wap村卫生所工作制度

wap村卫生所工作制度（精选13篇）

wap村卫生所工作制度 篇1

寺子乡村卫生所工作制度

门诊（急、出诊）制度

1、对病人热情接待，态度和蔼，随到随诊，缩短候诊时间。

2、急诊病人优先就诊，门诊病人（含急、出诊）均要登记简要病史及治疗方法，书写符合要求。危重病员要立即进行抢救

3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断，及时治疗。须转诊者应及时转诊，转诊途中必须有医务人员护送。

4、对需要出诊的病员做到出诊及时，认真负责。出诊箱必配备实用的药械，定期检查，及时补充。

5、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交叉感染。

传染病管理制度

1、坚持预防为主的卫生方针，积极开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动，大力宣传卫生知识，积极参与实施初级卫生保健工作。

2、严格执行《传染病防治法》，对传染病人要早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时进行疫情处理，严格控制传染病的流行。

3、严格执行疫情报告制度。建立传染病登记簿，做到不漏登，不漏报，及时收集可靠准确的疫情资料。

4、对可能被传染性病原体污染的物品要随时做好消毒工作，废弃物须消毒后丢入污物桶，传染病患者要及时转院诊治，转诊后对诊治场所和病家进行终未消毒。财务制度

1、建立健全财务账册、药物账册、物资账册，建好管好现金往来账，各种账册要填写及时，定期审核。

2、做到钱、账分管，管账与管物分开的原则。

3、账目清楚，定期核对。物账相符，每月必须查对一次。

4、服务收费有标准，药物明码标价公示，收取费用有凭证。

5、认真执行合作医疗报销规定，收支账目公开，接受群众监督。消毒隔离制度

1、严格遵守基本技术操作规程，加强无菌观念，为病人提供高质量的服务，坚持一人一针一筒制度，杜绝医源性传播，防止交叉感染。

2、消毒液配制方法要符合要求，定期更换消毒液，并有更换记录，5—10月份每周更换两次，其余月份每周更换一次。

3、敷料、注射器、压舌板均需高压灭菌，做到一人一换一用。

4、卫生室每天要打扫清洁，做到桌面无积尘，墙壁无污渍，地面用来苏儿喷洒消毒。室内用紫外线消毒并记录。

药品管理及处方制度

1、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供有效、安全、数量不少于120种的基本药物。

2、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。

3、药品必须从乡镇医院采购，并建有药品入库验收登记簿，及时进行药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。

4、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。

5、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配伍禁忌，开处方要签全名。

6、按处方定期进行药销，做到药账相符。

7、一次性使用无菌器械，使用后毁形剪断，浸泡消毒，统一销毁并有记录。妇幼保健管理制度

1、加强妇幼保健和计划生育技术指导工作。及时为乡镇医院（所）提供怀孕妇女的消息，以便及时早做好孕健卡工作。

2、做好产后访视工作，发现母婴有异常情况及时转乡镇医院处理。

3、配合乡镇医院（所）做好妇女病查治工作，对患病妇女给予治疗并定期随访。

4、对村办幼儿园、托儿所进行卫生保健业务指导，宣传保健知识。

5、做好出生和0—7岁儿童的死亡登记上报工作。

医疗器械管理制度

1、村卫生所医疗器械由专人保管、养护确保医疗器械正常使用。

2、村卫生所医疗器械采购采用上级调拨和卫生所自行采购的方式采购，自行采购必须从具有《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》的企业购进医疗器械。

3、所有医疗器械保管应做到帐、卡、物符合。对一次性使用无菌医疗器械和植入体内的高风险医疗器械等三类产品必须专库（区）存放，并明确专责人员，对在储存过程中发现有可能影响医疗器械质量情况的必须及时登记并改正。

4、村卫生所必须加强医疗器械使用过程的管理，明确医疗器械使用管理科室及管理负责人，并上报乡卫生院备案。村卫生所在使用医疗器械过程中发生不良事件时，应在24小时内报告卫生院和卫生局（电话或传真）。同时，应立即调查、分析不良事件发生原因，包括：产品原因、医师操作原因或病人自身原因，并在十天内填写《医疗器械不良事件报告表》报县药监局，同时将医疗器械不良事件情况如实向医疗器械生产、经营企业通报，并协助医疗器械生产、经营企业调查。

5、村卫生所不得有下列行为：

⑴、从非法渠道购进器械；

⑵、使用小包装无破损、标识下清无菌器械；

⑶、使用过期、已淘汰的器械；

⑷、使用无《医疗器械产品注册证》、无医疗器械产品合格证的医疗器械。

wap村卫生所工作制度 篇2

1 资料来源与分析方法

1.1 资料来源

本研究的资料来源为中国卫生发展项目农村卫生服务激励机制研究基线调查数据。基线调查选择经济发展水平不同的河南省清丰县和江苏省高淳县,调查方式包括机构问卷调查、人员问卷调查、个人深入访谈和机构文件收集。共调查两县村卫生室185家(清丰112家,高淳县73家);村卫生室工作人员251人员(清丰122人,高淳县129人);深入访谈村卫生室人员23人。

1.2 分析方法

定量调查资料收集完成后,使用Microsoft Access软件建立数据库录入数据。经过数据逻辑校对和整理后,用SPSS 13.0统计分析软件进行描述性分析。由于两个样本县在经济发展水平和农村卫生服务机构管理体制上都有较大差别,本研究对两县的数据分别描述并做比较。定性访谈的录音资料先做文字转录,提取文字中的访谈对象的描述和看法,然后对提取内容按主题进行归纳。

2 主要结果

2.1 收入的满意度

河南清丰县村卫生室没有实行乡村一体化管理,村医自主经营创收,村卫生室人员年纯收入呈正偏态分布(Z=1.556,P=0.016),中位数为3225.0元,82.0%对的收入水平不满意。江苏高淳县已实施了乡村一体化,村医收入由乡镇卫生院根据其业务收入发放,村卫生室人员年纯收入亦不符合正态分布(Z=2.054,P<0.000),中位数为18000.0元,认为收入水平“一般”的比例最高,为54.7%;但也有31.3%的人员对收入不满意(表1)。村卫生室人员的期望收入水平亦不符合正态分布(Z=2.796,P<0.000),清丰县村卫生室人员期望年收入的中位数为18000.0元,江苏高淳县为39319.0元,都明显高于现实水平。访谈中两县村卫生室人员还提到,虽然承担发放预防接种通知、疫苗接种、结核病人的发现和管理工作会有相应的劳务补偿,但补偿水平较低。

*河南省清丰县和江苏省高淳县村卫生人员对激励制度满意度构成的卡方检验

2.2 保障水平的满意度

河南清丰县村83.6%的村卫生室人员,江苏高淳县59.7%的村卫生室人员没有养老保险,两县也都没有为村卫生服务人员提供其它福利保障。两县村卫生室人员中,对福利保障水平不满意的比例最高(表1)。调查中用多选题了解村医对福利保障改善的期望,发现河南清丰县村卫生室人员最期望改善的福利是养老保险、住房或住房补贴;江苏高淳县村卫生室人员最期望改善的福利是提供养老保险和医疗保险(表2)。

2.3 工作环境的满意度

两县村卫生室人员对卫生室的办公环境较为满意(表1),但对卫生室技术设备配置的满意度则较低(表1),河南清丰县村卫生室人员的37.2%和江苏高淳县人员的32.6%均表示对卫生室设备条件不满意,明显高于两县人员中持满意态度的比例(河南清丰县的14.9%,江苏高淳县的6.2%)。

