医院各项安全管理规章制度

医院各项安全管理规章制度（精选8篇）

医院各项安全管理规章制度 篇1

辐射防护管理机构

为加强医院辐射防护管理，我院实行三级管理制度。

一、医院辐射防护管理领导小组 组 长：李景贵 副组长：陈 卓

成 员: 高海蛟 田忠卿 田 华

二、辐射防护管理部门：器械科 科 长：陈 卓 维修工程师：田忠卿 仓库管理员：孙斌

三、各临床医技使用科室。

曹县磐石医院辐射防护管理委员会

辐射防护安全管理制度

1、强化工作人员的放射防护意识，自觉配合并切实落实放射设备的使用安全，避免放射事故的发生。

2、操作人员应严格遵守各项安全操作规程，经常检查防护设施的性能，确保其安全正常的运转。射线装置变更时及时办理申报变更手续，机房定期进行辐射水平检测。

3、采用放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训，并通过考核合格后方可上岗，从业期间须接受定期培训，确保正确合理操作射线装置。

4、放射诊疗工作人员上岗前须进行健康检查，合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。

5、医用诊断X射线机须由专业放射影像医师操作，其他无关人员不得擅自动用设备。

6、进机房前须佩戴个人剂量计，开机前检查安全装置，记录机器运行状况，发现异常情况立即切掉电源并报告上级主管部门。

7、对患者拍摄前应认真核对诊疗方案，准确对位，避免因操作不当导致重复照射。

8、机房内除受检者外，陪同人员及其他无关人员不得进入。

9、机房内必须配备一套受检者防护服装，并按规定使用。

10、机房门必须设置门灯连锁装置并保持正常运行，张贴电离辐射警示标志。照射前必须关闭机房大门后方可开机照射，机房工作时大门上方应有红灯指示。

辐射安全检测计划

一、积极配合、协助环保、计量等职能部门对医疗设备进行检测。

二、定期对设备辐射情况进行监测，保证设备正常运转，发现辐射量超标对环境或工作人员构成危害的立即上报。

三、对放射工作人员个人剂量计每三个月进行一次检测，放射工作人员每两年进行一次职业卫生知识培训和健康查体，并将检测报告存档，发现辐射量超标者立即通知本人并按规定进行处置。

放射事件应急处理预案

一、总则

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。

二、放射事件应急处理机构与职责

（一）本单位成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成如下：

组

长： 魏登科

副组长：李景贵

陈

卓

成员：冯

斌 丛承利 张贵丰 于瑞发

应急处理电话：0530—3230268

（二）应急处理领导小组职责：

1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报至院办并落实整改措施；

2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案；

3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理；

4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况；

5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；

6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量。

7、负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。

三、放射性事故应急救援应遵循的原则：

（一）迅速报告原则；

（二）主动抢救原则；

（三）生命第一的原则；

（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；

（五）保护现场，收集证据的原则。

四、放射性事故应急处理程序：

（一）事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报卫生行政部门；

（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；

（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区

（四）各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。

放射防护档案管理制度

按照《职业病防治法》和《放射诊疗管理规定》的要求，结合我院的放射诊疗工作，特制定本制度。

一、建立管理体制

我院成立了辐射防护管理委员会，确定了专（兼）职管理人员，制定了工作任务与职责。

二、建立放射诊疗管理档案

1、按照不同类别的放射诊疗工作，制定了各项管理制度。

2、建立了放射诊疗设备清单、其它配套仪器设备清单、放射工作人员名单、放射诊疗作业场所分布、放射工作人员体检情况预览表、个人防护用品配备清单、个人剂量发放登记等明细帐目。

3、每年定期请有检测资质的机构对我院放射诊疗设备性能及工作场所进行放射防护监测，并建档保存。

4、建立了建设项目卫生审查、竣工验收和设置放射诊疗项目申报等工作档案。

三、建立健全放射工作人员档案

1、建立个人职业健康监护档案。

根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射工作人员职业健康管理办法》，从事放射诊疗工作人员上岗前必须进行健康体检，对已经从事放射工作的人员进行定期体检，并建立健全个人职业健康监护档案。

2、建立个人剂量监测档案。

从事放射诊疗工作人员在工作中必须佩带个人剂量计，每三个月检测一次并建立个人剂量检测档案。

3、建立培训档案

对新从事放射工作人员组织安排岗前放射防护和有关法律知识培训，取得培训合格证书和放射工作人员证，才能从事相应的放射工作。每两年组织放射工作人员参加放射防护及有关法律知识培训，并进行健康查体，取得培训合格证书和放射工作人员证，建立放射工作人员培训档案和体检档案。

放射工作人员管理制度

1.实行辐射防护管理委员会领导下的科主任放射诊疗责任制，督促本科人员严格执行各项规章制度，定期检查放射诊疗质量和辐射防护安全情况。

2.科室设置辐射防护安全监督员1人，负责辐射防护及放射诊疗安全工作；每三个月送检个人剂量监测仪，并将检测结果报告科主任及辐射防护管理委员会，对可能存在的问题和隐患进行整改。3.放射诊疗工作人员必须严格执行技术操作规范，佩戴个人剂量监测仪并持证上岗，并建立个人计量检测档案，定期参加职业卫生培训和健康查体。

4.检查医师应注意受检者非检查部位的辐射防护，特别注意对孕妇和儿童的辐射防护知识的宣传与解释。

5.检查医师在检查过程中应随时注意观察设备运转状况和受检者状况，防止出现意外，必要时应有临床医生、护士在场。

6.各种设备由各科技师分工负责维护与保养，确保设备的安全正常运转，防止因设备故障而引起诊疗差错与事故的发生。

7.设备发生故障应由分工负责的技师及时进行检修，或报告科主任并通知厂家前来修理，并做好检修记录，确认设备完全恢复正常后方可对受检者进行检查。8.护士应认真执行各项护理制度，严格按照操作规范对受检者进行特殊检查，并在医师的指导下负责接受特殊检查病人在检查中的病情观察及发生意外的抢救治疗工作。

