价值曲线（精选8篇）
价值曲线 篇1
摘要：生态补偿中一个重要问题是对生态价值的认定及对生态价值的支付问题。本文从生态系统服务价值的视角出发, 基于皮尔曲线数学模型, 并将其推广到生态价值的认知过程, 通过选取甘肃省1999-2009年11年间居民恩格尔系数数据变化情况, 构建皮尔曲线与恩格尔系数的函数对应关系, 通过恩格尔系数与人们支付意愿变化关系, 生态补偿与居民支付意愿变化趋势, 得出随着经济社会发展, 支付意愿与其呈总体正相关态势。
关键词：甘肃,生态价值,支付意愿
一、引言
自然资源与生态环境是人类生存和发展的基本需要。由于大多数生态系统服务是公共物品或准公共物品, 无法进入市场。长期以来, 生态系统服务没有价值这一说法在人们的头脑中根深蒂固, 也渗透在经济社会活动的方方面面。根据联合国千年生态系统评估 (Millennium Ecosystem Assessment, MEA) 的测算 (2005) , 1960-2005年 , 翻了一番的世界人口和增长速度超过6倍的全球经济对生态系统服务产生了巨大的需求, 而同时近三分之二的生态系统服务能力却在下降。这说明工业化程度的提高是以自然资产的加速消耗为代价的, 人类必须探索解决生态环境问题的出路。人类离不开自然生态系统, 更确切地说, 人类离不开生态系统的服务功能, 生态系统不仅为人类提供了食品、医药及其它生产生活原料, 还创造与维持了地球生命支持系统, 形成了人类生存所必需的环境条件。人类为了维持自身的生存和发展就必须从生态系统中获得生态系统产品, 或改造生态系统的结构与过程来生产所需的产品, 而人类维持自身生存与发展过程正是人类利用生态系统服务功能的过程。
二、相关研究进展
(一) 生态补偿的概念
国际上没有“生态补偿”这一说法, 目前较为通用的定义是“生态系统或生态环境服务付费” (Payments for Ecological/ Environmental Services, 简称PES) 。其内涵与中国的生态补偿概念并没有本质区别。国内学术界一般认为, 早期的“生态补偿”源于生态学中的自然生态补偿概念。人们逐渐开始从经济学角度研究生态补偿是从20世纪80年代中后期开始的。大部分人认为生态补偿是激励人民保护资源和环境的一种经济手段。 从20世纪90年代初期开始, 生态补偿更多地被引入经济社会领域, 被认为是一种资源环境保护的经济刺激手段。可以狭义地将其理解为对人类行为产生的生态环境正外部性所给予的补偿, 相当于国外的生态系统服务付费 (PES) 概念。广义地生态补偿是指促进经济、社会与环境大系统生态环境保护, 遏制生态环境破坏的一系列行政、法律、经济、技术等制度措施的综合, 包括严格保护自然保护区的自然生态环境、通过退耕还林等工程修复区域生态环境、通过对使用自然资源收费提高环境门槛、通过对污染者实行经济惩罚遏制环境破坏等。 目前生态补偿则更多地指对生态环境保护、建设者的财政转移补偿机制等等。认为生态补偿应包括损害者付费赔偿和受益者补偿两个方面, 既包括外部不经济性内部化也包括外部经济性内部化。
(二) 生态系统服务价值评估
生态系统服务价值是确定生态补偿标准的重要参考依据。最早对全球生态系统服务价值的核算来自于1997年Costanza等13位学者的一项生态经济学研究。该项研究成果表明, 自然生态系统的价值, 每年的总价值为16~54万亿美元, 平均为33万亿美元。而当年的全球GNP大约是18万亿美元。也就是说, 年均自然生态系统总价值大约是1997年全球GNP的1.8倍。当然, 这项估算中也存在许多不确定性, 在计算中还有低估生态劳动价值的可能, 但也足见生态系统的价值是不可忽视的。尽管这项有关生态系统的劳动价值进行计价换算对于生态经济研究意义重大, 但是如果运用到生态补偿实践中显然是不切实际的。因此, 从中不难看到一个市场运行过程中常见的矛盾, 就是需求与供给的不均衡问题。一般情况下, 这个矛盾的化解是需要供求双方的支付意愿调整价格杠杆, 最终引导供求均衡, 实现资源的最优配置。而在生态服务领域的供求失衡中, 生态系统服务价值与实施补偿的人们所愿意支付的价值间还存在一定差距。
中国生态系统服务价值研究开展较早的是源于20世纪80年代开始的森林资源价值核算研究工作。80年代初期经济学家许涤新 (1980) 率先开展生态经济学的研究, 首次将生态因素与经济因素结合起来考虑。随后, 张嘉宾 (1982) 等人用影子工程法和替代费用法估算了云南怒江等县的森林固持土壤功能的价值和森林涵养水源功能的价值。21世纪初期, 很多研究者对生态系统服务价值的研究直接采用了Costanza的价值分类模型及其计算出的各生态系统类型的单位价值, 对中国特殊的国情考虑不多。对于生态系统价值评估方法主要有三种:能值分析法、物质量评价法和价值量评价法。能值分析法和物质量评价法计算的是生态服务系统的固有价值, 它们揭示了生态系统对人类生活的重要性。目前研究者主要用生态价值量评估法对生态系统提供的服务进行定量评价。根据有无市场的存在, 生态服务可以分为三类:已经市场化的产品和服务、准市场化的服务和无市场化的服务, 其评估方法分别采用市场价值法、替代市场价值法和假想市场价值法。表1是目前运用较多的生态价值量评估类型、具体评价方法及其特点。
三、研究方法与模型
人们对生态价值认识、重视的程度和为之支付的意愿, 是随其生活水平的不断提高而发展的, 这也直接决定了生态补偿能否顺利实施。由于生态价值是个动态的、发展的概念, 它具有从发生、发展到成熟这样的过程特征, 所以处在较低发展阶段的人们, 不可能对生态价值有充分的认识。但在生活条件逐步改善, 解决了温饱, 达到小康水平, 人们对环境舒适性服务的需要, 即对生态价值的重视程度就会急剧提高, 而后继续发展, 到极富阶段趋于饱和。这一过程可以用皮尔 (P·Pearl) 生长曲线模型来描述生态价值。
(一) 皮尔曲线数学模型
皮尔是美国生物学家和统计学家, 以他的名字命名的曲线较好地描述了生物生长的过程和新产品的销售过程, 可以用来预测耐用消费品的拥有量。皮尔曲线的数学模型为:
将其推广引用到生态价值的认知过程, 则式中的参数具有支付意义:J为社会对生态价值的支付意愿, J∈ (0, 1) ;a, b为常数;L为J的最大值, 即极富阶段的支付意愿;e为自然对数的底; t为某一时间。
对时间t求二阶导数, 则得到曲线拐点t= ln ( a/b ) , 此时J=0.5L, 曲线以拐点对称, 令a、b、L均等于1, 得到图1。
从上式可看出, 当t→ -∞, J = 0, 社会生产发展水平很低, 人们对生态价值相对支付意愿为零;当t→+∞, J=L=1, 此时社会生产发展水平极高, 人们对生态价值的相对支付意愿水平达到饱和, 也就是说实际生态价值有多少人们就愿意补偿多少, 此时现实补偿价值等于理论补偿价值。无论从变化趋势还是从J的取值范围来看, 该模型都能代表人们对生态价值的支付意愿与社会经济发展水平的关系。
(二) 皮尔曲线与恩格尔系数关系的推导
对社会经济发展水平和人民生活水平的量化, 可采用恩格尔系数来衡量。恩格尔系数是联合国粮农组织提出的判断生活发展阶段的一般标准, 它是指食物的支出在总支出金额中的比例。随着家庭收入的增加, 在家庭收入中用于购买粮食的支出比例 (即恩格尔系数) 将会不断下降, 这一结论被称为恩格尔定律。恩格尔系数的大小在一定程度上反映了一个家庭或国家的贫富程度, 恩格尔系数的下降意味着居民生活水平的提高。这个比例按世界粮食组织 (WFO) 的规定为: 50%为温饱, 40%~50%为小康, 30%~40%为富裕, 20%以下为最富。一般常用的各阶段所对应的恩格尔系数详见表2。
显然, 知道了某一阶段的恩格尔系数, 实际上就知道了这一阶段人们的生活水平。于是可以将恩格尔系数倒数 (为了与皮尔曲线的时间对应) 作为时间函数, 与皮尔曲线的横坐标对应起来, 并作一些必要的转换 (设T=t+3) , 生成皮尔曲线与恩格尔系数的关系 (图2。纵坐标代表人们的支付意愿和能力, 横坐标代表生活水平。
由公式:W (t) = R (t) ×J (t) 便能计算出生态效益价值的现实补偿。用这种方法得到的补偿标准充分考虑了社会经济发的支付能力。展水平和人们的支付意愿和能力, 基本能反映当时当地人们的支付能力。
根据甘肃省1999年—2009年居民恩格尔系数, 可以看出人们对生态补偿的支付意愿的变化 (见表3、图3) 。
从表图中可以看出甘肃省生态补偿与居民支付意愿的变化情况:2000年以前由于人们生活水平处于较低水平, 所以其对应的支付意愿较低;2000年-2008年支付意愿基本维持在0.89-0.9之间波动, 浮动范围不大;2009年开始随着人民生活水平的进一步提高, 支付意愿明显增强。总体来看, 甘肃居民支付意愿是与社会经济发展呈正相关态势。
四、结论
人类与生态环境是密不可分的。甘肃省地处西北内陆, 自然条件严酷, 气候干燥, 水、旱灾害频繁, 干旱、半干旱区占国土总面积的75%, 是一个多山、多沙、多灾、少雨、少林、水土流失严重、森林植被稀疏、生态环境十分脆弱的省份。对于城市发展来讲, 最大的挑战是在经济发展过程中面临的自然资源和生态环境的合理利用和保护问题。只有解决好这个问题, 城市经济社会才能做到可持续发展, 否则将面临生存问题。居民支付意愿是生态补偿中的一个核心问题, 关系到生态补偿工作能否顺利开展。随着社会经济的发展以及人民物质生活的不断改善, 人们的思想观念、生活质量都会随之发生变化, 人们对生态补偿的支付意愿是会越来越强烈的, 生态补偿制度随之变得越来越易于实施, 这必将推动甘肃生态补偿工作的深入持久开展, 为创造一个良好的经济-自然-社会发展环境奠定良好的基础, 这些都更加有利于甘肃生态补偿工作的深入开展。
参考文献
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价值曲线 篇2
关键词：农业现代化；价值链；微笑曲线；优化
中图分类号： F321文献标志码： A文章编号：1002-1302（2014）01-0397-02
收稿日期：2013-05-09
基金项目：国家自然科学基金（编号：71073160）；国家社会科学基金（编号：12CGL109）；河南省教育厅软科学基金（编号：13A790193）；河南工业大学高层次人才基金（编号：2012BS039）。
作者简介：樊慧玲（1981—），女，河南清丰人，博士，讲师，主要从事农业经济、区域经济研究。E-mail： fanlaugh@163.com。党的十八大指出，“坚持走中国特色新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化道路，推动信息化和工业化深度融合、工业化和城镇化良性互动、城镇化和农业现代化相互协调，促进工业化、信息化、城镇化、农业现代化同步发展”。可见，我国已经将农业现代化与新型工业化、信息化、城镇化并行，列入国家发展战略。所谓农业现代化就是将建立在感性经验和手工工具基础之上的传统农业转变为以现代科技、现代工业装备，以及现代管理方法为基础的现代农业的过程[1]。
