急救员岗位职责

急救员岗位职责（精选14篇）

急救员岗位职责 篇1

院前急救护士岗位职责

1、在急救站护士长带领下，认真执行院前急救各项规章制度，配合医师完成急救护理工作。

2、坚守岗位，遵守劳动纪律，服从指挥中心调度指挥，按时随车出诊

3、具备良好的业务素质和较强的急救意识，对伤病员有高度的责任感，严格按照规章制度、操作流程工作，熟练掌握现场急救各项护理技术，掌握仪器设备、器械的性能和使用方法，严防差错事故的发生。

4、配合医师抢救伤病员，动作迅速、敏捷、准确，严格执行医嘱，用药做到“三清一复核”（听清、问清、看清，与医生复核）。抢救后迅速清理现场，一切用弃药械及包装物经核对后带回，不得遗弃于现场，并及时做好记录。

5、协助搬运伤病员，做好转运途中伤病员的固定及急救护理工作，密切观察伤病员病情变化，协助医师采取有效急救措施。

6、突发公共事件或遇大批受伤或中毒者时，服从现场领导指挥，协助医师做好检伤分类工作和对危重伤病员进行抢救。

7、抢救结束后，负责统计所有医疗物品消耗，并做好收费相关工作。

8、负责本车组急救药品、仪器、设备、氧气等的保管、领取、查对、交接，负责车上毒麻药品管理；保证车载仪器设备性能良好、电量充足、氧气足量，药品齐备；严格执行消毒隔离制度，保持车内各种器械设备表面的清洁，定期消毒。

9、爱护医疗急救设备，发现故障及时按规定报修，并及时补充更换出诊所用各种急救药品及器械，确保工作顺利开展。

10、爱岗敬业，求真务实。以伤病员为中心，加强业务学习，及时总结抢救过程中的经验教训，提供优质服务。

急救员岗位职责 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从本院内科系列病区、外科系列病区、急救系列科室、其他系列 (输液室、门诊、医技科室) 等不同岗位抽取工作3~5年和6年及以上的护士各43名, 共86名。年龄22~41岁, 平均28岁;工作年限3~10年, 平均5年。学历:中专6人, 大专57人, 本科23人。职称:护士16人, 护师39人, 主管护师31人。

1.2 研究方法

1.2.1 护理人员分组及情景设置

86名护士按同科室1名低年资 (3~5年) 、1名高年资 (6年及以上) 配对原则随机组合。各组护理人员年龄、工作年限、学历及职称大体一致。设置2名护理人员在当班时遇一突发心跳呼吸骤停病人的模拟情景, 利用Sim Man综合系统模型培训进行逐对考核。考核结束, 按《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》[2], 采用“简短理论讲授+分项急救技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”的国际流行模式, 每对护士轮流担当A、B角, 进行培训、演练。2周后再次利用Sim Man综合系统模型培训进行逐对考核。

1.2.2 培训方法

我院护理部为有效保证护理安全, 规定每班 (包括午间及夜间) 至少有2名护士当班, 其中有1名必须是工作6年及以上的护士。根据这一实际情况, 考虑到当班护士都有可能遇到此类情景, 我们将第一目击者定为护士A, 另一位定为护士B, 按《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》, 结合模拟情景制定相应急救流程, 明确A、B角的分工。具体分工如下:护士A现场发现病人异常, 立即评估病人意识→叫帮助 (护士B) →评估脉搏→安置体位, 开始胸外心脏按压;护士B通知值班医师及急救小组→推抢救车、除颤仪、呼吸皮囊等到现场→连接除颤仪、打开PADDLE导联分析心律→ (室颤或无脉性室速) 除颤;护士A继续心脏按压, 护士B打开气道, 准备用呼吸皮囊加压辅助呼吸;护士A、B持续按30∶2进行心脏按压和皮囊加压辅助呼吸;护士B适时连接心电图电极片和导联线, 通知麻醉科气管插管, 准备负压吸引, 建立静脉通道 (按医嘱使用肾上腺素等药物) , 直至5个循环或2min后, 2名护士共同评估病人情况。

1.2.3 评价方法

培训、考核人员为培训中心专门负责急救培训老师, 采用我院根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》制定的《床边模拟急救考核评分标准》进行评分。

1.3 观察指标

将培训护士按不同岗位进行分组, 内科组 (神经、消化、呼吸、心内、血液、肾脏等) 30人, 外科组 (普外、心胸、肝胆、泌尿、骨科等) 26人, 急救组 (急诊、ICU、复苏室) 15人, 其他组 (门诊、医技科室、输液室) 1 5人, 各组护士培训前、后成绩进行组间对比分析。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 17.0统计软件进行分析, 计量数据以 (x-±s) 表示, 组间比较用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同岗位护士的培训前、后考核成绩比较 (表1)

培训前内科组、外科组、急救组考核成绩两两比较, 差异无统计学意义;但上述三组成绩均明显高于其他组, 差异有统计学意义。培训后四组护士考核成绩均较培训前有显著提高, 差异有统计学意义;培训后四组间两两比较, 差异无统计学意义。

注:1、2、3分别为内科组与外科组、急救组、其他组比较, 4、5分别为外科组与急救组、其他组比较, 6为急救组与其他组比较

2.2 情景模拟培训效果调查情况

86人都认为情景模拟演练有助于临床实际应用, 这种培训方式值得推广;79人 (91.9%) 认为情景模拟培训能提高急救意识;81人 (94.2%) 认为综合写作能力提高, 抢救过程更加有序。

3 讨论

对各种原因导致的心跳呼吸骤停抢救均应争分夺秒, 现场医护人员能有效应对, 可能取得较好的结局;如果患者在4~6min内得不到紧急救治, 就可能发生生物学死亡。从我院的考核情况看, 不同岗位的护士心肺复苏等相关技能掌握情况存在差距, 内科系列、外科系列、急救系列岗位护理人员心肺复苏等技能掌握较好, 三者掌握情况接近, 而门诊、医技科室及输液室等其他系列与前三者比却有明显差距, 存在的问题也比较多。原因可能为:虽然所有护士均参加过心肺复苏技能的培训, 但该项技能在实际工作中运用较少且要求很高, 随着时间段推移也会逐渐被遗忘[2]。一般来讲, 护士对实践操作的遗忘较对理论知识的遗忘更快。急诊、ICU、复苏室的护理人员, 在临床实际工作中的理论学习及操作演练频次较高, 科室对心肺复苏等技能培训已经常态化。Jensen等[3]证实, 接受心肺复苏术培训的时间与心肺复苏模拟考核成绩明显相关。国内有研究[4]显示, 每年复训1次就能达到心肺复苏技术熟练的最佳间隔时间。而事实上护理部在进行心肺复苏等技能培训安排的频次上并未将不同科室加以区别。本文研究结果显示, 内、外科系列病区与急诊系列无明显差异, 可能与我院ICU床位紧张, 内、外科病区收治重病人较多, 使得相关科室自行组织心肺复苏等急救技能培训较多有关。

情景模拟教学法是根据教学内容, 有针对性地模拟某种情景的教学方法, 以案例为基础, 具有无风险、可重复性、可控性、培养团队精神等优点, 也有利于训练考核标准化[5]。利用Sim Man综合系统模型, 可以有效地实施心肺复苏、电除颤、建立静脉通道等急救措施。经过情景模拟、护士分工协作抢救心跳呼吸骤停患者的培训演练后, 各科护士考核成绩都有大幅度提高, 86名参训者都认为情景模拟演练有助于临床实际应用, 值得推广;91.9%的护士认为通过培训急救意识、综合协作能力及抢救有序性均得到提高, 且培训后考核成绩各科无明显差异。情景模拟法能帮助护理人员提高临床应急能力和评判性思维能力, 培养各种情形下的现场决策能力[6]。

综上认为, 医院不同岗位护理人员对心肺复苏等急救技能的掌握情况存在一定差距, 采取情景模拟方式进行强化培训, 能显著提高护理人员的急救能力。

摘要：目的 运用情景模拟培训、考核护士心肺复苏等急救技能, 并分析不同岗位护士掌握情况。方法 通过设计模拟情景, 应用SimMan综合系统模型, 参照2010年国际心肺复苏 (CPR) 与心血管急救 (ECC) 会议指南, 对86名护士进行模拟急救技能考核, 分别依不同岗位分组进行分析。结果 培训前急救及内、外科组护士考核成绩明显高于其他组护士, 差异有统计学意义;培训后不同岗位护士成绩差异无统计学意义。结论 培训前急救及内、外科系列护士急救技能掌握情况好于其他科室护士;通过情景模拟培训能有效提高不同岗位护士的急救技能。

关键词：情景模拟培训,心肺复苏,急救

参考文献

[1]单荣芳.护理人员心肺复苏技能培训研究进展[J].中华护理教育, 2012, 9 (10) :467.

[2]Field J M, Hazinskj M F, Sayre M, et al.Executive Sunnary:2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care[J].Circulation, 2010, 122 (3) :640.

[3]Jensen ML, Lippert F, Hesselfeldt R, et al.The significance of clinical Experience on learning outcome from resuscitation training-arandomised controlled study[J].Resuscitation, 2009, 80 (2) :238.

[4]严翎, 史爱珍, 卞素琴.心肺复苏术护士复训最佳间隔时间的探讨[J].护进修杂志, 2004, 19 (9) :789.

[5]刘生梅, 王延梅.模拟教学在护理教育中应用的利弊研究进展[J].现代护理, 2008, 14 (5) :608.

