病案科主任工作职责

病案科主任工作职责（精选14篇）

病案科主任工作职责 篇1

1、图书管理员职责

1．在医务科长领导下进行工作。

2．负责订购和收集医学图书、刊物和资料。

3、负责图书资料的登记、分类和编目工作

4、负责书库的管理，保持书库和图书清洁、整齐、通风。

5．严格执行图书管理制度，坚守岗位，按时开馆，认真办理书刊借阅手续。6．经常介绍新书内容，为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供参考资料。7．负责制订本院图书室的管理细则，经科长，副科长批准后执行。

2、病案管理员职责

1．在医务科长领导下进行工作。

2．经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。3．负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。证病案的供应，5、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。

6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7．做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉变、虫蛀和火灾。

3、医疗统计人员职责

1．在医务科长领导下，负责全院的计算机网络管理，编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料，统计资料缮写完毕后必须核对准确、完整，并加以必要的说明，按期上报。

2．每天深入门诊、病房及有关各科室收集工作日志，分别整理、核对、进行登记。

3．每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作。

4．每月终负责向医技科室催送日报表，分别进行登记。

5．督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。

6．努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。

4、信息科主任职责

1、在主管院长领导下，负责信息科行政业务管理，并负责医院的所有信息统计资料的保密工作。

2、根据医院管理信息环节中存在的问题，及时研究，采取措施，协调好各方面的关系，保证各个环节有效地运转。

3、根据医疗卫生事业发展形势，适应各级领导宏观决策对信息复杂多样的需求，制定信息理工作发展规划，做好方案论证，分阶段实施计划，组织力量完成。

4、以当前需要与长远需要结合为原则，制订信息管理人员培训计划，有步骤、分层次，采不同手段组织学习和培训，以适应医院信息管理发展的需要。

5、与副科长分工合作，研究工作中存在的问题组织协调全科力量，按时按质按量完成上即安排的任务。

6、写出工作总结，定期向主管院长汇报、请示工作。副科长协助科长负责做好相应的工作。

5、档案管理员职责

1、认真贯彻落实《档案法》，档案保管达到科学集中、统一、完整、方便、安全。

2、收发文件要及时、安全、准确、保密、手续完善，按规定及时传递文件和归档立卷。

3、做好防火、防盗、防潮、防虫、防尘工作。

4、工作要尽职尽责，未经办公室主任批准，不得向外提供有关文件的内容。

5、借阅文件必须办理手续，时间不得超过两天。

病案科主任工作职责 篇2

1 临床资料

在配合科主任查房210次中, 所查病例中危重、抢救病例138例, 疑难、罕见病例196例, 一般专科病例1 604例。其中在143次主任查房中涉及护理工作情况见表1, 占查房次数的68.1%。

2 查房前准备工作

2.1 物品准备

准备音叉、叩诊锤、皮尺, 必要时备血压计;被查病人的病历资料 (包括住院病历、门诊病历、以往病历) , 按查房先后顺序摆放;本院及院外检查的X线片、CT片、MRI片等。

2.2 病人准备

查房前协助护士为病人整理床单位, 为重病人做口腔护理及皮肤护理, 取舒适卧位, 暂缓安排外出检查、会诊项目;能活动的病人应提前通知其不要离开病房, 一般让病人卧床等候科主任查房。

2.3 环境准备

保持病室安静、整洁、私密性良好且空气新鲜, 温度和湿度适宜;保持会议室安静、整洁、明亮, 并备有白板、观片灯等, 以便查房结束后集中讨论、学习。

3 查房中配合

护士长依主任查体顺序主动、及时递送所需物品并在主任对病人诊断、治疗结束后, 汇报有关危重、疑难病人的特殊护理问题、护理措施等, 以取得主任对护理工作的评价、对存在问题的分析及对护理工作的要求和建议;护士长也可以反映医护配合、病室管理中的问题, 以密切医护间的相互配合, 加强医护间的沟通与协作。

4 体会

病室护理质量的高低与护士长自身业务水平和管理能力有密切关系。护士长配合科主任查房不仅可以保证查房工作的顺利进行, 还可以丰富和提高护士长自身专业理论水平, 及时了解本专业的新业务、新技术、新进展, 能较全面掌握本病区危重、疑难病人的病情、诊疗计划, 把握护理难点, 并根据病情制订护理计划, 有的放矢地指导护士做好各项护理工作。同时, 可及时听取科主任对护理工作的评价、要求和改进意见;还可以此加强医护之间的联系与沟通, 有力地配合医疗、教学、科研工作的开展, 有利于促进病区整体护理水平的提高。

护士长应提前阅读病历, 对主任所查病人情况做到心中有数, 这样才能默契配合主任, 以保证查房工作顺利进行;保持病区环境安静, 安排好查房日的各班护理工作, 以确保能集中精力配合主任查房;配合查体时, 要力争做到脑快、眼快、手快, 与主任默契配合, 以节省时间, 提高效率;主任查房时对护理工作提出的问题、改进意见, 以及医生对护理工作的建议等, 护士长应及时向全体护士转达, 认真组织讨论并检查落实, 促进护理质量的提高。

