护理十六项核心制度

2024-08-27

护理十六项核心制度（精选7篇）

护理十六项核心制度篇1

十一项护理核心制度

一、分级护理制度

分级护理是根据患者病情的轻重缓急，护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

1、特级护理

⑴ 适用对象：病情危重，随时需要抢救者以及监护室患者；各种复杂及新大型手术患者；各种严重损伤患者。

⑵

护理要求：①设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；

②制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。③备齐急救药品和器材，以便随时急用。(④认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。⑤了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育

2、一级护理

⑴ 适用对象：病情危重绝对卧床休息的患者，如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、惊厥、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。

⑵ 护理要求：①每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。

②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。③按需准备抢救药品和器材。④认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。

3、二级护理

⑴ 适用对象：病情较重，生活不能完全自理的患者，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。

⑵ 护理要求：①每1—2小时巡视患者一次，注意观察病情。②生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。③生活上给予必要的协助。④按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。

4、三级护理、⑴ 适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前

5、严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察、未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品、麻醉药品数目不清时不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下一班工作做好准备不交接；护理记录未写完不交接。

6、认真详细对患者实行逐个床头交接，如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问。接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负者

7、交班报告在交班前1小时开始书写，内容及格式按统一规定。

8、交接班的内容：（1）病室患者的动态。

（2）患者的一般情况，医嘱执行情况，重症患者护理记录，各种检查标本采集，各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。

（3）查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况，检查皮肤情况，各种管道的护理，术后患者病情及伤口情况等。

（4）常规备用的贵重、毒、麻醉、限制药品的数量、保存及使用，抢救仪器及物品的备用 1

状况。

9、交接班形式：集体早交班（医护集中、分开、集中与分开交替等形式酌情选用）、床头交班、口头交班、书面交班。集体早交班限定在15—30分钟完成。

二、医嘱执行制度

1．医嘱必须下达在医嘱单上。执行各项医嘱时，严格执行三查七对制度。

2．各种长期医嘱、临时医嘱需按照医嘱要求及时执行，执行后准确填写执行时间。执行医嘱按先急后缓的原则。

3．执行各种医嘱时需检查医嘱书写及内容是否正确，是否有医生签字。确认准确无误后在护士执行栏内签字执行。对有疑问的医嘱，及时与负责医生沟通确认准确无误后方可执行，缺少医生签字的医嘱为无效医嘱，请负责医生签字后执行。

4．输血、试敏等医嘱需双人核对并由两名护士在护士执行栏内签字执行。毒麻药品需双人核对后护士在护士执行栏内签字执行，并在毒麻药登记本上双人签字。

5．执行注射抗生素等需做过敏试验的医嘱时应将过敏试验的结果，阳性用红笔写在医嘱的括号内注明（阳性），阴性用蓝笔写在括号内注明（阴性）。

6．临时备用医嘱如已执行，应签字，如未用或作废时应在医嘱栏内用红笔注明取消2字。7．医生的口头医嘱为无效医嘱，在医生没下达书面医嘱前，护士一般不执行医生的口头医嘱。

8．抢救病人或手术时，医生下达的口头医嘱，护士需复诵一遍，经医生查对药物无误后执行。待抢救工作完毕后应及时补记医嘱，保留空药瓶以备查对。

三、急救药品、器材管理制度

1抢救药品、器材做到五固定(定.数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)、二及时（及时检查维修、及时领取补充）。物品有明显标记，不准任意挪用。2.抢救必须器械齐全，性能良好，处于备用状态。

3.抢救药品齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物失效期的先后放置和使用。

4各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品及物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。抢救车须定点放置、定人管理，保证安全和使用方便。5.抢救药品、器材使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在交接登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。6.设有药品、器材配备基数卡。做到帐物相符，班班交接。

7.封存抢救车管理：封存前护士长(或分管护士)和另一护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每周检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次、并有记录。

8.非封存抢救车管理;每班按基数卡清点药品、器械一次并做好交班，分管护士每周检查一次，护士长每二周检查一次，并有记录，账物相符。

四．护理文书书写制度

（1）临床护理文书是指护士在护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表资料的总和，是护士观察、评估、判断患者问题，以及为解决患者护理而执行医嘱，护嘱或实施护理行为的记录，有利于保护医患双方合法权益，减少医疗纠纷。临床护理文书包括医嘱单、护嘱单、护理记录手术护理单、手术安全核对单等。

（2）护士书写护理要符合卫生部和广东省卫生厅的要求。

（3）护理记录是护士对住院患者在整个住院期间是病情观察、采取的治疗护理措施及护理效果的记录。临床护士使用表格式护理记录单为临床科室内所有患者提供护理记录。

重症监护病房的护士使用危重症监护单进行记录。内容包括生命体征、出入量、根据患者病情和护理需要而提出的观察、护理重点项目及特殊情况记录等。

（4）护理记录的书写应该客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范，反映护理工作的连续性。不重复记录。护理文书应当按照规定的格式和内容书写，文字工整，字迹清晰、表达准确、语句通顺、标点正确、简明扼要。

（5）病历书写过程中出现错字时应当用双线画在错字上，保留原纪录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或除原来的字迹。

（6）护理文书书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

（7）护理文书应当使用蓝墨墨水或碳素墨水笔书写，体温单中体温、脉搏曲线的绘画用蓝色及红色。

（8）护理文书应当明确权限和职责，由执行者签全名并负责。实习期或试用期护士书写护理记录，由持有护士执业资格证并注册的护士审阅签名后方可生效。进修护士由护理部根据其胜任本专业工作的实际情况作出认定后方可书写护理记录；认定前，进修护士书写的护理记录必须由本院执业护士修改并签名。

（9）护理文书书写要体现护理行为的科学性、规范性，要体现护理专业自身护理专业自身的特点，专业内涵和发展水平；重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程及治疗护理效果。

（10）调整护理文书书写的时间。护理记录不是交接班记录，不应在交接班时间书写护理文书书写应当体现“适时性”，即在完成护理观察、评估或措施后即刻书写，随时做随时记录，有问题、有处理措施、有病情变化、有治疗护理成效要随时记录。同一患者在同一责任护士班次内可以出现多个时间点的记录，反映病情及治疗护理工作的动态性。

（11）调整护理文书书写的场所和方式。各类护理文书书写场所应当随着“流动护理作站（车）”前移到病房或任何护理工作的场所。护士在那里工作就在那里记录，随时做（观察、评估）随时记。

（12）为保证患者安全而设计的各种安全警示，如药物过敏、防跌倒、防坠床、防烫伤、防自杀等，提供给患者时要在记录中注明起始时间。（13）因抢救急重患者未及时书写的记录，有关人员应在抢救结束后6小时内及时据实补记。

五、病房管理制度

1、病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参加。

2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时 3

间不接私人电话。

6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。

7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

8、每月召开工休座谈会1-2次，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。

9、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

10、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。

11、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。

六、护理交接班制度

1、护士必须实行24小时连续的轮班制，严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度，不擅自调班，不得脱岗。

2、值班护士必须坚守岗位，严守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻）、“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利）

3、按时交接班，提前做好接班前的准备工作。在交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。

4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗、护理准确、及时地完成。

6、认真详细对患者实行逐个床头交接，如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问。接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责。

7、交班报告在交班前1小时开始书写，内容及格式按统一规定。

8、交接班的内容：（1）病室患者的动态。

2）患者的一般情况，医嘱执行情况，重症患者护理记录，各种检查标本采集，各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。

（3）查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况，检查皮肤情况，各种管道的护理，术后患者病情及伤口情况等。

（4）常规备用的贵重、毒、麻醉、限制药品的数量、保存及使用，抢救仪器及物品的备用状况。

（5）环境的整洁与安全，各项物品的处置情况。

七、查对制度

（一）医嘱查对制度

1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每次查对后进行登记，参与查对者签名。

2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八对

三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期。

3、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。

（二）、输血查对制度：取血时应和血库发血者共同查对。

⑴三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回。

（2）输血前必须经二人核对无误后方可执行（如果是再次输血，要查对受血者的第一次交叉合血单的血型记录），并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。

（3）输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。

（三）、服药、注射、输液查对制度

（1）执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查七对。

（2）备药前应检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品，不得使用。（3）药品备后，要有第二个人核对，准确无误后方可执行。

4）易致过敏的药物，给药前应详细询问过敏史。需做皮试的药物，待皮试阴性后，方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。（5）使用毒、麻、限、剧药品时应反复核对，使用后保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。

（6）发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，无误后方可执行，并向病人解释。

（四）、手术查对制度

1、六查十二对：六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。

十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

2、手术取下标本应及时登记，并查对科室、姓名、部位和标本名称，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

3、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前清点纱布、纱垫、棉球、器械、缝针和线轴数目是否与手术前相符。

（五）、供应室查对制度

1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。

2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。

3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。

4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。

7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。

8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。

9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。

八、消毒隔离管理制度

1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。

2、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。

3、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

4、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

5、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。

6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

7、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。

8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理

9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。

11、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。

12、重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。

13、特殊疾病和感染者按相关要求执行。

九、抢救工作制度

1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

3、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“四定”（定数量品种、定点放置、定专人管理、定期维修），“三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

5、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。

6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；所有药品空安瓿须经两人核对，补开医嘱后方可丢弃。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

7、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采

取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

十、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度

1、发生缺陷后，首先要积极采取抢救措施，严重的缺陷、事故要立即报告有关部门及院长办公室。

2、发生严重缺陷、事故后，相关的各种记录、检查报告及药品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、销毁、藏匿、转移等方式来改变其原貌，患者标本保留，以备鉴定，有意违反规定者要追究相应的行政、刑事责任。

3、各科室设有缺陷、事故登记本，由当事人登记事实经过、原因及后果，责任性缺陷除及时向护士长汇报外，并于3天内提交书面材料交护理部。

4、根据缺陷、事故的性质与情节，护士长要于事故发生后1—2天内，缺陷发生后7天内，组织全科人员进行分析讨论，确定性质，查明原因，提出处理意见及防范措施，并及时汇报护理部。

