肿瘤专科护士的培训

肿瘤专科护士的培训（共12篇）

肿瘤专科护士的培训 篇1

随着医学进步的不断提高和发展, 人们对护理人员的自身素质及整体要求越来越高, 手术技术的提高及操作技术的不断出现和仪器设备的精进, 对手术室护士人员的护理质量也有了新的要求[1], 本文对我科手术室2008年1月起实施新的管理方案进行科室划分, 经过不断的改进和学习取得了优秀结果, 现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科手术室的护理人员, 排除护士长和专科组长, 纳入标准为在我科手术室工作护士人员2年或以上, 年龄20~38岁, 平均年龄28岁, 学历在大专或本科及以上。

1.2 方法

我院是综合性三级乙等医院, 根据所设立科室将护理人员分配到神经外科、骨外科、妇产科、普外科、胸外科、泌尿外科、腔镜外科等, 要求各科室护士长进行培训和指导, 并由专科组长组织进行分配和制订护理培训计划与要求, 记录护理人员的表现进行效果评价。

1.3 培训内容

在培训期间, 专科护理培训由专科护士长进行带教培训, 护士长要根据护士的接受能力和对手术室仪器和设备的认识、了解、使用情况, 在培训期间护士应多动、多观察、细心认真听取护士长的要求和建议, 手术中要做到积极配合医生的工作和了解医生的习惯, 以方便手术能在最短的时间顺利完成。根据以往医护手术配合所体现出的弊端[2], 结合护士专业实践知识, 进行受教, 从而提高护理人员对工作的积极性。

1.3.1 讲解内容

由专业人员讲解病理学和解剖学, 重点讲解手术配合进展、术中、术后的配合步骤;操作手术仪器, 孰知功能、应用和保养, 在使用过程中的注意事项;掌握急救护理方法和知识, 以应对突发状况的发生, 例如手术中出现休克、出血等;医护人员在手术中最重要的一点就是体位配合, 成为近年来护士学习的重点。

1.3.2 操作技能培训

为了提高护士配合手术操作的熟练程度, 在培训中首先了解手术仪器与设备的用途、操作方法, 专科组长应对护士操作前进行详细讲解并示范操作方法, 然后对护理人员进行提问所讲内容和操作方法, 如有不懂要及时讲解, 对护士严格培训, 切勿错误操作[3]。

1.3.3 考核制度

培训期结束后由护士长和专业科室组长进行考核, 采取理论和实践两个方面考核, 理论部分分为口试和笔试, 实践能力采取随机抽查的形式, 术前、术中、术后等操作以及实物操作演示仪器故障的排除和保养等, 除此之外, 实践能力还需进行问卷调查患者对手术满意度的评价、管理能力和教学指导能力的考核, 根据考核成绩决定是否接受专科护士资格。

2 结果

通过医院实施开展专科护士培训工作, 对医院各科室手术仪器使用和维护分配到个人, 取得很大改进, 对手术室仪器在使用出现问题及时发现上报维修, 加强护士对仪器的了解和使用有了新的认识, 缩短了手术时间, 减少患者的痛苦和恐惧, 提高了医护手术的完美配合, 而且还增强了护士对护理工作的责任心, 提高了设备的使用年限, 降低医院不必要的经济损失, 提升了优秀护士的专业知识。

3 讨论

手术室工作是一个需要不断学习、不断创新、学无止境的专业。一名优秀的手术室护士需要掌握各种手术的基本步骤, 也需要熟悉每位医生的手术习惯, 更需要掌握各种各样仪器设备的性能、操作程序、消毒灭菌方法以及相应仪器的保养与维护。只有通过严格执行安全核查制度、消毒隔离制度、交接班制度、手术患者抢救制度、手术物品清点制度 (清点有误的处理) 、手术标本管理制度、术中输血制度、术中安全用药制度、手术体位摆放制度等手术室相关制度, 才能保证患者的安全, 避免医疗差错事故的发生[4,5]。保证了医疗安全, 也就保障了医护人员及患者的权益与安全。我院经过近几年的临床培训, 手术室专科组已培养多名优秀的专科护士, 其具备熟练的手术操作技巧, 并能完美的配合医生顺利进行手术, 术中遇到仪器的使用能快速操作完成, 对保养仪器的方法也有精进, 同时提高了护患满意度。

参考文献

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[2]毛晓萍, 戴红霞.手术室专科护士组的设置与管理[J].解放军护理杂志, 2005, 22 (8) :83-84.

[3]魏革, 毛晓萍, 陈少桃, 等.实施“二阶段”培养法, 加快手术室新护士成才[J].解放军护理杂志, 2002, 19 (4) :56-57.

[4]宋烽, 王建荣.手术室护理管理学[M].北京:人民军医出版社, 2004:159.

[5]王华英, 占永红.加强细节管理、降低护理风险[J].当代护士 (下旬刊) , 2010, 9 (21) :18.

肿瘤专科护士的培训 篇2

盛夏7月我有幸参加了我院举办的第一届肿瘤专科护士培训班。该培训班为期三个周，分为理论学习和临床实践。全院共44位护士参加了此次培训，作为一名年轻护士，在科室人力资源紧缺的情况下，护士长抽调我进行脱产学习充电，对此我深表荣幸。

培训班理论授课内容相当丰富，涉及肿瘤患者静脉的管理、抗肿瘤药物的作用机制及使用注意事项、深静脉置管技术及日常维护、肿瘤患者疼痛的护理、肿瘤造口护理进展，导管相关性感染等方面，并强调了肿瘤综合治疗的重要性。每一位老师悉心备课，认真授课，让我受益匪浅。普外科金老师讲解“造口”护理时，每个步骤处处体现着人性化关爱，规范性操作；省肿瘤医院护理部主任谢老师讲解肿瘤病人的姑息护理时声情并茂，引人入胜；所谓病从口入，营养与健康息息相关；继教组赵书敏老师与我们共同分享了护士应该如何面对压力，剖析了压力对人类健康所带来的优与劣，同时提出护理人员身心健康后，才能护理好每一位患者；在肿瘤外科病房中人性化服务，注重细节同样体现在病房的每一个角落，病房的每一个门框上都会贴有乳腺肿瘤患者术后患肢功能训练标尺。健康教育随处可见，在科室的墙上随处可见张贴的饮食指导、PICC患者须知等。在临床实习中，使我们在PICC维护进一步规范，同时看到了肿瘤科开展了很多关于肿瘤治疗的新项目。此次培训对我来说不管是专业理论知识、生活方式、生活态度、心理健康、还是营养与健康方面，都让我在今后人生中有所启示。

肿瘤专科护士的素质培养 篇3

1心理素质的培养及要求

爱心、同情心、耐心与细心是肿瘤专科护士需要具备的基本素质。我们面对的大多是一些临终患者，由于疾病的折磨和面对死亡的压力，有时心理失去平衡，情绪波动很大，对护士的工作有时会不配合甚至故意刁难，只有通过细心的观察才能发现患者的心理变化及时做好防治，预防意外的发生。同时护理人员情绪的变化会直接感染到患者，护士愉快友善的行为举止，能增加患者的安全感，提高患者战胜疾病的信心。

2职业道德的培养及要求

要树立良好的职业形象，对自己的职业要具有献身精神，将患者的利益放在第1位。在工作中要具备严谨科学的工作作风，工作中稍有疏忽就会可能出现因护理不当而耽误患者及时治疗。语言是护士与患者交流的重要工具，恶性肿瘤患者对周围的人和事都极其敏感，温和的话语、和蔼的微笑会使患者感到自己处于被关心、体贴之中，从而拉近了护患之间的距离，增加患者的信任度，便于护患之间的沟通。我们要充分利用这一作用来保持患者良好的心理状态，增加患者活下去的信心，从而更有利于患者对临床治疗的配合。