多年来, 坚持护士长随同和配合科主任查房, 认为对改进护理工作、提高护理质量能起到积极的促进作用。

病案室主任岗位职责 篇3

1、在主管院长的领导下，负责对病案室的领导和管理工作，负责管理、检查、协调、指导和监督全院的病案工作。

2、负责制定病案室年度工作计划并组织实施。

3、负责督促本科人员认真执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。

5、按时（七个工作日内）收回出院（包括死亡）病员全部病案。

6、做好病历的回收、整理、检查、装订、登记、归档和保管。

7、负责病历资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。

8、严格执行病案交接和借阅制度，杜绝病案丢失，保证病案的供应，并监督检查落实情况。

9、组织全体人员的业务学习，对本科人员的技术考核、定级、晋升、奖惩，提出具体意见。

10、做好病案室的业务建设与管理工作，严格本科室人员的劳动纪律和政治学习。

11、完成领导交给的临时性任务。

病案管理员岗位职责

1、在病案室主任的领导下进行工作。

2、按时（七个工作日内）收回出院（包括死亡）病员全部病案。

3、负责出院病员病案的回收、整理、检查、装订、登记、归档、复印和保管工作。

4、负责病案资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。

5、负责病案资料输入计算机工作。

6、负责提供临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。

7、负责办理经医政部批准的医院之间的病案摘录和外调接待工作。

8、对出院病案要逐份进行检查，对首页填写不全或不符合书写要求者，要及时返回限期补齐和改写。

9、配合统计人员做好有关统计资料的提供和整理分析。

10、负责增印病案首页和医疗用表规范化的审核（表式、项目）工作。

11、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

病案管理委员会工作制度

1、病案管理委员会由业务院长任主任，医政部长、病案室主任任副主任，临床各科室各推选1名主任任委员。

2、每季度例会1次，听取病案管理工作的汇报，收集病案管理人员和委员对病案管理工作的意见和要求。

3、督促检查病案室作好全院病案的收集、整理、借阅和保管工作。

4、按照病案管理的标准，督促各科室作好病历书写工作，保证病历质量，督促各级把好病历质量关。

5、定期组织各种形式的病案书写质量检查，通过会议或展览公布检查结果，表扬好的，督促差的并限期改进。

6、审定病案书写规范、病历书写要求及病历管理规定。

7、负责制订病案管理的规章制度并督促检查执行情况。

8、协调临床医师和病案管理工作人员之间的工作关系，解决存在的问题，推进相互之间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

医保科主任职责 篇4

一、在院长和分管院长领导下工作，负责拟定院内基本医疗保险和新农合服务的管理办法、工作制度，经医院批准后实施。

二、负责监督、指导、协调全院各临床科室基本医疗保险、新农合制度执行情况，定期督查考核；定期下科室征询患者及临床科室意见和建议，以更好的改善服务态度，满足临床和患者需求。

三、落实各项医保、新农合审批制度，组织好医保病历、住院 费用、检查治疗申请单及转诊转院手续的审核。

四、负责职工、居民、新农合病人住院费用及低保病人补助费用每月的结算审批，并及时按要求领取拨付款。

五、负责铝厂退休职工、铝基地教育中心退休职工，血液平衡（本院职工及服务人员）、本院职工亲属等二次补助的核报。

六、负责铝厂离休职工的住院费用核报，保证垫付款的及时拨付。

七、接待好医保中心及新农合中心的日常督导检查工作，以更好地改进我院的医疗保险工作。

八、组织好每年一次的职工、居民及新农合慢性病人的体检鉴定工作。

九、按时参加医保中心及新农合中心组织的会议，按要求完成上级部门布置的各种临时性工作。上传下达，宣传贯彻好医保、新农合工作各项方针、政策和规章制度。

医院科主任职责 篇5

二、制定科室学科发展、人才培养规划和年度工作计划，组织实施并督促检查工作落实情景，定期向科室质量管理小组和医务人员报告工作。

三、领导科室人员，完成医疗业务工作，建立完善各项质量管理和目标考核制度，落实医疗规章制度及操作技术规程，保证工作质量，提高工作效率。

四、组织科内人员岗位评聘，提出升、调、奖、惩意见，负责学科人才引进的推荐工作，建立人才梯队。

五、负责科室贵重仪器设备和高值医用耗材的日常管理，保证性能良好，安全可靠，发挥设备物资的使用效益。

六、定期主持召开科务会、医疗质量分析会，病员座谈会，做好科室和病区日常管理工作。

七、参加医院中层干部会议，负责在科室传达、贯彻、落实会议精神，部署相关的日常工作，确保政令畅通。

八、直接承担临床医疗和医技工作，带领全科医务人员，按期完成医院赋予的年度工作任务。适时参加门诊、院内会诊和外出义诊工作。

九、主持科室晨交班会，了解和掌握科室近期发生的重大事件、当日危重病人抢救、重大手术病人和特殊留观病人信息;组织科室人员开展安全、有效、规范的医疗活动。

十、协调科内、科际间各种工作关系。处理病人投诉和医疗纠纷事件、主动化解矛盾，进取应对，不推卸职责。

十一、负责本科室行业作风建设，建立、完善、落实行风教育管理制度，带领全科医务人员廉洁行医。

科主任如何抓好医疗安全管理 篇6

1 科室医疗安全管理的重要性和必要性

1.1 加强医疗安全管理有利于建立和谐的医患关系

和谐的医患关系是具有良好信誉的医院或病室与患者及其家属之间相互信任、相互依存、相互配合的互动关系[1]。和谐的医患关系不仅有利于医疗卫生事业的发展,更有利于和谐社会的建设。当前,构建和谐社会已成为我党的执政要求和国家的发展目标[2]。患者的信任是医疗卫生事业发展的基础,而医疗差错、医疗事故则是医患关系的致命杀手,也是不安定的因素之一,直接影响和谐社会的建设。因此,从一定意义上讲,医疗安全就是医院的安定,社会的稳定,没有医疗质量和医疗安全作保证,也就没有和谐的医患关系,更不能推进和谐社会的建设。

