工会组织职工体检

工会组织职工体检（共14篇）

工会组织职工体检 篇1

互联网+企业员工服务

组织职工体检方案，组织员工健康体检

中智关爱通（上海）科技股份有限公司是中智公司旗下首个为企业提供包括员工弹性福利、员工激励、员工节日福利、员工补充保险、企业餐补税优、员工体检、员工心理咨询等在内的整体员工关爱解决方案品牌。关爱通凭借全球领先的IT平台技术及强大的供应商整合能力，已成功为近8500家企业，350万员工传递了关爱。

关爱通推出的企业员工健康类福利产品。关爱通体检产品包括：小企业钟爱的省钱利器——不同档次的标准体检卡；大中企业的健康管理帮手——体检自由行。10年来持续与主流体检中心、三甲医院等深度合作，满足企业各类体检需求，服务覆盖全国。同时还有 CDA肿瘤筛查、挂号导医、儿童体检、健身、洁牙等健康延展产品。

调研，体检中心价格，套餐，然后和领导申请汇报，审批以后安排时间，体检人员，写通知，告诉体检注意事项，然后安排车辆，体检，结账，拿发票回来报销。

一、选择体检项目

体检项目的选择有些让人头痛，特别是非体检医学人员，检查费总是有限的。可能费了很多心机，还是吃力不讨好。将单位职工的总体情况，如年龄、性别结构、主要工作性质及种类、工作环境、单位计划总体检费用和大致人均费用等情况告诉医院。

二、选择医院体检中心

1.看环境。是否优美，是否独立一层，是否是“一站式”体检，不要让员工在医院里面到处找地方检查，与病人一起排队检查。

2.看配置。体检中心是否是配置固定的专科医生。临时抽调专科医生可能会影响体检质量。体检中心内各种设备是否是医院淘汰的或落后的设备。

3.看管理。体检中心是否实现网络化计算机管理。否则，体检后只能得到孤立的、甚至是手写的体检报告，就不可能做到员工总体健康状况分析和建立电子健康档案。检查结束，也就是知道个检查结果，报告丢了也无法再查询。改进健康措施，也就只能是空泛而谈，没有针对性。

4.看价格。医疗检查的价格，是由国家根据成本核算统一制定的。过多的折扣，也就意味着医院要精简人力和物力成本，代价就是牺牲检查时间和质量。

5.看服务。体检中心的整套服务人性化程度如何，医生的态度是否生硬或冷僻，是否主动

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为被检查者着想，还是一味追求医院利益最大化。

6.看交通。是否方便大多数员工自己乘车到医院体检中心检查。

三、选择组织体检方式

1.每天按比例，控制一定人数，让被检查者有更多的时间与医生交谈、接受认真细致的检查。单位可以跨月安排，员工个人可以机动地选择检查日期，甚至是周末，工作、体检两不误，可以避开月经期、出差等影响。

2.将体检人员名单、项目交给体检中心，预定计划，届时员工轻松地到体检中心，也不用再填表，只要确认一下身份后就可以开始检查。

一、公司员工体检前

1.体检前注意事项。体检前日晚，应清淡饮食，正常作息;体检当日清晨，请空腹禁食、水，进行抽血及上腹B超(慢性病如高血压、糖尿病者可正常服药);如进行下腹B超，检查前需饮水3-5杯(体检中心可供应)。

2.体检手续办理。为了全面评价体检结果，请逐项、正确(字迹清晰)地填写个人情况表，不得漏项。必须填写真实姓名及联系方式，确保一旦体检结果出现问题(如发现重大疾病等)时，能及时通知到，否则贻误诊治责任自行承担。填写后，请将表交于前台，领取体检表和会员卡。

3.团队体检中分散来检办理。团队体检中个人分散来检者，须提前一日预约，体检当日需持相关确认凭证，方可进行体检。

二、公司员工体检中

1.如实阐述病史。在体检过程中，请您如实向主检医生阐述相关病史，认真对待医生的建议，及时复查、随诊或进一步检查治疗。

2.体检等候注意。为保证您体检结果的准确性，请您在团体体检等候过程中保持平和心态，不要大声喧哗或情绪激动，应静心等候。

3.女性体检注意事项。

1)已怀孕或三个月内准备怀孕者，勿做放射检查;2)月经期不做妇科检查;3)未婚女性不做妇科检查;4)妇科检查前需排净尿液。

4.增项检查的办理。主检医生为明确诊断，建议需要做其它增选项目进一步检查时，如本人同意(另行交费)，请在门诊收费处，交纳相关检查费用后，再到相关科室进行检查。

5.自行放弃检查项目的办理。体检者若自行放弃检查个别项目，本人应在体检表上相应放弃检查项目处签字确认，否则发生相关责任由体检者自负。

6.个人物品的保管。在体检过程中，请注意保管好个人物品及会员卡，尽量不要携带贵重物品前来体检。

工会组织职工体检 篇2

1 对象与方法

1.1 研究对象

264例受检职工中, 男190例, 女74例;年龄24~60岁, 平均 (45.1±8.5) 岁。

1.2 方法

受检者均由各科专业技术人员进行检查, 体检项目包括一般检查 (血压、脉搏、身高、体重等) , 生化检查 (肝、肾功能, 血糖、血脂、胆固醇等) , 物理检查 (心电图、胸部X线、腹部B超等) , 女性加妇科检查。疾病的诊断通过病史、体格检查、实验室检查, 按世界卫生组织标准判定。

