快速护理论文（共11篇）
快速护理论文 篇1
静脉输液是利用液体静压的作用原理，将定量的无菌溶液直接滴入静脉的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。持续输液时应及时更换液体，以防空气进入，但是临床上大家常碰到各种原因导致空气进入下段输液管。传统的排空气方法有两种。一种是关闭调节器，轻弹输液管，将空气弹至茂菲氏管内；另一种方法是打开调节器，护士双手分别反折针头与导管连接处两端，旋开分离，放松导管一端，排出液体及空气后反折夹闭导管，然后与针头端衔接旋紧。笔者认为方法1污染小，但费时、费力；方法2浪费药物、污染大且造成空气拴塞。这里介绍一种简单、安全、快捷的排空气法，以供参考。 来源：考试大
1.用物
与静脉输液法相同。 来源：考试大
2.方法
关闭输液调节器，更换下一瓶体，常规消毒后，从第一瓶内拔出通气管及输液管插入第二瓶内，按压茂菲氏管，使液面达2/3或以上，护士以左手食指为轴，以调节器上端输液管为起点，紧压食指环形绕圈，使导管内液面上升，随之空气也上升，至全部空气都进入茂菲氏管内。下段输液器内液面与茂菲氏管内液面融合后，即可放开下段缠绕的输液管，此时茂菲氏管的液面会下降，输液管内空气被挤到茂菲氏管内，适当调节茂菲氏管内液面高度即可。
3.优点
只有密闭式管上操作，密闭性好，可保持无菌，随时可以使用，节约药物。 来源：考试大
4.注意事项
下段输液管内有2/3或更多空气时，不适用此方法。调节器的位置应尽量靠近针头，可适当放低输液瓶的位置，以便有更多的输液管供缠绕，做到心中有数。
★ 电动吸痰在儿科的应用的论文
★ 基础护理知识：操作规程-体温测量方法
★ 基础护理知识：如何准确测量血压
★ 知识拷贝器作文
★ 孩子退烧后咳嗽有痰怎么护理
★ 基础护理知识：反流性食道炎的治疗和护理
★ 基础护理知识：门静脉置管的观察与护理
★ 基础护理知识：护士手足切割伤简单处理方法
★ 基础护理知识：供应室物品的准备与灭菌
★ 基础护理知识：判断静脉针在血管内新法
快速护理论文 篇2
1 快速反应团队
RRT理念始于1952年丹麦哥本哈根成立的全球第一家I C U的患者应急管理团队模式。R R T与M E T的主要区别在于, 前者以护士为主导[2], 后者以医生为主导[3]。完整的计划对团队的建立至关重要。医院必须确保在策划过程中决定团队的正确构架和选择合适的人员来实施计划。有效的员工教育和培训是成功实施快速反应团队的关键[4]。
2 团队建设
2.1 组织建设
2.1.1 建立全员参与的组织模式
科室所有成员按照资历和职称、特长分为两大团队, 每一团队由1名护理组长、1名带教老师和3名护士组成。在护士长的领导下, 形成人人参与, 人人都是主人翁的局面。接纳科室进修、实习人员及患者家属参与团队活动。
2.1.2 人人成为团队骨干
团队由护理组长负责管理, 按照质量改进、教学科研、健康教育、团队建设四条主线进行团队组织建设。对每位成员进行有计划的培养, 使之达到能够独当一面的骨干目标。
2.2 教育建设
2.2.1 打造学习型团队
建立定期和不定期学习及考核制度, 促进并培养团队成员学习的积极性, 形成良好的学习氛围, 使团队成员具有不断创新变革的能力。
2.2.2 提高成员专业知识水平和技术能力
加强急、危症方面的教育培训, 使团队成员都具备良好的专业素质和娴熟的护理操作技能, 善于预见性护理, 及时发现问题和解决问题。我科重点加强护士对危急患者救治的操作流程培训, 建立有效、实用的护理指引, 形成了一支专业知识化, 业务能力强的护理团队。
2.2.3 实行危急病例护理质量动态管理和终末评价制度
对危急患者每班进行护理质量跟踪, 并在每天的晨会上反馈;建立危急病例终末质量评价登记本, 对每位危急病例进行终末质量分析、评价并登记, 同时学习相关资料或文献, 对护理方法进行改进, 促进危急病例护理质量的提高。
3 快速反应团队的启动标准
根据患者的生命体征来识别“呼救标准”。由于我科建立RRT时间短, 目前采用的标准比较简单, 但能够预测较大的风险。产妇表现出任何一项异常就可以启动RRT[5]。详见表1。
4 快速反应团队的产科临床应用
在管理产妇的过程中快速识别患者的病情变化, 迅速处理, 防止患者病情进一步恶化。当快速反应团队启动后要在产妇病情变化的几分钟内建立一个类似ICU救治团队, 开展的救治工作如下[6]:
4.1 评估产妇情况
利用现有通讯手段与产妇的主管医师讨论产妇情况, 识别病情变化及其可能原因, 评估症状的严重程度, 对产妇进行检查和询问, 以获取更多有关症状的信息, 回顾患者任何导致这次情况发生的住院记录。
4.2 初步稳定患者病情
识别出患者存在的问题后, 按照已建立好的临床路径, 配合医师迅速治疗和稳定患者病情。
4.3 呼叫专科医师并配合迅速救治患者
使用情景-背景-评估-建议的交流方式与医生进行患者病情的交流, 确保交流的完整和简洁。同时与其他医护人员一起协作, 准备产妇必要的病程资料。
4.4 辅助运送
必要时辅助将产妇运送至高级别的治疗区, 如重症监护室、手术室等。
5 产科护理管理中建立快速反应团队的必要性
产科是高风险科室, 服务对象特殊, 关系母儿健康, 病情变化快, 易发生产科急症, 严重并发症可导致产妇死亡。有资料显示, 中国可避免产妇死亡仍占相当高的比例, 是导致医疗纠纷的主要原因[7]。在产科成立R R T, 加强患者管理, 在患者病情变化时紧急处理, 有望挽救母儿生命。我院近两年产科危急症308例患者救治资料显示, 患者病情变化在0.5h内给予有效救治者185例, 救治成功182例 (98.4%) ;而病情变化>0.5h给予救治的123例, 救治成功92例 (74.8%) , 与前者比较差异有统计学意义 (χ2=41.84, P<0.01) 。说明患者病情变化在0.5h内是实施抢救的最佳时间, 同时显示产科快速反应团队建立后对产科患者的应急管理能力显著提高, 减少了严重负性事件的发生率。
随着产妇优生优育的意识和产妇及其家属对分娩的关注度不断增强, 产科护理必须在科学管理的同时, 针对产科护理工作的特点更新观念, 加强护理风险管理, 保障孕产妇安全、健康, 减少和杜绝产科医疗纠纷。我科建立危急症快速反应团队, 以“质量、安全、协作”为主线, 加强服务建设, 注重培养专科护理人才, 实施科学化管理, 制标立章, 提高护理服务能力和水平, 在全面打造我院产科“安全服务”专科护理服务品牌中取得了初步成绩, 得到患者和同行的认可。
参考文献
[1]Berwick DM, Calkins DR, McCannon CJ, et al.The 100, 000lives campaign:setting a goal and a deadline for improving health care quality[J].Jama, 2006, 295 (3) :324-327.
