LEEP环状电切术（通用4篇）
LEEP环状电切术 篇1
宫颈上皮内瘤变 (CIN) 是妇科的常见病, 与持续HPV感染有关。临床应用宫颈环状电切术 (LEEP) 治疗宫颈病变, 与传统手术方式相比, 它具有手术出血少、时间短、痛苦小、不需住院、费用低、所得标本不影响病理检查等优点[1]。笔者回顾性分析用LEEP刀行宫颈锥形切除术治疗36例CIN患者的临床资料, 结果分析报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年1月至2009年3月在我院行阴道镜下活检病理诊断为CIN患者36例, 年龄21～57岁, 平均36.8岁。术前常规检查白带 (包括霉菌、滴虫、细菌等) 、血常规 (包括白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞计数等) 及凝血功能 (包括凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间等) 结果正常。术前病理活检:CIN I 25例, CINⅡ18例, CINⅢ3例。
1.2 方法
术前准备:术前常规白带检查, 排除阴道炎症, 无盆腔明显炎症, 于月经干净3～7 d且无性生活时进行手术 (手术均在门诊进行) 。手术方法:采用美国华莱士QUANTUM 2000高频电刀。高频电刀频率为50 KHz, 配有环形、三角形、针形, 球形等多种电极。患者取膀胱截石位, 常规消毒外阴、阴道, 窥阴器充分暴露宫颈, 干棉球擦净宫颈黏液, 宫颈外涂1%的碘液, 明确宫颈移行区所在, 根据宫颈病变的范围、糜烂面的大小以及颈管病变的深浅选择适合型号的环切刀头, 调整LEEP刀治疗仪工作模式为混切, 环形切除宫颈病变组织。切除范围至碘不着色处外3～5 mm, 颈管深度根据病情深约2～2.5 cm。若病变面积较大, 则分数次进行, 直至病变组织全部切除, 切除组织常规送病检;如果有活动性出血, 用球状电极难以控制, 可以使用针状电极, 以更集中烧灼电流定位在出血部位止血。切出组织标记定位, 常规送病理检查。LEEP刀治疗后抗炎治疗3～5 d。在3个月内, 每个月月经干净后随访, 复查伤口愈合情况, 且2个月内禁止阴道冲洗和性生活。3个月后行细胞学检查及HPV检测, 6个月后行第2次细胞学检查及HPV, 阴性后转每6个月1次。
2结果
本组所有患者均在门诊治疗, 术中11例患者有阴部灼热感和5例患者轻微的下腹坠胀不适, 不影响手术进行, 多数患者无不适主诉, 耐受良好, 术后即可下床活动。手术时间最长24 min, 最短3 min, 平均9 min;术中出血量3-25 ml, 平均10.5 ml。其中3例出血 (CINⅡ、CINⅢ) 较多者, 术中电凝止血后给予碘仿纱布局部压迫止血。其中31例病理标本检查满意。术后3个月开始复查宫颈细胞学, 每3～6个月1次。随访1年以上, 34例痊愈, 2例有病变残留需再次手术, 其中CIN Ⅱ级1例, CIN Ⅲ级1例, 无宫颈狭窄发生。术后宫颈液基细胞薄层制片 (TCT) 随访情况:随访时间3个月～2年。术后3个月随访率为100.0%, 转阴率为91.7% (33/36) , 随访6个月, 全部转阴。
3讨论
LEEP是20世纪90年代发展起来并应用于临床治疗宫颈病变的一种新方法, 其原理是利用金属丝由电极尖端产生3.8 MHz的超高频电波, 接触身体组织瞬间由组织产生阻抗吸收电波, 产生高热, 使细胞内水分形成蒸汽波来达到干燥脱水与电弧切割效应, 切下的组织的透热损伤极小, 因此可以用来作病理切片进一步筛查宫颈癌[2]。LEEP术具有如下优点[3,4]:能电切与电凝同时进行, 对组织的热损少, 边缘不产生炭化区, 不影响病理学检查;LEEP术既是一个诊断过程, 同时也进行了治疗, 即具有诊断和治疗的双重功效, 尤其对CIN, 既进行了病灶的切除, 亦明确了病变范围, 有选择的保留了子宫, 对年轻及有生育要求的患者, 避免了以往一见到CIN就切除子宫的弊端;手术时间短、出血少, 操作简单, 术者易于掌握, 原则上患者无需住院, 减少了医疗费用, 易于接受;手术成功率高, 效果好, 复发率低, 术后4～6周宫颈外形恢复自然状态, 光滑无瘢痕。在本研究中, 对36例CIN患者行LEEP手术, 术后随访6个月, 细胞学转阴率达100.0%。显示LEEP对CIN治疗效果显著。
