急诊新护士培训(共8篇)
急诊新护士培训 篇1
医院领导按照所主管工作的布置落实情况,侧重总结全年在医疗业务,社区卫生服务,经营保障三大方面工作的主要绩效,主要缺陷和加强改进的措施;明年主管工作的主要思路,目标和意见等。12月15日前完成。在院领导专题研讨会议上交流研讨。
部科站室主任按照所承担职责的履行情况,依据《工作月报》和《考核月报》内容总结全年工作。侧重本部科站室工作的主要绩效,突出的员工事迹,存在的主要问题等。12月10日前完成并报院长。在医院专题研讨会议上交流汇报。
各科室业务主任,护士长依据《月度工作小结》内容总结全年工作。侧重总结所承担职责的履行情况,工作的主要绩效,突出员工的事迹,在管理上存在的主要问题等。12月5日前完成并报所属部科站主任;科室护士长总结同时报医院护理办一份。在专题研讨会议上交流汇报。
全体员工总结个人全年工作,同时制订20__年度个人职业发展计划。总结注重工作绩效,思想认识,工作缺陷,尤其总结今年个人职业发展计划的执行情况。医疗科所属内科医护人员结合三级医师,护师职责履行情况加以总结。个人总结11月20日以前完成。各部科业务主任,护士长签署评价意见,11月底报部科站主任。
各部科站主任签署对所属科室业务主任和护士长在业务,管理,沟通三方面能力的评价意见,于12月10日前报院长处;主持召开员工年终工作交流会议和核心组会议,汇总本部科站人员全年工作评议并签署考评意见,12月15日前报经保部,为年终先进工作者评比做准备。
经营保障部依据《医院月度综合考核情况通报》汇总全院全年个人考评情况。按照奖励和处罚加减百分办法,以各部科员工高低分排序。12月10日前完成。为年终先进工作者评比做准备。依据全院每月工作总结,做好20__年医院工作总结,12月20日前完成。在20__年工作会议上汇报。
医疗社区部主持总结医疗业务及社区卫生服务开展,病友协会,残疾人康复,计免防疫及疫苗注射全年工作和开展情况,对外出培训,进修情况加以汇总分析;质控办主持总结质量控制,风险管理,临床路径,投诉处理等工作情况;护理办主持总结规范护理,培训和继续教育,院感管理情况,对陪护管理制定并实施改进加强措施。12月10日前分别报主管院长。
经营保障部主持汇总财务,投资,员工福利,职业培训,读书活动,后勤保障等情况,侧重全年及20__年各项变动成本分析;医保办总结分析医保管理的主要难点,对全年多次违反医保规定的员工进行汇总分析;微机办总结评价各工作站运行情况,对计算机操作的员工进行能力分析评估。12月10日前报总会计师。
工作研讨和部署
召开院领导和部科站室主任专题会议。分析明年社会及改革进展,国家和上级政策变化,医疗市场竞争趋势,我院发展应对策略。重点学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》和《医生收入的市场化是医疗改革当前急务》两篇文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对20__年工作的缺陷,思考研讨确定20__年医院工作要点,综合工作目标和具体办法。年底之前结束。
各部科站主任主持,召开各部科站员工会议。集中学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对本科室20__年工作的缺陷,思考研讨确定20__年科室工作加强改进的措施。12月25日前结束。
召开院领导专题会议。调整和确定《20__年组织机构设置和部科站室主任,业务主任,护士长任职》和《职能管理组织和人员名单,主要职责及考核办法》等事项。年底之前完成。
按照20__年各职能部室业务分工和职责,各职能部室分别提出医疗社区卫生工作,质量控制工作,护理工作,经营后勤保障工作,计算机管理工作,医疗保险管理工作的20__年度工作安排,报主管院长,总会计师审定,-月底完成。
急诊新护士培训 篇2
科室介绍:我科目前共有急诊护理人员11名, 其中40岁以上的2名, 30岁以上的2名, 20岁至25岁的7名, 其中有4名年轻护士护龄不足两年, 2名护士的护龄不足1年。
1 制定带教计划
1.1 带教护士
带教护士的水平直接影响学生的质量, 选择合格的带教护士至关重要。我们选择在急诊工作满5年, 大专以上学历, 工作认真, 严格执行制度, 急救理论扎实, 操作规范, 服务态度好的主管护师或护师担任。
1.2 带教方式
实行一带一。
1.3 带教时间及目标
1-3个月为专人带教期, 了解医院、科室规章制度和环境, 操作常规、急诊护理工作职责、程序、内容、周程工作。4-6个月独立完成注射室、输液室、留观病房的工作、书写交班报告, 7-9个月独立完成预检分诊、诊室物品管理、出诊, 10-12个月独立完成中等以下抢救的配合、书写抢救记录、熟悉急救仪器的操作、保养和登记。
2 计划实施
2.1 养成良好的职业首先及"慎独"修养:
新护士虽在临床实习一年, 但未完成从学生到护士的角色转变。因此, 职业道德的培养是带教工作的重点, 它直接关系到新护士将来能否成为一名优秀的护士。新护士到科后, 护士长应了解她们工作后的思想动态, 激发护士职业潜能, 使其适应急诊工作。带教中注重服务意识的培养, 提高对急诊专业性质的认识, 掌握急诊病人的心理特征, 带教护士以自己的行为影响新护士。无论病人职务高低、是否昏迷、有无陪伴、甚至对自杀、酗酒、吸毒及犯罪分子都应平等对待。培养新护士的"慎独", 带教护士检查、指导新护士执行医嘱、操作、书写情况, 养成良好的思维方式和行为准则, 对工作认真、进取、负责, 对病人:热情、耐心、理解, 对同事团结、友爱、诚恳。建立良好的人际关系和创造愉快的工作氛围。培养具有高超的护理技术与人文关怀完美结合的护士是时代的需要。
2.2 基本技能
基础操作是护士必须掌握的技术, 带教中引导新护士将理论知识与急诊工作相结合。1-3个月掌握青霉素、头孢霉素、破伤风皮试的配制及注射, 结果的判断、皮下、肌肉、静脉注射破伤风的脱敏注射, 抽血、吸氧、导尿、灌肠的操作。掌握三查七对的方法, 熟悉常用药物的配伍禁忌, 带教护士认真指导护士操作, 失败时给予帮助, 通过循序渐进地练习, 达到能灵活运用基础操作的目的。
