婴儿营养（共8篇）
婴儿营养 篇1
众多研究报道指出过敏性疾病近几年发病率呈持续上升趋势,其中食物过敏可能是主要的诱因之一[1]。婴儿蛋白过敏源中主要为牛奶蛋白和食物蛋白。蛋白过敏发生后会造成呕吐、腹泻、哮喘、过敏性鼻炎、喉头水肿、红斑、湿疹等表现。目前有研究显示通过服用肠内营养粉剂可以改善患者过敏症状,促进生长和发育[2]。本次研究旨在探讨肠内营养粉剂纽康特氨基酸婴儿配方粉的治疗价值。
1 资料与方法
1.1 资料:
选取2013年2月～2015年8月我院诊断为蛋白过敏的患儿240例,随机分为研究组和对照组,每组120例。研究组男66例,女54例,年龄1.5个月～6个月,服用肠内营养粉剂纽康特氨基酸婴儿配方粉。对照组男70例,女50例,年龄1.5个月～6个月,采取大豆蛋白配方营养粉剂治疗。两组患儿性别,年龄无差异(P>0.05),分组具有可比性。排除标准:(1)纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。(2)失访、不良事件和治疗无效而退出者。
1.2 方法:
研究组患儿给予肠内营养粉剂纽康特氨基酸婴儿配方粉,参考GB25596-2010《特殊医学用途婴儿配方食品通则》的喂养方法:(1)出生1～3月:纽康特平匙3平,温开水90ml,每24小时喂养6次;(2)出生3～4月:纽康特平匙4平,温开水120ml,每24小时喂养6次;(3)出生4～7月:纽康特平匙6平,温开水180ml,每24小时喂养5次;(4)出生7～10月:纽康特平匙7平,温开水210ml,每24小时喂养5次;(5)出生10～12月:纽康特平匙8平,温开水240ml,每24小时喂养5次;冲调方法:冲调前彻底洗净双手、消毒奶瓶和奶嘴,将温水加入奶瓶中,使用纽康特勺取奶粉,盖上盖子充分摇匀,使奶粉溶解,若喂养后有剩余奶液,应该及时弃去,避免反复加热。
对照组患儿给予大豆蛋白配方营养粉剂治疗,喂养方法为:(1)1月:1.5勺,温开水量60ml,每日喂养6次,无添加辅食。(2)2月:2勺,温开水量120ml,每日喂养6次,无添加辅食。(3)3～4月:3勺,温开水量180ml,每日喂养5次,营养米粉约5g,稀释果汁菜汁少于50 mL。(4)6月:4勺,温开水量240ml,每日喂养4次,营养米粉约6g,稀释果汁菜汁少于60 mL。100 g大豆蛋白配方营养粉剂供能约2166k J,1勺约为5g。
1.3 观察指标:
对比(1)研究组和对照组体重、身高基线水平。(2)研究组和对照组喂养第4周、第8周体重、身高。
1.4 统计学方法:
研究数据录入SPSS18.0分析系统,计量资料采用采用t检验。当P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组体重、身高基线水平对比:研究组和对照组体重、身高基线水平结果比较无差异(P>0.05),见表1。
2.2 两组喂养第4周、第8周体重、身高对比;研究组和对照组喂养第4周、第8周体重、身高结果比较有差异(P<0.05),见表2。
3 讨论
过敏的发病率已经成为全球疾病的第六位,已成为危害儿童身心健康的一种常见的慢性疾病,美国每年用于儿童过敏的医药费用达到2～4亿美元[3]。在易导致婴儿过敏的过敏原中,主要来源有牛奶、大豆、小麦、花生、坚果与鸡蛋。大多数普通配方奶粉由牛乳改进而来,牛乳中酪蛋白和乳清蛋白抗原性较强,易发生过敏反应。
本次研究对120例蛋白过敏婴儿采用肠内营养粉剂纽康特氨基酸婴儿配方粉治疗,纽康特氨基酸婴儿配方粉中含多种游离氨基酸,对多种食物蛋白不耐受的患儿具有良好耐受率,欧洲一项多中心研究显示,服用该奶粉的患儿耐受率达到95%以上,只有极少患儿表现轻度腹泻、皮炎现象[4]。此外纽康特氨基酸婴儿配方粉中含有谷氨酰胺,有利于消化道粘膜上皮组织的修复,奶粉中核苷酸可以减少腹泻的发生,同时增加机体免疫力,使脂肪、微量元素更易吸收。还有研究显示纽康特氨基酸婴儿配方粉可完全满足婴儿的正常发育生长需要。
综上所述,本次研究认为肠内营养粉剂纽康特氨基酸婴儿配方粉能够满足白过敏婴儿的生长发育,安全,耐受性好。
参考文献
[1]周雪莲,赵正言,沈明,等.肠内营养粉剂(AA-PKU1)对0~1岁苯丙酮尿症患儿治疗的有效性和安全性[J].中华实用儿科临床杂志,2014,29(20):1539-1542.
[2]张茜,谢丽,朱琳,等.深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性湿疹32例临床分析[J].岭南急诊医学杂志,2014,5(2):90-91.
