骨科引流管的护理（精选10篇）
骨科引流管的护理 篇1
腹腔引流管/胸腔闭式引流管的护理
胸腔闭式引流管的护理
① 引流管妥善固定，留有足够长度并固定在床沿上，以免因翻身、牵拉等引起疼痛或脱出。②搬动患者或更换引流瓶时须用2把血管钳将引流管钳闭，以防导管脱落、漏气或液体逆流，每天更换一次性胸腔引流装置1次。床边备用2把血管钳，以备急用口]。
③ 观察水封瓶是否通畅，引流通畅时可见引流管中的水柱随呼吸上下波动；若无波动，可让患者深呼吸，仍无波动，表示引流管不通，需检查原因及时处理，一般可挤捏引流管使其畅通，所以定时挤压引流管，防止血块、纤维块堵塞管道。
④ 观察引流液的量、性质。若持续每小时出血量>100 mL应及时通知医生，密切观察血压、脉搏变化，注意有无失血性休克发生 ]。
⑤ 切口处敷料每天更换，穿刺点及周围皮肤每日用0．5 碘伏消毒。如敷料潮湿或有血液污染须随时更换。如有体温升高、畏寒、胸痛加剧，提示有感染的可能，应及时报告医生给予抗生素治疗。
⑥ 由于患者肺大疱破裂，属自发性气胸，不宜鼓励咳嗽，以免诱发气胸发作。鼓励患者练习深呼吸，以避免肺不张发生。
⑦ 拔管的护理。拔管过早会影响疗效，过晚易造成感染，因此选择合适时机拔管十分重要。患者术后3 d，引流液明显减少，玻璃管末端无气体排出，经X线胸透证实，肺膨胀 良好，术后5 d予以拔管
腹腔引流管护理：
(1)限制活动，半卧位，以利腹腔中引流液引流。
(2)告知患者翻身、下地行走、如厕时注意引流管位置低于穿刺孔，需要外出进行检查时，提前两把止血钳钳夹。(3)定时向外挤压引流管减少堵管发生。引流管引流不通畅时，抽吸及用生理盐水低压冲洗后引流恢复通畅，在无效的情况下，可以用引导丝疏通口]。
(4)注意每日引流物的量、色、性质，发现液体呈黄色、棕黄色或黄绿色，伴有异味时，要考虑到胆漏、感染等可能。如胆汁漏出逐渐增多，则需要重新放置引流管。(5)更换引流袋时，注意无菌操作，在颜色的夏季，要及时更换引流袋。
(6)每日记录患者血常规、生化指标，观察有无白细胞、胆红素增高，皮肤巩膜有无黄染
骨科引流管的护理 篇2
1 临床资料
2011年6月~2013年6月本院普外科收治的带管患者196例, 男124例, 女72例, 年龄29~83岁, 平均年龄 (49.6±4.3) 岁。196患者均康复出院, 未发生引流管脱落、阻塞现象等不良并发症。
2 护理措施
2.1 术后引流管护理
现有的研究[1,2]及经验显示, 术后患者的躁动、日常活动中不慎及睡眠中身体翻动等意外误拉是导致引流管脱出的主要原因, 因此在手术结束后应妥善固定引流管, 患者转入病房时护士一定要清点安置的引流管数量, 护理时应采用双重固定的方式, 同时应用消毒后的别针及医用胶布将引流管固定于床单上, 检查引流管有否打折、扭曲, 观察引流袋中的引流物, 确定连接通畅、密封完整。引流管应保持低于出口平面, 避免引流液逆行回流引起感染。对负压引流者首先要调整好负压压力, 注意维持负压状态。
2.2注意观察引流物
引流物的观察是普外科引流管护理的要点, 引流液的流量、颜色、气味及性质的变化都必须仔细观察, 准确记录, 术后引流液正常色泽为淡红色, 后期可为黄色, 但液体应清亮, 如混浊则为异常。引流液的量应在0~100 ml/d, 如果增多至>50 ml/h且持续超过3 h, 则为异常。当引流物量过多时可能压迫组织引疼痛、继发感染甚至坏死出血等[3], 如果观察到这样情况发生应当及时拔除或换管, 报告医生处理并发症。
2.3 患者及家属护理干预
对带引流管的患者、家属进行护理干预是十分必要的, 首先要充分尊重和理解患者及家属的感受, 因为引流管确实对患者的活动产生了限制和不便, 所以要耐心倾听他们的主诉, 然后对其进行耐心的心理疏导, 向患者、家属讲解各种引流管和保护引流管的重要性, 只有取得了患者及其家属的充分理解和配合, 才能有效防止引流管脱落。对于判断力或记忆力不佳的患者、家属或老年人, 可以用记号笔在引流管出皮肤处作明显标记, 使其可以准确判断引流管是否被拉出。对于手术未清醒有躁动的患者, 应向其家属解释使用约束用具的必要性, 并耐心做心理疏导消除家属的顾虑。对于术后完全清醒的患者, 取自由体位以减少因肌肉伸展、牵拉对切口的张力。另外, 对患者下床活动及如何舒适地穿换衣物等细节的指导都有助于患者及家属配合引流管的护理措施。
2.4 引流管相关操作注意事项
按照一般情况, 通常在引流停止后24 h可以拔除引流管, 在术后2~3 d可拔除腹腔引流管。但如果腹腔内引流管不能如期拔除, 则每隔48 h应转动引流管1次, 如果长期置管应考虑引流管给予定期冲洗。对于引流物堵塞引流管也应用低浓度的抗生素稀释溶液或生理盐水冲洗疏通, 但在引流期间任何需要应用引流管进行的注入药物或管腔的冲洗等都必须严格执行无菌操作, 避免造成继发感染。
3 小结
引流管术后护理是保证患者顺利康复至关重要的手段。引流管护理虽不复杂, 但仍然需要护士在临床护理中付出足够细致耐心的工作才有可靠的保证。对引流管的专业熟练操作, 对引流物和病情的细致观察, 长期养成的规范无菌操作。做好患者手术前、后的心理护理, 对带管患者及家属做好相关知识的健康宣教, 取得其充分的配合, 以及对带管患者及家属术后活动的专业指导, 本组196例患者在临床上取得了满意的治疗效果。
关键词：引流管,护理,普外科
参考文献
[1]周繁荣.肝胆外科术后引流管的护理措施.中国中医药现代远程教育, 2010, 8 (3) :96.
[2]肖兴娟.284例肝胆外科引流管病人的临床护理.中外健康文摘, 2009, 6 (20) :86.