[2]Chan PS, Khalid A, Longmore LS, et al.Hospital-wide code rates and mortality before and after implementation of a rapid response team[J].Jama, 2008, 300:2506-2513.
[3]Foraida MI, DeVita MA, Braithwaite RS, et al.Improving the utilization of medical crisis teams (Condition C) at an urban tertiary care hospital[J].J Crit Care, 2003, 18:87-94.
[4]Amy L.Johnson, MS.Creative education for rapid response team lmplementation[J].J Contin Educ Nurs, 2009, 40 (1) :38-42.
[5]Sonday C, Grecsek E, Casino PD.Rapid response teams:NPs lead the way[J].Nurse Pract, 2010, 35 (5) :40-46.
[6]Thomas K, VanOyen FM, Rasmussen D, et al.Rapid response team:challenges, solutions, benefits[J].Crit Care Nurse, 2007, 27 (1) :20-27.
快速血糖监测相关问题及护理对策 篇3
【关键词】快速血糖；监测；问题；对策
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0648-01
快速血糖监测近年来在临床应用广泛，其检测结果与静脉采血测定血糖无明显差异。通过静脉血测定血糖的方法虽然准确度高，常因反复静脉穿刺抽血给病人带来不便和痛苦，部分病人因不堪忍受其痛苦而拒绝采血。再者常规测定过程常以小时计算，从标本抽取至转送到检验科提供检验结果一般0.5至2小时甚至更长时间，在危重病人的救治时间上不能马上提供其参考数值，从而失去宝贵的抢救时间。血糖监测是血糖控制措施安全、有效的前提。快速血糖监测以其快速、简便、微创、采血量少等特点，对指导临床正确用药具有重要意义。糖尿病并发症是糖尿病患者最棘手的困惑，规范监测血糖并据此制定科学、个体化的血糖控制方案，对有效延缓其并发症发生起到积极作用。尤其对那些末梢循环不良，静脉穿刺困难，治疗的及时性要求较高且静脉不易取血的患者及一次采血量往往不足以进行正常测试的患者显得尤为重要。我院2006年开始使用快速血糖监测仪，在使用中发现有时其检测结果与病人病情不一致。究其原因，发现有许多因素影响快速血糖监测结果，其中有标本因素也有工作人员人为因素，现总结如下：
1 材料与方法
1.1 调查材料 近几年我院分别使用的有强生、罗氏血糖仪， 目前应用的是北京麦邦生物有限公司提供的韩国进口Dialeader2208血糖检测仪，试纸是与其配套的 Dialeader2208试纸 。随机调查2011年6月至2011年12月6个月在我院内分泌科住院治疗的100名糖尿病患者。男性56例，女性44例，年龄32--78岁，平均年龄 5 5岁。住院后行常规的生化项目及血糖监测，均采用静脉采血监测。以后根据情况采用快速血糖监测仪监测血糖。
1.2 調查方法 在6～12月住院患者中抽取的100名患者用同一方法即快速血糖监测仪监测血糖，共计896人次。其中有98人次的监测结果与临床患者病情不符有明显差异，后经静脉采血生化检测得以证实，误差率达10.9%。
2 讨论
2.1操作中误差原因分析
2.1.1 采血前准备工作不充分：表现为患者手卫生差或清洗后未彻底干燥；患者末梢循环差，指端血流量不充分，影响采血量；患者自身的其他基础病如低血压、高甘油三脂、缺氧等情况以及患者应用某些药物也会影响检测结果。另一方面是护士操作不规范：表现为酒精消毒时未待干，这样一方面可使残留酒精与试纸发生化学反应，也可因残留酒精混入血液而至监测效果不准确；采血环境不清洁，如灰尘、毛絮等。
2.1.2日常试纸存放欠规范：存放环境温、湿度不适宜，未做到封闭干燥的保存环境；周围环境有干扰如微波、电话等磁场；试纸代码与血糖仪代码不一致未及时调整。
2.1.3 对血糖仪管理欠规范：表现为清洁度差，未进行日常清洁；血糖仪未按时校准；电量不足，未及时更换新电池。
2.1.4操作中的影响因素：操作中未将试纸插到位；采血量不准确或多或少；采血中不正确的挤压方式，使过多的血清混入被采血液标本。
3 对策
3.1 采血前做好充分的准备工作：首先确保患者手卫生，嘱患者流动水彻底清洗双手、干燥，不能自理者由护士协助执行。对于末梢循环较差患者，以下垂采血部位或甩手法（患者取坐位，手臂自然下垂，以碗关节为支点，轻轻甩手4～5次）[1]使局部血液循环增多，以改善指端血运量，然后再采血。对于合并其他慢性病如缺氧、高脂症或使用某些有可能影响检测结果的药物，需在记录单上注明。
3.2 加强护士培训：组织大家认真学习血糖仪操作规范，严格按照护理技术操作规程及使用说明书进行，规范护士行为。充分发挥二级质控网的质控作用，加强监督考核。测试前应检查血糖仪显示的代码与试纸代码是否一致（血糖仪使用说明书均有说明）不得与其他仪器交叉使用。
3.3规范设备使用与保养：了解仪器原理，定期维护、保养、校准及质控，血糖检测仪应定期与生化分析仪测定值进行比较校正，以判断误差是否在允许范围内。分析查找是否存在设备自身的干扰因素，尽可能避免周围环境对检测结果的影响，室内湿式清扫，避免尘土飞扬。血糖检测仪机身和测试区可用棉签或软布蘸清洁水擦洗，测试区不得用乙醇、含氯消毒剂等腐蚀性清洁剂或溶液擦拭。通过护理干预手段消除各种干扰因素，避免由此影响血糖检测结果。
参考文献：
快速护理论文 篇4
因此，在冷冻室表面霜层达到五毫米左右时，就需要化霜，以确保冰箱具有良好的制冷能力。有些冰箱有自动的化霜功能，但有些冰箱特别是旧式冰箱很多不具有这个功能，因此，下面介绍一下一些人工化霜的方法。
冰箱快速除霜工具：电冰箱、金属饭盒、水、毛巾。
先将冰箱的温控器旋钮旋至最冷档，让冰箱运行二十分钟左右，使冰箱内食品具有较低温度，把箱内食品取出，然后拔去电源插头。
用金属饭盒或者传热较快的器皿放满开水，放在冷冻室里面，关门。大概二十至三十分钟更换一次水分，知道大部分冰霜脱落或者融化。注意这时候要用毛巾将四周擦干净。
一些比较难融化的地方可以用热毛巾进行热敷来融化冰块。笔者不建议用吹风机来融化，因为吹风机的温度很难拿捏，会容易因为高温导致冰箱内部变形。
快速护理论文 篇5
cad画规定长度的直线的方法：
1、打开AutoCAD中，软件左上角有个直接功能模块，把鼠标放在图标上面一会儿， 会出现直线的功能说明。
2、点击直线功能，在编辑窗口中，鼠标左键点击，然后拖拉，就会产生线段。其中有两个数值，一个是【距离】，另外一个是【角度】。