[3]魏菊荣,罗宏英,周少明.婴儿牛奶蛋白过敏45例临床分析[J].中国实用儿科杂志,2014,7(4):300-302.
[4]何丽芸,王凡,刘洁,等.婴儿牛奶蛋白过敏32例临床分析[J].云南医药.2015,36(4):437-439.
婴儿营养 篇2
牛奶粥
原料：大米50克，水4杯，奶粉3调羹。
做法：将大米淘洗干净，用水泡1小时，放入锅中熬成粥。为宝宝盛出一碗粥，加入3调羹奶粉，搅拌均匀即可。
蛋黄粥
原料：鸡蛋1个，大米50克，水4杯。
做法：将大米淘洗干净，用水泡1小时，放入锅中慢熬成粥。将鸡蛋煮熟，取鸡蛋黄研成粉末，加入粥中混合均匀即可。煮好的鸡蛋白可直接给宝宝吃。
青菜肉糜粥
原料：大米50克，青菜20克，瘦肉(猪肉或鸡肉皆可)20克，高汤4杯。
做法：米洗净，用水泡1～2小时，放入锅内，加高汤，熬煮半小时左右。将青菜洗干净，放入开水锅内煮软，切碎备用。再将瘦肉洗净切成薄片，加少许精盐，入锅中，水开煮10分钟，取出切成肉糜。然后，将肉糜和青菜加入煮好的粥中。
婴儿食品的营养补充与卫生 篇3
关键词：婴儿食品 食品营养 食品安全
中图分类号：F426 文献标识码：A 文章编号：1672-5336（2014）20-0053-02
1 婴儿的营养需求
1.1 婴儿的营养需求量
由于婴儿生长发育速度快，身体的新陈代谢快，需要的热量也更多，每公斤需要100千卡的热量，对于六个月以内的婴儿每公斤需要的热量为120千卡。按照食品的热量结构，碳水化合物和蛋白质提供的热量在4千卡/克，脂肪能提供的热量是9千卡/克。在营养元素中，婴儿对于蛋白质的需求高，而且需要优质的蛋白质来源，母乳是婴儿最好的食品，母乳喂养中，每天每公斤需要蛋白质2克，配方奶粉喂养的婴儿则需要4克左右。脂肪是婴儿必须的营养，脂肪酸的摄入量需占每日热量的2%左右，由于婴儿时期乳类就能满足婴儿的营养所需，所有容易造成对婴儿脂肪代谢的忽视，婴儿脂肪酸的摄入非常重要，特别是断奶之后婴儿的脂肪供给更加重要，每公斤每天所需脂肪4克左右。碳水化合物的摄入量需要占热量的一半，每公斤体重每日所需要的碳水化合物为15克。此外婴儿还需要每日摄入600毫克的钙，视黄醇200微克，维生素D400IU[1]。
1.2 婴儿的婴儿补充注意事项
婴儿出生后即能消化吸收乳糖和蔗糖，随着月份增长对各种酶的消化吸收也逐步增强。婴儿时期虽然对碳水化合物需求较高，但如果比例过大，则会刺激婴儿肠道导致腹泻的发生。蛋白质的摄入不足，碳水化合物过量则会引发婴儿的水肿和虚胖，而婴儿时期对糖分的过分摄取则会造成今后的龋齿和心脑血管疾病的发生率增加。婴儿过了六个月之后，从胎儿时期自身携带的免疫逐渐丧失，对外界抵御能力下降，更容易发生缺铁性贫血，铁在婴儿营养中占重要地位，配方奶粉喂养的婴儿需要从三个月起不错铁与维生素C，母乳喂养的婴儿至少从六个月起也要对维生素C、铁进行补充，此外锌、镁、钾等营养的补充也不容忽视[2]。
维生素D是固醇类衍生物，若是在日常生活中光照不足，身体无法合成足够的维生素D，导致钙的吸收不足，出现缺钙的现象甚至导致佝偻病。美国儿科学会和我国营养学会都指出了婴儿每天需要补充400IU的维生素D。经检测发现母乳中的维生素D含量只有22IU，距离实际需要远远不足，所以母乳喂养的婴儿需要额外补充维生素D。配方奶粉喂养的婴儿也需要注意维生素D的摄取，市面上多数的配方奶粉每100克约含维生素D200IU，若要满足每日400IU的要求，则需吃800ml的配方奶，且在冲泡奶粉时奶粉遇阳光会流失部分维生素D，为此建议婴儿额外补充维生素D制剂。
2 婴儿食品的营养补充