2.3 急救技术
急救意识应急能力是以扎实的急救理论知识和熟练的操作技能为基础的, 每月组织业务学习1-2次, 操作考核人人过关1次, 掌握静脉留置针、吸痰、简易呼吸机、徒手心肺复苏等的操作, 熟悉急救药物的常用剂量和基本药理作用, 正确书写抢救记录。了解危重病人的抢救预案、急救措施、治疗原则, 观察护理要点, 如:昏迷、休克、呼吸循环衰竭、中毒、药物过敏、脑血管意识。了解动脉抽血、气管抽管。带教中先讲解示范的方法, 新护士反复练习后逐步掌握。在一年内, 新护士参加科内的所有重大抢救, 以提高急救和抢救配合能力。
2.4 分诊和沟通能力分诊护士是病人及家属在急诊科接触的第一
个人, 代表着医院的形象。4-6个月新护士学习分诊知识, 掌握常见病和危重病的临床表现, 测量生命体征, 根据初步评估, 决定病人的就诊顺序, 同时做好病人候诊时的心理护理, 以良好的服务技巧、形象和行为解除病人焦虑等负面情绪。建立、保持良好的公众形象和护患关系, 尤其是在充满应急和压力的急诊环境中, 正确处理各种纷繁复杂的人际关系, 始终以理智的态度抑制非理性冲动, 理解尊重病人, 学会有效的与病人交谈, 提高独立处理问题的能力。
2.5 消毒隔离
急诊病人病种多, 病人和工作人员的感染机会较多, 做好消毒隔离非常重要。熟悉常用物品的消毒方法、消毒液的配制、紫外线消毒、终末消毒, 掌握洗手方法。对疑似传染病的病人严格消毒, 防止用针头刺伤皮肤发生血液性疾病传播, 对批量食物中毒的病人统计上报。
3 双向考核
3.1 理论考核每季度参加院内举行的"三基"基考试半年大考1次。
3.2 操作考试每个月进行业务技术操作考核1次, 然后护理部每月抽考, 每半年全院业务技术操作大比武1次。
3.3 制定综合素质考核登记表每个季度的服务态度、基本技能、急救能力、工作态度、执行制度、表格书写、人际关系、协作精神方面给出综合评价, 按分数高低分为90分以上为优, 80分以上为良, 60分以上为较差, 60分以下为差。
3.4 新护士对带教期间遇到困难时能否得到帮助, 操作中得到指导, 生活中得到关心, 精神负担和烦恼时得到安慰方面, 对带教护士做出评价。
3.5护士长重点检查和监测新护士工作情况。
4 总结
4.1 总结一年来新护士的工作, 根据新护士的考试成绩、操作能力、综合能力指出存在的问题。
4.2 总结带教护士的工作, 根据新护士对带教护士的评价, 新护士的工作情况, 指出带教中存在的问题。
4.3 护士长总结一年来检查新护士工作的情况。
4.4 根据新护士、带教护士、护士长在工作中发现的问题, 归纳总结, 提出改进措施, 进入第二年的护士继续教育。
如何加强急诊护士素质培养 篇3
【关键词】急诊;护士;素质培养
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0824-01
要保证急诊工作的顺利进行,真正做到救死扶伤,就对急诊科护士的素质提出高的要求。提高急诊科护士的知识、能力、道德、身体等整体素质。才能保障患者的就医安全的基础上,使抢救工作顺利进行,利于提高急、危、重病人的抢救成功率, 提升急诊护理服务质量,从而提高整个医院的医疗护理质量、利于医院的生存和发展。
1 知识
1.1 扎实的专业理论知识
随着急诊护理工作的发展,急诊护士在熟练掌握常规技术的基础上,还要掌握急诊患者的心里护理、卫生保健、健康教育等多方面的知识,建立新的知识结构,由于急诊科是抢救病人的一个重要场所,接诊的数量大、病情重、病种复杂,整日处于紧张的“备战”或“实战”状态下,这就要求急诊科护士要能熟练地掌握心肺复苏、动静脉取血、呼吸机、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、心电图机的使用。掌握心、脑、肺、肾功能的监测,伤口的止血、包扎、固定、清创缝合术,因此加强护理人员的业务培训,提高护理技能至关重要。尤其是在科学突飞猛进的今天,更需要及时掌握护理新技术,不断充电,更新认识,在实践中不断地提高自己的分析能力和逻辑思维能力,才能应对不同病人的各种症状变化。
1.2 强化护理人员的风险意识
要加强对护士的风险意识教育,学习有关法律知识,懂得在工作中如何用法律来保护病人和自己,把护理风险与救死扶伤的神圣职责、尊重患者的合法权益结合起来,把医院的整体利益和护士的个体利益紧密地结合起来,使每个护士对护理风险有一个正确的认识,在工作中时刻绷紧风险防范这根弦,做到常备不懈。
2 能力
2.1 娴熟的技能/敏锐的观察力
护理操作应“稳、准、快、好”。这就要求急诊科护士要有独立性、组织纪律性,并有恒心、有毅力、反應敏捷。能力要经过勤奋的训练,才能形成娴熟的技能,只有这样,才能在执行各类护理技术操作中,严格遵守操作规程,做到准确、及时、无误。如在抢救急诊病人时,护士应灵活机智、头脑清醒,主动承担抢救治疗任务,采取果断措施,就不会延误病人的诊断和治疗,否则将会危及病人的生命。衡量护士心理素质的重要标志是护士是否具有敏锐的观察力。护士可通过视、触、叩、听、嗅等感官去收集病人的直观资料。在护理实践中,急诊病人的病情瞬息多变,因而护士必须具备敏锐的观察力,比如车祸病人,在排除无明显外出血症状时,除通过观察血压、脉搏变化外,还可通过视觉观察病人的面色、口唇以及指甲的颜色来判断和预测病人有无内出血症状,及时通知医生采取有效的输液、输血、手术止血等手段来排除危险因素。因此,观察各种复杂因素的变化,对提高诊断治疗质量和护理水平都非常重要。
2.2人际交往、沟通能力
语言是心灵的窗口,是一个人文化素质和道德修养的表现,语言可能引起病人的情绪和情感反应,而产生治病作用或导致心因性疾病。急诊科护士的语言修养十分重要,如企图服毒自杀的病人,护士要用治疗性的语言和非语言沟通技巧对病人进行劝解和宽慰,以微笑的面容、平静的目光注视患者,倾听患者述说,并表示同情、关心,使患者产生温暖、安全、亲切感,做好病人的心理护理,取得病人的合作。这样一方面可使抢救工作顺利进行,另一方面消除病人再次轻生的念头,否则达不到最佳的治疗效果。所以急诊护士应积极学习相关知识,了解、掌握语言及非语言沟通技巧,与患者建立彼此平等、相互尊重、相互信任的关系。急诊护士不仅要负责抢救病人,还必须做好各科室之间的沟通协调工作,科室之间彼此配合的满意度,影响着护理工作的质量,加强协调与沟通,可以有效提高护理质量。同时,还要做好患者和家属的说服解释工作,才能保证急救的顺利进行。加强与医生、挂号、药房、收费等辅助科室及临床科室的沟通协调,彼此通力合作,使急诊绿色通道真正畅通。
