专科医规范化培训内容

专科医规范化培训内容（精选4篇）

专科医规范化培训内容 篇1

浅谈乡医培训的目的及内容

湖北省老河口市第一医院五内科

安世兴

441800 2009年中西部地区农村卫生人员培训正在全国各地如火如荼的开展，目的是通过加强农村卫生人员培训，提高其专业服务能力和专业技术水平，具体包括提高乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生服务水平，使其掌握基本技能和基本操作，此工作是深化医药卫生体制改革的一项重要内容。可是怎样具体实施呢？本人有幸参与了今年老河口市卫生局组织的乡医培训并授课，因为备课时间达一个月，并且作了大量的基层调研工作，准备充分，而得到各级领导和广大基层医务人员的一致好评。下面谈一点这方面的感想：

一、乡医培训不能流于形式，更不能走过场

我们必须把卫生部办公厅《2009年中西部地区农村卫生人员培训项目管理方案》的通知落实到实处，理解卫生部通知的目的、精髓和意义。有的地方乡医培训太走过场，太流于形式。有的说是业务培训，不过是重申法律法规、医疗规范而已；有的不参加培训就不予注册，不注册就是非法行医；有的干脆让交钱了事。上午培训时人较多，下午就寥寥无几了。有的考核更是形式主义，六十分万岁。因此，我们必须从主观上纠正这一现象，为真正提高广大基层医务人员的基本理论、基本技能而绞尽脑汁。

二、乡医培训授课者必须提前到基层调研

这是抓住重点工作，保证培训质量的需要，必须以因地制宜，以实用性和针对性为指导原则，我们经常看见有的老师闭门造车，大谈特谈“基因、染色体！”。听者如坠五里云雾！不打瞌睡才不正常。因此，我们在培训前必须了解基层医疗的实际情况，因地制宜，因材施教。乡医的文化素质，目前的专业水准，掌握好培训前后的衔接，怎样真正提高他们的业务素质，造福基层的卫生事业，才是我们思考的主要问题。

三、必须了解内儿科培训的具体内容

2009年中西部地区农村卫生人员培训的具体主要是：乡、村卫生人员培训重点是开展内儿科的临床技能培训，着重提高受训人员内儿科的基本诊断和治疗水平。扎实推进农村卫生事业健康持续发展。掌握基层病、多发病的诊疗常规，急危重病的抢救原则、计划免疫、传染病预防控制、基本药物使用，以及相关卫生法规的了解、紧急情况处理、妇幼保健、健康教育以及慢性病管理等。比如此次我们培训主要讲解了如下内容：①过敏性休克的抢救原则及具体实施方案。②、发热的诊断及鉴别诊断。③、高血压的个体化阶梯诊疗。④、糖尿病的诊疗、并发症的预防及胰岛素治疗的适应症。⑤、有机磷农药中毒的诊疗原则及具体实施方案。⑥、抗生素与激素的应用以及“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”的具体解析。⑦、消毒与灭菌的基层化含义及怎样防止输液反应、致热原反应等。⑧、常见症状的治疗思维，如头痛、胸痛、腹痛、腹泻等。⑨、儿科患者的特殊性。⑩心肺复苏术。

四、加强护理操作的实用性模拟考核

基层乡村医生既是医生可又是护士，很多人没有经过专门的护理培训，导致了护理操作的不规范性，因此我们必须进行模拟正规培训，树立无菌观念。比如我们此次进行了如下实战演练：⑪皮试。⑫心肺复苏。⑬吸氧。⑭注射术。（5）输液术。（6）清创缝合术等。

五、掌握观察病情的技巧，转诊的原则

基层医疗机构因有其具体的特殊性，如没有各种检验设备，仅限常规体检来判断病情，如有的村卫生室医务人员一双手、一个听诊器、一台血压计闹革命。好似中医的“望闻问切”，心中只有传统的经验医学模式。这就要求我们必须掌握怎样密切观察病情，特别是生命体征的监测尤为重要。这样才能掌握转诊的时机，不致延误疑难危重患者的诊疗。切记我们要解决的是基层常见病、多发病的诊疗，我们不是某一领域的专科医生。有时我们就是基层患者的导医，是患者到上级医院诊疗的桥梁。但是我们也不能因为业务知识的缺乏，什么问题也不能解决，所有患者均转诊，这失去了我们培训的意义。培训广大的基层卫生人员掌握什么情况将患者留下观察，什么情况转诊的“度”。“度”掌握好了，培训的目的就达到。