急救站护士职责 篇3

1、遵守急救网络和本站制定的相关规章制度；

2、在急救站护士长领导下，进行工作；

3、认真做好急救设备、药品等的交接班工作。准确配备急救所需各项物品、器材、敷料等；

4、服从120指令，做好院前急救工作，接到指令迅速出诊；

5、在急救过程中，应迅速而准确协助急救医师进行抢救工作。认真、准确执行口头医嘱。做好查对工作；

6、辅助做好与患者及家属的沟通工作，保护患者的个人隐私；

7、现场救治任务结束，须将各种抢救药品及器材等认真检查核对，整理归位带回，将所有的医用废弃物（用过的注射器等）集中带回进行处理；

8、遇有重大事件，听从指挥，积极参与救治和转送等工作。协助急救医师对患者的救治信息动态反馈。

9、认真执行各项护理技术操作常规、消毒隔离制度。

急救员岗位职责 篇4

1、负责接听、记录、录音急救电话，调度车辆和急救人员。

2、严格执行交接班制度，上班后要了解当班次医、护、驾人员情况及车辆的状况，做到心中有数，合理调度。

3、接听呼救电话必须动作迅速，准确，简要询问病情、地址、等车地点，并作好记录。

4、接听呼救电话时，要做到态度和蔼、热情，使用礼貌、文明用语。

5、坚守工作岗位，不得擅离职守。

6、遇有突发性灾害性事件或重大伤亡事件，必须果断调度指挥，快速调度首批车辆，及时报告领导，迅速组织后备急救力量。

7、随时与急救人员保持联系，了解各值班车的位置和急救情况，以便正确及时调度，确保急救任务的完成。

8、必须及时、准确填写各项记录和日报表。

9、负责急救电话和通讯器材的管理与使用，确保畅通，发现问题及时报告。

10、无车出救必须向呼救方解释原因，并留有详细的记录及录音，以免引起纠纷。

11、严格执行站内各项规章制度和通讯技术操作规程。认真学习通讯调度方面的新知识、新技术，不断提高服务质量。

急救员培训记录 篇5

主讲：XXX

时间：2014年2月10日

参加人：XXX

一、遇到突然晕倒时大家如何处理。

1、平卧：晕倒的病人多因脑缺氧而引起，所以要把他们放平，增强脑部的血液循环。

2、放在空气新鲜的地方，增加氧气。

3、给他开水增强能量。

4、讯问病因，如当天有病应考虑到疾病引导起，进行对症治疗。

5、如病情严重应立即送往医院治疗。

二、遇到外伤病人如何处理。

1、压迫止血，用消毒的砂布垫压迫伤口，使之止血。

2、包扎止血，这种止血效果较好，但应掌握时松时紧的原则，因为长时间包扎会导致局部缺血坏死。

3、紧急送往医院治疗。

三、电击如何处理。

1、立即拉断电源。

2、平卧，人工呼吸。

3、送往医院治疗。

四、火烧伤如何处理。

1、平卧抬离现场。

3、解开衣扣。

4、给水喝。

急救员岗位职责 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选自2012年8月~2014年4月我院急诊科室接诊的院内和院外急救的心脏呼吸骤停患者共80例, 其中男58例, 女22例;年龄为:22~55岁者7例, 56~75岁者60例, >70岁者13例。患者的生命体征均与心脏骤停标准相符, 其主要症状表现为:突发性的昏迷或者意识丧失、大动脉的波动消失、面色苍白和瞳孔放大, 以及心跳呼吸停止等。病因有:心脑血管疾病、创伤、猝死、高血压、哮喘、中毒和电击伤。将院内急救的40例心脏骤停患者当作院内组, 将院外急救的40例心脏骤停患者当作院外组, 两组患者在性别、年龄、病因等一般情况比较无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 急救方法

对患者病情实施现场评估, 并给予患者胸外按压、开放气道、人工通气和静脉通道、心电除颤等心肺复苏的急救措施。胸外按压和人工呼吸的比率为30:2。把患者仰卧在硬板床或者地上, 救护者依据患者的身高、身体位置高低, 站立或者跪在患者的身体一侧, 借身体及上臂力量, 在双乳头的连线中点, 单手掌跟覆在患者上方, 另一手自掌背交叉后握紧, 向脊柱的方向按压, 使胸廓下陷3.5~5cm后迅速放松, 解除压力后让胸廓能自行复位, 让心脏舒张, 并按照节奏反复进行。按压每分钟约100次, 按压深度不低于5cm;去除气道内的异物后行口对口的人工呼吸:向患者的肺内吹气两次, 吹气量700~1000m L/次, 持续2s/次, 吹气时患者的胸部有起伏即可, 8~10次/min;人工通气:通气频率为10~12次/min。建立静脉通道:静脉注射的药物辅助需采取复苏治疗, 患者胸外按压、开放气道、人工通气循环4次之后, 心跳及呼吸无明显变化, 则需采取气管插管, 在急救中需密切监测患者的生命体征, 同时行除颤处理;出现心搏后及时给予脑保护、降温和脱水等相关药物救助。同时将复苏有效的患者立刻送到医院急诊室治疗。

1.3 效果评定标准[1]

复苏成功:急救后, 患者的心搏和意识基本恢复, 能自主呼吸, 面色苍白和瞳孔放大等症状已恢复正常;复苏有效:急救后, 患者的心搏和意识基本恢复, 可辅助呼吸, 面色已经改善, 瞳孔已变小, 收缩压>60mm Hg;复苏无效:急救后, 患者的心搏、意识和其他症状无明显变化, 或者心脏未恢复跳动。总有效率=成功率+有效率。

1.4 统计学分析

所有数据均用SPSS 18.0软件包统计分析, 一般资料 (±s) 表示, 计量资料t检验, 计数资料χ2检验, 当P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

院内组的复苏到位时间为 (3±0.6) min, 院外组的复苏到位时间为 (30±1.8) min。院内组心肺复苏因医护人员能及时到位, 心电除颤、气管插管、复苏用药和快速建立静脉通道的比率明显比院外组高;院内组的心肺复苏总有效率为55%, 院外组的心肺复苏总有效率为15%, 两组比较差异明显, 有统计学意义 (P<0.05) , 见附表。

3 讨论

患者的心跳呼吸骤停之后, 其大脑细胞的耐受完全缺血缺氧的时间为5min左右, 超过这个时间, 患者的脑细胞就会出现不可逆损害, 因此, 早期采取心肺复苏、心电除颤和气管插管等急救措施, 是决定复苏成败的主要因素。而院外复苏需经历一个医护人员到达现场的时间过程, 一旦出现家属对病情、地址的描述不够具体, 出诊过程的交通和反应较慢等问题, 急救医护人员到场后, 患者已发展为生物死亡状态。加上到场前的家属、路人和事主等并未对患者实行救护措施, 故会降低心肺复苏的成功率和有效率[2]。

本研究主要对院内和院外的心跳呼吸骤停患者的急救效果进行比较分析, 依据患者的情况采取气道开放、人工呼吸、胸外按压或胸内按压、静脉通道、心电除颤等心肺复苏的急救措施, 操作时迅速、及时、准确。院内组的复苏到位时间为 (3±0.6) min, 院外组的复苏到位时间为 (30±1.8) min。院内组的心电除颤、气管插管、复苏用药和快速建立静脉通道的比率明显高于院外组;院内组和院外组的心肺复苏总有效率分别为55%、15%。由此可知, 院内组的复苏成功率和有效率均高于院外组。

另外, 在院内外的急救过程中, 需注意以下几点:⑴患者在心电除颤后, 需立即实施心肺复苏中气道开放、人工呼吸、胸外按压的循环操作;⑵尽量缩短患者的复苏插管时间, 复苏时需做好气管插管的工作, 从而为患者提供氧气供应, 改善其心肌缺氧, 促进患者的复苏时间;⑶复苏成功的患者, 需监测其生命体征, 发现异常时, 立即处理[3]。

综上所述, 对心脏呼吸骤停患者实施院内急救和院外急救的心肺复苏措施, 可在短时间内及时对患者实施抢救, 从而提高复苏的成功率。院内急救具备复苏到位时间短的优势, 可在心脏骤停时间3min内实施救治, 故其心肺复苏总有效率比院外急救高。

参考文献

[1]张雪花, 拓小义, 崔琼, 等.气管插管与球囊辅助呼吸在心脏骤停心肺复苏的院前急救中临床疗效对比评价[J].现代诊断与治疗, 2013, 24 (13) :2894-2895

[2]邓星平.心肺复苏33例的救治体会[J].现代诊断与治疗, 2011, 22 (4) :215-216.

任命书(安全员、急救员等) 篇7

经公司安全生产委员会讨论决定，任命：同志为大坪综合采选厂尾矿库安全员，对部门安全工作全面负责，同时为安环部负责人。同志履职的安全生产职责

一、在公司经理班子的领导下，以《安全生产法》、《劳动法》、《矿山安全法》、《劳动合同法》等法律、法规的贯彻为主线，落实本项目各级安全生产责任制；

二、建立、完善立足于根本，以技术管理为依托，以员工综合安全素质提升做支撑，以思想政治工作为后盾的业务保安责任体系；

三、参与制定和完善具有创新性的安全管理手段和制度。不断完善本项目部安全管理制度、办法；

四、组织制定本项目部生产安全、环境保护中、长期规划和年度安全环境工作计划，组织筹备公司年度职业健康安全环保工作会议；

五、组织开展全公司每年四次的综合安全大检查和专业安全检查，督促重大事故隐患整改方案和防范措施的制定和落实；

六、定期组织召开安全环保专业会议，总结评比、部署季度安全生产工作；

七、组织制定和实施公司安全生产考核奖励办法；

八、组织工亡事故、重大设备事故的调查、分析处理；

九、组织工程建设项目的安全环保措施设计、审查和竣工验收；

十、综合协调、指导安全管理、环保管理、防尘管理、安全宣传

教育、安全评价各项专业工作，对安全环保部各项工作职责的落实全面负责；

十一、负责本项目部员工工作绩效考核审核；

十二、组织制定、健全、完善事故应急救援预案；

十三、完成政府部门、上级主管部门交办的各项工作。

最高负责人签字：

急救中心医疗急救紧急预案 篇8

为有效应对突发公共卫生事件，尽可能减少突发事件所造成的损失，降低受灾人群的死亡率和伤残率，真正体现急救中心“以最短的时间、最快的速度，提供最有效的救治”这一宗旨，根据上级有关规定，结合急救中心实际，特制订本预案。