1.2 加强医疗安全管理有利于科室形象和品牌的塑造

在市场经济条件下,临床科室要想生存和发展,首先是要有患者,要有一定的医疗市场。而获得市场份额的最终决定因素是医疗服务质量和患者的满意度。医术是基础,医德是根本,质量是关键。医务人员细致周到、体贴入微的服务,使患者一走进医院或病室就能感觉到被关心和被尊重[3]。患者就会放心,有安全感,医院就能塑造出良好的形象和品牌。试想,一个医疗差错、医疗事故频发的医疗机构,常有人封堵大门,还会有患者去就诊吗?一个经常有患者和陪护吵闹的病室会有患者去做“回头客”吗?因此,医疗安全不仅事关医院和科室形象品牌的塑造,也是其核心竞争力———知识和技能的综合反映。

1.3 加强医疗安全管理

医疗机构加强管理,不出或少出医疗差错和医疗事故,这本身就是效益。近年来,由于政府对医疗机构的投入日渐减少,医院特别是公立医院要承担必要的社会公益性项目,如抢险救灾、疫情防治等。但同时也必须面对市场,以求自身的生存和发展。另外,随着医疗市场的发展和全民法律意识与维权意识的增强,医疗纠纷有明显增多的趋势,且情况复杂,处理难度大[4,5],已成为医院管理的重点和难点。医疗纠纷的频发,一方面给患者和家属带来了痛苦,同时也给医院造成了损失。打砸医院、谩骂殴打医务人员、干扰医院正常工作的现象时有发生,导致医患关系紧张。一旦发生医疗纠纷和医疗事故,不管采取协商、调解还是诉讼的形式解决,只要医方有过错,出钱赔偿是唯一的选择。据我市某医院近5年的统计数据表明,每年用于医疗纠纷和医疗事故的赔偿费用就达近100万元,有的科室因为一起责任事故使全科人员几个月甚至半年奖金全无,经济效益明显下滑。

2 科主任在加强医疗安全管理中的地位和职责

在医疗安全管理中,政府实施宏观管理,医院领导实施中观管理,临床科主任在整个医疗机构中属于“兵头将尾”的位置,实施最直接的微观管理。微观是宏观的基础,基础不牢,地动山摇。所以,科主任在医疗安全管理中的地位和作用显而易见。科主任是科室医疗质量的第一责任人。医疗技术质控、服务质量管理、医疗安全防范和医疗成本控制等,都必须一一落实。科主任、护士长及科室其他负责人的技术水平、质量意识和质量管理能力代表和决定着整个科室的质量水平和管理水平。科主任必须时刻绷紧质量和安全这根弦,才能有效防范科室医疗纠纷与医疗事故的发生。

3 科室医疗安全管理的途径与方法

科主任要管好科室的医疗质量与医疗安全,必须对科室的医疗质量与医疗安全现状有正确的了解,对存在的问题与安全隐患有明确的认识,并对症下药,认真防范和有效消除医疗安全隐患,确保患者安全。结合我科实践,笔者认为科主任要做好以下几方面的工作才能有效防范科室医疗纠纷与医疗事故的发生。

3.1 重视安全教育

医务人员安全意识并不是天生就有的,而是需要教育、培养的,具体的做法如下:

3.1.1 逢会必讲

即利用每天科室集体交班会、医生单独交班会、护士病房交班会,或传达医院周会、科室质量讲评,轮科医师、研究生和实习生进科见面等机会,逢会必讲质量、安全和服务,以此强化大家的质量意识、风险意识、服务意识和安全意识,使大家认识到细节决定成败,很多医疗纠纷源于小事,一句话,一个操作不当,小事不抓酿成大错,人人都必须重质量、重安全、重服务。

3.1.2 定期检查

定期的医疗质量与医疗安全的检查对防范医疗安全事故十分重要,我科经常组织定期或不定期的业务与医疗安全知识的考试,科主任和护士长经常检查各种交班本、危重患者登记本、患者注射卡等记录是否完善,入院医患谈话告知是否全面,护士记录的入院告知是否有患者签名等,以发现问题并及时处理。

3.1.3 开展质量安全竞赛活动

质量安全竞赛是强化医务人员质量安全意识的手段之一,如科室定期开展医疗质量讲评、护理质量讲评、病案分析、患者意见收集和整理等,并在奖金分配上奖优罚劣。在开展质量竞赛与讲评活动的同时树立典型,号召大家向先进典型看齐,让榜样的力量成为促进科室抓质量、重安全的动力。

3.2 督促制度落实

为了确保诊疗过程规范有效,各级卫生行政主管部门和医院都制订了一系列的服务和质量标准,即规章制度,制订标准和执行标准是安全管理的基础,没有标准自然谈不上有效的质量管理和安全管理,但光有标准而没有强有力的执行,那标准也只是一种摆设。科主任的重要职责就是要身体力行,带头践行标准和规范,并对其下属实施严格管理,严格监督,确保制度落到实处。我科医疗质量控制小组由科主任、副主任、护士长和其他相关人员组成。科领导实行分工负责制,责任到人。科主任抓全面,副主任配合抓医疗质量、医疗安全。无论节假日和平时,我科每天都安排了一线、二线、三线值班人员,确保上级医师对下级医师的指导。新患者入院5 min之内要求有医师接诊,12 h内有上级医师查房,新患者和C、D型病例必须在医生办公室最醒目处标明;对病危患者,每班必须写交班记录,医护人员必须床头交接班;危重患者入科室,必须立即组织抢救,即使到了下班时间也不能擅自离开岗位;在给糖尿病患者注射胰岛素前必须查看血糖结果,避免患者出现低血糖而引发纠纷。

