婴儿辅食添加

婴儿辅食添加（共9篇）

婴儿辅食添加 篇1

摘要：综述婴儿主要照顾者辅食添加的知信行现状及影响因素, 指出目前国内大量相关研究是根据知信行理论自己编制的未经过信效度检验问卷去评估对象的知信行水平、分析其影响因素, 而干预性研究较少;因此应编制有效的评估主要照顾者辅食添加知信行水平的工具, 然后制订出规范化的干预措施。

关键词：主要照顾者,婴儿,辅食添加

随着婴儿月龄增加, 单纯母乳或奶粉喂养已不能满足其营养需要, 故在母乳或奶粉喂养的同时, 必须为婴儿逐步添加其他食物和液体即婴儿辅食, 最终使其过渡到普通膳食[1]。主要照顾者在婴儿辅食添加中起重要作用, 正确了解有关辅食喂养知识, 树立辅食添加积极、正确的态度, 改变危害孩子的行为是非常重要的[2]。然而主要照顾者辅食添加知识及格率才50.6%[3], 所以探索婴儿辅食添加机制及干预方法成为当今关注热点。现综述婴儿主要照顾者辅食添加的知信行现状及影响因素, 旨在促进婴儿辅食添加的研究, 为制定婴儿辅食添加健康指导提供依据, 以促进婴儿健康成长。

1 婴儿主要照顾者辅食添加知信行现状

1.1 主要照顾者辅食添加知识掌握现状

大量结果显示我国儿童在出生后6个月内身高、体重的增长率与发达国家无明显差别, 与世界卫生组织 (WHO) 推荐的标准曲线十分接近, 而6个月后逐渐落后, 其主要原因为辅食添加不合理, 而主要照顾者喂养知识的缺乏是导致母乳喂养时间不够、辅食质量不好的主要原因[4]。有研究显示, 喂养人喂养知识的及格率50.6%, 如71.9%的人不知道维生素A最好的食物来源是动物肝脏[3]。刘颖等[5]对家长进行研究“添加辅食的原则”及“1岁以上儿童需要几次正餐加点心”的知晓率较低 (41.69%, 41.87%) , 可见主要照顾者知识知晓率有待提高。部分喂养者还存在一些辅食添加常识上的错误, 周萌泥等[6]研究表明, 民间广为流传骨头汤含钙多是婴儿补钙的好方法, 但骨头中的有机钙不溶于水, 吸收差。骨头汤主要含动物脂肪, 且环境污染的重金属铅、铝、镉等进入体内后首先沉着在骨骼, 影响婴儿的智力发育。因此目前主要照顾者辅食添加知识存在掌握不够牢固、不全面、正确率不乐观、出现常识性的错误等问题。

1.2 主要照顾者辅食添加态度现状

保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度, 进而改变健康相关行为的基础, 而信念和态度是行为改变的动力[2]。所以拥有端正的喂养态度对婴儿形成良好习惯和健康的身体是必不可少的。婴儿辅食添加研究结果中有76.2%的喂养人不会坚持家庭错误的喂养观念, 84.1%的喂养人会主动想办法解决他们在婴儿喂养中遇到的问题[3]。钟春梅等[8]研究显示, 83.3%的母亲认为饮食对健康和生长发育很重要, 72.1%的母亲会想尽一切办法纠正孩子不良的饮食习惯, 有98.7%的母亲想了解孩子的饮食是否符合营养要求, 86.5%的母亲会坚决放弃不利于健康的食物。此类数据表明大部分主要照顾者的态度是明确、端正、积极的。喂养孩子的过程属于生活中的教育, 让自己和孩子养成良好的饮食习惯和积极鼓励孩子饮食的方式以避免孩子的挑食和养成饮食习惯不良等情况。

1.3 主要照顾者辅食添加行为现状

1.3.1 饮食习惯未及时养成

在知信行理论里, 正确的知识和良好的喂养态度促使正确喂养行为的产生, 让孩子养成良好的饮食习惯。考虑孩子10个月以后用勺子的问题上, 49%的喂养人会因为担心孩子小、耽误时间、不卫生等原因而不考虑让孩子自己用勺子吃饭[3]。而《中国0~6岁儿童膳食指南》建议到10月龄~12月龄时应鼓励婴儿自己用勺进食, 这样可以锻炼婴儿手眼协调功能, 促进精细动作的发育。喂养人可能由于缺乏对正常进食习惯或特殊发展需要的认识, 导致喂养关系中的不良冲突, 这均会对婴幼儿食物的选择和能量的摄入产生不良的反应[9,10]。要明白偏食、挑食问题产生的原因是由于婴儿期辅食选择单一, 使婴儿没有机会接触不同的味道, 没有在味觉的关键期得到充分锻炼造成的。所以, 要给予婴儿不同味道的多样性食物来刺激和锻炼婴儿的味蕾, 使之慢慢适应各种食物, 减少不良进食问题发生的几率。

1.3.2 添加辅食开始时间不恰当

我国城市地区有35%的婴儿在4个月以前就开始添加辅食, 这有可能影响4个月以内的母乳喂养, 对婴儿的生长发育带来危害[11]。研究观察了婴儿1个月~48个月的生长发育, 发现至少在3个月内是纯母乳喂养的婴儿在体重/年龄、身长/年龄、体重/身长等指标方面都较3个月内开始辅食添加的婴儿高 (校正性别、家庭类型、母亲文化程度和家庭收入) , 提示不成熟的辅食添加对婴儿生长发育的长期危害性[12]。然而农村地区婴儿过渡期食物添加时间晚于城市, 尤其是在三类农村, 有近10%的儿童是在10月龄或更晚些时候开始过渡期食物辅食[13]。辅食添加过晚的婴儿往往是未按时进行定期体检或农村边远地区很少进行儿保体检的婴儿, 影响其正常的生理发育。因此辅食添加不宜过早也不能过晚。