村卫生室的管理环境较为简单。大部分村卫生室没有雇佣家庭成员之外的人员(河南清丰县的91.9%,江苏高淳县的74.6%),机构文件收集中发现村卫生内部也鲜有成文的管理制度。因此村卫生室人员面对的管理环境主要是上级部门对公共卫生服务工作量的安排和监管奖惩制度。两县大部分村卫生室人员对工作量安排是满意的(清丰县卫生室人员的53.2%,高淳县卫生室人员的44.4%)。在上级部门的奖惩制度方面,河南清丰县村卫生室人员中持满意态度的比例最高,为47.2%;但江苏高淳县人员持有中立态度的比例最高(表1)。

2.4 培训的满意度

河南清丰县村卫生室人员2008年人均培训次数为0.7次,江苏高淳县村卫生室人员2008年人均培训2.7次。村卫生室人员对培训机会满意度较好,河南清丰县村卫生室员工中,34.2%表示对获得培训机会是满意的;江苏高淳县村卫生室员工对培训满意的比例为41.7%。两县村卫生室人员对培训持满意态度的比例都明显高于持不满意态度的比例(表1)。

调查中还以多选题的形式询问了村卫生室人员期望的培训内容和培训形式。河南清丰县村卫生室人员认为培训方面最应该改进的是提高培训的层次,而江苏高淳县村卫生室人员则认为首先应该改进的是提高培训内容的针对性。培训内容上,两县村卫生室人员最希望的培训内容是专业实践(表3),最期望的培训形式是到上级医院挂职锻炼(表4)。

2.5 职业发展满意度

77.9%的河南清丰县村卫生室人员,92.2%的江苏高淳县村卫生室人员都没有专业资质认证或职称发展的经历。河南清丰县大部分村卫生室人员(51.0%)的对职称晋升标准评价“一般”;相比之下,江苏高淳县村卫生室人员中的对职称晋升标准不满意的比例(41.5%)明显高于满意的比例(16.9%)(表1)。

2.6 荣誉评定满意度

两县大部分村卫生室人员没有获得过上级部门颁发的荣誉(清丰县村卫生室人员的96.7%,高淳县村卫生室人员的82.9%)。虽然两县村卫生室人员中对荣誉评定持中立评价的比例最高,但对荣誉评定制度不满意的人员比例均高于满意的比例(表1)。

3 激励制度改善后工作动力改善程度

为了找到能有效激励村级卫生服务人员工作动力的干预措施,调查问卷中询问村卫生室人员假设各项激励制度改进到期望的水平,他们的工作努力程度会改善多少,选择“工作努力程度会提高很多”人员的比例越高,说明相应激励因素更重要。分析结果显示,对河南清丰县和江苏高淳县的村卫生室员工,提高收入和改善保障水平都是目前最重要激励因素(表5)。

4 讨论和建议

调查结果显示,河南清丰县和江苏高淳县村卫生室人员不满意比例都较高的因素是经济激励因素,包括收入水平和福利状况;在村卫生室设备配置评价上,两县人员不满意的比例也明显高于满意的比例。对于管理环境、培训、晋升、荣誉评定等非经济激励制度,大部分村卫生室人员的评价会偏向中立。

此研究发现可用马斯洛的需求层次理论[1]来解释。据此理论,卫生服务人员的行为取决于需求是否被满足。人的需要从低到高分为生理、安全、归属、受尊重、自我实现5个等级,生理需要是最基本,只有当人低层次的需求获得满足后,才会产生更高层次的需求。因此当收入保障水平不能满足卫生服务人员生活需要时,他们的工作动力无法保证和提高,并且也不会对其它非经济激励制度有所要求。正如本研究的发现,在两县村卫生室人员收入和保障水平较低的情况下,管理制度、培训、荣誉评定等非经济激励制度对他们的影响就相对较弱。基于本研究结果,要调动村卫生室人员工作积极性,改善农村基层卫生服务提供绩效,首先应提高政府对农村基层卫生服务的投入,并将投入切实转化为村级卫生服务人员收入福利水平的提高。有研究结果显示,在卫生服务人员收入水平低的情况下,经济激励手段的效果特别显著[4]。增加投入是前提,但要将投入真正转化为卫生服务人员工作动力的持续提高以及卫生服务提供的公平和效率,还需要配合其它非经济激励手段,如改进支付方式鼓励预防性服务的提供;提高村卫生室设备配置;完善监管机制和奖惩制度;建立系统的培训体系;并为村级卫生服务人员提供职业发展空间。

参考文献

[1]KeynesM.Understand ingmotivation,in Understand ingmotivation inCertificate programm e on managing health services.Book 8:Motiva-ting your team[M].Open Un iversity,1997 p20-43.

[2]W illis-Shattuck M,B idwell P,Thomas S,et al.Motivation and re-tention of health workers in develop ing countries:a systematic review[J].BMC Health Services Research,2008,(8):247.

[3] Barnighausen T, Bloom DE. Financial incentives for return of service in underserved areas: a systematic review[J]. BMC Health Services Research,2009,(9): 86.

wap村卫生所工作制度 篇3

在曹县卫生局党组书记、局长刘存华的带领下，参加一體化村卫生室实施基本药物制度现场观摩会的与会人员，深入到曹城办事处王乐田村卫生室、倪集乡宋炉庙村卫生室、青菏办事处钟口村卫生室、普连集镇普连集村卫生室，对一体化村卫生室实施基本药物制度工作开展情况进行了专题现场观摩，旨在进一步统一思想、凝聚共识、明确目标、理清思路、交流经验，深入扎实地抓好一体化村卫生室实施基本药物制度的推进工作，确保人民群众享受到由于实施基本药物制度所带来的实惠。该县卫生局党组成员胡树营、武歩海出席现场观摩会，该局机关有关股室负责人、全县各乡镇卫生院院长、分管院长参加现场观摩会。

刘存华一行认真听取卫生院负责人、卫生室负责人的工作汇报，查看村卫生室规划布局、整体设置等情况，详细了解村卫生室实施基本药物制度的采购配送、药品配备、业务收入、群众受益等情况，关切询问一体化村卫生室负责人在推进基本药物制度实施过程中需要帮助解决的困难；刘存华与正在村卫生室看病治疗的群众亲切交谈，安排卫生院负责人要以人民群众满意为标准，狠抓医疗服务质量的提升工作，为人民群众创建一个温馨舒适、科学安全的医疗卫生服务环境。

刘存华在曹城办事处王乐田村卫生室表示，一体化村卫生室实施基本药物制度工作是深化医药卫生体制改革的一项重要内容，是降低人民群众医疗费用负担、缓解人民群众看病贵的有效途径，是以人为本、执政为民工作理念的深刻体现，扎实有力地抓好一体化村卫生室实施基本药物制度工作不但是保障民生改善民生的需要，也是促进经济社会和谐发展、全面协调发展的需要，该县各卫生室要本着对人民群众身体健康高度负责的精神态度，严格按照实施方案要求，高质量、高水平地抓好实施基本药物制度工作。

刘存华强调，与会人员要认真听、仔细看，学习推进一体化村卫生室实施基本药物制度工作的先进经验和有益探索，把好的做法、好的经验带回去，结合各自乡镇的实际工作情况，进一步创新工作思路、改进工作方法、完善工作机制，全力抓好贯彻落实，真正为人民群众提供防治必需、负担得起、使用放心的基本药物，科学稳妥地将一体化村卫生室实施基本药物制度工作推行深入。