3、在键盘中直接输入管段的距离，比方50回车后，管线就是50M。然后按【TAB】键，就会跳到输入角度框，这个就是要确定直线的方向和角度，比方输入30，就是代表直线水平向上30°角。
4、画完第一条线后，键盘回车后就开始画第二条线，同理如上，也是按照所需输入相应值进行操作。
5、等线段全部画完之后，可以右键鼠标点击确认，整条线段就算完成。也或者可以直接按键盘左上角【ESC】也是可以结束画线功能。
6、下一次如果要对图形进行补充画图的时候，选择直线功能后，十字标直接点击原本已经画好图的端点，就是以这个端点开始画图。
快速护理论文 篇6
快速成型：1液态（SLA FDM）2粉末粒子(SLS)3薄层材料（LOM）
在SLA系统中，扫描器件采用双振镜模块。设置在激光束的汇聚光路中，由于双振镜在光路中前后布置的结构特点，造成扫描轨迹在X轴向的枕形畸形。当扫描到正方形图形时，扫描轨迹并非一个标准的正方形，而是出现枕形畸形。
激光扫描方式对成型精度的影响：扫描方式与成型工件的内应力有密切关系，合适的扫描方式可以减少零件的收缩量，避免翘曲和扭曲变形，提高成型精度。Z字形扫描方式：顺序往复扫描1过程太多，会出现严重的拉丝现象；2会产生严重的振动和噪声，降低加工效率；分区往复扫描：提高成型效率，分散收缩应力，减小收缩变形，提高成型精度；跳跃光栅式扫描可分为长光栅和短光栅式扫描：采用短光栅式扫描更能减小扭曲变形；采用跳跃光栅式扫描有效的提高了成型精度，它使得固话区域有更多的冷却时间，减小了热应力；对平面零件时采用螺旋式扫描方式，且外向内的扫描方式比内向外的扫描方式加工生产零件精度高.传统的SLA制造技术：利用激光或者其他光源照射光敏树脂，使光敏树脂分子发生光聚合反应形成较大的分子实现树脂的固化。
单光子吸收光聚合反应SPA：光固化过程中树脂分子对光能的吸收是以单个光子为单位。双光子吸收光聚合反应：以双光子吸收效应代替传统光固化成型过程中单光子吸收的过程。叠层实体制造技术LOM：（Laminated Object Manufacturing，简称LOM）是几种最成熟的快速成型制造技术之一。它以片材（如纸片、塑料薄膜或复合材料）为原材料，激光切割系统按照计算机提取的横截面轮廓线数据，将背面涂有热熔胶的纸用激光切割出工件的内外轮廓。切割完一层后，送料机构将新的一层纸叠加上去，利用热粘压装置将已切割层粘合在一起，然后再进行切割，这样一层层地切割、粘合，最终成为三维工件。LOM常用材料是纸、金属箔、塑料膜、膜等，此方法除了可以制造模具、模型外，还可以直接制造结构件或功能件。
选择性激光烧结SLS：利用粉末状材料（金属粉末或者非金属粉末）在激光照射下烧结的原理，在计算机控制下层层堆积成形的。将材料粉末铺洒在已成形零件的上表面，并刮平。基于SLS工艺的金属零件间接制造工艺过程：分为三个阶段；一是SLS原型件（绿件）的制作；二是粉末烧结件（褐件）的制作；三是金属溶渗后处理
激光功率对选择性激光烧结工艺强度的影响：随着激光功率增加，尺寸误差项正方向增大，并且厚度方向的增大趋势要比长宽方向的尺寸误差大；当激光功率增大时，强度也随着增大，当增大到一定程度时，粉末颗粒完全熔化到固化，强度也随着有很大的提升；当激光功率过大时会加剧因熔固收缩而导致的制件翘曲变形；
扫描方式的影响：熔融沉积快速成型工艺方法中扫描方式分为：螺旋扫描、偏置扫描、回旋扫描等；通常，偏置扫描成型的轮廓尺寸精度容易保证，回转扫描路径生成简单，但是轮廓精度较差；采用一种复合扫描方式，即外轮廓用偏置，内部应回转扫描，这样既提高表面精度，又简化扫描过程，提高扫描效率。扫描方式与原型的内应力密切相关，合适的扫描方式降低原型内应力的累积，有效防止零件的翘曲变形。
AJS与传统的FDM的不同之处：1FDM工艺一般采用低熔点丝状材料，如蜡丝或ABS塑料丝，如果采用高熔点的热塑性复合材料，或对于一些不易加工成丝材的材料，如EVA材料，就相当困难。2所选的空气压缩机可提供1MPA范围内任何大小的气压，能准确控制到使送入加热室的压缩气体压力恒定。压力装置结构简单，提供的压力稳定可靠，成本低。3.传统的FDM有较重的送丝机构为喷头输送原料，原理类似于活塞，难免会有由于送丝滚轮的往复运动，导致挤出过程不连续和因振动较大而产生的运动惯性对喷头定位定位精度的影响。改进后AJS系统由于没有送丝部分而使喷头变得轻巧，减小了机构的振动，提高了成型精度
光掩膜法：
光掩膜法的工艺特点：优点：1不需要设计支持结构；2零件的成型速度不受复杂程度的影响，只与体积有关。树脂瞬时曝光，速度快，整层一次成型，效率高。3精度高，相对精度约在0.1%左右；4最适合制作多件原型，制作过程中可随意选不同零件的制作次序，一个零件末制作完时，可以先制作另一个零件，再回过头来继续做未完成的零件；5模型内应力小，变形小，适合制作大型件；6制作过程在发现错误，可以将错误层铣去，重新制作此层； 缺点：1树脂和石蜡的浪费较大，且工序复杂；2设备占地大，噪声高，维护费用昂贵；3可选材料少，使用材料有毒，且需要密封避光保持；4制作过程，感光过度会使树脂材料失效；5后处理过程需要除蜡；
快速成型工艺对成型材料性能的总体要求有如下几个方面：1适应逐层累加方式的快速成型建造模式；2在快速成型建造方式下，能快速实现层内建造及层间连接；3制作的原型具有一定的尺寸精度和尺寸稳定性；4确保原型具有一定力学性能及性能稳定性；5无毒无污染； 混杂型光固化树脂的优点：1环状聚合物进行阳离子开环聚合时，体积收缩很小甚至产生膨胀，而自由基体系总有明显的收缩。混杂型体系可以设计成无收缩的聚合物；2当系统中有碱性杂质时，阳离子聚合的诱导期较长，而自由基聚合的诱导期较短，混杂型体系可以提供诱导期短而聚合速度稳定的聚合系统；3在光照消失后阳离子仍引发聚合，故混杂体系能克服光照消失后自由基迅速失活而使聚合终结的缺点；
光固化成型材料根据工艺和原型使用要求，要求具有粘度低、流平快、固化速度快、固化收缩小、溶胀小、毒性小等性能特点；
对于LOM成型材料的纸材，有以下要求：1抗湿性；（保证纸原料不会因长时间吸水，不会因为过儿产生变形及粘接不牢）2良好的浸湿性（保证良好的涂胶性能）；3抗拉强度（保证加工过程不被拉断）；4收缩率小（热压过程中不会应部分水分损失导致变形）；5剥离性能好（如果剥离破坏发生在纸张内，要求抗拉强度不是很大）；6易打磨，表面光滑；7稳定性（成型零件可长时间保存）
STL文件的格式 二进制和文本文件ASCII两种格式。STL文件的主要优势在于表达简单清晰，文件中只包含相互相接的三角形片面节点坐标及其外法向量；其实质是用许多细小的空间三角形面来逼近还原CAD实体模型类似于实体数据模型
ASCII是二进制的六倍内存。
二进制文件采用IEEE类型整数和浮动型小数。文件用84字节的头文件和50字节的后述文件来描述一个三角形。（上述的面目录一般是以三角形法向量的三坐标开始的，该法向量指向面的外侧并且是一个单位长，顺序是X,Y,Z，法向量的方向符合右手定则）STL文件的基本规则 1取向规则2点点规则3取值规则4合法实体规则
常见的STL文件错误：1遗漏2退化面3模型错误