2.3 心理素质和社会适应能力
要善于保持稳定的情绪和丰富的情感,善于通过自己积极向上、乐观自信的内心情感鼓舞病人以增进护患之间的情感交流,使得病人主动积极的配合。要善于控制自己的情绪,对不同性格的急诊患者始终保持情绪稳定,不急、不燥,正规操作。良好的心理素质直接影响到患者的情绪,因此,急诊护士要学会把握自己的情绪,学会自我调节、自我安慰的方法,寻找正确的压力释放渠道,积极应对社会环境、工作需要、服务观念的变化,做出有效调整,保持自身良好心境和平衡心态,更好地为求助者的康复提供专业指导。强化急诊科护士的心理适应能力 急诊科是时间紧,病情重、意外情况多发的地方,现代医学要求急诊护士对危重病人能够做到快速评估,果断决策,用最短时间完成各种抢救治疗工作。
3 道德素质
具有高度的责任感和奉献精神,良好的人格魅力和高尚的职业道德情操,作为急诊科的护士首先要树立良好的专业思想,热爱本职工作,对护理事业有坚定的信念,深厚的感情和献身精神。护士是“白衣天使”,救死扶伤是护士的天职。对病人要一视同仁,同时必须保持个人的行为标准,做到“慎独”,不违反道德和良心,以维护病人的健康为己任。急诊护士的外在表现是语言、行为符合职业道德的要求,内在的表现是靠心理作用有意识地控制自己的表情、动作,调整情绪以适应管理者不同的角色转换。
在工作中应树立以病人为中心的服务理念,要以热情、诚恳、宽容、积极的态度和端庄的仪表去接待患者,使患者感到亲切、信任,愿意和医护人员沟通,从而主动配合治疗和护理,从而有效地减少风险的发生,自觉保证抢救工作的质量,不损害病人和医院的声誉,因此 ,加强医德教育 ,引导护理人员树立正确的人生观、价值观 ,树立一人辛苦万家幸福的崇高思想和良好的职业形象 ,以便在临床工作中发挥积极作用,精心护理每一位患者,诚挚地为患者奉献爱心。
4 身体素质
护理工作除了是一种脑力劳动外,还是一种体力劳动,它不但要求急诊科护士具备扎实的医学理论知识和娴熟的护理技术,还必须具有强健的体魄。护士常直接接触病人的血液、排泄物、分泌物等,被病人携带病菌感染的机会相对增多。因此,急诊科护士要加强锻炼身体,注意营养均衡,保持良好的卫生习惯,并保证充足的睡眠,以确保精神饱满、头脑清醒,确保全神贯注地投入工作。急诊科护士面对的大多是危重、病情变化复杂的病,护理工作紧张、工作压力大,加上经常值夜班、熬夜,大多是女性,在家可能是妻子、母亲的角色,承担大部分的家务,在心里上和身体上产生了很大的压力,因此在注意休息的同时懂得心里调适,并加强锻炼,保持身心健康;才可能在工作与生活之间应对自如。
5 小结
急诊科作为救死扶伤的最前沿阵地,接诊与接待的都是紧急危重病人和身心急躁的家属。 加强护士素质培养有利于护理学科的发展 ,也是保证优质服务的关键。加强了急诊科护士的素质培养 ,使医疗服务质量明显提高,为医院创造良好的社会和经效益。
参考文献:
急诊专科护士培训总结 篇4
通过二个月的急诊专科护士培训学习,总的来说给我最深的体会就是:师傅领进门,修行靠个人。其实真正达到急诊专科护士的水平,我现有的能力还是有限的。培训的方式分为二个阶段:4周理论学习、4周临床实践与总结汇报。
第一个月在云南省护理学会进行理论学习阶段。这一个月的理论学习内容非常丰富、全面,课程安排合理,学习的内容涵盖了急诊医学以及护理的多个方面,所学的就是我们工作中所需要的。给我们授课的老师虽然风格、观点不尽相同,对护理的方方面面知识了如指掌,临床经验丰富。授课的老师更是从新进展及疾病的病因病理的角度对我们进行授课和指导。每位同学上课认真听讲,下课后大家相互讨论,形成良好的学习氛围。每个人都在这里意识到自己的不足。俗话说“逆水行舟,不进则退”。平时在工作中我忽略很多知识和新进展,在这一个月时间里,我要把这些知识都一一拾起,为自己今后的工作打下坚实的基础。
第二个月临床学习阶段,在理论学习结束后,老师安排我们进入昆明市延安医院临床实践,从事护理工作以来接触这么专业并且系统的学习还是第一次,让我体会自己的知识是多么的匮乏,我决定要紧紧抓住这次学习的机会,使自己的知识面拓展开来,努力掌握急诊护理的核心技能,提高自己的业务水平,让理论完美的和实践结合起来。
在临床实践阶段,我们还进行了简易呼吸气囊的、心电监护、洗胃技术的操作培训及考核。在短短的一个月中,经过老师的指导和我努力的学习,不论质量高低,至少是个良好的开端。
通过专业理论学习、专科护理实践,让我对急诊医学有了新的认识:
一、准确把握学科定义,急诊医学是一门综合医学边缘学科,是研究和处理各类疾病急性发病的原因、病理和急救治疗的专业。随着医学事业的发展,急诊科作为一个特殊的医疗环境,越来越显示出它的重要性。其工作特点是随机性强,病人病情危重,病种复杂。因此,急诊护理人员只有具备扎实的专业理论知识、精湛的急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察力、突出的应变能力及高度的法律意识,才能胜任急诊科的护理工作。
二、熟练护理操作能力,急诊病人大都是急、危、重症患者,娴熟的技术往往能赢得时间,挽救生命,牢固树立时间就是生命的观念,时时体现积极主动和认真负责的精神,紧急处理做到稳、准、轻、快、沉着冷静,让病人有安全感。操作准确无误,用较少的时间高质量地完成操作,如现代化仪器的熟练使用、独到急救意识和敏锐的观察能力和应变能力、高超的急救技术和快速敏捷地协助医生评估隐匿伤情的能力,都要求急诊护士不断更新知识,提高素质。
三、提高应急处理能力,临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
