医院诊所社区卫生服务站诊疗时间

医院诊所社区卫生服务站诊疗时间（通用8篇）

医院诊所社区卫生服务站诊疗时间 篇1

1公立医院与社区卫生服务机构在医疗市场的现状

自1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》作出“改革城市卫生服务体系,积极发展城市社区卫生服务”以来,一种无论在功能定位、服务模式与以往的基层医疗机构有很多不同,“以人的健康为中心、以家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性患者、残疾人、低收入居民为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本医疗卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等为一体”的社区卫生机构应运而生[2],重新建立起基层医疗卫生保健体系。社区卫生机构坚持公益性,建设了基本医疗和公共卫生服务的双重网底,取得了很多成绩,但也存在不少问题。突出的问题是:许多社区卫生机构规模偏小,在人力、设备、技术等方面比较落后,基本药物制度在目录遴选、招标、采购、配送机制方面存在缺陷导致药品偏少,诊疗受限。基本医疗功能不足,服务能力偏低,不能有效地建立居民的信任[3]。双向转诊制度在执行过程中向上级医院转诊为主,下转极少。

市场经济环境下大型医疗机构和社区卫生机构有着明显不同的价值取向,除向居民提供公共卫生服务并实行药品零差价销售的社区卫生机构外,几乎所有的医疗机构都在努力实现经济利益最大化。公立医院虽然强调公益性,对社会利益给予一定的关注,但在筹资渠道狭窄的条件下更趋向于从消费者获取经济利益。统计现行治理结构下,公立医院在不断扩张的同时,绩效水平并没有很大的提高[4]。从卫生资源分配来看,城市大中型公立医院卫生资源过度配置的情况十分普遍。目前的“看病难、看病贵”更多地表现为接受高水平的医疗服务难,高科技药品、稀缺药品和高精尖设备检查费用高,许多费用是医疗资源结构不合理、配置效率不高、浪费和不合理使用带来的[5]。由于资源的过度配置,又引发了供给者诱导需求或消费者的过度消费行为,甚者个别医务人员利用信息不对称而产生创造消费。由此除造成卫生资源极大的损失和浪费,也造成消费者不应有的经济损失和浪费。其结果前者必然导致宏观效率低下,后者形成不应有的医患矛盾,这与医疗市场的主导者对公立医院的价值取向和功能定位不明确不无关系。

统计当下我国公立医院承担的服务量占全国医院服务量的80%以上,全国三级甲等医院每天接诊患者中,近70%是可以到社区医院或一、二级医院接受治疗[6]。最近的一项调查结果显示,与社区医院相比,大医院仍是居民就医的首选,近六成的居民存在“只信任大医院而不信任诊所和社区医院的心理”这一现象[7],公立医院门庭若市,社区卫生服务机构门可罗雀,医疗资源稀缺与医疗资源浪费同时并存,医疗市场呈极不合理倒三角就诊需求分布,也是公立医院与基层医疗机构未能协同发展的结局。

2当下医疗市场现状的应对策略

2.1分级医疗体系的内涵重建是医药卫生体制改革的关键我国自建国以来逐渐建立了层次分明,规模清晰的初级、二级、三级3个不同层次的分级医疗卫生体系[8],但其在不同的历史时段有着不同的内涵,医疗卫生改革前三者之间有着明确的医疗职能规划和功能定位,且初级医疗卫生保健单位以各企事业所属卫生处室为主,城镇职工及家属常见病、多发病就诊于基层卫生机构,疑难、急、重病症或需要手术者转往二、三级医院,转院发生费用回所属单位卫生处室签字后由单位公费医疗项目报销,特需患者自费就诊于上级医疗机构。分级医疗体系呈现科学的正三角就诊需求分布结构,我国卫生事业公平性处于世界前例。随着市场经济体制改革,企事业改制,大批基层卫生处室关闭,城镇职工及家属由“单位人”变成“社会人”无奈涌向社会医院就医。各级医疗机构受经济利益驱使,被动或主动地承担了所有的医疗和预防保健等卫生工作任务,在各级医疗机构收费价格差距并不大的前提下,高水平的医疗技术对患者信任度的影响不言而喻,医疗市场倒三角就诊需求分布迅速形成。这种不合理的就诊需求分布造成卫生资源的严重浪费,不断更新的高精尖的医疗技术和设备永远是稀缺的资源,“看病难、看病贵”的社会热点现象相伴而生。近20年来,国家通过一系列宏观调控政策,重要的医改举措之一即以一、二级医院为骨干积极推行社区卫生服务工作,加强基层医疗机构建设等,提高居民的健康水平,改变就医需求分布,优化卫生资源,缓解看病难看病贵的热点问题。但效果并不显著,由于多种原因导致这一重建新模式基层卫生机构的愿景形式多于内容。医改是世界性难题,是复杂性的系统工程,我国新医改在出台的一系列措施中,分级医疗体系的内涵建设和重新功能定位是医药卫生体制改革的关键。尽快呈现科学的正三角就诊需求分布是医药体制改革成功的标志,它应在公立医院与社区卫生服务机构协同发展的前提下完成。

2.2加强基层社区医疗机构整合及建设,增强社区卫生机构的活力目前我国社区卫生服务工作任务主要分为基本医疗和公共卫生两大块,国家公共卫生标准已确定和实施,基本医疗标准应尽快确定。社区卫生服务工作中两者并行不悖,在基层卫生工作检查中仅加强公共卫生监督,可导致社区卫生机构出现道德风险,忽视或弱化基本医疗的行为,将使公共卫生工作成为无源之水、无本之木。当下居民的需求仍以医疗为主的情况下,应以基本医疗为切入点,加强医疗队伍建设,提高医疗水平,培养造就消费者信得过的医护人员是社区卫生服务工作的当务之急。

习近平总书记指出,生活从不眷顾因循守旧、满足现状者[9],在新医改过程中要扬弃社区卫生服务工作中不切实际的理念和作风,本文建议:社区卫生机构调整,关停并转规模过小、医护人员不足,设备简陋的社区卫生服务工作站点,重点建设至少达到一级医疗机构评审标准的社区卫生服务单元,夯实基层医疗卫生基础,具备处置常见病、多发病的能力,取得居民信任,促使患者转变就诊需求观念,而不仅仅是管理几种慢性病。将常见病、多发病患者留在社区卫生服务机构就诊,促使医疗市场形成科学的正三角就诊需求分布,可以有效缓解大医院的诊疗压力,方便和减轻大多数患者的经济负担,社区卫生机构也有利于完善辖区的公共卫生工作,是多方共赢的结果。

2.3以人为本疏导患者显然医疗改革以来,人们常常描述的就诊需求分布,是对消费者被诸多种复杂因素促成的就诊趋向的数学描述。内在动力是患者对大中型公立医院的信任,这与政府对大中型医院在基础规模建设、人力资源培养、高精尖设备等长期大量的投入密切相关,规模带来经济利益,资源配置决定患者就诊需求流向,卫生资源配置影响医疗卫生服务利用的可及性。面对医疗机构患者是弱势群体,他们没有技术权势,要维护自己的利益必须依靠社会规则给予的权力,其可以自由选择某个医疗机构就诊,也可以选择另一家医院需求健康的修复和维持。患者的就诊需求权力必须得到尊重,对消费者的就诊偏好只能疏导。

2.4政府在医疗改革市场中的作用改革开放后,政府虽然仍履行着支配和控制社会利益的功能,但是直接分配利益的方式已经动摇,市场经济本质上要求社会利益的分配通过市场而不通过政府来实施。十几年来政府通过一系列政策和措施,如推行社区卫生服务、医院财政收支两条线、药品器械统一招标采购、加大财政投入等干预医疗市场,取得了肯定的效果,但是并没有彻底消除“看病难、看病贵”的问题。政府作为宏观经济管理的主体集中,体现了各阶层和各方面的利益,在履行国家的基本经济职能,制定制度和政策、调控经济总量平衡和经济结构优化的同时,规范医疗市场的秩序,合理配置和充分利用资源,敦促大医院明确功能定位,通过委托社区卫生机构代理提供公共卫生服务、促进社会公平的分配。加大对社区卫生服务机构的支持,提升社区卫生服务机构医疗技术水平,保证财政补尝资金及时足额到位,拓展基本药品适用范围,以满足群众基本医疗服务需求为下限,制定基本药品目录,促使优质医疗资源下沉,引导居民社区就医。