STL中分割基本原理：将一个STL文件分成两个新STL文件，即用多个面将一个STL模型分成若干个部分，每部分重新构成一个STL模型，每个新STL文件对应一个新生产的STL模型； 根据切片原理：实体中的某些三角形平面上的边与切割平面相交，所有的交点组成平面上的离散点集合。这些离散点经过排序后形成诺干个封闭的环，这些封闭环构成了三维实体与切割平面相交的截面轮廓线；采用有界区域三角形网格化之前，对内外环进行处理：外环上节点要按逆时针方向排序；内环上节点按顺时针方向排序；其次，诺有内环，必须确定内环和外环的相对位置：一个外环包括一个或者诺干个内环、一个内环对应一个外环；
什么是奇异点：分层处理时，诺有三角形顶点落在切平面上，则称该顶点为奇异点。什么是搜索求交：主要工作是依次取出组成实体表面的每一个三角形面片，判断它是否与切平面相交，诺相交，则计算出两交点坐标；
选择性激光烧结采用CO2激光器对粉末材料（如蜡粉、PS粉、ABS粉、尼龙粉、金属粉、覆膜陶瓷粉）进行选择性烧结。是一种将离散点一层一层堆积成三维实体的工艺方法
快速模具制造一般分为直接法和间接法两大类；直接制模法是直接采用RP技术制作模具，直接制作金属是选择性激光烧结法（SLS法）。此法制造钢铜合金注塑模，此法在烧结过程中，材料发生较大收缩且不易控制，故难快速得到高精度的模具。基于RP快速制造模具的方法多为间接制模法指利用RP原型间接地翻制模具，分为软质模具和硬质模具。存在大面积平面形状的原型，贴好分型面后，应合理选定浇道的位置及方向。
环氧树脂快速制模一般采用常温、常压条件下的静态浇注，固化后无须或仅需少量的切削加工，根据模具情况对外形略作修整，大大节省制作的时间和花费。
室性快速性心律失常的观察与护理 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料2010年—2011年我院收治室性快速性心律失常患者108例, 其中男76例, 女32例, 年龄30岁～79岁。
1.2 方法
对108例室性快速性心律失常住院患者在规范抗心律失常药物治疗的基础上, 严密观察病情变化, 采取有效的护理措施。
1.3 评估心律失常的原因
引起心律失常的原因有很多, 如高血压、冠心病、体内电解质紊乱等。根据临床观察, 也有不少患者的心律失常是由生活因素而诱发的, 常见诱因有吸烟、酗酒、过度劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、体位改变、感冒发热、摄入盐过多、血钾血镁低等;气候变化也可导致心律失常的发生, 凌晨和上午气温较低, 寒冷诱发冠状动脉等血管阻力增加、血压上升、纤维蛋白水平升高, 使心脏的工作负荷增加[2]。因此护士必须掌握心律失常的相关知识, 患者入院后及早评估危险因素, 分析引起心律失常的原因, 针对性地采取有效护理措施。
1.4 心律失常的观察与护理
1.4.1 评估患者心律失常的临床表现。其临床症状的轻重
取决于发作时心率、持续时间、基础心脏病变、心功能状态等, 短暂者可无症状, 持续时间长者可出现气短、血压降低、晕厥等。护士要密切观察病情变化, 病情稳定后与患者或家属共同制订活动计划, 对无器质性心脏病的心律失常患者, 鼓励其正常生活, 建立良好的生活方式, 保持心情舒畅, 避免过度劳累。持续性室性心动过速等严重心律失常患者应卧床休息, 以减少心肌耗氧量[1], 随着病情的好转逐渐起床活动。嘱患者当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时, 采取高枕卧位、半卧位, 避免左侧卧位, 因为在左侧卧位时可以感觉到心脏的搏动, 从而加重不适。必要时遵医嘱给予镇静剂, 保证患者充分休息与睡眠。
1.4.2 当患者出现呼吸困难、紫绀等缺氧表现时, 遵医嘱给予氧气吸入, 一般以每分钟2～4 L为宜。
1.4.3 观察用药情况及药物所致的不良反应。遵医嘱按时
给药, 静脉注射时速度要慢, 静脉输液时要准确调节点滴速度。观察患者血压、呼吸、脉搏、意识状态等, 注意用药前后心率、心律以及心电图的变化, 及早发现是否出现药物所致的不良反应, 如恶心、呕吐、腹泻、意识模糊等, 以判断其疗效。
1.4.4 预防并发症, 了解患者有无冠心病、心力衰竭、电解
质紊乱等, 密切观察病情变化, 及早发现危险征兆, 特别是夜间要加强巡视, 睡眠后心率相对减慢, 常是心脏病患者夜间猝死的主要原因。如发现异常情况及时报告医生, 积极配合抢救, 迅速建立静脉通道, 准备好抗心律失常药物与其他抢救药品、设备等, 及时遵医嘱采取有效的抢救措施, 减少意外事件的发生。
1.4.5 严密心电监护。首先, 护士要熟悉心电监护仪的操
作规程、故障的排除以及伪差的识别, 熟练掌握心电图变化, 能够正确识别各种心律失常, 了解其临床意义;其次要正确安置监护电极, 安装部位的皮肤应保持清洁, 以便更好地接触电极, 电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区, 以免影响做心电图和紧急电复律;进行心电监护时要检查电极片位置是否固定好, 协助患者翻身时避免其脱落[3], 观察有无皮肤发红、发痒等过敏反应, 加强责任心, 做好观察与记录。
1.5 健康宣教
1.5.1 知识指导
护理人员要熟悉心律失常的常见病因、诱因、防治知识、药物不良反应, 随时向患者及家属讲解, 并说明坚持按医嘱用药的重要性, 不可自行减量、停药等, 有异常情况及时就诊。教给患者自测脉搏的方法以利自我监测病情, 有头晕、晕厥发作病史的患者, 不可单独外出, 防止意外发生。
1.5.2 生活规律, 适当活动
嘱患者劳逸结合, 避免剧烈活动, 运动要适量, 以散步、打太极拳等为宜;避免情绪激动, 与周围人和睦相处, 保持心情舒畅;不可快速改变体位, 睡眠时最好是右侧卧位, 有利于血液回流, 减轻心脏负担。
1.5.3 心理安慰
不同程度的心理不良因素在任何疾病患者中都隐存着[4]。有的患者由于疗效欠佳, 心律失常反复发作, 表现为紧张、焦虑。应给予耐心的解释、安慰, 说明心律失常是可以治疗的, 消除患者的焦虑与恐惧。加强床边巡视, 以增加患者的安全感。
1.5.4 饮食规律
避免暴饮暴食, 嘱患者多食纤维素丰富的食物, 保持大使通畅;戒烟酒, 避免摄入刺激性食物, 防止诱发心律失常;应限制热量、高脂肪、钠盐、蛋白质的摄入;多食新鲜蔬菜、水果以及富含维生素的食物, 以维持心肌的营养。
2 结果
通过规范的抗心律失常药物治疗, 护理人员严密观察病情, 精心护理, 及早发现异常情况, 密切配合抢救, 108例患者均病情逐渐好转出院。
3 讨论
心律失常是临床上较为常见的疾病, 而快速性室性心律失常是临床急危重症之一, 病死率较高, 其后果与心律失常的类型及其并发其他器质性心脏病的严重程度有着密切的关系, 因此对心律失常患者进行严密的观察与护理至关重要。通过护理人员对患者的严密观察, 精心护理, 健康宣教等, 及早发现异常情况, 密切配合抢救, 可使患者转危为安, 病情逐渐好转出院。
参考文献
[1]尤黎明.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2001:127.