1.3.3 各类辅食添加的月龄参差不齐

有研究显示, 辅食添加最早的一般是谷类、果蔬类 (菜水、果汁、米糊) , 其次是蛋类 (蛋黄) 、肉鱼类、豆制品添加的人数较少也较晚, 且添加率最低[14]。很多父母认为稀粥、烂面汤、米粉、果汁、菜水最适合婴儿, 动物性食品不适合婴儿的消化功能, 故不该添加, 因此谷类、果蔬类的食物成为辅食添加的首选, 而动物性食品添加的频次和数量都相对较少, 婴儿动物蛋白质摄入不足是很普遍的[15]。以上辅食喂养顺序、月龄的参差不齐造成孩子营养不均衡, 很可能对婴儿以后的生长发育造成严重后果。所以喂养人为孩子制定科学的喂养顺序是非常重要。

2 影响主要照顾者辅食添加知信行因素

2.1 文化程度的影响

不同文化程度的主要照顾者的知识知晓率平均分差异有统计学意义 (P<0.05) , 文化程度高者得分高于文化程度低者[7]。大学本科以上学历的婴幼儿家长科学喂养知识知晓率高于文化程度是中学及以下的家长, 提示在健康教育过程中应重视低文化程度婴幼家长的科学喂养知识宣传和指导, 提示农民及文化程度较低者是传授保健喂养知识的重要人群[16]。在今后的工作中应加强对这些家长人群的宣教力度。

2.2 居住地的影响

有研究显示, 主要照顾者居住地与辅食添加知识知晓率却并不一定呈正相关, 虽然城市组家长的文化程度较农村组高, 但多元线性回归分析结果显示, 居住在城市是知晓率的危险因素[5]。其原因可能是随着生活水平的提高, 农村与城市之间的经济水平差距已经逐渐缩小, 虽然城市家长的文化水平较高, 但是接触的科学喂养知识较少, 同时由于工作忙碌, 对孩子的喂养时间仓促, 多将子女托付给长辈或保姆照顾, 没能亲自掌握和不断更新科学喂养的知识, 所以应辩证地看待主要照顾者知信行与居住地的关系。

2.3 家庭经济的影响

大量研究表明在经济水平较低、区域偏僻处 (如山区、农村) 有辅食添加过晚现象。周萌泥等[6]研究显示, 适时合理地辅食添加并不一定与家庭经济水平呈正比, 应辩证地看待辅食添加与家庭经济水平的关系。如当部分婴儿出生后或4个月后母乳不足时, 由于家庭经济水平较高, 又缺乏科学喂养婴儿的知识, 同时受商业广告或亲友的影响, 导致消费误区, 只注重奶粉的高价位, 错误地认为配方奶粉高价位即是高品质, 忽视了辅食添加的重要性。这在当今社会也是很常见的一种现象, 而且对婴儿的健康发展有很大的危害。

2.4 主要照顾者职业的影响

干部、个体、工人、农民等的健康知识平均分依次降低, 不同职业家长得分差异有统计学意义 (P<0.05) [7]。老师、干部、职员文化程度相对比个体、工人的高, 所以这部分人群的知晓程度也比个体和工人及无业待业人群要高[17]。从以上研究结果显示职业对主要照顾者知信行有一定的影响。

2.5 家庭孩子个数的影响

由于经验的缘故, 大多数主要照顾者家庭孩子个数大于1个时对于辅食添加知信行得分大于只有1个孩子的。但是钟春梅等[8]研究在农村多子女的母亲喂养KAP得分低于独生子女母亲。这可能是多子女的母亲自恃有育儿经验, 对子女的养育关注较少。其他研究还有最小孩子的月龄是知晓率的危险因素, 因为孩子月龄较大的家长可能自恃有育儿经验, 反而对科学喂养知识的关注减少[5]。因此提示主要照顾者无论是子女个数还是多大月龄, 应该及时更新喂养知识才能更好让喂养婴儿健康成长。同时也体现目前大多数喂养者虽然掌握喂养的知识, 但是却不能因人而异、因时而异的合理喂养孩子的重要因素。

2.6 知识来源途径的影响

不同地区主要照顾者知识来源途径不同, 经电视、讲座、书报及宣传橱窗等获得知识占比率较大的是城区, 从医生、他人等途径获得知识占比率较大的是山区。虽然来源途径比较繁多, 但无论哪种来源途径还是以正确率高、比较适合自己孩子的建议才是最好的来源途径。另外, 由于传统喂养观念及民族文化不同的延续, 31.12% (842/2 706) 的家长部分喂养知识来自他人传教, 其中难免夹杂着不正确、不科学的观念, 年轻家长缺乏喂养经验, 造成婴幼儿添加辅食知识相对匮乏, 特别是山区仅27.46% (158/576) 的家长能正确回答添加辅食的方法和步骤;健康教育工作不深入, 沿海、山区被调查家长对母乳喂养、婴儿添加辅食、合理膳食等相关知识回答的正确率均在50%以下, 体现偏远地区知识来源途径比较局限而且正确率也有待质疑。

