积水原因（通用10篇）
积水原因 篇1
摘要：对于锅炉房烟囱出现的积水问题, 进行分析, 得出结论—烟气带水量大。再针对此情况, 对脱硫除尘系统进行相应的改造, 解决烟囱积水的问题。
关键词：积水,脱硫除尘器,改造
渤海装备制造有限公司第一机械厂生产保障中心锅炉房, 容量为3台29MW的燃煤热水锅炉, 总供暖面积为78.52×104m2。有烟囱一座, 烟囱口直径φ=2500mm, 烟囱高度为80m。
脱硫除尘器采用的是麻石水膜脱硫除尘器, 烟气流程为, 烟气流经麻石水膜脱硫除尘器, 后经由引风机, 进入烟囱, 排入大气之中。
1 现象
整个锅炉房系统, 至今为止, 运行了两个采暖季, 首个采暖期, 烟囱并未出现积水的现象。当运行至第二个采暖期的后半段时, 出现了烟囱积水的情况。
当锅炉运行时, 烟囱底部就会聚集液态水滴, 形成水流, 通过观察烟囱外部, 发现烟囱下半部出现了潮湿的现象, 打开底部, 发现积水。
取出烟囱底部积水, 检测其PH值为5.8~6.6之间, 呈现酸性。
2 分析
针对这种情况, 我们对此系统进行了详细的分析。
烟气的流程如下:
烟气→脱硫除尘器→引风机→烟囱。
从上述流程中, 可以看出烟气中可能携带大量水蒸气的过程是烟气进入脱硫除尘器这一工艺流程。
烟气经过脱硫除尘器后, 携带大量的水蒸气, 经由风机, 进入烟囱。进入烟囱的烟气温度较低, 因为原系统没有烟气再热系统, 所以烟气属于湿排放。在烟气的上升过程中, 烟气温度降低至水的冷凝点, 水蒸气冷凝成水, 变成水滴, 在重力的作用下, 流入烟囱底部, 形成积水。
经过湿式脱硫除尘装置后的烟气, 其排烟温度及烟囱内壁的温度均较低, 烟气含湿量较大, 烟气中只要含有少量的三氧化硫, 就会使酸露点温度大大提高, 如果烟囱内壁温度低于酸露点温度, 则有可能形成酸, 即, 三氧化硫与水生成硫酸。这些酸凝结在内壁上, 从而有可能使内壁产生低温腐蚀。
在整个湿式脱硫工艺中存在着两个物质平衡和一个能量平衡关系。根据守恒关系, 建模可以估算出烟气的带水量公式:
从上式中可以看出, 烟气带水量随出口烟温的降低而增大, 烟气带水量随入口浆液温度的降低而减小。
出口烟温的降低, 主要是在吸收塔中发生的热传递过程, 即烟气和脱硫浆液之间发生的热量传递过程。脱硫浆液越多, 发生的热传递量就越大, 则出口烟温越低, 增加了烟气的带水量。
而且, 从烟气酸露点的计算公式:
其中:纯水蒸汽露点温度t1d:
式中:ΦH2O—烟气中水蒸气体积分数;
可以看出:烟气中水蒸气的露点温度与烟气中水蒸气体积分数有关, 且, ΦH2O增大时, t1d也增大。
根据烟气露点温度的计算公式, 可以看出:烟气酸露点影响较大的因素是烟气中SO2转化为SO3的份额及烟气中水蒸气的份额。
虽然烟气中的硫总量经过脱硫装置后, 大大降低了, 但是烟气带水严重, 使得水蒸气的份额加大, 从而影响了烟气酸露点。
随着烟气中水蒸气含量的增加, 冷凝酸液浓度呈线性降低, 硫酸蒸气冷凝沉积速度几乎不变, 而水蒸气冷凝沉积速度线性增加。
壁面温度对冷凝酸液浓度有决定性影响, 随着壁面温度的升高, 冷凝酸液浓度随之升高, 硫酸冷凝沉积速度略微下降, 而水蒸气冷凝沉积速度下降幅度很大。随着硫酸蒸气含量的增加, 硫酸蒸气和水蒸气冷凝沉积速度线性增加, 硫酸蒸气浓度为控制因素。
烟囱内烟气可以作为层流进行分析, 烟气流速对硫酸蒸气和水蒸气的沉积速度的影响不大。
所以, 可看出, 烟囱内积水现象的主要原因是烟气内水蒸气含量大。
3 措施
根据烟囱积水现象的分析结果, 我们检查脱硫除尘器内部构造。通过详细的检查, 发现脱硫除尘器的内部构造中除雾装置功能薄弱, 原构造图如下:
如图:改造方案如下:
1) 以提高除雾效率和降低阻力损失为宗旨, 去掉原有的挡雾板, 增加脱水装置和阻液环, 提高挡水除雾效果, 同时又使得压力损失增加量较少。
2) 增加导流锥和中心稳流柱, 更进一步地使水雾, 不被烟气带走。
3) 增加了定期冲洗装置, 用来保持脱水装置的整洁, 不堵塞, 起到很好的除雾效果。运行过程中, 注意控制定期冲洗装置的冲洗压力和冲洗时间。冲洗水压低时, 冲洗效果差。冲洗水压过高则易增加烟气带水, 因此, 冲洗水压控制在0.1~0.25MPa之间。由于除雾器冲洗期间会导致烟气带水量加大 (一般为不冲洗时的3~5倍) 。所以冲洗不宜过于频繁, 但也不能间隔太长, 否则易产生结垢现象, 除雾器的冲洗周期主要根据烟气特征及吸收剂确定, 一般以不超过2h为宜。
4) 根据实际情况调整灰渣泵的流量。原单台灰渣泵的循环流量为200立方米/小时, 扬程为20米。根据液气比公式l=10-6C SO2inη/64 (Csout-Csin) 、燃煤含硫量 (收到基含硫量为0.3%) 等相关数据, 液气比l、系统运行pH值、脱硫效率η相互影响, 在计算的基础上综合考虑风机出力、烟气湿度等因素而确定, 计算得出单台脱硫除尘器所需的流量为80立方米/小时, 扬程为40米。
可以看出, 原循环水量太大, 不可避免地使烟气进入脱硫除尘系统后携带的水蒸气的量增大, 液气比过大, 不仅使脱硫浆液循环量消耗增大, 还会使烟气带水增多而增加系统的水耗, 并造成烟道腐蚀。所以, 更换灰渣泵, 减少流量, 在保证脱硫效果的前提下, 降低烟气带水几率, 从而降低烟气带水量。经过一系列的改进措施, 使烟气带水量大大减少, 解决了烟囱积水问题。
4 结论
1) 烟囱积水的现象, 会对烟囱造成腐蚀。
2) 烟囱积水的主要原因是烟气带水量大, 脱硫除尘器中的除雾器处于失效状态。在实际运行过程中, 对烟气脱水的步骤要特别关注, 保持压力、定期冲洗。
3) 在运行过程中, 要密切注意脱硫系统的液气比, 可根据实际情况, 适当加大液气比, 但不可过大, 否则, 易造成烟气带水量增大, 脱水容量不够, 致使烟囱积水。
参考文献
[1]冯俊凯, 沈幼庭主编.锅炉原理及计算.北京科学出版社, l992.
[2]林宗虎.实用锅炉手册, 2004.
