高压泵氧（共3篇）
高压泵氧 篇1
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年3月一2014年7月期间,我院收治的114例急慢性咽喉炎患者为研究对象。将其分为观察组57例和对照组57例。其中对照组男29例,女28例,年龄25—76岁,平均年龄(48.3±13.2)岁,包括16例单纯咽干、咽痛;14例咽痛伴憋气;15例异物感;12例声音嘶哑;观察组男27例,女30例,年龄28—81岁,平均年龄(50.3±14.3)岁,包括16例单纯咽干、咽痛;14例咽痛伴憋气;13例异物感;14例声音嘶哑。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异(P>0.05)不具备统计学意义,具有可比性。
1.2 方法
研究中所有患者均给予常规基础治疗,同时观察组患者采用墙壁式高压泵氧雾化吸入治疗;对照组患者采用常规雾化吸入治疗。其中观察组选用QW2805B气体压缩式雾化吸入器;对照组选用超声雾化吸入器,两组患者吸入药剂均为地塞米松注射液与沐舒坦配比而成,治疗时间为2次/d;15min/次。
2 结果
经过研究后我们发现,观察组患者治疗时间为(3.2±1.2)d;对照组患者治疗时间为(5.2±2.1)d;观察组患者舒适满意度为100%,对照组患者舒适满意度为91.23%(52/57);观察组患者治疗有效率为98.25%(56/57);对照组患者治疗有效率为87.72%(50/57)。两组患者无论是治疗时间、满意度以及治疗效果均有显著差异(P<0.05),观察组患者明显优于对照组.
3 讨论
咽部急性发炎的症状与扁桃体发炎症状极其相似。无论是扁桃体炎还是咽炎,都可以因同种病毒而引发,但是对于咽炎来讲,其发病症状远没有扁桃体发炎严重。目前医学界将上述两种疾病统称为急性咽喉炎。当患者发生慢性感染后便会引起弥漫性咽喉部病变,发病部位主要集中在淋巴组织慢性炎症、黏膜下层以及喉部黏连等部位,由于患者的病情不同,通常可以分为三种类型,即:萎缩性、增生性以及单纯性。有文献曾报道,急慢性咽喉炎患者在成年人中发病最多,在城市居民中,约占咽喉病患者的20%左右[1]。
在对急慢性咽喉炎患者进行治疗之前,首先应当将其他致病因素排除在外,例如全身性疾病的治疗等;同时应当不断加强患者的营养补充,告知患者平日里多注重体质的锻炼,加强自身预防;防止食用过于刺激的食物,绝对的禁烟戒酒;若是身处有粉尘以及刺激性气体的环境中时应当戴上口罩,避免粉尘或气体吸入肺中从而加重病情。视患者病情发展严重情况,给予患者有针对性的治疗方法[2]。目前在临床治疗中,通常会给予患者局部用药,该方法是治疗急慢性咽喉炎最为常用同时也是最基础的治疗手段之一[3]。而雾化吸入治疗则更加适用于不同的症状咽喉炎,雾化吸入治疗同时具有操作简单,治疗效果显著等多种优点。
在经过此次研究后我们发现,在对急慢性咽喉炎患者进行治疗的过程中,墙壁式高压泵氧雾化治疗效果会明显优于常规的雾化吸入治疗。分析其原因,在使用墙壁式高压泵氧雾化吸入治疗的过程中,能够对咽部软组织起到润滑作用,从而对患者肺部呼吸窘迫以及咽喉部症状起到良好的缓解作用。除此之外,帮助患者将呼吸道中的痰液以及分泌物进行稀释,防止吸入药剂颗粒过大从而对患者咽喉部产生刺激,使患者出现呼吸道无力感,同时还能够防止超声雾化吸入治疗中患者出现干、涩、氧等症状。
综上所述,我们认为在对急慢性咽喉炎患者进行治疗的过程中,选择采用墙壁式高压泵氧雾化吸入能够缩短患者的治疗时间,同时提升患者的满意度,治疗效果确切,在临床中值得推广使用。
参考文献
[1]石磊,宋亚娟,张志昱.墙壁式高压泵氧雾化吸入在急慢性咽喉炎治疗中的应用研究[J].中国全科医学,2013,33(3):3257-3258.
[2]石磊,宋亚娟,张志昱.墙壁式高压泵氧雾化吸入在急慢性咽喉炎治疗中的应用研究[J].中国全科医学,2013,27(4):3257-3258.