2.7 社会关注度的影响

随着社会及消费需求的增加, 目前市场上的婴幼儿保健食品种类繁多, 但真正符合中国特殊人群膳食指南中关于婴幼儿营养摄入标准的优质产品不多。婴幼儿保健食品高利润、大销量, 虽然推动了食品业及经济的发展和进步, 但引起生产商之间的激烈竞争, 从食品安全角度来说, 婴幼儿保健食品市场的现状让消费者和卫生部门为之忧心忡忡[1]。所以让我们认为社会关注的更多不是婴儿的健康成长, 而是高利润、大销量。所以必须针对主要照顾者采取措施, 儿保医护人员、产后所在社区相关人员以及相关卫生部门面向新生儿父母或照顾者, 展开一系列、加大力度的针对“婴幼儿饮食营养及健康保健等问题”的健康教育的宣传与指导, 能够提高主要照顾者的该方面知识的认知, 提高为婴儿添加辅食的意识, 从而提升辅食添加的质量。

3 挑战与展望

知信行理论目前在我国已被广泛使用, 婴儿主要照顾者知信行是婴儿生长发育的主要因素且受广大研究者的关注。国外也有多项研究在探讨喂养知信行及其相关因素对婴幼儿健康的影响, 但是仍有很多未知的领域, 如不同文化背景下量表的规范化使用、种族因素等。目前国内大量研究都是根据知信行理论自己编织未经过信效度检验的问卷去评估对象的知信行水平、分析其影响因素。而干预性研究较少, 只有小部分文献根据影响因素采取自定的干预措施, 而且部分措施受地域等因素的局限也未能广泛实施到临床上。

因此应编制有效的评估主要照顾者辅食添加知信行水平的工具, 然后制订出规范化的干预措施, 从而对促进喂养婴儿研究的迅速发展和完善具有重要意义。

婴儿辅食添加 篇2

原则：

A、从4-6个月开始添加辅食，从少量逐渐增量。

B、食品从稀至稠，要从流质开始。

C、从细到粗，适应儿童吞咽和咀嚼等。

D、增加食品种类。要习惯了一样再加另一样，不能1-2天内增加2-3种。

E、添加新的辅食食品一定在儿童健康消化功能正常时加。

要科学地添加辅食：

婴儿辅食添加注意事项 篇3

【中图分类号】R473 【文献标识码】A

婴儿期，随着生长发育的成熟，需要由出生时的纯乳类喂养向成人固体食物转换的过渡，此期称的食物为辅食。在这个过渡时期，应培养婴儿逐渐接受成人固体食物，培养孩子对各类食物的喜爱和单独进食能力（1）。

无论是母乳喂养，还是人工喂养的婴儿，都应按时添加辅食，达到补充营养素的不足和锻炼胃肠道消化能力，为断奶打基础。婴儿在出生后的一年中，要从液体食物过渡到固体食物，吸吮奶头过渡到从杯、盘、碗中用匙取食。为了安全地完成这种转变，必须根据婴儿的发育情况包括摄食技能、消化功能以及肾脏功能等，逐步改变食物的性质：如从流质、半流质到软食、固体食物和摄食方式从奶头、奶瓶到杯、盘、碗、匙。经过循序渐进的适应过程，在断奶时才不致因食物性质、摄食方式的突然转变而遭到婴儿心理上的拒绝或引起消化紊乱、代谢失调等问题。因此，在添加辅食的过程中应注意以下几点：

1.辅食添加时间：过早添加辅食，不仅增加了婴儿的胃肠负担，同时那些不能被消化的食物或蛋白质在肠内酵解，会产生对人体特别是对大脑有害的化学物质。另外有数据显示在用奶粉喂养的儿童中，出生后不足4个月即开始添加辅食者在3岁时肥胖的比例比其他儿童高6.3倍。而在母乳喂养的儿童中，辅食添加的时间早晚与肥胖风险无明显关联。婴儿在出生6个月时是味觉发育的敏感期，只有在6个月左右添加辅食，日后才不会发生偏食、挑食现象。

2.辅食添加要按顺序，有些父母给孩子添加辅食时首先给吃蛋黄，认为蛋黄含铁丰富，殊不知蛋黄里含胆固醇较高，不容易消化吸收。一定要先给婴儿添加谷类食物，因为婴儿淀粉酶比脂肪酶发育成熟的要早。

3.辅食要一种一种的添加，期间注意观察孩子的大便性状和精神状态有无异常，如发现孩子不适应，反应明显，不能马上停止辅食，要减量。如无异常，观察2-3天后再添加另外一种。

4.辅食的性状：6个月细滑或泥状食物，如细玉米面、米粉、菜泥等。7个月增加粗糙度如小米粒大小烂粥即可。8-9个月小棒渣大小，可以给孩子吃肉末，10个月可以给吃大棒渣大小及肉丁。

5.不要放过多盐和味精：1岁以内的孩子不给盐，盐有增加肾脏负担和带来高血压风险，所以从小就应该给孩子树立健康的饮食习惯。

6.锻炼孩子逐渐使用餐具。6个月可以用勺喂，7个月用杯子喝水、奶，锻炼孩子的协调力，10个月训练孩子用手抓食物，锻炼手眼协调，1岁训练用餐具吃食物。

7.水果里含有纤维素和大量维生素，补维生素可以给果泥，但不可以加热，榨果汁里無纤维素。如果给孩子补铁可以给红肉加水果，红肉里铁含量要比蛋类多，另外水果里含维生素C，促进铁吸收。

