电解质紊乱（共11篇）
电解质紊乱 篇1
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电解质紊乱项目可行性研究报
告
血浆中阳离子是Na、K、Ca、Mg，其中以Na含量最高，约占阳离子总量的90%以上，对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。其他的阳离子含量虽少但却有特殊的生理功能；细胞外液的主要阴离子以Cl和HCO3为主二者除保持体液的张力外，对维持酸碱平衡有重要作用。
细胞内中的阳离子有K、Mg和Na，含量以前两种为多，而Na只占少量。细胞内液阴离子磷酸盐和蛋白质为主，HCO3和硫酸根只占少量，而Cl只在少数组织细胞内微量存在。
由于测定细胞内电解质含量很困难，所以临床都以细胞外液的血浆或血清的电解质含量作为诊疗的参考依据。
体液中阴离子总数与阳离子总数相等，并保持电中性。血浆中Cl、HCO3总和与阳离子Na浓度之间保持有一定比例关系，即：Na=HCO3+Cl+12（10）mmol/L。各体液渗透压均处于同一水平，即摩尔渗量为294～296mOsm/L；理论渗透压为756～760kPa。
电解质与血浆晶体渗透压：根据血浆钾、钠、葡萄糖、尿素的浓度可计算出：血浆晶体渗透压=2（Na + K）+葡萄糖+尿素。
电解质项目 1.钠代谢
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钠、氯 是细胞外液中主要阳离子和阴离子，每公斤体重约含钠60mmol/L，若体重为70公斤体内含钠总量为4200mmol/L。体内钠约50%分布于细胞外液，40%存于骨骼，10%存在于细胞内。机体通过膳食及食盐形式摄入钠和氯，一般摄入Na量大于其需要量，所以通常人体不会缺钠和缺氯。Na、Cl主要从肾排出，肾排钠量与食入量保持平衡。肾对保持体内钠含量有很重要的作用。当无钠摄入时，肾排钠减少甚至不排钠。以维持体内钠的平衡。肾对钠的排出特点是“多入多出，少入少出，不入不出”。
钠代谢的调节：钠代谢的调节主要通过肾脏，调控钠排出的因素有：
1）球一管平衡：肾小管重吸收的钠与肾小球滤过的钠成比例。2）肾素一血管紧张素一醛固酮系统：此系统是调控水盐代谢的重要因素，当血容量降低、血压下降时，肾素分泌增多。肾素（肾小球旁器合成）分解血管紧张素原（产自肝脏），从而形成血管紧张素Ⅰ，后者在ACE（血管紧张素转换酶，来自血管内皮细胞，肺部最多）的作用下形成血管紧张素Ⅱ（AGⅡ），AGⅡ在氨基肽酶的作用下，转变为AGⅢ，AGⅡ和AGⅢ皆有很强的生物活性。主要作用是刺激醛固酮分泌，醛固酮作用于肾小管重吸收钠并排出钾和氢（保钠排钾）。
3）对钠代谢有调节作用的其他内分泌激素有：抗利尿激素、糖皮质激素、甲状腺素、甲状旁腺素和心钠素等。
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钠平衡紊乱：钠离子是细胞外液含量最高的阳离子，对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常参透压和细胞生理功能有重要意义。体内可交换的钠总量是细胞外液渗透压的主要决定因素，通过渗透压作用可影响细胞内液。
细胞外液钠浓度的改变可由水、钠任一含量的变化而引起，故钠平衡紊乱常伴有水平衡紊乱。水与钠的正常代谢及平衡是维持人体内环境稳定的重要因素。
（1）低钠血症：血浆钠浓度降低，小于130mmol/L称为低钠血症；血浆钠浓度是血浆渗透浓度（Posm）的主要决定因素，所以低钠血症通常是低渗透浓度的反映，又称低钠性低渗综合征。
Posm降低导致水向细胞内转移，使细胞内水量过多，这是低钠血症产生症状和威胁生命的主要原因。血浆钠浓度并不能说明钠在体内的总量。
低血钠可见于摄入少（少见），丢失多、水绝对或相对增多。是一个复杂的水与电解质紊乱。原因很多，可分为肾性和非肾性原因两大类。
肾性原因：肾功能正常情况下，机体很少是因为摄钠过少引起低钠血症的，因为肾脏有较强的保钠能力，肾功能损害而引起低钠血症的有因渗透性利尿、肾上腺功能低下以及急、慢性肾功能衰竭等情况。
非肾性原因：可见于呕吐、腹泻、肠瘘、大量出汗和烧伤等报告用途：发改委立项、政府申请资金、政府申请土地、银行贷款、境内外融资等
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疾病过程，除丢失钠外，还伴有不同比例的水的丢失。低钠血症使细胞外液渗透压下降，水分向细胞内转移，进而出现细胞水肿，严重者有可能出现脑水肿和消化道紊乱。
假性低钠血症：由于血浆中一些不溶性物质和可溶性物质的增多。使单位体积的水含量减少，血钠浓度降低（钠只溶解在水中），引起低钠血症，前者见于高脂蛋白血症（血脂>10g/L）、高球蛋白血症（总蛋白>100g/L如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、干燥综合征）；后者见于静脉注射高张葡萄糖或静脉滴注甘露醇以后。
（2）高钠血症：血钠浓度升高，大于150mmol/L称为高钠血症。主要见于水的摄入减少（如下丘脑损害引起的原发性高钠血症）、排水过多（尿崩症）、钠的潴留（原发性醛固酮增多症、Cushing综合征）。
2.钾代谢
钾是细胞内液的主要阳离子之一，健康成年人，每公斤体重含钾量为50mmol/L，若体重为70公斤，体内含钾总量为3500mmol/L。钾主要分布在细胞内液，只有2%在细胞外液。钾在动植物食品中含量丰富，人体钾的来源全靠从食物中获得，健康人每日摄入的钾足够生理需要，钾的吸收很完全，只有约10mmol从粪便中排出。正常人排钾的主要途径是尿液，肾对钾的排出特点是“多入多出，少入少出，不入也出”，所以，禁食的病人应报告用途：发改委立项、政府申请资金、政府申请土地、银行贷款、境内外融资等
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注意补钾。
钾是维持细胞新陈代谢、调节体液渗透压、维持酸碱平衡和保持细胞应激功能的重要电解质之一。机体有完整调节血钾水平的机制。