放射防护质量控制计划

一、配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护。

二、放射诊疗设备和检测仪表应当符合要求。

三、定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。

四、放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。

五、按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。

六、制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范。

七、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受挫者辐射对健康的影响。

八、在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。实施检查应当遵守下列规定：

1、严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射；

2、不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；

3、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；

4、应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查；

5、实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。

医院各项安全管理规章制度 篇2

一、新制度中预算管理办法的修订

新《医院财务制度》的预算管理办法有两个明显的变化:一是对原有的预算管理办法进行了修订, 将“定额或定项补助”改为“定项补助”, “结余留用”改为“结余按规定使用”, 取消了按人头的定额补助, 建立起“养事不养人”的财政投入新机制, 并强调了结余部分要按规定使用, 从而突出了提高财政资金使用效益的宗旨。二是预算管理办法的多样化, 新增了“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”的预算管理办法, 该管理办法将激励机制的核心内容作了重大调整, 不再强调多收多得, 而是突出以工作绩效为依据, 将成本管理绩效作为工作绩效的重要组成部分, 并将之纳入财政资金分配的考核指标, 从而强化了公立医院的成本管理。

以上两个变化体现了财政预算的改革精神, 对搞好医院的财务管理具有十分重要的意义。

二、新制度中成本核算的优化分析

1. 会计核算基础及会计要素的变化。

新《医院会计制度》明确规定公立医院的会计核算基础为权责发生制, 即在确认收入或费用时按照其权利发生的时间或承担义务的时间入账, 这样做有利于资本性支出和收益性支出的划分。与之对应, 将会计要素中的支出要素改为费用要素, 便于配比原则的实行, 突出了公立医院加强成本核算与控制的主导思想。

2. 成本核算更加合理完善。

(1) 取消了与药品有关的一级科目。新《医院会计制度》取消了“药品进销差价”科目, 顺应了新医改下公立医院药品零差价的发展趋势。“药品”、“药品收入”和“药品支出”不再单列, 分别在“库存物资”、“医疗收入”下的“门诊收入”、“住院收入”和“医疗业务成本”中核算, 使药品从原来的创收工具转化为医疗收入和医疗成本的一部分, 还原了药品的正常职能, 符合国际惯例。

(2) 新增了累计折旧科目。原医院会计制度规定, 固定资产不计提折旧、根据医院收入或结余计提修购基金, 造成了固定资产价值虚增、超额计提修购基金或修购基金计提不足等问题。新《医院会计制度》取消了“固定基金”科目和“专用基金”科目中的修购基金, 新增了“累计折旧”和“固定资产清理”科目, 分别核算按月计提的折旧和转入清理的固定资产净值, 并反映在财务报表中, 这样就能体现出固定资产真正的价值, 便于安排资金的使用。

(3) 新增了与科教有关的一级科目。医院是一个集医、教、研为一体的公益性事业单位, 资金不仅来源于财政补助拨款、业务收入、借入款项等, 还包括科教经费拨款等。实践中, 由于资金用途特定、支出情况难以预计, 科教经费等此类资金经常作为专用基金管理或挂在往来款中, 没有纳入收支管理。新《医院会计制度》专门设置了“科教项目收入”和“科教项目支出”科目用以核算与科研教学活动有关的收支, 从而能够清晰反映公立医院的科研投入, 增强公立医院加大科研投入的意识, 提高公立医院的医疗技术和核心竞争力。

3. 预算和财务信息同时得到体现。

为配合部门预算制度改革、政府收支分类改革、国库集中收付制度改革等预算制度的改革, 新《医院会计制度》增加了相关科目, 如为配合国库集中收付制度改革新增了“零余额账户用款额度”和“财政应返还额度”科目;为清晰地反映政府预算、部门预算和医院预算的勾稽关系, 在财政补助收入下设置了“基本支出”、“项目支出”等明细科目。

为反映固定资产、存货等的资金来源于财政补助, 特别设置了“待冲基金”科目。采购固定资产时, 借记“固定资产”科目等, 贷记“待冲基金”科目, 同时借记“财政项目补助支出”科目等, 贷记“财政补助收入”科目等, 折旧时根据财政补助资金或科教项目资金所占比例借记“待冲基金”科目等, 贷记“累计折旧”科目, 这样“待冲基金”的账户余额就可以反映财政资金形成的资产价值, 便于对财政资金的管理, 不仅解决了固定资产的折旧问题, 而且在体现财务信息的同时体现了预算信息, 减轻了公立医院另行提供相关预算信息的负担。

4. 成本核算方法灵活多样化。

新《医院财务制度》指出, 医院要实行成本核算、强化成本控制、实施绩效考评, 并把成本管理专门列为一章, 具体规定了科室成本核算的步骤与方法, 并给出了医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算等方法的指导意见。固定资产可以选用年限平均法或工作量法进行折旧, 坏账准备可按余额百分比法、账龄分析法、个别认定法计提。管理费用本着相关性、成本效益关系及重要性等原则并按照分项逐级分步结转的方法进行分摊, 从单一的人员比例法改为人员比例、内部服务量、工作量、收入比等多种分摊参数, 不同层级的分摊可采用不同的分摊参数。核算方法及管理费用分摊参数的多样性使成本核算更加贴近医院实际情况, 有助于医院成本费用的真实反映, 增强了公立医院财务管理、会计核算的自主性。

三、新制度中成本控制的优化分析

1. 新增成本报表。

新《医院会计制度》规定公立医院除了新增现金流量表以加强对现金的规划和管理外, 还新增了医院各科室直接成本表、医院临床服务类科室全成本表及其构成分析表等一系列成本报表。其中, 医院各科室直接成本表用于反映管理费用和医疗技术、辅助类科室成本分摊至临床服务类科室成本前各科室直接成本情况, 医院临床服务类科室全成本表用于反映把管理费用、医疗辅助类科室直接成本、医疗技术类科室直接成本逐步分摊转移到临床服务类科室后各临床服务类科室的全成本情况, 医院临床服务类科室全成本构成分析表用于对临床服务类科室全成本要素及其结构进行分析与监测。由此表明, 公立医院的成本分为直接成本和间接成本, 采用的是以价值补偿为目的的完全成本核算方法, 这三张成本报表可以不同层面、不同角度地反映公立医院成本费用的支出情况, 为成本分析与控制做了准备工作。

2. 新增成本分析及成本考核环节。

在新增成本报表的基础上, 新《医院财务制度》进一步完善了成本分析和成本考核指标, 设置了每门诊人次收入、每门诊人次支出及门诊收入成本率等三类成本管理指标和人员经费支出比率等四类收支结构指标。医院应对照目标成本或标准成本, 采取趋势分析、结构分析、本量利分析等方法及时分析成本变动情况, 按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准, 对成本形成过程中的耗费进行控制, 并把成本控制目标实现情况作为主管部门对医院管理层和医院对内部业务的综合考核内容、作为主管部门对医院实行奖惩的主要依据和医院内部收入分配的重要依据。这样, 包含核算、分析、控制、考核在内的成本管理体系就建立起来了, 有利于成本管理的合理化、精准化, 从而有利于提高公立医院的运营效率, 为提供高效低耗的医疗服务、体现公立医院的公益性奠定基础。