[3]胡满银.湿式脱硫装置烟气带水的计算与分析.2002
积水原因 篇2
1、肾积水有先天性和后天原因造成的，如先天性肾积水病轱辘如输尿管肾盂高位插入.异位血管.膜性粘连造成的局部输尿管迂曲.先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等等，这些都是肾积水的病因。
2、而后天性肾积水则是多由泌尿系的一些疾病所致，如前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等;上尿路外部的压迫，腹部、盆腔或腹膜后的肿块，特发性腹膜后纤维化，上尿路的梗阻性病变，肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形等。
3、对于肾积水的治疗，首先是要去除病因，解除梗阻。病因复杂的可做皮穿刺肾造娄引流肾脏。严重者可行肾切除。对于不能手术切除者，可放双“T”管或支架管等法治疗。具体的疗法要看病情病因而定。
肾积水的日常预防：
肾积水患者合理饮食很重要，科学合理膳食糖尿病肾病患者从而一定要要切记“优质低蛋白质饮食”的原则。所以说饮食应以优质动物蛋白为主，比如说瘦肉、牛肉、或者是鱼、鸡蛋等，从而会让动物蛋白也有“档次”之分：鱼肉、或者是鸡肉等白色肉“档次”高，还有就是猪肉、牛肉等红色肉“档次”低。从而只有植物蛋白为劣质蛋白，患者应该少吃。另外，肾积水患者应摄入低盐饮食，每日钠盐最好低于2克。
故宫为啥没积水 篇3
故宫中的雨水排泄管道，在开始设计全宫规划时有一个整体的下水系统安排。它的原设计图虽然已看不见了，可是现存的沟渠管道，除被地上建筑物变革而被破坏一部分外，经实际疏通调查发现，它的干道、支道、宽度、深度都是比较科学的。遇有暴雨各殿院庭雨水都能循着排水系统导入紫禁城中的河流里，然后迂回出城汇入外金水河东出达于通县运河流域。因此在宫中无积水之患。
明代开凿的筒子河宽五十二米，深六米，长三点八公里。不但增加了宫城防御，而且主要功能是排水干渠和调蓄水库两重功能。蓄水量可达一百一十八万立方米，相当于一个小水库。在这个面积不足一平方公里的紫禁城，筒子河的蓄水起着重要保证。即使紫禁城内出现极大暴雨，日降雨量达二百二十五毫米，同时城外洪水围城，筒子河水无法排出城外，紫禁城内水全部流入筒子河，也只使筒子河水位升高一米左右。
至于饮水问题，五百多年前的设计完全依赖凿井取天然泉水。故宫的房屋间数以四柱一间计算，全部房屋约万间以上。明清两代王朝日常生活在皇宫里的约近万人给饮水问题，除帝后的饮水是每日由京西玉泉山用骡车运水外，其余近万人中大约八九千口都聚集在住人区。三大殿九万六千多平方米面积不设一井，内廷东西六宫及其他若干建筑群，每一宫院至少有井两口或三口。
值班人员和警卫人员区设井更密。这完全是根据需要而安排的。由于凿井工程的需要，在故宫里又出现了为数不少的小型盈顶井亭建筑，成为宫苑中一种特殊的建筑结构；井亭不仅是生活用水所需，也是一种特殊的建筑艺技陈设。
至于宫中的取暖设备，则有两种，一是炭盆，二是地下火道。每年冬季来临前夕，即阴历八九月，有关太监就着手过冬准备，先通火炕口，烤干湿潮气等。
城市路面积水的防治 篇4
一、雨水篦子的改良
雨水篦子被树叶堵塞，造成路面积水的现象较为普遍。篦子有截留并泄出雨水的作用。宁乡县沥青路面使用的雨水篦子多数为球墨铸铁材料，篦子横格条与路中线垂直，篦子格栅板与基座可开启，格栅板规格为350×750mm，而县路平石宽度一般为400mm。篦子的泄水能力与格栅板宽度有很大关系，格栅板越宽，泄水能力越强。格条方向与水流方向一致(即格条平行于道路中线)时，篦子防堵塞的能力较强。平缓路面或坡度1.5%以下的路面，篦子前端只有三分之一的部分处于泄水状态。在纵坡稍大地段的雨水篦子，一个雨水篦子收集两部分雨水，即篦子汇水面积内雨水和上段篦子未完全排除的雨水。根据雨水进入篦子的流态，树叶随水流作用吸附在雨水篦子上，当泄水能力小于汇水量或完全堵塞时，造成路面积水的现象。树叶堵塞雨水篦子，可以采用如下方法进行防治：(1)安装泄水能力更强，较难被树叶等堵塞的SP篦型雨水篦子;(2)加大雨水篦子格栅板宽度，适合平石规格同时增加单位面积的雨水泄除量;(3)在经常被树叶堵塞的地段，雨水口适当加密，雨水篦子采用两个一组串联安装;(4)根据掌握的路面积水情况，暴雨季节加强人工巡查、疏导。
二、构造技术的处理
一条新建、改建、扩建的城市道路，刚刚使用时，道路清洁美观，路面无积水。使用几年后，路面积水的问题来了，雨水管道堵塞，雨水留在路面，排不走。雨水管道为什么会堵?主要是淤泥油块。但淤泥油块只能说是诱发因素，却不是内在因素。通过对部分地段的开挖处理，发现构造措施上存在技术问题。管道施工中，根据《城市道路设计规范》和《室外排水设计规范》对道路雨水管道的埋置深度，管径大小和各种材质的纵坡都有相应要求。原有雨水管道安装过程中，雨水口支管与干管采用底平接或是顶平接的形式，两管底最大高差只有两管道管径之差，相同的降雨量下，管底平接的较管顶平接的排水能力低，堵塞的可能性大。而实际维护工作中清空堵塞的雨水井，看到更多的是管底平接。针对构造技术问题进行防治，我认为有三条：(1)在符合城市排水规划和满足管道纵向分层布置要求下，我县雨水管道应深埋，敷设深度大于1.5米，保证管道沉泥构造措施空间。根据我县排水管道3～5年的管道淤积深度确定雨水口沉泥井深度(深埋对造价的影响符合成本与功能匹配原则);(2)支管管道纵坡除符合规范要求，支管管底与主管管顶相接，实际施工条件不能满足要求时，可适当加大主管道纵坡，在管道水流方向下方6～8米处加设主管道沉泥井;(3)对排水管道进行定期的预检预修，合理安排沉泥井的清理时间;(4)利用原有的排水系统，进行综合改造，实现互联互通。
三、路面排水坡度、分水线的合理控制