专科医规范化培训内容 篇2

关键词：专科住院医师,规范化培训,实践,思考

住院医师规范化培训是医学生毕业后为其职业生涯打下重要基础的关键阶段,是医学院校毕业生医学教育的一个重要组成部分,也是培养一个优秀临床医师医生成长的必由之路[1]。我院于1997年在浙江省首批实施住院医师规范化培训试点,经过十几年的努力,积累了宝贵的经验,取得了很大的成效。2009年,医院又根据新招收临床医师学历、学位与学制种类多样性的特点,制定了《专科/住院医师规范化培训方案》,开始探索专科住院医师规范化培训之路。3年来,已有68名研究生参加专科住院医师规范化培训,完成培训取得卫生部颁发的住院医师规范化培训合格证书41名,尚在轮训中27名,培训合格率达100%。

1 背景和要求

随着我国医学研究生教育规模的逐渐扩大,医学研究生已成为我们医院住院医师队伍的主力军[2],由此,我院临床住院医师规范化培训的对象已从原来的专科、本科逐渐转化为硕士、博士研究生。学制学历的不同,加上学位和工作经历长短的不同,以往以医学本科毕业生为实施对象的《临床住院医师规范化培训方案》统一年限、统一标准的住院医师培训模式已经明显的不适应硕士、博士研究生等多种学制的住院医师,急需医院制定面对多种学制、多种类型的住院医师规范化培训方案,以个性化的轮转培训计划和目标要求,使不同临床经历的住院医师得到适合自身的培训,完成对不同层次住院医师规范化培训对象的培训任务,提高培训质量。

2 具体措施和做法

2.1 建立完善的培训网络体系和规范化培训方案

我院将专科住院医师规范化培训工作视为贯彻医院“科教兴院、人才强院”发展战略中的重要内容,成立了由医院主要领导、职能部门、各教研室(组)三级层面的专科住院医师规范化培训网络体系。根据《浙江省临床住院医师规范化培训方案》,结合《卫生部专科医师培训暂行规定》,制定了《专科/住院医师规范化培训方案》和全面、细致、可操作的轮转配套方案及考核方案,明确了专科住院医师的组织结构与职责、培训对象、培训目标、培训内容及方式、培训时间、培训方法、培训考核方法与标准等,让各类医学毕业生进行住院医师规范化培训都做到有章可循,有规可依,从组织制度上确保该项工作的顺利开展。

2.2 明确培训对象和培训目标

专科/住院医师规范化培训是指拟从事临床医疗工作的高等院校研究生学历(硕、博士研究生)的已经确立专科方向的医学专业毕业生,在完成院校教育之后,以住院医师的身份,接受以提高相关学科临床能力为主的系统、规范的培训。培训目的是使住院医师培训后达到某一临床专科所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求,成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师。专科/住院医师规范化培训包括轮转培训和专科培训两个阶段。轮转培训阶段,主要进行二级学科的临床工作基本训练,专科培训阶段,主要是深人学习和掌握本学科的临床技能和理论知识,以能够独立处理本学科常见病及某些疑难病症[2]。

2.3 确立多层次的培训时间

为提高专科住院医师参加规范化培训的积极性,让不同学历层次及临床实践经历的住院医师得到适合自身的培训,医院根据不同背景住院医师的学制、临床实践经历,确立了不同的轮转时间:硕士或7年制研究生,专业学位培训周期为一年半,科学学位培训周期为2年;博士生学历者,专业学位培训时间为半年(若硕士阶段为科学学位则培训时间增加半年),学位培训时间为一年(若硕士阶段为专业学位则培训时间减少半年)。本科、硕士毕业后在三级医院对口专业工作1年以上经历者,培训时间原则上可减少半年。

2.4 制定个性化的轮转计划

针对研究生学历住院医师“先定科后轮转”的现状,根据临床不同学科对临床医生发展培养的不同要求,医院根据《浙江省临床住院医师规范化培训方案》,结合《卫生部专科医师培训暂行规定》中专科医师培训基本条件和要求,由科教处和住院医师所定科室科主任共同商榷,确立相关轮转科室、轮转时间和计划要求,在二级学科的必选科室和相关科室进行相关专业理论知识和临床技能的培训,为专业化发展打下扎实的临床基础。

2.5 注重培训工作的实效性

专科住院医师参加规范化培训实行主任负责制和指导老师制,以专人指导和团队培训相结合的方式,由轮转科室科主任负责指定具有带教资质的指导老师,采用床边实践、模拟训练等多种形式,对临床技能进行有目标、有标准、按照规范程序的系统培训。

