实验室消毒措施

实验室消毒措施（精选11篇）

实验室消毒措施 篇1

实验室消毒措施

一、工作人员进入工作区须穿工作服，戴工作帽，戴口罩、手套，严格实行实验室操作规程。

二、严格执行无菌技术操作规程，必须做到一人一管一针一巾一带，每接触一个病人前后做好手卫生工作（洗手或快速手消），止血带用后用用后送供应室消毒。

三、无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌包外有消毒指示胶带，注明灭菌日期、有效期、灭菌包名称、操作人员。无菌物品如棉球在有效期内使用，开启后不得超过24小时。

四、检验科工作场所的保洁和消毒

检验科的工作场所分清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、和库房；半污染区指卫生通道、更衣室、缓冲间；污染区包括标本的收集、存放、处理室、检测室。清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、1.清洁区若无明显污染，应每天开窗通风换气数次，湿式清洁台面、地面1次；所有清洁消毒器材（抹布、拖把、容器）不得与污染区或半污染区共用。

2.半污染区环境消毒同污染区，每天用有效氯2000mg/L含氯消毒液拖把拖地。

3.污染区在每天开始工作前几结束工作后，台面、地面应用有效氯2000mg/L含氯消毒剂擦拭1次。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再消毒处理。

五、空气的消毒

1.标本开闭盖应在生物安全柜（负压）内进行，使空气经细菌滤器或热力杀菌通道排出室外，柜内形成负压。不允许标本开盖离心。

2.生物安全柜必须保持清洁，每天清洁消毒2次。生物安全柜的紫外线灯每日消毒时间进行登记；紫外线灯管两周用95%酒精擦拭一次；紫外线灯管每半年监测有效强度一次，并按要求记录。

六、器材消毒

除已知无传染性器材外，凡直接接触或间接接触过临床检验标本的器材均视为有传染性，应进行消毒处理。1.金属器材

（1）小的金属器材如接种环，用酒精灯烧灼灭菌。当接种环上有较多污染物时，应先在火焰上方，把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼，以免发生爆裂或溅泼而污染环境。（2）较大的金属器材或锐利到刀剪受污染后不宜烧灼灭菌，可用2%碱性/中性戊二醛溶液浸泡2小时后，水冲洗、沥干，再用干热或压力蒸汽灭菌。2.玻璃器材

（1）采集标本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。污染的吸管、试管、滴管、离心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，应立即浸入含有效氯1000mg/L含氯消毒剂中浸泡4小时，再清洗干净、烘干。也可浸入洗涤剂或肥皂液中煮沸15分钟—30分钟，反复洗刷，沥干，37℃--60℃烘干。

（2）接种培养过的琼脂平板应蒸汽灭菌30分钟，趁热将琼脂倒弃，再刷洗

（3）用于生化实验室或免疫学检验者，刷洗后浸泡于重铬酸钾一浓硫酸清洁液内24小时，彻底冲洗，最后用蒸馏水冲洗3遍，沥干，烘干。

（4）用于微生物检验者，吸管一端应塞少量棉花，管或瓶应有塞，再用牛皮纸包好，可用干热160℃2小时灭菌，待冷至40℃以下才能开烤箱的门，以免玻璃炸裂；若箱内易燃物品冒烟或发生焦味，应立即切断电源并关闭气孔，切勿开启箱门以免导致燃烧；也可用压力蒸汽121℃，102.9kPa灭菌15分钟—30分钟，吸管应直放，空吸管和空瓶口应朝下，且不能完全密闭，带螺旋帽的管瓶，灭菌时应将螺旋帽放松。3.塑料制品

（1）一次性使用的塑料制品如一次性注射器用后及时进行毁形、消毒，薄膜手套用后放污物袋内集中进行无害化处理。（2）耐热的塑料如聚丙烯、聚碳酸酯、尼龙及聚四氟乙烯制的器材，可用肥皂或洗涤溶液煮沸15-30分钟，洗净后，再用压力蒸汽121℃102KPA灭菌20-30分钟。

（3）不耐热的聚乙烯、聚苯乙烯，可用0.5%过氧乙酸或1000ng/L有效氯的溶液浸泡30-60分钟，再洗净，晾干；也可用环氧乙烷灭菌器灭菌，800mg/L,于37℃-68℃和相对湿度40%-80%，作用6小时；若为薄膜或板也可用高强度紫外线消毒器1-3小时。

（4）一般血清学反应使用过的塑料板科直接浸入1%盐酸溶液内2小时以上或过夜；对肝炎检验反应板可用0.5%过氧乙酸或1%过氧戊二醛溶液或2000mg/L有效氯或有效溴消毒液浸泡2-4小时，洗净再用。

4.橡胶制品：橡胶制品如手套、吸液管受污染后可用肥皂或0.5%洗涤剂溶液煮沸15-30分钟，煮沸吸液管应全部进入水内，清洗后晾干；必要时再用压力蒸汽，115℃灭菌40分钟。5.纺织品：无纺布帽子、工作衣、口罩等用后放污物袋内集中进行无害化处理；棉质工作服、帽子、口罩、鞋套等专用污物袋内，送洗衣房清洗，每周2次，有明显污染时科随时用有效氯2000mg/L的消毒液，作用30-60分钟，或压力蒸汽121℃20分钟。6.贵重仪器

（1）显微镜、分光光度计、离心机、天枰、酶标检测仪、细胞计数器械、积压液系列化分析仪、气相色谱仪、冰箱、培养箱等局部轻度污染，75%擦拭。

（2）若离心时离心管未密闭，试管破裂，液体外溢，应消毒离心机内部，特别是有可能受肝炎病毒或分枝杆菌污染时，宜戴上手套用有效氯2000mg/L的消毒液擦拭消毒.七、废弃物标本及其容器的消毒处理

（1）废弃的血液、血清用有效氯2000mg/L的消毒浸泡2-4小时消毒后交特垃处。

（2）废弃的尿、胸水、腹水、等每有效氯2000mg/L搅匀后作用2-4小时倒入厕所；痰、脓、粪便、白带等，焚烧（4）盛标本的容器，若为一次性使用纸质容器及其外面包被的废纸应焚毁；对可再次使用的玻璃、塑料或搪瓷容器，可用2000mg/L的有效氯浸泡小时，消毒后用水洗净，沥干备用，用于微生物培养采样者，用压力蒸汽灭菌后备用。（5）废弃标本及其容器应有专门密闭不漏的污染袋（箱）存放，专人集中，烧毁式消毒，每天至少处理一次。（6）采集检验标本或解除装有检验标本的容器，特别是装有肝炎和结核病的检验标本者，应戴手套，一次性使用的手套用后放收集袋内集中烧毁，可反复使用者用后放消毒液内集中消毒。

（7）夹取标本的工具，如钳、镊、接种环、吸管等用后应消毒清洁，进行微生物检验时，应重新灭菌，金属工具可烧灼灭菌或消毒浸泡；玻璃制品可干热式压力灭菌。

八、擦拭布巾清洗干净，在2000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，洗净、干燥，备用；地巾清洗干净，在2000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，干燥备用。

九、手的消毒

工作前、工作后或建议同类标本后再检验另一类标本前均按六步洗手法洗手，若手上有伤口，应戴手套接触标本，洗手后采用纸巾擦干或毛巾擦干，不宜设置共用擦手巾，肝炎或结核专业检验室工作人员应戴手套。