四、完善公立医院成本管理的措施

1. 建立责任成本管理制度。

为更好地执行新制度对成本管理的规定, 公立医院可以建立责任成本管理制度。与传统成本管理重在管事相比, 责任成本管理重在管人, 关注的对象是负责控制资源使用情况人承担的责任, 它要求对医院成本进行事前预测、事中控制、事后分析, 责任指标细化量化, 通过对责权利严格划分, 将能够分清责任的成本数据层层分解到医院的各部门、科室、班组及至个人, 实行经济责任制, 将全院的每一项支出与职工的经济利益联系起来, 促使职工发挥积极性与主动性。通过建立起包括划分责任中心、编制责任预算、区分可控与不可控成本、制定内部转移价格、定期进行业绩报告等程序的责任成本管理制度, 促使公立医院成本管理真正做到科学化、公正化、精细化。

2. 建立健全信息系统。

成本管理建立在完整的成本数据基础上, 由于业务量大、程序复杂, 很多医院无法提供具体的成本数据, 因而成本控制便无法落实, 成为一句空话, 尤其是我国一些执行单病种付费试点的地方, 医院抱怨病种费用价格一直未做调整, 费用标准本身就不合理, 其成本控制更无从谈起。因此公立医院需要加强信息化建设, 建立健全成本管理信息系统自行或合作开发先进的适合自身核算方法的软件系统, 实现成本核算数据的自动收集、存储、分析和信息共享, 确保成本核算的高效、准确。同时该软件系统要有与成本核算相配套的成本差异分析、财务指标计算、奖金核算等成本分析、考核评价的管理功能, 以方便成本控制方法的有效实施。

3. 提高公立医院财务人员的综合素质。

无论是财务管理方法还是会计核算系统, 新制度中的多处规定与企业会计准则趋同, 如成本的核算与分析方法、固定资产的折旧方法、坏账准备的计提方法、财务分析指标的计算方法、新增财务报表的编制方法等, 这些都是公立医院财务人员过去不曾或很少用到的财务知识, 而它们又是成本管理的基础, 是财会人员必须具备的基础知识, 因此应当对公立医院的财会人员进行财务专业知识和财务软件操作的培训, 普及风险管理、时间价值、财务杠杆、投融资分析等基本的理财知识和技能, 对医院财会人员进行较全面系统的胜任素质教育, 使之尽快适应新《医院财务制度》和《医院会计制度》对财会人员的要求, 搞好医院的财务管理工作。

【注】本文系河南省科技计划项目“公立医院预算管理方法及应用研究” (项目编号:102400450279) 部分研究成果。

摘要：为配合我国医疗体制改革和预算体制改革, 新《医院财务制度》和《医院会计制度》于2010年12月31日公布并于2011年7月1日起在试点医院试行, 新制度对公立医院成本管理作了详细规定。为配合新制度的执行, 公立医院需要建立责任成本管理制度、建立健全信息系统、加强财务人员培训, 本文就医院成本管理优化问题谈了一些看法。

关键词：医院财务制度,医院会计制度,成本核算,成本控制

参考文献

[1].陈建国.关于公立医院管理改革的研究综述.生产力研究, 2010;2

[2].张立.医院预算管理中存在问题及对策研究.中医院管理杂志, 2010;12

医院各项安全管理规章制度 篇3

关键词电力建设;工程项目管理;法人责任制;招投标制;监理制;经济合同制;资本金制

中图分类号F270.7 文献标识码A文章编号1673-9671-(2010)072-0185-01

0引言

随着现代企业制度的建立以及我国电力体制改革的深化,国家电力公司已经分为发电和电网两部分,电力产业已经基本完成厂网分离的产业重组,电力施工企业已由建制管理转化为项目管理,以前的工程管理制度已经不能适应现代电力市场的需求。如今,我国电力市场竞争激烈,各大电力施工企业都在努力提升自身竞争能力,力求在电力市场中寻求一席之地,如何建立一套规范合理的工程项目管理体系以提高企业利益,成为电力施工企业共同面对的问题。

1工程项目管理的概念

工程项目管理,是指项目管理者按照客观规律的要求,在有限的资源条件下,运用系统工程的观点、理论和方法,对项目涉及的全部工作进行管理。即从工程项目的决策到实施全过程进行计划、组织、指挥、协调、控制和总结评价,以实现工程项目管理的目标。工程项目管理是在长期的实践过程中总结出的理论方法,它的管理对象是涉及多种任务的项目,其目的是在一定的约束条件下(如限定的投资、工期、质量等),最大限度地利用有限资源,最优地完成待建工程项目,达到预定目标。即通过一定的组织形式,采取不同措施、手段和方法,对建设项目进行全面管理,以达到保证建设项目的质量、缩短建设工期、提高投资效益的目的。项目管理的任务是对项目进行组织规划,对其投资费用、建设工期、工程质量等进行协调和控制。

2工程项目管理中的“五制”

电力建设是为满足我国国民经济和社会发展对电力需求而进行的电力工程项目建设。电力工程建设项目由于其具有投资大、周期长、对国民经济影响大的特点,其管理必然有更高的要求,为了规范电力建设工程管理秩序,我国政府主管部门颁发并实施了一系列的管理法规,其中包括工程项目法人责任制、工程项目招投标制、工程项目监理制、工程项目经济合同制和工程项目资本金制,并称“五制”,这“五制”构成了现代电力建设的工程项目管理制度,是电力建设项目管理必须遵循的基本制度。

2.1工程项目法人责任制

项目法人是指在项目筹划建设阶段组建设立的法人,是项目建设的责任主体。工程建设的项目法人,对项目立项、设计、施工准备、建设实施、竣工验收、生产运行全方位负责,并依法享有相应的权利。项目法人责任制是指经营性建设项目由项目法人对项目的策划、资金筹措、建设实施、生产经营、偿还债务和资产的保值增值实行全过程负责的一种项目管理制度。项目法人责任制是“五制”中的基本制度,是电力建设项目管理的主体,在电力建设市场中处于核心地位。实行项目法人责任制是适应电力建设发展的需要,有利于建立电力建设项目投资约束机制,培育和完善电力建设市场,规范电力工业建设的组织和行为,实现合理工期、控制造价、达标投产,提高投资效益,保护公司和股东等各方面的合法权益。