5、各科室每月组织护士召开护理质量分析讨论会，并向护理部提交缺陷、事故报表。

6、凡实习进修人员发生缺陷、事故或指使陪人、陪护工、卫生员进行其职责范围以外的技术操作而发生的缺陷事故，均由带教人及指使人承担责任。

7、发生缺陷事故的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒或避重就轻，事后经**与他人发现并查证，按情节轻重加重处分。

8、为了弄清事实真相，注意倾听当事人的意见，讨论时要求本人参加，允许个人发表意见。

9、护理部应组织护理缺陷、事故鉴定小组，对全院护理缺陷、事故进行鉴定，并定期组织护士长分析讨论，制定出防范措施

10、在医疗护理工作中，因服务态度、服务质量或技术水平导致的护理工作缺陷，引起患者或家属不满，以书面或口头汇报方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。

11、护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使患者有机会陈述自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。

12、接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。

13、护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生经过、原因、分析、处理结果及整改措施。

14、护理部每月在全院护士长会上总结、分析并制定相应措施，对全年无投诉的科室给予表扬或奖励。

（

十一、药品、器材管理制度一般管理制度：

１．护士长对药品、器材全面负责领取、保管、报损，应建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。

２．在护士长指导下，指定专人分管，每周核对，每月清点，每一年与保管部门总核对一次，如有不符，应查明原因。

３、凡因不负责任，违反操作规程损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度处理。４．掌握各类物品性能，分别保管，及时消毒，注意保养维修，防止生锈、霉 7

烂、虫蛀等现象，提高使用率。

５、借出物品必须有登记手续，经手人签名，重要物品须经护士长同意方可借出，抢救器材一般不外借。

６．护士长调动时，必须做好移交手续，交接者共同清点签字。二．器材管理制度

１．医疗器材由总务护士负责保管，定期检查，保证使用，每班认真交接

２．使用医疗器械，必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后需经清洗、处理、消毒后归还原处。

３．精密、光电仪器，必须指定专人负责保管，应经常保持仪器清洁、干燥，用后经保管者检查性能并签字，各种仪器按其不同性质妥善保管。

三．药品管理制度

１．病房药柜药品，根据需要，保存一定数量基数，便于病房应急使用，不能擅自取用。

２．根据药品种类、性质、针剂、内服、外用、毒、麻、剧限药品，３．定期清点，检查药品质量，防止积压变质。如有沉淀、变色、过期、药瓶和标签与瓶内药品不符，标签模糊或涂改者，不能使用。４.凡抢救药品，必须固定在抢救车上，或设专用抽屉存放，加锁，并保持一定基数，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时使用。分别放置，编号排列，定位存放，每日检查，保证随时应用，应专人管理，负责领取及保管。

护理工作制度

一、护理病历讨论制度

1目标

以适应护理学科发展的需要为了提高危重病人的抢救成功率，减少各类并发症的发生，促进护理质量的提高，以适应护理学科发展的需要。

2、适应范围

护理工作中出现的疑难、复杂问题，危重病人护理，急救病人的抢救配合与护理，特大、复杂手术病人的手术期护理。

3、要求

1）各科必须严格执行病历讨论制度。

（2）凡遇到危重、疑难等病例，病区护士长应及时组织科内护士进行科内护理病例讨论，并有记录可查。

（3）全院护理病例讨论由病区护士长提出并确定讨论时间，由护理部组织相应科室的护理专家参加。

（4）急诊护理病例讨论应在24小时内完成。

（5）护理病例讨论时，护理人员必须认真负责，由病区护士长主持，责任护士详细介绍病人的情况、已采取的护理措施、目前存在的问题等，参与护理病例讨论人员在给病人做完护理体查后，针对病人的情况对已实施的护理措施加以评价，对需解决的问题用科学的护理理论予以解释并提出意见、建议、需要注意的事情以及经验教训等。（6）各科室至少每个月进行护理病例讨论一次。

（7）护理部定期检查落实情况，检查结果与科室护理质量挂钩。

7、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

二、护理质量管理制度

1、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

2、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

⑴ 病区护理质量控制组(1级)：由2—4人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。

⑵ 科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对⑶ 护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由6—9人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

3、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。

4、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。

5、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对

全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

6、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每月召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报

三、给药制度

1、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

2、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

3、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

4、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

5、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

6、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

7、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。

9、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。

四、护理查房制度

㈠、护理部主任查房

1、护理部主任随时巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。

2、每两月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。

3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。㈡、科护士长查房

1、随时巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。

2、每月进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。

3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。

㈢、护士长查房

1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。

2、每月一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房纪录。

3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。

㈣、参加医生查房：

病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。

五、患者健康教育制度

㈠、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。㈡、健康教育方式

1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。

2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。

3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行㈢、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。

1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。

2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。

六、护理会诊制度

1、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。

2、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写会诊记录。

3、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。

4、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。

5、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意见。

七、护理安全管理制度

1、科主任护士长为科室医疗护理质量安全负责人，负责全科医疗护理活动质量与安全，督促科内人员及时发现处理医疗护理缺陷及违规违章行为，并及时上报主管职能部门。

2、每月进行一次质量与安全分析，对本月工作中存在的不安全隐患提出整改与防范措施并及时落实。

3、如发生医疗护理缺陷、事故，应积极组织抢救，防止损害扩大，同时妥善保管好书证和物证，及时上报相关主管部门，并根据事情轻重，在2—7天内组织全科人员进行分析讨论，查明原因，提出处理意见与防范措施。

4、遵守基本医疗护理制度及各项操作规程，认真履行岗位职责。

5、对意识不清和没有自我保护能力的患者，加强安全保护，严防摔伤、烫伤、压伤等各种意外事故发生。

6、加强巡视病房，密切观察病情变化，发现异常情况及时报告，及时处理。

7、严格执行病历保管制度，病历柜随时上锁。

8、保持病区各种设施设备及环境安全，如：电器、门窗、玻璃、床架等应定期检查，若有损伤，及时维修。治疗室、换药室、配餐室、开水房及库房的门应随时上锁；危险物品及药品妥善保管；抢救用物和抢救药品固定放置，随时处于备用状态。

9、注意消防安全，保证消防通道通畅。任何人，任何时间内不能阻塞消防通路。

10、无陪病房严格出入病室制度，进出病房随手锁门。除本科人员、进修及实习人员外一律不能进入病区内。相关人员因工作原因入病区须征得护士长的同意。

11、患儿玩具应选用较大不易误吞的、橡胶或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破损的物

品，任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕后必须清点检查，不能遗留在病室内，工作人员工作服上不要使用大头针或别针，以免刺伤患儿。

12、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。

13、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

八、术前患者访视制度

1、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病历，了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)，收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。

2、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。

3、做好术前宣教工作：

⑴ 向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。

⑵ 介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。⑶ 介绍手术室环境、手术时注意事项等。

4、访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。

5、访视内容要认真记录于手术护理记录单。

护理十六项核心制度篇2

1 原因分析

护理核心制度是护士进行各项工作的标准, 是护理行为的法律保障, 给护士清晰、明确的指引, 利于护理工作安全、有效和高效。核心制度实施这么多年来, 仍然有诸多问题出现, 核心制度掌握不全面, 重视程度不够, 安全意识缺乏, 交接班不清晰, 查对不认真, 未遵守操作规程等, 医疗单位规章制度执行不力, 工作规范没有落实到位;护理人员缺乏医疗护理质量意识, 对医疗安全管理不重视, 没有认真学习核心制度;各级护理人员对核心制度的掌握参差不齐。作为临床护理人员, 只有正确认识护理核心制度, 并落实到实际工作中, 才能保证医疗护理质量和安全, 以优质的服务, 达到患者满意。

2 方法

2.1 制定完善的护理管理机制

强化制度是保障医疗护理质量的关键[2], 护理部制订并落实护理服务的工作方案, 把卫生体制改革的部署传达到临床科室, 做好各种专项工作, 严格执行核心制度, 以核心制度为指导, 确保医疗护理质量, 提高工作效率, 提升服务水平, 让患者满意。

2.2 建立护理管理质控小组

各质控小组对科室工作进行定期检查, 特别注意医疗纠纷防范意识, 护理管理等因素对医疗护理安全的影响, 危重患者抢救是否及时, 护理文书书写是否规范, 是否严格执行各项核心医疗制度和操作规程等[3]。发现问题及时反馈并纠正, 对整改效果进行追踪检查, 让病区护士长组织护理人员对发现的问题进行纠正, 讨论并分析原因。护理部管理与质控小组检查形成互补, 有共性的问题, 在全院召开护士长例会, 共同商讨、防范、改进。

2.3 奶酪原理的启示

讲的是尽管光线很难穿透叠放在一起的若干片奶酪, 但事实上每一片奶酪上面都有若干个洞, 这些洞代表着每一个作业环节可能产生的失误或技术上存在的“短板”。在只有一片奶酪的情况下, 当失误发生或技术短板暴露时, 光线即可穿过该片奶酪;如果有一叠奶酪, 当光线与第二片奶酪洞孔的位置吻合, 可以继续穿过第二片奶酪;当多片奶酪上的洞刚好形成串联关系时, 光线会完全穿过, 表明安全事故或质量事故必将发生[4]。护理安全源于隐患意识的提高, 查对制度是护理工作的核心制度, 在医疗护理工作中应尽可能地减少每一张奶酪上面的“孔洞”, 每个医务人员都要严格掌握核心制度, 不要盲目相信上一个环节或前一个程序做到了准确无误, 而要坚持从零做起。