实验室消毒措施 篇2

1 干塘清塘, 加固塘基

有经验的养殖户, 在冬季捕鱼后, 将塘水排干, 挖去一层污泥, 然后让阳光曝晒, 可达到清除虫害的目的。若因生产需要养过冬鱼虾, 未能做到冬季捕完后干塘, 可用排污机将塘底污泥抽提一部分, 或用竹篓将污泥捞取, 用小艇运到岸上, 作植物基肥, 一举两得, 减少塘底的污泥量, 有利于减少病原体的滋生繁殖。同时, 还应清除塘堤埂坡上的杂草, 以减少昆虫等产卵的场所。同时加固塘基, 预防渗漏。

2 药剂清塘

2.1 生石灰清塘

在鱼虾池修整后, 选择晴天进行生石灰清塘, 每亩用生石灰50~100kg, 将干粉均匀撒到塘底或池底及塘基上, 再放入4~6cm清水, 次日用长柄耙将池底淤泥和石灰浆调匀, 发挥生石灰的杀毒作用。

有些鱼虾池塘, 若清塘清池前无法排水, 或原池水排出后又无法补入新水, 可以进行带水清塘。每亩水面 (1m水深) 可用120~150kg生石灰, 装入小艇, 加水后变成灰浆, 趁热全塘泼洒。

2.2 菜籽饼清塘

菜籽饼是广东、广西和湖南等地渔民普遍使用的清塘药剂。使用时, 先将茶饼捣碎, 在桶中用热水浸泡过夜后即可使用, 一般每亩用40~50kg (1m水深) , 浸泡好的菜籽饼加入大量池水后, 全池均匀泼洒。最好选择气温高的晴天使用, 效果更佳。菜籽饼有施肥作用, 但防病效果不如生石灰好。因此, 施用菜籽饼后, 再用鱼用强力消毒剂或强氯精等消毒药, 按每亩水面 (1m水深) 用0.5~1kg的剂量, 溶于水后, 全池泼洒, 以杀灭病毒、细菌。

2.3 漂白粉、强氯精、鱼用强力消毒剂清塘

漂白粉、强氯精、鱼用强力消毒剂等均为含氯消毒剂, 具有高效、快速、杀菌力强等特点。漂白粉欠稳定, 现生产上趋向于用较稳定的强氯粉和鱼用强力消毒剂。

漂白粉一般按每亩 (1m水深) 用量为13.5~20.0kg, 将其溶化后全池均匀泼洒。

强氯精和鱼用强力消毒剂, 带水清塘一般每亩 (1m水深) 用1~2kg施用, 溶水后全池泼洒。

用以上方法进行清塘消毒后7d, 将池塘水放至所要求的水位, 然后按每亩水面 (1m水深) 用晶体敌百虫500g溶水后全池泼洒, 以杀灭水中寄生虫;

3 d后, 用二氧化氯消毒水体, 一般每亩 (1m水深) 用

手术室消毒隔离措施 篇3

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.397

手术室是实施手术治疗的重要场所，感染是手术中最为常见的一种并发症。做好手术室隔离消毒可有效阻止外源性感染，也是决定手术成败的关键因素［1］。因而，强化手术室的消毒隔离工作是首当其冲的问题，只有严格把握好手术室无菌操作才有可能保证手术在安全环境下进行，从而降低切口感染率，提高临床治愈率。本文结合笔者多年工作实践体会，加强对手术室器械、物品，手术室环境及医护人员的管理工作。做好手术室的消毒隔离工作，是降低手术切口感染、医院感染预防及控制发生率的重要保障。现对手术室消毒隔离措施体会总结如下。

加强对手术室器械及物品的管理

手术中会使用到大量的器械与物品，而对这些器械与物品的消毒管理则直接影响到患者安全及手术质量［2］。为此，强化对手术器械与物品的消毒隔离工作极为重要。作者认为首先应对手术器械与医疗物品的质量严格把关，使用正规产品。其次对手术器械和物品务必做到用一次消毒一次。对于术中使用的如手术锯、剪、刀及显微精密器械可应用快速压力蒸汽灭菌，灭菌时保证灭菌质量的同时也需小心以防被其锐利所伤。对于各种内镜，导管，麻醉器材及手术刀具等不耐热手术用品，可应用环氧乙烷冷灭菌剂进行冷灭菌。对于用过的手术器械包实施严格灭菌后再清洗，在清洗时特别注意的是要清洗干净器械上的血垢，对于有齿槽，缝隙的手术器械应拆除或尽可能张开以清洁彻底，冲洗干净后并尽快擦拭干净，然后打包放置防止再被污染。对于使用过的敷料进行灭菌，除了少数不宜行湿热灭菌外，压力蒸汽灭菌法为首选。最后严格把好无菌器械与物品的质量监测关及存放关。对于已经消过毒的器械物品应按照先后灭菌的时间规范放置，并安排医院专职人员管理。此外，为预防已经消过毒的器械和物品被污染，对其应每周再实施高压灭菌一次，同时每日开启紫外线照射2小时，并应用酸性氧化电位水对无菌间的地面每天湿拖2次。

强化对手术室环境管理工作

手术室环境对手术室医护人员与患者来说都非常重要。干净整洁无菌无毒的手术环境是手术成功的保障［3］。首先应保持手术室无影灯、门窗、墙壁及地面等地方的卫生。每次手术前应用消毒液进行仔细擦拭，擦拭完毕后开启紫外线照射并尽可能减少人员流动。术后还需进行全面消毒，并进行紫外线照射至少1小时［4］。其次为保证空气消毒效果，每月还应做1次常规细菌培养。如发现菌数超过指标，应及时采取措施解决。最后对紫外线灯管的更换情况进行记录，并定期检测紫外线的照射强度，如果发现其照射强度＜70pW/cm2应及时进行更换。

加强对手术室医护人员的管理

加强对手术室医护人员的管理主要包括以下几方面。应提高手术室每位医护人员的消毒隔离意识，每人都应具有高度的责任心。手术前术者务必谨记对手的认真消毒，对手臂进行彻底刷洗与消毒。护士也应有高度消毒隔离意识，一丝不苟地落实各项消毒隔离技术。其次成立专门隔离消毒督察小组，完善管理制度。加强对手术室医护人员感染管理知识的培训。每位人员应具有高度的无菌观念感，熟悉各个分区操作规范及工作流程，认真落实各项无菌技术操作及消毒规章制度，扎实掌握手术室《医院感染预防与控制》知识。此外，手术室医生及护士人员还需注意工作中的细节问题。比如一旦进入手术室就务必更换手术室专用的帽子，鞋子及衣服。其他人员严禁进入无菌区，根据手术情况需要足量准备术中所需器械及物品，尽可能减少人员来回走动。术中发现手术手套出现破损应及时更换，同时注意查看手术区域敷料是否被污染，如有应及时加盖无菌巾单或马上进行更换。仔细检查一次性无菌物品的包装是否失效或破损等，如果字迹模糊不清，破损或过期均严禁使用。

讨论

通过加强对手术室器械、物品，手术室环境及手术室医护人员的管理等一系列措施，医院感染率降低，医疗质量得到极大提高。综上所述，手术室消毒隔离工作不仅是衡量医护人员整体素质及医疗水平的标准，也是手术顺利进行的有力保障，更重要的是密切关系到患者的生命安全。为此，每一位医护人员都应高度重视手术室的隔离消毒工作，确保手术在良好条件下顺利进行，以提高临床治愈率，预防或降低手术切口感染率。

参考文献

1 尹蕊.如何加强手术室消毒隔离工作管理［J］.中国消毒学杂志,2008,25(3):248.