[2]赵毅, 孙大龙.猝死的日变异性、周变异性和季节变异性[J].临床心血管病杂志, 2002, 18 (6) :277-278.
[3]王娟.急性心肌梗死患者的临床护理[J].护士进修杂志, 2012, 27 (4) :374.
快速护理论文 篇8
关键词： 临床护理路径；胃癌；康复
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0669-01
临床路径是国际较为先进的管理模式，指对某种疾病由医生护士及医技专业人员研究制定诊断治疗的标准化方案并对其效果进行评估[1]?患者从住院到出院要遵照此计划，主要包括诊断?检查?治疗?干预?护理?疾病知识教育?运动?饮食营养?康复指导等，但是该项技术在胃癌术后患者康复中的研究报道较少，因此我们拟收集2013年2月～2014年12月我院胃癌术后的患者，探讨临床护理路径在患者康复护理流程中的价值?
1.1 病例选择 收集2013年2月～2014年12月我院胃癌术后的患者作为研究对象?手术类型为远端胃大部切除?近端胃大部切除?全胃切除；胃癌类型为胃窦癌?胃体癌?贲门癌?按住院单双号顺序分为2组，45例研究组和45例对照组?研究组给予术后临床护理路径康复，对照组给普通外科护理?研究组平均年龄（48.9±12.7）岁，其中男性26人，女性19人；对照组平均年龄（47.6±11.5）岁，其中男性28人，女性18人?2组人员性别，年龄差异无统计学意义?
1.2 入选标准 （1）年龄40～60周岁，入院后临床资料完整?（2）每个研究对象能配合医务人员，自愿参与本次研究?
1.3 对照组术后护理方法：护送患者到指定床位休息，做好患者的生命体征监测，做好护理记录?执行医嘱，协助医师完成各项检查?定时巡视患者病房，术后肠功能恢复后开始进食，尿管和胃管根据医嘱拔除?
1.4 研究组临床护理路径康复方法
1.4.1 术后1天 护理人员对患者进行术后评估，根据患者基础疾病?手术类型来制定相对应的康复护理计划?向患者讲解路径康复的内容及患者每日需要进行配合的项目，当患者完成一项康复目标时，护士进行打分，对于不能完成者，护士进行交班，叮嘱接班护士协助患者进行康复护理，保证每项康复工作完成的连续性?
1.4.2 术后第2天 协助患者生活护理，洗脸，更换内衣，进行口腔护理?每日定期温水擦浴，进行会阴护理，夜间协助患者进行生活护理?根据医嘱及时对患者用药，指导患者进行床上功能锻炼，如呼吸锻炼，培养患者在床上大小便的习惯?根据病情许可让患者在床边下床活动?
1.4.3 术后第3天 此阶段主要是避免患者情绪激动或焦虑，某些患者在进行康复训练时，难免会因为不能配合或配合困难，导致急躁?抱怨的情绪，因此护士要给病人创造一个宽松的康复环境?护士通过疏导和关心，让患者多与朋友倾诉交谈，为病人创造一和谐?耐心的支持环境?提高康复护理的治疗效果?
1.4.4 术后第4天 此阶段患者身体疾病恢复，护士要根据患者的病情需要调整临床护理路径康复表，重新评估患者手术恢复情况，观察切口是否发生感染，饮食方案是否可以更改?胃管及腹部引流管是否可以拔出?对于顺利完成上一阶段康复计划的患者，可以进行功能康复锻炼，进行下床活动，在护士的配同下绕走廊散步?
1.5 评价标准 对比研究组和对照组术后肛门通气时间?首次下床活动时间?术后住院时间及住院医疗费用?
1.6 统计分析方法：将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，計量资料采用x（_）±s描述，使用t检验?当P<0.05时，判断有统计学意义?
2 结果
2.1 研究组和对照组术后肛门通气时间?首次下床活动时间?术后住院时间及住院医疗费用比较 研究组和对照组术后肛门通气时间?首次下床活动时间?术后住院时间及住院医疗费用差异有统计学意义（P<0.05），见表1?
3 讨论
临床护理路径是一种先进的管理方法，有严格的时间性和顺序性?本次研究中我们将临床护理路径运用于胃癌术后患者的康复中?研究结果提示研究组在术后肛门通气时间?首次下床活动时间?术后住院时间及住院医疗费用明显优于对照组?
我们认为通过制定临床护理路径康复表时，能通过护士的集体智慧?经验对患者进行综合的护理，贯彻以患者为中心的原则，加强了医护患之间的沟通交流，同时可避免不同层级护理人员因护理经验不同而在护理干预手段上的差异[2]?此外还有学者[3]认为通过临床路径护理可为患者提供连续的护理，可以有效指导胃癌术后患者的康复，提高患者的生活质量，缩短患者住院时间，还能为患者节约住院用药费用，有利于发挥快速康复外科手术的优越性[4]?
综上所述，我们认为实施临床护理路径可使患者康复过程更为标准化，让患者高效地利用卫生资源，提高医疗资源利用率，将快速康复流程理念通过直接体现出来，促进患者的康复?
参考文献
[1] WILMORE D W.From Cuthbertson to fast-track surgery：70 years of progress in reducing stress in surgical patients[J].Ann Surg，2002，236（5）：643-648.
[2] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京：中国心理卫生杂志社，2013：35-45.
[3] 江志伟，黎介寿，汪志明，等.加速康复外科用于直肠癌前切除病人价值探讨[J].中国实用外科杂志，2013，28（1）：59-61.