刘存华要求，各卫生室要用以点带面的工作方法，着力将一体化村卫生室实施基本药物制度工作抓紧抓实抓出成效。加大宣传力度，坚持正确的宣传舆论导向，科学引导人民群众优先合理使用基本药物；规范工作程序，科学探索先进的管理办法，提升工作效能；强化工作措施，促进村卫生室实施基本药物制度工作深入开展。各卫生室要坚持预防为主的工作方针，把各种不稳定因素化解在萌芽状态。要站在讲政治、讲大局、讲发展的高度，把排查化解矛盾纠纷放在心里抓在手里，按照属地化管理的工作原则，深入基层主动了解人民群众的所需所盼所求，真心实意地帮助人民群众解决各种难题，全力维护好卫生事业和谐发展的良好工作局面。各卫生室全面加强新农合精细化管理工作，确保新农合制度发挥出最大化的惠民功效。

wap村卫生所工作制度 篇4

村卫生室是构建农村公共卫生服务网络的基础，在方便农民就医，保障人民群众身体健康方面发挥着重要作用。一年来，按照全市统一安排部署，制度建设、强化培训、突出公共卫生职能等为主要内容的村卫生室规范化建设。促进了农村卫生的改革与发展，切实保障了农民群众的身体健康。

一、主要做法

1、领导重视，措施有力，营造村卫生室发展良好氛围

农村卫生工作是卫生事业发展的重要部分，村卫生室是农村三级卫生服务网的网底，村卫生室的规范化建设，关系到广大农村群众“看病难、看病贵”问题的有效解决，重点就农村卫生工作发展思路、人才培养等问题作出指示，重要一项是乡村卫生一体化管理，使村卫生室建设管理得到政策保证。卫生室明确了具体分管领导，负责村卫生室日常监督管理工作.2、精心组织，强化培训，提升村卫生室服务能流感防控知识、基层妇幼工作内容，培训后考试全部合格，（乡镇）适宜技术培训班，使村卫生室的公共卫生服务意识进一步强化村医生的服务能力。

3、规范行为，严格考核，强化村卫生室管理

在村卫生室的管理模式上，为“村办院管”，对村卫生室严格实行“六统一”和“六有”的管理模式，即机构统一设置、人员统一调配、药品统一进购、财务统一监管、工作统一考核、制度统一上墙；

看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告。为确保村卫生室规范管理措施落到实处，一是重点督促落实公共卫生服务各项工作。今年在麻疹强化免疫、乙肝查漏补种工作中，村卫生室的乡村医生都发挥了重要作用，圆满完成上级要求，另外在结核病、血吸虫防治、农村聚餐信息报告、孕产妇的管理、死亡病例报告、送医送药下乡组织等相关通知和健教资料的发放等方面做了大量工作。使政府出钱购买的公共卫生服务得到落实，体现了服务的可及性和公平性。同时，今年由区卫生局统一印制管理制度和村卫生室药品与医疗服务价格标准上墙进行公示，各乡村医生认真执行各项医疗操作规范，认真为村民开展基本医疗服务，到目前为止，村卫生室没有出现较大的医疗纠纷和医疗事故。

二是健全落实了村卫生室各项管理制度。做到了乡村医生聘任与职能履行挂钩、任务下达与质量评价挂钩、考核结果与劳务报酬挂钩，形成了以行政管理为保证、以村卫生室服务管理一体化为手段、以质量控制为重点的管理模式，不断强化村卫生室管理，规范乡村医生从业行为。

4、“全面推行”，建档建册，拓展村卫生室职能

今年在全区全面开展了建立农民健康档案试点工作，全村共建立了近3000余份个人健康档案，开展妇幼保健、老年病、慢性病管理和健康教育咨询等服务，全面掌握农民健康基本情况，并上门为农民测量血压、体重，宣传卫生知识等，让本村农民切实感受到实惠，促进了农民自我保健意识的提高，并为村卫生室逐步转型为社区卫生服务机构积累经验。

二、存在的问题

一是建设工作不平衡，村卫生室只停留在低层次的达标验收上。

三、明年工作计划

完善各项规章制度，重点落实传染病预防和控制、妇幼卫生、农村食品安全管理、健康教育等公共卫生职能，提高乡村医生的业务素质和服务质量，提高农民群众健康保障水平。

二是充分发挥镇卫生院的枢纽功能。严格执行镇卫生院对村卫生，进一步促进村卫生室建设，不断强化镇卫生院的管理职能，充分发挥其在区域内的中心地位和枢纽作用，逐步推行镇卫生院村卫生室的基本用药配送制度制度，把住药品的入口关，净化农村药品市场，保障农民群众的用药安全。

村卫生所2011年工作计划 篇5

2011年是医改的关键之年。为了进一步搞好2011年医疗业务工作，使各项工作再上一个新的台阶，认真完成上级部门下达的各项任务。结合我村卫生所实际，制定以下工作计划：

一、加强医改管理。提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生，建立医疗质量管理制度，积极参加上级和我院的医疗技术培训，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我；杜绝医疗事故的发生。

二、加强疾病的预防，抓好传染病的防治管理

1、疾病的预防保健。以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防，治疗及患者在日常生活中的保健。认真贯彻实施《母婴保健法》，围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作为重点，继续加强孕产妇的系统管理，全面普及新法接生，确保母子平安，促进母乳喂养，为广大妇女做好生殖保健服务。

2、加强计划免疫工作，提高计划免疫接种质量和接种率，加强预防接种管理制，严格掌握疫苗的禁忌症，加强生物制品的管理，做好各类疫苗的领、用、存记录，严格执行安全注射操作规程，避免接种反应的发生。

3、加强传染病的预防管理，完善传染病的制度建设，做好结合病的督导管理。

三、强化卫生服务建设，以健康教育宣传为中心，对妇女、儿童、老年人、慢性病（糖尿病、高血压和精神病），今年特进一步加强农村卫生服务建设工作，认真为辖区居民建设健康档案。切实做好农村居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育九项公共卫生的基层卫生服务。

东仵村卫生所2011年工作汇报 篇6

我叫李有辰，现任东仵村卫生所所长。本人自从事乡村医生工作近几年以来,在县卫生局、乡卫生院的领导下，紧紧围绕农村卫生发展大局，坚持以十七大精神及“三个代表”重要思想为指导，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名乡村医生的岗位职责要求。在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江泽民的“三个代表”、深入贯彻胡总书记提出的落实科学发展观，继续解放思想，坚持改革开放，推动科学发展，促进社会和谐等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。在自己积极要求靠拢党组织的过程中，虽然碰到一些让人不愉快的事情，但自己始终保持一颗善待他人的心，始终坚持组织利益、组织安排为第一位；自己作为组织中的一员，自己理当服从组织的安排，理当服从组织的每一项决定。并能积极响应国家号召，认真落实各项方针，积极工作，使各项工作及时有效地落到实处。

开展农村合作医疗以来，本人能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村，尽力保证让老百姓有病看得起，基本解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。