1.3 统计学方法

建立Epidata数据库, 采用SPSS 12.0软件进行分析, 资料进行χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 医院职工常见病的检出率

肥胖130例 (49.2%) , 血脂异常113例 (42.8%) , 心电图异常74例 (28.0%) , 前列腺肥大52例 (19.7%) , 高血压43例 (16.3%) , 肾结石36例 (13.6%) , 糖尿病14例 (5.3%) 。

2.2 不同年龄段医院职工常见病检出率比较

中年组在肥胖、血脂异常、前列腺肥大、高血压及糖尿病方面的患病率高于青年组, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.3 不同性别医院职工常见病检出率比较

男性在肥胖、高血压、肾结石方面的患病率高于女性, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

心脑血管疾病是当今我国人群死亡的重要原因之一, 高脂血症、高血压、糖尿病等又是心血管病的主要危险因素, 它们之间相互影响, 密切相关[1,2,3,4,5]。医院职工是一个特殊的群体, 相对于普通人群来讲, 医院职工平时工作负荷大、精神高度紧张、锻炼时间少、生活不规律、不注意饮食控制等, 决定了这一人群是各种慢性疾病的高患病群体。通过对医院职工的健康体检, 发现肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、前列腺肥大、肾结石是这类人群的常见疾病。

与24~40岁组比较, *P<0.05

与女性比较, *P<0.05

随着年龄的增大患病率呈上升趋势, 不同年龄段患病率间差异有统计学意义 (P<0.05) , 这一现象符合年龄对疾病的影响, 由于中年组受不良生活方式因素作用的时间较青年组为长, 因而其患病亦较青年组高。

在性别分布中男性患病率高于女性, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 这可能与调查人群男性所占比例较大, 而不良生活方式的改变, 男性表现尤为突出有关。

就目前医院职工的健康状况而言, 迫切需要加强保健工作。因此要大力加强卫生保健知识的宣传教育, 建立科学文明的生活方式, 平衡膳食, 合理营养, 适当运动, 保持心理平衡, 定期组织健康体检, 以早期发现疾病, 及时诊治。

摘要：目的:通过对医院职工的体检, 了解常见病的发生情况, 为医院职工的保健工作提供依据。方法:对264例受检的医院职工进行体检和血液生化检查。结果:肥胖130例 (49.2%) , 血脂异常113例 (42.8%) , 心电图异常74例 (28%.0) , 前列腺肥大52例 (19.7%) , 高血压43例 (16.3%) , 肾结石36例 (13.6%) , 糖尿病14例 (5.3%) 。中年组在肥胖、血脂异常、前列腺肥大、高血压及糖尿病方面的患病率高于青年组, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。男性在肥胖、高血压、肾结石方面的患病率高于女性, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:医院职工应加强保健工作。

关键词：医院职工,体检,患病率

参考文献

[1]张德坤, 赵小兰, 吉昱.642名高血压患者血脂异常情况分析[J].现代预防医学, 2008, 35 (24) :4878-4879.

[2]蒋玲.老年高血压人群体质指数与血脂及血压的关系[J].中国实用医药, 2009, 4 (28) :23.

[3]郑少娟, 杨立勇.抵抗素与肥胖、胰岛素抵抗和心血管疾病关系的研究进展[J].福建医科大学学报, 2009, 43 (4) :350.

[4]范穗光, 李文英, 唐海艳, 等.广东高校教职工血脂异常流行特点分析[J].中国校医, 2008, 22 (1) :75.

如东工会为职工体检付费 篇3

据陶卫忠介绍，目前如东县有近20万名职工，但调查发现，能够进行定期体检的职工不到一半。为此，县委、县政府大力支持县总工会与县中医院联合投资建设职工体检中心，作为新建成的职工服务中心的一个重要服务窗口。记者看到，窗明几净的中心内等待体检的职工有序地坐在长椅上等候；体检科室内，进口的心电图机、全数字化彩超、全自动生化分析仪以及X光机等先进设备一应俱全。县中医院挑选了30余名业务精湛的医务人员为职工体检，并为每位参检者制作电子和纸质档案，对参检者的健康情况进行及时提醒。体检职工可以享受到包括内科、外科、心电图、彩超等10多项检查。

为使职工免费体检常态化，如东县总工会努力动员和整合各方力量为职工健康体检付费。职工体检中心在物价部门核定价格的基础上优惠35%。费用通过3个途径落实解决：在企业工会经费中列支一部分，企业行政资助一部分，县医保中心补贴一部分。目前，中心每天接待约200名职工进行体检，预计全县职工每两年可享受一次免费体检。