LEEP术常见并发症有出血、感染、宫颈管狭窄等[2]。本组并发症主要是术中、术后阴道出血。术中主要发生在CINⅡ及CINⅢ患者中, 术中电凝止血后给予碘仿纱布局部压迫止血多可奏效。术后有3例出血, 其原因为大面积脱痂可引起多于月经量的出血, 或出血时间延长, 术后随诊可及时发现和处理, 必要时住院观察, 完全可以避免发生术后大出血、休克等严重并发症。宫颈LEEP术后病理降级可能为阴道镜下活检已经将最重的病灶去除。
总之, 在治疗CIN方面, LEEP具有手术时间短、出血量少、并发症少, 治愈率高等优点, 且术后随访满意。LEEP术后可再次行病理检查, 发现隐匿的更高级别病变, 因此, LEEP在治疗CIN的同时还可以进一步明确诊断, 降低了宫颈疾病的漏诊率, LEEP刀是一种理想的CIN诊断、治疗手段。
参考文献
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LEEP环状电切术 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2007年1月~2008年12月门诊诊治的宫颈上皮内瘤变患者73例。年龄34~58岁, 该组病例均经宫颈活检取得病理诊断。宫颈上皮肉瘤变 (CIN) Ⅰ级32例, CINⅡ级18例, CINⅢ级23例。
1.2 手术步骤
步骤如下: (1) 阴道镜检查:患者取膀胱截石位, 用棉球轻擦宫颈表面分泌物, 调节焦距, 先用低倍镜看大致轮廓, 以后逐渐放大倍数观察上皮及异常血管, 腺体开口等。 (2) 局部麻醉:在阴道镜检可疑部位和移行带的范围内, 以2%利多卡因与1/100 000肾上腺素混合液进行宫颈表面麻醉。用环型电刀放置于待切除病变部位外侧2~5 mm的宫颈3点或12点处, 与宫颈表面垂直切入, 深度5~7 mm。若病变范围大, 可行再次切除。 (3) 环形电刀切除:可选择多种大小的环型电刀, 将整个病变部位和移行带切除为标准。 (4) 止血:利用球型止血电极和消炎止血药膏用于止血[1]。
2 结果
LEEP用于治疗宫颈上皮内瘤变成功率为100.0%, 73例中68例切除宫颈组织标本病理与术前诊断相符, 占93.1%, 3例术前病理为CINⅢ, 术后病检报告为宫颈原位癌累及腺体。2例术前为CINⅢ, 术后病理为CINⅠ, 1例术后发生宫颈管梗阻。
3 护理体会
3.1 阴道准备
术前3 d禁止性生活, 用0.2%碘伏溶液冲洗外阴和阴道。阴道灌洗每天一次, 灌洗时动作轻柔, 防止出血, 而降低阴道清洁度。
3.2 皮肤及肠道准备
术前备皮及排空膀胱。如患者需在异丙酚麻醉下行LEEP术, 嘱患者术前禁食6 h, 禁水4 h。
3.3 心理护理
患者往往担心宫颈病变有癌变的可能, 经常产生焦虑、紧张的情绪。而手术前患者保持良好的心理状态是保持手术成功的重要前提。医护人员要热情关心患者, 向患者详细介绍手术过程及手术的必要性, 并且手术不会对将来的生活产生任何影响。消除其思想顾虑, 给予心理方面调适, 保证手术的成功。
3.4 术中观察
注意观察患者的生命体征以及不良反应, 如出现异常情况及时汇报医生。患者、病床的准备:患者体表不应有其他金属物。术中使用的辅助器材只能是非传导性的, 包括手术床应做到绝缘, 有金属暴露部分用海绵垫包裹。收集标本送病理检查, 要贴好标签, 勿混淆[2,3]。
3.5 术后卫生宣教
注意个人卫生, 必须经常保持外阴部干燥, 经常更换内裤, 不穿化纤内裤。治疗期间禁止性生活。
3.6 术后观察病情