影响肾脏排钾的主要因素是醛固酮（保钠排钾），其次为糖皮质激素。醛固酮的分泌除受肾素、血管紧张素系统调节外，还受到血钾、钠浓度的影响，当血钾高升，血钠降低时，醛固酮合成分泌增多，反之则分泌减少。体液酸碱平衡的改变也影响肾脏对钾的排泌，酸中毒时，尿钾增多；碱中毒时，尿钾减少。
影响钾在细胞内外转移的因素很多，有生理性的如：Na一K一ATP酶、儿茶酚胺、胰岛素、血糖浓度、剧烈运动等；也有病理性的如：血pH、高渗状态、组织破坏、生长过快等。
钾平衡紊乱：钾平衡紊乱与否，要考虑钾总量和血钾浓度两个方面，二者既有区别又有联系。钾总量是指体内钾的总含量，由于钾主要分布在细胞内（约占总量的98%），因此血K+浓度并不能准确地反映体内总钾量。
血K浓度是指血清K含量，血浆钾浓度要比血清钾浓度低约0.5mmol/L左右，因为血液凝固成血块时，血小板及其他血细胞会释放少量钾入血清之故，临床以测血清钾为准。
影响血钾浓度的因素有：
①某些原因引起钾自细胞内移出到细胞外液时，则血钾浓度报告用途：发改委立项、政府申请资金、政府申请土地、银行贷款、境内外融资等
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会增高；
②细胞外液的钾进入细胞内时则血钾浓度会降低； ③细胞外液被稀释时，血钾浓度降低； ④细胞外液浓缩时血钾浓度会增高；
⑤钾总量是影响血钾浓度的主要因素，如钾总量过多，往往血钾过高；
⑥缺钾则伴有低血钾；
⑦当细胞外液的钾大量进入细胞内或血浆受到过分稀释时，钾总量即使正常，甚至过多时，也可能出现低血钾；
⑧若细胞内钾向细胞外大量释放或血浆明显浓缩的情况下，钾总量即使正常甚至缺钾时也可能出现高血钾。
体液酸碱平衡紊乱，必定会影响到钾在细胞内、外液的分布以及肾排钾量的变化。
临床观察
怀疑为钾平衡失调时，除了测定血清K+浓度外，还应分别从影响钾代谢以及钾平衡失调后代谢变化的多方面检查，如肾功能指标、血浆醛固酮及肾素水平、酸碱平衡指标以及尿量、K+、Na+和Cl-的浓度，以便综合分析钾平衡紊乱的原因及其对机体代谢失调的影响程度。
低钾血症：血清钾低于3.5mmol/L以下，称为低钾血症。临床常见原因有：
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①钾摄入不足：因为人体钾来源全靠食物提供，所以长期进食不足（如慢性消耗性疾病）或者禁食者（如术后较长时间禁食），由于钾来源不足，而肾仍然排钾，很易造成低钾血症。钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者，因为消化液丢失，消化液本身含有一定量钾，外加消化功能障碍，吸收减少，从而导致缺钾；肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠储留作用，当长期应用肾上腺皮质激素时，均能引起低血钾；心力衰竭，肝硬化患者，在长期使用利尿剂时，因大量排尿增加钾的丢失。
②细胞外钾进入细胞内：如静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时，促进葡萄糖的利用，进而合成糖原，都有K+进入细胞内，很易造成低血钾；代谢性碱中毒或输入过多碱性药物，形成急性碱血症，H+从细胞内进入细胞外，细胞外K+进入细胞内，造成低血钾症。此外，血浆稀释也可形成低钾血症。
高钾血症：血清钾高于5.5mmol/L，以上，称为高血钾症。临床常见原因有：
①钾输入过多，多见于钾溶液输入速度过快或量过大，特别是有肾功能不全、尿量减少，又输入钾溶液时易于引起高血钾。
②钾排泄障碍：各种原因引起的少尿或无尿如急性肾功能衰竭；细胞内的钾向细胞外转移，如大面积烧伤，组织细胞大量破坏，细胞内钾大量释放到人血液中；代谢性酸中毒，血浆氢离子往细胞内转移，细胞内钾向细胞外转移，与此同时，肾小管上皮报告用途：发改委立项、政府申请资金、政府申请土地、银行贷款、境内外融资等
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细胞泌H+增加，而泌K+减少，使钾贮留于体内。
3、电解质紊乱预防
日常应该多喝水，以避免脱水。此外，保持均衡饮食对预防电解质失衡也非常有帮助。
采取的治疗措施通常基于原因和严重程度来决定。吃含钾和钙的食物可以帮助治疗这种不平衡。严重情况下，还需要静脉注射液体使电解质恢复正常水平。
另：提供国家发改委甲、乙、丙级资质
北京智博睿信息咨询有限公司 可行性研究报告大纲（具体可根据客户要求进行调整）第一章 研究概述 第一节 研究背景与目标 第二节 研究的内容 第三节 研究方法 第四节 数据来源
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第五节 研究结论
一、市场规模
二、竞争态势
三、行业投资的热点
四、行业项目投资的经济性 第二章 电解质紊乱项目总论 第一节 电解质紊乱项目背景
一、电解质紊乱项目名称
二、电解质紊乱项目承办单位
三、电解质紊乱项目主管部门
四、电解质紊乱项目拟建地区、地点
五、承担可行性研究工作的单位和法人代表
六、研究工作依据
七、研究工作概况 第二节 可行性研究结论
一、市场预测和项目规模
二、原材料、燃料和动力供应
三、选址
四、电解质紊乱项目工程技术方案
五、环境保护
六、工厂组织及劳动定员
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七、电解质紊乱项目建设进度
八、投资估算和资金筹措
九、电解质紊乱项目财务和经济评论
十、电解质紊乱项目综合评价结论 第三节 主要技术经济指标表 第四节 存在问题及建议
第三章 电解质紊乱项目投资环境分析 第一节 社会宏观环境分析
第二节 电解质紊乱项目相关政策分析
一、国家政策
二、电解质紊乱项目行业准入政策
三、电解质紊乱项目行业技术政策 第三节 地方政策
第四章 电解质紊乱项目背景和发展概况 第一节 电解质紊乱项目提出的背景
一、国家及电解质紊乱项目行业发展规划
二、电解质紊乱项目发起人和发起缘由 第二节 电解质紊乱项目发展概况
一、已进行的调查研究电解质紊乱项目及其成果
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二、试验试制工作情况
三、厂址初勘和初步测量工作情况
四、电解质紊乱项目建议书的编制、提出及审批过程 第三节 电解质紊乱项目建设的必要性