3专业素质的培养及要求

肿瘤专科护士的培训 篇4

关键词：手术室,专科护士,培训方法

随着现代医疗技术的发展和医学分科的不断细化, 各种高难度、复杂、精细手术不断的提高, 所装备的手术仪器设备也不断更新, 因此对于手术室护理人员的专业素养及水平要求越来越严格, 而手术配合专科化护理的培训已成为当代护理工作中的重点和趋势。为了与各个手术科室全面精密配合与可持续发展, 我科从2009年将手术科室分成8个小组, 培养了一批高素质、强技术并能熟练掌握各科手术配合的专科护士, 使手术室护理人员的水平整体提高, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院是综合性三级甲等医院, 共有12个手术科室。按照不同手术科室的不同要求将护理人员分为8组。手术室护士45名, 每3~5名护理人员组成专科护理小组。

1.2 培训方法

1.2.1 人员构成

每个专科组设定1名组长, 组长由有多年进行专科手术丰富经验的主管护师或护师担任。也可以是进修学习过的手术室专科护理人员。

1.2.2 培训目标

由组长根据专业的特点, 以手术室专业理论知识和实践为指导, 制订出培训计划及考核评价, 培训时间为3个月, 出科前进行理论和技术操作评测考试, 并要求必须全部达标。护理人员经过专科培训后, 整体的“三基”水平均有提升, 并熟悉了手术医生在术中的各种喜好和习惯, 与医生建立良好的医护关系, 为全面开展“无缝”配合专科手术起到良好作用。

1.2.3 培训对象

参与手术的全体护士及专科组长, 护士长除外。

1.2.4 培训内容

各专科小组组长负责实践操作带教和理论知识授课, 护士长负责各个小组的指导和监督并对出现的问题进行解答。各小组成员必须在培训过程中写心得笔记并在结束时做出总结, 交组长检查并签字。理论知识讲课方法: (1) 采用多媒体课件讲解各手术业务科室的相关的理论知识和具体的手术配合方法和技巧, 对新开展的新型手术方法及关键点与难点请手术科室的主任医师授课。 (2) 实践带教时, 在术中对专科手术相关解剖知识进行讲解并对关键点及要点着重讲解。 (3) 邀请提供手术器械公司的专业技术人员针对新配备的手术器械及仪器进行系统学习, 并对器械的使用、维护和保养进行讲解和培训。 (4) 各小组组长根据各专业科室所开展的手术种类, 制订出全面手术配合手册, 供全科护理人员学习。 (5) 建立专科手术记录本, 由各小组组长负责记录各专业科室医生在术中的操作习惯和喜好, 还有在特殊手术中的配合重点和特殊仪器设备使用方法。登记后, 组织所在组的组员以及全科人员进行交流学习。术中实践操作带教形式: (1) 由组长亲自带教新组员。教授在专科手术配合中的要点以及器械等用物的准备。对术前、术中、术后观察重要知识进行重点讲解, 并进行规范性操作示范教学。 (2) 由小组组长带领组员进行术前访视和术后随访, 并“言传身教”访视要点及围术期关注点。 (3) 针对各仪器设备的操作方法和使用进行示范, 详细解说其构造原理及在术后的维护和保养等注意事项。

1.2.5 考核由所在小组组长和护士长同时进行

(1) 上岗前期, 针对本专科所使用的各种机器设备的使用和维护保养进行操作考试, 在考试合格后才能单独操作。 (2) 在培训期间, 组长随机、随时抽取组员学习及工作笔记, 若发现问题及时改正并针对错误进行解答和补充。要求组员通过各种方式进行自我学习, 使其在提高业务水平的同时增强自我学习能力。 (3) 在培训中后期, 由所在小组组长检查手术中的配合操作质量, 并寻求手术医生及组员给予建议, 及时、有针对性的调整培训计划, 使组员能更好、更充分的掌握所在小组的专科手术理论和实践操作知识。 (4) 出科前对于理论和操作进行考试。所出科组长对理论方面出题, 以“专科手术”中相关的解剖常识及术前准备、术中配合重点、手术体位等为考试内容。对于实践操作, 由所在小组组长和护士长共同进行实地考核, 以手术配合、仪器使用、用物准备、机器维护和保养等为考试内容。考核成绩与绩效挂钩, 促使组长和组员共同进步, 不断增强业务水平。

1.3 轮转方法

(1) 组长固定, 组员分两批错开交叉轮转, 如每组中的2个组员分别相差3个月时间转入或转出, 每个专科轮转时间为3个月, 不能轮空。 (2) 新进护士与工作2年内的护士, 应进行手术室基础理论知识和基本技能培训, 并进行基本功的训练为主要内容考试。不参加专科组轮转, 而是从基础科室开始。 (3) 工作3年及以上的护士, 逐渐向骨科等相对困难、独立且危险大的手术科室轮转。最后轮转神经外科、心胸外科这些专业性更强、更困难、危险更大的手术科室。

2 结果

培训后, 各手术专科小组护士与医生的手术配合有了较为突出的提升, 在配合专科手术中, 我科护理人员更有计划性、预见性、主动性和熟练性。主要以骨科、神经外科、心胸外科的术中配合较为突出, 见表1。

3 讨论

随着医疗技术的迅猛发展、手术专科的细化、手术量的增多, 对专科手术的配合要求也越来越高。所以手术室专科护士的培养是势在必行的。在综合性手术室中, 手术特点是种类多而杂, 手术配合中的难易程度和风险系数悬殊较大, 在短期内不易培养出面面俱到的手术室护士。因此, 要充分利用人力资源和手术资源, 培养一批专业性强的手术室护士, 使手术专科专做, 并提高工作效率, 缩短手术时间, 保证质和量的完成手术。并能适应当下医疗发展的需要。

选择“专科”业务优秀的护士为专科小组组长, 要求是能够熟练掌握本“专科”手术中的各种配合, 并具有较强的责任心和一定的管理能力、沟通能力的护士。而且还需在专科医院进行过学习深造, 对“专科”的发展有一定的前瞻性, 在培养专科护士的同时带动全科人员的素质提升及业务水平进步。

本研究改进和细化了专科轮转方法: (1) 低年资护士从基础的普通科室逐一向复杂、风险大的专科轮转, 逐渐加深低年资护士的手术配合能力, 并增强了其自信心, 使其能更好的适应复杂手术中的配合, 并能沉着处理术中出现的各种突发性状况。 (2) 小组组员进行分批次的交错轮转, 在培养“新血液”的同时, 不仅保证了所在小组的“专科”手术配合实力, 而且不影响手术室的工作计划和质量。

组长应经常与手术医生沟通交流, 了解手术发展动向, 及时向护士长汇报工作, 并根据问题改变培训方式, 最好在培训专科护士的同时, 与专科同步发展, 以整体提高手术室的护理工作质量。

总之, 通过持续改进手术室护术的培训, 可有效提高医院的经济效益和社会效益。

参考文献

[1]郭燕红.论专科护士发展现状和趋势[J].中国护理管理, 2004, 4 (4) :19-20.

[2]戴红霞, 林爱贞, 刘新莲.国内外手术室专科护士的培养现状.护士进修杂志, 2009, 24 (5) :415-418.

专科护士培训心得 篇5

2016年9月至10月，在医院领导及科主任、护士长的信任与支持下，我很荣幸地参加了由四川省肿瘤医院举办的为期两个月的静脉输液专科护士培训。时光如白驹过隙，时至今天，理论与临床学习均已结束，我也成功取得了静脉输液专科护士资格。此次培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识、提升了临床实践技能，同时也开阔了眼界，使我对专科护士有了全新的认识。现将培训中收获的点点滴滴总结如下：

专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已经从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定实践范围的模式。专科护士是指具备一定条件的护士在某一些特定领域进行为期数月的培训，具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士。而静疗专科护士则是指通过静脉输液治疗相关知识和技能系统培训后获得静脉治疗专科资格证书的注册护士。

一、系统的专科理论知识学习

两周的理论学习涉猎面非常的广泛而实际，包括专科护理及静脉输液概述、相关药理学、相关血管解剖、静脉评估及选择、输液工具的选择、各种静脉通路（头皮针、留置针、血液净化通路、动脉导管、脐带导管、中长导管、输液港、CVC、PICC）的穿刺及护理、化疗药物的配置及外渗处理、静脉输液质量与风险管理、护理科研及论文撰写等。系统的理论学习开阔了我的眼界，使我受益匪浅。让我进一步认识到就国情而言静脉输液仍是目前病人在医院内重要的治疗手段，是主要的护理操作技术，是护理工作的一个重要窗口。通过这个窗口，患者可以体会到护士的操作技术水平、理论知识水平、综合素质及医院的管理水平等；通过这个窗口，可以增加或降低患者对护理工作及整个医院的信任度。静脉输液直接影响着患者的利益及护理工作的质量。因此，作为一名合格的护士，必须通过及时准确的静脉输液来抢救患者生命，促进其康复，还必须尽量减少静脉输液给患者带来的痛苦。

