母亲抑郁对孩子的影响

母亲抑郁对孩子的影响（精选3篇）

母亲抑郁对孩子的影响 篇1

分娩和哺乳是人类一种正常的生理现象, 然而对于孕产妇来说, 意味着一次巨大的生理变化和心理应激过程。产前产妇心理状态好, 对分娩心理准备充分, 不容易出现心理问题, 否则容易超越正常界限导致病理性改变, 其中较常见的是发生在产后1周内的产妇抑郁。产后抑郁主要表现为疲乏、焦虑、易怒、恐惧及抑郁等, 使产妇缺乏信心和责任心, 严重的甚至产生轻生的念头。保障婴幼儿健康成长的基础措施为母乳喂养, 产后抑郁可导致产妇乳汁的分泌, 泌乳始动时间延迟及泌乳量减少, 进而影响到母乳喂养, 影响新生儿的身心健康。因此, 产后抑郁作为产科和心理学的边缘学科及交叉学科逐渐被重视, 已经成为国内外研究的热点之一[1]。为探讨产后抑郁对泌乳的影响, 为提高母乳喂养和促进新生儿健康提供参考, 该研究对2010年1月—2012年6月226例初产妇进行了产后抑郁的相关调查及分析, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入该研究的产妇共226例, 期间住院分娩, 年龄21～39岁, 产前排除精神病史及躯体疾病, 均为初产妇, 新生儿无先天性畸形, 产后母婴同室, 母乳喂养。分娩后1周内采用自评抑郁量表 (SDS) 对226例产妇进行评定, SDS评分≥41分者92例, 为产后抑郁组, SDS评分<41分者134例, 为对照组。

1.2 方法

该研究观察产妇的泌乳始动时间及泌乳量2项指标。泌乳始动时间是从第3产程结束到乳汁首次溢出的时间。将能否满足新生儿需要作为泌乳量标准。标准为:少:不能满足新生儿的需要;中:能满足新生儿的需要;多:除能满足新生儿的需要外, 哺乳后乳汁仍有剩余。

1.3 统计方法

应用SPSS13.0软件进行数据处理, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 泌乳始动时间

产后抑郁组和对照组产后24 h内泌乳率分别为9.78%和37.31%, 差异有统计学意义 (χ2=21.432, P<0.001) ;48h内泌乳率分别为52.17%和94.03%, 差异有统计学意义 (χ2=53.946, P<0.001) ;72h泌乳率分别为92.39%和100% (χ2=10.522, P<0.001) 。24 h, 48 h, 72 h时间点两组比较差异有统计学意义。产后抑郁组泌乳始动时间较对照组延后。见表1。

2.2 泌乳量

产后抑郁组和对照组泌乳量见表2, 产后24 h, 48 h, 72 h泌乳量比较差异有统计学意义 (24 h, χ2=12.394, P<0.001;48 h, χ2=61.482, P<0.001;72h, χ2=37.974, P<0.001) 。产后抑郁组泌乳量较对照组少。见表2。

3 讨论

妊娠是妇女发生心理、精神障碍的高危时期, 产后抑郁是其中常见的一种。产后抑郁对孕产妇身心健康和育儿都会带来一些负面影响, 例如影响母乳喂养, 影响婴幼儿的智力发育、情绪及行为发展等。引起产后抑郁的原因包括生物、心理、社会等多方面因素, 较多的研究结果显示, 产后抑郁主要是由社会心理因素引起的[2]。产后抑郁多发生于以自我为中心或成熟度不够、社交能力不良、精神紧张、焦虑、害羞、敏感、固执、与人相处不融洽等个性特点的人群。来自日常生活的压力和不良刺激, 例如婚姻冲突、丧偶、失业、缺少家人及朋友的关心等, 均可增加产后抑郁发生的危险。有研究发现, 以下因素对产后抑郁发作有预测作用:既往有情感疾病史;在婚姻中的地位;社会经济地位;自我评价;是否计划妊娠;新生儿的性格脾气等。我国在上世纪80年代开始实施计划生育政策, 一对夫妇只能生育一个孩子, 多个子女的传统家庭结构逐渐转换为独生子女家庭结构, 导致人们对生育期望值远远大于过去。孕产妇不仅要经历生理上的巨大变化, 而且还得担心生育结局, 从而使孕产妇发生抑郁、焦虑的可能性增大。