农业现代化的实现势必要求农业产业结构的调整和优化。从广义来讲，农业产业结构包括横向结构和纵向结构[2]。所谓横向结构，是指农林牧渔业及其内部的组合比例和相互关系；所谓纵向结构，是指农产品生产和加工、流通之间的比例关系。从我国农业的发展现实来看，自从20世纪70年代末、80年代初农林牧渔业获得迅速超常发展之后，相互之间的比重一直比较稳定，处于稳定、全面、同步发展的状态之中，因此，农业产业横向结构的调整空间不大。农业现代化的实现应该更多地注重农业产业纵向结构的调整。
农业作为一个完整的产业，应当是能够将农产品的生产、加工及流通等环节紧密联系在一起的产业体系。在农业相对发达的国家，农业已经不仅仅只是包括农产品的生产，而是将农产品的加工和流通都包括在内的一个完整的产业体系。但是，我国的农业生产与农产品的加工和流通严重脱节，尚未形成一个完整的产业体系。因此，在农业现代化建设过程中，需要延长和完善农业产业价值链，逐步形成农产品生产、加工及流通为一体的农业产业体系，农业产业纵向结构的调整和优化需要伴随有农业产业价值链的完善。
价值链是指每一个企业在设计、生产、销售、发送和辅助其产品的过程中进行种种活动的集合体，所有这些活动可以用一个价值链来表明；产业链是指各个产业部门之间基于一定的技术经济关联，并依据特定的逻辑关系和时空布局关系，客观形成的链条式关联关系形态；产业价值链是指在产业链中，企业为竞争所进行的一系列经济活动，且仅从价值的角度来分析研究。农业产业价值链是指与农产品生产具有关联关系的产业群组成的网络结构，包括为农业生产做准备的科研、农资等前期产业部门，农作物种植、畜禽饲养等中间产业部门，以农产品为原料的加工业、储存、运输、销售等后期产业部门[3]。在实现农业现代化过程中，伴随着现代科技的进步，农业产业价值链也会逐渐实现由低级形态向高级形态、由不协调向协调、由低效率向高效率的转变，亦即农业产业价值链的优化，这能够使得产业价值链的结构更为合理有效、链上各个环节之间的联系更为协调，进而能够提高产业价值链的运行效率。农业产业价值链的优化还会更为充分地利用农业资源，加强农业的产前、产中及产后相关产业部门的衔接，从而最大程度地实现农产品的增值。因此，农业产业价值链的优化终将推动农业现代化的实现。笔者从“微笑曲线”的角度切入，以寻求农业产业价值链优化的路径选择。
1优化农业产业价值链的突破口——“微笑曲线”的启示
1.1“微笑曲线”理论介绍
20世纪90年代，台湾重要科技业者、宏碁集团的创始人施正荣根据波特理论以及IT产业的丰富经验，提出了“微笑曲线”（Smiling Curve）理论[4]，该理论指出：制造业的价值链包括3个主要环节，即研发设计、加工制造和市场营销，其中，处于价值链两头的研发设计和市场营销的附加值较高，处于中间环节的加工制造的附加值较低，这样便形成了一条两头高、中间低的“微笑曲线”（图1）。在“微笑曲线”上，从过程产品到最终产品的销售，以加工制造环节作为分界点，产业链上各个环节所创造的价值会随着要素密集度的变化而变化。在价值链的上游和下游，即产品研发、流通环节的附加值高，利润空间大，而处于中游加工制造环节的附加值低，利润空间小，若要提高附加值，就需要努力走向“微笑曲线”的两端。
“微笑曲线”揭示了技术对于提高产品附加值的重要意义。一个国家要想走出“微笑曲线”的低端，首先必须要坚持
高新技术的发展。
1.2中国农业产业价值链中的“微笑曲线”
“微笑曲线”理论是以附加值高低来判断某一产业竞争力的，实际上，“微笑曲线”在其他行业也普遍存在，在农业领域也不例外。如图2所示，农业产业价值链的上游和下游，即为农业生产做准备的研发设计、以农产品为原料的加工、销售等环节的附加值高，利润空间大。处于中游的农作物种植、畜禽饲养等环节的附加值低，利润空间小。农业现代化的實现就必须要走出“微笑曲线”的低端，通过现代科技、现代工业装备，以及现代管理方法的融入，逐渐走向“微笑曲线”的高端。
根据图2中的“微笑曲线”来审视我国当前的农业产业价值链，发现我国当前农业产业价值链的发展呈现出链条过短、各个链环发展水平较低、链环之间协调不足的特征，主要表现为：
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（1）产业价值链上各个链环的技术含量偏低。在我国农业产业价值链的各个环节，技术进步贡献率均呈现出较低的水平[5]，尤其是在产业价值链的中游，农业的耕作方式依旧以传统技术为主，种子、种畜的改良速度较慢，不能适应后续加工部门的需求。即使在对技术水平要求较高的农产品加工部门，我国总体技术装备水平也与农业现代化的要求存在较大差距，直接影响到农产品的增值。
（2）农产品加工转化率偏低。伴随着农业生产力的提高，加之出现了农产品和农村劳动力的剩余，逐步开展了初级农产品的加工，以提高农产品的附加值。发达国家初级农产品的加工转化率一般均在90%以上，但是，我国初级农产品的加工转化率仅在50%左右。
（3）农产品深加工的附加值偏低。伴随着科学技术的进步和人们生活水平的提升，人们对产品的需求越来越高，同时，为了进一步提高农产品的附加值，农产品的加工程度越来越高，越来越多地对农产品进行深加工。发达国家70%的农产品都会进行深加工，而且农产品的增值能够达到原值的 5～7倍，我国由于农产品加工技术的落后，农产品精深加工程度不高，农产品增值只能够达到原值的2～3倍。
（4）农产品流通不畅。由于我国农户的分散生产，导致农产品销售过于分散，加之分散农户的营销能力较弱，对市场信息的掌握不足，在市场的维护和开拓、品牌建设等方面的意识较差，导致农产品的市场竞争力较低，农产品流通渠道不畅。
（5）各个链环之间的协调不足。当前我国农业产业价值链各个环节存在严重脱节现象：经营农产品的不管农产品生产；农产品的生产却不知道适应市场需求；农业的科技、信息、市场方面的信息又没有顺利地传达给生产者，这便使得农业产业价值链的各个环节无法形成合力，综合效率大大下降，从而降低了农业产业价值链的整体价值。
2优化农业产业价值链的路径选择
当前我国农业产业价值链的发展与农业现代化的实现尚有一定差距。我国农业现代化的实现需要农业产业价值链向协调、有序和高效转化，需要我国农业必须要走出“微笑曲线”的低端，逐渐走向“微笑曲线”的高端。具体可供选择的路径有：
（1）提高农业产业迂回程度，延伸农业产业价值链。农业产业价值链的延伸包括向前延伸、向后延伸和增加中间环节3种情形[6]。不过，通常所指的延伸是增加链上的后续产业环节，如农产品加工环节的增加，由于劳动、资本和技术的追加，农产品加工环节的增加通常可以提高农产品的附加值。农业产业价值链的延伸包括全国和区域2个层面。通常来讲，全国层面的产业价值链是比较完整的，在短期内很难使其延伸；区域内的产业价值链由于受到自然、地理、经济等方面条件的限制，往往只具有价值链中的某一个或者是几个链环，区域层面产业价值链的延伸很难实现，但是，这也给区域内产业价值链的延伸提供了很大空间，区域内农业产业价值链的延伸，可以通过增加后续产业环节、促进地区产业结构高度优化来提高价值链的附加值。
（2）提高農业产业价值链的整体素质，提升农业产业价值链。农业产业价值链的提升表现为链上各个环节向高技术化、高知识化、高资本密集化和高附加值化的转化[7]。产业价值链的提升能够更好地提高产业价值链的竞争力，更好地推进产业结构高度化和农业现代化的实现。产业价值链的提升更多地是强调技术素质的重要性，重视各个链环的知识含量、技术层次、资本密集度以及附加值的不断提升。当前，我国农业产业价值链中不仅各个环节之间的技术水平存在较大差距，而且各个环节的技术水平与现代化的要求也存在一定提升空间。因此，我国应该依靠科技进步，通过提升我国总体技术装备水平、提高各个链环的增值水平、提升农业产业价值链资源转换效率来提升农业产业价值。
（3）协调产业价值链的各个链环，整合农业产业价值链。农业产业价值链整体效率的提升，需要根据社会资源以及市场需求状况的变化，在农业产业价值链的各个环节之间合理配置各种要素，协调各个链环之间的比例关系，以便产生协同效应和聚合效应。产业价值链的整合既包括物流、信息流及
价值流等各种形态要素之间的整合，也包括区域内、区域间及宏观视域内的产业价值链的整合。当前，我国农业产业价值链各个链环主体之间的衔接非常松散，比如，农民作为生产主体尚未和后续的农产品加工企业以及专业合作经济组织形成良好的合作伙伴关系，导致信息沟通不畅，这便不利于价值链整体价值的提升。
上述3个方面只是从不同的侧面反映农业产业价值链的不同内容，彼此之间存在密切的联系，并不是互不相干的，只有通过三者的有机统一，方能实现农业产业价值链的优化和升级，推进农业现代化的实现。
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价值曲线 篇3
一、小米公司概况
1. 小米公司简介
2010年4月,著名天使投资人雷军带领六名优秀团队成员(联合创始人兼公司总裁林斌,联合创始人及副总裁洪锋、黎万强、黄江吉、周光平、刘德),创建了小米公司(全称北京小米科技有限责任公司),这是一家专注于智能手机自主研发的移动互联网公司。公司推出的MIUI手机操作系统、米聊、四核手机、电视盒子等产品,获得了广大消费者的青睐。小米公司“为发烧而生”的产品理念体现在其首创了用互联网模式开发手机操作系统200万发烧友参与开发改进的模式。
2. 三大核心产品
小米公司有三大核心产品:定位于发烧友且性价比极高的小米手机,基于Android系统深度开发的MIUI系统、社交聊天工具米聊
小米手机:小米公司独立研发完成的手机产品,目前已有小米M1、1S加强版、小米M2、2S加强版、红米、小米3等多款产品,小米网是唯一官方销售渠道。小米手机之所以能赢得高度的市场关注,就在于不断提升的硬件配置、不断改善的外观设计和超高的性价比。
MIUI系统:MIUI(米柚)是小米公司专为中国人习惯设计的基于Android系统深度定制、开发、优化的全面改善了用户体验的第三方手机操作系统。MIUI最大的特色是针对中国人的使用习惯进行深度开发,并采用互联网开发模式,每周更新一次。互联网式的开发模式使用户参与到产品的开发中来,保证了产品的适用性和快速更新。针对国人的使用习惯进行深度开发使得MIUI的用户体验更好,同时每周更新一次使得MIUI系统成为一个活系统,在保持新鲜感的同时不断进步。
米聊:米聊是一款小米公司研发的跨通信运营商、能实时免费通讯的跨手机操作系统的交流软件。与联系人进行无限量的免费的实时的信息沟通、收发图片和语音对讲,这些通过网络使用米聊都能完成,而且只会消耗少量的网络流量。
二、微笑曲线与小米公司的价值链
1. 微笑曲线
1992年,台湾宏碁集团创办人施振荣在《再造宏碁》一书中提出了一个对产业演化路径的思考模式——“微笑曲线”(Smiling Curve)理论,并以此作为宏碁的策略方向。
“微笑曲线”是以价值链中不同的环节作为横坐标,以对应的附加值作为纵坐标,而绘制出来,所以像一条微笑嘴型的曲线。
施振荣认为价值链中上游的研发和下游的营销两个环节的附加值最高,而中间加工制造环节的附加值最低。所以企业应加强左端的研究开发和右端的营销服务,即侧重微笑曲线两边的高端环节,这样才能持续发展与永续经营。
