理组长和高级责任护士, 而院内定位为相关专业护理技术骨干, 负责科内带教工作, 各科室根据具体分层特点, 参与对低层级护理人员的带教培训工作;承担护理大中专教学的临床带教任务。

2.5 开展疑难病例院内会诊

护理会诊是发挥专科护士作用的重要途径。借鉴医疗会诊制度, 建立并运行专科护士会诊制度, 实现专科护理技术推广覆盖。参加全院其他病区特殊疑难危重病人、静脉治疗病人、造口病人等的医疗或护理会诊讨论, 提供专科领域信息, 利用丰富的专科知识指导和帮助其他医护人员解决病人治疗和护理问题。

2.6 开展专科门诊、健康教育咨询

我院糖尿病专科护士开设专科门诊, 负责为病人提供健康教育与技能指导, 例如:饮食、运动、自我监测、合理用药、胰岛素注射、糖尿病足的预防及护理等。专科护士通过沟通交流, 全面评估病人的基本资料, 详细了解病情情况, 针对病人和家属的具体问题, 进行个性化健康宣教, 给予专业的护理指导, 并注重信息的反馈和效果评价, 同时优化服务流程, 建立通讯联络, 开通热线电话, 宣传疾病防治知识, 并对每位咨询的病人均建立了健康教育档案并定期进行电话随访。

2.7 参与应急救治

接受指派, 参加院内、科内突发事件的应急救治工作。

3 专科护士的考评

3.1 制订专科护士考核标准

护理部结合专科护士的职能和作用从专科知识和专科技术操作的掌握与应用能力、应急、质量控制、协调等管理能力、教育培训能力、科研能力等方面制定, 考核其综合素质和实际工作能力。

3.2 考核方法

根据其工作表现由科室护士长对其进行月度考核, 成绩纳入当月绩效管理;年度由护理部和科室根据专科护士考核标准对其共同考评, 考核合格方能继续聘任。

4 专科护士的激励待遇

我院充分发挥专科护士的职能, 在组织上确保专科护士的合理安排和有效使用, 在管理体制上予以绩效优势。 (1) 对在相应专科岗位工作的省级专科护士发放专科护士津贴, 体现专科护理技术价值; (2) 推行绩效考核改革, 设置合理的专科护士岗位系数, 确保专科护士获得相应报酬; (3) 担任科室质量控制护士及教学秘书, 承担科室质控管理或进行不同层次护理业务知识讲课, 负责实习、轮转、进修护士的带教工作, 给予发放质量控制及教学津贴补助; (4) 给予相应的职业发展机会, 发挥其专科优势, 负责组织、主持专科护理查房、会诊等, 解决疑难、复杂护理问题; (5) 在护士分层管理中作为N4级使用并取得相应的绩效, 同时为专科护士搭建发展平台, 在晋升晋优方面给予优先待遇。

5 实施效果

专科护士作为专科护理骨干立足临床, 积极开展临床实践活动, 解决临床疑难专科护理问题, 把深化“以病人为中心”的理念和人文关怀融入到对病人的护理服务中, 将基础护理与专科护理有机结合起来, 为病人提供健康指导, 体现专科特色, 提高了病人满意度;同时大部分专科护士在科内承担质量控制管理工作, 协助护士长参与对科室专科护理质量管理, 减少护理不良事件和隐患的发生, 保障病人安全。

面对日新月异的医学新技术和各学科不断细化的发展趋势, 对专科护士技术能力、综合素质也有了更高的要求。因此, 专科护士的培养以及继续深化教育尤为重要, 高质量的专科护士培养既需要不断地进行相关理论知识的学习, 更需要长期的临床磨炼。医院建立了专科护士的继续深化培养制度, 坚持优胜劣汰的原则, 定期对专科护士进行业务考核, 能力评价, 充分发挥专科护士职能。

6 小结

现阶段我国的专科护士培养尚属于起步发展阶段, 专科护士学历职称较低、整体科研创新能力偏低[2], 虽在专科领域承担临床护理专家、教育培训及科研管理的角色, 但与国际专科护士相比还有很多距离, 亟须加强自身综合素质。这将需要广大护理同仁不懈努力和积极探索, 更需要各级领导的大力支持, 相信我国将不断完善专科护士管理体系, 走出一条特色的护理专科化道路, 为广大病人提供优质的专科化临床护理服务。

参考文献

[1]郭燕红.建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].现代护理, 2004, 10 (9) :785-786.

[2]乔晓斐, 宋瑰琦, 秦玉霞, 等.安徽省急诊急救专科护士工作现状调查与思考[J].中国护理管理, 2011, 11 (4) 67-69.

专科护士 篇2

ICU专科护士

ICU（Intensive CareUnit）译为重症监护病房，是在有关医学学科逐步成熟的基础上形成的一门综合性学科，是一种对危重病人进行监测护理和治疗的组织形式，是医院危重病人最集中的治疗单位。以集中医院先进的治疗护理和监护技术，对病情进行细致的动态观察，准确迅速的判断，及时地为多科危重病人提供高质量的治疗和护理，挽救病人的生命。随着ICU的工作内容的不断加深和范围的不断扩大，对ICU护士基础理论知识、专业实践能力、工作经验、责任心及职业道德修养等方面提出更高的要求。ICU护士不仅要有对多专科医疗护理及急救基础知识，更要具备对病情系统的认识。还要掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及其临床意义。由于专科的特殊性，本病区不设家属留陪，实行24小时连续的特级护理，我们的宗旨是：一切为了病人，为了病人的一切。

朱小梅

肿瘤专科护士的素质培养 篇3

1心理素质的培养及要求

爱心、同情心、耐心与细心是肿瘤专科护士需要具备的基本素质。我们面对的大多是一些临终患者，由于疾病的折磨和面对死亡的压力，有时心理失去平衡，情绪波动很大，对护士的工作有时会不配合甚至故意刁难，只有通过细心的观察才能发现患者的心理变化及时做好防治，预防意外的发生。同时护理人员情绪的变化会直接感染到患者，护士愉快友善的行为举止，能增加患者的安全感，提高患者战胜疾病的信心。

2职业道德的培养及要求

要树立良好的职业形象，对自己的职业要具有献身精神，将患者的利益放在第1位。在工作中要具备严谨科学的工作作风，工作中稍有疏忽就会可能出现因护理不当而耽误患者及时治疗。语言是护士与患者交流的重要工具，恶性肿瘤患者对周围的人和事都极其敏感，温和的话语、和蔼的微笑会使患者感到自己处于被关心、体贴之中，从而拉近了护患之间的距离，增加患者的信任度，便于护患之间的沟通。我们要充分利用这一作用来保持患者良好的心理状态，增加患者活下去的信心，从而更有利于患者对临床治疗的配合。

