孕前妊娠结局（精选4篇）
孕前妊娠结局 篇1
孕前保健可对待孕妇女进行自身健康状况的分析和指导, 并对危害孕妇的健康或妊娠结局的相关因素进行干预[1,2]。本文对于孕前保健对孕妇健康与妊娠结局的影响进行一定的研究与探讨, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月~2016年6月我院就诊的孕妇80例作为研究对象, 根据是否接受孕前保健分为两组, 各40例。将未接受孕前保健的作为对照组, 将接受孕前保健的作为研究组, 对照组年龄22~34岁, 平均年龄 (28.25±1.18) 岁;研究组年龄21~35岁, 平均年龄 (28.24±1.16) 岁。两组孕妇的平均年龄、平均体重等因素, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对对照组孕妇未实施孕前保健, 对研究组孕妇实施孕前保健, 孕前保健的方法为, 对孕妇的年龄大小、文化水平、职业情况和疾病史等进行详细的咨询, 并对与优生相关的疾病进行检查, 按照孕妇的实际情况选取对应的辅助检查, 然后, 结合孕妇的实际情况及相关疾病检查的结果对其进行合理的优生建议与指导。
1.3 观察指标
分析研究组孕妇和对照组孕妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥或前置胎盘等妊娠并发症及合并症, 以及两组孕妇的剖宫产、自然分娩总产程、产后出血量、早产或过期妊娠、新生儿窒息等妊娠结局及新生儿的情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇的妊娠并发症及合并症比较
研究组孕妇的妊娠期糖尿病比例、妊娠期高血压比例、胎儿宫内窘迫比例与对照组对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 研究组孕妇的胎盘早剥或前置胎盘比例与对照组对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。
2.2 两组孕妇的妊娠结局及新生儿的情况比较
研究组孕妇的剖宫产比例、自然分娩总产程与对照组孕妇对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 研究组孕妇的产后出血量、早产或过期妊娠比例、新生儿窒息比例与对照组孕妇对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
注:与对照组相比较, *P<0.05
注:与对照组相比较, *P<0.05
3 讨论
孕前保健对于改善孕妇的自身健康与妊娠结局具有十分重要的意义, 对孕妇进行孕前保健有助于降低或预防相关妊娠并发症的情况, 并对孕妇进行科学而合理的优生建议和指导, 进而有效改善孕妇的妊娠结局[3,4,5]。
本研究显示, 研究组孕妇的妊娠期糖尿病比例、妊娠期高血压比例、胎儿宫内窘迫比例分别为2.50%、2.50%、2.50%, 明显低于对照组孕妇的7.50%、7.50%、10.00%, 研究组孕妇的产后出血量、早产或过期妊娠比例、新生儿窒息比例分别为 (351.73±2.34) m L、2.50%、0%, 明显低于对照组孕妇的 (411.52±8.35) m L、10.00%、2.50%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 对孕妇实施孕前保健的效果较好, 可明显减少的孕妇妊娠并发症及合并症, 改善孕妇的妊娠结局及新生儿情况。
摘要：目的 探讨和分析孕前保健对孕妇健康与妊娠结局的影响。方法 选取2014年6月2016年6月我院就诊的孕妇80例作为研究对象, 根据是否接受孕前保健分为两组, 各40例。对照组木接受孕前保健, 研究组接受孕前保健, 分析两组孕妇的效果。结果 研究组孕妇的妊娠期糖尿病比例、妊娠期高血压比例、胎儿宫内窘迫比例 (2.50%、2.50%、2.50%) 与对照组孕妇 (7.50%、7.50%、10.00%) 相比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 研究组孕妇的产后出血量、早产或过期妊娠比例、新生儿窒息比例分别为 (351.73±2.34) mL、2.50%、0%, 与对照组孕妇的 (411.52±8.35) mL、10.00%、2.50%相比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 孕前保健对孕妇的健康与妊娠结局具有重要影响。