一、现状与差距
二、发展趋势
三、电解质紊乱项目建设的必要性
四、电解质紊乱项目建设的可行性 第四节 投资的必要性
第五章 电解质紊乱项目行业竞争格局分析 第一节 国内生产企业现状
一、重点企业信息
二、企业地理分布
三、企业规模经济效应
四、企业从业人数
第二节 重点区域企业特点分析
一、华北区域
二、东北区域
三、西北区域
四、华东区域
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五、华南区域
六、西南区域
七、华中区域
第三节 企业竞争策略分析
一、产品竞争策略
二、价格竞争策略
三、渠道竞争策略
四、销售竞争策略
五、服务竞争策略
六、品牌竞争策略
第六章 电解质紊乱项目行业财务指标分析参考 第一节 电解质紊乱项目行业产销状况分析 第二节 电解质紊乱项目行业资产负债状况分析 第三节 电解质紊乱项目行业资产运营状况分析 第四节 电解质紊乱项目行业获利能力分析 第五节 电解质紊乱项目行业成本费用分析
第七章 电解质紊乱项目行业市场分析与建设规模 第一节 市场调查
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一、拟建 电解质紊乱项目产出物用途调查
二、产品现有生产能力调查
三、产品产量及销售量调查
四、替代产品调查
五、产品价格调查
六、国外市场调查
第二节 电解质紊乱项目行业市场预测
一、国内市场需求预测
二、产品出口或进口替代分析
三、价格预测
第三节 电解质紊乱项目行业市场推销战略
一、推销方式
二、推销措施
三、促销价格制度
四、产品销售费用预测
第四节 电解质紊乱项目产品方案和建设规模
一、产品方案
二、建设规模
第五节 电解质紊乱项目产品销售收入预测
第八章 电解质紊乱项目建设条件与选址方案
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第一节 资源和原材料
一、资源评述
二、原材料及主要辅助材料供应
三、需要作生产试验的原料
第二节 建设地区的选择
一、自然条件
二、基础设施
三、社会经济条件
四、其它应考虑的因素 第三节 厂址选择
一、厂址多方案比较
二、厂址推荐方案
第九章 电解质紊乱项目应用技术方案 第一节 电解质紊乱项目组成 第二节 生产技术方案
一、产品标准
二、生产方法
三、技术参数和工艺流程
四、主要工艺设备选择
五、主要原材料、燃料、动力消耗指标
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六、主要生产车间布置方案 第三节 总平面布置和运输
一、总平面布置原则
二、厂内外运输方案
三、仓储方案
四、占地面积及分析 第四节 土建工程
一、主要建、构筑物的建筑特征与结构设计
二、特殊基础工程的设计
三、建筑材料
四、土建工程造价估算 第五节 其他工程
一、给排水工程
二、动力及公用工程
三、地震设防
四、生活福利设施
第十章 电解质紊乱项目环境保护与劳动安全 第一节 建设地区的环境现状
一、电解质紊乱项目的地理位置
二、地形、地貌、土壤、地质、水文、气象
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三、矿藏、森林、草原、水产和野生动物、植物、农作物
四、自然保护区、风景游览区、名胜古迹、以及重要政治文化设施
五、现有工矿企业分布情况
六、生活居住区分布情况和人口密度、健康状况、地方病等情况
七、大气、地下水、地面水的环境质量状况
八、交通运输情况
九、其他社会经济活动污染、破坏现状资料
十、环保、消防、职业安全卫生和节能 第二节 电解质紊乱项目主要污染源和污染物
一、主要污染源
二、主要污染物
第三节 电解质紊乱项目拟采用的环境保护标准 第四节 治理环境的方案
一、电解质紊乱项目对周围地区的地质、水文、气象可能产生的影响
二、电解质紊乱项目对周围地区自然资源可能产生的影响
三、电解质紊乱项目对周围自然保护区、风景游览区等可能产生的影响
四、各种污染物最终排放的治理措施和综合利用方案
五、绿化措施，包括防护地带的防护林和建设区域的绿化
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第五节 环境监测制度的建议 第六节 环境保护投资估算 第七节 环境影响评论结论 第八节 劳动保护与安全卫生
一、生产过程中职业危害因素的分析
二、职业安全卫生主要设施
三、劳动安全与职业卫生机构
四、消防措施和设施方案建议
第十一章 企业组织和劳动定员 第一节 企业组织
一、企业组织形式
二、企业工作制度
第二节 劳动定员和人员培训
一、劳动定员
二、年总工资和职工年平均工资估算
三、人员培训及费用估算
第十二章 电解质紊乱项目实施进度安排 第一节 电解质紊乱项目实施的各阶段
一、建立 电解质紊乱项目实施管理机构
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二、资金筹集安排
三、技术获得与转让
四、勘察设计和设备订货
五、施工准备
六、施工和生产准备
七、竣工验收
第二节 电解质紊乱项目实施进度表
一、横道图
二、网络图
第三节 电解质紊乱项目实施费用
一、建设单位管理费
二、生产筹备费
三、生产职工培训费
四、办公和生活家具购置费
五、勘察设计费
六、其它应支付的费用
第十三章 投资估算与资金筹措 第一节 电解质紊乱项目总投资估算
一、固定资产投资总额
二、流动资金估算 第二节 资金筹措
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一、资金来源
二、电解质紊乱项目筹资方案 第三节 投资使用计划
一、投资使用计划
二、借款偿还计划
第十四章 财务与敏感性分析 第一节 生产成本和销售收入估算
一、生产总成本估算
二、单位成本
三、销售收入估算 第二节 财务评价 第三节 国民经济评价 第四节 不确定性分析
第五节 社会效益和社会影响分析
一、电解质紊乱项目对国家政治和社会稳定的影响
二、电解质紊乱项目与当地科技、文化发展水平的相互适应性
三、电解质紊乱项目与当地基础设施发展水平的相互适应性
四、电解质紊乱项目与当地居民的宗教、民族习惯的相互适应性