二、专业的导管室操作技能学习

/ 4 理论学习之后医院安排我们观摩了标准的PICC穿刺及维护操作演示，并且在带教老师的指导下进行模拟练习，为之后的临床操作预热。在导管室为期五天的穿刺置管学习中，带教老师娴熟的操作技巧、规范标准的操作流程、时刻遵守的无菌技术、耐心细致的健康教育、良好的护患沟通以及患者对护士老师的尊敬让我感触良多。在老师的悉心指导下，我参与穿刺了6例PICC置管，3例股静脉置管，2例B超引导下塞丁格PICC置管，基本掌握了这三项操作的规范化标准操作流程，基本可以独立完成PICC盲穿及股静脉置管操作。唯一的不足是导管室学习的时间太短，可以独立参与穿刺的置管数太少，穿刺技术还需要不断的实践来加强。

三、印象深刻的临床实习

在导管室学习之后，很有幸被分配到淋巴瘤病区进行为期六周的临床实习。在实习期间，护士长及带教老师给我准备了充足的病例来练习PICC及CVC维护，并且在我操作过程中不断给予细心指导，这些练习和指导不仅使我熟练掌握了中心静脉导管维护的标准操作流程，同时也使我顺利通过了操作毕业考核。在临床实习期间，我感受最多的是医院先进的工作方式，如护士站紧挨医生站，方便了工作中的沟通；医护及护士各个班次职能分工明确，减少了工作中不必要的矛盾；科室有工人负责整理床单位及病房，把时间真正留给护士，把护士还给病人；病房基本采用责任制整体护理，1+1模式即一名组长加一名组员每日负责10到15名患者的全部日常护理工作，真正做到了每名患者都能知晓自己的责任护士；每月一次的病例讨论均来源于责任护士自身工作中与患者相关的点点滴滴，不再仅仅局限于某一种疾病，这使护士不再盲目的只是打针输液做治疗，而是更加积极主动的发现工作中的缺陷以及特殊的病例，增强了学习的自觉性，提高了护士自身素质，同时也是对科室管理工作的一种持续质量改进；科室有一名组长及三名护士组成操作小组负责科室的操作技术培训，小组成员每人负责熟练掌握两三项临床常见基础护理操作，并各自负责自己所管操作项目每年的科室培训；药物的配置由化配室统一负责，输注时由两名护士戴内垫至少八层纱布的双层口罩、帽子、双层手套、防水隔离衣，同时给药时采用静脉密闭输注系统，最大化的减少化疗药物对护士身体的伤害；每周两次的中心静脉导管维护均采用 2 / 4 2%洗必泰消毒穿刺点周围皮肤以最大化的预防感染的发生；PICC置管后预防性使用水胶体敷料及烤灯照射治疗预防静脉炎的发生；所有使用化疗药物的患者均予中心静脉置管，给药期间予心电监护以监测生命体征；病区走廊设有健康教育资料，方便病人查阅；科室每月一次的公休座谈会由医护人员进行健康宣教同时收集患者对科室的意见，吸引众多患者及家属的积极参与；医护健康宣教到位，患者依从性高等等。

学习是一种形式，感受是一种心得，学以致用才是我们的目的。此次培训还有几点让我感受深刻。首先是先进的科研理念。在培训以前总觉得护士做科研有点遥远，可通过培训我才了解到肿瘤医院的护士老师们都拥有那么多的护理科研项目，如PICC置管、颈内静脉置管、静脉血栓的防治、输液港、腋静脉置管等，更提出了预防CR-BSI的集束化方案（包括手卫生、最大化屏障保护、洗必泰消毒皮肤、选择最优静脉、每日评价导管留置的必要性）。至今记忆犹新的是华西医院的胡老师为我们讲新生儿脐血管置管的那堂课，脐血管置管是老师们从国外医院网站下载视频，然后自己翻译，再跟着视频学习并且还成功的置入了第一例脐动脉置管。胡老师特别强调的是医护团队合作与信任的重要性，在遇到难题的时候不要去想是谁的责任，而是应该齐心协力去想解决问题的办法。同时胡老师还以一个折纸的小游戏让我们认识到在护理工作中标准化、规范化的重要性，也正是这个标准化、规范化才是专科护士产生的必然性。其次是病人的依从性。病人良好的依从性以及对医生护士的尊重，绝不是一朝一夕可以形成的，而是通过医护人员不断的医患沟通、健康宣教以及过硬的技术，渗透到每一个患者的骨子里，让患者可以信任医护人员。这一点在医疗环境日趋紧张的今天如一股暖流温暖人心。

由于PICC置管需要由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且由5年以上临床工作经验的护士完成，而我只有3年的临床工作经验，无法开展PICC置管的工作。而CVC置管则需要由医生或者主管部门授权后才能操作，如果可以，我会尽自己最大的努力来开展这项技术。当然，也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的变化，但对生活、对工作我却有了更多的思考、体会到了更多。千里之行，始于足下，我要做的就是从一点一滴做起，用我这次学习接受到的各种 3 / 4 新观念、新知识来慢慢影响我身边的同事，慢慢改变我们的理念，改变我们的行为，去做正确的事，坚持正确的事，最大化保护我们的患者，也是保护我们护士自身的安全，同时也为我院、我科静脉治疗走向专业化略尽绵薄之力。生命不息，学习不止。只有不断学习，我们的人生才会不断的进步。最后再次感谢医院领导及科主任、护士长给予我的这次学习机会！

肿瘤专科护士的培训 篇6

【关键词】专科护士；联络护士；临床科室；实践研究

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0074-02

相关调查研究表明，联络护士能够在护理实践中发挥非常明显的积极作用，有效的提高护理的临床效果，对此，为了进一步探讨联络护士在临床专科护理模式中发挥的时间作用，我们将事先外出培训归来的8名护士随机分配到我院成立的8个专科护理小组当中，并指定其为该小组的联络护士。该护士在小组指导下积极进行专科护理的临床实践，并建立相应的交流平台，加强其横向交流，收到了非常好的效果，现将研究过程报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料 我院本科室共有病床80张，注册护士有24名，助理护士共有6名。本科室具有护师以上资格的人数有8人，普通护士有16名。这些护理人员的临床护龄在三年以下的有4名，8年以上的有10名，护龄在3-8年的护士有10名。

1.2方法 我们选派8名护士随机分配到我院成立的8个专科护理小组当中，并指定其为该小组的联络护士。这8名专科护士分别参加医院的急救、压疮、疼痛、老年、重症监护、糖尿病、院内感染控制和安全注射八个临床护理项目。定期对联络护士进行理论学习和实践指导。

分到各个科室的联络护士在其专科内根据相应的护理现状以及存在的主要问题进行分析和观察，选择主要问题拟定相应的计划和方案，并就达到的目标作出良好的预期。联络护士跟护士长充分沟通，确定实施细节后，对护士进行培训，让全科护士都能了解、熟悉并参与专科护理实践。由该联络护士负责指导和检查小组的临床实践情况。

2.联络护士在各个科室进行的临床实践探讨。

2.1压疮护理联络护士的临床实践。通过实践我们发现，护士在临床操作中对压疮发生时的风险评估不及时，都某些导致压疮发生的原因认识不足，由此最终导致压疮的发生。在压疮小组联络护士和护理小组的指导下，结合实际情况，我院护理人员确定了压疮风险评估的对象、评估时机后对科室护士进行 Braden 压疮风险评估量表的学习和使用，确保每位护士都能正确使用该量表后在全科推广应用 Braden 压疮风险评估护理单。

2.2其他小组的临床实践。老年护理小组联络护士就老年患者跌倒的问题，在科室 65 岁以上的老年患者中推广应用了护理文书规范中的《预防跌倒评估护理单》，并对病房环境等提出合理化建议； 疼痛护理小组联络护士则重点关注了手术后疼痛的评估与处理；

