护理专业毕业论文

护理专业毕业论文（精选12篇）

护理专业毕业论文 篇1

1 实习学生人身安全风险管理的重点场所

毕业实习学生人身安全风险主要是指人身伤害事故隐患。实习期间, 学生人身伤害发生的常见场所包括学校为学生提供的住房中、学生所在的实习医院中, 以及往返于住房与实习医院之间的路途之中。因此实习期间, 人身安全风险管理的重点地方是住处、医院以及两点之间的路途上, 就是所谓的“两点一线”。

2 可能发生在住处的人身伤害风险

由于大多数时间实习生都在出租房内度过, 因此, 学生住宿处是发生人身伤害的最常见的场所。具体的人身伤害隐患包括夏季实习生睡觉不关门窗, 给犯罪分子进入宿舍留下可乘之机。由于护理专业的学生绝大部分是女生, 受到人身伤害的机会要多于男生, 有的女生受到猥亵, 有的因反抗强暴受到身体的伤害;个别学生违反学校安全管理规定, 在宿舍私自接电线, 使用“热得快”等电器, 有造成触电、引发火灾、引起身体伤害的隐患。这属于学生自身原因带来的伤害的隐患[1]。

3 可能发生在路途中或医院中的伤害风险

除上述人身伤害之外, 人身伤害还可以发生在往返医院与住处的路途之中。其中, 主要是交通事故导致的人身伤害。有的是因为违反交通规则如闯红灯;有的是因为横穿马路不观察车辆;还有的是因为骑车跌落;另外, 也有下夜班的路途被抢劫甚至受到不法分子的侵害;还有的就是发生在医院中的人身伤害, 由于出现医疗纠纷, 病人家属对医护人员的伤害, 包括实习护士受到人身伤害[2]。

4 毕业实习学生财物与钱款的安全风险

学生财物与钱款的安全风险主要发生于宿舍与往返于医院与宿舍之间的路途财物或钱款在宿舍的丢失主要是因为自己保管不善, 也存在被偷盗的风险, 财物比较常见的是手表、手机与衣服类的东西;也有的是因为在公交车上或在宿舍被偷盗的造成实习生财物或钱款的损失, 主要影响学生的生活, 使学生不能安心实习。

5 毕业实习差错事故风险

实习差错事故风险管理是实习期间最主要的风险管理内容, 一旦出现实习操作差错, 常常会对患者的健康造成影响, 轻则加重病情, 重则可能引发患者死亡, 也是医患纠纷的原因之一。由于实习存在差错事故风险的隐患, 往往实习带教教师在实习生进行临床实习初期, 不敢放手让实习生操作, 担心实习生出现差错事故, 给自己及医院带来不良影响, 尤其是近年来, 医患关系趋于紧张的时期, 校方理解带教教师的做法, 但殊不知这样做影响实习带教的质量。

实习差错事故产生的原因有多种方面, 有的是因为学生的药物基本理论知识不够扎实, 难把最后一关的用药方面避免问题出现, 造成对患者健康影响, 甚至人身伤害;有的是因为操作不够规范, 或缺少无菌操作观念, 造成院内感染;有的是因为工作不够认真, 责任心不强, 没有认真执行查对制度, 造成病人用错了药, 出现了所谓的张冠李戴现象, 尤其是遇到青霉素过敏的患者一旦错用青霉素之后, 往往后果严重。

实习差错事故的产生除实习生自身因素之外, 带教教师也负有一定的责任。主要是带教监管不认真, 出现了所谓放手同时而缺少监管, 实习差错一般不会发生的实习的初期, 多数情况下带教教师都比较重视差错的预防, 因为学生初入临床, 缺乏实践经验, 带教教师对实习生带教监管都比较严厉、认真, 实习生自身也不敢大胆动手操作, 而到实习后期, 则大不相同, 经过五六个月实习之后, 学生基本掌握了临床护理基本知识与操作技能, 在带教教师指导下, 操作比较熟练, 自己的胆量也越来越大, 带教教师也慢慢疏于关注, 甚至放手的同时也放心了, 不再陪伴实习生进行各种操作, 结果实习后期反而变成差错事故的高发期。

6 实习安全风险存在的常见原因

实习安全风险存在场所多, 涉及范围广, 原因有许多方面, 而且也比较复杂, 具体表现包括以下几个方面。学生对实习风险的认识不足, 思想上不够重视实习期间的安全, 甚至不以为然, 麻痹大意, 直到伤害发生之后, 往往悔之已晚;学校对学生实习安全风险估计不足, 重视不够, 选择住房时忽视了安全因素, 在较偏僻的区域为学生租用民房, 没有租住居民小区内有保安值守的住房, 以至于常发生失盗现象;也有实习医院方面的原因, 如带教教师带教马马虎虎, 实习生没有执行查对制度, 致使差错事故发生等;还有没有遵守交通规则, 出现交通事故, 造成学生人身伤害;对自己的钱款或财物保管不善, 造成丢失或失盗发生, 影响生活与实习。

7 排除实习安全隐患的主要对策

学校无小事, 学生财物与人身安全更是重中之重。要排除实习安全隐患, 关键在学校。学校是学生实习安全的主要责任人, 因此, 学校应高度重视学生的人身与财物安全, 防患于未然, 并按规定为学生购买了实习期间的伤害保险。在实习基地建设方面, 学校与实习医院签订“实习协议”, 通过协议明确了双方的责任、权利与义务, 并且确保学生在医院实习期间的人身安全。实习医院可加强案例教学法在护生实习中的应用, 以减少差错事故的发生[3]。从为实习学生租房开始, 就要考虑租用安全性高的房屋, 不仅使学生生活方便, 而且要保证实习期间的人身或财物安全。在即将去实习医院之时, 提前做好实习生安全知识教育, 以及如何防止出现实习差错事故的教育, 并与学生家长签订“学生实习管理协议”, 具体规范了学生的日常行为, 如不得去游戏厅、网吧等有安全隐患的场所等, 充分发挥了家长在学生教育管理中的作用, 做到了由家长与学校共同教育与管理学生, 有效地预防了学生的违纪及伤害事件的发生, 为学生顺利地完成实习任务奠定坚实的基础[4]。

摘要：教育部2002年颁布了《学生伤害事故处理办法》, 从政策层面保护了学生的合法权益。护理专业学生在临床毕业实习期间存在着诸多风险, 包括伤害事故风险, 了解这些风险并采取相应的对策, 对于预防风险发生, 顺利完成临床实习具有重要的意义。

关键词：护理专业,毕业实习,风险管理

参考文献

[1]王平, 裴莉琳.顶岗实习背景下学生伤害事故法律责任分析[J].中国科教创新导刊, 2011 (1) :161.

[2]鱼鱼.血染的白大褂[J].家庭医生, 2012 (1 0) :1.

[3]彭小梅, 方正, 彭梅华.案例教学法在临床护生安全管理教育中的应用与体会[J].中国社区医师, 2012, 14 (308) :422.

[4]朱建军, 护生临床实习管理方法探讨[J].实用医院临床杂志, 2007, 4 (3) :108.

护理专业毕业论文 篇2

[关键词]健康教育；高血压；护理；效果

二十世纪以来，随着经济发展、生活水平提高、不良生活习惯等等因素使得心脑血管疾病在中老年群体中发病率明显上升[1]。其主要的致病因素是对于高血压类疾病知识掌握与预防防治不够，不良生活习惯等因素有关。高血压类疾病不仅让患者承担身体上的痛苦，由于目前临床无法根治，需要长期服药更是给患者造成巨大的心理和精神压力[2，3]。所以在高血压患者治疗和生活中采取有效的护理方法，不仅能治疗高血压类疾病，还能有效的提高高血压患者生活质量。现对有效护理方法探讨如下。

1资料与方法

1.1研究基本资料

选取本院xxx年一季度收治高血压住院患者74名，随机分为对照组38例，年龄34～65岁，平均年龄（42.1±11.5）岁；血压数值：收缩压142.5～178.7mmHg,平均值（165.8±7.2）mmHg，舒张压89.1～101.9mmHg,平均值（93.6±4.4）mmHg。研究组36例，年龄30～62岁，平均年龄（39.8±15.4）岁；血压数值：收缩压143.7～174.6mmHg,平均值（162.5±9.1）mmHg，舒张压91.0～1.30.2mmHg,平均值（94.1±4.7）mmHg。对照组和实验组患者目前均无严重并发症发生，两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规高血压患者护理方式，按医嘱按时口服给药控制血压，定期测量患者血压值情况；研究组在常规护理的基础上增加健康教育内容：①、入院宣教：收治高血压患者入院时，向患者及家属讲解病房科室环境，必要生活设施和相关医务人员；减少患者对住院环境的陌生感。②、疾病指导：入院后给患者指导基础高血压疾病知识，有效控制血压值情况注意事项，病房设置高血压疾病相关宣传栏，增强患者自身疾病意识。给患者讲述相关疾病并发症的预防和处理，增强患者治疗信心和决心。③、用药护理：谨遵医嘱指导患者用药控制血压情况，告知患者所用药物预期出现效果和正常不适症状，以及副作用表现。用药过程中注意用药量从小到大增加不宜过快，后期血压控制平稳不可自主停药或者随意改变用药量，用药后自体感觉不适及时反馈。④、心理护理：高血压疾病由于目前临床暂无完全治愈药物和方式，很多高血压疾病患者心理压力较大，在患者入院初期要引导患者保持积极乐观的心态，合理疏解心理压力，告知患者良好的心理状态有利于血压控制和疾病恢复。

1.3观察指标

参照卫生部认证血压值标准，观察两组患者不同护理干预4周后收缩压和舒张压变化情况；并将患者对高血压疾病知识掌握程度作分析，以满分100为标准。分数越高，效果越好。

1.4统计学方法

用spss16.00处理数据，数据采用x±s表示，用t检验，以P＜0.05为数据对比差异具有统计学意义。

2结果

经过四周不同护理措施的干预，研究组患者血压值控制明显好于对照组（P＜0.05），并且研究组患者对疾病知识掌握程度明显好于对照组（P＜0.05），详见附表。

3讨论

护理专业毕业论文 篇3

关键词：护理毕业生 社区护士 就业意向

随着医疗体制改革的不断深入，人民群众对健康需求的日益增加，提高社区卫生服务质量迫在眉睫，实现以疾病为中心向以健康为中心的转变，已成为社区卫生事业的重要组成部分，因而吸引和培养一批高层次的社区护理人才也成为社区卫生工作的当务之急。目前国外的社区护理定位较高，社区护士的学历普遍为本科和硕士以上，而我国在社区卫生服务机构从业的护士学历水平较低，主要由正在从业的护士参加短期教育培训后转型而来，远不能达到卫生改革对人才的需求。怎样就高级护理学生毕业后能面向社会基层下的去、留得住和用的上。笔者通过对本校的2013届本、专科毕业生进行有关选择社区护士岗位就业意向的调查。以探讨我校护理专业各层次毕业生对社区护士工作的认识和就业意愿以及在日常的教学培养中需要注意的问题，现讨论如下。