2 刘娅萍.手术室消毒隔离的管理［J］.现代中西医结合杂志,2009,14(18):2225.

3 李秀芹,刘淑琴.基层医院手术室消毒隔离潜在问题分析及应对措施［J］.中国中医药咨讯,2010,29(21):114.

4 关云峰.如何做好手术室消毒隔离工作［J］.中国社区医师:医学专业,2011,32(4):219.

实验室消毒措施 篇4

实验室为防止阳性材料造成的可能性污染，制定以下消毒制度，请以认真执行。

1、检测可疑样品时，充分准备好废弃物消毒具及消毒药、液如：次氯酸钠含有效氯2000—5000mg/L，75%乙醇和2%戊二醛。

2、实验室用的吸头及时打入消毒器皿中。

3、一次性手套，隔离服更换后，应丢弃在一次性垃圾袋内。

4、常用消毒方法 4.1、物理消毒方法

4.1.1、高压蒸汽消毒，121°C，保持15—20 min； 4.1.2、干燥空气烘箱消毒（干烤法），140°C，保持2—3 h。4.2、化学消毒方法

4.2.1、废弃物缸：5000 mg/L次氯酸钠 4.2.2、工作台面及仪器表面：75%乙醇 4.2.3、溢出物：5000 mg/L次氯酸钠

4.2.4、污染的台面和器具：2000 mg/L次氯酸钠也可用过氧化氢或过氧化乙酸，器械可用2%戊二醛消毒

5、实验室中发生可疑样品溢出时，应及时用消毒剂浸泡的吸水物质覆盖，10-15分钟，用消毒剂清洗该地方。《度第

6、全部实验工作结束后，应对实验台、仪器、设备（接触部位）地面进行彻底消毒处理。

7、废弃物处理

从HIV实验室出来的所有废弃物，包括不再需要的样品，培养物和其他物品，均应视为感染性废弃物，处理应符合《实验室生物安全通用要求》（GB19489—2004）和《消毒技术规范（2002样版）》

艾滋病筛查实验室安全防护制度

为确保实验室人员的工作安全，防止交叉感染，请严格遵守安全防护制度

1、工作人员要完成与工作有关的充足有效的技术培训，要了解HIV危害，提高全员安全意识，实验室安全负责人要对工作和环境的安全负责，所有工作人员都有责任保护自己和他人的安全。

2、实验室工作人员采血检测HIV抗体和备案制度。

3、对有放试剂、样品血清的冰箱应上锁，专人管理。

4、实验人员应熟练掌握操作知识和消毒技术。

5、进入实验室应穿隔离衣，戴手套，传染性危险大时应戴双层手套，戴防护镜，口罩，如防护用具破损应及时更换，不用戴手套的手触摸暴露的皮肤等部位。

6、实验期间尽量避免使用利器，易碎器皿，禁止采用口腔吸液管。

7、送检样品应视为有潜在传染性，由专人接管，登记，存放，提取。

8、对带入和带出实验室的物品都应进行检查，包裹必须在下列情况下打开；人员在处理感染源方面受过训练；具有处理感染源设备的实验室；穿防护服的工作人员；用后置可消毒的容器。

9、实验用吸头、手套、隔离服、污染物、废弃物均放在指定垃圾袋中统一进行消毒，焚烧到无害化处理。

10、不得在实验室中吃食物，化妆打扮等，不得在实验室会客。

11、实验室用品（包括工作服）不得用于其他用途，不可将私人和无关的物品带入实验室。

12、工作完毕，脱去手套后洗手，再脱去工作服，用肥皂和流动水洗手，洗手后离开实验室。

13、实验结束后，要对工作平台、仪器、地面进行消毒处理。

HIV的消毒隔离措施 篇5

1、对患者进行体液隔离和保护性隔离。让患者住隔离病房或单人病房。

2、每日紫外线照射消毒半小时，通风换气，保持空气新鲜，地面，床旁小桌均用含氯消毒夜液进行擦拭消毒。

3、每间病房要有独立的卫生间，拖布不要和其他病人的混淆。

4、病人用过的被服，床单，衣物等布类用品换下后，实行分类处理。

5、病房内的垃圾处理：集中病房内的垃圾，放入双层垃圾袋中送到立即焚烧炉焚毁。

6、医护人员在进行各种护理及治疗操作时应戴一次性橡胶手套，并注意手套的完整性，如有破损及时更换。必要时戴防护镜。

7、病人用过的针头、注射器、输液器等一次性物品实行双浸泡消毒，并毁形回收处理，污染的器械放入消毒液中浸泡，并高压消毒。

8、患者出院后病室进行终末消毒。1）紫外线照射房间 2）枕头和床垫应用祛污剂清洗和含有效氯2000mg/L的优安净消毒,并日光下晾筛24小时。3）床单、窗帘、病号服和掸子必须更换、并浸泡在含有效氯2000mg/L的优安净中1小时，并送至洗衣间4）消毒后，要使用肥皂水擦洗墙壁、窗户、门和浴室及家具。5）使用肥皂水擦洗浴盆、水壶等其他用具并晾晒。6）橡胶单要使用2000mg/L清洗、晾干和更换。7）体温计和体温计托盘清洗后用含有效氯2000mg/L的优安净浸泡。8）患者使用过的器具要清洗煮沸和更换。

9、如果皮肤被污染，可以用肥皂和水清洗，粘膜可以用生理盐水冲

手术室消毒隔离措施11-24 篇6

2014-11-24 病人消毒隔离管理

1.进入手术间的病人，需戴帽子及更换干净病人衣服，用交换车床送入手术间。2.病人不带任何物品进入手术室。

3.有传染病的患者，按感染性或特殊感染性手术做好消毒隔离工作。

医疗器械用物管理

一、无菌物品管理

1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。

2、无菌敷料及无菌器械包，均有专人（人员名单）负责，保持柜厨清洁、干燥。

3、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内（离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5cm以上），无菌包注明灭菌日期，并按日期先后顺序排列，先灭菌的先用，日期近的排在后面，排列整齐清楚，以便于保管和使用。包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名。

4、负责人（值班）应每天检查无菌包的灭菌日期及保存情况，在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为6个月，过期或包装受潮应重新灭菌。无菌包一经打开，24小时内有效，过期重新灭菌。二、一次性物品管理

1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。

2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。

3、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期，包装有无破损、潮湿。

4、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查，进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。

5、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。

6、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得 1 随意丢弃。锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。

7、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责

三、手术器械管理

1.无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用期限与使用性能，腔镜仪器每周检查维护，设专人管理，所有手术器材由专管护士每周大检查一次。2.贵重手术器材设专柜上锁，定位、定量，定册、专人管理，设立“贵重手术器材登记本”，由专管护士负责每周清点与使用后销账，防止器械丢失。3.外来手术器材由供应商送供应室交接清点，清洗、灭菌。

4.耐温、耐湿的手术器械及物品首选高压蒸汽灭菌，不能高压灭菌的器械及物品选用低温气体灭菌或内镜灭菌机灭菌。禁止使用福尔马林熏箱作为手术器械灭菌。

5.手术器械使用后应立即清洗祛除污迹、血迹，同时检查器械的性能与配件状况。

6.常规手术器械：日间手术结束，器械经初步清洗后即送供应室处理。夜间手术，器械用1：200多酶液浸泡10分钟→清水冲洗干净→用气枪吹干后次晨送供应室。污染手术器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分钟，再按以上方法处理。