根据目前临床技能训练在现实医疗环境中受到很多因素制约的现状,医院投资筹建了模拟医学教育中心,从不同的角度和形式进行仿真模拟技能训练。

精心组合病例题,组织专家组逐一考核。将考核引入病房,尽可能在实际环境中进行考核,如组织呼吸科、心内科专家进行床边体检、听诊考核等,收到良好效果。

2.6 健全培训考核监管机制

专科住院医师临床轮转培训标准细则参照卫生部专科医师培训细则要求实施。考试根据培训内容不同,分为笔试、面试、操作考试等。岗前培训和专业理论主要采用笔试方式,临床技能和临床思维能力主要采用面试和操作考试的方式。考核类型分出科考核、阶段考核和综合评价。

出科考核由轮转科室科主任组织考核小组,根据培训内容及要求进行出科考核,考核结果在培训登记手册中记录。出科考核不合格者继续在本科轮转,直至考核合格,并顺应延长培训周期。阶段考核由医院科教处组织实施,考核内容主要为“三基”操作和应急技能的考核。阶段考核不合格者,应申请进行再次考核,并限顺延培训期,直至考核合格。在完成全部培训计划后,由科教处再对其在培训期间的医德医风、工作态度、专业理论水平、临床思维能力和临床技能等进行综合评判,不合格者延期晋升。

3 体会与思考

3.1 充分认识专科住院医师规范化培训的重要性和必要性

在医学研究生已成为大多数大型综合性医院住院医师队伍的主力军的今天,与时俱进完善住院医师规范化培训制度,将研究生住院医师规范化培训作为住院医师规范化培训工作的重中之重,对规范临床住院医师的培训和提高住院医师队伍的整体素质有着积极、重要的意义。

3.2 完善培训标准和优化培训流程是开展专科住院医师规范化培训的关键

以医学本科毕业生为实施对象的《临床住院医师规范化培训方案》,采用的是5年一贯制培训模式,忽略了培训对象学历层次和工作经历的个体性,要面对所有这些不同层次的培训对象,应在原来住院医师规范化培训模式和实施细则的基础上,构建个性化的培训模式和流程,制定针对性的培训内容和培训标准,确保培训工作的有效性。

3.3 模拟医学教育中心是住院医师规范化培训的主要基地和平台

近年来患者维权意识、诊疗安全意识的强化和医学伦理学的发展都对受训住院医师的临床操作技能提出了更高的要求[3],建立模拟医学教育培训中心,开展高仿真模拟技能培训,将成为临床住院医师进行系统、规范化操作的主流培训形式和培训基地。

3.4 逐步探索建立专科医师医学职业人格培养体系,适应社会对医学人才职业素质要求越来越高的现状

在加强住院医师专业理论素养培养,创新能力培养,临床技能培养的同时,加强住院医师职业人格素质的培养,增强住院医师的职业意识、职业责任和法律意识,促进临床医师健康职业人格的形成,培养集体协作精神及职业责任感,并能积极主动地运用法律手段保护医患双方的合法权益。

参考文献

[1]戴娟,蒋平.完善住院医师规范化培训的实践与思考[J].中国医药导刊,2011,13(1):181-182.

[2]钱鹰,黄雪飞.专科医师规范化培养的管理制度初探[J].中华医院管理杂志,2006,22(9):593-595.

浅谈专科医师规范化培训 篇3

专科医师规范化培训是指医学专业毕业后完成院校教育之后，在经过认可的培训基地中，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。是医学生毕业后教育的主要阶段，对于培养高层次医师，提高医疗质量极为重要。卫生部早在数年前就提出实行专科医师规范化培训（旧称住院医师规范化培训）的有关规定，北京大学医院和四川大学华西医院等全国少数著名医院在全国范围内率先实行专科医师规范化培训，为使我国医学教育逐步走向与国际接轨的良性发展的轨道扎实了基础。基于此我院认识到实行专科医师规范化培训的紧迫性和必要性，规定了我院专科医师规范化培训（以下简称“培训”）的有关事宜，现简单介绍如下。

1 管理方法

1.1 组织结构及职责

1.1.1 人员组成：院“培训”管理委员会设一名主任、两名副主任、若干名委员和秘书。主任由院长、副主任由主管医疗和教学的副院长担任；委员由相关职能处室和医疗科室的负责人组成；秘书由科教处干事担任。

1.1.2 工作职责：负责制定和修改医院“培训”的各项规定和实施细则；监督“培训”的实施情况；讨论、审核培训者的资格、培训合格资格和合格证书的发放等。

1.1.3 管理机构：“培训”管理委员会为院专科医师规范化培训最高管理机构，通过科教处负责安排培训者的轮转，协调解决在轮转过程中出现的各种问题，监督“培训”的实施过程和情况。具体负责制定“培训”计划、培训者的招收、培训活动的安排和有关考核。

