工作服领取制度

2024-11-16|版权声明|我要投稿

工作服领取制度(精选5篇)

工作服领取制度 篇1

血液接收、入库、核查、保存、发放、报废规程

一、血液接收、入库、核查规程

1、血液接收时必须认真核对验收,内容包括:运输条件,物理外观,血袋封闭及包装是否合格。血袋标签核对的主要内容是:(1)血站的名称;(2)献血编号或者条形码、血型;(3)血液品种;(4)采血日期及时间或者制备日期及时间;(5)有效期及时间;(6)储存条件。禁止将血袋不合格血液入库。

2、接收后的血液经核对后,按不同品种,不同血型放入储血冰箱的指定位置,并根据血液信息进行登记和录入信息系统。

3、血液交、接双方要当面核对并签字。

二、血液的保存规程

储血设施应当保证运行有效,储血环境应当符合卫生标准和要求。

1、全血和红细胞悬液贮存在2-6℃条件下。

2、血小板贮存在20-24℃条件下。

3、洗涤红细胞贮存在2-6℃条件下,自备时起24小时内输注。

4、白细胞浓缩液贮存在20-24℃条件下,自备时起24小时内输注。

5、新鲜冰冻血浆贮存在-20 — 30℃低温冰箱内。

6、冷沉淀贮存在-20 — 30℃低温冰箱内。

7、储血室必须保持清洁卫生,每天用消毒液消毒一次,并作好记录。

8、每台储血冰箱除自动显示装置,内部必须放置温度计,值班人员每4小时观察冰箱内温度一次,并作好记录。

9、储血冰箱清洁消毒每周一次,冰箱内空气培养每月一次并做好记录。

10、储血冰箱出现故障时,值班人员应立即通知设备维修人员,如短期内不能修复,必须将血液转移到安全的冰箱内存放。

三、血液的发放规程

1、配血合格后,由医护人员或接受过医院专门培训并有上岗证的人员到储血室取血。

2、取血与发血的双方必须查对姓名、姓别、病案号、门、急诊/病室、床号、血型、血液有效期及试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。

3、凡血袋有下列情形之一的一律不得发出:(1)标签破损,字迹不清。(2)血袋有破损,有漏血。(3)血液中有明显凝块。(4)血浆呈乳糜状或暗灰色。(5)血浆中有明显气泡,絮状物或粗大颗粒。(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。(7)红细胞层呈紫红色,过期或其它需查证的情况。(8)血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱至少7天,以便对输血不良反应追查原因。

四、血液的报废规程

1、血液有下列情形之一应予报废:(1)外观有异常;(2)发现有渗漏现象;(3)储存时间超过有效期;

2、需要报废的血液必须由科室负责人填写血液报废表,将报废血液作好标识并妥善保管,由血站质检人员确认后签字后返回血站,按规定处理。

标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程

1、目的

保证标本采集到贮存过程符合本实验室检测及法律法规的要求,保证标本质量。

2、适用范围

血液检测标本、检测留样标本及临床送检标本。

3、职责

相关工作人员负责标本的采集、送检、运送和交接;输血科工作人员负责血液检测样本的临时接收和暂存;检验人员负责标本的接收、处理、保存和销毁;办公室负责组织输血科业务人员对标本采集人员进行相关培训。

4、作业步骤 4.1样本采集要求:

4.1.1:知情同意:与患者签署输血知情同意书。4.1.2:采集:

1、采集前严格核对患者信息,抽取1-2ml的患者血液于EDTA-Na2 /K2抗凝剂的普通塑料试管中或含有抗凝剂的真空管中。贴好与患者信息一致的条码。

2、临床送检标本要求:

(1)疑难血型鉴定及交叉配血:使用一次性真空采血管采集受检者血样6-10ml,一支EDTA-K2 抗凝,另一支未抗凝,每支3-5ml。标识清楚,贴有与申请单一致的条码,申请单注明被检者姓名、性别、年龄、临床诊断,病史及检测项目等信息,48h内采集。

(2)新生儿溶血病检查样本:使用一次性真空采血管采集母亲和新生儿血样各1-2ml,EDTA-K2 抗凝(紫盖)。标识清楚,贴有与申请单一致的条码,申请单注明被检者姓名、性别、年龄、临床印象及住院号床号等信息。于4℃保存72小时内检测。

4.2运输要求:

运送前做好各项安全保障工作,包装材料应满足防水、防破损、防外泄、耐高温、易于消毒处理的要求。采集的血液标本由采血人负责置于试管架上。

4.3交接要求:(1)血液检测样本:

a.接收质量要求:样本采集量3-5ml;标识清晰、粘贴规范;标本信息与交接单完全对应;离心后无溶血、重度脂肪。

b.核对检查内容:样本送达后,检验科人员核对标本数量、检查标本质量,双方签字确认。所有接收的样本由检验人员进行电脑交接核对。

(2)临床样本接收要求:

a.质量要求:样本管使用正确;样本数量正确;每管样本量3-5ml;标识清晰,与申请单一致,申请单内容完整。

b.核对检查内容:样本接收人员检查样本质量,采集时间,记录标本状态。登记时应给予唯一性编号,防止标本混淆。记录交接时间、送检人签字,报告方式为书面报告。

(3)问题标本的处理:

a.血液检测样本:溶血标本、标识不清或不规范,血样量不足、试管破损等不符合检测要求的标本,予以拒收,通过填写《检验标本留取不合格拒收记录》,通知留取科室,重新留样,并制定纠正预防措施。

b.临床送检样本:样本标识不清、量不足、不符合检测要求的样本,通知临床重新送检样本,并告采集要求。4.4处理程序:检测样本3000-3800rpm离心15分钟,静置3-5分钟后按检测项目规程规定要求处理。

4.5保存程序:

输血科留取输血前传染病检测和血交叉血液标本一周。标本放入指定冰箱2-8℃保存。

4.6销毁程序:实验室检测结束后的血样标本经高温高压处理后,交院内医疗废物暂存处,并做好相关交接记录。

5、支持性文件 《医疗废物管理条例》

6、相关记录

《检验科标本留样记录》《标本交接记录》《 检测标本保存记录》

检测报告管理程序

1.目的:

对检测报告的内容、格式、编制、修改、签发、存档等过程进行控制,确保为客户提供准确、可靠的检测结果和客观而有效的检测报告。

2.范围:

适用于本输血科出具的检测报告的管理。3.权责:

3.1负责检测数据的记录、汇总、分析和检测报告的编制。3.2负责检测报告的审核。3.3批准检测报告的签发。

3.4负责检测报告盖章、发放、副本(或拷贝)存档。4.定义:无。5.工作程序:

5.1对完成的每一次或每一系列检测项目要准确、清晰、明确和客观地出具检测报告。

5.2检测报告的格式和内容

5.2.1检测报告由检测内容、检测结果、检测结论及检验、审核人签名等组成。报告的格式、内容应满足检测方法中规定的要求,尽量减小产生误解或误用的可能性,并且提供足够的信息,这些信息通常是以下要求的内容:

5.2.1.1标题:检测报告; 5.2.1.2本实验室名称;

5.2.1.3检测报告的唯一性标识:在报告上编制编号和页码、以确保能够识别证书的唯一性和完整性; 5.2.1.4日期:检测日期、有效日期,有必要时,给出抽样日期或接收日期; 5.2.1.5检测结果:应按检测方法的要求给出结果(适用时,带有法定测量单位);

5.2.1.6检测人、审核人签字;

5.2.1.7需要时应注明检测结果仅对本次样品有效。5.3报告的审核:

技术负责人对检测报告的完整性、规范性,检测项目的齐全性,检测依据的正确性,检测数据的准确性和结论的正确性、检测人员资格等进行审核并签名。

5.4检测报告收发登记:

在传送检测报告的同时将检测报告的收发情况进行统一登记,填写,以便于检测报告的管理。

5.5对检测结果有异议而进行复检的,复检后发出的检测报告的编号注明。5.6检测报告及检测原始记录的归档

检测任务完成后,检测数据原始记录等归档保存,保存期在五年以上。

交叉配血血标本采集操作流程

1、用物:常规消毒盘一个,采血针头、止血带、试管(浅紫色)、小垫、用血申请单、血型检验报告单、试管标签、医嘱变更单、交叉配血登记表、病历、手套、手消毒液。

2、输血前要先进行交叉配血血标本采集。双人核对医嘱。核对内容(用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单,患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、凝血四项结果无异常,患者已经签定输血知情同意书)核对完毕。

3、拿病历到病房评估病人。进病房后核对床头卡和床号。

双人再次核对。核对内容(用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单,患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、凝血四项结果无异常)核对完毕。

4、在患者肘关节下放置一小垫,选择静脉,扎止血带,第一次消毒,松开止血带,戴手套,扎止血带,嘱病人握拳,第二次消毒(范围大于6cm),开抽血针头。进针,抽完血后松开止血带,用棉签按压穿刺点。将试管的血液摇匀(5次)帮患者按压穿刺点五分钟。直到穿刺点不出血。

5、脱手套,洗手,核对内容(用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单,患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号)核对完毕。无误后,把标签贴在试管上,在用血申请单上签名,将用血申请单圈好试管。

6、立刻把血标本送输血科。垃圾按医疗废物分类处理,洗手,在变更单上签名及时间,同时于交叉配血登记本上签名。

静脉输血操作流程

用物准备:病历、变更单、0.9%氯化钠注射液、输血器、常规消毒盘,输血观察卡,急救盒,消毒液、体温表、输血不良反应单、无菌盘、变更单

今天有一个贫血的病人,血红蛋白浓度为60g/L,医生开医嘱需要输去白细胞悬浮红细胞2U。

带用物和病历进病房对患者进行输血前评估:

1、量体温;

2、询问输血史及过敏史;

3、询问及核对血型;

4、询问病人及家属知情情况。

输血科交叉配血完成后,持病历,血液制品转运箱到输血科取血。核对内容(患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、血型检验报告单、变更单、交叉配血试验结果、血液种类及质量、血袋号及血液有效期),在发血报告单上领血者及核对者处签名。

回到治疗室,检查用物在有效期内可以使用,洗手,戴口罩。双人在治疗室核对(患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、血型检验报告单、变更单、交叉配血试验结果、血液种类及质量、血袋号及血液有效期),填写好输血观察卡、输血不良反应单眉栏。双人携用物到病房。

按静脉输液方法建立静脉通道,挂上冲管液,排气,在患者手下放置一小垫,选择静脉,扎止血带,第一次消毒,松开止血带,戴手套,撕输液贴,扎止血带,嘱病人握拳,第二次消毒(范围大于6cm)。穿刺,贴好输液贴。收好小垫。调滴速。输血前再次核对(患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、血型检验报告单、变更单、交叉配血试验结果、血液种类及质量、血袋号及血液有效期)。该次核对双人在床边核对。将血液轻轻摇匀,接血袋,调滴速。洗手,输血速度宜先慢后快(前15分钟20滴/分,无不良反应后,根据病情及血液成分调节速度),输血后再次核对医嘱,填写输血巡视卡。

在输血观察卡上填写输血开始时间,滴速,患者状况等。

嘱病人不要随意调快滴速,以免引起不适,输血的肢体不要剧烈运动,如果局部有红肿胀痛,滴速明显减慢以及其他不适,请及时按铃通知护士。

输血完毕。用生理盐水冲管,写上输血完毕时间。观察患者全身及局部情况,洗手,记录。回到治疗室,签名(不良反应单,医嘱单,护理记录、领血单)。

定血型、交叉配血实验流程

第一步信息核对:接到取血护士交接的定血型、交叉配血申请单,核对申请单、样本信息,再通过LIS系统查询核对申请单上填写血型与LIS系统中的血型是否一致,如不一致或无血型,必须查找清原因后才进行下一步操作,并签写处理意见在申请单并签名。

第二步试验操作:审核后的申请单交行班复核,行班试验前核对申请单、样本信息,核对符合要求后进行血型复核、交叉、抗筛、直抗(卡式微柱),同时进行交叉(管式盐水)。试验离心等候时再核对申请单、样本信息、是否交叉加样等。

第三步结果判读:认真判读试验结果,完全一致后再审核人员判读再次一致后,确认配血结果。

第四步发血操作:再次核对申请单、样本管、卡式信息,完全一致后打印血型复核、抗筛、直抗结果、输血记录单,在配血者、发血者处签名,在复核者处签名。

第五步送血操作:送血护士先核对输血记录单、血型复核、抗筛直抗结果,完全一致后,在取血处签名,将血液运送致病房并交接签名。

第六步样品保存:定血型样品按规定按顺序保存7天,交叉样品必须放入标本冰箱分类保存7天。

盐水介质配血法:

1、取洁净小试管两支,分别注明主侧、次侧。

2、主侧管分别加受血者血清2滴和供血者红细胞悬液1滴。次侧管加供血者血清2滴和受血者红细胞悬液1滴。混匀,3400转/min离心15秒。轻轻摇动试管,观察结果。

凝聚胺配血法

1、取洁净小试管两支,分别注明主侧、次侧。

主侧管:病人血清2滴+献血者3%~5%红细胞悬液1滴 次侧管:病人3%~5%红细胞悬液1滴+献血者血清2滴

2、各加入LIM0.65ml,混匀后再加入Polybrene溶液2滴,并混合均匀,3400转/min离心15秒,弃上清,轻轻摇动试管观察是否凝集,如无凝集必须重做,最后加入Resuspending2滴,轻轻摇动试管混合并观察结果。