2.2工程项目招投标制

工程项目招投标制是指项目法人就拟建工程准备指标文件,发布指标公告或信函,以吸引或邀请承包商购买指标文件和进行投标,直至确定中标者,签订招、投标合同的全过程。实行工程项目招投标制是法律的规定,《中华人民共和国招标投标法》规定:全部或者部分使用国有资金投资或者国家融资项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购,必须进行招标。实行工程项目招投标制也是电力建设的内在需求,它可以利用市场竞争促进各施工单位提高自身企业竞争力,可以有效降低电力工程的建设成本,以满足项目法人对工程的要求。

2.3工程项目监理制

施工监理是指监理单位对施工阶段的建设主体或参与者的建设行为,包括对设计、施工与安装、采购、供应等施工活动进行监督、检查、评价、控制和确认,并通过相应的管理措施和手段,使其建设行为和活动符合国家有关法律法规和行为规章与合同的要求,确保其合法性、科学性、合理性、经济性和有效性,使工程的质量、进度、费用和安全实现规定的目标[3]。工程项目监理制是指监理单位受项目法人委托,依据批准的工程项目建设文件、有关法律、法规和工程建设监理合同及其他工程建设合同,对工程建设进行监督、管理和咨询业务的责任制度。实行工程项目监理制,可以控制项目成本、保证项目质量、提高项目进度、保障项目安全,具有十分重要的现实意义。

2.4工程项目经济合同制

工程项目经济合同制是项目法人之间为了达到一定的经济目的,按照一定的原则订立合同、履行合同以及对合同进行管理,以明确各自的权利和义务关系的一种制度。经济合同制是一种法律制度,合同具有法律效应,订立合同的双方当事人都必须具有合法资格,合同一旦订立,双方必须按照合同要求履行一定的责任和义务,从而保证工程项目顺利进行[4]。在电力工程建设中实行经济合同制,可以使合同双方严格遵守合同规定的原则,保证电力工程项目按照设计规划合理施工建设,提高工程项目的经济效益,保障经济合同双方当事人的合法权益。

2.5工程项目资本金制

工程项目资本金制是国家对有关资本金的筹集、管理、核算以及所有者的权利等事项所做的规定。实行项目资本金制度,必须合理选择投资项目,充分掌握建设项目的资料信息,论证电力工程项目的各项技术经济指标以及存在的潜在风险。推行资本金制度,有利于规范电力市场的投资行为,有利于提高工程项目的投资效率,有利于保证工程项目顺利施工建设。

3结语

工程项目管理能力是电力施工企业的核心竞争力,在电力工程建设过程中必须严格遵守工程项目法人责任制、项目招投标制、工程监理制、经济合同制和项目资本金制这“五制”,规范施工,科学管理,这样才能提高工程项目的建设效率,最大限度地控制项目投资成本、缩短工程建设工期、保障电力建设项目的质量,从而全面提高电力工程的经济效益。

参考文献

[1]戚安邦.项目管理学[M].天津:南开大学出版社,2004,4:3-7.

[2]陆彬.电力工程建设中招投标制度分析[J].现代商贸工业,2009,21(15):74-75.

[3]孟祥泽.现代电力建设施工与技术管理[M].北京:中国电力出版社,2005.

医院各项规章制度 篇4

2、内科工作人员应接受医院感染管理的专业培训。工作时应穿专用工作服、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒。外出时，应换鞋、换外出服装。

3、严格掌握进入内科患者的分室标准，对特殊感染或高度耐药菌感染患者，必须采取严格的消毒隔离措施，所有使用的物品，必须专人专用，用后严格消毒并无害化处理。

4、内科人员必须严格执行无菌技术操作规程，正确实施隔离技术，认真洗手或手消毒，进行各项操作前后均须洗手;执行侵入性医疗操作前，接触伤口、血液、体液、分泌物及护理特殊感染性疾病患者时必须戴手套，避免锐器刺伤，如意外刺伤应做好应急处理，并报告感染管理，随访观察并记录。

5、加强患者的感染管理及检测，特别是对各种置管路、口腔、皮肤、肠道，抗生素使用情况，细菌耐药情况，用药后不良反应的检测。加强危重患者的.局部护理与清洁消毒，预防并及早发现菌群失调而引发的医院感染。

6、进行动静脉注射、导尿管的放置等操作，应严格按相关操作的感染控制措施操作与护理。

7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及患者用物的消毒灭菌管理及检测。

8、加强医院感染检测，发现医院感染病例或医院感染病例有异常增加时，应及时报感染管理科，尽快调查处理。每月进行环境卫生学检测，各项检测指标达到内科感染控制标准。

9、具有高度传染性的感染性疾病患者，原则上不收住内科，确诊或疑似具有高度传染性的患者，应按隔离要求进行隔离护理，及时上报医务处和院感科。

乡镇各项管理规章制度 篇5

一、党委议事制度

（一）议事职责

1.贯彻执行党的路线、方针、政策和国家的法律、法规以及上级指示精神，结合实情就的政治、经济和社会发展等重大问题作出决策。

2.按照镇党代会的决策和部署，研究制定具体的实施方案，并组织实施。

3.研究处理镇党委的日常工作，协调人武部、团委、妇联、工会等群团组织工作。

（二）议事要求

1.党委会一般一个月召开一次，如工作需要酌情增减。

2.会议由党委书记召集和主持，书记不在，可由书记委托副书记召集和主持。

3.党委办公室主任应将会议议题收集整理交主持人，并通知各位委员作好准备。

4.党委书记、副书记和委员之间要互通情况，交换意见，沟通思想，在充分听取和发表各自意见的基础上进行表决。

5.按照“少数服从多数”的原则形成决议。

6.有重大分歧时，应暂缓作出决定，经进一步调查研究交换意见后，下次再议。

7.严格会议保密制度，任何人不得泄露会议情况，如有违反将追查并严肃处理。

8.党委职责范围内的重大事项必须经党委会集体讨论决定，任何个人或少数人无权决定，党委成员按照分工组织实施，各司其责。

二、党委中心组学习制度

1.党委中心学习组由镇党委委员、镇人大主席、副主席、镇人民政府正、副镇长组成。

2.中心学习组每月学习一次，每次学习一天以上，由宣传委员负责组织，并准备好学习材料。

3.重点学习党章党规、习近平总书记系列重要讲话精神以及法律法规和社会主义市场经济等知识。

4.学习采取集中学习与自学、学习与调研、自学与讨论相结合的方式进行，确保每天自学一小时以上。每个中心组成员每年都要联系思想和工作实际，撰写 1 篇以上调研文章和 1 万字以上的学习笔记。