本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，热情接待每一位前来就诊的患者，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了群众的一致好评。同时，严格要求自己，不骄傲自满，对比自己年长的前辈充分尊重，对年轻同道真诚地对待，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，坚持业务学习不放松。认真参加卫生院的各期学习，认真参加每次学习。继续不断加强业务理论学习，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。多年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。

wap村卫生所工作制度 篇7

1 WAP的概念和应用

WAP (Wireless Application Protocol) 即无线应用协议, 是一项全球性的网络通信协议。WAP使移动Internet有了一个通行的标准, 其目标是将Internet的丰富信息及先进的业务引入到移动电话等无线终端之中。WAP定义可通用的平台, 把目前Internet网上HTML语言的信息转换成用WML (Wireless Markup Language) 描述的信息, 显示在移动电话的显示屏上。WAP只要求移动电话和WAP代理服务器的支持, 而不要求现有的移动通信网络协议做任何的改动, 因而可以广泛的运用于GSM、CDMA、TDMA、3G等多种网络。

2 WAP的特点和优势

通过研究WAP在实际登轮条件下的运用, 笔者认为其主要存在三大创新点:一是运用ASP程序语言, 设计WAP网站, 使用者只需通过随身携带的任何一款具有上网功能的PDA或者手机登陆。二是本程序运用ASP程序和网页程序语言, 设计WEB网站, 使用者可以通过登陆指定网址浏览页面, 令WAP和WEB两者紧密关联、有机互动。三是所有工作中需要使用的计算程序都在远程的后台服务器中得以解决, 并提供数据传输功能和便捷的接口, 包括实现打印相关证书的功能。目前, 所有操作系统都支持WAP, 且WAP支持绝大多数无线网络, 包括GSM, CDMA, CDPD, PDC等。用户可通过WAP, 借助无线手持设备, 如掌上电脑, 手机, 呼机, 双向广播, 智能电话等获取信息, 其中专门为手持设备设计的有Palm OS, EPOC, Windows CE, FLEXOS, OS/9及Java OS。WAP不仅能支持HTHL、XML、WMLScript、Java Script, 而且对内存和CPU的要求较低。如掌上电脑, 安装微型浏览器后, 能借助WAP接入Internet, 由于微型浏览器文件很小, 可较好的解决手持设备内存小和无线网络带宽受限制的问题。

3 WAP在检验鉴定工作中运用的基本思路如下:

4 WAP应用于进口原油检验鉴定的工作流程

笔者以检验鉴定进口原油为例, 先建立移动服务器, 待现场工作数据写入时, WAP可通过GSM网络对移动服务器内的SQL Server进行数据通讯, 最终使收货方、发货方、油库方等能随时掌握船方的动态, 远离现场的工作人员也可以通过该系统掌握装卸油的状况及船上的油品情况。计量管理系统的核心由计量数据采集模块, 通讯模块, 数据管理及储存模块, 计算处理模块, 监控及统计模块组成, 每一功能模块都完成相应的业务功能。

其流程如图2。

5 WAP在油罐和油船检验鉴定工作中的重要作用

使用WAP首先明显提升了登轮检验鉴定工作效率。以检验一艘17个货舱的VLCC油轮为例, 如果将其舱容表注入WAP程序, 在验舱时工作人员采用现场数据录入方式, 将货舱的空距、温度、密度等参数录至WAP界面, 并通过GSM网络, 将数据传至服务器的SQL, 根据服务器内的预存的船舱舱容表、VCF等表就能自动计算结果, 回到船方办公室即可打印报告。根据试验, 在日常工作中对比传统手工计算器、笔记本电脑和WAP完成鉴定检验工作的时间分别如下:

通过对比不难发现, 使用WAP可缩短工时将近1小时, 提高办公效率50%以上, 并为企业节省船舶滞期费。其次大幅减少了检验人员登轮检验的工作负荷。一个笔记本电脑重约2公斤, 个人手机或普通PDA的重量只是其十分之一, 极大地减轻了负担, 提高了现场工作的安全系数。最后有效实现了鉴定数据的即时传输。受益于WAP语言的开发、促使数据的传输和计算, 报告的修改和打印, 互联网多用户登录等功能得以实现。

综上所述, 以往的传统鉴定业务相关软件只注重如何实现计算功能自动化, 未能从根本上解决检验人员尤其是登轮人员的工作负担。经过笔者的实际操作, 可以证明合理运用WAP不但完全可行, 而且其所提高的工作效率可远超笔记本电脑, 更有非常优越的安全性和便携性。WAP口岸检验鉴定系统不仅适用于所有具有上网功能的手机和相关机型, 更实现了其经济价值和应用价值的双重合一。

摘要：本文主要探讨WAP (无线应用协议) 如何更加有效地应用于油罐和油船的数重量检验鉴定工作, 能够满足油库、码头、检验鉴定机构的日常计量需求, 提高工作效率和质量。

wap村卫生所工作制度 篇8

江苏省句容市边城镇抢抓机遇，加强村医队伍建设，改善村卫生室服务条件，成效明显。但也存在一些问题，迫切需要地方党委政府全力抓好政策贯彻落实，努力提高村医实际待遇，着力破解村医补充难题，大力加强村卫生室建设，竭力实施技能服务培训，促进村级卫生机构统筹协调发展、基本医疗卫生服务真正落到实处，医改红利更多惠及广大村民。近年来，江苏省句容市边城镇抢抓省、市实施农民健康工程的重大机遇，把加强村医队伍建设、改善村级卫生室服务条件、提升服务村民能力纳入农民健康工程，作为政府实事项目加以推进，取得了明显成效。但笔者在边城镇逐村走访村卫生室、逐个访谈村医后发现，相对来讲，乡村医生的待遇普遍较低，村卫生室的建设发展仍然滞后，村民看病就医问题反映还比较多，迫切需要地方党委政府从巩固、提高、发展三个层次再发力、再下深功，促进村级卫生机构统筹协调发展，基本医疗卫生服务真正落到实处，医改红利更多惠及广大村民。

一、发展现状

该镇村卫生室功能定位是为辖区村民提供公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作，是全镇新型农村合作医疗、儿童预防保健定点医疗机构。工作中，村卫生室按照“安全、有效、便民”的服务理念，为辖区村民开展常见病、多发病的预防与诊治。

一是实现了一村一卫生室。14个行政村，村卫生室14个，乡镇执业助理医师和乡村医生19人，辖区服务人口30678人。村卫生室内设有诊室、治疗室、换药室、处置室、观察室、健教室、药房、预防保健室、计生指导室等科室，布局合理，各项制度健全。东昌村卫生室装备了急诊箱、移动式输液架、便携式血糖检测仪、紫外线消毒灯等设备，村卫生室的设备水平显著提高。二是实施了乡村一体化管理模式。村卫生室设置、业务、人员、行政四个方面均由镇卫生院统一管理。自2009年2月份深入推进基层医改以来，全部实行国家基本药物制度、零差率销售，使广大村民看病费用负担得到进一步减轻。三是开展了一系列特色医疗健康活动。认真开展国家基本公共卫生服务项目工作，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，每年组织辖区内65岁以上老年人进行免费体检；登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例；设立了健康知识教育宣传栏，每2个月更新一次宣传内容，定期为辖区居民开展健康知识讲座。四是进行了系统的学习培训。每年组织村医参加句容市市卫生局统一组织的培训，培训的主要内容是常见病和多发病诊冶、急诊急救、传染病监测与报告、公共卫生知识、中医药适宜技术推广、卫生相关法律法规等等，其理论知识水平和服务能力得到有效提高。