（江苏 王伟 王君东 李卫亮）

职工体检报告 篇4

根据xxxxxxxxxx有限公司对员工进行全面统一安排体检的要求，我院于2014年9月22日和23日对该公司提供名单的105名人员进行了常规体检，体检结论为：均未发现健康异常状况。

体检人员名单a4格式4份附后。

特此报告！xx市人民医院 2014年9月23日篇二：2012年公司女职工体检的报告

关于组织2012年公司女职工体检的报告

公司领导：

为了保障全体女职工的身体健康，使广大女职工们在繁忙的工作之余能够获得充分的健康关怀，以充沛的精力投入工作。根据总台对于女职工体检的安排，特申请安排公司所有正式及项目聘女员工进行体检。经与省妇幼保健院医生沟通，结合公司女职工的年龄特点等因素综合考虑，建议进行d套餐体检项目进行体检，套餐原价为394元，优惠价为323元/人。

妥否，请领导批示。

附件一：省妇幼体检套餐表

附件二：省妇幼体检项目意义

公共事务部 2012年5月9日篇三：关于员工体检的方案报告 篇四：公司员工体检报告发放说明

公司员工体检报告发放说明

备受关注的员工体检工作在分公司领导的关心支持下，于7月17日全部结束。目前已将职工体检报告发放到各单位。现将体检报告发放情况做如下说明：

1、各单位领到体检报告后要及时发放到员工手中，不得私自随意翻阅，要保护员工的隐私权和知情权。否则后果各单位自负。

2、员工对于体检报告中的体检结论和建议有不清楚的，及时拨打报告中健康咨询一栏的专家电话，他们会为您进行详细解答。

3、在体检过程中有的员工因私自拿走了体检单，还有的职工在体检过程中没有完成规定的体检项目，导致体检报告无法按正常结果归还到本单位。如出现上述情况，请拨打电话0373---4915381 65823询问。

4、如果员工对本次体检有什么建议和意见，请拨打电话0373---4915381 65823。

5、不明事宜，可参照体检报告模板。

各位员工，本着为员工负责的态度，职工医院特意成立由高级职称人员组成的专家组为每位体检员工出具体检报告。由于专家组是利用业余时间加班，可能会导致体检报告上出现些许纰漏，请员工谅解，并及时和职工医院联系，职工医院会及时给您纠正。谢谢您的支持配合。祝身体健康。

职工医院体检报告模板

1、血压：正常 偏高 明显高于正常 建议：定期复查，必要时专科诊治

2、体重指数：正常 偏瘦 超重 肥胖 建议：适量运动、平衡膳食、心情舒畅

3、血常规检查：正常 部分指标轻度异常 白细胞低于正常 贫血 血小板低于正常。建议：定期复查，必要时专科诊治

4、尿常规检查：正常 部分指标轻度异常 明显异常。建议：定期复查，必要时专科诊治

5、血生化检查：正常 血糖稍高于正常 血糖高于正常 血糖明显高于正常 总胆固醇增高 甘油三酯增高 低密度脂蛋白增高 转氨酶稍高于正常 转氨酶高于正常 肾功能异常 建议：定期复查，专科诊治

6、x线检查：双肺及心膈未见异常支气管炎 肺内钙化灶

7、b超检查：肝胆脾胰肾未见明显异常脂肪肝 肝血管瘤 肝囊肿 胆结石胆囊息肉 肝大 脾大建议：定期复查，必要时专科诊治

8、心电图检查：

1、窦性心律

2、正常性电图 窦性心动过缓 窦性心动过速 心律失常--房早 房颤 室早 st-t改变 建议：定期复查，必要时专科诊治

血压高于正常

1.戒烟限酒，控制体重；2.每日运动30-45分钟；3.每日摄食盐量在6g以内； 4.多吃含钾丰富的食物，如香蕉、桔子；5.饮食中应有足够的钙，如虾皮、牛奶等含钙均高；6.少吃肥肉及含胆固醇高的食物，如蛋黄、鱼籽等；7.必要时药物治疗。1.戒烟

血脂异常

戒酒，控制体重；2.每日运动30-45分钟；3.减少饮食中脂肪和胆固醇的摄入，允许每周吃3个鸡蛋；4.忌甜食；5.多吃瓜果蔬菜和有降脂作用的食物，如豆制品、香菇、木耳等；6.提倡饮茶；7.必要时药物治疗。

糖尿病

1.戒烟戒酒，控制体重；2.每日运动30-45分钟；3.限制主粮的摄入，多吃蔬菜，少量多餐；4.严格控制含糖食物和饮料；5.按时用药；6.定期监测血糖。空腹葡萄糖受损

