江西省基层中医药服务能力提升工程实施方案

2024-09-02

江西省基层中医药服务能力提升工程实施方案（共9篇）

江西省基层中医药服务能力提升工程实施方案篇1

基层中医药服务能力提升工程实施方案

为认真组织实施基层中医药服务能力提升工程（以下简称提升工程），根据国家中医药管理局、卫生部、人力资源社会保障部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》（国中医药医政发〔2012〕31号）（以下简称《意见》），制定本实施方案。

一、工作目标

（一）总体目标

到2015年，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室为主体、中医医院（民族医医院、中西医结合医院，下同）为龙头和支撑、社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药（民族医药，下同）服务网络基本建立，中医药服务设施设备基本齐全，人员配备较为合理，素质进一步提高，能力进一步提升，基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜，通过中医预防保健不生病、少生病、延缓生病。

（二）目标

1．到2013年底，85%以上的社区卫生服务中心、70%以上的乡镇卫生院、60%以上的社区卫生服务站、60%以上的村卫生室能够提供中医药服务。

2．到2014年底，90%以上的社区卫生服务中心、80%以上的乡镇卫生院、65%以上的社区卫生服务站、62.5%以上的村卫生室能够提供中医药服务。

3．到2015年底，95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。

4．各县（市、区）基层医疗卫生机构中医药服务量每年有所增加，并在“十二五”期间有明显上升。

（三）地方目标

1．各省（区、市）要围绕总体目标和分目标进一步细化和实化本地工作目标，拟定实施方案，并与国家中医药管理局、卫生部、人力资源社会保障部、国家食品药品监督管理局共同商定后实施。

2．各市（地）分目标由各省（区、市）与各市（地）共同商定。

3．各县（市、区）分目标由各市（地）与各县（市、区）共同商定。

二、主要任务

（一）推动基层中医药各项政策贯彻落实

1．在健全全民医保体系中发挥中医药优势和作用。

（1）所有参合县提高新农合中医药报销比例；

（2）所有参合县将针灸和治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围，引导应用中医药适宜技术；

（3）各省（区、市）在制定省级新农合报销目录时，均将符合条件的医疗机构中药制剂纳入目录；

（4）各省（区、市）均将符合条件的医疗机构中药制剂、针灸及治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围；

（5）各省（区、市）和统筹地区要全面开展付费总额控制，适应分级医疗体系的建立，完善差别支付政策，将支付比例进一步向基层倾斜，鼓励城乡居民在基层使用中医药服务。

2．在巩固完善基本药物制度中体现中医药特点。

（1）所有县（市、区）按照基本药物制度的要求，为所有的基层医疗卫生机构配备必要的中药饮片和中成药品种；

（2）所有县（市、区）中药饮片的基本药物管理按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行；

（3）鼓励以省为单位开展中成药、中药饮片临床使用综合评价工作，并鼓励使用推广具有区域特征的“简、便、验、廉”特色的中药验方。

3．在基层医疗卫生机构绩效考核和评审中将中医药内容作为重要内容。

（1）所有县（市、区）在社区卫生服务机构绩效考核中，将中医药服务单列为一级指标，中医药内容分值所占比例应不低于10%；

（2）所有县（市、区）在乡镇卫生院绩效考核中，将“中医药门诊占总门诊人次比例”列为重要考核指标；在乡镇卫生院评审中，将中医药科室建设和中医药服务提供列为重要指标，中医药内容分值应占一定比例。

（二）加强基层中医药服务网络建设

1．95%以上的社区卫生服务中心按照卫生部、国家中医药管理局联合印发的《社区卫生服务机构管理办法》和《社区卫生服务中心基本标准》设置中医科、中药房，配备中医诊疗设备。

2．90%以上的乡镇卫生院按照卫生部等5部门联合印发的《乡镇卫生院管理办法》、卫生部、国家中医药管理局联合印发的《乡镇卫生院中医科基本标准》设置中医科、中药房，配备中医诊疗设备。

3．70%以上的社区卫生服务站和65%以上的村卫生室配备适宜的中医诊疗设备。

4．加强县级中医医院龙头建设。

（1）各省（区、市）均开展县级中医医院基本条件建设、中医重点（特色）专科建设和信息化建设，70%的县级中医医院达到二级甲等中医医院水平，每个县级中医医院至少有4个省级（含省级）以上中医特色专科；

（2）各省（区、市）均加强尚未设置中医医院的县（市、区）综合医院中医科中药房建设，并全部达到《综合医院中医临床科室基本标准》和《医院中药房基本标准》。

（三）加强基层中医药人才培养和队伍建设

1．95%以上的社区卫生服务中心和90%以上的乡镇卫生院中医类别医师占本机构医师总数的比例达到20%以上。

2．70%以上的社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师。

3．65%以上的村卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生。

4．各省（区、市）至少有1个以上市（地）按照《乡村医生从业管理条例》和《意见》有关要求开展具有中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作。

5．各省（区、市）均开展中医类别全科医生规范化培训和转岗培训以及经济欠发达农村地区中医类别助理全科医生培训，中医类别全科医生占基层全科医生的比例达到20%以上，中医类别全科医生占基层中医类别医师比例达到50%以上。

6．各省（区、市）均开展基层老中医药专家师带徒工作，通过师承方式为基层培养实用型中医药人才。

7．各省（区、市）均开展基层在职在岗中医药人员中医专业学历教育和继续教育，开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训。

（四）加强基层医疗卫生机构中医药特色优势建设

1．95%以上的社区卫生服务中心和所有的中心乡镇卫生院建成中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区。

2．所有县级中医医院和城市大中型中医医院设置基层指导科，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。

3．各省（区、市）均开展中医药人员县乡村一体化管理试点工作，探索中医类别医师县、乡、村纵向流动机制，逐步建立县级中医医院从人才、技术等多方面帮扶乡镇卫生院建设中医科的机制。

（五）推广基层常见病多发病中医药适宜技术

1．所有县（市、区）建有1个基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地。

2．所有县（市、区）针对基层中西医人员推广以《基层中医药适宜技术手册》和国家中医药管理局通告的适宜技术目录为重点的中医药适宜技术。能够提供中医药服务的基层医疗卫生机构中，每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展4项中医药适宜技术。

（六）推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务

1．各省（区、市）均加强基层医疗卫生机构中医体质辨识理论和应用方法培训，逐年提高居民健康档案中医体质辨识的比例。

2．各省（区、市）均推动基层医疗卫生机构根据《健康教育中医药基本内容》开展中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有40%以上的中医药内容。

3．各省（区、市）均推动基层医疗卫生机构根据《中医健康管理技术规范》要求，对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理，逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。

（七）鼓励社会力量在基层举办中医医疗机构

1．各省（区、市）均制定并实施鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在基层开设中医诊所或个体行医的政策措施。

2．各省（区、市）均制定并实施鼓励有条件的基层药品连锁企业开办中医坐堂医诊所的政策措施。

3．各省（区、市）均进一步落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，对各类社会资本举办非营利性中医医疗机构给予优先支持。

（八）依法加强基层中医中药监督管理

1．强化中医监督管理，所有基层医疗卫生机构执行各项中医药行业标准和技术规范。

2．加强中药使用管理，各省（区、市）均对所有基层医疗卫生机构培训推广《中成药临床应用指导原则》、《基本药物（中成药）临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》，指导基层医务人员合理使用中成药。在规范管理的基础上，各省（区、市）均制定并实施允许乡村中医药技术人员自采、自种、自用民间习用中草药的政策措施。

3．加强中药质量监管，各省（区、市）均严格规范基层医疗卫生机构中药饮片采购程序，应当要求基层医疗卫生机构严格审核中药饮片生产、经营企业资质，严禁假劣中药进入基层医疗卫生机构和个体诊所。

（九）推进“中医中药中国行—进乡村进社区进家庭”活动深入开展

各省（区、市）均全面开展“中医中药中国行—进乡村进社区进家庭”活动，开展群众喜闻乐见、内容丰富、形式多样的中医药文化科普宣传活动，中医药

文化知识普及全国80%以上行政村、85%以上社区和80%以上家庭。

三、重点项目

（一）基层中医药适宜技术服务能力建设项目

1．在社区卫生服务中心和乡镇卫生院建设标准化中医药综合服务区和标准化中医科中药房。

2．为社区卫生服务站和村卫生室配备适宜的中医诊疗设备。

3．依托现有中医药资源，各省（区、市）建好至少1个省级中医药适宜技术推广基地，各县（市、区）建好1个县级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地。

4．制定中医一般医疗和预防保健适宜技术目录、基层适宜配备的中药饮片目录和经过临床验证、疗效可靠的中医单方、验方，供各地推广选用。

（二）基层医疗卫生机构标准化建设项目

在国家和地方共同实施的村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设中，强化中医药功能建设，使基层医疗卫生机构具备开展中医药服务的基本条件。在项目绩效考核时，将中医药科室达标情况作为基层医疗卫生机构是否达标的关键性指标之一。