腹腔引流管的护理体会 篇3
关键词：腹腔引流管渗出液护理并发症
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0308-02
腹腔引流管是病人行腹部手术时，医生根据手术需要，在腹腔内手术野的下方放置橡皮引流管，目的是将术中术野处的渗出液从腹腔内利用压力高向压力低处流的原理，将引流液引出，以减少渗出液毒素的吸收，防止腹腔脓肿，同时观察有无术后并发症的发生。腹腔引流是腹部外科的一项重要基本技术。腹部手术后根据病情往往需要放置不同的引流管，术后的护理与治疗同等重要。提高引流管的护理质量，可以促进患者康复。因此做好引流管护理是护士的重要工作之一[1]。
1腹腔引流管常见放置部位
膈下引流管用于胃肠穿孔修补术后、肝右叶切除术后、肝破裂修补术后，膈下脓肿清除术后，引流管多放于膈下；胆囊窝引流管常见于胆囊切除术后、胆道探查、胆肠吻合术后；肝部分切除术或胆囊切除放置在肝下引流；肠道手术、弥漫性腹膜炎置于结肠旁沟；坏死性胰腺炎引流管放置胰周。引流管放置位置应低于需引流的位置。
2放置引流管的适应症
（1）胆囊及胆管术后；（2）膈下脓肿；（3）胰腺肝脾术后；（4）胃大部切除术后或胃、十二指肠穿孔修补术后时间较长且腹腔污染严重者；（5）肠穿孔术后等均需要放置不同性质的引流管等。
3护理措施
3.1腹腔引流管的护理。
3.1.1密切观察引流管。保持引流管通畅妥善固定，避免扭曲、受压或折叠，特别是防止引流管脱出，注意巡视病房，观察引流管的情况，经常性挤捏引流管，防止管道阻塞。指导病人变换体位时，注意调整引流管位置，避免牵拉及误拔引流管[2]。
3.1.2密切观察引流液。注意观察引流液的色、性質、量、味，准确记录24h引流量，在术后早期（6h），重点观察引流液色和量，便于及早发现术后腹腔内出血，术后第1天若出现引流液为大量胆汁，同时伴有黄疸，提示肝外主胆管损伤；若引流液过多，同时含有大量食物残渣，提示腹腔内脏损伤，伴有化脓性感染征兆。
3.1.3注意引流管的有效冲洗。腹部手术较大者，医生根据术中情况一般放置双套管引流，进行腹腔冲洗，以保持有效引流和局部干燥。保持有效冲洗，即一般在术后第1天，同时引流管的放置位置恰当。冲洗并负压吸引时，管道负压不宜过高过低，通常在0.02kPa～0.04kPa之间。冲洗时根据医嘱调整冲洗速度，注意观察腹部情况，有无腹痛、腹胀现象，出现上述症状，提示管道阻塞，通知医生及时处理，达到有效冲洗的目的。
3.1.4拔管指征。一般腹腔引流管放置2d～3d，以无引流液作为拔管指征。双套管引流，以冲洗颜色清亮，无坏死组织流出，先拔出一部分，继续观察，停止冲洗1周，观察无引流液流出，行腹部B型超声检查，病人各项体征正常，无积液即可拔管。
3.2基础护理。
3.2.1保护引流管周围皮肤。在引流管周围皮肤涂一层氧化锌软膏，防止含有腐蚀性渗液的损害，每天更换伤口敷料，保持伤口敷料清洁干燥，防止伤口皮肤感染。
3.2.2落实生活护理满足基本需要。禁食期间每日为病人行口腔护理，每日2次，会阴冲洗每日1次，留置尿管行膀胱冲洗，每日1次，为病人洗头、擦澡，每周1次，满足病人的基本生理需要。
3.2.3严密观察生命体征。术后3d内观察患者血压、脉搏、尿量，当腹腔内有出血时，脉搏可能出现细数快弱，出血增加到一定量时，病人烦躁、出现血压下降、尿量明显减少，提示可能腹腔内有出血，应立即通知医生，必要时再建立另一静脉通道，利于快速输血或用药。
4护理体会
4.1心理护理。腹腔引流过程中病人会产生一定焦虑和恐惧，这样会使病人的免疫力低下，诱发感染，伤口延迟愈合。所以必须做好病人的心理护理，充分得到病人的配合才能达到预期的治疗效果。护理人员应及时告知病人及其家属放置引流管的重要性、目的及意义，向他们讲述有关的医学知识，了解放置引流管的注意事项，以取得配合，从而消除顾虑。对于老人、小孩且病情较重者必须有专人护理，以防止引流管脱出，造成不必要的麻烦。同时病房要保持舒适安静，必要时夜间给予适当的镇静药物以保证睡眠。
4.2加强护理观察，注意术后并发症。根据引流管在腹腔的位置或作用不同，在引流管上做清楚标识，更应清楚地了解引流液的颜色、性质、量可能与出现的并发症的关系。①胆漏多见于胆囊切除术后、胆总管切开取石术T管引流术病人，缝扎不结实或是术中损伤未及时发现，胆漏发生时，由于胆汁的作用，致腹腔引流液呈金黄色或墨绿色，出现化学性渗出液所致的腹痛、腹肌紧张、发热等症状。②胆肠吻合术后、十二指肠切除肠吻合术后病人，结肠旁的引流管是防止结肠吻合口的肠漏，主要观察有无粪便类的臭味或渗出物，肠外瘘早期表现为从引流口处流出较稀薄的肠内容物，注意保持胃肠减压管的通畅，以减轻吻合口的压力，防止压力过高致吻合口裂开发生肠漏。③胰腺疾病手术、胰十二指肠切除病人手术创伤大、时间长、术后并发症的发生率和病死率较高，胰漏是常见的并发症之一[3]。术后通常在胰周放置引流管，正常引流液应从胰管引流管流出，若腹腔引流管流出透明、清亮的液体，提示有胰漏发生的可能，及时报告主治医生处理。④出血，术后当天或次日多见，一般术后正常引流液为暗红色，手术当日和次日稍多，并逐日减少，若短时间内出现大量红色引流液，且引流管手摸可感触到温热，提示腹腔内有活动性出血，尽快报告医生处理，并做好再次手术准备。
参考文献
[1]丁桂兰，颜桂芳.腹部外科引流导管的临床应用[J].齐鲁护理杂志，2007，13（14）：110-111
[2]张希，唐美蓉.经皮肝穿刺胆道内支架植入治疗恶性胆道梗阻术后并发症的护理[J].中华护理杂志，2010，44（8）：693
各种引流管的护理 篇4
1、接管 ：
（1）接病人后先查引流管数量及名称。（2）先接管后放松并挤压，保持通畅。（3）用别针固定床旁，并注明引流管名称。
2、观察：
（1）及时倾倒液体，并记录颜色、量、性质。
（2）首次接管量会大，颜色呈血性，以后量减少，色变浅。（3）如突然增多，色变红，应及时报告医生。（4）引流管不可超过病人切口高度，防止逆行感染。
3、更换：
（1）每日更换引流管一次并记录。
（2）翻身时应先松开引流管，置对侧，防止牵拉、脱出。（3）注意体温变化。（4）倾听病人主诉。
胃肠减压护理
胃肠减压是通过吸出胃肠道内 的气体和液体减轻腹胀，降低肠内的压力。
1、固定妥善：避免翻身及活动时牵拉脱出。
2、保持负压引流通畅
（1）插管后接好接头，注意连接管是否粘连，调节器是否打开
（2）防止扭曲，受压。
（3）经常检查胃管有无阻塞，如果阻塞，先查负压装置，调整胃管位置或用20cm盐水冲洗胃管，抽吸胃液（如胃部手术应轻冲轻抽）。
3、每日口护Bid，必要时雾化，减轻咽痛。
4、观察胃液颜色、量、性质，负压内液体及时清到。
5、鼻饲或进食前后应用温开水冲管，抽胃液，确保在胃内用药后，闭管1h，或遵医嘱闭管。
6、每周更换一次胃管。
7、观察排气情况并记录。
8、遵医嘱闭管，拔管，拔管后指导患者正确饮食。
重症胰腺炎术后管道护理
重症胰腺炎是一种发病急，病情变化快，并发症多，死亡率高。
1、接管时需医生在旁，在医生指导下，注明引流管名称。
2、固定妥善坚固，各引流管及皮肤衔接处用胶布做标记，防止脱出。
3、严格交接各个引流管道的出入量，性质，颜色并记录。
4、保持通畅，定时挤压管道，防止阻塞。
5、每日更换引流袋一次。
6、翻身或活动时应先妥善放置引流管，阻止牵拉，扭曲，脱管。
7、引流管冲洗按医嘱速度冲洗（36~39摄氏度）严格记录出入量性质、颜色及冲洗过程中病人情况，有异常通知医生。
8、“T”管，胰腺引流管，冲洗管，应特加固定，禁止脱出。
9、造瘘口如果打开应记录颜色（血运情况）。
“T”管护理
目的是：引流胆汁，支撑胆道，引流残石。
1、妥善固定:在体外管道与皮肤连接处做标记，防止脱出（造成二次手术）烦躁病人用约束带。
2、有效引流：平卧时不超腋中线，站立时不超切口，防止胆汁反流造成感染。
3、保持通畅：防止受压扭曲，应经常挤压。
4、每日更换引流袋。
5、如实记录颜色、性质、量，有无鲜血或碎石，沉淀物，同时观察体温及皮肤颜色（有无发黄）、正常人每日胆汁量800~1200ml，呈黄色或黄绿色，清亮无沉渣，一般术后24h“T”管量约300~500ml,进食后可增至600~700ml,以后逐渐减至24h200ml左右，术后前几天可呈混浊、淡黄色，以后逐渐变色深、清亮、呈黄色
各种导尿管护理
1、妥善固定，告知患者管道的目的及护理方法，防止脱管，烦躁者给予约束。
2、观察引出物得颜色、量、性质，分别记录，尿管及连接管的出入量，保证每小时尿量不少于30ml,24h不少于500ml,注意记录病人的主诉，遵医嘱或根据尿液性质膀胱冲洗。A.前列腺术后病人应在医生指导下及遵医嘱冲洗。B.肾造瘘冲洗必须在医生指导下冲洗。
3、尿袋位置必须低于病人（平躺），防止逆行感染。