关键词：孕前保健,孕妇健康,妊娠结局,影响
参考文献
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孕前妊娠结局 篇2
1 对象与方法
1.1 对象
选择2011年1月-2013年12月在太仓市6家接产医院分娩的单胎20~34岁产妇8439名。
1.2 调查方法
本研究为回顾性资料分析, 由统一培训的3名产科医生收集围产保健期资料, 录入设计好的Excel表格中, 由2名医生双录入并相互审查数据。
1.3 分组和标准
根据美国医学研究院 (InstitutionofMedicine, IOM) 2009年发布的指南[4], 将孕前BMI分为一般体重 (18.5~24.9) 、超重 (25.0~29.9) 和肥胖 (≥30) , 适宜的增长体重区间 (kg) 分别为12.5~18.0、11.5~16.0、7.0~11.5和5.0~9.0, 为区别一般体重内部的区别, 将其进一步分为标准体重 (18.5~22.9) 和超重前期 (23.0~24.9) 。分娩或产时并发症包括早产、产后出血、产褥感染、前置胎盘、胎盘早剥和胎膜早破, 巨大儿和妊娠期高血压疾病等概念均遵从第8版《妇产科学》[5]。
1.4 统计学处理
使用IBMStatisticsSPSS21建立数据库并进行统计分析。计量资料使用均数±标准差表示, 组间比较用单因素方差分析;计数资料使用频数和构成比表示, 组间比较使用χ2或比值比, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况
4组一般情况中, 差异有统计学意义, 见表1。标准体重和超重前期在体重增长上基本相似, 而超重与肥胖有50%以上都超过了推荐的增长值, 见表2。
2.2 孕前BMI与妊娠结局
超重前期、超重和肥胖3组在妊娠期高血压、巨大儿、剖宫产和分娩并发症的发生情况都高于标准体重组, 见表3。
3 讨论
3.1 孕前BMI、孕期体重增长与新生儿体重
超重和肥胖的产妇孕期体重增长与低体重儿没有统计学关联[6], 却增加巨大儿和妊娠期高血压疾病的发生风险[7], 保健工作中时常有接近超重者, 指导缺少依据, 本资料中表明孕前BMI在23~24.9, 且孕期体重增长范围与标准体重一致时, 与巨大儿和妊娠期高血压有中等强度的相关性, 与剖宫产和分娩并发症有弱相关性, 说明这一类别的孕期体重管理可能需要适当参考孕前超重者。
3.2 孕期体重增长标准
孕期体重增长是围产保健中的重要组成, 不同地区都报道了适宜当地的孕期体重增长区间, 孕前低体重、标准体重、超重的孕妇在孕期体重增加范围, 北京的王文鹏等[8]推荐为16.3~16.7kg、15.6~17.8kg, 14.6~15.1kg, 平均孕期增加范围是15.6~16.7kg, 并推荐孕期体质量增加16.0kg;深圳的钟利若等[9]推荐分别为12.0~18.0kg、12.0~17.5kg、9.0~15.0kg, 推荐孕期平均体重增长为15kg, 另给出孕前肥胖组的增长范围为9.0~14.50kg;沈阳的杜娟等[10]推荐分别为12~18kg、10.0~16.0kg及8.0~14.0kg, 除外区域因素, 以上的研究中正常孕妇的定义、研究方法、使用的百分位数法取值等都有所不同。IOM在2009年修订标准是较为经典的执行方法, 可以在成人孕妇中安全使用[11], 杨延东等[12]认为其较适合中国孕妇, 与国内各推荐相比, 虽然孕前BMI分类和孕期体重增长范围推荐值有不同, 尤其以超重和肥胖有较大差异, 但此标准的使用情况在文献中较易获得, 特别是国内没有统一推荐规范的情况下, 使用起来更为简便。
3.3 干预
孕前妊娠结局 篇3
资料与方法
2013 年1 月-2014 年12 月沂南地区共有14 357 对育龄夫妇参加免费孕前优生健康检查, 风险人群3 588 例, 风险发生率12.5%, 其中女性风险人群2 485例 (17.3% ) , 男性风险人群1 103 例 (7.6%) 。通过跟踪随访, 共有2 666 例获得妊娠结局。