婴儿时期母乳是其最理想的食物，最适合婴儿的生长发育，符合婴儿的生理需求，还能增强婴儿自身的免疫能力。但是由于一些原因导致母乳不足或者无母乳，则需要婴儿食品的帮助，例如婴儿配方奶粉，可以添加辅食之后的婴儿米粉、果泥等。婴儿要在不同的时期适应不同的营养，从全流质到半流质，从液体之间到固体的过度。
2.1 配方奶粉
婴儿食品的营养多为模仿母乳的营养，但是母乳中的许多免疫物质配方奶粉还不能完全模仿出来，世界各地在母乳替代品的研发各异，一般分为婴儿配方奶粉和较大婴儿配方奶粉，较大婴儿配方奶粉一般为6个月以后婴儿设计，添加了适合6个月以后婴儿需要的营养。世界各国对婴儿食品的研发和制作都是严格的，安全和技术管理都是最先进的，欧洲国家的奶粉管理类别与药品管理一个级别，我国对婴儿食品管理业愈加严格。
婴儿食品的营养补充应当注意的为：脂肪的摄入需要注意饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例，不饱和脂肪酸中的人体必需脂肪酸对婴儿非常重要，特别是对大脑的发育至关重要，目前配方奶粉普遍添加的DHA和AA都是帮助大脑发育的脂肪酸；婴儿食品的蛋白质中酪蛋白与乳清蛋白的比例多为6：4，接近母乳水平，牛磺酸对婴儿神经发育有很大作用，核苷酸是低分子量的细胞化合物，对婴儿细胞代谢有益处，是NHA和RNA结构的单位；碳水化合物中依靠乳清粉和麦芽糖糊精，低聚果糖和双歧杆菌等能够帮助肠道对营养的吸收，促进有益菌的生长，抑制肠道菌群的失调出现；婴儿食品普遍强化了钙、铁、锌等微量元素，对维生素的添加也进行了调整，以适应婴儿的需要。烟酸、叶酸、胆碱、左旋肉碱等有益物质也多在婴儿食品的配表中可见。如今配方奶粉中对乳铁蛋白、MIC、亚油酸、叶黄素等的添加更为合理。膳食纤维的添加更加有助于婴儿的肠道蠕动，防止便秘的发生。对于乳糖不耐受的婴儿，有羊乳配方奶粉和无乳糖奶粉[3]。
2.2 婴儿营养辅食
配方奶粉喂养的婴儿需要在四个月视婴儿发育情况逐步添加辅食，全母乳的婴儿也需要在6个月的时候根据婴儿生长情况适当添加辅食。目前市面上的婴儿营养辅食有营养配方米粉、果泥、肉泥、蔬菜泥、溶豆、果汁、磨牙饼干、营养米粥等。
谷物类：谷物类的婴儿营养辅食包括了大米粉、大麦粉、小麦粉、燕麦粉、豆粉等等，在加入了与配方奶粉中相当量的营养素加工制成，早期婴儿的辅食添加从少到多，从稀到浓稠，视婴儿情况来逐量添加。谷物是最天然的辅食，小麦粉和米粉最容易被婴儿消化吸收，适度的添加米粉、小麦粉能够补充宝宝所需要的营养。
蔬菜瓜果类：蔬菜水果中天然的膳食纤维能够帮助添加辅食的婴儿排便通畅，增加肠道有益菌，吸收更天然的维生素和矿物质，其中苹果泥、果汁和南瓜泥为易为婴儿消化吸收。
其他类：婴儿在长牙时期由于牙齿生长导致牙龈发痒，喜欢啃咬其他物品，为了防止吞入细菌保护牙龈，磨牙饼干能够很好的缓解这一时期婴儿牙齿不适。溶豆是基于吃较稀的米粉、米汤的婴儿，添加溶豆能够额外增加营养素的吸收，且溶豆入口即溶不会对婴儿造成负担。
3 婴儿食品安全卫生
婴儿食品的安全性较营养更为重要，三聚氰胺事件的发生让我们对婴儿食品安全重新思考，保证婴儿食品安全就是保证祖国下一代的安全成长。在国家标准方面。国家标准的制定保证了婴儿食品的安全、卫生生产，质量也就进一步得到了提高，为消费者提供优质的选择，国家监管能防止假冒伪劣充斥市场，保证婴儿的入口安全。
参考文献
[1]侯冬岩，回瑞华，李铁纯.功能性食品的研究——奶与乳制品的研究与开发[J].鞍山师范学院学报，2005，（6）：32-36.
[2]温靖，肖更生，唐道邦.我国婴幼儿辅助食品发展现状及对策[J].中国食物与营养，2006（9）：55-57.