3、如果凝集散开,配血结果相合;如果凝集不散开,配血结果不相合。

ABO血型鉴定操作规程

1.目的;为确保实验结果的准确,特别订本规程。2.范围;适合进行ABO血型鉴定相关科室的全体工作人员。3.职责;

3.1科主任负责本规程的培训,考核及督促实施。

3.2科室工作人员按文件进行操作并建立相关记录,为实验结果的准确性负责。

3.3全科人员熟练掌握原理及操作。4.原理

根据红细胞表面有无A抗原和B抗原,将血分为A型、B型、O型和AB型四种。可利用红细胞凝集试验、通过正、反定型准确鉴定ABO血型。正定型是用已知抗A和B分型血清来测定红细胞表面有无相应的A抗原或B抗原;反定型是用已知的A型红细胞和B型红细胞来测定血清中有无相应的抗A或抗B。反定型中使用O细胞是为了检测抗A、抗B以外的不规则抗体。

5,试剂

5.1抗-A、抗B分型血清。5.2~5%、B、O、试剂红细胞。6试剂的质量控制;

6.1每个工作日在实验开始前,对试剂进行外观检查,包括;有效期、有无渗漏等,试剂红细胞无明显溶血。

6.2每个工作日在实验开始前,对所有的抗-A、抗-B、试剂红细胞按《血型试剂确认操作规程》进行特异性验证。

6.3将试剂的厂家、批号及检测结果记录到《血型试剂质量控制记录》中。7.工作程序: 7.1正定型:取洁净小试管2支,分别标记“抗A”、“抗B”,分别滴加抗A、抗B试剂1滴于试管底部,再分别加入受检者2%~5%红细胞1滴,混合。

7.2反定型:另取洁净小试管3支,分别标记“AC”、“BC”、“OC”,各加入受检者血清2滴于试管底部,再分别加入A、B和O型2%~5%试剂红细胞1滴,混合。

7.3以3400转/15秒(或1000转/1分钟)离心将试管轻轻摇动,仔细观察细胞扣有无凝集或溶血现象。观察结果时既要看有无凝集,也要注意凝集强度,这将有助于亚型等的发现。

8.结果判定:凝集强度的判断依据《红细胞凝集强度判读标准》进行。血 型 A B O AB 正定型 抗A 抗B +++ ++--4+-4+-抗-B直抗

七、填写《试剂红细胞制备记录》。血液的收回、追踪处置及报废操作规程

血液的收回、追踪处置

(一)输血科(血库)确保在任何时间有专人接听及处理血液质量投诉和缺陷发现,并能够快速收回已发放的血液或追踪血液去向,及时通告相关人员采取适当的措施;

(二)血液有以下问题的经科主任确认进行收回: 1.有质量缺陷的血液;

2.经确认其它原因需收回的血液。

(三)输血科(血库)在收回具有严重质量缺陷的血液时,应进行全面调查;

(四)调查完成后建立记录并提出纠正预防措施、并跟踪验证;

(五)追回的有质量问题的血液经科主任审核,医务科审批后进行报废处理;

(六)血液收回记录应当包括:收回、调查、分析、纠正预防措施和追踪验证。

二、血液报废

(一)需要报废的血液,由经办人员登记、并填写《血液报废申请单》,经输血科(血库)负责人核实后,上报医务科审批;

(二)经批准报废的血液,按医疗废物处理;

(三)血液报废申请单及交接记录存档。

(四)血液报废标准:

1、外观发现血液有中度以上溶血、大凝块、血袋有破损漏血、管口热合不严密或启过封;

2、血液过期、变质;

3、经确认发现其它异常情况的血液。

临床输血操作规程(试行)

根据《临床输血技术规范》和有关规定。制订我院操作规程。

一、输血原则

根据患者临床症状与输血指征,能不输就不输,能少输不多输,缺什么补什么的原则,合理利用血液资源。

二、临床输血前的准备与申请

1、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。

2、输血前准备:决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应(过敏、发热)和经血传播疾病(HIV、HBV、梅毒、血液寄生虫等)的可能性,征得患者或其家属的同意,并做相关检查(ALT、乙肝两对半、HCV、HiV1/

2、RPR、ABO血型、Rh血型、Hb、HCT、血小板、不规则抗体筛查)等。患者或其家属在《石城县人民医院输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者紧急输血,应报医院职能部门(医务科)或分管领导同意、备案,并记入病历。

3、输血治疗的申请:《长阳县中医院临床输血申请单》为本院唯一有效的临床输血申请单,申请输血时由经治医师将《输血申请单》内容逐项填写完整,主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。凡资料不全的《输血申请单》,特别是缺乏输血史、妊娠史和医师签名的《输血申请单》要退回临床科室补上,不得迁就。

一次用(备)血量超过2000ml要履行报批手续,经科主任签字后报医务科,急诊除外,之后必须补办报批手续。

4、亲友互助献血。在输血科(血库)填写登记表,到县无偿献血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。

5、Rh(D)阴性和稀有血型患者输血。应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

6、血型鉴定:

(1)、ABO血型鉴定:见《全国检验操作规程》第二版 P89-92。(2)、Rh血型鉴定:见《全国检验操作规程》第二版 P93-95。(3)、A、B亚型及其他亚型鉴定:见《全国检验操作规程》第二版,第六章《血型血清学检查》。

(4)、凝聚胺法ABO血型鉴定:

①、取试管2支并标记为“A”管(加A型血清,含抗B)、“B”管(加B型血清、含抗A)。加已知血清2滴,再加1滴待检者3%--5%血球(洗涤或不洗涤)。②、各加LIM(低离子液)0.6ml,混合均匀。

③、再各加2滴Polybrene Solution(凝聚胺液)混合。3400rpm离心10秒或1000转/分 离心1分钟。然后把上清液倒掉,使壁管残留大约0.1ml左右的液体。④、轻轻摇动试管,目测红细胞有无凝集。如无凝集,必须重做。

⑤、最后加2滴Resuspending(复悬液),并轻轻混合,结果判断:如A管凝集散开,B管凝集不散开,鉴定血型为“A型”;如A管凝集不散开,B管凝集散开,鉴定血型为“B型”; A管、B管均凝集不散开,鉴定血型为“AB型”; A管、B管均凝集散开,鉴定血型为“O型”。

说明:凝聚胺法ABO血型鉴定对于凝集管来说,不能排除免疫性抗体的存在。(5)、血型鉴定及交叉配血试验结果必须在显微镜下观察证实。

三、交叉配血(受血者)血样的采集与送检

1、血样采集和《输血申请单》送验。确定输血后,由医护人员持《输血申请单》和 贴好标签的试管,当面核对患者姓名、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样(不能在输液通道或与输液同侧静脉取血)。并由医护人员将受血者血样和《输血申请单》一同送交输血科(血库)备血,送、验双方进行逐项核对。

