婴儿辅食的添加(精选9篇)
婴儿辅食的添加 篇1
摘要:综述婴儿主要照顾者辅食添加的知信行现状及影响因素, 指出目前国内大量相关研究是根据知信行理论自己编制的未经过信效度检验问卷去评估对象的知信行水平、分析其影响因素, 而干预性研究较少;因此应编制有效的评估主要照顾者辅食添加知信行水平的工具, 然后制订出规范化的干预措施。
关键词:主要照顾者,婴儿,辅食添加
随着婴儿月龄增加, 单纯母乳或奶粉喂养已不能满足其营养需要, 故在母乳或奶粉喂养的同时, 必须为婴儿逐步添加其他食物和液体即婴儿辅食, 最终使其过渡到普通膳食[1]。主要照顾者在婴儿辅食添加中起重要作用, 正确了解有关辅食喂养知识, 树立辅食添加积极、正确的态度, 改变危害孩子的行为是非常重要的[2]。然而主要照顾者辅食添加知识及格率才50.6%[3], 所以探索婴儿辅食添加机制及干预方法成为当今关注热点。现综述婴儿主要照顾者辅食添加的知信行现状及影响因素, 旨在促进婴儿辅食添加的研究, 为制定婴儿辅食添加健康指导提供依据, 以促进婴儿健康成长。
1 婴儿主要照顾者辅食添加知信行现状
1.1 主要照顾者辅食添加知识掌握现状
大量结果显示我国儿童在出生后6个月内身高、体重的增长率与发达国家无明显差别, 与世界卫生组织 (WHO) 推荐的标准曲线十分接近, 而6个月后逐渐落后, 其主要原因为辅食添加不合理, 而主要照顾者喂养知识的缺乏是导致母乳喂养时间不够、辅食质量不好的主要原因[4]。有研究显示, 喂养人喂养知识的及格率50.6%, 如71.9%的人不知道维生素A最好的食物来源是动物肝脏[3]。刘颖等[5]对家长进行研究“添加辅食的原则”及“1岁以上儿童需要几次正餐加点心”的知晓率较低 (41.69%, 41.87%) , 可见主要照顾者知识知晓率有待提高。部分喂养者还存在一些辅食添加常识上的错误, 周萌泥等[6]研究表明, 民间广为流传骨头汤含钙多是婴儿补钙的好方法, 但骨头中的有机钙不溶于水, 吸收差。骨头汤主要含动物脂肪, 且环境污染的重金属铅、铝、镉等进入体内后首先沉着在骨骼, 影响婴儿的智力发育。因此目前主要照顾者辅食添加知识存在掌握不够牢固、不全面、正确率不乐观、出现常识性的错误等问题。
1.2 主要照顾者辅食添加态度现状
保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度, 进而改变健康相关行为的基础, 而信念和态度是行为改变的动力[2]。所以拥有端正的喂养态度对婴儿形成良好习惯和健康的身体是必不可少的。婴儿辅食添加研究结果中有76.2%的喂养人不会坚持家庭错误的喂养观念, 84.1%的喂养人会主动想办法解决他们在婴儿喂养中遇到的问题[3]。钟春梅等[8]研究显示, 83.3%的母亲认为饮食对健康和生长发育很重要, 72.1%的母亲会想尽一切办法纠正孩子不良的饮食习惯, 有98.7%的母亲想了解孩子的饮食是否符合营养要求, 86.5%的母亲会坚决放弃不利于健康的食物。此类数据表明大部分主要照顾者的态度是明确、端正、积极的。喂养孩子的过程属于生活中的教育, 让自己和孩子养成良好的饮食习惯和积极鼓励孩子饮食的方式以避免孩子的挑食和养成饮食习惯不良等情况。
1.3 主要照顾者辅食添加行为现状
1.3.1 饮食习惯未及时养成
在知信行理论里, 正确的知识和良好的喂养态度促使正确喂养行为的产生, 让孩子养成良好的饮食习惯。考虑孩子10个月以后用勺子的问题上, 49%的喂养人会因为担心孩子小、耽误时间、不卫生等原因而不考虑让孩子自己用勺子吃饭[3]。而《中国0~6岁儿童膳食指南》建议到10月龄~12月龄时应鼓励婴儿自己用勺进食, 这样可以锻炼婴儿手眼协调功能, 促进精细动作的发育。喂养人可能由于缺乏对正常进食习惯或特殊发展需要的认识, 导致喂养关系中的不良冲突, 这均会对婴幼儿食物的选择和能量的摄入产生不良的反应[9,10]。要明白偏食、挑食问题产生的原因是由于婴儿期辅食选择单一, 使婴儿没有机会接触不同的味道, 没有在味觉的关键期得到充分锻炼造成的。所以, 要给予婴儿不同味道的多样性食物来刺激和锻炼婴儿的味蕾, 使之慢慢适应各种食物, 减少不良进食问题发生的几率。
1.3.2 添加辅食开始时间不恰当
我国城市地区有35%的婴儿在4个月以前就开始添加辅食, 这有可能影响4个月以内的母乳喂养, 对婴儿的生长发育带来危害[11]。研究观察了婴儿1个月~48个月的生长发育, 发现至少在3个月内是纯母乳喂养的婴儿在体重/年龄、身长/年龄、体重/身长等指标方面都较3个月内开始辅食添加的婴儿高 (校正性别、家庭类型、母亲文化程度和家庭收入) , 提示不成熟的辅食添加对婴儿生长发育的长期危害性[12]。然而农村地区婴儿过渡期食物添加时间晚于城市, 尤其是在三类农村, 有近10%的儿童是在10月龄或更晚些时候开始过渡期食物辅食[13]。辅食添加过晚的婴儿往往是未按时进行定期体检或农村边远地区很少进行儿保体检的婴儿, 影响其正常的生理发育。因此辅食添加不宜过早也不能过晚。