婴儿营养 篇4
1 对象与方法
1.1 对象
2007年3—2007年5月山西省妇幼保健院儿童保健科健康检查的6月龄～11月龄婴儿及其母亲或代养人各100名。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查
参考相关文献自行设计调查问卷,预调查后进行修改,使调查的依从性良好。调查表内容包括父母文化程度及职业、家庭月平均收入、家长营养知识、喂养态度、喂养技术。由医院儿童保健科医生在儿保门诊对婴儿母亲或代养人进行提问并填写调查表,在调查前,对调查员进行统一培训,明确调查目的,统一调查方法。共发放调查表100份,回收有效调查问卷100份,回收率100%。
1.2.2 实验室检查
对被调查的100名婴儿进行常见营养性疾病(维生素D缺乏病、营养性贫血、碘缺乏、锌缺乏)的相关实验室检查,包括末梢血骨源性碱性磷酸酶、血红蛋白、尿碘、发锌等的检测。
1.2.3 统计学方法
SPSS12.0统计软件进行统计分析,采用频数分布、线性回归、Logistic回归分析。
2 结果
2.1 婴儿家长的营养知识、喂养态度、喂养技术情况
婴儿家长的营养知识问卷满分应为10分,本次调查结果为3.49分±1.64分;喂养技术问卷满分应为5分,本次调查结果为1.78分±1.17分;喂养态度情况见表1。
名
3.2 婴儿常见营养性疾病发生情况
本次调查发现,维生素D缺乏病的发生率为16%,营养性贫血的发生率为45%,碘缺乏的发生率为70%,锌缺乏的发生率为90%。(注:虽然测定血锌有助于了解目前锌营养状况,但是需要采集婴儿的颈静脉血,家长难以接受,故本次调查采用发锌测定以筛查锌缺乏。发锌测定常用于群体检查,反映以往的锌营养,可能导致筛查出的锌缺乏的发生率较高,须待进一步进行血锌检测以确诊。)
3.3 家长营养知识、喂养技术相关因素分析(见表2、表3)
以家长营养知识或喂养技术为因变量,以父母文化程度、职业、家庭月平均收入为自变量,在显著性水平α=0.05时进行逐步回归分析。结果提示,影响家长营养知识的因素有3个,即母亲职业为军/警和父亲职业为商人的,其营养知识较差;母亲文化程度越高,其营养知识越多;影响家长喂养技术的因素有2个,即母亲职业为军/警的,喂养技术较差;母亲文化程度越高,其喂养技术越好。
3.4 婴儿营养性疾病与家长营养知识、喂养态度、喂养技术的Logistic回归分析
以婴儿常见营养性疾病(维生素D缺乏病、营养性贫血、碘缺乏、锌缺乏)发生与否为因变量,以家长营养知识得分、喂养技术得分、喂养态度为自变量,在显著性水平α=0.10时进行回归分析。结果显示,维生素D缺乏病发生的危险因素为营养知识获得渠道为电视广播、购买进口婴儿食品;碘缺乏发生的危险因素为营养知识获得渠道为书籍、购买婴儿食品听从食品促销人员的宣传;锌缺乏的危险因素为营养知识得分情况。
4 讨论
4.1 家长缺乏科学的喂养知识
本次调查发现,家长的营养知识、喂养技术普遍较低。营养知识的获得渠道以电视、书籍为主,从医务人员处获得的仅为10%;在为婴儿购买食品时,也主要是参考广告和食品促销人员的介绍,听从医务人员介绍的不足20%;接受过育儿指导的家长不足15%。以上说明应加强医务人员在健康教育中的作用,积极采取家长愿意接受的形式,更好地指导家长科学育儿。同时,本调查发现,母亲文化程度高,其营养知识、喂养技术都较好,这与国内其他研究结果相似[2];但是母亲职业为军/警的,其营养知识、喂养技术较低,尚待进一步研究其职业特征对喂养知识的影响。
4.2 婴儿常见营养性疾病发生与家长喂养情况密切相关
本研究显示,家长从电视广播获取营养知识、为孩子买进口食品,婴儿易发生维生素D缺乏病,可能与目前电视广播中片面强调“婴儿补钙”,而对维生素D的补充介绍较少有关,同时进口食品不一定适合我国婴儿的营养需求。家长从书籍获得营养知识、听从食品促销人员介绍为孩子购买食品,婴儿易发生碘缺乏,由于目前对婴儿碘缺乏的相关介绍较少,加上食品促销人员因经济利益的原因推销产品,导致家长碘营养知识缺乏甚至错误,婴儿患碘缺乏的比率较高。家长的营养知识与婴儿锌缺乏密切相关,家长营养知识越多,婴儿锌缺乏的发生率越低。
4.3 应加强医务人员在指导家长进行婴儿科学喂养方面的作用
本调查发现,婴儿常见营养性疾病的发生与家长的营养知识、喂养态度、喂养技术密切相关因此,医务人员除了应给予家长常见营养性疾病的常规治疗和护理建议外,还应结合家长的文化程度、职业背景,给予常见营养性疾病喂养方面的特殊护理指导,促进婴儿常见营养性疾病的早日康复。
摘要：[目的]了解婴儿常见营养性疾病与家长的营养知识、喂养态度、喂养技术的关系,以便更好地进行喂养方面的护理指导。[方法]选取进行健康检查的6月龄～11月龄婴儿100名,检测其营养性疾病(维生素D缺乏病、营养性贫血、碘缺乏、锌缺乏)的发生情况,并对其代养人进行问卷调查,了解其营养知识、喂养态度、喂养技术情况。[结果]婴儿营养性疾病的发生率较高,家长营养知识、喂养技术较差,从医务人员处获得喂养指导的比率较低。[结论]婴儿营养性疾病的发生与家长的营养知识、喂养态度、喂养技术密切相关,因此,应加强医务人员在指导婴儿科学喂养方面的作用。
关键词：婴儿,营养性疾病,营养知识,喂养态度,喂养技术,相关性
参考文献
[1]Li Y,Kong L,Hotta M,et al.Breast-feedingin Bangkok,Thailand:current status,maternal knowledge,attitude and social[J].Pedia Int,1999,41(6):648-654.