采用問卷调查的方法，选择我校护理专业2013届毕业生本科122人、专科112人作为调查对象，共234人，其中男16人，女218人。调查内容为“知道什么是社区护士吗？、是否愿意从事社区护理工作？、你认为现如今的社区护理工作如何？、你认为社区护理工作工资多少？、何种情况下愿意从事社区护士工作？”。结果有96.15%的学生不愿意从事社区护理工作，（其中本科毕业生达98.36%，专科毕业生达93.75% ）学生认为工资水平提高可以考虑从事社区护理工作以及迫于就业压力也会暂时从事社区护理工作。

从以上调查结果分析来看，社区护士工作有其特殊性，人才的培养方面要强调知识结构的合理性，笔者认为从以下几点加以强化社区护士的培养。

1、增设社区护理专业，提高护士学历层次是解决社区护理人才缺乏的长远之计。我国社区护理工作的现状是社区护理停滞不前的主要原因之一，除与经济是否发达、社会观念、政府支持度等有关以外，还与我国社区护理教育有一定的关系，社区护理教育并没有为社区护理的开展作好相应的铺垫工作目前的医护比为1：0.78，提示社会对社区护士的需求量较大。近几年一些高校开始培养社区护理研究生，但将来主要从事社区护理研究、教育和管理工作，因而不能满足社区卫生服务的需要。因此，应根据社会需求，调整护理教育布局，适当限制中专层次的招生规模，大力发展大专和本科护理教育，提高学历层次，并尽快构建社区护理人才培养模式，促进护理学科的发展。

2、在培养社区护士与临床护士时在知识结构和运用能力方面要加以区别，社区服务对象年龄跨度大，疾病种类多种多样，且以慢性病为主，心理受到不同程度的压抑，所以要求社区护士不仅要掌握全科护理知识，而且要学习相关的心理学知识，在为患者提供基础护理的同时，还要考虑到他们在社会心理方面的需求，做到早诊断、早治疗，提高生活质量。

3、建立实用型课程体系，突出社区护理工作的技能性和实践性 教育部提出护理本、专科专业教育要开设社区护理学课程，重视与社区护理相关课程的设置，建立“医院一社区”联合性质的实践教学基地，开展启发式、讨论式教学方式的改革，探索以问题为中心教学方法的应用。逐渐掌握个体及家庭、群体、组织和社区的护理及其管理的知识和方法。

“十二五”期间，我国卫生体制改革的总体目标是在全国范围内建立建成较为完善的社区卫生服务体系，社区护理服务是社区卫生服务体系改革的重点和难点也是重要的增长点。目前，我国从事社区护理工作的护士很少，而西方发达国家的社区护理工作人员的比例则较高。在美国，社区护士逐渐趋向于具有硕士学位者，而我国目前社区护士主要由临床护士参加短期教育培训后转型而来，且学历较低，难以通过短期的培训达到社区护理工作中所需要的特殊性和综合性的知识结构，社区护理工作落后，跟不上日益增长的社区护理需求。而对正在接受高等教育的护理专业学生进行调查表明愿意从事社区护理工作的比例仅为3.85% ，这对我国目前正在进行的社区卫生事业改革的发展是个严峻考验。提高社区护士的待遇，包括工资的提高和社会的认同度的提高，这也是实际工作中社区护理难以吸引高层次的护理人才的主要因素之一。在社会性方面也注意政策引导，认识社区护理工作的重要性 。在社区卫生服务体系中，社区护理将承担更多的初级卫生保健、流行病学调研、卫生宣教等工作，成为公共卫生体系的重要组成部分。所以社会要一方面注意政策引导，使护理工作受到关注和敬重，也鼓励和促使有志之士献身于社区护理事业；另一方面，加强社区护士自身的职业教育，积极主动地发挥护理作用，让社区群众接受更好的服务。还要注意解决实际存在的工资待遇低、社会地位低等问题。

（作者单位：赣南医学院）

参考文献：

[1]江茜，段华庆.高校校园文化服务新农村文化建设[J].决策与信息.

[2]段华庆，江茜.试论辅导员对护理毕业生情商的培养[J].中国商界.

[3]陈贤梓，何金爱.社区护理需求与社区护士培养方向的分析[J].现代护理 .

护理专业毕业实习前心理教育初探 篇4

一、对实习前心理状况的调查

笔者对牡丹江医学院2007—2008、2008—2009两届86名实习护生进行调查,采取座谈交流、调查问卷等方法,采用无记名问卷调查,分实习前、进科实习开始四周后、实习半年后三个时段进行调查,包括以下内容。

焦虑自评量表(适用于具有焦虑症状的成年人,评定时须根据最近一星期的实际情况来回答,否则测验的结果不可信)。焦虑自评量表含有20个项目,分为4级评分,总分乘以1.25取整数,即得标准分。一般来说,焦虑总分低于50分者为正常;50~60者为轻度,61~70者是中度,70以上者是重度焦虑。评分需与常模或对照组比较进行分析,主要用于评定焦虑病人的主观感受。通过分析研究,了解学生的心理感受和压力。

二、实习生感到焦虑的问题

1.心理问题

实习前期:对未来的实习生活充满期待,虽然对陌生的环境、繁重的工作、未来和带教教师、病人等的关系或多或少产生恐惧,但大致上是既紧张又兴奋的。似乎从某种角度上说,从实习那刻开始,学生认为自己是一个社会人,一个成年人,角色开始真正转变。很多同学开始在着装上打扮自己,希望自己在外貌上看上去更成熟。

实习初期:实习生对医院适应的能力有强有弱,掌握的知识有多有少,很多同学都是独生子女,多数都从小就习惯了别人对自己的照顾、服务,进入医院实习后,作为护士,这种优越感消失,反过来要照顾、服务别人,尤其是刚刚接触到真实病人后,心理上不免发生许多变化,产生诸多不适应。而且护理工作强度大、责任大、风险大、压力大,但是工资却相对不多的现状,和理想中的生活存在巨大的差异,心理上的落差造成一部分实习学生对未来的方向感到迷茫:有的惰性大的学生缺乏吃苦耐劳、无私奉献的精神,甚至产生逃避和害怕的情绪,工作上往往缺乏主动和热情,具体可分为三类。

第一类,部分实习学生对自己当初所选择的专业感到后悔,觉得做护士太辛苦,自己首要的是应该赶紧想办法找其他工种的工作;还有一部分实习学生对护理工作有一定的认识,但希望通过考取研究生得到更高的学历,能去更理想的城市、进入更好的医院,得到更理想的职业报酬,我国的研究生考试一般定在第二年的一月份,实习生活一般在当年的七月份开始,因此很多实习学生放弃前半年的实习,把时间都用到专心复习考取研究生上来。目前考研与实习的冲突已经成为医学院校进行临床实习最难解决的问题了。

第二类,有的实习生依赖心理较重,因为刚接触临床护理工作,并不能很快上手,又不知道怎么和患者沟通交流,患者的不满意、拒绝常常使自己不知所措,只好事事都请教带教教师,独自处理事情的能力差。

第三类,有些实习生和第二种正相反,因为惧怕带教教师对自己不满意,同学间没有面子,而所有事都想自己解决,造成护理事故的隐患。

实习后期:经过长时间的实习,护理实习生已了解了疾病的护理常规及基本操作,对单调的、重复性强的护理工作产生厌倦心理,再加上即将到来的就业问题,使护理实习生注意力不能集中,心理状态不稳定、焦虑越来越重。

2.自我约束问题

在经过校园生活后,学生步入相对无约束的实习生活,有一种自我释放的感觉,随着工作神秘感的消失,产生了学习及工作上的放松。有些自律性差的同学,缺乏责任心也缺少社会竞争意识,他们既有身为学生无需为赚钱烦恼的心安理得,又缺乏对外界因素的抗干扰能力,对自己的行为约束不严,整日沉迷于网络或受到不良风气的熏染,忙于各种交际和娱乐,影响自身专业知识的学习。

3.操作压力问题

随着社会的进步,人们的法制观念及自我保护意识不断提高,患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和认识,维权意识更强,对护理安全和对护理质量提出了更高的要求。由于学生在学校都是在模型上操作,一旦真正面对病人,就会感到非常紧张与焦虑,常常显得不知所措。特别是有些病人,对实习护生不信任,甚至拒绝给实习生机会,实习护士唯恐差错事故的发生,使得17%实习生表现出情绪波动和精神紧张焦虑,产生了畏惧心理。

4.就业压力问题

近些年护理专业学生的就业情况相对较好,可也有这样那样的问题。除了在心理问题中提到过的第一种情况外,还有社会竞争的日趋严峻,对实习生产生就业压力。

三、岗前培训内容改进

根据表格反映的结果,牡丹江医学院调整对实习学生的培训内容,加强对学生的心理辅导,加强纪律教育、增强思想政治教育,为学生更多地提供就业信息和就业培训。

1.心理辅导

实习前,首先进行心理教育的讲座,做好转换角色的心理准备,多年的学习生涯使得学生大多习惯于轻松环境下的学习和生活,依赖性强,自律不严。到医学实习后,由原来的学生转变为医疗事业的一线工作人员。单调劳累的实习工作,病人的不配合,自身技术的不自信,陌生的环境,同带教教师、医生、科室内其他护士以及病人的关系的处理,这些都不是容易的事情,预测可能面临的困难和压力,引导学生正确认识自己,正确认识困难和压力,培养学生面对压力、困难不逃避、不漠视,努力克服自身的不足,积极吸收他人经验,要树立勇往直前的思想观念,要有智慧去化解它,要用平常心去看待它。担负起作为一名医护人员的责任和义务。同时,学校充分发挥学生辅导员和心理咨询中心的作用,在实习期间热情接待每一位希望得到帮助的实习生,重点关注心理上明显存在负面情绪的学生,多和实习医院交流、多和实习队长了解,以做到及时发现问题并作出疏导。

同时,在正式实习前一天带领护理实习学生熟悉医院环境,介绍相关科室的位置,所在科室各个房间的作用,如换药室、被服室等,各种仪器设备的放置等,消除实习生的紧张情绪。

2.操作技术指导

实习前,重点加强学生的基础操作动手能力,利用模拟人进行:静脉输液、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、无菌技术、吸痰法、男女病人导尿术、心肺复苏术、胃肠减压术等项目,强化“三基”护理知识。

3.就业指导

牡丹江医学院专门成立就业教研室,对学生进行职业规划的教育,成立就业实习管理科,专门负责实习学生的实习、就业问题。

(1)举行就业指导讲座。引导毕业生认清就业形势,正确理解什么是就业、什么是择业、什么是职业、什么是事业,指导学生根据自身情况确立正确的择业目标,适当调整就业期望,正确地进行就业定位,做好最坏的打算,向好的方面努力。

(2)邀请用人单位来学校开招聘会,与毕业生进行双向选择。

(3)健全和完善毕业生就业信息管理的网络化、信息化建设,确保未就业的学生可以在第一时间了解到有关单位招聘的相关信息。

(4)请已毕业的学生现身说法,讲述其应聘经历,进行经验指导。

4.规章制度教育

学习学院的实习管理相关要求。介绍医院各项规章制度,如实习制度、查对制度、交接班制度、分级护理制度等,使学生形成初步的概念。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写。并着重强调各种疾病的传染途径,加强预防,强调安全防范意识,就人身安全和理疗安全的案例举例,提高自身自我保护。

5.人际关系指导

护士的工作更要注意自己的语言,在工作中用语要避免简单生硬、莽撞粗鲁、讽刺侮辱性的语言,病人及家属的情绪有时候处于易于激动的状态,护士的态度就更要和蔼、亲切、耐心,使用礼貌性,安慰性的话语,平复病人及家属焦虑的心情。作为一名护理实习生,对自己的带教教师、同科室的护士、医生要尊重、虚心向他们学习。

6.进行护士常用礼仪培训

通过学习,更好地调整自己的仪态,修饰自己的仪容,提升自己的气质,使自己更有竞争力。

摘要：护理实习生由于处于学生向护士角色转变而面临诸多压力,有针对性地指导能有效疏导学生不良心理健康状况,舒缓毕业实习中的心理焦虑等不良心理状态,使学生更积极、正确地面对各种实习中的困难,实习效果会明显提高。

护理专业毕业自荐信 篇5

在当下的中国社会，自荐信十分的重要，通过自荐信，我们可以展示自己的长处。那么什么样的自荐信才是有效的呢？以下是小编帮大家整理的护理专业毕业自荐信5篇，希望对大家有所帮助。

护理专业毕业自荐信 篇1

尊敬的领导：

您好!