泌乳过程是由多种因素共同参与的复杂的生理过程。其中催乳素在泌乳的起动以及维持乳汁分泌中有着重要作用, 另外频繁的吸吮乳头及乳房排空也具有重要作用。吸吮乳头可使丘脑下部泌乳抑制因子的分泌减少, 从而让垂体分泌催乳素有所增加, 并且吸吮乳头的刺激能通过脊髓传导至下丘脑, 从而引发垂体后叶增加缩宫素的释放, 缩宫素能使乳腺管内压力增加, 促进乳汁的排出。产后抑郁产妇的神经内分泌系统发生了明显变化, 加之产妇心理的变化, 情绪低落, 易疲乏, 饮食和睡眠不佳, 且产妇自认为乳汁分泌不足, 新生儿不积极吸吮, 乳头缺乏刺激, 影响新生儿吸吮次数和乳房排空, 进而导致乳汁分泌始动时间的延迟和乳汁分泌量的不足。乳汁分泌减少导致产妇不愿意哺乳及被迫使用代乳品, 婴儿吸吮乳头次数更加降低, 乳汁分泌量进一步减少, 以致产妇更加忧郁, 从而形成恶性循环。泌乳素分泌有一定的规律, 睡眠1h内迅速出现高峰, 熟睡过程中泌乳素分泌量保持较高的水平, 醒后开始下降。产后抑郁产妇常有失眠、睡眠质量差、早醒等睡眠问题, 从而影响泌乳素分泌, 导致乳汁分泌量减少。该研究结果显示, 产后抑郁组24 h、48 h、72 h内泌乳率分别为9.78%, 52.17%, 92.39%, 对照组24 h、48 h、72 h内泌乳率分别为37.31%, 94.03%, 100%, 各时间点两组比较差异有统计学意义 (P<0.001) 。产后抑郁组泌乳始动时间较对照组延后。产后抑郁组和对照组在产后24 h, 48 h, 72h泌乳量比较差异有统计学意义 (P<0.001) 。产后抑郁组泌乳量较对照组少。

产后抑郁不仅影响产妇的健康, 也影响母乳喂养及新生儿正常生长及发育。关于产后抑郁的治疗, 目前尚无统一及规范的方案。由于担心抗抑郁药物可能通过哺乳对婴儿带来不良影响, 使用抗抑郁症药物也受到较大限制[3]。另外, 由于产后抑郁病因不明显, 症状隐匿, 发病率高, 容易被忽略。因此, 对于产后抑郁的早期识别, 并且积极采取预防措施是非常重要的[4]。 (1) 医务人员应该提高认识, 注意识别产后抑郁的高危因素, 并且针对高危产妇采取相应的预防措施。保健部门应当注意对产妇进行必要的筛查, 早期发现产后抑郁, 积极给予心理治疗。 (2) 加强孕产妇对产后抑郁的认识。开展孕产妇的心理卫生保健与辅导, 使孕妇充分认识到妊娠和分娩是一个自然的生理过程, 应该坦诚面对, 减少产前紧张、恐惧的心理状态。 (3) 提供专业知识支持, 做好母乳喂养知识宣教, 使孕产妇掌握母乳喂养的技巧。产后应及时对产妇进行母乳喂养指导, 从而提高母乳喂养率及母乳喂养的质量。 (4) 帮助产妇及其家人适应产后角色的变化与调整。妊娠和分娩绝非产妇一个人的事, 而是整个家庭的事, 所以, 家庭所有成员必须完成相应的变化和调整。做好家庭成员尤其是丈夫、公婆及父母的心理卫生指导, 使他们能够正确处理与孕妇的关系, 减轻孕妇的心理负担, 营造一个温馨和谐的家庭环境, 减少产后抑郁的发生, 减少产后抑郁对产妇及新生儿健康的不利影响。