婴儿营养 篇5
实习日记
部门经理带我去参观了市场部和销售部。和那里的同事互相介绍后我认真看了她们的工作。因为带我去参观的是部门经理，总感觉她们也把我当成领导似的，很客气。突然想起了一个成语----狐假虎威。在这里得知下午有个销售员培训会，为了多加学习，我主动和销售经理说了，下午的培训会我去帮你们做事，大事办不了，倒茶倒水接待客人还是会点。她很高兴的答应了。
下午去了会议室，这里没有秘书，只好我来当了，以前一直是文员和前台这个时候做事。销售经理在那里给销售员开会。在这里，知道了网络营销到底是怎么回事，了解了这些销售员的工作。开会结束后我自己有了点观点。（这些销售员的素质似乎都不是很高、对自身产品的了解很不够深入、对网络的了解好像也不是很够、做为本单位，应该稳住原有的销售员，并发展新的销售员，避免培训好后的人才流失，对单位造成不利、让销售员自身认识到参加这些培训会的重要性。）我是新来的，还是少说两句吧，和部门经理说这些不见得是好事，还是埋藏在心里为好。或许我了解的不一定对。但我知道这位销售经理很优秀，真是人外有人。看见这么多优秀的人士，我感到自己太渺小了，我真希望数年后，自己也能成为公司的内行人士。
婴儿营养 篇6
关键词 婴幼儿 缺铁性贫血 添加辅食 食物搭配
为了解溧水县柘塘镇婴儿缺铁性贫血情况，对2008～2011年在儿童保健门诊随访体检的且资料完整的401名婴儿为调查对象，就其缺铁性贫血情况进行了回顾性调查，现报告如下。
资料与方法
2008～2011年在儿童保健门诊随访体检的满12个月401名婴儿为调查对象，就其缺铁性贫血和喂养情况进行了调查分析。按照江苏省儿童保健手册的要求分别在0.5岁和1岁查血常规。对贫血调查什么时间开始添加辅食和食物的搭配是否合理。同时对他们进行饮食指导，均未给予药物治疗。
缺铁性贫血诊断标准［1］：Hb＜110g/L，平均红细胞容积（MCV）＜80fl，平均血红蛋白含量（MCH）＜26.0pg，平均血红蛋白浓度（MCHC）＜0.31，排除其他原因贫血后诊断为缺铁性贫血。
辅食添加调查：在测定的同时询问家长什么时候给婴儿添加蛋黄、鱼、肝泥、肉泥等食品的月龄。在添加上述辅食同时是否多吃富含维生素C的食物，如新鲜绿叶蔬菜和水果。同时对他们进行合理膳食的指导。
结 果
婴儿0.5岁检出缺铁性贫血人数125人、缺铁性贫血率31.2%，除1例早产儿血红蛋白82g/L，达到中度贫血外，其余124人均为轻度贫血。1岁检出缺铁性贫血23人、均为轻度贫血，缺铁性贫血率5.7%。6个月龄检出贫血者均存在没有在4个月后及时添加蛋黄、鱼、肝泥、肉泥等辅食和（或）虽然添加辅食，却没有添加促进铁吸收的富含维生素C的食物。在对家长进行指导后，1岁时仍然存在贫血23人，均为轻度贫血。
讨 论
婴儿是出生后第一个快速生长期，到1周岁体重为出生时的3倍，由于婴儿饮食较单纯，铁的摄入相对不足，容易引起缺铁性贫血，而缺铁性贫血可影响小儿的生長发育。我社区婴儿以母乳喂养为主，但母乳含铁量极低（0.05mg/dl），婴儿出生时储备的铁到4个月也已基本耗竭，因此，如果婴儿4个月时没有开始添加富含铁质的蛋黄、动物血、精肉、鱼等辅食同时不注意膳食合理搭配，易造成铁摄入不足引起缺铁性贫血。通过本次调查发现合理饮食是预防和治疗缺铁性贫血的有效手段，针对社区农村婴儿父母缺乏科学喂养知识的实际情况，应开展多种形式的母乳喂养教育、传授辅食添加、合理搭配膳食的知识，改变不合理膳食结构，正确添加辅食，保证各种营养供给是促使婴幼儿健康成长的有效措施。
参考文献
婴儿营养 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2012~2015年收治的1244例婴儿,其中男624例,女620例。均为足月正常生产婴儿且其母亲在怀孕期间未发生高血压等疾病。
1.2 调查方法
采用问卷调查方式,由本院的相关专家制定对应的调查内容,然后由患儿父母进行填写。调查内容主要包括婴儿的基本资料、婴儿是否早产、婴儿日常的辅食添加时间、种类以及首次添加时间等。
1.3 检测方法
全部婴儿进行血常规检查,采血位置全部为婴儿的左手无名指端末梢血,通过血细胞分析仪对婴儿的相关指标进行检测,检测完成后,将婴儿的全部统计结果进行记录和分析。
1.4 诊断标准
对于婴儿的贫血症状,其主要表现为血红蛋白含量<110 g/L,评定标准为:血红蛋白含量在90~110 g/L为轻度贫血,60~90 g/L为中度贫血,<30 g/L为重度贫血。此外,贫血婴儿症状还有红细胞溶剂少于80 fl,通过对婴儿红细胞、平均血红蛋白含量进行统计得知,其含量<28 pg,而当婴儿检查结果中红细胞的平均血红蛋白浓度<32%时,其症状为小细胞低色素性贫血疾病[1]。
2 结果
2.1 婴儿贫血状况研究