城市广场、停车场、弯道和交叉路口容易积水，和路面排水坡度及分水线的合理控制有较大关系。我国高速公路、一级公路的路面排水，一般由路肩排水和中央分隔带排水组成;二级及二级以下公路的路面排水，一般有路拱坡度、路肩横坡和边沟排水组成。我县地处南方，春夏两季雨水集中。道路直线段利用路拱坡度组织雨水沿路平石汇入雨水口，而广场、弯道和交叉路口等地方，沥青路面弯道横坡是技术控制难点，原有的基准钢丝绳和熨平板自动找平技术都难以控制到位，加之施工技术水平限制，易造成分水线和路面横坡设置不合理，形成无组织排水，雨水汇集分散，春夏多雨季节，容易造成路面积水。针对广场、停车场、弯道和交叉路口的排水组织，防治路面积水，应采取：(1)应用传感装置配合摊铺沥青面层或人工调节等方式合理有效控制路面横坡和分水线;(2)广场、停车场的排水方式应根据铺装种类、场地面积和地形等因素确定。广场、停车场单向尺寸≥150m，或地面纵坡≥2%且单向尺寸≥100m时，宜采用划区分散排水方式;广场、停车场宜采用雨水管道排水，并避免将汇水线布置在车辆停靠或人流集散的地点。雨水口应设在场内分隔带、交通岛与通道出入口汇水处;(3)在广场、停车场设置连续篦子格栅板，弯道低洼处雨水篦子加密串联，每侧路缘石雨水篦子可参照i<2%，长度>50米，每6～8米设置一组，并严格控制雨水口选点和间距。
四、城市排水专项规划的编修
宁乡县的排水系统是随着城市的发展逐步形成的，往往自成体系，分散布置，相互之间缺乏有机配合。城市沿用原有的合流制体系，缺乏适应发展的灵活性。城市的发展，建筑密度、居住人口的聚增，使得原有的合流制管道已不满足使用要求。有些楼盘小区排水管为DN800，当并入城市地下排水设施时，干管为DN600。为了有效排除城市雨水，防止发生城市内涝，应开展如下工作：
(一)编修城市排水专项规划，综合考虑城市发展远景需求，利用现有水系，整合城市排水系统。
(二)调整设计方案，实施雨污分流。按雨污分流制，逐步进行旧城区排水管网改造，新城区实施严格的雨污分流。
造成胎儿脑积水的原因 篇5
胎儿脑积水的常见病因包括：①导水管闭塞，约占胎儿脑积水的20%;②室间孔闭锁，可引起一侧脑室积水;③Dandy‐Walker 畸形，在脑积水患儿中占2%～10%，表现为小脑蚓发育不全，第四脑室囊性扩张和脑积水;④基因缺陷：X 染色体连锁隐性遗传脑积水，又称Bickers‐Adam 综合征，为一种X 染色体长臂第28 位基因缺失所引起的疾病，母子传播，在新生的男性脑积水患儿约占7%。家族中50%男性发病，主要表现为中脑水管狭窄或闭塞，脑室扩张和智力障碍，可伴拇内收肌屈曲畸形。脑室扩张与智力障碍不成比例，分流后智力障碍不好转。此外，脑积水还与第8、9、13、15、18 和21 染色体的畸变有关;⑤Chiari 畸形：脑室扩张的胎儿中，30%伴有Ⅱ型Chiari 畸形，产前超声可显示脑膜脑膨出和后颅窝狭小的独特征像，称为“柠檬征”或“香蕉征”;⑥颅内感染：弓形虫、巨细胞病毒和风疹病毒感染，均可引起胎儿脑积水;⑦其他因素：如出血、外伤等。
胎儿脑积水的预防及措施
一、加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12——18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。
二、宣传优生知识，减少胎次。据有关资料表明，胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此，宣传优生知识，减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一。
三、提倡适当年龄生育从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。
四、加强优生教育，提高人口文化素质。据有关统计资料提示，脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关，孕妇文化程度越低发生率越高，文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质，首先应提高人口的文化素质，以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。
积水成渊兴风雨 篇6
关键词：作文；积累；兴趣
中图分类号：G632 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2015）21-094-01
经常听到办公室的同事抱怨，现在的学生作文能力真是越来越差了。高一的学生竟然连记叙文都不会写，不是跑题了，就是记流水帐，没有中心。而且大多数学生的语言干巴巴的，比白开水还像白开水，没有一点文采，不像是读过十几年书的人写出来的。
是啊，我们的学生在应试教育的指挥棒下，除了读几本可怜的教科书外，读的书是越来越少了，读书的时间也几乎趋于没有了。就像巧妇一样，即使拥有再高超的烹饪技术，在没有任何烹饪材料的的情况下，也难以做出美味可口的饭菜来。 没有了书香的濡染，我们的学生又怎能润色出可圈可点的佳作来呢？
我默默地翻看着我班学生的作文簿，一丝喜悦慢慢地盈上心头。在过去的一年里，在我精心的指导下，在同学们日复一日的训练中，我班学生的作文终于有了起色，甚至有几位同学的作文被刊登在了新沂市报上。我回想了过去一年我和同学们的努力，总结出了几条有效的提高作文水平的做法。
一、课前三分钟演讲，厚积薄发
我记得六、七年前，我们学校就提倡课前三分钟演讲，但大部分老师没有坚持下来。一则学生热情度不高，二则老师们也认为效果不太明显，有点浪费时间，而把这短短的三分钟又还给了语文课本。 语文学习不能太功利，要把目光放长远点。要知道学生要想准备好这三分钟的演讲要做大量的准备，要查阅、筛选海量的资料，因为他们这个年龄更希望在同龄人面前有个好的表现，希望能在讲台上口若悬河、侃侃而谈。我们都知道语文学习是个日积月累的积累过程，而学生的准备过程就是学生的积累过程。学生的知识面得到了扩展，语文素养得到了提高，兴趣得到了培养，自信心得到了提升。最直接的效果是学生在写作时就有了“下锅”的“米”。长期坚持，学生就不再惧怕写作。
二、每天背一首诗，提高文学素养
古典诗词是中华民族的文化瑰宝，语言清新、文字隽永，在短短的几十个字中，不但要叙事，还要抒情，还要遵循一 系列的辙韵、句式法则，可以想象它的每一个字都是极富深意的。古典诗词最讲究语言的锤炼和字句的推敲，学生在熟练背诵大量的古典诗词的基础上作适当的鉴赏必然会提高他们遣词造句的技巧和能力，驾驭语言也能驾轻就熟，从而想表达，乐于表达。“熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟”就有力地说明了这一点。因为有不少学生比较懒惰，自觉性比较差，不能按照要求去做，同时也为了避免背诵的随意性、盲目性，我首先精选一些唐诗宋词，把这些唐诗宋词整理成一个集子，交给课代表，让她每天在黑板一角抄写一首，以便于学生诵读，然后我又把学生分成了七个小组，组员之间互帮互助，相互监督、促进。要求他们在规定的时间内完成背诵任务，我采取个别抽查和整体默写相结合的形式保证背诵的质量。刚开始的时候，总是有几位同学有完成不了，在我和几位小组长的监督下，完成不了的同学越来越少。慢慢地，同学们养成了习惯，也意识到了背诵诗歌的重要性。有的还能切实地把诗词用到了写作当中。如有的同学在作文中这样写到：“有一种乡愁叫举头望明月低头思故乡，有一种洒脱叫归去，也无风雨也无晴，有一种豪放叫生当作人杰，死亦为鬼雄……在写关于志向的作文中，有同学引用了李白的“仰头大笑出门去，我辈岂是蓬蒿人”“有花需折直需折，莫待无花空折枝”，既丰富了诗歌内容，表明了自己的观点，又增强了文章的意蕴。