摘要：目的 探讨产后抑郁对泌乳的影响。方法 采用抑郁自评量表 (SDS) 对226例初产妇进行评定, SDS评分≥41分者92例, 为产后抑郁组, SDS评分<41分者134例, 为对照组。对两组的泌乳始动时间和泌乳量两项指标进行分析。结果 产后抑郁组24h、48h、72h内泌乳率分别为9.78%, 52.17%, 92.39%, 对照组24h、48h、72h内泌乳率分别为37.31%, 94.03%, 100%, 各时间点两组比较差异有统计学意义 (P<0.001) 。产后抑郁组泌乳始动时间较对照组延后。产后抑郁组和对照组在产后24h, 48h, 72h泌乳量比较差异有统计学意义 (P<0.001) 。产后抑郁组泌乳量较对照组少。结论 产后抑郁可引起初产妇泌乳的始动时间延后及乳汁分泌量较少。对产妇及新生儿的健康有不利影响。

关键词：分娩,抑郁,乳汁分泌

参考文献

[1]Josefsson A, Angelsi L, Berg G, et al.Obstetric, somatic, and demo-graphic risk factors for postpartum depressive symptoms[J].Obstet Gynecol, 2002, 99 (2) :223-228.

[2]林岩.产后抑郁对母乳喂养的影响[J].中国误诊学杂志, 2011, 11 (13) :3065.

[3]Nonacs R, Cohen LS.Assessment and treatment of depression during pregnancy:an update[J].Psychiatr Clin North Am, 2003, 26 (3) :547-562.

[4]谢迅频.产后抑郁对母体乳汁分泌的影响[J].护士进修杂志, 2010, 26 (8) :766-767.

母亲抑郁对孩子的影响 篇2

工作,常常让我流连;爱情,时时让我留恋.纵然想念不相见,对母亲始终有亏欠.就让风带去我的挂念,就让云捎去我的祝愿:祝亲爱的妈妈永远快乐!

今天是个特别的日子,你所有的要求便是我的追求,送一朵漂亮的康乃馨,对你的深情的问候,再说一句:“妈妈咪,我爱你”感谢多年养育情;母亲节快乐!

如果我是大款,您就是大款的妈妈;如果我是大官,您就是大官的妈妈;如果我是明星,您就是明星的妈妈;如果我是艺术家,您就是艺术家的妈妈…亲爱的妈妈,祝您母亲节快乐!

山,没有母亲的爱高;海,没有母亲的爱深;天,没有母亲的爱广阔;地,没有母亲的爱包容;太阳,没有母亲的爱温暖;让我们共祝母亲健康快乐!

我的成长是刻在你额头上的横杠;我的放纵是刻在你眉心的竖杠;我的欢乐是刻在你眼角的鱼尾.妈妈您辛苦了!

没有你就没有我,就没有我数十寒暑的悲伤,也没有我春夏秋冬的欢笑,谢谢你给了我生命中美好的一切与成长.母亲节快乐!

母爱是世界上最伟大的爱,你是否对伟大的母亲表达过你的敬意.本篇感谢母亲的话为你收集感谢母亲的话、祝福母亲的话.

生日,可以忘记;圣诞,可以忘记;元旦,可以忘记;情人节,可以忘记;甚至元宵,也可以忘记;唯独今天你不能忘记,母亲节.祝所有母亲节日快乐.

火总有熄灭的时候,人总有垂暮之年,满头花发是母亲操劳的见证,微弯的脊背是母亲辛苦的身影……祝福年年有,祝福年年深!

人生短,岁月长.念亲恩,最难忘.乳汁甜,饭菜香.冷与暖,放心上.臂弯里,风雨挡.春光美,百花香.慈母心,像月亮.多呵呼,暖心房.母亲节快乐!

问世间最无私的关怀,是娘心;问人世最无价的情感,是母爱;问全球最共同的语言,是妈妈;问一生最厚重的恩情,是养育;向最伟大、最无私的母亲致敬!

让我们多给母亲一点爱与关怀,哪怕是酷暑中的一把扇子;寒冬中的一件毛衣,让母亲也时刻感受儿女的关心.

拨动岁月的心弦,铭记成长的点滴,感激母亲的操劳,难忘母爱的无私.母亲节到了,千言万语汇成由衷的一句:妈妈,我爱您!