2、血样和《输血申请单》的拒收。受血者血样标签填写内容与《输血申请单》所填内容不相符;血样标签与《输血申请单》项目填写不完整、字迹潦草难以辨认、含义不清等,输血科(血库)工作人员应要求临床医师重新核对补齐或重新填写“血样标签”和或《输血申请单》,不得在原“单”上涂改更正。采集血样量不够要求重新采集。

四、交叉配血操作规程及注意事项

(一)、交叉配血标本:用于交叉配血的血样必须是输血前3天以内的(含前次交叉配血留下的血标本),量不少于2毫升,若须多次配血,每增加一次血量也相应增加1毫升。若是事先保存的血样应确定其未变质后方可使用,一般应重新采集。右旋糖酐可干扰交叉配血,应在输注前采集交叉配血标本。

(二)、交叉配血前应逐项核对《输血申请单》、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型,3个月内的婴儿可以不做反定型),常规检查患者Rh(D)血型(紧急输血时可除外),正确无误后进行交叉配血试验。

(三)、对交叉配血不合、有输血史、妊娠史、短期内需要接受多次输血者,必须做抗体筛选试验。

(四)、每次交叉配血完毕后,受血者和供血者的血样都必须密封或将试管盖紧,在2-6℃至少保存(放冰箱)7天。

(五)、交叉配血方法的选择。

1、盐水介质配血法:适用初次受血或不规则抗体筛选“阴性”的患者。

2、凝聚胺配血法:凡盐水介质交叉配血不合、有输血史、妊娠史、短期内需要接受多次输血者均使用本配血法。

(六)、交叉配血操作方法

①、盐水介质配血法:见《全国检验操作规程》第二版 P107-109。②、凝聚胺配血法: 1、3%--5%(红)血球悬液配制:1毫升生理盐水中加30--50微升压积红细胞,混匀(洗涤或不洗涤,盐水介质配血法最好洗涤3次)。

2、取试管两支,标记主、次侧:

主侧:病人血清(浆)2滴,加供血者3%--5%血球1滴。次侧:献血者血清(浆)2滴,加病人3%--5%血球1滴。

3、各加LIM0.6ml,混合均匀.室温静置1分钟。

4、再各加2滴Polbrene Solution混合,静置15秒。5、3400rpm离心10秒或1000转/分,离心1分钟。然后把上清液倒掉,使壁管残留大约0.1ml左右的液体。

6、轻轻摇动试管,目测红细胞有无凝集。如无凝集,必须重做。

7、最后加2滴Resuspending,并轻轻混合,观察结果。如凝集不散开,则为抗体结合的特异性反应,为配血不相容;如凝集散开,则为Polybrene引起的非特异性的凝集,为配血相容,进一步在显微镜观察有无凝集。

8、交叉配血报告方式:① 同型交叉配血:“主、次管交叉配血无凝集、无溶血反应”,② 异型交叉配血(不主张):“主管交叉配血无凝集、无溶血反应;次管交叉配血有凝集、无溶血反应”。

(七)、抗体筛选试验操作方法:

1、抗人球蛋白试验:见《全国检验操作规程》第二版。

2、凝聚胺抗体筛选法:

(1)、取2支试管,各加病人血清(或血浆)2滴,分别加入3%--5%筛检血球(谱细胞)1滴。

(2)、各加LIM0.6ml,混合均匀。(3)、各加2滴Polybrene Solution 混合。

(4)、3400rpm离心10秒,然后把上清液倒掉,使壁管残留约0.1ml左右的液体。

(5)、轻轻摇动试管,目测红细胞有无凝集。如无凝集,必须重做。(6)、最后加2滴Resuspending,并轻轻混合,观察结果。如凝集散开,则为Polybrene引起的非特异性的凝集,为抗体筛查阴性,如凝集不散开,则为抗原抗体结合的特异性反应,为抗体筛查阳性,进一步进行抗体鉴定(性质、效价)。

(八)、将交叉配血结果、ABO血型复定结果、不规则抗体筛选结果等内容逐项填入《石城县人民医院输血记录单》中,此“单”为“交叉配血报告单”,经认真核对无误后与全血或成分血一起发往临床(入病历)。并将“交叉配血结果”登记。

(九)、凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO同型输注。

五、血液入库、核对、储存 1、血液制品入库前要认真核对验收。核对验收内容包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间、血袋编号/条型码,储存条件)等。及时进行入库登记。

2、按A、B、O、AB血型将成分血液制品分别储存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显标识。当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时,要立即检查原因,及时解决,并记录。

3、贮血冰箱内严禁存放其他物品。每周消毒一次,冰箱内空气培养每月一次,无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌<8CFU/10分钟或<200CFU/m3不合格。

4、《长阳县中医院血库收、发血记录》填写要求。(1)、按表中内容逐项填写完整,不得漏项。

(2)、“入库”栏中的“血袋号”根据储血袋下方的“血袋编号/条型码”中标明的号码填入其中,发血时将“血袋编号/条型码”易撕条撕下贴在“出库”栏的“血袋号”栏中(由配发血人员执行),另一张“血袋编号/条型码”由临床输血操作人员在输血前核对无误后将其撕下贴在《石城县人民医院输血记录单》中的“供血者血袋号”栏中。“入库日期与时间”、“取血日期与时间”应按年、月、日、时、分钟格式填写完整;“入库”、“出库”栏中的“血型、品种、数量”应相符;“出库”栏中的“九项核查、取血日期与时间、取血者”由临床取血人员填写。

六、血液的出库(发血)

1、配血合格后由配发血者通知(电话等)用血科室医护人员到输血科(血库)取血。禁止患者及其家属、亲友等取血。用血科室工作人员由于患者急诊正在忙于处理时,配血者或本院非用血科室医护人员有责任将血液送至用血科室。

2、取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。

3、血液及其成分血发出后不得退回,要求临床医师严格把握。

4、凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:

(1、)标签破损、字迹不清。(2)、血袋有破损、漏血。(3)、血液中有明显凝块。(4)、血浆呈乳糜状或暗灰色。(5)、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。(6)、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。(7)、红细胞层呈紫红色。(8)、过期或其他须查证的情况。

七、临床输注

1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无 破损渗漏,血液颜色是否正常。检查无误方可进行输血。并将另一张“血袋编号/条型码”撕下贴在《长阳县中医院输血记录单》中的“供血者血袋号”栏中,以备日后查核。

2、冰冻血浆的溶化。①溶浆水浴箱。水量充足(2/3),有温度计监测水温(37℃)。每周清洗消毒、换水一次。②溶浆方法。将冰冻血浆浸没在37℃水浴中,不停地轻轻摇动,直至完全融化为止。其他溶浆方法均不得使用。