（三）基层中医药人才培养项目

为县级医疗机构培养1.5万名中医临床技术骨干（含500名民族医人员），对5万名符合条件的乡村医生和乡镇卫生院中医人员进行中医药（含民族医药）专业大专学历教育，对乡村医生进行中医药（含民族医药）基本知识与技能培训（含基层民族医药人员），为城乡基层培养3万名中医类别全科医生，遴选8000名基层老中医药专家为县、乡、村和社区卫生服务机构培养一批基层中医药人才，培训一批中医药预防保健人才。

（四）县级中医医院标准化建设项目

依据《中医医院建设标准》，对全国未达标的政府举办的县级中医医院进行业务用房改扩建和配置基本医疗设备，改善服务条件，提高服务能力，力争在“十二五”期末使大多数县级中医医院基础设施条件基本达到国家标准。

（五）农村医疗机构中医重点（特色）专科建设项目

力争为每个县级中医医院培育和建设1个以上中医重点（特色）专科。

（六）县级中医医院信息化建设项目

加强基层中医医院服务应用信息系统建设，提高中医医疗质量和效率；建立和完善以中医电子病历为核心的医院信息系统，促进信息交换与业务协同；建设中医医院综合统计管理信息系统，提高县级中医医院信息数据分析和应用水平；开展远程医疗信息系统建设，实现远程会诊、远程咨询、远程教育等功能。

（七）综合医院中医药服务能力示范建设项目

以尚未设置县级中医医院的县（市、区）综合医院为主，筛选一批综合医院开展中医药服务能力示范建设。

（八）中医药文化传播精品项目和科普巡讲活动

创作一批科学准确、通俗易懂、形式多样、体裁丰富、贴近生活的中医药文化系列科普图书、影视、音像、网络、动漫等多种形式的中医药文化精品；建立一支包括国家级和省级的中医药科普专家队伍，在全国开展中医药知识科普讲座，让广大人民群众接受中医药文化知识科普教育，使广大人民群众能够科学准确地了解和掌握中医药文化与养生保健方法。

各省（区、市）要围绕提升工程明确的工作任务和国家实施的建设项目，根据地方财政的安排和部署，启动实施基层中医药服务能力建设相关项目。

四、组织实施

（一）动员部署

2012年9月，国家中医药管理局、卫生部、人力资源社会保障部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部联合召开基层中医药服务能力提升工程启动工作会议，进行动员部署。各省（区、市）要根据《意见》和《方案》要求，结合本地实际，动员部署本辖区提升工程实施工作。

（二）目标管理

2012年9月至12月，各省（区、市）根据《意见》和《方案》明确的工作任务，对本地区基层中医药工作基本情况进行调查摸底，研究提出各项工作任务的分目标。

2013年3月底前，国家中医药管理局会同卫生部、人力资源社会保障部、国家食品药品监督管理局与各省（区、市）人民政府签订2013年至2015年目标责任书。

2013年6月底前，各省（区、市）完成省级人民政府与市（地）人民政府、市（地）人民政府与县（市、区）人民政府目标责任书的签订工作。

（三）监测评估

依托卫生部统计信息中心和中医医院医疗质量监测中心对各省（区、市）目标责任书每主要任务指标进行动态监测、分析评估和结果通报。各省（区、市）要加强本地区提升工程实施进展情况和实施效果的监测评估，及时发现实施中存在的困难和问题，进行认真地分析研究，采取有力措施加以解决。

（四）督导检查

国家中医药管理局会同卫生部、人力资源社会保障部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部组织对各省（区、市）目标责任书目标完成情况和重点项目执行情况适时开展督促检查，及时掌握各省（区、市）提升工程的实施进度，督促各地认真完成目标责任书中的各项任务和重点项目建设任务。省级中医药管理部门会同省级卫生行政等部门每至少要组织一次省级检查评估工作，督促各市（地）、县（市、区）完成各项工作任务。

（五）宣传引导

各省（区、市）要坚持正确的舆论导向，加强主动引导，广泛宣传提升工程有关政策措施，大力宣传典型经验和进展成效。要调动各方参与提升工程的积极性、主动性和创造性，充分发挥基层中医药人员主力军的作用，营造全社会关心和支持提升工程的良好氛围。

江西省基层中医药服务能力提升工程实施方案篇2

据了解, 实施基层中医药服务能力提升工程 (以下简称“提升工程”) , 是贯彻落实国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》和《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》的一项重大举措, 是经国务院医改领导小组同意、五部门共同组织实施的一项服务人民健康的民生工程。

这次会议召开前, 五部门联合印发了《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》, 部署了提升基层中医药服务能力的九项具体任务和五项保障措施, 明确提出, 到2015年, 以基层医疗卫生机构为主体、中医医院 (民族医医院、中西医结合医院) 为龙头和支撑、社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络基本建立, 中医药服务设施设备基本齐全, 人员配备较为合理, 素质进一步提高, 中医药服务能力进一步提升。力争使95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医药服务, 每个县 (市、区) 基层医疗卫生机构中医药服务量达到总服务量一定比例, 并在“十二五”期间有明显上升, 基本满足城乡居民对中医药医疗保健的服务需求。

在会上, 孙志刚充分肯定了中医药在深化医改中的重要作用, 指出中医药的改革与发展丰富了中国特色基本医疗卫生制度的内涵, 放大了医改的惠民效果, 对扩大内需、促进结构调整发挥了积极作用, 为全面完成三年医改目标任务作出了重要贡献。孙志刚强调, 加强提升基层中医药服务能力和水平, 是确保2020年实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重要举措。这项工作已纳入下半年医改重点工作安排, 各地要以实施提升工程为抓手, 加大中医药政策扶持力度、投资扶持力度和人才扶持力度, 推动医改不断深化。

王国强深刻分析了中医药事业发展面临的形势, 详细阐述了实施提升工程的重大意义。他指出, 实施提升工程, 不断提升中医药服务能力和水平, 不断扩大中医药服务覆盖面, 不断提高中医药服务可及性, 有利于充分尊重和实现人民群众对中医药服务的知情权、选择权、参与权和获得权, 促进人人享有包括中医药服务在内的基本医疗卫生服务;对于建立预防为主、防治结合、中西医并重、优势互补以及政府承受得了、群众支付得起、财政可持续的中国特色医药卫生体制都具有重要意义。王国强明确提出了实施提升工程要坚持的主要原则:以人为本, 服务群众;政府主导, 行业落实;部门配合, 上下联动;因地制宜, 分类指导。王国强要求各级卫生、中医药部门和基层医疗卫生机构要充分认识实施提升工程的重大意义, 切实增强实施提升工程的积极性和主动性, 按照国家五部门的统一部署, 明确目标, 抓住重点, 抓好落实。王国强指出, 会后, 国家五部门将共同成立提升工程领导小组, 各省 (区、市) 要积极争取政府的支持, 尽快成立由中医药、卫生、人力资源社会保障、食品药品监管、军队卫生等部门参加的提升工程领导小组。国家五部门也将组织对各省 (区、市) 目标责任书年度目标完成情况和重点项目执行情况适时开展督促检查, 开展基层中医药服务情况信息统计和动态监测。为了保障提升工程的实施, 国家有关部门将启动包括加强基层医疗卫生机构中医药科室建设、中医药设备配置、中医药人员配备和培训、中医药适宜技术推广以及县级中医医院基本条件建设、中医重点 (特色) 专科建设和信息化建设等在内的7个重点项目;同时, 在国家和地方共同实施的村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设中, 进一步强化中医药功能建设。

刘谦、胡晓义、吴浈、李清杰分别在讲话中对实施基层中医药服务能力提升工程提出具体要求。马建中在最后总结时要求各地要认真做好六位领导讲话和会议精神的贯彻落实。

江西省基层中医药服务能力提升工程实施方案篇3

导小组的通知

医院各科室、各村卫生室: 为切实加强“基层中医药服务能力提升工程”工作的组织领导，确保全面完成中医药服务能力提升工程工作的顺利完成，经研究决定，成立我院“基层中医药服务提升工程”领导小组，成员名单如下：

组

长：肖

杰罗江中心卫生院院长副组长：赵小军

罗江中心卫生院副院长

侯

强

罗江中心卫生院副院长

成员：郑锡军

罗江中心卫生院中医科长

袁浪春

罗江中心卫生院公卫科长

罗

强

罗江中心卫生院中医师

胡长春

罗江中心卫生院中医师

办公室设在中医科，具体工作由郑锡军负责。

通川区罗江中心卫生院

江西省基层中医药服务能力提升工程实施方案篇4

平卫发〔2014〕号

关于认真做好基层中医药服务能力提升工程

督查评估准备工作的通知

各县（区）卫生局、人社局、食药监局，平凉工业园区社发办：为迎接国家和省、市基层中医药服务能力提升工程（以下简称“提升工程”）督查评估工作，真实反映各县（区）提升工程实施以来各项工作进展情况，结合省上基层中医药服务能力提升工程《督查评估实施方案》（见附件1）和《督查评估实施细则》（见附件2），现将有关要求通知如下：