二、主要问题

一是村卫生室基本建设薄弱。一直以来，村卫生室的建设发展缺乏刚性政策支撑，投入缺乏资金保障，无论是机构建设，还是人员补助，都与实际需要存在很大差距。虽然边城镇各村卫生室在服务设施、设备配备和信息化建设程度等方面有了长足发展，卫生室内设诊室、治疗室、换药室、处置室、观察室、健教室、药房、预防保健室、计生指导室等科室，布局合理，各项制度健全，但目前的功能发挥与村民求医需求不相适应。二是村医队伍老化现象严重。全镇现在岗村医中，年龄超过45岁的占63%，超龄（男60岁、女55岁）仍在岗的占5.3%。造成村医老化的原因，主要是待遇低、任务重、没前途，年轻人不愿从事这个职业。早在2011年8月省政府办公厅出台的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》就明确规定：“县级卫生行政部门要在机构编制部门批准的编制总额内，预留一定数量的编制，用于公开招聘取得执业助理医师及以上资格的乡村医生，以及村卫生室新补充符合执业资格条件的人员。”这一政策为取得执业助理资格的乡村医生以及今后村卫生室人员补充打通了通道。但在具体实施过程中，由于编制控制很紧，乡镇卫生院现有人员编制尚不够使用，推动乡村医生进编管理难以实施，不少年轻村医因报酬低而想弃医外出打工。三是村医实际待遇普遍不高。以往村医的收入来源主要是靠“药品差价”，但医改实施基本药物制度后，明确收入调整为三个渠道：一是政府财政的定额补助，二是开展基本公共卫生服务的劳务补助，三是实施一般诊疗费的业务收入。总的来说，这三个方面来源的收入都比较固定，边城镇村医年实际收入约5万元。但村医是全天候工作，没有其它收入来源，村民们也认为村医的实际收入太低，与他们承担的工作职责不相适应。受身份、待遇、执业发展前景影响，村医的整体收入水平和社会地位仍处于较低水平，难以吸引正规医学院校的毕业生到村卫生室工作。目前，该镇村医中有中专学历14人、大专学历2人。四是日常运行经费没有保障。随着医改的深入推进，村卫生室的工作重点正逐步向健康管理转型，其基础设施条件以及基本设备配备也应适应新的形势，当前，迫切需要加强村卫生室信息化设施设备建设、配备巡诊车辆等。村卫生室实施基本药物制度、取消药品加成收入后，村卫生室的收入来源明确，但村卫生室日常运行经费没有着落，主要包括水电费、信息联网费、房屋修缮、设备维修、医疗风险金、处方票据低值易耗品等，每年约需1.5万元。

三、建议对策

一要全力抓好政策贯彻落实。省政府办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，对村卫生室和乡村医生队伍建设提出了明确要求。但在贯彻执行过程中，工作力度不大，投入资金不足，有关部门之间还没有形成很好的工作合力。推动问题的解决，需要进一步加大政策贯彻落实的督查力度，高位统筹协调相关职能部门，从推进医疗卫生资源配置均衡化的要求出发，进一步细化政策措施，做好乡村医生队伍稳定和优化工作。二要努力提高村医实际待遇。可按照当地乡镇卫生院职工绩效工资收入的80%，确定村医平均收入水平，使收入既可处于合理水平，又能保持动态增长趋势。逐步提高村卫生室一般诊疗费标准，目前可提高到每人次10元。对具备乡镇执业助理医师以上资质的村医放宽基本药物目录使用范围。推进乡村医生与农民群众建立签约服务关系，鼓励多劳多得、优绩优酬，多措并举保障村医收入待遇。大力推动建立乡村医生医疗责任保险、工伤保险等，对于已退职的老龄乡村医生应进一步提高生活补助标准。三要着力破解村医补充难题。立足长远，需从解决村医身份问题入手。一方面，制定优惠政策吸引医学生到村卫生室工作，可按照4/万的比例增列乡镇卫生院人员编制，将村卫生室新补充的医学生和符合条件的村医择优纳入事业单位编制管理。另一方面，加大农村基层医学生免费订单式培养力度，确保每年培养和招录人数都能达到1000人以上。四要大力加强村卫生室建设。建议各级财政统一安排资金，明确地方财政投入责任，多渠道筹措资金，改善村卫生室服务条件。主要针对当前还有一批村卫生室房屋、设备不达标的现状，全面开展村卫生室标准化、规范化建设；适应医改目标任务需要，适当扩大村卫生室适宜设备装备，并将村卫生室日常运行经费纳入地方财政预算；对建成的省、市示范村卫生室以奖代补，推动各地落实好村卫生室建设任务和乡村医生补助政策。五要竭力实施技能服务培训。用好现有乡村医生队伍，切实提高他们适宜技术应用水平。遴选并建立乡村医生实用技能项目目录和培训基地，组织乡村医生接受县级医疗卫生机构实用技能培训，每5年轮训1次，每次不少于1个月。

村卫生工作计划 篇9

以镇、县教育工作会议精神为指导，认真贯彻落实“安全第一、预防为主”、“学校安全工作重于泰山”的方针，以“以人为本、关爱生命”为主线，突出“安全伴我在校园”的主题，扎实开展好安全教育活动，培养学生的自我防护能力,避免事故发生，确保师生人身和学校财产安全，村卫生工作计划。增强师生的自我防护意识，营造和谐稳定的校园环境，全力打造平安教育形象。

二、工作目标

（一）继续进行合班并校工作，完成07年任务。

（二）开展安全“六查”活动（即安全制度检查、消防安全检查、食品卫生安全检查、交通安全检查、危房改造检查和校园综合治理检查等）；建立安全台帐，定期对校舍和安全隐患进行督查与整改，做到未雨绸缪，消除隐患，建设平安校园。

（三）切实加强师生的安全常识教育，上好安全教育课，积极开展形式多样、内容丰富的学教活动，把安全教育工作落到实处。

（四）做好学生（幼儿）健康体质检测工作，确保师生体质健康。

（五）加强学校食堂的卫生监督管理以及学校卫生常规工作，做好禽流感的防治工作，传染病发病率，学生近视防治率达到规定要求，工作计划《村卫生工作计划》。

三、主要工作

（一）加大协调力度，力争年内撤并班级十四个，完成布局调整任务。

（二）组织召开安全工作专题等会议，传达落实《安全工作指导手册》及上级有关文件精神。

（三）与各学校签定安全目标责任书，明确校长是第一责任人。要求各学校也要层层签定安全目标责任书，特别是与宿舍、食堂、交通管理人员、门卫值班人员及班主任、学生家长等其它人员签定详细责任书，明确各自责任。

（四）切实抓好交通安全工作。严把车辆使用关，杜绝无证车辆接送学生；抓好路队纪律，要求学生佩带红领巾，戴小黄帽，沿路要要有专人监督检查；通过专题报告会、交通安全知识问答、观看警示片等形式对学生进行交通安全教育。

（五）切实抓好食堂卫生工作。认真贯彻落实《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》以及《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》，健全并落实关于食堂的各项规章制度，进一步加强对食堂卫生工作的领导、监督和检查。要求各单位严把进货关、储存关、加工关，确保食堂及学生服务部饭菜、食品质量和卫生标准；提高警惕，严防坏人投毒，确保饮食安全。按照《食品卫生法》及《生活饮用水管理办法》的要求，办好食堂许可证及工作人员的体检。坚持对食堂有关设施、工具进行及时消毒，并做好消毒记录。

四、常规工作

（一）做好综合治理工作。加强综治人员的教育管理，提高防范意识。加强大门和宿舍保卫人员管理，严格夜查制度，做好出入人员、车辆检查和记录。密切联系有关部门，做好校园周边环境的治理。加强对游戏厅、歌舞厅、录像厅和网吧等娱乐场所的管理，坚决取缔校园周边无证餐点。进一步完善各类事故的安全应急预案，针对消防、用电、用气、饮食、大型活动的安全隐患和易发生安全责任事故的环节，按分工制度完善应急预案，明确责任、细化程序、有章可循，一旦发生安全责任事故，能够得到及时有效的控制。