三、每周开一次“故事会”，了解社会趣闻，提高辨别能力
一篇好的文章，不仅要文字优美，同时也要紧密联系现实生活，写出真情实感。毕竟学生接触社会的机会太少，作文也很难切准社会热点问题。我要求有条件的学生每天坚持看中央一套的新闻联播，或阅读报刊杂志，了解一点社会新闻，积累写作素材。每周的班会课，我让学生们举行”故事会”，每组选择有价值的社会新闻在会上讲述，并谈谈自己的看法。这种做法深受学生们欢迎，每一位同学都表现出了极大的热情。像2014年云南鲁甸发生的地震、马来西亚航班事件、巴西世界杯，这些重大的事件学生们都有讲述。
四、师生共同评比作文
每次作文的时候，我都按照四个步骤来。首先，我让学生先打好草稿。打好草稿之后，并不忙着誊写，而是小组内互相看一看，挑挑毛病。给出合理建议，学生进行再构思。写完后，师生共同批改作文。由于时间的限制，我会挑选出一篇文章，投影给大家看。让学生从主题是否明确，是否合乎要求，选材是否能为主题服务，段落句子是否通顺，不可删减，标点符号，字的书写是否规范等方面进行评比，经过这样几个环节之后，学生对这次作文就知道如何下笔了。最后，每个学生再来重新修改自己的文章。从实践来看，学生最后交上来的文章要比刚开始的好得多。
要提高作文水平，不是一日之功，需要学生们大量的阅读积累，时常练笔，也需要老师们的引导督促，激发兴趣。只要师生配合默契，坚持自己的写作之路，就一定会给作文开创一条康庄大道。
参考文献：
颅脑创伤后脑积水治疗分析 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
收治患者32例, 男22例, 女10例, 年龄7～76岁, 平均46岁。交通事故伤26例, 坠落伤3例, 重物击伤3例。入院时GCS评分3～5分11例, 6～8分17例, 9～12分4例。伤后CT示均有蛛网膜下腔出血和不同程度脑挫裂伤, 其中伴有硬膜下血肿18例, 脑内血肿4例, 硬膜外血肿2例, 复合性血肿4例 (伴脑室内积血2例) , 弥漫性脑肿胀4例。26例患者行颅内血肿清除和/或去骨瓣减压术或脑室外引流术, 6例保守治疗, 对病情稳定患者均尽早行腰椎穿刺术置换血性脑脊液。所有患者均及时行头颅CT复查。脑外伤至发现脑积水时间, 3～6周15例, 7～9周9例, 10～12周4例, 3～6个月3例, 9个月1例。
1.2 临床体征及影像表现
本组经治疗后表现为意识障碍难以恢复、严重神经功能障碍及颅高压征象。按GCS评分, 3～5分5例, 6～8分14例, 9～12分10例, 13～15分3例;肌强直肌张力增高20例, 颅内高压8例, 局部脑膨出15例, 其中并发硬膜下积液3例, 清醒患者也表现为明显认知及语言功能障碍、步态不稳及尿失禁。影像学表现均出现不同程度脑积水, CT和MRI示脑室扩大, 尤其是三脑室近似圆形或者椭圆形及有室管膜下水肿征象, 其中17例患者CT检查显示脑室有进行性扩大趋势, 4例表现为侧脑室扩大不明显, 仅表现为三脑室近似圆形扩大及部分室管膜下水肿征象。所有患者均作腰穿测压及排除颅内感染, 颅内压10～18cmH2O (1cmH2O=0.098Kpa) 者24例, 20～30cmH2O者8例。
1.3 手术方法
患者确诊为创伤后慢性脑积水, 检查无明显禁忌证后, 均尽早行脑室腹腔分流术, 对合并颅骨缺损者, 条件允许均同期行颅骨修补术。其中4例表现为不典型脑积水, 考虑到脑室扩大对患者神经功能障碍及预后有明显影响, 应积极手术。手术时间为发现脑积水后3～10d, 平均5d。根据颅内压来确定选择合适压力的分流管, 24例选用中低压管, 8例选用中压管。均在全麻下以侧脑室三角区为穿刺点行脑室腹腔分流术。
1.4 疗效标准
术后1个月对临床症状及影像学复查进行疗效评估, 3～6个月, 按GOS评分方法进行预后判断, 分为良好、中残、重残、植物生存 (持续昏迷3个月以上) 和死亡。
2 结果
本组患者术后并发分流管堵塞1例, 再次出现高颅压症状经更换分流管后好转, 无感染、出血等并发症。术前15例减压窗膨出, 术后膨出全部消失。术后1个月进行GCS评分, 3～5分3例, 6～8分2例, 9～12分7例, 13～15分20例, 对比术前GCS评分发现6～8分及9～12分组患者效果较3～5分组更明显。本组有28例患者神经功能障碍有不同程度的改善, 表现在肌张力下降, 认知功能、语言功能不同程度的好转, 无变化4例, 因其昏迷深, 疗效难以显出。本组所有患者术后1～4周复查CT或MRI, 原室管膜下水肿均有改善或完全消失, 30例有不同程度的脑室缩小, 其中16例基本恢复正常大小。恢复良好20例 (62.5%) , 中残8例 (25%) , 重残或植物生存4例 (12.5%) , 无手术死亡患者。
3 讨论
颅脑损伤后3周～1年发生的脑积水称慢性脑积水, 可导致神经功能损害加重, 影响预后[1]。本组32例中, 均有蛛网膜下腔出血和不同程度的脑挫裂伤, 为慢性脑积水的主要原因。虽然颅脑外伤后慢性脑积水的发生机制尚不完全清楚, 多数学者认为脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血对蛛网膜产生强烈刺激, 引起无菌性炎症反应, 导致蛛网膜粘连, 阻塞蛛网膜颗粒, 从而造成脑脊液循环障碍, 引起脑积水[2]。
从本组可看出, 特重型、重型颅脑损伤发生脑积水概率较高, 而中轻型则较少发生, 可能与脑水肿严重程度有关, 肿胀脑组织压迫蛛网膜下腔, 使脑脊液循环障碍, 引流不畅, 出血滞留于蛛网膜下腔, 加重粘连及堵塞蛛网膜颗粒机会。本组11例行去骨瓣减压术, 术后早期均积极行腰椎穿刺置换血性脑脊液, 仍并发外伤性脑积水。对于去骨瓣减压术与脑积水的关系, 意见尚未统一[3]。分析原因可能为手术减压后颅骨缺损, 尤其是大面积颅骨缺损破坏了颅脑正常合理的平衡, 使颅腔处于可变状态, 造成脑组织移位、变形, 脑室扩大, 脑实质内的水分流向严重紊乱, 影响脑脊液产生、循环及吸收, 诱发或加重外伤性脑积水。