7.腔镜手术结束后，腔镜器械经初步清洗后即送供应室处理。夜间腔镜器械及附件清洗如下。

1)禁止使用非流动水对软式内镜进行清洗。选择清洁剂、软毛刷、化学试管刷、高压水枪清洗；清洗用纱布应当一次性使用，清洗刷应当一用一消毒。

2)使用后分离各器械部件，用多酶洗液浸泡或擦洗，用流动水冲洗，除去血液、黏液等残留物，纱布擦干。管道内灌满多酶洗液。3)注意：用毛刷刷洗所有管道、关节处。毛刷头从另一端露出后，洗去毛刷头部的组织碎片。4)用流动水再次冲洗，气枪吹干器械，要求无水、无污物、无锈迹，次晨送供应室处理。

三、无菌溶液管理

1.各种无菌溶液，应注明开启日期、时间，静脉注射溶液不得超过2小时，稀释液不得超过12小时。

2.大包装碘酒、酒精密闭保存，注明开启日期，有效期为30天，小剂量包装有效期为7天。

3.手术用洗手液、消毒凝胶注明开启日期及失效期。

4.各种消毒液的浸泡方法，药物浓度等要符合要求。定期更换，手术器械浸泡前按要求做好化学浓度的监测。

四、室间管理

1.每日清晨，术前一小时开启层流空调，术前术后要有空气静化记录。2.每日手术前半小时，用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等，每台手术后应擦净地面上的污液，清除线头、纸屑等杂物。手术结束后彻底打扫手术间卫生。每周进行彻底清扫1次。使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。

3.每周五用500mg/L含氯消毒液清洁消毒净化空调回风口过滤网。手术室物品用清水擦拭，包括手术床、转椅、电刀、盐水架、踏脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。

4.地面：每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿拭拖地一次。连台手术，前一台手术结束后打扫并整理手术间，清洁干燥层流自净20分钟，再接下一台手术。

5.墙面消毒：一般污染时，用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理，特殊病种污染时，用2000m/L含氯消毒液擦拭。常规每周二次室间墙面擦拭消毒。6.手术交换车的管理：①手术交换车分为一般手术交换车和感染手术交换车。②手术交换车所用物品用后应及时更换，有血迹、污液时即时更换。③每日手术前用清洁巾进行湿式擦拭，当日手术结束后更换车上所有物品，500mg/L有效氯消毒液进行擦拭，感染手术交换车消毒按感染种类分别处理。如接送隔离病 3 人（或疑似病人）后，使用一次性床单，注明病种，用双层不渗漏黄色胶袋双层包裹——→焚烧，平车及时用2000mg/L含氯消毒液擦拭。

7.送敷料包和器械包的运输车，每日一次用500mg/L的含氯消毒液和清水各擦拭一次。

8.无影灯每天用500mg/L含氯消毒液擦拭和清水各擦拭一次，并保持其透明度。9.手术中所用的无菌持物钳为干罐，每4小时更换，有或疑有污染的应立即更换。10.血压器、听诊器、电脑、键盘、鼠标每周五用清水擦拭干净，遇污染时用75%酒精擦拭；简易呼吸机面罩每次用毕即用500mg/L含氯消毒液浸泡后流动水冲净晾干。（血压计袖带若被血液、体液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟流动水冲净晾干）

11.氧气湿化瓶、内芯、接管等，用后送供应室作灭菌处理。

12.一次性吸引管用后按感染性垃圾处理。吸引内胆每台手术更换。吸引瓶每周五用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，晾干备用。13.手术室专用鞋：每日用清水清洗一次。

14.清洗器械的刷子：每次用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，晾干后备用。15.清洁抹布、拖把、地拖桶标识分明，按清洁区、污染区、无菌区，分区使用。不同级别的手术间清扫工具不能得混用，以防交叉感染。垃圾应装入污物袋后拿走。使用后的清洁工具要用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟清水洗净晾干。特殊感染手术，手术结束后遵循消毒——清洁——再消毒原则。

五、净化程序的管理

1、术前1 h将净化空调机开关开至高速运行，术毕再调回低速运行状态，以进行室

内卫生清洁工作。

2、若长时间不用的手术间，使用前除做好风口等清洁工作外，应提前开机3 h。

3、当日全部手术结束后，由巡回护士关闭净化空调系统，防止系统磨损。

4、净化系统设专职人员进行维修保养。设备有故障，应及时修复。根据监测结果更换过滤器。一般初效、中效过滤器半年更换一次；高效过滤器半年检修一次，1～2年更换一次。

六、感染性手术：(HAA阳性、肝炎大三阳、脓肿、烧伤切痂手术、尖锐湿尤等)手 4 术后床单、被袋、布类、手术器械用1000mg/L含氯消毒剂浸泡1小时。手术间内所有用物、仪器用1000mg/L含氯消毒液抹拭，封室开臭氧消毒室间1小时作空气及物体表面的消毒。（在进行臭氧空气消毒前，应关闭各手术间独立的净化空调机，以免臭氧排除，降低消毒效果）

七、特殊感染手术：（艾滋病 气性坏疽 破伤风）

 术后引流液、冲洗液加2000mg/L含氯消毒液搅拌静置1小时——→弃去

（配制方法一:1200ml水，加速消静干粉20g，浓度为2000mg/L）(配制方法二： 1000ml水，加爱尔施消毒片4片，浓度为2000mg/L)。 敷料、清除的病理组织、可用双层不渗漏黄色胶袋双层包裹——→送焚烧  手术器械用2000mg/L含氯消毒液浸泡1小时，清洗后送供应室，注明“感染手术名称”。

 手术间内的所有物品、家具、仪器、手术床、地面等用2000mg/L含氯消毒液清洗， 室内空气消毒：

1.用臭氧消毒灯进行空气及物体表面消毒、照射时间1小时。

2.过氧乙酸薰蒸，浓度1mg/m3稀释成3～5%水溶液在60～80%相对湿度的室温下加热蒸发密闭2小时——→通风。

3.手术间封闭，作间歇空气消毒后进行空气培养——→合格后开放使用。

八、监测管理

1．手术室成立以科主任、护士长为领导核心的感染监测小组，设米志英为感染监控护士，全面负责手术室感染监控。

2．监测人员经专业培训后上岗，掌握一定的消毒知识，熟悉消毒设备和药剂性能，具备熟练的检验技能；选择合理的采样时间(消毒后、使用前)；遵循严格的无菌操作，正确采集标本。

3．手术室每月对百级手术间1间、千级手术间1间、普通手术间1间、无菌物品间进行空气采样，洁净手术室菌落数≤10cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；每月作手术人员的消毒洗手效果监测一次，细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为 5 消毒合格；每月作消毒灭菌器效果监测一次和医疗器械灭菌效果的无菌检验监测一次，包括内镜消毒灭菌效果的监测，以未检出任何微生物为合格。每月作消毒液监测：使用中消毒液染菌量≤100cfu/mL，以未检出致病性微生物为合格。每月对手术间表面物品做细菌培养并负责每月对所有手术间进行周期卫生及运行效果监测，及时将监测结果反馈各护士长。4．感染监控护士负责收集、整理、分析有关监测结果，将化验单按时间粘贴在登记本上，将监测结果报告护长。培养不合格，应积极与护长查明原因，采取有效措施，直至培养合格。5．负责科室消毒隔离的培训工作。