（一）、急救中心的机构设置、组织保障及人员职责

1、机构设置

诸暨市人民医院急救中心下设调度室、急救车队、急诊科，并有一流的医院重症监护中心、手术室及附设在院内的诸暨市中心血库可依托，急诊大手术和急诊大量用血能以最快速度得到满足。

2、组织保障

为加强医疗急救工作的领导，成立医疗抢救领导小组。领导小组办公室设在急诊科。

3、人员职责

（1）、医疗抢救领导小组职责。

①负责医疗急救的组织、协调、调度和指挥。

②参与重危病人的抢救及会诊工作。

③检查、指导、督促急救中心工作。

（2）、调度员职责：

①坚守岗位，确保120专线电话畅通无阻，二十四小时接受呼救。

②定时接受诸暨市地图考核，对全市各村镇、街道名称及地理位置做到了如指掌，对报警救助能快速反应，准确定位，呼救响应率达到100%。

③收集、处理和贮存社会医疗急救信息。

（3）、急救车驾驶员职责：

①坚守岗位，随时做好出车准备。

②精力集中，接受任务坚决，能迅速准确安全到达呼救地点。

③努力掌握基础救护技能，积极、主动配合医务人员做好抢救工作。

（4）、急救中心医护人员职责：

①熟练掌握并正确运用各种常见急诊疾病的抢救处理知识。

②服从抢救领导小组的调度，制定、实施各种抢救方案，落实抢救措施。③协调各方关系，做好病人转运工作。

（二）、院前急救紧急预案1、120话务员接到群死群伤急救信息后，立即通知急救车队，并向急诊科主任汇报。

2、车队根据伤员人数确定派车数量，在1分钟内出车。

3、急救车到达现场后，要及时将伤员转送出危险区，并按照先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则对伤员采取相应的急救措施。

4、迅速将病人安置到急救车上，快速向医院急诊科转运，途中给予连续有

效的救治。

（三）、院内急救三级紧急预案

1、第三级紧急预案（绿色预案）

（1）、适用范围：各种原因所致的伤亡人员在4人以上（含4人）时。

（2）、负责人：急诊科主任（或副主任）。

（3）、启动程序：

①120话务员在接到此类事件急救信息后，在派出急救车的同时做好病人在医院本部及江东分院间的分流调度工作，同时报告急诊科主任（或副主任），由其判断决定启动预案。

②急诊科主任（或副主任）在接到报告后即开始组织人员，并到场组织、指挥，同时召集接收病人科室人员，协调抢救。

③开放生命绿色通道，伤病员生命危急时先进行抢救用药及各种检查，费用由医院暂时垫付。各相关科室及辅助科室全面配合。

④护士长（或副护士长）负责登记病人的一般情况、去向，统计救治费用并上报。

⑤特殊情况总值班、医务科负责人到场协调。

2、第二级紧急预案（黄色预案）

（1）、适用范围：

①各种原因所致的伤亡人员在6人以上（含6人）时。

②伤病员身份特殊。

③严重生产事故、治安事件、自然灾害等原因造成的群死群伤情况。

（2）、负责人：分管院领导

（3）、启动程序：

①在第三级预案运作基础上，如果伤病员符合上述适用范围中的任何一条，急诊科主任即向分管院领导汇报，由分管院领导判断决定启动第二级紧急预案。

②分管院长到位指挥，120话务员通知总值班及医务科、护理部、保卫科、总务科、设备科负责人到场协助。其他相关科室人员在接到上述职能科室调度时，必须在5分钟内快速赶到，协助抢救。

③根据伤员病情，及时分流护送到相关科室进行后续治疗。

④分管领导负责事件评估，并决定是否汇报院长及市卫生局。

3、第一级紧急预案（红色预案）

（1）、适用范围：

①各种原因所致的伤亡人员在12人以上（含12人）时；

②交通事故死亡3人以上；

③伤病员人数较少，但事件性质特殊，社会影响大。如：集体中毒、重大生产事故、不明原因群体疾病、自然灾害及严重社会治安事件造成的群死群伤等。

（2）、负责人：院长

（3）、启动程序：

①在上述两级预案运作的基础上，由分管领导或急诊科主任汇报院长，院长判断决定启动第一级紧急预案。

②院长到场全面指挥，各分管院长和总值班人员到场协调，急诊科主任负责现场抢救并向院领导汇报具体情况。

③接到第一级预案启动指令后，由总机值班室人员负责快速召集医院抢救领导小组成员及相关科室主任到急诊科或现场投入抢救。

急救员岗位职责 篇9

1对象

工作5年以下的护理人员50名，年龄(21.5±2.9)岁，工作年限6个月到5年，平均(2.30±1.5)年。学历:大专28名，中专22名;职称:护师16名，护士34名。

2方法

培训前由院内护理质量控制小组成员，根据模拟需要抢救病例对低年资护士进行急救应急能力考核。考核内容包括急救知识与技能(急救药品的剂量与药理作用、急救仪器的使用、急救操作技术、急救理论知识4项内容)、病情观察能力(观察要点掌握、观察方法正确、病情评估正确、发现问题及时报告及处理4项内容)、应急配合能力(配合主动积极、抢救流程规范、急救物品齐全、急救沉着果断4项内容)。考核结果见表1。针对不足，制订培训计划，由护理部挑选5名具有丰富急救经验的护士长和护理骨干，组成低年资护士应急能力培训小组，负责对低年资护士进行理论授课、急救技能示教，并实行分组包干负责制。

2.1理论知识培训

采取多媒体教学的方法学习临床上急危重症的抢救措施、护理要点及并发症的观察与护理;抢救药品的药理作用与剂量掌握要点、注意事项等。每堂课学习后当场考试，强化记忆。

2.2急救技能培训

包括成人心肺复苏、新生儿窒息复苏、简易呼吸囊应用、气管插管的配合、吸痰、吸氧、静脉留置、采集动脉血气标本等，以多功能急救模拟人为对象，配合使用急救仪器，如心电监护仪、呼吸机、复苏囊、除颤仪等，老师先示范操作，分解操作步骤，讲解操作要领，护士分组练习，由老师点评指正。操作练习后进行考核，人人项项过关。护士既掌握了急救流程和急救操作技术，又掌握了仪器的正确使用方法。

2.3实施流程管理，提高低年资护士应对能力[2]。

通过表1结果看出，护士在应急配合中存在不足，影响抢救工作的进行。针对这一现状，护理部制订了产后大出血、子痫、羊水栓塞、新生儿窒息抢救流程，从急救物品的准备、抢救步骤、急救药品的使用等都作了描述，制成流程图，装订成册，人手一本，熟练掌握。通过实施流程管理，护士能主动配合抢救，根据病情实施预见性护理，明显缩短了抢救时间，提高了抢救成功率。

2.4医护配合现场模拟急救演练

在争分夺秒的抢救现场，最需要的是急救护士的快速应对以及抢救人员之间的默契配合与协调[3]。医护配合现场急救是在护士熟练掌握了急救流程和急救技能后,由医务科、护理部组织考核小组，采取不预先通知，随机选取时间、地点和病种方式进行急救模拟演练。从接到求救电话，医护人员赶赴急救现场，施行现场急救，途中转运监护和院内抢救。演练结束后考核小组对演练过程中暴露出的问题进行点评，提出整改措施。通过医护现场急救模拟演练，营造真实、紧张的抢救场面，训练护士快速反应和熟练掌握急救技能以及医护配合的能力。

2.5危重患者护理查房

危重患者病情急、危、险，疑点多、变化快，护理问题也相应聚集和复杂。通过对危重患者及时到位的查房，使低年资护士对抢救程序，各类抢救仪器的使用了如指掌，掌握了丰富的抢救知识和抢救技能，能对患者病情变化做出处理，并可预见性地对一些潜在的问题采取措施，提高了她们的应急能力和抢救水平。

2.6综合能力培养

(1)观察分析能力：通过“有意注意”方法[4]，强化培训观察疾病的能力。将急危重症的观察交接要点制成卡片挂在床尾，避免护士观察不仔细，也促进了护士对疾病观察交接要点的掌握。(2)心理素质和沟通能力的培养：进行护理心理学知识的普及和护患沟通交流技巧的培训，在工作中分清轻、重、缓、急，培养她们在应急条件下具有处事不惊，从容应对的心态。(3)风险意识的培养：学习有关法律知识，提高护理风险的识别预见性，增强护士的安全风险意识。

2.7考核评价方法

医院护理质量控制小组成员对培训后的低年资护士同样进行考核，培训前后相同的12项内容，以每项1～5分进行计分，5分为好，4分为较好，3分为一般，2分为差，1分为较差，采用权重计分，如某项权重3，则此项表现好为15分。2.8统计学处理方法所得数据采用重复测量方差的分析。

3结果

培训前后护士急救应急能力考核评分比较，见表2

与培训前比较，P<0.05

4讨论

孕产妇急危重症患者病情复杂、变化迅速、并发症多，常危及母子生命。护理人员对病情的预见能力及灵活敏锐的应变能力是保证治疗安全的前提。低年资护士所学护理理论与临床应用之间还达不到有效融合和联系，存在一个衔接过程，处于知识和临床实践能力结合的磨合期[5]，技能生疏，经验不足。如何短期内提高低年资护士的急救应急能力，适应临床工作需要，是护理管理者亟需解决的问题。针对低年资护士急救应急能力的不足，进行强化理论知识和急救技能培训，实施流程管理，采用医护配合现场急救演练，进行危重病人护理查房，并注重综合能力的培养，表2提示培训后护士的急救应急能力明显高于培训前(P<0.05)。因此，系统培训可提高护士的急救知识技能，病情观察能力和应急配合能力，从而提高急危重症患者的抢救成功率。

摘要：目的 探讨系统培训提高低年资护士急救应急能力的效果。方法 对工作≤5年的50名护士急救应急能力进行评估,针对不足,强化专科理论知识和急救技能操作、实施流程管理、开展医护配合现场模拟急救演练、护理查房等方法,并注重综合能力的培养,提高急救应急能力,培训前后进行比较。结果 培训后低年资护士急救应急能力测评成绩显著高于培训前(P<0.05)。结论 注重低年资护士急救应急能力的评估,并进行系统规范的培训,可提高低年资护士急救应急能力,提高危重病人的抢救成功率。

关键词：低年资护士,急救应急能力,培训

参考文献

[1]肖顺贞.护理学研究[M].长沙:湖南科学技术出版,2001:56.