四、增强医护配合能力,随着不断的进修和学习,我们的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成,共同承担起治病救人的神圣使命。在参加培训之前,觉得自己所掌握的理论知识和实践技能足以胜任工作。学习之后,最大的感触就是:学无止境,要学习的东西真是太多了!护理不只是机械地执行医嘱,而是不但要知其然,还要知其所以然,知道为什么要这么做而不能那样做。所以在平时的上班中,我都会好好地利用各种感官,用眼去看,用耳去听,用心去学,用脑去想,争取能尽量学到各种有用的知识。
短短二个月的时间急诊专科护士的培训,只是给我指明了方向,引领我今后的路怎么样走。在工作中,如何定位自己,如何要求自己才是关键的。在以后的工作中,我将从工作中找寻乐趣,视工作为享受,把自己的人生快乐掌握在自己手中。同时把自己在本次专科培训中学到的知识和技能运用到工作中去。和病人多沟通,多交流,换位思考,坚持“以病人为中心”,以乐于帮助、赤诚合作的态度做人,以严谨务实的态度做事。树立“我要为病人服务,而不是病人需要我服务”的理念,为病人提供更优质的服务。
急诊新护士培训 篇5
我也常常在想,人的一生应该怎样度过,我也常常在问,怎样的一生才不算虚度。同大家一样,我也背过保尔的名言,我也学习过张海迪的事迹,可是,毋庸讳言,在现今时候,榜样的力量是越来越弱了。
我们生活在一个改革的时代,作为一名医务工作者,我确实感到了一种危机,尽管我不愿用“危机”这个词。是的,我们的天空不再湛蓝,我们的道路不再平坦,我们的前途不再心想事成,我们的生活不再歌舞升平。我并没有危言耸听,看看我们的现实吧:占全世界1%的医护拨款背负着占全世界22%人口的基本医疗保障,社会主义初级阶段国家解决不了13亿人口的生老病死以及6万多个医院的财政支出。
入世对我国医护事业带来巨大的冲击力,境外医疗集团将大举抢滩登陆。不是已经有了北京的“和睦家”吗?更何况台湾的王永庆出资6亿在北京土地开发区将建立长庚医院,首期3500张病床,并扬言给我们看看什么是“市场经济条件下的管理”。
诚然,作为一名普通的医务工作者,我们不需要每个人都去“管理”。然而,不去管理决不意味着我们可以无所事事,也决不意味着我们可以袖手旁观。看看下面的数字:据国外一项有关医院质量因素的调查统计分析,影响医疗质量的因素有:技术可靠度(32%);反应灵敏度(22%);技术影响力(19%);爱心(16%);形象(11%)。
看了这组数据,我想我们能明白我们可以做些什么。我们做不了横空出世的骄阳,但我们可以努力提高自己的技术水平;我们做不了能划破暗夜的流星,但我们可以在病人需要我们的时候,出现在他们的身边;我们不是让人神清气爽的绚丽春花,但我们可以微笑;我们不是上帝,但我们能记住我们是有着“父母心”的医者。
说到这里,我想讲一件发生在我们科室的故事。那是去年,有一位患1型糖尿病的女病人在妇产科住院,因为酮症酸中毒昏迷了。当时病人的血糖高达36mmol/l,经全力抢救后挽回了生命。且不说我们科老主任每天楼上楼下几十趟地奔波、超剂量静点胰岛素背后担负的风险,我想说一说一件看似不起眼的小事。
急诊科护士节演讲稿
目录
打针,那老太太有点紧张,肌肉收得很紧,药水老是打不进去,我就将针头拔出重新再扎,那老太太“哎哟”一声,回头大声对我说道:“你这姑娘是怎么搞的,手脚这么重?”我就耐下心来,让她放轻松点,针打完了,可这老太太却将这事反映给了我们的护士长,并在医院的意见簿上留下一条长长的意见。我因此受了领导的批评,还被扣发了当月的奖金,我委屈极了,跟护士长说:“我情愿去扫厕所也不当这个护士了。”
护士长笑了,说:你才当班,手重点儿也在情理之中,但是,手是听心使唤的,护士的心,天使的心,先得有这份心,手也就自然会温柔如水
了。她送给我一本《林巧稚的故事》,林巧稚既是医生的榜样,也是我们护士的榜样,我看了深受感动。我跟在护士长后面当过几次班,我亲眼看她为病人擦洗脓血,她用一付天使的心肠对待自己的每一个病人,她的动作是那么轻,轻得就像白云掠过天际,她对病人的感情是那么深,深得如同家人。林巧稚是我远处的榜样,护士长是我身边的榜样,有了榜样,我工作起来就显得格外地得心应手。那是一个冬天的早晨,医院里住进了一个跌断踝骨的病人,护理时我发现,这个病人竟是我上次给她打针被她提了意见的那个老太太,她可是难说话的呀。但是我不怕,我一定要通过这次护理,来改变我们护士在她心目中的印象。俗话说,伤筋动骨一百天,而老人跌了,又何止一百天呢?每次给她打针换药,我的手尽量做到轻得不能再轻,而且,由于冬天的手冰人,每次给她打针换药之前,我总是将手在自己的胸前焐热,除开打针吃药必要的护理之外,我记不清自己多少次为她端
茶倒水,也记不清多少次深夜起来,扶她去洗手间,甚至记不清我为她煮了多少次面条,洗了多少次饭碗和换下的衣服??直到阳春来临,老人出院的时候,我拿下口罩,她才看清了我的真面目,她拉着我的手不断地打量,万分感慨地跟我说道:“孩子,让我好好瞧瞧,你的手怎么这么轻柔又这么温暖呢,我的儿子在美国念博士生,女儿也在北京上学,身边没有亲人,要不是你的精心护理,我不知要受多少罪,我的脚还不知到什么时候才能好呢!”她褪下手上的一只金镯子,要往我的手上戴,可是我怎么能收这么贵重的礼品呢,我要的只是人们的理解,世上又有什么比理解更为可贵的东西呢!
有人说,这里的工作最脏,不是接车祸,就是接外伤。是的,这就是急诊;有人说,这里的工作最累,吃饭没定点,困了不能睡。是的,这就是急诊;还有人说,这里的工作没有四季,面对生命,春夏秋冬都要坚守“阵地”;这里没有节假日、没有星期天,只要有人求救,哪里需要哪里去。是的,这还是我们急诊。多少个垂危的病人从这里走出去我们没有计算过,但我们唯一记得的是病人走时那眉宇间绽开的笑颜。对于急诊科来说,时间就是生命,赢得了时间,就等于赢得了一分生的希望。