方法:1由乡级计划生育业务人员按照国家统一制定的标准填写 《国家免费孕前优生健康检查家庭档案》 中计划怀孕夫妇的基础信息以及一般情况, 签订 《免费孕前优生健康检查知情同意书》, 并承担早孕随访和妊娠结局随访 (从免费孕前健康检查填写档案开始直至分娩后42 d) 。2由受过统一培训的县级医务人员进行详细病史询问及体格检查、临床检验、妇科影像学检查。并由受过专业培训的具有中级以上专业技术职称的专业技术人员进行综合评估, 区分风险人群与一般人群;风险人群由县级优生科专家一对一、面对面地咨询、指导并治疗干预或转诊治疗。
观察项目:按照国家免费孕前优生健康检查项目的检查、评估结果、早孕随访、妊娠结局统计报表的标准进行统计分析。
结果
2 666 例中, 正常足月活产2 443 例 (91.64%) , 不良妊娠结局223 例 (8.36%) , 其中排在前面的分别是自然流产162 例 (72.7% ) 、 新生儿低出生体重23 例 (10.3%) , 见表1。
分析223 例不良妊娠结局的家庭档案, 包括:基础信息、病史资料、体格检查、化验结果、评估告知书, 查看早孕随访、妊娠结局随访情况, 结果发现在这些不良妊娠结局中96.9%来自一般人群, 89.7% 为初中以下文化程度, 70.4%未规律服用叶酸, 见表2。
讨论
不良妊娠结局发生的相关因素与以下几方面因素有关:1学历越低, 接受优生优育知识的能力越差:223例不良妊娠结局中, 96.9%来自一般风险家庭, 89.7%的育龄妇女文化水平是初中以下, 沂南地区位于相对贫穷落后的沂蒙山区, 大部分育龄妇女未上完初中就辍学务农、打工, 医学方面的知识较匮乏, 优生优育知识更是知之甚少, 接受起来难度偏大。尤须加大优生知识宣传力度, 提高他们的优生意识。2对医生的依从性差:70.4%计划怀孕的妇女没有从孕前3 个月开始服用叶酸, 有的从怀孕后才开始服用, 有的间断性服用, 有的甚至未服用, 这样的用药方法无法达到预防不良妊娠结局的作用。目前国家免费提供的叶酸0.4 mg/片, 1片/d, 从孕前3个月开始服用直至怀孕后3个月, 连续服用半年, 才能有效达到预防胎儿神经管畸形和其他不良妊娠结局的作用。3年龄偏高 (>29 岁) :在不良妊娠结局中, 有51.9%的妇女>29 岁 (这可能与我省单独二胎和生育间隔放开较晚等政策有一定关系) 。女性的最佳生育年龄在25~29岁, 因为这个时期女性的生殖器官、骨及高级神经系统已完全发育成熟, 生殖功能处于最旺盛时期, 卵子的质量较高, 怀孕后胎儿的生长发育良好, 不良妊娠结局发生率较低, 难产机会少。因此应有准备、有计划地选择最佳时机受孕, 尽量避免大龄生育。4男方吸烟:在223例不良妊娠结局中, 有22.2%的配偶在计划怀孕期间吸烟, 女方怀孕后其配偶仍在继续吸烟, 男性吸烟的同时存在不少女方被动吸烟的情况。吸烟是明确的导致胎儿先天畸形的危险因素, 烟草中的有害物质可以致癌, 对心脑血管、呼吸和消化等多个系统和器官产生影响;吸烟可以导致精液质量下降, 因此建议至少戒烟3 个月后再行生育, 并由男科或泌尿外科等专科医生提供咨询、指导。5ABO血型不合:在223 例不良妊娠结局中, 女方O型血, 男方非O型血49 例 (22.2%) , ABO血型不合首次妊娠发生的概率较低, 再次妊娠的发生率远远大于首次妊娠, 223例不良妊娠结局中210 例有妊娠史。ABO血型不合, 有可能引起胎儿和新生儿溶血, 建议怀孕后进行特异性抗体检测以及早预防母婴血型不合溶血病的发生。6早孕期用药史:早孕期因先兆流产或感冒发热等用药41例 (18.5%) 。早孕期是胎儿身体各部分及器官的分化阶段, 药物致畸容易发生在此阶段, 尤其是孕3~8 周, 此期是胚胎致畸敏感期, 无论是各种疾病还是药物, 都有可能对妊娠产生不良后果。
综上所述, 出生缺陷的预防, 已成为严重的社会问题, 做好免费孕前优生健康检查能够有效减少不良妊娠结局、预防出生缺陷、提高人口素质。
摘要：目的:分析沂南地区参加免费孕前优生健康检查全程监护妊娠结局的情况。探讨免费孕前优生健康检查的重要性和必要性。方法:调查分析参加免费孕前优生健康检查并获得妊娠结局的2 666例的家庭档案。结果:正常活产2 443例 (91.64%) , 不良妊娠结局223例 (8.36%) 。结论:孕前优生健康检查是减少不良妊娠结局、降低出生缺陷的重要措施之一。
孕前妊娠结局 篇4