1.1.4 委员任期：“培训”管理委员会的任期根据医院院领导班子和医院中层干部的任期而定，“培训”管理委员会的任期暂定为三年。

1.2 “培训”的范围和对象

1.2.1 院校毕业生：五年制高等医学院校临床医学专科本科毕业生、医学硕士和博士学位获得者（学位获得后1～3年内）、七年制临床医学硕士毕业生。

1.2.2 其他：从其他单位调入的临床医师、改变学科者（主要是指由基础转为临床者）、临床医学中级职称考试未通过者、凡是愿意到我院接受“培训”者（需临床医学本科以上毕业者）。

1.3 “培训”目标

1.3.1 坚持四项基本原则，热爱祖国、热爱党，遵纪守法，坚定不移地贯彻执行党的路线、方针、政策，牢固树立全心全意为患者服务的思想，具有良好的医德医风。

1.3.2 掌握本学科（一般指二级学科）的基础理论，熟悉相关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解本学科的国内外新进展，并能用于指导实践工作。

1.3.3具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。

1.3.4 能担任指导本科生生产实习和进修医师的教学工作。初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，撰写并发表具有一定学术水平的论文。

1.3.5 能比较熟练地阅读本学科的外文书刊，并且有一定的听、说、写能力。

1.3.6 通过国家临床医学中级职称考试、英语六级达425分以上或通过日语国际一级水平考试。

1.4 “培训”方法

“培训”时间定为五年。“培训”分为两个阶段（普通专科培训和亚专科培训）进行。普通专科培训阶段为三年，即5年制医学本科毕业后前三年；亚专科培训阶段为后两年，即医学本科毕业后第四至五年。

1.4.1 普通专科培训阶段“培训”：普通专科培训阶段为二级学科的基础培训，包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、皮肤性病 学、影像学等。

1.4.2 亚专科阶段“培训”：进一步加强本二级学科的“三基”训练，同时主要从事本三级学科的临床工作，安排一定的門、急诊和实验室工作等。

1.5 轮转科室和时间安排（省略）

1.6 考核方法

1.6.1 院内考试：日常考核、出科考试、年度考试等。

1.6.2 国家考试：执业医师考试、中级职称考试等。

1.7 培训者的待遇

工资待遇、职称待遇、学位待遇以及结束后工作安排等。

1.8 “培训”结业条件

考核综合素质、基本理论及临床技能、专业外语、科研能力、临床实践时间等。

2 招收办法

规定招收规模、条件及程序等。

3 各学科负责人及指导教师职责

规定二、三级学科负责人职责和指导教师职责。

4“培训”细则（省）

5 结论

征收管理规范化培训内容 篇4

《国有土地上征收与补偿条例》（国务院590号令，以下简称《条例》）颁布以来，各地相继

出台了地方配套规章政策，明确了市、县级人民政府征收补偿工作的职责，确定了房屋征收

部门，设立了房屋征收实施单位，做出了许多有益的探索，但还存在发展不平衡、机构不健

全、工作机制不完善等问题。

舞阳县房屋征收办公室特邀请市建委征收部门、县法制办、县人民法院领导和专家围绕房屋

征收实践过程中的疑难问题进行讲座，对相关问题进行针对性、实用性的研讨，为全县各级

部门、有关领导及两改等提供项目管理咨询，相关解决方案。【课程背景】

【课程对象】各级政府建设、规划、国土、房管等部门的官员；各级人民法院行政审判庭法官；各地房地

产开发经营企业的高层管理人员、和法律顾问；各房地产评估机构、鉴定机构从事拆迁评估、鉴定专业人员、建筑房地产专业律师；各法律院系从事民商法、行政法学教研的老师及其他

有关人员。

【课程大纲】

一、房屋征收管理工作规范化

1、机构和相关人员管理；

2、对房屋征收档案的管理；

3、对房屋征收现场的管理；

4、房屋征收信息公开制度；

5、房屋征收信息系统建设；

二、房屋征收补偿规范化

1、房屋征收补偿方案合法性原则；

2、“先补偿、后搬迁”的原则；

3、补偿方式选择；

4、合理确定被征收房屋补偿价值；

5、搬迁费、临时安置费适时调整；

6、对被征收人实行奖励和补助；

7、停产停业损失补偿的原则；

8、房屋征收中特殊情况依法处理的原则；

9、房屋征收中国有土地使用权收回的原则。

三、房屋征收程序规范化

1、房屋征收条件审查；

2、未经登记建筑的调查、认定和处理；

3、制定房屋征收补偿方案；

4、论证、公布与修改房屋征收补偿方案；

5、作出房屋征收决定；

6、房地产价格评估机构选定；

7、作出补偿决定；

8、申请人民法院强制执行；

9、建立房屋征收补偿档案，公开分户补偿情况。