九、废弃物管理

手术室医疗废物可分为三类：①感染性医疗废物；黄色垃圾袋：棉签、棉球、纱布等敷料；一次性针筒、一次性输液器、输血器；一次性药碗、手套、引流袋、帽子、口罩、鞋套等。②损伤性医疗废物；锐器盒：医用针头、缝合针、各类刀片、玻璃试管、安瓿、药瓶。③病理性医疗废物：手术切除的组织。

1、正确使用利器盒，盒内放玻璃安瓿、针头、刀片、线锯等锐利器具，3/4满时密封容器口，放入外套有标识的黄色垃圾袋内，置于科室指定暂时贮存点由专人统一回收处理。

2、手术室产生的医疗废物及手术病人排泄物按感染性医疗废物处理，装入黄色专用医疗垃圾袋中，3/4满时进行有效封口，置于科室暂时贮存地点，由专人统一回收处理。感染及急诊手术病人产生的医疗废物及排泄物按感染手术处理原则处理（要求双层防渗漏污物袋）注明特殊感染。

3、病理性医疗废物：胎盘及切除的人体组织器官（不需做病理检查者），装入包装袋内有效封口置于暂时存放点，由工人统一回收处理。

4、过期、淘汰、变质、毒麻、精神类药品，返回药房由其统一处理。

5、医疗废物运送人员每日上午、下午从科室暂时贮存点将分类包装的医疗废物按固定路线送医院医疗废物暂存间，应有（防渗漏、防遗撒、无税利边角，易于装卸和清洁的专用运送工具）。

6、科室设立医疗废物运送登记本，内容包括医疗废物的来源、种类、数量（或重量）、交接时间，最终去向以及经手人签名，登记本至少保存三年。

7、医疗废物转交后，由工人对暂时贮存点，设施进行清洁消毒。

8、包装物或者容器外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

实验室消毒措施 篇7

1 消毒灭菌实验的基本情况

1.1 实验对象

我校2013级医学检验技术专业1~2班和2014级医学检验技术专业1~2班学生, 共182人。实验对象为我校医学检验技术专业在校的全体同学, 故实验统计的结果可以反映学生的整体技能操作水平, 对后期医学检验技术专业教育教学改革提供可靠的依据。

1.2 实验内容

实验情况包括空气中细菌的检查、正常人体咽喉中细菌的检查、手指皮肤上细菌的检查。实验课时为2节课, 每节课40分钟, 共80分钟。

2 消毒灭菌实验的方法

2.1 空气中细菌的检查 (自然沉降法)

实验中每人取普通琼脂平板培养基一个, 打开后盖面朝下斜扣到底盘, 与地面垂直高度约80~150厘米, 准确暴露10分钟盖好平皿盖。置37℃培养箱培养18~24小时后观察结果。

2.2 正常人体咽喉中细菌的检查 (咳碟法)

实验中每人取血液琼脂平板培养基一个, 打开皿盖, 快速对准平板底部用力大声咳2~3声, 立即盖上皿盖。置37℃培养箱培养18~24小时后观察结果。

2.3 手指皮肤上细菌的检查 (印迹法)

实验中每两个同学共用一个普通琼脂平板培养基, 在平板底部玻璃正中央上贴好标签, 用记号笔把底部均匀的分成5个区域。任意取同一个手指做未消毒和消毒的印迹法细菌培养, 其中1和3区分别为甲同学未消毒和已消毒的区域, 2和4区分别为乙同学未消毒和已消毒的区域, 第5区为对照区。消毒用无菌棉签和0.5%的碘伏。选取的该手指指腹在培养基表面相应的区域轻轻摁压或涂抹, 操作完毕快速盖上皿盖。置37℃培养箱培养18~24小时后观察结果。

3 实验结果及分析

3.1 空气中细菌的检查

3.1.1 学生在实验中出现的问题 (见表1)

3.1.2 结果分析

从表1中可以看出, 学生在做空气培养的时候问题都集中表现在细菌采集点位置不正确百分比最高 (13.7%) , 其次是细菌采集离地面高度不足 (13.2%) , 细菌采集时间过长 (12.6%) , 空气培养后细菌布满培养基 (11.5%) , 这几个出现人数和百分比最多的问题前两个涉及到了采集点的选点上, 这是学生忽视较多的, 规定高度是80~150cm, 对于目测来说的确有些难度, 这就更需要要对实验的环境要更加了解。而细菌采集时间过长和空气培养后细菌布满培养基可能会有相关联性, 因为采用的是自然沉降法采集细菌, 那么时间增加培养的细菌数量也会相应会增加。细菌采集过程中平皿盖污染 (10.4%) , 该问题反映了学生操作中无菌观念的缺失, 没有考虑到污染了的平皿盖实验结果的可信度会下降, 同时也是操作中容易忽视的问题。细菌采集时间不足 (7.7%) 、细菌采集点离地面高度超标 (1.6%) 、空气培养后培养基细菌生长微弱 (8.8%) 这三项也可以相应归到采集点和时间上, 采集点及采集时间都会直接影响实验结果, 时间减少培养后细菌收集数量减少, 因此培养基上生长微弱。因此培养学生的无菌观念, 就应该从这次实验吸取经验, 操作的任何一个细节都可能导致不同的结果, 不正确的人为因素导致了失败的实验乃至医疗实施, 从而树立无菌观念!

3.2 正常人体咽喉中细菌的检查

3.2.1 学生在实验中出现的问题 (见表2)

3.2.2 结果分析

从表2可以看出, 学生在正常人体咽喉细菌的检查实验中, 细菌培养后无菌生长 (27.5%) 问题出现的最多, 实验要求打开皿盖, 快速对准平板底部用力大声咳2~3声, 立即盖上皿盖, 但是许多学生没有领悟到操作要点, 大声二字强调的是要求细菌采集的过程中要通过用力咳的动作把口腔里面的细菌带出到培养皿, 正常人体的口腔和咽喉内含有大量不同种类的细菌, 只要操作得当都应该在培养后看到生长的细菌菌落, 而并非无菌生长。细菌培养后培养基布满菌落 (6.6%) 、打开皿盖过大 (18.1%) 、打开皿盖时间过长 (24.7%) , 这三个集中出现的问题也反映了操作中对咳的控制, 咳的技巧, 而不是力度。培养结果为菌落数很多, 分析结果有两种情况: (1) 是操作不存在失误, 结果可信; (2) 是操作存在失误, 大声咳的过程带入了过多的唾沫和其它组织细胞以及打开平皿的时间和范围过大。两者的结果是截然相反的, 那么就要求认真的登记操作过程, 尝试总结和归纳, 并会对结果进行分析。并由此例引导更多的学生, 联想到无菌操作和无菌观念, 错误的开始必定注定错误的结果, 在实施医疗操作的时候要充分考虑到可能出现的情况, 才不会导致误判或者重大的医疗事故, 从一开始就要严格做到认真执行无菌操作, 从细节入手。

3.3 手指皮肤上细菌的检查

3.3.1 学生在实验中出现的问题 (见表3)