3.3 注重提高素质

万事人为本,只有拥有一流的人才,才能创造一流的质量,为社会提供一流的服务。为造就一支一流的人才队伍,我科多年来一直坚持对科室医务人员特别是刚出校门不久的年轻医师、护士进行培训。如坚持每周1次下班后的业务学习,每次至少2 h,内容和形式不限,有讲课、讨论疑难病例、分析兄弟医院和兄弟科室医疗事故原因、寻找工作中的漏洞、演讲比赛等。并在奖金分配上有意向学习型人才倾斜,鼓励大家考研、考博,写论文,搞科研,作学问,培养学习型人才,建设学习型科室。事实证明科室组织的培训活动更有针对性,更能促进业务人员综合素质的提高。近年来,我科在本市卫生系统内组织的各类竞赛活动中频频获奖,倍受关注。

3.4 抓住重点

要抓好医疗质量与医疗安全工作,重点患者、重要环节的管理至关重要。作为临床科主任,一是要严格把住危重患者抢救关、疑难患者的诊断关及患者出院关。出院前科主任应审查病历,看是否能放心地让患者出院。如果发现疑点,应想法尽快查明并作出对策,以防患于未然,确保患者安全。这一点笔者有深刻体会。2004年,在审查一因糖尿病入院患者即将出院的病历过程中,科主任发现患者血糖控制满意,但几次大便化验有隐血(+),认为这里还在存疑点,需要弄明白。于是建议患者做肠镜,患者认为没有任何不适,拒做检查,经科室反复作工作后才同意做,后肠镜证实为肠癌,随即转外科手术切除,由于发现及时,患者术后病情得到有效控制。二是把住安全隐患易发的时间点。如周六、周日、非正常上班时间等,我科都安排科室负责人值班,确保危重患者和新患者入院后的有效处理,院内科间会诊时刻有上级医师把关。在非正常上班时间,为防止此时段医护人员少,万一发生紧急情况恐因人手少而导致抢救不及时,我科坚持安排科主任或科室其他负责人至少加班1 h在病房守候。三是把住易出差错人的关,虽然说医疗差错、医疗事故的发生没有规律可循,但对于轮岗医生、新进科的年轻医师、刚参加工作的护士,我科科主任和护士长坚持做到放手不放眼,工作中注意对他们进行更多的检查与指导,让他们在锻炼中不断成长。四是践行人文关怀,加强护理防范。为防患者滑倒,科室护理组在病室走廊和房间的地板上张贴了醒目的防滑标志,走廊上安置了防滑扶手等,对于老年患者,医护人员除坚持多巡查外还经常教会老年人如何利用床栏、扶手自我进行保护,尽可能预防或减少其在病室中可能出现的跌倒、坠床等意外伤害发生。发现患者情绪变化时,及时与患者及家属沟通,并积极配合家属作好患者的思想工作,以防发生不必要的意外。

4 加强医疗安全管理的实践和成效

10多年来,我科在医院优质服务品牌建设过程中,遵循临床科室发展的一般规律,注重提高全体医务人员的综合素质,狠抓医疗质量与医疗安全,在严防医疗事故方面取得了显著的成绩。在科室业务量年增长15%以上的情况下,克服了新进医生多、护理队伍年轻化、医务人员流动性大的问题,将可能发生的不安全因素控制在萌芽状态,实现了科室从无到有,从小到大跨越式发展,年收治住院患者2 000余例,病床使用率为125%;入住内分泌科的患者C、D型病例占40%左右,危重患者抢救的成功率达99.5%以上。年门诊量1万余人次,患者的满意率为100%;20年来无一例医疗事故,做到了零纠纷、零投诉、零事故、零赔偿,被患者称之为“安全温馨之家”。目前,我科已发展成为省内知名专科、湘潭市医学重点学科、中南大学内分泌专业硕士研究生培养点、湖南省和全国优秀质量管理小组、湘潭市质量管理先进科室。

参考文献

[1]李琳.构建和谐医患关系的思考与实践[J].中华医院管理杂志,2009,25(9):614-615.

[2]焦卫东,曹学红,王利芝,等.浅谈医院社会责任[J].医院管理论坛,2009,26(1):17-19.

[3]梁立智,张建,刘学宗,等.影响医患关系的管理因素及对策研究[J].中华医院管理杂志,2009,25(8):552-553.

[4]李姗姗,彭新,王必鲜,等.医疗纠纷实行法医学鉴定的可行性[J].医院管理论坛,2009,26(8):14-17.