五、电解质紊乱项目对合理利用自然资源的影响
六、电解质紊乱项目的国防效益或影响
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七、对保护环境和生态平衡的影响
第十五章 电解质紊乱项目不确定性及风险分析 第一节 建设和开发风险 第二节 市场和运营风险 第三节 金融风险 第四节 政治风险 第五节 法律风险 第六节 环境风险 第七节 技术风险
第十六章 电解质紊乱项目行业发展趋势分析
第一节 我国电解质紊乱项目行业发展的主要问题及对策研究
一、我国电解质紊乱项目行业发展的主要问题
二、促进电解质紊乱项目行业发展的对策 第二节 我国电解质紊乱项目行业发展趋势分析 第三节 电解质紊乱项目行业投资机会及发展战略分析
一、电解质紊乱项目行业投资机会分析
二、电解质紊乱项目行业总体发展战略分析 第四节 我国 电解质紊乱项目行业投资风险
一、政策风险
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二、环境因素
三、市场风险
四、电解质紊乱项目行业投资风险的规避及对策
第十七章 电解质紊乱项目可行性研究结论与建议 第一节 结论与建议
一、对推荐的拟建方案的结论性意见
二、对主要的对比方案进行说明
三、对可行性研究中尚未解决的主要问题提出解决办法和建议
四、对应修改的主要问题进行说明，提出修改意见
五、对不可行的项目，提出不可行的主要问题及处理意见
六、可行性研究中主要争议问题的结论
第二节 我国电解质紊乱项目行业未来发展及投资可行性结论及建议
第十八章 财务报表 第一节 资产负债表 第二节 投资受益分析表 第三节 损益表
第十九章 电解质紊乱项目投资可行性报告附件
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北京智博睿信息咨询有限公司 、电解质紊乱项目位置图 2、主要工艺技术流程图 3、主办单位近5 年的财务报表、电解质紊乱项目所需成果转让协议及成果鉴定 5、电解质紊乱项目总平面布置图 6、主要土建工程的平面图 7、主要技术经济指标摘要表 8、电解质紊乱项目投资概算表 9、经济评价类基本报表与辅助报表 10、现金流量表 11、现金流量表 12、损益表、资金来源与运用表 14、资产负债表 15、财务外汇平衡表 16、固定资产投资估算表 17、流动资金估算表 18、投资计划与资金筹措表 19、单位产品生产成本估算表 20、固定资产折旧费估算表 21、总成本费用估算表
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北京智博睿信息咨询有限公司 、产品销售（营业）收入和销售税金及附加估算表
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电解质紊乱 篇2
1 资料与方法
1. 1 一般资料80 例均为2011 年1 月至2013 年7月收住我院呼吸科及ICU的老年重症肺炎患者, 其中男45 例, 女35 例, 年龄65 ~97 岁, 平均 ( 80. 6 ±7. 9) 岁。80 例中66 例为老年重症社区获得性肺炎, 14 例为老年重症医院获得性肺炎。74 例有基础疾病, 其中慢性阻塞性肺病26 例, 糖尿病10 例, 高血压25 例, 冠心病22 例, 脑梗死或脑出血12 例, 恶性肿瘤4 例。
1. 2 方法全部患者入院24 h内肘部静脉采血2 ml送检, 同步检测血清钾、钠、氯、钙离子浓度。
1. 3诊断标准重症肺炎参照2007 年ATS和美国感染病学会 ( IDSA) 制订的重症社区获得性肺炎的诊断标准。主要标准: ( 1) 需要创伤性机械通气; ( 2) 需要应用升压药物的脓毒血症性休克。次要标准包括: ( 1) 呼吸频率>30 次/min; ( 2) 氧合指数 ( PaO2/ FiO2) < 250; ( 3 ) 多肺叶受累; ( 4 ) 意识障碍; ( 5 ) 尿毒症 ( BUN >20 mg/dl) ; ( 6) 白细胞减少症 ( WBC计数< 4× 109/ L) ; ( 7 ) 血小板减少症 ( 血小板计数< 100 ×109/L) ; ( 8) 体温降低 ( 中心体温< 36 ℃ ) ; ( 9) 低血压需要液体复苏。符合1 条主要标准, 或至少3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎的定义与重症社区获得性肺炎相近[2]。电解质紊乱的诊断标准: 低钠血症指血钠<135 mmol/L, 高钠血症指血钠>145 mmol/L, 低钾血症指血钾< 3. 5 mmol / L, 高钾血症指血钾>5. 5 mmol / L。
1. 4 治疗根据患者的身体状况与病情严重程度, 给予积极控制感染, 改善通气, 合并呼吸衰竭时给予面罩吸氧, 必要时予机械通气, 合并心力衰竭时给予强心、利尿、扩血管治疗, 循环较差者给予多巴胺等血管活性药物, 根据血气分析与电解质结果, 纠正酸碱失衡与电解质紊乱, 适当给予营养支持等治疗。
1. 5 疗效判断治愈: 症状、体征消失, 体温、血常规正常, X线复查肺部炎症完全吸收; 好转: 症状、体征大部分消失, 体温、血常规基本正常, X线复查肺部炎症部分吸收; 无效: 症状、体征无改善或加重。治愈或好转为有效。
1. 6 统计学处理计量资料采用均数 ± 标准差表示, 计数资料用百分比表示, 计数资料比较采用卡方检验, P < 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 患者一般情况80 例患者出现低钠血症30 例, 最低血钠为120 mmol/L, 平均 ( 128. 1 ±4. 3) mmol/L, 低钾血症48 例, 最低血钾2. 22 mmol/L, 平均 ( 3. 03 ±0. 31) mmol / L, 高钾血症6 例, 最高6. 94 mmol / L, 平均 ( 6. 02 ± 0. 29) mmol/L, 高钾血症合并低钠血症1例, 低钾血症合并低钠血症5 例。
2. 2 低钠血症与疗效关系不伴低钠血症组、低钠未能纠正组与低钠纠正组肺炎治疗有效率比较, 差异具有统计学意义 ( P <0. 01) , 见表1。