2. 小米公司的价值链
1985年,迈克尔·波特提出了“价值链”(Value Chain)的概念,即采购、设计、生产作业、销售和服务、技术开发等一系列互不相同但又相互关联的生产经营活动,构成了一个企业创造价值的动态过程,所有这些活动可以用一个价值链来表明。
图1所示的是小米公司的价值链,表明了小米公司从研发设计开始到生产制造再到销售及服务各个生产经营活动。首先,小米公司通过研发设计出小米手机的性能、外观等,并据此向供应商采购原材料、零部件等,比如向高通采购芯片、向夏普采购屏幕、向索尼采购摄像头,再通过其他厂商采购其他非关键零部件。其次,由小米的代工厂富士康和英华达加工生产,完成后由小米在北京、上海和深圳三处的仓储物流中心负责仓储,同时来自不同供应商生产的手机外壳、电池、充电器等手机配件也存放在此。然后,根据客户在小米官网上下的订单,三个仓储物流中心负责配送货物。最后,客户在使用手机后,如需维修、技术支持等服务则可以到小米公司的客户服务中心——小米之家,接受售后服务,同时小米之家提供小米手机及其配件自提。
3. 嵌入微笑曲线的小米公司价值链
通过“微笑曲线”可以找出各环节的附加价值在哪里,位于“微笑曲线”中段的是低附加值的制造环节;左边是研发,属于高附加值全球性的竞争;右边是营销,属于高附加值当地性的竞争。由于研发与营销的附加价值高,全球制造已供过于求,而当前制造产生的利润低,所以,小米公司要提升核心竞争力,应朝“微笑曲线”的两端发展,也就是在左边加强研发创新能力,在右边加强客户导向的营销与服务。
图2是微笑曲线下的小米公司价值链各环节的附加值变化曲线。如图所示,在价值链中,小米公司委托代工厂生产制造手机的投入成本高、附加值低,处于价值链的低端。原材料和零部件等的采购、手机和配件的仓储物流等价值环节,处于价值链的中端。手机和操作系统的研究开发以及营销服务这两个环节,则处于价值链的高端,具有高附加值。
所以小米公司应该突出发展核心价值链环节,专注于附加值高的环节,加大对价值链高端环节的改进力度,以便在智能手机时代,能从惨烈的价格战及硬件性能竞争中获得利润空间,增加公司所占市场份额。
下面将从处于小米公司的价值链高端,拥有高附加值的研究开发及营销服务两个主要环节剖析目前小米公司价值链中所存在的问题。
三、小米公司价值链高端环节存在的问题
1. 研究开发环节存在的问题
(1)自有技术较薄弱,研发创新有欠缺
虽然小米公司有品牌,但是没有具备完善的研发、采购与生产能力,同时也缺乏自有的技术与生产能力。在终端机的制造方面,小米手机更多的是集成和整合创新,而没有太多的原始创新。小米公司自主研发出的MIUI手机操作系统,不过是稍微优化了的Android系统,另外随着Android与IOS(苹果手机操作系统)专利战的升级,以Android为载体的MIUI也面临着极大的不确定性。而小米公司的另一核心产品米聊就是典型的“起个大早,赶个晚集”,被腾讯公司的微信后来者居上,使用用户与微信相距甚远。
小米手机的CPU、内存、原始操作系统、芯片等,均为拿来主义。虽然借鉴模仿可以采用,但是如果没有支撑自己的核心技术,没有申请专利对核心技术进行保护,那么如中兴、华为等其他手机生产厂商也在拿来主义的前提下,进行价格战,小米手机和他们相比没有太多的优势能够保持如此高度的关注并持续热销。
(2)发明专利不够多,知识产权需提升
企业的竞争力是一个木桶,而最短的那块木板决定了它的盛水量,这是著名经济学家厉以宁曾指出的。在知识经济时代,专利就变成了小米公司竞争力木桶上的这块短板。通过表1,可以看出目前小米公司所拥有的专利数量很少,与三星、中兴、华为等手机生产商成千上万的专利相比,存在很大差距,而且这些企业已在中国做了大量的专利布局。
数据来源:根据国家知识产权局查询的数据整理
小米公司是一家高科技型企业,这种企业未来的发展命运最终是和知识产权休戚相关的。一旦小米手机做大做强之后,一些跨国公司为维护自己的利益势必会利用一贯的做法对小米手机发动专利攻势。例如,不得不交纳的高额费用:专利许可费、入门费、技术使用费等以及可能导致的专利侵权诉讼都会打击小米手机,这对刚兴起的公司来说是致命的,而这些都是以抛开国内的硬件价格战这个假设为前提的。
随着智能手机市场的竞争日益激烈,就小米公司目前的专利状况来看,其未来面临的专利风险会很大,更何况小米手机的MIUI系统是基于本身就存在专利隐患的Android系统开发出来的。所以,需要加快提升小米公司的知识产权。
2. 营销服务环节存在的问题
(1)饥饿营销有缺陷,品牌意识不强烈
首先,网络直销虽然在很大程度上节省了小米的销售成本、但是把网络营销作为销售手机唯一的方式,导致其丧失了一部分消费者。对于有“耳听为虚,眼见为实”这种想法的消费者而言,小米是得不到肯定和信任的,如果他们无法接触到实物的销售方式。同时,由于小米公司起步晚,在iPhone、三星、HTC、华为等智能机生产商占领大部分市场份额的时候,小米横空出世,在市场份额占有率上明显不足,在大众心中的口碑还没能建立。
其次,小米公司线上销售手机采用的是饥饿营销的模式,饥饿营销是指商品提供者通过调节供求两端的量,定个吸引眼球的“平民价”,把潜在消费者吸引过来,但又由于供货量有限,所以产生了供不应求的热销现象,从而维持商品较高售价和利润率,达到提高产品附加值的目的。虽然,饥饿营销让小米每次在官网上的开放购买都销售一空,其知名度在互联网中也迅速打响,刺激了消费者的抢购欲望。但是,由于有“品牌”这个因素贯穿在饥饿营销之中,小米公司必须依靠产品强势的品牌号召力来运作,所以饥饿营销就变成了一把双刃剑。如果用好了,可以使得原来的品牌变强,产生更大的附加值;用不好将会对其品牌造成伤害,从而降低其附加值。小米公司的品牌形象会因为采取过度饥饿营销而产生严重的打折问题,一定程度上小米公司的某些行为,比如发货速度慢、收到货后与网上介绍不一样、手机壳出现掉漆等,已经开始让消费者认为其存在着欺诈的嫌疑。
最后,小米手机生产企业的品牌意识还不是很强烈,没有设置专门部门和专门人员研究品牌价值多渠道进行品牌宣传和品牌提升,在顾客心中没有树立起鲜明、独特的企业品牌形象,没有运用品牌价值来拓展市场的思路。随着盛大、百度等互联网公司朝着千元智能手机市场进军,加上传统知名手机厂商下调价格,迅速窜红的小米主打的高性价比优势正被日渐侵蚀。
(2)售后服务不到位,顾客满意待提高
售后服务在国产手机中一直是一个叫较大的问题。小米手机进入市场时间不长,售后服务系统并不健全,也许会成为致命伤。
一方面,小米现在虽然有在线、电话和微博这三大客服作为售后途径,但顾客的服务体验并不理想。网上关于小米的在线客服是一片的吐槽声,遇到手机问题的用户向微博客服和在线客服发出消息后,得不到及时回复,而想轻松打通小米官方的售后电话也是比较困难的,最终导致消费者面临投诉无门的境地。找小米售后的消费者大多因为有取消订单退款、发货、手机故障检测维修等各种问题,所以都是急切地想把问题早点解决。但是从找客服的这一步开始却已经是“前途漫漫”了。
另一方面,小米手机售后外包导致售后服务不到位,维修困难。同时,由于小米之家目前设立范围不广,服务覆盖面有一定局限性以及签约售后点分布不均,不仅加大了经营成本,还另一些购买者不得不通过快递的方式进行维修,大大延长了返修时间,降低客户满意度。
总体而言,尽管小米对外宣称已经有了超过420家售后服务点,24小时在线客服,但是很显然小米的售后做的是难以让人满意的,顾客对小米的售后满意度有待进一步地提高。
三、关于改进小米公司价值链高端环节的建议
1.关于改进研究开发的建议
(1)深度开发系统,加大创新力度
小米应该加大技术投入,更快、更深地对MIUI系统及通讯工具米聊进行开发,争取获得更多核心专利权,保证把握技术的主动权,降低不确定性风险。对于MIUI系统的开发,小米可以吸收用户的优秀的设计方案给予一定奖励,再把这些亮点加入自己的系统。同时,研发出能自由、智能切换的各种模式与操作方式,为用户定制合适的MIUI系统界面。
总的来说,小米可以从以下几点出发来加大力度进行研发创新。
第一,小米公司应该加大对研发的资金投资力度,通过与科研院所等战略合作伙伴密切合作,积极探索产学研的创新合作模式。通过广泛采用新标准、新技术、新工艺,不断提高自主研发创新能力。
第二,应充分掌握市场需求和准确预测。企业技术创新的成败,不仅取决于技术上是否可行,而且取决于市场需求。市场既是技术创新的起点,又是技术创新的终点。企业只有灵敏地反映出市场的需求,把握住市场为企业技术创新提供的目标和机会,进一步创造市场需求,才能不断地实现自己的技术创新。
第三,小米公司应根据自身条件构建包括决策与管理系统、研究开发系统、技术成果转化系统和群众性技术创新系统等技术研发创新体系,完善有关技术创新的激励机制和制度,提高研发人员的积极性,能够增强企业技术创新、产品创新能力。
(2)运用专利战略,获取竞争优势
为更好地促进研究开发、技术创新,增加公司拥有的专利数量,小米公司可以专门成立知识产权管理办公室,由各产品线的最高领导组成,负责公司重大知识产权问题的决策,其中包括制定和实施公司知识产权总体战略。同时,公司可以运用有效的激励机制来实现知识产权的积累,为取得专利的员工提供高额的奖金,还可以设立一个“专利墙”,让重要专利的发明人能够将其专利证书列入其中,这样能大大地激发研发人员进行技术创新的积极性。
为应对将来小米公司的产品可能遭受到的专利攻势,小米应从专利战略角度出发,主动地利用专利制度提供的法律保护及其方便条件有效地保护自己,并充分利用专利情报信息,研究分析竞争对手状况,推进专利技术开发、控制独占市场,最终取得市场竞争的有利地位。
目前小米技术上不具有竞争优势,经济实力又比较较弱,所以可以采用专利防御战略,即通过专利对抗、对专利技术的二次开发、专利诉讼等方式防御其他企业专利进攻或反抗其他企业的专利对本企业的妨碍。从而改变自己在竞争中的被动劣势地位,捍卫和开拓自己的市场。同时,由于资金和经济实力有限,小米暂时还没有必要开发领先的专利技术,可以考虑技术引进战略与跟进型专利战略相互配合,适时引进技术,这样能够缩短与技术领先企业之间的距离,节省研究开发经费,取得良好的经济效益。
2.关于改进营销服务的建议
(1)增加购买渠道,加强品牌建设
由于目前小米公司只采用线上销售的方式来销售手机,可能无法满足难以通过线上销售方式购买的潜在消费者的需求。所以,小米公司可以考虑开拓多样的购买渠道来满足这部分人群的需求。例如,开设小米手机实体专卖店,在国美、苏宁家电连锁企业投放产品,但要控制零售商的数量和质量。
另外,小米公司应该以独特的文化塑造品牌,进而强化公司的文化建设,用优秀文化铺垫小米公司战略的顺利推行。在此基础上小米应该设置门部门和专门人员研究品牌价值,通过多渠道进行品牌宣传和品牌提升,让它在顾客心中树立起鲜明、独特的企业品牌形象。同时,可以通过先圈住手机发烧友这一先导性群体,基于“发烧友”在消费大众心目中的强专业性、高信任度以及高可靠度,放大口碑的力度,由他们带动普通大众用户,从而逐渐积累用户群体。
(2)改进售后服务,完善小米之家