三、党政班子联席会议制度

1.会议由党委书记负责召集和主持，如党委书记因事不能参加会议，可委托镇长负责主持，其他党政班子领导因故不能参加会议，应会前请假，不得无故缺席。

2.会议主要研究制定镇域经济社会发展计划，分析解决工作中出现的主要情况和问题，研究制定和下达各项工作目标任务等。

3.会议召开之前，办公室主任应预先将会议召开的时间和议题通知参会人员，参会者应将各自分管的工作提出自己的意见或方案，提交会议研究讨论并形成决议。

4.党政班子会议原则上半月召开一次，如遇特殊情况，可提前或

推后召开。

5.要严格遵守会议纪律，保守会议秘密，加强纪律观念，提高会议效率。

四、党委民主生活会制度

1.镇党委每年召开一次民主生活会，会议由党委书记召集和主持，邀请县纪委、县委组织部领导参加，党员领导干部、非党员领导干部列席。

2.与会人员会前要认真做好准备，围绕民主生活会的主要内容，广泛征求党内外群众意见。

3.会上与会人员要认真开展批评与自我批评，做到知无不言，言无不尽，有则改之，无则加勉。

4.会后要将情况向上级有关部门作书面汇报，并针对存在的问题，及时进行整改。

五、谈心谈话制度

（一）谈心谈话的原则

1.以诚相待原则。要营造良好的谈心谈话氛围，消除彼此之间的思想顾虑，开诚布公，畅所欲言。同时注意听取谈心谈话对象的意见和建议。

2.实事求是原则。要增强责任意识，对干部要一分为二，客观公正，既要肯定成绩，又要指出其缺点和不足，对存在的问题要明辨是非，态度鲜明。

3.有的放矢原则。要从实际出发，针对谈心谈话对象的不同情况

和特点，采取不同的方式方法，做到有的放矢，注重实效。

4.教育疏导原则。要本着防微杜渐、治病救人的态度，适时提醒、告诫、引导谈心谈话对象，耐心说服教育，帮助其提高思想认识。

（二）谈心谈话要求

1.坚持领导班子内部谈心谈话制度。镇党政主要负责同志要带头同领导班子成员谈心，每年至少 1 次；领导班子成员也要相互谈心。

2.坚持上级与下级谈话制度。镇党委书记、副书记要与镇直单位负责人及相关干部谈话，每年至少 1 次；其他领导班子成员同分管单位和蹲点村委干部谈心，每年至少 1 次。

3.谈心谈话前要做好计划安排和有关准备工作，必要时做好记录，谈心谈话后要抓好有关问题的督办和落实工作。对谈心谈话对象反映的有关情况和问题，要通过适当方式进行深入了解；对谈心谈话对象反映的涉及其工作和生活的实际困难，要尽力帮助解决；对谈话认定存在的问题，要跟踪了解整改情况，对没有改正或改正不明显的，及时提出警示，或提出组织处理意见。

六、干部职工学习制度

1.全体镇机关干部和站所干部，每月集中学习一次，每次一天以上，学习由镇党委副书记负责召集组织，并做好学习情况记录。

2.学习内容主要是党章党规、习近平总书记系列重要讲话精神、法律法规、党的路线、方针、政策和上级有关规定、决议。

3.学习采取集中学习与自学，集中讨论与中心发言相结合的方法，确保每天自学一小时以上，并认真做好笔记（每人每年不少于 1 万字），撰写体会文章不少于 1 篇。

4.凡集中学习，不迟到、不早退，因事下乡或出差必须提前请假。

七、机关考勤制度

1.坚持每周一上午例会制度，并实行点名，点名时无故未到但散会前到场以迟到处理，散会前无故未到的以旷工一天处理。

2.积极参加镇里组织的扑火、抗洪（旱）、计划生育、“两违”清理、生猪治理、禁烧稻杆以及其它公益性(如搞卫生、协助后勤等)活动，凡无故不参加者每次以旷工一天处理。

3.平时上班，全体干部职工要静下心来，沉下身去，主动下乡进村，及时了解驻点村情况，解决好各种矛盾纠纷。严格执行机关效能各项规定，上班时间不准玩电脑游戏、扑克、麻将等与工作无关的事情，下乡严禁参与赌博活动。发现一起按旷工处理并全镇通报，若被上级效能办查处所有后果由个人承担。

4.镇纪委不定期抽查，发现无故脱岗者，一律按旷工处理。

5.严格执行请销假制度。班子成员向镇党政主要领导请假；一般干部请假 1 天内向分管领导请假，请假 1 天以上向主要领导请假；请假要有请假条，请假条由分管领导及主要领导签字同意并交办公室留存。外出开会出差等，都应向办公室报备并向主要领导汇报以便联系。

6.节假日实行带班值班制，如遇特殊情况取消休假，由办公室负责通知。休假期间镇政府制定值班表，安排好值班人员，值班人员一经确定，原则上不得随意调换，如确有特殊情况需调换的须经带班领导同意。无故不值班者，视旷工 3 天处理。

7.严格执行考勤签到制度。工作日期间，每天上午 8：30 前打卡，每周一在例会上通报并兑现处罚（含平常会议等）。凡迟到一次处 50元罚款，旷工一天处 100 元罚款，累计旷工 15 天以上的，根据相关法规予以处理。县管单位考勤情况将于年底函告主管部门。

八、财务管理制度

1.严格遵守财经纪律，自觉按规定的开支标准安排支付各项经费，从严控制支出。

2.坚持镇长“一支笔”财务审批制，做到收支两条线，不得坐支现金。所有报销单据必须有经手人、审核人签字，并说明用途，物资采购、修理费等应提供相应的原始附件，方可呈镇长统一审批报账。镇长的费用发票由书记审批。

3.上级下拨和向下拨付的各种专项经费和财政预算外的收支经费，必须履行有关报批手续，先由有关单位或人员写出申请报告，交分管领导审查核准，经党政班子会议研究审定拨付。

4.账务处理及时规范，经费收支情况要分类建账，做到日清月结，按月报表。

5.严禁白条入帐和公款私借。所有费用开支必须取得合法的票据且项目填列齐全、完整才能报账；对因公出差确需预借差旅费的，必须经镇长批准后才能借支，所借差旅费须在当事人出差返回五天内办理财务结算。