[2]吕秀霞,程文兰,茅卉.提高神经外科低年资护士应急能力的有效途径[J].中国护理管理,2006,6(9):41.

[3]高爱萍,李璧如.运用仿真模拟急救演习提高护士急救能力[J].护理学杂志,2006,21(15):46～47.

[4]李允美,郭兆香,张德玲.运用有意注意提高ICU护士的病情观察能力[J].中国实用护理杂志,2005,21(5A):66.

急救员岗位职责 篇10

一、电话呼救

1、时间：2015年6月10日下午四点三十分

2、地点：离退休管理中心老年大学四楼舞蹈教室

3、场景：一名学员突发心前区疼痛，舞蹈教师立即告知老年大学工作人员，工作人员快速拨打医务室电话3664770，工作人员应简明告知医务人员突发事件发生的地点及突发事件人员的症状及大概情况。

4、老年大学工作人员首先作到以下几点：

（1）应先松解患者领带、衣服扣子、皮带等。

（2）使患者保持比较缓和的体位，并保持安静，切勿慌张。让病人就近坐下，等待阵痛过去。嘱咐患者切勿走动。

（3）保持室内空气流通，温度适当，并安抚病人，使其精神稳定下来。

二、医务人员受理电话

医务室医务人员接到电话后，根据电话内容初步判断患者病情，并迅速告知全科室人员，快速携带急救药箱，心电图机、听诊器、血压计、担架、毛毯跑至现场，同时向分管领导汇报。通知车队队长备车待命。

三、医务人员快速抢救

1、将患者置于就近的地方平躺，一名医务人员迅速做

心电图检查，一名医务人员快速检测血压，脉搏，观察生命体征，血压降低，脉搏出现紊乱，四肢厥冷，考虑心肌梗塞。

2、对患者心电图作出快速判断，根据心电图结果对症治疗，如心绞痛发作，立即给患者舌下含服硝酸甘油（心绞痛发作，5分钟内可以缓解），如心电图检查是心肌梗塞急性发作，舌下含服硝酸甘油不能缓解，立即拨打总医院急救电话3666666，要详细告知急救人员，事件发生地点，患者病情，以及中心医务人员联系电话，以便救护车能迅速赶赴现场。

3、密切注视生命体征变化，如患者突然心跳停止，应立即进行心肺复苏，保持呼吸道通道，建立有效心外按压。

四、安全搬运

1、医务人员和老年大学的工作人员将患者清抬至担架上，头部垫低枕，让患者仰卧，并适度垫高脚跟。

2、抬担架下楼梯时患者头在后，脚在前，担架要平稳，尽量较少晃动和倾斜。

五、途中监护

急救员岗位职责 篇11

脚踝扭伤急救法

轻微的脚踝扭伤，一定要先用冰块冷敷患处，24小时以后在用热敷，最后用绷带缠住脚踝，记得把脚垫高，这样便可以可减轻疼痛。

触电急救法

①迅速切断电源。

②一时找不到闸门，可用绝缘物挑开电线或砍断电线。

③在触电时，要立刻将触电者抬到通风处，解开他的衣扣、裤带，如果触电者呼吸停止了，必须做人工呼吸或者尽快将其送附近医院急救。

④可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。

骨折急救法

救护骨折者的方法

①止血：可采用指压、包扎、止血带等办法止眩。

②包扎：对开放性骨折用消毒纱布加压包扎，暴露在外的骨端不可送回。

③固定：将旧衣服等软物垫在夹板上，没有夹板时可用木棍等代替夹板，一定要将伤肢上下两个关节固定起来。

④治疗：如有条件，可在清创、止痛后再送医院治疗。

煤气中毒急救法

觉察到自己煤气中毒时，应尽快打开门窗，迅速离开现场。如已全身无力，要赶紧趴在地上，爬至门边或窗前，打开门窗呼救。发现他人煤气中毒，应立即打开门窗，将患者抬离现场。中毒者如呼吸、心跳不规则或停止，需马上进行体外心脏按摩和口对口的人工呼吸，并送往医院抢救。

蛇咬伤急救法

让患者躺下，并放低被咬伤的部位，用绳子或手帕在伤口上方2～10厘米处结扎，每15分钟左右放松一下，用火柴将小刀片消毒，在每个蛇牙痕上割一个十字型切口，用嘴从伤口吸出毒液，并尽快送医院治疗。

溺水急救

溺水的自救与救护

一、溺水致死原因

主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。

二、症状

溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。

三、自救与救护

当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，可浮出水面(呼气时人体比重为1.057，比水略重)，此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。

救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。

溺水者被救上岸后急救方法步骤如下

1、清除口、鼻中杂物

上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。

2、空水

在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。

3、人工呼吸

人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律，约为15～20次/min。

常用的人工呼吸法有口对口吹气法：将溺水者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧溺水者的口(全部封住，不可漏气)吹气，使其胸腔扩张。吹进约1500mL(成人多些，儿童少些)空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部。必要时，救生者可用手轻压一下溺水者的胸部，帮助其呼气(见图10―64)。如此周而复始地进行。人体正常呼吸时，吸人的新鲜空气中氧气约占21%，二氧化碳约占0.04%。经过肺泡内的气体交换，呼出气中氧含量降低，但仍占16%左右，二氧化碳含量则增高到4.4%左右。因此，进行口对口人工呼吸时，救生者吹出的气中仍有较多的氧气，可供溺水者所需。另外，因吹出气中二氧化碳含量较高，会刺激溺水者的呼吸系统，促其恢复自然呼吸。

4、胸外心脏按摩法

将溺水者救上岸后，如发现溺水者的心跳已停或极其微弱，则应立即施行胸外心脏按摩，通过问接挤压心脏使其收缩与舒张，恢复泵血功能。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行，是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢复自主心跳与呼吸的重要手段。

中暑急救

一、中暑急救方法

1、搬移

迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。

2、降温

患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。

3、补水

患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。

4、促醒

病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。

5、转送

对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。

二、中暑施救时的注意事项

体温升高，皮肤发热，呕吐、眼前发黑甚至昏迷、抽搐等严重症状;若是在气温炎热的天气里从事繁重的体力劳动或大量运动，导致机体极度疲劳。则会出现面色苍白，皮肤湿冷、心慌、眼前发黑甚至昏迷等症状。此时的病人多因无力支持而难以进行自救，体弱者甚至可能因得不到及时救治而死亡。

当救助者发现有人中暑倒下时，要根据病人不同的症状给予不同的治疗。如果是因为在强烈的阳光下或闷热的环境中停留时间过长，表现为面色潮红、皮肤发热的病人，要根据现有条件给予降温处理。迅速将病人抬到阴凉通风的环境下躺下，头稍垫高、脱去病人的衣裤，用纸扇或电扇扇风。同时用冷水擦身或喷淋，以加快病人体内热量的散发。有条件的可用酒精擦身加散热。也可将冰块装在塑料袋内，放在病人的额头、颈部、腋下和大腿根部.

若无电扇冰块等降温条件，也可将病人直接浸泡在河水或海水之中降温，救助者始终保持病人头部露出水面，以防病人溺水。上述降温处理时间不宜过长，只要病人体温下降并清醒过来即可。为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩，妨碍体内热量散发。救助者还应不时按摩病人的四肢及躯干，直至皮肤发红，以促使循环血液将体内热量带到体表散出。神志清醒者，可喂以清凉饮料、糖盐水及人丹、十滴水或霍香正气水等清热解暑药。

若病人昏迷不醒，则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴，位于鼻唇之间中上1/3交界处;内关穴，位于手腕内侧上方约5厘米处以及合谷穴，即虎口等。促使病人苏醒。出现呕吐的，应将其头部偏向一侧，以免呕吐物呛入气管引起窒息。对于高烧不退或出现痉挛等表现的病人，在积极进行上述处理的同时，应将其尽快送往医院抢救。

如果是在潮湿闷热的环境中大量活动过度疲劳，表现为面色苍白，皮肤湿冷、心慌、呼吸困难的病人。应尽快将病人抬到凉爽通风的地方躺下，松解解衣领、腰带，保持呼吸通畅。用冷手巾湿敷前额及颈部即可，不要给予其他任何降温处理，以免使症状恶化。对于昏迷不醒的病人，则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴;内关穴及合谷穴等。促使病人苏醒。然后给予足量的清凉饮料、糖盐水，以补充出汗造成的体液损失。

经解救清醒后的病人，必须在凉爽通风处充分安静休息，并饮用大量糖盐水以补充体液损失。因此此时体内的抗中暑机能处于疲劳状态，若再重回炎热的环境或参加体力活动，则后果将比上次中暑更加严重。