有人称为糖尿病前期，如未经科学的饮食加运动的有效干预，大部分人将转为2型糖尿病。1.戒烟限酒，控制体重；2.每日运动30-45分钟；3.控制饮食，增加膳食纤维，限制含糖食物和饮料；4.定期复查血糖；5.必要时药物治疗。脂肪性肝病 1.戒烟戒酒；2.减肥，目标体重指数小于24；3.控制血糖，改善胰岛素抵抗；4.降脂保肝；5.必要时药物治疗.肝血管瘤

是良性肿瘤，一般不会癌变，平时应注意不要剧烈碰撞肝部。目前医学界主张小于4cm的每年复查b超一次;大于6cm时应切除。

肝囊肿

是一种先天性囊性病变，为良性，一般不影响肝功能，也不会发展为肝癌，定期复查即可，如继续增大或有不适时，应到专科就诊。.肝实质弥漫性改变

肝实质弥漫性改变缺乏特异性，如果有肝炎的话,说明有肝脏细胞损伤,肝脏纤维化.如果没有的话,可能是轻度的脂肪肝或其他病变，必须结合临床及相关的化验检查进行综合分析。但不要过于担心,3个月复查一次肝脏b超、定期查肝功能，减少酒精、脂肪的摄入,低盐低脂优质蛋白饮食,加强锻炼.肝内钙化灶

是肝组织钙盐沉积过多而形成的点团状高回声表现，一般无临床症状，不需治疗，应定期复查，如增大，到肝胆外科就诊。

胆石症

1.平时无症状，可以照常饮食，不必服药，应定期复查；2.有症状时应素食，避免摄入肥肉和胆固醇含量高的食物，不吃油煎食物；3.发生右上腹剧痛或伴有黄疸，应立即就医；4.多发性胆结石充满胆囊，伴有胆囊功能丧失或胆囊萎缩，与胆囊癌有密切关系，应予手术。

胆囊息肉

是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称，大于1cm时，建议手术治疗，以杜绝癌变。

肾囊肿

肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，一般是良性增生，对于小的肾囊肿，无症状时不需治疗,应定期复查，如增大或有症状时应到专科就诊。

肺内钙化灶

一般为良性病变，最多见于结核病灶的钙化，结核钙化是临床愈合的一种类型,没有传染性，一般情况下不需处理。篇五：申请员工体检报告

报告□ 申请□ 通知□ 纪要□ 其它□

健康体检基础套餐： a套餐：216元

内科：血压、心、肺、肝、脾、腹部、淋巴结等

外科：甲状腺、乳腺、肛指检查等

眼科：眼睑、结膜、角膜、晶状体、玻璃体、眼底等

五官科：耳、鼻、咽、喉、扁桃体等

血常规：红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白含量等18项。尿常规：泌尿系统炎症、血尿、蛋白尿等

肝功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶

黑白b超：肝、胆、胰、脾、肾疾病的诊断。如肝囊肿、脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤、肝炎、脾肿大、胆结石、胆囊炎、胆息肉、肾结石、肾囊肿、肾肿瘤、胰囊肿、胰肿瘤等。

心电图：血心管系统疾病的诊断 胸透：肺部疾病的筛查 hp（幽门螺旋杆菌）：胃内有无该菌感染，此感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌等发病关系密切 b套餐：298元

内科：血压、心、肺、肝、脾、腹部、淋巴结等

外科：甲状腺、乳腺、肛指检查等

眼科：眼睑、结膜、角膜、晶状体、玻璃体、眼底等

五官科：耳、鼻、咽、喉、扁桃体等

血常规：红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白含量等18项。尿常规：泌尿系统炎症、血尿、蛋白尿等

肝功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶

肾功能全套：肌酐、尿素氮、尿酸、血糖（肾病、痛风、糖尿病的诊断指标）血脂：胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白

职工体检情况总结 篇5

体检流程及安排大致如下：

所有检查者在开始进行体检前，首先领到一份体检导检单。导检单上印有姓名，单位，联系方式，体检项目流程以及体检前、后注意事项和咨询电话。体检结束后打印体检报告详单，各检查项目结果以及最终诊断和医师健康处方，装订成册。体检者可根据自己的检查情况，对不清楚、困惑的地方与主检专家进行沟通。需去专科进行系统治疗的体检者，医务人员会在第一时间根据病情通知体检本人或家属，体检单位。

医院为了更好地为体检人员服务特设独立的体检中心（二楼），分别设有：内、外、妇、五官科诊室、心电室、B超室、采血室、休息室、餐厅、走廊也设有长椅。所有的检查及抽血都在体检中心内完成。具体流程为首先检查需空腹进行的项目。如：抽血、B超、胃、肠镜等检查，然后体检者进餐，再进行心电、内、外、妇、五官科等检查。并全程配有导诊护士进行导诊服务，由于医院更具人性化管理，使体检者感受到受尊重、爱护，感受到医院的温暖，避免了体检者到处奔波忙碌，与患者交叉检查的烦恼，大大缩短了体检的.时间，加深体检个人和单位对医院的了解和信任，以利于今后赢得更多的群众和单位来医院体检，达到双赢的效果，使得体检工作朝着健康良性的方向发展。