1.3.3 各类辅食添加的月龄参差不齐
有研究显示, 辅食添加最早的一般是谷类、果蔬类 (菜水、果汁、米糊) , 其次是蛋类 (蛋黄) 、肉鱼类、豆制品添加的人数较少也较晚, 且添加率最低[14]。很多父母认为稀粥、烂面汤、米粉、果汁、菜水最适合婴儿, 动物性食品不适合婴儿的消化功能, 故不该添加, 因此谷类、果蔬类的食物成为辅食添加的首选, 而动物性食品添加的频次和数量都相对较少, 婴儿动物蛋白质摄入不足是很普遍的[15]。以上辅食喂养顺序、月龄的参差不齐造成孩子营养不均衡, 很可能对婴儿以后的生长发育造成严重后果。所以喂养人为孩子制定科学的喂养顺序是非常重要。
2 影响主要照顾者辅食添加知信行因素
2.1 文化程度的影响
不同文化程度的主要照顾者的知识知晓率平均分差异有统计学意义 (P<0.05) , 文化程度高者得分高于文化程度低者[7]。大学本科以上学历的婴幼儿家长科学喂养知识知晓率高于文化程度是中学及以下的家长, 提示在健康教育过程中应重视低文化程度婴幼家长的科学喂养知识宣传和指导, 提示农民及文化程度较低者是传授保健喂养知识的重要人群[16]。在今后的工作中应加强对这些家长人群的宣教力度。
2.2 居住地的影响
有研究显示, 主要照顾者居住地与辅食添加知识知晓率却并不一定呈正相关, 虽然城市组家长的文化程度较农村组高, 但多元线性回归分析结果显示, 居住在城市是知晓率的危险因素[5]。其原因可能是随着生活水平的提高, 农村与城市之间的经济水平差距已经逐渐缩小, 虽然城市家长的文化水平较高, 但是接触的科学喂养知识较少, 同时由于工作忙碌, 对孩子的喂养时间仓促, 多将子女托付给长辈或保姆照顾, 没能亲自掌握和不断更新科学喂养的知识, 所以应辩证地看待主要照顾者知信行与居住地的关系。
2.3 家庭经济的影响
大量研究表明在经济水平较低、区域偏僻处 (如山区、农村) 有辅食添加过晚现象。周萌泥等[6]研究显示, 适时合理地辅食添加并不一定与家庭经济水平呈正比, 应辩证地看待辅食添加与家庭经济水平的关系。如当部分婴儿出生后或4个月后母乳不足时, 由于家庭经济水平较高, 又缺乏科学喂养婴儿的知识, 同时受商业广告或亲友的影响, 导致消费误区, 只注重奶粉的高价位, 错误地认为配方奶粉高价位即是高品质, 忽视了辅食添加的重要性。这在当今社会也是很常见的一种现象, 而且对婴儿的健康发展有很大的危害。
2.4 主要照顾者职业的影响
干部、个体、工人、农民等的健康知识平均分依次降低, 不同职业家长得分差异有统计学意义 (P<0.05) [7]。老师、干部、职员文化程度相对比个体、工人的高, 所以这部分人群的知晓程度也比个体和工人及无业待业人群要高[17]。从以上研究结果显示职业对主要照顾者知信行有一定的影响。
2.5 家庭孩子个数的影响
由于经验的缘故, 大多数主要照顾者家庭孩子个数大于1个时对于辅食添加知信行得分大于只有1个孩子的。但是钟春梅等[8]研究在农村多子女的母亲喂养KAP得分低于独生子女母亲。这可能是多子女的母亲自恃有育儿经验, 对子女的养育关注较少。其他研究还有最小孩子的月龄是知晓率的危险因素, 因为孩子月龄较大的家长可能自恃有育儿经验, 反而对科学喂养知识的关注减少[5]。因此提示主要照顾者无论是子女个数还是多大月龄, 应该及时更新喂养知识才能更好让喂养婴儿健康成长。同时也体现目前大多数喂养者虽然掌握喂养的知识, 但是却不能因人而异、因时而异的合理喂养孩子的重要因素。
2.6 知识来源途径的影响
不同地区主要照顾者知识来源途径不同, 经电视、讲座、书报及宣传橱窗等获得知识占比率较大的是城区, 从医生、他人等途径获得知识占比率较大的是山区。虽然来源途径比较繁多, 但无论哪种来源途径还是以正确率高、比较适合自己孩子的建议才是最好的来源途径。另外, 由于传统喂养观念及民族文化不同的延续, 31.12% (842/2 706) 的家长部分喂养知识来自他人传教, 其中难免夹杂着不正确、不科学的观念, 年轻家长缺乏喂养经验, 造成婴幼儿添加辅食知识相对匮乏, 特别是山区仅27.46% (158/576) 的家长能正确回答添加辅食的方法和步骤;健康教育工作不深入, 沿海、山区被调查家长对母乳喂养、婴儿添加辅食、合理膳食等相关知识回答的正确率均在50%以下, 体现偏远地区知识来源途径比较局限而且正确率也有待质疑。
2.7 社会关注度的影响
随着社会及消费需求的增加, 目前市场上的婴幼儿保健食品种类繁多, 但真正符合中国特殊人群膳食指南中关于婴幼儿营养摄入标准的优质产品不多。婴幼儿保健食品高利润、大销量, 虽然推动了食品业及经济的发展和进步, 但引起生产商之间的激烈竞争, 从食品安全角度来说, 婴幼儿保健食品市场的现状让消费者和卫生部门为之忧心忡忡[1]。所以让我们认为社会关注的更多不是婴儿的健康成长, 而是高利润、大销量。所以必须针对主要照顾者采取措施, 儿保医护人员、产后所在社区相关人员以及相关卫生部门面向新生儿父母或照顾者, 展开一系列、加大力度的针对“婴幼儿饮食营养及健康保健等问题”的健康教育的宣传与指导, 能够提高主要照顾者的该方面知识的认知, 提高为婴儿添加辅食的意识, 从而提升辅食添加的质量。