一、接受督查评估的对象

各县（区）卫生、人力资源和社会保障、食品药品监督管理部门，县级中医医院和县级综合医院、部分基层医疗卫生机构（至少4个社区卫生服务中心或乡镇卫生院、4个社区卫生服务站或村卫生室）和中医药人员。

二、督查评估方法和原则

各县（区）先行组织自查自评，市上全面督查评估各县（市、区），省上随机督查评估3个县（区）。坚持评估与督导相结合，以评促建，以评促改，切实将提升基层中医药服务能力落到实处。

三、督（自）查评估方法

采取召开座谈会、听取汇报、访谈、查阅文件资料、现场观察、技术考核、问卷调查、专家讨论等方式进行。

四、时间安排

各县（区）务必于7月25日前完成自查自评，并将自评报告（见附件3，并附评估细则打分表）报市卫生局。在自查自评的基础上，市卫生局将会同市人社局、市食药监局从7月28日开始对各县（区）进行督查评估。

五、督查评估结论和结果运用

评估结论分为优秀、良好、一般和较差：总分为1000分，900分以上（含900分）且至少完成14项重点指标，为优秀；750—900分（含750分）且至少完成10项重点指标，为良好；

600—750分（含600分）且至少完成6项重点指标，为一般；600分以下，为较差。市卫生局等部门将对各县（区）提升工程目标任务完成情况进行排名和通报，并对落实不力的县（区）进行约谈。

六、工作要求：

各县（区）及有关单位要高度重视督查评估工作，加强组织领导，周密安排部署，结合本县（区）政府与市政府签订的《基层中医药服务能力提升工程目标承诺书》，对照省上《实施方案》和《实施细则》认真自查，并按要求收集资料。崆峒区在自评和总结、汇报时要将工业园区涵盖在内，工业园区要主动与崆峒区搞好衔接，做好督查评估工作。实施中医药适宜技术服务能力建设项目的县区和单位，必须严格按照项目实施方案要求准备资料，并在汇报材料中单独列出。

附件：1.基层中医药服务能力提升工程督查评估实施方案2.基层中医药服务能力提升工程督查评估实施细则3.自查自评报告主要内容

市卫生局市人力资源和社会保障局市食品药品监督管理局

江西省基层中医药服务能力提升工程实施方案篇5

关于“实施基层中医药服务能力提升工程”

2014年工作情况的报告

区卫生局：

为进一步提升我院中医药服务能力，根据上级相关文件要求，我院在巩固“三级乙等中医医院”中医医院和“全国农村中医工作先进单位”创建成果的同时，认真实施结合“以病人为中心，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动，通过特色专科建设、中医临床路径实施、单病种管理、服务流程优化和基层中医药适宜技术推广运用，全面提高了医院综合能力和服务能力工作。中医药服务量达到总服务量的90%以上，并呈逐年递增趋势，2014年1-10月，中医门诊人次为272495，全院门诊人次为304237，与2013年同期相比增长11.3%。现将具体工作情况汇报如下：

一、贯彻落实中医药扶持政策方面

1、落实了全民医保中的中医药优惠政策：针灸、推拿等中医非药物治疗技术纳入了医保、新农合报销范围；将符合条件的中药（含中药饮片、中药配方颗粒、中成药、中药制剂）和中医治疗项目按规定纳入到基本医疗保险基金支付范围；中草药补偿比例提高10%。

2、落实基本药物制度中的中医药扶持政策；按照基本药物制度的要求，配备了中药饮片和中成药品种，现使用中药饮片480余种，小包装中药饮片358种，品规530个，中药微粉31种，基本能满足临床需要。

3、按照《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（川农卫发【2010】80号）文件精神，将9项康复项目纳入医保、新农合报销范围。

二、加强了医院建设

1、不断改善就医环境，加快新区医院建设，不断提高我院办院档次。目前门急诊医技楼主体工程已经完成，正在进行室内隔墙的砌筑，内科大楼装修工作基本完成，预计明年初皮肤科、肛肠科、脾胃科等各内科性质科室可搬入。通过不断改善患者就医体验，提升了群众满意度。

2、加强了医院信息化建设。加快了建设以电子病历为核心的数字化医院，以信息化建设为纽带，完善门诊综合服务平台，全面提升诊疗服务的标准化管理水平。并将临床路径、绩效考核及综合业务管理纳入了信息化管理。加大中医临床路径实施力度，各科室开展临床路径30个，每月质量考核，未执行或执行不规范，予科室质控处罚。今年1-10月已顺利完成了752例中医临床路径工作，平均入组率在20%以上，完成率达100%。各科室均严格执行常见病、多发病及中医优势病种的中医诊疗常规，按照国家中医药管理局304个中医优势病种开展临床诊疗、验证工作，诊疗常规体现中医药特色和优势，全面落实基本医疗服务规范，定期对诊疗常规进行优化、分析、总结、整改，做好难点梳理与解决及方案推广工作。现全院各临床科室均开展了三个以上的单病种、中医优势病种管理，临床疗效得到进一步提升。

三、加强了中医药服务网络建设

在全市率先建立了中医药适宜技术推广基地视频网络平台，并开通了国家中医重点专科视频网络，以电子病历为核心的医院信息系统正在稳步运行；制定了基层指导科2014年工作计划，承担了对全区21个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心进行中医药工作指导，根据被指导单位的实际需求，派驻医务人员参加被指导单位的临床诊疗工作，承担基层常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务，帮助被指导单位独立开展中医适宜技术，提高诊疗服务质量和预防保健能力。重点对丰裕中心卫生院、伍隍中心卫生院、小院中心卫生院、祥符中心卫生院、石岭镇卫生院、临江镇卫生院、碑记镇卫生院等基层医疗机构开展多种形式指导，提升被指导单位的门诊、住院部中医康复业务工作量。

四、加强了中医药人才培养与队伍建设

1、建立健全中医药人才教育培训制度：鼓励在职在岗人员参加中医药专业学历教育和继续教育；加强了中医药知识与技能的培训工作力度；开展了老中医药教师带徒工作；安排名老中医专家门诊坐诊，并实行预约挂号制；本年度招聘大专以上学历的中医药人才20余名，引进中医类硕士研究生1名，中医药队伍建设得到进一步加强，医院现有中医类别全科医生8人，全科医生21人，中医类别医师92人，中医类别全科医生占全科医生38.1%，占中医类别医师的8.7%。

2、进一步落实对基层中医药人员的帮扶指导工作：定期安排基层指导科专家组成员会同医务科、护理部对全区21个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心进行中医药工作指导，本年度已开展40余次巡回医疗与技术培训，免费接受基层中医药人员进修学习10余人次，提升了基层中医药人才的业务水平。

3、加强了乡村医师中医药服务能力提升的培训：我院于2014年05月20日至26日对全区35名中医人员和本院中医医药人员、部分护理人员进行了培训，共计423人次，内容主要为中医理论、中医诊断、中药、方剂、针灸学、推拿学等基本知识内容培训。使乡村医生进一步掌握了农村常见病、多发病的中医药防治技术，提高乡村医生的中医药特色服务能力和水平，充分发挥中医药在维护农民群众健康、建设社会主义新农村中的优势和作用。

五、中医药特色优势建设进一步加强

各临床科室均配备了中医综合治疗室，根据临床需要，为患者提供针灸、推拿、按摩、火罐等中医技术服务，全院运用中医医疗技术服务项目13类63种，2014年1-10月，针灸科、康复科、骨伤科、肛肠科、儿科等以非药物中医技术治疗为主人次占门诊总人次的21.73%，门诊中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例达66.9%，中药饮片处方占门诊处方总数的41.6%。加强了针灸科、骨伤科等重点专科建设，康复专科建设工作正在有条不紊的开展，收治脑瘫病儿共150余人次进行康复治疗。

六、积极推广基层常见病多发病中医适宜技术

建立了全区基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，接入了全国基层中医药适宜技术推广视频网络平台，免费为全区22个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心的基层医务人员进行了中医药适宜技术现场培训，本年度已开展视频培训50余次，参加培训人次达2000余人，提高了基层医务人员的中医药诊疗水平，反映良好。基地2014推广的适宜技术如下：针刺治疗单纯性面肌痉挛技术、中医烫熨疗法、撮痧疗法、铺棉灸结合电针治疗带状疱疹。其中中医烫熨疗法已纳入全省推广项目，针刺治疗单纯性面肌痉挛技术、撮痧疗法、铺棉灸结合电针治疗带状疱疹已纳入全市推广项目。