您含辛茹苦将我养大,您努力工作给我钱花,您费心费神操劳持家.亲爱的妈妈,母亲节到来,祝您心情如花,如意豁达,您是儿心中永远的牵挂!

山,没有母亲的爱高;海,没有母亲的爱深;天,没有母亲的爱广阔;地,没有母亲的爱包容.让我们共祝母亲健康快乐!

世界上有一种最美丽的声音,那便是母亲的呼唤.

亲爱的妈妈:生命中的每一天都在为你祝福,因为我生活中的时时刻刻都在惦记你!真诚的祝愿你生日快乐

感谢您给我生命的权利,感谢您对我生活的尽力,感谢您为我加油的动力,感谢您在我生命中的每一天的全心全力,老妈,辛苦了,祝您母亲节快乐.

今天是母亲节,送您一朵红色康乃馨,愿母亲您健康长寿;送您一朵粉色康乃馨,祝母亲您美丽年轻;送您一朵黄色康乃馨,表达孩儿感激之情.祝节日快乐!

她从不刻意打扮自己,但她却是最美丽的;她从不要人们赞美自己,但她却是最伟大的;她从不要孩子报答自己,但她却备受感激…她,就是母亲我最爱的母亲

母亲的名字是在土壤里孕育的,我是希望中的树苗;母亲的名字是在天空中孕育的,我是欲翱翔的雏鹰,母亲的名字是在我心中孕育的,我是您永远的孩子.

没办法去修饰那眼神,那样的爱格外的纯,没办法去形容那期盼,那份深情永世都念,有办法的是永生的祝福,祝福伟大的母亲节日快乐,永远幸福.

看着母亲一丝一丝的白发,一条一条渐渐加深的皱纹,多年含辛茹苦哺育我成人的母亲,在这属于您的节日里请接受我对您最深切的祝愿:节日快乐,永远年轻!

看着妈妈日渐增多的白发,看着妈妈日益深刻的皱纹,看着妈妈渐渐弯曲的身躯,孩子心中有无尽的感激,但都汇成一句:妈妈!我爱您!

在失意时最温暖的安慰不是朋友说的“没事的,一切都会好起来!”,而是母亲心疼地说“累了就回家吧!有爸妈陪着你!”可怜天下父母心,做儿女的要不忘感恩!

我的成长是刻在您额头上的横杠,我的放纵是刻在您眉心的竖杠,我的欢乐是刻在您眼角的鱼尾,我的成功是刻在您唇旁的酒窝.妈妈您辛苦了!

俗话说“子欲养而亲不待”,只要我的父母健在,就是上天对我最大的恩情及眷顾,我愿尽我所有来报答父母之恩!

妈妈,今天是您的生日,愿所有的快乐、所有的幸福、所有的温馨、所有的好运围绕在您身旁.生日快乐!健康!幸福!

我好比一只小鸟,每根羽毛上有着您的深情抚爱和谆谆教导,让我在外面的天地间自由飞翔,您的臂膀好比大树,永远是我温暖的家.

母亲是海,海纳百川.有体贴、有包容、有深度.无私奉献、鞠躬尽萃.母亲不仅成就了自己,也成就了我们.让我们明白了小爱、大爱、博爱的不同境界.

不管您在忙什么,您每次接到我电话都开心地像个孩子,对不起,妈,请原谅女儿的不孝,不能陪在您身边!

妈妈,是您赐予我生命,是您哺育我成长,是您教会我做人,是您培养我成才.再多的言语也表达不尽我对你的深深爱意!在您节日来临之际让我说声:妈妈,我爱你!

您用那甘甜的乳汁把我喂养长大;也是您在我成长的道路上不辞辛劳地为我保驾护航.无言无悔!在此,儿子向您问声好.感谢您,妈妈!祝您节日快乐

并不是只有在母亲节这天才要“特别”去关心母亲,365天里,每一天都是母亲节.希望母亲能天天快乐,日日幸福!

您是一棵大树,春天倚着您幻想,夏天倚着你繁茂,秋天倚着您成熟,冬天倚着您沉思.亲爱的妈妈,感谢您给予我的一切,祝福您节日快乐!