综上所述, 对颅脑外伤急性期处理得当可减少脑积水发生, 我们的体会是: (1) 病情稳定尽早行腰椎穿刺或终池置管置换血性脑脊液; (2) 开颅手术时, 显微镜下操作尽量清除血肿及碎裂坏死脑组织以减少其堵塞蛛网膜下腔机会, 减少对蛛网膜的医源性损伤, 严格止血;术中应用大量生理盐水冲洗颅腔至冲洗液清亮, 如去骨瓣减压则行硬膜扩大修补, 术后放置引流尽量引出血性脑脊液; (3) 脱水降颅压, 减轻脑水肿, 应用抗血管痉挛药物改善脑微循环; (4) 颅骨缺损者尽快行颅骨修补, 恢复颅腔容积的稳定性, 有利于脑积水的预防及治疗。
诊断创伤后慢性脑积水主要依据临床表现及影像学检查。颅脑损伤患者经过有效治疗, 手术后意识障碍无好转或加重, 骨窗压力进行性增高;或者病情稳定后出现新的神经系统体征如反应迟钝、淡漠、认知及语言功能障碍、精神障碍、行走不稳、尿失禁等, 要考虑脑积水的可能。CT或MRI的诊断依据主要有: (1) 对称性脑室扩大, 以侧脑室前角为主伴侧脑室周围尤其是额角出现低密度影, 有时CT正常, 仅在MRI的T2出现前角或侧脑室周围环状高信号带; (2) 有时仅表现为第三脑室扩大; (3) 脑室扩大重于脑池扩大。本组患者均经CT或MRI检查确诊。为防止脑外伤后脑积水对意识、神经功能障碍的影响, 早期脑室腹腔分流已形成共识, Licara等[4]报道脑室腹腔分流治疗外伤性脑积水取得良好疗效。黄居科等[5]认为即使整个脑室扩大不明显, 仅有三脑室变形或室管膜下水肿, 整个颅压不高, 中线部位的压力也相对是高的, 对患者的意识和神经功能恢复很有影响, 主张将第三脑室球形扩张作为外伤性脑积水行分流手术的指征, 本组结果同样支持第三脑室球形扩张在分流术的价值。
综上所述, 颅脑创伤后慢性脑积水是脑外伤常见并发症之一, 依头颅CT确诊, 脑室腹腔分流术效果良好, 值得推广。
参考文献
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地方煤矿老空积水防治 篇8
瑞平公司张村矿位于汝州煤田朝川矿区中南部, 地质、水文地质条件复杂, 由于历史原因, 周边小煤矿分布密集, 小煤矿越界越层开采现象严重, 矿井浅部采区的生产受小窑老空水威胁较大。因此, 研究防治矿井浅部小窑老空积水的方法, 对于保障张村矿安全生产、提高矿井浅部小窑老空区附近煤炭资源回收率具有重要意义。为保证安全生产, 该矿制定出“查、探、疏、排、防、躲、管”综合防治小煤矿老空积水总体方针, 并在生产中严格执行上述“七字方针”, 虽然在掘进生产中多次遇到小煤矿老空积水现象, 但没有发生透水事故, 确保了矿井安全。
一、矿井防治水组织机构的成立
根据张村矿遇到的小窑老空积水害问题, 该矿领导层决定成立张村矿防治水领导小组。防治水领导小组明确目标, 细化责任, 全员参与, 齐抓共管, 严格考核, 以加强矿井防治水工作的领导和责任制的落实。
二、矿井防治小窑老空水总体方案的确定
参考国内矿井防治水先进经验并结合张村矿实际情况, 总结出“查、探、疏、排、防、躲、管”综合防治小煤矿老空水总体方针。其主要内容为:“查”, 就是在对小煤矿开采资料收集、调查的基础上, 在矿井有可能受小煤矿采空区积水威胁的区域范围内进行地面物探, 查明小煤矿采空积水区范围;“探”, 就是根据地面物探结果, 在井下生产中实施超前物探和钻探, 探明小窑老空区积水的具体位置和水压、水量等确切资料;“疏”, 就是对探出的小窑老空水进行疏放, 避免生产中透水事故的发生;“排”, 就是完善矿井排水系统, 以利于发生透水时及时排水, 不造成淹井, 不对生产造成大的影响;“防”, 就是对已揭露的小窑老空或老巷要采取相应的安全技术措施, 严防发生次生灾害;“躲”, 就是为防万一, 针对无法预防的水害, 要编制矿井突水应急救援预案, 躲开水灾威胁, 提高职工自救、互救能力;“管”, 就是加强矿井防治水现场管理, 促进矿井防治水群测群防工作。
三、七字方针在矿井生产中的具体应用
“查、探、疏、排、防、躲、管”七字方针内容环环相扣、缺一不可。
1.地面采用瞬变电磁探测技术, 查明小窑老空积水范围 (七字方针中的“查”) 。瞬变电磁勘探技术在20世纪80年代末、90年代初应用于煤田地质勘探领域。该技术对其勘测范围内的水体等低阻地质异常体具有较高的分辨率, 当采空区充水时, 在电性上出现低阻反映, 因此, 该方法对探测小窑采空区积水情况效果明显。地面采用瞬变电磁仪器, 圈定井下小窑老空积水范围, 物探结果及时填绘到采掘平面图上, 小窑老空积水范围在图纸上呈现出来, 可以一目了然, 做到心中有数, 提前做好各采掘头面的防治水设计。
2.掘进头面施工过程中采用高分辨电法超前探测技术, 查明掘进前方水文地质情况, 对存在低阻异常区域, 采用钻探技术 (七字方针中的“探”) 。
(1) 高分辨电法的特点。YD32 (A) 高分辨电法仪以煤层或岩体为介质, 根据岩石电阻率成像探测识别巷道顶、底板隔水层厚度、断裂破碎带、含水和导水构造等地质构造。
高分辨电法仪物探距离可达100 m, 结合矿井实际情况, 每次物探有效距离取60 m, 保证30 m超前距前提下, 可掘进30 m, 生产过程中如此循环, 如物探结果存在低阻异常, 经工程技术人员分析后, 可进行钻探。
(2) 井下超前钻探。钻探是井下探放水最直接、最可靠和最终必须实施的重要手段。在保证安全的前提下尽量减少探放水工作量是煤矿生产追求的目标, 同时, 也是工程技术人员渴望解决的难题。而井下物探仪器的运用, 成功的解决了这个难题。
3.疏放老空积水 (七字方针中的“疏”) 。通过物探和钻探, 对探测到存在老空积水的区域要进行疏放, 解除老空水对生产造成的安全隐患。疏水时前期工作为。
(1) 完善老空积水区附近掘进工作面的排水系统。根据预测的积水量, 单孔最大放水量, 工程进度情况合理设计排水系统。配备相应排水能力设施及设备, 排水系统完善后, 再由地测部门牵头, 对排水系统进行排查及联合验收, 对排水系统的排水量实地测定并达到设计要求。
(2) 设计放水钻孔。放水钻孔布置原则方案最优, 经济合理, 安全可靠。