是急诊科护士,就避免不了出诊,不管是严寒酷暑、还是朝夕日暮、不管是过年过节、还是凌晨午夜,哪怕你手里的饭只吃到一半,哪怕你刚刚躺下休息,只要电话响起,我们就必须 袋为患者保温,快速的进行各项护理操作。导尿,口腔护理,吸痰,注射药物。时间在一分一秒的过去,当患者生命体征渐渐平稳,身体干干净净,暖暖和和地躺在洁白的病床上时,时间已经指向下午1点钟,几个小时的抢救工作已经将护士们的身上沾满了污浊,额头上渗出了密密的汗珠,每看到患者有一点转好的迹象,便是我们最大的安慰,经过了一个星期的特护工作,患者生命体征平稳,没有一点并发症,这其中每一次翻身拍背时,一旁的家属都嫌脏嫌累的站在一边,只有我们护士们用弱小的身躯,尽力的为患者减轻不适和痛苦,腰酸腿疼是我们每天必经的苦痛,只要病人转危为安,这就是我们莫大的荣耀。一个月后患者病情康复,给予了急救中心医护人员极高的评价。这,就是我们急诊人,没有豪言、没有壮语,却让很多垂危的病人重新闪耀出生命的灵光。这,就是我们急诊人,虽然岁月里经受了太多的委屈,可崇高的信念依然在我们身上展现,南丁格尔的精神依然在我们身上弘扬。
在别人眼里,我们急诊科的护士并没有什么不同,一样的上班,下班;一样的工作,休息。说起来挺简单,其实并不是这样,只有在急诊科待过的护士才深有感触。急诊科的护士真的很不容易,她们肩上承载的是抢救生命的使命与责任!来急诊科就诊的大多都是急、危、重患者,发病快、时间紧迫、病种复杂,这就需要我们在短时间内争分夺秒、全力以赴地给予及时的抢救与护理,还要做好陪检、陪送工作,有时抢救完前一个危重病人,护士又马上面临下一场紧张的战斗,加班加点也就成了我们的家常便饭。
当人们进入甜美梦乡的时候,我们却在寒风刺骨的冬夜里战斗;
当人们欢度春节万家团圆的时候,我们依然坚守在自己的工作岗位,把握着生命的航舵,尽职尽责守候在生命的 情,更好发挥我们的聪明才智。对于我们医务工作者来说,树立以病人为中心的服务理念,救死扶伤,治病救人,同时我们虚心向其他科室学习,搞好与其他科室的协作配合,多交流,多协调,多沟通,多帮助。共同提高,齐心协力把工作搞好。
理的创始人--英国护士弗洛伦斯·南丁格尔(又被称为“提灯女神”)而设立的,护士节护士节演讲稿。1854年至1856年间,英法联军与沙俄发生激战。在英国一家医院任护士主任的南丁格尔,带领38名护士奔走前线,参加护理伤病员的工作。因当时医疗管理混乱,护理质量很差,伤病员死亡率高达42%。于是,南丁格尔就潜心改造病室的卫生条件,并加强护理,增加营养。半年之后,伤病员死亡率下降到2.2%。这一事迹传遍全欧。1860年,她在英国伦敦创办了世界上 的心中都涌动着一股无言的欣喜:因为我们有幸成为一名白衣天使,成为护理战线上朝气蓬勃的生力军。
光阴荏苒,斗转星移,回首着我们在护理岗位上度过的日日夜夜,所做的点点滴滴,这一刻,我们更加清晰地感觉到我们的理想插上了翅膀,青春焕发了活力,生活充满了希望。
每当旭日唤醒黎明,上班的号角吹响生命的晨歌。一顶燕尾帽、一袭白战衣又开始了这项伟大而又神圣的使命:带着一份炽热的爱心,穿梭在那没有硝烟的战场上,拯救着那无助的呻吟与满脸的痛楚。当我们日复一日地辛劳迎来了一张又一治愈康复笑脸盎然的脸庞,那一刻,我们想到了什么?作为白衣战士,也许这便是我们无限的自豪与骄傲,因为我们的工作得到了肯定,我们的收获有了回报。
去年12月份的一个下午,救护车给我院送来了一个被人遗弃的无名氏。他来的时候已是半个植物人了:全身皮肤已出现全身严重黄染,腹部也有严重腹水情况,演讲稿《护士节护士节演讲稿》。那一刻,我们并没有因为他的身无分文而对他采取任何推延的借口。每小时一次的生命体征监测一刻也不敢怠慢,尤其是护士长不辞辛苦,不怕脏,不怕累地为他处理大小便,更换被褥,擦拭身体,甚至有时工作到拖班也毫无怨言。其实我们都知道纵使再如何尽心尽责地护理,他最终的结局也是走向死亡,因为前两天的检查报告中确诊了已是肝癌晚期。但我们依然不放过任何一次可以拯救患者的机会,加班加点地守护在他身旁,为他迎来了一次又一次的奇迹。就在老师们这样无眠无休的日日夜夜,也终于深深地感动了无名氏的家属。那一刻,他们内疚地握住我们的双手,感激地说:“你们一个对他素不相识的人
都可以尽心尽责,而我?又有什么资格轻易放弃?” 家属这深深地感触在让我们在未来的日子中更加充满激情。在脑血管内科的一次夜晚,护士长突然召集我们加班,因为救护车马上要送来了一个“脑出血”的患者。当时入院时患者已经神志不清,大小便失禁,ct示出血量已达50ml。我们立即配合医生进行抢救。给予吸氧、建立静脉通路、导尿,心电监护,一切都在紧张而有条不紊地进行着…突然,就在要静推呼吸兴奋剂的那一刻,由于患者的双手没有意识能力,竟把静脉输液针给拔了出来。在那一刻,如果连静脉给药都不能保障,患者是很危险的。于是,我们又立即开始重新寻找静脉。可是当时患者未梢循环十分不好,加上家属的不理解,和对患者病情急燥的焦虑给了我们很大的压力。就在这样的节骨眼上,可却偏偏停了电,这样的紧急情况,让我们有些不知所措。大家都知道,在这个时候,是越着急越扎不上。拿好手电筒,我们在一边静心地安抚家属,一边在心里暗暗地告诉自己:“不要急!不要急!…”
时间空间仿佛都凝滞在紧张地那一刻。
终于,在患者的脚趾上看到了一根淡淡的小静脉。沿着那一线的生机,浅进针、慢送针,终于“回血了!”家属和我们都松了一口气。固定好针头,我们暗暗地擦去了头上已经溢出了汗珠…
由于抢救得到了及时,患者的呼吸开始平稳。看着患者家属渐渐平息的不满和随之而来的感谢,我们更真切的体会到了作为一名护士肩上沉重的责任。尤其是刚刚踏入工作岗位的我们,年青人,谁不想拥有假日?不想追逐舒逸?谁没有几分脾气?谁没有几分娇惯?但为了护理事业,我们乐于奉献,没日没夜,没年没节,视患者,如亲人。视
工作,如生命。在为患者治疗时,我们有过被患者拒绝的困扰,有过被误解而遭来凭白无顾指责的无奈。但庆幸的是:我们并没有因为这样的压力而变得麻木不仁,而变得惧怕工作。因为,我们知道,我们肩负的是救死扶伤的重任,承载国家、社会和人民的重托。尤其在医疗护理改革的今天,更需要我们每一位医务工作者良好的心理素质、精湛的技术,和与患者沟通的技巧。
护理姐妹们、白衣天使们,让我们用勤劳的双手去装扮祖国,把满腔的激情奉献给护理事业,把爱心播撒到每一位患者的心里。在平凡和岗位上成就我们不凡的业绩,让青春与梦想一起飞翔!
一份好的护士节演讲稿,不是copy而来;一个优秀的护士会有自己很多的话想对大家分享!小宝提供的护士节演讲稿,只是告诉哪些初入医院的小护士一个范本,告诉护士节演讲稿的大致框架和格式,而这份护士节演讲稿的内容和灵魂还是要我们的白衣护士用自己平时的工作,自己平时的感悟去填充哦!