医院科主任工作总结 篇7

医院科主任工作总结作为外科主任的两年期间，本人认真履行主任职责，较好地完成了上级下达的各项指标，现从三方面述职如下：

一、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质。

二、求真务实，不断开创工作新局面。

三、打造良好团队精神。

神经外科的工作就是“无规律”、“不由自主”，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。两年来，本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务，不靠一时的热情和冲动，坚持每天从零开始，以积极热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失，2007年被评为“先进个人和行风标兵”荣誉称号。

翻过去的一页已成为历史，成就只能为将来医院发展奠基。如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作分不开。但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，做好医务科的管理工作，我决定做到以下几点：

1、服从医院领导，完成医院领导交给的各项任务。定期在院内组织政治学习，抓好职工的政治思想教育。

2、进一步完善医院的发展及加大业务管理力度，重点抓好专科建设、科技兴医，以进一步提高我院的品牌效应与知名度。

3、进一步抓好医疗常规及规章制度的落实，协助医疗纠纷的调查处理、教学管理工作。

4、着重加强提高医务人员的整体业务水平，加强业务学习，加快医务人员知识的更新，提高医务人员的竞争意识，以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。

5、组织新明珠和岗头两个医疗社区卫生服务站的工作落实，保证上级相关检查达标。

临床科主任管理职责（推荐） 篇8

1、科主任是科室医疗质量与安全管理的第一责任人。全面负责科室质控工作。

2、按照全院医疗质量与持续改进方案制定本科室的质控方案并存档，年终有总结。

3、结合本专业特点，确定本学科发展方向及制定发展目标。

4、建立健全科室医疗档案。包括：制订及修订本科室临床路径、单病种质量控制标准、疾病诊疗操作常规。加强合理用药管理、危重疑难病种及流程管理、手术分级管理、危急值管理、医疗安全事件的管理、科室院内感染管理、突发公共卫生事件管理等、教学管理等。责任落实到个人，资料完整。虚心接受医院职能部门的指导意见和干预措施。

4、定期组织各级人员开展“三基三严”培训学习。强化质量、安全、服务意识。

5、每月定期召开质量与安全控制会议。对照科室质控方案不断总结经验，查找不足，按照P-D-C-A的管理模式，全面分析科室存在的问题，从系统层面提出科学的解决方案。对科室层面暂时不能解决的问题，坦诚地向主管部门提出合理化建议和改进意见。

6、每季度向医院医疗质量与安全控制委员会以文字形式汇报科室管理目标的推进情况。善于应用图表、点图、柱图、鱼骨图等管理工具展示科室的改进情况。

7、积极谋划探索科室绩效管理方案，利用绩效管理充分调动全科人员的积极性。

做好病案复印工作维护合法权益 篇9

关键词：病案复印,分析,管理

近年来随着社会的不断发展, 人们的法律意识、维权意识和健康意识等都有很大的提高, 特别是医疗保险制度的实施和农村合作医疗政策的落实, 以及医患纠纷、工伤、评残、办理病退等, 使越来越多的患者及家属, 以及保险公司必须复印病案资料。病案的利用越来越广泛, 要求复印病历者逐年增加, 如何体现和尊重病人的知情权, 维护医院权益是医务人员及管理人员的新课题。现就我院2005-2007年复印病历情况分析如下。

1 资料来源与结果

以2005-2007年对外复印登记本为统计依据

见表1, 表2。

2 讨论

2.1 从表1可以看出, 要求复印的客户, 无论哪一类, 都有增加趋势, 个人 (患者或家属) 要求复印的增加更明显, 说明人们的法律意识、健康意识、自我保护意识增强, 患者不再认为自己是弱势群体, 依法维权意识明显增加。保险机构居第二, 说明人们的参保行为增加, 保险意识增强, 很多客观病历资料信息在保险理赔中起到一定的依据作用, 可防止诈保、骗保。司法部门也占一定比例。

2.2 从表2可以看出, 除复印所有客观病历外, 复印医嘱单的最多, 依次为入院记录、出院记录、影像资料、化验单。说明医嘱中有具体治疗情况, 是费用开支的依据;入院纪录中记载了患者的现病史、既往史、个人史等资料, 是保险公司作为核保、理赔的依据;出院记录是保险公司理赔和单位医疗费审核报销时核对、确认, 以防止假冒和骗保事件发生。

3 讨论

经过三年多开展对外复印病历资料的实践, 以及表中结果分析, 申请复印人多为患者及其家属, 其次为保险机构;复印内容涉及客观病历资料所有方面, 以医嘱单最多, 其次为入院记录、出院记录。复印病历份数占同期出院病人数分别为13.69%、14.58%、18.89%, 呈逐年上升趋势。2008年9月我院启用新的外科大楼总床位数将达到800左右, 复印病历人数将成倍增加, 病案复印工作将在这一新形势下更加繁重。

从近两年来看, 每月出院人数在1800-2200之间, 病案总数38706份。接待复印6542份, 复印率16.90%。我院病案每天平均接待23名左右患者家属复印病历任务 (最多时每日达38人次) , 且呈越来越多的趋势。通过对复印病案资料情况综合分析, 医院要开展病案管理的宣传教育, 使医务人员提高对病历资料的作用和价值的认识, 尊重病人的知情同意权, 特别是《医疗事故处理条例》、《医疗机构病例管理规定》的颁布, 我省《病历书写规范》实施细则的出台, 对医疗文书书写、保管提出了新规定、新要求, 加强医务人员的病案管理教育尤为重要, 病案管理人员要明确复印主体、内容、程序, 要做好复印登记。医师要认真书写病案, 做到客观、真实、准确、及时、完整, 严禁涂改、伪造病历, 加强病历内涵质量建设, 注重诊断准确、治疗合理、疗效确切, 维护病历在社会各界的诚心度, 让病案信息最大限度的为全社会服务。为此, 病案管理人员更应与时俱进, 转变观念, 具有崇高的职业道德, 改变工作态度和热情, 对于复印者应了解复印目的, 耐心解释复印的手续、范围及复印价格。不论是什么样的复印者, 始终做到笑脸相迎, 在语言和行动上, 应做到客观真实, 不随意评价, 为医院负责, 为患者负责, 提高自身综合素质, 增强法律意识, 做到学法、懂法、守法, 才能做好病历复印工作。不断改进病历质量, 增强主动服务意识和开辟多层次、多方位服务, 提高病案管理水平, 全力维护病案信息的公开性和医患双方的合法权益, 使病案信息资源的价值发挥最大作用, 更好地服务于社会各领域, 确保医院病案管理更加制度化、规范化、科学化。

参考文献

[1]朱锦丽.谈病案复印的几点体会[J].中国病案, 2003, 4 (8) :14.