七、中医预防保健工作逐步开展

根据《健康教育中医药基本内容》、《中医健康管理技术规范》等要求，对儿童、孕产妇、老年人、高血压、乙型糖尿病患者等运用中医药技术开展中医健康教育。组织了医务人员不定期进行下乡义诊活动，同时通过现场讲解、发放资料等方式宣传中医药预防保健知识。将中医药文化知识普及到我院对口支援的四个社区，22个乡镇。同时“治未病科”积极开展健康体检工作，对在我院体检人员免费提供早餐，并优惠了体检部分费用。

加强了军地中医药协作，利用节假日深入部队进行走访慰问，组织医护人员为部队官兵免费体检，宣传中医药预防保健知识，免费发放免煎中药、大锅汤等。

八、加强了药事管理制度。开展了中药质量监管专项活动，严格规范了中药饮片采购程序和中药饮片经营企业资质，严禁假劣中药进入药房。医院药事管理与药物治疗学委员会定期对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使用的中药；严格执行中药采购、中药饮片验收、中药饮片调剂制度，饮片储存管理规范；严格执行中药饮片处方用名和调剂给付规定及处方审核，不定期抽查调剂质量，调剂复核率100%，确保了调剂质量误差在〒5%以内。

九、财政投入：市财政专项投入22万元，用于儿科、骨伤科重点专科建设。具体应用于儿科、骨伤科的中医药人才培养、中医诊疗区建设、中医设备的购置、科研等方面。我院投入 20余万元用于基层中医指导科，开展中医药适宜技术推广、指导工作，投入40余万元用于中医药人才培养。

通过实施基层中医药服务能力提升工程，全面提升了我院中医药综合服务能力，满足人民群众日益增长的中医药服务需求。

金沙县全面提升中医药服务能力篇6

日前出台的贵州省金沙县《中医药服务能力提升工程实施方案》确定, 以县中医院为龙头, 全面推进中医药工作, 鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在基层开设中医诊所或个体行医, 鼓励民营资本投资创办中医馆或中医 (中西医结合及民族医) 医院和发展中医特色专科。

该《方案》的具体措施:一是紧紧抓住培养、吸引、使用三个环节, 提升中医队伍综合服务水平。在全县医疗机构实施中医药人才培养工程、中医类别全科医师规范化培训和转岗培训、中医类别助理全科医生培训以及对乡镇卫生院中医技术骨干培训等工作, 进一步提高基层医疗卫生人才的中医药服务能力, 为基层广大群众提供方便的中医适宜技术服务;二是发挥县中医院的龙头作用, 开展中医药县乡村一体化管理试点工作。县中医院设置基层指导科, 采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式, 对乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务机构分层分类开展中医药业务指导, 逐步建立县中医院对口帮扶乡镇卫生院中医科、培训乡村医生的机制, 逐渐提高乡村医生队伍的素质, 在人才培养、能力培训、综合服务提升等方面, 统筹协调推进了中医服务能力建设;三是全面推进“中医中药中国行—进乡村进社区进家庭”活动。充分利用各级广播网络、各种传播媒体以及集市等, 向乡村百姓普及中医药科学知识, 并发放中医药科普宣传资料, 开展送医送药、培训乡村医生等活动;在社区卫生服务中心和社区卫生服务站设立中医药文化科普知识宣传栏, 有目的、有计划地组织开展中医药文化科普知识讲座等活动;通过各种途径、采取各种方式, 把中医药科普读物等送进家庭, 积极联系并配合媒体, 组织开展面向家庭的中医药养生保健与知识普及类节目, 或向家庭配送中医药保健器材等, 或可面向养老院、孤儿院等特殊家庭群体, 开展形式多样的科普宣传活动。

据悉, 不久前该县成立了“全面推进中医药服务能力提升工程领导小组”并设立办公室, 为全县中医药服务能力提升工作的开展提供了组织保障。

江西省基层中医药服务能力提升工程实施方案篇7

一、目的意义

“湖北省基层科普服务能力提升行动计划”坚持创新、提升、协同、普惠的科普服务理念，按照“保基本、补短板”的工作方针，以提升基层科普服务能力为重点，通过实施 “基层科技馆免费开放（试点）行动计划”、“城镇社区科普能力提升行动计划”、“中小学校科普能力提升行动计划”等三个子项目，强化基层科普公共产品服务供给，注入提升基层科普能力新动能，着力解决基层科普公共服务能力薄弱等问题，努力构建普惠共享的基层科普服务体系，为实现“十三五”湖北公民科学素质建设目标厚植基础。

二、申报条件

（一）基层科技馆免费开放（试点）项目

基层科技馆免费开放项目以增强县（市、区）科技馆科普展教能力为核心，进一步加强县（市、区）科技馆科普展教内容建设、科技馆科普队伍建设、科技馆基础设施建设等，努力将科技馆打造成科普工作主阵地，为湖北特色科技馆体系建设夯实基础。

基层科技馆免费开放（试点）申报条件为：

1、科协系统所属的公益性科技馆（已纳入中国科协科技馆免费开放名单的不在此列）；

2、原则上要求常设展厅面积达到800平方米以上，常设展品达到50件以上，全年开放日不少于250天。

3、已纳入2017年基层科技馆免费开放（试点）开放的县（市、区）科技馆。

4、未纳入2017年基层科技馆免费开放（试点）开放、但通过改造和功能建设后，达到免费开放条件的县（市、区）科技馆。

（二）城镇社区科普能力提升项目

围绕提升社区居民科学素质，实施城镇社区科普能力提升项目。对符合条件、科普工作成效显著的社区，由省科协命名为湖北省科普示范社区。湖北省科普示范社区须具备如下条件：

1、科普示范社区经当地民政部门登记、成立3年以上、已被命名为市（州）级科普示范社区的社区。

2、组织机构建立健全。社区重视科普工作，有科普工作领导小组、科普协会、科普员。明确分管领导，有相对固定专兼职人员，有一支20人以上、相对稳定的科普志愿者队伍，科普工作有计划；

3、科普设施基本完善。加强科普益民服务站、科普学校、数字化科普网络建设。有50平方米以上科普活动室（站），有10延米以上的科普橱窗（画廊），并每季度更换科普宣传内容不少于1次，有科普图书专柜且科普图书的数量不少于1000册；

4、科普活动特色鲜明。围绕科学素质纲要主题，广泛开展贴近居民生活、内容丰富、形式多样、特色鲜明的科普活动，每年开展活动不低于5次。每次活动有方案、有总结、有记载、有新闻报道。

5、社区科普成效显著。建立健全社区科普社会动员机制，社区科普入栋、进户，科普工作的覆盖面和实效性显著增强，形成爱科学、学科学、用科学的良好氛围，无愚昧迷信、伪科学、反科学和邪教活动。

（三）中小学校科普能力提升行动项目

围绕提升青少年科学素质，实施中小学校科普能力提升行动项目，对符合条件、科普工作成效显著的中小学校，由省科协命名为湖北省科普示范学校。湖北省科普示范学校须具备如下条件：

1、我省教育行政主管部门批准设立的中、小学校。

2、将青少年科技教育列入学校总体发展目标，制定工作安排，并将青少年科技教育工作纳入本校学年（学期）工作目标考核、奖励体系。

3、建有与青少年科技教育工作相匹配的科技活动室（馆）、科技工作室、实验室和图书室、计算机室等，面积不小于150平方米。

4、坚持开展以科学精神、科学思想、科学方法、科学知识为主要内容的科技教育，具有特色鲜明的科技教育项目。学校在科技教育内容和特色方面在全国、全省或市范围内有一定影响，能够起到辐射、引领作用。

5、积极发挥科普示范作用，积极支持和帮助其他学校或社会组织等开展青少年科技教育工作，有较强的辐射带动能力。

三、报批程序

（一）基层科技馆免费开放（试点）

县（市、区）科技馆免费开放（试点）采取审核制的动态管理，对审核、绩效考评中不符要求的，取消免费开放资格。各市州科协对本地区纳入2017年基层科技馆免费开放（试点）县（市、区）科技馆，按照基层科技馆免费开放（试点）条件组织检查，进行绩效评估，向省科协提交各免费开放（试点）县（市、区）科技馆绩效评估报告和纳入2018年免费开放（试点）县（市、区）科技馆建议名单。省科协根据评估报告，在抽查和核实的基础上，提出2018年基层科技馆免费开放（试点）县（市、区）科技馆建议名单，经公示无异议后报省科协党组审定。

对新申报免费开放的县（市、区）科技馆，则按程序申报、审批，对符合免费开放试点条件的县（市、区）科技馆，经公示无异议后报省科协党组审定。

（二）城镇社区科普能力提升项目

2018年，省科协将扶持建设一批科普示范社区。每个市州可按照条件申报5个城镇社区，直管市和神农架林区可分别申报1个城镇社区。

省科协普及部根据申报条件，对各市州推荐上报的科普示范社区进行复核、评估、审查，提出拟命名的科普示范社区名单，经公示无异议后报省科协党组审定。

（三）中小学校科普能力提升项目

中医药服务能力提升工作汇报篇8

为贯彻落实国家中医药管理局等上级部门《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》和《江苏省基层中医药服务能力提升工程实施方案》等文件精神，切实加强我院中医药服务能力和开展基层中医药服务指导工作。结合我院实际，找准定位，突出特色，以传承和发扬传统医学，积极吸收现代医学成果，以优质服务和中医特色为核心竞争力；充分发挥中医药优势，发挥我院在盐都区中医药服务网络的龙头作用，为人民群众提供更加优质的中医药服务。开展了中医药服务能力提升系列工作。现将工作的开展情况汇报如下：