6.小车的各项费用支出，要分车辆、分项（修理和燃料两大类）记入财务明细科目，定期公布，接受监督。

7.各类收入累计超 10000 元的即时转入银行账户，财政会计每月对报账员库存现金进行盘点。

8.办公等易耗用品，先申报统计，再集中采购。采购必须经分管领导和镇长批准，需按政府采购程序的按程序办理。

9.设立镇财务内部审计小组，由镇纪委书记任组长，在每年 2 月份以前对上财务收支进行稽核审计，并提出审计报告。

九、财产管理制度

1.机关的所有财产由办公室统一造册登记，记入固定资产帐。个人借用的财产，由各人负责保管，损坏或丢失照价赔偿。干部职工调动必须先到办公室办理财产移交手续，然后办理调动手续。

2.添置材料物品一律要验收入库建立明细帐，实行出入库登记制度。出库时必须严格领用手续，严禁多领、冒领，对不符合领用手续的，管理人员应拒绝发放。

3.各办公室和宿舍财产需认真保管，如有遗失、损坏由使用人或保管人赔偿。

十、接待工作制度

1.来客一律在镇机关食堂接待，逐步实现镇机关、站所在外零接待。

2.需在外面用餐的（重要来客和外商等），必须经主要领导同意。

3.坚持对口接待，不搞一客多陪。认真执行上级相关规定，严格控制接待标准。

4.所有接待（含站所业务接待）须报请书记或镇长批准，《公务接

待清单》由经办人、分管领导、书记或镇长签字。“两单一票”（清单、菜单、正式发票）齐全，接待费用方可报销。

5.站所在镇食堂接待来客，所用经费在所属单位列支。公务接待费用全部纳入预算，实行额度管理，任何单位不得超支。

十一、卫生制度

1.爱护公共卫生，不得随意吐痰、扔瓜果皮、纸屑，生活垃圾必须倒在指定的垃圾箱内。

2.值班干部每天至少打扫一次书记、镇长办公室和接待室、会议室、卫生间的卫生，及时整理报夹。

3.干部职工要经常搞好本人住房和办公室的卫生，同时要做到爱护机关院内卫生，保护花草树木。

4.保洁员每周至少打扫 2 次机关院内及办公楼走廊卫生，办公室对卫生情况进行督查，按保洁员管理办法执行奖惩，确保干净整洁。

十二、办公室工作制度

1.做好公文处理

（1）发文。起草领导交办的各项公文，经分管领导核稿后，交主要领导签发，同时做好文字核对工作，以免出现纰漏。

（2）收文。凡上级来文须及时收文，并按要求递送领导传阅、传批。

2.搞好各项督查

（1）加强对干部考勤情况的检查。

（2）督促村委和站所落实党委、政府的各项工作决策部署情况、各项目标任务完成情况。

（3）督促各站所及时上报工作计划、半年及全年工作总结。

3.搞好信息报送

（1）及时向县“两办”报送重要信息，宣传镇里的成功经验或好的做法。

（2）收集村委和站所工作动态及工作建议，并及时向领导汇报。

4.搞好来访登记。为群众解释相关政策，对群众反映的事项登记后，及时送分管领导阅处。

十三、文书打印制度

1.原则上镇机关及站所的文稿一律在机关打字室印制。村组来打印材料实行有偿服务。

2.打字员要熟练操作程序，精心爱护打印机件，其他人员不得擅自进入打字室打印文稿。

3.打字员要坚守工作岗位，保守秘密，节约文纸，确保机件安全和室内整洁，任何人不得用打字机玩游戏或随意摆弄机件。

十四、公车管理制度

1.小车主要保证书记、镇长工作用车。

2.科级干部因工作需用消防车必须经书记或镇长同意。消防车主要用于扑火、抗洪抢险、征兵集训、计生集中活动、突发事件处理和接送较多人员开会用。

3.司机要本着勤俭节约的原则，做到小修自己动手，大修在定点厂检修，零件购置，实行以旧换新，所需费用按审批程序报告，经领

导批准后方可更换。300 元以上修理和购置零件费必须列出清单，分管领导或办公室人员一同结账并出具证明。

4.车辆加油必须使用公务卡（特殊情况需请示主要领导并要有税务发票），否则不予报销。

5.司机要服从领导，听从调度，及时出车，自觉遵守交通规则，坚持文明行车，不开情绪车，严禁酒后驾车，确保行驶安全。

6.严格遵守上下班和请假制度，没有出车任务时应在单位上班，未经批准不得擅自离岗。

7.加强对车辆的保养和检修，确保清洁卫生，车况良好；妥善保管好车子的所有证件，不得遗失，因保管不善造成证件丢失，其补办费用由司机本人承担。

8.严禁擅自出车，否则一切费用不予报销，且追究司机的经济和纪律责任，如发生意外，一切后果自负；严禁公车私用，严禁司机擅自将车借给他人驾驶，否则，一切后果由司机承担。

十五、廉政建设制度

1.认真学习上级关于加强廉政建设的指示精神，提高对保持廉洁重要性和必要性的认识，自觉抵制各种腐朽思想。

2.认真执行党和国家的政策、法律、法规、《廉政准则》和《国家公务员条例》，自觉遵守各项规章制度，坚决做到有令必行、有禁必止，一切行动听指挥。

3.秉公尽职，廉洁自律。不得利用工作之便，为家属、亲友牟取私利；不得向基层和企业索、拿、卡、要，不得搞权钱交易，不得在公务活动中违反规定接受和赠送现金、有价证券和支付凭证。

4.树立艰苦奋斗、勤俭节约思想。严格遵守财经纪律，不得利用工作之便，捞取好处、得回扣、开假发票报销。凡不符合财务规定的发票和未经领导审批的开支一律不准支付，不得借出差之机游山玩水，不得用公款大吃大喝；严禁挪用公款、拖欠公款，严禁公车私用。