市场经济中价格是衡量资源稀缺性的一种尺度,医疗领域高技术劳务越稀缺,它的价格就应该越高。政府通过监管初级、二级、三级医疗机构收费价格标准的权力,科学制定各级医疗机构收费标准,拉大收费价格差距,对消费者不合理的需求能起到抑制作用,促使患者做出机会成本的选择,改变常见病、多发病去大医院的就诊习惯,以充分利用价格杠杆调节当下医疗市场不合理的倒三角就诊需求分布。

2.5医保政策倾斜引导就医医保支付制度应符合新医改改革的目标模式,作为第三方代表着消费者(投保人)的利益,通过与医疗机构的谈判,对资金规划和绩效导向,落实在医保支付上,即将医保支付额度与分级医疗卫生机构绩效考核体系挂钩,进一步适度拉开不同级别公立医院与社区卫生服务机构的报销比例,用经济杠杆促使分级诊疗结构的形成。加快建立全国联网核算平台,在报销过程中实现医保人员信息对接和共享,降低成本,合理地利用资源。

3公立医院与社区卫生服务机构加强全方位交流协同发展

公立医院与社区卫生服务机构是我国卫生事业中两大不同层次的医疗卫生体系,各级医疗卫生机构应转变利益观念,加强协调形成利益共同体。逐渐探索建立合理的利益分配机制,医护人员的技术劳务价值应该在市场经济中得到充分体现,从风险利益角度:大医院诊治的疑难、急、重症需要高技术、具有高风险,高风险就应高回报,诊疗高收费有其合理性。社区医疗机构承担常见病、多发病,诊疗相对容易,医疗风险相对偏低,诊疗费用定价要低有其必然性。通过各级医疗机构诊疗劳务价格的较大差距合理分流患者,在日常分级诊疗流程中获得各自的利益。

公立医院突破既定模式,注重医疗质量、医疗安全、学科建设、技术创新、成本控制。提高医疗技术含金量,保持和扩大优势学科,研发并运用高精尖技术提高疑难杂症的诊疗水平,通过技术高附加值实现质量效益型发展。高技术人才脱离繁重的常见病、多发病的日常诊疗工作,集中精力教学和科研,在传承和创新事业中受益。

社区卫生机构充分利用新医改向基层医疗倾斜的有利时机,尽快调整规模,在上级医院的协助下优化人力结构,充实服务内容,提高诊疗水平,更好地承担起基本医疗和公共卫生任务,取得消费者的信任,分流患者,做名副其实城镇居民健康的“守门人”。建立统一的医疗卫生信息化平台,公立医院与社区卫生服务机构之间互联互通,信息共享。通过网络信息平台转诊,远程会诊和临床指导教学。坚持分级诊疗和社区卫生服务机构首诊原则,建立规范的双向转诊制度。社区卫生服务机构及时将急、重、疑难患者及需要手术者及时转入二、三级医院,大医院的常见病、多发病及康复患者及时分流到社区卫生服务机构,各级医疗机构分工协作,合理利用医疗卫生资源,形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治的就医新秩序,可以有效地缓解“看病难、看病贵”的社会热点问题[10,11,12,13,14,15]。

当下我国利益主体和社会结构正发生重要变化,医疗市场中各要素单元协调一致、共同合作,找到一种机制使不合理的就医结构发生合理性的转变。尤其是公立医院与社区卫生机构在协调各方经济利益和社会利益的过程中,同心合力,相互依存,相互配合,全面协调关系,向以人为本的公共卫生服务政策转型是经济发展战略必由之路。从发展哲学来看:“这就意味着,发展并不一定是规模的扩大,而主要是一种结构性合理变革”[16,17,18,19,20]。

摘要：我国医疗卫生领域“看病难、看病贵”只是表面现象,它既有深层次的利益分配与博弈,又涉及消费者对医疗机构的信任,公立医院与社区卫生服务机构协同发展是新医改过程必需深入探讨的课题。分级诊疗可以明确各级医疗机构的功能定位,有效分流疑难急重患者和常见病多发患者的就医需求,使不合理的患者就医需求纠正为科学的就医需求分布结构。分级诊疗在不同的历史时段有着不同的内涵,要真正达到分级诊疗的目的,需要医疗市场中各要素单元协调一致、共同努力,尤其是公立医院与社区卫生机构在协调各方经济和社会利益的过程中,同心合力,相互配合,探索建立合理的分配机制。分级医疗体系的内涵建设和重新功能定位应在公立医院与社区卫生服务机构协同发展的前提下完成。

医院诊所社区卫生服务站诊疗时间 篇2

卫生部：接受介入诊疗，应选三级医院

心血管疾病介入诊疗是指经血管穿刺径路进入心腔内或血管内，实施诊断或者治疗。主要包括冠心病、先天性心脏病和心律失常的介入诊疗。 由于目前宣称开展这项技术的机构越来越多，卫生部最近发布《心血管疾病介入诊疗技术管理规范（2011年版）》。其中特别规定，心血管疾病介入诊疗技术原则上只能在三级医院中开展，并且还要符合一些条件，比如，要求医院有卫生行政部门核准登记的心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科的诊疗科目，有血管造影室和重症监护室。医生要求有5年以上心血管疾病临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。县级以下二级医院暂不允许开展，拟开展心血管疾病介入诊疗技术的县级以上二级医院应当符合更多条件。

王陇德院士：中老年人锻炼，不宜过度负重

中国工程院院士王陇德最近在一次健康报告中称，体育健身对维护健康意义重大，非常值得推崇。但是，现在有很多人认为，爬山是中老年人最好的锻炼方式，其实这是一个误区。王陇德指出：“人老腿先老”，中老年人大多都有关节软骨老化，过度的负重活动（包括爬山），可加速其退化和磨损。为此，他提出了3点建议。①锻炼频度：每周至少三次；②锻炼时间：平均每天半小时以上；③锻炼强度：心率最好达到170减去本人年龄所得的数字，要注意避免过度的负重锻炼。

数据

10%成年人有颈椎或腰椎疾患

研究人员对北京地区3000余名18岁以上常住居民进行了问卷调查和体格检查。结果发现，颈椎病患病率为13%；女性患病率（16%）高于男性（10%）；小于45岁、45~59岁、60~74岁和75岁以上人群的患病率分别为8%、20%、19%和10%。腰椎病患病率为9%；女性患病率（10%）高于男性（8%）；小于45岁、45~59岁、60~74岁和75岁以上人群的患病率分别为4%、13%、16%和12%。研究中所涉及的颈椎、腰椎病包括颈椎间盘突出、增生性颈椎炎、腰椎间盘突出等。研究人员指出，工作压力较大、不良生活习惯、缺乏适量运动等是造成颈椎、腰椎疾病高发的主要原因。调查提示，女性、45~74岁的中老年人是颈椎病的高危人群， 75岁以上的人群是腰椎病的高危人群。属于高危人群者应积极采取措施，预防疾病的发生。

（北京积水潭医院及北京市创伤骨科研究所）

我国心血管病患者达2.3亿

卫生部心血管病防治中心最近发布《中国心血管病报告2010》。报告估计，我国冠心病、脑卒中、心力衰竭和高血压等心血管病患者总人数已达2.3亿，其中高血压患者已达2亿。专家指出，不良生活方式是造成心血管病发病人数增长的主要因素。比如，体力活动明显不足，其中我国男性体力活动量在10年间减少了27.8%，女性减少36.9%。肥胖或超重问题也比较严重，18岁以上人群超重和肥胖者分别达到2.5亿和7000万。另外，我国成人血脂异常者占18.6%，高血压患病率为18.8%。

（卫生部心血管病防治中心）

富含大豆蛋白膳食有助控制血压

高血压是心血管疾病的主要危险因素之一。美国杜兰大学研究人员最近发现，富含大豆蛋白的膳食有助于控制人体血压。研究人员开展了一项临床试验，300多位受试者被分成三组，分别每天摄入40克大豆蛋白、碳水化合物补充剂，或是其他膳食物质。8周后，服用大豆蛋白的受试组，其收缩压平均降低了2毫米汞柱，而舒张压也呈现下降趋势。