一、提高认识，加强组织领导

中医药是我们国家的国粹，在人民群众中有着深厚的文化底蕴，近年来随着国家医改政策的不断深入，中医药服务已是解决人民群众“看病难、看病贵”不可或缺的部分，中医药“简、便、廉、优”的特色优势将发挥重要作用，因此中医药特色服务能力建设已是当前基层卫生工作的重中之重。我院为加强领导，认真贯彻落实区卫生局有关中医药特色服务能力建设文件精神，结合医院实际，成立了中医药特色服务能力建设领导小组，具体负责贯彻落实基层中医药各项政策、制定工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施及考核标准、制度。

二、加强医院中医药服务能力建设

1.加强基础设施建设。按照《中医医院建设标准》，我院进行了医院业务用房改扩建和配置中医医疗设备工作，进一步改善服务条件，提高服务能力，更好的满足了广大群众的中医药服务需求。医院接建病房楼2597平方米，基中标准化消毒供应室、血液透析室，已投入使用；

三、四楼手术室、产房，正在装修。门诊楼的辅助用房，接建220平方米，部分用于开展磁共振项目，该项目已经省卫生厅审核许可；部分用于数字化接种门诊。变压器由原来的160KW，增容到400KW。在病区设置了中医综合治疗区，门诊设置了综合治疗室。重新规范全院科室名称，制作更换了具有中医特色的导向标识标牌。未病堂、百草堂设计装修风格有鲜明的中医特色。

2.加强特色专科建设。我院疼痛科为市级重点专科，肛肠科、糖尿病科为区级重点发展学科。疼痛科注重中医特色，对该科病症坚持以针灸、推拿治疗为主，同时根据专家的经验，针灸配合中药内服、外敷，标本兼顾，治疗颈肩腰腿痛、风湿病、肩周炎等病症，临床效果确切，受到广大患者好评。肛肠科在治疗痔疮、肛瘘、肛裂等方面运用“中西医结合”的方法，取得了良好的疗效。建立了“治未病”服务平台。规范了服务流程面向公众提供中医特色健康保障服务模式，包括体质辨识、健康评估、健康信息库建设、中医健康指导和干预等中医特色健康保障服务。通过开展“治未病”服务，拓展了医院服务范围，我院服务对象从疾病人群扩大到“未病”、“欲病”、“已病”人群。拓宽了服务半径，提高医院影响力。通过健康宣传、健康管理服务等多种方式，将服务半径从院内扩大到社区、农村和家庭，充分显示出开展“治未病”服务的综合实力和指导作用，大大提高了我院的影响力。连续开展“冬病夏治”活动，为广大患者提供冬病夏治穴位三伏贴中医特色治疗。取得疗效显著，得到广大患者普遍。

3.加强信息化建设。为提高医院质量和效率，满足医务人员工作需要，更好的为患者服务，我院已建立和完善以电子病历为核心的医院HIS信息系统；门诊、病房全部使用电子处方，近期院分管院长、医务科长、临床科室派人到区卫生局参加培训，正积极准备使用电子病历。建设中医药视频网络学习的平台，每周二下午，组织全院职工进行中医学习。与市中医院专家建设远程会诊平台，开展远程会诊。

三、加强中药饮片管理及使用

我院严格执行相关法律法规，成立药事管理领导小组，明确药品质量管理责任，每年对药品从业人员进行培训，严格执行规范中药房相关管理制度，中药饮片全部由盐城市中药饮片厂购进，由主管中药师对每味中药饮片都进行验收入库并做好记录，每季度对中草药养护一遍，保证了药品质量。

鼓励使用中草药，推行中医绩效考核。医院逐年完善绩效考核方案，将中药饮片使用率、中医治疗率、中医优势病种治疗率纳入科室综合考核目标。培育中医临床优势病种，力推中医临床路径，每个临床科室至少2个常见病及优势病种的中医诊疗方案和临床路径。

四、加强中医药人才培养和队伍建设

开展中医药专业技术人员继续医学教育，开展非中医类别专业技术人员“西学中”教育；并不断引进中医人才，通过人才引进、外派进修、对口支援、师承培养和继续教育等方式，持续加强我院中医药人才培养和队伍建设。今年引进中医药人才2名，加快中医人才引进培养，9人参加中医研究生班学习。将全院所有青年中医类别临床执业医师纳入青苗工程培养，中医师承有声有色，2011年、2012年分别举行第一、第二批中医师承拜师仪式。

五、加强中医药文化建设

为认真贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。我院在医院走廊、过道、诊室、病房等处悬挂古代中医名家、中医药、“治未病”等宣传图画，积极营造中医药特色服务氛围，大力倡导“看中医、吃中药”、“治未病”理念，每年和省中医药学会、南京中医药大学等合作开展“中医中药中国行”、“中医江苏行、健康你我他”、“中医进社区、进乡村、进家庭”、“中医适宜技术推广”等活动。让群众切实享受到中医药特色服务“简、便、廉、优”的实惠，提高群众对中医药知识的知晓率，作用率。

六、加强中医药基本公共卫生服务

我院作为区中医药适宜技术培训基地，承担了全区的中医药适宜技术推广、培训任务。区卫生局和我院联合举办了“盐都区中医药治未病冬病夏治社区行活动”，并深入乡镇卫生院对乡村医生进行了中医药健康管理和保健服务相关规范及技术规范培训。医院对口支援中兴、北蒋等乡镇卫生院，以专家门诊、定期查房、学术讲座等形式，构建中医对口支援关系。

七、存在的问题和不足

今后要定期召开专门会议，具体研究部署中医工作，解决实际问题；加强中医药适宜技术的宣传教育和培训工作；加大中医诊疗设备和中药房设备的投资力度；加快中医药人才培养，进一步提高中医医疗业务技术水平。

江西省基层中医药服务能力提升工程实施方案篇9

酒泉市中医院创建二级甲等中医医院工作汇报

酒泉市中医院成立于1986年，1996年通过“二级甲等中医医院”评审，是集医疗、预防保健、科研教学、康复、急救和中药制剂为一体的“二级甲等”中医医院，是甘肃省中医学院和甘肃省中医学校的“教学医院”，2009年我院被国家、省中医药管理局确定为中医药文化建设试点单位。目前医院占地面积45.7亩，医院业务用房建筑面积2.5万平方米，职工住宅面积14000平方米。医院拥有螺旋CT、彩超、电子胃镜、DR、500毫安X光机、全自动生化分析仪、熏蒸药浴、中药提取等大中型检查、制剂设备100余台件。医院编制床位220张，院内设置科室41个，其中一级临床科室11个，中医专科专病科室14个（其中：风湿病专科为国家级重点专科建设项目、糖尿病专科为甘肃省重点专科，心血管专科为省级在建重点专科，肛肠科、骨伤科、针灸科为市级重点专科），医技科室9个，职能科室6个。医院共研发院内专科专病中药制剂50余种, 其中20个品种经甘肃省药监局核发批准在全省医疗机构内调剂使用。目前医院门诊中医中药使用率为70%，中医中药参与治疗率为90%，住院部中医中药参与治疗率达85%。

医院现在岗人员206人（临聘人员80人），其中卫生专业技术人员194人，占职工总数的95%，专业技术人员中正高级职称1人，副高职称9人，中级职称36人，助理级148人。中医类别执业医师占全院医师的71%，中药专业技术人员占药学技术人员的75%。20多项科研项目分获省、市、区级科技进步一、二、三等奖。2009年我院在全省针灸推拿岗位技能大赛中获二等奖。2011年在全省中药操作技能大赛中获优胜奖，同年在甘肃省中医适宜技术比赛中获一等奖，在甘肃省护理技能比赛中获三等奖。先后在国内外医学杂志发表论文100多篇，出版医学专著2部，参与出版医学专著3部，举办市、区级中医学术研讨会10届，举办全省继续医学教育班7期，全市“中医学经典”、“西医学中医”培训班20期。

全院实行了微机管理系统，实行费用一日清制度和费用查询制度，增加了收费的准确性和透明性。

我院为国家“十一五”重点中医院建设项目单位，该项目已竣工并投入使用，2011医院又争取到国家中医药管理局中药房建设项目50万元资金，极大的改善了医院中药房的硬件条件，为广大患者提供更好的中医药服务。