急救员岗位职责 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2012年9月~2014年8月所收治的脑卒中患者170例。全部符合第4届全国脑血管病学术会议所通过的脑血管病诊断标准, 均经MRI和 (或) CT检查确认。全部患者中, 按照疾病类型划分, 缺血性脑卒中113例, 出血性脑卒中57例;男106例, 女64例, 患者年龄39~88岁, 平均年龄 (57.56±13.37) 岁;患者自发病到呼救时间3~200 min, 平均时间 (37.69±15.90) min;患者格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 为3~13分, 平均分值 (6.79±2.08) 分。按随机的原则, 将患者分成对照组与观察组, 各85例。两组患者在性别、年龄和疾病类型等一般临床资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 存在可比性。

1.2 方法

对照组患者入院后给予常规的脑卒中急救护理, 在接到“120”调度中心电话通知以后, 及时到达现场, 在进行简单的病情评估后, 给予患者呼吸道护理, 并建立有效的静脉通道, 给予对症处理以后, 安全地转运到医院接受治疗。观察组患者则通过急救护理路径给予院前急救护理, 主要的护理措施如下。

1.2.1 接到急救电话后, 1 min之内出车, 在急救车上即通过电话和患者家属联系, 对于患者病情进行初步的判断评估, 然后依据患者病情对家属进行急救指导。

1.2.2 在到达现场以后, 立刻认真检查患者的神志和瞳孔, 并且全面监测患者的生命体征, 再进行GCS评分。若GCS评分在8分以上, 立即进行转运, 若在8分以下, 患者存在昏迷或者生命体征不稳定等, 则通过现场清除呼吸道异物和开通气道以及吸氧与建立静脉通道等措施, 在患者生命体征稳定以后再行转运。

1.2.3 在转运过程的护理采用功能体位风险防范体位相结合体位, 继续通过GCS评分法, 来全面评估并观察该患者的病情变化。在转运的途中, 提前通知急诊科相关人员, 告知患者的最新病情, 以便于医院认真做好治疗准备。

1.3 观察指标

统计两组患者自呼救至院前急救的时间和自呼救至接受专业治疗的时间, 并将死亡率和致残率进行统计对比。

1.4 统计学方法

运用统计学软件SPSS18.0对所得数据进行综合的分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者自呼救到实施院前急救和接受专业治疗的时间分别为 (18.55±8.45) 、 (32.60±13.35) min, 明显少于对照组患者 (23.15±11.15) 、 (40.55±14.05) min, 两组对比差异有统计学意义 (P<0.01) ;观察组患者的死亡率和致残率分别为7例 (8.2%) 、42例 (49.4%) , 明显低于对照组的16例 (18.8%) 、53例 (62.4%) , 该两组死亡率和致残率对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

根据相关的循证医学结果表明, 脑卒中, 尤其是缺血性脑卒中患者, 期治疗的最佳时间窗仅仅为3~6 h, 自发病到患者得到有效的治疗, 间隔的时间越短, 患者的预后就会越好[2,3]。所以, 必须给予及时有效的抢救治疗和护理。

本研究在借鉴大量文献的基础上, 结合护理实践, 对该类患者采用院前急救护理路径进行护理。首先, 强化院前指导, 能够防止因家属缺乏脑卒中急救常识, 而采取拖拉、乘出租者、摇晃等错误做法导致病情加重[3]。陈瑞珍等[4]研究认为, GCS评分属于国际上通用的判断患者意识的标准, 能够客观地评价患者的意识障碍程度。在现场抢救中, 本研究充分运用GCS评分进行评估, 对于GCS评分在8分以上的患者, 立即转运, 尽量缩短患者到达医院时间及接受专科治疗的时间, 以提高患者的生存率, 减少致残率。

另外, 根据院前急救护理路径, 在送患者到医院途中, 通过电话通知急诊科室和卒中单元的医生做好接诊治疗和护理准备, 与常规的急救护理结果对比, 更能够明显地缩短急救准备的时间[5]。本研究中, 观察组患者自呼救到实施院前急救和接受专业治疗的时间分别为 (18.55±8.45) 、 (32.60±13.35) min, 明显少于对照组患者, 说明院前急救护理路径使患者能更及时地得到治疗, 不仅如此, 从本研究结果看, 实验组死亡率和致残率也明显地低于对照组患者, 两组死亡率和致残率对比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。这也大大得益于抢救及时带来的效果。

总之, 对于脑卒中患者, 运用院前急救护理路径措施, 能够明显减少患者院前急救时间, 且能降低患者的死亡率及致残率, 非常值得在临床推广和应用。

参考文献

[1]杜敢琴, 黄丽娜, 富奇志, 等.脑卒中预后的影响因素分析.中华神经医学杂志, 2013, 4 (1) :57-59.

[2]齐德广, 秦银河, 李书章, 等.脑卒中临床路径在医疗质量管理中的应用.中国医院管理, 2012, 22 (10) :11.

[3]刘向龙, 岳红霞, 杨玲.脑卒中患者院前急救的护理程序.中国中医急症, 2011, 16 (12) :1552-1553.

[4]陈瑞珍, 吴慧茎, 陈晓君.缺血性脑卒中就诊时间对患者预后的影响及护理对策.现代临床护理, 2012, 8 (1) :2325.

急救员岗位职责 篇13

知道120急救中心的述职报告该怎么写么?不会写的可以来看一下。为大家精心推荐了120急救中心述职报告格式，欢迎阅读。120急救中心述职报告格式(一)

各位领导，各位同事，大家好!

201x年，120急救中心在医院党政和主管院长领导下，在兄弟科室的配合支持下，经过我科全体工作人员的共同努力，完成了年初制定的各项工作指标和任务，取得了较好的社会效益和经济效益，赢得了广大患者的认可，现就120急救中心的工作做如下述职，请予评议。

一、201x年主要工作

内，120急救中心全体医护人员精诚团结、奋发进取、克服各种困难，发扬吃苦耐劳、敢于拼搏、无私奉献的工作精神。做到了出诊迅速及时、现场救护准确到位、院内抢救快捷有序，为我市人民的安全健康构筑了有力的医疗救护屏障。

内，120急救中心共接诊患者2.5万余人次，救护车接诊患者

1600余人次，院内抢救

300余人次。接诊三无人员

20多人次，并进行了妥善处置。全年完成业务总收入近400万元，相比去年有了较大的增长。

二、其他工作方面

1、工作中始终坚持以健康为中心的服务理念，时刻为病人着想，不断强化服务意识，切实为病人解决实际问题。多次受到患者好评。

2、全科职工严格遵守医院的各项规章制度及各种法律法规，严格执行各种医疗操作规程，无医疗事故发生。

3、加强科室医务人员的业务学_与培训，如：在院领导的支持下，今年科室添置了美国产萨博心肺复苏机，并进行了科室全员培训与考核，现运行状态良好，增加了抢救成功率。

4、根据二甲复审的要求及上级医院的经验，我科对相关医疗文书进行的调整，增加了门、急诊记录等项目，减少和避免了医疗纠纷及差错的发生。

5、在历经2年的二甲复审中，经过全科的共同努力，众志成城，120急救中心最终向评审专家组和医院交上了一份满意的答卷。

过去的一年虽然取得了一些工作成绩，但仍存在一定的不足：距离广大患者对我们要求还有一定的距离，医患沟通有待进一步完善，医疗文书的规范化书写还需加强，急诊急救水平有待进一步提高。

120急救中心201x年工作计划如下：

一、巩固的已取得的工作成绩，取长补短，争取再创佳绩;

二、严格遵守医院的规章制度，严格按医疗操作规程执行，杜绝违纪现象、杜绝医疗事故及避免医疗差错的发生;

三、加强对救护车医护人员的管理，保障院外急救任务的顺利执行。

四、加强医疗软件的管理，重点是处方、各种辅助检查单、门、急诊记录的规范化书写，使医疗文件的书写有进一步的提高。

五、加强业务学_，不断提高技术水平，积极参加上级组织的各种业务学_和进修培训，积极参加院内及科室的各种业务学_，加强各种急诊急救知识及应急能力的演练工作。

六、盼望在新医院搬迁后使120急救中心人员和相关配置更加完善及添置必要的设备。

急救护理 篇14

1.emergency medicine是（D）

A.院前急救 B.重症监护 C.急诊科 D.急诊医学 E.急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B）A.emergency medicine B.emergency medicine service system C.department of emergency D.nursing in emergency E.prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A）A.病人呼救

B.灾害遇难者急救 C.救护值班 D.紧急救护枢纽 E.以上都不是

4.下列哪一项不属急诊科的设置（C）A.预检分诊处 B.急诊诊查室 C.急诊抢救室 D.急诊换药室 E.急诊观察室

5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D）A.问 B.听 C.触 D.教 E.看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C）A.第一环节 B.第二环节 C.第三环节 D.第四环节 E.第五环节

X型题

1． 急救护理学的范畴（ABCDE）A.院前急救 B.危重病急救 C.抢险救灾 D.战地救护

E.急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD）A.最初目击者 B.急救医护人员 C.急诊科医护人员 D.ICU医护人员 E.以上都不是

3.EMSS包括（ABC）A.院前急救

B.医院急诊科抢救 C.ICU D.抢救室 E.监护室

4.院前急救的特点（ABCDE）A.社会性、随机性强 B.时间紧急 C.流动性大

D.工作环境条件差 E.病种多样复杂

5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD）A.舒适符合病情的体位 B.迅速有效建立静脉通道 C.正确松解病人衣服 D.初步急救 E.途中监 A型题

1.ICU的床位应是医院床位数的（B）A.1%~3% B.3%~4% C.5% D.4%~6% E.6%~8% 2.属于ICU收容范围是（A）A.急性心肌梗死 B.晚期肺癌 C.流行性出血热 D.脑外伤后植物状态 E.股骨骨折