8.进餐过程中要与孩子面对面，6个月培养孩子定时定点定量定地方进餐，吃食物时要不受外界干扰。

参考文献：

婴儿辅食添加 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为于2009年10月~2011年10月间在我院儿保科门诊的月龄为4个月的婴儿1 000例。均为足月儿,出生体重2.5~4 kg无窒息抢救史。无肺炎、腹泻及反复上呼吸道感染史,母乳喂养或配方乳喂养,均经其家长知情同意,并签订知情同意书,经我院伦理委员会同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

将1 000例婴儿随机分两组,研究组对照组各500例,两组婴儿在母妊娠史、出生史,出生体重,4月龄前喂养史无明显差异。研究组在4月龄后按时、规律添加辅食,详见《儿科学》婴儿食物转换[1]。对照组予母乳喂养或配方乳喂养,极少或不规律添加辅食。

1.2.2 检测方法

两组婴儿分别于4月龄、6月龄、9月龄、12月龄时由固定技术人员操作,取耳血40 u L,用IL-951型原子吸收分光光度计以火焰法测定其全血Fe、Zn等微量元素,再将两次均值进行比较。

1.3 统计学方法

使用SPSS 13.0软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组婴儿4月龄全血Fe、Zn含量基本相等(P>0.05),6月龄研究组全血Fe、Zn含量稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。9月龄、12月龄研究组全血Fe、Zn含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

Fe是血红蛋白,肌红蛋白、细胞色素酶、过氧化物酶的重要组成成分,其中血红蛋白、肌红蛋白参与组织氧和二氧化碳的运转和交换过程,细胞色素酶、过氧化物酶等参与组织呼吸,推动生物氧化还原反应。体内缺Fe的主要表现为贫血、免疫力低下、无力、记忆力下降等[2]。Zn是一种多功能元素,也是人体重要的必需微量元素之一,是人体70多个不同种酶的组成成分,人体内大约有18种含Zn的金属酶,14种被Zn激活的酶,在核酸和蛋白形成,促进细胞分裂生长,促进骨骼生长和生长激素的合成中,有重要作用。小儿缺Zn的主要表现:(1)儿童缺锌时免疫力降低,对病菌的抵抗能力下降,会经常出现感冒发热,反复呼吸道感染;(2)缺锌可导致儿童生长缓慢、发育不良、智力低下等。颜世铭等研究表明缺锌是造成体格落后、生长缓慢的主要原因[3,4]。

注:与对照组比较,*P<0.05

人体必需的微量元素几乎都来自于食物,不同的食物含有不同种类和数量的微量元素。母乳为婴儿最理想的天然食品,营养丰富且容易被婴儿消化吸收,且母乳中的Fe、Zn含量比牛乳高,吸收率亦明显高于牛乳,一般健康母亲的乳汁分泌量常可满足4~6月龄以内婴儿营养的需要。但是婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期,身长在一年中增加50%,体重增加2倍,脑发育也很快,小儿对营养素及能量的需要量较大。约4月龄以后婴儿的特点是由于生长发育快速,对膳食铁的需要增加,而婴儿的主食人乳和牛乳含铁量均很低,难以满足需要,储存铁耗竭后即发生缺铁性贫血,故6月~2岁或3岁小儿缺铁的发生率高[5]。此时,如仍长期以乳类喂养为主而不加辅食,或者添加辅食不及时和不足量,就可导致铁的摄入量不足,造成机体缺铁。锌在机体内储存不足,需不断摄入足量才能维持正常发育需要。人奶不仅是锌的良好来源,且人奶内的锌很容易吸收,比牛奶内的活性大,但是,人奶内的Fe、Zn含量随哺乳期的延长逐渐减少,曹丽平等人测定了母乳中Cu、Fe、Zn含量的动态变化,探明了随着泌乳期的延长,母乳中Cu、Fe、Zn含量会随之下降[6]。

本文研究提示:按时、规律添加辅食的婴儿全血Fe、Zn含量明显高于不按时、规律添加辅食的婴儿,且随月龄的增长其差异明显增加。这表明4月龄以后,按时供应辅食无论对母乳喂养还是人工喂养的婴儿都有必要。而辅食食品中,动物性食品含锌量较高,生物活性大,易从肠道吸收,这与含铁食品中铁的吸收利用基本相似。因此,缺铁与缺锌的病因基本是一致的,大多数与饮食结构及吸收情况有关,而预防和纠正的方法也基本一致。

断乳期是一个从完全依靠乳类喂养逐渐过渡到多元化食品的过程,随之婴儿的长大,母乳喂养已不能满足小儿生长发育的需要,同时婴儿的各项生理机能也可逐步适应于非流质食物,因此我们主张应在出生后4月时开始按时、规律添加辅食。

摘要：目的 探讨添加辅食与婴儿体内微量元素Fe、Zn含量的关系。方法 将2009年10月2011年10月来自我院儿保门诊的1 000例4月龄婴儿随机分为两组,观察组规律添加辅食,对照组无添加或不规律添加辅食,动态取耳血测量微量元素Fe、Zn含量进行对比分析。结果 婴儿4月龄时观察组与对照组微量元素Fe、Zn含量无明显区别(P>0.05),9月龄观察组婴儿体内微量元素Fe含量(488.4±12.7)μmol/L,Zn含量(6.9±0.6)μmol/L,明显高于对照组(P<0.05),12个月龄观察组婴儿体内微量元素Fe含量(556.3±20.3)μmol/L,Zn含量(7.0±0.4)μmol/L,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在婴儿4月龄后,按时规律添加辅食无论对母乳喂养还是人工喂养的婴儿都有必要。

关键词：婴儿,添加辅食,必要性,微量元素

参考文献

[1]沈晓明,王卫平.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2007:57-58.