2012年根据国家和省中医药管理局二级中医医院评审工作的通知文件，我院立即启动二级甲等中医医院等级创建评审工作，成立创建领导小组，制定实施方案，召开动员大会，明确任务分工，严格对照《二级中医医院评审标准实施细则（2013版）》，在全院进行了认真细致的自查自纠自评，现将我院二甲创建情况汇报如下：

第一部分中医药服务功能

一、发挥中医药特色优势的措施

(一)医院坚持中医办院方向，制定中长期发展规划，明确了医院的发展战略、发展目标。充分体现了公立医院的公益性，为确定发展规划的落实制定相关的落实措施。制定重点专科发展计划，加强中医药人才的培养，有明确的资金投入和落实措施。

(二)每年对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效进行分析，提出整改措施，对中医药特色指标进行综合考核，积极鼓励提高临床疗效。

(三)积极发挥公立医院作用，将对口支援工作纳入医院长期目标责任。分别对口支援了果园卫生院、东洞卫生院。组织专家义诊，免费赠送专业书籍、培训医疗骨干。

二、队伍建设

(一)制定了医院中医药人员队伍建设规划及优化措施，不断引进人才。建立系统的卫生专业技术人员准入、考核、评价制度和实施细则，严格落实医师考核办法。按要求合理配备人员。

(二)医院每年投入一定资金作为人才培养经费，重视卫生专业技术人员岗前培训和进修学习。制订继续教育管理办法和职工培训计划，开展继续教育和人才梯队建设，强化中医药知识培养，每年开展以中医药知识和技能为主的医师定期考核，住院医师规范化培训，中医药人员“三基培训”，举办西医学中医培训班，提高医护人员的中医理论知识水平。医院领导班子4人，中医药知识和管理知识系统培训100％。

(三)努力开展重点专科建设，建立了重点专科带头人继承人选拔激励机制，积极开展名老中医师承工作，对医师进行考核，建立了中医药专业技术人员技术档案，考评记录完整。

三、临床科室建设

(一)规范科室命名，加强科室建设与管理，医院门诊、病房、急诊的设备、人员配备符合要求，临床科室能够开展中医特色服务，上级医师能够正确指导下级医师进行中医诊治，及时开展危重症、疑似病的讨论。各科制定了中医优势病种诊疗方案，及时对诊疗方案进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。手术科室制定了常见病围手术期中医诊疗方案。实施中医临床路径，医师能熟练掌握常见病及中医优势病种临床路径并在诊疗中得以体现。

(二)严格执行中医病历书写基本规范，中医处方格式及书写符合要求。按照《中成药临床应用指导原则》辩证使用中成药，门诊用药配伍合理。(三)加强中医“三基知识”培训，医生对本科常见病、多发病、疑难和急危重症的中医诊断与鉴别诊断不断提高。

(四)为提高中医诊疗水平，近年来购置中医诊疗设备100余台／件，基本满足临床中医药诊疗的需求。积极开展中医适宜技术，临床科室均设立了中医综合治疗室并开展诊疗项目。

(五)常年使用的院内制剂50余种，省内调剂使用的我院制剂20种。门诊处方中药处方占总处方量的67％，中药饮片处方占门诊处方总数的51.4％。

四、重点专科建设

医院坚持“特色办院、专科兴院、科技强院、质量立院”的发展战略，打造出国家级重点专科1个，省级重点专科2个，市级重点专科3个。已形成院有专科、科有专病、病有专药、人有专长、优势明显、特色突出的办院格局。

（一）风湿科为我院国家级重点专科项目建设单位，设床位30张，科室按要求配备中医诊疗设备30余台/件。现有专科人员15人，其中中医内科主任医师1人，中医内科副主任医师1人，中医类别医师占执业医师的100%。学术带头人中医内科主任医师常亚霖现任甘肃省中医药学会常务理事。

（二）糖尿病科为省级重点专科，现有床位35张，人员

（三）心血管科为省级在建重点专科

（四）针灸科、骨伤科、肛肠科为市级重点专科。作为市级重点专科，分别制定了专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施，确定的重点病种具有明显的中医药特色优势，专科医师能熟练掌握本专业常见病中医诊疗方案，每年对诊疗方案进行分析、总结及评价，不断优化诊疗方案，提高了重点病种的辨证论治水平，中医治疗率均达到70％以上，优势病种中医治疗率90%以上。

五、药事管理

(一)认真落实《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《药品不良反应监测管理办法》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》和《处方管理办法》、《医院中药饮片管理办法(试行)》等有关法律、法规和规范。制定了药事质量管理、考核办法。

(二)药事管理委员会建立了相应的工作制度和工作职责。药剂部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，人员符合相关规定，药品供应满足临床需要，建立了合理用药监督和突发事件中药品供应与药事管理机制。

(三)认真开展相关业务培训工作，加强对毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品使用与安全保管管理。

(四)强化中药饮片采购的质量管理，严格中药饮片调剂、煎煮、临方炮制的质量控制，煎药室布局合理，煎药设备完善，流程合理，操作记录完整，患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度较高。

六、中医护理

(一)医院护理质量管理委员会按照护士条例实施护理管理工作，建立健全护理安全管理制度、岗位职责、护理常规操作规程并认真组织落实，在发展规划、工作计划中对中医护理工作进行重点安排。各护理单元护士按明确的原则和标准配置，建立了紧急状态下对护理人员调配方案，认真落实对护士的绩效考核和评价。中医基础知识和技能满足需要，全院护理人员100％参加中医护理技能培训。

(二)按照《中医病历书写基本规范》的要求进行护理文书书写，建立实施基础护理质量和急危重患者护理质量评价标准。加强对重点护理环节的管理并制定应急预案，护理工作流程符合医院感染控制要求。

(三)临床护理工作认真执行《中医护理常规与中医护理技术操作规程》，积极开展整体护理与辩证施护，对病人提供适宜的健康及康复指导，对围手术期的患者有规范的术前访视和术后支持服务的制度及程序，护理措施到位。(四)严格执行医嘱和查对制度，建立危重患者护理常规，措施具体，记录规范。护理部对急诊科、手术室、产房进行重点管理，定期检查、改进，保证危重病人的护理质量，保障患者安全。

(五)建立与实施了护理差错报告和管理制度，主动报告护理不良事件；能够对护理不良事件进行评价，保障患者安全，不断提高护理质量。

(六)手术室和消毒供应室工作流程合理，符合预防和控制医院感染的要求，制定并实施相关的工作制度、程序、操作常规，能基本满足临床工作的需要。

七、中医文化建设

(一)按《关于加强中医医院中医药文化建设指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》相关文件要求，制定了《庐江县中医院中医药文化建设实施方案》，并认真组织实施。

(二)医院编制了《规章制度》和《员工手册》、凝练出“承古纳今、精医厚德、履职敬业、仁爱惠世”的院训、确立了“以人为本、兼容中西、突出特色、科技兴院”的办院宗旨，院徽、院训充分体现了中医药文化特色和内涵。(三)综合目标考核管理规定中有体现中医药文化的内容和要求，定期开展相关培训、考核，医院逐步形成了富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。(四)医院设有确保中医药文化建设必要的场地、设备等资源。医院从内部装饰、诊疗环境、医院标识、庭院等环境方面加强中医药文化宣传，体现中医药文化特色。悬挂有中医名人肖像、中医名言警句，中医文化特色的牌匾。

八、中医治未病

医院为发展“治未病”服务提供必要的支持，在规划和工作计划中作出了明确的发展目标和具体落实措施。按照要求合理设置“治未病”服务平台，“治未病”科配备专职医护人员开展工作，建立工作制度，服务规范和技术操作规范，使“治未病”工作具备健康状态及常识，风险评估，健康咨询与指导，健康干预等功能。使膏方、针刺、灸法、火罐、推拿、贴敷、复疗、药浴、熏蒸、刮痧等中医适宜技术在“治未病”工作得到广泛应用。

第二部分综合服务功能

一、基本要求和医院服务

(一)医院的设置、功能、任务

1、医院管理组织机构健全，设置合理，满足医院管理工作的需要，重视职能部门队伍建设，并有相应工作职责，建立有效协调机制。在医院管理和服务中坚持“以病人为中心”的服务总宗旨，管理理念和管理措施，充分体现公众医院的公益性，把维护人员健康权益始终放在第一位。积极完成各类急救抢险、卫生救助、健康义诊、扶贫等工作。

2、医院功能健全，发展目标明确，定位准确。医院床位、科室设置、每床建筑面积、人员、设备配置、设施完全符合二级甲等中医院的标准。(二)医院服务

1、门诊设有就诊咨询、导诊以及候诊椅、饮水设备、轮椅等便民服务措施，设有就诊指南，建筑平面图示意图与导诊标志，能提供健康教育资料。服务环境和设施清洁、舒适、温馨、干净整洁，服务标识规范、清楚、醒目、导向易懂，门诊诊疗流程符合要求。根据门诊工作流量设定规范的服务流程，优化流程，简化环节。挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口的数量、布局合理，缩短患者等候时间。