一方面,小米公司要加大力度建设售后服务体系,增加对客服系统改进的资金投入,使电话客服、微博客服和在线客服的实施落到实处,而不是浮于表面。同时,要引进优秀的售后服务管理人才,对售后服务人员进行培训,改进服务态度,建立起高效的服务队伍,提高服务质量从而满足顾客的要求。
另一方面,小米为了能逐步完善东部地区和中部地区的小米之家(小米之家是小米公司下属直营的客户服务中心,为广大米粉提供小米手机及其配件自提,小米手机的售后维修及技术支持等服务,是小米粉丝的交流场所),就需要从每年的利润获取中,拿出一定的资金。同时,应合理选择区位,在主要的一线城市,扩充小米之家数量,保证大型一线城市中消费者的利益。除了小米之家外,全国还分布着许多小米第三方维修点,小米之家应该加强对第三方维修点的筛选和监管,提高其服务质量和服务效率。此外,为了防止出现乱收费的现象,小米公司应该对维修人员加强培训,明确维修过程中收费项目的价格。
四、结论
在手机市场竞争日趋激烈的时代,相比苹果、三星这些庞然大物,乃至正在高速发力的华为、中兴等,小米自然无法在与其在规模上比大小,但小米已经在其企业文化中创造了时尚的基因,小米如欲打造自己的“价值链价值”,理所当然应该扬长避短,有重点的改进价值链中的重要环节,提高附加值,逐步创造品牌价值,最终创造更好的效益。
为了更好地推进企业向前发展,小米公司应当侧重改进当前价值链高端环节存在不足的地方,加大对研究开发和营销服务这两个环节的发展力度。说到底,研发出适合消费者的高质量产品、精准的营销以及令顾客满意的服务才是一个企业成功的准则。
摘要：近几年来随着经济的高速发展,各种手机产品层出不穷,而其中小米手机的横空出世更是引起了很大的关注。对此,本文以小米公司的价值链为研究对象,在基于微笑曲线的基础上,分析了目前小米公司价值链的高端环节所存在的问题,并对研究开发与营销服务两个重要环节的改进提出建议。进而以提升小米公司的创收能力与持续竞争能力,从而在激烈的手机市场竞争中占有一席之地,创造更大的经济效益。
关键词：微笑曲线,小米公司,价值链
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价值曲线 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据《内科学》第八版疾病诊断分类标准[4], 选取16~76岁, 2012年10月~2013年5月我院住院病人, 将其分为细菌感染, 包括上细菌性腹膜炎、败血症等83例, 所选病例经血液培养阳性、抗核抗体、自身抗体谱检查排外结缔组织病及风湿病;病毒感染70例, 根据《传染病学》第八版疾病诊断分类标准[5], 包括甲、乙、丙型病毒性肝炎。选取16~66岁健康体检, 经胸片、B超、血常规、血生化等结果正常, 体检结论正常成人242例为对照组, 常规采集样本, 按照质量控制体系, 进行血清感染性标志物检测。
1.2 方法
1.2.1 样本检测
受检者空腹12h以上, 取静脉血3ml于含分离胶的真空采血管中, 颠倒混合后静置20min, 3000转/min, 离心10min, 室温静置备用 (2h内测定完毕) 。严格按照试剂盒要求设定样参数, 并用校准物校准, 检测其准确度符合要求后, 进行临床标本的检测。
1.2.2 仪器
罗氏全自动化学发光分析仪 (德国罗氏公司生产) 。
1.2.3 检验方法
PCT原采用电化学发光分析法, 试剂由德国罗氏诊断提供。
1.2.4 质量控制
每天检测高、低二个质控品, 分别绘制L-J质控图, 采用Westgard规则。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计学分析, 计量资料比较采用t′检验, P<0.05为差异具有统计学意义;应用ROC曲线分析选择诊断的最佳临界点、曲线下面积、特异度、敏感度、阳性似然比、阴性似然比。
2 结果
2.1 成人对照组与细菌、病毒感染组结果比较
对照组与细菌感染组、疾毒感染等组间比较, 均有显著性差异 (F=11.57, P=0.001) , 见表1。
2.2 ROC曲线下PCT在细菌感染性疾病中的诊断价值
应用ROC曲线分析细菌感染性疾病中的诊断价值, 分析结果显示:PCT在细菌感染性疾病的诊断效率较好, 其灵敏度0.916、特异性0.992, 曲线下面积为0.975, 诊断界值点0.053ng/L。见图1。
2.3 血清PCT在病毒感染性疾病中的诊断价值
应用ROC曲线分析PCT在病毒感染性疾病的诊断价值, 分析结果显示:PCT诊断病毒感染性疾病, 其灵敏度0.66、特异性0.92, 曲线下面积为0.91;见图2。
2.4 血清PCT在细菌、病毒感染性疾病诊断中的比较评价
PCT对细菌感染性疾病有较好的敏感度和特异度, PCT曲线下面积0.975, 阳性似然比较大, 阴性似然比较小, 因此, 当PCT检验结果阳性时, 诊断细菌感染的概率越大, 而阴性似然比越小, 当检验结果阴性时, 患病的概率就越小[6], 见表2。
3 讨论
本文建立了我室PCT在诊断细菌、病毒感染性疾病的最佳界值点, 通过ROC曲线分析, 对临床诊断试验评价采用敏感度、特异度、诊断准确度、阳性似然比、阴性似然比等, 从循证检验医学的临床价值角度, 对新开展的诊断试验 (血清PCT) 从其方法学、诊断价值等方面去重新观察、评估从而达到优选最具有诊断价值试验和诊断界值。
临床基本特征及基本炎症指标如心率、体温、WBC计数、中性粒细胞百分比等对于全身细菌感染的严重度判断价值有限。PCT在细菌感染性疾病的诊断效率较好, 其灵敏度0.916、特异性0.992, 曲线下面积为0.975, 诊断界值点0.053ng/L, 是感染的有效指标。本实验室正常参考范围<0.044ng/L与试剂盒提供的基本相似, 诊断界点值在0.053ng/L时对诊断细菌、病毒感染具有较高的效率。且PCT阴性似然比0.08, 当PCT小于正常参考值时患细菌感染的概率很低, 可以防止不必要的抗生素使用, 减少抗生素的耐药性、毒性及高消费。
摘要：应用受试者工作曲线 (ROC曲线) 评价血清降钙素原对细菌、病毒感染的诊断的价值。收集242名健康成人、细菌感染患者83例、病毒感染患者70例、分别测定各组的血清降钙素原 (PCT) 水平, 采用ROC曲线分析该指标诊断最佳临界点 (诊断阈值) 、曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果1健康成人组、细菌感染性疾病与病毒感染性疾病PCT结果具有统计学意义 (P<0.001) ;细菌感染性疾病、病毒感染性疾病PCT水平与健康成人结果存在明显差异, 具有统计学意义 (P<0.001) ;2ROC曲线分析PCT诊断细菌感染性疾病曲线下面积为0.975, 灵敏度0.916、特异性0.992, 诊断界值点0.053ng/L;PCT最佳诊断临界点0.053ng/L时, 对细菌感染性疾病诊断效率较高, 当PCT小于正常参考值时患细菌感染的概率很低, 可以防止不必要的抗生素使用, 减少抗生素的耐药性、毒性及高消费。
关键词：感染性疾病,降钙素原,ROC曲线,曲线下面积
参考文献
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价值曲线 篇5
1 研究对象
收集2010年1月-2011年8月间, 入住3家三级医院心血管病房的新入院患者或住院患者共300例, 其中286例均符合心血管系统疾病诊断标准[2]。男142例 (49.65%) , 女性144例 (50.35%) , 年龄最大92岁, 最小17岁, 平均年龄66.06±8.3岁。
2 方法
2.1 资料收集方法
从事心血管专科主治 (以上) 医师和主管护师各1名为一组。由主治医师负责按模型设计的项目内容收集患者资料, 主管护师同时收集同一个患者的资料, 以验证资料的完整性。资料收集后进行整理和筛选, 剔除无效病例:①医生与护士资料不一致病例;②诊断不明确的病例;③本次非因心血管疾病住院的病例。
2.2 判断方法
2.2.1 临床判断法
主治医师按模型确定的项目收集资料, 并对患者的病情严重程度做出危症、重症、轻症的即时判断, 判断的标准是主治医师本人的医学知识和临床经验。再由两名主任医师分别对同一份病例做出判断。审核三位专家判断的结论一致, 为有效结论。如三位专家结论不一致, 取其2/3一致结论的为有效结论。将以上的有效资料, 由两人核对, 电脑输入Excel表。同时录入危症、重症、轻症的有效结论。
2.2.2 标准判断法
将以上的有效资料, 由两人核对, 按照各项目的严重程度的标准权重分数, 电脑输入Excel表, 自动生成总分并产生按标准判断病情危症、重症、轻症的结论。
3 质量控制
首先, 选择有代表性3家三级医院收集样本;接着, 所有临床医生对病情判断均为同步盲法。同步是指各组在同病区, 同时间段对同一个患者病情做出即时判断。盲法是指三位医生完全不知道病情严重程度的判断标准;其次, 同一个患者的临床资料必须一致, 为有效资料;再次, 2/3一致的判断结论为有效结论;最后, 临床资料经两人以上人员整理、核对后输入电脑。
4 评价指标
4.1 有效资料的回收率
收集的样本资料与筛选的有效资料之比。
4.2 对诊断准确性评价
用受试者工作特征曲线 (ROC曲线) 、曲线下面积 (AUC) 进行评价:ROC曲线离对角线越远表示辨别力愈强[3], 其准确性越高。AUC<0.5为无诊断价值, AUC>0.5～0.7为诊断准确性较低, AUC>0.9表示诊断准确性较高[4]。
4.3 临床判断法与标准判断法一致性比较
根据ROC曲线, 结合各切点的敏感性和特异性结果, 选择曲线上合适的临床诊断界值 (Cutoff值) , 用χ2检验, 评价两种判断方法对病情危症、重症、轻症的一致性。
4.4 对评估模型临床实用性评价
用t检验比较两种护理评估方法所需要的时间。
5 统计方法
本研究中计数资料的差异性检验采用χ2检验, 组间差异用t检验。对汇总数据作图绘制以敏感性为纵坐标, 1-特异性为横坐标得到ROC曲线, 计算曲线下面积 (AUC) 评价该模型诊断效率。应用ROC曲线分析方法, 结合各切点的敏感性和特异性的结果, 确定其相应的cutoff值, 评价模型诊断试验的特异性和敏感性。数据处理均采用Excel和SPSS10.0软件包进行统计分析。
6 结果
6.1 资料回收率
收集心血管疾病住院病例共300份, 其中非心血管病患者8份, 医生与护士资料不一致6份, 有效病例286份, 回收率95.3%。
6.2 3家医院ROC曲线分析
收集患者资料, 分别用模型标准判断法和临床判断法对患者病情危症、重症、轻症作出判断, 通过ROC曲线分析发现以≥29分作为判定危症患者的指标, 其曲线下面积0.9826, 敏感性为89.74%, 特异性为97.98% (见图1) 。以≥9分作为判定重症患者的指标, 其曲线下面积0.9669, 敏感性为88.31%, 特异性为94.70% (见图2) 。二者的AUC均>0.9, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。因此本研究认为诊断病情危症和重症的cutoff值最合适的临界点为≥29分, 诊断病情重症和轻症的cutoff值最合适的临界点为≥9分, 8分以下即为轻症 (见表1) 。