根据早前美国其他研究数据推算，收缩压下降2毫米汞柱，人们因中风死亡的风险将降低6%，因心脏病死亡的风险将降低4%，而总体死亡风险将降低3%。研究人员建议，人们可以将膳食中的部分精米、白面等替换成富含大豆蛋白的食品或饮料，如豆腐、豆浆、豆芽等，并认为这会是有助改善血压的一种重要的营养干预措施。

抗氧化营养素有助减少听力下降

老年性耳聋是全球听力丧失的主要原因之一，对患者带来了极大的不便。科学家们正在积极探寻这类疾病的危险因素，以便减少其发生。随着年龄的增长，耳朵中一些部位的血液供应逐渐减少，产生大量的活性氧，造成耳蜗等结构的受损。有专家提出，抗氧化营养素可以减少氧化损伤，可能有助于降低老年性耳聋的风险。

医院诊所社区卫生服务站诊疗时间 篇3

为贯彻落实我县医疗健康扶贫工作，助推我县健康扶，切实改进农村建档立卡贫困人口住院费用结算模式，最大程度减轻贫图参合群众就医难问题，根据《关于**县农村建档立卡贫困人口住院实行“先诊疗后付费”医疗服务工作实施方案》江卫计发〔2017〕44号文件精神，结合我院实际，特制定我院农村建档立卡贫困人口住院实行“先诊疗，后付费”医疗服务模式工作实施方案

一、指导思想

坚持精准扶贫精准脱贫基本方略，以建档立卡贫困户为对象，精准发力，以人为本*以病人为中心，以便民、利民、惠民为目的，改革传统的住院病人先交住院费出院再结算的做法，对我院住院患者农村建档立卡贫困人口住院实行“先诊疗后付费”医疗服务，以优化就医流程，改善就医体验，为农村建档立卡贫困人口住院开通专门“绿色通道”，提供人性化服务，尽最大努力减轻病人的经济负担，切实维护群众的身体健康。

二、实施的范围

（一）凡来我院住院治疗的以下人员可“先诊疗，后付费”。

1、**县农村户籍建档立卡贫困人口（含2015、2016脱贫人口）。

2、“三无”病人（无姓名、无住址、无陪人）；

3、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的病人。

（二）下列情况不享受该优惠，仍执行先交住院押金的模式。

1、因交通事故受伤致病者（非意外伤害）；

2、因打架斗殴受伤致病者；

3、其它外伤、中毒（服毒）者；

4、违法乱纪所受伤致病者；

5、其它自费医疗者。

三、基本做法

（一）凡我县农村户籍建档立卡贫困人口（含2015、2016脱贫人口）办理住院手续*住院治疗期间无须交纳住院押金，但须与我院签订《**县农村建档立卡贫困人口住院”先诊疗，后付费“协议书》，并将其新农合医疗卡*贵州省贫困户登记卡经门诊医生初步核实资格并办理住院登记后，把医疗卡连同本人身份证（或户口本）复印件交住院处护理人员保管。

（二）病人出院结算时只须向医院支付新农合、民政救助、兜底及非医疗救助等报销后个人承担的费用。

（三）病人出院结算将个人承担费用一次性结清后，退还病人的相关证件（合医卡、身份证或户口簿、贵州贫困人口登记卡等）。

（四）“三无”病人在澄清其身份*所患疾病是否纳入新农合情况后，再确定是否纳入“先诊疗，后付费”的范围。

（五）确因家庭困难、出院结算时难以一次性结清的患者，应到所在村委会开具证明，并经镇民政部门认可盖章后，与医院签订延期或分期还款合同，然后再办理出院手续。

（六）病人医疗费用未结清，且按合同到期不还，或恶意拖欠住院费用的，今后将不再享受我院“先诊疗，后付费”的优惠政策，同时医院也可根据合同约定，向人民法院起诉，以维护自身合法权益。

四、组织落实

实施“先诊疗，后付费”意义重大，既有利于缓解群众“看病难，看病贵”问题，又有利于提升医院的服务质量，增进病人满意度。同时，通过实施这一措施，能更充分体现医疗健康扶贫政策的好处*医院的公益性。因此，各科室*全院职工应充分认识实施这一措施的重要意义，切实加强组织协调，认真抓好工作落实，在切实维护患者利益的同时，也确保医院不受损失，真正把这项工作办成一项方便群众的惠民工程。在实施过程中，要着力抓好以下几项工作。

（一）严格准入制度。收款室、药房及住院处工作人员在为病人办理住院手续时，在告知病人或家属我院实施该项工作措施的同时要严格审查患者的身份*相关证件，看是否符合“先诊疗，后付费”的基本条件。对符合条件的，要严格按照本方案的规定与病人或家属签订《**县农村建档立卡贫困人口住院”先诊疗，后付费“协议书》，向病人或家属告知其相关内

容，索要相关证件作抵押；对不符合条件的，要耐心做出解释，并按规定收缴住院押金。

（二）对纳入“先诊疗，后付费”范围的病人，相关临床科室应根据病情告知病人或家属治疗该疾病所用大体费用，同时，在临近出院1—2天时，科室医生或护士应预先查明病人个人应承担的大致费用，并及时告知病人或家属，以备病人或家属筹款结账，病人当天出院，当天结算，医师提前写好出院记录，不得让病人拖后结算，床位费用算进不算出，出院结算时收款室、药房向病人打出费用清单。

社区诊所管理软件 篇4

软件简介

社区诊所通俗的来讲就是属于一个社区的卫生医疗服务机构，我国现在大力推广和发展社区医疗服务体制，让老百姓小病就可以在家门口解决，这样可以大大缓解就医压力和大医院的医疗服务能力。民康社区诊所管理软件是诊所管理者最佳的软件选择。为解决老百姓“看病难，看病贵”的问题，我国提出“小病不出社区，大病上医院”的口号。大力发展社区型卫生服务机构。21世纪的社区诊所更加需要信息化的智能管理，社区诊所管理系统是诊所管理者最佳的选择。随着计算机信息化的普及，我国很多中小型社区诊所，正逐步以信息化管理替代手工管理，诸多医疗单位选择使用社区诊所管理软件，这大大提高了医护人员的工作效率，和管理水平，同时也提高了医患的满意度。

民康诊所管理软件系列

医院管理系统、医院管理软件、诊所管理系统、诊所管理软件、住院管理软件、住院管理系统、药库管理软件、药库管理系统、药店管理软件、药店管理系统、检验科信息管理系统、医疗漏费管理系统等一系列的医疗管理软件。

社区诊所软件优势

1.民康社区诊所软件操作简单方便，易学易用，简洁、美观、大方、标准的用户界面。

2.可导入病人上次看病用药情况，进行处方导入操作。

3.诊所收费形式多样：普通收费、打折优惠、记帐收费，全面支持记账管理；

4.病人信息、医生信息、供药单位信息、药品及收费项目等基础信息的设置和维护；

5.缜密的软件权限分配，用户安全口令设置，防止人为错误操作，修改数据，提高保密性。

6.药品进销存实行明细帐管理，随时查询相关数据。

7.药品调价，智能模糊查询；提高查询和操作速度。

主要功能描述

1.软件登陆：选择用户姓名输入密码登录软件

2.收费员交接班：收费员直接可以交接自己的工作收费情况

3.药品库存管理：药品的入库、销售、进价、售价、批号、有效期等

4.库存预警功能：药品库存低于设置的底线，自动报警

5.有效期预警：药品接近有效期，系统自动提示功能

6.电子处方功能：打印电子处方，支持电子处方导入功能，可以建立处方模块

7.门诊病历功能：支持书写门诊病历、打印门诊病历、建立病历模块

8.医生处方信息查询功能

9.基础资料设置：建立用户设置、医生设置、科室设置、单位设置等

10.病人信息管理：可以登记就诊患者的个人基础信息

11.划价收费：进行处方划价缴费，打印收费票据

12.权限分配功能：根据不同的用户组，分配不同的权限

医院诊所社区卫生服务站诊疗时间 篇5

根据XX卫生局临卫发[2010]52号《关于转发市医改办（关于印发XX基层医疗卫生机构绩效考核办法通知的）的通知》文件精神。建立按岗定酬的内部分配激励机制，围绕“以病人为中心”开展各项工作，加强劳动纪律和医德医风的管理，努力提高服务水平和工作效率，结合我院人员岗位实际情况，经院委会研究讨论，特制定本方案。