2、加强急诊绿色通道，认真落实首诊负责制，使急危重症患者能够得到及时救治，建立了急危重症患者住院和手术“绿色通道”、急诊服务流程与规范，有保证相关科室人员及时参加急诊抢教和会诊的制度，接到急诊通知，院内必须在5分钟内到达救治科室。

3、严格执行医疗价格收费标准，公开收费支付项目标准，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等。在进行手术、麻醉、输血以及特殊检查、治疗时取得患者书面知情同意，认真履行告知义务，增进医患沟通，在医疗服务过程中保护患者隐私。

4、建立了投诉管理工作制度，公开患者投诉渠道和流程，并有接待工作记录，及时、妥善处理投诉，对存在问题分析总结，落实整改。

5、严格执行《无烟医疗机构标准》及《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，制定工作计划，在院内设置禁烟劝导员，在各科室进行禁烟宣传。

(三)、应急管理

认真执行《中华人民共和国突发事件应对法》，成立应急领导小组，院长为应急管理第一责任人，医务科组织协调应急工作。制订了《庐江县中医院应急预案》，成立应急队伍并组织演炼。医院应急队伍多次积极承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急救援任务，及时、妥善处理医院突发事件。在应急预案和紧急救援措施中，保障中医药的充分参与。医院加强应急安全知识及技能的培训，并进行技能考核。(四)、临床医学教育与科研

1、积极承担教学、科研和人才培养工作。强化以中医药知识与技能为主要内容的专业技术人员继续教育，认真实施住院医师学习中医药知识的培训。建立中医人才分层次培养体系，多渠道培养中医人才；承担下级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生站技术骨干的临床专业进修任务：承担省、市、县级科研课题，积极推进科研工作。

2、制定了科研奖励办法，调动医护人员开展科研工作的积极性，积极开展本区域常见病、多发病相关研究，近三年卫技人员(指有专业技术职称者)在国家级CN杂志期刊上发表学术论文120余篇。

二、患者安全

(一)严格查对制度，各科室对就诊患者实施统一标识，如医保卡，病历号，身份证号码等管理，在诊疗活动中，健全交接登记制度，完善急诊、病房、手术室、产房等科室之间患者识别措施如使用“腕带”。

(二)建立手术安全查对制度、风险评估制度与工作流程，对手术侧或部位有规范统一的标记制度。对标记方法、颜色、标记实施者及患者参与有统一明确的规定。

(三)建立临床“危急值’’报告制度和工作流程。严格遵循。“危急值”报告制度和工作流程。医技科室能够对“危急值”报告的患者信息查对无误后及时通知当班医生。

(四)医院建立主动报告医疗安全(不良)事件的制度和工作流程，科室产生的不良事件及时通知分管院长及医务科，院领导能及时掌握情况、妥善解决不曼事件。

(五)为保证患者安全，制定了防止患者跌倒、坠床等意外事件报告制度，在科室、厕所等部门进行标识防止跌倒意外事故发生，制定压疮风险评估与报告制度，规定了压疮诊疗及护理规范。

三、医疗质量

(一)医疗质量管理组织与制度

1、成立“医疗质量管理委员会”、“药事管理委员会”、“医疗感染管理委员会”、“病案管理委员会”、“输血管理委员会”和“护理质量管理委员会”等医疗质量管理组织，定期研究医疗质量管理等相关问题，制定医疗质量计划，并对存在的问题进行分析。

2、医院建立了院、科二级质量管理体系。院长为全院医疗质量的总负责人，科主任是科室医疗质量的负责人，明确医院各级各类人员岗位责任制，实行严格的责任追究制，医疗质量责任直接落实到个人。定期召开医疗质量管理组织会议，讨论研究全院医疗质量管理等相关问题。对发现的问题及时制定整改措施并追踪其落实效果。

3、不断完善医疗质量管理职能部门，建立相应的工作制度，建立多部门协调机制，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，严格监管记录，定期分析，及时反馈，落实整改，防范医疗风险，协调医患关系，保障医疗安全。

(二)全程医疗质量管理

l、制定了和健全医疗质量与安全管理考核标准、考核方法，持续改进方案并组织实施。加强“三基”培训，严格医务人员执行医疗技术操作规范和常规，“三基”合格率达l00％。医疗文书书写及时、准确、完整、规范，甲级病案率≥9 0％。无丙级病历。

2、认真执行医疗质量和医疗安全核心制度，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、病例讨论制度、会诊制度(包括外出会诊)、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、中医病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等1 4个医疗质量和医疗安全的核心制度，并实行医疗质量责任追究制。

3、不断加强医疗质量关键环节(如危重病人管理、围手术期管理等)控制，强化重点部门和重要岗位的管理和质量控制，建立有医疗风险防范、控制和追溯机制，按规定报告医疗不良事件，不隐瞒和漏报。

4、强化对中医辨证论治水平、理法方药应用水平的检查、分析、评价，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色优势的发挥。(三)医疗技术管理 l、医疗技术服务与功能和任务相适应，诊疗工作符合诊疗科目范围，开展的医疗技术有法律法规依据，符合医学伦理原则，医学伦理委员会、质量管理委员会认真履行职责和开展工作，技术应用保障安全、有效，严格执行各项医疗技术操作规程。各科室开展的新技术、新业务有操作规程和质量安全保障措施。

2、建立健全了医疗技术和人员资质准入、分级管理、监督评价和档案管理制度，并严格贯彻实施。建立了医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并认真组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，开展科研项目的医疗技术符合国家法律、法规和医学伦理原则，并按规定进行审批。不应用未经批准或已经淘汰的技术。(四)医技科室质量管理

1、临床检验质量管理

(1)认真贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《放射诊疗管理规定》等相关法律法规和规章，制定并严格执行检验科、放射科、功能科、病理科质量管理制度、技术操作规范、工作制度和各类人员的岗位职责。

(2)医技科室专业服务能力基本满足医院需要，提供24小时急诊服务项目，满足临床需要，检查报告及时、准确、规范。检验科集中设置，统一管理，统一标准，统一质控，保证质量，未使用不合格的设备和试剂。定期开展室内质控、参加室问质评，不断强化科室内部质量管理。

(3)病理石蜡切片的诊断符合率较高，病理切片、蜡块保存符合规定。

2、医疗影像质量管理

(1)放射科认真执行放射诊疗管理规定，专业设置、设施、设备满足临床需要，能提供24小时急诊检查服务。环境、设备、设施布局符合《放射诊疗管理规定》安全防护要求。规章制度健全，技术操作规范，实行质量控制，定期进行图像质量评定。

(2)认真执行疑难病例分析与读片制度，诊断报告及时、规范，制定了医学影像设备定期检测制度，环境保护、防护、工作人员的职业健康防护符合要求。(五)其他科室质量管理

1、手术质量管理

(1)医院成立了“庐江县中医院手术（麻醉）医师授权管理委员会”，实行手术医师资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度。有创诊疗操作按手术诊疗管理。

(2)加强围手术期质量管理和控制，强化各类围手术期管理制度，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，强化医患沟通制度的贯彻落实。

（3)加强手术预防性抗菌药物应用和管理，规范了术后用药，完善术后记录及标本的病理学检查等规定，防止标本的丢失。

2、麻醉管理

麻醉工作程序规范，人员结构较为合理，认真实施麻醉医师资格分级授权管理、定期能力评估再授权、访视制度、麻醉诊疗常规和操作规范。术前对患者麻醉进行病情评估和讨论，认真履行患者麻醉前知情同意告知，实施规范的麻醉复苏全程观察。

3、感染性疾病管理

(1)执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范，健全传染病防治与医院感染管理组织架构，完善管理制度并组织实施。

(2)设有预防保健科，医疗设备和设施符合要求。人员配备合理，并开展岗前培训及考核，成立重点传染病防治专家组。定期进行传染病防治知识和技能的培训与传染病处置演练。落实预检分诊制度，实行首诊负责制。

(3)根据标准预防的原则，采取标准防护措施，为医务人员提供了符合国家标准的消毒与防护用品，并按照《医疗废物管理条例》，收集、处理医用垃圾。(4)积极开展传染病的监测和报告工作，并按照规定进行网络直报。

4、输血管理

(1)认真贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《临床输血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关法律和规范，建立输血管理委员会，制定相应工作制度和人员岗位职责。严格执行输血技术操作规范，具备为临床提供24小时供血服务的能力。实行输血质量全过程监控，制定并认真实施控制输血感染方案，严格掌握输血适应症。

(2)严格落实临床用血申请、登记制度，输血前检验和核对制度，完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度，保障输血安全。

5、医院感染管理(1)成立医院感染管理委员会，负责医院感染管理工作。制定了相应的规章制度及工作流程，感染控制活动符合《医院感染管理办法》等规章要求，按时开展医院感染防控知识的培训与教育。