我叫程晓妹，是淮南联合大学20xx届毕业生，主修护理学专业。借此择业之际，我怀着一颗赤诚的心和对事业的执著追求，真诚地向贵院推荐自己。

首先衷心感谢您在百忙之中浏览我的自荐信，为我开启一扇希望之门。

敬业是我的态度，诚信是我的人格基点，真诚是我的做人原则，爱心是我拥有的最大财富，严谨求实是我的性格。在校期间，我孜孜不倦，勤奋刻苦，诚实守信，成绩优良，较全面、扎实的掌握了基础医学理论知识及专业基本。曾获得过“优秀学员”“优秀团员”等称号。同时我努力深造，参加蚌埠医学院的专升本自学 考试，考试 成绩良好即将毕业。同时努力的学习计算机，参加了国家计算机 考试 并顺利通过以及 英语 四级考试。实习期间我理论联系实践，实践巩固理论，使自己在护理技术方面有了丰硕的收获，使自己变得更加成熟稳健，专业功底更加扎实。实习中，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”，想病人之所想，急病人之所急，树立了良好的医德医风。能正确回答带教老师的提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作理论知识和基本技能。

在生活中我把自己锻炼成为一名吃苦耐劳的人，工作热心主动，脚踏实地，勤奋诚实，能独立工作是我对工作的本分，独立思维，身体健康，精力充沛是我能充分发挥潜能的跳台。

过去并不代表未来，勤奋才是真实的内涵。对于实际工作，我相信我能够很快适应工作环境，并且在实际工作中不断学带给您精彩文章习，不断完善自己，做好本职工作。如果有幸能够加盟贵单位，我坚信在我的不懈努力下，一定会做出应有的贡献。

护理专业毕业自荐信 篇2

尊敬的医院领导：

您好！

首先请接受我真挚的问候，并感谢您在百忙之中呈阅我的自荐信。我叫何卫兵是卫校卫校08届三年制护理专业毕业的学生，并己取得护士执业证和资格证。从20xx年7月至今，在股份有限公司卫生室工作。

这段期间本人在工作上认真负责、细心、吃苦耐劳、虚心求教、勇于实践，积极参加公司组织的各项学习，和同事相处融洽，出色完成领导安排的各项临时工作，多次参加公司的文娱表演，如今的我在单位得到领导和同事的支持和好评！三年的临床工作经验，面对学习，我自信。沉重。稳重；面对工作，我能干。肯干。敢干；面对生活，我热情。大方。诚恳。在以后的工作中我会不断学习班，我深信一份耕耘一份收获，只有量的积累才会有质的飞跃。渴望实现自身价值的医科学习，获得一个施展才华的机会，圆我自小就向往的白衣天使之梦，是我终身的愿望。

护士是一个辛苦的职业，护士是一个无闻的职业，护士也是一个以得到患者健康的笑容为最大幸福的职业。今天我以对该职业的满腔热情，向贵单位作个人自我介绍，恳切希望能成为其中的.一员。我将兢兢业业，严谨负责的工作态度和一如既往的事业追求投入到实际工作中，充分发挥自身能力为贵单位奉献我的身心。路，靠自己走，机会，需要您给。尽管在众多的应聘者中，我不一定是最优秀的，但我任很自信，我相信我有能力能在贵院干得出色。请您在实践中考验我。

此致

敬礼！

护理专业毕业自荐信 篇3

尊敬的领导：

您好!

我叫xx，是淮南联合大学20xx届毕业生，主修护理学专业。借此择业之际，我怀着一颗赤诚的心和对事业的执著追求，真诚地向贵院推荐自己。

首先衷心感谢您在百忙之中浏览我的自荐信，为我开启一扇希望之门。

敬业是我的态度，诚信是我的人格基点，真诚是我的做人原则，爱心是我拥有的最大财富，严谨求实是我的性格。在校期间，我孜孜不倦，勤奋刻苦，诚实守信，成绩优良，较全面、扎实的掌握了基础医学理论知识及专业基本。曾获得过“优秀学员”“优秀团员”等称号。同时我努力深造，参加蚌埠医学院的专升本自学 考试，考试 成绩良好即将毕业。同时努力的学习计算机，参加了国家计算机 考试 并顺利通过以及 英语 四级考试。实习期间我理论联系实践，实践巩固理论，使自己在护理技术方面有了丰硕的收获，使自己变得更加成熟稳健，专业功底更加扎实。实习中，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”，想病人之所想，急病人之所急，树立了良好的医德医风。能正确回答带教老师的提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作理论知识和基本技能。

在生活中我把自己锻炼成为一名吃苦耐劳的人，工作热心主动，脚踏实地，勤奋诚实，能独立工作是我对工作的本分，独立思维，身体健康，精力充沛是我能充分发挥潜能的跳台。

过去并不代表未来，勤奋才是真实的内涵。对于实际工作，我相信我能够很快适应工作环境，并且在实际工作中不断学带给您精彩文章习，不断完善自己，做好本职工作。如果有幸能够加盟贵单位，我坚信在我的不懈努力下，一定会做出应有的贡献。

最后衷心的祝工作顺利，事业蒸蒸日上。

护理专业毕业自荐信 篇4

尊敬的医院领导：

您好！首先请接受我真挚的问候，并感谢您在百忙之中呈阅我的自荐信。我叫何卫兵是卫校卫校08届三年制护理专业毕业的学生，并己取得护士执业证和资格证。从20xx年7月至今，在股份有限公司卫生室工作。

这段期间本人在工作上认真负责、细心、吃 苦耐劳、虚心求教、勇于实践，积极参加公司组织的各项学习，和同事相处融洽，出色完成领导安排的各项临时工作，多次参加公司的文娱表演，如今的我在单位得到领导和同事的支持和好评！三年的临床工作经验，面对学习，我自信.沉重.稳重；面对工作，我能干.肯干.敢干；面对生活，我热情.大方.诚恳。在以后的工作中我会不断学习班，我深信一份耕耘一份收获，只有量的积累才会有质的飞跃。渴望实现自身价值的医科学习，获得一个施展才华的机会，圆我自小就向往的白衣天使之梦，是我终身的愿望。

护士是一个辛苦的职业，护士是一个无闻的职业，护士也是一个以得到患者健康的笑容为最大幸福的职业。今天我以对该职业的满腔热情，向贵单位作个人自我介绍，恳切希望能成为其中的一员。我将兢兢业业，严谨负责的工作态度和一如既往的事业追求投入到实际工作中，充分发挥自身能力为贵单位奉献我的身心。路，靠自己走，机会，需要您给。尽管在众多的应聘者中，我不一定是最优秀的，但我任很自信，我相信我有能力能在贵院干得出色。请您在实践中考验我。

此致

敬礼！

谈英语专业自考毕业论文写作 篇6

关键词：英语写作；自考毕业论文；写作指导

为完善高等教育体系，鼓励自学成才，造就和选拔德才兼备的专门人才，提高全民族的思想道德、科学文化素质，适应社会主义现代化建设的需要，国家特制定高等教育自学考试作为全日制普通高校的必要补充。1988年国务院发布的《高等教育自学考试暂行条例》(国发[1988]15号)第五条明确规定：高等教育自学考试的专科(基础科)、本科等学历层次，与普通高等学校的学历层次水平的要求应相一致。那么，大学本科毕业生毕业前夕不仅要修完学校规定的课程，而且还要撰写毕业论文。通过毕业论文写作，既是对学生在大学期间所学理论知识与实践技能进行的全面考核，又是对大学生进行初步学术研究基本功的训练，培养锻炼他们独立分析和综合运用的能力，同时优良的毕业论文还是本科生申请学士学位的前提和依据。我国高等教育部门对高校毕业论文的要求、学士学位的申请条件等均有明确的规定条例。但是诸多因素使得自学考试大学生毕业论文写作问题突出，英语专业自考生毕业论文存在的问题尤其明显。

一、自考毕业论文暴露出的主要问题

(一)选题定位不准

主要表现在：列过提纲之后变动选题；还有同学在动笔写了部分初稿之后变换题目，甚至有些题目跨越性较大，这些都表明选题前期准备工作做得不充分。

(二)阅读量不够广泛

论文的写作过程一般分为五个阶段：选题、收集资料并分析整理资料、构思、编写提纲和撰写初稿(不断修改、定稿)。既然论文选题有自主性，那么在确定之前，学生应该有针对性地进行前期的广泛浏览阅读各种文献资料，在阅读过程中初步确定自己感兴趣的或认为有意义的内容。曾经访谈英语专业的学生，他们承认除了课堂使用的教材外，课下较少有阅读本专业的相关理论书籍或期刊等文本资料。

(三)英语写作能力欠缺

写论文难，用英文撰写论文更加有难度，有其特殊性。自考生总体的写作基础相对薄弱些。连一百多字的中文摘要尚且需要导师帮助指出不足，更不用说要求较高的篇章意义衔接、结构合理编排等复杂的英文写作了。表达能力欠缺、逻辑性不够强的文本显然破坏了论文写作的严肃性和科学性。

(四)论文格式不规范

早在1987年，国家标准局就规范了《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》(GB 7713-87)，同时开放学院也制定了相应的“自考本科英语教育毕业论文格式基本要求”，但学生写作过程中的格式问题自始至终都是一个师生双方的关注焦点之一，直到定稿时仍然有个别处不够规范。

(五)参考文献使用不当

有的学生论文通篇多处显露“借鉴”痕迹。交来的初稿中时常出现段落意义之间没有太多联系，文体风格、体例不一致，更有甚者，英汉双语题目、英汉双语摘要、英汉双语关键词等似乎完全不相关，都可以各自独立存在，不端的学风令人担忧。

二、自考毕业论文主要问题的成因

自考生集中系统学习时间短，自考论文现存问题多，问题的存在是综合因素促成的必然结果。诸多因素中本文只尝试从基层管理和指导教师这两个维度谈论问题并提出建议。

(一)教学管理层面的原因

1课程设置不尽合理，有待进一步完善

曾经看到某高校开放学院的一份本科段英语教育专业的课程设置表中内容。表中明确了毕业论文的性质属于“必修课”，但不知何因确没有安排授课学时且学分为“0”，毕业论文这门必修课的地位和重要性在此可见一斑。