一、考核目标

1、充分调动全院职工工作的主动性和积极性，建立新的充满活力的内部分配激励机制：

2、打破大锅饭，防止医院养懒汉：

3、加强内部管理，努力提高和不断改进工作质量，更好地为人民群众提供质优、价廉快捷、方便、安全的基本医疗和公共没那个卫生服务；

二、考核原则

1、优劳优酬、兼顾公平;

2、多劳多得

3、向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；

4、适当拉开（绩效工资）收入差距；

三、考核范围

劳动纪律、医德医风、服务质量、服务数量

四、考核方法

1、打固定、小浮动

基本工资：即档案工资的60%。考核项目为：公共考核项目（劳动纪律、医德医风）和不同岗位人员按岗位设定的考核指标。

绩效工资：即档案工资的40%（上不封顶、下不保底，可超档案工资的40%，也可为“0”）。考核项目为：实际完成的工作量（优劳优酬、多劳多得部分；还包括各种职务补贴、误餐津贴、加班补助等）

2、计算办法 A、基本工资：（基本工资考核实际得分÷基础工资考核项目总分）×100%=基础工资系数。如果大于或等于90%，发放100%的基础工资;如果低于90%，按照本人基础工资×基础工资系数所得即应实际发放基本工资数。

B、绩效工资：

第一步：核定个人绩效分值=工作量实际得分－60%档案工资数（一元为一分）第二步：计算实际绩效分值

① 个人绩效分值小于40%档案工资数（一元为一分）者，按实际分值计算;② 绩效分值于40%档案工资数（一元为一分）者，40%部分按100%计算，大于部分按20%计算。

注：个人绩效分值一分为一元 C、绩效工资为A+B。

五、劳动纪律考核办法

（1）考核组织

劳动纪律考核组由院班子及负责考勤人员组成。院长任组长，负责全院劳动纪律检查和考核工作。

（2）考核依据

按照国家有关法律法规，医院相关规定以及工作制度开展考核工作。（3）考核程序与频次

劳动纪律考核实行定期考核和不定期考核、普遍考核和重点考核的形式开展工作。

行政管理人员每月对门诊、住院、各科室和后勤进行一次检查考核。（4）考核评价

对每月的考核结果进行汇总，讨论分析问题产生的原因，提出改进措施，并对改进措施进行跟踪，知道这些问题和缺陷得到改进。

在每月的质量管理例会上通报对上月的考核情况和分析意见，并对下月考核工作提出计划，计划要有针对性和突出重点。

XX医院、社区卫生服务中心

2011-11-04 附：XX医院、社区卫生服务中心工作人员考核细则

服务数量考核

1、医生（分人计提）

门诊1人次计1分（无登记不得分）住院1人次计4分（无病例不得分）治疗（注射等）1人次计4分 三大常规化验、心电图1人次计3分 大生化1人次计10分

X光、B超、门诊小手术每次分别计6分、12分、6分

大手术1人次计主刀200分、一助计100分、二助计50分。300元以下按门诊小手术计算。

2、护理部

肌注、皮试1人次3分 输液1人次8分 住院1人次6分 手术1人次计50分 导尿1人次50分 灌肠1人次计30分 吸氧1人次计2分 新生儿采血1人次计2分

3、化验室

三大常规1人次计6分 生化1人次计12分

传染病筛查项目1人次计15分

4、放射科 摄片1人次计20分 透视1人次计5分

5、B超室 检查1人次计18分

6、心电室 检查1人次计20分

7、麻醉

手术麻醉1人次计100分

8、儿保室（分人计提）建卡检查1人次计10分

9、妇保室及产科（分人计提）建卡检查1人次总计10分平产住院1人次计15分

计生手术及产科检查同医生小手术计提方法 剖腹产1人次同医生手术 产科门诊及住院同医生计提方法

10、西药房

发1张处方计2分

11、中药房

发1张处方计3分

12、收款室（分人计提）

收1000元计25分

13、防疫

计划免疫注射接种1人次计5分 有价疫苗注射接种1人次计7分

14、行管人员

医院诊所社区卫生服务站诊疗时间 篇6

关键词：三级甲等综合医院,预约诊疗,预约挂号

2009年卫生部下发了《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》 (卫医管发﹝2009﹞95号) 全面部署了公立医院预约诊疗工作;2010年在《卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》 (卫医管发〔2010〕14号) 中, 提出了要将预约诊疗服务从三级医院稳步向二级医院扩展的要求;2011年《卫生部办公厅关于进一步推进预约诊疗服务工作的通知》提出要多途径保障预约诊疗服务顺利开展[1]。2015年, 国家卫计委印发了《进一步改善医疗服务行动计划》, 提出了“推进预约诊疗服务, 有效分流就诊患者”的要求。

北京大学深圳医院为三甲综合医院, 2014年总门诊量242万人次, 日门诊量6000人次~7000人次, 拥挤及候诊时间长, 影响了患者就医体验, 降低了患者满意度, 成为长期困扰医院管理者的难题。该院自2009年开展预约诊疗之后, 采取了多项措施, 为了推进预约诊疗服务, 于2012年加入了统一预约平台91160, 目前已建立起包括预约挂号、医生诊间复诊预约、门诊预约治疗、大型检查预约、住院预约等在内的综合预约诊疗体系。在门诊诊疗方面, 2014年科室开放率、放号量、放号率、预约量、预约率、预约比均位居深圳市榜首。在此, 我们拟通过文献研究及案例分析, 为其他医院开展预约诊疗服务提供借鉴。

1 方法

1.1 全方位宣传以提高患者知晓率

国内众多研究均指出患者预约诊疗知晓率低是导致预约率低的重要原因[2], 北京大学深圳医院为了提高预约诊疗知晓率, 转变就诊方式, 提高初诊预约率, 采用了以下多种方法进行全方位宣传:①视频宣传:制作医院的预约挂号宣传片, 在媒体及医院候诊区电视上反复滚动播放。②医生宣传:医生看诊期间向患者宣传预约挂号的好处, 并通过医生工作站进行诊间预约或者推荐患者前往分诊台进行复诊预约。③利用医院官网、显示屏、宣传栏、宣传折页、横幅等、展板、展架等院内宣传阵地进行宣传。④病历本宣传:购买病历本几乎是每位入院患者所必须经过的程序, 通过在门诊及住院病历本尾页印制预约诊疗的介绍、主要预约方式、预约挂号小窍门等, 最大限度地提升预约诊疗的知晓率以及降低患者面对新诊疗方式时产生的怕麻烦心理。

1.2 优化门诊服务流程与增强预约患者就医体验

一是确定预约挂号管理组织结构, 由院长担任领导小组组长, 分管副院长担任副组长, 门诊部为主管部门, 挂号室为执行部门, 信息科为技术支持部门。二是制定排班规则, 各科室依据专家的实际接诊能力, 大致接诊一个病人的耗时结合门诊病人就诊时段特点自行排班并提交门诊部审核, 其灵活性较强。三是严格专家停诊管理, 副主任医师以上出诊时间相对固定, 严格专家停诊审批, 执行停诊后补诊制度。如专家临时不能出诊时, 门诊部将协调安排相同职称医生出诊或提前致电预约患者更换就诊时间, 以避免带来患者的麻烦。四是实施医患双方实名制预约, 统一预约平台, 要求预约需实名注册、提供身份证号 (社保号) 及预约手机号, 其他方式预约同样需要提供真实姓名、身份号或者社保号及手机号。五是开放全部号源用于预约, 目前医院共有科室数43个, 科室开放率100%。从2014年10月开始, 放号率也上升到100%, 放号量超过门诊量。六是实行分时段就诊与检查。根据门诊患者流量、需求和每位患者的接诊、检查与治疗时间, 测算不同科室每单元接诊、检查与治疗的工作量。一般以30分钟为一组确定时段内放号数量, 在预约单上注明就诊、检查和治疗的时间段。同一患者限约同位专家一个当日出诊号, 每日22:00 (深圳大部分医院为16:00) 以后停止预约次日号。患者需于预约时间段前30分钟到门诊大厅取号候诊。七是严格执行预约优先的政策, 让患者体会到预约的便利性。同时做好窗口挂号病人的解释工作, 避免引起不必要的矛盾。八是除特诊外, 提前预约时间范围放宽到14天, 特诊预约期更长, 由此方便了需要长期就诊的慢性病患者与产科病人。九是对预约成功的患者推送短信提醒, 短信内容包括就诊人信息、预约时间、预约科室 (专家) 等。十是实行黑名单制度, 即3个月内爽约3次以上的取消3个月的预约资格。