3专业素质的培养及要求

专科护士 篇4

1 医院护理人员现状

1.1 在编护理人员配置相对不合理。

医院在编职工67人, 其中卫技人员62人, 护士20人, 护理人员占医院卫技人员的32.3%, 没有达到国家规定的比例。

1.2 聘用临时护士比例大。

由于医院护理人员严重缺编, 导致大量聘用临时护士或其他专业人员从事护理工作。

1.3 护理队伍难稳定, 素质提不高。

到医院应聘的护理人员都是刚毕业的学生、没有取得执业资格的人员, 不聘用这类人员医院的护理人员明显不够, 只有聘入后进行培训。但当她们有了一定临床护理能力, 熟练掌握技术操作, 并取得护士执业证时, 医院就留不住, 因为她们有了这些资质就可以到大医院去应聘, 医院自然而然地变成了护理人员的培训基地, 周期为1年～2年。而医院在临时聘用人员这一块永远停留在1+1=1的基础上, 护理人员的素质提不高, 直接影响着护理服务的质量。

1.4 临床护理岗位的护士配置难以达到比例。

经过护理管理者的努力, 增设了科室岗位人数, 但由于医院护理人员严重缺编以及聘用临时护士外流等因素影响, 病房床位数与临床护士之比只达到1∶0.27～0.34。护理人员长期处于超负荷工作。

1.5 中医护士偏少。

护理队伍中仅有中医护士4名, 占在编护士的20%, 中医护理传统技术难以形成全院性的推广使用。

1.6 护理队伍和人员的思想不稳定。

由于国家用人机制的改革, 在职人员可以重新自主择业, 面临着从事护理工作并有多年经验的临床护理人员有机会可以重新选择新的职业, 脱离护理工作岗位, 对稳定队伍有很大影响。

2 加强环节管理打牢基础工作

2.1 稳定和壮大护理队伍。

人是决定一切的第一要素, 只有人员的保障, 才能获得质量和发展。解决的办法是如实反映问题, 引起上级领导的重视和关心[2]。随着医院业务的不断拓展, 应逐年增加护理编制, 保证护理人员能按照护理发展规划达到各项比例要求。

2.2 聘用人员的管理

2.2.1 聘用人员比例不能过大。

基层医院聘用临时人员, 临时思想重, 工作流动性大, 对自身业务学习提高要求不严。比例过大会直接影响服务的质量, 制约着护理事业发展。

2.2.2 完善规范护士准入管理。

对每一个聘入人员进行严格考核, 不是护理专业人员不应聘用, 确保护理质量安全。

2.2.3 合理调配非专业人员。

鼓励引导她们走自学成才之路, 获取护理专业文凭和资格。对从事护理工作时间较长的, 根据医院其他部门的工作需要, 合理地分流调配, 维护护士合法权益。

2.2.4 提高待遇, 解决后顾之忧。

医院应积极采取措施, 工龄工资由原规定的5年后开始计发, 每月增加10元, 改为2年后开始计发, 每月增加20元, 逐步提高护士待遇。在医院有能力的情况下, 实行合同制聘用和完善保险制度, 以确保队伍的稳定。

2.3 重视在职职工的继续教育[2]。

通过继续医学教育网络, 讲座学习, 选派人员参加各级组织的护理新知识培训, 并进行院内护理人员的授课培训, 使全院护士能及时掌握护理发展的新动向。力争每年在职人员获取继续教育学分25分。

2.4 重视三基训练。

每年进行一次全院性强化培训, 对拟聘的新护士进行岗前培训, 实行层层把关, 严挌训练和过关考核, 规范新护士的服务行为和临床操作技能, 逐步提高护士的技术操作水平, 以保障患者在护理服务过程中的安全。

2.5 逐步提高护士队伍整体素质。

按相关激励机制, 积极鼓励支持在职在岗人员从不同的渠道走自学成才之路, 提高自身的学历层次。经不懈的努力, 在编护士中通过函授、自考等护理专科学习, 现取得大专文凭人员已达到85%, 继续就读本科护理的人员也不断增加。有中级职称人员占在编护士的55%。

3 培养专科护理人才

3.1 加强专科护士培养。

医院不能有重医轻护的思想, 拓展科室的新业务, 既要选派医生外出进修, 也要选派护士。只有医护共同学习, 才能共同掌握新的诊疗护理技术, 工作和操作中才能协调一致, 有机配合与默契合作, 更好地为患者提供高质有效的服务。各种仪器的推陈出新, 也需要护士做到运用自如[3]。

3.2 选准培养对象。

德才兼备是关键, 首先应选送有敬业奉献精神, 有一定的护理基本功底和丰富临床经验的护士作为培养对象, 才可能掌握精湛的专科护理新知识和新技术[3], 成为学科带头人, 推动医院护理事业的发展, 避免造成资源浪费。

3.3 培养应形成持续和周期。

以专科护理发展为特点, 在临床工作的护士, 每年都应安排到上级医院短期进修学习1个月～2个月, 通过学习→实践→再学习→再实践, 这样周而复始的循环, 才能开扩护理人员的视野, 丰富护理知识和熟练操作技术, 达到整体能力和素质的提高。

3.4 发展中医专科特色和优势。

中医院应弘扬中医的传统技术操作的特色优势, 加强专科专病的建设, 做到院有专科, 科有专病, 病有专药, 护有专技, 提高对患者的服务能力。不断加大对中医护士的引进和培养, 挖掘总结临床工作经验, 扩大服务的范畴, 真正发挥出中医的特色效应, 创造医院服务品牌。

3.5 加大人员经费的投入。

从表面看护理人员名下是没有任何收入, 实质上医院的创收和利润, 是和护理人员辛勤劳动和付出密不可分的。只有加大人员经费投入, 才会创造出更好的社会效益和经济效益, 才能促进医院护理事业发展。

4 总结

医院在发展专科护理、培养专科护理人才方面, 选送了2名中医护士外出进修学习, 拓展了医院业务, 如对中风患者采用传统康复理疗技术, 在病情稳定的早期就进行康复理疗, 对促进患者肢体功能恢复起到了良好的效果, 在内科专科专病护理发展上初见成效, 提高护理服务水平。但从整个医院的人员结构上看, 培养的力度还是不够的。希望得到各级领导的重视和关心, 重视护理事业的发展, 关心护士成长和队伍的建设, 确保队伍的稳定和壮大[2]。笔者相信只要通过加强护理内部管理, 加大专科护士的人才培养, 就能提高护理技术水平, 促进专科护理发展, 推动医院护理工作朝着护理事业发展的目标而努力。这样才能更好地为人民群众的健康提供安全、高质、有效的服务。