形成鲜明对比的是：毕业论文的难度、重要性和必要性长期以来都是一个不争的事实。因为它是对学生能够熟练运用所学知识、基本技能而进行的一次综合考察和测量。不同于平时完成的任何作业，任何形式的考试，包括全国统考的大学英语四六级作文(120字左右短文)的考试，即使是自考课程设置中的《英语论文写作》这门课也只是要求学生用英语写300字的短文，2009年1月份自考的英语论文主题是关于“儿童零花钱”。各种形式的写作中，对毕业论文、学术论文的要求历来都是最严格的。

2院督查监控体制不够完善

与全曰制本科生毕业论文工作安排相比，自考生论文的整个过程中缺乏必要的监督检查，论文写作工作似乎只局限在指导教师和学生之间进行。显然，毕业论文过程中缺失有效的管理力度与考核监控措施。

3教学管理过程中客观上应该确保学生完成毕业论文的时间。课程设置中本科毕业论文完成时间大多与毕业生的毕业实习、求职时间相冲突，致使许多学生为在毕业前疲于找工作，于是在毕业论文中投入的时间和精力明显不足。

(二)英语论文指导教师的原因

1英文师资不足

几乎在各高校中，英语专业的指导教师数量都很有限，通常每位英语教师的年教学工作量都在500学时以上，兼顾完成教学和科研任务的同时还要指导较多学生的毕业论文(多到十几人)，致使部分教师力不从心。

2专业素质问题

英语论文涉及面广，专业性强。主要涉及文学、语言学、翻译理论、文化及教学法等多个研究领域。可实际情况是指导教师专业知识结构不同，研究方向有差异，所以就很难针对方向不同学生论文的内容提出建设性的意见，而只能从文章的结构等形式上进行把握。

三、应对建议与策略

(一)对指导教师的建议

本科毕业论文是学生对研究工作的初步尝试，明确规定配备导师。它存在着受导性、习作性、考核性等特定的属性和功能。尤其是英语专业的论文写作，主要涉及英语文学、语言学、翻译理论与文化等领域，这些领域往往是学生仅仅在课堂上有所学习了解，短时不够系统深透的专业学习，不能完全满足毕业论文要求。这样，教学中要求最高、也是最后一个环节的毕业论文工作就直接落在指导教师的肩上。指导教师应提高认识，端正态度，认真对待论文指导工作。

(1)作为直接负责学生论文的指导教师必需充分认识到自己担任角色的重大意义。毕业论文教师的工作态度、责任心直接影响论文质量，指导过程中不仅直接体现教师的专业素质，而且直接体现师德师风，直接影响学生做人做学问。指导写作不是一件轻松的事情，尤其是有其特殊性的英语专业：教师人手少、学生人数多、用外文写作，毕业论文的指导工作更加困难。针对实际困难，负有时代责任的指导教师必需开动脑筋，挖掘师生双方潜

力，努力圆满完成学生论文指导工作。

(2)作为直接负责论文的指导教师必需严格管理学生。充分了解自考生，包括课程基本学习情况、学生特长爱好、今后继续深造意向等等，为学生论文“选题”正确提供有意义的参考价值，为后期正确制定论文指导策略提供依据。根据毕业论文撰写粗分的五个阶段：选题、收集资料并分析整理资料、构思、编写提纲和撰写初稿(不断修改、定稿)，结合自考生的实际情况，指导工作对“五个阶段”前伸后延，重新整合，增强衔接性、系统性、完整性，努力做好各个环节的细致工作。

(二)指导教师应对策略

对毕业论文写作提出应对策略，具体做法如下：

指导教师知道了自己所带的学生名单后，尽早组织学生开第一次会议，将论文写作指导的时间、进度安排通告给学生，使得学生能够自觉积极地有自己的安排，提前主动完成教师分配的任务。 第一阶段任务：阅读。无论是否完成初步“选题”，都要求学生在规定的时间内阅读一定量的(导师可以提出参考书目或期刊名)专业著作和期刊，包括中文版本和英文版本。因为一般来说，期刊具有出版周期短、报道速度快、信息量大等特点，应是学位论文的第一信息来源。著作具有内容全面、系统、理论性强、论点成熟等特点，是学位论文的第二文献来源。阅读过程中要求(1)建立“资料库”，以分类卡片和读书笔记形式积累，(2)进一步确定“选题”，并且鼓励参考阅读和“选题”相关的书籍。(3)观察总结著作、论文的格式。巴金曾说过：“读多了，读熟了，也就能慢慢地体会它们的好处，也就慢慢地摸到文章的调子”，所以论文前期阅读阶段的要求既有助于补充扩大学生专业知识面，寻找定位研究方向，又有利于培养学生正确的学习方法、科学的研究思维，让学生了解了怎样收集资料，怎样加工整理资料。马克思说过“研究必需充分地占有资料”，没有资料的研究应该是没有价值的。阅读中要求的勤奋踏实精神，自学、探索、归纳总结，动脑、动手无疑都为下一步工作的开展做了良好的铺垫。导师审阅检查布置的作业，根据问题组织集体答疑，同时布置第二阶段任务。

第二阶段任务：尝试毕业论文提纲写作，尝试目录式提纲形式。“列提纲”就是论文写作“实战”阶段的开端，这是写作重难点之一。从提纲本身来讲，它是作者构思谋篇的具体体现。所谓构思谋篇，就是组织设计毕业论文的篇章结构。是论文的缩影。包括中心论点是否正确、鲜明、深刻，各分论点在全局中的地位、作用及相互间的逻辑联系是否恰当，每个论据是否证明、表现论点，各论点是否都为中心论点服务等。论文提纲是由序码和简明的文字组成为纲目要点依次排列，使各部分与整体趋于有序化。编写毕业论文提纲有两种方法：一是标题式写法，即用简要的文字写成标题，把这部分的内容概括出来。这种写法简明扼要，但只有作者自己明白。二是句子式写法，即以一个能表达完整意思的句子形式把该部分内容概括出来。这种写法具体而明确，但费时费力。毕业论文的提纲编写要交与指导教师阅读，所以，要求采用这种编写方法。除了通常的以上两种方法编写提纲，导师们会有各自的做法，其中不妨尝试一下“目录式提纲”，“目录式提纲”顾名思义指把提纲和目录两项工作合二为一，即：提纲按照严格的目录几级标题依次排序，最直接地展现论文完整的基本结构、层次、及纲目之间的关系。学生实践之后，绝大多数(约86％)表示目录式提纲和通常的方式相比较明显更加合理清晰。当然，这个目录式提纲在撰写全文的过程中会得到进一步的推敲、修改和精准。

第三阶段任务：写千字短文。结束阅读任务和目录式提纲练习后，初步进入写作阶段。在规定时间内，要求尽可能使用英文分别完成从百字到千字的诸如摘要、引言、总结、正文主体各部分的分项写作练习，要求写小题目，主题鲜明，结构完整。著名的语言学家王力先生谈论文写作时强调“应该写小题目，不要搞大题目。小题目反而能写出大文章，大题目倒容易写得很肤浅，没有价值”。写完初稿可以参照已经阅读的期刊版本自查修改。导师审核后。召集学生指出共同存在问题，同时为了增强感性直观认识，展示以往自考生各个等级的毕业论文(删除姓名和成绩)让同学评定，使他们能够更客观更近距离地认识论文——从主题鲜明语言洗练的题目到格式规范的全文最后到参考文献的标注，从而正确完整地编写自己的论文。

经过悉心指导，经历阅读、编写目录式提纲到写千字短文，表明学生的论文写作框架已建立，写作思路已清晰，完全可以进入论文正式写作阶段——初稿、修改稿到定稿。

涉及英语文学、语言学、翻译理论与文化等领域的英语专业的论文写作有很大的难度，离不开教师的辛勤的帮助，指导教师要对论文的各个方面包括前期选题、阅读、专业知识、语言和格式规范等全方位进行有效指导。学生毕业论文质量的高低与指导教师的工作有直接的关系，所以，必需加大综合管理力度，制定切实可行的措施，逐步提高学生的主体意识，重视提高英语论文指导教师的各方面素质包括思想素质、英语语言素质、英语专业研究素质，才能提高学生的英语毕业论文质量。

护理专业毕业论文 篇7

1 研究对象

本院2006级护理本科生59人, 高中起点, 男生5人, 女生54人, 年龄22岁-25岁, 所有学生都在三级以上医院进行毕业实习, 并在结束临床毕业实习后, 返回学校参加统一的毕业考试。

2 方法

2.1 毕业考试的原则

2.1.1 以本科护理人才培养目标及毕业实习计划为依据;

2.1.2 考试体现综合性, 包括基础理论知识, 专业应用能力和临床护理技能的全面考核;

2.1.3 结合国家护士执业考试综合能力测试要求, 力求与护士执业考试接轨;

2.2 考试的内容和形式

2.2.1 理论综合考试

采用闭卷笔试方法, 考核学生的基本理论和基本知识, 同时包括对学生思维能力的测试。以国家护士执业考试基本内容为蓝本, 包括《护理学导论》、《基础护理学》, 《内科护理学》、《外科护理学》、《妇科护理学》与《儿科护理学》课程内容, 题型采用护士执业考试题型中的A1和A2型题, 二者的比例为1:1从学院题库中随机抽取。其中综合试卷组成比例为:《护理学导论》试题占10%, 《基础护理学》试题占20%, 《内科护理学》与《外科护理学》试题各占20%, 《健康评估》、《妇科护理学》与《儿科护理学》试题各占10%。共200道单项选择题。

2.2.2 综合护理技能考试

考试的方法、内容和形式, 采用三站技能考核法。总的要求是结合口试, 考核学生与操作技能相关的基本知识和临床思维能力, 如人际沟通能力、应急问题处理能力、应用护理程序及专业知识的能力和学生的职业态度与行为规范等。内容包括理论考核的所有应用知识和能力。并模拟真实病房的情景。每站考试时间10分钟, 全场考试时为30分钟, 每位学生在指定的时间内依次经过各站点接受考试。基础护理技能以模拟人为操作对象, 收集资料与专科护理技能, 则由教师扮演病人角色进行真人实体考试。考前集中培训主考教师和助手, 预先制定每站, 每题的评分表, 各站固定主考教师和助手, 每站的评分结果及时输入电脑, 进行统计学处理。三站技能考核方法包括:

第一站:基础护理操作技能。取《基础护理学》课程中的16项操作项目, 学生以抽签的形式, 选取一项为操作项目, 教师按评分标准给以打分。第二站:收集资料与专科护理技能, 我们从综合案例库 (选取的比例为:内科与外科护理各占30%, 妇儿护理各占20%) 中选择具有代表性的案例100个, 学生也是以抽签的形式, 选取案例, 并对教师进行评估与诊断, 案例中涉及的技能操作, 要求在模拟人身上进行操作。第三站:撰写护理计划。学生在完成第二站的收集资料及技能操作后, 按照案例问题的要求, 回到指定的教室, 进行书写护理计划。