1.3 拓宽预约渠道, 采用多种预约方式 (预约挂号)

北京大学深圳医院目前共采用了统一预约平台、现场预约、电话预约、诊间预约、手机APP、微信、银行预约、健康卡预约、网站插件预约等20多种方式, 其中采用最多的是91160统一预约平台, 占2014年全年预约量的33.6%;其次是中国电信, 占13.8%;接下来依次为现场预约占8.6%;移动12580预约占8.0%;网站插件占7.0%等;微信作为新兴的预约方式, 占5.5%;而诊间预约占比较少, 仅占2.0%, 见图1。

1.4 其他预约诊疗服务的开展

1.4.1 预约大型检查

依靠信息系统提供的预约管理平台, 如利用医生工作站及导诊台的预约功能, 对门诊及住院患者需预约的医技检查项目如MR、增强CT、肠胃镜、24小时动态、超声检查等进行预约。在预约过程中, 病人可以依据个人时间相对自由选择检查时间, 如果同时做多项检查, 还可以有选择性地把所有的检查尽量集中在同一天的某时间段, 避免不必要的时间浪费。北大深圳医院的影像学检查项目也已经采用了全预约模式, 预约率达100%。

1.4.2 预约治疗

通过门诊医生工作站, 对需在门诊做换药、各种手术、体外碎石等治疗的病人进行预约。

1.4.3 预约住院

实行预约住院制度, 需要预约住院的患者可以前往各科分诊台, 填写预约住院登记表分诊台的工作人员将根据病人住院需求与床位使用情况, 按照预约先后顺序安排住院。如果病人所需住院科室暂时没有空床, 分诊台工作人员会根据各临床科室每天上报的出院病人人数, 通过住院登记表中病人提供的联系方式, 通知病人或家属来院办理住院手续。优先满足濒危、危重病人的住院抢救治疗, 对一般预约住院患者先行在门诊进行相关入院前检查, 以缩短住院时间。

2 结果

2.1 预约挂号人数不断上升

表1所见, 自2009年北大深圳医院开展预约挂号以来, 预约量总体呈上升趋势, 2014年北大深圳医院预约率基本保持在50%以上, 随着放号量的进一步增加, 2014年10月与11月甚至高达70%以上, 远高于深圳市门诊各月份总预约率 (20%~30%) 。已经提前达到了2015年国家卫计委发布的《进一步改善医疗服务行动计划》中提出的“2017年底, 三级医院预约诊疗率≥50%”的要求。一些需要复诊的科室, 如产科、妇科等, 其预约率甚至高达90%左右, 预约挂号已经成为大部分患者首选的就诊方式。

2.2 预约诊疗减少了患者不必要的非医疗等候时间及住院成本

分析2014年12月该院的门诊患者就诊数据, 发现预约患者平均候诊时间即从开始挂号时间到医生接诊的时间为29分钟, 非预约患者平均候诊时间为65分钟, 预约患者的候诊时间明显少于非预约患者。大型检查将患者的检查时间多精确在15分钟以内, 免去了患者走也不是, 留也不是的等待之苦。预约住院安排患者在入院前完成相关辅助检查, 这样既省去入院前无限期的等候时间, 同时也缩短了入院后的住院时间, 为患者直接节省了住院费用。对医院来说, 又可以减少无效住院日, 节约了医疗成本。

2.3 存在患者爽约问题

在本研究中, “爽约”特指患者爽约。在国内相关报道中, 爽约率一般为10%以上, 有些甚至达30%[3]。爽约问题同样困扰着北京大学深圳医院, 2012年刚加入统一预约平台爽约率甚至高达30%, 在采取多项举措之后, 2014年预约挂号爽约量为107 195人次, 预约总量为1 095 959人次, 爽约率为9.78%, 较之前有明显下降, 但仍保持在10%左右。在对爽约人群的部分电话回访中, 得知爽约的主要因素为“临时有事走不开”、“已就诊”、“太忙了, 忘记了”。在统计分析中发现存在医务人员职称越高, 爽约量越低的趋势, 同时存在未支付挂号费比已支付挂号费患者更易爽约的趋势。

3 讨论

3.1 北京大学深圳医院开展预约诊疗服务的主要特点

3.1.1 宣传力度到位

综合以往文献发现患者获得的预约平台及其他预约信息主要来自医院方面的宣传[4]。有调查显示众多患者对预约诊疗服务基本上不了解或者仅仅停留在概念范畴。北京大学深圳医院除了医院内部的宣传外, 同时在其他大众媒体上下功夫, 通过广覆盖、高频率的宣传, 提升患者对预约平台等信息的知晓度。

3.1.2 积极加入市级统一预约平台

深圳市卫生计生委于2011年12月推出统一的预约挂号信息平台, 集中发放管理号源。北京大学深圳医院在平台建立之初即申请加入, 目前已通过该平台的预约人次占所有预约方式中的首位。

3.1.3 预约服务内容丰富

从门诊类型来看, 涵盖特需门诊、专家门诊、专科门诊、普通门诊所有门诊类型, 并同时涵盖了预约治疗、预约检查 (大型检查100%实行预约) 、预约住院等多种延伸性预约服务。

3.1.4 与中介机构广泛合作

不断拓展预约渠道, 与电信、联通、移动等移动传媒, 银行、支付宝等金融载体、手机客户端及手机app, 相应的网站等展开合作, 为预约挂号的顺利开展搭建更多预约服务平台。

3.1.5 确保患者体验到位

坚持医患双方实名制预约挂号、预约挂号优先、开放全部号源用于预约、分时段就诊等预约原则, 逐条落实, 保证预约患者应享受的便利, 提升患者预约诊疗的信心。

3.1.6 依托信息化技术进行预约管理

门诊办公室设有专人管理和专职预约服务人员, 并通过完善挂号系统、分诊叫号系统、抽血系统、输液系统、大型检查集中预约系统、收费系统门诊检查、检验和取药系统, 提供自助取号、自助挂号服务、检验报告自助查询和打印服务等多种便捷服务, 优化门诊服务流程, 确保预约诊疗顺畅开展, 减少非医疗等候时间。并通过建立信息工作例会制度, 加强外部宣传和内部培训, 组织信息故障模拟演练等保障措施以确保预约管理信息系统的运转[4]。

3.2 预约诊疗开展过程中存在的主要问题及对策

北京大学深圳医院开展预约诊疗服务5年多以来, 预约就诊模式已经逐步被患者接受, 并渐渐取代了过去当场挂号的就诊习惯。但在推进预约诊疗服务的实际的操作中, 还存在以下几个主要问题。

3.2.1 患者爽约

以往文献调查中多显示爽约人群的性别、年龄对其是否爽约没有影响, 但是居住地的不同可能会导致爽约率的差异。外省、外地的患者反而会比市区的上班族更加珍惜预约到的号, 爽约比例较低[6]。受各种主客观因素的影响, 追求预约诊疗“零爽约率”是不现实的。实施爽约惩罚规定的实际效果也并不是很明显。针对不同爽约的原因, 建议采取以下几种爽约对策:①通过各类大众媒体, 加大退号方法的宣传, 并可通过开设退号专线等来方便患者退号;②提倡网络、电话、微信、手机app、银行等途径预约挂号成功后自动扣费, 减少随意预约导致的爽约;③探索制定更为可行及人性化的爽约惩罚规定, 在警示爽约者的同时又不降低其满意度。

3.2.2 专家号源有限

随着人们生活水平的逐步提高, 人民群众对身体的健康日益重视。“专家效应”导致多数人无论什么病都往大医院跑, “大医院门庭若市, 小医院门可罗雀”的现象十分普遍, 进一步加重了“看病难”现象[5]。2015年深圳市多区拟试行分级诊疗制度, 可探索社区转诊预约、逐级就诊作为新预约模式, 患者首先在基层医疗单位就诊, 社区医生认为患者病情需要转至上级医院治疗的, 可以通过二者之间的信息系统直接预约转诊, 三级医疗机构将固定的预约号段放至基层医疗机构[6]。对预约转诊患者优先安排就诊、优先安排检查、优先安排住院, 既实现了实时会诊和按需转诊, 也有利于缓解优质医疗资源的紧张, 从而提升患者满意度。