4、前列腺术后病人严防冲洗管扭曲阻塞，脱出而造成二次手术。
5、每日尿道口护理Bid更换引流袋一次。
6、拔管前应定时开关尿管，训练膀胱功能，拔时先抽出液体，嘱病人深呼吸，轻拔管。
7、拔管后嘱病人及时排尿，避免膀胱过渡充盈时排尿困难。
如果拔管后首次排尿困难：a可热敷小腹b查是否有尿液c用温水刺激尿道口或听流水声d轻轻按摩膀胱区。
颅脑术后引流管护理
1、脑室引：
位置：应高出侧脑室15~20cm以维持正常颅内压（过高引流不畅，过低引起低颅压症）更换引流袋时幅度不可过大，防止颅内压波动过大。
引流速度及量：a早期控制速度，过快颅内压突然降低，导致意外发生。
b正常脑脊液每日400~500ml,不可超过500ml.保持通畅：防止管道受压，脱出，扭曲，限制病人头部活动，翻身时避免牵拉引流管。
观察引流量：颜色、性质、正常无色透明、无沉淀。手术后1~2天呈略血性，以后逐渐转至橙黄色，如果颜色深或突然加深，常提示有活动性出血。
更换:应每日更换引流袋，必须无菌操作，先夹管，防止逆流引发感染；搬动转移时先夹管。拔管：拔管前一日应先试行抬高引流袋或夹管24h，观察颅内压是否有增高（无为正常）。
2、硬脑膜下引：术后病人取平卧位或头低足高患侧卧位，引流袋低于创腔30cm。
3、腹腔引：引流袋至少低于脓腔30cm，病人取利于引流的体位，如果是护理人员冲洗应遵医嘱。
4、创腔引：a位置：早期引流袋置头部枕上或枕边，高度与创腔平，以保证创腔内一定的液体压力，压力过高时，血性液体可自行流出。
b术后48h后引流袋可放低，较快引出创腔内液体，使脑组织膨出，避免局部积液造成颅内压增高。c量:若术后早期引流量多，可适当抬高引流袋。
1、a无菌引流瓶内倒无菌盐水500ml（至最低水位线淹没长管）。
b并做标记。
c将胸管接到长管上端。
d大单上备止血钳2把。
2、a胸腔闭式引流一般取半卧位利于引流及呼吸。
b观察有无气体及液体溢出及水柱波动情况。
c如无水柱波动表示管道阻塞。
d定时挤压管道，保持通畅。
3、a交班时认真交接引流管是否通畅，引流物的量、性质、颜色。
b水柱波动正常范围4~6cm，无波动表示阻塞或肺完全膨胀。
c每小时引流量大于100ml,24h大于500ml,持续4h,突然增多，通知医生。
d颜色由深到浅，如鲜红-淡红-清水样。
4、a先用止血钳把引流管反折加紧，去掉引流瓶，更换如1a。
b胸管接头，衔接紧后松止血钳。
c观察病人情况及胸管是否通畅。
5、a先闭管，气胸病人不能闭管。
b引流瓶不可高过病人防止倒流以防感染。
c拔管时先闭管，24h无胸闷、呼吸困难。
d液体量小于400ml,24h无气体溢出。
血浆引流管的护理常规 篇5
1、管道要妥善固定，留于适当的长度，给于翻身和活动的空间，以免弯曲、受压和脱出。
（1）保持引流袋（瓶）低於腰部以下，防止逆流。
（2）保持管道周围皮肤清洁干燥，如敷料渗湿应及时更换。造瘘管可用凡士林纱布或氧化锌油膏保护局部皮肤。引流管连接一次性无菌引流袋，每日更换。
2、保持管道通畅：定时挤压引流管，术后当天需1〜2小时挤压一次，如引流液多者应15〜3 0分钟挤压一次，甚至连续挤压。如遇阻塞现象，应用生理盐水进行冲洗。引流液达到袋子一半时，予以倾倒。
3、观察引流管引流的量、性质及颜色，并做好记录，正常的颜色为淡红色，后期为黄色，清亮液，每日0——100ML，若每小时量大于50ML，持续3小时且呈红色则为异常，或血浆管引流液呈胆汁色，应立即报告医生。如引流液突然减少，病人有腹胀的感觉，观察管道是否有堵塞。
4、引流管应分清每条管道在腹腔内放置的部位，写明标签，贴在管壁上便于观察。
各种引流管的护理和操作标准。 篇6
一目的：
化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖）至体外，降低局部压力，减少粘连，促进癒合 2.作检测，治疗途径。二用物： 三，操作步骤： 1.戴口罩，洗手。
3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上３厘米处。
6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。
9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。10.整理用物，妥善安置病人。11.严格记录引流液量和性质。四注意事项：
2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。
3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。5.负压引流瓶更换方法相同。胸腔引流管护理技术操作标准
一目的：
排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。二用物： 三操作步骤： 1.戴口罩，洗手。
2.在治疗室内检查消毒日期，打开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无破损，连接是否准确。
3.向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管置在液面下，保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。4.将所备用物放置在治疗车上，推至病人床旁，向病人解释取得合作。5.正确放置引流瓶，瓶的位置与胸腔间距６０－１００厘米。7.消毒接口处，并正确连接引流管。
8.检查引流装置是否正确，放开血管钳，再次挤压胸腔引流管，观察水封瓶内水柱波动情况． 9.妥善固定，安置病人，整理用物，记录引流液量，色，性状． 治疗车，治疗盘，血管钳１把，别针１只，一次性引流袋（瓶)1只，污物桶1只，消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位4.检查无菌引流袋是否密封，过期。打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗（或2%碘酒，756.检查伤口，松开别针，注意保暖，挤压引流管，暴露胸腔引流管接口处，并接弯盘用２把血管钳夹住胸腔引流管近四注意事项: 1.严格无菌操作，水封瓶每日更换． 2.任何情况下引流瓶不能高于病人的胸部．
3.要避免引流管受压，折曲，滑脱及阻塞，保持引流通畅．
5.如病人呼吸改善引流管无气体排出，８小时内引流液少于５０毫升，肺完全复张，可考虑拔管． 6.拔管后要观察病人有无气急情况，皮下气肿或气胸． 7.一次性胸腔引流装置方法同前，并参考说明书． 三腔二囊管护理技术操作标准
一目的：
1.抽吸尽胃管内积液（血），积气，减轻胃扩张。2.肝硬化病人食管，胃底静脉破裂出血的压迫止血。
3.了解胃液的量及性质，为临床上判断疾病和治疗提供依据。二用物： 三操作步骤： 1.戴好口罩，洗手。2.向病人解释，取得合作。
4.石蜡油润滑胃管及双气囊，同鼻饲插胃管法插入三腔管（胃管），抽吸胃液，有胃液抽出时，证明在胃内。4.要保持引流系统密封，胸壁伤口在引流管周围要用凡士林纱布包盖严密．如水封瓶破损，要立即夹注引流管，另换治疗盘，治疗巾，三腔二囊管，石蜡油，纱布，棉签，5.毫升注射器，血管钳2把，沙袋（0.5kg），胶布，治疗碗内3.将三腔管的三个腔分别做好标记，用5.毫升注射器抽瘪胃及食管气囊内气体，然后往胃气囊注气200毫升，食管气5.先在胃气囊内注气200毫升，用夹子夹紧胃气囊开口端，并作好标记，向外牵拉三腔管至有轻度弹性阻力感，然后7.胃管腔接胃肠减压器，负压调至8kＰa，定时抽吸。8.整理用物，安置病人。四注意事项：
1.放置三腔管气囊压迫时间不超过48h，每隔12h气囊放气5-10毫升，以防食管胃底黏膜发生糜烂，坏死。3.记录每日胃液吸出量及性质，以供每日补充水，电解质时参考。4.每日口腔护理2-4次，从鼻腔沿三腔管滴石蜡油数滴。6.胃肠减压器负压维持在８kＰa以利引流，用毕要清洗消毒。
7.出血停止12h后，方可从胃管内注入药液，注入前要认清标记，严防灌错到食管气囊或胃气囊，引起气囊破裂。6.牵引方向应顺身体纵轴与鼻唇部呈45度角，再用注射器往食管气囊注气150毫升，用夹子夹紧食管气囊开口端，并2.气囊压迫12h后，应放气一次。气囊压迫48h后胃管内仍有鲜红血液吸出，说明气囊压迫止血无效，应立即报告医5.防止过度牵拉或滑脱而造成食管气囊阻塞咽喉导致窒息，特别在气囊注气牵引时，如病人发生呼吸困难，要立即放8.肝病病人为避免诱发肝昏迷，可通过胃管注入药液，促使肠道内积血和其他含氮物质排出，同时抑制肠道细菌以减9.出血停止48-72h后，可考虑拔管，拔管前先完全抽去气囊内空气，继续观察12h，如无出血，吞服石蜡油30-50毫胃管的护理