6.3 标准诊断的应用效果
运用心血管疾病病情严重程度护理评估模型的标准判断法和临床主治医生凭医学知识和临床经验的临床判断法, 对286例患者进行疾病严重程度的判断, 二者之间的判断结果进行比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表2。
6.4 临床护士实用性评价
临床护士应用现在使用的病人入院评估表和心血管疾病病情严重程度护理评估模型的评估表分别对病人进行评估, 对两种护理评估方法比较各需化费的时间进行统计学分析, 结果显示二者之间的差异有统计学意义 (t=9.922, P<0.001) (见表3) 。
7 讨论
7.1 护理分级应该从经验回归理性
我国护理评估还处于主观的、经验的探索阶段, 尚无形成评估结论, 临床护理依据仍然是医嘱的分级护理。目前与医疗有关的教课书还没有关于护理等级划分的依据和标准[5] , 在界定分级护理时主观因素多于客观依据[6] 。蔡虻等[7]认为, 分级护理存在的问题也日益突出, 护理工作者应加强对分级护理的研究, 寻找更为客观可测量的指标划分病人的护理级别。因此, 研究和开发满足临床分级护理判断工具很有必要。
本研究模型通过德尔菲法 (Delphi) 能使文字描述赋予等级数据的意义, 采用数字来表示被测定现象的有无或严重程度, 通过数理分析, 提示和认识被观察现象间的相互关系, 证实和否定某种假设, 是纯描述性研究和经验判断所难以做到的。基于这样的思路, 经过两年的科研实践, 研制和建立了心血管疾病病情严重程度评估模型, 在此基础上, 进行了进一步的临床验证。
7.2 应用ROC曲线评价评估模型的诊断价值
ROC曲线是一种全面、准确评价诊断试验的有效工具[8]。本研究对同一种疾病的两种诊断方法进行比较时, 将各试验的ROC曲线绘制到同一坐标中, 以直观地鉴别优劣。ROC曲线离对角线愈远 (见图1和图2) , 表示被试者辨别力愈强[3], 其准确性就越高。亦可通过分别计算各个试验的ROC曲线下的面积 (AUC) 进行比较, 哪一种试验的AUC最大, 则哪一种试验的诊断价值最佳, 这一指标的取值范围在0.5～1之间, 一般认为ROC曲线下面积在0.5～0.7之间时诊断准确性较低, 在0.7～0.9之间时诊断准确性为中等, 在0.9以上时诊断准确性较高[9]。本研究ROC曲线下面积 (AUC) 3家医院均在0.9以上, 表明两种判断方法的一致性较好, 该模型对评估心血管疾病病情严重程度的诊断准确性较高, 有一定的可靠性。
7.3 应用ROC曲线的特异性和敏感性, 评价该模型的临床应用价值
ROC曲线可很好地表示出检测项目的敏感性和特异性之间的关系。不仅能利用ROC曲线进行多个检测项目间有用性的比较, 对检测项目的临床准确性进行评价, 还可以利用它确定检测项目的cutoff值[9]。本研究利用ROC曲线评价心血管疾病病情严重程度护理评估模型的诊断价值, 并利用ROC曲线确定识别病情危症、重症、轻症的cutoff值。对于一项诊断试验, 可以通过调整分界值提高灵敏度或特异常性, 但两者不能同时提高。提高一个, 必然降低另一个。因此, 选择分界时必须权衡, 使两者得到兼顾[10]。我们在综合分析各切点分界参考值的分布范围及医生的临床经验, 根据不同的病情程度, 经分析认为选取区分危症与重症病情最合适的cutoff值为≥29分, 其特异性较高, 敏感性相对较低。在区分重症与轻症病情最合适的cutoff值为≥9分, 比较9分以下其敏感度相近, 但特异性较高。根据286例心血管疾病患者应用两种方法的判断结果 (表2) , 经χ2检验显示, 两种判断方法之间差异无显著性P>0.05。说明此模型选择的cutoff值比较适当, 具有较高的特异性的敏感性及临床使用价值。
7.4 对该模型实用性评价
本研究选择了有代表性的3家三级医院, 由3名医生对286例心血管患者病情严重程度做出判断后, 与该评估模型设置的标准判断进行比较, 经卡方检验无显著性差异P>0.05。说明该模型能较好地从临床医生的知识和经验中提炼出疾病严重程度的判断标准。从统计学的角度, 也说明无论从ROC曲线、ROC曲线下面积、利用ROC曲线的特异性和敏感性确定的cutoff值, 对临床判断法与标准判断法的一致性评价, 都表明该模型能满足心血管疾病病情严重程度评估的需要。同时, 为验证该模型重复测试稳定性, 我们通过两名护士同时对一名患者进行评估, 共60名护士30名患者评估结果其一致性达到0.994, 95%可信区间0.987～0.997。相关系数高于0.7时, 显示极高的评定者间信度[11] , 说明其有较好的稳定性和可重复性。我们还对两种评估方法的评估时间进行了比较, 目前临床使用的护理评估所需时间最长25分, 最短11分, 平均时间16.6分, 按该模型护理评估时间最长12分, 最短4分, 平均时间7.4分。经t检验结果显示, P<0.001。说明此评估方法更能节省临床护士的时间, 且专科性强, 能在有限的时间内得出可靠的评估结论。
7.5 对标准判断法标准制定的评价
诊断阈值或诊断标准的规定直接影响诊断试验的灵敏度、特异性等指标, 也影响诊断试验本身的真实性及其应用价值[12]。该模型采用临床公认的量化标准, 如血压、血钾等, 都有公认的病情严重程度的判断标准。对尚无标准可依的项目, 根据临床医生的知识和经验判断拟定标准, 一定把握2个重要原则, ①标准必须能反映病情的严重程度;②定性标准 (如症状、体征) 制定时, 首先把握好客观存在;其二是能反映即时的事实程度;其三是直观, 可操作。如主诉胸闷, 在主观描述中有很多的形式, 如轻微胸闷、稍有胸闷、胸闷能缓解、反复、持续、加重等, 既要区分其表现形式上程度的差异, 又能从患者直接的主诉中, 在评估项目中对号入座, 准确表达。该评估模型共15个项目, 每个项目分三个等级, 同一个等级不同的表述内容, 共编制的标准有112个条目。经过大量临床验证和实践, 反复修正和改进, 使该模型的标准得以不断完善, 以致能够敏感地反映疾病严重程度。
7.6 该模型的应用前景
该模型对心血管疾病病情严重程度的判断结论, 不但能指导分级护理, 而且使护理程序的思维得以延续, 能够动态观察疾病变化趋势, 对每日或每项医护措施前后都可以为患者进行评价, 为制定和修改医疗护理计划提供依据, 目前国内尚无用于疾病或专科疾病护理的评估工具, 有很大的临床应用和推广价值。此模型简单、方便、操作性强, 不仅适合我国各级医院, 也适合社区的居家心血管病人中推广应用。
本项目研究运用医学理论知识, 结合临床的实践经验, 用科学的方法总结提练出疾病发生发展过程中的一般规律。应用德尔菲法和层次分析法研制的心血管疾病病情严重程度的评估模型, 经临床验证有一定的可靠性和实用性。通过评估结论指导分级护理和护理行为, 为进一步探求解决病人问题的有效方法提供可能, 这是病人真正所需要的护理, 也是护理学科发展需要努力的方向。
摘要：目的:应用受试者工作特征曲线 (receiver operating characteristic curve, 简称ROC曲线) 评价心血管疾病病情严重程度护理评估模型的临床价值。方法:收集3家医院286例心血管疾病患者的病情评估资料, 用受试者工作特征曲线进行分析, 确定临床诊断界值 (Cutoff值) , 检测模型标准判断法与临床判断法的一致性、敏感性、特异性。结果:3家医院区分病情危症ROC曲线下面积为0.982 6;确定最佳cutoff值≥29分, 其敏感性89.74%, 特异性为97.98%。区分病情重症的曲线下面积为0.966 9, 确定最佳cutoff值≥9分, 其敏感性为88.31%, 特异性为94.70%。经χ2检验P>0.05, 两种判断方法结果一致性较好。结论:该模型能满足心血管疾病病情严重程度评估的需要。
关键词：心血管疾病,病情严重程度,分级护理,ROC曲线,临床诊断界值
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价值曲线 篇6
《普通高中数学课程标准 (实验) 》指出:“高中数学课程对于认识数学与自然界、数学与人类社会的关系, 认识数学的科学价值、文化价值, 提高提出问题、分析和解决问题的能力, 形成理性思维, 发展智力和创新意识具有基础性的作用.”解析几何是高中数学的重要分支, 在上述方面显示出非凡的教育价值.圆锥曲线是解析几何的核心内容, 下面是笔者基于人本理念, 以圆锥曲线有关问题为载体所进行的教学设计, 期望通过探究活动充分挖掘解析几何的教育价值.
1 内容解析
人教A版《选修2-1》第二章“圆锥曲线与方程”习题中出现如下两道背景类似的问题:
问题1 (习题2.2A组第7题) 如图1, 圆O的半径为定长r, A是圆O内一个定点, P是圆上任意一点.线段AP的垂直平分线l和半径OP相交于点Q, 当点P在圆上运动时, 点Q的轨迹是什么, 为什么?
问题2 (习题2.3A组第5题) 如图2, 圆O的半径为定长r, A是圆O外一个定点, P是圆上任意一点.线段AP的垂直平分线l和直线OP相交于点Q, 当点P在圆上运动时, 点Q的轨迹是什么, 为什么?
这两个问题背景相似, 内涵深刻, 体现圆锥曲线的运动及变化、变与不变和谐统一的关系, 蕴涵丰富的数学思想.圆锥曲线是继圆之后运用坐标法研究曲线几何性质的又一次实际演练与进一步深化, 也是进一步学习参数方程、极坐标及空间解析几何的基础, 同时也为研究其他曲线提供理论基础、基本模式与方法支持.因为“学科思想和研究方法”正是学科教育价值的体现, 本设计对上述问题适当改编, 着重研究一类背景相似圆锥曲线轨迹及相关问题, 借助变式探究, 充分发挥学生的主体作用, 使学生不断领悟坐标法研究几何问题的本质, 体验数形结合等主要思想, 感受几何与代数的和谐统一, 树立普遍联系的辩证观念, 崇尚数学的理性思维, 体会数学的美学意义, 体现解析几何的教育价值.
2 教学过程
2.1 折纸试验, 引发探究
教师:准备一张圆形纸片, 如图3, 在圆内任取不同于圆心O的一点A, 将纸片折起, 使圆周过点A, 然后将纸片展开, 就得到一条折痕l (为了看清楚, 可把直线l画出来) , 这样继续折下去, 得到若干折痕.观察这些折痕围成的轮廓, 它是什么曲线?
学生拿出事先准备好的圆形纸片进行折纸试验, 教师巡视.刚开始, 有的学生无目的左折一下、右折一下, 无法找出规律, 经过同伴交流, 开始沿着纸边慢慢移动, 最后学生基本上都能折出图形, 发现折痕围成的轮廓是个椭圆, 如图4.
设计意图 “折纸小世界, 思维大舞台”, 折纸活动引入课堂, 是数学回归生活的载体之一, 同时数学不仅要回归生活, 更要高于生活.通过折纸活动引起学生探究欲, 提高动手操作能力.学生在具体的折纸试验中, 经历观察、猜想、抽象、分析、综合等思维活动, 实现从感性到理性的思维抽象过程.
教师:感觉折痕上某一点的轨迹是椭圆, 能确定是哪一点并证明吗?