存在问题

1、由于体检中心工作较琐碎，工作上常常事无巨细，每项工作主观上都希望能完成得最好，但由于能力有限，不能把每件事情都做到尽善尽美。

2、对工作了解得不够深入，对存在的问题掌握真实情况不够全面，从而对领导决策应起到的参谋助手作用发挥不够。

3、体检工作宣传力度有待加强。

4、埔捉市场信息、开拓市场业绩不理想。

1、着眼工作重心，谋求发展。我科将以开拓市场业绩作为今年工作的重心，抓紧、抓好、抓实、抓出实效，以百倍的努力，交了一份满意的答卷。

2、加强宣传，外树形象。

⑴印发简介资料，介绍我院技术力量、设备、就医环境、就医流程等，方便群众就医。⑵印发常见病有关资料，宣传科普知识。（3）出好科普宣传栏。（4）制作《健康体检》手册和课件，便于各单位演讲和采要。

3、加强学习，增加业务修养，提高知识内涵。⑴科室业务学习：每月安排一次；（2）提高计算机的应用能力，鼓励职工学习计算机知识，提高工作效率。

4、进一步做好20xx年全县各单位职工健康体检的规划、安排，做好各单位与中心的衔接工作。

5、争取建立全县干部职工健康个人档案，便于今后查询，规范档案管理和指导临床。

20xx年，是充满生机的一年，也是自我挑战的一年，xx年成绩的取得离不开医院领导的正确领导，也离不开各科室的大力协助配合和支持，我们在充分肯定成绩的同时，也看到了本科室的问题，我们将努力改正过去一年工作中的不足，取长补短，努力提高工作服务水平，大力构建和谐医患关系，把新一年的工作做到最好。

职工体检工作总结 篇6

1、精心组织、积极学习确保健康体检工作顺利开展

我院“四品”从业人员健康体检工作由医务科组织协调安排，由体检中心具体办理。医务科接到领导批复的文件后，精心收集材料，组织大家在一起学习，先后学习了《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国药品管理法》和《安徽省直接接触药品人员健康检查工作暂行办法》等法律法规，对照体检表明确了体检项目，并根据项目进行具体分工，确保这次工作做好做扎实。

2、制定服务流程、合理安排工作时间、方便群众体检

体检中心在醒目的位臵张贴了体检流程、服务承诺和监督电话，由体检中心工作人员及时解决体检群众的问题，根据被体检人员的要求和时间安排，医院体检中心作出正常上班体检实行随到随检，上午九点前检查，下午就出具体检结果，九点以后检查第二天出具检查结果的承诺，极大地方便体检者，受到了的一致好评。

3、认真落实，确保体检工作取得实效

为了更好的对健康体检工作的管理，医院确定了医务科一名工作人员为本院健康体检工作的联系人，加强与食品药品监督管理局联系，及时解决体检工作实际中的问题和困难。体检中心指定专人对健康体检的情况进行登记，按照要求及时将有关信息报送到县食品药品监督管理局。从20xx年10月1日至20xx年12月31日共有245人在我院进行了健康体检和办理健康证;1月1日至月30日共有520人在我院进行了健康体检和办理健康证。

4、下一步工作计划

我院将继续贯彻《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国药品管理法》、《安徽省直接接触药品人员健康检查工作暂行办法》和《关于进一步加强全县食品药品从业人员健康体检工作的通知》，结合医院实际，积极的采取各项措施，保障我县“四品”从业人员健康体检工作落到实处，合理安排，为广来我院体检群众提供方便、质优的医疗服务，认真规范地开展健康体检工作，为我县食品药品事业的安全有序开展提供有利保障。

社区企业职工健康体检结果分析 篇7

健康体检是保健的一项非常重要的措施, 随着人民生活水平的不断提高, 广大企业职工对健康保健的意识有明显的提高, 现在基本每年一次进行健康体检, 因而使部分企业职工能在体检中尽早发现某些疾病而得到早期诊断, 早期治疗的效果。2009年9~12月, 我院对我社区内某企业全体职工进行健康体检。从此次体检结果来看, 我社区企业职工的健康状况不可乐观, 现对此次体检结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

我社区造船企业职工1001人, 其中男608人, 约占60.74%, 女性393人, 约占39.26%;体检率为97.37%, 年龄为18~55岁, 平均年龄35.8岁。

1.2 体检项目

主要有一般体格检查、空腹血糖、血脂、肾功能、肝功能、两对半、胸片、心电图、腹部B超等

1.3 诊断标准

高血压病、糖尿病、血脂异常、血糖异常、肥胖的诊断标准均符合内科学 (第六版) 的诊断标准[1]。既往确诊高血压病、糖尿病及血压、血糖异常升高的列表时放同一项目。

2 结果

2.1 指标异常检出率

在1001名体检者中各项体检结果正常者为293人, 占体检总人数29.27%, 男142人, 占男性体检总人数的23.36%;女151人, 占女性体检总人数的38.42%。有1项及以上多项检查指标异常708人, 总检出率为70.73%。 (表1)