病人有腹胀感,就是解不出来,因病原因既不能也不敢用力解,怎么办呢?看着病人痛苦的样子,我很着急,我想不能再等了。于是我戴上手套,挽起袖子,让病人摆好体位,决定给他抠大便。病人很是意外,更觉得不好意思,连声说不必了,但是病人痛苦的表情让我毅然决然的进行下去,把他肛门附近处干燥的便块抠了出来。又给他作了腹部按摩,在我的努力下,病人排出了大量的粪便。腹胀缓解了,患者病痛解除了,脸上露出了舒心的微笑。患者亲属连声说:“小张!谢谢你,真是太难为你了。”此时此刻看着病人满脸轻松和快乐,我觉得我平凡的工作是有意义的。这位病人出院时,在留言薄上留下了一封热情洋溢的感谢信。
在医院这个特殊的环境中,我们会遇到形形色色的病人,但我始终牢记一点:“病人至上”。记得XX年春节期间,我们科室来了一名老年患者,老爷子八十多岁,由于老伴去逝,孩子常年外出打工,缺少关爱,脾气暴躁,再加上春节期间别的病人总是亲朋来往不断,却没有一个人来看他,内心的孤独让他脾气更加暴躁。一天早晨我去给他输液,刚推开病房的门,就听见他大吼道:“滚!滚出去!你们这些蠢货!又治不好我的病,天天就知道拿针来扎我。让我死了算了!让我死了算了!”“咣当”一声,我的治疗盘被他扔来的鞋子打翻在地。我委屈死了,强忍着泪水,默默地收拾着地上的碎片。但是治疗是要做的,收拾完后,我又重新准备了一套输液用品,再次走进了他的病房。这次老爷子伸出了手臂,没有再难为我。可能是我的反应让他有所感悟,输完液后,我居然从他的口中听到低沉的声音“谢谢!”。那以后我主动去嘘寒问暖,去病房与他拉家常,听他讲陈年
往事,每当我看见他久久地沉浸在回忆中时,就感觉自己内心和他更贴近了,我更理解他了,他也更配合我的工作了。临出院时他紧紧地拉着我的手:“孩子你就是我的亲孙女!”这时,所有的委屈、不快都烟消云散了。是啊!作为一名护士,要用春天的雨露去滋润患者久旱的心田,要用有力的双手搀扶患者走过心灵的沼泽,要积极与病人架立一座座心灵之桥,患者才能积极配合治疗,早日康复。
时光飞逝,转眼间我从事护理工作已十四个春夏,在波澜不惊的十四年,却让我没有勇气对我的家人说无悔。记得一天下午快下班的时候,我接到爱人的电话,我的爱人是一名外科医生,他说他的科室有急诊手术,需要马上过去,让我下班后立即回家,他把我们年仅五岁的孩子独自一人锁在了家里。眼见时钟的脚步离下班越来越近了,我迅速做好了下班准备。然而,就在离下班仅几分钟的时间120急诊送来一名心肌梗死病人。患者浑身大汗,胸痛剧烈,面对这种情况,我忘记了家中的孩子,急忙投入到病人的抢救中去:输液、抽血、输氧??等到病人稳定下来已是万家灯火。这时我才想起锁在家中的孩子急忙往家中赶。刚进小区大门,就听见门卫冲着我喊:“哎呀!你怎么才回来呀?你家的孩子已经哭了一个多小时了,但现在不哭了。”现在不哭了?我的心中忐忑不安:怎么不哭了?出什么事了吗?我疾步往家奔,心中一遍遍的祈祷:我的孩子,你千万不能有什么事啊!打开门一看,我的泪水倾泻而下,我的宝贝儿蜷缩在地板上已经睡着了,满脸的泪痕,眼角还挂着两串泪珠。我急忙把她抱在怀中,孩子睡梦中吓的一哆嗦,睁开小眼一看是妈妈回来了,两只小手紧紧地搂着我的脖子,再也不愿放开,沙哑的嗓音一遍遍的喊着:妈妈!妈妈!
那一刻,我泪流满面!我无愧于我的每一位患者,但却独独对不起我的孩子。由于
工作性质不同,我注定要比别的母亲承受更多孩子的埋怨,但是我别无选择,我爱这个职业,因为爱,我愿意承受更多。
寒来暑往的十四年,我经历了许多许多??这些只是我平凡生活海洋中几朵小浪花。在未来的工作中,我一定会用我至诚至热的爱托起明天的太阳,撑起一片健康的天地,让平凡职业中平凡的事放射光芒。
急诊护士年终总结 篇6
时间真的过的很快,两个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。
市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
一、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理。
2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确。
4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等。
5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗。
6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好。
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人。
8、新老护士搭班,传帮带精神比较好。
二、输液室方面
1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间。
2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
4、药物现配现用,避免失效。
5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体。
三、其它方面
1、皮试液配置,用原液配置,医学,教育网收集整理消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精。
2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己。
3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收。
4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练。
四、新技术
1、口咽通气管的应用。
适应症:
(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻。
(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时。
(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气。
(4)防止经口插管者咬气管导管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)。
3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧。
通过这两个月的学习,使我认识到了自己的不足,在今后的工作中,要不断的学习医学知识,提高急诊抢救能力及对危重病人的护理,更好的为病人服务。
20xx年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊
人次。参加抢救
人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率。
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象。
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的'应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
五、护理实习生带教学生
带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务。
六、配合医疗开展专科发展
调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到ICU进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。20xx年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的工作计划。
时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了20xx年的年终岁尾。
20xx年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里,届时,我们的工作环境就会有很好的改善,科室业务工作将得到进一步发展。
做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站
“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在20xx,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率
100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。
五、实践与思考并重,工作反思
回顾20xx年,我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,最大程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下:
1、急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。
2、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3、急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。
5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。
6、注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。
7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。
回顾过去,展望未来,希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题,以促进急诊科建设的可持续性发展,为此我们将以自己的实际行动,齐心协力、真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好明天。
在院领导和科室主任的支持下,在各科室互相配合支持下,使我顺利完成本的护理任务,现将总结如下:
一、为病人护理提供优质护理服务