糖尿病护理小组联络护士主要对护士正确执行胰岛素注射进行了培训和监管， 同时着重关注了对糖尿病患者的健康教育； 院内感染控制小组联络护士实践的重点是对患者进行耐药菌株感染的保护性隔离； 安全注射护理小组联络护士自制了输液外渗病例调查表，收集资料、查阅文献后， 对本科室常见的容易出现外渗现象的药物制定相应的的处理方案，在科室得到推广应用；在重症监护小组联络护士的建议下，科室购置了气囊测压表，每日护理交接班时检查气囊压力成为一项常规性工作， 从而解决了以前在气管切开患者气囊压力的安全性管理上存在的问题。

2.3统计学方法 我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±S）表示，采用t检验，计数采用x2检验，用p<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

3.结果

我们采用自制的问卷调查表对联络护士的临床实践情况进行问卷调查，研究表明，联络护士均表示通过专科护理小组的指导和合作交流，其自身的个人互利能力和技能水平得到明显提升，其均对自身的成长表示非常满意。同时，对其进行专业技能考核的成绩统计见下表：

4.讨论

临床实践表明，联络护士的护理实践能够有效的提升自身的实践技能水平和参加工作的积极性，这是由于联络护士首先是具有扎实的理论基础和丰富的实践经验，加上特殊的小组培训指导和学些交流模式，在这种环境下，联络护士能够充分发挥自身的潜能，积极投身到临床护理实践过程当中，从而对护理实践显示出自身的能动性和积极性。上述研究的结果表明，所有联络护士的技能水平和工作的积极性均有很多幅度的提高，与上述报道结果相一致。

除了自身方面优势的体现之外，联络护士的临床实践护理还能够整体上带动整个专科的知识水平和临床操作技能水平，近年来，专科护理的理念不断推进加上护理科研的不断进展，护理理念不断更新，护士在学校阶段的学习历程很难满足自身的学习需求，这就要求在护士进入到临床之后，有一个专门的培训模式和方法，可以整体上提升其技能水平，科室之间相互合作、相互交流，共同进步，最终实现临床护理实践水平的整体提升。

综上所述，开展以以联络护士为主导开展临床专科护理实践的相关方法能够发挥非常显著的作用，有效解决了相应的临床护理问题，更好地需进了护理组的整体水平。

参考文献：

[1]宋慧娟，刘雪琴，李 漓，等. 老年专科护理的实践模式探讨[ J ].护理学杂志，2007，22（11）：56-58.

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[3]李登敏，李爱芬，赵桂莲 ，等.应用护理会诊指导小组培养临床专科护士[ J ].中国护理管理，2007，7（9）：18-21.

[4]关 青，王利群，王军辉.发挥高年资护士专业价值 注重专业护士培养[ J ].吉林医药学院学报，2008，29（2）：95-97.

[5]金 海，吴龙仁.我国临床护理发展趋势[ J ].护理管理杂志，2008，8（1）：1-3.

[6]陈杰珠.老年病专科护理联络小组对老年吞咽障碍患者康复训练的效果观察[ J ].护理学报，2007，14（11）：37-38.

血液净化专科护士培训方法初探 篇7

1 对象与方法

1.1 培训对象

1.1.1 对象选择:1持有中华人民共和国护士执业证书, 并对证书进行执业注册的护士;2热爱本职工作, 有献身精神, 工作责任心强, 刻苦钻研业务, 具有良好医德修养;3具备本专业较强的临床观察、评估和处理能力, 有一定专科理论知识和专科操作技能。

1.1.2一般资料:本次参加贵州省血液净化专科护士培训的学员45名。年龄:22~42岁。工作年限:1.5~20年。从事血液透析工作年限:0.5~8年。学历:本科:22名, 大专20名, 中专3名。职称:主管护师:9名, 护师:20名, 护士:16名。

1.2 方法:在护士长的统一部署下, 挑选一名获得全国血液净化专科护士证书的护士担任班主任, 并为每位学员安排临床实践带教老师。

1.2.1 课程设置与教学方法:根据血液净化专科护士需要具备的专科理论和操作技能, 对学员进行专科理论培训、 临床实践培训、专科理论小讲课, 培训内容包括血液透析技术及护理、腹膜透析技术及护理、连续性血液净化及护理、常见血液净化技术标准护理操作程序、 血液净化中心的护理管理五个大项80 个内容。 采用全脱产培训方式, 培训时间3 个月, 其中, 第一个月为理论知识培训, 第2~3 个月为临床实践培训及专科理论小讲课。 临床实践培训前填写《 临床实践意向表》 , 根据学员个人意愿及临床实践基地情况分配学员至5 个临床实践基地, 完成临床实践内容。

1.2.1.1 专科理论培训: 1课程设置: 采用人民卫生出版社出版的、文艳秋主编的《 实用血液净化护理培训教程》 为授课教材, 同时增加了专科护理发展现状与进展、血透护士行为规范、我国专科护士的管理与发展、如何撰写护理科研论文等讲座。 2师资条件:由肾脏病专科副主任医师以上人员、血液净化中心获得国家级及省级血液专科护士证书的护理人员, 肾内科和腹膜透析中心主管护师以上人员担任授课老师。 并邀请院内相关专家及省内护理及血液净化方面的知名专家授课。 3培训方式:共146 个学时, 其中上大课学时142 个, 考核4 个学时, 将理论知识由浅及深, 统一进行学员集中培训授课, 在授课过程中将理论与实践相结合, 并提供相应学习资源, 让学员快速掌握所学知识并完成理论考试。

1.2.1.2 临床实践培训:1课程设置: 将临床实践分为两部分, 血液透析中心和腹膜透析中心。 实践内容包括: 透析器及管路预冲操作程序、血液透析治疗引 ( 回) 血程序、血液灌流操作程序、血液灌流与血液透析串联操作程序、免疫吸附操作程序、内瘘穿刺操作、长期留置导管上下机操作程序、血液滤过治疗操作、CRRT操作程序等。 2师资条件:选拔职业素养高、理论知识全面、操作技能水平高的护理人员担任临床实践带教老师。 3培训方式:共360 个学时, 采用一对一临床实践带教和集中统一培训相结合的方法进行。 一对一临床实践带教, 即一名带教老师负责带教一名学员, 根据培训手册内容, 逐项进行带教, 并进行评估。 集中统一培训, 即安排专门课时, 由专门的操作技能老师教授各项操作程序, 纠正各临床实践带教老师在带教过程中出现的偏差。

1.2.1.3 专科内容小讲课: 每周二、 三、 四安排获得血液净化专科护士证书的人员及工程师, 针对设备维护、院感相关知识、水处理系统以及血液净化方面的新技术、新项目, 为学员授课。

1.2.2 考核方法:考核成绩采用百分制计分, 取带教老师评分、统一命题结业考试成绩、结业操作考试三项考核的平均成绩, 并于毕业前完成毕业论文一篇, 并制作成ppt。

1.2.2.1 带教老师评分:根据学员在基地实践期间, 工作表现、专业学习、组织纪律、综合能力等进行综合评定, 实践结束由带教老师进行考核, 填写《 临床实践考核成绩表》 , 算出临床实践考核平均分, 书写评语。

1.2.2.2 统一命题结业考试成绩: 由班主任, 针对理论授课内容统一命题, 进行结业考试, 实行百分制;结业操作考试成绩:统一一项操作内容, 根据操作流程制定规范化操作评分标准, 采取百分制, 由班主任担任主考老师, 学员以抽签的方式进行有序考试。

1.2.2.3 毕业前要求完成一篇血液净化方面的毕业论文, 并制作成ppt, 由班主任及专业老师, 仔细查阅后, 选出两篇优秀论文。

2 教学反馈

阶段性召开临床实践学员意见反馈会, 毕业前对每位学员发放《 贵州省血液净化专科护士临床教学基地教学质量反馈表》, 并如实、客观填写。 由护士长和班主任定期对各实习基地学员学习实践情况及基地教学情况进行巡查。