《快速跑》教案 篇9
时间：10月24日 地点：校足球场 班级：四、五、六年级
本课坚持以“学生为主、健康第一”为指导思想，以“新课标”精神和理论为依据，以合作互动为主线，运用教学器材，改变传统的教学方法运用变向教学的手段，创设乐学氛围增强学习自信。创建民主、和谐、平等的新型师生关系和宽松的课堂氛围，使学生真正成为学习的主体，达到愉悦身心的效果，充分享受运动的快乐。
快速跑是田径教学的主要内容，是以最快的速度跑完规定的距离，发展速度素质的教学内容。学习快速跑重点是发展学生的反应速度、运动速度和位移速度。通过快速跑练习不仅可以提高学生的各种快速反应能力，机体无氧代谢能力，而且可以培养青少年勇往直前、奋发向上的精神，教学目标：
1、认知目标：学生知道正确的途中跑姿势。
2、技能目标：初步学会途中跑时不低头，眼平视，不耸肩，蹬地有力的技术动作。发展学生速度、灵敏、协调等身体素质。
3、情感目标：通过本次课的体育活动使学生能够乐于参与体育活动，树立自尊自信，提高与他人合作的意识。本课的重难点确立： 重点：发展快速跑能力 难点：途中跑时不耸肩，蹬地有力。教学过程:
一、队，师生问好，宣布本课内容提出问题什么是快速跑？
二、身跑：螺旋跑、蛇形跑
三、队，进行热身操
1、头部运动
2、单臂后振
3、扩胸运动
4、体转运动
5、弓步压腿
6、活动手腕脚踝
7、原地摆臂
8、原地高抬腿摆臂
四、什么是《快速跑》？
答：《快速跑》就是以最快的速度跑完规定的距离。抬、看、摆、蹬，四个重点字。教师示范学生跟做。
五、学生进行练习：站在指定位置，听哨音进行快速跑练习。
1、以站立式起跑进行快速跑。一轮结束后，指出不正确的动作改正后进行练习。
2、快速跑灵敏练习： ① 盘腿坐双手放膝 ②背对终点直立 ③背对终点盘腿坐双手放膝
六、游戏（王者归来）
游戏规则：分组进行快速跑比赛，终点会站有自己队员，当听到开始的哨音时，起点的第一名队员，以最快的速度跑到终点和队友进行石头、剪刀、布，胜者跑回进行接力，输者则在原地等待下一名队员，以此类推，第一名则会获得休息三分钟，第二名10个蛙跳，第二名15个，第四名20个进行惩罚。
七、放松活动
数字抱团：
游戏方法：学生站成两列队伍跟老师慢跑放松胳膊和腿，当教师突然喊：“4个”或其他数字时，学生应立即与临近的同伴按所喊数字抱成一团，最后剩下没有及时抱成团的人受 “罚”。蹲下起立5个
1、听数抱团时，不得因人数不符而互相推撞人。
2、喊数后，教师要读“秒”，以限制学生反应的时间。
八、整队，小结本课内容提问什么是快速跑？ 快速跑的重点4个字是什么？
快速成长 篇10
他成功的秘密是什么？他身上有什么样的特质？他是如何看待职业成长的？从他身上我们可以学习到什么？
专家：王泽军
职务：创维RGB采购部经理
作为采购从业人员，要具备良好的职业道德素养，正直、廉洁、公正、遵纪守法；要有良好的心态，能够承受巨大的工作压力；要有敏捷的思维，处事灵活但不失原则；要有很强的责任心与良好的敬业态度；要具有超强的沟通协调能力。虽然我目前已成为一名采购经理，但作为一名从事采购工作仅仅两年的采购从业人员来讲，我还远远谈不上“专家”这个称谓，因为经验远远没有达到这个水准。不过我仍然很愿意在这里与大家分享我的经验，希望我的解答对大家有帮助。
当企业间的竞争逐步过渡到供应链竞争时代的时候，采购作为供应链中一个最重要的环节，也愈加受到各企业高层的密切关注。大家都意识到，采购和供应管理部门，已逐步成为企业的利润中心之一。我有幸在这个大环境下加入了采购师这个富有挑战性的行业。
谈起这两年的成长，让我自己都觉得有点不可思议，变化的太快。
首先，让我感悟最深的就是我成长的这片肥沃的土壤。俗话说得好，千里马常有，但伯乐不常有。正是我所供职的公司能够大胆提拔、重用年轻人，并且提倡一切以能力与业绩为导向的企业文化，给了像我一样的大学毕业生一个尽情施展自己才华的舞台，我才有可能脱颖而出，快速成长为一名部门经理。
其次，我认为，一个人最大的幸福之一，莫过于他的一生中有一些良师益友，我则属于此类幸运儿之
一。我身边的很多领导，尤其是我的上司，都是非常优秀的职业经理人，她们能够毫无保留的把多年的工作经验与心得体会传授给我。从她们的身上，我学到了很多珍贵的工作经验与技巧。
第三，个人的能力与努力程度是快速成长的基石。机遇来了，就看你是否抓得住。随着采购职能的不断完善，对采购从业人员的要求也越来越高。正如我在专家观点中所述，采购人员要具备良好的职业道德素养，正直、廉洁、公正、遵纪守法；要有良好的心态，能够承受巨大的工作压力；要有敏捷的思维，处事灵活但不失原则；要有很强的责任心与良好的敬业态度；要具有超强的沟通协调能力。这一切，都需要你不断地学习、思考、实践和调整，从而不断提高职业素养。
快速护理论文 篇11
【关键词】腹外疝 快速康复理念 护理
快速康复外科（FTS）理念是指通过优化围手术期处理的诸多措施，以缓解手术创伤应激反应，从而减少术后并发症，缩短住院时间，达到快速康复的目的[1]。FTS在欧美国家的应用较为广泛，在我国还属于一种新兴的护理模式，我院近年来将FTS理念应用到腹外疝患者的护理中，取得较满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我科在2012年1月至2014年1月收治的腹外疝患者60例，所有患者均行手术治疗，术式均为无张力修补术。将所有患者按照1：1比例分为观察组和对照组，各30例，观察组男性20例，女性10例，年龄48～78岁，平均年龄（66.7±5.8）岁，其中斜疝15例，直疝7例，股疝5例，切口疝3例；对照组男性18例，女性12例，年龄46～80岁，平均年龄（65.2±5.7）岁，其中斜疝16例，直疝8例，股疝3例，切口疝3例。两组患者上述一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。
1.2护理方法 对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上采用快速康复理念为患者实施护理，具体方法：
1.2.1术前护理 ①心理方面：腹外疝患者长期遭受疾病的折磨，他们一方面想尽快手术解除病痛，另一方面又对手术效果存在担忧[2]，针对上述患者存在的不良心理反应，护理人员应加强与患者的沟通，耐心的向患者讲解疾病的发生原因以及治疗方法，并重点向患者介绍手术治疗的必要性、安全性以及手术方式、术前、术后的注意事项等，以更好的取得患的配合，并介绍成功的病例，提高患者治愈的信心；②充分的术前准备：对存在营养不良的患者给予纠正，以提高患者手术耐受性；重点强调的是，以往择期手术术前需常规禁食水6h，但是FTS不主张常规术前肠道准备，认为术前2h进水或碳水化合物可更好的利于患者康复，减少不良反应，因此护理人员应指导患者术前2h进水或碳水化合物，并向患者说明该项操作的目的和意义，以更好的取得患者的配合。
1.2.2术后护理 ①加强保温：低温可导致应激反应、切口感染等并发症的发生机率，因此加强对患者的保温处理，术后尤其是冬季在给予患者液体输入时可采用加温装置给予加温处理；保证整个病房环境的温度适宜；为患者实施盖被、穿脚套等保暖措施；②术后早期进食水：有研究表明术后早期可恢复进食进水，无需等到肠道通气后，因此术后鼓励患者早期进食水，并可采用咀嚼口香糖“假饲”的治疗，缩短患者术后肠麻痹时间，促进排气；③疼痛护理 通过听音乐、看电视等注意力转移法缓解患者的疼痛，并对患者疼痛表示理解，给予患者鼓励和暗示，提高患者的疼痛阈值，降低疼痛；④早期活动 术后鼓励患者患者早期下床活动，根据患者的实际情况制定活动计划表，以使患者有计划进行活动锻炼，更快的促进身体恢复。
1.3观察指标 观察比较两组患者术后下床活动时间、排气时间、住院时间以及并发症发生率。