摘要：目的探索专科护理发展, 培养专科护理人才, 提高护理技术水平, 满足人民群众日益增长的健康服务需求。方法分析医院护理人员的现状, 加强环节管理, 做实打牢基础工作。结果加强专科人才培养, 提高了护理技术水平, 促进医院护理事业发展。结论可以更好地为人民群众的健康提供安全、高质、有效的服务。

关键词：专科护士,培养,提高,发展

参考文献

[1]韩忠福, 牛小林, 张黎明, 等.新形势下加强护理人员管理实效性的思考[J].中华护理杂志, 2000, 35 (3) :169~171

[2]李秋杰, 鲁楠.合理配置护理人力资源的SWOT分析[J].中国实用护理杂志, 2008, 24 (4) :60~61

专科护士培养计划 篇5

围绕《专科护理领域护士培训大纲》要求，结合我院护理发展规划，为进一步提高专科护士的专业知识和技能水平，保障患者健康，严格专科护理人员准入，制定专科培训计划：

一、统筹安排。针对我院护理工作及护理人员现状，有计划外派进修或参加专科护士培训基地学习，取得相应资质。

二、加强院内培训。各专科护士长制定专科知识、技能操作、急诊急救能力等培训计划并有效实施。

三、科室护士长每周组织小讲座两次，每月组织理论、技术操作学习培训一次，鼓励自学，并进行考核。

四、护理部每季度组织专科理论考试一次，不定期督查临床实践工作操作，成绩备案。

五、专科护士的管理

1、取得专科护士资格的护士每年从事本专科护理实践时间应达到个人临床护理工作总时间的三分之二以上。

2、专科护士应加强对其他护理人员的专业指导，并对专科护理有关工作提出完善和改进建议。

3、对同业的护理人员能提供专科领域的信息，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量。

4、专科护士应主动、及时地掌握本专科领域护理新理论、新知识、新技术和新方法，为院内护士提供有关的知识和技能培训。

专科护士 篇6

【关键词】护士；职业倦怠；职业压力；减压对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2012）09-0530-01

随着医疗体制的不断变革,《医疗事故处理条例》的逐步落实与完善, 举证责任倒置的实施, 以及患者自我保护意识的日益增强, 护士容易在工作中出现自卑、冷漠、厌恶工作、失去同情心等情绪表现，并导致工作效率下降、缺勤和辞职的倾向增加，现对我专科护士压力源进行分析，探讨最有效的减压对策。

1 工作倦怠的含义和影响因素

1.1工作倦怠的含义

工作倦怠被认为是一种由现代社会高速发展导致的心理现象和职业疾病，具体表现为精力不足、身心疲乏、神情冷漠等，Maslach(2001)提出的倦怠多维概念，即情感枯竭(emotional exhaustion)、去人性化倾向(depersonalization)和个人成就感消失(diminished personal accomplishment)[1]。

1.2 护理人员产生工作倦怠的原因

1.2.1 感情枯竭的相关因素

在已经取得的研究成果中，王翠丽,邹凌燕等(2006)认为，工作量在影响情感枯竭的因素中占据比较重要的位置，能否按时休假也和工作量密切相关[2]。

1.2.2 去人格化的相关因素

相關研究的结果表示工作满意度、科室的床位数以及胜任工作程度和去人格化的程度密切相关[3]。胜任程度越低的护士去人格化程度也越高[4]。

1.2.3 个人成就感的相关因素

从现有的研究结果发现，喜欢工作的程度、解决问题应付方式、医护关系与个人对自身工作能力的评价密切相关[5]。医生的学术地位较高，护士往往比较期待医生的认可，如果医护关系比较默契，也会更自信，对自己作出较高的评价[6]。

2 职业压力的含义及影响因素

2.1 职业压力的含义

职业压力(pccupationalstress)是个体特征与职业(环境)因素互相作用导致(工作需求超过个体应对能力而发生的紧张反应。

2.2 压力原因

2.2.1 工作强度

护理工作一方面有大量平凡、琐碎、繁重的基础护理,另一方面要进行病情观察、心理护理、文书记载等，以及“三班倒”的轮换工作,干扰了护士身体生物钟节律,造成心理压力、体力透支,出现心身耗竭综合征[7]。

2.2.2 经济报酬与付出不成正比

护士的主要压力是工作量太大、护士地位太低和较低的薪金[8]。与医生相比,护士一样付出了劳动与智慧、技术和责任,得到的报酬却相差很远,造成护士心理不平衡。

3 血液肿瘤科护士特殊压力源

3.1 专科患者的特殊性

血液肿瘤患者病程长，病情较重，反复穿刺，各种化疗药物的不良反应使患者身心受到煎熬，痛苦不堪，血液病患者有着更多的疾病体验和住院经历，面对以上问题，护士既要鼓励患者及家属树立战胜疾病的信心，同时也要面对“生离死别”的情感冲击。

3.2 专业技术压力

随着血液内科各种诊疗新业务新技术的不断开展和进步，如骨髓造血干细胞及外周造血干细胞治疗各类血液肿瘤、PICC置管术等方面，使血液专科护士不断面临高技术难度、高风险的挑战。

3.3 工作环境的影响

血液病患者定期安排至无菌层流病房化疗，护士要完成日常饮食、生活护理，经常接触化疗药物及病人的排泄物，很多防护措施欠完善，使护士在上班时间心理高度紧张，对专科职业有畏惧感。

4 减压对策的探讨

4.1 自我减压

4.1.1 保持良好的健康状态

护士要学会自我调节，选择积极的应对策略，如采用微笑、运动、娱乐、幽默、定期旅游等方法调节，从而缓解工作压力 。

4.1.2 学习心理学知识 提高自身心理防御能力

护理人员应了解患者的心理状态，多沟通、勤交流，尽可能提供最佳服务，满足患者需求，客观的看待生老病死，提高自身心理防御能力。

4.2 我院及科室采用的各种减压措施与效果

4.2.1 保证充足人员安排，弹性排班

护士长从改变排班模式入手，将人力集中在劳动强度大，或者危重抢救的时段，节假日实行备班制度，体现了人性化的服务理念，主动为护士减压。

4.2.2提高专业技术水平

不断学习和开展新业务、新技术培训计划，定期组织学习、讲课，增加外出进修的机会，提高专业技术水平的同时也使自身的价值得到了体现。

4.2.3 改善工作条件及环境

配备最新防止针刺伤的留置针和血糖采血针，配置化疗药物时穿隔离衣，眼罩及无菌手套，创造良好的工作环境。

5 结语

我科通过各种减压方法以及配合自我减压使护理人员能正确面对压力，加强专业技能及理论知识的学习，为血液肿瘤病人减轻痛苦，增强战胜疾病的信心。因此，我科医护及医患关系和谐，学习氛围强，护理人员身心健康，工作效率有所提高。

参考文献：

[1] Maslach, C. ,Schaufel.W.B.and Letiter.M.P.Job burnout[J].Annu Rev Psychol, 2001, 52:397-422.