注: 3 组比较, **P < 0. 01
2. 3 低钾血症与疗效关系不伴低钾血症组、低钾未能纠正组与低钾纠正组治疗有效率比较, 差异具有统计学意义 ( P <0. 01) , 见表2。
注: 3 组比较, **P < 0. 01
3 讨论
老年重症肺炎患者往往存在慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死或脑出血、恶性肿瘤等基础疾病, 基础疾病越多, 预后越差。血电解质紊乱如血钠≤136 mmol/L, 提示预后不良[3]。钠是细胞外液中主要阳离子, 其功能主要是维持细胞内外容量和渗透压, 保持神经肌肉的正常兴奋性。老年重症肺炎患者低钠血症与以下因素有关: ( 1) 病重时, 患者消化道功能紊乱, 同时伴有呕吐、腹泻等, 导致真性缺钠; ( 2) 重症感染时机体发生应激反应, 抗利尿激素 ( ADH) 分泌增加, 导致机体处于水过剩而钠不足的病理状态, 形成稀释性低钠血症; ( 3) 利尿剂及脱水剂等医源性因素致使钠排出增多; ( 4) 重症感染时形成微循环障碍, 组织缺血、缺氧, 加上重症感染时各种细菌产生的毒素, 使钠泵失灵, 细胞通透性增加, 钠离子细胞内流增加, 血钠降低; ( 5) 老年患者尿浓缩功能低下, 醛固酮水平降低, 肾小管对醛固酮反应减弱。本组不伴低钠血症组、低钠未能纠正组与低钠纠正组治疗有效率比较, 差异具有统计学意义, 提示低钠血症影响老年重症肺炎的预后, 纠正低钠血症能明显提高重症肺炎的抢救成功率; 在老年重症肺炎的治疗中, 常规监测血钠, 及早发现异常并及时纠正, 有极为重要的临床意义。
血钾参与并维持细胞的正常代谢、细胞内外渗透压和酸碱平衡, 维持着神经肌肉组织正常兴奋性以及心肌的正常功能。重症肺炎时低钾血症与以下因素有关: ( 1) 重症肺炎患者由于缺氧可兴奋呼吸中枢, 使呼吸频率加快、肺通气过度, 排出二氧化碳过多, 导致呼吸性碱中毒, 使血浆钾向细胞内转移, 致血钾降低; ( 2) 利尿剂或肾上腺皮质激素等的使用; ( 3) 摄入不足或排出过多, 慢性疾病的消耗等[4], 伴呕吐、腹泻时, 从胃肠道失钾过多。本组低钾未能纠正组与低钾纠正组治疗有效率比较, 差异具有统计学意义, 提示维持血钾正常在老年重症肺炎的成功救治中较为重要。但本研究中不伴低钾血症组治疗有效率低于其余2 组, 可能与不伴低钾血症组患者伴有低钠血症有关。
老年重症肺炎常合并电解质紊乱, 以低钠血症、低钾血症最为常见, 而严重的低钠血症往往是预后恶劣的指标[5]。因此常规监测电解质, 及时纠正紊乱, 维持内环境的稳定, 有助于老年重症肺炎的成功救治。
摘要：目的 分析电解质紊乱对老年重症肺炎患者预后的影响。方法 采用165-2型全自动生化分析仪检测80例老年重症肺炎患者的电解质, 并对患者的临床表现及预后进行分析。结果 (1) 80例患者中, 低钠血症者30例 (37.5%) 。不伴低钠血症组、低钠纠正组与低钠未能纠正组肺炎治疗有效率比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。 (2) 重症肺炎伴低钾血症者共48例 (60.0%) , 低钾纠正组与低钾未纠正组肺炎治疗有效率比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 老年重症肺炎常合并电解质紊乱, 常规检测电解质, 及时发现并纠正电解质紊乱能明显提高老年重症肺炎的治疗成功率。
关键词：重症肺炎,电解质紊乱,低钠血症,低钾血症,老年人
参考文献
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电解质紊乱 篇3
[关键词] 低钠血症；酸中毒；肺炎；护理策略
[中图分类号] R563.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）02-152-02
重症肺炎在临床上通常指那些病变范围大，或有严重并发症的患者，如严重毒血症，并发心肌炎、脑炎、休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能不良、电介质和酸碱平衡紊乱的危重患者[1]。本研究旨在探讨重症肺炎患者容易发生的电解质紊乱及其护理策略。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2009年12月～2010年12月入院治疗的重症肺部感染患者35例作为观察组，男22例，女13例；年龄36~75岁，平均（68.5±3.5）岁。将同时间入院治疗的肺炎30例患者分为对照组，男19例，女11例；年龄34~78岁，平均（65.3±4.9）岁，两组年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 两组患者均于入院后检测血清K+、Na+、Cl-、Ca2+、TCO2、pH、PaCO2、PaO2、HCO3-，BE、SaO2，检测生化全套，计算阴离子间隙值（AG：Na+-C1--HCO3-），AG＞16 mmol/L判断为高AG代谢性酸中毒。
1.2.2 护理方法 观察组护理方法：在常规护理方法的基础上，早期：注意观察患者肤色、神智的变化，警惕发生休克的症状，如患者躁动不安、面色苍白、皮肤弹力差、血管充盈不足或四肢末梢发冷，皮肤由干燥变为潮湿，及时通知医生给予处理。晚期：在对肺炎晚期休克患者的观察中，当患者出现面色皮肤由苍白至青灰、四肢厥冷、范围扩大、冷汗淋漓、血压明显下降，心率增加明显但与体温不成正比、尿量减少或尿闭等，应及时配合医生准确地进行抢救。为便于患者呼吸，平躺后，分别抬高头部和腿部30°，腿抬高有助于静脉回流，头抬高有利于呼吸。避免患者过分活动，注意保暖，保持口腔清洁，呼吸道通畅，若气管内黏稠分泌物过多，通气功能受阻时，按医嘱准备气管切开。体温高时用物理降温控制在 38℃以下，如给予冰袋置头颈、腋窝等大血管丰富的部位，避免出现惊厥、抽搐、脑水肿等副作用。饮食可吃高热量含维生素和含钾的流食。严重休克患者由于组织缺血、缺氧、毛细血管通透性的改变，受压部位稍一不慎即可发生压疮，预防压疮。镇静剂必要时可用于烦躁不安患者。