多年来,得到母亲诸多的关怀及爱护,总想为母亲做点什么,买点什么,但母亲总说:做父母的不图儿女什么,只要你能幸福快乐就足够了!

想送您康乃馨,您总说太浪费;想请您吃大餐,您说外面没家里吃得香;想送您礼物,您总说家里什么都有.但有个礼物我一定要送:妈妈,我永远爱您!

有一种感情叫血浓于水,有一种感动叫恩重如山,有一种缘分叫与生俱来,有一种祝福叫天长地久.让康乃馨见证誓言:下辈子,我还要做您的孩子!

人的嘴唇能发出的最甜美的字眼,就是“母亲”,最美好的呼喊,就是“妈妈”.

母亲抑郁对孩子的影响 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2008年5月~2010年12月我院神经科128例患者作为研究对象,所有患者均为首次脑卒中住院,其中男62例,女66例,年龄41~66岁,平均(52.4±1.7)岁。入院时行CT或MRI检查明确为脑血管破裂出血或脑血管堵塞梗死,并具有明显临床特征,发病时间≤48 h,入组患者汉密顿抑郁量表评分>8分且<35分。所有患者均无感觉性失语。用智力评分量表(MMSE)排除认知功能障碍。既往无抑郁病史及服药史;排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁;无明显的人格障碍;近期无严重的负性生活事件;无长期或严重的糖尿病、冠心病、肝肾功能障碍等躯体疾病者;无癫痫病史。将入选患者随机分为四组:对照组(A组)、心理治疗组(B组)、噻奈普汀治疗组(C组)、心理治疗并噻奈普汀治疗组(D组)。四组在年龄、性别、发病部位、病变性质等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。四组在治疗前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及日常生活能力表(activity o daily living,ADL)评分比较差异也无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗

根据患者的病情,脑出血患者以稳定血压、控制血糖、营养脑细胞为主,脑血管堵塞缺血患者加用抗凝药物、改善脑循环药物及康复治疗,如运动康复训练、语言诱导。

1.2.2 心理治疗

包括:(1)有专科护士在入院时主动地向患者及其家属详细讲解病情、康复训练计划,同时进行健康宣教、讲解与疾病相关的营养知识并告知负面情绪对疾患影响,详细了解患者的家庭环境及工作生活状况;协助家属解除患者的顾虑和解决实际问题。(2)每周进行2次以上的心理辅导:根据不同患者采用个性化治疗方案,对患者进行赞赏、鼓励和美好的语言劝导,制造情景缓解患者不良情绪。指导患者学会自我疗法,比如发散想象、转移注意力、深呼吸训练、自我激励等减压技巧。康复治疗时给予适当的奖励和表扬,提高患者的主观能动性,激发出患者的康复训练热情。向患者亲友进行全面的康复及心理治疗指导,促使亲友最大限度配合治疗,确保患者能够得到更好的、持续不间断的、正确的康复和心理训练。(3)出院时反复告知患者及家属康复训练及心理疏导的重要性,帮助患者制订可靠、详实的方案,定期随访,每4周随访1次。

1.2.3 药物治疗

口服噻奈普汀12.5 mg/次,每日3次,顿服。服用12周。

1.3 疗效评定

分别将治疗前和治疗后4周、8周、12周用HAMA[1]和日常生活能力(ADL)评分进行评定。HAMA主要包括入睡困难、睡眠不深、早醒、胃肠道症状、全身症状、性症状、体重减轻及自知力等17项,并按无症状(0分)、轻度(1分)、中度(2分)、重度(3分)、很重(4分)进行评分;ADL主要采用Barthel指数记分法,从实用角度进行评定,将10项内容分为3级:总分大于60分为良,60~41为中(有功能障碍,部分依赖),小于40分为重(依赖较明显或完全依赖)。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 11.0对实验数据进行分析,计量资料数据以均数±标准差表示,采用方差分析,两两比较采用SNK检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 四组治疗方法在4周、8周、12周时HAMA变化