3.2.3 预约指引尚显薄弱

预约服务质量的高低会直接影响到患者对医院的整体印象。对于预约患者来说, 预约服务人员在提供预约之前往往还承担着预检和分诊工作, 这就需要预约服务人员具备一定的专业知识[7]。但在实际的操作中, 尤其是对第三方服务平台或者移动传媒的服务人员来说, 并不具备足够的专业知识来对患者进行指引, 而对直接上网或采用其他无直接人工咨询的预约渠道的患者来说, 正确地选择预约科室及医生更是不易。因此, 在加强预约服务人员服务方面的培训的同时也要注重专业知识的培训, 尤其要加强常见病、多发病的预约指引。

3.2.4 大型检查预约与预约住院模式尚不成熟

预约挂号已经建立了统一的预约平台, 但是预约检查、预约住院目前都只能在医生工作站或者院内相关检查窗口实现, 患者尚缺乏自主权。对需要同时做多项检查的患者来说, 也只能尽量将所有检查集中在半天甚至一天的时间段完成, 且不同检查结果出来的时间也不同, 门诊患者拿到检查结果后仍需排队咨询医生, 耗费大量时间。预约住院缩短了患者入院等待手术和等待检查的时间, 减少了平均住院天数, 但是并不能从整体上解决大型医院住院难的问题。另外, 医院并没有相关平台对床位使用情况 (出院病人人次及空床情况) 进行公示, 不方便需要住院的病人查询。同时仍存在部分加塞或走后门的现象, 无法完全保障预约住院患者的利益。对此, 应设立统一平台或相关服务窗口滚动通报每个科室实时等待住院患者人数, 实时公开床位等待情况, 使住院流程更加公开透明。此外, 还需探索预约挂号、预约检查、预约治疗及预约住院一站式服务流程, 实现预约诊疗贯穿于患者就诊的全过程。

参考文献

[1]王光明, 许艳贞.国内门诊预约诊疗开展现状及未来发展趋势探讨[J].中国社会医学杂志, 2015, 32 (2) :83-86.

[2]曾红燕, 黄伟贞, 黄金姣, 等.医院门诊预约诊疗服务开展与存在问题的研究进展[J].内科, 2013, 8 (6) :643-644.

[3]郭晓珍.三甲医院门诊预约诊疗服务的应用及发展[J].中国药物经济学, 2013, 9:401-402.

[4]魏琳, 侯建全.医院推进预约诊疗服务的困境及其对策研究[J].中国医药导报, 2012, 9 (9) :159-160.

[5]张慧林, 孙超, 张克新, 等.搭建三级四联一体化智慧医学平台探索建立新型分级诊疗制度[J].中国医疗管理科学, 2015, 5 (2) :5-8.

[6]范仲珍, 何辅成.上海市医院预约诊疗服务实施效果分析[J].中国医院管理, 2013, 33 (8) :35-37.

医院年度卫生服务工作计划 篇7

一、巩固“二甲”医院评审成果，积极完成整改工作。

我院于20xx年10月份通过市卫生局组织的“二甲”医院初审，各种制度已基本健全和完善。xx年主要工作为各项制度的落实，我们要以专家们提出的建议和指导意见作为我们前进的路标和奋斗的指路灯。严格依法执业，严禁跨专业诊疗行为，科学设置二级专业科室，合理安排人才梯队建设，大力扶持重点专科的发展，从人才、仪器设备的配置到奖励政策均向其倾斜，力争使重点专科成为我院龙头科室。继续加强医疗护理质量与安全管理，加大医疗设备的管理和运行使用率，提高阳性报告率。严格规范抗生素的合理使用，积极开展药敏试验和细菌培养工作，科学指导临床用药。选送年青骨干医师进修学习，积极开展病理专业的各项技术项目，争取年底开展病理实验室。进一步完善预约诊疗服务和双向转诊服务，减轻患者就医经济负担。切实提高我院的服务能力，使农村患者常见病、多发病、危急重症患者的诊治在我院基本得到解决，充分发挥对乡镇卫生院医疗幅射作用，同时加大对乡镇卫生人员的培训力度，逐步构建和完善三级卫生服务网络。实现郊区及周边患者“大病不出县”的奋斗目标。

二、继续深入开展“医疗质量万里行”和“创建平安医院”活动，为患者创建放心舒适的诊疗环境。

医疗质量管理的核心是十五项核心制度的落实和执行，核心制度的执行是否到位，是医院质控的重点工作。为进一步提高十五项核心制度的落实和执行，医院将继续实行院领导查房制，定期深入科室了解首诊负责制、交接班制度、医患沟通制度、会诊制度、疑难危重病历讨论制度、术前讨论制度和死亡病历讨论制度等执行情况。医务科将进一步加强病历书写专项培训和考核，不定期抽查科室运行病历书写的及时性、完成率和存在的问题。每季度进行一次病历抽查评比活动，加大奖罚力度，奖优罚劣，进一步提高我院病历书写质量，保证病历甲级率达到95%以上，杜绝出现丙级病历。强化告知责任和告知意识、规范医患沟通行为，减少医患纠纷的发生。定期召开医疗质量和医疗安全分析会，分析原因，制定整改措施;强化安全意识，确保将医疗事故、医疗缺陷等安全隐患消除在萌芽状态。对于重大、疑难、特殊、高危和新开展的手术要实行审批上报，经科室讨论、医务科同意后方可开展手术。认真执行手术分级管理制度，严禁跨级别手术。严格实行《手术安全核查制度》。尤其对涉及致残的手术要报经伦理委员会讨论，并履行术前术后告知程序，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗安全。

三、进一步推进“三好一满意”和“优质护理服务示范工程”活动，提高患者就诊满意度。

为将“三好一满意”活动落到实处，首先，医院将进一步落实预约诊疗和出院患者回访制度，继续开设济困门诊和济困病房服务，落实好贫困患者、交通不方便患者的免费接诊服务。继续鼓励年青医护人员积极参加“志愿者服务在医院”活动，将服务内容拓展到为孤寡患者提供生活护理、读报聊天、协助活动锻炼和基本心理咨询服务，提高患者战胜疾病的信心，塑造我院良好的服务形象。其次，认真执行临床路径和单病种质量控制管理，规范诊疗行为，降低患者诊治费用，强化临床路径的病历管理，逐步增加临床路径的入组率。对于符合进入临床路径标准的患者，入组率不低于50%，入组完成率不低于70%。对退出临床路径的病历要有分析，有退出依据。对单病种病历要实行严格的临床路径入组和费用控制管理，以减轻患者经济负担。第三，要认真开展抗菌药物临床应用专项整治行动，落实处方点评制度，加强对急诊急救药品的使用监管，严格规范医师处方行为，严格控制药占比，促进合理检查、合理用药、合理治疗，确保患者用药安全。特别是要加强对医技科室人员急救知识和技术的培训，提高急救技术水平。第四，要继续推行“一单通”工作。对同级医院以上的检查、检验报告要将检查医院、检查医师、检查结果和检查时间详细记录在病历中。对需要重复检查或检验的项目，切实履行告知签字手续，做到资源共享。第五，要严格执行卫生部《医院投诉管理办法(试行)》，完善患者投诉管理机制，落实管理责任人。严格实行“首诉负责制”，教育和引导医务人员正确处理医患关系，将纠纷化解在萌芽状态。针对患者和医务人员的投诉，投诉管理责任人要采取有效措施，改进医疗服务，构建和谐医患关系。

为进一步深化“优质护理服务示范工程”活动，护理部将着重加强年轻护士的专业知识培训，积极选送优秀护士到上级医院进修学习;优化科室护理人员结构，推动人员动态化管理和弹性排班;切实加强住院病员的整体护理工作，完善基础护理服务设施，加强不能自理病人的基础护理，减少并发症的发生;加强护理“三基三严”的培训和考核，强化新上岗护士常用技术操作的培训考核力度，提高护理队伍的整体素质;继续坚持护理大查房和护士长夜查房工作，提高护理质量，杜绝安全隐患;进一步完善护理绩效考核方案，逐步开展护理奖金单独核算和垂直管理，进一步激发护士的工作积极性;修订完善护理质量标准，严格落实护理核心制度，制定护理不良事件的相关制度、措施，加强护理危险因素的追踪和监测，最大限度地防止褥疮、烫伤、坠床等意外事故的发生;经常深入病区，开展患者护理服务满意度调查，针对患者提出的意见和建议，改进服务措施，拓宽服务范围，提高患者满意度。