3.儿科ICU属于（B）A.综合性ICU B.系统性ICU C.专科性ICU D.CCU E.以上都不是

4.一张监护床标准占地面积为（B）

A.14m2 B.15m2 C.16m2 D.18m2 E.20m2 5.下列哪种疾病不属于ICU收治对象（D）A.急性心梗 B.大面积烧伤 C.心脏手术后 D.肿瘤晚期 E.多脏器衰竭

X型题

1.ICU内治疗设备应该包括（ABCE）A.人工呼吸机

B.IABP（主动脉球囊反搏仪）C.血液透析机 D.气囊漂浮导管 E.心电监护

2.ICU病人可以通过（C）与家人交流 A.外走廊 B.床头电话 C.闭路电视 D.床旁探视 E.以上都可以

3.常见的影响血压的因素（ABCDE）A.心率

B.血液粘滞度

C.周围血管阻力 D.血管壁的弹性 E.心肌收缩力

4.测量CVP时引起误差的原因（AB）A.插管位置不正确 B.换能器0位不正确 C.病人心功能不全 D.病情危重 E.药物影响

5.漂浮导管应用中常见并发症有（ABCE）A.心律失常 B.血栓 C.感染 D.肢体肿胀 E.气囊破裂

6.影响脉搏氧饱和度监测的因素（A）A.指甲油 B.血压的影响 C.温度的影响 D.机械通气

E.血液pH和PaCO2影响 A型题

1.复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C）A.维持有效呼吸 B.保护肾功能 C.脑复苏

D.处理酸中毒及水电解质紊乱 E.以上都不是

2.下列哪种心律失常采用同步电复律（C）A.阵发性室上性心动过速 B.房颤 C.心室颤动 D.房扑

E.房室传导阻滞

3.不宜做电复律的情况有（E）A.房颤发生半年

B.房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C.洋地黄中毒引起的室颤 D.持续时间较久的室上速

E.房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是（D）A.心电图、血压监护24~48h B.术后卧床1~3d C.与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D.起搏器电极导管脱出，应立即往里送 E.临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是（E）

A.Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B.Apex.左腋前线5肋间

C.首次电复律室颤可用200~400J D.室扑用非同步电复律

E.阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是（C）A.患者平卧于木板床上 B.两电极板距离大于10cm C.用盐水纱布擦湿两极间皮肤

D.室颤患者一日内可电复律3次以上 E.复律时立即进行心电监测

7.下列哪种情况可采用人工气道（C）A.喉头水肿

B.颈椎骨折和脱位

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭 D.下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E.有主动脉瘤压迫或侵犯气管

8.气管插管时应向套囊内注空气约（B）ml A.1~3 B.3~5 C.5~7 D.7~9 E.以上都不是 9.机械通气时，氧的吸入浓度一般从（C）%开始 A.20~40 B.40~60 C.60~80 D.80~100 E.100~120 10.下列哪项不是机械通气的禁忌症（E）A.呼吸道梗阻 B.DIC C.肺大疱 D.循环衰竭 E.心胸大手术后

X型题

1.判断心搏骤停的主要依据（BD）A.面色苍白 B.意识突然丧失 C.抽搐

D.大动脉搏动消失 E.瞳孔散大

2.下列哪些属于气管插管的并发症（ABCDE）A.牙齿脱落、声带损伤 B.气管黏膜糜烂、溃疡 C.皮下、纵隔血肿 D.误吸

E.拔管后0~72小时有咽喉疼痛、喉头水肿、声带麻痹、失音症、喉部肉芽肿等

3.对机械通气的病人应监护哪些方面（ABD）A.意识状态 B.生命体征 C.尿量 D.血气分析 E.呼吸机的运转

4.以下哪些参数需在运用呼吸机前设置（ACDE）A.呼吸频率 B.肺泡通气量 C.吸入氧浓度 D.呼吸时间比 E.气道压力

A型题

1.皮温和肛门温度相差大于多少时，提示外周血流灌注不足（D）A.0.5~1 B.1~1.5 C.1.5~2 D.2~3 E.以上都是 2.反映内脏血流和休克的重要指标为（D）

A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.尿量 E.以上都是 3.高血压病人比原水平低多少时，可评估为低血压（D）A.5% B.10% C.15% D.20% E.以上都是

X型题

1.休克的病因包括（ABCDE）A.血容量不足 B.感染 C.过敏 D.创伤

E.神经源因素

2.休克病人进行血液动力学监测包括（ABCD）A.心脏指数

B.肺动脉楔入压（PCWP）C.中心静脉压（CVP）D.心排血量 E.休克指数

3.下列哪几项为休克病人的表现（ABCE）A.收缩压低于12kPa（90mmHg）B.脉压差小于2.7kPa（20mmHg）C.尿量低于0.5ml/kg?h D.CVP为0.49~0.98kPa E.脉搏的变化常出现在血压变化之前

第七章 严重创伤 下列伤员中属于重伤的是(C)A 呼吸< 10次/min，脉率>=120次/min，意识障碍严重 B呼吸> 35次/min，脉率<50次/min，意识障碍严重 C 伤员生命体征稳定，可力争在伤后12h内急救处理者 D 伤员意识清楚，手术可在伤后12h处理 E 创伤严重，需行紧急救命手术或治疗 以收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志4项生理指标作为评分参数的创伤评分是（A）A PH B TS C CRAMS D AIS-ISS E APACHE Ⅱ 下列哪项不属于多发伤(D)A 应激反应严重，伤情变化快，死亡率高 B 伤情重，休克发生率高 C 严重低氧血症 D 常以一伤为主

E 伤后并发症和感染发生率高 火器引起的肝破裂、脾破裂属于(A)A 多发伤 B 多处伤 C 复合伤 D 联合伤 E 一伤都不是 5 在伤员转送途中不正确的体位是(C)A 颌面部伤头偏向一侧

B 胸部伤半位或伤侧向下的低斜坡位 C 腹部伤仰卧位，膝下垫高 D 休克病人仰卧中凹位 E 颅脑伤平卧位 下面哪个表现提示病人发生脑疝(C)A 双侧瞳孔不等大，一侧或双侧时大时小

B 双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，并伴中枢性高热

C 一侧瞳孔先缩小，继而散大。对光反应差，而对侧瞳孔早期正常，晚期随之散大

D 瞳孔散大固定，光反应消失

E 病人生命体征紊乱的时间长，且无恢复迹象 7 下面胸部创伤的现场救护中，哪项是错误的(D)A彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物

B 有出血性休克应立即建立静脉通道，尽快补血输液 C 有骨折者，应过伸仰卧位搬运，防止继发性损伤 D 让病人适量饮水，帮助补液

E 反常呼吸者，加压包扎，控制反常呼吸 8 血腹提示有(A)A 实质性脏器或血管破裂伤 B 胃或结肠破裂 C 膀胱破裂 D 胆囊破裂 E 小肠破裂

X 型题 广义的创伤是指机体受到外界（ABC）致伤因素作用后引起的组织结构的破坏。A 物理性 B 化学性 C 生物性

D 机械破伤因子 E 以上都是 属于院前评分的有(ABC)A PH B TS C CRAMS D AIS-ISS E APACHE Ⅱ 多发伤额特点是(ABCDE)A 应激反应严重，伤情变化快，死亡率高 B 伤情重、休克发生率高 C 严重低氧血症 D 容易误诊和漏诊

E 伤后并发症和感染发生率高 下列哪些属于实质性腹腔脏器损伤的表现(ADE)A 腹痛 B 恶心呕吐 C 腹腔积气 D 血腹 E 休克 动脉二氧化碳分压的正常值是（A）A 4.7~6.0kpa B 3.3~4.5kpa C 6.5~7.8kpa D 2.5~3.5kpa E 1.5~2.5kpa 2 下列哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现(D)A 血容量过多

B 电解质和酸碱平衡失调 C 尿毒症的症状 D 尿量增多 E 以上都是 肾衰竭患者每天液体的大致摄入量，可按前一天24h排尿量加(A)A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 4 下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状(D)A 咳嗽 B 咯血 C 心悸 D 呼吸困难 E 以上都正确 多系统器官衰竭 关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是(B)A 初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感 B 早期一般吸氧症状常得到缓解 C 进展期明显呼吸困难、发绀 D 末期呼吸极度困难，深度昏迷 E 晚期吸氧很难有效 护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确(C)A 大量补液

B 摄入含钾食物 C 禁用库存血 D 及时补充钾盐 E 加强蛋白质摄入 急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)A 低血钠 B 酸中毒 C 心力衰竭 D 感染 E 高钾血症 为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液（A）

A 大腿挤压伤 B 肾挫伤 C 前壁裂伤 D 肋骨骨折 E 头皮撕脱伤 少尿期的补液原则及入水量为(C)A 高于每日排出量的1倍 B 补液不加限制

C 量出为入，每天补液量=显性失水+不显性失水-内生水 D 排出量的1/2~1/3 E 等于每日排出量 6 某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L,出现心律不齐，应采取的措施是(A)A 10%葡萄糖酸钙静脉注射(紧急处理办法)B 高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注 C 乳酸钠静脉滴注 D 苯丙酸诺龙肌肉注射 E 5%碳酸氢钠静脉滴注

X 型题 多器官功能衰竭的病因包括(ABCD)A 感染 B 休克 C 组织损伤 D 诊疗失误 E 发热 呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的方法有(ABCD)A 正确的体位 B 清畅呼吸道 C 解除支气管痉挛 D 建立人工呼吸 E 吸氧 肾功能衰竭患者的临床表现分为那几个阶段(ABC)A 发展期 B 维持期 C 恢复期 D 少尿期 E 多尿期 心功能衰竭患者呼吸困难，一般可见一下那些类型(ABC)A 劳力型呼吸困难 B 端坐呼吸