3 挑战与展望
知信行理论目前在我国已被广泛使用, 婴儿主要照顾者知信行是婴儿生长发育的主要因素且受广大研究者的关注。国外也有多项研究在探讨喂养知信行及其相关因素对婴幼儿健康的影响, 但是仍有很多未知的领域, 如不同文化背景下量表的规范化使用、种族因素等。目前国内大量研究都是根据知信行理论自己编织未经过信效度检验的问卷去评估对象的知信行水平、分析其影响因素。而干预性研究较少, 只有小部分文献根据影响因素采取自定的干预措施, 而且部分措施受地域等因素的局限也未能广泛实施到临床上。
因此应编制有效的评估主要照顾者辅食添加知信行水平的工具, 然后制订出规范化的干预措施, 从而对促进喂养婴儿研究的迅速发展和完善具有重要意义。
婴儿辅食的添加 篇2
原则:
A、从4-6个月开始添加辅食,从少量逐渐增量。
B、食品从稀至稠,要从流质开始。
C、从细到粗,适应儿童吞咽和咀嚼等。
D、增加食品种类。要习惯了一样再加另一样,不能1-2天内增加2-3种。
E、添加新的辅食食品一定在儿童健康消化功能正常时加。
要科学地添加辅食:
婴儿辅食添加注意事项 篇3
【中图分类号】R473 【文献标识码】A
婴儿期,随着生长发育的成熟,需要由出生时的纯乳类喂养向成人固体食物转换的过渡,此期称的食物为辅食。在这个过渡时期,应培养婴儿逐渐接受成人固体食物,培养孩子对各类食物的喜爱和单独进食能力(1)。
无论是母乳喂养,还是人工喂养的婴儿,都应按时添加辅食,达到补充营养素的不足和锻炼胃肠道消化能力,为断奶打基础。婴儿在出生后的一年中,要从液体食物过渡到固体食物,吸吮奶头过渡到从杯、盘、碗中用匙取食。为了安全地完成这种转变,必须根据婴儿的发育情况包括摄食技能、消化功能以及肾脏功能等,逐步改变食物的性质:如从流质、半流质到软食、固体食物和摄食方式从奶头、奶瓶到杯、盘、碗、匙。经过循序渐进的适应过程,在断奶时才不致因食物性质、摄食方式的突然转变而遭到婴儿心理上的拒绝或引起消化紊乱、代谢失调等问题。因此,在添加辅食的过程中应注意以下几点:
1.辅食添加时间:过早添加辅食,不仅增加了婴儿的胃肠负担,同时那些不能被消化的食物或蛋白质在肠内酵解,会产生对人体特别是对大脑有害的化学物质。另外有数据显示在用奶粉喂养的儿童中,出生后不足4个月即开始添加辅食者在3岁时肥胖的比例比其他儿童高6.3倍。而在母乳喂养的儿童中,辅食添加的时间早晚与肥胖风险无明显关联。婴儿在出生6个月时是味觉发育的敏感期,只有在6个月左右添加辅食,日后才不会发生偏食、挑食现象。
2.辅食添加要按顺序,有些父母给孩子添加辅食时首先给吃蛋黄,认为蛋黄含铁丰富,殊不知蛋黄里含胆固醇较高,不容易消化吸收。一定要先给婴儿添加谷类食物,因为婴儿淀粉酶比脂肪酶发育成熟的要早。
3.辅食要一种一种的添加,期间注意观察孩子的大便性状和精神状态有无异常,如发现孩子不适应,反应明显,不能马上停止辅食,要减量。如无异常,观察2-3天后再添加另外一种。
4.辅食的性状:6个月细滑或泥状食物,如细玉米面、米粉、菜泥等。7个月增加粗糙度如小米粒大小烂粥即可。8-9个月小棒渣大小,可以给孩子吃肉末,10个月可以给吃大棒渣大小及肉丁。
5.不要放过多盐和味精:1岁以内的孩子不给盐,盐有增加肾脏负担和带来高血压风险,所以从小就应该给孩子树立健康的饮食习惯。
6.锻炼孩子逐渐使用餐具。6个月可以用勺喂,7个月用杯子喝水、奶,锻炼孩子的协调力,10个月训练孩子用手抓食物,锻炼手眼协调,1岁训练用餐具吃食物。
7.水果里含有纤维素和大量维生素,补维生素可以给果泥,但不可以加热,榨果汁里無纤维素。如果给孩子补铁可以给红肉加水果,红肉里铁含量要比蛋类多,另外水果里含维生素C,促进铁吸收。
8.进餐过程中要与孩子面对面,6个月培养孩子定时定点定量定地方进餐,吃食物时要不受外界干扰。
参考文献:
婴儿辅食的添加 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为于2009年10月~2011年10月间在我院儿保科门诊的月龄为4个月的婴儿1 000例。均为足月儿,出生体重2.5~4 kg无窒息抢救史。无肺炎、腹泻及反复上呼吸道感染史,母乳喂养或配方乳喂养,均经其家长知情同意,并签订知情同意书,经我院伦理委员会同意。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
将1 000例婴儿随机分两组,研究组对照组各500例,两组婴儿在母妊娠史、出生史,出生体重,4月龄前喂养史无明显差异。研究组在4月龄后按时、规律添加辅食,详见《儿科学》婴儿食物转换[1]。对照组予母乳喂养或配方乳喂养,极少或不规律添加辅食。