对照组护理方法：采用常规护理方法，认真做好护理记录，注意总结每小时尿量、输液量，以便治疗和护理。要仔细观察患者的出入量，记录好患者的大小便，昏迷患者更要注意患者生命体重的观察。发现问题及时向主管及当班医生反映。
1.3 统计学处理
采用统计学软件SPSS15.0进行分析，所有测定数据以（）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的血清钠比较，差异有统计学意义 （t=10.5，P＜0.01）；两组患者的pH值比较，差异有统计学意义（t=5.5，P＜0.05）；两组患者的高AG代谢性酸中毒发生率比较，差异有统计学意义（t=12.8，P＜0.01）。见表1。
3 讨论
重症肺炎主要在老年人群中多见。这种病的最初表现类似于SARS，主要为高热、咳黄痰、气喘、血压下降、白细胞大量减少、发绀等，可由肺炎发展而来，也有一起病就是重症肺炎者[2]。除非患者合并有心脏病、糖尿病、肝硬化、肾脏疾病或长期卧床及年龄较高，否则只要及时有效抢救，一般也不会死亡[3]。对于重症肺炎患者的抢救，如果已经查明致病菌，即已经通过菌群培养验证是由哪几种病菌感染引起的，便要针对致病菌用药。因细菌、军团菌、支原体感染引起的，就大量输入抗菌素；因病毒引起的就应用抗病毒药物。当然，因为病菌的血培养要5 d才能出结果，所以在时间非常紧迫的情况下，医生会凭经验采用大剂量联合用药的办法，即抗各种细菌、病毒、衣原体、支原体的药物全用上。在应用大量抗生素的同时，还要对各种并发症予以治疗[4]。比如出现喘的症状就给予止喘、平喘类药物；血压高就纠正血压；肾功能不全就纠正肾功能。另外重症肺炎的主要危害是因肺功能的损伤导致全身缺氧的状态，因此临床的抢救重在改善患者的缺氧问题，如患者出现呼吸困难，马上给予吸氧或上呼吸机，用机械的方法辅助其通气[5]。结果显示，观察组患者的血清钠均值为（122.3±2.5）mmol/L，对照组患者的血清钠均值为（135.5±3.5）mmol/L，两组患者的血清钠均值比较，差异有统计学意义 （t=10.5，P＜0.01）。两组患者的pH均值比较，差异有统计学意义（t=5.5，P＜0.05）。两组高AG代谢性酸中毒发生率比较，差异有统计学意义（t=12.8，P＜0.01）。表明护理干预后重症肺炎出现低钠血症、混合性酸中毒伴高AG代谢性酸中毒的比例明显降低，各项指标优于常规护理。
[参考文献]
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肠胃功能紊乱中医怎么治疗 篇4
1、心理治疗:对2/3病人有效。治疗胃肠功能性疾病的关键在于解除心理障碍调整脏器功能。如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病,医生进行针对性检查,解除疑虑稳定了情绪,这本身也是一种治疗手段。
2、支持疗法:除非患者全身情况很差,一般不需卧床休息。生活有规律,适当体育活动,可增强体质,加速神经功能恢复。神经性厌食者伴严重营养不良、鼻胃管进食又引起腹泻的患者,需静脉输入营养。高纤维素食物可缓解IBS病人的症状。
3、物治疗:短期给予三环类抗抑郁药对具有明显精神症状的患者有用,在痉挛性腹痛的IBS患者,抗胆碱能药物双环维林(dicycomine10～20mg,3～4次/d)可减轻餐后腹痛和便意窘迫;钙拮抗剂得舒特50mg3次/d可减少餐后锋电位活动的增加,薄荷油0.2ml饭前服用,可松弛平滑肌均对腹痛有一定缓解作用,洛哌丁胺(易蒙停2mg4次/d)对腹泻型IBS有效。
电解质紊乱 篇5
肺排除
呼吸因素。
固定酸： 肾脏排泄
hco3-为代谢因素。
碱：
第一节 机体对酸碱平衡的调节
血浆缓冲系统：
hco3-/h2co3
pr/hpr
hpo42-/ h2po4-
红细胞系统：
hb-/hhb,
hbo2-/hhbo2
hpo42-/h2po4-
组织间液缓冲系统：
hco3-/ h2co3
hpo42-/h2po4-
二.肺的调节作用：
通过改变呼吸运动，调节co2排出量，控制血浆[h2co3]浓度。
三.肾的调节作用
通过排出h+（排固定酸）和重吸收hco3-（保碱）来调节血浆[hco3- ]
四.细胞的缓冲作用
（一）细胞内外离子交换
（ h+-k+交换，
cl- -hco3-交换）
（二）骨骼缓冲作用
电解质紊乱 篇6
病因主要是消化液急性损失，体液损失临床体现是厌恶、吐逆、厌食、乏力、少尿，但不口渴，口唇枯燥，眼窝洼陷，皮肤枯燥、松懈、弹性下降;处理准则是消除病因，用等渗盐水或平衡盐溶液尽快弥补血容量。(留意防止低血钾症)护理措施是保持正常体液(一般成人生理需水量为2000～2500ml)，改善营养状况。
二、高渗性缺水(又称原发性缺水)水和钠一起缺失，但失水多于失钠，血清钠高于150mmol/L，细胞外液渗透压升高。病因为摄水缺乏，水分损失过多，摄入高浓度溶液，临床体现是轻度缺水除口渴外无其它症状，缺水量占体重的2%～4%;中度缺水口渴，伴乏力、少尿和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝下陷，烦躁缺水占体重4%～6%;重度缺水除上述症状外，可呈现狂躁、错觉、昏倒等脑功能障碍体现，缺水量大于体重6%。处理准则：解除病因，静脉弥补5%葡萄糖溶液或0.45%的低渗盐水。护理措施：保持适当体液容积，保持皮肤粘膜完整性，防止意外损害。
电解质紊乱 篇7
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013 年6 月- 2015 年5 月收治的老年髋部骨折患者98 例, 按随机数字表法分成研究组和对照组各49 例。研究组中男28 例, 女21 例; 年龄61 ~ 82 ( 73. 53 ±10. 66) 岁; 受伤至手术时间3 ~ 8 ( 5. 23 ± 0. 89 ) d; 股骨颈骨折38 例, 股骨粗隆间骨折11 例; 手术时间2 ~ 6. 5 ( 3. 58 ± 1. 05 ) h; ASA分级: Ⅰ级23 例, Ⅱ级26 例; 全身麻醉35 例, 硬膜外麻醉14 例。对照组中男29 例, 女20 例; 年龄61 ~ 85 ( 74. 12 ±10. 95) 岁; 受伤至手术时间3 ~ 9 ( 5. 28 ± 0. 92 ) d; 股骨颈骨折39 例, 股骨粗隆间骨折10 例; 手术时间2 ~ 6h, 平均 ( 3. 39 ± 1.01) h; ASA分级: Ⅰ级25 例, Ⅱ级24 例; 全身麻醉36 例, 硬膜外麻醉13 例。所有患者入院时静脉血电解质检查均完全正常, 排除合并糖尿病及肝、肾等严重疾病、合并肿瘤、合并严重贫血者, 家属及患者对本次分析均知晓同意并签署知情同意书, 2 组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义 ( P > 0. 05) , 具有可比性。