2.4 熟记核心制度

冯雁等[5]的联想记忆法能增强护士对核心制度的掌握及落实, 提高护理质量。联想记忆即通过事物之间的相互关系, 由此事物联想到彼事物的记忆方法。通过简化概括, 增进理解, 运用口诀、关键词把需要记忆的各种东西联系在一起。病区利用早交班时间和下午的时间段, 每周学习几个核心制度, 反复多次滚雪球式记忆, 再把熟记后的制度更好地应用到工作中。

2.5 专科知识的培训

每个病区都有其专科特点, 护士掌握了基础知识和专科知识, 才能更好地运用核心制度, 如外科患者的术后评估应做到:伤口评估、血运评估、体位评估、活动评估、感觉评估。护理交接班制度、给药制度、护理安全管理制度贯穿其中。如吸痰患者包括呼吸机辅助通气患者、新生儿、普通患者, 吸痰操作时, 护理安全管理制度、消毒隔离制度、患者身份识别制度、抢救工作制度融入其中。

2.6 提升自身素质, 做好感动服务

感动服务优于满意服务, 护理人员在熟练掌握基础护理知识和专业技能后, 进一步提高自身修养。现代临床护理人员要做到知识丰富, 语言优美, 态度亲切, 言谈自信, 鼓励患者, 尊重患者, 运用所学的知识和患者进行沟通, 让患者在亲切、轻松、愉悦的环境里完成检查治疗, 充分体现以患者为中心的服务理念, 把感动服务更好地运用到医疗护理工作中。

2.7 对各级护理人员有针对性的培训

病区护士工作水平呈阶梯状, 对于护理培训要有选择性。在一个病区, 护师临床操作多, 对核心制度的理解及落实比较深刻, 记忆牢固。刚上班的护士, 资历浅, 理解相对较弱。主管护师虽然阅历丰富, 但由于操作相对少些, 对于一些不常用的核心制度记忆不是太熟练。由此, 核心制度的掌握落实需要有针对性, 护士长利用工作的调整、考试等形式, 不断加深护理人员的认知和理解, 达到人人牢记掌握核心制度, 促进护理质量的改进。

3 效果评价

通过对护理核心制度落实情况的分析探讨, 护理核心制度指导护理工作, 提高护理人员安全、防范意识, 对潜在性的危机有预见性。保证患者得到安全的治疗、检查、护理, 患者的满意度是对护理服务质量的验证。因此, 完善的制度及良好的质量标准积极有效的落实到位, 保障了护士能够为患者提供安全、优质的护理服务。

参考文献

[1]张红.护理核心制度执行缺陷与防范[J].中国误诊学杂志, 2010, 8 (10) :5639-5640.

[2]李华.以医院管理年活动为契机提高医疗服务质量[J].重庆医学, 2008, 6 (37) :1253-1254.

[3]鲁传冬, 石德光, 李德炳, 等.质量查房在医疗管理中的作用[J].解放军医院管理杂志, 2011, 7 (18) :636-637.

[4]杜淑英, 黑蕴红, 张秋红.基于奶酪原理对护理查对制度的再认识[J].护理研究, 2011, 4 (25) :1015-1016.

护理十六项核心制度篇3

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0614-01

血液净化过程中要杜绝失误，最重要的是预防，在实际工作中确保各项规章制度的有效实施，从根本上减少以及杜绝失误的发生，制度是护理安全的有力保证。在我们血透室，如果不严格执行查对制度、消毒隔离制度、无菌操作技术规范、血液透析器复用操作规范、操作流程等规章制度，就有可能发生差错事故，给患者带来痛苦，引发医疗纠纷。我院多年来通过对核心制度在血液透析实际操作中的落实，最大程度的减少了护理差错和护理纠纷的发生，科室护理质量和患者满意度提升，收到了很好的效果。现介绍如下

1 查对制度的落实严格执行查对制度是保证病人安全和护理工作正常进行的根本保证。这要求我们要有高度责任心，层层把关，一丝不苟，认真查对，这是我们血液透析中心工作极为重要的环节，也是我们血液透析中心护士职业道德的具体体现。因此我认为在我平时工作中，除了做好常规护理工作中的“三查七对”、输血查对等制度外还应做好以下的具体查对工作。

1.1 透析前准备准备时要认真核对病人姓名，机位号，治疗模式。透析管路包装是否完整，有效期等。透析器姓名，消毒液是否灌满，透析器型号，使用次数，复用时间，容量等透析器各项内容。

1.2 预冲时开机后预防A.B液接头误接，应在前一次透析结束时，A、B液吸管的正确复位，在本次开机时，再次校对各管路标识。预冲管路时再次核对以上内容，检查管路的完整性等。连接旁路时，注意连接标识，透析正常进行后，再做一次检查。避免旁路接反，因透析过程，血液和透析液在透析器的膜两侧反方向流动，才能达到最大限度地发挥整个透析器的弥散效能，才能使水和溶质通过半透膜孔进行充分交换。所以，血液和透析液同向流动将直接影响透析效果。

1.3 透析开始至结束前治疗前连接患者要认真核对患者姓名、性别、床号、住院号、治疗方案、透析器各项内容、弥散是否完成、测定残余浓度、旁路及管路连接等详细情况。连接血路时，注意先接动脉侧穿刺針再接静脉侧，启动血泵后，检查一次，再盖好治疗巾。常规注入基础肝素量，透析开始后根据患者需要，再持续追加肝素至结束前30 min。上机完成后再次核对肝素使用情况，确保透析过程无凝血现象。

1.4析开始阶段，应对机器控制面板上透析各项治疗模式及参数予以确认；主动询问并满足患者对温度的需求；病情变化后又稳定时，须再次检查，确认各项数值，而血流速度应在透析开始后20 min内逐渐增加，直至个体所适宜的速度。检查穿刺针→管路→透析器连接时，丝扣有没有正常对位或管路与穿刺针有没有拧紧丝扣，连接端口是否密闭。上机后确保机器处于工作状态，各指示灯显示正常后才能离开。

1.5 透析过程中加强巡视，至少每小时一次，掀开治疗巾，直接查看穿刺部位，如果有内瘘的患者，应根据内瘘情况，合理选用穿刺方法，以保护内瘘，减少出血，延长内瘘使用寿命。穿刺后应在针柄处交叉粘贴胶布。粘贴时稍加用力按压，边角处不要有翘起，使之更加粘贴牢固。整个治疗过程中应注意密切观察，勤问、勤看、勤检查，及时发现问题，随时消除不安全因素。

1.6 透析过程中使用任何药物，均应执行查对原则，护士同医生共同核对药名、剂量、浓度，瓶签脱落、字迹不清或有疑问，一律不用。输血时必须有两人或两人以上核对患者姓名、血型、交叉配血实验结果，并与病历内记载的血型核对。

1.7 透析结束后下机时核对患者目标超滤量是否完成，治疗模式是否正确等内容。对机器进入消毒程序消毒，机器消毒前，先查看消毒液存量及种类，再确认消毒。若清洗及消毒不完全，容易使机器内管路完全或部分堵塞而影响透析正常进行。

2 消毒灭菌隔离制度血液透析室是医院的重要科室，是急、危重症患者积聚的场所，同时也是医院感染的高危科室，因此在血液透析室必须落实消毒灭菌隔离制度，加强血液透析室医院感染的管理，有效预防血透病人及医务人员感染的发生。在我的工作中要切实做好以下工作：

2.1工作人员进入透析区应穿工作服，戴帽、更鞋，不留长指甲，不染指甲。病人的管理：病人入室须更鞋方可进入；非病人用品不能带入室内；一般不允许病人家属及其他人员进入透析室。

2.2新入血液透析患者要严格询问病史。协助医生进行乙肝，丙肝及艾滋病等感染的相关检查，对阳性感染病人严格进入阳性区域透析，并使用一次性透析器，专人分管。对无检验报告的病人安排在过渡区透析，透析器不复用。对于HbsAg、HbsAb及HBcAb均阴性的患者宜给予乙肝疫苗接种。每半年应对透析患者进行上述感染指标复查，慢性乙肝感染患者每年进行上述指标的复查。

2.3 血液透析室各区域划分明确，保持空气清新，地面、物体表面保持清洁，遇污染时及时消毒，清洁区每日进行有效的空气消毒。协助同事每月进行空气、物体表面和医务人员手的细菌培养，发现问题及时解决。

2.4 操作时，严格执行无菌技术操作规范、标准预防和医务人员手卫生规范要求洗手、戴手套、对不同病人进行操作，必须更换手套。每次透析结束更换床单、被套，对透析治疗区内所有物品表面及地面进行清洁或消毒。透析机使用后进行有效的外部消毒和内部消毒。严格执行一次性使用物品的规章制度。医疗废弃物管理按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。

2.5透析管路预冲后必须2小时内使用，否则要重新预冲，隔日使用需要重新消毒。重复使用的消毒物品应在消毒有效期限内使用，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。浓缩透析液在规定的有效期内使用；肝素、促红细胞生成素等药物现用现配。

3 在实际工作中我们必须同时做好分级护理制度，抢救工作制度，值班、交接班制度，医嘱执行制度，护理查房、病例讨论制度，差错事故报告制度，护理文件书写要求等核心制度。

讨论护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总结，反映了护理工作的规律和特点。作为临床一线的护理工作者必须要加深对护理核心制度内涵的理解，掌握并真确运用，严格落实，善和提高护理技能，加强责任感不仅提高了护理质量，减少或避免了各种纠纷的发生，更重要是保证了透析患者的安全治疗。