1.2.2 检测方法
两组婴儿分别于4月龄、6月龄、9月龄、12月龄时由固定技术人员操作,取耳血40 u L,用IL-951型原子吸收分光光度计以火焰法测定其全血Fe、Zn等微量元素,再将两次均值进行比较。
1.3 统计学方法
使用SPSS 13.0软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组婴儿4月龄全血Fe、Zn含量基本相等(P>0.05),6月龄研究组全血Fe、Zn含量稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。9月龄、12月龄研究组全血Fe、Zn含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
Fe是血红蛋白,肌红蛋白、细胞色素酶、过氧化物酶的重要组成成分,其中血红蛋白、肌红蛋白参与组织氧和二氧化碳的运转和交换过程,细胞色素酶、过氧化物酶等参与组织呼吸,推动生物氧化还原反应。体内缺Fe的主要表现为贫血、免疫力低下、无力、记忆力下降等[2]。Zn是一种多功能元素,也是人体重要的必需微量元素之一,是人体70多个不同种酶的组成成分,人体内大约有18种含Zn的金属酶,14种被Zn激活的酶,在核酸和蛋白形成,促进细胞分裂生长,促进骨骼生长和生长激素的合成中,有重要作用。小儿缺Zn的主要表现:(1)儿童缺锌时免疫力降低,对病菌的抵抗能力下降,会经常出现感冒发热,反复呼吸道感染;(2)缺锌可导致儿童生长缓慢、发育不良、智力低下等。颜世铭等研究表明缺锌是造成体格落后、生长缓慢的主要原因[3,4]。
注:与对照组比较,*P<0.05
人体必需的微量元素几乎都来自于食物,不同的食物含有不同种类和数量的微量元素。母乳为婴儿最理想的天然食品,营养丰富且容易被婴儿消化吸收,且母乳中的Fe、Zn含量比牛乳高,吸收率亦明显高于牛乳,一般健康母亲的乳汁分泌量常可满足4~6月龄以内婴儿营养的需要。但是婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期,身长在一年中增加50%,体重增加2倍,脑发育也很快,小儿对营养素及能量的需要量较大。约4月龄以后婴儿的特点是由于生长发育快速,对膳食铁的需要增加,而婴儿的主食人乳和牛乳含铁量均很低,难以满足需要,储存铁耗竭后即发生缺铁性贫血,故6月~2岁或3岁小儿缺铁的发生率高[5]。此时,如仍长期以乳类喂养为主而不加辅食,或者添加辅食不及时和不足量,就可导致铁的摄入量不足,造成机体缺铁。锌在机体内储存不足,需不断摄入足量才能维持正常发育需要。人奶不仅是锌的良好来源,且人奶内的锌很容易吸收,比牛奶内的活性大,但是,人奶内的Fe、Zn含量随哺乳期的延长逐渐减少,曹丽平等人测定了母乳中Cu、Fe、Zn含量的动态变化,探明了随着泌乳期的延长,母乳中Cu、Fe、Zn含量会随之下降[6]。
本文研究提示:按时、规律添加辅食的婴儿全血Fe、Zn含量明显高于不按时、规律添加辅食的婴儿,且随月龄的增长其差异明显增加。这表明4月龄以后,按时供应辅食无论对母乳喂养还是人工喂养的婴儿都有必要。而辅食食品中,动物性食品含锌量较高,生物活性大,易从肠道吸收,这与含铁食品中铁的吸收利用基本相似。因此,缺铁与缺锌的病因基本是一致的,大多数与饮食结构及吸收情况有关,而预防和纠正的方法也基本一致。
断乳期是一个从完全依靠乳类喂养逐渐过渡到多元化食品的过程,随之婴儿的长大,母乳喂养已不能满足小儿生长发育的需要,同时婴儿的各项生理机能也可逐步适应于非流质食物,因此我们主张应在出生后4月时开始按时、规律添加辅食。
摘要:目的 探讨添加辅食与婴儿体内微量元素Fe、Zn含量的关系。方法 将2009年10月2011年10月来自我院儿保门诊的1 000例4月龄婴儿随机分为两组,观察组规律添加辅食,对照组无添加或不规律添加辅食,动态取耳血测量微量元素Fe、Zn含量进行对比分析。结果 婴儿4月龄时观察组与对照组微量元素Fe、Zn含量无明显区别(P>0.05),9月龄观察组婴儿体内微量元素Fe含量(488.4±12.7)μmol/L,Zn含量(6.9±0.6)μmol/L,明显高于对照组(P<0.05),12个月龄观察组婴儿体内微量元素Fe含量(556.3±20.3)μmol/L,Zn含量(7.0±0.4)μmol/L,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在婴儿4月龄后,按时规律添加辅食无论对母乳喂养还是人工喂养的婴儿都有必要。
关键词:婴儿,添加辅食,必要性,微量元素
参考文献
[1]沈晓明,王卫平.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2007:57-58.