4.完善排水系统, 避免淹井事故 (七字方针中的“排”) 。排水系统是矿井防治水工作的关键环节, 特别是水文地质条件复杂矿井, 排水能力的大小直接关系着矿井的生产安全, 依据规程的要求, 矿井在正式生产前, 首先必须完善其排水系统, 保证其排水能力。
5.落实安全技术措施, 严防次生灾害发生 (七字方针中的“防”) 。为最大限度地解放小煤矿采空区附近的煤炭资源、提高资源回采率, 对于已放完水或已探明没有水体的小窑采空区或老巷道要揭露和通过, 以尽可能多圈定储量。然而小煤矿的采掘活动是没有规律的, 其采空区和巷道布置比较混乱, 为保证能安全揭露小煤矿老空并能顺利通过小煤矿老空, 防止揭露和通过老空时发生残余积水突然溃出、有害气体及大面积冒顶、片帮等次生灾害, 要制定揭老空和过老空安全技术措施, 揭、过小窑老空区后, 还要制定小窑老空区综合管理安全技术措施, 防止后来不确定变化因素导致小窑老空区产生二次灾害。
张村矿小煤矿老空区综合管理安全技术措施如下。
(1) 通过综合技术手段 (物探、长探、短探) 进一步查明水害及气体危害, 可采取打密闭预留观测孔或加强巷道周围的支护后喷浆密闭等相应的技术措施, 并设专人对小煤矿老空范围区域看管, 巡查, 工程技术人员加强收集该工作面水文地质资料, 重点分析并及时发放水情、水害分析预报用于指导生产工作。
(2) 施工单位井下带班人员一定要加强该工作面的水文情况观测, 发现水情异常及时上报矿调度室及有关领导和业务科室, 确定排除水情隐患后方可继续进行回采施工。
(3) 地测队人员要经常了解周边小煤矿生产情况, 做到心中有数, 一旦小煤矿停止生产, 要加强各工作面特别是透老空工作面的水文地质情况观测, 时刻处于备战状态。
6.编制矿井突水应急救援预案, 提高广大职工抗灾自救能力 (七字方针中的“躲”) 。矿井防治水工作的最后一道防线体现在一个“躲”字上。针对张村矿小窑老空区遍布的实际情况, 要求井下各生产作业单位, 无论是掘进工作面或是回采工作面, 在施工前都必须制定水灾应急预案, 并在施工前举行演练, 使井下作业工人遇到水灾时能做到沉着冷静、顺利躲避开水灾威胁, 确保人身安全。
7.加强矿井防治水现场管理工作, 提高全矿干部职工的群测群防意识 (七字方针中的“管”) 。
(1) 落实干部跟班盯岗制度:对防治水重点工作面实行干部跟班盯岗制度, 加强考核和责任追究。
(2) 相关业务科队定期到防治水重点工作面进行安全检查, 行使职能, 齐抓共管, 消除水害隐患, 确保安全生产。
(3) 加强职工防治水知识培训, 提高职工水害防患意识, 坚持工作面水情、水害观察和汇报制度, 做到群测群防, 将水害隐患消灭于萌芽状态。
通过以上管理制度, 做到井下防治水工作的层层监管、人人参与, 从而达到真正意义上的群测群防, 使井下水灾隐患无处藏身。
四、结论
1.瑞平公司张村矿自2007年以来, 高度重视小煤矿老空积水防治工作, 并严格坚持执行查、探、疏、排、防、躲、管“七字方针”, 虽然在掘进生产中多次遇到小煤矿老空积水现象, 但没有一次发生透水事故。
孕期胎儿肾盂积水的临床评价 篇9
目前国内外十分重视超声波进行胎儿肾脏疾病的筛查工作,在大型医院已经采用三维彩色超声进行产前诊断,B型超声仍是临床进行肾脏疾病初筛的较好方法。在胎儿出生前对肾脏及尿路畸形作出诊断,如多囊肾、肾盂积液、巨输尿管、巨膀胱、双侧及一侧无肾脏、膀胱输尿管反流等,Peter. Grannum和松井晶等曾应用B型超声检出许多肾脏和尿路畸形。为了解孕期胎儿肾脏结构,对胎儿肾脏畸形提供产前诊断,对生理性的肾脏积水进行动态观察、随访,评价其预后。本次研究资料共7 938例,检出单纯胎儿肾积水共109例,累计肾脏182只;胎儿肾积水合并输尿管异常扩张6例,左肾缺如1例,重复肾畸形1例,多囊肾1例,现将具体情况报道如下。
1对象与方法
1.1 研究对象
2006年6月至2007年11月间,本院产科检查孕24～28周的孕妇行系统超声检查人数7 938例,胎儿例行检查后重点观察其肾脏、输尿管、膀胱的形态、结构。
1.2 仪器
使用日本东芝JE730型超声显像诊断仪。探头频率3.5MHZ,由经验丰富固定人员操作。
1.3 方法
第一次检查从24周开始,通过超声系统检查胎儿颅脑、心脏、腹腔脏器、四肢等相关数据,明确胎盘位置,测量羊水及羊水指数。重点观察胎儿肾脏、输尿管、膀胱的形态结构。对超声提示胎儿肾脏异常者,进行登记随访。超声测量胎儿肾脏主要包括肾脏形态、大小、肾脏分离间距(探查胎儿肾脏时,以探头确定胎儿脊柱方位,在胎儿腰椎两侧平行纵切及垂直于腰椎横切),双侧输尿管形态、膀胱形态等。肾脏异常主要有:多囊肾、肾盂积液、巨输尿管、巨膀胱、双侧及一侧无肾脏、膀胱输尿管反流、肾脏移位等,其中以肾盂积液为多见。孕期观察方式为:首次发现胎儿肾积水若在7mm以下者孕34周后复查超声,积水在7mm以上者于发现后1个月复查超声,应密切观察积水进展的时间、程度,肾皮质厚度,膀胱大小,输尿管有无异常扩张。肾积水超过1.5cm,合并输尿管异常扩张或者合并肾皮质厚度变薄者,孕周较早可行胎儿镜下肾脏穿刺放水。出生后随访方式:新生儿均行染色体检查;出生后1周复查,仍有肾窦分离者,满月复查一次,如仍未完全消失者,1个月、3个月、6个月再复查,定期随访观察,直至肾窦分离消失。
2结果
发现单纯肾盂分离109例,累及肾脏182只。孕妇年龄20～40岁,平均(28±3.81)岁。孕周24～40+1周,平均(27±4.53)周。肾盂分离合并输尿管异常扩张6例,其中4例伴有羊水过多,行胎儿染色体检查未发现异常。左肾缺如1例,重复肾畸形1例,多囊肾1例,见表1。
婴儿出生后随访:109例产前诊断肾盂积水胎儿出生后均行染色体检查,未发现染色体异常。按照1个月、3个月、6个月拟订随访计划,超声复查其肾盂分离情况,观察单纯肾盂分离胎儿出生后积水消退情况,详见表2。6例肾盂积水合并输尿管狭窄胎儿中1例肾皮质厚度<5mm,新生儿出生后小便自解,未行手术治疗,1月随访复查超声肾皮质厚度>5mm。6例胎儿染色体均未发现异常,其出生后的积水消退情况继续随访中。重复肾畸形1例已引产。多囊肾及左肾缺如各1例继续随访中。
由表1、表2资料显示,单纯胎儿肾盂分离中分离<10mm者,均可在出生后6个月完全消退。肾盂分离>10mm者出生后1个月均未消退,3个月消退33.3%,6个月消退率为66.7%。所有单纯肾盂分离的胎儿出生后有67.6%积水1个月时消退。
3讨论
3.1 胎儿肾积水发生的病因