1．妥善固定，防止打折，避免脱出。
A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。[注]判定胃管在胃内的方法:
用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。
用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确
将胃管插入水中无气泡溢出。
C.保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。2.保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
A.定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理3．密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。
B．准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处 理。避免引起水电解质紊乱。5．鼻饲的护理：
A.鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃储留之症状后，再 行鼻饲。B.根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤A．观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若 颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡4．插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要（口腔護理）。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活B.鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化吸收情况 合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净D． 鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。[注]： C.鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消1）食道术后冲洗胃管：用10ml注射器抽3—5ml生理盐水缓 慢冲洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管通畅2）胃大部或全胃切除术后冲洗胃管：用5ml注射器抽1—2ml生理盐水，先回抽若有胃液抽出，再缓力冲洗胃管。冲3）结肠、直肠术后冲洗胃管：用5—10ml注射器抽5ml左右生理盐水缓力冲洗。若冲洗不畅，可适当调整胃管位置。6．健康宣教：
A.向病人及家属讲解放置胃管的目的及重要性。
B.指导病人及家属正确护理胃管：活动、翻身时注意保护胃管，防止 脱出、打折。腰穿持续外引流的护理 腰穿置管方法 4）幽门梗阻病人胃管冲洗：需洗胃病人应遵医嘱定时给予3%盐水每次200ml打入胃管，夹闭胃管半小时后用负压吸病人取侧卧位，头和双下肢屈曲，在腰3-4或腰4-5椎体间，用硬脊膜外穿刺针行穿刺术，见脑脊液流出后，硅胶管术前护理
2.术前用药 术前30分快速滴注20％甘露醇250ml，以降低颅内压，预防术中脑疝的发生。术后护理 1.心理护理向病人及其家属说明治疗的目的及重要性，消除恐惧心理，以取得术中的密切配合，保证手术顺利进行，1.严密观察病情变化在引流过程中，严密观察病人意识、瞳孔、生命体征变化，正确区分颅内高压与颅内低压性头痛2.预防引流感染由于腰穿持续外引流在一定程度上使颅腔与外界相通，增加了颅内感染的机会，因此护理上我们注意夹闭开关再搬动，防止引流液逆流。(5)严格遵照无菌操作原则：在更换引流瓶、测颅内压、椎管内注射药物等，按照3.严格控制流速腰穿持续外引流的引流管很细，每分钟的引流量较少，为保持引流畅通，引流瓶应置于床下，低于脑同病因严格控制流速，一般以2-5滴／min为宜，这样约10ml/h对脑脊液切口漏者引流量偏多，蛛网膜下腔出血者偏加以制动，适当给于镇静剂，防止牵拉及误拔引流管。搬动病人、变换体位等，由两名以上护士共同完成，注意导管4.及时拔管在腰穿持续外引流中，随着脑脊液色泽的清亮，蛋白含量的下降，细胞计数的减少，脑脊液漏的停止，应有无脑脊液漏。拔管后置管部位有脑脊液溢出，给予缝合1针加压包扎，严格卧床后痊愈。脑室体外引流护理
1.安全：保持病人安静，勿使病人自己将引流管拔出，意识障碍病人适当约束并向陪护宣教，取得合作。2.无菌：整个装置保持无菌性，每天更换引流装置（医生更换）, 严格无菌操作。
3.流袋（瓶）高度（由医生决定）：引流管的最高处（开口处)距侧脑室的距离(一般以发际做参照)为10-15厘米。
4.观察引流量：正常脑脊液每3分钟分泌1毫升，每小时分泌20毫升，每日400-500毫升，引流量以不超过500毫升5.引流速度过快（尤其早期＞20升／小时）,量过大（＞500毫升／24小时）的潜在危险：
（1）伴有脑积水的病人，因脑室扩大，骤然引流出大量脑脊液后，可使脑室塌陷，以致硬脑膜与脑或颅骨内板的间隙（2）对患有脑室系统肿瘤者，一侧脑室的压力突然降低，引起脑室系统压力的不平衡可以使肿瘤内出血（瘤卒中）。（3）对于颅后凹占位病变者，幕下压力本以偏高，幕上压力骤然降低，小脑中央叶可向上疝入小脑幕裂孔。为减低流6.观察引流液性状：
（１）正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2日可略带血性，以后转为橙黄色。（２）如大量鲜血，或血性脑脊液逐渐加深为脑室内出血。
（３）颅内感染征象：脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物可放低引流（由医生决定）。
7.保持引流通畅：引流管不可受压，扭曲，成角，无脑脊液流出或无搏动时向医生汇报，由医生调整。8.记录：在一般患者护理记录单上每班记录引流量及性状，大夜班７点总结24小时引流量，记录于体温单上。9.引流时间：一般为3-5天，不大于一周。
10.双侧脑室引流时，两侧引流管不能同时打开，采用交替开放的办法可避免形成气颅。11.注意病人或外出检查时需暂时夹闭引流管避免引流瓶内的脑脊液或空气逆流至脑室内。12.管后注意有无脑脊液漏，局部有无炎症反应，是否再度出现颅内压增高等。腹腔引流的护理
一分类：
1、皮管：橡胶管和硅胶管二类
2、特殊引流管：T形管、U形管等 二适应征：
1、空腔脏器产孔或外伤破裂，常以发生继发腹膜炎
2、腹膜及脏器内的脓肿，为了治疗目的可用穿刺置管或手术切开引流
3、手术创面很大，局部渗液，渗血多，易继发感染时 三护理
1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入病房必须清点，最好根据作用或名称作好标
3、病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑出者应更换新管插入。
4、需负压引流者应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。
5、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若以稳定应在48—72小时拔除，或换新的纱布再填塞。
7、腹腔内引流管如2-3日不能拔除，则每2-3日应转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性损伤
8、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌原则操作
2、分别观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无引流物流出可能管道被堵
6、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除，如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除，如引流腹膜