[2] 王翠丽,邹凌燕等.护理工作倦怠研究[J].护理学杂志,2006,14(7):73-75.

[3] 李永鑫.工作倦怠问卷(MBI)简介[J].环境与职业医学,2004,21(6):2-3.

[4] 席波,李军,王翠丽.护士职业倦怠与人格、自尊及社会支持的相关性研究[J].护理学杂志,2006,21(10):3-5.

[5] 蒋小剑,蒋冬梅.国内外护士职业倦怠感研究现状[J].当代护士(综合版),2006,12 (6):20-22.

[6] 王君俏,黄燕华.护士工作倦怠及影响因素的研究[J] 护理学杂志（外科版）2006,22(11):15-17.

[7] 黄爱松,范景敏.护理工作应激原因及对策〔J〕.实用护理杂志,2001,17(5):54255.

基层医院专科护士的现状与思考 篇7

1 专科护士的职能和工作

1.1 护理专家应用丰富、扎实的专科知识和娴熟的业务技能直接为病人和社会群体提供高水平的专门化和专业化护理。

1.2 护理顾问

组织护理查房, 参与护理会诊, 指导特殊仪器的使用和专科操作, 为护理人员提供最完善、最有效的临床路径, 解决临床疑难护理问题, 向咨询者提供专家意见和建议, 从而整体提高护理质量。

1.3 护理教育者为病人、家属和护士提供相关的专科知识。

1.4 护理研究者

开展本专科领域的护理研究, 并将研究成果应用于本专业, 防止理论和实践相脱节的现象。

1.5 护理管理者

部分专科护士成为管理、指导和评价护理工作的临床专家。应用管理程序, 营建一个有利于护理实践的环境, 改革不合理的护理方式, 推动护理工作的发展。

2 影响基层医院专科护士发展因素

2.1 低年资、低学历、低职称是基层医院护理队伍的主要现状, 也是影响专科护士发展的主要因素。

2.2 护理人员与床位配比明显不足

由于护士编制有时相对不足, 使专科护士参加大轮班, 不能安排更多的时间履行专科护士角色, 造成人力资源浪费。

2.3 专科护士和普通护士的分工不明确, 不能很好的发挥她们的特

长;在工资、奖金待遇方面也不能体现知识价值和专科护士在护理队伍中应该有的地位。

2.4 专科护士与护士长角色重叠

国外专科护士的首要任务是临床护理实践, 为病人提供直接的高水平护理, 使病人直接受益, 同时对其他护理人员提供业务指导, 促进专科发展。而基层医院专科护士有部分担任护士长职务, 不能把时间集中到临床护理实践中, 同样造成了人力资源浪费。

2.5 综合素质有待进一步提高

日常工作中, 专科护士能较好地完成本职护理工作, 但在与病人沟通, 进行有针对性、个体化、全方位健康教育上仍有欠缺。因此高水平的专科护士应不断加强自身素质, 同时更应加强其他专业有关护理知识的学习, 以更好的为患者服务。

3 专科护士发展之路

为充分利用专科护士资源, 以便更好的履行职责, 专业护士队伍应着重从以下方面改进自己的工作:

3.1 不断提高自身素质

(1) 自愿担任专科护士工作, 视专科护理工作为一种责任; (2) 熟练掌握各项专科知识及技能, 能够解决科室的疑难问题; (3) 努力学习新知识、新技术, 完成读书笔记; (4) 积极参与护理科研, 撰写护理论文、参加学术会议等; (5) 吃苦耐劳, 以身作则、工作中起表率作用。

3.2 积极参与业务工作

(1) 积极组织和参与科室危重病人的抢救及基础护理工作; (2) 负责或参与科室护理质量控制, 经常提出改进建议; (3) 组织或协助科室业务查房、安排业务学习; (4) 参与科室护理理论、操作培训及监考工作; (5) 参与科室护理文书书写的检查工作; (6) 协助科室日常护理工作的完成。

3.3 贴近临床, 服务患者

(1) 了解科室病人的一般情况、诊断及治疗情况; (2) 对待病人态度和蔼、一视同仁、耐心回答病人的问题; (3) 能与病人进行有效的沟通与交流; (4) 对病人进行针对性和个体化的健康教育; (5) 参与病人的出院指导等工作。

3.4 教学工作

(1) 参与科室新护士的培训和教育工作; (2) 协助完成科室实习生教学安排、出科考核及小结的书写。

血液净化专科护士培训方法初探 篇8

1 对象与方法

1.1 培训对象

1.1.1 对象选择:1持有中华人民共和国护士执业证书, 并对证书进行执业注册的护士;2热爱本职工作, 有献身精神, 工作责任心强, 刻苦钻研业务, 具有良好医德修养;3具备本专业较强的临床观察、评估和处理能力, 有一定专科理论知识和专科操作技能。

1.1.2一般资料:本次参加贵州省血液净化专科护士培训的学员45名。年龄:22~42岁。工作年限:1.5~20年。从事血液透析工作年限:0.5~8年。学历:本科:22名, 大专20名, 中专3名。职称:主管护师:9名, 护师:20名, 护士:16名。

1.2 方法:在护士长的统一部署下, 挑选一名获得全国血液净化专科护士证书的护士担任班主任, 并为每位学员安排临床实践带教老师。

1.2.1 课程设置与教学方法:根据血液净化专科护士需要具备的专科理论和操作技能, 对学员进行专科理论培训、 临床实践培训、专科理论小讲课, 培训内容包括血液透析技术及护理、腹膜透析技术及护理、连续性血液净化及护理、常见血液净化技术标准护理操作程序、 血液净化中心的护理管理五个大项80 个内容。 采用全脱产培训方式, 培训时间3 个月, 其中, 第一个月为理论知识培训, 第2~3 个月为临床实践培训及专科理论小讲课。 临床实践培训前填写《 临床实践意向表》 , 根据学员个人意愿及临床实践基地情况分配学员至5 个临床实践基地, 完成临床实践内容。

1.2.1.1 专科理论培训: 1课程设置: 采用人民卫生出版社出版的、文艳秋主编的《 实用血液净化护理培训教程》 为授课教材, 同时增加了专科护理发展现状与进展、血透护士行为规范、我国专科护士的管理与发展、如何撰写护理科研论文等讲座。 2师资条件:由肾脏病专科副主任医师以上人员、血液净化中心获得国家级及省级血液专科护士证书的护理人员, 肾内科和腹膜透析中心主管护师以上人员担任授课老师。 并邀请院内相关专家及省内护理及血液净化方面的知名专家授课。 3培训方式:共146 个学时, 其中上大课学时142 个, 考核4 个学时, 将理论知识由浅及深, 统一进行学员集中培训授课, 在授课过程中将理论与实践相结合, 并提供相应学习资源, 让学员快速掌握所学知识并完成理论考试。