3 结果

45 名学员均在培训时间内按要求完成全部培训内容, 理论考试平均成绩83.77 分, 操作考试平均成绩94.95 分, 全部学员均顺利通过统一结业考试, 取得贵州省血液净化专科护士证书。

4 讨论

4.1 培训方法对于血液净化护士的培养方面, 最传统的方式是师傅带徒弟, 没有统一的培训机构, 无法保证培训质量, 开展血液净化专科护士培训班可以起到以点带面, 全面覆盖的作用。多元化的培训方式是培养专科护士的有效途径。 因此, 血液净化专科护士培训班的开展和规范迫在眉睫。

4.2 培训目标和培训内容系统、全面、规范的教材是培养专科护士的关键, 教材也可以作为日常工作的工具书。 我基地采用人民卫生出版社出版的, 文艳秋主编的《 实用血液净化护理培训教程》 为教学大纲, 教材立足于对各类血液净化技术的基本原理、临床应用模式、护理实施的操作指引的介绍, 特别注重了护理要点的提炼。 教程包含了血液透析技术及护理、腹膜透析技术及护理、连续性血液净化技术及护理、血液净化中心的护理管理以及常见血液净化技术标准护理操作程序等全面的护理培训内容。在操作安全、患者指导、新理论及新技术等应用方面提供了使每一个专业护士在实际工作中都能遵循的原则内容, 是一部全面、系统的血液净化专科护士培训教材。 但随着血液净化治疗技术的快速发展, 血液净化护理的内容也不断更新, 我基地在文艳秋教材基础上并参考孔繁莹等人的 《 血液净化专科护士应具备专业知识的调查研究》 和李亚洁等人的 《 肾脏临床护理专家的培养》[4,5], 增加了有关肾脏的解剖、生理及病理的内容, 使课程设置更加科学、合理、实用, 为培养合格的血液净化专科护士打下了坚实的基础。 培训旨在培养直接的临床实践能力、专科护理科研能力、团队合作能力、指导和教育的能力、提供咨询的能力、领导与创新的能力等综合能力, 针对以上能力的培养, 本科的培训内容和课程设置上还存在问题, 应增设或加大护理管理、 健康教育、情景模拟等内容。

4.3 反馈评价机制护理工作是一门实践性、操作性、服务性极强的应用科学。 为了适应现代护理模式和护理教育改革的需要, 就必须培养一批工作能力较强的实用型护士。 而临床教学质量的高低是通过教学反馈与评价指导来衡量的。 多年来, 只注重对“ 学”的评价, 而忽视对“ 教”的反馈分析, 从而影响了教学质量的提高。 在查阅李继平等人的《 临床护理教学情况调查分析》 、马晓军的《 临床护理学多样式教学法》 和Boelen C的《 医学教育质量的评价》 基础上[6~8], 结合我基地教学的实际情况, 编制了《 血液净化专科护士临床教学基地教学质量反馈表》 , 此表调查内容包括血透室内教学氛围浓郁、带教老师教学意识强、带教老师带教能力强、带教老师专业技术过硬、有完善适用的带教计划、血透室内仪器设备齐备利于学习、 培训课程中的理论问题能在血透室内得到应有用、培训课程中的技术操作能在血透室内得到实践、您认为此血透室是否符合教学基地要求9 项内容, 分值从0~10分, 由差到好。 同时编制了《 贵州省第三届血液净化专科护士培训班教学评估反馈表》 , 包括您认为培训课程安排是否合理 ( 若不合理请举例) 、 您认为培训课程还应增加哪些方面的知识、授课老师讲解专科理论知识是否到位, 您最满意的授课老师、您认为专科护士培训形式是否对专业知识的普及有所帮助、 您对基地工作是否满意6 个项目, 评价分为满意、基本满意、不满意三个层次。 总之, 必须制定双向反馈考核机制, 每周开展师生双向反馈会, 师生分开进行, 改进教学模式, 才能提高教学效果。

4.4 师资力量由于历史原因, 我国护理领域高学历人才严重不足, 高年资人员缺乏规范性培训。 因此我们需要对带教教师进行继续教育学习和规范化培养, 以提高临床教学老师的专业水平和教学水平, 从而保证教学质量。血液净化专科护士的培训过程, 不仅是学员的一次学习过程, 同时也是教学老师的一次学习过程。在教学过程中带教老师的言传身教、带教思想、带教业务、带教作风, 不仅帮助和促进学员学习工作取得了进步, 其自身素质修养与教学管理能力也得到了提高。

通过此次培训, 提高了血液净化护士的专科理论知识和技能, 提高了全省血液净化专科护士的整体素质和水平, 激发了专科护士的学习热情, 促进了血液专科护理事业的发展。 我国专科护士的教育刚刚起步, 在经过严格资质认证后的医院建立专科护士培训基地进行培养可能更适合我国国情。 重视和发展护理专业人才的培养, 有助于护理人员综合素质的培养和提高, 增强血液净化护理专业的竞争力, 提高护理质量和患者满意度, 促进专科护理事业的发展, 同时为培训其他学科的专科护士提供依据。

摘要：总结了对血液净化专科护士进行系统培训, 及在临床实践培训中取得的良好效果, 认为多元化的培训方式, 系统、全面、规范的教材, 完善的反馈评价机制, 良好的师资力量是血液净化专科护士培训的关键。

关键词：血液净化专科护士培训方法

参考文献

[1]冯金元.血液净化专科护士规范化培训体会[J].当代护士, 2010, 3:97-98.

[2]王晨.血液净化专科护士培训的实践[J].护理学杂志, 2012, 1:64-65.

[3]马艳娟, 黄莺, 莫玲玲, 等.核心能力教学模式在血液净化专科护士培训中的应用[J].当代护士, 2014, 4:162-163.

[4]孔繁莹, 李秋洁, 吕东梅, 等.血液净化专科护士应具备专业知识的调查研究[J].护理学杂志, 2007, 22 (1) :1-4.

[5]李亚洁, 张立颖, 王秀岚.肾脏临床护理专家的培养[J].中华护理杂志, 2004, 39 (6) :434-436.

[6]李继坪, 宋锦平, 成冀娟.临床护理教学情况调查分析[J].中华护理杂志.1998, 33 (3) :159-161.

[7]马晓军.临床护理学多样式教学法[J].护士进修杂志.1998, 13 (7) :423.

肿瘤专科护士的培训 篇8

1.1 专科护士概念

专科护士 (Clinical Nurse Specialist, CNS) 是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者[1], 指在某一特定护理专业领域, 具有熟练的护理技术和知识, 并完成了专科护士所要求的教育课程的学习, 经专门机构认定合格的护士.这些人才就是传统概念上的临床护理专家或现代意义上的专科护士雏形[2].

1.2 我国急诊专科护士资格认定

我国尚无统一的急诊专科护士资格认定标准, 据相关文献[3]可归纳为:中华人民共和国执业护士, 具有大专及以上学历, 英语4级以上, 并从事急诊护理工作5年以上者 (本科学历者3年) ;学员经过3~6个月脱产理论和实践专业培训, 完成理论学习及临床实践的全部课程后, 理论、操作考试考核成绩合格, 论文 (综述) 和科研设计书答辩考核合格.

2 医护配合培训的必要性

可以形成有效的良性团队规范, 建立完善协调沟通准则.由于现阶段护理工作模式的转变, 医护关系由以往的主导—从属关系转化为并列—互补关系, 通过医护配合训练可以加强医护之间沟通, 将医护人员整合在一个团队内进行管理, 可以协调员工的人际关系, 构建平等互助的团队氛围.

3 医护配合培训的方法

3.1 理论培训

加强医护双方应共同掌握的相关医学知识内容, 补充医生的护理专业知识和护士的医疗专业知识, 培训内容要以医护共同遵守的应知应会内容为主, 逐步建立起跨专业的医护共同语言.具体包括:急救专业理论知识;急救仪器设备使用、维护;急救技能培训;协调组织;应急教育培训;医疗法律法规;核心制度如告知;护患沟通;医护沟通;查对制度等.[4]

3.2 模拟操作培训

3.2.1 模拟急救培训的优点

在实际抢救工作中, 在争分夺秒的抢救现场, 最需要的是急救护士的快速应对及抢救人员之间的默契配合与协调[5].医护配合进行模拟操作训练有助于提高护士的急救核心能力[4].