3 结果

每位学生的毕业成绩由两部分组成, 即理论综合和护理技能综合, 分别以百分单列成绩。

4 讨论

我院于2006年首次招收护理学专业本科生, 如果毕业考试采取向专科生一样的单一的理论考试模式, 且考核内容仅为内科护理学, 外科护理学, 护理学基础的理论知识, 这将忽视了学生的能力和综合素质培养, 导致学生只重视书本理论知识, 不注重护理技能及应用能力的训练, 违背了我院护理学专业的办学指导思想。即培养人文精神、创新意识和实践能力, 以社会需求为导向, 以人文素养和专业技能培养为核心, 全面提高学生综合素质。

国内外护理实践表明, 单一的理论考试既不能代表学生的专业能力和水平, 也不利于学生能力的提高, 素质的增强和创新精神的培养[2]。因此, 强化考试功能, 使考试符合人才培养目标要求, 符合培养模式。坚持以学生为中心, 以整体护理为主线, 以培养知识、能力和素质协调发展的高素质护理人才为目标, 突出创新精神和实践能力的培养, 构筑基础知识和专业知识平台, 将人文精神与实践能力培养贯穿考核方案中, 建立既具有突出专业特点, 综合性强, 可操作的毕业考试模式。

我院护理学本科的毕业考试内容体现了护理学科的基本理论, 基本知识和基本技能, 在理论综合考试中, 我们调整卷面题型和结构, 取消了以往的概念、填空题、简答题题型, 应用实际病例分析和综合性试题, 在护理技能考试中注重对护理操作技能, 人际沟通能力、知识应用能力和职业素质等考核, 从而比较全面的评价了教学质量和学生的综合能力和素质。我们认为, 综合性毕业考核模式, 有利于教育目标的实现。

毕业考试的模式也引导学生重视临床实践, 重视理论学习与临床实践的紧密结合, 引导临床教师在带教过程中重视护生护理技能的规范化训练[3]。今后在教学中应注重发挥学生的主体作用, 贯穿以问题为中心及研究性学习的教学方法, 重视培养学生独立的思考能力和应变能力, 加强实践环节教学, 逐步完善毕业考试模式。

参考文献

[1]韩斗玲, 汪娩南, 陈丽华等.护理学专业毕业考试的改革与实践[J].护理研究, 2006, 20 (14) :807.

[2]韩斗玲, 汪娩南, 陈丽华等.高职高专护理学专业毕业考试模式的研究与应用[J].护士进修杂志, 2006, 9:603.

护理专业毕业论文 篇8

1 对象和方法

1.1 对象

按照方便抽样的方法, 选定中职护理专业毕业生相对比较集中的5所医院作为用人单位。按照整群抽样的方法选取了在这5所医院工作的毕业生389人 (毕业年限为1～3年) 。

1.2 方法

在文献调研、理论分析的基础上, 从分析中职护理专业毕业生的质量要求入手, 运用系统思维和分解目标要素的方法, 初步拟定了评价指标体系的基本框架;应用Delphi法, 通过3轮专家组咨询确定指标体系的结构和各指标的权重, 构建了中职护理专业毕业生质量评价指标体系;根据评价指标的内涵, 研制了《中职护理专业毕业生质量评价表》 (简称质量评价表) 。并对该评价表的信度和效度进行了分析。

2 结果

根据专家选择条件确立了专家组, 对专家的基本情况进行定性分析 (年龄结构、专业相关性、职称职务等) , 并对专家组的权威程度进行定量分析, 可知专家组的权威系数为0.810。由此可以看出专家组具有较好的层次性、权威性和代表性。3轮专家组咨询问卷回收率分别为95%、100%、100%, 专家组修订的《中职护理专业毕业生质量评价表》的信度和效度检验结果如下。

2.1 信度检验结果

质量评价表总的Cronbach'α系数为0.901, 其中思想道德素质、职业能力素质、身心素质3项一级指标的系数分别为0.930、0.923、0.837。具体见表1。

2.2 效度检验结果

2.2.1 内容效度

运用Delphi法确定由3轮专家组咨询后修订的《中职护理专业毕业生质量评价表》具有良好的内容效度。2.2.2结构效度因子分析可以用来验证质量评价表能测量到理论上界定的中职护理专业毕业生的质量。在此次研究中, 23个变量的相关矩阵的抽样适度测度值为0.371, 巴特利特球形检验的χ2值为639.108, P<0.01, 有极显著性差异, 表明指标间并非互相独立, 相关矩阵间有共同因素存在, 适合做因子分析。分别计算这23个变量的特征值, 提取前3个变量作为公因子, 它们的累计贡献率为67.319%。具体见表2。

对因子载荷矩阵进行方差最大正交旋转, 计算23个变量在3个公因子上的负荷, 每个变量在相应因子上的负荷均大于0.100。方差最大正交旋转后的因子负荷见表3。

3 讨论

3.1 指标体系的构建与修改

科学的指标体系是评价的关键, 教育评价的核心问题是建立指标体系。评价水平的高低在很大程度上依赖于指标体系的科学化程度[1]。我们依据培养目标、用人单位对毕业生质量的要求、政策文件等相关文献资料对中职护理专业毕业生职业能力的要素及内涵进行分析, 并拟定指标体系的基本框架, 经过多轮专家咨询, 对评价指标的宽度和深度、指标内涵、指标权重进行了修订, 建立了一套较完善的中职护理专业毕业生质量评价指标体系, 为下一步研制相应的测评工具打下了良好的基础。

3.1.1指标体系内容的修改

此次研究应用Delphi法进行了3轮专家咨询, 对指标体系草案的内容进行了一定的修改。经过专家咨询, 对代表性差、客观性低的指标进行了删减, 对有歧义的指标表述和语义表述不清的指标内涵进行了修改和补充。此外, 我们还根据文献报道和实际调研酌情增加、分解了一些指标。

(1) 增加的指标:在第一轮中, 一位专家建议在一级指标“专业能力”中增加“护理管理能力”作为其下属的二级指标。专家认为护理工作者是一个多元化的角色, 本身具备一定的组织、计划、协调能力;具备一定的病区人力、财力和物力资源的管理能力;能主动参与病区的管理工作。因此, 护理工作者本身也应该是个管理者。我们在查阅文献和调查分析的基础上采纳了这位专家的意见。

(2) 删除的指标:删除一级指标“专业能力”下属的二级指标“实施整体护理的能力”。在第二轮中, 有3位专家提出删除“实施整体护理的能力”。他们认为, 实施整体护理能力的内涵表述中要求护理工作者能够应用护理程序理论和方法有效地为病人实施身心整体护理, 实际上和一级指标“专业能力”下属的“护理技术应用能力”、“临床观察和应急处理能力”、“健康教育和卫生保健指导能力”互相重复。

(3) 修改的指标:将二级指标“临床观察和对突发事件的应急处理能力”改为“临床观察和应急处理能力”。专家认为, 可以把“对突发事件的”这几个字去掉, 使指标的表达更为清楚、明了。我们同意专家的意见并进行了改动。

(4) 内涵修改的指标:有专家认为在三级指标“体态素质”的内涵表述中应增加“举止稳健, 言语得体”。文献表明:体态是一个人精神面貌的外观体现, 护理工作者的体态礼仪是指对护理活动中的护理工作者的表情、姿势、动作和界域等的规范和要求[2]。可见, 护理工作者的体态素质应有举止稳健、言语得体的内涵。

3.1.2未采纳部分说明

(1) 有一位专家认为应将“职业价值观”与“职业伦理道德”合并, 认为这两者的内容重复。经文献查询, 未同意该意见。价值观代表一个人对周围事物的看法和行为倾向, 也就是个人对某一事物的善恶、是非和重要性的评价[3]。职业价值观也称职业意向, 是个人希望从事某项职业的态度倾向, 也就是个人对某一项职业的希望、愿望和向往[4]。1982年Larcebeau抽取了名望、利他、满意、个人发展4个因素。护理职业价值观是被护理专业人员所公认的、通过训练学习而内化形成的行为准则。护理伦理是指护理工作者在护理工作中, 调整医、护、患关系及其与社会之间关系的行为准则和规范的总和。在护理实践中, 护理工作者须按照护理伦理的要求进行思考和分析问题, 选择符合伦理要求的言行从而达到为人类健康服务的要求[5]。职业价值观是决定人的职业行为的心理基础。职业价值观通过人们的职业行为取向及对事物的评价、态度反映出来, 是世界观的核心, 是驱使人们行为的内部动力, 而职业道德伦理是根据职业特点对从业者提出的道德要求, 是从业者必须遵守的道德规范, 良好的职业价值观是护理工作者自觉按照伦理道德要求从事护理工作的基础。

(2) 有专家认为应在“工作绩效”中增加“工作成就”指标。我们进行的毕业生质量调查的对象是工作了1～3年的中职护理专业毕业生。在医院, 中职护理专业毕业生学历层次最低, 年龄最小, 心理成熟度较低, 在短暂的工作时间内取得成绩、获得荣誉的几率较低, 因此, 该指标不应该作为评价毕业生是否胜任工作岗位的标准, 最终没有采纳该意见。

(3) 一位专家建议将“关键能力”改为“综合能力”。关键能力是指那些与一定的专业实际技能不直接相关的知识、能力和技能, 它更是在各种不同场合和职责情况下做出判断选择, 胜任人生中不可预见的各种变化的能力[6]。一般来说, 关键能力可以理解为跨专业的知识技能和能力。笔者认为, 此次研究中关键能力所包含的沟通、终身学习、外语、计算机和团队协作的能力, 均属于这种跨专业的知识技能和能力, 所以予以保留。

3.1.3 指标的权重

量化评估的关键是合理的分配权重。目前, 确定指标体系权重的常用方法有层次分析法、Delphi法、加权平均数法、专家排序法、百分权重法、熵测度法、秩和比法、相关系数法、主成分分析法、优序图法等。我们采用Delphi法确定指标权重。首先, 由参加评估的专家根据各评价指标的相对重要性给出参考权重。然后, 计算每一轮专家对每一指标赋值的平均分数, 将该分数作为下一轮指标体系的参考权重反馈给专家。经过3轮咨询, 专家的意见逐渐趋于一致, 得到最终各指标的权重系数。

3.2 对专家组的评价

3.2.1 专家积极性系数

专家咨询表的回收率如果达到50%就可以用来分析和报告, 60%的回收率是好的, 70%就非常好了[4]。此次研究3轮问卷的回收率分别为95%、100%、100%, 均高于85%。说明此次研究的回收率能够满足统计学上所需要的样本数。同时也表明专家对这次调查的内容非常关心和支持, 积极性很高。

3.2.2专家权威程度分析

除了专家的积极性系数, 专家的权威程度对评价的可靠性也有相当大的影响。根据权威程度数值可以掌握专家对指标判断的把握度。自我评价越高, 其预测精度也越高。即专家的权威程度与预测精度呈一定的函数关系, 预测精度随着专家权威程度的提高而提高。一般认为, 专家权威程度大于或等于0.700为可接受信度。此次研究中专家权威系数为0.810, 所得的结果可以说明20位专家对此次评价内容和问题的权威程度是高的, 结果是可信的。