[3]高丽,徐会娟.雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理体会[J].中国医药指南,2013,29(5):492-493.
高压泵氧 篇2
1 主给水调节阀工况
阀座与阀瓣的密封面是整个给水阀中最重要的部位之一, 阀瓣是圆柱形, 中间开有方位孔, 水流从此孔流过, 阀座形状与阀瓣基本相同, 固定在阀体上, 阀瓣连接杆并插入阀座腔体内, 阀座的内壁与阀瓣的外侧相配合, 工作时通过阀杆带动阀瓣旋转从而使阀瓣与阀座之间孔产生相对错位来调节水流量大小。由于实际使用时, 开启、关闭相当频繁, 且要承受较高工作温度和压力, 因此, 阀座与阀瓣的内外表面及孔内壁必需具备耐温、耐压、耐冲蚀、耐磨损等性能要求。
2 喷焊工艺
氧乙炔热喷焊技术是一种用于工件表面防磨、防腐、耐温等的先进技术, 该工艺采用氧乙炔为热源, 使用专用的喷焊枪矩, 对工件及粉末加热, 将工件表面加热成熔池, 同时粉末颗粒加热软化后随氧乙炔气流喷向工件表面, 粉末在工件表面还会发生化学反应, 产生大量的热量 (粉末称为自熔性合金粉末) , 这样, 粉末与工件就达到了冶金结合 (微焊接) 。为适应阀座内孔喷焊需要, 需用专用的内孔大功率水冷重熔枪及其它设备, 如氧乙炔气汇流排, 吸光装置及专用床体等, 喷焊内孔最大尺寸为Φ160×400mm, 最小尺寸为Φ110×400mm, 焊层厚度为1.5mm, 材料用102镍基合金, 阀座与阀瓣的基材均为1Cr13。
2.1 焊前准备
(1) 工件准备:被喷面必须清洁, 油污可用三氯乙烯或香蕉水清洗, 铁锈、氧化层采用机械方法处理。
(2) 粉末准备:粉末经100℃-150℃烘培, 保温1.5小时后空冷, 烘过后粉末注意防潮, 且用+150/-320目筛子过筛。
2.2 喷焊过程
(1) 预热工件:将被喷件装在车床上, 以n=20r min的速度旋转工件, 并用大功率焊枪采用中性焰加热工件, 温度为250℃-300℃左右, 实际操作中以工件表面微发蓝为准, 此时就注意均匀加热。
(2) 工件打毛:预热完后, 用手提砂轮 (或喷砂) 打磨被喷面, 使待喷表面产生新的金属光泽, 表面洁净、粗糙。
(3) 喷粉及第一次重熔:用SPH-E型两用枪喷上0.2～0.3mm厚的一层保护粉, 喷粉时工艺参数如表1:
喷粉后需要重熔一次, 重熔时采用中性焰, 重熔枪需要有足够的功率, 一把枪不够可增加一两把辅助枪, 重熔规范参数如表2所示;
第一次重熔完毕应将工件表面熔渣适当清除, 继续用氧-乙炔火焰加热到600℃～650℃左右, 加热温度可用红外测温仪测定。
(4) 喷工作层粉及第二次重熔, 喷工作层粉至粗加工尺寸, 喷粉枪要来回均匀移动反复进行, 以期获得均匀的工作粉层, 每次喷粉一般控制在0.2～0.3mm之间;喷粉至尺寸:阀座与阀瓣均喷1mm左右厚度, 估计加工余量为0.5mm左右, 喷焊层厚度0.5mm左右, 工艺规范参数与第一次重熔相同, 重熔过程中应注意重熔加热应先从基材上开始, 待工作粉层出现镜面反光后再移动重熔枪[2,3]。
3 热处理工艺
因喷焊层与基材的热膨胀系数不一致, 焊后会出现裂纹, 变形等, 故焊后应立即进行热处理。考虑到焊层与基材的成分不一样, 开始以200℃/h的速度缓慢加热工件至650℃, 使焊层与基材温差小, 保温2h后, 焊层组织已均匀, 内应力已消除, 由于是冶金结合, 出炉空冷即可。
4 焊后机加工工艺
对于阀瓣, 由于是外表面, 只要做好简易夹具, 通过粗磨, 精磨即可达到使用要求, 外圆磨削加工工艺规范如下:
粗磨:加工余量是单边0.1mm, Ra0.8μm;
细磨:加工余量是单边0.025mm, Ra0.04μm.