观察阴道流血持续的时间、量、颜色。术后2~3 d开始有点滴的阴道流血, 不用特殊处置, 术后第3~5天, 结痂部分脱落, 阴道少量渗血可阴道填塞纱布止血, 术后6~15 d是脱痂期, 注意阴道大出血。阴道流血超过月经量可局部给予电凝止血。
3.7 预防感染
向患者、家属讲解发生感染的因素及感染途径和预防措施;阴道流血或流液时使用消毒卫生垫, 必要时做好会阴护理, 避免交叉感染。监测体温及血常规情况及阴道流液情况。加强营养, 增加机体抵抗力, 嘱患者最好取半卧位, 以利于分泌物排出。必要时遵医嘱给予抗生素预防感染[4]。
3.8 出院指导
术后2周内避免重体力劳动, 尽量减轻腹压, 保持大便通畅。禁盆浴及性生活3个月, 术后应进行定期随诊, 应每6个月随诊一次阴道镜及TCT检查, 共2年时间。如果随诊未发现异常, 则需每年行常规检查。若TCT发现异常, 就应行阴道镜检查术。宫颈标本边缘阴性患者, LEEP后复发率为10%~55%, 但此类患者若出现切口边缘阳性亦不需立即进行治疗, 可行严密随诊观察。
4 小结
LEEP治疗宫颈上皮内瘤与传统的冷刀锥切术相比, 它具有手术操作简单, 麻醉要求低, 术后并发症少的优点。本文73例患者中仅有1例术后出现宫颈梗阻, 经处理后治愈。故对于行LEEP术后的患者要给予精心的护理, 严密注意阴道分泌物的性质、量, 及时给予防感染治疗以防术后并发症的发生[5,6]。
摘要：目的:总结宫颈环状电切术 (LEEP) 治疗宫颈病变的最佳护理方法, 进一步提高对该术式的认识和质量。方法:收集我院2007年1月～2008年12月行LEEP术治疗宫颈病变73例, 对其护理方法进行回顾性分析。结果:LEEP术手术治疗时间短, 出血少, 经精心护理, 治疗效果满意。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变与传统的冷刀锥切相比具有手术时间短, 操作简单, 麻醉要求低且不需要住院, 术后并发症少等优点, 是治疗宫颈上皮内瘤变的安全有效的方法。术前、术后的临床观察, 术中的配合, 出院的随访, 是LEEP治疗顺利完成的保证。
关键词：LEEP,宫颈上皮内瘤样病变,护理
参考文献
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LEEP环状电切术 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2008年1月至2009年1月在我院门诊就诊的85例经阴道镜检查, 镜下异常结构处取活检, 经病理检查证实为CIN。其中CINI31例、CINⅡ49例、CINⅢ5例。所有病例均为已婚, 无急性生殖道炎症, 除宫颈活检外无宫颈手术史, 术前半年内未使用过性激素类药物、无妊娠。随访时间6～14个月, 平均9.4个月。均行LEEP术进行诊治。
1.2 治疗方法
采用国产金科威HF-120B型环形电极刀。设置电切功率30～40W, 电凝功率40～50W, 采用球型或棒状止血电极。于月经干净后3～7d进行手术。患者取膀胱截石位, 常规消毒铺巾, 暴露宫颈, 取卢戈氏碘溶液涂抹宫颈标志出宫颈移行带范围, 根据病变情况选择不同型号的LEEP刀头距碘不着色范围外缘3～5mm处移动电极, 以顺时针旋转切割宫颈移行区病变组织, 切除深度根据病变程度而定:CINI及其它良性病变, 锥顶深度为1.5cm, 范围超出碘染区外侧1mm;CINⅡ锥切深度为1.5～2.0cm, 范围超出碘染区外侧约3mm;CINⅢ锥顶深度为2.0～2.5cm, 如病变范围不大, 则从碘染区外侧3～5mm进出电圈, 尽量保持锥切标本的完整性, 如病变范围超出电圈尺寸, 则多次补切直至将病灶切净, 操作时尽量减少电极与宫颈组织的接触时间, 从而减轻电流对宫颈组织的损伤。标本离体后, 宫颈锥切创面用6mm止血热凝棒止血。这样可在止血的同时继续破坏局部宫颈组织。术后阴道内填塞碘伏纱布1～2块, 24h后取出。用黑线标记标本宫颈12点及病变处, 送病理。术后需严密观察阴道流液、流血情况, 预防性抗感染、止血1周, 禁房事、盆浴3个月, 必要时局部压迫止血或再次电凝止血, 按期随访复查。