2.2 各种异常指标的检出率

见表2、表3。

3 讨论与分析

从表1中得知社区企业职工指标异常检出率合计高达70.73%, 健康状况不容乐观。从表2、表3统计中得知此次健康体检各种异常指标中血脂异常的检出率最高, 其次为心电图异常和高血压;其中中层干部中血脂异常的检出率亦最高, 其次是心电图异常和空腹血糖升高。

此次体检的企业属高强度重体力劳动为主的造船企业, 近几年随着企业效益的提高, 工人们的生活也随之改善, 但健康知识贫乏、健康意识落后、工作强度大、不良的生活方式普遍存在是其各项指标异常检出率高的原因;中层干部的异常检出率高与缺乏运动和应酬过多有关。

血脂异常最重要的也是直接的损害是加速全身动脉粥样硬化, 因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧, 一旦动脉被粥样斑块堵塞, 就会导致严重后果;是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等的危险因素;也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胆石症、高尿酸血症的一个重要危险因素, 危害很大。

故本社区健康教育的重点是加大对血脂异常、冠心病、高血压、糖尿病相关知识的普及宣传力度, 纠正不良的行为、倡导健康的生活方式;具体干预措施除定时、定期进行体检与复查外, 行为干预:一般职工人群应限制高脂肪食物、改变做菜方式少放油盐、避免过度紧张劳累, 适当放松和休闲等;中层干部还应限制甜食、加强体力活动和体育锻炼等以降低慢性病的诱发因素, 提高身体健康。

摘要：目的 了解社区企业职工的健康状况, 使社区健康教育工作更有针对性和有效性。方法 针对健康体检指标中最多见的血脂、心电图、血压等9个项目进行统计分析。结果 在1001名企业职工健康体检中发现指标异常检出率高达70.73%, 血脂异常者占36.06%, 心电图异常占19.68%, 高血压占17.48%为检出率最高的三项。而干部体检中血脂异常、心电图异常、空腹血糖升高为突出。结论 社区企业职工健康状况不容乐观, 应针对不同人群加强健康教育和具体的干预措施以改变不良的行为和生活方式来预防和控制疾病的发生、发展, 提高职工健康水平。

关键词：企业,体检,结果分析

参考文献

工会组织职工体检 篇8

【关键词】教职工；心电图；体检

【中图分类号】R540.41 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0694-02

目前，人口老龄化趋势越来越明显，心血管疾病发生率也表现为逐年上升的趋势，老年群体为心血管病例的最主要人群，在高校教职工中，退休老年群体也患多心血管疾病，因此，必须定期接受心电图检查，让教职工能够了解自己的身体健康状况[1]。心电图检查有着较高的可靠性与安全性，诊断价值较高，是一种无创检查手段，在心律不齐、早搏、心肌缺血、心肌梗死等疾病的诊断中起到了重要作用。本文主要分析高校教职工体检心电图结果，了解他们的健康状况，并提出保健方法，先作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以湖南农业大学2163名教职工作为研究对象，男性1258例，女性905例，年龄在35至84岁间，平均年龄（56.49±8.63）岁。其中有1061名教职工为退休人员，男性542例，女性519例，年龄在55至84岁间，平均年龄（67.52±6.55）岁。

1.2 检查方法

采用ECG-1200数字式12导同步心电图机对教职工进行检测，在检测前，需详细询问教职工的病史，告知其检查过程中的注意事项，选取平卧位，于平静状态下受检。针对存在特殊伴随症状或者病史的受检者，需由1名人员详细记录其心电图结果，要将机器检测与人工分析相结合，判断受检者的身体状况。

1.3 统计学方法

收集所有教职工的检测数据资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，计数资料给予卡方检验，当P<0.05时，表明对比有较大差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 心电图异常情况分析

在1061例退休人员中，有462例教职工心电图异常，比例为43.54%。其中供血不足209人，传导阻滞65人，房早39人，室早34人，心动过缓38人，心动过速27人，左房大16人，左室大16人，房颤4人，预激1人，其他29人。

在1102例在职人员中，有69人表现为异常，比例为6.26%。其中供血不足26人，传阻18人，房早3人，室早8人，过缓12人，过速11人，左房大2人，预激1人。具体比例如表1、表2所示。

2.2 不同年龄段的心电图异常情况

从不同年龄段教职工的心电图异常情况上看，随着年龄的不断增长，教职工的心电图异常发生率也越来越高，其中年龄在75至84岁间的教职工心电图异常发生率最高，比例高达78.57%，与其他年龄段发生率对比有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