[2]陈善萍,肖皓东,李红.895例儿童微量元素临床调查研究[J].中国社区医师,2011,13(5):209-210.
[3]潘雪峰,郑定容,刘志伟.1236例儿童微量元素分析[B].中国医药导报,2009,6(13):178-179.
[4]WHO.Malnutrition worldwide[M].Geneva,Switzerland:World Healthorganization,2000:1-13.
[5]胡忠梅,白雪梅,宫宏宇.辅食添加对婴幼儿血锌影响364例分析[J].第四军医大学学报,2009,30(3):203.
婴儿几个月开始添加辅食 篇5
为了让我们的宝宝更好的成长,我们在宝宝身体发育的阶段,我们要注意宝宝的营养均衡,所以我们建议大家在生活中最好是要对于宝宝几个月可以添加辅食应该要有一定的理解,才能够去帮助宝宝补充营养物质。
宝宝4个月后,不论采用哪种喂养方法,这时候都应开始添加辅助食品了,以满足宝宝的生长发育所必需的热能及各种营养素。
3个月以内的宝宝一般不应该添加辅食。
不足3个月的婴儿,其消化吸收系统还不能接受复杂的食物结构。如果太早添加辅食,会引发宝宝消化不良,导致腹胀、腹泻,给发育不成熟的肾脏带来很大的压力,留下隐患。
4个月后,单纯从母乳或配方奶粉中获得的营养成分已经不能满足宝宝生长发育的需求,必须添加辅食,帮助宝宝及时摄取均衡、充足的营养,满足生长发育的需求。
婴儿的辅助食品又称断奶食品,其含义并不仅仅指宝宝断奶时所用的食品,而是指从单一的乳汁喂养到完全“断奶”这一阶段时间内所添加的“过渡”食品。
从习惯吸食乳汁到吃接近成人的固体食物,宝宝需要有一个逐渐适应的过程。从吸吮到咀嚼、吞咽,宝宝需要学习另外一种进食方式,这一般需要半年或者更长的时间。
宝宝在四个月后一般是可以适当的添加一些辅食的,但是妈妈在给宝宝添加辅食的时候应该要注意从少到多,最好是你们在生活中应该要知道宝宝食用那些食物比较容易消化。比如你们可以在生活中为宝宝添加一些白粥或者燕麦粥等。
★ 婴儿几个月开始添加辅食
★ 宝宝几个月添加辅食
★ 婴儿几个月能吃辅食
★ 六个月婴儿辅食食谱
★ 宝宝吃辅食添加方式
★ 宝宝添加蛋黄辅食的注意事项
★ 10个月宝宝辅食
★ 七个半月宝宝辅食食谱
★ 宝宝八个月吃什么辅食好呢
小艾的辅食添加之路 篇6
和很多宝宝一样,小艾的好奇心非常强,一直都对大人吃东西这项她不能参与的活动非常感兴趣。她两个多月大的时候看到大人们吃东西,也会跟着抿嘴,甚至流出很多口水,那个馋样真是可爱,那时我们就开始给她舔苹果了。后来小艾满四个月了,除了对食物有浓厚的兴趣,还具备了宝宝准备进食辅食的基本特点,比方说:吐舌反射(防止小宝宝噎到的保护反射,宝宝四个月后逐渐消失,主要表现为宝宝会把用勺子喂进去的液体和固体用舌头顶出来)消失;吃饱奶后会将头转到另一侧让我知道她吃饱了; 头可以毫不费力地直立和自由转动。此时我的奶水还很充足,小艾并没有任何因为饿而吃辅食的需求,我们喂她辅食更多的是为了满足她对吃的好奇心以及练习她的吞咽功能,所以我们并没有强迫小艾每天吃多少辅食,甚至也没有天天喂,而是经常给她舔舔大人吃的食物,让她尝尝味道,或者偶尔给她点米糊练习吞咽。后来证明,我们当时的做法是对的,小艾五个半月后胃口大增,吃完母乳很快就饿了,半夜也开始起夜要求喝奶。这时起,我们开始给小艾添加南瓜泥、紫薯泥、水果泥等,每次只吃一点儿。可是有一天,小艾对吃辅食突然失去了兴趣,她不是把辅食用舌头顶出来就是对着勺子里的糊糊吹泡泡,搞得糊糊满天飞。难道是她不饿?后来我明白了,饥肠辘辘的小艾嫌吃辅食实在太慢,还是吃奶来得痛快。另外,已经有了两颗牙的她咀嚼的欲望非常强烈,对一切可以咬可以啃的食物都感兴趣,我们便试着将辅食做得稠一些,并且故意留一些细小的块块,小艾吃辅食的状况才稍有改善。
小艾开始迎来了正式的辅食生活,一天吃两顿正餐加几次零食。她绝对继承了我和小艾爸对美食的热衷,吃起东西来手舞足蹈的,勺子还没伸过去,她的嘴巴已经张得老大,和大人一样吃得又快又好。到目前为止,我们除了坚持没有给她喝果汁和添加调味料,只要是她特别感兴趣的食物,我们都会给她品尝一点。现在的小艾最爱吃各种汤面,经常吃得笑容满面。看她吃得那么香甜,我们给她做起辅食来也格外有动力了。
这里提醒妈妈,随着辅食品种和数量的增加,宝宝容易产生不同程度的便秘或腹泻表现。妈妈们不用太担心,宝宝的肠胃一下子负担多了,需要一个适应过程,这是很正常的现象。小艾胃口大增的头几天就有些便秘,我试过一些方法,发现最有效的就是多给她揉肚子,让她多喝水。揉肚子的方法是:手心搓热,手掌轻轻按在宝宝肚子上,先顺时针揉一到两分钟,再逆时针揉一到两分钟,注意不要在宝宝刚吃饱的时候揉。腹泻的宝宝还可以补充一些益生菌。