1.2.1.2 临床实践培训:1课程设置: 将临床实践分为两部分, 血液透析中心和腹膜透析中心。 实践内容包括: 透析器及管路预冲操作程序、血液透析治疗引 ( 回) 血程序、血液灌流操作程序、血液灌流与血液透析串联操作程序、免疫吸附操作程序、内瘘穿刺操作、长期留置导管上下机操作程序、血液滤过治疗操作、CRRT操作程序等。 2师资条件:选拔职业素养高、理论知识全面、操作技能水平高的护理人员担任临床实践带教老师。 3培训方式:共360 个学时, 采用一对一临床实践带教和集中统一培训相结合的方法进行。 一对一临床实践带教, 即一名带教老师负责带教一名学员, 根据培训手册内容, 逐项进行带教, 并进行评估。 集中统一培训, 即安排专门课时, 由专门的操作技能老师教授各项操作程序, 纠正各临床实践带教老师在带教过程中出现的偏差。

1.2.1.3 专科内容小讲课: 每周二、 三、 四安排获得血液净化专科护士证书的人员及工程师, 针对设备维护、院感相关知识、水处理系统以及血液净化方面的新技术、新项目, 为学员授课。

1.2.2 考核方法:考核成绩采用百分制计分, 取带教老师评分、统一命题结业考试成绩、结业操作考试三项考核的平均成绩, 并于毕业前完成毕业论文一篇, 并制作成ppt。

1.2.2.1 带教老师评分:根据学员在基地实践期间, 工作表现、专业学习、组织纪律、综合能力等进行综合评定, 实践结束由带教老师进行考核, 填写《 临床实践考核成绩表》 , 算出临床实践考核平均分, 书写评语。

1.2.2.2 统一命题结业考试成绩: 由班主任, 针对理论授课内容统一命题, 进行结业考试, 实行百分制;结业操作考试成绩:统一一项操作内容, 根据操作流程制定规范化操作评分标准, 采取百分制, 由班主任担任主考老师, 学员以抽签的方式进行有序考试。

1.2.2.3 毕业前要求完成一篇血液净化方面的毕业论文, 并制作成ppt, 由班主任及专业老师, 仔细查阅后, 选出两篇优秀论文。

2 教学反馈

阶段性召开临床实践学员意见反馈会, 毕业前对每位学员发放《 贵州省血液净化专科护士临床教学基地教学质量反馈表》, 并如实、客观填写。 由护士长和班主任定期对各实习基地学员学习实践情况及基地教学情况进行巡查。

3 结果

45 名学员均在培训时间内按要求完成全部培训内容, 理论考试平均成绩83.77 分, 操作考试平均成绩94.95 分, 全部学员均顺利通过统一结业考试, 取得贵州省血液净化专科护士证书。

4 讨论

4.1 培训方法对于血液净化护士的培养方面, 最传统的方式是师傅带徒弟, 没有统一的培训机构, 无法保证培训质量, 开展血液净化专科护士培训班可以起到以点带面, 全面覆盖的作用。多元化的培训方式是培养专科护士的有效途径。 因此, 血液净化专科护士培训班的开展和规范迫在眉睫。

4.2 培训目标和培训内容系统、全面、规范的教材是培养专科护士的关键, 教材也可以作为日常工作的工具书。 我基地采用人民卫生出版社出版的, 文艳秋主编的《 实用血液净化护理培训教程》 为教学大纲, 教材立足于对各类血液净化技术的基本原理、临床应用模式、护理实施的操作指引的介绍, 特别注重了护理要点的提炼。 教程包含了血液透析技术及护理、腹膜透析技术及护理、连续性血液净化技术及护理、血液净化中心的护理管理以及常见血液净化技术标准护理操作程序等全面的护理培训内容。在操作安全、患者指导、新理论及新技术等应用方面提供了使每一个专业护士在实际工作中都能遵循的原则内容, 是一部全面、系统的血液净化专科护士培训教材。 但随着血液净化治疗技术的快速发展, 血液净化护理的内容也不断更新, 我基地在文艳秋教材基础上并参考孔繁莹等人的 《 血液净化专科护士应具备专业知识的调查研究》 和李亚洁等人的 《 肾脏临床护理专家的培养》[4,5], 增加了有关肾脏的解剖、生理及病理的内容, 使课程设置更加科学、合理、实用, 为培养合格的血液净化专科护士打下了坚实的基础。 培训旨在培养直接的临床实践能力、专科护理科研能力、团队合作能力、指导和教育的能力、提供咨询的能力、领导与创新的能力等综合能力, 针对以上能力的培养, 本科的培训内容和课程设置上还存在问题, 应增设或加大护理管理、 健康教育、情景模拟等内容。

4.3 反馈评价机制护理工作是一门实践性、操作性、服务性极强的应用科学。 为了适应现代护理模式和护理教育改革的需要, 就必须培养一批工作能力较强的实用型护士。 而临床教学质量的高低是通过教学反馈与评价指导来衡量的。 多年来, 只注重对“ 学”的评价, 而忽视对“ 教”的反馈分析, 从而影响了教学质量的提高。 在查阅李继平等人的《 临床护理教学情况调查分析》 、马晓军的《 临床护理学多样式教学法》 和Boelen C的《 医学教育质量的评价》 基础上[6~8], 结合我基地教学的实际情况, 编制了《 血液净化专科护士临床教学基地教学质量反馈表》 , 此表调查内容包括血透室内教学氛围浓郁、带教老师教学意识强、带教老师带教能力强、带教老师专业技术过硬、有完善适用的带教计划、血透室内仪器设备齐备利于学习、 培训课程中的理论问题能在血透室内得到应有用、培训课程中的技术操作能在血透室内得到实践、您认为此血透室是否符合教学基地要求9 项内容, 分值从0~10分, 由差到好。 同时编制了《 贵州省第三届血液净化专科护士培训班教学评估反馈表》 , 包括您认为培训课程安排是否合理 ( 若不合理请举例) 、 您认为培训课程还应增加哪些方面的知识、授课老师讲解专科理论知识是否到位, 您最满意的授课老师、您认为专科护士培训形式是否对专业知识的普及有所帮助、 您对基地工作是否满意6 个项目, 评价分为满意、基本满意、不满意三个层次。 总之, 必须制定双向反馈考核机制, 每周开展师生双向反馈会, 师生分开进行, 改进教学模式, 才能提高教学效果。

4.4 师资力量由于历史原因, 我国护理领域高学历人才严重不足, 高年资人员缺乏规范性培训。 因此我们需要对带教教师进行继续教育学习和规范化培养, 以提高临床教学老师的专业水平和教学水平, 从而保证教学质量。血液净化专科护士的培训过程, 不仅是学员的一次学习过程, 同时也是教学老师的一次学习过程。在教学过程中带教老师的言传身教、带教思想、带教业务、带教作风, 不仅帮助和促进学员学习工作取得了进步, 其自身素质修养与教学管理能力也得到了提高。