3.2.2 制定模拟急救流程

急救流程是根据假设病例, 由急诊科医生、护士针对此病例共同制订, 并反复修订的救治预案.内容包括:心电血压血氧监护, 吸氧, 建立静脉通路, 急查心电图, 血糖, 血生化, 无创呼吸, 电除颤, 心肺复苏术, 气管插管术, 呼吸机辅助呼吸, 深静脉置管等技术操作, 和分工, 站位, 操作顺序, 省时节力等能力配合.急救流程确定后, 组织全体医护学习, 讨论与病例有关的理论知识和基础技能.模式分为:由一名医生与一名护士;由一名医生与两名护士;由多名医生与多名护士三种模式.强调医护之间, 护护之间的紧密配合.要有组织、有分工、有协作共同完成[5].

3.3 实际操作的配合培训

医护实际操作的配合培训是在护士熟练掌握急救程序和急救技能后, 医护小组全体参加进行监护和急诊室抢救.这使护士能系统、完整地进行理论知识与实践操作技术的结合.抢救现场复杂、紧迫、艰险的情况能促使护士及时评估周围环境及威胁患者生命的危险因素, 快速预检, 迅速施救, 护士的急救意识和应急能力得到提高.所有流程按照职责严格分工, 各小组在一定时间内从场景模拟到实际抢救中反复进行演练, 不断归纳总结, 改进完善.

4 探讨

以往急救培训仅限护理专业内部的理论讲座, 不利于医护团结协作精神的培养, 不利于急救意识的建立和应急能力的培养, 护士分析问题、解决问题的能力和综合急救技能得不到很好的锻炼和提高.医护配合培训能提高护士临床紧急救治综合能力, 通过演练培训, 可以帮助护士深入理解和巩固急危重症疾病的理论知识, 且演练时各项急救操作贯穿于整个抢救过程之中, 护士的操作技能更加熟练;护士在遇到急危重症病人抢救或病人病情突然发生变化的情况下, 能立即识别判断并采取有效的处理措施, 有效配合医师进行抢救, 为抢救病人赢得宝贵时间[4].

摘要：对此问题的研究探讨是为适应急救医学的发展, 促进急诊急救护理专业化, 培养急诊专科护士急救核心能力, 构建平等互助的团队型救护模式, 使急诊专科护士在专业领域发挥带头人作用, 更好投身于护理实践中, 从而提高危重病人抢救成功率.

关键词：专科护士,医护配合,方法

参考文献

[1]宋瑰琦, 房彤, 朱禧庆, 等.安徽省急救专科护士培训项目实践探索[J].护理研究, 2007, 21 (4) :1027-1029.

[2]刘家文医护配合培训在提高护士急救能力中的应用护理实践与研究2012年第9卷第23期41-42.

[3]高爱萍, 李璧如.运用仿真模拟急救演习提高护士急救能力[J].护理学杂志, 2006, 21 (15) :46-47.

[4]杨冬梅医护同组急救技术配合训练模式应用于急诊专科护士培训的探讨护理研究2010年9月第24卷第9期中旬版 (总第334期) 2421-2422.

肿瘤专科护士的培训 篇9

1 对象与方法

1.1 对象

选择我科从事手术室工作2~5年的护士68名, 男9名, 女59名, 年龄21~27岁, 其中大专学历5名, 本科及以上学历63名。

1.2 方法

1.2.1 培训目标

通过培训, 对手术室护士进行专科理论知识和手术配合技能强化, 提高临床实践能力及手术配合质量, 保证轮转护士具备配合完成该专科各手术的能力与使用、保养该专科仪器设备的能力。

1.2.2 培训内容及形式

培训内容包括素质培训、理论培训、技能培训和能力培训。培训形式包括专科理论教学小课、专科组长带帮教、轮转护士经验教训总结。

1.2.3 评价指标

从4方面进行评价。 (1) 考核评价:采用我院护理部制定的《专科护理操作评价标准》, 对培训后的护士进行护理技能操作考核, 满分100分, 80分为合格。 (2) 医生评价:将我科编制的《手术室专科业务评估表》发放给医生, 请医生对轮转该专科的护士进行评价。 (3) 专科组长评价:依《手术室专科业务评估表》内容, 结合轮转护士实际情况进行打分。 (4) 自我评价:培训后护士进行反思、自我评价。

1.2.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件, 对护士培训前后护理技能操作考核成绩进行比较, 采用t检验。

2 结果

2.1 护理技能操作考核

培训前本组护士的护理技能操作平均成绩为 (88.4±8.3) 分, 培训后, 本组护士护理技能操作平均成绩为 (94.5±7.8) 分, 培训前后差异有显著性 (P<0.05) (见表1) 。

2.2 医生评价

专科轮转培训前后, 医生对68名护士的满意度分别为 (85.6±11.4) 分和 (92.3±9.8) 分, 有显著性差异 (P<0.01) , 说明专科轮转后医生对护士的工作能力评价普遍较好 (见表1) 。

2.3 自我评价

培训前后护士自我满意度得分分别为 (82.5±12.3) 分和 (90.3±11.4) 分, 有显著性差异 (P<0.01) (见表1) 。

2.4 专科组长评价

各专科组长对轮转护士工作满意度高, 对其工作能力给予肯定。

3 讨论

3.1 提高了护士综合能力

通过专科轮转规范培训, 手术室护士的理论水平、操作能力、无菌观念、协助能力、沟通能力都有较大的提高。从李群英等[2]对重庆市口腔科护士的专业知识现状及培训需求调查中获悉, 96.23%的护士表示希望接受培训, 以提高自己口腔专业知识水平, 满足工作需要。另外, 2012年卫生部颁发的《卫生部关于实施医院护士岗位管理指导意见》明确指出, 应加强护士岗位培训、加强专科护士培训。因此, 开展手术室护士岗位培训非常重要, 可以提高护士技能操作水平和手术配合能力。

3.2 提高了医生对护士工作的满意度

手术室护士不仅要有迅捷的动作、灵敏的思维, 而且要具备丰富的专业知识和发现问题、解决问题的能力。只有不断提高专业知识水平, 才能提供高质量的手术配合, 实现从配合者到合作者的转变, 充分发挥护士的独立性、主动性和创造性。专科规范培训, 有助于理论与实践相结合, 让护士对所从事的每一项护理工作都能够知其然并知其所以然[3], 使手术配合更加默契, 从而提高护理服务质量, 提高医生满意度。

3.3 护士自我评价收获较大

随着新医疗技术的应用, 手术室需要管理和提供给外科医生使用的高新贵重仪器越来越多, 专科轮转培训使护士掌握了这些贵重仪器的使用、清洗和保养方法。同时, 外科手术的发展越来越精专, 对手术室护理技术不断提出新的要求和挑战, 护士普遍感到需要增加学习与培训机会。轮转规范培训使护士能够较好地巩固、整合已掌握的相关诊疗、护理知识, 并拓宽知识面, 有利于提高工作效率, 提高服务质量, 增强工作主动性等。

手术的成功不仅需要手术医生技术精湛, 需要麻醉医生的专业技术, 还需要护士的默契配合。临床技能的提升, 促进了医护合作协调, 有利于构建和谐的医护关系。总之, 通过专科轮转培训, 提高了手术室护士技能操作水平和手术配合质量, 同时提高了其综合素质。

摘要：目的 探讨手术室护士的培训方法, 以提高护士手术配合质量。方法 对我科工作25年的68名护士进行系统规范的专科培训。培训内容包括理论、技能、该专科各位教授手术习惯及手术配合技巧、仪器设备保养等。培训形式为上小课、专科组长带帮教。结果 专科轮转培训后, 护士的技术操作水平和手术配合能力较培训前明显提高, 差异有显著性 (P<0.05) 。临床医生总体评价好, 专科组长对轮转护士满意度高, 轮转护士自我评价收获较大。结论 对手术室护士进行专科轮转培训, 可提高其理论水平和手术配合质量, 使医护协同发展, 手术配合默契。

关键词：手术室护士,专科轮转,培训

参考文献

[1]张培君.现代护理管理学[M].北京:北京医科大学出版社, 2010.