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月-2011年12月在我院分娩的单胎足月孕妇400例, 根据BMI=体质量/身高 (kg/m2) , 计算孕妇孕前BMI, 参照有关文献标准[1]将BMI≥26kg/m2定义为肥胖。故将孕前BMI≥26kg/m2的孕妇200例作为观察组, BMI<26kg/m2的孕妇200例作为对照组。观察组年龄20～35 (27.37±2.21) 岁, 孕周37～41+6 (39.12±1.36) 周;对照组年龄19～33 (26.45±1.56) 岁, 孕周37～41+6 (38.17±1.47) 周。2组年龄、孕周等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对2组孕妇妊娠合并症、分娩方式、产后出血、新生儿体质量情况进行比较、分析。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.5软件对数据进行统计分析。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组妊娠合并症、产后出血量≥500ml、巨大胎儿发生率及剖宫产率高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3讨论
超重和肥胖已成为全球关注的话题, 妊娠期营养状况直接影响着妊娠结局, 造成孕妇往往盲目过度重视营养, 而又缺乏运动, 从而导致肥胖[2]。Driul等[3]通过对916例单胎初产孕妇的研究发现:肥胖孕妇发生子痫前期的危险性及剖宫产率分别是正常体质量孕妇的5.68、2.17倍。Kiel等[4]通过对120251例单胎妊娠足月活产的肥胖妇女参加的多中心对照研究表明, 肥胖妇女以下妊娠结局风险明显增加, 包括子痫前期、剖宫产、胎儿生长受限、巨大胎儿、麻醉并发症及产后并发症等, 围生儿风险包括巨大胎儿、畸形、围生期病死、成年后肥胖及代谢综合征。肥胖是导致产后出血的危险因素, 因肥胖易发生头盆不称致产程延长, 胎儿偏大使子宫肌纤维过度伸展。肥胖还是发生子痫前期/子痫的危险因素, Vambergue等[5]的单变量分析提示, 孕前BMI增加的妇女子痫前期/子痫的风险明显增加。进一步的多变量分析表明, BMI>27kg/m2是子痫前期/子痫的独立危险因素[6]。本文结果表明, 观察组妊娠期高血压发生率为11.5% (23/200) 、妊娠期糖尿病发病率为9.0% (18/200) 、糖耐量异常发病率为10.5% (21/200) 、剖宫产率为54.0% (108/200) 、产后出血率为6.5% (13/200) 、巨大胎儿发生率为22.5% (45/200) ;而对照组妊娠期高血压发病率为4.5% (9/200) 、妊娠期糖尿病发病率为4.0% (8/200) 、糖耐量异常发病率为5.0% (10/200) 、剖宫产率为37.0% (74/200) 、产后出血率为2.0% (4/200) 、巨大胎儿发生率为6.5% (13/200) , 2组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。提示孕前BMI≥25kg/m2的孕妇, 其妊娠期并发高血压疾病、糖尿病、巨大胎儿的发生率及剖宫产率均高于对照组。导致剖宫产率增加的原因, 除妊娠合并糖尿病、子痫前期及产前估计胎儿过大的原因外, 肥胖孕妇临产后因盆腔内脂肪充盈影响胎头固定, 肌肉力量差, 增加了头盆不称的机会, 且常伴有宫缩乏力, 产程进展缓慢或停滞, 阴道助产及剖宫产增加, 产后出血发生率增加, 影响腹部切口或会阴侧切口的愈合。
注:与对照组比较, *P<0.05
摘要：目的 探讨孕妇孕前体质量指数 (BMI) 与妊娠及分娩结局的相关性。方法 将2009年1月-2011年12月在该院分娩的400例单胎足月产妇根据BMI分为观察组 (BMI≥26kg/m2) 和对照组 (BMI<26kg/m2) 各200例, 对2组孕妇妊娠合并症、分娩方式、产后出血、新生儿体质量情况进行比较、分析。结果 观察组妊娠合并症、产后出血量≥500ml、巨大胎儿发生率及剖宫产率高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 孕妇孕前BMI越高, 发生妊娠并发症、产后出血、巨大胎儿、剖宫产的危险性越高;控制孕前及孕期体质量增加, 加强产前检查, 可减少不良妊娠结局的发生。
关键词：体质量指数,妊娠合并症,分娩结局
参考文献
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