1. 2 方法 对照组术后使用乳酸钠林格注射液 ( 华仁药业有限公司生产, 国药准字号: H20043057) 250ml, 30min内输完, 1次/d, 连续4d。研究组术后给予钠钾钙镁葡萄糖注射液 ( 商品名乐加, 江苏恒瑞医药股份有限公司生产, 国药准字:H20051995) 250ml, 30min内输完, 1 次/ d, 连续4d。
1. 3观察指标及判定标准 观察指标为2 组手术结束2h ( T1) 、术后24h ( T2) 及术后48h ( T3) 电解质 ( 钠、钾、镁、钙、氯离子浓度) 及住院期间电解质紊乱发生率。电解质紊乱发生率= ( 低钾血症+ 高钾血症) 。
1. 4统计学方法 应用SPSS 13. 0 软件对数据进行统计分析。计量资料以± s表示, 组间比较应用t检验; 计数资料以率 ( % ) 表示, 组间比较应用 χ2检验。以P < 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 电解质浓度 研究组T2、T3 时钠、钾、镁、氯、钙离子浓度与T1 比较差异无统计学意义 ( P > 0. 05) , 与对照组比较差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。见表1。
注: 与对照组比较, *P < 0. 05
2. 2电解质紊乱发生率 研究组电解质紊乱发生率为12. 24% ( 6 /49 ) ; 对照组电解质紊乱发生率为28. 57% ( 14 /49) 。2 组电解质紊乱发生率差异有统计学意义 ( P <0. 05) 。
3 讨论
液体治疗是临床治疗的重要组成部分, 贯穿于临床各科的治疗中, 主要目的就是要纠正患者的体液失衡。不同科室面临的患者种类各异, 不同患者补液需求也不相同。髋部骨折作为老年患者的常见病和多发病, 致残率和病死率都较高, 手术治疗可有效的降低病死率和提高生活质量, 故多主张早期给予手术治疗[4]。机体正常的体液容量、渗透压和电解质浓度是物质代谢和各个器官功能衰竭的基本保障, 而创伤、手术都是导致电解质紊乱的重要诱因[5,6], 给老年髋部骨折患者围术期的治疗形成新的挑战。
本研究中的2 组老年髋部患者围术期分别给予钠钾钙镁葡萄糖注射液和乳酸钠林格注射液行液体治疗, 经比较显示, 研究组T2、T3 时钠、钾、镁、氯、钙离子浓度与T1 比较差异无统计学意义 ( P > 0. 05) , 与对照组比较差异有统计学意义 ( P <0. 05) ; 研究组在院期间电解质紊乱发生率低于对照组, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。老年髋部手术患者由于机体重要脏器功能的衰退, 对内环境的自我调控能力通常较差, 而对外界环境变化又较为敏感, 受围术期禁食、长时间卧床休息等因素的影响, 电解质成份丢失严重。乳酸钠林格注射液是临床液体治疗常使用的种类, 其以乳酸根作为缓冲物质, 输注后可能造成机体内乳酸浓度的增加。而钠钾钙镁葡萄糖注射液以醋酸钠作为缓冲物质, 在体内和外周组织可代谢为碳酸氢根, 具有较强的缓冲能力, 最后转化为二氧化碳和水。与乳酸钠林格注射液相比较, 钠钾钙镁葡萄糖注射液能有效的降低患者肝脏代谢的负担, 电解质配比也与机体细胞外液水平最为接近, 且其含有镁离子, 能有效地稳定细胞膜。因此, 钠钾钙镁葡萄糖注射液是预防老年髋部骨折患者围术期电解质紊乱的有效方式, 值得推广。
摘要：目的 探讨老年髋部骨折患者围术期电解质紊乱预防的有效措施。方法 选取98例老年髋部骨折患者按随机数字表法分成研究组和对照组各49例。对照组术后使用乳酸钠林格注射液;研究组术后使用钠钾钙镁葡萄糖注射液。对比2组手术结束2h (T1) 、术后24h (T2) 及术后48h (T3) 电解质浓度及住院期间电解质紊乱发生率。结果 研究组T2、T3时钠、钾、镁、氯、钙离子浓度与T1比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;研究组在院期间电解质紊乱发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 老年髋部骨折患者围术期使用钠钾钙镁葡萄糖注射液进行补液, 可有效的避免电解质出现大幅度波动, 从而预防电解质紊乱的发生。
关键词：老年,髋部骨折,围术期,电解质紊乱,预防,钠钾钙镁葡萄糖注射液,乳酸钠林格注射液
参考文献
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乙醇是电解质吗 篇8
乙醇
乙醇，有机化合物，分子式C2H6O，结构简式CH3CH2OH或C2H5OH，俗称酒精。
乙醇在常温常压下是一种易燃、易挥发的无色透明液体，低毒性，纯液体不可直接饮用;具有特殊香味，并略带刺激;微甘，并伴有刺激的`辛辣滋味。易燃，其蒸气能与空气形成爆炸性混合物，能与水以任意比互溶。能与氯仿、乙醚、甲醇、丙酮和其他多数有机溶剂混溶。
乙醇与甲醚互为同分异构体。
电解质紊乱 篇9
Nox在固体电解质电解池上的电化学消除
综述了近年来利用固体电解质电解池消除NO的研究进展. 重点总结了电化学消除NO研究体系、电化学消除NO分解机制、O2-在固体电解质电解池中传导的控速步骤、电极种类和形态对NO分解性能的影响以及直流与交流电作用的差异等几个方面的研究结果. 在RuO2AgYSZPd电解池上实现的NO选择性分解是迄今为止的最佳结果,500 ℃下NO的.转化率为31.8%,NO的分解活性是O2的分解活性的13倍. 该领域今后研究的主要方向是,进一步提高NO分解相对于共存O2离子化的选择性、降低O2-在阴极界面处的传导阻力和探寻可在更低温度传导O2-的新的固体电解质.