血常规检查得知,营养性缺铁性贫血症状婴儿488例,贫血率为39.2%。其中男240例,占38.5%,女248例,占40.0%;轻度贫血症状460例,28例婴儿为中度贫血症状,无一例重度贫血症状婴儿。男女患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 婴儿贫血因素分析研究
孕期贫血的母亲其婴儿患贫血症的几率高于不贫血母亲,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。采用母乳喂养和混合喂养以及人工喂养的婴儿其发生营养性缺铁性贫血的几率不同,其中以母乳喂养的婴儿患贫血症的几率最低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。辅食添加时间、辅食添加合理情况及育儿教育接受情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。常见疾病、婴儿家庭收入情况及婴儿父母文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
3 讨论
3.1 婴儿贫血疾病的发病影响因素分析
通过本次研究可以得知,对于婴儿贫血疾病的发病原因,其主要是由于母亲在怀孕期间存在着缺铁症状,导致婴儿的铁元素吸收不足。对于母孕期的婴幼儿,其发生营养性缺铁性贫血疾病的几率要高于无贫血症状的婴儿。为了预防婴儿贫血疾病的发生,需要加强对母亲怀孕期间的营养供应。根据研究得知,为了有效预防婴儿的缺铁性贫血疾病的发生,需要在孕妇妊娠4个月后对其进行营养调整,保证婴儿能够在母体中获得足够的铁元素。而对于辅食的添加,其需要选择合适的时间,过早或者过晚,以及辅食添加内容的不合理都会增加婴儿的贫血症发生几率,通过本次研究可以得知,对于<6个月的婴儿进行辅食添加,其贫血疾病的发病几率要明显高于6个月后添加辅食的婴儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于6个月之后的婴儿,其体内的铁元素储存基本上已经用完,因此,想要实现婴儿的正常生长,必须为其提供充足的铁元素供应,这是导致婴儿贫血率较高的因素之一。为了降低婴儿贫血症发病几率,需要在婴儿6个月后为其提供合适的辅食。
3.2 婴儿营养性缺铁性贫血疾病的预防措施
对于婴儿贫血疾病,其对婴儿的健康成长具有较大的危害,严重的甚至还会对婴儿的神经以及免疫系统等正常发育造成影响,导致婴儿出现智力问题[2,3]。为此,可以通过以下几点措施预防婴儿贫血症的发生。首先是对家长进行健康教育,这样能够帮助家长了解婴儿贫血疾病的预防措施,然后为婴儿安排合理的辅食,预防贫血疾病的发生几率。另外,妇保机构需要在孕妇孕期为其提供全面的保健知识教育,帮助其全面了解婴儿贫血症的预防措施,使其更好的了解孕期注意事项等。
摘要：目的 研究婴儿营养性缺铁性贫血症状发生的影响因素,总结对应的防治措施。方法 1244例营养性缺铁性贫血婴儿,对婴儿的营养性缺铁性贫血影响因素进行调查分析。结果 血常规检查得知,营养性缺铁性贫血症状婴儿488例,贫血率为39.2%。其中男240例,占38.5%,女248例,占40.0%;轻度贫血症状460例,28例婴儿为中度贫血症状,无一例重度贫血症状婴儿。男女患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。孕期贫血的母亲其婴儿患贫血症的几率高于不贫血母亲,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。采用母乳喂养和混合喂养以及人工喂养的婴儿其发生营养性缺铁性贫血的几率不同,其中以母乳喂养的婴儿患贫血症的几率最低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。辅食添加时间、辅食添加合理情况及育儿教育接受情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);常见疾病、婴儿家庭收入情况及婴儿父母文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于营养性缺铁性贫血疾病,其主要发生在6~12个月时期的婴儿中,这是由于这一阶段的婴儿辅食添加不当,加上母孕期出现贫血症状,导致婴儿的营养性缺铁性贫血疾病发病率较高。
关键词：营养性缺铁性贫血,影响因素,婴儿,辅食添加
参考文献
[1]王治涛,黄中炎,孙佳.婴儿营养性缺铁性贫血的影响因素分析和防治措施探析.中国社会医学杂志,2015(5):376-378.
[2]郑建梅,杨道科.婴、幼儿营养性缺铁性贫血249例相关因素分析.中华妇幼临床医学杂志,2009,9(3):60-63.