婴儿辅食的添加 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年5月-2012年5月于我站接受婴幼儿辅食添加健康教育的婴幼儿家长110例, 年龄22~30岁。
1.2 方法
健康教育前制定统一调查表, 采用询问方式要求家长当场作答, 对婴幼儿基本情况及家长对健康教育的需求进行评估, 了解家长对婴幼儿辅食添加知识的了解程度, 然后对其制定针对性的健康教育方案。定期举办健康讲座, 观看视频, 向家长讲解科学的育儿知识, 如添加辅食的目的、时间、方法及原则和儿童的生长发育、疾病预防等知识, 必要时进行一对一的个性化咨询、指导, 留出一定时间让家长相互交流喂养经验, 积极解答家长在育儿过程中存在的疑问[2]。制作宣传墙报, 发放科学育儿小手册, 普及婴幼儿辅食添加、疾病预防等知识[3]。开展门诊咨询, 现场口头解答及示范。在婴幼儿体检过程中及体检后, 向家长说明存在问题、注意事项等。设立喂养咨询电话, 24h解答家长疑问[4]。对于月龄<3个月, 首次来院体检的小婴儿, 建立门诊保健卡, 体检中或体检后向家长讲解婴儿生理特点, 同时鼓励母乳喂养, 如母乳不足, 指导配方奶的添加方法。发放婴幼儿保健预约单, 督促其定时到保健门诊进行体格检查, 并接受健康教育。3个月~1岁婴儿处于生长发育最快的时期, 所需营养较高, 应重视代乳品和辅食的添加, 婴儿母乳喂养4个月后, 即应开始适量添加易消化的辅食, 由少到多, 质地依稀—浓—糊状—固体, 循序渐进。注重婴幼儿营养摄入的同时, 还要注意养成正确、科学的喂养习惯, 如喂养体位、频率等。此外, 还要督促家长为婴幼儿完成基础免疫程序, 有计划地进行预防接种, 以提高婴幼儿免疫能力, 预防疾病, 定期到婴幼儿保健门诊进行体格检查, 同时应养成良好的卫生习惯[5]。
1.3 观察指标
完成健康教育计划后, 再次发放调查表, 调查家长对婴幼儿辅食添加知识的掌握程度, 包括对断母乳时间、辅食添加时间、辅食添加种类、辅食添加方法、辅食添加意义等的知晓率。
1.4 统计学方法
计数资料以率 (%) 表示, 健康教育前后比较采用采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
健康教育后家长对婴幼儿辅食添加知识的知晓率明显高于健康教育前, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。
注:与健康教育前比较, *P<0.01
3 讨 论
据报道, 我国婴幼儿生后6个月内身高、体质量的增长率与发达国家持平, 符合WHO规定的标准;而出生6个月后体格发育逐渐滞后, 研究发现主要是由辅食添加不科学、质量差引起。婴幼儿辅食添加不合理可导致其营养不良或过剩, 从而延缓婴幼儿体格和智力的发育, 同时可导致呼吸系统感染、腹泻等疾病的发生, 对婴幼儿成长具有长期的不良影响。因此, 开展科学的婴幼儿喂养指导, 普及并提高喂养知识水平, 促进儿童生长发育具有重要意义。
本资料显示, 实施婴幼儿辅食添加健康教育后, 家长对婴幼儿辅食添加知识的知晓率明显高于健康教育前 (P<0.01) 。对家长实施有计划的、系统的婴幼儿辅食添加健康教育可提高家长对科学喂养知识的掌握程度, 从而促进婴幼儿体格发育, 降低婴幼儿营养性疾病如营养性贫血及感染等疾病的发生, 且有利于婴幼儿的智能发育, 值得推广应用。
摘要:目的 观察婴幼儿保健中实施辅食添加健康教育的临床效果。方法 对110例婴幼儿家长实施婴幼儿辅食添加健康教育, 对比健康教育前后家长对婴幼儿断母乳时间、辅食添加时间、辅食添加种类、辅食添加方法、辅食添加意义等辅食添加知识的知晓率。结果 健康教育后家长对婴幼儿辅食添加知识的知晓率明显高于健康教育前, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 对家长实施有计划的、系统的婴幼儿辅食添加健康教育可提高家长对科学喂养知识的掌握程度, 从而促进婴幼儿体格发育, 降低婴幼儿营养性疾病的发生, 且有利于婴幼儿的智能发育, 值得推广应用。
关键词:辅食添加,健康教育,婴幼儿,保健
参考文献
[1]张凤莲, 宋亚娟, 谢凤珠.社区健康教育对婴儿辅食添加的影响[J].中华全科医学, 2009, 7 (8) :861-862.