3.3 信度和效度分析

3.3.1 信度分析

信度是指使用某研究工具所获得结果的一致程度或准确程度, 主要反映测量过程中随机误差造成的测量值的变异度的大小[7]。通常采用信度系数表示, 系数越大, 表明所研制的测评工具越可靠。此次研究采用重测信度和内部一致性信度对评价表的信度进行了检验, 测量了重测相关系数和Cronbach'α系数。

(1) 重测信度是指用同一工具两次或多次测定同一研究对象, 所得结果的一致程度。重测信度用重测相关系数来表示, 相关系数越趋近于1, 则重测信度越高, 研究工具的稳定性越好。此次研究的重测相关系数在0.825～0.903之间, 从结果上看, 此次调查所得出的重测信度较好, 说明评价表的稳定性良好。

(2) 内部一致性信度是指组成研究工具的各项目之间的同质性或内在相关性。内在相关性越大或同质性越好, 说明组成研究工具的各项目都在一致地测量同一个问题或指标, 也就是说工具的信度高。国外学者认为, 信度系数大于0.800, 所得的结论才是可靠的。国内学者认为, 信度系数大于0.900, 所得的结论才是可靠的[8]。此次研究所研制的评价表的Cronbach'α系数发布于0.837～0.923之间, 总的Cronbach'α系数为0.944。因此, 不论参考国际标准还是国内标准, 此次评价所得的结果都是准确可信的。

3.3.2 效度分析

效度是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度, 即反映客观实在的能力。效度检验的目的是验证评价指标的正确性和敏感性。此次研究对评价表的内容效度和结构效度进行了分析检验。

(1) 内容效度。内容效度是用来反映测评工具的内容代表所要测量的主题的程度。尽管它不能直接用量化的具体目标来反映测评工具的有效性, 但它却是使测评工具有效化的基础和核心[9]。一般来说, 内容效度是建立在大量文献查阅、工作经验及综合分析、判断的基础上的, 多由有关专家委员会进行评价。

我们在制订评价表的过程中, 首先在建立中职护理专业毕业生质量评价指标体系的基础上, 请有关专家对指标的评定标准进行修改, 按照专家的意见对评定标准进行了完善。可以表明此次研究的评价内容是有效的。

(2) 结构效度。结构效度主要反映测评工具与其所依据的理论或概念框架的结合程度。结构效度的建立较为复杂, 此次研究采用相关分析和因子分析对评价表的结构效度进行评价。

因子分析是探讨存在相关关系的变量之间是否存在不能直接观察到但对可观测变量的变化起支配作用的潜在因子的分析方法[10]。它的主要功能是从量表全部变量 (条目) 中提取一些公因子, 各公因子分别与某一群特定变量高度关联, 这项公因子即代表了量表的基本结构[11]。我们在制订评价表时, 已预先构想出评价表的组成方面或领域, 用因子分析的目的在于将指标进行分类, 找出公因子, 进一步弄清楚各因子的专业意义, 以验证经实测所获得的因子分析结果是否与研究的理论构想相一致。

关键词：中职护理专业,毕业生质量,评价体系

参考文献

[1]刘民.医学本科毕业生质量评价指标体系的建立及实测研究[D].江西师范大学, 2005.

[2]李桃.护理本科毕业生质量评价指标体系研究[D].成都:四川大学, 2002.

[3]肖化移.高等职业教育评价标准研究[D].上海:华东师范大学, 2005.

[4]史建平.住院医师规范化培训考核指标体系的研究[D].乌鲁木齐:新疆医科大学, 2006.

[5]陈天艳.护士职业价值观的研究现状[J].齐齐哈尔医学院学报, 2007, 28 (17) :2112~2113.

[6]吴雪, 冯美丽.护理核心能力教学模式的评价方法[J].现代护理, 2005, 11 (1) :72~74.

[7]肖顺贞.护理研究[M].北京:人民卫生出版社, 2006.

[8]赵士斌.改进教学评估保证教育质量[J].医学教育, 2005, 4 (8) :1~3.

[9]吴雅文, 姜安丽, 李树贞.对护理情感教育与护士职业态度问题的思考[J].中华护理杂志, 1999, 3 (5) :296~298.

[10]卢纹岱.SPSS for Windows统计分析[M].北京:电子工业出版社, 2006.

护理专业毕业论文 篇9

1 有关就业去向

按国家现有统计口径, 大学毕业生的就业去向、渠道、途径有职场谋职、考研、考公务员、出国留学、自主创业等5个方面。这批大学生准备的就业去向是:职场谋职占89%, 考研究生占0.2%, 暂缓就业占0.2%, 出国留学占0.3%, 自主创业占0.2%、继续升学10%。

数据显示, 到职场谋职, 先就业、后择业的占多数, 但未过半。有近70%的学生选择考研是为了将来更好就业, 少有为了真正做学问而考研的。

调查结果提示我们, 学校在毕业生就业指导方面应加大力度, 除成立就业指导相关的机构外, 对职场谋职的学生应做针对性强、操作性强的就业辅导, 如训练学生的应聘技巧、强化专业知识与技能、对个别不能面对压力的学生进行压力磨练, 使学生能正确对待就业应聘失败。

2 有关行业类型

这批学生希望进入单位的类型顺序是到三级医院工作占68% (其中本科生占100%) , 到二级医院占35%, 到个人诊所工作占5%, 希望做护理器材营销的学生占2%。

希望到三级医院工作占68%, 可以看出大多数学生更愿意到运行机制新、用人观念新、有利于年轻人成长的医院就业, 然而, 目前市级的三级医院本科生就业98%, 专科生就业仅占34%。希望做护理器材营销的学生占2%, 因为护理器材营销的护士, 收入较多、工作较稳定, 且不用做临床护理工作。毕业生和用人单位都有期望值过高的倾向[1]。同时, 用人单位的期望值是按照利润最大化要求来选择人才, 有片面追求高学历的倾向。另一方面, 毕业生就业定位不准, 就业期望值过高, 追求实现自我的最大化。护理专业毕业生比其他医学专业就业形势好, 就使得毕业生缺乏竞争意识, 没有紧迫感, 普遍把择业定位在大城市、大医院、经济效益好的单位, 反映出毕业生追求高薪、舒适、名气的心态, 导致就业的期望值居高不下[2]。

3 有关单位所有制

认为重要的占39%, 认为一般的占33%, 认为非常重要的占16%, 认为不重要的占11%, 认为非常不重要的占1%。

一个单位的优劣, 不能以所有制来判断。一般而言, 运行机制灵活、用人制度先进、有良好的发展前景、有利于员工成长的医院才能算是有发展前途的医院。但在调查中有55%的学生认为单位所有制重要和非常重要, 这说明毕业生还残留着计划经济时代的就业观念。当然, 这与我们整个社会的就业惯性有关系, 也与社会就业保障制度不健全甚至缺失有关系, 同时也说明毕业生就业意识存在幼稚的成分。这也更暴露出学生就业受家庭和社会的影响很深, 短时间内是无法改变的, 就业的盲目性和跟风效应还会存在下去。

4 有关理想薪水

学生们普遍认为, 苦读寒窗, 现在该是图谋回报的时候了, 而且是本、专科生, 理应比中专、技校和职高生挣钱多。他们希望的月薪价位是:在1000-3000元之间占49%;在1000-2000元之间占21%;在800-1000元之间占16%;在800元以下和3000元以上都占5%。但据调查统计, 现在本科大学生的一般月薪平均水平在1000-3000之间。而能有这种客观认识的学生, 只有16%。当然学生选择高薪也无可厚非, 但是随着高等教育大众化的实现, 学生们应该认识到大学生是普通劳动者, 如果用大众化的高等教育去要求精英教育的回报, 势必产生心理失衡。精英是从工作实践中走出来的, 而非四年大学教育培养出来的。如果5%希求月薪5000元以上的同学不能够认识到自己的期望是不切实际的, 很容易导致心态失衡, 从心高气傲跌至心灰意冷。

5 有关工作稳定性

认为重要的占35%, 认为一般的占30%, 认为非常重要的占28%, 认为不重要的占7%, 认为非常不重要的占0%。

数据显示63%的学生以求稳为重, 希望工作稳定。从现实来讲, 虽然国家机关相对稳定, 企业单位确实因为实力、潜力和市场等因素有较稳定和不稳定之分。但是, 在根本上能否稳定的不是客体, 而是工作者这个主体。用人单位考核你时, 如果对你没有肯定的评价, 那你就没有稳定的工作。即使单位本身比较稳定, 你也不见得能够赢得这份稳定的工作。

总上所述, 护理学专业学生的就业指导应当从大学一年抓起, 工作重心不能单纯放在大四的就业率上, 而应该放在培养护理学专业学生的危机意识和职业意识这个根本上。在四年中, 有针对性的对护理学专业学生开展就业指导讲座和职业生涯咨询, 提高护理学专业学生就业能力与社会适应能力, 帮助他们从学校到社会的转变, 促使护理人才的合理使用, 并发挥护理人才的最大优势。

参考文献

[1]付伟, 刘婷婕.应届护理专业毕业生就业现状调查[J].护理学杂志, 2008, 23 (8) :56.

护理专业毕业论文 篇10

1 资料与方法

1.1 2006年10月~2011年9月, 共计3 572篇自

学考试护理专业本科毕业论文, 按照统一制订的评审标准, 86.3%顺利通过。

1.2 方法

1.2.1 评价指标

由高校各院系答辩委员会根据专业特点, 制定统一的论文评审指标 (详见表1) , 由副高以上职称的专业教师分项评定。论文质量答辩情况占55%, 答辩效果占45% (评分标准见表1)

1.2.2 评价内容

评价内容包括两个方面:论文质量和答辩情况。论文质量评价:要求学生根据自考办毕业论文要求与格式, 撰写2000字以内的毕业论文。自考办根据学生考籍号顺序对考生论文编号, 随机分组, 分发专家, 按论文成绩评定表进行盲评。答辩效果:将论文随机分组, 每组由三个专业教师组成答辩委员会, 按答辩程序答辩, 按论文成绩评定表进行评分, 学生的最终成绩根据三位专家的平均分数, 给出综合成绩。

1.2.3 评价标准

论文内容的质量评价标准:50分以上为优秀, 45~50分为良好, 40~45分为中等, 33~40分为及格, 33分以下为不及格。

综合评价分为五级:90分以上为优秀, 80~89分为良好, 70~79分为中等, 60~69分为及格, 60分以下为不及格。

2 结果

2.1 论文质量及综合评价成绩

2.2 不同主题的论文构成比

2.3 不同等级医院学生论文综合成绩比较

合计收到论文565篇, 论文盲评结果:优秀论文183篇, 不及格论文382篇。省城三级医院考生论文质量的优秀率明显高于地市级和二甲医院。

3 讨论

3.1 毕业论文写作水平有待提高

从论文内容的质量评审可以看出 (表2) , 优秀论文仅占5.12%, 而不及格论文达到了10.70%, 这与薛淑好[3]等人的报道相似。主要表现为选题局限, 立意不深, 创新性不强, 大部分为护理体会和护理经验介绍等。选题是论文写作的的关键[4], 48%的是重复前人的研究, 10%的论述护理常规。在382篇不及格的论文, 其中有12篇选题超出护理学科研究的范围, 阐述的是医疗性治疗措施, 已经超出护士的职责范畴;75篇文章完全抄袭和剽窃网上的文章或请他人代笔;82篇论文结构缺陷, 相当一部分是因为结构不完整, 缺少摘要、关键词、参考文献;85篇文不切题, 论文内容与题目相差较远;128篇论文层次不清, 在正文中, 叙述层次不清, 各级符号混乱或不正确, 研究设计不周密, 样本代表性差, 分组方法不科学。