坚持了以病人为中心,以病人的满意为核心,以病人的要求为目标。首先要给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人,尊重人的理念。其次,以热情、亲切、温暖的话语、理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然,加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的,医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危病人。
掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,即使评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感。只要坚持以病人为中心,以病人的满意为核心,以病人的需要为目标,提供优质的个性服务,以患者满意是医院工作的核心,病人满意度的提高,实质上病人与医院的诚信关系,只要病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
二、保证护理安全
1、加强制度与职责教育
重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度,各位护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象等。
2、加强学习安全管理
组织科室姐妹们进行法律意识教育,提高她们的抗风险意识及能力,同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的护士做带教老师,培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。
3、完善护理风险预案
平时工作中注意培养护士的应急能力;完善护理紧急风险预案,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,以提高护士对突发事件的反应能力。
三、加强护理质控
1、重新指定了切实可行的检查与考核质控细则,定期或不定期进行重点质量检查,对查出的问题进行不定期抽查,向护理部质量检查反馈信息,并进行综合分析,查找原因,不足之处进行原因分析并及时整改,并检查整改落实情况,以加强护理人员的服务意识、质量意识。
2、不断修改完善各种护理质量标准,按标准实施各项护理工作。
四、存在问题
1、对病房管理尚不尽人意,新护士多,经验不足。
2、由于护理人员较少,基础护理部到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
急诊新护士培训 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年12月至2013年12月我院急诊科的新护士120人作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组60人, 所有护士的护龄低于3年, 均可坚持完成本次培训全部内容。观察组年龄20~28岁, 平均年龄 (23.73±1.32) 岁;工作年限6个月~3年, 平均工作年限 (1.76±0.65) 年;其中大专学历34人, 本科学历26人。对照组年龄20~28岁, 平均年龄 (23.41±1.29) 岁;工作年限6个月~3年, 平均工作年限 (1.81±0.68) 年;其中大专学历37人, 本科学历23人。两组护士在年龄、工作年限等一般资料方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 教学方法
1.2.1 对照组。
采取传统的教育模式, 以授课为基础, 护士长拟定培训计划, 定期对新护士开展业务、技能培训和岗位练兵, 总体采用的是先教后学的方法。
1.2.2 观察组。
采用临床基本能力评价表进行培训。由护理部牵头, 护士长和主管护师共同依照德尔菲法制定急诊科临床基本能力评价表, 该评价表主要包含了15项临床基本能力, 例如入院一般护理、健康教育、护患沟通、静脉置管护理、饮食护理、抢救护理、服药护理、压疮护理、鼻饲护理、出院护理以及急诊科的抢救护理等。将上述基本能力的培训与评估分为自我评估、带教管理与考核评价三个环节递进管理。自我评估主要看是否具有胜任急诊科护理工作的能力以及能否攻克急诊护理操作中的难点;带教管理则是由上级护士对新护士进行指导, 对每次的相应护理操作进行指导和点评;考核评价由护理部、护士长和主管护师组成考核小组进行考评。定期组织新护士开展培训, 依照急诊科护士培训大纲要求, 让新护士掌握急诊科常见疾病基础知识、医疗技术与新方法、急诊科抢救仪器的使用等, 提高新护士监护能力、病情观察能力、护患沟通能力、突发事件应对能力和护理科研能力。由带教老师根据护士具备的核心能力设计临床护理实践, 通过模拟技能训练合格后由带教老师指导参与急诊科的实际护理运用, 包括病历书写、查房、仪器操作、突发事件处理和护患沟通等。
1.3 观察指标
采用护理教育评判性思维能力测量表评定护士评判性思维能力各维度情况, 得分越高提示护士评判性思维能力越强。设计理论知识问卷, 题型为选择题, 满分100分;技能考核采用本院自行制定的急救技能考核评定标准, 满分100分。记录两组护士的测评得分、带教期间离职情况和带教老师的满意度评分情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS 15.0软件进行统计学分析, 计量数据采用±s表示, 组间比较采用t检验;计数数据采用n/%表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组新护士评判性思维能力比较
采用护理教育评判性思维能力测量表进行评价, 观察组新护士临床评判性思维能力得分均高于传统带教模式的对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 两组新护士考核测评得分、离职情况和带教老师满意度比较
观察组在理论评分、技能评分、离职率、带教老师满意度方面均明显优于对照组 (P<0.05) , 差异有统计学意义, 见表1。
3 讨论
急诊科的临床护理工作同其他科室不尽相同, 需要面对各种急危重症患者的抢救、各种复杂仪器的使用及各种繁琐的护理操作, 工作十分辛苦, 注意力需要高度集中, 不能出现半点疏忽, 因此, 对于新入科的护士而言急诊护理是一个挑战。研究显示, 急诊科的护理人员离职率高, 流动性较大[4,5,6]。在开展新护士规范化培训的过程中, 我们发现常存在以下问题:首先, 临床上护士人手的相对紧缺以及患者对护理技术水平需求的提高, 使资深护士的工作量不断增加, 因此对新护士的培训认识不足, 培训不严格且考核不到位, 无法反映规范化培训的真实水平;其次, 部分新护士由于刚步入工作岗位, 存在责任心不强、缺乏合作意识、盲目处理问题等情况, 而且对于急危重患者的观察抢救能力较差, 缺少和患者沟通的技巧, 与患者的需求之间表现出一定的差距, 使患者产生不信任;此外, 新护士在进入急诊科后表现出缺乏通过评判性思维方式解决问题的能力, 因缺乏经验, 往往被安排做一些基础性的护理工作, 考核时也只对基本技能与理论进行评定, 因此无法调动护士的思考判断能力。
我院在对急诊科新护士的规范化培训中采用了临床基本能力评价表, 将培训的重点定位为“三基三严”[7], 在培训的过程中强化了新护士的理论联系实际能力和基本的技能实践操作能力, 落实了临床护理基础培训, 关注护士的护理能力与素质培养。我院由护理部、急诊科护士长和主管护师共同制定了临床基本能力评价表, 通过培训的应用管理, 对护士每一项基础护理能力的培养与考核开展综合的评定, 将评价结果记录在评价表中, 然后由带教老师针对实际工作中的护理内容对新护士的护理现状进行评估, 评定其综合护理能力, 并借助阶段性考核督促新护士在短期内达到最基本要求。通过对新护士采用评价表的方法能够使其对自身工作满意度大大提升, 不再为工作烦劳而抱怨, 而且带教老师可以对新护士独立完成护理操作一对一跟进强化指导, 让新护士在短期内得到较大的提高, 调动了护理人员的积极性。本研究结果显示, 观察组新护士在实施临床基本能力评价表教学模式后, 在评判性思维能力各维度的评分均高于对照组, 说明该教学模式可以锻炼护士的评判性思维能力[8]。在新护士考核中观察组新护士理论考核和技能考核得分均高于对照组, 且观察组新护士离职率低于对照组, 带教老师满意度优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 临床基本能力评价表应用在急诊科新护士规范化培训中可以提高新护士临床护理操作能力和专业胜任度, 且能激发护士的求知欲望, 为日后临床护理工作与专业发展奠定坚实的基础。
摘要:目的 探讨临床基本能力评价表在急诊科新护士规范化培训中的应用效果及价值分析。方法 选择我院急诊科新招聘护士120人, 采取随机数字表法分为观察组和对照组, 各60人, 对照组采用传统的带教法教学模式, 观察组在急诊科教学中应用临床基本能力评价表, 观察两组护士的培训效果。结果 观察组护士理论评分为 (82.35±6.11) 分, 技能评分为 (93.25±2.54) 分, 离职率1.67%, 带教老师满意度96.67%, 与对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 临床基本能力评价表应用在急诊科新护士规范化培训中, 不仅可以提高新护士的临床护理操作能力和专业胜任度, 且能激发新护士的求知欲望, 为日后临床护理工作与专业发展奠定坚实的基础。
关键词:临床基本能力评价表,急诊科,新护士,规范化培训
参考文献
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[3]姜丽娟, 崔秋霞.护士规范化培训中存在问题与管理对策[J].国际护理学杂志, 2012, 31 (2) :281-282.
[4]曹敏, 陈岚.PDCA循环管理法在急诊科新护士培训中的应用[J].中国中医急症, 2011, 20 (6) :1016-1017.
[5]何娇, 刘义兰, 喻姣花, 等.综合性医院新护士扩招后规范化培训模式的探讨[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (11) :86-88.
[6]叶绿.不同方法对护士岗前培训的效果对比[J].国际护理学杂志, 2012, 31 (5) :918-919.
[7]谭伟, 陈丽丽, 李玲梅.继续医学教育中“三基三严”制度的应用与探讨[J].现代医院管理, 2011, 9 (3) :52-54.