治疗前各组之间HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,各组治疗后4周、8周及12周HAMA评分明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);与治疗后4周比较,各组治疗后8周及12周HAMA评分明显减小,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后4周以A组作为对照组,各组及每两组间除B、C组之间差异无统计学意义(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05),其中与A、B、C组比较,D组HAMA评分减小最显著(P<0.01);治疗后8周及12周以A组作为对照组,各组及每两组间,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中与A、B、C组比较,D组HAMA评分减小最显著(P<0.01)。见表1。

注:与同组治疗前比较,*P<0.05;与同组治疗后4周比较,△P<0.05;与同时期D组比较,#P<0.01

2.2 各种治疗方法在不同阶段对日常生活能力的影响

治疗前各组之间ADL差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,各组治疗后4周、8周及12周ADL降低,差异有统计学意义(均P<0.05);与治疗后4周比较,各组治疗后8周及12周ADL明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后4周以A组作为对照组,各组及每两组间除B、C组之间ADL降低差异无统计学意义(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05),其中与A、B、C组比较,D组HADL降低最显著(P<0.01);治疗后8周及12周以A组作为对照组,各组及每两组间,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中与A、B、C组比较,D组HADL降低最显著(P<0.01)。见表2。

注:与同组治疗前比较,*P<0.05;与同组治疗后4周比较,△P<0.05;与同时期D组比较,#P<0.01

3 讨论

卒中后抑郁以情绪低落、情绪不稳、经常感到委屈想哭、语言减少、不爱与人交往等为主要临床特征,轻型表现为能力减退、社会性退缩、兴趣丧失、睡眠障碍、流泪等。重型表现有悲伤、焦虑、早醒、食欲减退、厌世或自杀。最新的研究提示,卒中后抑郁增加患者的病死率,PSD患者11.3%有自杀念头[2],脑卒中后抑郁与死亡间的联系独立于其他危险因素[3]。需引起临床医师的高度重视。

脑卒中后抑郁障碍使患者的心理调节能力大大降低,从而容易对自己能力或疾病本身产生消极的评价,对社会经济地位及社会支持产生错误认知,这种负性情绪导致治疗主动性降低,影响患者的预后,甚至容易出现卒中的复发。尽早地给予患者及家属一套完善的康复计划,启动患者的心理防御机制,对脑卒中治疗有非常积极意义。心理康复的重点在于帮助脑卒中患者建立对卒中的正确认知,引导患者摒弃破坏性的观念和情绪,通过学习自我行为疗法,促使患者更好的发挥自己的潜力,增强主动训练,更好地改善卒中的预后[4]。

卒中后情感障碍与多种生物学改变有关,其中之一是在某些特定位点的脑组织结构发生改变,即所谓“神经可塑性障碍”。神经可塑性是大脑在应对周围环境的改变时所保持的适当应答状态的一种能力。这种改变最重要部位之一在海马,抑郁症患者海马体积减小,有研究发现海马的这种改变可被某些抗抑郁药物纠正[5]。报道卒中后抑郁患者海马部位同样存在结构异常,最近的一项研究发现[6],噻奈普汀能使患者抑郁状态下异常的海马结构得到恢复或预防这种结构异常。本研究中显示患者服用该药治疗取得良好的疗效,抑郁状态得到很好的缓解,日常生活能力也有相应的提高,且未见噻奈普汀引起血液、肝、肾功能损伤的病例,不良反应轻微,值得在临床推广。

总之,对脑卒中患者进行综合的心理康复治疗,能够减轻患者的抑郁症状,促进神经功能的恢复,改善患者的预后及生活质量。

参考文献

[1]汤毓华.汉米尔顿抑郁量表[J].中国心理卫生杂志,1999,(1):220-223.

[2]Chemerinski E,Robinson RG.The neuropsychiatry of stroke[J].Psy-chosomatics,2006,41:5-14.

[3]Gaete JM,Bogousslavsky J.Post-stroke depression[J].Expert Rev Neu-rother,2008,8(13):75-92.

[4]韩彦超,宗艳红,张彦恒,等.117例抑郁症患者的躯体症状和首诊情况调查[J].中国心理卫生杂志,2008,22(12):874-877.

[5]孙奕,张志.海马神经元再生及可塑性与抑郁症[J].国际精神学杂志,2007,34(3):1441-1461.