[2]李群英, 马红飞, 陈守会, 等.关于重庆市口腔专科护士的专业知识现状及培训需求调查[J].重庆医学, 2012, 41 (26) :2719-2721.

肿瘤专科护士的培训 篇10

1 临床路径及临床路径教学法的内涵

临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序, 以循证医学证据和指南为指导来促进疾病治疗和管理的方法, 最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量的作用。尤其适用于统一标准模式的建立, 能有效避免同一疾病在不同地区出现不同的治疗方案, 保证了相关治疗的质量和效率。临床路径教学法是将临床路径理念引入临床教学工作中过程之中, 以临床路径为平台对临床医学生组织教学的方法, 在具体的临床教学工作中建立统一有效的模式, 从而提高教学质量[3]。美国内科医学年刊于1995年首次发表了哈佛医学院将临床路径与教学方法结合起来的报道, 该报道称临床路径教学法能显著提高实习医生的临床动手能力[4]。

2 临床路径教学法在专科护士培训中的应用

2.1 制订专科护士培训路径表

由培训负责人、授课教师、临床带教老师根据相关科室专科护士的工作特点及要求, 结合临床经验及国内外先进的研究进展, 制订出明确的临床培训路径表, 具体包括理论学习阶段和临床实践阶段2个方面。

2.2 理论学习阶段

只有充分掌握了专业理论知识才能更好地指导临床实践, 理论学习计划严格按照临床培训路径表的要求由浅入深逐步以授课方式进行。每次授课后通过留给学员充分的时间交流和提问来消化所教授的内容。同时有计划地每间隔一段时间进行1次测评, 通过阶段测评的学员可以进行下一阶段的学习。对于个别未能通过阶段性考核的学员可以加强相关知识的教育延期再进行考核。同时积极听取学员的建议, 及时修订和改进教学手段和教学方法。

2.3 临床实践阶段

学员进入医院科室内由带教老师进行临床路径模式带教, 不同的时间阶段制订不同的实践目标, 并且明确期限, 使临床实践逐步由浅入深, 完成全部实践目标。每个阶段都要有相应的实践考核标准, 随时进行总结并且倾听学员的反馈意见。

2.4 评价

评价在专科护士培训过程中是必要的, 它能够综合评估学员参加培训的效果。培训结束后实行双向考核, 老师对学员进行理论和实践的综合考核并给予公正客观的评价, 对于综合考核合格者颁发专科护士资格证书。同时向学员发放培训老师考评表, 了解学员对老师的满意度, 积极听取学员的建议。及时总结专科护士培训工作, 讨论并分析存在的不足, 进行改进。

3 专科护士培训中应用临床路径教学法的优势

3.1 使学员明确培训目标, 提高了积极性

专科护士培训中应用临床路径教学法可以使学员明确培训过程中不同阶段的学习内容和目标, 由点及面、由浅入深进行的培训充分调动了学员的学习兴趣, 有利于自主学习及终身学习理念的形成。

3.2 保证了专科护士培训的质量

在加快专科护士发展以满足社会需求的过程中, 不仅要求有数量的增多而且要保证其质量, 而考核是保证质量的前提。由于目前参加专科护士培训的纳入标准不统一, 学员的学历、知识储备及业务水平参差不齐, 在培训师资有限、不能因人而异进行培训的前提下应用临床路径教学法可有效控制专科护士培训的质量, 使学员在相对应的时间安排上接受相关培训, 达到预期目标, 并且可以评价教学和学员培训的效果。临床路径教学法强调了时间性、计划性和目标性, 从而保证了培训的质量, 杜绝了增加了专科护士的数量但质量没有保证的现象发生, 适用于专科护士培训质量标准的控制。

3.3 提高了培训老师的教学质量

培训过程中应用临床路径教学法对培训老师的授课和临床护理操作标准起到了规范作用。目前专科护士的培训老师大都来自不同的部门、不同的地区, 老师彼此间的交流比较少, 所以造成了授课内容的重复和重要内容的遗漏等问题。应用临床路径教学法使培训过程具有计划性、科学性、实践性, 减少了培训老师的随意性, 保证了教学质量, 提高了学员的依从性。学员在培训过程中及时提出意见和建议, 培训机构进而及时讨论并分析存在的不足, 进行改进。使培训成为“ 制订—执行—检查—修正”的循环过程, 必将使培训质量得到进一步提升。

4 小结

在我国护理事业蓬勃发展, 众多机构都在培养专科护士的背景下, 笔者认为保证专科护士培训的质量是首要的。在专科护士培训中应用临床路径教学法不仅可以规范专科护士的培训过程, 而且可以提高专科护士的培训质量。随着护理专科化的稳步发展, 护理界对专科护士培养与使用的不断探索, 最终会满足社会对专科护士的需求, 使护理事业得到可持续发展。

参考文献

[1]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志, 2004, 39 (12) :952-953.

[2]黄华.心脏射频消融术病人住院临床路径的应用[J].心血管康复医学杂志, 2003, 4 (12) :181-182.

[3]戴晓天, 齐德广, 杨和平, 等.引入临床路径理念增强临床教学效果[J].西北医学教育, 2004, 12 (5) :436-438.

肿瘤专科护士的培训 篇11

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0648-01

肿瘤病人是一个非常特殊的群体，他们不但面临肉体上的痛苦，更承受着巨大的精神上的折磨。他们在生活中时时刻刻和病魔作斗争。他们中的大部分徘徊在生命的边缘，带着求生的渴望来到医院，医院成了他们最信任、最寄予厚望的地方。希望我们医护人员是一个"神"的化身，能让他们从肉体上、精神上的痛苦中解脱出来。到基层医院肿瘤内科就诊的患者大多数是在大医院做过肿瘤切除手术或者是肿瘤晚期的病人，这些患者来到医院希望得到更多的關爱，更有效的治疗。在医院接受放疗、化疗、免疫等支持性康复治疗。通过治疗病人的心理状态和身体状态得到改善，控制和减缓肿瘤的发展，减轻功能障碍的程度，减轻疼痛，提高生活质量，预防并发症，延长生存期。

作为基层医院的一名肿瘤内科护士，应该体会患者的难处，不断提高自己的业务能力，在平凡的岗位上尽职尽责为患者服务，努力成为一名优秀的护士

一、从内心出发培养职业荣誉感，做一名真正的"白衣天使"，成为患者心目中的明灯。

作为一名肿瘤内科的护士，必须有良好的职业心态和职业动机，有高度的职业责任感，才能很好的进行职业活动。从事护理工作，最初的想法可能各不相同。也许只是为了谋得一份工作，用劳动换取一份工资。也许是为了实现心中的梦想，做一名"白衣天使"，真正从事了这份工作平凡而又神圣的工作，工作环境也许不像想象中的那么好，也许每天的工作就是在工作岗位上来回奔波，就像一句顺口溜说的，"大夫的嘴，护士的腿"。在这一岗位上，日复一日的护理工作需要与辛苦为伴、有耐心、富有爱心、有时还会充满挑战性。肿瘤科护士要发自内心培养自己的职业荣誉感。常言道，干一行爱一行，正如克鲁普斯卡娅所言："一个人一旦爱上他所从事的事业，他就能从事业的奋斗和成功中获得最大的快乐和满足.找到护理工作的动力"，只有深深的爱上这一行业，才有好的工作态度，才能把工作做好。

有一位刚上班不久的护士遇到这样一件感人的事，医护人员在对一位生命垂危的肿瘤患者进行抢救，她也参与了抢救，生命弥留之际，患者身边的老太太对老头说，谢谢你陪我走过了四十年。一句感人肺腑的话语一下子触动了这位护士心灵深处的情感，她热泪夺眶而出，忍不住到病房外哽噎起来，稍作调整又加入到了抢救病人的队伍中，尽管大家做了百分百的努力，还是没有挽救患者的生命。但这样面对亲人生离死别的场景，对她的震动很大，她感受到了这份工作的神圣。工作中的经历让她慢慢喜欢上了这份职业，从而在工作中发自内心钻研业务。成为了一名优秀的专科护士。