西埔村创建省级卫生村工作总结 篇10

为切实改善农村环境卫生，加快社会主义新农村建设步伐，西埔村自2009年开始积极争创省级卫生村。自创建工作开展以来，西埔村村党支部及全体成员始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习贯彻党的“十七大”精神，实践科学发展观，紧紧围绕社会主义新农村建设，努力引导群众自觉搞好门前屋后的环境卫生，建设美好家园，切实提升群众整体文明素质和农村整体卫生程度，为建设社会主义新农村提供强大精神动力，创造良好社会环境。现将创建工作总结如下：

一、基本情况

西埔村位于南安市省新镇西南部。全村总面积8.7平方公里。全村总人口6076余人，1813余户，辖36个村民组。村党支部共有党员88名。西埔村现有村级卫生室2个。自创建卫生村以来，全体村民积极参与创建卫生村工作，从自己做起，从自家做起，从本组做起；从清扫垃圾、改水改厕、加快卫生基础设施建设做起，使西埔村的卫生面貌焕然一新，人民群众的身心健康保障得到加强，人居环境得到较大改善，村民的生活环境质量得到明显提高。

二、加强组织管理，完善村级卫生管理制度

为了保障西埔村卫生村创建工作的顺利进行，西埔村成立 了卫生村创建领导组，由党支部书记黄德昌同志任组长，村委会主任王振鑫为副组长，两委成员黄卿举、黄亨泰等同志为成员，专门负责本村的卫生村创建工作。为了将创建工作落实到实处，制定了以下卫生管理制度。

1、实行专职卫生管理员和专职保洁员制度。各村民小组长为专职（或兼职）卫生管理责任人，负责本辖区内的卫生管理工作。村道及公共场所由专职保洁员负责卫生保洁工作；

2、实行群众住宅庭院卫生门前三包制度，各负其责；

3、实行卫生户评比制度。村里拿出专项经费，每年组织一次卫生评比活动并表彰先进集体和个人，提高村民的积极性；

4、制定村规民约，规范和引导村民自觉讲究卫生的行为。针对农村卫生工作现状，结合我村实际，从家庭卫生、公共卫生、水源卫生、垃圾处理等方面制定了村民都能接受并能够切实履行的村规民约。

三、加强卫生知识宣传，让人人讲究卫生深入人心

村委会在村务公开栏设立卫生知识宣传栏，定期宣传有关卫生知识；发放卫生健康宣传材料、举办卫生知识宣传讲座、广播宣传卫生等多种形式宣传卫生健康知识，使人人讲究卫生深入人心。

四、认真实施村庄卫生整治工作

根据卫生村创建实施办法，结合社会主义新农村建设的要 求，我村每月15日、28日在全村范围内开展了卫生整治工作、每日进行垃圾运载工作。在村庄整治的同时，积极推进我村扶茂工业园及村道路两侧的绿化、亮化工作。同时，购买足量的除“四害”药物，大力做好除“四害”工作。

创建卫生村工作是一项民心工程，是在全村干部和群众的共同配合、一致努力下完成的。在此次创卫工作下，村民的卫生意识得到进一步提高，人民的身体健康得到了保障，增强了爱国卫生观念，改善了投资环境，促进了经济的进一步发展，工作成效是显著的。我们所取得的这些成绩离不开上级领导及各部门的督促、配合和支持。今后我们将更加努力，使我村环境卫生工作再上一个新台阶。创建卫生村，改善村民的居住环境是我们的目标，我们欢迎并接受上级领导的抽查与验收。我们相信，在西埔村村民的一致努力下，创建省级卫生村的目标一定能实现。

省新镇西埔村委会

粤北山区村卫生室服务能力研究 篇11

1 对象和方法

1.1 对象

粤北山区曲江区、乐昌市、乳源县以及仁化县的129所村卫生室。

1.2 调查方法

按经济水平较好、较差和地理位置分布,在粤北山区经济较好地区抽调1个县级市、1个区,在经济较差地区抽调2个县,每个县区按上述原则抽调4～5个乡镇,在每个乡镇随机抽调村卫生室。本次共调查了2个县、1个县级市、1个区,19个乡镇,130所村卫生室及130名乡村医生,收集处方729张。发放村卫生室、村医基本情况调查表共130份,收回130份,其中有效问卷129份。

自行设计调查问卷。以调查员与村医面访的方式进行调查。内容包括村卫生室硬件设施、人力资源、培训情况、收支情况、诊疗疾病种类、用药情况、医疗卫生服务情况等。

1.3 统计分析

采用EpiData 3.0建立数据库,使用SPSS13.0软件进行描述性分析。

2 结果

2.1 村卫生室基本概况

在接受调查的129所村卫生室中,以乡村医生个体举办为主的有91所,占70.5%,高于全国水平的44.8%;集体办医(包括镇卫生院办、村委办、乡镇卫生院与村医联办)35所,占27.1%,其他形式有3所,占2.4%。就行医方式来看,以西医为主的村卫生室有116所,占89.9%;中西医结合有12所,占9.3%;中医为主的仅1所,占0.8%。129所村卫生室的服务总人口为29.1万人,平均每所村卫生室服务人口2 255人。其中服务人口最多者达6万人,最少者只有50人,服务半径平均3.2千米,最远15千米,最近0.3千米。

2.2 村卫生室基本条件

2.2.1 业务用房情况

70%以上的村卫生室房屋来源是村医利用自有房屋,余下近30%为租用他人或是村委会房屋。各村卫生室在业务用房面积、房间数、房屋年限及房屋价值的情况见表1。业务用房面积小于40m2的有9所,占7.0%;40～59m2之间的有70所,占54.3%;大于60m2的有50所,占38.7%。80.6%的村卫生室能达到诊断室、治疗室、药房三室分开。2006年至今,129所村卫生室房屋建设支出平均2.7万元,主要用于房屋装修的有77所,占60%;用于扩建业务用房的有35所,占26.4%;用于新建房屋的有28所,占21.7%;用于危房改造的有11所,占8.5%。

2.2.2 设备配置情况

从表1可见,各村卫生室在设备总值上相差悬殊。设备总值在2 000元以下的占50.0%, 2001～5000元占31.5%,5001元以上占18.5%。从村卫生室14种基本常用设备的配备情况来看,每所卫生室平均配置8.7种,配置率为67.02%。单个设备配置情况见表2。现场调研发现,仅有9.3%的村卫生室配备电脑。

2.2.3 药品配备情况

129所村卫生室配备基本药物种类平均142.5种,非基本药物12.8种,最多配备500种,最少12种(见表1)。药物配置基本以西药为主,只有19.4%的村卫生室配备有中药。药品由上级统一规定的厂商购买的有21所,占16.2%;由市医药公司统一购买的有30所,占23.3%;由乡镇卫生院统一购买的有36所,占27.9%;自行购买的有42所,占32.6%。