C 阵发性夜间呼吸困难 D 潮式呼吸 E 点头样呼吸 呼吸系统急危症 大咯血病人是指24h内咯血量(D)A 200ml B 300ml C 400ml D >400ml E >600ml 2 大咯血病人药物止血应首选(C)A 安络血 B 止血敏 C 垂体后叶素 D 酚妥拉明 E 以上都不是 支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的(D)A 呼气性呼吸困难 B 两肺遍布哮鸣音 C 心浊音界缩小 D 三凹症 E 发绀 抢救肺结核大咯血窒息，最关键的措施是(D)A 立即注射呼吸兴奋剂 B 立即吸氧

C 立即输液输血扩容

D 立即使病人取头低足高位 E 立即进行人工呼吸 哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续（C）以上 A 6h B 12h C 24h D 48h E 72h 6 哮喘持续状态患者做血气分析常显示(A)A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 以上都不是 ARDS导致的顽固性低氧血症伴高碳酸血症患者应采取(A)A 高压吸氧

B 酒精湿化吸氧 C 间歇吸氧 D 高浓度吸氧

E 低浓度低流量吸氧 下列哪项是ARDS的重要辅助检查(C)A 胸片 B 血常规 C 血气分析

D 纤维支气管镜 E 肝肾功能 喉源性呼吸困难最主要的评估依据是(A)A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 吸气呼气均困难 D 呼吸慢而不规则 E 呼吸表浅，频率快 处理鼻出血的方法中哪项是错误的是(B)A 轻微出血可采用局部止血法

B 凡有较多量的出血均应立即行后鼻孔栓塞 C 一时找不到出血点可先行鼻腔填塞

D 有明显出血点已不出血者可用冷冻或烧灼止血 E 局部止血同时全身可适当应用止血药

X 型题 高血压患者鼻出血较剧烈，伴多汗、口干，血压正常，正确的处理是(ABCDE)A 详细询问病史 B 判断出血部位 C 评估出血量

D 化验血色素以决定是否需输血 E 迅速止血抗休克 急性喉阻塞常见的病因是(ABCDE)A 急性喉炎 B 喉部肿瘤

C 喉或气管异物 D 喉外伤 E 喉水肿

3支气管扩张大咯血的护理措施是(ABCE)A 保持呼吸道通畅 B 缓慢静推垂体后叶素 C 备齐抢救物品

D 病人烦躁时即可使用中枢神经兴奋剂 E 发现窒息征象者立即取头低足高位 护理哮喘持续状态患者时，下列哪项措施不妥(CD)A 专人护理，设法消除患者紧张恐惧心理 B 尽量保持呼吸道通畅

C 静脉输液应加快滴数，以迅速纠正脱水，利于痰液排出 D 给予高流量持续吸氧，以及时纠正缺氧和CO2潴留 E 严密观察血压、脉搏、呼吸、神志等变化

循环系统急危症 恶性心率失常的病情评估中，有决定性作用的是(C)A 症状 B 体征 C ECG D 介入检查 E 病史 恶性心律失常紧急救护最主要的措施是(A)A 终止发作 B 心电监护 C 治疗原发病 D 用药 E 电除颤 冠心病监护病房(B)A intensive care unit B coronary care unit C acute myocardial infarction D Clinical common crisis E Clinical Intensive Care 4 室性心律失常紧急救护V首选药物是(A)A 利多卡因 B 阿托品 C 异丙嗪 D 异搏定

E β受体阻滞剂 在AMI辅助检查中，哪项不支持病情评估(B)A ECG出现病理Q波

B 嗜酸性粒细胞显著增高 C 红细胞沉降率加加速 D 乳酸脱氢酶升高 E 肌酸磷酸激酶升高 监护AMI 病人时发现哪种情况应紧急处理(E)A 室早3次/分 B 窦性心律不齐 C 房颤 D Ⅰ度AVB E 室早R-on-T 7 前壁AMI的ECG改变出现在(B)A Ⅱ、Ⅲ、aVF B V1~3 C V1~6 D V5~6 E V3~5 8 AMI病人应避免用力排便，主要是防止(D)A 虚脱 B 呕吐 C 血压陡升致脑溢血 D 诱发心律失常猝死 E 血流加速引起脑栓塞 ECG上出现连续3个以上的室早形成(C)A 频发室早 B 四联律

C 短阵室性心动过速 D 多源性室早 E 心室颤动 X 型题 AMI病人的病情评估主要包括(ABCD)A 病史 B 胸痛

C 心电图动态衍变 D 血清酶升高 E 综合判断 常见的恶性心律失常有(ABCDE)A 室早 B 室速 C 室颤

D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病窦 室性早搏的ECG表现正确的是(BCDE)A 异位起搏点在房室交界区 B QRS波前无P波 C QRS波形态异常 D T波与主波方向相反 E 有完全代偿间歇 下列哪些是室早的危险信号(ABCDE)A R-on-T B 频发 C 多源 D 二联律 E 三联律 哪些是AMI的诱因(ABCDE)A 严重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 饱餐 E 情绪激动

消化系统急症 上消化道出血时出现呕血，说明胃内贮积血量至少为(C)A 5~6ml B 50~70ml C 250~300ml D 500ml以上 E 1000ml以上 三腔管压迫止血的适应症为(A)A 食管胃底静脉曲张破裂出血 B 食管癌破溃所致出血 C 消化性溃疡并发出血 D 急性出血性糜烂性胃炎 E 胃癌引起上消化道出血 急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物(C)A 生长抑素 B 哌替啶 C 吗啡 D 西米替丁 E 抑肽酶 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是(A)A 胆道疾病 B 腹部外伤 C 酗酒 D 暴饮暴食

E 十二指肠乳头邻近部位病变 肠梗阻非手术治疗中，下列哪项观察最重要(A)A 腹膜刺激征 B 脉搏加快 C 肠鸣音减弱 D 腹围增大 E 腹痛加重 X 型题‘ 与上消化道继续出血或再度出血相符的是(ABCE)A 黑便次数增加 B 肠鸣音亢进

C 血红蛋白量继续下降 D 血尿素氮持续下降 E 网织红细胞数增加 急性胰腺炎的治疗原则为(ABCD)A 止痛处理 B 禁食

C 持续胃肠减压 D 预防和治疗并发症 E 促进胰腺分泌 符合急性胰腺炎腹痛的特征是(ABE)A 疼痛常位于上腹正中 B 疼痛剧烈而持续 C 不向腰背部放射 D 进食后疼痛可缓解 E 于饱餐或饮酒后发生 引起急腹症的常见原因是(ABCD)A 炎症性 B 内出血性 C 梗阻性 D 穿孔性

E 肝癌结节破裂出血 对急腹症患者行胃肠减压的目的是(ABCE)A 减压腹胀

B 改善胃肠壁出血 C 促进胃肠蠕动恢复 D 促进食欲

E 有利于炎症局限

泌尿系统急症 1 有关诱发尿路结石的因素，不包括下列哪项(D)A 尿路感染 B 尿路梗阻 C 尿路内异物 D 糖尿病

E 新陈代谢紊乱 肾移植病人的监护中哪一项是观察移植肾功能的显见指标(B)A 体重 B 尿重 C 血压

D 血Cr、BUN E 营养 泌尿系统结石合并感染时可出现(A)A 膀胱刺激征 B 体液平衡紊乱 C 呕吐 D 恶心 E 排斥反应 X 型题 膀胱刺激征有(ACD)A 尿频 B 尿多 C 尿急 D 尿痛

E 以上都不是 肾移植病人的监护有哪些(ABCD)A 移植肾的功能 B 排斥反应 C 体液平衡 D 营养

E 以上都不是 肾移植病人出现哪些情况应警觉排斥反应的发生(ABCDE)A 寒战 B 发热 C 疲乏 D 移植肾区疼痛 E 尿量减少 泌尿系统结石合并感染时的临床表现有(ABCD)A 高热、寒战 B 尿频、尿急 C 尿痛

D 尿白细胞增高 E 以上都不是 泌尿系统结石可能出现的临床表现有(ABCDE)A 疼痛 B 血尿 C 尿潴留 D 肾区叩击痛 E 脓尿 泌尿系损伤的评估包括(ABCDE)A 导尿或灌注试验 B 影像学检查 C 体征 D 症状 E 受伤史

神经系统急症 什么检查方法对脑梗塞具有特异性(A)A CT B MRI C 脑电图 D 脑血管造影 E 腰穿 短暂性脑缺血发作症状一般不超过多少小时(D)A 8h B 12h C 20h D 24h E 48h 3 癫痫持续状态常见诱因是(A)A 突然停用抗癫痫药物 B 外伤 C 感染 D 情绪不稳 E 睡眠障碍 迅速控制癫痫持续状态的首选药物是(C)A 硫喷妥钠 B 水合氯醛 C 安定 D 德巴金 E 以上都不是 脑梗死患者最好在几小时内得到救治(C)A 2h B 4h C 6h D 10h E 12h 6 ICP超过多少为颅内压增高(B)A 1.8kpa B 2.0kpa C 2.67kpa（必须处理的颅内高压）D 3.2kpa E 4.0kpa 7 哪种情况可引起颅内血容量增加(D)A 输血过多 B 脑血肿 C 脑出血

D 颅内静脉回流受阻 E 以上都不是 哪个症状是颅内压增高最早的表现，有时是唯一的症状(D)A 恶心、呕吐 B 视力障碍 C 意识障碍 D 头痛

E 以上都不是 9 20%甘露醇快速输入后多长时间颅内压开始下降(B)A 10~15min B 15~20min C 20~25min D 25~30min E 30min以上 颅内压增高时应限制每日摄入量在多少ml以内(C)A 1000ml B 1000~1500ml C 1500~2000ml D 2000~2500ml E 3000ml X 型题 哪些是治疗癫痫持续状态的药物(ABE)A 安定 B 苯巴比妥 C 西比林 D 氯丙嗪 E 德巴金 癫痫持续状态常发生哪些并发症(ACDE)A 脑水肿 B 心衰 C 感染 D 高热