胎儿肾积水是指胎儿期肾盂集合系统有明显分离。发生的原因可因后尿道瓣膜、输尿管囊肿、膀胱输尿管反流所致。但最常见的为无输尿管扩张的肾盂肾盏扩张[6],原因可能有:(1)由于肾血管阻力、肾小球滤过率及浓缩能力的不同,胎儿尿量比新生儿大4～6倍,这种高流量可能造成无显著性梗阻情况下肾盂的顺应性扩张。(2)输尿管近段发育不完善,或者某种原因引起输尿管收缩节律性失调,或者由于胎儿神经反馈系统发育不完善导致尿液不能及时排出,膀胱经常处于充盈状态,使肾盂内尿液发生滞留。(3)胎儿泌尿道对孕激素的反应而导致暂时性胎儿肾盂扩张。
3.2 胎儿肾积水发生率
本院从2006年6月至2007年11月,对孕18～20周妇女进行系统超声检查共7 938例,发现胎儿单纯肾积水109例,合并输尿管异常扩展及肾皮质厚度变薄共6例,占产前超声检查的1.4%。胎儿肾积水占胎儿肾脏结构异常的97.5%。
3.3 肾窦分离胎儿预后
表1资料显示,<7mm的肾盂积水占胎儿肾积水的96.8%,属于胎儿期肾脏生理性积水,其预后良好。若提示肾积水合并输尿管异常扩张者则属于病理性积水。因孕34周以后胎儿肾脏集合系统及肾脏皮质厚度均趋于稳定,肾脏皮质厚度均在5mm以上,故病理性胎儿肾积水应在孕期密切观察,动态监测,对积水发展迅速、发现孕周早者可在胎儿镜下行肾脏穿刺放水,以减轻肾脏压力,尽可能保护肾脏的功能。
据有关报道,男胎/女胎的肾窦分离比例为3.2∶1(139∶43)。其原因与男胎泌尿系统解剖结构有关。男性较大的排泄压力引起膀胱输尿管交界处的变形,因此男性的膀胱输尿管反流更常见[7]。
产前诊断肾积水的胎儿出生后染色体均未见异常,因此目前尚未发现胎儿肾积水与染色体异常相关。另有4例胎儿肾盂分离合并羊水过多的情况。羊水过多是否与胎儿肾窦分离有关未见文献报道。
随着超声检查技术的普及,各级医院已能方便地将其用于胎儿宫内发育状况的监测,成为围产期保健常用的检查手段。产前胎儿彩超检查肾积水和产后定期复查是筛查儿童输尿管梗阻的有效方法,可降低出生缺陷,促进优生优育。
摘要：目的为了解孕期胎儿肾脏结构异常的变化。方法观察肾盂积水孕期及出生后的发展转归,评估其对新生儿生长发育的影响,对产前诊断肾盂分离的胎儿进行孕期连续、动态观察,产后对婴儿继续追踪、随访。结果2006年6月至2007年11月间,在本院产科系统超声检查孕妇7938例,胎儿检出单纯肾盂分离共109例,累计肾脏182只;肾盂分离合并输尿管异常扩张6例,左肾缺如1例,重复肾畸形1例,多囊肾1例。婴儿出生后随访:单纯肾盂分离胎儿出生后1月积水消退率为22.5%,3月消退率为79.1%,6月消退率为98.3%。肾盂分离合并异常扩张者3例出生后1月未提示输尿管异常扩张,肾积水减轻;另外3例胎/婴儿染色体检查均未见异常。结论单纯肾盂分离小于7mm,肾皮质厚度在5mm以上者,其积水属于生理性积水,可在孕34周后,复查超声观察分离有无进行性增加或者皮质变薄。孕34周前发现胎儿肾盂积水在7mm以上,或肾脏皮质厚度低于5mm,或合并输尿管的异常扩张者,应该高度重视,超声动态观察其变化。对于病理性肾积水出现孕周早,发展迅速者必要时胎儿镜下肾脏穿刺放水或者手术解决梗阻原因,缓解肾脏压力,尽量保证肾脏功能。产前诊断肾脏积水的所有婴儿均应随访,出生后1d、1月、3月直至积水消失。目前尚未发现胎儿肾盂积水与染色体异常相关。
关键词：胎儿,肾脏,结构异常,评价
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积水潭·后门桥·镇水兽 篇10
七八月里的什刹海有着一年当中最美的光景，碧波荡漾、垂柳依依，千顷荷田上，绽放着朵朵粉红色的荷花，微风拂过幽香入鼻，晴空万里便见远山如黛，燕京小八景之一的“银锭观山”，说的就是此景。这一带风景优美交通便利，不仅是权贵的聚焦之所也是众多寺观的汇集之地，据文献记载这里曾有寺观祠庙一百余处。就连什刹海这个名字，也是因周围十座古刹而得名。元朝时期的什刹海远比现在要大得多也热闹得多，作为积水潭的一部分，它见证了当时漕运的兴盛景象。积水潭，可不是我们现在所说的后三海之一的西海（积水潭），它在金朝时曾叫白莲潭，是永定河的故道。这片水域广阔的天然湖泊在修建元大都时，被截入皇城之内，其南端水域称为太液池；流向皇城之外的北端水域，就称为积水潭，又称海子、玄武池。而其北部的这一段水域大体就是今天什刹海所在的位置，因此，至今仍能听到老北京人叫什刹海为海子。
位于地安门大街中部有一座石桥，大名叫万宁桥，但人们习惯称它为“后门桥”。因为在清朝的时候，地安门俗称后门，这座对着后门的桥也就被称为后门桥。但此桥的历史可不是从清朝开始的，它始建于元朝。
元世祖忽必烈定都大都后，为了缓解粮食供应紧缺的问题，利用京杭大运河把南方的粮食运往北京，但因大都城内没有运河，所以所有进京船只行至通州后，只能改为陆运。陆运不仅时间长、路途远，而且费用高得惊人，仅车马运输费每年就高达6万缗，一缗相当于一千钱，这对于政府来说是一笔不小的开支。水利学家郭守敬为了解决这个难题，走遍了北京大大小小的山峦，终于发现了昌平龙山下的白浮泉水量很大，于是他将白浮诸泉引入大都城西门水关，积水潭得到扩充后，潭水顺东南流入南水门，最后汇入通州段的京杭大运河。这段由积水潭到通州的水系就是我们至今仍在使用的通惠河，而万宁桥则成为了通惠河上的重要枢纽。在万宁桥西还有座重要的水闸——澄清闸，通过控制此闸调节水量，保证漕运船只顺利抵达京杭大运河端的终点码头——积水潭。
万宁桥的故事
万宁桥位于大都的中心位置，向北是钟鼓二楼，向南是皇宫内苑，向西则是积水潭。通惠河开通后，南来北往的商人都云集于此，他们带来了全国各地的珍奇物品，慢慢地这里成为了重要的商业贸易中心，无论是普通百姓还是达官贵人都喜欢到这里购物娱乐。酒楼商铺林立、勾栏瓦肆鳞次栉比，歌舞杂耍引人驻足。桥上是“东风十里酒旗新”，而桥下更是热闹繁忙，十里烟波的海子里停满了出港或进港的船只，一眼望去真是“扬波之橹，多于东溟之鱼”，码头上装卸货物的工人也是熙熙攘攘，川流不息。尤其是到了每年的六月，皇家象队就从距万宁桥不远的象房，到积水潭内洗澡降温，届时，百姓们都挤到桥上观看这种瑞兽沐浴。元代诗人宋写的《过海子观浴象诗》中，有“四蹄如柱鼻垂云，踏碎春泥乱水纹”的诗句，形象地描绘了当时大象在海子内洗澡时的情景。