从研究中发现，退休人员的教职工心电图异常发生率较高，所占比例高达43.54%，在1102例在职人员中，有69例为异常，所占比例为6.26%。有研究表明，伴随年龄的不断增长，患心血管疾病的发生率也会随之增加[2]，这与本次研究结果一致。教职工的工作环境比较特殊，基本为脑力劳动，平常的活动量较少，且伴随年龄的增长，人体的供血系统、心脏传导系统、心肌舒张功能均会产生退行性变化，对于年龄超过70岁的群体，慢性病发生率会逐渐增加，脏器功能减弱后，会在一定程度上影响心脏功能[3]。

在心电图异常病例中，大部分异常者表现为ST-T改变，这部分患者大多存在慢性病史，其中包括心律失常、糖尿病、冠心病、高血压等，部分患者不存在临床症状，有少部分患者感到心悸、胸闷，ST-T改变与基础疾病、年龄存在较大关联[4-5]。

针对束支传导阻滞，临床中必须引起重视，左束支阻滞说明可能存在弥漫性病变，其中包括主动脉瓣狭窄、心肌病、冠心病等，右束支阻滞并不能说明心肌存在弥漫性损害，不过针对过去心电图无异常又突然发生异常的病例，临床中要格外重视观察其心电图变化情况，这存在病理意义。

高校教职工平常要注重定期体检，具备保健意识，在日常生活中，需做好健康保健措施，平常适度参与运动，为自己制定合理的作息时间表，培养良好生活习惯。在饮食上也要引起重视，尽量少食用油腻、辛辣、生冷食物，多吃新鲜的蔬菜与水果，可食用高蛋白、维生素含量高的食物，每日要控制盐的摄入量。心电图检测在心血管疾病的诊断中有着较高的应用价值，教职工可定期入院接受心电图检查，便于尽早发现异常，给予相应的治疗措施。

参考文献

[1]李晶.某高校195名离退休教职工体检心电图结果分析[J].中国校医，2013（03）：171+174.

[2]黄燕，季雪梅.某高校教职工体检结果分析及保健建议[J].牡丹江医学院学报，2013（05）：92-94.

[3]刘文澜.天津某高校教职工体检结果分析[J].中国校医，2014（02）：112-113.

[4]罗碧均.高校教职工健康体检心电图结果分析[J].保健醫学研究与实践，2011（04）：72-73.

教职工体检温馨提示 篇9

大家好！

为了更快地完成体检，节省更多时间，请大家注意以下温馨提示：

一、体检项目：

1、男职工：血压、脉搏、内外科、耳鼻喉科、抽血（血常规、肝功2项、肾功能3项、血脂4项、肿瘤标志物、空腹血糖）、心电图、胸部正位片（DR）、腹部B超。

女职工：在上述项目的基础上增加盆腔B超、乳腺彩超、妇科检查（包括宫颈肿瘤筛查）。

二、注意事项：

1、检查前一天要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，以免影响体检结果。

2、抽血、腹部B超前需要保持空腹。

3、妇科B超检查需要保持保持膀胱充盈状态（憋尿）以利于扫描妇科器官。

4、女职工检查时不宜穿着连衣裙，以便于检查。

5、检查前24小时内不要阴道灌洗，不要房事，不要使用阴道药物。

6、月经期间不宜做妇科检查。

7、孕妇禁止做X线检查。

特别提醒：乳腺彩超和胸部X拍片项目要在12号全部结束！

医务室

职工健康体检管理制度 篇10

职工健康体检管理制度

一、体检时间

1、每年安排一次体检。

2、每年体检时间安排在二月份，具体时间由单位工会与承检医院落实后书面通知到工会。

二、体检对象

全院在职员工（包含合同制临聘人员）

三、体检项目

1、普检：血糖、血脂、肝功、乙肝两对半、甲肝抗体、胸透、心电图、B超（肝胆、双肾、输尿管、膀胱）、前列腺（35岁以上男性）。

2、妇科体检：B超（子宫）、乳腺彩超、常规妇检、白带10项、防癌涂片。

3、特殊检查：根据具体情况，进行专项检查。

四、体检安排组织

由医院工会安排组织。

五、体检经费

体检费用由单位解决，复查费用由本人负责，本人放弃体检机会的，单位不予任何补助。

六、体检报告

1、体检报告包括体检表原件，体检综合意见及建议。受检者可根据体检综合意见进行健康咨询及疾病诊疗。

2、医院工会收到体检报告后，由医院根扰体检情况进行登陆、分类，建立职工健康档案，制订单位职工健康档案管理与使用制度。

3、对体检内容进行登陆、分类后通知本人。在体检登录、通知本人过程中，承检医院与单位工会应尊重并保护职工个人隐私，避免引起不必要的纠纷。

4、体检报告属单位所有，由单位公卫科备案保存，需要体检档案就诊或咨询的，须向公卫科办理借还手续或复印。

七、有关要求

1、单位职工体检必须在规定的时限内完成，限人数（B超）检查的项目，应服从单位的统一安排，因生病、住院、出差、产假等特殊情况的职工可适当延期进行（体检结束之日起，20天内休检完毕）。