婴儿营养 篇8
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2013—2014 年在我院皮肤科确诊的人工喂养湿疹患儿109例为研究对象。入选标准:⑴成熟足月儿;⑵采用普通牛奶配方粉人工喂养;⑶年龄:2~6 月龄;⑷无家族特异性皮炎及免疫性疾病;⑸已在皮肤科确诊且进行过外用药治疗复发者;⑹符合婴儿湿疹诊断[2];⑺同意研究期间膳食控制。⑻经血清特异性Ig E或Ig G抗体检测确定为牛奶蛋白过敏患儿。
1.2 研究方法
所有入选的湿疹婴儿,给予AAF(纽康特:N.eocate,SHS international,英国,均为当地专卖店购买)替代喂养,连续2 周、4 周及3 个月,期间严格膳食回避鸡蛋、奶制品等易引起过敏的食物,同时监护人需对受试者每日进行观察并记录:主要包括饮食情况、喂养情况及不良反应。试验期间,轻度湿疹患儿采用医用保湿剂进行皮肤强化护理,中度以上的湿疹患儿,除了保湿外,按照湿疹阶梯治疗的原则使用糖皮质激素制剂外用,根据患儿病情,外用糖皮质激素使用1~2周后停止使用,重度湿疹患儿同时口服抗组胺药物3~5天及静点复方甘草酸苷,病情好转后及停药,继续AAF喂养及外用保湿剂。
1.3 效果评价
主要评价指标。⑴SCORAD评分:采用欧洲特异性皮炎工作组制定的SCORAD评分作为湿疹的评估标准(轻度湿疹:0~14 分;中度湿疹:15~40 分;重度湿疹41~83分);对受试者在入组前、AAF替代喂养2周、4周和3个月的湿疹严重程度进行评分。⑵改善率:即治疗后SCORAD评分下降的百分比作为疗效指标。改善率(%)=(治疗后SCO⁃RAD评分- 基线SCORAD评分)/基线SCORAD评分 × 100% 。⑶总体疗效评估的4级标准:改善率>90%为痊愈;改善率达到60%~89%为显效;改善率达到20%~59%为有效;改善率<20%认为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学分析
应用SPSS 13.0 软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差(±s)表示;采用χ2检验对痊愈率、总有效率进行组间统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 研究对象湿疹SCORAD客观评分情况
根据SCORAD客观评分标准对研究对象湿疹的严重程度进行分组:109 例受试者中,轻中度89 例,基线的SCO⁃RAD评分为17.4~36.9 分,平均(25.9±9.6)分;重度20 例,基线SCORAD评分为41.7~60.8分,平均(41.4±8.7)分。有2例儿童在治疗第4 周退出试验,故AAF替代喂养28 天和3个月时的评估人数是107例。
2.2 两组患儿治疗情况
采用AAF替代喂养2周、4周及3个月时痊愈率分别为28.4%、46.7%、59.8%,随着AAF替代喂养时间的延长痊愈率提高,并差异具有统计学意义(P<0.05);其中轻中度和重度患儿在替代喂养2 周、4 周及3 个月时痊愈率分别为33.7%、46.0%、59.1%和5.0%、50.0%、63.2%;痊愈率均与AAF替代喂养时间成正相关(P<0.05),其中重度患儿痊愈率提高更为明显。AAF替代喂养期间总有效率均达到了95% 以上,研究过程中未出现严重不良反应。本研究表明,AAF辅助治疗婴儿湿疹可有效提高湿疹患儿的疗效,尤其是对重度患儿,痊愈率提高更为显著,见表1。
3 讨论
湿疹是一种婴幼儿常见的变态反应性皮肤病,通常在出生后40天左右发病,表现为皮疹反复发作、瘙痒,可伴发腹泻、血丝便、睡眠障碍及进食障碍,有时会继发感染等,严重影响患儿的生活质量。湿疹的发生原因较复杂,通常认为是遗传因素与环境因素交换作用引起的过敏反应,其中食物过敏是最常见的诱因,与湿疹的发生、发展及复发密切相关。由于婴儿胃肠道屏障发育不成熟,肠黏膜通透性较强、大分子蛋白质易穿过等特点,食物过敏更容易发生。实验研究表明,过早接触食源性过敏原在过敏性疾病,特别是在湿疹的发病过程中起关键作用[2],并且年龄越小,症状表现越严重,食物过敏就越可能是病因[3]。牛奶、鸡蛋、小麦和大豆是一岁以内婴儿最常见的食源性过敏原,牛奶为人工喂养儿最主要食物致敏原[4]。我国的一项研究表明,0~12 月婴儿食物过敏患病率为6.1%[5],其中70%的牛奶过敏儿有皮肤症状表现[6]。
例(%)
目前,对于婴儿湿疹的常规治疗只能暂时缓解症状,对于食物过敏的惟一有效方法是严格回避过敏食物。对于牛奶过敏持续存在或过敏症状严重的婴儿,中华医学会儿科分会免疫组建议完全回避含有牛奶成分的食物。母乳是婴儿最理想的食物,对于母乳喂养儿,母亲应回避所有过敏食物,但当母乳不足或无法进行母乳喂养时,配方奶粉应为首选,这样牛乳过敏越来越多。由于婴儿期胃肠道发育不成熟和免疫系统发育的不完全,肠道渗透压升高,过敏原易通过黏膜细胞进入血液引起过敏,同时婴儿时期可以选择的食物有限,同时又要考虑到保证婴儿的生长发育,选择替代牛乳的食物成为临床医生及家长非常紧急及迫切解决的问题。目前,医学界公认的最好的饮食替代品是100%游离氨基酸配方粉或深度水解配方粉[7],主要适用于牛奶蛋白过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗[8]。AAF作为一种特殊医学食品,替代牛奶蛋白,由游离氨基酸按照一定的比例配制而成,不含肽链,完全不含过敏原,且不含乳糖和蔗糖,是牛奶过敏婴儿的理想食物替代品。但临床上由于费用以及家长的一些顾虑,通常只有在确定是湿疹、反复发作、临床检查过敏原为牛乳蛋白过敏的婴儿才会选择替代纯人工喂养。本研究选择109例湿疹患儿,通过对治疗前后SCORAD评分的比较观察AAF辅助治疗婴儿湿疹的效果,结果显示,AAF替代喂养期间总有效率均达到了95%以上,研究过程中未出现严重不良反应。