1.4统计学方法 应用软件SPSS15.0分析资料，计量资料和计数资料分别采用（x±s）和（n）表示，并分别应用t和X2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
对两组患者术后下床活动时间、排气时间、住院时间和并发症发生率比较，观察组均明显小于对照组，且P<0.05，详见表1。
表1 两组患者术后指标比较（x±s）
组别下床活动时间（h）排气时间（h）住院时间（d）并发症
观察组4.8±0.98.3±2.13.3±0.60/30
对照组8.4±2.119.7±3.65.6±1.44/30*
P<0.05<0.05<0.05<0.05
注：*对照组4例并发症分别为切口感染（1例）、尿潴留（1例）、肠梗阻（2例）。
3.讨论
对于外科手术患者来讲，快速康复外科（FTS）理念的实现需要依靠麻醉、微创手术操作以及围手术期护理3个环节[3]。在本组资料中，观察组和对照组麻醉以及手术方式相同，其中无张力疝修补术是目前治疗腹外疝的常用术式，具有对患者造成创伤小、恢复快、并发症少等优势，因此要想更好的实现FTS理念，需要加强围手术期护理。我们对观察组患者在FTS理念的指导下实施术前和术后整个围手术期护理干预，术前加强心理护理和术前准备，在FTS理念为患者实施胃肠道准备，术后加强对患者保温护理、进食水护理、疼痛护理以及早期活动的护理，结果显示与行常规护理的对照组比较，观察组患者术后下床活动时间、排气时间以及住院时间均明显缩短（P<0.05），并发症发生率均明显减少（P<0.05），提示快速康复理念在外科腹外疝患者中的应用效果显著，可明显减少并发症发生，缩短患者住院时间，提高护理质量，值得临床在推广应用。
参考文献：
[1]张臻颖，邓小华，陈瑾.快速康复理念在外科腹外疝病人护理中的应用[J].海峡科学，2011，14（9）：86.
[2]栾苏红.腹外疝患者心理分析及护理对策[J].中国当代医药，2011，18（24）：159-160.
[3]卢静，张鹏年，孙琳.快速康复外科新理念在结肠癌病人护理中的应用[J].全科护理，2012，10（13）：1225-1226.endprint
【摘要】目的：探讨快速康复理念在外科腹外疝患者护理的应用和效果。方法：选取我科在2012年1月至2014年1月收治的腹外疝患者60例，按照1：1比例分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组根据快速康复理念实施护理，并比较两组护理效果。结果：观察组术后下床活动时间、排气时间、住院时间以及并发症发生率均明显小于对照组，且P<0.05。结论：快速康复理念在外科腹外疝患者中的应用效果显著，可明显降低并发症发生率，缩短住院时间，提高护理质量。
【关键词】腹外疝 快速康复理念 护理
快速康复外科（FTS）理念是指通过优化围手术期处理的诸多措施，以缓解手术创伤应激反应，从而减少术后并发症，缩短住院时间，达到快速康复的目的[1]。FTS在欧美国家的应用较为广泛，在我国还属于一种新兴的护理模式，我院近年来将FTS理念应用到腹外疝患者的护理中，取得较满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我科在2012年1月至2014年1月收治的腹外疝患者60例，所有患者均行手术治疗，术式均为无张力修补术。将所有患者按照1：1比例分为观察组和对照组，各30例，观察组男性20例，女性10例，年龄48～78岁，平均年龄（66.7±5.8）岁，其中斜疝15例，直疝7例，股疝5例，切口疝3例；对照组男性18例，女性12例，年龄46～80岁，平均年龄（65.2±5.7）岁，其中斜疝16例，直疝8例，股疝3例，切口疝3例。两组患者上述一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。
1.2护理方法 对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上采用快速康复理念为患者实施护理，具体方法：
1.2.1术前护理 ①心理方面：腹外疝患者长期遭受疾病的折磨，他们一方面想尽快手术解除病痛，另一方面又对手术效果存在担忧[2]，针对上述患者存在的不良心理反应，护理人员应加强与患者的沟通，耐心的向患者讲解疾病的发生原因以及治疗方法，并重点向患者介绍手术治疗的必要性、安全性以及手术方式、术前、术后的注意事项等，以更好的取得患的配合，并介绍成功的病例，提高患者治愈的信心；②充分的术前准备：对存在营养不良的患者给予纠正，以提高患者手术耐受性；重点强调的是，以往择期手术术前需常规禁食水6h，但是FTS不主张常规术前肠道准备，认为术前2h进水或碳水化合物可更好的利于患者康复，减少不良反应，因此护理人员应指导患者术前2h进水或碳水化合物，并向患者说明该项操作的目的和意义，以更好的取得患者的配合。
1.2.2术后护理 ①加强保温：低温可导致应激反应、切口感染等并发症的发生机率，因此加强对患者的保温处理，术后尤其是冬季在给予患者液体输入时可采用加温装置给予加温处理；保证整个病房环境的温度适宜；为患者实施盖被、穿脚套等保暖措施；②术后早期进食水：有研究表明术后早期可恢复进食进水，无需等到肠道通气后，因此术后鼓励患者早期进食水，并可采用咀嚼口香糖“假饲”的治疗，缩短患者术后肠麻痹时间，促进排气；③疼痛护理 通过听音乐、看电视等注意力转移法缓解患者的疼痛，并对患者疼痛表示理解，给予患者鼓励和暗示，提高患者的疼痛阈值，降低疼痛；④早期活动 术后鼓励患者患者早期下床活动，根据患者的实际情况制定活动计划表，以使患者有计划进行活动锻炼，更快的促进身体恢复。
1.3观察指标 观察比较两组患者术后下床活动时间、排气时间、住院时间以及并发症发生率。
1.4统计学方法 应用软件SPSS15.0分析资料，计量资料和计数资料分别采用（x±s）和（n）表示，并分别应用t和X2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
对两组患者术后下床活动时间、排气时间、住院时间和并发症发生率比较，观察组均明显小于对照组，且P<0.05，详见表1。
表1 两组患者术后指标比较（x±s）
组别下床活动时间（h）排气时间（h）住院时间（d）并发症
观察组4.8±0.98.3±2.13.3±0.60/30
对照组8.4±2.119.7±3.65.6±1.44/30*
P<0.05<0.05<0.05<0.05
注：*对照组4例并发症分别为切口感染（1例）、尿潴留（1例）、肠梗阻（2例）。
3.讨论
对于外科手术患者来讲，快速康复外科（FTS）理念的实现需要依靠麻醉、微创手术操作以及围手术期护理3个环节[3]。在本组资料中，观察组和对照组麻醉以及手术方式相同，其中无张力疝修补术是目前治疗腹外疝的常用术式，具有对患者造成创伤小、恢复快、并发症少等优势，因此要想更好的实现FTS理念，需要加强围手术期护理。我们对观察组患者在FTS理念的指导下实施术前和术后整个围手术期护理干预，术前加强心理护理和术前准备，在FTS理念为患者实施胃肠道准备，术后加强对患者保温护理、进食水护理、疼痛护理以及早期活动的护理，结果显示与行常规护理的对照组比较，观察组患者术后下床活动时间、排气时间以及住院时间均明显缩短（P<0.05），并发症发生率均明显减少（P<0.05），提示快速康复理念在外科腹外疝患者中的应用效果显著，可明显减少并发症发生，缩短患者住院时间，提高护理质量，值得临床在推广应用。
参考文献：
[1]张臻颖，邓小华，陈瑾.快速康复理念在外科腹外疝病人护理中的应用[J].海峡科学，2011，14（9）：86.