5.加强团结，顾全大局。做到大事讲原则，小事讲风格，团结协作，勤政廉政，真正做到廉洁、高效、务实。

十六、值班制度

（一）周末、节假日值班

1.干部、职工按值班表安排值班，实行全天候值班制。

2.值班人员要坚守岗位，认真接听电话，做好上传下达和信息报送工作。

3.值班人员要忠于职守，耐心接待群众来访，对来访人员，做好来访记录，就姓名、身份、事由等情况询问清楚，一般来访人员由值班领导负责接待，特殊情况向主要领导汇报。

4.值班领导负责监督值班人员到岗情况，组织值班人员（尤其是晚上）到院内及周边巡查安全保卫等情况，及时锁好大门。

5.镇管辖区内如发生意外情况，值班领导要及时到现场处理，并向主要领导报告。

6.值班人员要打扫好大楼及院内卫生。

（二）便民服务大厅及办公室值班

1、便民服务大厅值班人员要坚守岗位，做好来访群众接待工作，

联系相关工作人员办理业务，遇特殊情况及时向领导汇报。发现一次不在岗扣 50 元。

2、办公室值班人员按照值班要求搞好卫生，做好群众来访、客人接待、值班电话接听、晚上锁门等工作，发现一次不在岗或未搞卫生等情况扣 50 元。

十七、食堂管理制度

1.做到干净卫生。案板、刀具、餐具等要认真清洗，厨房要经常打扫，当天的饭碗等餐具要做到当天清洗，发现一次未清洗扣发责任人50元；饭菜内发现异物及厨具未清洗干净的，每次处以20元罚款；年内达到 6 次的扣发当事人当年工资的 20%。

2.做到准点开饭，不无故推迟或提前用餐时间。

3.食堂餐具一律清点造册登记，由管理员和炊事员全权负责保管，若造成损失，则照价赔偿。如正常破损，经办公室人员验证方可报销或报废。

4.管理员购买的菜、米、油、盐等须经炊事员核实数量和价格并在单据上签字，经办公室及分管领导审核，交镇长签字报销。发现管理违规现象，视情节给予经济处罚。食堂账目必须做到日清月结。

十八、监督执行制度

1.成立“镇机关管理规章制度监督小组”，书记任组长，镇长任副组长，分管机关领导和纪委书记为责任副组长，办公室负责具体操作和汇集情况。

2.每月上旬办公室汇总各项制度的执行情况，责任副组长在干部

例会会上进行通报，并交办公室具体执行。

食堂各项卫生管理规章制度 篇6

一、食品采购

1、严格把好食品采购关，用量较多物品必须索要经营单位凭证。

2、禁止采购腐烂变质食品及不符和卫生标准食品。

二、食品储存

1、肉类食品必须放入冰箱或冰柜储存。

2、蔬菜必须上架码放，不得混放。

3、半成品、成品和熟食品分柜存放。

三、食品加工

1、米淘净，菜洗净，方可加工。

2、加工食品必须做到熟透。

3、不准制售冷荤凉菜。

四、食品出售

1、不得向师生出售剩饭菜。

2、不得向师生出售冷菜饭。

五、从业人员卫生要求

1、每年必须进行健康检查，持证上岗。

2、穿戴清洁的工作衣帽。

3、不得养长指甲、涂指甲油、带戒指加工食品。

4、不得在食品加工和销售场所吸烟。

六、厨房、餐厅卫生管理

1、餐具定期消毒，并做好记录。

2、卫生区域实行包干到人，并与个人的效益工资挂钩。

3、餐具必须做到生熟分开，并有明显标志。

医院各项安全管理规章制度 篇7

一、医院财务管理存在的问题

(一)预算管理机制不完善

当前很多医院财务管理方面存在着预算管理机制不完善等问题, 甚至部分财务管理人员没有培养建立起正确的预算管理意识,在医院财务运作过程中,忽略预算管理机制,使医院建立的预算管理机制的作用不能完全的发挥出来,严重影响医院的管理以及运行。在医院运行过程中,财务管理人员不能切实的将预算管理计划实施到医院管理中, 使预算管理计划流于形式。另外,在财务预算管理计划实施的过程中, 财务管理人员大都不能给予一定的重视程度,凭借自身的想法来实行, 使得预算管理机制不能得到落实,更有医院的财务管理方面存在“财政赤字”现象,医院财务收支不平衡,支出大于收入,这些都是由于医院的预算管理机制不完善所带来的。另一方面,医院的预算管理机制要从财务管理部门上升到全医院各个部门,全面提高医院管理层的预算管理意识。

(二)医院成本核算不科学

当前医院中存在医疗用品成本过高,成本核算管理体系存在漏洞, 在成本核算管理过程中,部分医疗卫生人员认为这只是属于财务管理人员的职责,存在“事不关己高高挂起”的不正当态度,其他科室的医疗卫生人员在工作过程中,不加节制的使用医疗卫生用品,医疗卫生用品浪费情况严重,导致医院成本不断上升。另外,因为当前医院管理机制体系不完善,相应的科室医疗卫生用品利用程度,利用量等都不能得到系统的管理,因此,在月底进行医疗卫生用品上报统计时,由于个人的主观随意性等原因,各科室以及各类用品使用成本不断上升,而不能真正到落实到具体科室或医疗用品。在上述问题中,医院的运行成本也逐渐上升,这对医院的正常合理运行造成不利影响,使医院发展进入恶性循环过程中。

二、针对新医院财务制度医院财务管理工作的几点建议

(一)强化成本核算, 提高资源利用率

首先,针对医院运行成本过高的问题,要建立完善相应的成本管理核算体系,从根本上降低医院的运行成本。使医疗卫生用品使用量、使用率等数据落实到各科室,甚至是各卫生人员,禁止出现谎报医疗卫生用品使用量、使用率的现象。建立医院运行成本在个人的思想意识,摒弃原有的“控制成本只是财务管理部门”、“事不关己高高挂起”的消极态度。在降低医院运行成本的过程中,要实行固定的成本考核体系,针对医院的成本核算情况,进行有针对性的资料收集、分析,讨论研究出相关的解决问题的对策及方案。将降低运行成本落实到日常小事中, 例如在用水、用电等,培养医院人员的医院“主人翁”意识,在保证安全有效的前提下,提高资源的利用率,减少浪费。从自身的成本节约开始,逐渐实现医院整体的成本节约。在此过程中,还要注意的是不能因为要降低医院的运行成本而盲目的采取一些非人性化对策,要保证医院的服务质量。在对医院卫生用品进行采购时,采取“招标”的形式,尽量保证以较低的价格购买到高质量的医疗卫生用品,与商家建立诚实互信系统。多方面降低医院的运行成本。

(二)提高财务人员的素质

针对部分医院财务人员的专业素质水平,医院要定期进行专业素质培训,加强医院财务管理人员的专业能力,灌输正确的职业道德理念,根据党和国家下达的针对财务人员管理的文件进行统一的学习,提高医院财务管理人员的思想道德修养,定期学习国家相关的法律法规, 对违反相关国家法规或者医院相关条例的财务人员进行处理,培养医院财务管理人员的严格、廉洁的做事风格。这样才可以有效地加强医院的财务管理、促进医院的有效性发展。