3.2 毕业论文答辩技能有待改进

从综合成绩分析, 经过答辩后, 每一等级的比例都有明显的变化, 不及格、及格比例增加, 而优秀、良好、中等层次比例明显减少。这主要取决于四个方面的因素, 第一, 考生本人的在答辩时情绪紧张, 害怕提问, 使本来能答出来的问题答不出来, 甚至出现思维混乱, 答非所问。第二, 论文内容准备不充分, 由于考生写完论文到答辩, 中间间隔时间相对较长, 很多对自己的论文不是很熟悉。第三, 有少部分考生的论文是请人代笔的, 所以对文章内容, 只知其然, 不知其所以然, 因此造成答辩时一问三不知。第四, 因为论文初审时是一位专家评阅, 终审为三人审阅和提问, 个人观点有所差异, 等级标准掌握程度不同, 这种差异在一定程度上不能完全避免。

3.3 毕业论文选题有待拓展

从写作的内容和范畴统计显示, 在3 572份毕业论文中, 涉及基础护理、专科护理的论文所占比例接近64.68%, 表明集中选择一个方面的内容做毕业论文的倾向性十分明显。比如写某某病的临床护理体会的文章以及某某病人的护理体会的文章成扎堆现象。这一现象说明我们护理自考生并没有把握护理学科发展的前沿方向, 可能因为大部分的考生 (2321/3572) , 都来自于基层单位, 知识面狭窄, 阅读量欠缺, 并没有掌握到正确的文献检索的方法, 受到了来自网络选题的干扰, 思维方式与观察病情的角度单一, 接触的信息量少, 缺少文献检索的条件, 难免重复他人的工作。

3.4 科研基础知识有待提高

从不同等级医院论文优秀和不及格的构成比统计分析来看, 来自于省城三甲医院的考生论文, 特别是医科大学的附属医院优秀论文的构成比明显高于来自县级或乡镇卫生院, 而其不及格的构成比明显低于来自县级或乡镇卫生院。从文章选题的创新性, 科学研究设计的合理性, 样本量的代表性以及统计学方法处理的正确性和参考文献应用合理性这五个方面来看, 基层医院都远远低于三级甲等医院。这一现象说明我们的医疗单位, 由于各地基础条件的差异和人才素质的不同以及改革过程相关的法律体系、管理制度、科技政策完善和配套的差异, 导致基层医院的科研工作存在较多的问题。多数基层医院面临的主要任务为基本医疗服务, 普遍缺乏科研学术氛围, 因此造成部分护理人员科研水平落后的现象。

3.5 建立完善的指导老师制度

护理本科自考生的论文多在完成后, 交于主考院校, 主考院校将随机或者按照论题方向将论文分组后, 分配给相关评审教师, 老师和考生直到答辩当天才能见面。这种指导教师和学生的双盲法的答辩方式使老师与学生没有机会及时沟通, 纠正论文中存在的问题, 考生的论文写作没有经历不断改进、完善、老师再反馈、再修改的循环反复的过程, 因此, 最后的答辩中问题暴露无遗。因此, 若能参考研究生或本科生毕业论文的导师制, 从考生的选题, 科研设计, 资料收集, 结果分析与讨论等指定老师进行分步指导, 这样既能给学生锻炼写作的机会, 同时提高论文的质量, 也可增强护理考生进行科研的信心, 有利于提高基层科研质量。

3.6 加强考生答辩技巧的培养

考生答辩前的情绪因素, 可能直接影响论文综合成绩的评定[5]。因为护理专业论文答辩时没有给学生充足的准备时间, 在老师提出问题后必须立即回答。因此考生在答辩前一定要对自己的论文内容熟悉, 并请同行专家进行预答辩, 设计可能提出的问题, 做到心中有数, 答辩时就会充满自信, 保持良好的心态, 紧张的情绪会使原本清晰的思路模糊、敏捷的思维变得迟钝, 使本来能回答得出的问题都答不出, 甚至答非所问。

3.7 完善基础课程的设置

笔者查阅本省自考护理本科和社区护理本科考试计划, 发现并没用文献检索、医学统计学、科研设计等相关课程的设置。目前我国本科以上学历的护士仅占临床护士的3%~5%, 其中相当一部分是通过自考获得本科文凭[6]。在我国传统的中专护理课程中缺少统计学和科研设计等课程。因而造成多数的护理人员不会文献检索和科研设计, 导致重复别人的研究, 缺少创新性;科研设计不严谨, 结果分析统计方法不正确等。因此, 在医学类本科自考专业考试课程设计中, 如能够增加统计学、文献检索和科研设计等课程, 增加考生上机实践的训练, 将会更有助于学生毕业论文的撰写。

3.8 注重护理科研理论学习

护理科研来源护理临床实践, 并指导临床实践[7]。笔者在毕业论文答辩后的随访过程中, 发现多数基层医院护理人员多数时间放在应付日常的护理事务上, 无时间去观察、发现、思考科研问题[8], 更没有系统的护理科研培训, 因此造成某些基层护理人员的论文撰写能力和科研水平不高。针对临床护理人员的实际情况, 若能在工作的同时, 医院管理者注重开展基层医院护理科研理论学习, 进行护理科研相关知识的在职培训, 对发展基层医院护理科研工作, 改善临床护理实践, 提高护理人员科研水平有很大的促进作用。

参考文献

[1]陆彦.谈英语专业自考毕业论文写作[J].世纪桥, 2009, 6 (1) :111-112.[1]LU Y.On composition of self-taught English majors’graduationtheses[J].Century Bridge, 2009, 6 (1) :111-112.Chinese

[2]ZHANG L, GUO AM, XU SX.Analysis of self-taught Nursingmajors’experimental research graduation theses[J].Journal ofnursing, 2007, 22 (10) :52-54.Chinese

[3]XUE SH, GU F, LIU GP.The composition and oral presentationof self-taught graduation theses[J].Journals of Medical Forum, 2005, 26 (10) :45-46.Chinese

[4]ZHANG LY, WANG H.Guide to Medical Thesis Writing[M].Bei-jing People Press, 2005:118.Chinese

[5]PANG ZY.Several issues concerning oral examination ofself-taught police students’graduation theses[J].Journal of Po-lice, 1999, 11 (5) :59-60.Chinese

[6]WU PW, CAO WX.Current situation and analysis of nursingtheses’composition and publication[J].Journal of Chinese Nurs-ing, 2005, 40 (5) :329-331.Chinese

[7]吴美华, 林瑞英.福建省肿瘤医院护理论文调查与对策建议[J].中华医学科研管理杂志, 2004, 17 (4) :218-219.[7]WU MH, LIN RY.Research and proposed solution to FuJianPorvince’s Tumor Hospital’s nursing theses[J].Journal of Chi-nese Medical Research and Management, 2004, 17 (4) :218-219.Chinese

护理毕业生工作满意度调查分析 篇11

【中图分类号】 R-1【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0408-02

近年来，护士的流失问题、护理职位的空缺问题、难以招募优秀的护理人员一直困扰着护理管理者，对护理人员的合理配置、临床护理工作的安排造成很大的困难，直接影响护理质量和患者的安全[1]。如何能培养出优秀的护士，留住优秀的护士，成为护理教育和护理管理关注的焦点。美国护理质量指标国家数据库(NDNQI)所列出的护理质量敏感性指标体系中把临床护士工作满意度作为一个重要的指标[2]。本研究的目标是通过对186名护理毕业生的工作满意度调查，提高护理教育和护理管理的质量。

1对象与方法

1．1对象

2011年2月，选取在四川资阳某二甲和三乙医院的护理毕业生共210名进行整群抽样调查，收回调查表196份，收回率93.33%,其中收回的有效问卷186份,有效问卷率88.57%。186人中年龄17-22岁，学历：中专98，大专78，本科10人，性别：女生180人，男生6人。

1．2方法

调查工具采用美国NDNQI2005年注册护士工作满意度调查表，内容包括护士工作满意度11个部分，共71条。护理人员对每一条的反应可以为：4=非常同意，3=同意，2=不同意，1=非常不同意。根据11个部分中不同的条目数，分别扩大相应的倍数，使每个部分的满分为100分，使测得的不同部分的数值有可比性。根据美国NDNQI标准>60分为高度满意,40～60分为中度满意,<40分为低度满意。

1.3统计学处理

数据录入SPSS 10．0统计软件进行统计分析。

2结果

护理毕业生工作满意度调查结果，见表1。

表1示，护理毕业生对护士之间关系、医护之间关系、支持性护理管理、护理工作、专业发展、护理行政管理及自主性呈高度满意，对收入、专业地位和享受工作及决策呈中度满意。

3讨论

3．1护士工作满意度评分情况分析

护士之间的关系得分最高。护理毕业生之间属同学关系群体合作精神好。医护关系排名第二。反映指医护人员之间的相互尊重、合作互动精神好。支持性护理管理位居第三。支持性护理管理是指护理毕业生对护士长、护理带教老师的满意度。如护士长、带教老师对护理毕业生的支持、善于听取护生的意见、与护士一起解决问题和作决策。被调查护生对护士长、带教老师的满意程度高可能与护士长现代护理管理中的人文关怀越来越多有关。

护理毕业生对收入的满意度得分最低。这是一个值得管理者重视的问题。临床护理人员严重不足，工作任务重，知识面要求广、要求深，服务态度要求好，收入与本院医生及其它工作人员比低，付出与收入不成比例，这是造成护理毕业生流失到其它岗位、护理职位空缺、难以招募优秀的护理人员的重要原因。享受工作的满意度得分为倒数第二。目前，国内护理工作的现状是护理人员除提供病员的治疗性护理外，有很大一部分是生活护理的内容，护理人员数严重不足，“工作只增不减，要求只多不少”，工作已经疲于应对，很难享受工作。护理的专业地位得分位居倒数第三。目前医院管理中重医轻护普遍存在，护理人员待遇低、社会地位低，本研究中仅有23%的护理毕业生会主动向他人介绍自己是学护理，从事护理工作的。

3.2研究意义及建议

护理管理者的工作重心是如何让临床护士满意，没有满意的护士，就没有安全的护理质量，就没有满意的患者。[3]护理管理者需对满意度较低的项目进行护理制度调整，如提高待遇、增加护理人力、改善护士的地位等，提高护理毕业生的工作满意度，从而留住护理人才，提高护理质量。

参考文献

[1]INFERSOLL GL，OLSAN T，DREW-CATESJ，et al.Nurses’job satisfactional commitment,and career intent[J]．Nurse Manage,1996,27(3):58

[2]National Center for Nursing Quality Indicators:NDNQI.2005 RN Satisfaction Survey[EB/OL].2005-01-02.http://www.nursingquality.org/rnsurreyinfo/rnsurvey20050pdf.