作 者：赵沁 王新平蔡天锡 作者单位：大连理工大学化工学院精细化工国家重点实验室,辽宁大连,116012刊 名：催化学报 ISTIC SCI PKU英文刊名：CHINESE JOURNAL OF CATALYSIS年，卷(期)：23(6)分类号：O643/X7关键词：氧化氮 分解 电化学消除 固体电解质
电解质紊乱 篇10
电解质
一、教学目标 【知识与技能】
1.掌握电解质的概念判断方法;2.能从电解质溶液或熔融物导电的本质原因分析，理解电离的概念。【过程与方法】
1.通过参与概念的建立过程，在探究体验中构建概念，培养运用科学的思维方法;2.运用观察、实验、查阅等手段获取信息，提高分析、类比、迁移以及概括的能力。【情感态度与价值观】
通过“身边的化学——电解质与细胞活动”，让学生感受到化学其实离我们不远，它就在我们的身边，让学生关注化学与生命活动的联系。
二、教学重点、难点
【教学重点】：电解质和电离概念的形成和理解 【教学难点】：电解质和电离概念的形成和理解
三、教学过程 环节一：导入新课
【问题导入】：①出汗之后使用电器更容易发生触电事故，这是为什么呢? ②人体在剧烈运动之后为何要及时补充水分和盐分，你能解释这种现象吗?(学生讨论)【学生】：①出汗后体表有更多的盐分，这些盐分在汗起到了导电的作用;②人体在剧烈运动之后，体内的Na、K和Cl伴随水分一起流失，出现电解质浓度失衡、紊乱，产生恶心、肌肉痉挛等症状，故需要及时补充电解质和水分。(引出电解质)
【答辩题目及解析】 《电解质》答辩
问题：本节课的重难点是什么?在讲解中如何突出重点，突破难点? 谢谢考官的提问!本节课的重难点都为：电离、电解质概念的形成和理解。所以在讲授中，1、对于电解质概念的形成，我首先采用了学生合作探究得出“电解质的概念”;随之就电解质相关的四个问题，让学生进行练习，从而加深学生对于电解质概念的理解;
2、对于电离概念的形成，采用提问的方式，让学生带着问题观看视频，得出电离的概念，进而引出电离方程式，并学生进行练习，进一步理解概念，从而达到突出重点，突破难点的目的。
电解质紊乱 篇11
一、教学目标
知识与技能：让学生掌握难溶电解质的溶解平衡及溶解平衡的应用，并运用平衡移动原理分析、解决沉淀的生成、沉淀的溶解和沉淀的转化问题。培养了学生的知识迁移能力、动手实验的能力和逻辑推理能力。
过程与方法：引导学生动手实验、分析实验、自主学习、独立思考，根据实验现象，学会分析、解决问题。
情感态度与价值观：在活动中增强团结、协作的合作意识，培养学生学习化学的兴趣，以及对立统一的辨证唯物主义观点。
二、教学重点：难溶电解质的溶解平衡，沉淀的生成、沉淀的溶解和沉淀的转化
三、教学难点：沉淀的转化
四、教学方法：实验法、自主学习、合作探究
五、教学过程
[引入] 我们在第二章学习化学平衡时知道电解质的溶解与结晶是一个动态的平衡状态，请同学们回忆一下将一块缺角的硫酸铜晶体放入硫酸铜饱和溶液中，有什么实验现象？
[提问]实验现象是什么？
[学生回答]晶体重新变规则，质量不变。
[过渡]这个实验说明了电解质的溶解与结晶是一个动态的平衡状态。硫酸铜是一种可溶性的强电解质，那么难溶电解质在水溶液中 是否也存在溶解平衡呢？
[板书] 第四节 难溶电解质的溶解平衡
一、溶解平衡
[思考与交流] 指导学生阅读课本，完成思考与交流的问题。
1、易溶、可溶、微溶、难溶的界限是什么？难溶物的溶解度是否为0？
2、生成沉淀的反应能否真正进行到底？当AgNO3与NaCl反应生成AgCl沉淀时，溶液中是否含有Ag+和Cl-？到什么状态认为沉淀完全？
[总结]绝对不溶的物质是没有的，难溶与易溶并无严格的界限，习惯上将溶解度大于10g的叫易溶、1g～10g的叫可溶、0.01g～1g的叫微溶、小于0.01g的叫难溶。
生成沉淀的反应并不能完全进行，在溶液中存在溶解平衡，通常当溶液中的离子浓度小于1×10-5mol/L时，认为沉淀完全。
[过渡] 难溶电解质的溶解平衡在生成、科研、环保等领域有很重要的应用，大家知道有些牙膏为什么含氟么？要解决这个问题就需要有关沉淀溶解平衡的应用的内容。
[板书]
二、沉淀反应的应用
[讲述]沉淀的溶解平衡也是动态平衡，满足平衡移动的规律，通过改变条件使平衡移动，使溶液中的离子转化为沉淀，或沉淀转化为溶液中的离子。下面我们先学习沉淀的生成。
[板书]
1、沉淀的生成 [思考与交流] 指导学生阅读课本，完成思考与交流的问题。
1、如果要除去某溶液中的SO42-，你选择加入钙盐还是钡盐？为什么？
2、希望沉淀进行的完全有什么措施？
[总结] 加入钡盐能使SO42-沉淀更完全，因为硫酸钡溶解度更小，若希望沉淀进行的完全，可使生成物的溶解度更小，加入的沉淀剂过量，使溶解平衡尽可能向生成沉淀的方向移动。常用方法有调PH值法和加沉淀剂法。
[过渡] 那么如何使沉淀溶解呢？ [板书]
2、沉淀的溶解
[实验探究] 教材第63页实验3-3，完成表格
[讨论] 发生上述现象的原因是什么？阅读教材相关内容，根据“思考与交流”分析找出使沉淀溶解的规律。
[讲解] 根据平衡移动原理，对于处在水中的难溶电解质，只要不断降低溶解平衡体系中的相应离子浓度，平衡就向沉淀溶解的方向移动，从而使沉淀溶解。常用促进沉淀溶解的方法有：加水稀释法、加强酸法和加盐溶液法
[过渡]对于有些沉淀用酸或其他方法都不易溶解，如水垢中的硫酸钙，那怎么办呢？我们可以设法将其转化为另一种比较容易溶解的沉淀再处理。
[板书]
3、沉淀的转化
[实验探究] 教材第64页实验3-4和3-5，完成表格 [讨论] 发生上述现象的原因是什么？阅读教材相关内容，根据“思考与交流”分析找出沉淀转化的过程？如果将实验中的试剂添加试剂顺序颠倒会产生什么结果？沉淀的转化规律是什么？
[讲解]沉淀在溶液中存在着溶解平衡，溶液中有少量的离子，当加入一种能与溶液中的离子结合成更难溶的沉淀的离子就能使得沉淀的溶解平衡不断的向生成沉淀的方向移动，直至完全溶解。沉淀转化的实质是沉淀溶解平衡的移动。溶解度小的转化成溶解度更小的沉淀容易实现。
[引导]沉淀的转化在生产和生活中有许多重要的应用，请同学们阅读教材相关内容和最后的“资料”。
[总结]通过阅读，大家会发现含氟牙膏防治龋齿的原理实质上是利用了沉淀的转化。
[总结]通过本节课的学习，我们知道了难溶电解质的溶解平衡满足平衡移动的规律，了解了难溶电解质的溶解平衡在工业生产等方面的应用，请同学们完成一下练习
[练习]
1、下列说法正确的是（）
A．不溶于水的物质溶解度为0 B．绝对不溶解的物质是不存在的
C．某离子被沉淀完全是指该离子在溶液中的浓度为0 D．物质的溶解性为难溶，则该物质不溶于水
2、在2mL物质的量浓度相等的NaCl和NaI溶液中滴入几滴AgNO3溶 液，发生的反应为（）
A．只有AgCl沉淀生成 B．只有AgI沉淀生成
C．生成等物质的量的AgCl和AgI沉淀 D．两种沉淀都有，但以AgI为主
[作业] P67：1、2、5
[家庭实验]请同学们运用难溶电解质的溶解平衡移动原理，分析水垢的形成原因及溶解办法，并设计实验方案除去。
提示：水中溶解碳酸氢钙、碳酸氢镁和硫酸钙等。
水垢的主要成分是碳酸钙和氢氧化镁。
[板书设计]
第四节
难溶电解质的溶解平衡
一、溶解平衡
二、沉淀反应的应用
1、沉淀的生成
2、沉淀的溶解