本研究表明,AAF辅助治疗婴儿湿疹可有效提高湿疹患儿的疗效,尤其是对重度患儿,痊愈率提高更为显著。Greet等[9]的研究也证实,AAF对CMPA的治疗有效率高达99%。Sicherer[10]的研究表明,AAF不仅可以明显改善患儿的过敏症状,还可以为患儿正常的生长发育提供足够的能量和营养,使患儿的各项生长发育指标恢复正常。De Greef[8]研究进一步支持了Sichererdeng的研究结果,进一步证明游离氨基酸配方粉可缓解牛奶蛋白过敏患儿湿疹情况,支持婴儿生长发育。德国的CMPA治疗指南指出:对CMPA确诊患儿应使用e HF(Extensively Hydrolyzed Formula)或AAF至少6 个月或者延长至9~12 月龄。但在实际临床应用中,由于AAF价格较贵,且口感较差,大部分患儿家长在临床症状明显缓解后均采用部分水解蛋白配方或深度水解蛋白配方过渡,再逐渐恢复普通配方粉。多数CMPA可随年龄增长而出现耐受,故通常建议每3~6个月进行复诊,当出现耐受时,可经p HF过渡到普通牛奶配方[11]。
此外,由于湿疹是多因素的复杂疾病,而食物变应原只是多种诱发因素之一,湿疹的治疗需要根据疾病的严重程度选用基础治疗、外用药治疗和系统治疗,联合应用保湿剂、抗组胺药和糖皮质激素外用治疗,而氨基酸配方营养粉的应用解决了回避过敏原的接触,同时保证的湿疹患儿的生长发育。
摘要：目的 探讨游离氨基酸配方营养粉(AAF)辅助婴儿湿疹治疗的临床效果。方法 选择2013—2014年在哈尔滨市儿童医院皮肤科确诊的人工喂养湿疹患儿109例,2~6个月龄,给予AAF替代喂养,期间回避鸡蛋、奶制品等易引起过敏的食物。采用SCORAD评分系统对入组患儿替代喂养前,连续替代喂养2周、4周及3个月的湿疹情况进行评估。结果 连续采用AAF替代喂养2周、4周及3个月,时痊愈率分别为28.4%、46.7%和59.8%,随着AAF替代喂养时间的延长痊愈率提高,差异并具有统计学意义(P<0.05);其中轻中度和重度患儿在替代喂养2周、4周及3个月时痊愈率分别为33.7%、46.0%、59.1%和5.0%、50.0%、63.2%;痊愈率均与AAF替代喂养时间呈正相关(P<0.05),其中重度患儿痊愈率提高更为明显。AAF替代喂养不同时期的患儿总有效率均达到了95%以上,研究过程中未出现严重不良反应。结论 通过AAF辅助婴儿湿疹治疗可有效提高湿疹患儿的疗效,尤其是重度患儿,痊愈率提高显著。
关键词：游离氨基酸配方营养粉(AAF),湿疹,SCORAD评分系统,牛奶蛋白,牛奶蛋白过敏症
参考文献
[1]MURARO A,DREBORG S,HALKEN S,et al,Dietary preven-tion of allergic diseases in infants and small children.PartⅡ:eval-uation of methods in allergy prevention studies and sensitizationmarkers.Definitions and diagnostic criteria of allergic diseases[J].Pediatr allergy immunol,2004,15(3):196-205.
[2]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科[M].7版.北京:人民卫生出版社,2005:643.
[3]KIM J S.Peediatric atopic dermatitis:the importance of food aller-gens[J].Semin cutan med surg,2008,27(2):156-160.
[4]LACKG.Food allergy[J].N Eng j med,2008,359(12):1252-1260.
[5]胡燕,黎海芪.0~24个月患儿食物过敏的流行病学研究[J].中华儿科杂志,2008,38(7):431-434.
[6]HфST A.Frequency of cow’s milk allergy in childhood[J].Ann al-lergy asthma immunol,2002,89(6 suppl 1):33-37.
[7]中华医学会儿科分会免疫组.婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2009,47(11):835-838.
[8]DE GREEF E,HAUSER.B,DEVREKER T,et al.Diagnosisand management of cow’s milk protein allergy in infants[J].Worldj pediatr,2012,8(1):19-24.
[9]GREET F B,SIEBERE S H,BURKS A W,et al.Effects of ear-ly nutritional interventions on the development of atopie disease ininfants and children:the role of maternal dictary.Restriction,breasffecding,timing of introduction of complementary foods,andhydrolyzed formulas[J].Pediatrics,2008,121(1):183-191.
[10]SICHERER S H,NOONE S A,KOERNER C B,et al.Hypoal-lergeni city and efficacy of aminoacid based formula in childrenwith cow’s milk and multiple food hypersemitivities[J].J pediatr,2001,138(5):688-693.