参考文献：

[1] 李梦萍,徐珍荣. 加强核心制度学习有效提高护理质量. 临床合理用药杂志,2011年04卷第28期

[2] 胡爱娣.护理核心制度的落实在压疮防护中的应用.中国误诊学杂志,2008年12月08卷第35期

[3] 张红. 护理核心制度执行缺陷与防范.中国误诊学杂志,2010年第10期

煤矿班组安全管理十六项制度篇4

班组安全管理十六项制度

一、班前会制度

1、当班全体成员要准时在会议室参加班前会，按“班前十分钟”程序进行。

2、参会人员必须衣着整齐，站姿端正，认真听讲。

3、班前会必须由本单位或部门负责人主持，本班次出勤人员必须全部参加，对不参加班前会的人员，不准点名记工，属井下班组员工不准入井工作。

4、主持人在班前会上传达上级的指示，布臵本队具体工作，对职工进行安全教育，强调各岗位、各工种的安全注意事项和安全措施。值班队干、班组长、安全预想员必须在班前会细心交代“七必讲、一排查”即必讲上一班现场安全情况和存在问题；必讲现场的主要安全技术措施；必讲本班具体、明确的注意事项和处理意见；必讲当班、队干部的主要安全责任和必须把住的安全环节；必讲特殊工种的岗位要求；必讲存在问题地点的作业人员必须注意的安全事项；必讲有关文件精神和其他规章制度。排查“十二类六十种安全不放心人员”。

5、班组长要从安全检查角度对工人进行安全教育，要求不违章指挥，不违章作业，不违反劳动纪律。

6、班组长要从技术管理角度，安排布臵本队技术要求，强调技术安全措施。

7、主持人要认真准备班前会的会议内容，做好班前会记录。

8、班前会结束后，必须由当班安全预想员带领当班所有员工进行安全宣誓

二、班组长带班工作制度

1、井下班组长做到每班第一个下井、最后一个升井，并在集结点清点人数集体收工。

2、进入工作地点以后，监督上岗人员履行《岗位手指口述》规范内容。

3、接班后班组长必须查看交接班记录本，了解上班存在的问题并安排处理。认真排查安全隐患及存在的问题，并提出处理意见，落实整改措施。

4、本班工作时间内要巡视全部岗位，检查各岗位操作人员持证上岗、“师带徒”上岗履职情况，强化安全生产动态管理。

5、班组长跟班不能离开作业现场，重点盯在复杂工序、关键环节和隐患处理现场

6、本班结束后，填写班末安全状况，并提出处理意见，由带班副队长签字确认，整改后方可交接班。本班未处理完的交给下一班继续处理。当班存在的重大隐患必须立即停下来进行整改，若整改不了，必须立即撤出现场作业人员，并向调度汇报。

三、安全质量标准化管理制度

1、井下一线生产区队班组必须设专职安全质量验收员，其它班组可设兼职验收员。

2、班组长对本班的安全质量标准化负管理责任，各岗位工对本岗的安全质量标准化负直接责任，质量标准化验收员对本班的质量标准化负监督责任。

3、各岗位职工必须熟知本岗工作及各工序的质量标准化要求，严格按要求施工；质量验收员应加强施工过程中的质量标准化技术指导，发现问题及时督促处理，严格按标准验收。

4、对工程质量不合格的，班组长应组织相关人员予以返工，并按区队规定承担相应的责任，对拒不处理的，质量验收员有权不给予记工程量。

5、每班的安全质量标准化情况，作为考核班组和个人记分的主要依据。

四、隐患排查治理制度

1、班组长对本班组安全隐患整改工作全面负责，要抓好隐患排查治理，并实行隐患分级管理，落实治理责任。

2、跟班队干、班组长、群监员要协调配合好，班组成员全力配合做好隐患排查治理工作，确保安全隐患整改到位。

3、班组成员在班组长带领下实施“一班三检”（班前、班中、班后）制。重点对“三危”的排查整改，对危险源进行评估挂牌如生产设备、安全设施、劳动工具应由明确标识；明确危险区域的类型，如各生产系统、作业环境等进行归类区分制定针对性措施；强化正规操作和纠错性现场培训，遏制违章操作，认真排查安全隐患及存在的问题，并提出处理意见，落实整改措施。

4、班组必须建立隐患排查记录台帐和统计资料，推行隐患排查处理“工作票”落实和验收制度。

5、建立以岗位、工作区域、正规操作安全承包的网络体系，保证隐患零位档。

五、班组和各岗位安全评估制度

1、班组隐患评估活动，以行政班组为单位开展。

2、班组和各岗位安全评估由班组长或安全员牵头进行，一般每旬开展一次。

3、开展安全评估活动时，可组织全班人员参加。发动职工对本班组范围内的不安全行为，不安全状态进行查找、评估、整改，使事故隐患能早期发现，及时整改，防止事故的发生。

4、班组设立评估委员会，成员由队长、工长、班组成员组成。

5、建立作业现场评估记录。安全、机电事故、设备循环的好坏，员工技能等指标台账，做为月度安全绩效考核的依据。

6、评估结果要与班组和个人绩效挂钩考核。

六、事故报告和处理程序

班组长接到事故报告后，应立即向跟班副队干、值班干部和调度室报告。事故报告内容：

1、事故发生的时间、地点、单位及事故现场情况等。

2、事故简要经过、伤亡人数和初步估计的直接经济损失。

3、事故发生的初步原因。

4、事故发生后采取的措施及控制情况。

5、事故现场，包括风、电、水等的控制。

6、事故应急预案的施实。

七、事故分析处理制度

1、事故分析处理要坚持 “四不放过”的原则，即事故原因没有查清不放过；事故责任者没有受到处理不放过；群众没有受到教育不放过；没有落实防范措施不放过。

2、因忽视安全经营、违章指挥、违章作业、违反劳动纪律、玩忽职守或者发现事故隐患、危险情况不采取有效措施、不积极处理以致造成事故的，公司按照国家有关规定，对有关负责人和事故责任者给予处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

3、在事故发生后隐瞒不报、谎报、故意拖延不报、故意破坏事故现场，或者无正当理由，拒绝接受调查以及拒绝提供有关情况和资料的，将按照国家有关规定，对有关单位负责人和直接责任人员给予处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

4、对下列人员必须严肃处理：

（1）对工作不负责，不严格执行各项规章制度，违反劳动纪律，造成事故的主要责任者。

（2）对已列入整改项目不按期实施，又不采取应急措施而造成事故的主要责任者。

（3）因违章指挥，强令冒险作业，或经劝阻不听而造成事故的主要责任者。

（4）因忽视劳动条件，削减保护措施而造成事故的主要责任者。（5）因设备长期失修、带病运转，又不采取紧急措施而造成事故的主要责任者。

（6）发生事故后，不按“四不放过”的原则处理，不认真吸取教训，不采取整改措施，事故重复发生的主要责任者。

八、安全检查与奖惩制度

1、每月对班组进行考核，检查全部工种或岗位，检查班组的各项责任制的落实情况及现场管理和隐患整改措施，进行全面考核评分。对检查考核中，发现的安全隐患，由队组发出整改通知，责令有关班组限期进行整改。

2、实行安全生产风险抵押金制度，对检查考评得分较低的班组进行罚款（具体数额另行规定）。

3、设立安全工作奖励金，对安全管理工作实行重奖、重罚（具体数额另行规定）。

4、每月召开一次班组安全生产形势分析会，对前一个月班组安全生产形势进行分析，研究和布署下个月安全生产工作。

5、坚持每月“逢五”安全检查的落实，严格考核通报奖惩的结合。

九、岗位练兵、技能竞赛制度

1、引导员工立足本职岗位学练技能，每月至少要有一个工种和一种竞赛形式。

2、创造条件鼓励各岗位员工勇于创新、建功立业，成为技术尖子。

3、采取各种缴励政策掀起比、学、赶、帮、超热潮。

4、培育一流人才。通过岗位练兵，发现和培养各方面人才，为企业可持续发展做贡献。

5、对特殊的技能员工，可以对其特殊技能予以名义命名或重奖。

6、建立竞赛台帐与个人月安全技能帐户工资挂钩。

十、交接班制度

1、必须严格执行井下交接班制度，接班人在班前会上布臵完生产任务和安全注意事项后及时入井接班，交班人必须留在工作岗位等待接班人接班，交待好工作现场的情况后方准离开。

2、交接班人必须认真对待交接班，必须做到工作地点情况交待不清不交接、安全隐患处理不清不交接、工程质量不合格不交接、工作安排不到位不交接。

3、班组长要严格检查督促执行，发现有人不按规定交接班的，要按制度严肃处理。

4、对未进行交接班而出现问题，双方都有责任并在处理中从严处罚。

5、对于存在严重问题的，接班人员可以拒绝接班，上报给队领导或值班人员处理。

6、交接班要真正做到“交接班手拉手，你不来我不走”，将安全生产工作做到实处，并做好交接班记录现场安全文明生产制度

十一、安全绩效考核制度

1、安全绩效的考核分为二个层次，包括队考核班组，班组考核班组成员，考核结果汇总整理后，由考核单位提出奖惩意见报队审批。

2、考核的内容为公司的安全生产方针、安全目标、工作标准、法律法规、公司安全管理制度等的执行情况。

3、安全绩效实行季度考核、年中考核和年终考核相结合的办法。

4、考核等级评定、等级标准分为五级，分别为优秀、良好、常态、需改进和不良。

5、绩效奖惩。按考核结果，制定出奖惩意见报队，批准后进行奖惩处理，从而达到保持和强化正确的安全行为，控制和消除不良的安全行为的目的。

十二、班组学习培训制度

1、班组级教育由班组长负责。主要内容是遵章守纪，岗位安全操作规程，岗位间工作衔接配合的安全要求，典型事故案例，安全防护装臵（用具）的性能及正确使用方法等内容。

2、换(复)岗人员教育。

对因工作需要更变换或请三个月以上长假复工职工的教育,主要内容是:新岗位的操作规程、安全操作方法、安全操作技术知识、设备常见的故障及其排除方法,以往该岗位发生事故案例及应吸取的教训等。