9、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘，继法感染，疼痛等应当及时拔除或换管，处理并发症。胃肠减压管 一适应征： 梗阻、急性胃扩张、胃出血。
炎。
阻。
是作消化道吻和者。二 护理：
1、用前应了解病人近期有无上消化道出血史、食管静脉曲张食管梗阻、鼻腔出血、以防发生损伤。
3、持负压、管道通畅。负压吸力不可过强，一般负压‘为-6`~8KPA以免堵塞管口和损伤胃粘膜。
4、期使用者应加强口腔护理和鼻咽腔的护理。
5、时停用胃肠减压并拔除胃管，指征：病情好转;无明显腹胀;肠蠕动恢复;肛门有排气排便者.胸腔闭式引流
2、常观察引流物的情况，如有大量血性液，应计算并通知医生处理，如吸出引流胃肠液过多，应注意血容量和电解质
一目的：
气，维持胸膜腔的正常负压，防止纵隔移动，促进肺复张。
二适应症：
开胸手术后可防止胸腔积液和预防感染。
導管：选用内径较粗、弹性和硬度适宜的硅胶管或橡皮管，其内端开口成鱼口状，近端再开一侧孔，引流管的长度不
（二）水封瓶：为一带橡皮塞的广口磨口瓶，通过橡皮塞的两个圆孔分别插入长短玻璃管各一根，长管必须插至水面
（三）负压吸引装置：严重气胸、肺纤维板剥脱术或肺段切除术后、小支气管和肺大量漏气者，为迅速排除胸膜腔内
（五）护理：
1.腔闭式引流的个装置，使用前严格检查有无漏气或破裂；使用前必须全部进行灭菌。3.人取半卧位，鼓励病人深呼吸或咳嗽，增加肺活量，促进肺复张。
4.持引流管通畅。如引流管内水柱停止波动，并且病人出现胸闷、憋气，则提示引流不畅，应急时处理。
（四）插管的位置：以排气为目的者，取患侧锁骨中线第2肋间，以引流液体为主者，取液中线与液后线之间的6—2.膜腔导管插入后，将其固定好，立即与水封瓶相接。相通后，如管内的水柱上升并随呼吸而上下 波动，则表示引流5.察引流量及性质。一般开胸手术后2小时内引流量为100—300ML，24小时引流量为500ML。8小时内多为血性液体6.日更换引流瓶。更换时应先用血管钳夹注引流管，防止气体进入胸膜腔，并且要严格无菌操作。确实衔接无误，封7.人下床活动时，要用血管钳夹注引流管，勿使水封瓶高于胸壁引流口水平，以防瓶内液体倒流；如水封瓶破碎或其困难，伤口有无漏气、渗液和皮下气肿。如有异常，及时通知医生处理。8.开胸术后24—48小时，引流液（8小时）少于50ML，无气体排除，病人无呼吸困难，X线检查证实肺已完全复张，9.全肺切除的病人，胸腔引流管要用止血钳夹住，从而来调节胸膜腔内的压力，防止纵隔摆动，影响呼吸循环功能，并如偏向患侧，应及时通知医生处理（注入气体等）
[患侧胸腔的填塞（1）胸壁塌陷（2）积血机胰腺引流管护理技术
一目的: 将含胰酶、毒性物质和组织清除,使胰液引流通畅,防治急性发作,改善营养,调整胰腺功能 二适应症: 1.出血性坏死性胰腺炎,尤其合并感染.2.胰十二指肠切除术后 3.急性胰腺炎经内科治疗进一步恶化者.三.胰腺引流管护理 : 2.保持引流通畅:避免引流管受压扭曲, 以防阻塞.因为重型病人常有血块、坏死组织脱落,容易造成引流管阻塞.3.观察及记录引流物的性状、色泽和量:引流液为无色透明水样渗液,记录量时应准确,必要时应用注射器测量.4.定时检查引流液中的淀粉酶和细菌..5.必要时更换引流袋,注意严格无菌操作及妥善处理污物.6.卧位:生命体征平稳后取半卧位,并经常更换体位,以利引流.7.每天定时监测血糖和尿糖.8.按医嘱及时用抑制胰液分泌的药物,减少胰液分泌 四并发症的观察: 1.胰瘘:观察腹腔引流有无无色透明腹腔液经常外溢,淀粉酶含量高,为胰液外漏所致,合并感染时引流液可呈脓性 3.假性胰腺囊肿:多发生在重型胰腺炎病后2-3周,为胰腺坏死组织或脓肿内容物在胰腺内外液化积聚所致.1.妥善固定:因为引流管不但放置部位深,而且引流时间长,放置部位在胰头后胰腺上下胰床前及胰尾等处,所以须经常2.感染:如果颗粒物质堵塞引流管引起囊肿内积液,可引起感染,首先出现引流液明显减少,然后出现寒战,高热,这时应留置尿管期间的护理：
（1）保持导尿管的通畅，集尿袋的位置必须低于膀胱的位置，导尿管不能扭曲打折，导尿管（2）记录每小时尿量。准确记录每小时的尿量，并观察尿液的颜色和性状。尿量突然减少应（3）预防感染。保持会阴部的清洁，女生导尿病人每日会阴冲洗，男性导尿病人每日清洁尿冲洗2次。保持密闭式引流对预防尿路感染有重要的作用，如果尿液澄清，无尿路感染征象，集尿（4）长期留管。长期留管的病人，尿液无异常，肾功能稳定可以夹闭导尿管，定时开放。夹
对普外科引流管的护理体会 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年3月~2013年3月在本院接受治疗的普外科手术治疗需要引流的280例患者, 随机分为两组:实验组和对照组。实验组140例, 其中男94例, 女46例, 年龄15~66岁, 平均年龄 (40.6±3.4) 岁;对照组140例, 男89例, 女51例, 年龄16~65岁, 平均年龄 (42.2±3.2) 岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
本组140例患者采取常规方法进行引流管护理, 护理方式参照医院引流管护理工作规范。护理的主要措施: (1) 绝对的无菌操作, 保持引流袋位置低于引流部位, 定时更换引流袋, 通常3 d左右更换1次。 (2) 要保持引流管通畅, 定时挤压, 避免引流管扭曲。 (3) 观察引流液的量, 同时注意观察引流液的色泽变化, 每日记录, 如发现异常及时和医生联系。 (4) 引流管妥善固定, 以防滑脱, 患者活动时勿将引流管拉脱。
1.2.2 实验组
该组患者共140例, 其接受的是常规护理及舒适化的全面护理, 主要的护理内容: (1) 胃管护理:接受胃管护理的患者共有40例, 最小20岁, 最大50岁, 都是成人化胃管护理。大约插入50 cm, 将其进行固定, 为了避免折叠和脱出, 插管后, 使用透气胶布将其在鼻尖进行固定, 及时的进行胶布的更换, 使用棉棒来沾水清洁鼻腔。每天要清洗胃管, 让胃管通畅, 对胃管的实际位置情况进行了解。对胃液的颜色、性质、量等进行详细的记录。 (2) 胸腔引流的护理:此次接受胸腔引流护理的患者44例, 最小16岁, 最大46岁, 均为成年人护理。胸腔引流临床中多是对血胸、气胸等患者进行治疗。将胸膜腔内的气体和液体引流出来, 让胸膜腔处于负压状态, 让纵膈可以恢复正常, 肺部膨胀。护理的要点是, 胸管和水封瓶的系统要求密封, 固定牢固;所有的操作都应该是无菌操作, 使用无菌蒸馏水对引流管进行冲洗, 避免胸腔内的感染, 固定引流管, 对引流液的性质进行记录, 确保是负压状态。护理人员要鼓励患者深呼吸、咳嗽和调整体位, 让引流能够更加的顺畅。拔管后的24 h需要密切留意患者的临床表现, 查看是否有气胸和呼吸困难的症状[3]。 (3) 腹腔引流管的护理:此次研究中接受腹腔引流的56例, 最小30岁, 最大60岁。患者接受数根引流管进行引流, 需要对这些引流管的固定情况进行了解, 避免有折叠的情况, 固定牢固, 防止移动;对敷料的渗血情况进行评估, 对引流液的颜色和性质进行记录, 如果存在血性液体, 应该考虑是否是腹腔出血, 如果持续存在, 则应该通知医生处理, 为患者进行引流部位的消毒工作, 更换敷料, 倾倒引流瓶, 避免逆行感染。
2 结果
对实验组和对照组引流管护理后的临床并发症进行对比分析。实验组140例患者延长拔管1例, 切口感染1例, 无病情延误病例出现;对照组140例患者延长拔管15例, 切口感染10例, 病情延误5例。实验组护理情况明显好于对照组, P<0.05, 差异有统计学意义。
3 讨论
普外科患者接受引流治疗的类型比较多, 针对不同的引流管类型采取相应的引流管护理, 能够让患者获得较好的引流效果, 提升护理质量, 让患者的疼痛感减轻, 促进其早日康复。此次研究中患者接受引流管护理后, 具有比较好的护理效果, 临床中值得推广使用。
综上所述, 为普外科的患者进行引流管护理, 要求护理人员工作认真严谨, 不要对细节问题放松警惕, 否则易导致患者的感染和并发症出现。
摘要：目的 对普外科使用引流管的临床护理方法进行探讨分析。方法 普外科手术治疗接受引流管护理的280例患者, 对其进行分组研究, 对照组和观察组, 每组140例, 对照组使用常规护理, 观察组使用舒适化全面护理。结果 对照组以及观察组患者均由一定效果, 但是观察组患者的护理效果更好。结论 引流管护理在普外科护理中属于比较重要的内容, 能够避免因为护理不当而引起的感染情况, 提升护理质量, 促进患者的恢复。
关键词：引流管护理,普外科,重要性
参考文献
[1]李文芝.胸腔闭式引流管护理.中国民康医学, 2007, 19 (14) :58.