四、加大科室建设力度，提高医疗服务水平，扩大医院知名度。

为加快医院科室发展步伐，满足患者日益提高的就诊需求。在新的一年里，首先，加大人才的培养和引进力度，继续选送年青业务骨干到省、市三甲医院进修学习，鼓励各专业科室人员积极参加省、市及国家组织的短期培训和学术交流会，鼓励专科学历人员积极参加本科学历教育，采取多途径、多方法提高专业技术人员的业务技术水平。同时出台优惠政策广纳贤才，引进学科带头人或高、中级职称人才20名，即：内科4名、外科3名、急诊科2名、儿科1名、妇科1名、眼科1名、耳鼻喉科1名、口腔科2名、影像3名、检验1名、麻醉1名;招聘具有本科学历和执业资格证的医务人员40名，分别为临床15名、麻醉3名、影像3名、药剂2名、护理15名、病理2名。加大科研教学和论文发表奖励力度，鼓励开展新技术、新项目和论文发表，力争年底开展科研项目2-3项;完成“二甲”医院技术项目95%以上，论文发表30篇以上，提升医疗技术含金量和竞争实力。其次，购置大中型医疗设备，满足科室发展需求。为各科配置电脑、打印机各2台;为影像科购置ct1台;外科配置负压引流吸引器2台，超声清创刀1台;妇产科配置阴道镜1台;儿科配置微量泵、高压注射泵各2台;综检科配置脑地形图机1台;供应科配置超声清洗机1台;中医科配置熏蒸床、牵引床各1张;内二科配置心电图1台，透析科配置除颤仪等设备，这些医疗设备的购置配备，将极大满足科室工作和患者就诊需求，提高医院诊治水平。第三、充分注重和发挥品牌效应。xx年我们将采取多种形式、多种方法，扩大医院宣传力度。组织科室业务骨干到郊区各乡镇村进行宣传、义诊、健康教育或开展体检普查工作，为体检人员建立健康档案，宣传我院的优惠政策和科室特色。如：外科的烧伤整形、断肢再植技术，以及新近开展的负压引流治疗难治性创面和糖尿病足技术;中医科的针灸、推拿、按摩、熏蒸方法治疗腰腿痛、颈背痛技术;妇产科的正常足月分娩、计划性剖宫产等实行单病种限价管理等。第四、积极筹资筹建体检中心，体检中心的工作人员将以职能科室、行政后勤科室人员为主，一方面可以解除长期以来因体检影响门诊患者就诊的困扰，另一方面让临床科室可以全身心地投入到本职工作中，提高服务水平。第五、积极筹备开通“120急救中心”。第六、加强和完善“重症医学科”建设，增添设备、培训和引进人才，使其能真正为我院安全“保驾护航”。第七、加快新医院建设进度，争取xx年8月份完成主体工程建设，完善各种手续、证件，为二期工程打好基础，力争新医院建设按期完工，尽早让郊区及周边老百姓享受到最优质的诊疗服务。

五、继续加大医院文化建设和医德医风、党风廉政建设，积极创建“市级文明和谐”单位。

医院文化是医院的灵魂，是医院可持续发展的保证。为推动医院文化建设，体现以人为本的.管理理念，五月文化节，医院将举办形式多样丰富多彩的文体活动。让大家在紧张的工作之余，可以借助自己的歌喉、舞姿或精彩的小品绽放自己的另一面风采。通过技术比武和文体活动比赛，促进员工全面发展，实现自我，在提升自我中感受到医院的凝聚力和向心力。

为将医德医风和党风廉政建设深入贯彻到工作的每个环节，今年医院将以创建“市级文明和谐单位”为契机，开展“职业道德守则和行为准则”培训，教育职工树立社会主义核心体系，组织开展“身边好人”和“道德模范”评选活动，倡导良好的思想道德风尚。利用重要节日、纪念日开展相关的主题活动，悬挂国旗，张贴标语，大力弘扬民族精神和时代精神。严肃工作纪律，规范言行举止。把廉洁行政、廉洁行医作为医德医风和民主行风评议的主要内容之一。党员要以身作则，带头执行，做医德医风和民主行风评议的义务监督员，使我院的医德医风和党风廉政建设能够与“创建市级文明和谐单位”并驾齐驱，取得广大人民群众的好评和赞誉。

六、加强重点部门、重要部位的医院感染管理

按照国家相关法律、法规要求，制定内镜室医院感染预防控制措施，内镜清洗消毒流程;加强手术室、血液透析室、感染疾病科、口腔科等重点部门感染控制措施的落实。

根据《山西省医院消毒供应中心质量考核评价标准(试行)》的要求，进一步落实消毒、灭菌的各项措施，特别是消毒、灭菌的过程管理以及追溯制度。

加强全院各科室对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测。院感科每周两次到临床各科室评估和了解患者病情和感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由各科室值班护士逐一进行记录，并密切观察感染的症状与体征，及时做出正确诊断;同时查找感染的危险因素，积极采取相应的控制措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。

七、加强信息化建设，推行绩效管理，提高医务人员工作积极性。

为激活医院发展机制，将制约医院发展的人为因素降到最低。xx年医院将实行按需设岗，科室定编定岗。全院职工实行绩效考核制度，将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、患者满意度等挂钩，实现多劳多得、优绩优酬，优先提高临床一线人员的工资待遇水平，奖励待遇要向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜。

为使绩效管理能够做到科学规范，医院信息科不但要做好病案信息的录入、收集和统计报表，而且要将各科室绩效考核的数据进行分类、汇总、分析，为绩效考核和奖励决策提供科学依据，充分调动职工的工作积极性。

八、继续做好卫生支农、医保、工伤保险和新农合管理工作。

为继续做好对口支援和医保、工伤保险、新农合工作。xx年医院将继续邀请市医院知名专家定期到我院门诊或较为薄弱的科室坐诊，进行授课、指导手术、会诊、参与疑难病历讨论，同时选派本院骨干医师到市医院进修学习，以提高我院医务人员的业务素质。并且我院也将继续派出中级以上职称医师到乡镇卫生院坐诊，为乡镇医护人员开展业务培训、进行疑难、危、急、重病人的诊疗和救治，从而提高乡村两级的医疗技术水平。

社区法律小诊所矛盾化解大平台 篇8

在黑龙江省哈尔滨市南岗区荣市街道三姓社区门口,记者看到了这样一块牌子——“社区法律诊所”,见过外科诊所、内科诊所、牙科诊所,这些都是给病人问诊看病的,可这“法律诊所”究竟是给谁看病的,看什么病的,还真是头一回看到,带着疑问,记者走进了社区。

社区整洁有序,工作人员都在各自的岗位上忙碌着,一走进挂着“法律诊所”门牌的办公室,我们就看到一名农民工模样的小伙子,对着里面的两名工作人员不停地说着“谢谢、谢谢”,然后高兴地离开了“诊所”。诊所“医生”向记者介绍说,他们刚刚接待的这位“求诊者”是一位来哈市打工的年轻人,名叫姜波,由于不懂法律,以前在外地打工时,没有和用工单位签订合同,曾被克扣过工资。今年他来到哈市打工,打算先找明白人弄清如何签订合同,保护自己的合法权益,听租住的房东大娘说社区里有专门管这些事的地方,而且还不收任何费用,所以今天特意来到社区“法律诊所”寻求帮助。社区“法律诊所”原来是专门问诊治疗,解决群众法律问题的“诊所”。

从无到有社区办起“法律诊所”