三、结束语

总而言之,医院财务管理作为一种综合性的管理工作,其自身的完善可以有效地提高医院的整体效益,帮助医院在日益竞争激烈的市场经济中站稳脚跟,使医院的发展进入平稳快速的轨道。尽管当前新医院财务制度下的医院财务管理工作中存在很多问题,但是相信只要紧跟医疗体制改革进行自身的深化、拓展、创新,医院就可以保持与时俱进的前进方向。

参考文献

[1]田立启,李江峰,贾卓霞,毕元广,李风芹,田玉兰.新财务会计制度对医院财务管理的影响[J].卫生经济研究,2013;03

[2]刘芳,石晓云,黄元强,韩俗.新医改方案下公立医院财务管理存在的问题及其对策[J].现代预防医学,2011,22

[3]易利华,包黎刚,邢明.医院精细化管理的进化论[J].医院院长论坛.2011;03

如何加强医院财务管理制度 篇8

【关键词】医院；财务管理；医院管理

一、成本核算不全面

由于受计划经济管理思想的影响，许多医院的管理层缺乏成本核算意识，过多的注重业务收入，而对成本的控制心中无数；市场经济下，医院不但要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争，以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。医院不仅应增收，还应厉行节约，通过成本预测、成本控制、成本核算、绩效评估等为主要内容的成本管理，有效利用人力、物力、财力等资源，最大限度地为社会提供优质、高效的医疗服务，提高医院竞争力。

二、对预算管理的重要性认识不到位

医院根据财政部、卫生部的要求，每年都要编制部门预算。但由于过去长期受计划经济管理思想的影响，普遍存在对预算管理认识不足、重视不够。在编制预算时，重点加强预算支出的编制，首先保证基本支出的需要，如人员费用、公用费用（水、电、暖、药品、材料等的费用），保证医院发展费用，如设备购置、房屋修缮、人员培训等。在确定支出时要细化到每个科室，细化到每个项目。实行分级管理，责任到人。提高全院职工对医院预算管理重要性的认识。加强对全体职工的预算教育，更新预算管理观念，树立全员参与预算管理的目标，动员广大职工积极挖掘潜力，开源节流，提高医院的社会效益和经济效益，建立医院预算管理制度。

三、内控制度不完善

一些單位内控制度不完善，存在较大的漏洞和隐患：一是没有建立重大财务事项会商和审批制度，投资决策随意性大；二是医院的管理者必须充分发挥财务人员在预测、决策、控制、中的作用，有效调动财务人员的积极性；财务人员运用财务控制、财务规划的职能，约束、调节和规范财务活动，使医院的财务制度坚决的执行。三是规章制度未落实，财经秩序较乱，有的医院经费管理漏洞较多，有章不循、有法不依、责任不清的问题比较突出。四是没有建立严格的设备、药品、材料付款审核审批制度，往往是使用部门报备，在不和财务部门核对的情况下随意付款，容易出现违规违纪行为等等，这些开支虽不是成本核算的直接耗费，但却是医院科室成本的间接核算内容。

四、加强财务管理人员素质

首先要提高医院财务人员素质。为了确保医院更好的发展，提高医院财务管理效能，必须持续提高医院财务工作人员的整体素质，建立一支过硬的财会队伍。医院财务人员的整体素质偏低，主要表现在管理观念滞后，创新意识不强；知识结构老化；业务能力不强，工作质量和效率不高等。长期存在人少事多的问题一直困扰着医院的财务建设和发展，在业务上要鼓励会计人员参加全国会计专业职称考试，通过职称考试选拔合格的会计人才，建立一支专业扎实、精通业务、上进性强、责任心强的财务管理工作人员队伍，以适应医院财务管理需要。例如我所在医院高级职称人员偏少、中级职称没有岗位，导致财务人员没有学习动力。其次，医院要重视会计人员继续教育培训，使他们的知识不断得以更新，技能持续得到提高，进行会计讲座，还应创造条件，鼓励财务人员参加学术会议，进行学术交流。提高医院财务人员的整体素质，才能为加强医院财务管理提供知识与技能保证，形成全员配合，共同在医院收入、支出的各项环节中提高医院财务管理。

五、强化医院财务监管

随着医院经济的逐步市场化，网络信息化的加快，医院的财务风险、经营风险也逐渐增大，如医院财务管理体制上有缺陷以及内控制度不完善，极可能造成会计舞弊、违纪违法的案件发生。医院后勤财务部门每年应对单位有偿服务经费收支管理进行一次监督检查。其监督检查的主要内容：一是按物价局规定的收费标准组织收费，收费时要严格执行国家有关政策、法规。二是按规定使用票据，组织专人对票据存根进行不定期抽查。三是合理摊销成本费用：各行业对外有偿服务，必须按照行业的有关规定摊销成本费用，不得扩大或缩小成本开支，更不得乱列成本。四是医院财务管理网络不断更新，网络技术给经费的使用、管理、分配带来了许多的便利，提高了工作效率；同时，也给医院财务管理带来了新的风险，计算机犯罪的隐秘性和危害性比手工操作更大。在医院财务管理网络的操作过程中，要严格按工作岗位设定每个操作人员的权限，要求每个财务管理人员严格遵守工作流程，对数据文件进行加密。五是建立财会岗位轮转机制，加强会计业务质量管理，提高医院财务管理工作的质量，防范和杜绝违纪违规现象，确保医院财务的安全。

综上所述，财务管理的好坏，直接影响到企业的生存和发展，较其他单位，医院财务管理有自身明显的特点。近年来，随着我国会计制度与国际接轨，以及会计制度、财务制度的改革，医疗保险制度的逐步建立，给医院经营管理带来了很多新问题。面对激烈竞争的医疗市场，医院必须通过提高财务管理水平，以最低的消耗取得最大的收益，才能在激烈的竞争中立于不败之地。因此，在新形势下如何及时调整、完善医院财务管理体制，建立财务管理机制，搞好有偿服务，提高为伤病员服务的水平，是摆在我们每一个医院管理者面前的新问题。

参考文献：

[1]刘晓宏.医院财务管理问题和对策探析.经济研究导刊，2008

[2]贾常荣.医院财务管理面临的问题及对策研究.重庆医学，2007