3.采用“五新”(新技术、新工艺、新产品、新设备、新材料)作业人员的教育。

由工程技术人员负责,主要内容是“五新”的基础知识、性能、特点及可能带来的危害；采用“五新”后新的操作方法及安全注意事项。

4、日常教育不拘形式、时间和场所，发现不安全行为和不安全现象应及时进行教育。

5、对违章操作、违反劳动纪律的职工，凡本队人员都有权对其进行批评教育，积极开展纠错培训，达到不合格不上岗的标准。

6、对违章指挥的管理人员，职工有权抵制并要求其改正，并可向上级部门反映情况。

十三、安全举报制度

1、举报范围: 公司范围内一切违章违纪行为。

2、举报内容:（1）安全生产中的各类违法违规行为。即公司所有人员违反有关安全生产法律法规、国家标准或行业标准、本队各项安全生产规章制度和安全操作规程。

（2）本队存在的各类事故隐患。

（3）负责安全生产的各级管理者在履行职责过程中的失职或违法违规行为。

（4）对存在的事故隐患和已发生的事故不报或推迟上报。

3、本班所有人员针对以上内容均有权向任何领导及管理人员举报。

4、举报情况要真实，不得虚报、假报。举报事项一经查实，将根据实际情况给予举报人员适当奖励。

5、任何接受举报信息的班组长或其他管理人员应将信息及时报告有关部门，属紧急情况的应先指挥处理整改，解除紧急状态后，再通报信息。任何人接受举报时，不得以各种理由拒绝或推托。

6、设立举报电话、信箱，为举报人员保密，严惩打击报复人员。

十四、员工安全权益维护制度

1、督促企业按规定与职工签订劳动合同，并办理劳动用工备案手续。

2、督促企业落实“先培训、后上岗”的制度，进行好职业技能培训、轮训。

3、督促指导企业及时为职工办理工伤保险参保手续，同时为井下职工办理意外伤害保险。

4、督促企业按时足额发放劳动报酬，落实煤矿井下艰苦岗位津贴等职工福利。

5、对安排加班的，要按照国家有关劳动法规的规定支付加班费。

6、定期分析研究劳动安全卫生和安全生产状况，向单位反映职工对劳动安全卫生和安全生产工作的意见、建议和要求。

7、制止违章指挥、违章作业。组织或协同行政进行安全生产检查，组织职工代表对劳动安全生产卫生工作进行督察。督促单位防范事故和职业危害。

8、参加职工伤亡事故调查和处理，查清事故原因和责任，提出对事故责任者的处理意见，监督和协助单位采取防范措施。

十五、现场安全文明生产制度

1、地面班组

⑴工作环境应保持清洁卫生，工具、物料做整齐码放，并标示清楚。

⑵职工不随地吐痰，严禁吸烟，不乱扔废料、杂物、废品按规定地点存放。

⑶不准进入绿化带内，保持绿化矿区美化环境。⑷生产现场要有良好的照明条件，保证工人高效工作。⑸严格考勤制度，上班时无关人员不准进工作场所及要害区域。

⑹消防设施齐备合格，定期组织员工对消防知识的考试和消防工具的使用。

2、井下班组

⑴重视劳动保护，严格控制噪音、粉尘污染。⑵各种设备的安全防护装臵配臵齐全，各种安全警示标志清晰醒目，各种设备清洁明亮。

⑶生产现场要有良好的照明条件，保证工人高效工作。⑷新工人上岗前必须经过培训，熟知安全规章制度和操作规程，特殊工种人员应当经考核合格后，持证上岗，师徒合同实施有效。

⑸合理布臵作业现场，巷道要保持畅通，保证正常生产秩序，安全出口、紧急避险路线有明确标识。

⑹工具、物料码放整齐，并悬挂定臵化牌板，作业时要严格执行生产作业计划，确保生产现场的正常秩序。

⑺工作时按规定佩戴好劳动用品，严格执行安全操作规程。

十六、班组安全信息化制度

1、建立班组安全信息化网络和平台，健全班组员工信息档案，详细准确。

2、班组安全信息管理到位，要配备专职安全信息员，整理和反馈班组安全动态。

3、广泛系统的宣传有关班组建设各项政策，保证政策渗透到每个岗位，人人皆知，个个领会。

4、严格执行井下定员入井人数、个人定位识别轨迹、考勤统计“三对口”，确保数据及时准确。

公安机关十六项便民利民措施解读篇5

为积极回应人民群众新期待新要求，进一步改进行政管理方式、提高公共服务水平，公安部决定，在户政、边检、出入境、消防、监所管理、道路交通管理等方面，集中推出十六项便民利民措施。

一、提高户口办理时效。实行户籍窗口首接责任制，落实民警办理户口终身责任。对群众办理户口、居民身份证的申请，符合政策规定但手续材料不齐的，提供书面清单，一次性告知需要补充的事项。对群众更正户籍登记信息的申请，原登记信息存在明显差错的，按照实际情况立即更正；需要调查核实的，不超过10个工作日核实办理，情况不属实的书面告知申请人不予更正及理由。

解读：坚持谁受理、谁负责的原则，实行户籍窗口首接责任制，承办民警无论职务、岗位有何变动，即使已经离开原工作岗位或退休、离职的，也要对所办理的户口事项负责，落实民警办理户口终身责任。

对群众办理户口、居民身份证的申请，符合政策规定但手续材料不齐的，提供书面清单，一次性告知需要补充的事项。

对群众更正户籍登记信息的申请，原登记信息存在明显差错的，包括群众本人错报发生的差错和工作人员登记中造成的差错，应立即按照实际情况予以更正；需要调查核实的，不超过10个工作日核实办理，情况不属实的书面告知申请人不予更正及理由。

二、畅通户口办理监督渠道。公安部和省（自治区、直辖市）公安厅、局两级户政（治安）部门分别设立专门监督举报电话，收到群众办理户口投诉或举报15个工作日内，将初步查处情况答复群众。

解读：目前，公安部和省（自治区、直辖市）公安厅、局两级户政（治安）部门已分别设立专门监督举报电话。收到群众办理户口投诉或举报后，公安机关将认真调查核实并于15个工作日内，将初步查处情况答复群众。

三、推行鲜活产品优先验放制度。在陆地口岸边检站为载运水产品、蔬菜、水果等鲜活产品出入境的车辆开设绿色通道，优先检查验放，缩短侯检时间。

解读：近年来，随着经济社会快速发展，我国年均出入境机动车达到2400万辆次，其中载运水产品、蔬菜、水果等鲜活产品出入境的车辆占据了较大比重。由于此类车辆对通关时限要求较高，普遍希望减少通关等待时间。该项措施实施后，将在陆地口岸边检站对此类车辆设置绿色通道，对该类车辆实行优先检查验放。同时，所属各边检站将积极联络口岸海关、检验检疫等联检单位及对面毗邻国家口岸检查机关，争取共同实施鲜活产品优先验放，进一步缩短车辆通关时间。

四、开设跨境学童边检专用通道。每天上下学高峰期，缅甸、老挝等邻国入境求学学童或我国暂住境外居民学童可以通过边检专用通道便捷出入境。

解读：我国与毗邻国家、地区存在大量学龄期儿童在对方一侧就读的情况，该类学童每日上学、放学均需通过口岸集中出入境，且出入境时间均在通关高峰期。以往，跨境学童仅集中在毗邻港、澳口岸，但随着我国与毗邻国家、地区间交流不断加深，其他口岸该类情况也不断增多。以中缅、中老口岸为例，每天集中出入境的14岁以下学童已达上千人，是早晚通关高峰期的重要出入境群体。走读学童年龄较小，由于身高原因不方便在正常验证台查验，且自我保护能力较差。针对这一情况，毗邻港、澳地区边检站都推出过相应便利措施，此次便民措施实施后，便利范围将扩大，所有有跨境学童集中出入境任务的陆地口岸边检站都将开设走读学童边检专用通道，方便走读学童快速通关。同时，边检站将积极联系相应学校，建立学童及监护人备案制度，保障跨境学童的安全。对于通过专用通道通关的儿童，边检站将在保证出入境手续合法、安全的基础上给予更大便利。

五、启用海港口岸《边检办证告知单》。申请人在海港口岸边检站申办有关证件时，如果申请资料不全，由边检站执勤人员填写《边检办证告知单》，明确告知所缺资料名称等信息或不予签发证件的原因。

解读：多年来，不少服务对象在海港口岸边检站申办《登轮许可证》、《临时入境许可（船员）》、《随船工作证》等相关证件时，经常出现因申请材料不全无法被及时受理的情况，有的甚至因沟通不畅对执勤人员产生误会。该措施实施后，申请人在海港口岸边检站首次申办有关证件时，如果申请资料不齐全或不符合证件申办资格的，边检站执勤人员将填写《边检办证告知单》，明确告知其所缺资料名称等信息或不予签发证件的原因。广大服务对象可以一次性了解相关情况并参照告知单备齐所需资料，方便尽快办理好相关证件。

六、推行网上预约办理出入境证件服务。申请人可以通过公安出入境网上办事平台，填写身份信息及需要办理的证件类型，并在约定时间内到出入境接待场所指定受理窗口办理相关证件，减少现场排队等候时间。

解读：随着我国经济社会的不断发展，公民“走出去”的需求与日俱增，出入境证件申请量逐年攀升。特别是在人口数量较多、出入境证件申请量较大的地区，出入境受理大厅有时会出现申请人排长队、等待时间较长等问题。为节省申请人办证时间，让群众少跑路、少排队，最大限度地方便群众，公安部决定推行公民网上预约办理出入境证件服务，申请人可通过公安部出入境管理局政务网站“公安出入境网上办事平台”提交出入境证件申请，根据自己的实际情况，选择办理地点和具体时段，从而节约办证的时间、精力和成本。

七、设立出入境证件办理“绿色通道”。在非工作时间，因奔丧、治疗紧急重症、探望危重病人、处理境外突发事件等特殊事由需要立即出国出境的，可以通过公安机关出入境证件办理“绿色通道”紧急申办相关证件。

解读：全国公安机关出入境接待窗口在非工作时间提供出入境证件办理“绿色通道”服务，由各省级公安机关出入境管理部门负责公布服务电话，安排人员为遇有紧急情况、需要立即出国（境）的群众提供及时、快速、便捷的出入境证件办理服务，帮助群众应对突发情况，解决燃眉之急。