E 水电解质紊乱 哪些是癫痫持续状态的监护手段(ABCD)A 防止外伤

B 保持呼吸道通畅 C 观察病情变化 D 吸氧

E 脱水降颅压 哪些是脑出血的诱因(BCDE)A 呼吸困难 B 酗酒 C 情绪激动 D 屏气用力 E 劳累 脑出血的临床表现(ABCDE)A 剧烈疼痛 B 意识障碍 C 高血压 D 视乳头水肿 E 大小便失禁 脑出血常见的出血部位(ACDE)A 内囊-基底节区出血 B 眼底出血 C 脑叶出血 D 脑桥出血 E 小脑出血 脑出血的紧急救护措施有(ABCDE)A 绝对卧床 B 避免搬动

C 保持呼吸道通畅 D 持续生命体征监测

E 严密观察神志、瞳孔变化 脑出血的救护中应预防哪些并发症(ABDE)A 肺炎 B 褥疮 C 心衰

D 消化道出血 E 电解质紊乱 蛛网膜下腔出血的治疗措施(AB)A 降低颅内压 B 预防脑血管痉挛 C 扩容治疗

D 钙通道拮抗剂 E 心得安 脑梗死的治疗措施(B CDE)A 降血压治疗 B 降颅压治疗 C 扩充血容量 D 溶栓治疗 E 抗凝治疗 抗凝治疗脑梗死的常用药物有(ABD)A 阿斯匹林 B 肝素 C 尼莫地平D 蝮蛇抗栓酶 E 以上都不是 脑体积增加所引起的颅内压增高常见(ABCD)A 脑脓肿 B 脑水肿 C 颅内血肿 D 颅内肿瘤 E 以上都不是 大剂量长期使用甘露醇有哪些并发症(BCD)A 心衰 B 肾衰竭

C 水电解质紊乱 D 酸中毒 E 高血压 颅内高压综合征的急救措施有哪些(ABCDE)A 脱水、利尿 B 使用激素

C 保持呼吸道通畅 D 持续吸氧

E 严密观察神志、瞳孔变化 能直接测定和观察颅内压力的措施(ABE)A 手术中测定 B 腰穿

C 测儿童囟门压力 D 测眼压

E 使用颅内压监护仪 能引起颅内压力骤然升高的因素有(ABCDE)A 躁动 B 剧烈咳嗽 C 用力排便 D 尿潴留 E 翻身 有机磷农药中毒使用阿托品化时，下列哪项未达到阿托品化指标(B)A 口干、皮肤干燥 B 颜面部苍白 C 心率加快

D 瞳孔较前明显散大 E 肺部罗音减少或消失 关于洗胃，下列哪项不正确(A)A 凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃 B 插胃管时应避免误入气管 C 洗胃液一般宜使用温水

D 洗胃液每次注入量不宜超过250ml E 应反复灌洗，越彻底越好 吸入性和接触性中毒时，下列哪项抢救措施是错误的(D)A 立即原地抢救少搬动 B 立即吸氧

C 使用快速利尿剂 D 换血疗法

E 使用特殊解毒剂 下列哪项不属于急性中毒时提供毒物鉴定的标本(E)A 呕吐物 B 胃液 C 剩余食物 D 尿与粪 E 脑脊液 处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A)A 催吐 B 洗胃 C 导泻 D 利尿 E 药物解毒 6 下列哪种化学物口服中毒禁忌洗胃(C)A 亚硝酸盐 B 来苏儿 C 浓硫酸 D 氯化钡 E 磷化氢 7 强酸、强碱中毒时，下列哪种解毒剂最合适(D)A 氧化剂 B 还原剂 C 吸附剂 D 保护剂 E 沉淀剂 8 口服中毒导泻剂一般不用油类泻药，其机制是(A)A 以免促进脂溶性毒物吸收 B 以防肠粘膜吸附有机毒物 C 防止毒物沉淀而加重中毒

D 改变毒物的理化性质而增加毒性 E 避免产生中枢抑制作用

9某村王某，女，3岁，平时体健。今天下午突然恶心、呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。可能的诊断是(C)A 破伤风

B 苯巴比妥那中毒 C 有机磷中毒 D 脑血管意外 E 低血钾 该病的临床表现最突出的是(C)A 恶心、呕吐 B 呼吸困难

C 呼出气体有特殊蒜臭味 D 兴奋、躁动 E 腹痛、腹泻 下列哪项护理措施是不正确的(C)A 高锰酸钾溶液洗胃 B 清水或生理盐水洗胃 C 立即注射止呕剂 D 监测生命体征 E 取侧卧位

12假设患儿是鼠药（磷化锌）中毒，应采取下列哪种洗胃液(此题无答案，正确是2%～5%硫酸铜)A 生理盐水

B 0.02%高锰酸钾溶液 C 温开水

D 0.5%~1%鞣酸溶液 E 2%~4%碳酸氢钠液 小儿口对口人工呼吸时下列哪项不对（C）A 置仰卧位 B 一手托下颌 C 头后仰成直角 D 另一手捏鼻

E 如是小婴儿则不必垫高肩背部 14 双侧瞳孔散大可见(E)A 有机磷中毒 B 氯丙嗪中毒 C 水合氯醛中毒 D 巴比妥中毒

E 阿托品类药物中毒

X 型题 有机磷农药中毒的早期症状以下列哪些系统为主(ACE)A 呼吸系统 B 循环系统 C 消化系统 D 泌尿系统 E 神经系统 下列哪几种疾病病人不宜使用催吐法(ABD)A 严重心脏病 B 小儿病人 C 溃疡病

D 食管静脉曲张 E 慢性胃炎 急性中毒病人使用利尿剂的作用是(BD)A 保持水电解质平衡 B 冲淡毒物 C 促进排尿 D 保护肾脏

E 增加解毒排毒作用 处理眼部酸碱烧伤最重要的一步是(C)A 局部和全身使用抗生素 B 1%阿托品眼膏散瞳 C 在现场彻底冲洗眼部

D 应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔 E 以上都不是 眼部酸碱烧伤后，用清水冲洗眼睛，冲洗时间不得少于(B)A 40min B 30min C 20min D 60min E 70min 5口服毒药中毒如吞入强酸毒药者可服(AC)A 镁乳 B 碳酸氢钠

C 氢氧化铝凝胶 D 果子汁 E 食用醋 急性中毒时出现心率过速应考虑哪些毒药中毒(AE)A 阿托品类 B 洋地黄 C 毒

D 颠茄类 E 麻黄碱 下列哪些是诊断小儿呼吸心跳骤停的依据(AE)A 心跳停止

B 颈动脉、股动脉搏动消失、血压测不到 C 尿量<100ml D 瞳孔缩小

E 呼吸停止、呼吸音消失 婴儿胸外心脏按压操作时，哪些是正确的(CD)A 按压两乳头连线中点上一横指处 B 按压频率为120~140次/min C 按压力度使胸骨下陷3~4cm D 双手掌重叠，借助体重的力量垂直向脊椎方向按压 E 按压与人工呼吸次数之比是5：1较合适 将超高热危象病人的提问迅速、有效降至（D），是处理超高热危象的重要环节。A 36.5℃左右 B 37.5℃左右 C 37℃左右 D 38.5℃左右 E 39℃左右 2 甲亢危象病人紧急救护的最关键的措施是(A)A 降低甲状腺素水平B 去除诱因

C 纠正水、电解质紊乱 D 补充能量、维生素 E 对症与监护 高血压危象病人应紧急降压至安全水平，即（D）mmHg。A 140~150/90~100 B 180~200/120~130 C 120~130/80~90 D 160~180/100~110 E 100~110/70~80 4 高血压危象降压药首选(A)A 硝普钠 B 肼苯哒嗪 C 酚妥拉明 D 速尿 E 以上都不是 5 超高热病人必有得临床表现是体温大于(D)A 38℃ B 39℃ C 40℃ D 41℃ E 42℃ 6 甲亢危象最常见的诱因是(A)A 甲状腺手术

B 骤停抗甲状腺药物 C 碘造影剂

D 精神刺激、疲劳等应激 E 严重感染 甲亢危象病人病情评估最主要的依据是(B)A 病史 B 临床表现 C 实验室检查 D X线检查 E B超检查 糖尿病酮症酸中毒（DKA）为（C）的英文缩写。A hypertensive crisis B hyperglycemic crisis C diabetic ketoacidosis D crisis of hyperthyroidism E hyperosmolar nonketotic diabetic coma 9 高血糖危象病人的紧急救护中，胰岛素的应用(A)A 小剂量V给药 B 大剂量V给药 C 中剂量V给药

D 小剂量H给药H为皮下给药 E 大剂量H给药 高血糖危象病人的紧急救护中，需要补碱的是(E)A 电解质失衡 B 大量失水症 C 轻度酸中毒 D 中度酸中毒 E 重症酸中毒 甲状腺危象的临床表现是(ABC)A 极度兴奋，精神失常 B 呕吐，腹泻 C 发热 D 严重消瘦 E 维生素缺乏 高血压危象病人的紧急救护中，哪些正确(CDE)A 绝对卧床休息，采取平卧位 B 吸氧4~5L/min C 严密监护病情

D 立即建立V通道，迅速降低血压 E 提供保护性护理 3 护理高血压危象病人时，应指导病人避免诱发危象的一般因素(ABCDE)A 寒冷 B 过度疲劳 C 精神创伤 D 突停降压药 E 情绪波动 评估三种血糖危象时的主要依据包括(ABCD)A 病史 B 症状 C 体征

D 发作时的血糖检查