(2)按照《医院感染监测规范》，制定医院感染暴发报告流程与处置预案。对重点环节、重点人群与高危险因素，采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险。对重点人群、重点部门(手术室、产房、供应室、内镜室)等分区进行监测。对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位感染有具体预防控制措施。

(3)执行《医务人员手卫生规范》，实施依从性监管与改进活动。

(4)制定多重耐药菌(MDR)医院感染控制管理的规范与程序，实施监管与改进。建立多部门共同参与的多重耐药菌管理合作机制。开展预防多重耐药感染措施培训。

(5)应用感染管理信息与指标，指导临床合理使用抗菌药物。建立抗菌药物合理使用的管理组织、制定管理制度。

(6)消毒工作符合《医院消毒技术规范》，结合医院的具体情况，制定全院和不同部门(如手术室、内镜室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、产房)等消毒与隔离制度。医院消毒设备、设施与消毒剂符合相关要求。医院清洗消毒及灭菌符合规范与标准，有清洗消毒及灭菌效果监测的原始记录与报告。(7)医院按照感染风险、感染发病率和(或)患病率及其变化趋势改进诊疗流程，定期通报医院感染监测结果。建立医院感染监测指标体系，定期对监测信息进行分析讨论，按照要求及时上报医院感染监测信息。(六)、病历(案)质量管理

1、病历(案)管理严格执行《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故年理条例》、《中医病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范。进行严格管理，并按规定对住院病历进行归档保存。

2、建立病历书写质量的评估机制，制定病历书写质控管理目标，进行病历质量控制与评价，定期提供质量评估报告，并进行考核。

3、采用国际疾病分类与代码(ICD一1O)、中医病证分类与代码(TCD]与手术操作分类(ICD一9一CM一3)对出院病案进行分类编码，建立科学的病案库管理体系，包括病案编号及示踪系统，出院病案信息的查询系统。

四、药事质量管理

(一)加强药品质量管理，保证用药安全。

建立药品采购供应管理制度，有固定的供药渠道，由药剂科统一采购供应。列入“药品处方集”和“基本用药目录”中的药品有适当储备。制定药品效期管理相关制度与处理流程；高危药品目录，各环节贮存的高危药品设置有统一警示标志。药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置，并作明确标示。认真执行“特殊管理药品”管理的有关规定，制定了“特殊管理药品”管理制度，安全设施到位。制定了急诊科、急救室(车)、手术室及各诊疗科室的急救、备用药品管理、使用、领用、补充制度及流程。制定病房不需要使用的药品办理退药的相关规定，对退药进行有效管理，确保质量并有记录。(二)执行《处方管理办法》，开展处方点评。

制定医师处方签名或签章式样留样制度，医师按“医院基本用药供应目录”开具处方，药品品规与“医院基本用药供应目录”一致。处方书写规范完整，麻醉、精神等特殊药品开具符合规定。医院制定了处方点评制度，定期对处方和病历进行点评，对不合理处方进行干预。(三)认真执行《抗茵药物临床应用指导原则》。

医院药事管理委员会下设抗菌药物管理小组，职责明确，严格执行抗菌药物分级管理制度，对医务人员进行抗菌药物合理应用培训。并将临床科室抗菌药物合理用药纳入医疗质量管理考核指标。对违规人员进行定期考核。门诊患者抗菌药物使用率≤2 O％，住院患者抗菌药物使用率≤60%，I类切口(手术时间≤2小时)预防性抗菌药物使用率≤30%，药剂科按照目录进行采购。特殊感染患者治疗需使用本院采购目录以外抗菌药物，可以启动临时采购程序。

五、护理质量管理

(一)护理管理组织体系健全，实施分级管理，明确岗位职青及工作规范，落实责任制护理措施。对护理工作实施目标管理，做到各层次护理岗位职责明确。建立了护理垂直管理体系，制定了相关工作方案。实施并落实分级护理岗位职责，护理人员知晓本岗位职责要求。

（二)医院护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，按照护理单元护理人员的配备原则。制定了各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定和执行方案。制定实施弹性人力资源调配的实施方案，对护理人力资源进行调配。(三)根据分级护理的原则和要求，制定了符合医院实际的分级护理制度。护理人员掌握分级护理的内容。对分级护理落实情况进行定期检查、评价、分析，能够对存在问题及时反馈，并提出整改建议。

(四)实行责任制整体护理，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务，优质护理服务落实到位。

医院制定优质护理服务规划、目标及实施方案，建立了推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。根据整体护理工作模式开展工作，各科护士均能掌握基本护理技术(如静脉输液、口腔护理、测量血压等)。使优质护理服务病房覆盖率达到100％。

(五)严格执行手术室、消毒供应中心(室)护理质量管理标准与监测措施。建立了手术室、消毒供应室各项规章制度、岗位职责及操作常规。完善考核及记录制度，使质量管理控制过程的记录与监测的有关规定及措施得到落实。

六、医院管理

(一)依法开展执业活动。

1、严格按照《医疗机构执业许可证》中规定诊疗科目执业，依法行医，严格按国家有关规定进行医疗机构效验工作。临床科室按照“国家中医药管理局关于规范中医医院及临床科室名称的通知》命名．

2、严格贯彻执行医疗卫生及中医药管理法律、法规、规章、诊疗、护理规范、常规、行为规范。认真组织学习《执业医师法》、《中医病历书写规范》、《侵权责任法》等，并在工作中认真落实。

3、严格按照有关规定聘任和使用具备相应岗位任职资格的专业技术人员，执业医师、执业护士均已按规定注册，无超范围执业，在岗人员均有执业资格。严格按卫生行政部门、国家中医药管理局规定实行诊疗技术准入和开展相应手术项目。

4、医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法广告。(二)信息系统

1、成立以院长为组长的医院信息化建设领导小组，网络办为负责信息管理的专职机构，建立各部门间的组织协调机制制定信息化建设配套的相关管理制度。医院信息系统符合《中医医院信息系统基本功能规范(试行)》要求。医院信息系统覆盖医院管理、医疗、护理、门诊、病房等科室，人员配备能满足信息维护、医院管理和临床需要。

2、信息系统运行稳定、安全和高效，可连续、系统、准确收集、整理分析和反馈医院管理、医疗质量控制和中医药特色发挥情况等所需要的信息，医院业务数据统计信息资料，能准时上报上级行政部门，以满足医疗保险工作和有关信息上报要求。

3、严格执行保密制度，认真执行信息系统操作权限分级管理，保护病人隐私工作制度，制定有保障网络安全的相关制度。(三)财务管理

1、认真贯彻落实《会计法》、《预算法》、《审计法》、《医疗机构内部会计控制规定》、《医院会计制度》和《医院财务制度》等法律、法规和部门规章，设置医院财务科，统一进行财务管理，配备具备上岗资格的财务人员，加强预算管理和内部审计，规范费用报销和审批程序，费用结算方式便捷。建立医院财务预算管理制度，医院医疗信息公示制度，重大经济事项决策制度，重大决策失误追究制度，完善财务管理信息系统，医院、部门、科室无账外账和“小金库”。

2、认真加强中医专项经费筹集、管理、规范使用工作。

3、完善绩效考核，严格执行成本核算制度，加强药品、材料、设备等物资管理，降低运行成本，控制医院资产负债率，保障国有资产安全、保值、增值。

4、严格执行庐江县物价局标准，无规定之外的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费现象。严格执行药品、高值耗材集中招标采购规定。

5、实行医疗服务价格公示制度，利用网站、公示栏等方法向社会公开收费项目和标准，采取价格查询、费用清单等措施，提高收费透明度。及时答复患者的费用查询，认真处理价格投诉。

(四)后勤保障管理

1、设有医院总务科，制定规章制度与人员岗位职责并认真实施，不断满足医疗服务流程的需要。水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要，制定及时应对各种突发事件的应急措施。设立了医院职工和病员食堂，为员工和病员提供餐饮服务。为患者提供营养膳食指导，满足患者治疗需要，保障饮食卫生安全。

2、医疗废弃物和污水管理处置严格按照有关规定执行，医疗废弃物管理制度健全，人员职责明确，医疗废弃物分类收集，标识清楚，交接记录完整。(五)医疗仪器、设备管理

1、设有医院设备科，制定了相应的规章制度与人员岗位职责。

2、建立健全了设备采购论证、招标、保养、维修、更新和应用分析制度并有效执行，实行设备科学化、规范化管理。按照“大型医用设备配置与使用管理办法》的规定，合理配置使用CT、彩超、CR等大型医疗设备。

3、医院按相关要求配备有体外冲击波碎石机、电针治疗仪、超声雾化熏洗仪、雾化吸入仪、颈椎电脑牵引仪、三维牵引床、激光治疗仪、红外光按摩理疗床、中频经络治疗仪等中医诊疗设备。

4、医疗设备处于完好状态，抢救设备完好率100%，急救生命支持系统仪器保持待用状态，建立了全院应急调配机制，定期向临床科室征求设备管理意见并及时改进。

(六)院务公开管理，积极开展医院社会评价