八、进一步缩短出入境证件办理时限。办理普通护照、往来港澳通行证和签注、往来台湾通行证和签注等三类出入境证件的时限统一为：一般情况下，普通护照、往来港澳通行证、往来台湾通行证的申请不超过10个工作日签发，持往来港澳通行证、往来台湾通行证申请往来港澳、台湾签注不超过7个工作日签发。

解读：目前，按照法律法规和有关规定，除偏远、交通不便地区或者其他特殊情况，申办普通护照的时限为15个自然日，申办往来港澳通行证、往来台湾通行证的时限为15个工作日，申办往来港澳签注和往来台湾签注的时限为10个工作日，时限长短不一。当前，出国出境需求与日俱增，为方便人民群众办证出行，公安部要求全国公安机关出入境管理部门积极挖掘潜力，统一各类证件办理时限，进一步缩减办证时间。

九、简化出入境证件申请表格。普通护照、往来港澳通行证和签注、往来台湾通行证和签注等三类出入境证件申请表简化合并为《中国公民出入境证件申请表》，申请材料齐全的，可一次填表同时申办上述三类证件。

解读：以前，申请普通护照、往来港澳通行证和签注、往来台湾通行证和签注需分别填写申请表，表格内容较为复杂，群众反映填写耗时较长，较为不便。公安部已自2014年4月1日起，将这三类出入境证件申请表进行简化并合为一表，删除了部分栏目，方便群众填写。申请人如同时办理多种出入境证件，可直接在相应栏目内选择，仅需填写一张表格，有效解决了申请人多次填表、分不同受理窗口排队等问题。

十、一年内可重复使用出入境证件照片信息。16周岁（含）以上，办理过普通护照、往来港澳通行证或往来台湾通行证，并按要求提交过电子制证照片的申请人，在一年内再次申办出入境证件时，无需重复提交电子制证照片。

解读：目前，分别申请普通护照、往来港澳通行证、往来台湾通行证均需提交电子制证照片，申请人需多次照相，不仅耗时耗力且增加了群众支出。考虑到16周岁以上的申请人1年内面相变化不大，为进一步便利群众办证，公安部决定16周岁以上的申请人1年内再次办理出入境证件时可以调用此前提交的电子制证照片。

十一、扩大边检自助查验通道使用范围。以下五类人员可以通过边检自助查验通道出入境：（1）持已采集指纹信息的电子普通护照入境的中国公民；（2）持已采集指纹信息的电子往来港澳通行证及有效赴香港或澳门签注的内地居民；（3）持台湾居民来往大陆通行证及1年以上（含）多次来往大陆签注或居留签注的台湾居民；（4）持外国护照及中国永久居留证的外国人；（5）在定期国际航班上服务的中国籍机组人员和可免签入境及已办妥1年以上（含）乘务（C）、任职（Z）签证或居留证件的外国籍机组人员。

解读：2012年1月1日起，内地口岸自助通关人员范围为港澳居民、经常往来港澳地区的内地居民、经常往来台湾地区的大陆居民和中国籍机组人员等4类人员。2013年，我国22个口岸建设的512条边检自助通道验放出入境旅客1.6亿人次，占出入境人员总数的 34%，在缓解口岸通关压力、提高通关效率方面发挥了积极作用，受到了广大使用人员的欢迎。进一步扩大边检自助查验通道适用范围，能更好地发挥自助查验通道的作用，提高口岸通关效率，便利出入境人员通关。

此次新增5类自助通关人员中，由于电子普通护照和电子往来港澳通行证中的芯片已存储持证人照片、指纹等生物信息，持证人无需事先向边检机关备案，即可使用自助通道办理边检手续。上述第（3）、（4）类人员在具备自助通关条件的口岸边检机关申请资料备案后，方可在全国所有具备自助通关条件的口岸选择自助查验通道办理出境、入境边检手续；第（5）类人员在航空公司向具备自助通关条件的机场口岸边检机关申请资料备案后，方可在执行任务时在具备自助通关条件的机场口岸自助通关。此前纳入自助通关人员范围的人员仍可按照规定使用自助通道。

十二、建立消防安全不良行为公布制度。对建设、设计、施工、监理单位及其他社会单位和个人的消防安全违法行为，对从事消防技术审查的施工图审查机构和从事消防设施维护保养检测、消防安全评估的消防技术服务机构的违法违规行为，公安机关将通过互联网予以公布，并通告工信、住建、工商、银行、保险等部门和单位，纳入社会信用体系。

解读：对违反消防法律法规受到公安机关消防机构行政处罚的单位和个人列入消防安全不良行为，通过互联网向社会公布，可推动社会单位和个人自觉遵守消防法律法规，预防和减少火灾发生。同时，也是为保障社会单位和个人消防安全知情权和选择权的有效举措，建设单位在选择设计、施工、监理等单位时，可以不选择有消防安全不良行为记录的单位；公民在外出度假、旅游、购物时，可以查询酒店、商场等场所的有关信息，不到有消防安全不良行为记录的场所消费。目前，全国31个省（区、市）公安消防部门均已建立并实施消防安全不良行为公布制度，定期在各地公安消防部门互联网站及有关媒体向社会公布有消防安全不良行为的社会单位和个人信息，并抄送同级工信、住建、工商、安监、银行、保险等部门。

一、建设、设计、施工、监理单位的消防安全违法行为

（一）建设单位的消防安全违法行为。

指经县级以上公安机关消防机构查实并受到消防行政处罚的以下行为：

1、依法应当经公安机关消防机构进行消防设计审核的建设工程，未经依法审核或者审核不合格，擅自施工的；

2、消防设计经公安机关消防机构依法抽查不合格，不停止施工的；

3、依法应当进行消防验收的建设工程，未经消防验收或者消防验收不合格，擅自投入使用的；

4、建设工程投入使用后经公安机关消防机构依法抽查不合格，不停止使用的；

5、公众聚集场所未经消防安全检查或者经检查不符合消防安全要求，擅自投入使用、营业的；

6、未依法将消防设计文件报公安机关消防机构备案，或者在竣工后未依法报公安机关消防机构备案的；

7、要求建筑设计单位或者建筑施工企业降低消防技术标准设计、施工的；

8、要求建设工程施工企业使用不符合市场准入、不合格、国家明令淘汰的消防产品的。

（二）设计单位的消防安全违法行为。

指经县级以上公安机关消防机构查实并受到消防行政处罚的以下行为：

1、不按照消防技术标准强制性要求进行消防设计的；

2、选用不符合市场准入、国家明令淘汰的消防产品进行消防设计的。

（三）施工单位的消防安全违法行为。

指经县级以上公安机关消防机构查实并受到消防行政处罚的以下行为：

1、依法应当经公安机关消防机构进行消防设计审核的建设工程，未经依法审核或者审核不合格，擅自施工的；

2、消防设计经公安机关消防机构依法抽查不合格，不停止施工的；

3、不按照消防设计文件和消防技术标准施工，降低消防施工质量的；

4、安装不符合市场准入、不合格、国家明令淘汰的消防产品的。

（四）监理单位的消防安全违法行为。

指经县级以上公安机关消防机构查实并受到消防行政处罚的以下行为：

1、与建设单位或者建筑施工企业串通，弄虚作假，降低消防施工质量的；

2、与建设单位或者建设工程施工企业串通，弄虚作假，安装、使用不符合市场准入、不合格、国家明令淘汰的消防产品的。

二、消防技术服务机构的消防安全违法行为

指经县级以上公安机关消防机构查实并受到消防行政处罚的以下行为：

1、出具虚假、失实文件的；

2、隐瞒情况、提供虚假材料申请资质或以欺骗、贿赂手段取得资质的；

3、未取得资质擅自从事社会消防技术服务活动的；

4、资质被注销继续从事社会消防技术服务活动的；

5、冒名从事社会消防技术服务活动的；

6、超越资质范围从事社会消防技术服务活动的；

7、不再符合资质条件逾期未改的；

8、资质条件改正期间从事社会消防技术服务活动的；

9、涂改、倒卖、出租、出借资质证书的；

10、指派无资格人员从事社会消防技术服务活动的；

11、转包、分包消防技术服务项目的；

12、未设立技术负责人、明确项目负责人的；

13、书面结论文件未签名、盖章的；

14、未依法签订消防技术服务合同的；

15、未备案注册消防工程师变化情况、消防技术服务项目目录、书面结论文件的；

16、未依法申请办理变更手续的；

17、未建立、保管消防技术服务档案的；

18、未公示资质证书、注册消防工程师资格证书等事项的。

19、未按标准检测、维修、保养消防设施、灭火器的；

20、消防设施、灭火器维修、保养质量不符合标准的；

21、未依法公示消防技术服务信息的；

22、注册消防工程师兼职执业的。

三、其他单位和个人的消防安全违法行为

（一）机关、团体、企业、事业单位的消防安全违法行为。

指经县级以上公安机关消防机构查实并受到消防行政处罚，且责令限期改正逾期不改的以下行为：

1、消防设施、器材或者消防安全标志的配置、设置不符合国家标准、行业标准，或者未保持完好有效的；

2、损坏、挪用或者擅自拆除、停用消防设施、器材的；

3、占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口或者有其他妨碍安全疏散行为的；

4、埋压、圈占、遮挡消火栓或者占用防火间距的；

5、占用、堵塞、封闭消防车通道，妨碍消防车通行的；

6、人员密集场所在门窗上设置影响逃生和灭火救援的障碍物的。

（二）个人的消防安全违法行为。

指经县级以上公安机关消防机构查实并受到消防行政处罚，且责令限期改正逾期不改的以下行为：

1、损坏、挪用或者擅自拆除、停用消防设施、器材的；

2、占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口或者有其他妨碍安全疏散行为的；

3、埋压、圈占、遮挡消火栓或者占用防火间距的；

4、占用、堵塞、封闭消防车通道，妨碍消防车通行的；

5、单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员不履行法定消防安全职责的。

四、公布程序和时限

公安机关消防机构在消防监督执法过程中，对依法给予消防行政处罚并符合消防安全不良行为认定范围的违法行为，在案件法定救济时限结束后20个工作日内，将相关信息报省级公安机关消防机构审核后每月发布一次。公布期限一般为6个月至3年。消防安全不良行为公布后，违法单位和个人认真整改，确实消除了违法行为，落实了消防安全管理责任，经当事人申请，公安机关消防机构核实，可适当缩短不良行为信息公布期限，但最短不得少于3个月。对于拒不整改或整改不力的单位和个人，可延长不良行为信息公布期限。