通过此次培训, 提高了血液净化护士的专科理论知识和技能, 提高了全省血液净化专科护士的整体素质和水平, 激发了专科护士的学习热情, 促进了血液专科护理事业的发展。 我国专科护士的教育刚刚起步, 在经过严格资质认证后的医院建立专科护士培训基地进行培养可能更适合我国国情。 重视和发展护理专业人才的培养, 有助于护理人员综合素质的培养和提高, 增强血液净化护理专业的竞争力, 提高护理质量和患者满意度, 促进专科护理事业的发展, 同时为培训其他学科的专科护士提供依据。

摘要：总结了对血液净化专科护士进行系统培训, 及在临床实践培训中取得的良好效果, 认为多元化的培训方式, 系统、全面、规范的教材, 完善的反馈评价机制, 良好的师资力量是血液净化专科护士培训的关键。

关键词：血液净化专科护士培训方法

参考文献

[1]冯金元.血液净化专科护士规范化培训体会[J].当代护士, 2010, 3:97-98.

[2]王晨.血液净化专科护士培训的实践[J].护理学杂志, 2012, 1:64-65.

[3]马艳娟, 黄莺, 莫玲玲, 等.核心能力教学模式在血液净化专科护士培训中的应用[J].当代护士, 2014, 4:162-163.

[4]孔繁莹, 李秋洁, 吕东梅, 等.血液净化专科护士应具备专业知识的调查研究[J].护理学杂志, 2007, 22 (1) :1-4.

[5]李亚洁, 张立颖, 王秀岚.肾脏临床护理专家的培养[J].中华护理杂志, 2004, 39 (6) :434-436.

[6]李继坪, 宋锦平, 成冀娟.临床护理教学情况调查分析[J].中华护理杂志.1998, 33 (3) :159-161.

[7]马晓军.临床护理学多样式教学法[J].护士进修杂志.1998, 13 (7) :423.

专科护士 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科为专科手术室, 承担全军手外科中心全部手术, 年手术量由2005年的7 429例逐年递增到2011年的11 445例, 共设有手术间6个, 科室护士自2005年的8名增至现在的14名, 在此期间新入护士11名, 流失护士5名。人员构成, 主任护师1名, 主管护师1名, 护师5名, 护士7名;年龄最小23岁, 最大56岁。除1名主任护师和1名主管护师外, 其余护理人员均轮流担任手术区责任护士。

1.2 方法

自2006年3月开始除保留原来的值班、夜班和机动班以外新增加1名手术区责任护士班次, 工作时间均为08:00～18:00。各班次职责是:值班护士负责接诊择期手术、急诊手术及预约门诊手术, 有急诊手术时及时通知手术区责任护士, 由手术区责任护士统筹安排。手术区责任护士负责整个手术区的统筹管理, 安排择期、急诊手术台次及机动班护士人力资源的调配, 协助全身麻醉、小儿及特殊手术的巡回护士做好手术配合工作, 协助值班护士安排门诊预约手术的统筹安排及手术配合。为倡导人性化管理, 实行弹性工作制, 视手术情况而定, 如当日手术量较少, 手术结束时间较早, 可以安排机动班护士提前下班。手术区责任护士下班前巡视各手术间, 保持手术间环境清洁、整齐与夜班护士做好床旁交接班 (包括手术病人病情、手术进展情况、器械敷料等情况) 。

2 结果

此排班模式应用6年以来, 有66.7% 的护士认为有利于提高护士的管理能力, 75.6%的护士认为有利于提高护士的统筹能力, 33.6%的护士认为有利于提高护士的团结协作能力, 33.6%的护士认为有利于提高护士的慎独修养。经问卷调查医生满意度由2006年的95.2%上升至2011年的97.8%。病人满意度由2006年的93.5%上升至2011年的95.6%。实施手术区护士负责制, 使护士由被管理者转变为管理者, 提高了护士的统筹协调能力, 充分激发了护士的团结协作精神, 不仅提高了护士工作能力, 还提升了手术室护理质量。

3 讨论

3.1 有利于提高护士的统筹管理能力

护士长不在时, 由手术区责任护士行驶管理职能, 负责监督规章制度的落实, 遇有手术病人病情变化或重大抢救病人时, 组织、协调护士配合麻醉医生及手术医生进行抢救。负责整个手术区的统筹管理, 安排择期、急诊手术台次及机动班护士人力资源的调配, 以及督促护士做好手术配合及预约手术的统筹安排, 保证各项手术有条不紊的进行。在每天工作结束进行自我评价, 一方面可以及时发现工作中的遗漏, 及时采取补救措施, 另一方面也能不断总结, 发现工作安排中合理的和不合理的现象, 在日后的工作中不断调整, 提高工作效率。护士在工作中从被动管理转变为自己检查的主动管理, 这样不仅提高了工作效率, 减少了差错事故的发生, 也提高了管理者的管理效率[3]。

3.2 有利于提高护士的团结协作能力

协调能力是指在一定思想品质的基础上通过相关知识的掌握、实践活动的培养, 逐渐内化而形成良好的、相对稳定的、相互配合的意识和协作精神, 能自觉地与他人和谐共处、共事、合作的能力[4]。实施手术区护士负责制以后在手术较多或遇有重大手术抢救时, 由手术区责任护士对护理人员的工作进行分工, 大家各司其职, 忙而不乱, 长此以往增强了同事之间的凝聚力, 大家团结一心, 随时都以工作为重, 服从分配、支持管理。

3.3 有利于短期内提高新护士工作能力

新护士的工作能力与高年资护士相比存在着较大的差距[5]。新护士缺乏对护理工作范围和程序的了解, 临床经验不足, 担任工作需要一个较长的过程, 在护士长及有经验的护士的帮助下能尽快熟悉工作环境, 掌握各班职责, 积累工作经验, 提高业务水平和操作技能。新护士在单独值班以后, 与老护士一起轮流担任手术区责任护士, 问卷调查显示在工作初期有58.6%的新护士感觉自己在手术人员安排以及手术台次的安排上还不能迎刃而解, 但是在高年资护士的带领下通过不断摸索, 总结经验使其在以后的工作中做到心中有数, 注意轻重缓急, 合理安排工作时间, 从而提高了工作效率。