对开阀座, 由于是内孔表面, 要制作专用夹具, 在内圆磨床上加工, 工艺规范与上相同。
加工时应注意的是每次进给余量都不能大, 以免引起焊层的起翘等, 特别是在焊层与母材结合部应非常仔细[4]。
5 焊后质量检查
所有焊层经大功率重熔枪火焰快速加热一次, 加热时以不出现局部暗红现象为合格, 否则说明此处焊层与母材没有结合好, 应进行返修;同时, 焊层必须外观平整、光滑、均匀、不得有剥落、起翘现象;在65mm×65mm面积内, 允许存在直径不大于1.5mm的气孔10只, 且相邻气孔距离不小于2mm;用20倍放大镜观察, 表面不允许有疏松、微裂等缺陷, 经机加工后, 焊层与母材在结合处应达到冶金结合要求。
6 结束语
以前主给水阀都采用CrMoAl硬氮化处理, 使用寿命不超过半年, 一般为4～5个月, 一年被迫停炉调换新阀3次左右;采用1Cr13基材, 经喷焊后, 耐冲蚀寿命提高。经各电厂使用表明, 该型阀使用寿命一般达3年, 换下的旧阀门又可重新喷焊, 而且喷焊后使用与新阀门无异。由于延长了阀门的使用寿命, 阀门的使用数量显著减少, 同时减少了因阀门故障的停机时间, 无论从节约发电原材料成本还是从增加发电量方面来考虑, 经济效益都是可观的, 关键是还可提高电厂运行的安全性。
摘要：根据电厂主给水调节阀门的结构特点和使用工况, 介绍了采用氧乙炔喷焊工艺对阀门易损部位进行防磨处理的方法。
关键词：调节阀,氧乙炔热喷焊,喷焊工艺
参考文献
[1]赵永宁.火力发电厂金属监督[M].北京:中国电力出版社, 2008.
[2]刘新.电力工业防腐涂整技术[M].北京:中国电力出版社, 2006.
[3]吴子键.热喷涂技术与应用[M].北京:机械工业出版社, 2010.
高压泵氧 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2010年1月至2014年1月,我院收治的颅内动脉瘤和脑血管畸形患者102例,均经MRA或者脑血管造影检查确诊。其中,男71例,女31例,年龄20~65岁之间,平均为(42.81±14.43)岁;40例为颅内动脉瘤,62例为脑血管畸形,颅内动脉瘤均合并蛛网膜下腔出血或者颅内出血。其中,9例行手术夹闭治疗,28例行血管内介入治疗,3例未作处理;脑血管畸形中,38例合并脑出血,37例接受手术切除治疗,20例血管内介入治疗,3例伽马刀治疗,2例未作处理。102例患者按照治疗方式分为高压氧治疗组(HBO组,70例)和舱外高流量常压氧治疗组(NPO组,32例),两组年龄、性别、病种及病情等均无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 NPO组
在常压下为患者佩戴密封吸氧面罩或者头罩,连接2.5L呼吸气囊后予以连续供氧,氧流量设置为10L/min,控制吸入氧浓度在85%~93%之间。应用加减压速率相对缓慢且治疗压力较低(0.16MPa)的方式予以连续、全程吸氧,吸氧时间为60min。观察未见不适反应后,予以加减压速率4k Pa/min、0.175MPa的稳压吸氧60min,连续治疗10次。
1.2.2 HBO组
以三舱七门大型空气加压舱群进行治疗,首次治疗时佩戴HBO舱生命体征监护仪,也可以采用无线遥测心电监护仪实施全程监护。压力为0.2Mpa,加压时间为25min,减压时间为15min,予以持续吸入纯氧80min。
1.3 观察指标
观察两组吸氧过程中脉搏、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、氧饱和度(Sp O2)以及呼吸频率(RR)变化,分别记录吸氧前、吸氧30min以及吸氧结束时上述各项指标。观察两组治疗全程以及治疗后的不良反应情况。
1.4 疗效标准
参照《临床疾病诊断依据治疗好转标准》[4]进行疗效评价。治愈:患者苏醒,各项临床症状与体征均消失,生活能够自理;显效:患者苏醒,各项临床症状与体征大部分消失,生活基本能够自理,但仍存在功能障碍;有效:患者苏醒,临床症状与体征有所改善,但生活无法自理;无效:患者植物生存或者死亡。
1.5 统计学分析