学生经过观察、分析、抽象与判断, 发现折纸试验与问题1背景相同.如图5, 设点P为圆周上任意一点, 折起后与点A重合, 则折痕所在的直线即为线段AP的垂直平分线l, 设直线l与线段OP相交于点Q, 借助几何画板演示点Q的轨迹.
2.2 问题解决, 背景初探
学生: (问题1解答) 如图5, 因为|QA|=|QP|, 所以|QO|+|QA|=|QO|+|QP|=|OP|=r>|OA|, 故点Q的轨迹是以O, A为焦点, 长轴长为r的椭圆.
教师 (追问) :若平面内的动点Q到两定点O, A的距离之和等于常数r (大于|OA|) , 你能否由问题1得到启发, 利用几何方法确定点Q的位置?
学生可能有别的想法, 教师引导学生利用问题1结论分析:因为|QO|+|QA|为定值r, 不妨将两条线段的长度和转化为一条线段, 即在线段OQ的延长线上取点P, 使|QP|=|QA|, 则|QO|+|QA|为定值r可转化为|OP|为定值r, 于是点P的轨迹就是以O为圆心, |OP|为半径的圆.由此得出确定点Q的方法:如图5, 作以点O为圆心, r为半径的圆O, 在圆O上任取点P, 作线段AP的垂直平分线与线段OP的交点, 即为符合条件的点Q.
设计意图通过追问椭圆上点的几何形成思路来揭示椭圆的形成过程, 感知问题1的背景内涵, 体会椭圆与圆之间的联系 (背景实质上提供了一种由圆生成椭圆的几何作法, 这正是折纸试验所蕴涵的道理) , 培养逆向思维能力, 提高几何作图能力, 体会运动与变化、变与不变对立统一的辩证观念.
教师:直线l与椭圆有何位置关系?能证明吗?
几何画板演示动直线l的轨迹, 如图6, 学生观察猜想出相切, 教师予以肯定, 并追问数学证明.
学生:反证法, 如图7, 假设l上存在另外一点H也在椭圆上, 则2a=|HO|+|HA|=|HO|+|HP|>|OP|=r=2a, 矛盾, 故l与椭圆有且仅有一个公共点, 即直线l与椭圆相切.
设计意图在直观感知得出猜想的基础上追问严格证明, 使学生思维不只停留在表象而是往纵深发展, 产生从感性认识向理性认识的飞跃, 发展学生的推理论证能力.
教师:试求出点Q的轨迹方程, 若设Q (x0, y0) , 能求出切线l的方程吗?
留出足够时间进行小组探究, 最后形成如下3种典型方案.
小组1:设切线方程y-y0=k (x-x0) , 与椭圆方程 (b2=a2-c2) 联立, 由Δ=0解得, 从而
教师:好.将直线与椭圆位置关系问题转化为方程 (组) 解的问题, 是通性通法, 体现了数形结合、化归转化、函数与方程等重要的数学思想.
小组2:类比过圆x2+y2=r2上一点 (x0, y0) 的切线方程x0x+y0y=r2, 过椭圆上一点 (x0, y0) 的切线方程为
教师:很好.联想圆的切线并进行类比.波利亚说, “类比是一个伟大的引路人”, 类比在数学学习中非常重要.但类比只是一种猜想, 其结果还需严格验证:由已知
由 (1) 得
代入 (2) 并注意到
b2x02+a2y02=a2b2,
故a2b2x2-2a2b2x0x+a4 (b2-y20) =0, 易得Δ=0.
小组3:如图8, 设H (x, y) 是椭圆上任一点, 由已知
联立 (1) , (2) 得:
当点H向点Q无限靠近时, x趋近于x0, y趋近于y0, 故当点H与Q重合时, 直线HQ即为椭圆的切线, 此时, 从而得到切线方程.
教师:精彩!蕴含无限逼近的极限思想, 为今后导数概念的学习奠定思维基础.
设计意图通过自主探究与合作交流, 充分暴露学生思维过程, 及时捕捉创新思维.突出解析几何的核心内容, 感悟解析几何坐标法本质, 培养学生数形结合解题的能力, 发展运算求解能力, 提高分析问题、解决问题尤其是创造性解决问题的能力, 形成先猜后证的严谨思维习惯, 在感受数与形和谐统一“美”的同时, 领略数学理性思维的“真”.
教师:还有什么补充的吗?
学生:切线斜率不一定存在, 应考虑斜率不存在的情形, 此时直线l与椭圆切于左右顶点, 方程为x=±a.
设计意图强调关注细节, 渗透分类讨论思想, 培养思维的全面性、严谨性.
2.3 变式探究, 挖掘内涵
教师:若条件没有点A在圆O内的限制, 则点Q轨迹是什么?
结合几何画板演示, 发现:如图9 (1) — (2) , 当点A在圆上, 点Q与O重合;当点A在圆外, 点Q“不翼而飞”, 表明直线l与半径OP没有交点.此时, 教师追问如何进一步修正题设条件, 才能让Q“重出江湖”, 不同条件对轨迹产生怎样的影响.学生交流, 几何画板演示, 最后归纳出:如图9 (3) — (5) , 当点A在圆外时, 直线l与OP所在直径的交点的轨迹是以O, A为焦点的双曲线左支位于圆O内部分;直线l与射线PO的交点的轨迹是以O, A为焦点的双曲线左支;直线l与直线OP的交点的轨迹是以O, A为焦点的双曲线.
设计意图变更题设中“点A在圆内”这一条件限制, 给学生发散思维创设空间, 激励学生开放探究以挖掘背景的丰富内涵.
教师:设点Q为直线l与直线OP的交点, 当点A由圆内逐渐移到圆外时, 点Q轨迹形状如何变化?
几何画板动画演示.
学生:如图10 (1) — (5) , 当点A与圆心O重合时, 轨迹为圆 (半径为圆O的一半) , 随着点A由圆内向圆外运动且与圆心O距离逐渐变大时, 轨迹由椭圆越来越扁最后蜕变为双曲线且张口越来越大.
设计意图用运动变化的观点阐述事物间相互联系, 揭示曲线之间的变化规律, 不仅体现圆锥曲线的动态美、和谐美, 还蕴涵“量变到质变”的原理.
教师:你能类似解答问题2, 并求出点Q轨迹方程吗?直线l与双曲线位置关系如何, 能求出方程吗?
类比前面椭圆研究方法进行.
设计意图类比探究, 进一步提升学生的直观感知、观察发现、归纳类比、抽象概括、推理证明、反思与建构等思维能力.
2.4 背景迁移, 能力拓展
教师:如图11, 在问题1 条件下, 以Q为圆心, |QA|为半径的圆与圆O有何位置关系?以线段AQ为直径的圆与以椭圆长轴为直径的圆有何位置关系?点E的轨迹是什么?
学生:相内切.因为|QO|=|OP|-|QA|;设H, G分别为QA及OA的中点, 由即知, 点E的轨迹是以G为圆心, 为半径的圆.
教师:如图12, F1, F2是椭圆的两个焦点, 点A是椭圆上异于长轴两个端点的任一点, 过F1, F2向椭圆过A点的切线作垂线, 垂足分别为D, E, 则点D, E的轨迹是什么?若延长F1D与F2A的延长线交于点B, 则点B的轨迹又是什么?
练习:已知点A (-1/2, 0) , B为圆F: (x-1/2) 2+y2=4上动点, 线段AB垂直平分线交BF于点P, 则点P的轨迹方程是___;
变式:已知点P是圆C:上任意一点, 点D与点C关于原点对称, 线段PD的中垂线与直线PC交于点M , 则点M的轨迹方程是.
设计意图通过问题解决及变式训练, 使学生体会实际问题与背景之间的联系, 领悟背景内涵并迁移内化, 提高解题能力.
2.5 总结归纳, 反思建构
教师:通过学习, 在知识与技能、思想与方法及情感体验等方面, 你有什么收获?
设计意图不仅注重知识方面的总结, 而且加强思维能力与数学思想方法方面的提炼.学生尝试归纳、感悟思想, 培养数学交流能力, 形成总结、反思的好习惯.教师注意补充与提升, 引导学生再一次感悟, 促使知识内化、能力迁移、思维建构.
2.6 作业设计, 突出校本
A组: (1) 已知P为椭圆上任一点, F1, F2为焦点, 则以长轴A1A2为直径的圆与以线段PF1为直径的圆的位置关系是___;
变式:已知P为双曲线 (a>0, b>0) 上任一点, F1, F2为焦点, 则以实轴A1A2为直径的圆与以线段PF1为直径的圆的位置关系是___;
(2) 已知A为椭圆上任一点, F1, F2为焦点, 过F1向∠F1AF2的外角平分线作垂线, 垂足为D, 若垂线交F2A的延长线于点B, 求点D, 点B的轨迹方程;
B组: (1) 已知一个动圆与圆C: (x+4) 2+y2=100相内切, 且过点A (4, 0) , 求动圆圆心的轨迹方程;
(2) 已知一个动圆与圆C: (x+1) 2+y2=25相内切, 同时与圆A: (x-1) 2+y2=1相外切, 求动圆圆心的轨迹方程;
变式:已知一个动圆同时与圆C: (x+5) 2+y2=36及圆A: (x-5) 2+y2=4相外切, 求该动圆圆心的轨迹方程.
C组 (研究类作业) :背景也提供了一种双曲线的作法, 给你一张图形纸片, 你能类似折出一个双曲线并解释其中的道理吗?将你的见解写成小论文. (作品将张贴展示、交流)
设计意图根据学生实际情况、能力层次分级设计3个小题组, 精选精炼, 体现人本理念, 突出校本性、自主性、合作性、趣味性、实践性等.学生可以自主选择, 既注重基础, 又拓展能力、开发思维, 使不同的学生得到不同的发展.
3 思考
当前, 数学教育正由纯粹向学生传授知识和解题方法的单一化目标向包含“文理融合, 德智兼顾, 完善人格, 提高素养”在内的多元化目标发展, 基于人本理念的教学设计研究值得重视.本设计无论是“折纸试验”, 还是有关轨迹的“开放探究”, 都十分强调学生动手实践、自主探究、合作交流, 让学生亲身经历感知、猜想、证明等思维探究过程, 充分体现以学生发展为本的人本理念.凸显校本的“作业设计”, 更是把学生的需求放在首位, 让不同思维水平的学生自主选择, 使人人享受成功的愉悦.同时, 不仅注重学习成果的评价, 还注重学习过程、创新精神和动手实践能力的评价, 形成有效的激励手段, 使学生树立良好的作业态度观.
解析几何作为高中数学的主干内容, 蕴涵了丰富的数学思想与研究问题的方法, 它的教育价值在于, 通过坐标法下几何与代数统一性的认识, 建立普遍联系的辩证观念, 发展运算求解能力, 拓展分析、解决问题的视野, 形成数学的理性思维, 培养审美意识.本设计非常关注解析几何核心内容及其延伸, 突出解析几何的本质, 渗透数形结合等学科思想, 充分体现解析几何的教育价值.首先, “折纸试验”作为引入, 创设一个数学回归生活的情境, 激发学生探究欲, 同时没有浅尝辄止, 而是体现数学更要高于生活的意境———思维实现从感性到理性的抽象;其次, 将教材两道类似的习题改造为一类背景相似的圆锥曲线问题, 借助变式, 从不同视角对同一载体进行深入挖掘, 达到“一线串珠”效用, 既巩固双基, 提高思维能力, 又渗透数形结合等重要思想, 凸显解析几何“坐标法”本质;还有, 学生亲身经历数学发现与创造的过程, 获得愉快的情感体验, 培养优良个性, 并欣赏数学的“美”与“真”, 提升数学素养.