[2]黄英, 等。谈病案复印中出现的问题及对策[J].中国病案, 2003, 4 (8) :15-16.

科主任工作个人总结报告 篇10

外科的工作就是“无规律”、“不由自主”，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。两年来，本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务，不靠一时的热情和冲动，坚持每天从零开始，以积极热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失，20____年被评为“先进个人和行风标兵”荣誉称号。

二、求真务实，不断开创工作新局面

翻过去的一页已成为历史，成就只能为将来医院发展奠基。如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作分不开。但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，做好医务科的管理工作，我做到以下几点：

1.服从医院领导，完成医院领导交给的各项任务。定期在院内组织政治学习，抓好职工的政治思想教育。

2.进一步完善医院的发展及加大业务管理力度，重点抓好专科建设、科技兴医，以进一步提高我院的品牌效应与知名度。

3.进一步抓好医疗常规及规章制度的落实，协助医疗纠纷的调查处理、教学管理工作。

三、打造良好团队精神

着重加强提高医务人员的整体业务水平，加强业务学习，加快医务人员知识的更新，提高医务人员的竞争意识，以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。

组织新____和____两个医疗社区卫生服务站的工作落实，保证上级相关检查达标。

以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作量。医疗安全是前提，没有医疗安全作保障，提高工作量和增收节支均将成为无的之矢，医院的发展就成为一句空话。

本人从事外科临床工作来，在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致，能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作，至今未发生一起医疗差错事故。工作总结如下：

一、努力学习

社会主义社会是全面发展，全面推进的社会，社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成，协调发展的事业。在目前在市场经济冲击下，部分人思想出现腐蚀堕落，这是一种缺乏政治学习的综合表现。通过“五心三满意活动”、“________学习”我个人从端正学习态度，结合个人实际认真作了整改，进一步在职工中树立了良好的自身形象。

基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下，我作为一名业务带头人，身先士卒，接受群众的监督，长年工作在一线，坚持又上行政班又上业务班，从不以任何理由推诿工作之事，没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人，病人当时因创伤面严重并发休克，通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗，手术时间长达4小时，术后病人安返病房，经过13天精心治疗，病人康复出院，此时我内心总算松了口气，并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。

二、业务分管

近5年来在分管业务工作中，深感自己责任重大，自己在业务上要带好头，还要组织、督促好大家加强业务学习，不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会，各行业日新月异在突飞猛进，目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习，才能提高业务技术水平，从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习，不但充实和完善自己。通过20____年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术，脾破裂切除术，胆囊切除术，肠梗阻，甲状腺手术等，赢得了院方及群众认可，为单位和个人取得了良好的社会反响，曾多次被上级主管单位授予先进表彰。

通过业务上不断学习，不断完善。现开展的新技术、新业务工作，取得了良好的两个效益。于今年从____省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后，回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访，绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小，术后恢复快，弥补原传统手术方法不足。

三、认真工作

卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果，在日常工作中，接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序，经常带领病人进行导诊，至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项，手术病人术后活动有些不便，为了方便病人，经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助，如：打开水、冲便盆、拿药等，通过自己真实行动，感化了职工及病人与其家属的信任与支持，得到大家一致良好口碑。

近几年来，虽然在工作中取得了一些成绩，感谢领导支持，群众信任，但今后还需进一步学习，不但弥补自生不足，医学是一门高科技并无止境学科，我还得续继努力，从点滴做起，并发扬老一辈无私奉献精神，为确保本社区人民身体健康，为社会发展进一步作出我应有的贡献。

医院预防保健科主任职责 篇11

1、在分管院长领导下，负责全院的预防保健工作，具体组织实施全院的健康教育工作，制定健康教育的工作计划，对工作进度进行督促检查，及时总结汇报。

2、有计划地组织各科医务人员参加门诊、病房和社会上的各种健康教育活动。

3、指导科室工作人员收集、整理和积累有关健康教育方面的文字、形象资料，逐步建立资料档案。

4、指导本科工作人员组织《健康教育宣传栏》的出刊工作。

5、制定用于健康教育方面的经费开支和大型健康教育设备的购置、制作与使用。

6、定期讨论本科在贯彻医院（预防保健方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录。

7、拟定预防保健工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

8、组织好本院职工的预防保健工作。

9、督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。

10、组织本科人员的业务学习和技术考核，并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。

病案管理工作的意义和改进的措施 篇12

1病案管理对社会建设和医院发展意义重大

病案承载着医院的发展史, 记录了临床医学发展全过程, 可以说是医学发展最详细的历史资料。它能真实而完整地保存各种疾病的治疗及手术操作过程, 记录各种疑难病症的解决办法。

病案是人们的保健档案, 是临床工作中重要的依据。医师对病人的诊疗, 必然联系倒既往病史, 研究其疾病的发病原因, 了解疾病发展的情况以及治疗或手术的经过, 以便做出确切的诊断或正确的治疗方案。