3.4 有利于提高护士的慎独修养

良好的慎独修养有利于提高护理质量, 将护理工作向深层次发展。如没有良好的慎独修养, 易造成工作隐患, 因此, 要想从根本上提高手术室护理的质量, 必须重视培养护士的慎独意识。在手术室护理工作中, 有许多弹性工作做与不做完全取决于护士的积极性、主动性及良好的慎独修养[6]。手术室的工作环境是特殊的, 护士具有很高的个人自由度, 其护理行为大部分是在无人监督的情况下完成的[7]。在这种情况下, 护士的工作缺乏来自外界或病人家属的有效干预和监督。而手术区责任护士就恰好起到了监督的作用, 在监督的同时更要以身作则。良好的慎独修养既使病人受益, 又是一种自我保护, 能减少护理差错, 弥补护理缺陷。

实践证明, 实施手术区护士负责制充分激发了护士的团结协作精神, 提高了护士的统筹协调能力, 使护士个人工作能力尤其是新护士的工作能力得到明显提高。手术区护士负责制能提高专科手术室护士的工作能力, 是提高护理质量的有效方法。

摘要：[目的]实施手术区护士负责制, 充分发扬团结协作精神, 提高护士统筹协调能力, 全面提升手术室护士个人工作能力。[方法]根据以往的排班模式新增加1名手术区责任护士, 实施手术区护士负责制, 每日手术及手术台次均由手术区责任护士统一协调安排。[结果]自实施手术区责任护士以来, 有66.7%的护士认为有利于提高护士的管理能力, 75.6%的护士认为有利于提高护士的统筹能力, 33.6%的护士认为有利于提高护士的团结协作能力, 33.6%的护士认为有利于提高护士的慎独修养。[结论]实施手术区护士负责制充分激发了团结协作精神, 提高了护士统筹协调能力, 使护士个人工作能力尤其是新护士的工作能力得到明显提高。手术区护士负责制能提高专科手术室护士的工作能力, 是提高护理质量的有效方法。

关键词：手术室护士,工作能力,护理质量

参考文献

[1]叶文琴, 王洪水, 沈豪.护理人力资源供需管理中的问题对策[J].中国医院管理, 1999, 19 (8) :49.

[2]何丽, 绳宇, 宋烽.弹性排班与手术室护士资源分配的研究[J].解放军护理杂志, 2003, 20 (2) :38.

[3]赵丽, 蒋盘华.浅析护理程序的应用对护士能力的提高[J].家庭护士, 2008, 6 (8C) :2145-2146.

[4]肖平, 李罗丝.论学科带头人协调能力与素质的培养[J].湖南医科大学学报 (社会科版) , 2000, 2 (2) :16-19.

[5]徐玉玲, 李珍.新护士能力的培养[J]吉林医学, 2005, 26 (7) :688.

[6]何忆兰, 彭桂平.手术室青年护士能力不足原因分析及对策[J].当代医学, 2010, 16 (3) :36.

糖尿病专科护士护理服务模式分析 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年12月—2015年12月来该院就诊的200例门诊住院2型糖尿病者为研究对象,经临床诊断和病理实验检查,患者确诊,符合世界卫生组织最新颁发的关于2型糖尿病临床诊治标准。在此其中男患者共计128例,女患者72例。病程区间为3.5~11.4年。平均病程为(6.3±1.4)年。年龄区间为35.6~75.2岁,平均年龄为(51.6±2.8)岁。从文化程度上来分析,大专及以上者共计20例。高中者52例,初中者95例。小学或半文盲者33例。

1.2 方法

1.2.1 护理人员功能性定位于条件

明确护理人员在糖尿病科室中的中心地位。在科室内设立组长,分派组员,成立起护理小组网络。建立起专科护士站,同时分配好设备,全面确定目标,制定出相关规章制度和工作时间表。糖尿病科护理人员包含全过程管理糖尿病患者群,设置专门化护士门诊,全面规范糖尿病患者既往护理工作,方便展开新的项目,延长社区护理等。

1.2.2 门诊患者护理模式

①会员化管理。对于门诊患者,实施会员化管理,成立病友小组,印制会员证和DM患者联系卡等。推行优惠措施,例如会员减免挂号费等等。每月免费为会员测量血糖,会员具备参加小组活动的权利,一旦患者加入小组,就可以得到会员筛查手册。护士全面评估患者的相关情况,同时建立好个人档案,将相关资料存入到患者数据库中。结合检查结果,判断患者病情,在此同时联系科室医师,实施进一步检查和治疗。组长跟踪患者的健康情况,每个月都要为患者展开随访工作,查看计划是否落实,及时叮嘱患者,参加临床诊治。

②护士门诊工作站。在院内设立护士门诊接待站,接受患者和家属的垂询,实施护理指导,血糖监测和个性化健康教育,同时对患者的相关资料进行全面评估和管理,整改既往服务流程,全面建立在整个入会过程中一体化服务,接受专家预约。全面建立沟通渠道,使用多种形式对会员宣传疾病防治知识,检查检验结果,回答患者提出的各种问题,及时通知会员参加活动。

③会员健康宣教和小组活动。结合会员的实际需要,安排其在糖尿病纪念日活动开展形式各异的连环活动,举办知识问答竞赛,户外运动等。护理人员为其示范糖尿病患者饮食烹饪方式和正确使用胰岛素的方法。

1.2.3 住院患者护理方式

在院内建立起护理小组,全面建立护理人员会诊制度,确定好相关程序,结合疾病申请为患者提供护理服务,同时记录好护理意见。

糖尿病科护理人员全天候掌握患者相关情况。每半个月确定为病房检查日,和病区内护理人员做好沟通工作。完整评估患者病情,得出优良护理效果,为下一步工作打下坚实基础,同时也制定出出院之后的相关管理,同时做好随访工作,对专科护理质量进行全面评价,院内护理人员在患者出院后7 d和30 d,对患者的自我管理情况展开调查,同时管理好糖尿病小组。

1.2.4 社区化护理模式

①依照糖尿病患者病情,展开相关工作。以院内糖尿病中心为原则,创建社区-医院的卫生服务中心,建立起糖尿病护理协作网,组间专业化护理团队,开办护理技术培训课堂,接受建业化护理人员培训工作,定期开展与之相关的学术会议,全面规范现有管理工作,在根本上提升疾病的预防和治疗水平。

②在合作社区内建立起宣传点,做好延伸服务。每个月在规定日期展开相关疾病预防和治疗服务,在社区中设置宣传栏,为患者举办讲座,建议患者采取健康化生活方式,改正既往不良生活习惯。与社区内相关负责人一同实施危险群体筛查工作,对社区内的高危人群进行重点监管。实施双向问诊,使用信息化系统,对其进行分级管理,对于社区中的糖尿病会员,实施规范化管理,全面实现资源共享,改善既往管理品质,在根本上做到早发现,早治疗。

1.3 统计方法

该研究使用SPSS 20.0专业统计学软件,对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算,数据中的计数资料使用χ2检验方式计算,当P<0.05时,组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后患者糖尿病知识掌握情况和护理前比较