2.3 村卫生室服务队伍情况

129所村卫生室共有177名乡村卫生服务人员,平均每所村卫生室拥有卫生服务人员1.37人。每千人口有乡村卫生服务人员0.61人,低于全国2009年平均值1.19人和广东省2009年平均值0.85人。其中男性99名,女性30名,男女比例为3.3∶1。执业医师2人,占1.5%,助理执业医师9人,占6.9%,乡村医生118人,占91.4%。有84.5%的乡村卫生服务人员从业年限均在10年以上,从业年限最长的为45年,最短不到1年,平均18.7年。年龄最大者为71岁,最小者为24岁,平均年龄43.3岁。年纪越轻,村医的文化程度越高,35岁以下者以中专及大专文化为主,将是未来村医的人才队伍;而36～45岁的村医占43.4%,以初中及中专文化为主,文化程度相对较低,反映当前村医主力军素质亟待提高(见表3)。

被调查的129名乡村卫生服务人员,从业前均接受过不同

时间和形式的业务培训,培训学习时间3年以上86人占66.7%;1～2年8人占6.2%;1年以内35人占27.1%,这部分大多是赤脚医生转变过来的村医,由于集体经济时期条件受限,没有接受过长期的培训。从过去一年接受乡镇卫生院业务培训的情况来看,被调查的129名乡村卫生服务人员中,培训人次数为12的有16人,占12.4%;培训人次数为2～4的有5人,占3.9%;培训人次数为1的有16人,占12.4%;培训人次数为0的有92人,占71.3%。村医普遍反映培训效果不理想,多数是走过场或仅学理论没有实践操作,内容过于形式化、理论化。

2.4 村卫生室经费收支情况

2010年,129所村卫生室有125所获得上级财政补助,补助总额约105万元,其中补助最高1万元,最低0.1万元,平均补助0.8万元。129所村卫生室2010年平均年收入2.8万元,最高的达9.7万元,最少仅0.3万元,相差32.3倍;平均支出2.2万元,最高的达9.7万元,最少仅0.4万元,相差23.1倍。其中有2所村卫生室收不抵支,30所村卫生室收支平衡。从收支的细分项目看,药品收入与医疗收入占总收入的比例相差不大,为35%～36%,原因在于基本药物制度的逐步开展,当前药品利润所占收入的比例有所下降,但仍是村卫生室收入的主要来源。人员支出主要是村医的家庭生活消费开支,占总支出的比例较大,为56.2%。

2.5 村卫生室医疗卫生服务开展情况

2010年129所村卫生室总诊疗239 566人次,平均每所村卫生室年诊疗人次1 857人次,其中年诊疗人次最多为18 000人次,最少仅176人次。通过抽取村卫生室2010年两周的处方数,推算出粤北山区村卫生室2010年两周总诊疗7 292人次,平均每所村卫生室两周诊疗人次数为56.5,其中两周诊疗人次最多为840人次,最少仅4人次(见表4)。与广东省第四次卫生服务调查中农村居民两周就诊67.9人次相较发现,大约80%以上的村民会选择到村卫生室看病,村卫生室仍然是村民就诊的首选。729张处方显示,次均就诊费用为43.4元,有超过50%的处方费用低于35元,仅2%的处方费用超过100元。

调查发现,村卫生室开展公共卫生服务的形式较为简单,主要是农村公共卫生信息的收集、处理和发布,而慢性病的防治和教育、老年人保健等基本没有开展。90%以上的村卫生室提供预防保健服务没有得到政府的任何补助,9大基本公共卫生服务项目经费难以下沉到村一级。村医大都不愿意或较少开展公共卫生服务,公共卫生服务功能有弱化的趋势。

调查发现,最常见的疾病主要为上呼吸道感染、类风湿性关节炎、急慢性胃肠炎等消化系统疾病;最常用的药品主要为抗感染、抗病毒类、治疗胃肠疾病、伤风感冒、镇热解毒类药品(见表5、6)。村卫生室所涉及的疾病范围很广,以常见病为主,高血压等慢性病的维持性和恢复性治疗也逐步放在村卫生室进行。调查中未发现有使用激素的情况,但仍存在抗感染、抗病毒类药物的滥用。由于能开展中医诊疗的村卫生室很少,所以针灸、推拿等中医疗法在村卫生室应用非常少,而药物治疗特别是西药仍然是村卫生室最主要的诊疗手段。

3 讨论与建议

调查结果显示,粤北山区村卫生室能提供基本的医疗卫生服务,每所村卫生室都有一定面积的业务用房,大多能三室分开,拥有最基本的医疗设备和药物,在一定程度上能满足村民最基本的卫生服务需求。但作为农村三级卫生服务网的网底,粤北山区村卫生室还存在一些问题亟待改进。

3.1 房屋、设备、药品等配置有待进一步改善

业务用房大都质量不高,布局不合理,这与农村居民日益增长的卫生需求差距较大,离2006年国家及广东省公布的《农村卫生服务体系建设与发展规划》的要求相差甚远[2]。大部分村卫生室的产权属村医个人所有,政府出资或乡镇卫生院设点的村卫生室很少。另外,村卫生室的医疗设备缺乏,大部分村卫生室仍停留在使用听诊器、血压计、体温计为病人看病,同时信息化程度很低,村医难以及时地获得或/及共享医疗卫生信息。随着基本药物制度的实施,粤北山区村卫生室“以药养医”的局面有所缓和,但也带来一些问题,如用药目录中未列出村民熟悉及习惯的药物。此外,药品货源比较混乱,仍有32.6%的村卫生室直接从药商手中购药,没有形成统一正规的进药途径。村医对药品管理及质量等方面的知识掌握很少,常出现药品管理不规范,西药、中成药及其他物品的混放,过期药品和变质药品仍存放等现象。因此,村卫生室仅能够为村民提供最简单的医

疗服务,很难开展急诊急救、大病诊疗服务。

3.2 村医队伍不稳定、发展面临人才瓶颈

调查发现村卫生室人员数量不足,特别是女村医很少,不利于妇幼保健工作的开展[3];年龄结构现尚可,但存在老龄化的趋势;以中专学历为主,大专以上学历较少,很难引进和留住学历较高的人才。卫生人员中,执业(助理)医师所占比例仅为8.4%,低于2009年全国平均值14.2%和广东省平均值14.7%,与2002年国家《关于进一步加强农村卫生工作的决定》要求2010年绝大多数乡村医生具有执业助理医师资格的要求相差甚远,这与以往的调查结果相似[1,3,4]。绝大多数的村医都反映以他们的能力基本很难通过执业医师考试,导致出现“无证行医”的窘境和以此带来的医疗风险。当前村医的业务收入在当地仅处于中下水平,甚至一年的收入都不足外出打工者的一半。导致一定数量的村医放弃行医而外出打工,或是以农业生产为主兼顾行医来维持生活。另外,由于村医没有执业医师资格不能购买医疗执业风险保险,给村医行医带来了很大的压力,而且村医退休后生活得不到保障,与民办教师退休后能每月拿到退休金相比,村医们退休后什么都没有,很多村医“老无所养”[5]。这种差距让村医们很失落,社会价值得不到肯定,不愿意继续从事村医的工作,也不希望自己的子女从事村医的工作。因此,及时补给村级卫生人力资源,稳定村医队伍已经成为一个亟待解决的问题。

3.3 完善村卫生室服务功能,逐步缩小两极化

本次调查发现大约80%以上的村民会选择到村卫生室看病。对农民来说,无论是常见病、多发病的诊疗,还是急危重症的院前急救和转诊,都离不开村级医疗机构。村卫生室的地理位置、价格优势以及人性化服务等优势,使其在满足农民的基本医疗需求中起着重要的作用。但是近年来山区农民进城务工不断增加,村卫生室服务人口有所减少,同时“新农合”的报销政策致使病人趋高流动,村卫生室的业务量有所下降。因此,各级政府有必要引导卫生资源配置进一步“下沉”,在财政上给予资助,在政策上给予倾斜,稳定村卫生室的资金来源,增强服务能力建设,使农民更多地利用村级医疗卫生服务。