[2]柏祥静.几种常见外科术后引流管护理.医学信息 (上旬刊) , 2011, 24 (10) :3067.
探讨泌尿外科各种引流管的护理 篇8
【关键词】 各种管道；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.392 文章编号：1004-7484（2013）-11-6461-01
导尿管在整个外科领域中的应用很广泛，特别是对泌尿系统的疾病、损伤的治疗和康复都有着极其重要的作用。本人根据自己在泌尿外科工作多年的实践经验，对23例泌尿外科手术患者术后管道的护理体会进行了总结。
1 临床资料
随机选取并回顾性研究我科2012年1月至2012年12月治疗的20例患者，均为男性患者，年龄最大为85岁，最小为42岁。其中，膀胱癌患者为3例，前列腺肥大患者为5例；行前列腺电切术患者12例，膀胱造瘘患者为3例。置管时间最长为16天，最短为5天。手术成功率为100%，均全部治愈出院。
2 各种导管的种类及用途
2.1 普通导尿管 最常用于尿潴留患者，其型号根据病人的情况而定，插入长度原则上有尿液排出后再插入1-2cm。一般男性为18-22cm，女性为4-6cm。
2.2 气囊导尿管 有三腔和两腔两种，三腔气囊导尿管常用于前列腺术后，一般术中置于前列腺腔内，气囊起着压迫止血，内固定的作用，其余两腔用于膀胱冲洗及引流。双腔导尿管常用于长期需要导尿管的患者，气囊的内固定作用克服了普通导尿管用胶布外固定的缺点。
2.3 蕈型引流管 常用于膀胱、前列腺术后、耻骨上膀胱造瘘，头端有多个孔，而且孔比较大，有利于引流，头端比较膨大，可以防止脱出。
3 导管的护理
3.1 妥善固定各种导管
3.1.1 术后使病人取舒适的体位，将尿管固定于病人的大腿外侧，衔接好引流袋，尿管以下的引流管要有足够的长度，以备病人翻身时不易脱落。将引流袋固定于床沿，低于耻骨联合处，防止引流液倒流，引起逆行感染。
3.1.2 护理人员要熟悉导尿管的特点，导管要有明确的标识，防止衔接或冲洗时接错，本科室的护士对导尿管的特点较为熟悉，在操作中从未出现衔接或冲洗接错，导致尿管脱出，气囊冲破等不良现象的发生。
3.2 保持引流管畅通，防止管道扭曲受压。
3.2.1 观察中若发现引流不畅，护理人员要及时做出判断并调整冲洗。本组着重观察经尿道前列腺电切术后的患者，是否有进行性出血的情况。
3.2.2 对肾积水、肾脓肿的患者，我们在护理中要注意观察引流液是否呈现脓性或浑浊，如发现情况，及时报告医生处理。对侧肾功能不全的患者放置引流管后，我们要准确记录引流液的量。本组病人在治疗中，由于护理精心，手术成功，大大缩短了患者住院的天数。
3.2.3 严密观察引流液的颜色、性质及量，有无脓性或浑浊，有无血性或血块阻塞管道，这是至关重要的护理观察要点。
3.3 冲洗
3.3.1 本组冲洗时一般用生理盐水，前列腺术后者我们给予冲洗2-3天，术后第1天冲洗的速度为100滴/分左右，若引流液为鲜红色，我们给予加快滴速，以便及时将血液冲出，防止血块的产生堵塞尿管，同时注意观察生命体征。膀胱痉挛严重的患者，给予心理护理，生理盐水用加温器加温，仍不能缓解者遵医嘱用药。经观察发现，有6例患者出现了血块及组织碎片阻塞管道的情况，即用手指挤压管道时，有4例患者的管道通畅，滴速顺畅，有2例患者需用20-50ml生理盐水，以一定的压力冲洗，才将血块冲碎而排出体外，有2例患者出现膀胱痉挛，给予生理盐水加温后症状缓解。
3.3.2 本组行膀胱手术者，给予低压冲洗膀胱，滴数为50-60滴/分，效果满意。
3.4 防止尿路感染 留置尿管容易发生尿路感染，在护理操作中我们一定要严格执行无菌操作，落实和加强各项护理措施的实施。
3.4.1 本组在实施护理操作时引流冲洗装置为密封无菌，引流袋为一次性的，为防止交叉感染，引流袋每日更换一次。对于需长期留置尿管的患者，我们给予一个月更换一次尿管，插尿管时动作要轻柔，防止损伤尿道黏膜。
3.4.2 多饮水 本组患者我们要鼓励病人尽量多饮水，每天2000-3000ml，使其能将大量的尿液排出体外，从而起到冲洗尿路和尿管的作用。
3.4.3 术后选用适当的抗菌素 定期给病人做中段尿培养，从中选用敏感类抗菌素用，如此一来，病人在预防尿路感染中也取得了良好的临床疗效，本组也未发现尿路感染的病人。
3.4.4 造瘘口周围的敷料要保持清洁干燥，每天更换一次敷料，尿道口有分泌物时，首先要用手按摩使之排出，然后再行消毒。
3.5 拔管 本组拔尿管的时间根据病人的情况而定，为了减少感染，术后尿潴留需留置尿管者一般在24h内拔除。长期留置者应每月给予更换一次，前列腺电切术后一般3-5天拔管，回肠膀胱术10-14天拔管。
3.6 各种导管拔除后，本组继续密切观察病人的尿量、颜色、性质，发现问题及时报告医生处理。在护理观察中，本组拔尿管后的病人均无意外发生。
参考文献
[1] 高春章.泌尿外科学的进展与护理.实用护理杂志，1988，4（8）：37-38.