3.3.2 结果分析

从表3可以看出, 手指皮肤上细菌的检查中, 细菌培养后已消毒区有菌生长 (26.4%) 百分比最高, 其次是手指消毒方法不当 (25.3%) , 再次是消毒不彻底 (17.6) , 这三个集中出现的问题, 都出现在了消毒手指的环节。在已消毒的培养基区域, 手指消毒后摁压涂抹培养细菌理论上是不能有菌生长的, 消毒方法是由里向外顺时针, 消毒不彻底指进行了消毒但是没有到位, 包括时间、消毒的范围等。未按标签指示区域进行操作 (5.5%) 、细菌培养后未消毒区无菌生长 (4.9%) 、对照区有菌生长 (6.0%) 都有可能是所做标记和过程不相符, 问题出现的百分比不是很高, 但是存在少部分同学身上, 结果张冠李戴使有菌变成无菌, 无菌变成有菌。思想意识不高, 掉以轻心。无菌观念不仅仅表现在操作上, 思想上更要做好, 思想指导操作。对照区有菌生长 (6.0%) 也存在这样的情况, 开盖的时候非检测目标带入的细菌。在实验中如果没有无菌观念是考虑不到这样的情况发生的, 即使发生几率不大但是也有可能发生, 这就要求无菌操作实际上也是要减少操作时间、控制好范围、合理正确的操作。

4 结语

综上所述, 细菌肉眼无法观察得到, 无孔不入, 平时讲太多也没有一次亲身体验来得真实, 通过培养物能直观看到空气、人体内外均存在各种细菌。从进行的消毒灭菌试验中看到, 学生从无菌操作技术缺失, 观念淡薄, 在实践中集中出现不同问题, 有待加强, 所以培养无菌观念势在必行!秉承着为人民服务, 做合格医务人员的原则, 不断的在实践中总结、从思想认识上更加严谨、从操作实践中提高自我技能, 处处小心不掉以轻心, 才能从根本上解决问题。通过以上实验学生出现的问题, 总结在无菌观念的培养方面以下几个问题需要在今后的教学过程中加以改进: (1) 增加小组合作机会, 小组合作能起到监督和共享的作用, 增强同伴互助及学习兴趣; (2) 施行对课堂教学结果的调查, 调查是总结, 能直观反映存在的问题, 有问题必须马上解决; (3) 提高教师的临床实践能力和教学监控能力, 可以在在实施教学过程中采取多种教学方法, 如多媒体教学, 多媒体课件有丰富的表现力, 提供生动立体的情境, 能设计出优化的教学程序, 有利于形象思维、创设思维的发展。[3]讲解更加言简意赅, 使学生更易掌握; (4) 加强实训强度, 熟能生巧, 坚信技能和无菌观念能从不断的练习中得到强化; (5) 重视安全防护知识和人文素养传授, 开阔学生视野。

摘要：目的 :通过消毒灭菌实验及结果观察了解学生的实际操作能力及容易出现的问题, 让学生了解无菌操作的重要性。结合临床实际为培养医学生独立的思考的能力和无菌观念, 提高无菌操作技术, 为今后的实践教学改革提供有力的依据。方法:在我校2013级医学检验技术专业12班和2014级医学检验技术专业12班学生开展消毒灭菌实验, 对实验集中出现问题的地方进行统计分析。结果:2013级医学检验技术专业12班和2014级医学检验技术专业12班学生消毒灭菌实验存在细菌采集时间不足、细菌采集选点不正确、细菌采集过程中平皿盖污染等问题。结论:培养学生无菌观念需要在今后的教学过程中加以改进。

关键词：医学检验技术专业,无菌观念,无菌操作,消毒灭菌实验

参考文献

[1]胡建红.强化无菌观念教学之我见[J].卫生职业教育, 2003 (3) :93-94.

[2]徐文慧.浅谈医学检验技术专业学生的专业技能培养[J].继续医学教育, 2009 (5) :7-9.

中小型规模化养猪场的消毒措施 篇8

1. 物理消毒法。如猪场环境的清扫、冲洗、通风、阳光照射、干燥、火烧和物品用具的烘烤、煮沸、熏蒸等,均称为物理消毒法。日光消毒是在直射日光的作用下,细菌很快死亡,日光是良好的消毒剂。凡是可移动的饲养用具,均可采用此法进行消毒。干燥消毒对很多病原体具有致死作用,因为它们生存需要水分。高温消毒是在60～100℃高温的作用下,使细菌原生质的蛋白凝固致细菌死亡,广泛应用的高温消毒有火烧、煮沸两种。

2.化学消毒法。利用酸类、碱类和福尔马林等化学药品进行消毒,称为化学消毒法。为了增强消毒效果,在用此法消毒之前,应该对消毒对象进行洗刷清扫,从而使消毒剂更好地发挥作用。

用生石灰消毒,其碱性强,消毒效果好,且价格低廉,易购买,无不良气味。但要注意,用生石灰消毒要现配现用,因为生石灰化学名叫氧化钙,加入水后即生成疏松的熟石灰(氢氧化钙),在溶液中可离解出氢氧根离子,具有杀菌作用。如果熟石灰放久了,就会与空气中的二氧化碳起化学反应,生成没有氢氧根离子的碳酸钙而丧失杀菌消毒作用。所以在猪场、猪舍入口处设的消毒室、消毒池放置的生石灰应经常更换。

二、猪舍消毒

猪舍消毒包括地面、墙壁、顶棚和空气的消毒,以及产床、圈栏、料槽的消毒,对于不同的地点及用具的消毒,应采用不同的消毒方法,所用药品及浓度也不同。

1.地面、墙壁、围栏和产床消毒。清洗污物、粪便和尘埃。为了确保消毒效果,在消毒前必须用清水将地面、墙壁等处清洗干净,否则,即使用再好的消毒药进行消毒,也达不到预期的目的。因为这些污物中存在大量的病原微生物,消毒药只能将其表面的病原微生物杀死,而不能杀死污物内部的病原微生物。

消毒方法,可用2%氢氧化钠溶液进行喷洒,也可用0.1%百毒威、百毒杀等进行喷洒,地面也可用生石灰进行消毒。

2.水槽、料槽消毒。俗话说,病从口入。水、料槽的卫生状况可以直接影响到猪的健康。所以对水、料槽必须进行定期清洗,并严格消毒。方法是:用0.1%高锰酸钾溶液进行浸泡消毒,时间20分钟,或用清水冲洗后,用0.1%过氧乙酸、百毒杀等消毒液喷洒。

3.舍内空气清洁、消毒。猪舍内空气的洁净程度对猪的健康会产生很大的影响,所以必须对空气进行定期清洁消毒。方法主要是:

通风换气。在猪舍内必须留有充足的通风口,一般应将通风口留在背风处,以防止强风进入。猪舍较大的要有排风扇,定时定点开启排风扇,进行通风换气。特别是在冬季夜间,更要做好通风换气工作。

向猪舍空气中喷水雾洗涤。这种方法一方面可以减少舍内空气中的尘埃,使舍内空气清洁;另一方面还可以降温和增加空气湿度,特别是在炎热的夏季,应通过增加舍内湿度以防止空气过于干燥而导致呼吸道疾病发生。

4.舍外过道、走廊、庭院、地面的消毒。有些猪场往往忽视对以上地点的消毒。为了防止外界病原微生物进入猪舍,对这些地点也应该定期进行消毒。一般可用生石灰消毒或用2%氢氧化钠溶液进行喷洒,效果很好。

5.对进入场、舍人员的消毒。对进入猪舍(生产区)的工作人员。必须经过消毒更衣室,更换已消毒过的工作服、卫生帽和胶鞋,严禁不换衣服而进入生产区。饲养人员的工作服必须保持清洁卫生,定期洗涤,洗净后用0.1%新洁尔灭等消毒液浸泡20分钟后捞出晾干。一般每周洗涤、消毒1～2次。在更衣室地面必须放置浸满消毒液的消毒垫,用于胶鞋底的消毒。