[2]陈善萍,肖皓东,李红.895例儿童微量元素临床调查研究[J].中国社区医师,2011,13(5):209-210.

[3]潘雪峰,郑定容,刘志伟.1236例儿童微量元素分析[B].中国医药导报,2009,6(13):178-179.

[4]WHO.Malnutrition worldwide[M].Geneva,Switzerland:World Healthorganization,2000:1-13.

[5]胡忠梅,白雪梅,宫宏宇.辅食添加对婴幼儿血锌影响364例分析[J].第四军医大学学报,2009,30(3):203.

婴儿几个月开始添加辅食 篇5

为了让我们的宝宝更好的成长，我们在宝宝身体发育的阶段，我们要注意宝宝的营养均衡，所以我们建议大家在生活中最好是要对于宝宝几个月可以添加辅食应该要有一定的理解，才能够去帮助宝宝补充营养物质。

宝宝4个月后，不论采用哪种喂养方法，这时候都应开始添加辅助食品了，以满足宝宝的生长发育所必需的热能及各种营养素。

3个月以内的宝宝一般不应该添加辅食。

不足3个月的婴儿，其消化吸收系统还不能接受复杂的食物结构。如果太早添加辅食，会引发宝宝消化不良，导致腹胀、腹泻，给发育不成熟的肾脏带来很大的压力，留下隐患。

4个月后，单纯从母乳或配方奶粉中获得的营养成分已经不能满足宝宝生长发育的需求，必须添加辅食，帮助宝宝及时摄取均衡、充足的营养，满足生长发育的需求。

婴儿的辅助食品又称断奶食品，其含义并不仅仅指宝宝断奶时所用的食品，而是指从单一的乳汁喂养到完全“断奶”这一阶段时间内所添加的“过渡”食品。

从习惯吸食乳汁到吃接近成人的固体食物，宝宝需要有一个逐渐适应的过程。从吸吮到咀嚼、吞咽，宝宝需要学习另外一种进食方式，这一般需要半年或者更长的时间。

宝宝在四个月后一般是可以适当的添加一些辅食的，但是妈妈在给宝宝添加辅食的时候应该要注意从少到多，最好是你们在生活中应该要知道宝宝食用那些食物比较容易消化。比如你们可以在生活中为宝宝添加一些白粥或者燕麦粥等。

★ 婴儿几个月开始添加辅食

★ 宝宝几个月添加辅食

★ 婴儿几个月能吃辅食

★ 六个月婴儿辅食食谱

★ 宝宝吃辅食添加方式

★ 宝宝添加蛋黄辅食的注意事项

★ 10个月宝宝辅食

★ 七个半月宝宝辅食食谱

★ 宝宝八个月吃什么辅食好呢

婴儿辅食“黑名单” 篇6

主食类黑名单

半岁以前，母乳或配方奶粉是宝宝的主食：添加辅食后，谷物类、淀粉类食物就会逐步取代母乳的“主食”之位了。不过颗粒状的谷物难被消化，婴儿辅食首选米粉、米糊类，然后才是稀粥，最后才过渡到米饭。

很多家长会偏向给宝宝吃精大米制品。实际上，谷物表层有丰富的维生素，精细加工会使其大量流失，尤其是B族维生素的缺乏会影响宝宝神经系统发育。另外，铬元素的损失也会影响宝宝的视力发育。

除了主食，当然还得有“菜”。这里所指的“菜”泛指主食以外的配食，包括肉食和素食，要给宝宝提供全面丰富均衡的营养。

肉食类黑名单

肉食和素食的营养结构不同，可以说是“天生一对”、互补不足，在婴儿的辅食中都是不能少的，但以下这些食材婴儿的餐单中暂时是不能有的。

1蛋清：蛋清中的蛋白分子较小，有时能通过肠壁直接进入婴儿血液中，使婴儿机体对异体蛋白分子产生过敏反应，导致湿疹、荨麻疹等。

禁：宝宝满1岁以后才能吃。

2含汞量较高的鱼类：鱼肉是非常好的婴儿辅食食材，鱼肉质地绵软容易消化，而且都是优质的完全蛋白，还是有助于大脑发育的DHA的优质来源。但是有些鱼类尤其是海鱼，含有较高含量的汞，汞以甲基汞的形式积聚于鱼类体内，甲基汞会影响婴幼儿的神经系统。

禁：选择鱼肉作为辅食时，避免选择体型较大的或含汞量特别高的鱼类，如鲨鱼、剑鱼、罗非鱼、鲶鱼。

3海鲜：螃蟹、虾等带壳类海鲜最容易引发婴儿的过敏症。

禁：不要给1岁以下宝宝吃。

蔬果类黑名单

蔬莱水果中含较多碱性物质、维生素以及粗纤维，同样也是婴儿辅食中不可缺少的。果蔬不仅给宝宝补充肉食中缺乏的营养素，还能帮助消化。粗纤维虽然不是营养物质，也不能被消化吸收，但能促进肠胃蠕动，增进消化和排泄功能。但有些果蔬，不宜过早地添加到辅食中。