[2]栾苏红.腹外疝患者心理分析及护理对策[J].中国当代医药，2011，18（24）：159-160.
[3]卢静，张鹏年，孙琳.快速康复外科新理念在结肠癌病人护理中的应用[J].全科护理，2012，10（13）：1225-1226.endprint
【摘要】目的：探讨快速康复理念在外科腹外疝患者护理的应用和效果。方法：选取我科在2012年1月至2014年1月收治的腹外疝患者60例，按照1：1比例分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组根据快速康复理念实施护理，并比较两组护理效果。结果：观察组术后下床活动时间、排气时间、住院时间以及并发症发生率均明显小于对照组，且P<0.05。结论：快速康复理念在外科腹外疝患者中的应用效果显著，可明显降低并发症发生率，缩短住院时间，提高护理质量。
【关键词】腹外疝 快速康复理念 护理
快速康复外科（FTS）理念是指通过优化围手术期处理的诸多措施，以缓解手术创伤应激反应，从而减少术后并发症，缩短住院时间，达到快速康复的目的[1]。FTS在欧美国家的应用较为广泛，在我国还属于一种新兴的护理模式，我院近年来将FTS理念应用到腹外疝患者的护理中，取得较满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我科在2012年1月至2014年1月收治的腹外疝患者60例，所有患者均行手术治疗，术式均为无张力修补术。将所有患者按照1：1比例分为观察组和对照组，各30例，观察组男性20例，女性10例，年龄48～78岁，平均年龄（66.7±5.8）岁，其中斜疝15例，直疝7例，股疝5例，切口疝3例；对照组男性18例，女性12例，年龄46～80岁，平均年龄（65.2±5.7）岁，其中斜疝16例，直疝8例，股疝3例，切口疝3例。两组患者上述一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。
1.2护理方法 对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上采用快速康复理念为患者实施护理，具体方法：
1.2.1术前护理 ①心理方面：腹外疝患者长期遭受疾病的折磨，他们一方面想尽快手术解除病痛，另一方面又对手术效果存在担忧[2]，针对上述患者存在的不良心理反应，护理人员应加强与患者的沟通，耐心的向患者讲解疾病的发生原因以及治疗方法，并重点向患者介绍手术治疗的必要性、安全性以及手术方式、术前、术后的注意事项等，以更好的取得患的配合，并介绍成功的病例，提高患者治愈的信心；②充分的术前准备：对存在营养不良的患者给予纠正，以提高患者手术耐受性；重点强调的是，以往择期手术术前需常规禁食水6h，但是FTS不主张常规术前肠道准备，认为术前2h进水或碳水化合物可更好的利于患者康复，减少不良反应，因此护理人员应指导患者术前2h进水或碳水化合物，并向患者说明该项操作的目的和意义，以更好的取得患者的配合。
1.2.2术后护理 ①加强保温：低温可导致应激反应、切口感染等并发症的发生机率，因此加强对患者的保温处理，术后尤其是冬季在给予患者液体输入时可采用加温装置给予加温处理；保证整个病房环境的温度适宜；为患者实施盖被、穿脚套等保暖措施；②术后早期进食水：有研究表明术后早期可恢复进食进水，无需等到肠道通气后，因此术后鼓励患者早期进食水，并可采用咀嚼口香糖“假饲”的治疗，缩短患者术后肠麻痹时间，促进排气；③疼痛护理 通过听音乐、看电视等注意力转移法缓解患者的疼痛，并对患者疼痛表示理解，给予患者鼓励和暗示，提高患者的疼痛阈值，降低疼痛；④早期活动 术后鼓励患者患者早期下床活动，根据患者的实际情况制定活动计划表，以使患者有计划进行活动锻炼，更快的促进身体恢复。
1.3观察指标 观察比较两组患者术后下床活动时间、排气时间、住院时间以及并发症发生率。
1.4统计学方法 应用软件SPSS15.0分析资料，计量资料和计数资料分别采用（x±s）和（n）表示，并分别应用t和X2检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
对两组患者术后下床活动时间、排气时间、住院时间和并发症发生率比较，观察组均明显小于对照组，且P<0.05，详见表1。
表1 两组患者术后指标比较（x±s）
组别下床活动时间（h）排气时间（h）住院时间（d）并发症
观察组4.8±0.98.3±2.13.3±0.60/30
对照组8.4±2.119.7±3.65.6±1.44/30*
P<0.05<0.05<0.05<0.05
注：*对照组4例并发症分别为切口感染（1例）、尿潴留（1例）、肠梗阻（2例）。
3.讨论
对于外科手术患者来讲，快速康复外科（FTS）理念的实现需要依靠麻醉、微创手术操作以及围手术期护理3个环节[3]。在本组资料中，观察组和对照组麻醉以及手术方式相同，其中无张力疝修补术是目前治疗腹外疝的常用术式，具有对患者造成创伤小、恢复快、并发症少等优势，因此要想更好的实现FTS理念，需要加强围手术期护理。我们对观察组患者在FTS理念的指导下实施术前和术后整个围手术期护理干预，术前加强心理护理和术前准备，在FTS理念为患者实施胃肠道准备，术后加强对患者保温护理、进食水护理、疼痛护理以及早期活动的护理，结果显示与行常规护理的对照组比较，观察组患者术后下床活动时间、排气时间以及住院时间均明显缩短（P<0.05），并发症发生率均明显减少（P<0.05），提示快速康复理念在外科腹外疝患者中的应用效果显著，可明显减少并发症发生，缩短患者住院时间，提高护理质量，值得临床在推广应用。
参考文献：
[1]张臻颖，邓小华，陈瑾.快速康复理念在外科腹外疝病人护理中的应用[J].海峡科学，2011，14（9）：86.
[2]栾苏红.腹外疝患者心理分析及护理对策[J].中国当代医药，2011，18（24）：159-160.