二、具有扎实的理论知识和护理实际工作技能。

作为一名护士，要勤学，会学，善学。医学领域是学无止境的，所以我们要活到老学到老。

首先要掌握好理论知识，然后在临床工作中理论联系实际。操作技术是第一关，要熟能生巧，尽量让病人满意，我们要时刻想着病人总是对的，如果病人对我们不满意，说明我们交流沟通解释不到位。护士的职责是为病人减轻痛苦，恢复健康，维持健康，促进健康，在为病人进行各项操作时，做好解释，要把知识运用到临床护理当中，要勤学好问，不断请教老师，积累经验总结教训。

德高技精方能不辱使命。作为肿瘤内科的护士，必须有丰富的医学基础知识，特别是肿瘤专科知识，和相关人文科学知识及熟练的操作技能，才能为病人提供优质的服务。抗肿瘤治疗大多是一种损伤性治疗，不良反应大，病人痛苦多，但有时却因为我们的穿刺技术不到位，病情观察和判断能力差，沟通技巧缺乏等，给病人造成额外的痛苦。肿瘤内科护士必须是专业知识丰富，操作技能扎实的代表者。

三、良好的沟通交流能力。

语言与非语言的交流不仅是建立良好的护患关系的基础，也是心理护理、健康护理的基本措施之一。肿瘤病人的心理护理、心灵关怀、与家属有效沟通、健康教育都体现在护患沟通中。有效的沟通能缩短护患间的心理差距，增加护理工作的效能。护士能表现出对病人良好的聆听技能，能识别病人所处的情形如自杀倾向，并能及时提供合适的干预；应用语言技术，如经常使用开放性问话以期待获得更多的信息，以及使用合适的语调以表达对病人的重视、尊重和同情等。设身处地地为患者着想，嘘寒问暖，理解病人的痛苦及家属的担忧，给病人以希望，努力创建一个和谐、温馨、舒适的人性化诊疗环境。

曾经有病人对我说："每次见到你的微笑，内心就特别舒服，觉得化疗反应也没那么重了，我们希望天天都能看到你。"听了这句话，我既开心又感动，没想到一个微笑就能给病人带来如此大的影响！原来爱是相互的，尊重也是相互的，在工作中，付出了责任、爱心和尊重，也会受到病人同样的礼待。

四、支持帮助肿瘤病人及家属。癌症和肿瘤不仅是个人的病，也影响其他的家庭成员，它破坏了家庭的正常秩序。一个人患了癌症或肿瘤，其家属同样要经过一个精神应激和适应阶段，同样需要护士的关心和帮助。

在肿瘤科，住的大多数是癌症中晚期患者，无论是患者本人还是家属，均承受着巨大的心理压力和经济压力，加上受周围人群的影响，他们的内心尤其渴望得到来自家庭、社会等各方面的关爱。烦躁不安、焦虑、恐惧、抑郁是中晚期癌症患者的常见情绪表现，有的患者为了避免连累家人，自暴自弃，会出现消极、拒绝治疗等情绪。俗话说："久病床前无孝子"，面对久病难愈的肿瘤病人，家人即使不会撒手不管或者嫌弃，也会因为工作家庭的牵绊而难以对病人照顾周到。这时患者最容易产生悲伤情绪，特别是老年患者，由于长时间住院，且缺少家人关怀，很多患者心理不舒坦，经常闹脾气，不配合治疗，在这种情况下，我想我们不应该只是做好治疗就够了，应该更多的去关注一下他们的心理状况，虽然在现有的条件下，无法面面俱到，但是，只要每天多关心一点，哪怕是一句简单的问候，积累多了，就是在构架一座新的护患关系桥梁，带领我们走向更美好的未来

肿瘤专科护士的培训 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院为综合性三级甲等医院, 手术室有15个洁净手术间, 年手术量1万余台, 现有护理人员40人, 其中副主任护师1人, 主管护师2人, 护师11人, 护士26人;大专以上学历36人。2011版卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》中C级标准要求手术室工作经历2年以内护理人员数占总数≤20%, 该院达25%以上。

1.2 方法

1.2.1 根据JCI标准, 医院必须明确每位护士的岗位职责, 必须体现各级护士的能力。该院手术室将护士分为1～4级:1级护士为工作未满1年的新护士;2级护士为工作第2、第3年的护士。3级护士为工作第4、第5年的护士;4级护士为工作6年的护士[1]。

1.2.2根据该院手术科室特点分为腔镜外科组、骨外口腔科组、神经外科组、心脏外科与器官移植组、整形外科组等5个专科组。每个专科组设组长1人, 需具备4级护士资格, 每个专科组约设7名专科护士。

1.2.3 专科组组长必须具有高度责任心、严谨的工作态度、业务技能熟练、协调能力强、带教能力强的高年资护师, 4级护士为固定组员, 1～3级护士无论职称学历高低均为轮转组员, 每年轮转1次。由专科组长制定各专科的培训计划, 计划的组织、实施、协调和管理由教育护士负责, 护士长定期进行效果评价。

1.2.4 专科理论讲课内容:专科手术步骤配合;特殊手术体位摆放技巧;术中低温对患者的影响;特殊器械和仪器的使用及保养;应急能力;人体解剖相关知识。并请各专科医师讲解手术步骤、器械用途、手术要求。

操作技能培训演示新器械、仪器和设备的使用;手术体位摆放方式, 并进行角色互换练习;演示正规手术上台操作以及手术配合带教实践。将常见的手术配合内容、护理患者的侧重点编辑成册, 采取多媒体授课方式, 让组员尽快掌握配合要点[2]。

1.2.5 积极为专科组长争取到上级医院进修学习的机会, 学习新的临床技能、先进的管理经验并运用到实际工作中, 带动专科的发展。

1.2.6 目前推行晨交班提问制度, 由各专业组长针对相关专业出题后交给教育护士, 进行护理晨间提问, 提高了护理质量, 提升了护理队伍的整体素质。

(1) 提问在晨间交班后进行, 每周不少于2次。

(2) 提前一周制定出下周的学习提问计划并在醒目处公布, 护士可做好相关内容的准备。

(3) 每天晨会交班后教育护士利用10 min的时间进行提问, 并负责整理记录。

(4) 晨间提问内容还涉及制度、职责、质控内容、院感知识、急救流程、应急预案等, 根据工作中的薄弱环节进行提问和指导。

(5) 值班护士若不是本专业的护士, 可能在手术配合上不够熟练, 我们也会利用晨交班或护理人员业务学习时, 对专科方面的仪器设备、手术配合要点、注意事项、手术医生习惯等由专科组长进行讲解。

(6) 每季度听取专科医生对专科组手术配合能力及工作态度的满意度调查。

2 结果

2.1 培养护士的评判性思维能力, 提高了他们分析问题、解决问题的能力。

2.2 专科手术配合质量得到较大提高, 更好地配合专科手术的开展。

2.3 护士专业业务能力得到了较大提高, 能及时发现事故苗头, 杜绝差错事故于萌芽状态。

2.4 充分利用人力资源, 调动了每位护士的积极性和主动性, 激发了工作热情, 减少了人才浪费。

2.5 手术器械的专科、专人管理, 有利于及时发现故障、及时维修, 保证了仪器设备的正常使用[3]。

2.6 随着专科护士的专科理论知识和操作技能不断巩固和提高, 极大程度地缩短了手术接台的准备时间, 医生满意度增高。

3 结语

随着专科手术配合数量的增多, 专科护士因人员相对固定, 使医护配合更加默契, 提高了手术医生的满意度, 促进护理人员的知识更新, 从而保证手术顺利完成。

摘要：目的 借鉴JCI评审标准, 制定手术室专科护士培训的标准程序。方法 建立手术室专科护士教育培训有完善的计划并实施。结果 提高了护理配合质量, 手术医生满意度明显提高, 确保了患者安全。结论 JCI明确规定医院应为员工提供在职教育和其他学习机会, 以利于其自身和专业上的发展。

关键词：JCI标准,专科护士,培训,评价

参考文献

[1]徐欣, 陈肖敏, 徐雪英.实施国际医院评审标准完善手术室护士专业化培训[J].中华护理杂志, 2010, 45 (11) :1004.

[2]李丹益, 潘燕.手术室专科护士的培训体会[J].中国医药指南, 2011, 9 (10) :173.