三姓社区的矛盾纠纷调解员滕丽娜告诉记者,在没有开办社区“法律诊所”的时候,社区主要是依靠深入居民区排查矛盾纠纷,或是矛盾纠纷的当事人到社区来寻求帮助调解,解决的也多是诸如夫妻吵架了,上下楼跑冒水了等等家长里短的事情,而且社区工作人员细致耐心,和社区内居民又比较熟悉,调解工作相对比较容易开展,调成率也比较高。但近几年,随着经济社会的不断发展,矛盾纠纷的类型也越来越复杂,单一的调解已经不能完全适应形势的发展变化和居民群众的需求,同时,涉及专业法律问题及牵涉多部门的矛盾纠纷越来越多,在社区层面仅靠调解人员也无法全部解决,有时只能上交到街道办事处甚至区里,动用大批人力物力去解决。社区“法律诊所”成立后,很多复杂问题在社区就可以基本解决了,矛盾不用再上交了。居民们听说家门口有了这个免费的“诊所”,也经常带着一些赡养、维权、用工等的法律问题来求助“医生”,滕丽娜笑着说:“现在我们都掌握了不少法律知识,有些常见的小问题都可以给出专业的解答了。”

社区书记丛晓薇介绍说,2010年5月,在哈尔滨市南岗区委政法委、区综治办、法学会的指导下,她所在的社区正式开办了社区“法律诊所”,即以社区为单位,整合地区法律资源,为遇到法律问题的居民群众,提供免费法律咨询服务和代理服务等。“诊所”由社区党委书记任所长,对日常工作进行综合协调,社区警长任副所长,“诊所”成员由法官、检察官、律师、大专院校有执业资格的法学教师、法学专业学生等法律工作者组成,每天轮流坐堂问诊。“诊所”以宣传社会主义法治理念,推进“大调解”体系建设为宗旨,集居民矛盾化解、法律诉讼代理、困难群体无偿法律援助、基层法学研究、开展法制宣传教育及探索大学生就业实践新模式等多功能于一体,致力于完善社区服务职能,维护地区和谐稳定。

丛晓薇所在的社区内律师事务所比较多,借助这个优势,她和辖区内的10家律师事务所都签订了共建协议,所内律师每天轮流坐堂,文中开头所提到的两位工作人员中一位就是社区内龙房川律师事务所的主任律师崔忠厚。“诊所”在社区有独立的办公室,接诊登记表、处方、调解文书等表簿齐全。印制了法律诊所指南,公示诊所成员及职能,公布接诊地址、电话等,发放给区内居民,方便群众“就诊”。

独具特色

小诊所创“五诊式”疗法

在谈到社区“法律诊所”的独特优势时,南岗区委政法委副书记黄明举说:“第一,社区作为贴近居民群众的场所,便于营造有利调解的氛围,使调解人从心理上易于接受；第二,诊所既解决了普通居民百姓,特别是困难群体对法律需求的成本问题,又为法学专业学生提供了实践场所、实战锻炼的机会；第三,普通调解员可以调解一般矛盾纠纷,有执业资格的法律工作者可以给出权威性的意见和对策,提高了居民特别是上访者对“诊所”的认可与信任,使得社区层面成为有效化解矛盾、推进法治建设的基础阵地。”

哈尔滨市南岗区共有普通高校23所,律师事务所等法律资源也较为丰富,区内154个社区因地制宜,有效整合区域内大专院校、律师事务所等法律方面的权威资源,通过“五诊式”问诊法,开展普法宣传、法律咨询、诉讼代理等,化解矛盾、定分止争。

广场义诊:“诊所”采取定期与不定期相结合的方式召集全体成员在社区广场开展大型“义诊”活动,由大学法学专家、学生、律师、警官、法官、检察官、社区工作者等现场提供法制宣传、法律咨询等服务。

专家门诊:大学法学院师生、社区工作者、律师、警长轮流坐堂,每天在社区为居民提供调解纠纷、诉讼案件受理、代写法律文书、法律咨询、法制宣传等服务。每周专设一天,由大学法学专家开设专家门诊,为遇到法制难题的居民提供一对一式的专家答疑,指导居民合理运用法律武器维护合法权益。

综合会诊:对疑难问题提出诉讼要求的居民,由诊所内的大学法学专家同律师针对案件共同为当事人研究解决方法。如遇涉及层面较广、社会影响较大的疑难案件,则将案件提交区里,由区政法委召集公、检、法、司各成员单位代表及法学会专家召开个案研讨会。

入户巡诊:“诊所”每季度开展一次适当规模的入户巡诊活动,由社区工作人员和社区警长带领和协助诊所工作人员针对流动人口管理工作、妥善处理突发事件等当前的社会热点法治问题开展走访排查,提早发现不稳定因素,及时采取有效措施快速化解矛盾纠纷。

危重急诊:社区内如遇重特大的群体性事件或较为复杂的矛盾纠纷时,社区将在及时向有关部门上报情况的同时启动“法律诊所”的急诊预案,社区警长在保证人员安全的前提下带领诊所值班人员现场出诊为群众释法明理,在为相关部门争取时间的同时,尽可能地平息情绪,化解矛盾纠纷。

关注民生

小诊所能解大问题

哈尔滨市地处我国东北部,冬季寒冷而漫长,供暖随之成为百姓最关注的热点问题。2010年供暖期来临之前,三姓社区“法律诊所”在“入户巡诊”时得到信息:区内三姓街118号、124号、130号居民因供暖管线老化,年久失修冬季温度不达标多次找供暖部门反映,并到有关部门上访,但问题始终没有得到根本解决。几户居民欲在那年供暖期到来之前对供暖部门进行“最后通牒”,如果问题得不到解决,很有可能发生激烈冲突,甚至演变成流血事件。

掌握这一信息后,社区“法律诊所”立即启动了急诊预案,召集“诊所”内法学专家和律师进行专家会诊,确定第一迅速开展供暖问题专项“广场义诊”活动宣传供热法规,加强居民的法制意识；第二积极联系相关单位从根本上解决问题。经过近一个月的努力,终于说服南岗第二供暖公司在资金十分紧张的情况下,自行投资40余万元,对出现问题的管道重新进行了铺装,彻底解决了问题。施工过程中个别居民以改造会破坏原有装修为由,堵住单元门阻止施工队进入,给施工单位设下了障碍和阻力。对此,“诊所”把供暖公司的主要领导、包烧站站长和居民代表召集到“诊所”召开协调会,向居民讲解改造意图和预期效果,赢得居民的理解和支持,改造工作顺利完成。

黄明举深有感触地说:“别看我们的社区“诊所”很小,人员不多,但全区154个社区个个都有,而且通过近一年的运行,社区诊所因其结构科学、组织灵活、功能合理、人员精干,优势独特,正在发挥越来越重要的作用,群众对社区“诊所”也越来越认可和依赖了。”

参与管理

小诊所发挥出大作用

哈西街道办事处书记王伟一提到社区“法律诊所”,就止不住地连连称赞。他说:“刚开始,我想这么个小诊所能给社区居民普及普及法律知识,有了小矛盾纠纷帮助调解调解,也就发挥了它的作用了,没想到,这小诊所还真帮我们解决了不小的问题呢!”哈西街道办事处地处城乡接合部,有两个社区由于前身为村等历史原因,在社区选举中拉票、贿票现象非常严重,个别人还为争夺社区干部岗位大打出手,在2010年的社区换届选举中,社区“法律诊所”的专家对报名参选的人员及工作人员先期进行培训,重点讲了《中华人民共和国居委会组织法》和参加选举的相关纪律要求,以及破坏选举应承担的法律责任,有了权威解读,选举依法顺利进行,没有发生任何问题,社区居委会的换届选举圆满完成。社区“法律诊所”有效地参与了地区的社会管理。

正在建设的西客站是哈尔滨市的又一新地标,涉及拆迁、征地,矛盾较多,个别人反复上访、缠访,希望获得尽可能多的补偿,街道办事处投入大量人力物力,按照常规规劝、说服等办法解决,收效不大,而且,街道办事处工作人员、社区干部由于不是法律专业人士,对上访人的法律诉求无法界定,工作被动,社区“法律诊所”得知后,“诊所”内的地区高校法学专家,公、检、法、司法律工作者和专业律师共同会诊,对上访原因进行了分析,并制订相应解决方案。通过“介入式服务”,选派法学专家、著名律师“上门出诊”,从法学理论层面帮助当事人分析诉求的合理性,对无理要求,讲清法律政策。通过“法律诊所”专家的权威分析与讲解,无理上访者心服口服,明确表示不再缠访、闹访。

一举多赢

小诊所搭起大平台

“诊所”问诊后,随着矛盾纠纷以至上访问题的有效化解与解决,居民群众不断增强对“诊所”的认可与信任,遇有问题都愿意先到“诊所”来寻求解决途径,矛盾纠纷基本可以在社区层面解决。