急诊新护士培训 篇8
关键字:急诊护士;工作场所暴力;防护对策
医院工作场所暴力是指卫生人员在其工作场所所受到辱骂、威胁和攻击,从而造成对其安全、幸福和健康的明确的或含蓄的挑战。医院工作场所暴力已经成为威胁医务工作者健康和生命的重要卫生问题[1],急诊作为医院的窗口单位,急诊护士成为遭受工作场所暴力的高危人群[2]。本文对我科护士遭受工作场所暴力进行原因分析和总结,并制定有效的防护对策。现总结如下:
1 原因分析
1.1就诊环境因素
1.1.1就诊区域和观察区通道相通,进出人员多而杂,导致环境嘈杂,造成工作人员和患者容易激动。
1.1.2路标不清晰,导致问路人员太多,造成干扰分诊护士正常工作。
1.2护士因素
1.2.1主动服务意识欠缺:急诊就诊患者数量多,急、危、重症抢救多,致使护士长期处于超负荷工作状态,身心疲惫得不到缓解,导致工作效率降低,主动服务意识减弱。为患者治疗护理过程中,解释工作不到位,不注意说话方式,态度生硬,造成患者和家属对护理工作不理解。
1.2.2护理人力资源流失:长期紧张而繁重的护理工作,频繁的重复性夜班,使少数护士产生厌烦心理,技术熟练的护士流失严重。新入职的低年资护士专业知识和技术水平不扎实,沟通能力欠缺,造成患者和家属的不信任。
1.2.3沟通能力不足:有调查显示,急诊工作暴力在工龄少于1年或1-4年护士的发生率最高,分别为72.9%和70.5%[3]。此阶段的护士因社会和临床经验少,与患者和家属的沟通能力不足。
1.2.4缺乏有关暴力防范的培训:护士在学校甚至岗前培训时,没有接受过在工作中如何防范暴力和保护自己的知识和技能,在面对暴力伤害和威胁时缺乏应对技巧和策略。
1.3患者和家属因素
1.3.1特殊心理:急诊患者或家属对突发疾病或创伤意外没有心理准备,都认为自己或自己家人的病情最重,期望立即得到医生、护士的关注,积极地进行治疗护理工作。但急诊护理工作有抢救”的轻重缓急之分,不能满足一些轻类患者立刻诊治的要求,造成护理人员和患者产生对抗情绪。
1.3.2患者及家属对医疗工作期望值过高:随着社会上保护消费者权益活动的普遍开展,使患者在认识上牢固树立了“病人是上帝”、“花钱买服务”的思想偏差,当治疗护理效果不佳时,就会对引发不良情绪。
1.3.3经济文化背景差异:患者和家属受经济压力、病情严重或疼痛等影响,易产生消极对抗情绪;某些患者受酒精、特殊药物刺激,容易情绪激动,引发过激行为。
1.4辅助支持系统因素
后勤工友少,送标本和检查不及时;保安不到位;检验报告不及时;急诊收费等候时间长等等。
2 护理安全防范
2.1改善就诊环境、简化就诊流程
2.1.1在候诊大厅和就诊区域安装24小时闭路监控系统;加强就诊区域和走廊的灯光照明。
2.1.2建立急诊电子叫号系统,按轻、重、缓、急快速预检分诊,使患者有序就诊。对急重患者立即送入抢救室,并通知医生和抢救班护士作紧急处理,然后补办挂号手续及费用。
2.1.3在就诊区域入口处放置办公桌,由后勤工友控制就诊陪同人数,观察区家属凭探视证进入,减少无关人员进出,使急诊室相对安静。
2.1.4在候诊大厅安装电视机,使患者和家属耐心等候。
2.1.5重新设计指示牌,使标识清晰,患者和家属容易辨认;在候诊大厅张贴医院结构分布图,在地面使用不同颜色路标标识急诊患者常到区域(急诊区、观察区、输液中心、药房),减少问路人员对分诊护士的干扰。
2.1.6在候诊大厅增加化验单自动打印机,使患者和家属能随时查询化验结果,减少不必要的询问。
2.2提高护士综合素质
2.2.1坚持“以病人为中心”的服务理念,加强自己的主动服务意识,不断提高自身素质和护患沟通技巧,以娴熟的护理技能和良好的人际沟通能力,努力构建和谐的护患关系和诊疗环境,为患者提供优质服务。
2.2.2根据就诊患者数量,及时调配急诊护士人员数量,注重老、中、青护士的合理搭配。在工作高峰时间,增设辅助加强班护士,以缓解高强度工作压力。
2.2.3加强法律法规和规章制度的学习,规范护理操作流程,杜绝一切护理安全隐患,树立保护患者就是保护自己的职业意识。
2.2.4组织学习暴力事件的相关培训,请派出所民警传授暴力事件的预防和应对技巧(包括警惕性、适当的防卫及如何脱离和回避等)[4],制定完善的应急预案和报告制度。在保证患者合法权益的同时,急诊护士应该加强自我保护意识,正确行使医院和自己的正当权利。
2.3加强患者和家属的宣教和管理
2.3.1在候诊大厅张贴急诊就诊流程,使患者和家属消除不确定感,配合工作。
2.3.2利用时机,充分宣教:因急诊护理工作繁忙,护士应该充分利用查房和操作的时机,主动与患者和家属沟通,给予适时的关怀、同情、安慰和鼓励,随时随地向患者和家属讲解疾病知识、用药情况、注意事项等等,使患者和家属有充分的知情权,能正确客观地对待病情,积极配合治疗护理。
2.3.3危重患者让医生提前向家属反复交待病情及风险,及时说明疾病的严重程度和预后,使家属做好心理准备。
2.3.4酒精中毒、药物滥用的患者应放置抢救室治疗,高度关注此类患者,积极联系家属,做好“三防”工作。
2.3.5关注家属的情绪,发现不良情绪苗头,及时告知护长做好沟通解释工作,并重点交接班,提醒同事给予关注。
2.4强化辅助支持系统
2.4.1在工作高峰时间,电话联系后勤主管调配工友,保证标本的及时送检和患者入院、检查的紧急处置。
2.4.2增设专门的急诊保安人员,负责控制就诊患者和陪同人数,维持诊疗秩序,保障医护人员的人身安全。
2.4.3规范急诊检验报告出示时间:血、尿、大便等常规检验报告半小时内;生化、肝功能、心梗组合、脑钠素等检验报告1小时内。
2.4.4规范急诊收费流程:正常上班时间,急诊收费处只能接受急诊患者的缴费;非正常上班时间,急诊患者优先缴费。
3 小结
医院场所暴力已成为一项全球性问题,作为高危科室的急诊科,急诊护士是暴力事件最直接的受害者之一。因此,如何维护医护人员的工作安全,显得尤为重要。急诊护士应该通过不断改善诊疗环境,提高自身综合素质,加强患者和家属的宣教和管理,强化辅助支持系统等等一系列措施,正确应对各方面来临的暴力威胁,学会自我调节压力,以最佳的状态面对工作和患者,预防和降低暴力事件的发生,将暴力伤害降至最低点。
参考文献:
[1]谢巍,张大伟,谢晋宇.工作场所暴力问题的产生及预防[J];华东经济管理,2005年08期.
[2]葛宝兰,常娜,孙宏玉.急诊护士遭受工作场所暴力情况的调查与分析[J].护理研究,2008,22(12A):3134-3136.
[3]杨巧红,肖丹.护理人员遭受工作场所暴力的现况调查与分析[J].护理研究,2005,19(2A):203-204.
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