护理专业毕业论文 篇12

1 对象与方法

1.1 对象

参加OSCE考试的学生为护理学院2010届及2011届毕业生共277名, 其中2010届毕业生137名、2011届毕业生140名;本科100名、专科177名, 均已完成为期1年的临床实习。

1.2 方法

1.2.1 站点设计

OSCE考试站点的数量可根据考核的要求制定。本研究共设制4个站点, 分别是第1站-护理评估站、第2站-临床决策站、第3站-技术操作站、第4站-健康教育站, 基本反映出临床护理工作的流程。为达到统一时间、循环轮转, 各考点考试同步进行, 各站点时间均定为15 min, 做到了省时高效。见表1。

1.2.2 实施办法

1.2.2. 1 考场设定

考场定在四所附属医院内, 各附属医院成立考评小组, 组长由分管教学的护理部主任担任, 成员均为各科护士长和资深责任护士。

1.2.2. 2 病例筛选

在临床各附属医院内科和外科选择40个典型病例及其病人, 制定典型病例并设计相关的问题及答案, 建立专科病例库。

1.2.2. 3 教师及学生的培训

在实习前首先对参与考核的临床教师进行培训, 通过对考试流程的模拟演示使培训教师熟悉考核过程及要求并从中发现问题, 及时完善调整考核方案。实习开始后各附院考评小组对本院实习的护理毕业生进行集中培训, 在不同科室由护士长按多站点考核要求安排实习生实习。

1.2.2. 4 实施考核方案

每个考场设立1个候考室及上述的4个独立站点, 要求房间独立, 室外标志明确, 每站安排1~2名考官。考试具体要求: (1) 护理学院统一制定入院评估表、考核记录单、答题卡、各站评分标准及标准答案, 在考前发到各考评组。 (2) 学生随机抽签决定考核的顺序, 每隔15 min抽签决定考核的科室, 到科室再次抽签决定具体病例。 (3) 考试时每名学生严格按照站点顺序进行考试, 每站15 min, 超时终止考试;违反顺序者取消考试资格。 (4) 每站考官依据每名学生抽取的病例资料, 根据标准答案、学生表现及考核标准在现场打分并写明扣分原因。 (5) 护理学院在每个考场各派一位巡考教师, 负责处理协调考核中出现的问题并回收考卷及问卷。 (6) 考试结束后, 考生返回候考室填写调查问卷, 由监考老师集中进行点评。为病人赠送小礼物以示感谢。 (7) 学生入院评估表、考核记录单、答题卡、病例标准答案及调查问卷全部回收, 交回护理学院。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS 16.0软件进行统计处理, 计量资料以±s表示, 计数资料以百分比表示, 采用描述性统计分析。

2 结果与分析

2.1 各站点成绩及总成绩统计

4个考站的平均成绩较为接近, 考生各站成绩集中在良好段, 说明经过OSCE模式的培训及实习, 学生具备了良好的评估能力、沟通能力、操作能力及教育能力。277学生总成绩全部及格, 成绩91.00~63.85分, 平均成绩81.09分。其中80分以上者172名, 占62%, 说明大部分学生具备了良好的护理综合能力。见表2。

总成绩呈近似正态分布, 说明此次多站点考试难易度适中, 可较客观地反映学生的综合能力, 见表3。

2.2 调查问卷统计

考核结束后针对毕业实习、强化培训及考核方案对全部277名学生及68名教师进行问卷调查, 100%发放并回收问卷。74.5%的学生和56.5%的教师认为各站点考核时间和所占分值比较合适, 其余的学生及教师认为应适当延长护理决策站的时间和分值并相应减少健康教育站的时间及分值。1/3的师生认为客观结构化的考核培训及考试对于培养和考核学生综合能力非常有意义, 1/2以上的师生认为有较大意义, 只有个别师生认为意义不大。近1/2的学生反映只要面对病人多少会紧张;41.6%的学生感觉基本上不感到紧张。紧张是导致OSCE成绩下降的重要原因。经过一年的实习, 68.6%的学生对操作很有信心, 但仍有约0.7%的学生基本不敢动手, 这与实习医院对学生的管理及学生的学习态度有很大的关系。59.9%学生认为自己沟通能力一般, 交谈不到位;有35.0%的学生和42.6%的教师认为学生最应加强沟通能力的培养, 沟通能力的考核涉及评估站及教育站, 护理专业高等教育标准将沟通能力定义为护理专业教育中的核心能力之一[2], 所以学生不仅要注重掌握医学护理知识和熟练的护理技能, 还要重视人文素质和人际沟通能力的提高。30%左右的教师认为护理决策站培训难度最大, 应加强培训力度, 学生中也有20.9%认为护理决策最难, 究其原因可能为决策站涉及大量的临床护理学知识, 在有限的时间内制定护理诊断及措施需对护理学知识有较好的掌握。见表4。

3 讨论

3.1 真实情境下进行临床考核的优势

客观结构化考核中的模拟临床场景通常由标准化病人实现, 其培训要求很高, 模拟的真实程度对评价结果具有决定性意义。但毕竟是由正常人模拟患病, 一些阳性体征无法模拟[3], 如紫绀、水肿、包块等。而在病房考核不需模拟临床场景, 住院病人阳性体征基本存在, 选择症状典型、病情相对较轻的病人配合教学, 再现入院时情景, 使评价更加客观、真实。在考前病人准备过程中各附院护士与病人的沟通顺利, 考试中病人较好地配合了学生的评估、查体及健康宣教过程, 一个科室需准备2~3名病人或病例, 平均1例病人被“使用”1次, 病人不感到疲劳, 不会出现反感、不欢迎的情绪[4];考核结束后护理学院为每位病人赠送了小礼物, 病人满意度高。

3.2 各站点设置的调整

根据学生及教师的反馈意见, 评估站依据入院评估表的内容依次进行资料的收集, 时间控制在15 min内, 但要体现出重点的评估内容及专科的体检, 占15分。决策站主要考核临床判断能力及对理论知识的掌握, 难度较大, 时间延长为20 min, 占20分。学生经过长时间的实习和强化练习, 对基本操作掌握较好, 根据不同操作的特点, 操作站时间控制在15 min内 (个别除外) , 占15分。教育站考核与疾病相关的健康知识宣教能力, 学生普遍反应宣教时交谈死板不够灵活, 但知识点把握准确, 所占时间可缩短为10 min, 分值10分。4个站点考试总时长仍为60 min, 在一所附属医院内多个科室同时开考, 一次可考核10多名学生, 一天可考核学生50名左右。将学生分散在各附属医院, 附属医院间不必统一考试时间, 这样比较适合大规模的OSCE考试。

3.3 OSCE考试与教学模式的应用与展望

3.3.1 临床护理授课中采用OSCE教学模式

无论是护理学理论教学还是实验教学, OSCE教学模式均可以使学生形成良好的临床护理思维, 能较好地运用护理程序并开展工作, 今后应更多地采取案例教学的方法。理论教学中可引入临床实际案例, 有针对性地加以讲解、分析, 帮助学生树立整体观念, 在案例分析中增长知识、运用知识, 提高处理临床问题的能力。实践教学中可运用标准化病人的方式模拟病例, 通过护理问诊、查体找出护理问题, 提出护理诊断, 进而制定护理措施交实施, 在学习中提高护生的综合素质和能力。

3.3.2 OSCE考核模式适用于护士培训及考试

通过OSCE考核模式进行培训和考试, 护士可建立以护理程序为核心的临床思维, 不同科室的培训及考试病例依据各自的临床特点制定, 也可由护理部安排进行地全面学习和考核。这样既可使初上岗护士熟悉工作流程, 又可考查护士在工作和学习中是否按照程序达到所需要求, 还可以在一定程度上促进护士深入地学习相关知识。有资料表明, 这种考试方式对护士今后的临床工作和学习的积极性和主动性起着关键性的作用, 同时便于发现工作中存在的问题, 以便改进工作, 提高服务水平[5]。

3.3.3 护理学生进行课间实习及毕业实习适合采用OSCE教学模式

传统的课间实习模式通常为看完病人后进行相关知识的复习, 一般没有专科护理技能的培训;1年的毕业实习中更多的是进行忙碌的护理操作, 鲜有时间与病人接触, 巩固所学知识, 这两种方式都将学习与实践分开, 无法引起对学习的兴趣、提高学习热情。运用OSCE教学模式, 通过对真实病人的护理评估和查体, 再进行集体讨论, 找出护理问题、制定护理计划, 不仅激发学生对各种学习资源的融合与应用[6]、加深对疾病的了解, 还锻炼了学生的表达、沟通能力, 模拟了临床工作的一般流程, 培养了学生的综合能力, 使其能更快地了解和适应实际工作环境, 逐步具备合格护士所需的综合素质。

多站点毕业操作考核采用OSCE的方法, 针对毕业操作考核方法的变革, 改变了以往毕业生仅在护理实验室面对模拟人进行护理操作的单一考核方式, 在临床科室面对真实的病人, 通过设置不同的考站, 客观公正地评价学生的护理实践能力, 突出了对学生全面素质的综合考核。从考核过程、结果和调查反馈可以看出, 学生通过OSCE培训获益良多, 具备了良好的护理能力。临床教师对本次考核的反响非常热烈, 认为通过相关的教师培训及对学生的培训受益匪浅;4个站点的设计科学合理, 较准确地反映了当前整体护理的工作流程, OSCE考核可以很好地评价护理学生的综合素质, 在护理理论与实践教学中应持续推广运用。

摘要：目的:改变传统的护理专业毕业技能考试方式, 探索客观结构化临床考试 (Objective Structured Clinical Examination, OSCE) 在护理专业毕业考核中的应用与发展, 创新一种适合大规模学生在临床病房进行客观结构化毕业考试的模式。方法:组织护理学院2010、2011两届护理专业本专科毕业实习生共277名进行真实情境下多站点的考核, 重点评估学生的评估能力、临床决策能力、护理操作能力及健康教育能力, 考核成绩应用SPSS16.0软件进行统计学处理, 对学生及教师的调查问卷进行分类与统计。结果:学生OSCE考试的平均成绩为81分, 成绩分析及问卷调查反映出学生的沟通能力及临床判断能力相对较弱, 需重点加强培养和练习。结论:多站点培训与考核对培养和考核学生综合能力很有意义, 可以较大规模运用和持续进行。

关键词：客观结构化临床考试,临床综合素质,毕业考核

参考文献

[1]陈英, 曾凡, 朱丽, 等.注重护生临床能力培养的客观结构化临床考试组织管理[J].中国医药导报, 2012, 9 (26) :155-156.

[2]王斌全, 王磊, 梁芳.OSCE在护理本科生“人际沟通”教学中的应用[J].中国护理管理, 2008, 8 (2) :33-34.

[3]杨丽, 仰曙芬, 隋树杰, 等.标准化病人在我国医学教育中应用现状与趋势[J].中国高等医学教育, 2008, (3) :97-98.

[4]杨群, 马金凤, 尼春萍, 等.临床真实环境和OSCE相结合考核模式在护理本科毕业生中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (9) :109-110.

[5]钟晓凤.护理专业本科生《内科护理学》课间实习新模式探讨[J].实用中医内科杂志, 2011, 25 (1) :96-97.