1草酸含量高的蔬菜：菠菜、苋菜等含有大量的草酸，在人体不易吸收，而且容易和钙结合成大分子碳酸钙，影响宝宝的钙吸收，容易导致宝宝的骨骼、牙齿发育不良。

禁：最好在宝宝1岁以后适量添加，且不要和含钙量高的食物或钙制剂一同食入。

2豆类：有些豆类含有能致甲状腺肿的因子，宝宝处于生长发育时期更易受损害。而且豆类难煮熟，本身难以被消化，同时容易引起过敏和中毒反应。

3水果类：水果是维生素C的巨大资源库，而且补水开胃，容易消化，适合作为婴儿的辅食或零食。但有些水果含有致敏因子，容易引起过敏，3岁以前的宝宝最好都不要吃。

常见的易致过敏水果为：芒果、菠萝，以及有毛的水果(如水蜜桃、奇异果)。

饮料类黑名单

矿泉水、纯净水等对于婴儿来说都不适合。

婴儿的消化系统发育尚未完全，滤过功能差，矿泉水中矿物质含量过高，容易造成渗透压增高，增加宝宝的‘肾脏负担；长期饮用纯净水，容易令婴儿缺乏某种矿物质，而且纯净水净化加工中使用的工业原料，或会对婴儿身体有不良影响。

禁：功能性饮料、刺激性饮料。

功能性饮料中含有大量电解质，婴儿的代谢和排泄功能尚不足以承受这样的量，容易造成婴儿肝、肾功能损害。

可乐、咖啡、浓茶等高糖分、刺激性的饮料，容易引起蛀牙，还会影响宝宝的味蕾发育，容易导致宝宝偏食、挑食。

婴儿辅食添加 篇7

1 对象与方法

1.1 对象

2013年11月至2014年1月便利抽取某市两所三级甲等医院儿科门诊婴幼儿主要照顾者200名, 排除早产儿与由重大慢性疾病及先天性疾病等导致的特殊辅食添加者。

1.2 方法

根据《中国0~6岁儿童膳食指南》 (以下简称《儿童膳食指南》) 、文献综述、专家咨询等设计婴幼儿主要照顾者辅食添加知识、态度、行为问卷。问卷有12道知识题, 满分48分, ≥29分为及格;11道态度题, 满分33分, ≥20分为及格。经相关专家反复修改后, 抽取15名主要照顾者间隔两星期进行重复测试, 计算出重测信度 (r) 为0.88。调查人员经统一培训, 明确调查目的和方法, 在儿科门诊便利抽取主要照顾者进行问卷调查, 收回195份有效问卷, 有效回收率97.5%。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件录入数据, 运用统计描述、方差分析等方法进行分析, P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 主要照顾者基本情况

婴幼儿主要照顾者:母亲148人 (75.9%) , 父亲31人 (15.9%) , 祖母或外祖母14人 (7.2%) , 其他2人 (1.0%) 。职业分布:医护人员8人 (4.1%) , 教师、工人、公务员39人 (20.0%) , 农民45人 (23.1%) , 自由职业103人 (52.8%) 。婴幼儿年龄:1~7个月105人 (53.8%) , 8~14个月41人 (21.0%) , 15~21个月9人 (4.6%) , 22~36个月40人 (20.5%) 。

2.2 主要照顾者辅食添加知识知晓情况 (见表1)

主要照顾者辅食添加知识问卷及格率为53.8% (达到总分的60%即为及格) 。

2.3 主要照顾者辅食添加态度

90.8%的主要照顾者认为喂养婴幼儿时饮食习惯的培养很有必要, 90.3%的主要照顾者认为定期消毒婴幼儿的食具、玩具很有必要, 88.2%的主要照顾者认为注意观察婴幼儿添加新辅食后的状况很有必要。主要照顾者辅食添加态度问卷及格率为94.9%。

2.4 主要照顾者辅食添加行为

54.9%的主要照顾者在正确月龄为婴幼儿添加辅食;39.5%的主要照顾者首次添加的辅食为谷物类;50.3%的主要照顾者在婴幼儿进食过程中从不开电视, 专注喂养;婴幼儿腹泻时, 30.3%的主要照顾者暂停辅食添加, 67.2%的主要照顾者改为添加一些易消化的辅食;68.2%的主要照顾者定期消毒婴幼儿的食具;63.1%的主要照顾者在吃饭前为婴幼儿洗手。

2.5 影响主要照顾者认知的单因素分析

对主要照顾者一般资料与调查问卷总分进行单因素分析, 结果见表2。

3 讨论

3.1 主要照顾者辅食添加知识有待增加

本次调查中, 主要照顾者辅食添加知识问卷及格率为53.8%, 低于《中国儿童发展纲要 (2001—2010年) 》的要求 (知识知晓率达到85%以上) [2]。《儿童膳食指南》要求在出生后4~6个月开始逐渐添加辅食, 但本调查中仅有54.9%的主要照顾者在正确月龄为婴幼儿添加辅食。这与生活在城市里的主要照顾者文化程度、经济水平较高, 且城区有良好的卫生医疗保健资源, 知识来源较广泛, 获得的知识较全面有关。本次调查中, 城市婴幼儿主要照顾者知识问卷得分比农村的高 (P=0.001) , 与杜维婧等[3]的研究结果一致。因此, 可根据婴幼儿主要照顾者文化程度、家庭收入、居住地制定合理的干预方案, 通过制作育儿小册子、开设育儿讲座、建设社区咨询平台 (电话、QQ群、微博、育儿网站) 等增加知识来源, 提高主要照顾者辅食添加知识知晓率。

3.2 主要照顾者辅食添加态度普遍较好

本次调查显示, 主要照顾者辅食添加态度问卷及格率为94.9%, 大部分主要照顾者特别注重婴幼儿良好饮食习惯的培养, 与相关研究结果一致[4~7]。但也有个别主要照顾者对婴幼儿关注较少, 原因是照顾对象不是第一胎或主要照顾者自认为育儿经验丰富, 对喂养知识关注减少, 导致辅食添加知识没有及时更新, 从而影响婴幼儿正常发育。建议医护人员在健康教育过程中端正主要照顾者的态度, 培养其无论照顾对象是第几胎都要重视学习育儿知识的观念。