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价值曲线 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年3月—2013年9月于我院住院并符合1999年WHO糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者145例, 其中男80例, 女65例, 年龄27岁~81岁 (57.66岁±11.58岁) 。排除标准:有肾脏疾病和泌尿系结石病史, 或有尿路感染、血尿等影响尿白蛋白检测因素者;24h尿蛋白定量≥0.5g/L, 或尿常规检测蛋白阳性, 或肾功能异常者;有糖尿病急性并发症或严重伴发疾病者;妊娠期妇女。
1.2 方法
所有研究对象均知情同意后空腹采血并留取晨尿。尿微量白蛋白和尿肌酐由美国贝克曼库尔特公司BECK-MANDXC800生化仪测定, 计算尿微量白蛋白/尿肌酐 (ACR) ;血清Cys-C由罗氏Rochep800生化仪测定。以ADA推荐的ACR为诊断糖尿病早期肾病的金标准, 将研究对象分为两组。早期肾损害组:ACR≥30μg/mg (3.39g/mol) , 共72例其中男38例, 女34例, 年龄59.00岁±11.69岁;对照组:ACR<30μg/mg, 共73例, 其中男42例, 女31例, 年龄56.33岁±11.40岁。两组在性别和年龄方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.3 统计学处理
所有数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理。ACR和血清Cys-C呈偏态分布, 以中位数、四分位数间距表示。组间比较用Mann-Whitney U检验法。用ROC曲线评估血清Cys-C发现糖尿病早期肾损害的诊断价值并估计诊断界点, 计算其诊断糖尿病早期肾损害的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值。血清Cys-C与ACR的相关分析采用Spearman相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组ACR和血清Cys-C的比较 (见表1)
与对照组相比, 早期肾损害组ACR和血清Cys-C均增高 (P<0.001) 。
2.2 血清Cys-C诊断糖尿病早期肾损害的ROC曲线
以ACR为30μg/mg作为区分是否为糖尿病早期肾病的诊断界点, 血清Cys-C的ROC曲线下面积 (AUC) 为0.725, 95%可信区间 (0.64~0.81) ;取最大约登指数 (0.408) 对应的血清Cys-C水平 (0.79mg/L) 为糖尿病早期肾损害的诊断界点, 其灵敏度为77.78%, 特异度为63.01%。
2.3 血清Cys-C诊断试验评价
以ACR为金标准, 以血清Cys-C 0.79mg/L为糖尿病早期肾损害的诊断标准, 由诊断试验评价四格表计算其灵敏度为77.78% (56/72) , 特异度为63.01% (46/73) , 阳性预测值为67.47% (56/83) , 阴性预测值为74.19% (46/62) , Kappa值为0.407。详见表2。
例
2.4 血清Cys-C与ACR的相关分析
Spearman相关分析显示相关系数r=0.464, P<0.001, 提示血清Cys-C与ACR呈正相关。
3 讨论
DN有较高的致残率和致死率, 严重影响着糖尿病患者的生活质量。张勉之等[3]在2004年慢性衰竭原发病的流行病学调查中发现, 在我国透析治疗的患者中, DN占34.39%, 由此导致的劳动力下降和大额的医疗费用给家庭和社会造成了严重的负担。按照DN国际公认的Mogensen分期标准[4], 其发生发展可分为V期, 其中Ⅰ期和Ⅱ期不能通过常规实验室检测发现, 而病情一旦进入Ⅳ期 (DN期) , 肾功能多不可逆转, 并会向Ⅴ期 (肾功能衰竭期) 快速发展。因此, 及时发现Ⅲ期病变 (早期糖尿病肾病期) 并予以有效治疗成为临床上防治DN的关键。
Mogensen分期中, 早期糖尿病肾病期的病理特点为基底膜增厚和系膜基质增加更明显, 已有肾小球结带型和弥漫型病变以及小动脉玻璃样变, 并已开始出现肾小球荒废。其临床特征是出现过量的微量白蛋白尿, 即尿白蛋白排泄率 (UAER) 持续在20μg/min~200μg/min。但UAER检测需要留取患者24h的尿液, 费时费力。2007年ADA推荐[4]使用随机尿液标本, 测定的ACR值代替UAER。刘丹等[5]比较了ACR与UAER的临床诊断价值, 认为ACR是一项简单、快捷、准确反映尿微量白蛋白排泄的指标。ACR不仅与UAER有较好的一致性, 而且与UAER相比还有较小的误差。目前ACR已经因其操作简便, 结果可靠而广泛应用于临床。
Cys-C又称半胱氨酸蛋白酶抑制剂C, 在体内有核细胞中以恒定速度产生, 持续转录及表达, 不受年龄、性别、体重、炎症等影响, 自由从肾小球滤过, 完全被近端肾小管上皮细胞重吸收并于细胞内降解, 不返回血液, 肾小管不分泌Cys-C。因此, 血清Cys-C成为反映肾小球滤过率较可靠的指标之一[6,7]。当肾小球轻微受损时, 血清Cys-C浓度会迅速升高, 并随病情加重逐渐升高。目前多数医院已将血清Cys-C纳入常规生化检测, 但尚缺乏利用该指标评估肾脏早期受损的诊断界点。
早期糖尿病肾病诊断的金指标是病理结果, 但却难以获得, 因此本研究以ACR作为金标准, 探讨血清Cys-C在糖尿病早期肾损害中的诊断价值。研究发现, 血清Cys-C与ACR呈正相关 (r=0.475, P<0.001) ;与对照组相比早期肾损害组血清Cys-C水平明显增高 (P<0.001) , 与文献报道相符[8]。血清Cys-C的ROC曲线下面积为0.7 2 5, 提示以血清Cys-C≥0.79mg/L作为糖尿病早期肾损害的诊断界点, 有一定的准确性, 且其敏感度和特异度较高, 阳性和阴性预测值较大, 作为诊断试验真实性较好。经一致性分析, 其Kappa值为0.407, 提示有相对较好的可靠性。本研究中用血清Cys-C评估糖尿病早期肾损害的界点为0.79mg/L, 低于正常参考范围上限1.03mg/L, 提示使用目前实验室确定的血清Cys-C正常参考范围上限评价早期肾损害不敏感, 也就是说当患者血清Cys-C接近正常参考值范围上限时可能已经出现早期肾损害, 提醒临床医生警惕。
血清Cys-C在糖尿病早期肾损害的诊断中具有一定的优势, 但由于本研究的样本含量相对较小, 期待大规模的多中心前瞻性的研究结果。
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价值曲线 篇8
“微笑曲线” (Smiling Curve) 由国内重要科技业者宏基acer集团的创办人施振荣先生提出, 它向我们揭示了一个现象:在抛物线的左侧 (价值链上游) , 随着研发的投入, 产品附加价值逐渐上升;在抛物线的右侧 (价值链下游) , 随着品牌运作、销售渠道的建立等营销手段使附加价值逐渐上升;而作为劳动密集型的中间制造等环节不但技术含量低、利润空间小, 而且市场竞争激烈, 容易被成本更低的同行所替代, 因此成为整个价值链条中最不赚钱, 即最不能创造附加价值的部分。所谓的“微笑曲线”其实就是“附加价值曲线”, 即通过品牌、行销渠道、运筹能力提升工艺、制造、规模的附加价值, 也就是要通过向“微笑曲线”的两端渗透来创造更多的价值。
“微笑曲线”理论在烟草企业生产经营过程中的应用
烟草企业在卷烟生产经营的过程中, 卷烟产品研发过程通过产业的价值链分工最终走向终端客户市场, 即从有形的卷烟产品实物转化为无形的营销服务, 在这个过程中, 技术、制造、规模、运筹管理、营销渠道和品牌宣传等过程分别在“微笑曲线”的两端, 是提升卷烟产业附加值的关键;而卷烟产品的生产制造环节, 即“微笑曲线”的中部是产生附加值最低的阶段。 (如图1所示)
“微笑曲线”理论在烟草企业服务调研过程中的应用
(一) 对烟草企业服务调研过程的认识
1、服务调研常规开展的四个程序
(1) 确定调研问题和目标;
(2) 制定和实施调研计划;
(3) 分析调研材料;
(4) 提交调研报告。
2、服务调研应用微笑曲线理论下的九个程序
服务调研作为发现顾客潜在需求, 提升服务附加价值的重要手段和过程, 烟草企业在具体实施的过程中, 也应该通过微笑曲线理论, 进一步对服务调研的开展过程进行分解, 寻找提升附加价值的关键节点和过程。 (如图3所示)
图3既对服务调研的活动流程作了进一步分解, 又用微笑曲线理论客观呈现了服务调研活动附加价值的取向。按照微笑曲线理论, 烟草企业在开展服务调研的过程中, 对企业战略的理解、客户期望值/满意度的定位、服务标准与制度的设定、行为、数据分析、流程改良等过程是提升烟草企业服务附加值的关键, 而作为烟草企业开展的服务调研活动 (运营、操作过程) 本身来讲, 只是获得其他关键过程信息的一种载体和手段, 它本身并不能创造更多的附加价值。
(1) 对企业战略的理解。即开展服务调研的定位和目的是什么?如何紧紧围绕企业的发展战略开展针对性的服务调研活动?
(2) 客户期望值/满意度的定位。即开展服务调研活动的对标值, 一般可采取前期的调研活动有关数据进行综合制定, 也可以是烟草企业主观意愿的表达, 即烟草企业希望或预期本次调研达到的目标水平是什么?通过对标手段, 客观掌握烟草企业提供的实际服务满意水平同企业自身期望满意水平之间的差距。
(3) 服务标准与制度的设定。即对现行的服务标准与制度进行梳理和设定, 要明确目前企业内现有的服务中哪些要通过服务调研活动进一步对其适宜性、充分性、有效性进行验证, 最终为制定企业的服务标准与制度提供依据。 (如图4所示)
(4) 服务流程设计与培训。在调研活动正式实施前, 要对整个服务调研的流程进行设计, 由于不同调研问题的调研方法和所需资源不同, 因此, 全面和准确地确定调研问题和方法是相当重要的一个环节 (如表1和表2所示) , 同时, 要对承担调研活动的具体实施人员开展针对性的培训, 确保整个过程有序进行并达到预期效果。
表2**烟草糖酒有限公司客户服务调查问卷
尊敬的卷烟网络零售户:
本次调查目的是想了解客户对我们卷烟服务各环节的看法和期望, 以及目前我们所提供的服务存在那些不足, 以便我们寻找更好的途径和方法为您服务, 希望您能积极参与和反馈自己真实的想法。根据问题备选答案, 请您在认为最合适的地方打勾“√”, 若遇有“_____”的, 请写出你的答案。
一、请您对最近的卷烟货源供应的满足率做出评价?
1、40%以下2、40%-60%3、60%-80%4、80%以上
二、根据您目前的经营状况, 您认为最合理的出样品种有几只?
1、20只以下2、20-30只3、30-40只4、40只以上
三、目前您最希望增加哪种价位的卷烟品种?
1、30元以下2、30-50元3、50-80元4、80--130元5、130-200元6、200元以上
四、请您勾出9只牡丹替代品牌中最畅销的4只品牌?
硬盒红梅 硬盒白沙 佳品黄果树 硬盒红山茶 九州腾龙 红金龙 硬盒一品黄山 精品哈德门 硬盒红河 硬盒石林
五、请您对客户经理对您拜访服务过程中的态度进行评价?
1、满意2、比较满意3、一般4、不满意
六、请您对客户经理每月拜访频次最满意的次数进行选择?
1、0次2、1-2次3、3-4次4、4次以上
七、请您对客户经理拜访过程中服务的内容进行评价?
1、满意2、比较满意3、一般4、不满意
八、您是否同意我们的客户经理在拜访您的过程中进入您的柜台清点库存?
1、同意2、不同意
九、请问您能够了解烟草行业的政策信息、品牌信息和价格信息吗?