病案信息资源已成为教学示范、科研的重要依据和医学论文撰写的重要参考资料。

病案还为部分法医鉴定、法医论文提供了大量的客观依据和论据。同时还可以在医疗纠纷中为保护医护人员和病人的合法权利, 提供法律依据。

病案质量是医院内部人事考评的参考依据。病案质量能客观、正确、科学地反映医务人员的劳动业绩, 业务素质, 知识水平。卫生部规定病案质量考核列入继续医学教育和毕业后医学教育学分制考评中。医院需将病案质量和数量的完成作为新来医师转正、主治医师晋升的必备条件。正是认识到了病案管理的这些重要意义, 我院高度重视病案信息质量管理, 积极对信息资源开发利用, 运用科学的管理方法, 在病案质量、病案管理人员素质、病案管理手段等方面不断完善, 以期最大可能地发挥病案信息的作用。

综上所述, 如何科学地管理好数以万计的大量病案, 不断开发病案信息资料的应用价值, 从而使病案在医学科学、医院管理和卫生事业发展中, 在社会主义精神文明建设中充分发挥作用, 应该是病案管理工作面临的一个重要课题, 也是病案管理人员做好本职工作的出发点。

因此, 在病案管理工作中, 应该作如下工作。

(1) 在病案管理工作中要树立正确观念, 要充分认识倒病案管理是医院内重要的医疗信息管理, 必须要用科学的方法, 把医疗工作每一个环节产生的大量信息资料进行全面系统地收集, 并加以检查、整理、编号登记、编制各类索引和有秩序的存贮, 需用时可及时、完整、准确地提供。使其信息作用得到充分的发挥。

(2) 提高病案的质量, 病案质量是医疗质量的具体反映, 加强病案质量管理是做好病案管理的关键。因此, 对医护人员进行病案知识教育, 特别是对新分配的青年医师进行岗前培训, 使他们自觉规范行为。健全院级病案质量管理机构。成立病案质量管理委员会, 定时抽检各临床科室病案, 全面负责全院病案质量检查工作。

(3) 提高病案管理人员的业务素质及设备建设。随着医院医疗、科技建设的不断提高, 病案管理工作现代化的发展, 必须要有一支现代化的病案管理队伍和管理设备用于病案管理之中。根据医院病案室的实际状况, 院方需注重职员的继续教育工作, 分批分期派出工作人员参加病案专业培训班、外出参观、进行学术交流等, 以提高在职人员的业务素质, 不断更新其个人知识库, 以适应新形势下的病案管理工作。

(4) 运用计算机、网络手段做好病案管理工作。现代医院管理对病案信息的依赖性越来越明显, 病案的使用价值越来越高, 病案现代化管理技术的需要就越来越迫切。医院应尽快完成涉及全院的计算机局域网, 有条件, 还可与其他医院甚至国外医院联网, 扩大病案、医学信息源;利用计算机记录密度大、存储容量大、单位记录成本低等特点, 对病案信息进行电子数据录入工作;利用计算机运算速率快的特点, 作月份资料汇总, 在保证数据原始性、真实性、准确性的同时, 提高了病案信息检索速度, 发挥信息咨询作用。特别是在进行一些缺陷病案分析, 单病种质量管理, 疾病普查, 医疗费用调查, 诊断符合, 确诊日期, 恶性肿瘤, 传染病管理等方面, 可大大提高质量和速率。进入21世纪后, 在一系列国家政策和技术的支持下, 我国病案管理工作迎来了相对开放的、新的发展契机。病案管理在医院管理中起着举足轻重的、不可替代的作用。新的形势更加要求我们加强学习, 更新知识观念, 学会运用现代化病案管理技术及高超的病案管理手段, 及时提供医学信息, 为领导科学决策, 为医院管理工作做出应有的贡献。

摘要：病案管理是现代医院管理的重要组成部分, 是医院管理工作的基础和核心。病案承载着医院的发展史, 是临床医疗实践中最原始的记录, 为医疗教学、开具医学证明、人事调配等方面提供参考, 在医学发展过程中起到了重要作用。依据病案管理现存问题, 我们要不断提高病案的质量、提高管理人员业务素质、创建优化病案的网络电子化, 以更大的发挥病案在医学发展中的作用。

关键词：病案管理,病案利用,管理改进

参考文献

[1]谭冬玲.从医疗事故处理条例谈加强病案质量管理的重要性[J].中国医院统计, 2003, 9 (3) :172～173.

[2]刘爱民.医院管理学.病案管理分册[M].北京:人民卫生出版社, 2003:185～207.

[3]李欣.病案信息管理与病案信息电子化[J].中国病案, 2005, 6 (1) :25～26.

科主任及总带教老师职责 篇13

各科室科主任直接负责科内的临床带教工作，并全力保证带教工作顺利进行。科室总带教老师协助科主任完成科室的各项临床带教工作，具体如下：

1.负责各临床带教环节的落实：迎接实习生、分配带教老师、辅导员学生各项技术操作、组织评定实习成绩、管理学生纪律。定期安排教学查房、讲座，并督促完成相关记录。2.3.4.5.负责向实习生介绍本科室管理特点、业务特点。检查、督促、监督实习计划的实施。收集学生对临床带教工作的意见、并进行改进。每届实习生结束，写出本科带教工作小结，并将要点填写记