3、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配合报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

4、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

5、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

6、输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:

(1)、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。(2)、立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员,及时检查治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

7、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:(1)、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。(2)、核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)。(3)、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量。(4)、立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定。(5)、如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验。(6)、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。(7)、必要时,溶血反应发生后5--7小时测血清胆红素含量。

8、输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写《石城县人民医院患者输血反应回报单》,并返还输血科(血库)保存,及时记录在《输血反应登记本》上。输血科(血库)每月统计上报医务处(科)。

9、输血完毕后,医护人员将《输血记录单》(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血 袋送回输血科(血库)至少保存一天。

八、公民无偿献血

1、积极开展公民无偿献血。

2、对已参加公民无偿献血的用血者,辖区内的凭《无偿献血证》由宜昌市中心血站负责调配,辖区外的按有关规定执行。

九、血库仪器及管理

1、储血冰箱。要求使用血库专用冰箱,温控、报警装置完好。每日清洗消毒一次,无其他物品存放,每天8 :00、12 :00、16 :00、20 :00记录温度一次。

2、溶浆水浴箱。水量充足,有温度计监测水温,每周清洗消毒、换水一次。

3、血库工作制度和职责。见《输血科规章制度》。

4、二级以上医院应设立独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施,确保储血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

5、血库资料。保存好所有有关临床用血资料:《长阳县中医院临床用血申请单》、《长阳县中医院血库血液进、出库登记本》(保存10年),《长阳县中医院输血记录单》(保存10年,在临床病历上),《长阳县中医院交叉结果记录》(保存10年),《长阳县中医院患者输血反应回报单》,冰箱、水浴箱温度、清洗消毒记录本,交接班记录本,输血反应调查与处理记录本,差错事故登记本,各科用血通报表等。输血不良反应监测及处置报告管理制度 目的

规范输血不良反应监测、发生、报告、调查、处理及追踪回访的基本程序,以确认是否发生输血不良反应,确保输血不良反应得到及时、准确的处理,最大限度减轻输血不良反应对患者造成的伤害。适用范围

适用于输血不良反应的监测及输血不良反应发生后的整个处理过程。3 职责

3.1 实验室工作人员、临床用血科室医护人员执行本程序; 3.2 实验室负责人负责组织协调、上报;

3.3 科室主任负责输血反应处理的审核与监督工作。4 工作程序 4.1 输血反应监测

4.1.1 输血前:观察或询问患者有无发热、皮疹、瘙痒等不适;

4.1.2 输血中:前15分钟输注速度要慢,密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等情况,15分钟后,无输血反应,可适当加快输注速度。嘱咐患者家属密切观察患者情况,发现异常,及时通知医护人员;

4.1.3 输血后:持续观察患者24小时,无异常情况后,24小时内将血袋送回输血科统一处理。24小时后,患者出现血红蛋白持续下降、血红蛋白尿等情况,要排除迟发性输血不良反应。

4.2 输血反应报告、调查程序

4.2.1 临床医护人员发现输血患者出现输血不良反应后,应立即停止输血,在积极处理的同时,要及时向输血科实验室通报输血反应发生情况,与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案,逐项详细填写输血情况回报单,持续观察24小时后完善输血情况回报单并送至输血科备案保存。患方提出疑义时,经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等,双方签字后由输血科保管备查;

4.2.2 输血科工作人员接到临床输血反应报告后,应仔细询问患者输血量、输血速度以及输血后出现的临床症状与体征,协助临床医护人员调查、分析输血不良反应发生的原因以及性质,对临床科室提出初步的处置参考意见;

4.2.3 对于严重输血反应,输血科应指派具有相应资质的科室负责人到临床进行会诊,协助临床查找原因、制定救治方案、观察处置疗效;

4.3 即发性输血不良反应的处理程序:在输血过程中或输血后的24小时内出现的不良反应为即发性输血不良反应。如果受血者的症状或体征显示有即发性输血不良反应发生,应立即减慢输血速度或停止输血;如停止输血,需用生理盐水维持静脉通道,立即组织输血反应的原因调查和治疗。

4.3.1 过敏性或非溶血性输血反应:如果怀疑为过敏性或非溶血性输血反应,由临床医生对症处理。

4.3.2 细菌污染性输血反应:如果怀疑细菌污染性输血反应,应立即 停止输血,抽取血袋中剩余血液及输血反应发生后受血者血液标本联同静脉输液器作细菌性检验。

4.3.3 溶血性输血反应:如果怀疑为溶血性输血反应,应立刻停止输血并做以下工作:

4.3.3.1 复查标签和记录:复查血袋标签和全部有关记录,以验证受血者和所输血液成分有无核对错误; 4.3.3.2 采集实验室检查用标本:收集受血者输血反应前血标本、输血反应后的抗凝和不抗凝血标本,连同所输血袋和输血器、静脉输液器及输血反应后留取的尿液标本,送相关实验室检测; 4.3.3.3 相关实验室检测

4.3.3.3.1 受血者抗凝血液分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白;

4.3.3.3.2 受血者不抗凝血液,检测血清胆红素含量、乳酸脱氢酶、高铁血红蛋白;

4.3.3.3.3 尽早检测血常规、尿常规、尿血红蛋白及尿胆红素; 4.3.3.3.4 必要时,溶血反应发生后5-7h测血清胆红素含量、尿胆红素及尿血红蛋白。

4.3.3.4 输血科实验室检测:

4.3.3.4.1 核对输血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录、发血单; 4.3.3.4.2 核对受血者及供血者ABO血型、RhD血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血液标本、新采集的受血者血液标本、血袋中血液标本,重新检测ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛选及交叉配

血试验(包括盐水相和非盐水相试验)。

4.3.3.4.3 对输血反应后的血液标本,离心后肉眼观察血浆中有无溶血现象,并作直接抗人球蛋白试验及检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应送至北京市红十字血液中心作进一步鉴定。

4.3.3.4 及时治疗:如果受血者已有明显溶血的临床症状与体征,临床医生应立刻着手进行对症治疗,不必等待临床和实验室检查结果。

4.4 迟发性输血不良反应的处理程序:输血24小时后出现的不良反应为迟发性输血不良反应,如果发现或怀疑受血者发生迟发性输血反应,应遵循以下注意事项:免疫性的迟发性输血反应属于血液成分的抗原-抗体反应,要尽快抽取受血者抗凝血送至红十字血液中心红细胞室,在检测和确认后,记录于受血者的病例中,其处理步骤同急性输血不良反应;