十三、完善信息安全产品销售许可管理措施。推动完善“计算机信息系统安全产品销售许可证信息管理平台”建设，为信息安全厂商申请销售证许可证提供网上查询、咨询指导等服务，为采购商和产品用户了解获证产品情况提供便利。

解读：为方便信息安全产品厂商申请办理“计算机信息系统安全产品销售许可证”（以下简称“销售许可证”），公安部网安局指导公安部第三研究所研发、建设了“计算机信息系统安全专用产品销售许可证信息管理平台”，并于2013年1月上线运行。经过一年半的试运行，在听取各方意见建议的基础上，不断修改完善平台功能，于今年7月正式推出改版后的“计算机信息系统安全专用产品销售许可管理平台”（http://）。利用该平台，主要为用户提供以下服务。

一、为信息安全企业办理销售许可证提供便利。销售许可证管理平台为信息安全企业办理销售许可证，提供了从“产品送检申请”、“材料受理”、“产品检测”到“审核发证”整体业务办理的网上流程，缩短了办证周期，节省了办证企业时间，也大大提高了公安部第三研究所产品检测发证效率。同时，信息安全企业可通过销售许可证管理平台了解我国信息安全产品相关法律、政策、技术标准以及申领销售许可证流程，下载所需填写提交的表格文档，实时查询产品检测和销售许可证办理进度。

二、为信息安全产品采购商提供便利。广大信息安全产品采购商可以利用销售许可证管理平台，查询所需要的并获得销售许可的产品种类、生产厂商等重要信息，按需选择产品。若信息安全企业销售无证产品，可以通过该平台进行举报，公安机关依法及时进行查处。下一步，公安部网安局将与产品检测机构和销售许可证受理部门进一步优化平台，提高办事效率和服务质量，真正为信息安全产品厂商和用户提供更好的便民利民措施。

十四、为被监管人员提供法律服务。具备条件的大中城市，在看守所内设立法律援助中心工作站，为被监管人员及其家属提供收转法律援助申请、法律咨询等服务。

解读：大中城市的公安机关主动协商司法行政部门，在看守所内设置“法律援助中心驻看守所工作站”，由看守所提供办公场所，司法行政部门指派专业法律援助工作人员，在公布的服务接待时间，免费为看守所被监管人员及其家属提供收转法律援助申请、开展法律咨询等服务。

十五、实行机动车省内跨地市检验。在已应用全省统一检验监管平台的省（自治区、直辖市），除大型客车、校车外，实行机动车全省范围内异地检验，无需办理委托检验手续。在具备条件的大中城市试点推行机动车预约检验服务，机动车所有人可以通过互联网、电话等方式预约车辆检验。

解读：近年来，随着人民群众生活水平迅速提高，私家车保有量迅猛增长，人、车的流通性日益加大，很多在外地工作的群众反映往返车辆登记地办理检验或者委托检验业务比较繁琐，希望能够进一步简化申请检验合格标志流程，允许在车辆所在地直接办理检验业务。《机动车登记规定》（公安部令124号）已规定，除大型载客汽车、校车以外的机动车因故不能在登记地检验的，机动车所有人可以向登记地车辆管理所申请委托核发检验合格标志后，在车辆所在地申请检验合格标志。为进一步方便群众，创新管理服务模式，此次推出了在省（区、市）范围内，除大型客车、校车外的机动车在所在地直接参加检验的便民措施。车主可以在车辆所在地进行安全技术检验，并向车辆所在地车辆管理所申请检验合格标志，无需办理委托检验手续，提高办理检验业务效率。同时，由于大型客车、校车涉及乘坐人员多，关系到学生上下学安全，需要加强属地安全监督管理，而且考虑到大型客车、校车通常在固定线路或者区域行驶，异地检验需求量较少，因此，大型客车、校车只能在登记地进行安全技术检验。下一步，将在条件的地方试行机动车跨省（区、市）异地检验。

另外，随着一些大中城市汽车保有量快速增长，机动车检验业务量迅猛增加，群众办理检验排队等候时间长的问题比较突出。而且，由于群众无法及时了解各检验机构的业务数量，造成有的检验机构有些时间段排队较多，有的检验机构有些时间段无车可检等不均衡现象。为进一步方便群众办理机动车检验业务，减少排队等候时间，将在部分大中城市试点推行机动车检验预约服务，通过开通互联网、电话等预约方式，方便车主自主选择检验时间。为保证预约办理业务效果，将首先选择有2条以上检测线的安检机构推行预约服务，开设预约检验专用通道和专用窗口，安排专用人员，实现预约群众“随到随检”。同时，将通过互联网、电话等平台，向社会公布检验机构每日检测能力和实际业务量，引导车主合理选择检车时间和地点。

十六、试行驾驶人省内跨地市考试。在驾驶人考试积压多的地方，试行省内跨地市考试，符合考试条件且两个月内预约不上考试的，可以在本省（自治区、直辖市）内选择省级公安交管部门指定的异地考场参加科目二或科目三道路驾驶技能考试。

解读：近年来，群众申领机动车驾驶证的需求旺盛，我国驾驶人数量保持高速增长，年均增长2000万新驾驶人。一些地方受驾驶人考试场地、警力等方面的限制，驾驶人考试能力提高缓慢，无法满足本地持续快速增长的考试需求，产生了驾驶人考试预约难、排队时间长等问题。为解决上述问题，此次推出了放开省内驾驶人考试区域限制、试行驾驶证申请人省内异地考试的便民措施。

考虑到部分地市考试能力不足、难以承担异地考试任务，目前暂无法满足申请人自主选择省内异地考场的需求，将由省级公安机关交通管理部门按照就近的原则指定管理规范、交通便利、考试能力富余的考场承担异地考试任务，并向社会公开。对通过科目一考试取得准考证明、符合预约其他科目考试条件且两个月内预约不上的考生，今后可以在本省（区、市）内，就近选择指定的其他考场参加科目二或科目三道路驾驶技能考试，不必再耗费时间等候考试，尽快考取机动车驾驶证，满足日常工作和生活的驾车需求。

护理核心制度篇6

分级护理制度

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分级分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。1 护理分级方法

1.1 患者入院后医师根据其病情严重程度确定病情等级。1.2 护士根据患者Barthel指数评分，确定自理能力的等级。1.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。1.4 临床医护人员根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。护理分级依据和护理要点 2.1 特级护理

2.1.1 分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理：（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

（2）病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者；（3）各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。2.1.2 护理要点

（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；

（4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。2.2 一级护理

2.2.1 分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者；

（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；（3）手术后或治疗期间需严格卧床的患者；（4）自理能力重度依赖的患者。2.2.2 护理要点：

（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。2.3 二级护理

2.3.1 分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理：

（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。2.3.2 护理要点：

（1）每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（4）根据患者病情和自理能力，正确实施护理措施和安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。2.4 三级护理

2.4.1 分级依据：符合以下情况之一，可确定为三级护理：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。2.4.2 护理要点：

（1）每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）提供护理相关的健康指导。附表 1：Barthel指数（BI）评定量表附表 2：自理能力等级

表 1 Barthel指数（BI）评定量表

序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖 1 进食105 0 / 2 洗澡5 0 / / 3 修饰5 0 / / 4 穿衣105 0 / 5 控制大便 10 5 0 / 6 控制小便 10 5 0 / 7 如厕10 5 0 / 8 床椅转移15 10 5 0 9平地行走15 10 5 0 10 上下楼梯10 5 0 / Barthel指数总分：分

注：根据患者的实际情况，在每个项目的对应的得分上划“∨” 表 2 自理能力等级

自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分≤ 40 分全部需要他人照护

中度依赖总分 41 ～ 60 分大部分需要他人照护轻度依赖总分 61 ～ 99 分少部分需要他人照护无需依赖总分 100 分无需他人照护

注：依据Barthel指数（BI）评定量表对患者日常生活活动进行评定，根据 Barthel指数总分，确定自理能力等级。

护理查对制度医嘱查对制度

1.1 处理医嘱，应做到班班查对，每日大对医嘱一次。1.2 处理医嘱及查对者，均须签全名。

1.3 临时医嘱执行后，要记录执行时间并签全名。1.4 长期医嘱执行后，要在执行单上签名并保留执行单。1.5 对有疑问的医嘱，必须向医师核对无误后方可执行。

1.6 抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需完整复述一遍，经医师复核无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。2 服药、注射、处置查对制度

2.1 服药、注射、处置必须严格执行“三查九对”制度，操作前核对时让患者或其家属陈述患者姓名，或使用 PDA 电子扫描。至少同时使用两种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号、出生年月等），以确认患者身份，禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。对新生儿及因意识不清、语言交流障碍等无法向医务人员陈述自己姓名的患者，有陪同人员时由陪同人员陈述患者姓名。

三查：操作前查、操作中查、操作后查。

九对：对床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史。2.2 清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。水剂、片剂注意有无变质。

2.3 摆药后需经第二人核对无误后方可执行。

2.4 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用需经过双人核对，用后保留空瓶。2.5 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。