[2]刘湘云, 陈荣华.儿童保健学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社, 2007:52.
[3]李淦玲.综合健康教育在儿童保健门诊中的应用[J].中国实用护理杂志, 2007, 23 (z1) :161.
[4]叶秀宁.儿童保健门诊1560名婴幼儿缺铁性贫血患病情况分析[J].中国医药导报, 2006, 3 (24) :146-147.
婴儿辅食的添加 篇8
1 辅食添加的时间
我国儿童营养不良(低体重、生长迟缓),患病关键年龄在4~18个月。城市婴幼儿低体重患病率在4~12个月是4个月前的3.3倍,农村为7.4倍,在18个月以后营养不良患病率比较平稳。所以辅食添加时间要及时,4个月后就应开始添加辅食,并重视辅食添加的质量[1]。同时值得关注的是第4~6个月是婴儿味觉形成的关键期,也是训练婴儿学习咀嚼吞咽的敏感期[2]。此时给予各种味道的食物,婴儿随后会发展为正常成人的味觉,否则,很难形成成人的味觉。6个月后,来自母乳的能量摄入开始下降,已不能完全满足婴儿的能量需要量,必须由辅食提供,但过早或过晚都是不合适的。过早添加辅食容易引起婴儿母乳摄入量的迅速降低,使总的能量和营养素的摄入量减少,甚至会引起断乳[3]。辅食添加过晚,不能满足婴儿的营养需求,又会影响嗅觉、味觉和咀嚼功能的发育[4]。
2 辅食的质量
一般认为,发展中国家婴儿4个月后生长减慢,身长体重曲线低于国际标准的主要原因是辅食添加的时间、质量、数量不合适。1998年中国营养与食物监测表明,婴儿年龄的身高和体重与4~6个月开始添加动物性食物和水果、蔬菜呈正相关,4~6个月还没有添加辅食的婴儿发生生长迟缓的危险度为添加这些辅食婴儿的2.21倍[4]。富振英等[1]进一步对全国40个营养监测点的“儿童营养监测现场调查资料”进行相关分析表明,在4~6个月,6~12个月,12~18个月,18~24个月几个年龄段,年龄、身高和体重与动物性食物和蔬菜水果类食物的添加率呈显著的正相关关系,但淀粉类食物在各个年龄段相关都不显著。每天添加牛奶、动物性食物、蔬菜和水果对儿童的身高增长和体重增长有积极的促进作用[5]。如果每个营养监测点动物性食物添加率提高10%时,18~24个月的婴幼儿生长迟缓率可下降2.6%,低体重下降1.2%,因此辅食添加要重视质量。单纯添加淀粉类食物如粥、面食对婴儿生长发育作用不大,一定要同时添加动物性食品如蛋、鱼、肉类、乳类、水果和蔬菜类。
近年来调查资料显示,国内婴儿辅食添加率为61.7%~99%[6,7]。辅食的营养密度与婴儿生长发育密切相关。因为婴幼儿与成人相比,身体需要的营养物质在种类上大体是一样的,按每日每公斤体重的营养素需要量还要高于成人。而婴儿6个月以后,母乳提供的能量和各种营养素已经不能满足儿童生长发育的需要。7~12个月龄幼儿所需钙的50%来自辅助食品[8]。因此必须给婴幼儿提供高营养素密度和高能量密度的辅助食品,以便在胃容纳有限的条件下,提供它们生长发育需要的各种营养素和能量。但在我国农村地区,婴儿长到6个月需要添加辅助食品时,母亲往往依照我国传统习惯只给婴儿添加稀粥、面糊等,有时粥里加一些盐、菜沫等,这些食物的能量密度不及母乳的1/2,铁、钙、锌等微量营养素缺乏。加之谷类食物植酸等含量高,铁的吸收率低,致使我国6~24个月龄幼儿贫血患病率高[5]。
3 辅食添加的原则
不同月龄的婴幼儿神经和消化系统发育水平不同,能食用和消化的食物种类及成分也不同。婴儿生后2~3月体内缺乏淀粉酶,不易消化淀粉类食物,4~6月应开始添加辅食。第1种食物希望是强化铁的谷类食物,随后依次是蔬菜(根块茎类、瓜果类)、水果,最后为肉、鱼类(7~8个月)、蛋类(9~10个月)、蔬菜叶茎类。不论是母乳喂养还是配方奶喂养的婴儿乳类仍为婴儿基础食物[9]。6~8个月婴儿每日乳类供能不应低于总能量的2/3(约250 kJ/kg),10~12个月婴儿每日乳类供能仍不应低于总能量的1/2(188~209 kJ/kg)。婴儿接受食物有一习惯过程,应由少到多,从1勺、2勺、多勺到一餐,一种到多种。如蔬菜添加,即适应第1种蔬菜后几天后再引人第2种蔬菜,每种3~7 d。这样既可发现婴儿过敏的食物,又可刺激味觉发育,使婴儿有尝试,习惯不同食物味道的机会。食物由细到粗,即泥、茸状(半固体食物)、碎沫、成人食品(固体食物);7~8月龄后将食物做成“指状”或“条状”,便于婴儿抓、握到口中,促进婴儿咀嚼吞咽功能发育,也有利于牙齿发育。3~4个月婴儿进餐每天五六次较妥,适合婴儿消化系统,有益于婴儿生长发育。
目前母乳喂养的重要性已经具有较广泛的知晓度,但对于6~24个月婴儿的辅食喂养,还未能达到广泛知晓,缺乏有力的推动和宣传,也缺乏适宜各种条件的加强辅食喂养的措施和技术。作为儿科医护工作人员,应在做好临床工作的同时,应在婴幼儿看护人员中常规开展婴幼儿喂养和辅食添加指导,提高看护人员的营养知识,进而提高婴幼儿的喂养能力,从而有效改善我国婴幼儿生长发育和营养状况。
关键词:婴幼儿,辅食添加,生长发育
参考文献
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[4]姜桅,曾果,汪阳,等.成都市婴儿辅食添加知识及喂养行为状况调查.中国儿童保健杂志,2007,15(3):321.