3.3 主要照顾者辅食添加行为有待改善

营养学者建议辅食添加顺序为:谷物、蔬菜、水果、动物性食物[8], 而本次调查中, 仅39.5%的主要照顾者首次添加的辅食为谷物类, 大部分人没有正确选择辅食种类。婴幼儿良好饮食行为建立与喂养人的辅食制作、喂养行为及家庭饮食习惯密切相关[9]。针对不同情况应采取不同措施对辅食添加行为进行改善, 如针对农村家庭开展健康教育讲座、相关护理人员在医院对孕妇或主要照顾者进行辅食添加知识宣教。

3.4 影响主要照顾者辅食添加认知状况的因素是多方面的

影响主要照顾者辅食添加认知状况的因素除知识来源、文化程度、现居住地和家庭收入外, 还与年龄、民族、社会关注度及家庭成员的影响等有关[3]。认知是知识、态度、行为3方面的体现, 任何影响这3方面的因素都会影响婴幼儿的生长发育。保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度, 进而改变健康相关行为的基础;而信念和态度是行为改变的动力[10]。所以, 改善婴幼儿主要照顾者辅食添加认知状况应从知识、态度抓起, 但是从辅食添加知识、态度到行为的转变不是短时间就能完成的, 是个长期的过程。

4 小结

国内外关于婴幼儿主要照顾者辅食添加认知状况的研究较多, 国内大部分研究认为主要照顾者辅食添加知识、态度、行为之间呈正相关[4,5]。综上所述, 主要照顾者文化程度、家庭收入、现居住地是其辅食添加认知状况的影响因素。本研究由于样本量小、来源单一、采取便利抽样, 故存在一定局限性, 对于如何采取有效措施改善婴幼儿主要照顾者辅食添加认知现状需要进一步探讨和研究。

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婴儿辅食添加 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年5月-2012年5月于我站接受婴幼儿辅食添加健康教育的婴幼儿家长110例, 年龄22~30岁。

1.2 方法

健康教育前制定统一调查表, 采用询问方式要求家长当场作答, 对婴幼儿基本情况及家长对健康教育的需求进行评估, 了解家长对婴幼儿辅食添加知识的了解程度, 然后对其制定针对性的健康教育方案。定期举办健康讲座, 观看视频, 向家长讲解科学的育儿知识, 如添加辅食的目的、时间、方法及原则和儿童的生长发育、疾病预防等知识, 必要时进行一对一的个性化咨询、指导, 留出一定时间让家长相互交流喂养经验, 积极解答家长在育儿过程中存在的疑问[2]。制作宣传墙报, 发放科学育儿小手册, 普及婴幼儿辅食添加、疾病预防等知识[3]。开展门诊咨询, 现场口头解答及示范。在婴幼儿体检过程中及体检后, 向家长说明存在问题、注意事项等。设立喂养咨询电话, 24h解答家长疑问[4]。对于月龄<3个月, 首次来院体检的小婴儿, 建立门诊保健卡, 体检中或体检后向家长讲解婴儿生理特点, 同时鼓励母乳喂养, 如母乳不足, 指导配方奶的添加方法。发放婴幼儿保健预约单, 督促其定时到保健门诊进行体格检查, 并接受健康教育。3个月~1岁婴儿处于生长发育最快的时期, 所需营养较高, 应重视代乳品和辅食的添加, 婴儿母乳喂养4个月后, 即应开始适量添加易消化的辅食, 由少到多, 质地依稀—浓—糊状—固体, 循序渐进。注重婴幼儿营养摄入的同时, 还要注意养成正确、科学的喂养习惯, 如喂养体位、频率等。此外, 还要督促家长为婴幼儿完成基础免疫程序, 有计划地进行预防接种, 以提高婴幼儿免疫能力, 预防疾病, 定期到婴幼儿保健门诊进行体格检查, 同时应养成良好的卫生习惯[5]。

1.3 观察指标

完成健康教育计划后, 再次发放调查表, 调查家长对婴幼儿辅食添加知识的掌握程度, 包括对断母乳时间、辅食添加时间、辅食添加种类、辅食添加方法、辅食添加意义等的知晓率。

1.4 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 健康教育前后比较采用采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

健康教育后家长对婴幼儿辅食添加知识的知晓率明显高于健康教育前, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

注:与健康教育前比较, *P<0.01

3 讨 论

据报道, 我国婴幼儿生后6个月内身高、体质量的增长率与发达国家持平, 符合WHO规定的标准;而出生6个月后体格发育逐渐滞后, 研究发现主要是由辅食添加不科学、质量差引起。婴幼儿辅食添加不合理可导致其营养不良或过剩, 从而延缓婴幼儿体格和智力的发育, 同时可导致呼吸系统感染、腹泻等疾病的发生, 对婴幼儿成长具有长期的不良影响。因此, 开展科学的婴幼儿喂养指导, 普及并提高喂养知识水平, 促进儿童生长发育具有重要意义。

本资料显示, 实施婴幼儿辅食添加健康教育后, 家长对婴幼儿辅食添加知识的知晓率明显高于健康教育前 (P<0.01) 。对家长实施有计划的、系统的婴幼儿辅食添加健康教育可提高家长对科学喂养知识的掌握程度, 从而促进婴幼儿体格发育, 降低婴幼儿营养性疾病如营养性贫血及感染等疾病的发生, 且有利于婴幼儿的智能发育, 值得推广应用。