1.3 术后随访
术后第1个月每周复查1次, 第2、3个月每2周复查1次, 记录创面修复、阴道流血及分泌物情况;第3个月复查阴道镜及TCT, 每3个月行TCT检查, 若连续2次复查TCT正常, 则半年复查TCT1次, 仍正常可予1年复查1次, 至少10年。
1.4 统计学方法
计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 术后随访及治疗
术后1周28例有少量阴道出血;多数患者于术后7～10d开始创*通讯作者面渗液, 为黄水或淡血水, 无臭味, 持续7～10d。其中8例于术后10～20d出现流血超过月经量, 用肾上腺素+云南白药纱布压迫后好转。术后4～6周, 70例患者宫颈完全修复, 外观光滑, 无变形, 恢复自然状态, 15例患者出现颈管内膜增生外翻, 术后8周均恢复正常。除5例CIN III行子宫全切术, 6例早期浸润癌均转上级医院手术, 随访期内暂无一例复发。
2.2 宫颈LEEP与术前阴道镜下多点活检病理检查结果比较
85例LEEP术后病理检查与术前阴道镜下活检比较升级者22例 (25.9%) , 降级者18例 (21.2%) , 完全符合45例 (52.9%) , 见表1。
3 讨论
3.1 LEEP由法国学者Cartier (1981年) 首创, 是采用高频无线电刀通过LEEP金属丝内电极尖端产生3.8MHz的超高频 (微波) 电波
在接触身体组织的瞬间, 由组织本身产生阻抗吸收电波产生高热, 使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的, 但不影响切口边缘组织的病理学检查。LEEP可于门诊进行, 不需复杂条件、局麻或不需麻醉, 手术时间短, 出血少, 切割快, 能够获得足够的宫颈组织进行病理诊断, 可以在诊断的同时进行治疗[2]。并可及时评价手术效果, 并制定治疗和随访计划, 尤其在宫颈癌早期诊断方面具有临床使用价值[3]。
3.2 随着宫颈病变的“细胞学-阴道镜-组织病理学”三阶梯诊治的逐步规范化[4], 人们对宫颈病变日愈重视
CIN在生育年龄妇女中有逐年上升趋势及日趋年轻化[5]。近几年LEEP刀治疗宫颈病变已日益普遍。尤其是对有生育要求的妇女, 在有条件随访时, Leep刀电切是最理想的治疗手段[6]。CIN除了生长发展为宫颈浸润癌的可能外, 轻、中度的CIN病变还有回归为正常上皮的可能;但CINⅢ级逆转的可能性较小, 它在一定时间后可能发展为早期浸润癌[7]。有文献报道, CIN发展成宫颈癌的危险是正常宫颈的7倍。CINⅠ、CINⅡ及CINⅢ发展成癌的危险分别是15%、30%和45%[8]。CINⅠ和CINⅡ可以直接发展为浸润癌而不经过CINⅢ级或原位癌阶段。因此, 对于CIN的准确诊断及恰当治疗至关重要。
3.3 本组资料显示
阴道镜多点活检病理诊断与LEEP术后病理诊断的差异具有显著性 (P<0.05) , 尤其是对早期浸润癌的诊断, 阴道镜下活检取材仍然有局限性, CIN为多中心病变, 如阴道镜检查图像不满意或病变局限在颈管内, 仅靠阴道镜下活检进行诊断可能造成CIN的误诊、漏诊, 甚至可能遗漏浸润癌。取材的盲目性和局限性是阴道镜下点状活检对宫颈CIN和早期浸润癌误诊的主要原因[9]。故认为宫颈LEEP术后的病理检查是诊断CIN及早期浸润癌的可靠方法[10]。LEEP既可明确宫颈病变的程度, 又为下一步治疗提供依据, 可以切除整个宫颈移行带区及部分宫颈管, 取得较完整的标本。此外, 由本资料可见, LEEP手术时间为 (5.4±1.5) min, 术中出血量为 (8.8±3.5) mL, 远低于传统的冷刀锥切。