骨科引流管的护理 篇9
事项
脑室引流管的护理 ▲目的
1.保持引流通畅。2.防止逆行感染。
3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。▲实施要点 1.评估患者：
(1)评估患者病情、生命体征。(2)询问患者有无头痛等主观感受。2.操作要点：
(1)备齐用物，床旁核对，向患者解释、取得合作。(2)洗手，戴口罩。
(3)观察意识、瞳孔、生命体征的变化。
(4)严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。(5)保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。
(6)引流袋悬挂高度应当高于脑平面10-20厘米，以维持正常颅内压。(7)每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流袋。(8)患者体位舒适。
(9)整理物品、洗手、记录。3.指导患者：(1)患者按要求卧位。
(2)引流袋位置不能随意移动。(3)保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口 ▲注意事项
1.患者头枕无菌治疗巾。
骨科引流管的护理 篇10
一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)1、2：1含钠等渗液是
A、2份生理盐水，1份
2、辅食添加的原则，以下哪项不正确
A、从少到多
B、由稠到稀
C、从细到粗
D、由一种到多种
E、患病期间不添加新的辅食
答案：B
3、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案：E
4、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
答案：B
5、溃疡病最主要的症状是
A、返酸
B、嗳气
C、呕吐
D、慢性周期性疼痛
E、腹胀
答案：D
6、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、理化因素
C、感染
D、肿瘤
E、变态反应
答案：C
7、辅食添加的原则，以下哪项不正确
A、从少到多
B、由稠到稀
C、从细到粗
D、由一种到多种
E、患病期间不添加新的辅食
答案：B 8、2：1含钠等渗液是
A、2份生理盐水，1份
9、下列哪项为洋地黄中毒的表现
A、肝脏缩小
B、心率过缓
C、下肢浮肿
D、尿量减少
E、烦躁不安
答案：B
10、骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染
C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤
答案：D
11、计划生育中晚婚具体内容哪项正确
A、按法定年龄推迟1年
B、按法定年龄推迟
12、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定体位
C、注意吸痰
D、皮肤护理
E、口、鼻、眼护理
答案：B
13、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须
A、输血
B、胃液分析
C、用温盐水洗胃
D、灌肠
E、持续胃肠减压
答案：C
14、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案：E
15、窦性心动过缓不发生于何类患者
A、病态窦房结综合征
B、甲状腺机能亢进症
C、运动员
D、洋地黄中毒
E、甲状腺机能减退症
答案：B
16、下列哪项为洋地黄中毒的表现
A、肝脏缩小
B、心率过缓
C、下肢浮肿
D、尿量减少
E、烦躁不安
答案：B 17、2：1含钠等渗液是
A、2份生理盐水，1份
18、静脉推注高浓度的钾最危险的是
A、软瘫
B、静脉炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心脏骤停
答案：E
19、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对
A、心跳骤停可以是心室纤颤
B、心跳骤停可以是心脏停搏
C、心跳骤停可以是心电机械分离
D、三种类型后果都是心脏不能有效射血
E、三种类型心电图相同
答案：E 20、诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
答案：E
21、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻
D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法
答案：D
22、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调
A、持续吸氧
B、观察患儿呼吸频率
C、及时吸痰，一般每日6次
D、严格无菌操作技术
E、插管时间不宜过长
答案：D
A2题型
23、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择
A、低渗氯化钠
B、等渗氯化钠
C、高渗氯化钠
D、葡萄糖盐水
E、碳酸氢钠
答案：B
24、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须
A、输血
B、胃液分析
C、用温盐水洗胃
D、灌肠
E、持续胃肠减压
答案：C
25、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择
A、低渗氯化钠
B、等渗氯化钠
C、高渗氯化钠
D、葡萄糖盐水
E、碳酸氢钠
答案：B 26、4%碳酸氢钠溶液
B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液
C、2份
27、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验
A、X线腹部平片
B、静脉肾盂造影
C、逆行肾盂造影
D、肾同位素扫描图
E、X线膀胱造影
答案：B
28、服用铁剂的最佳时间是
A、餐前
B、餐后
C、两餐之间
D、临睡前
E、晨起时
答案：C
29、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、理化因素
C、感染
D、肿瘤
E、变态反应
答案：C 30、计划生育中晚婚具体内容哪项正确
A、按法定年龄推迟1年
B、按法定年龄推迟
31、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案：E
32、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻
D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法
答案：D
33、支气管肺癌最常见的早期症状是
A、发热
B、阵发性刺激性干咳
C、持续性痰中带血
D、胸闷、气急
E、胸痛
答案：B
34、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT D、骨髓检查
E、磁共振
答案：D
35、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案：E
36、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、理化因素
C、感染
D、肿瘤
E、变态反应
答案：C 37、4%碳酸氢钠溶液
B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液
C、2份
38、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口
B、乳房两侧对应切口
C、沿乳房下皱褶处弧形切口
D、在乳房中部横形切口
E、以上均可
答案：C
39、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是
A、气体交换量减少
B、回心血量减少
C、心脏排血阻力增加
D、肺泡表面活性物质减少
E、肺及弥散功能障碍
答案：A 40、支气管肺癌最常见的早期症状是
A、发热
B、阵发性刺激性干咳
C、持续性痰中带血
D、胸闷、气急
E、胸痛
答案：B
41、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是
A、大量饮酒
B、手术创伤
C、药物诱发
D、暴饮暴食
E、高钙血症
答案：A
42、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、理化因素
C、感染
D、肿瘤
E、变态反应
答案：C
43、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对
A、训练床上排尿
B、训练病房排尿
C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药
D、少饮水
E、如有留置尿管，不要用手抓
答案：D 44、4%碳酸氢钠，1份生理盐水
D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水
E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液
答案：A
45、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响
A、雄激素
B、雌激素
C、孕激素
D、绒毛膜促性腺激素
E、胎盘生乳素
答案：B 46、4%碳酸氢钠，1份生理盐水
D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水
E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液
答案：A
47、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须
A、输血
B、胃液分析
C、用温盐水洗胃
D、灌肠
E、持续胃肠减压
答案：C
48、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是
A、下肢浮肿
B、中心静脉压增高
C、腹水形成D、肝肿大
E、体重增加
答案：B
49、关于脐疝错误的叙述是
A、疝内容物由脐环突出
B、婴儿多见
C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女
D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿
E、婴儿脐疝多见于先天性疾病
答案：D 50、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是
A、先天性关节畸形
B、类风湿关节炎
C、慢性关节炎
D、风湿性关节炎
E、系统性红斑狼疮
答案：B
51、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是
A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等
B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激
C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收
D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑
E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常
答案：C
52、哪项不是心绞痛发作的特点
A、心前区部位疼痛
B、压迫、发闷或紧缩性
C、持续30分钟以上
D、劳累后发生
E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解
答案：C
53、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状
D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累，保持心情愉快
答案：A
54、下列心律失常中最严重的是哪一项
A、室性早搏
B、房性早搏
C、心房颤动
D、室性心动过速
E、心室颤动
答案：E
55、骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染
C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤
答案：D
56、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的
A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形
C、输卵管正常约16-18厘米
D、卵巢为性腺器官
E、子宫腔表面内膜称为基底层
答案：D
57、静脉推注高浓度的钾最危险的是
A、软瘫
B、静脉炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心脏骤停
答案：E
58、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案：E
59、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防
A、消化道反应
B、口腔溃疡
C、腹泻
D、感染
E、心、肺、肾损害
答案：D 60、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT D、骨髓检查
E、磁共振
答案：D 61、计划生育中晚婚具体内容哪项正确
A、按法定年龄推迟1年
B、按法定年龄推迟 62、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作
B、上腹痛进食后缓解
C、上腹压痛多偏右
D、比胃溃疡易发生癌变
E、发病年龄比胃溃疡为年轻
答案：D 63、五年治愈率的概念是
A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比
B、肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数的百分比
C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比
D、肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生结节，占切除总数的百分比
E、肿瘤切除后五年未来复查的答案：A 64、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的
A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形
C、输卵管正常约16-18厘米
D、卵巢为性腺器官
E、子宫腔表面内膜称为基底层
答案：D 65、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定体位
C、注意吸痰
D、皮肤护理
E、口、鼻、眼护理 答案：B 66、冠心病最常见的病因是
A、重度主动脉瓣病变
B、冠状动脉栓塞
C、冠状动脉粥样硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脉痉挛
答案：C 67、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是
A、交通支瓣膜功能不全
B、深静脉瓣膜功能不全