实施护理后自我检测血糖正确人数,低血糖正确预防人数,饮食控制人数明显较多,组间数据差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。

2.2 专科护理实施前后患者自我管理能力比较

和护理措施实施前相比,实施护理措施后,患者的周自我血糖监测次数。周运动次数,和周糖尿病足护理次数之间显著较好,组间数据差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。

2.3 护理满意度比较情况

在实施护理前,糖尿病患者对于护理人员整体满意度为81.00%,实施护理模式后,护理人员的整体满意度为98.00%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

从患者进入医院,直至出院后,为患者实施有针对性的护理方式,对于其疾病转归来讲,有着非常重要的现实意义存在,这种护理模式经临床推广,深受患者和家属的肯定与支持。本方案可以全面提升护理人员的服务意识,强化其对于患者的疾病观察,及时更改院内环境,在患者出院后,与社区加强联系,尽可能的避免不良因素影响。经实施后,住院患者在治疗期间无一例不良事件,取得了满意成果。糖尿病患者在住院前、中、后均需要服用药物,护士和患者强化沟通,悉心回答患者提出的相关问题,并为住院患者在床头放置体制卡片,患者的治疗依从性得以提升。

4 结语

综上所述,对于门诊,住院和社区糖尿病患者,建立起人性化护理模式,可以取得满意效果,在根本上做到了尊重患者生命价值,维护个人隐私,创造温馨就医环境。在当前医疗市场竞争如此激烈的今天,对于糖尿病患者,实施人性化专科护理,不但能够良好控制患者血糖,同时也会为医院方面赢得荣誉,因此值得进一步在临床治疗中推广使用。

参考文献

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[2]李青,何朝珠,何雪莹,刘宇,张慧慧.南昌市糖尿病患者社区护理需求调查及其影响因素分析[J].中华护理杂志,2012(6):494-497.

[3]何文凤.优质护理服务模式在2型糖尿病患者中的应用[J].当代护士,2012(7下旬刊):38-41.

[4]陈翠英,陶玉莲.优质护理服务模式在糖尿病患者中的应用及评价[J].内蒙古医学杂志,2012(12):1529-1530.

专科护士 篇11

1 自我工作方面

由于身为专科护士, 就赋予了自身更高的要求, 负责对精神疾病住院患者进行精神症状、安全情况、躯体状况的全面评估, 应具有收集、记录、阐述高危因素的能力, 并根据实际情况制定相应计划、进行护理防范及护理干预;运用专科健康教育、卫生知识宣传、指导, 心理治疗、行为治疗等特殊治疗方法达到治疗的目的, 从而达到引领精神疾病患者重新建立健康生活方式;还应运用患者疾病信息、护理经验进行总结, 获得临床科研资料等。这些工作在临床实际操作中是非常复杂的过程, 同时需要专科护士具有强烈的责任心、耐心和细心, 继而就给自己增加了很大的压力, 这种压力来源于护士自身的过高定位、来源于领导者的过高要求。

调适方法:我们要正确解读专科护士的含义, 不能在工作中体现个人英雄主义。在工作中以下的人性弱点对工作进步起着致命的阻碍: (1) 工作近视症, 是指在工作中, 对不合理的现象、问题因长期存在而认为是理所应当的情况。 (2) 自我设限, 是指工作者对自己能力进行限定、或者工作方法已到顶点的行为, 自我限制一般分为两种, 一是认为自己已经尽力了, 别一种是认为自己的方法最好。 (3) 自我封闭, 是指工作者在工作中因内心的软弱、自私等内向性行为而不愿意听取别人的意见, 因为当别人提出好意见时, 他害怕别人比他强, 或者别人取代他;当别人提出不好的意见时, 他感觉到是别人存心对他的伤害。这是一种严重的消极心态。基于上述因素, 我们要认识到:工作不可能最完美, 只有更完美, 这样我们就要不断的持续改进, 不停的提出新的目标;在各种工作过程中, 没有谁最行, 每个人都有他的优点, 护理工作一定要依靠团队的力量来达成目标, 因此我们在确定了目标后, 还要组织团队的智慧来策划实现的过程, 确定目标达成的有效性。

2 家庭方面

在我国, 护士的群体中, 到目前为止还是以女性为主, 所以家庭是护士个人生活的又一个重要范围。做为精神科的专科护士, 怎样处理好家庭问题也是至关重要的。由于现在双职工家庭越来越普遍, 夫妻双方精力和时间都很有限, 精神科专科护士又是高强度、高压力的职业, 这势必导致护理人员在家庭方面面临的矛盾和冲突大于其他职业女性。

调适方法:要正确的安排工作与家庭的时间, 不赞成工作狂式的成功人士。精神科专科护士是与时俱进、体现顺应时代发展需要的高技术人才。在家庭中能够起到自己的作用, 又能在岗位上很好的为患者服务。良好的家庭环境, 是自己安心工作的前提, 才能很好地掌控自我情绪。所以做为精神科专科护士不要忽略你的家庭, 歪曲专科护士的含义, 只有将自我生活安排的井井有条, 才具备精神科专科护士的素质, 才能在工作中更好的开导理解患者。

3 社会方面

据资料报道, 我国精神疾病患病率为15%左右, 我国现有各类精神疾病患者超过1个亿, 而且儿童心理问题及精神活性物质 (毒品、乙醇) 依赖也成为社会日益关注的问题, 我国共有癫痫患者600万人, 而且人口老龄化, 老年痴呆等疾病逐年增加, 精神卫生工作者面临巨大的压力[2]。近年来社会各界都很关心我国精神卫生事业的发展。所以培养精神科专科护士势在必行。社会赋予这样重大的责任, 也就同时增加了精神科专科护士的社会压力。

调适方法:明确精神科专科护士的职责: (1) 根据患者自理能力提供帮助, 促进患者尽快恢复; (2) 给予心理支持, 不仅对患者也包括家属; (3) 协助诊疗, 观察病情和治疗效果, 及时与医生沟通; (4) 应当给予患者健康指导, 包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症, 饮食指导, 康复指导等; (5) 应当与医生、技师等专业人员联络沟通, 讨论有关患者的治疗、护理等问题。明确了职责, 面对社会对精神科专科护士的过高要求, 自己也会调适得当。

目前, 全国护理人员都在探讨精神科专科护士的培养模式, 分析国内外专科护士培养现状, 在每一项工作中我们都要遵循“实事求是”原则, 既不夸大也不自谦。把专科护士培养工作做到实处, 真正在这项工作中提高护士自身素质, 为患者服务。为国内成功推行适合我国国情的精神科专科护士培养奠定基础。

参考文献

[1]成守珍, 曾讯, 龚凤球.专科护士的发展与展望[J].现代临床护理, 2006, 5 (5) :3.