综上所述, LEEP操作简便、安全、有效、手术时间短、出血少、病人痛苦小、并发症少, 易被患者接受, 是目前治疗宫颈病变尤其是CIN的最理想手段, 具有较高的临床推广应用价值。
参考文献
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LEEP环状电切术 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年9月~2011年11月笔者所在医院LEEP刀治疗CINⅠ~Ⅲ级患者117例。其中包括:CINⅠ级13例,CINⅡ级67例,CINⅢ级37例(含CINⅡ~Ⅲ级病例)。患者中位年龄39岁(23~61岁);除17例未育外,余者均为经产妇;所选病例均经宫颈细胞学、阴道镜下宫颈组织活检确诊为宫颈上皮内瘤变。诊断标准参照乐杰主编《妇产科学》第7版:CINⅠ~Ⅲ级依次等同于轻度非典型增生、中度非典型增生,重度非典型增生与原位癌[1]。
1.2 手术指征
(1)CINⅠ级伴高危型HPV感染者,经阴道镜宫颈组织活检证实呈持续进展状态的CINⅠ级患者;(2)CINⅡ级患者;(3)除原位癌患者外的CINⅢ级重度不典型增生患者。
1.3 治疗方法
1.3.1 术前准备
所有病例术前均行宫颈液基细胞学检测(TCT),高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测,阴道镜下定点病理活检,白带涂片检查,确认血常规和凝血物质检查无异常,并排除淋球菌、霉菌及滴虫性感染。嘱患者术前72 h禁止性生活,月经干净后3~7 d进行LEEP宫颈环形电切术。
1.3.2 手术方式
取膀胱截石位,经碘伏常规消毒宫颈、外阴、阴道后于阴道镜下充分暴露宫颈,通过碘染着色区确定病变范围,切除范围包括阴道镜下可见异常病变组织、转化区、鳞柱交界及宫颈下段等处。将LEEP刀功率调整至25~50 Hz。依照宫颈病变组织范围及轻重程度,于待切除病变组织边缘约0.5~1.0 cm处的3点或12点位置,选择适当型号的LEEP刀垂直切入,深度控制在5~7 mm左右,理想的切除深度达到宫颈口,形成钮扣状标本,而后缓慢、连续地移动电极切除病变组织。如病变面积较大,可分次切除全部移行区病变组织,为防止宫颈管内存在病变残留,可采取宫颈管细胞刷取样、宫颈管诊刮等方式予以检测。切除标本组织应标记并送病理检查,结合宫颈创面愈合检查结果判断切缘情况。采用球形电极止血,术后接受抗炎止血治疗10 d左右[2]。
1.4 随访
术后2个月内禁止性生活、阴道冲洗;前3个月内患者应于每月月经干净后接受复检,观察宫颈创面恢复情况。自第3个月起行TCT、阴道镜检查,可疑者应行宫颈组织活检。此后,患者应坚持3个月来院复诊1次,2次正常后改为6个月复查1次。本组病例随访时间10~14个月,平均8个月。LEEP宫颈环形电切术的疗效判断标准包括3类:(1)治愈:术后6个月复检未发现CIN病变;(2)病变残留:术后1年内仍存在CIN病变;(3)病变复发:术后CIN病变消失,1年后复检发现病变。
2 结果
2.1 宫颈创面愈合与术后并发症情况
术后3~5 d,创面逐渐形成胶冻样白膜;1~2个月后宫颈光滑并逐渐恢复自然状态,其中5例发现有颈管增生,持续观察3~6个月后未发现明显改善,分别采用小环形刀修复或阴道用药以消除增生组织。术后7例患者因术后出血时间长于月经期或出血量较大,服用抗炎止血药物或阴道填纱压迫止血后得到缓解,未住院治疗;3例患者诉术后疼痛,1例患者发生宫颈管部分梗阻。
2.2 手术前后病理检查对照
切除组织病理检查结果显示,CINⅠ级19例(16.2%),CINⅡ级58例(49.6%),CINⅢ级31例(26.5%),宫颈原位癌2例,慢性宫颈炎7例,与术前阴道镜下多点活检结果对比,完全符合者为92例(78.6%)。见表1。
2.3 复发情况
本组病例随访观察过程中,117例患者均接受2次以上的TCT、阴道镜与HPV复检。检查发现,CINⅡ~Ⅲ残留3例,CINⅠ复发2例,治愈率达到95.7%(112/117)。再次行LEEP术后,上述5例患者随访未见异常。