实验室消毒措施 篇9

一、门诊接诊病人预防控制措施

1、传染病人，仅接收乙肝表面抗原阳性病人。

2、按标准预防措施执行。

二、留观病人预防控制措施

1、病人安置单人房间，就地隔离。除特护、医生必要检查、处置外，其他人包括医务人员不得进入。

2、病房尽量配备一次性物品，重复使用的医疗器械及其它用品相对固定，各种器械、抢救监护设备、隔离衣等，不得与他人共用。

3、医疗器械消毒处理：严格按《医疗机构消毒技术规范》进行操作。

4、病房每日一次紫外线消毒，房间内设施用1000～2000mg/L的含氯消毒剂消毒液每日擦拭一次。

三、医务人员的防护

1、医务人员应穿戴相应的个人防护用品（手套、口罩等），每诊治一位病人均应洗手或手消毒。个人防护用品应定期更换消毒，严重污染时随时更换消毒。必要时穿隔离衣、戴鞋套。

2、医生检查、换药时必须戴手套，离开病房后，严格洗手，并使用手消毒剂。

3、非该病区工作人员需进入时，应经该病区医务人员许可，并接受消毒隔离要求的指导，严格遵守消毒隔离制度。

四、医疗废物处理：

1、病人产生的生活垃圾（如瓜壳、纸张、一次性饭盒等）应作为感染性废物管理；所有感染性废物和病理性废物应当使用双层包装物包装。

2、病人房间的台面、门把手、地面、诊疗用品、废弃物、便器等必须由专人负责严格消毒。

3、排泄物、呕吐物及分泌物的处理：直接排入医院污水处理系统，统一消毒处理。

透析室传染病患者消毒隔离措施

一、门诊接诊病人预防控制措施

1、传染病人，仅接收乙肝表面抗原阳性病人。

2、按标准预防措施执行。

二、留观病人预防控制措施

1、病人安置单人房间，就地隔离。除特护、医生必要检查、处置外，其他人包括医务人员不得进入。

2、病房尽量配备一次性物品，重复使用的医疗器械及其它用品相对固定，各种器械、抢救监护设备、隔离衣等，不得与他人共用。

3、医疗器械消毒处理：严格按《医疗机构消毒技术规范》进行操作。

4、病房每日一次紫外线消毒，房间内设施用1000～2000mg/L的含氯消毒剂消毒液每日擦拭一次。

三、医务人员的防护

1、医务人员应穿戴相应的个人防护用品（手套、口罩等），每诊治一位病人均应洗手或手消毒。个人防护用品应定期更换消毒，严重污染时随时更换消毒。必要时穿隔离衣、戴鞋套。

2、医生检查、换药时必须戴手套，离开病房后，严格洗手，并使用手消毒剂。

3、非该病区工作人员需进入时，应经该病区医务人员许可，并接受消毒隔离要求的指导，严格遵守消毒隔离制度。

四、医疗废物处理：

1、病人产生的生活垃圾（如瓜壳、纸张、一次性饭盒等）应作为感染性废物管理；所有感染性废物和病理性废物应当使用双层包装物包装。

2、病人房间的台面、门把手、地面、诊疗用品、废弃物、便器等必须由专人负责严格消毒。

实验室消毒措施 篇10

【关键词】职业危害；防护措施

【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0581-01

在现代医疗技术飞速发展的今天，消毒灭菌技术也必须顺应潮流、与时俱进，消毒供应室工作人员也面临种种挑战。随着工作内容的不断更新，其职业安全也成为我们共同关注的问题。供应室护士长期从事回收、清洗污染后的医疗器械物品，这些污染物品不同程度沾染血液、体液、分泌物、排泄物，是最危险的感染性暴露源。在操作过程中，稍有不慎就会被锐器、利器刺伤，高温烫死，化学消毒液灼伤，严重危害供应室护士的身心健康。为此，供应室工作人员必须重视在操作过程中存在的诸多危害因素，提高自我防护意识，加强防护措施，减少危害，保护自身健康。

一般资料与方法

1、供应室工作的主要危险因素

1.1护士自身因素：清洗过程中不按照操作程序及规章制度进行操作，不认真佩戴防护用具或防护用具使用不当等。

1.2化学因素：化学消毒剂如过氧乙酸、84消毒液等消毒剂、环氧乙烷，这些消毒剂具有较强的刺激性和腐蚀性，在使用过程中易挥发于空气中被人体吸收，可引发鼻黏膜及气管黏膜水肿，损害呼吸系统，还可刺激人体双眼出现流泪、疼痛、视物不清，长期接触此类化学制剂，对使用者造成损伤及不适，严重时可出现中毒样症状，致癌及流产。

1.3物理因素：在清洗玻璃器械及金属制品时，易被破损的玻璃及锐利的刀剪损伤，致使残留的病原微生物侵入人体造成危害。有文献表明，针刺伤时只需0.04毫升带有乙肝病毒的血液足以使刺伤者感染。美国50万医护人员中，每年被注射针刺伤的人数高达8万以上，占从业人员的16%。紫外线广泛用于供应室的空气及物表消毒，护士经常间接接触，对人体造成不同程度的危害。

1.4生物因素：供应室人员在回收污染器械时，若不注意个人防护，很有可能被预处理不好的污染器械上残留的病毒侵害，造成自身感染。

1.5环境因素：（高温）检查包装区的高压蒸汽灭菌锅散发热量、各种机器发出噪音、潮湿的工作环境，长期接触冷水，供应室工作人员患风湿性关节炎、耳鸣、听力下降明显高于其他科护士。

2、防护措施

2.1化学性因素的防护措施：（1）在浸泡各类污染器械时，不仅选择合适的化学消毒剂，更要了解消毒剂的理化性质和毒副作用，严格佩戴防护用具，存放消毒液的容器必须加盖，防止挥发于空气中对人体造成伤害。（2）减少对人体的危害，定时开窗通风，保持室内空气清新，若工作人员出现头晕、咽部不适、皮疹，应首先离开配置现场，及时用清水冲洗眼睛，滴注滴眼液，服用抗过敏药物。

2.2物理因素的防护措施：制定并完善防护制度，强化护士的防护意识。根据各工作室要求，完善防护制度，将防护知识行为化、习惯化。紫外线消毒时间尽量安排在工作间歇期，工作人员尽量减少进出次数，如有急事需进入时，应将紫外线灯关闭或佩戴防护眼镜后方可進入。接触锐利器械时应用持物器或单手操作，经常演练针刺伤的操作程序，使其牢记于心，及时处置。

2.3生物因素的防护措施：回收污染物品均按标准预防的措施进行分类处置，一旦发生刺伤立即作伤口处理，用流动水进行冲洗，碘伏消毒，注射疫苗，定期跟踪检查。

2.4环境因素的防护措施：对高温、噪音、潮湿的不利因素可采取硬件防护设施，如换气装置、空调、消音设施，尽量集中清洗器械。

讨论

由于供应室环境及性质的特殊性，其职业危害因素越来越被人们所关注。根据供应室职业危害的因素强化全员防护意识、采取有效的职业防护措施降低职业危害[1-3]。让每个工作人员都了解工作环境及工作流程中存在的危害性，在回收处理污物的过程中，要求工作人员戴口罩、帽子、手套、防护围裙等。当直接接触患者血液、尿液、脓液及体内外各种引流液的器械时须戴手套，避免交叉感染。供应室在进行消毒、灭菌过程中，需使用多种化学消毒剂，如使用不慎可造成皮肤过敏损害及毒性反应[4-5]。

职业安全越来越受到全社会的关注，供应室护士职业防护应从预防入手，加强职业安全防护知识教育，树立防护理念，规范操作行为，医院管理者应充分认识职业暴露的危害性，创造安全健康的工作环境，完善监测系统。在有限的资金条件下，尽可能完善医疗设备和防护设施。供应室工作人员在作好本职工作的同时，不断提高自我防护意识，加强自身防护，从而达到将职业危害发生率降到最低，确保职业安全的目的。

参考文献

[1]刘燕玲，张秀芳，吴鸿雁.消毒供应中心现状与行业标准的差距分析[J].中国医院管理，2010，11：43-45.