摘要：目的 观察婴幼儿保健中实施辅食添加健康教育的临床效果。方法 对110例婴幼儿家长实施婴幼儿辅食添加健康教育, 对比健康教育前后家长对婴幼儿断母乳时间、辅食添加时间、辅食添加种类、辅食添加方法、辅食添加意义等辅食添加知识的知晓率。结果 健康教育后家长对婴幼儿辅食添加知识的知晓率明显高于健康教育前, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 对家长实施有计划的、系统的婴幼儿辅食添加健康教育可提高家长对科学喂养知识的掌握程度, 从而促进婴幼儿体格发育, 降低婴幼儿营养性疾病的发生, 且有利于婴幼儿的智能发育, 值得推广应用。

关键词：辅食添加,健康教育,婴幼儿,保健

参考文献

[1]张凤莲, 宋亚娟, 谢凤珠.社区健康教育对婴儿辅食添加的影响[J].中华全科医学, 2009, 7 (8) :861-862.

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[3]李淦玲.综合健康教育在儿童保健门诊中的应用[J].中国实用护理杂志, 2007, 23 (z1) :161.

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自制婴儿辅食 更健康更安全 篇9

“人工辅食”方便却令人顾虑

目前，市场上的婴儿辅食成品(简称“人工辅食”)主要分为三大类：第一类是半流质淀粉食物，如米粉，第二类是果泥、蔬菜泥，第三类是肉泥，如鱼肉泥、猪肝泥等。与自制的“天然辅食”相比，“人工辅食”的优点主要是方便、快捷、省心，父母可以有更多时间和精力照顾宝宝，同时，“人工辅食”的品种不受时令限制，有些品种还具有强化营养配方。但是，在食品安全事件频发的大背景下，“人工辅食”也有一些令人顾虑的地方，如：食材是否新鲜、是否为绿色食品、是否有抗生素残留，食材的制作过程是否无菌，是否添加了防腐剂以及婴儿不宜食用的色素或香精等，食材的包装、运输、储藏等过程是否能保证无污染……

“天然辅食”麻烦却好处多多

相对于“人工辅食”而言，自制“天然辅食”好处更多，而顾虑之处则少得多了。

1自制“天然辅食”虽然需要花费时间、精力，但有助于亲子关系的强化。在制备辅食的过程中，父母或看护者更能感受到亲情的可贵，能融入自己对宝宝的爱，加强与宝宝之间的亲情纽带。

2自制“天然辅食”经济实惠，节省养育宝宝的开支。

3自制“天然辅食”具有较高的选择自由度。在采购食材的过程中，父母或照养者能判断其新鲜程度、安全程度，还能根据季节的变化，购买时令蔬菜、瓜果等。这对那些顾虑进食“反季节”食品的人来说，是一个很重要的理由。

4自制“天然辅食”可确保没有添加剂。在制作过程中，父母或照养者能控制调料、食品添加剂等成分，能做到“绝对不含防腐剂”“绝对不含色素、香精”，而不必对着“人工辅食”包装说明上这样那样的配料表心生疑虑。

制作“天然辅食”5项注意

为了让自制的“天然辅食”营养又安全，需要注意以下几个问题。

1一定要选用新鲜、天然的原料，最好现做现吃，不要把制作好的食品存放过久。

2有皮的水果和蔬菜，应去皮后再加工制作。

3烹饪时一定要煮熟煮透，特别是鸡蛋、鱼虾和肉类，以免发生感染和过敏。

4不放或少放调料，特别是添加辅食的初期，原则上应不放调味品。

5制作辅食和喂食前，一定要剪短指甲、清洗双手，保证所有用具和餐具清洁干净。

延伸阅读：自制辅食并不难

如今，一些年轻的新父母几乎没做过饭，更不知道怎么制作婴儿辅食。其实，这并不难，下面就介绍几道“天然辅食”的制作方法。

果汁

原料：新鲜水果

制作方法：将新鲜水果洗净、切开，将果汁挤出后用纱布过滤，1份原汁加等量冷开水。等宝宝逐渐适应后可不加水，一般6月龄以后就可以喝纯果汁了。

Tips菜汁或称菜水，也是家长常做的辅食之一。由于绿叶菜中的草酸和硝酸盐都很容易溶于水，所以不宜让宝宝喝久煮绿叶菜后的菜水。如果想给宝宝摄取蔬菜中的营养，可根据宝宝咀嚼功能的发展，尽快过渡到菜泥的阶段。

蛋黄豌豆糊

原料：鸡蛋1个，荷兰豆、大米适量

制作方法：将豌豆去掉豆荚，放进搅拌机中，或用刀剁成豆茸，将煮鸡蛋去壳，取出蛋黄，压咸蛋黄泥；米洗净，在水中浸2小时，连水、豆茸一起煲约1小时，煲成半糊状，然后拌入蛋黄泥约5分钟即可。

青菜鱼肉粥

原料：米饭25克，青菜叶10克，白色鱼肉10克(1片)，自制高汤150毫升

制作方法：将青菜放入煮沸的水中焯一下，取出沥干水分，切碎：将米饭加入高汤，煮开后继续加热5分钟，放入鱼肉再加热30秒，用叉子将鱼肉弄碎，放上青菜末即可。

红薯卷心菜糊

原料：红薯10克，卷心菜10克，高汤一大勺(鱼汤、排骨汤等均可)

制作方法：将红薯洗净、去皮、切块、蒸熟，放入宝宝碗中用勺背压成泥，加入高汤调成糊；将卷心菜洗净切碎，放入水中煮软，捞出后放入红薯糊中即可。