4.5 输血相关传染性疾病的处理程序:输血后如果受血者出现可经血液传播的传染病,由主管医生向医务部汇报,由医务部汇同输血科展开仔细调查,验证受血者是否确因输注供血者血液成分而传染疾病,受血者如确诊感染HIV,应迅速报告感染控制科。输血相关传染病所涉及的供血者,应及时通报采血机构;

4.6 输血反应的追踪回访制度

4.6.1 输血科接到临床急性输血反应报告后,在进行常规处理后,应对发生输血反应的患者进行跟踪、回访,次日收到输血情况回报单要及时汇总,登记在《输血不良反应登记本》上,以便进一步明确输血反应发生的类型、原因及处理措施是否得当;

4.6.2 对于临床回报的输血反应,接待者除在《输血不良反应登记本》登记外,还应在《值班登记本》上登记。科室对于临床回报的严重输血反应,要立即组织全科人员进行病例讨论,分析、总结经验教训。科室每季度应该进行1次输血反应总结,对于因技术性或制度性原因造成的输血反应,要提出整改措施,避免以后再次发生。相关文件 :《临床输血技术规范》(2000年卫生部)6 相关记录

6.1 《输血不良反应登记本》 6.2 《值班登记本》

工作服领取制度 篇2

一、什么是社会保险待遇领取资格认证

社会保险待遇领取资格认证是指对领取社会保险待遇人员是否符合享受社会保险待遇的资格进行审核和查验, 领取社会保险待遇人员主要包括领取基本养老金的离退休人员, 领取伤残津贴、护理费的工伤职工, 领取供养亲属抚恤金的工亡职工的供养亲属, 领取城乡居民养老金的人员, 领取城乡无社会保障老年居民养老保障待遇的人员, 领取其他社会保障待遇的人员。如果按社会保险待遇领取人的居住地来分类, 社会保险待遇领取资格认证可以分为属地人员待遇领取资格认证和异地人员待遇领取资格认证。待遇领取资格认证既是社会保险经办的重要内容, 又是社会保障基金监管的重要手段, 是社会保障基金安全监管工作的重要组成部分。对领取社会保险人员开展待遇领取资格认证可以有效保障社会保险基金和财政专项基金的安全, 封堵社会保险基金监管的漏洞, 预防社会保险基金的跑冒滴漏, 维护待遇领取人的合法利益。

二、城乡居民社会养老保险待遇领取资格认证基本现状与面临的困难

1. 覆盖全国城乡的社会保障体系初具雏形。2009年9

月国务院决定在全国范围内开展新型农村社会养老保险试点, 出台了《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》, 2011年6月城镇居民社会养老保险制度试点在全国范围内启动, 到2012年9月底全国所有县级行政区全部纳入国家两项试点, 全国两项制度参保人数达到4.49亿人, 其中, 1.24亿城乡老年居民领取养老金, 再加上城镇职工基本养老保险, 养老保险总计覆盖人数已超过7亿, 中国基本实现了世界上最大的基本养老保险制度全覆盖。

2. 城乡居民社会养老保险待遇领取资格认证尚处起步初始阶段, 各级保险经办机构及队伍建设亟需充实与完善。

作为国家普惠式的养老保障制度, 中国全面施行城乡居民社会养老保险的时间不长, 各地在制度建设与社会保险经办机构经办能力方面差异悬殊, 东部经济较发达地区在2009年以前已经开展了试点, 保险制度和社保经办机构已得到完善与充实, 而西部偏远地区此项制度则刚刚全面推开, 尤其是基层社会保险经办机构建设亟需加强, 待遇领取资格认证操作流程和认证标准亟需规范, 经办人员的业务技能与专业化水平亟需提高, 工作责任心亟待加强。

3. 城乡差异及交通地理条件影响了城乡居民社会养老保险待遇领取资格认证工作开展。

国务院规定的城乡居民基础养老金标准是每月55元, 虽然实现了从无到有的跨越, 但较低的待遇标准影响了领取人认证的主动性, 尤其是在中国东部经济较发达地区, 领取人对认证的重视程度不够, 而西部偏远地区受地广人稀, 居住相对分散, 交通不方便, 居民外出打工挣钱等因素影响, 领取人认证往往需要花费较多的时间和精力, 开展认证工作存在一定的难度。

4. 城乡居民社会养老保险待遇领取资格认证工作与经济快速发展的现状与人们较快的生活节奏不相适应。

城乡居民社会养老保险待遇领取资格认证技术和手段较落后, 需要耗费大量的人力和物力, 认证工作仍然停留在传统的手工操作基础之上, 验证效率往往“事倍功半”, 离认证工作的科学化、信息化、精确化、专业化的要求仍然有一定的差距。

三、对城乡居民社会养老保险待遇领取资格认证制度的探索与建议

1. 落实各项认证措施, 规范操作流程, 完善认证制度。

中国城乡居民社会养老保险覆盖范围广, 各地社保经办机构千差万别, 应当因地制宜, 采用集中认证与实时认证相结合的方法开展待遇领取资格认证。各地区可以选择合适的认证方法, 每年规定一个期限集中办理一次集中认证, 认证人本人应到场, 并携带领取待遇的凭证、本人身份证、户口薄等证明材料, 如实办理认证手续, 对因重病、住院、行动不便、外出暂居住在异地、本人不能亲身前来办理认证的, 可以采用异地认证的方法, 领取人可以委托他人办理, 受托代办人按规定提供认证人的生存证明, 出示认证人和受托代办人本人身份证复印件, 由经办工作人员进行登记备案, 在规定期限内进行复查。实时认证则需要借助于完善的城乡居民社会养老保险信息系统和公安、民政、卫生等公共人口信息资源系统, 每月定期通过系统进行数据比对来完成。

2. 建立岗位目标和责任追究制度, 加强社保经办机构的经办能力建设。

对社保经办工作人员加强业务培训, 定期开展业务轮训, 采用定期培训、以会代训等多种形式进行业务指导和业务监督, 提高经办工作人员的职业素养和业务技能、提高经办人员的责任意识和责任心, 尤其是基层经办工作人员要动态掌握本地区领取人员生存状况及户籍变动情况, 加强与本地区民政殡葬部门、公安户籍管理部门的联系协作, 对不符合领取资格的人员应及时暂停待遇, 做好停发登记备案。对经办工作人员弄虚作假的, 要责令其追回冒领的保障待遇, 对当事人进行通报批评教育, 构成犯罪的移交司法部门处理。

3. 明确界定各类保障待遇享受的资格与条件。

中国社会保障政策管理政出多门, 涉及到人力资源和社会保障部、民政部、卫生部、残联、财政部、国家发展改革委员会等多个部委部门, 国家应统筹考虑各个部门、各项社会保障政策, 明确界定哪些社会保障待遇可以同时享受、哪些社会保障待遇不能同时享受, 哪些社会保障待遇可以合并发放, 比如领取供养亲属抚恤金的工亡职工的供养亲属与由民政部门集中供养的五保人员不能同时享受城乡居民基础养老金, 重度残疾人员领取的伤残补助金和城乡居民社会基础养老金则可以同时享受。保护领取人的正当权益, 提高困难人员的保障待遇, 减轻其生活困难, 保证特殊领取人的保障待遇不降低, 生活不受影响。