2.6 观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好记录。3 饮食查对制度

3.1 每日核对医嘱后，按护理单查对患者床前饮食卡，对姓名、床号及饮食种类。

3.2 发放特殊饮食时，应准确核对患者身份，让患者或其家属陈述患者姓名，以确认为正确的患者发放特殊饮食。

3.3 患者进食时，查对饮食种类与患者的医嘱及病情是否相符。4 输血查对制度

4.1 输血前须两人核对，确保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签上的患者信息完全一致。严格执行“三查八对”：三查：查血液有效期、血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损）、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容（包括献血者姓名、血型-含Rh因子、编号、采血日期、交叉配血试验结果）。

4.2 两人核对无误后于输血记录单上签字。4.3 床边再次由两名护士进行“三查八对”，核对患者床头牌及腕带，让患者或其家属陈述患者姓名及血型，确认无误后方可输入。5 手术查对制度

5.1 进行术前准备及手术室接患者手术时，应查对科别、床号、姓名、性别、住院号、诊断、拟施手术名称、手术部位（左、右）、所带的术前、术中用药以及病历与资料等。根据要求认真填写“潍坊市益都中心医院患者交接记录单”及“手术安全核查表”。

5.2 所有手术患者应使用“腕带”作为核对信息依据，让患者或其家属陈述患者姓名，以确认患者身份。当家属面取下假牙和贵重物品（戒指、项链、耳环等），并由家属保管。5.3 查对手术名称及配血报告、药物过敏试验结果等。

5.4 查对无菌包外、包内无菌指示卡是否符合要求，手术器械是否齐全。5.5 三方核查：手术麻醉实施前、切皮前及患者离开手术室前，实行“暂停核对”，由手术医师、麻醉师、护士三方核对患者姓名、诊断、手术部位、手术方式等。

5.6 器械物品核对：手术开始前、体腔和深部组织手术关闭前后、手术结束后，均须核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目相符。

5.7 对使用各种手术体内植入物之前，必须详细核对各种标示内容及有效期。

5.8 手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后交由巡回护士，再次核对患者姓名、住院号、诊断、手术名称、切除组织，填写病理标本袋标签待检。6 消毒供应中心查对制度

6.1 准备器械包时，要查对名称、数量、质量及清洁度。

6.2 器械、敷料消毒灭菌完毕，要查验化学指示卡是否达标，包外标签内容是否齐全完整，并分类放置。

6.3 发放各类无菌用品时，要查对名称、数量、消毒日期、包装完好性。6.4 收回器械及代消包时，查对名称、数量、质量及清洁处理情况。7 标本采集核对制度

7.1 护士应掌握各种标本的正确留取方法。7.2 采集标本严格遵医嘱执行。

7.3 标本采集前认真执行查对制度，医嘱核对无误后打印条码，选择合适采血管，采集多种血标本时，采集顺序：无菌管血培养、凝血筛查、生化、免疫项目、血流变、肌钙蛋白、微量元素、血常规、血沉。

7.4 标本采集时要携带检验单再次核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、检验目的（必要时让家属参与确认，或采用 PDA 扫描）。

7.5 输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取，注明抽取时间并双签名。

护理值班、交接班制度各科室由护士长安排护理人员24小时值班，值班人员应坚守工作岗位，有效履行职责。2 根据科室情况合理排班，在此基础上实施弹性排班，根据各时段工作量变动情况合理配置本科室护理人员。各科室需设立一线、二线听班，听班人员必须保证电话24小时畅通，一线听班在接到电话后30分钟内到位，二线听班1小时内到位。在突遇护理工作量骤增，本班护理人员难以应对时，当班护士应及时向护士长汇报，护士长立即启动一、二线听班，协助完成相应工作，保证护理质量。每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离去。各班必须写好交班记录，白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。实行床边交接班，交接不清不得下班。交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生的问题或物品遗失，应由接班者负责。7 交班内容：

7.1 患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。

7.2 医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。7.3 查看昏迷和瘫痪等危重患者皮肤情况、基础护理完成情况、各种导管固定和通畅情况。7.4 备用、贵重、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品（毒麻、精神药品）及抢救药品的数量，器械、仪器的数量、功能状态等。

7.5 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，查看各项工作的落实情况。

7.6 晨会集体交班由护士长主持，当日当班护理人员均应准时到会，认真听取夜班交班报告，要求做到交班时护理文书要写清，口头要讲清，患者床头要看清，如交代不清不得下班。7.7 夜班护士汇报患者情况，对危重患者要重点交接，汇报内容简明扼要、重点突出。7.8 护士长布置当日重点工作，传达各项会议精神。

7.9 在保证交班质量的基础上，晨会交班应于 15 分钟内结束，小讲课日时间可适当延长，但不应影响正常护理工作。遇有下列情况时，不得进行交接班：

8.1 遇紧急情况或抢救时（可在紧急情况或抢救结束后进行交接班）。8.2 交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。

输血护理管理制度标本采集与送检

1.1 患者输血种类及剂量由医师根据病情决定。1.2 根据医嘱打印血型鉴定及抗体筛查条形码，采血前须由两人向患者本人或患者家属核对患者信息（至少包括患者姓名、年龄及住院号）与试管条码信息是否一致，核对无误后按要求采集标本；标本采集完毕，再次核对患者信息。

1.3 采集时每次只抽取一位患者的标本，严禁同时采集两名患者的血标本。需采集两人以上的血标本时，要严格查对，逐一分别采集血标本，标示清楚，明确区分。1.4 标本由医护人员或专门人员送交输血科，双方对试管信息及相关申请项目进行逐项核对，准确无误后双方在登记本上签字。2 取血

2.1 患者需要用血时，由主管医师开具医嘱，由医护人员或专门人员携带病历及取血专用箱到输血科取血。

2.2 取、发血双方必须认真核对：

2.2.1 核对输血记录单，包括患者姓名、性别、科室、住院号、床号、血型、供血者血型、血袋条码、血量及血液成分类别。任何一项不符不交不接。

2.2.2 核对血袋及血液外观，凡血袋有下列情况之一的，一律不交不接。（1）标签破损、字迹不清。（2）血袋有破损、漏血。（3）血液中有明显凝块。（4）血浆呈乳糜状或暗灰色。

（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。

（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。（7）红细胞层呈紫红色。

（8）过期或其他需要查证的情况。2.2.3 血液发回后不得退回。3 输血

3.1 取回的血制品必须在规定的时限内完成输注：血液在 4 小时内输完，冷沉淀和血小板在患者病情允许的情况下尽快输完，如因特殊原因不能及时输注，病房不得自行贮存，应将血袋交回血库代为贮存。3.2 严格执行输血查对制度，输血前需两人核对，确保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签上的信息完全一致。严格执行“三查八对”，准确无误后方可输血。三查：查血有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。

八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血结果的各项内容。

3.3 输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血实验单)共同到患者床旁核对床头牌、腕带，由患者陈述患者姓名、血型以确认受血者身份，再次进行“三查八对”后，用符合国家标准的输血器进行输血，并于医嘱执行单上签名（有条件的可用 PDA 直接扫描输血条码）。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，不能确认患者，须通过询问患者家属及核对腕带进行确认。

3.4 输血必须使用符合国家标准的一次性输血器，严格执行输血的无菌操作程序，冷藏血不可随意加温，若确需加温，只能使用专用加温装置。

3.5 输血前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入任何药品，输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量生理盐水冲洗输血器，防止发生血液凝集现象。调换每袋血液时，必须坚持二人查对制度。输血器连续使用 4 小时以上，必须更换新的输血器。3.6 严格控制输血的速度，按照“先慢后快”的原则，开始 15 分钟输注速度宜慢，一般情况下每分钟 2ml（约 30 滴），如受血者无不良反应，可酌情调整速度。急性大量失血需快速输血时，根据病情和医嘱调整输注速度；年老体弱、婴幼儿及右心功能障碍者速度宜慢。3.7 输血过程中应听取患者主诉，严密观察患者病情变化，并做好记录。对婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表达自我感受的受血者，尤其应注意有无输血不良反应发生，一旦发生立即停止输血，给予相应的护理措施，并保留余血应备检查分析原因。（常见输血反应：发热反应；过敏反应；溶血反应；大量输血后反应；其它。）

3.8 若发现输血严重危害（指在输血中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血不良反应及经血传播疾病）时，应按照医院控制输血严重危害（SHOT）预案执行，并及时规范记录。

3.9 输血完毕将输血记录单粘贴在病历中，血袋送至输血科，在2～6℃冰箱至少保存24小时，以备需要时检验。将“输血记录单”及“输血观察记录单”存入病历。

危重患者护理管理制度危重患者应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责，必要时设专人护理，根据医嘱及患者病情做好患者的各项护理工作。严密观察病情变化，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。发现病情变化及时通知医师，并给予相应处理。严格执行医嘱，及时落实各项治疗护理措施。认真、细致做好各项基础护理及专科护理，严防并发症，确保患者安全。严格执行床边交接班制度，对病情变化及各种用药要详细交待，并作相应记录。6 做好危重患者的风险评估，根据评估情况采取相应护理措施。7 对需要他科提供护理帮助的危重患者，由所在科室向护理会诊专家库成员或护理部提出申请，组织会诊。危重患者病情变化需要抢救时，参加抢救工作的护理人员必须遵守“抢救工作制度”，正确及时执行医嘱，严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。9 及时、清晰、准确地做好每位危重患者的护理记录并签名。10 当危重患者需院内检查或转运时，要做好以下工作：

10.1 充分评估患者，备齐相应药品及物品，做好人力准备，有效应对意外发生。10.2 根据患者病情选择合适的搬运方式，保持患者体位舒适，做好保暖。10.3 途中保持呼吸道通畅，密切观察病情变化，发现问题及时处理。10.4 保持输液及各种管道的通畅，妥善固定，防止脱出、扭曲、返流。10.5 在转运过程中，应与患者进行有效的沟通。

10.6 与接收科室医护人员认真交接患者病情、注意事项等，填写转科患者交接记录单。