1、能2、有时能3、不能
十、请问您主要从哪个渠道来获取烟草行业的政策信息、品牌信息和价格信息的?
1、卷烟网络2、新闻媒体3、上海烟业报4、客户经理5、其他
十一、请问客户经理是否能给予您在经营指导方面的帮助?
1、能2、有时能3、不能
十二、你是否了解自己在客户识别体系中的三个度, 价值度、贡献度、忠诚度中所处的级别?
1、了解2、一知半解3、不了解
十三、您认为是否有必要制作销售报表 (如使用POS机的客户该项可不用选择) ?
1、需要2、不需要
十四、您认为客户经理是否能经常将产品供应信息告知你, 从而达到增加赢利的目的?
1、能2、有时能3、不能4、讲不清楚
十五、您认为在卷烟零售市场上, 存在不规范经营的主要原因是什么?
1、卷烟货源不能满足2、经济利益驱使3、服务不能满足4、市场管理不力
十六、您认为, 烟草公司提供的卷烟形象标识能否提升您卷烟销售形象?
1、能2、不能
十七、您认为, POS机的使用, 是否给您带来简化操作, 提高了工作效率? (不使用POS机该项不填)
1、是2、不是
十八、您认为, 您使用的P O S机质量是否稳定可靠? (不使用POS机该项不填)
1、是2、不是3、需要升级
十九、请问您对烟草公司感到最满意的是什么?
__________________________________
二十、请问您对烟草公司感到最不满意的是什么?
__________________________________
二十一、您对烟草公司最想提出的要求和建议是什么?
__________________________________
最后, 对您抽出时间接受本次调查, 表示衷心的感谢!
**烟草糖酒有限公司
二○○年月
由于烟草企业开展服务调研的核心问题是如何发现卷烟零售终端的需求和潜在需求, 提升企业自身满足这部分需求的能力和水平, 缩小卷烟零售终端对服务的感受与期望之间的差距, 因此烟草企业在开展服务调研的过程中, 对“服务差距”的监察应成为服务调研的主要目标和重点内容。
(5) 运营操作。在图3的微笑曲线中, 该过程为服务调研的具体实施阶段, 烟草企业可以通过问卷调查、电话沟通、座谈、上门访问等多种形式开展, 为了使收集的卷烟零售终端服务需求信息更为直观和深入, 面对面的上门访问、座谈等方式更容易引起共鸣, 挖掘到卷烟零售终端的潜在需求。
(6) 行为数据分析。主要是卷烟零售终端对烟草企业服务的评价、要求、对服务创新的市场反应等内容, 烟草企业要通过对调研活动信息的汇总分析, 明确现有服务中哪些是缺少的, 哪些是不必要的, 哪些是需要保持的, 哪些是需要调整和提升的, 同时, 研究梳理自身对卷烟零售终端的营销要求, 明确需要终端做到的具体工作。
(7) 异常情况挖掘 (危机管理) 。在一般情况下, 烟草企业在对卷烟零售终端开展服务调研的过程中, 应注意加强对核心客户和重要客户的调研, 认真与他们进行对话, 通过对核心、重要客户销售波动、市场反映、销售结构突变等异常情况和行为的重点挖掘, 仔细研究、分析总结企业自身卷烟营销服务的利弊。在微笑曲线理论下, 重要客户和核心客户分别位于微笑曲线的两端, 常规客户在微笑曲线的底部, (如图5所示) 对于烟草企业来讲, 核心和重要客户是为企业创造和反映更多附加价值的重要群体 (即关键客户) , 该类群体通常是反映卷烟市场销售动态和卷烟结构销售走向的“风向标”, 是承载卷烟品牌培育和市场推广、宣传和树立烟草企业服务形象、建设精品网络的重要载体和渠道, 从图5中我们不难发现, 随着卷烟零售终端价值度和忠诚度的不断提高, 微笑曲线的两端越是呈现上升态势, 说明其所承载的附加价值越是明显。烟草企业需要通过服务调研等活动的形式, 对该类客户群体的信息全面及时把握。
(8) 流程改良。在服务调研的过程中, 要树立全面质量管理的主流意识, 注重对服务流程的品质管理。这是因为, 烟草企业实施的服务在质量管理学中是一种特殊过程, 这种服务提供的过程输出不能由后续的监视和测量加以验证, 致使问题只能在服务已交付后才显现, 而客观实际、针对性较强的服务调研活动, 正是抓住了服务实施的源头, 即找到烟草企业服务流程的缺陷和不正确的递延, 从而进一步对服务流程进行评审和改良, 有效达到改进服务方法, 提升服务水平的效果。
(9) 流程创新。真正的创新, 并不像好莱坞电影所描绘的那样, 是孤独冷寂的实验室里那天才的“灵光乍现”, 往往却是某一有章可循的过程的产物——发现某种社会需求并用新产品或新服务来满足这种需求。企业要创新就必须要坚持五项守则。第一是关键需求, 它说的是要随时关注关键客户与市场的需求, 而不仅仅是自己所感兴趣的事情;第二是价值创新, 这要求利用价值创造工具来迅速创造客户价值, 这些工具包括头脑风暴等;第三是创新带头人, 就像火车行得快, 全靠车头带, 创新的过程也是一样, 需要一个强力领导者;第四是创新团队, 使用跨学科的、团队式的方法产生创新并激发集体的智慧;第五是组织整合, 重点是让自己所领导的团队和企业齐心协力, 系统地创造高价值的创新。在这五项守则中, 其中的一个共同点就是——它们都是基于满足客户的新要求并为其创造新的价值而出发的, 而烟草企业适时开展服务调研活动, 其最终目的就是要不断发现卷烟零售终端的新要求, 并不断提升自身满足这些要求的能力和水平。
(二) 对烟草企业开展服务需求调研重要性的认识。
烟草企业通过开展服务调研这一活动为起点, 最终实现建立相对完善的客户服务营销体系的目的, 实现将无形的服务有形化, 实现服务的附加值增值, 实现由传统营销模式向一对一营销模式的转变, 实现由市场占有率向客户占有率转变, 按照“以顾客为关注焦点”的原则, 挖掘、衡量并识别客户需求, 设计、评审和改进服务流程, 进行服务营销体系的综合评估与持续改进, 从而实现烟草企业服务竞争力的全面提升。
(三) 对烟草企业服务营销活动特点的认识。
1、服务手段的复杂性。从烟草企业的服务对象来看, 它包含了烟农、上下游客户、零售客户、消费者等等, 不同的客户类型有不同的需求, 从而要求烟草企业为其提供更为广泛的、针对性的服务。
2、服务性质的复杂性。由于国家对于烟草制品经营体制机制的特殊政策, 烟草企业的服务性质呈现出一定的复杂性。一是生产性服务, 是以市场经济规律为基础, 通过烟草企业生产、加工、营销的过程体现出来的服务;二是公益性服务, 是以要求烟草企业在获得回报的同时承担一定社会责任为特征的服务;三是行政执法服务, 是指通过烟草专卖行政执法部门所提供的各项服务。从烟草服务营销学角度讲, 烟草企业的生产涉及到生产性服务, 为国家和消费者做出的公益性活动涉及到公益性服务, 而烟草专卖行政执法又涉及到行政执法服务。
3、服务过程的复杂性。烟草产品和服务的对象具有弹性大、品牌选择自由度大、注重盈利性等诸多特点, 因此, 对于烟草企业来讲, 其服务的范围比较广泛, 其服务范畴可能出现多个领域, 从而要求烟草企业针对不同的目标群体, 提供针对性较强的差异化服务。
(四) 微笑曲线理论下的服务调研与常规服务调研的区别。
本文中微笑曲线理论下的服务调研与常规开展的服务调研相比, 除了进一步在对其操作流程进行分解说明, 强调附加值的同时, 关键是增加了“服务流程设计与培训”这一步骤, 这为整个服务调研过程提供了一个框架, 有助于企业将精力和重点集中在关键的调研目标上, 为更深入地挖掘潜在需求和服务隐性问题创造条件, 追求服务调研最终效果的最大化。
但是, 在一般情况下, 卷烟零售终端在判别和定位烟草企业所提供的服务时, 他们的期望除了通过对服务的要求反映出来, 还将通过其本身对服务的感知和满意程度加以间接地了解。 (如图6所示)
因此, 烟草企业在开展服务调研的过程中, 还应根据上述特点另外设计一套评测顾客感知和满意度的指标, 即通过开展顾客满意度调查来综合对企业提供的服务进行调查和评价。
“微笑曲线”理论虽然简单, 却务实地指出烟草企业在未来服务营销努力的策略方向, 在附加值的观念指导下, 烟草行业虽然是国家垄断行业, 有着自己独特的行业优势、产业优势和经营优势, 但在产业成熟化、市场逐渐趋于饱和以及传统只重视生产制造的低附加价值领域里, 烟草企业也只有不断往附加值高的区块移动与定位才能持续发展与做精做强, 而微笑曲线理论正可为烟草企业提供一个新的思考方向。
由于烟草企业开展服务调研的核心问题是如何发现卷烟零售终端的需求和潜在需求, 提升企业自身满足这部分需求的能力和水平, 缩小卷烟零售终端对服务的感受与期望之间的差距, 因此烟草企业在开展服务调研的过程中, 对“服务差距”的监察应成为服务调研的主要目标和重点内容。
(5) 运营操作。在图3的微笑曲线中, 该过程为服务调研的具体实施阶段, 烟草企业可以通过问卷调查、电话沟通、座谈、上门访问等多种形式开展, 为了使收集的卷烟零售终端服务需求信息更为直观和深入, 面对面的上门访问、座谈等方式更容易引起共鸣, 挖掘到卷烟零售终端的潜在需求。
(6) 行为数据分析。主要是卷烟零售终端对烟草企业服务的评价、要求、对服务创新的市场反应等内容, 烟草企业要通过对调研活动信息的汇总分析, 明确现有服务中哪些是缺少的, 哪些是不必要的, 哪些是需要保持的, 哪些是需要调整和提升的, 同时, 研究梳理自身对卷烟零售终端的营销要求, 明确需要终端做到的具体工作。
(7) 异常情况挖掘 (危机管理) 。在一般情况下, 烟草企业在对卷烟零售终端开展服务调研的过程中, 应注意加强对核心客户和重要客户的调研, 认真与他们进行对话, 通过对核心、重要客户销售波动、市场反映、销售结构突变等异常情况和行为的重点挖掘, 仔细研究、分析总结企业自身卷烟营销服务的利弊。在微笑曲线理论下, 重要客户和核心客户分别位于微笑曲线的两端, 常规客户在微笑曲线的底部, (如图5所示) 对于烟草企业来讲, 核心和重要客户是为企业创造和反映更多附加价值的重要群体 (即关键客户) , 该类群体通常是反映卷烟市场销售动态和卷烟结构销售走向的“风向标”, 是承载卷烟品牌培育和市场推广、宣传和树立烟草企业服务形象、建设精品网络的重要载体和渠道, 从图5中我们不难发现, 随着卷烟零售终端价值度和忠诚度的不断提高, 微笑曲线的两端越是呈现上升态势, 说明其所承载的附加价值越是明显。烟草企业需要通过服务调研等活动的形式, 对该类客户群体的信息全面及时把握。
(8) 流程改良。在服务调研的过程中, 要树立全面质量管理的主流意识, 注重对服务流程的品质管理。这是因为, 烟草企业实施的服务在质量管理学中是一种特殊过程, 这种服务提供的过程输出不能由后续的监视和测量加以验证, 致使问题只能在服务已交付后才显现, 而客观实际、针对性较强的服务调研活动, 正是抓住了服务实施的源头, 即找到烟草企业服务流程的缺陷和不正确的递延, 从而进一步对服务流程进行评审和改良, 有效达到改进服务方法, 提升服务水平的效果。