3 讨论
3.1 LEEP术后与术前的病理降级和升级原因分析宫颈上皮内瘤病变(CIN)是宫颈浸润癌前病变,早期确诊治疗对于防范宫颈癌发病具有重要意义,由于CIN病变潜伏期长且无典型临床症状,故其诊断主要依赖阴道镜下活组织病理检查。但CIN病变存在多灶性特性,阴道镜下活检往往存有较高的漏诊率。本组研究即存在21.4%(25/117)的误诊率,与邓赫男、张玮等[3]报道的阴道镜活检准确率为66.0%~82.4%基本相符。其中术后病变减轻19例(16.24%),其原因可能是:(1)宫颈阴道镜定位活检时已把最严重的组织取走。(2)病灶组织较小而多点活检切除了小的病灶,所以病理结果相对减轻。(3)宫颈病变多点活组织检查后,可激发人体免疫机能,消除了残余病灶,从而具有治疗作用。这说明LEEP诊断更彻底,更全面,而不是没必要。LEEP检查术后病变较多点活检结果加重6例(5.13%),证明阴道镜下多点活检的诊断结论可能存在严重病变的遗漏,造成病情延误恶化;LEEP术范围广且深,能将病变组织完整切除。再者,LEEP刀宫颈环形电切术的应用原理是通过金属电极产生的超高频电波发出瞬间高热,蒸发细胞内水分,并可产生电弧切割作用,用于病理切片筛查宫颈癌不仅可有效纠正宫颈病变诊断的疏漏,同时可确定宫颈病变严重程度,切除病变组织,使进展过程中的严重病变得到及时治疗[4]。LEEP刀发挥了阴道镜下活组织病理检查的弥补作用,在宫颈病变防治过程中起到不可替代的作用,既避免了过治,又避免漏诊、误诊、误治。
3.2应用采用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变,除了阻断宫颈病变发展的作用外还具有如下优势:(1)术中不易构成对阴道壁的损伤或导致宫颈和阴道壁粘连,术后无瘢痕形成,对孕龄妇女的妊娠不构成负面影响;(2)术中可对宫颈肥大、宫颈外口松弛等行同期整形手术;(3)LEEP术无严重并发症,如术中出血、创面脱痂期出血或宫颈口狭窄等问题,国外文献报道称LEEP并发症发生率在4%~9%[5],本组病例研究中出现7例术后出血,经阴道填纱压迫止血和对症给药后明显好转,3例患者诉术后疼痛,1例患者宫颈管部分梗阻,因CIN残留或复发再次行LEEP治疗的5例患者随访均未发现严重并发症。
从目前LEEP的技术发展来看,使用10~20 mm规格的环形电刀取代小环形电刀,减少电刀操作与宫颈组织的接触,更有利于保证病灶的彻底切除,降低切除过程中电烧作用对标本切缘细胞学评价的影响,提高了手术治愈率[6]。
综上所述,宫颈癌的早诊早治除了需要大力开展规范的宫颈癌筛查外,早期治疗CIN已成为预防宫颈癌的关键环节。LEEP便是阻断CIN向宫颈癌发展的重要治疗方法,并同时兼有诊断和治疗的作用。LEEP治疗宫颈上皮内瘤变操作简单,不会对术后妊娠结局、受孕等构成影响,符合有生育要求的年轻患者,是安全可靠治疗CIN的手术方法,具有明显的推广利用价值,能够为广大妇女生殖健康提供更优质服务。
摘要：目的 探讨LEEP刀宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变治疗中的临床价值。方法 回顾性分析笔者所在医院2010年9月～2011年11月117例宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅲ级患者应用LEEP刀环形切除术治疗的临床疗效及病理检查结果。结果 阴道镜下多点活检与LEEP病理检查完全相符者占78.6%(92/117),治愈率为95.7%(112/117)。结论 LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全等优势,易取得患者认同,值得临床推广应用。
关键词：宫颈环形电切术,宫颈上皮内瘤变,宫颈浸润癌
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