明太祖朱元璋建都南京后，大都逐渐失去了往日的光彩，尤其是随着对北平城（明洪武元年将元大都改为北平）的改建，积水潭水被隔为城内城外两段，加之明朝经济中心的南移，疏于对通惠河的管理，使积水潭的面积大大地缩减。公元1403年，朱棣（明成祖）在南京称帝，改北平为北京，永乐四年（1406年），开始重建北京城及宫殿，永乐十九（1421年）正式迁都北京。在此期间，北京城又进行了大规模的改建，随之改变的还有京城水系的走向。首先是新建都城的南墙，将文明门（元大都的东南门）外的一段通惠河圈入了北京城内。其次在营建皇城时，又将原太液池的南端打开，建成一座新湖，称为南海。后宣德七年（1432年），又将皇城东墙向东移动，把原在大都皇城外的另一段通惠河也圈入了皇城之内。北京城经过多年的修造营建，在嘉靖三十二年（1553年）终于形成了，就是我们今天所看到的“凸”字形轮廓。而元代开发的白浮堰却因“有伤皇家风水地脉”的原因被完全废弃，积水潭也因得不到上游水系的充分涵养，水量越来越小，从而结束了它作为京杭大运河终点码头的功能。虽然这里再也看不到“舳舻蔽水”的盛大景象，却为京城增添了一个游憩泛舟的好去处。而这片风景秀美的湖区除了沿袭了原有的积水潭、海子等名称外，又有了西涯、后湖、什刹海、莲花池、净业寺湖等新的叫法。位于什刹海上的万宁桥虽不再是通惠河上的交通要道，但仍是京城中重要的地段。上世纪50年代，在一次整修地安门马路、填塞桥下河道时，在万宁桥下挖掘出一尊明代的石鼠，不久后又在正阳门桥下挖出一尊石马，万宁桥与正阳门桥正好连成了一条贯穿京城的中轴线——“子午线”。这石鼠与石马就是当时的明永乐年间修建京城时放入地下的“镇物”。
从清朝到民国，什刹海地区没有较大的变化，依旧是人们消暑纳凉、赏景相聚的首选之地。这里不仅风光秀丽而且野趣十足，宽阔的水塘里种满了荷花、菱角、鸡头米、水稻等农作物，而湖边浅塘里的苇子也都连成一片，到了深秋时节，大有“枫叶荻花秋瑟瑟”的意境。湖面上掠过的点点银光，正是捕食水鸟远去的身影，这片静谧的湖水成了京城中难得的清幽之所。寺庙梵宇、私人别墅、王府名园也都沿岸而立，像广化寺、火神庙、净业寺、广福观、恭王府、醇亲王府、涛贝勒府、漫园、鉴园、盛园等都环其左右。而周围的几条街市也都发展成了商业、饮食业、服务业汇集的商业街；烤肉季、会贤堂、庆云楼等这些京城内首屈一指的大饭庄也都在其周围。万宁桥正处于什刹海的中心地带，北望是巍峨壮观的钟鼓楼，南观是庄严气派的皇城后门——地安门，向东不远就是老百姓的乐园——荷花市场，万宁桥上行人来来往往，仿佛又重现了昔日漕运时的辉煌。
上世纪80年代，我就在万宁桥旁边的幼儿园里上学，所以对这座桥的印象特别深刻，这是一座不长的石桥，整体成青灰色，桥栏和桥柱因年代久远而风化严重，桥面不宽但永远是自行车，公交车和行人交织拥挤在一起走，桥的两端有许多商铺。我记忆最深的就是桥北一家门脸不大的书店，因为是半地下式的，所以屋内采光并不是很好，一进门的大桌子上，总是整整齐齐地码放着各种图书，环墙而立的书架里也摆满了各式的书籍，就连墙根儿上的犄角旮旯里也堆满了书。小店里总是有两三个人在挑书，对于那些爱书的人来说，这里就是“天堂”，但对于当时只能看图的我来说，最吸引我的却是书店中那股带着霉味、却又油墨飘香的书的味道。十多年后，我和同学经常骑着自行车到什刹海周围来玩，路过万宁桥的时候，东西两侧都已竖起了巨型广告牌，它们用庞大的身躯为身后河道上的违章建筑遮着羞。而石桥也是越来越破，桥身被风雨侵蚀得更加斑驳，不少开裂的桥栏就东倒西歪地躺在那儿。整条地安门大街上做买卖的店铺也是越来越多，卖衣服的、卖炸鸡腿的、卖磁带的、卖小吃的，吆喝音、流行音乐和汽车喇叭声不绝于耳，各种美食的味道与汽车尾气混合在一起充斥在空气中。这一切都告诉人们这里一如往昔的繁华兴盛，但这繁华中却透着一种杂乱无章的浮躁。
镇水石兽的重现
1999年6月，在北京史专家侯仁之等先生的大力呼吁下，终于对这座京城中轴线上的重要标志，进行了大规模的整修，不仅拆除了桥东西两侧的广告牌和河道上的房屋，而且还将暗沟改为明渠，恢复了两侧水面。在清理多年河道淤泥时，意外清理出几尊镇水石兽。它们叫叭嗄，是龙的九子之一，因好水，所以经常会在桥洞中央或宫殿排水口处看到它们龙嘴大张的样子。这次出土的几只叭嗄却是难得的“全身像”，它们长得是龙头、龙角、龙身、龙爪，全身覆鳞，并且在身上还环有云纹、水纹、漩涡、波浪等图案。 2000年底万宁桥的修复工程终于完成了，基本恢复了清代以前的原貌。新建的石栏和望柱添补在古桥原件之中，虽说新旧程度有着明显差异，但古朴的建筑风格却与老桥相得益彰，这座经历数百年的古桥，用崭新的面孔谱写着古老生命的辉煌。恢复河道后，为了重现昔日万宁桥周边的美景，特意将前海的湖水引过石桥，今日可见波光粼粼的湖水衬着两岸整齐宽阔的河堤，显得格外的美丽幽静。几只镇水兽静静地趴在泊岸之上，看着向东逝去的清流，一如往昔。这几只出土的石雕叭嗄不仅是难得的艺术珍品，而且还是测量河水深浅的标尺。我们现在看到的是6只镇水兽，其实是8只，桥拱中央各有一只，桥东南北河岸各有1只，桥西南北河岸还各有4只，但在桥的西岸，人们经常看到只有一对爪抱水花、侧着头顽皮地向下看的镇水兽，那另外两只去哪儿了呢？其实秘密就在石兽向下看的水里，原来在水下还雕有一颗龙珠及另一只向上看的石兽。只要是河水充足，这颗龙珠和镇水兽就淹在水中，因此很少有人看到这幅“二龙戏珠”的场景。而桥的东侧南北岸上的这一组镇水兽也很宝贵，尤其是北岸的这一只尤为珍贵，这是一只元朝（元至四年九月）雕刻的叭嗄，造型古朴苍劲，长约1.8米，宽0.6米，通体成墨色，嘴下有须，四肢及尾部有鳞，但头上无角，可惜面部因风化严重而看不出原来的样貌了。南岸这只镇水兽尺寸略大于北岸，它面目狰狞，鼻阔嘴方，头上带角，身披鳞甲，威风凛凛地盯着水面。这些石兽除一只是元代的以外，其余都是明朝重修万宁桥时后添补上的。它们的出土，对于我们研究万宁桥的历史及京城水系都有很大的参考意义。2002年6月，北京市政府又开始对万宁桥西岸上的千年古刹火神庙进行修缮；2009年5月，玉河历史文化保护工程正式开工，恢复了由万宁桥至东不压桥长约480米的玉河北段的水道。
如今，古老的万宁桥又焕发了新的青春，桥西是京城内唯一的御用火神庙，在经历了数年的修整后，2010年正式对外开放，维修后的火神庙保留了明清的建筑风格，庙虽不大但精致小巧，这座红墙绿瓦的古庙掩映在一片水光云影之中，一动一静别有韵味。桥东则是恢复后的玉河北段，潺潺碧波顺流而下，为了使玉河风貌更加完整，沿岸还新建了水榭、曲桥、栈道、挑台和四合院等，重现了消失了700余年的“水穿街巷”的历史景观。
（编辑·韩旭）