从各村卫生室的基本条件、诊疗人次及收支情况等指标间的差距看,村卫生室的服务能力极不均衡,呈两极化发展趋势。靠近乡镇中心、城郊街道、或是人口多的村,村卫生室的规模会大很多,接诊人数也较多,发展一般比较好,但是一些处于人口较为分散的偏远地区的村卫生室,正面临着患者越来越少、收不抵支的窘境,将严重影响到农村卫生服务的公平性和可及性[6]。

3.4 卫生行政部门对村卫生室的管理存在很大的缺陷

一些上级卫生机构和卫生主管部门,以收费、罚款代替监督和管理。有些地方甚至只管收费办证,对村卫生室的资格和药品质量把关不严,不但不能提高农村医疗服务的质量,反而加重了村卫生室的负担,引起了村医们强烈的不满,也成为农民“看病贵”的一个重要因素。其次,在粤北山区真正意义上的村镇一体化还处于探索阶段,没有发挥实际效果。由于村卫生室的性质还是私营诊所,在管理上比较困难,特别是财务统一、药品购置统一都没有实现,公共卫生服务任务的落实也不够到位。另外,广东省针对贫困落后地区建立的村卫生站医生专项补助机制,每个行政村每年补贴1万元。但由于粤北山区普遍存在一村多站的情况,1万元被多个室瓜分后所剩无几,结果是既没有达到很好的补助效果,又引起了不公平的问题。同时根据补助的考核原则,未达标的卫生室所获得的补助就少,这就出现了越是困难的卫生室,医疗卫生服务状况越差,就越难获得补助,越难建设和发展,形成恶性循环。

3.5 建议

根据分析结果和存在的问题,可从以下方面采取措施,改善村卫生室的情况,提高服务能力。首先,推进村卫生室的体制改革,逐步划分出两种职能的村卫生室。选择一部分村卫生室专门提供农村公共卫生服务项目并与乡镇卫生院实现一体化管理,由政府提供经费的保障;另一部分村卫生室继续实现一般医疗服务职能,并逐步走向市场。目的是整合资源集中办好每村一所公立性的村卫生室。第二、切实改进对村卫生室的管理,纠正各种乱收费现象,减少村卫生室的经济负担。第三、合理引导中医中药在村卫生室的应用,促使村卫生室服务的丰富化,降低医疗费用。四是引入扶持政策,促使上级医疗机构向村医提供免费培训、督促和支持、积极推广应用农村中医药适宜技术[7],提高村医医疗服务能力和水平。五是要明确政府责任,进一步加大对村卫生室的投入,调整财政补助,缩小村卫生室间差距。与此同时,通过安排专项资金改造村卫生室,适当提高补助和安排村医退休金,解除村医的后顾之忧,保证村医队伍的稳定性。

参考文献

[1]李彬,倪荣丽.农村卫生室基本现状及服务功能调查[J].中国公共卫生,2010(9):26-9.

[2]卫生部,国家中医药管理局,国家发展和改革委员会等.农村卫生服务体系建设与发展规划[J].中国农村卫生事业管理,2006,26(10):5-8.

[3]李彬,李泉.中国农村卫生人力资源现状及对策[J].中国公共卫生,2009,25(11):1401-1402.

[4]王芝芳,郑全庆.中国乡村医生现况[J].中国公共卫生,2003,19(2):234-235.

[5]韩俊,罗丹,张云华,等.中国农村卫生调查[M].上海:上海远东出版社,2007.468-469.

[6]陈律,肖水源.湖南省浏阳市村卫生室卫生服务现状调查[J].中国现代医学杂志,2008(11):18-22.

村卫生所结核病的防治工作计划 篇12

（2）做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导及管理工作。

（3）全年力争发现、转诊病人3例。

（4）加强结核病知识宣传工作，提高全民防痨意识。

（6）进步加强网络追踪，FIDELIS项目管理及督导。

二、业务措施

（1）疑似病人的转诊及病人发现

发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情最重要措施。卫生室要认真执行中华人民共和国传染病防治法和结核病管理办法，抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。认真开展痰检工作，对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，及时对病人进行转诊。按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就医提高病人治愈率。对结核病人的转诊必须按照县CDC慢性病科要求，开转诊单并做好相关记录以被查。

（2）结核病的管理

1、加强结核病控制项目工作，去防疫站对各区医院定期进行督导，重点保证对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况等。督导内容包括：督导病人服药，做到看服到口，服下再走，督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，如有副反应要及时处理上报，向病人及家属宣传结核的相关知识。

2、加强对结核病人的访视：对涂阳病人全疗程至少12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月最少访视病人4次并撰写访视记录。对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒负反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等

3、资料管理及信息工作： 加强对结核病人资料的登记、收集、管理工作，做好登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。

4、结核知识培训：加强知识培训，提高自身业务素质，按时参加卫生院结防人员业务培训及考核。

村爱国卫生工作总结 篇13

今年以来，我村在镇党委的关心领导和社区管理科的具体指导下，以科学发展观重要思想为指导，坚持以人为本，深入发动各村民小组和全体村民积极行动，建立健全农村环境卫生各项长效管理机制，采取扎实措施，完善组织网络，制订各项制度确保农村环境卫生做到长治久洁。并立足长远，实行生活垃圾集中投运、科学处理，保护和改善生态环境，切实加强对人民的健康教育和公共道德教育，不断提高农村生产和生活环境质量，切实改善我村环境面貌。现将今年以来的卫生工作总结如下。

一、加强组织领导，完善工作网络

建立健全环境卫生工作的组织网络，是确保我村环境卫生长治久洁的关键。结合实际，我村进一步明确了爱卫组织网络及分工、卫生包干区，明确工作目标，加强组织领导，完善监督检查机制，制定全年工作计划，认真安排、部署全年的工作实施，以环境集中整治和大力宣传教育相结合的工作方法组织开展爱国卫生工作，为我村逐步实现社会主义新农村建设发展奠定坚实的基础。

二、广泛宣传发动，提高思想认识

做好爱国卫生工作，全村党员干部素质是关键。我村结合自身实际，把加强党员干部的学习、培训作为爱国卫生工作的基础，定期对村党员干部进行相关法律、法规及专业技术的学习、培训，努力提高相关负责人的整体素质。在此同时，我们还通过宣传栏、发

向办事处领导汇报，做到情况在第一时间掌握，办法在第一时间产生，问题在第一时间解决，做到有利、有序地拆除群众反响大的违法建设。

四、减少病媒传播，大力清除“四害”

除“四害”活动是爱国卫生工作的重要内容之一，为进一步控制“四害”的密度，减少各种病媒的传播因素，降低流行性传播疾病的发生和流行，保障人民群众身体健康和生命安全，为全村卫生防病工作创造一个良好的卫生环境，我村认真组织开展“四害”的消杀工作，加大蚊蝇消杀力度，切实降低四害密度。定期对化粪池、生活垃圾箱以及其它蚊蝇孳生场所进行定期化学药物消杀，切实降低蚊蝇密度。所使用的化学药物符合高效、低毒、低残留的要求，并取得国家农药登记证号。严禁使用国家明令禁止和淘汰的化学药物。通过各项措施，确保了除“四害”活动收到了实效。

五、加强设施建设，健全保洁队伍