录本上。

6.7.及时完成讲课、教学查房、出科考试等记录。填好带教记录本、包括如下内容：

（1）接受学生名单

（2）讲座安排的时间、内容、讲课人、参加人数。

（3）教学查房安排内容、查房人、参加人数。

病案室主任述职报告（推荐） 篇14

尊敬的集团院长、各位领导：

首先，感谢集团院长***、主管院长及班子成员对我工作的关心与指导，感谢各位科室主任对我工作的支持与帮助。

我2012年3月担任病案室主任，结合任职以来的工作，我从以下个几方面向各位领导述职如下，请审议。

一、进入角色，迎接医院等级评审；

我担任病案室主任时恰逢我院等级评审，病案书写质量是评审的主要指标，在这种重要时期任命我为病案室主任，充分体现院领导对我的信任，所以我要倍加努力尽快进入角色，运用我十余年的临床经验做好病案管理工作。

一、以“病案质量控制”工作为中心，全面提高病历书写质量；

1、提升病案室质控医师专业技能

病案室质控医师拥有主任医师1人、副主任医师1人、主治医师3人、医师3人，平均每人主管5-6个临床科室归档病案的质控工作。科内质控医师进行阶梯型建设，高年资质控医师传帮带低年资质控医师，使质控组整体业务水平不断提高。我为每名质控医师购买了主管科室的相关专业教

材、《中国病案杂志》及《中医临床路径、诊疗方案》，方便日常工作和学习，提高相关专业疾病的诊疗知识。

科室定期组织质控医师对近期归档病历出现的书写问题进行研究、探讨，做好相关记录，并及时反馈临床科室进行整改。我也亲自组织、带领质控医师参加医院组织的各种医疗讲座、疑难病例讨论会，全面提升质控医师专业技能。

2、提高重点临床科室关注度

我根据临床各科室医生职称、职务制成《科室人员一览表》，要求质控组在日常工作中，对外科系统科室、医疗操作高风险科室、医疗纠纷频发科室、低年资住院医师较多科室提高关注度，重点病历重点查看，把好病历归档前的最后一关，有效的降低由问题病案引发纠纷的可能性。

3、积极配合做好“院长查房”工作

在日常工作中，在无极特殊事情的情况下，我将配合每位业务院长进行查房工作，在查房前首先我将对该科室近期出现的病历书写问题进行总结，在查房时反馈给临床科室。有针对性、个性化的查房有利于临床科室在病案质量上有所提高。全年参加院长查房 次，查看科室 个。

二、完善南区病案室功能建设

2013年6月26日我院南区正式开始营业，前期完成科室的基本建设：办公室3间、库房2间、病案扫描复印系统、电子病历查询系统等；人员配备：质检2人、病案回收1人、病案扫描1人、窗口服务1人、库房管理1人。同时，我也重新制定了详尽的各岗位工作制度，保证南区病案室的正常运转。

南区病案现运行使用电子病历，对于临床医师及病案室都是首次接触，在运行前期我协助信息科提供病案模板 份，并亲自向工程师学习电子模板的制作，完成电子模板的制作，现在我已经可以在工程师撤离的情况下得心应手的修改电子病案运行时发现的问题。信息科也对我下发相关系统权限，不仅方便我的工作，也减少信息科工作量。

三、完成北区病案室搬迁工作

为响应医院整体改扩建工作，我带领病案室人员积极配合后勤主管院长的指挥与调动。科室人员女同志居多，在这种情况下，我亲自带领科室人员将20多万份病案下架、编码、打包、搬迁至南区。在整个搬迁工程中我做到率先垂范、以身作则，故科室人员无一人因故请假、病案无丢失、无患者迟印病历，圆满完成了搬迁任务。

四、全年业务工作指标

1、病案室北院

全年完成20118份病历的收集、编码、病案统计、质检、归档上架工作。统计显示：截止今年10月份，本院共调阅病案8061份，其中医保部借阅病案4916本、院内借阅病案3088本、医务部借阅病案57本；患者调阅复印病案：总计

12688人次，复印218710张，共收入金额167770.70元。

2、病案室南院

截止今年10月份，完成3370份病历的收集、编码、病案统计、质检、归档上架工作。统计显示：，本院共调阅病案797份，其中医保部借阅病案562本、院内借阅病案166本、医务部借阅病案69本；患者调阅复印病案：总计1163人次，复印20045张，共收入金额15640.30元。

南北院共收入18.34万元。

五、提高科室管理水平，进一步完善各项工作制度

科室认真组织学习我院倡导的“五个一”工程，科室人员不仅熟记且深刻理解其含义。在全民倡导行业作风大环境下，科室反复强调工作制度，请行风办主任为科室人员培训“行业作风”及医院的相关规定，做到人人熟知。

六、加强科室职能建设，做好服务

科室的不断壮大，不断的增加科室的职能。科室担负评分计效卡上报数据工作，由于工作量大，时间紧科室人员每到月末必须加班加点，准时对病案信息中的50项指标及临床医生工作量进行统计、收集。

每月定期为感染科、保健科、药监科、行风办、医务科、临床药学科、技经办、内审科、统计室及各主管院长报送统计资料，随时为市、局提供所需的病案统计数字。为医疗医

技目标管理、迎检、评估、年终总结等提供各项统计指标，配合好医疗各科工作。

七、病案室需要进一步完善的工作

在病案室管理中，科室人员需进一步加强工作责任心，做好本职工作，还需做好以下几点：

1、认真学习、执行即将出版的《黑龙江省中医病历书写规范》，在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范；

2、明确病案室各岗位职责，协助医务部、临床科室保障归档病案质量；

3、对违反医院相关规定的科室人员，科室将按照医院的处罚规定给予处罚，科主任同时进行自罚，努力将科室打造成医院优秀科室。

病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法，努力开展新业务、新技术，为医院的病案管理工作作出更大的贡献。