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[6]张静萍.合肥市婴幼儿辅食添加状况调查.中国儿童保健杂志, 2005,13(6):533.
[7]黎海芪.婴幼儿进食安排.中国儿童保健杂志,2005,13(6):510.
[8]HURREL R.Influence of vegetable protein sources on trace element and mineral bioavailability.J Nutr,2003,133:2973S -2977S.
给宝宝添加辅食的三个关键 篇9
一、正确认识辅食的分类
辅食的类型多种多样。根据制作工艺来划分,可分为自制辅食和商业辅食:自制辅食通常指用家庭自备的大米、蔬菜、水果等为原料,自行调制而成的汤、粥、泥状食品;商业辅食特指通过现代先进工艺设备,科学搭配、批量研发、生产,并特别加入宝宝健康发育成长所需稀缺营养元素,在各大商场超市、婴童店等进行售卖的婴儿辅助营养食品。
如果是按辅食性状来分,则可分为液体食物、泥糊状食物和固体食物三大类;还可以根据来源来划分,分为植物来源性食物和动物来源性食物两大类。
从营养角度来看,根据宝宝自身消化器官的发育情况及其特殊生理特点和对营养的需求,在辅食添加最为关键的初期,更推荐选择通过科学配比能满足宝宝所需全面营养,而且不会因糖、盐分添加给宝宝消化带来过重负担的婴儿辅食来实现成功转奶第一步。
二、熟记购买辅食的建议
购买的问题说大不大说小不小,虽然每个人看法不同,但仍有共同之处。首选大品牌应该是人人皆知的标准,因为大品牌会更珍惜自己的荣誉,因此产品质量会更有保证;其次则是挑选生产原料,要充分了解辅食中含有的营养成分是否全面、是否无盐无糖、是否有强化营养素等。
这里以配方米粉为例,市面上的米粉种类繁多,哪种更适合宝宝呢?根据以上标准来筛选就能选到不错的。如,以某营养配方米粉为例,它以获得绿色食品认证的东北大米为原料,绿色、安全;它强化了活性益生菌、DHA等20多种营养素,营养全面;它不含蔗糖,“零蔗糖”这种纯净喂养的方式可以防止宝宝过早对蔗糖产生依赖;它采用易消化淀粉水解工艺,既能避免增加宝宝的消化负担,还能有效促进宝宝的全面吸收。这样的产品满足了宝宝初期辅食的关键条件,安全性更高,价格或许会略高点,但宝宝的成长不能重来,给宝宝的每一次选择都至关重要。
三、明确了解辅食添加的原则
可以用一句简单的口诀来熟记:“一到多;流到固;少到多;流质忌久吃;辅不可为主;过敏即刻停;三无切切记;愉快吃愉快长。”
从营养学角度来分析,这不到50个字的口诀中已完美概括了宝宝辅食添加的八个重要事项。在实践过程中还需熟读牢记。详解如下——
1.一种到多种。不可一次给宝宝添加多种辅食,否则易引起不良反应。
2.从流质到固体。按流质——半流质——固体的顺序添加,以减少宝宝腹泻可能。
3.从少量到多量。从每天吃一次到吃多次。
4.不宜久吃流质食品。一般在6个月左右,就需要为宝宝添加半流质食物,为宝宝提供学习咀嚼的机会。
5.辅食不可完全替代乳类。添加辅食之后的宝宝每天仍需饮用一定量的乳品,否则会影响宝宝的健康成长。
6.遇到过敏反应即刻停止。一般来说,若为宝宝选择的是不易过敏的配方米粉则无需担忧此条。
7.无盐无糖无色素香精防腐剂。尽量少加或不加盐和糖,以免加重宝宝的消化负担。
8.保持愉快的进食氛围。如果宝宝在接受辅食时心理受挫,会给其成长带来负面影响。
责任编辑/刘颖
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