首页上报整改报告

首页上报整改报告（精选2篇）

首页上报整改报告 篇1

XXX中医医院

病案首页填写上报存在的问题及整改措施

根据四川省卫生计生统计数据综合采集平台反馈的数据，我院病案首页7月份评分得分：67.01分。病案首页填写上报主要存在以下问题：

一、病案首页基础得分：99.79分 1.身份证号未填写等：扣0.16分 2.转入机构未填：扣0.01分

3.离院方式-医嘱转院：拟接收机构名称未填：扣0.01分

4.疾病诊断编码为：C00-C97，D00-D48时，病理诊断编码未填：扣0.03分

二、病案首页上报情况考核（-3.73分）

病案上报人数：773人次，住院系统提取的出院人次：820人。扣3.73分（上报率不合格，最低扣0分，最高扣15分）。

三、病案首页合理性考核（-20分）1.离院方式不规范：扣5分（最高扣5分）

2.离院转院机构名称信息不标准：扣4分（最高扣5分）3.入院转入机构名称信息不标准：扣2分（最高扣5分）4.手术操作：扣5分（最高扣5分）

5.抗菌药物费用合理性：扣10分（最高扣30分）6.费用未细分项目：扣1分（最高扣10分）

四、病案首页编码考核（-9.05分）

1.O80-O84编码：只有当其他编码不出现O###编码情况下，才能作为主要编码（扣4分）2.肿瘤及形态学编码：肿瘤编码及对应的形态学编码错误或不对应（扣5分）3.当诊断编码有S00-T98时，损伤的外部原因编码不能为空（扣0.05分）

整改措施：

一、上报出院数据与系统提取出院数据差异 规范出入院及转科流程：

1.患者收入科室，因各种原因（满床、属他科疾病等）未处置转科的病人：加强疾病归属科室的甄别以避免。

2.患者入院缴费治疗后不满一天，退费出院的情况：书写24小时出入院病历。3.入院后未产生治疗费用，患者因各种原因放弃治疗：加强医患沟通，严格把握住院治疗指征，防控过度医疗。

经过院委、医务科等讨论后，规范了上述流程，但个别医生未重视，下一步工作加强学习，改变以前的工作习惯。

二、病案首页部分项目合理性 1.经上月整改后，目前首页填写的合理性依然存在严重问题。2.加强病案首页质控。

3.严格落实病人身份信息核查制度。

4.就病案合理性的问题，各科室开展自查和专会讨论，提高医生的重视程度，就常见的逻辑性错误进行培训。

三、病案首页编码

1.通知所有临床科室的医生：鼓励在疾病诊断、疾病诊断编码甄选中存在疑问的，积极主动联系病案室老师获得帮助。

XXX中医医院 医务科 2018年8月20日

关于重要机房发电上报和整改方法 篇2

事件起因： 1、2014年11月5日当日有4个2.5G机房停电，机房值班人员没有按照流程上报，百色泮水、田林富源机房的停电故障。百色泮水于9:33分由于电业检修停电，维护员询问预计下午15点来电，经过对电池续航的时间的判定能够支撑到检修结束，加上泮水路程偏远，维护人员优先处理其他宕站站点后再考虑前往发电，所以导致泮水抢修超时直到15:30市电恢复。

2、田林富源机房在2014年11月5日11：22点停电，2014年11月5日13:15分停电县城2机房机房也停电，机房网管通知维护人员前往，并发出微信，再通知调度值班人和县机务。由于维护站可用移动只有单相发电机所以只能发单相电，导致电池还在放电，加上一线与网管没有沟通清楚，导致网管错误认为是现场人员只有5KW油机，发单相电，网管人员在通报时候误把富源机房没有10千瓦油机说成了县城二机房没有10KW发电机，产生了误报。后经过调度值班确定县城2有10KW固定发电机，富源无10KW发电机，当知道电池放电较大时联系固网杨秀志去查看为模块不转，油机无电压输出，同时安排的右江区维护站支援的10KW油机正在下高速预计30分钟到达，于16:59更换油机用10KW油机发三相电，电池不在放电，三相电压正常，电压回归正常。存在问题：

1、网管没有按流程通知完相关主管，存在多人同时通知但没有核实是否完全通知完各主管及经理，调度没有及时反馈跟踪重点机房处理进度并微信上报情况。

2、对于重点机房维护站没有备用10KW油机做为保障，田林两个重要机房（县城

2、富源）只有1台10KW发电机并且固定在田林县城2，同时停电的话不能满足重要机房的保障。

3、对于重点机房维护站不积极保障存在等市电恢复的侥幸心理。下一步整改方法

针对此类事件的分析制定整改方法防止以后出现此类情况：

1、网管在重要机房停电、重要节点站当中或开环超量宕站时通知必须10分钟之内通知县机务、县代维责任人、运维部主管，并发布故障信息；加强对网管值班人员对报告流程的培训、以防止工作出现误报和漏报导致出现报告与实际不符的情况出现（按通报流程严格执行），在下周一之前召开网管通报流程的宣贯会议。

2、县机务、县代维人员15分钟以内备好抢修工具和设备赶往现场，相关专业主管和调度每10分钟反馈处理人员信息和处理进度，如不能及时规定通报对相应责任人一次扣罚考核分2分。

3、下周三之前统计出各县可用的10KW油机，根据各县的重要机房进行调配在本周周五之前完成，如油机不足及时申请。

4、对于路程偏远的重要站点，聘请固定发电工，储备足够的油料，如有条件可增加此类机房的电池容量，更换劣化站点的电池，配备满足负载的自启动油机。