4. 加大待遇领取资格认证宣传力度。

逐步提高城乡居民主动进行待遇领取资格认证的意识, 营造广大城乡居民主动参与待遇领取资格认证的社会环境和氛围。每年办理城乡居民社会养老保险集中认证之前, 可以利用电台、广播、报刊等新闻媒介发布认证公告, 在本地区各个街道 (镇) 、社区 (村) 及人口集中居住地张贴宣传告示, 让认证对象充分了解掌握认证信息;集中认证工作结束后, 及时将认证结果进行公示, 扩大群众的知晓率, 加大群众监督力度;出台待遇领取资格认证举报奖励政策, 对举报人给予必要的物质和经济奖励, 对冒领人加强批评教育, 责令退还冒领的待遇, 情节严重构成犯罪的, 移交司法部门处理, 加大法律法规的震慑力度。

5. 逐步推广领取待遇资格实时认证, 提高社会保障基金监管绩效。

完善公共基础信息资源, 建立本地区、本省和国家人力资源和社会保障部社会保险待遇领取资格认证跨地区比对系统。首先要制定实施统一的数据比对标准和比对措施, 提高采集公安、民政、卫生等部门人口信息的精准度, 建立本地区的社会保险待遇领取资格认证比对系统, 按月定期将认证信息与其他人口信息进行比对, 及时查验出死亡冒领及骗保情况, 对筛选出的问题信息数据逐条核查落实;其次要加强与本省社会保险待遇领取资格认证比对系统跨地区联网建设, 强化跨部门技术协作, 由省级人社部门统一与公安、民政、卫生等相关部门的人口信息比对, 以防范省内重复领取养老金行为;最终要加快与国家人力资源和社会保障部养老保险待遇状态比对查询服务系统联网工作, 以便在全国更大范围内防范跨省重复冒领保障待遇的行为, 着力提高社会保障人员待遇认证的效率, 加大社保基金风险防控力度。

6. 不断完善城乡居民社会养老保险制度, 创新待遇资格认证措施和技术手段。

一是借鉴城镇职工养老保险的经验和做法, 增加城乡居民社会养老保险参保领取人员享受一次性丧葬费待遇的政策, 用领取人若干月领取标准或本地民政部门公布的基本丧葬费用水平作参考发放一次性丧葬补助费。待遇领取人在死亡后, 其继承人持相关证明至社保经办机构报告死亡信息, 终止发放待遇, 申领一次性丧葬补助费。二是利用现代化设备和科学手段做好认证服务工作, 可以开发建立“指纹认证”、“视频认证”应用系统, 采集认证对象指纹信息及视频信息, 开展指纹和视频认证管理, 利用互联网的强大功能开展认证工作。三是研究探索与发放保障待遇的金融机构加强合作, 利用金融机构的网点优势和人力资源优势开展待遇资格认证, 为认证服务对象提供更便捷的服务, 提高待遇资格认证质量和认证效率, 减轻待遇资格认证经办机构及工作人员的工作压力, 切实维护认证对象的合法权益。

综上所述, 中国建立城乡居社会养老保险制度, 是改善城乡生活、推进社会主义建设的重要举措, 城乡居民养老保险认证是一项崭新的工作, 不会一蹴而就, 只有不断完善城乡居民养老保险制度, 规范社会保险待遇资格认证流程与认证标准, 改进认证措施和手段, 加强对城乡居民社会养老保险认证管理和监督力度, 才能杜绝社会保障待遇的冒领和骗保现象, 才能有效维护领取社会保险待遇领取人的合法权益, 确保社会保险基金的安全, 为社会保险基金的安全监管构筑起一道坚实的防火墙, 实现广大城乡居民“共同富裕”、“老有所养”的目标, 让广大城乡居民共享国家改革发展和进步的成果。

参考文献

[1]国务院.国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见[Z].2009.

工作服领取制度 篇3

为贯彻实施《疫苗流通和预防接种管理条例》(以下简称条例)《预防接种工作规范》(以下简称规范),确保我院免疫规划和预防接种工作的开展,结合我院实际,制定本制度。

第一条 根据《条例》的规定,疫苗管理分为两类。第一类疫苗府免费向公民提供,公民应依照政府的规定受种的疫苗,各级供应下发时不准收取任何费用。第二类疫苗是公民自费并且自愿受种的其他疫苗,二类疫苗的收费应执行当地省级物价主管部门核定的标准。我院目前尚未使用二类疫苗。

第二条 各岗位都要设立专(兼)职人员负责疫苗管理工作,建立健全领发手续和帐目,做好疫苗的储存、领发和结算等工作

第三条 各级疫苗管理人员及接种人员必须熟悉和掌握疫苗知识、性质、保存运输和使用注意事项,掌握禁忌症。疫苗预防接种人员应掌握各种疫苗的免疫程序、使用指导原则和工作方案

第四条 接种人员在实施接种时,应严格查验疫苗的品种、批号、效期和外观等,严防错种。从冰箱内取出的疫苗应立即接种。如不能立即使用应放置在冷藏容器内,疫苗开启后活疫苗应在半个小时用完,死疫苗应在一个小时内用完,否则废弃。各次接种剩余的疫苗应做好标记,放回冰箱,下次先用。冰箱内除疫苗外不得存放其它药品和杂物,不得有过期失效的疫苗。

第五条 疫苗计划的制定要遵循“保证需要,适当储备,避免浪费”的基本原则。药剂科都要严格按疫苗的实际需要量制定计划和供应下发,避免一类疫苗因供应下发数过多而造成失效浪费。第六条 为保证新生儿乙肝疫苗的及时接种,产房接种单位要储备一定数量的乙肝疫苗,药剂科应依据报表数和实际接种数及时补充供应。新生儿乙肝疫苗必须专用,不得挪作它用。

第七条 药房在接收一类疫苗时应当进行查验和登记疫苗的品种、剂型、数量、规格、批号、有效期、生产厂家,并做好记录。

第八条 本院不得直接从疾控中心以外的单位或厂家直接购入或接收疫苗。

第九条 疫苗出入库证明、查验登记表、领发手续、温度记录等应立专卷保存,疫苗帐目应能反映出疫苗年度的拨入数、库存数、领取下发数。

第十条 疫苗的贮存、运输要严格按温度要求进行,防止疫苗的温度暴露。疾控中心向本院运送疫苗应使用冷藏箱。

工作服领取制度 篇4

资格认证工作总结

XX街道就业和社会保障事务所为防止虚领、冒领养老金现象的发生,根据X人社[XXXX]XXXX号文件精神,从XXX年6月底对辖区已审批办理退休手续的退休人员和享受供养直系亲属抚恤金的遗属开展养老保险待遇资格认证工作,通过街道事务所和各社区工作站人员的共同努力,圆满完成XXXX养老金资格认证工作。现将XXXXXX街道养老金资格认证工作总结如下:

一、加强组织领导,认真开展养老金资格认证工作 按照X人社[XXXX]XXXX号要求,街道就业和社会保障事务所根据工作的需要及时调整了以街道事务所所长为组长,各社区工作站站长为成员的XXXX领取养老保险待遇资格认证工作领导小组。同时,为更好的落实认证工作的开展,街道进一步明确养老金资格认证工作职责和工作程序,为街道养老金资格认证工作的顺利开展打下坚实的基础。

二、落实措施,倾情服务,努力做好认证工作

为扎实做好街道、社区的养老金资格认证工作,街道重点抓好了以下工作:

开展相关培训,提高工作人员素质。培训是做好工作的基础,街道事务所在组织人员积极参加市退管服务科开展的业务培训外,还在本街道会议室,组织全体协理员和各工作站站长对相关文件和会议精神进行了一次全面的学习,并要求各社区回去后再次学习,让社区协理员真正的熟悉办理程序,为辖区

退休人员热情服务。

以多种方式开展认证工作,拓展认证渠道。根据辖区退休人员的特点,按照“分门别类、区别对待、分类认证”的方式开展认证工作,针对不同的人员类型开展居委会定点认证、生活小区流动点认证和特殊人员上门认证的方法,真正的对辖区退休人员拓宽认证渠道,减少办理认证所需的时间,得到了辖区退休人员的好评。

积极宣传认证政策,获得辖区退休人员支持。为把国家养老金资格认证工作宣传好、落实好,街道事务所通过组织板报宣传一条街、宣传栏、横幅等多种有效形式进行宣传,积极向辖区居民解疑释惑,从而进一步扩大了群众对认证相关政策的知晓面。同时,注重把养老金资格认证工作中出现的先进典型、工作创新进行了宣传报道,进一步扩大养老金资格认证工作的影响面。

截止11月15日XX街道各社区应认证退休人员XXX人,实际认证养老保险待遇XXX人,其中在认证合格的XXXX人;认证不合格的XXX人。

工作服领取制度 篇5

[发 文 号] 劳社部函〔2002〕39号

[发文时间] 2002年2月22日

[生效时间] 2002年2月22日

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局):

根据全国劳动和社会保障工作会议精神和2002年劳动保障工作部署,我部决定2002年在全国范围内继续开展基本养老保险费征缴稽核和基本养老金领取资格核查工作。现就有关问题通知如下:

一、稽核内容

(一)稽核基本养老保险费征缴情况。重点稽核参保单位实际缴费人数是否与职工人数、参保人数一致,是否按照有关法律法规的规定缴费;缴费工资是否与单位实发工资总额和个人工资收入一致;缴费比例是否符合有关法规的规定等情况。

(二)核查虚报、冒领基本养老金问题。

二、稽核对象和范围

(一)基本养老保险费征缴情况稽核的对象为全部参保单位和个人。2001年稽核时完全符合要求的单位和个人,不再作为本次稽核对象。

(二)核查基本养老金领取资格情况的重点是未按规定的时间、要求提供(办理)领取资格证明(手续)的离退休人员,异地安置的离退休人员。

三、稽核方法和步骤

(一)准备阶段,3月上旬前完成。各地要成立稽核工作领导小组,研究制定工作方案,印制相关文书,有针对性地搞好培训和动员部署,保证稽核工作顺利开展。各地的稽核工作实施方案要在2002年3月15日前报我部社保中心备案。

(二)实施阶段,7月底之前完成。基本养老保险费征缴情况的稽核采取书面稽核与实地稽核相结合的方式进行。

书面稽核:由稽核对象按照稽核内容逐项自查,以书面形式报送当地社会保险经办机构,社会保险经办机构按业务流程对本地区所有参保单位的参保人数和缴费工资基数进行审核复查。

实地稽核:根据书面稽核的疑点、群众举报的线索或采取随机抽样等方法确定实地稽核对象,实地稽核的数量应不少于书面稽核的30%。实地稽核前,应对稽核对象认真分析,准备必要材料,书面通知被稽核单位,告知被稽核单位和个人有关稽核内容、时间和需要准备的资料等。稽核结束后,要写出稽核意见书。

稽核工作由劳动保障监察机构和社会保险经办机构按照《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号)、《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》(劳动和社会保障部令第2号)和《社会保险费征缴监督检查办法》(劳动和社会保障部令第3号)的有关规定执行,具体方式由各省、自治区、直辖市确定。关于对基本养老金领取资格的核查,根据《关于进一步规范基本养老金社会化发放工作的通知》(劳社厅发〔2001〕8号)的规定,结合本地实际情况实施。

(三)整改阶段,时间为8月至9月。各地对稽核中发现的问题,有关单位、人员要立即予以纠正;一时不能完全纠正的,要制定切实可行的措施限期改正。对少报、漏报缴费人数和工资基数的,要按重新核定的缴费基数予以补缴。对少缴养老保险费的,按法定程序清理收回。对弄虚作假领取基本养老金的,应立即停发,并依法追回已非法领取的基本养老金。

(四)总结验收阶段,四季度进行。各地要在9月底前将稽核情况汇总,填报《基本养老保险费征缴稽核和基本养老金领取资格核查情况汇总表》(见附表),并附书面总结汇报材料,报送我部社保中心。我部将于今年第四季度对各地稽核工作情况进行检查验收。

开展基本养老保险费征缴和基本养老金领取资格核查工作,是今年劳动保障部门和社会保险经办机构的一项重要工作,是规范管理、强化养老保险费征缴、增强基金支付能力的需要,也是管好用好基金、维护劳动者切身利益的具体措施。各级劳动保障部门要高度重视,明确专人负责,认真筹划,精心组织,依法办事。要借鉴2001年开展基本养老保险费征缴专项稽核的成功经验,切实把此次稽核抓出声势、抓出力度、抓出成效。各地可将此次稽核与社会保险登记年检结合起来,在进行专项稽核的同时,完成社会保险登记年检工作,并将专项稽核的有关内容逐步纳入年检范围,实现年检稽核工作的规范化、法制化和制度化。劳动保障系统内部各有关职能部门要密切配合,及时沟通情况,共同做好稽核工作。同时,要加强与财政、税务等有关部门的协调配合,有条件的地区还可以依法委托会计师事务所进行稽核。按规定应对稽核对象予以行政处罚的,劳动保障行政部门要依法及时予以行政处罚。

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