本研究数据以统计学软件SPSS18.0进行分析,以(±s)表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
HBO组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。
2.2 两组生命体征与心电监测变化
两组吸氧前各项指标均无明显差异(P>0.05),吸氧30min及吸氧结束时,NPO组均无明显变化(P>0.05);吸氧30min时,HBO组的HR较吸氧前显著降低,而SBP、DBP及RR均较吸氧前显著升高,且与NPO组差异显著(P<0.05);吸氧结束时,HBO组的HR仍显著高于吸氧前,SBP、DBP均较吸氧前显著升高,且与NPO组差异显著(P<0.05),详见表2。
注:与吸氧前比较,Pa<0.05;与NPO组比较,Pb<0.05
2.3 两组不良反应比较
两组治疗期间均未见病情恶化,均无明显不良反应或并发症发生,均无因严重并发症或病情恶化而导致中断治疗者。
3 讨论
颅内动脉瘤是临床常见脑血管疾病,发病率在2%-5%左右,多见于30-60岁的成年人群[5]。颅内动脉瘤的致病原因和机制目前尚未完全阐明,多认为是由于颅内动脉瘤形成、生长以及破裂,导致动脉管的关闭在长期受到血流应力作用后出现退行性病变[6]。脑血管畸形是一种脑血管形成异常所致疾病,发病率与颅内动脉瘤较为接近,且多见于男性,高发于20-40岁人群,约有20%的病例发病年龄<20岁,患者多以脑内血肿以及蛛网膜下腔出血而发病[7]。目前,临床研究已证实,颅内动脉瘤以及脑血管畸形是造成蛛网膜下腔出血以及脑内血肿最主要的原因,其致残率以及病死率均较高,致残率可达到33%左右,病死率可达到40%左右[8]。因此,早期明确诊断并及时予以有效治疗非常关键。
目前,临床治疗这类疾病的主要手段有开颅手术以及血管介入栓塞治疗技术等,虽然显著改善了患者的临床预后,但仍存在较高的神经功能缺失率,严重影响临床预后[9]。NPO是既往治疗未经手术或者血管内介入治疗的颅内动脉瘤以及血管畸形的常用手段,可维持患者的生命体征,疗效尚可,但仍有相当一部分的患者治疗无效甚至死亡[10]。HBO主要是在大于1个大气压的环境下予以患者呼吸纯氧治疗,能够有效促进神经功能恢复,主要应用于脑外伤的治疗,可有效改善预后,提高治愈率并降低致残率[11]。其主要作用机制是提高氧分压,增加血氧以及组织中氧含量。其能够有效提高氧的弥散率以及有效弥散距离,减少脑血流量以及脑血管异常收缩,有效缓解脑水肿以及颅内高压症状[12]。此外,HBO还能够促进侧支循环建立“缺血半影区”神经细胞,保护神经功能,促进部分病变脑血管的修复[13]。同时,HBO能够改善脑代谢状态,促进脑功能的康复[14]。本研究结果显示,HBO治疗的总有效率达97.14%,相比于对照组的84.37%,充分证实了其临床疗效。此外,两组在治疗期间均未见病情恶化以及严重不良反应。但也有研究表明,HBO暴露可能导致外周血管收缩以及阻力增加,导致血压水平上升[15]。因此,治疗过程中密切监测血压、心率等生命体征变化,并及时整改治疗方案非常必要。
综上所述,HBO与NPO治疗颅内动脉瘤以及脑血管畸形具有显著疗效,前者的疗效优于后者,但可能造成血压升高以及心率减缓等,临床应根据患者的具体情况合理选择氧疗方案,并加强氧疗过程中的监护,确保治疗安全有效。
摘要：目的 :探讨颅内动脉瘤和脑血管畸形患者应用不同氧治疗方案效果。方法 :收集2010年1月至2014年1月,我院收治的颅内动脉瘤和脑血管畸形患者102例,按照治疗方式分为高压氧治疗组(HBO组,70例)和舱外高流量常压氧治疗组(NPO组,32例),比较两组的临床疗效。结果:HBO组的总有效率为97.14%,显著高于NPO组的84.37%(P<0.05);吸氧后HBO组的SBP、DBP及RR较NPO组显著升高(P<0.05),HR较对照组显著减缓(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:NPO及HBO治疗颅内动脉瘤和脑血管畸形均具有良好疗效,HBO的疗效较NPO显著,但其可引起患者的血压和心率波动,应根据患者的病情合理选择氧疗方案。