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、小隐静脉瓣膜功能不全
E、以上均不是
答案：A 68、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是
A、气体交换量减少
B、回心血量减少
C、心脏排血阻力增加
D、肺泡表面活性物质减少
E、肺及弥散功能障碍
答案：A 69、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于
A、急性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、以上均不是
答案：D 70、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示
A、心功能不全
B、肾功能不全
C、肺功能不全
D、脑功能不全
E、肝功能不全 答案：A 71、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻 D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法
答案：D 72、4%碳酸氢钠溶液
B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液
C、2份 73、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是
A、大量饮酒
B、手术创伤
C、药物诱发
D、暴饮暴食
E、高钙血症
答案：A 74、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
答案：B 75、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于
A、急性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、以上均不是
答案：D 76、哪项不是心绞痛发作的特点
A、心前区部位疼痛
B、压迫、发闷或紧缩性
C、持续30分钟以上
D、劳累后发生 E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解
答案：C 77、开放性骨折的重要并发症是
A、大量失血
B、发生感染
C、致残
D、畸形愈合E、骨化性肌炎
答案：B 78、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻 D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法
答案：D
79、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是
A、交通支瓣膜功能不全
B、深静脉瓣膜功能不全
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、小隐静脉瓣膜功能不全
E、以上均不是
答案：A 80、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是
A、先天性关节畸形
B、类风湿关节炎
C、慢性关节炎
D、风湿性关节炎
E、系统性红斑狼疮
答案：B 81、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是
A、交通支瓣膜功能不全
B、深静脉瓣膜功能不全
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、小隐静脉瓣膜功能不全
E、以上均不是
答案：A 82、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是
A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等
B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激
C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收
D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑
E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常
答案：C 83、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是
A、先天性关节畸形
B、类风湿关节炎
C、慢性关节炎
D、风湿性关节炎
E、系统性红斑狼疮
答案：B 84、4%碳酸氢钠，1份生理盐水
D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水
E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液
答案：A 85、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻
D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法
答案：D 86、辅食添加的原则，以下哪项不正确
A、从少到多
B、由稠到稀
C、从细到粗
D、由一种到多种
E、患病期间不添加新的辅食
答案：B 87、下列哪项为洋地黄中毒的表现
A、肝脏缩小
B、心率过缓
C、下肢浮肿
D、尿量减少
E、烦躁不安
答案：B 88、静脉推注高浓度的钾最危险的是
A、软瘫
B、静脉炎
C、呼吸麻痹
D、窒息
E、心脏骤停
答案：E 89、蛛网膜下腔出血患者可以不出现
A、剧烈头痛
B、脑膜刺激征
C、频繁呕吐
D、一时性意识障碍
E、一侧肢体瘫痪
答案：E 90、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻
D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法
答案：D 91、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状
D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累，保持心情愉快
答案：A
92、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示
A、心功能不全
B、肾功能不全
C、肺功能不全
D、脑功能不全
E、肝功能不全
答案：A 93、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑
A、呼吸窘迫综合征
B、急性肾衰
C、肝功能衰竭
D、弥散性血管内凝血
E、心功能衰竭
答案：D 94、下列哪项为洋地黄中毒的表现
A、肝脏缩小
B、心率过缓
C、下肢浮肿
D、尿量减少
E、烦躁不安
答案：B 95、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至
A、6个月
B、1岁
C、2岁
D、4岁
E、6岁
答案：C 96、胃肠减压的目的不包括
A、吸出胃肠道内液体
B、降低胃肠道内压力
C、改善胃肠壁血液循环
D、有利于炎症的局限
E、刺激肠蠕动
答案：E 97、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产
B、引起低出生体重儿
C、可致胎儿畸形
D、饮酒引起小头、小眼裂等
E、孕妇被动吸烟不受影响
答案：E 98、4%碳酸氢钠，1份生理盐水
D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水
E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液
答案：A 99、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作
B、上腹痛进食后缓解
C、上腹压痛多偏右
D、比胃溃疡易发生癌变
E、发病年龄比胃溃疡为年轻
答案：D 100、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至
A、6个月
B、1岁
C、2岁
D、4岁
E、6岁
答案：C 101、诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
答案：E 102、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的
A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形
C、输卵管正常约16-18厘米
D、卵巢为性腺器官
E、子宫腔表面内膜称为基底层
答案：D 103、冠心病最常见的病因是
A、重度主动脉瓣病变
B、冠状动脉栓塞
C、冠状动脉粥样硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脉痉挛
答案：C 104、蛛网膜下腔出血患者可以不出现
A、剧烈头痛
B、脑膜刺激征
C、频繁呕吐
D、一时性意识障碍
E、一侧肢体瘫痪
答案：E 105、骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染
C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤
答案：D 106、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是
A、大量饮酒
B、手术创伤
C、药物诱发
D、暴饮暴食
E、高钙血症
答案：A 107、服用铁剂的最佳时间是
A、餐前
B、餐后
C、两餐之间
D、临睡前
E、晨起时
答案：C 108、5年
E、按法定年龄推迟3年
答案：E 109、支气管肺癌最常见的早期症状是
A、发热
B、阵发性刺激性干咳
C、持续性痰中带血
D、胸闷、气急
E、胸痛
答案：B
110、冠心病最常见的病因是
A、重度主动脉瓣病变
B、冠状动脉栓塞
C、冠状动脉粥样硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脉痉挛
答案：C 111、4%碳酸氢钠，1份生理盐水
D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水
E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液
答案：A 112、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状
D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累，保持心情愉快
答案：A 113、毕氏I氏胃大部切除术是指
A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是
答案：A 114、先生，50岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，护士嘱患者做以下工作，哪项不对
A、训练床上排尿
B、训练病房排尿
C、如因疼痛而排尿困难，可用止痛药
D、少饮水
E、如有留置尿管，不要用手抓
答案：D 115、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至
A、6个月
B、1岁
C、2岁
D、4岁
E、6岁
答案：C 116、诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
答案：E 117、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于
A、急性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、以上均不是
答案：D 118、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
答案：B 119、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产
B、引起低出生体重儿
C、可致胎儿畸形
D、饮酒引起小头、小眼裂等
E、孕妇被动吸烟不受影响
答案：E 120、计划生育中晚婚具体内容哪项正确
A、按法定年龄推迟1年
B、按法定年龄推迟
121、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状
D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累，保持心情愉快
答案：A 122、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是
A、下肢浮肿
B、中心静脉压增高
C、腹水形成D、肝肿大
E、体重增加
答案：B 123、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是
A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等
B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激
C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收
D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑
E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常
答案：C 124、2：1含钠等渗液是
A、2份生理盐水，1份 125、冠心病最常见的病因是
A、重度主动脉瓣病变
B、冠状动脉栓塞
C、冠状动脉粥样硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脉痉挛
答案：C 126、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案：E 127、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对
A、心跳骤停可以是心室纤颤
B、心跳骤停可以是心脏停搏
C、心跳骤停可以是心电机械分离
D、三种类型后果都是心脏不能有效射血
E、三种类型心电图相同
答案：E 128、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是
A、骨髓制造巨核细胞功能低下
B、免疫反应
C、毛细血管脆性增加
D、脾脏破坏血小板
E、血小板功能异常
答案：B 129、毕氏I氏胃大部切除术是指
A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是
答案：A 130、关于脐疝错误的叙述是
A、疝内容物由脐环突出
B、婴儿多见
C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女
D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿
E、婴儿脐疝多见于先天性疾病
答案：D 131、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣
B、换药用品应专用
C、污染敷料应及时倒掉
D、用过器械加倍时间浸泡
E、换药后用肥皂刷手两遍
答案：C 132、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
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