[2]朱笠，高丽，曹沛沛，梁玉红.我国医疗机构消毒现状及存在的问题[J].中国消毒学杂志，2010，06：720-723.

[3]刘明玉，周永清，刘宝珩.推进基层医院科研发展思考[J].当代医学，2014，09：18-19.

[4]王炜华.浅谈基层医院传染病预防和管理工作中存在的问题及解决对策[J].当代医药论丛，2014，07：4-5.

实验室消毒措施 篇11

1 方法

1.1 菌悬液的制备

试验菌为金黄色葡萄球菌CMCC (B) 2603, 大肠埃希氏菌CMCC (B) 44102白色念珠菌ATCC10231, 枯草杆菌黑色变种芽孢ATCC9372 (均由北京市药检所购买) , 分别用0.03MOI/L磷酸盐缓冲液配成含菌量为105～106 cfu/ML的菌悬液。

1.2 中和剂选择试验

按《消毒剂消毒效果评价方法与标准》 (1996.7.1) 进行。

1.3 定量杀菌试验

取不同浓度的两种消毒剂各4.5 ml, 加菌悬液0.5 ml, 混匀, 作用至预定时间, 取0.5 ml混悬液4.5 ml中和剂的试管中, 混匀, 中和作用10 min取该液或其稀释液1 ml 倾注平板, 35℃培养48 h, 计数菌落数, 计算杀灭率。检测有机物影响时间, 向菌悬液中加小牛血清。

1.4 稳定性试验

将不同浓度的碘伏溶液, 用500 ml棕色玻璃瓶装, 封口储存于室温, 按规定时间取样进行含量测定。

2 结果

2.1 中和剂试验结果

试验表明, 对大肠杆菌用1.0%吐温80加1.0%硫代硫酸钠的PBS中和200 mg/L有效碘适宜的。用1.0%吐温80中和200 mg/L新洁尔灭是适宜的。 (见表1) 。

2.2 杀菌效果

以200 mg/L有效碘对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用1 min, 平均杀菌率可达99.90%以上。对白色念珠菌作用10 min, 杀灭率可达99.94% 。200 mg/L新洁尔灭对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用10 min, 平均杀灭率可达99.90%以上。对白色念珠菌作用5 min, 杀灭率可达99.93%。5000 mg/L有效碘对枯草杆菌黑色变种芽孢作用120 min杀灭率可达99.94%以上。50000 mg/L新洁尔灭对枯草芽孢杆菌黑色变种作用180 min, 杀灭率仅93.32%。综合评价杀菌效果, 碘伏优于新洁尔灭。 (见表2、表3) 。

温度22℃阳性对照组菌数金黄色葡萄球菌9.85×105 cfu/ml;大肠埃希氏菌1.725×106 cfu/ml;白色念珠菌4.85×106 cfu/ml;结果为5次试验的平均值。

温度22℃对照组菌数枯草杆菌黑色变种芽孢3.55×106 cfu/m, 试验5次均值。

2.3 有机物影响结果

试验表明, 有效碘5000 mg/L的碘伏溶液对不含小牛血清的枯草杆菌黑色变种芽孢作用120 min, 可杀灭99.94%。对含10%小牛血清作用150 min仅杀灭97.60%。50000 mg/L新洁尔灭对不含小牛血清的大肠杆菌作用10 min杀灭率99.97%, 含小牛血清10%, 杀灭率99.83%。说明两种消毒剂在含有机物条件下同时都受影响, 消毒效果均有所下降。 (见表4) 。

温度22℃阳性对照组菌数 枯草杆菌黑色变种芽孢3.55×106 cfu/ml, 中和剂1.0%;吐温80加1.0%硫代硫酸钠;大肠埃希氏菌1.725×106 cfu/ml, 中和剂1.0%吐温。结果为5次试验的平均值。

3 讨论

3.1 经试验表明对皮肤常见菌金色葡萄球菌和大肠杆菌在200 mg/L有效碘作用1 min, 杀灭率达99.90%以上, 而新洁尔灭在200 mg/L作用10 min杀灭率99.90%以上。综合评价认为:以有效碘200 mg/L的碘伏溶液可作为医院常用皮肤消毒剂, 对控制医院感染具有一定的意义。

3.2 据文献报导, 碘伏和新洁尔灭不做芽孢消毒剂用。从试验看5000 mg/L有效碘对枯草杆菌作用2 h杀灭率99.94%, 作用时间太长。新洁尔灭50000 mg/L对枯草杆菌作用3 h, 杀灭率93.32%, 只能作为抑菌剂应用。

3.3 一般消毒剂有机物存在条件下, 对消毒效果都有影响, 笔者的试验结果也是如此。随着有机物浓度增加, 消毒剂浓度作用时间都要相应增加, 像污染血的器械消毒就应如此。

3.4 新洁尔灭价格较便宜, 但杀菌能力弱, 对皮肤粘膜刺激性大, 国外已基本淘汰不用。碘伏为广谱消毒剂杀菌作用强, 无须脱碘, 对皮肤无刺激。

3.5 国内外有报道, 只要降低医院感染率1%, 就可支付医院感染监控人员的工资及进行医院感染研究管理所需一切费用。因此, 积极开展医院感染研究的各项工作, 具有重大的现实意义, 并将获得巨大的社会效益和经济效益。

摘要：目的比较临床使用碘伏与新洁尔灭的抗菌效果。方法采用中和试验;定量消毒试验;有机物保护试验;稳定性试验。结果以有效碘为200mg/L的碘伏溶液, 对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用1min, 平均杀灭率可达99.90%以上。白色念珠菌作用10min, 杀灭率可达99.94%。以有效碘含量5000mg/L的碘伏溶液, 对枯草杆菌作用120min, 杀灭率可达99.94%。新洁尔灭含量:200mg/L的溶液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用10min, 平均杀灭率可达99.90%以上。白色念珠菌作用5min, 杀灭率可达99.93%。新洁尔灭含量:50000mg/L的溶液, 对枯草杆菌作用180min, 杀灭率可达93.32%。消毒剂放置室温下较稳定。但有机物的存在可明显减弱其杀菌作用。结论以有效碘伏200mg/L的碘伏溶液作为医院常用皮肤消毒剂, 较为理想。

关键词：碘伏消毒液,新洁尔灭消毒液,杀灭率

参考文献

[1]王枢献, 张邦燮.医院感染学.科学技术文献出版社重庆分社, 568-571.

[2]沈建中, 刘大鹏, 郑剑, 等.改良发法制备固体碘伏杀菌效果的测定.中国消毒学杂志, 1997, 14 (2) :70.

[3]《液体消毒剂消毒效果评价与标准》 (1996.7.1) .