2、职工进行检查时应利用业余时间，职工进行检查时应向部门负责人请假，不得影响工作。

工会组织职工体检 篇11

一、工会维权的途径

“维权”必须要创新思路。在维权中，工会组织要以职工所求，企业所谋，社会所需，建设和谐为重要前提，在围绕当前企业需求为前提下，坚持提高企业职工队伍整体素质为长期的战略目标。加强企业职工的职业技术培训和劳动技能培训，引导职工树立正确的世界观、人生观、价值观，强化职工职业道德建设，充分激发职工爱岗敬业的积极性才能扎实有效地开展维权工作。一是增强创新意识，创新维权工作。维权工作能否开展，创新是关键。创新就是要求企业工会在维权视野上求宽，在方式上求新、不囿于定势，突破旧章法，树立新的维权观念。二是增强责任意识，心里“装着职工”，企业工会存在的基础是为职工说话办事，有了责任心，才会有过人的胆识。才能把职工的冷暖时刻放在心上。同时坚持“五必访”制度，深入到职工中去了解他们的疾苦，充分体企业工作环境的特殊性。工会要通过同有关部门对话、协商、沟通，以理服人、以情动人，维护好职工的生存权，将问题解决好，帮他们渡过难关，使职工看到企业工会的形象，听到企业工会的声音，感到企业工会的温暖，认可企业工会的价值。

创新维权帮扶工作。工会组织要在参与加強和创新管理中做好工会维权帮扶工作，切实维护职工劳动健康权益，推动民生政策的贯彻落实。一要加强基层民主政治和协商民主建设。坚持完善以职工代表大会为基本形式的企业民主管理制度，推进矿务公开，完善职代会体系建设，充分保障广大职工知情权、参与权、表达权和监督权等各项民主权利的落实。二要完善联席会议制度，关注研判职工群体的特殊利益诉求。要大力推进建会和集体协商工作由扩大数量向提高质量转变。三要进一步推动企业普遍开展工资集体协商，切实加强指导，完善工资支付保障机制。按照“预测、预审、预报、预控”的工作方案，深入开展劳动关系和谐企业创建活动，维护职工合法权益，发展和谐劳动关系。四要做好困难职工帮扶工作。形成“两节送温暖、三八助单亲、五一关爱劳模、九月金秋助学、日常互助互济”的长效机制，巩固和转化“面对面、心贴心、实打实服务职工在基层”活动成果，发挥工会组织维护职工权益、推动企业发展、促进社会和谐的重要作用。

二、工会维权的措施

1.工会维权要接地气，必须树立维权与发展同步的思想意识

发展是硬道理，解放和发展生产力，职工的权益保障才有物质基础。因此，工会干部必须树立维权与发展同步的思想，把促进企业安全发展作为维护职工合法权益的主题，坚持在促进企业发展中开展工会工作，在企业发展中维护职工的合法权益。

2.工会干部接地气才能暖民心

工会干部只有真正下到基层，才能够真正了解职工的需求和职工的困难、企业的困难，职工群众才能感受到工会组织实实在在的关爱。为了更多地接地气，工会干部要调查研究在一线、决策落实在一线、问题解决在一线、作风转变在一线、能力提高在一线的工作方法，做到对有困难的职工“必访”，企业生产发展和职工权益实现情况“必清”。

3.专业化的维权队伍才能接地气

工会维权工作许多不尽如人意的地方，或者说未能取得预期的效果，除了体制上的问题外，还与工会干部队伍素质未能适应形势相关。为此，建立和培养一支专业化的维权人才队伍成为当务之急。要提高认识，要热爱工会事业并具有强烈的事业心和责任感，对维权工作的意义和作用要有足够认识，懂得维护职工合法权益是工会组织和工会干部的光荣职责和神圣使命。要提升维权能力，要把好事办好，实事办实，必须具有一定的能力。这就要求加大工会干部学习和培训的力度，让工会干部熟悉和掌握相关知识，包括业务知识、法律知识、政策知识、市场经济知识等，从而以清晰的工作思路，广阔的视野，恰当的工作手段、方法开展工作，保护好广大职工群众的积极性和创造性，维护职工队伍的团结和矿区的稳定。

4.推行有效的预警制度才能接地气

切实抓好职工的维权工作，要推行预警制度，当好“第一报告人”。企业工会每季度要将贫困职工情况向矿党政报告一次，并不定期就企业困难职工情况、工伤残职工困难情况、职工遗属困难情况分别向党政作专题汇报。要建立困难职工家庭档案，做到家庭状况清、实际收入清、致困原因清、思想状况清，并实行动态管理。开展经常性的访、谈、帮和维权活动。每年元旦、春节，中秋、国庆等重大节日要走访，平时对有重大疾病和特殊困难的随时走访，确保每一位困难职工都能及时得到救助。

5.提高工会干部素质才能接地气

职工体检冠心病的心电图分析 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年1月于笔者所在医院接受体格检查的118例职工为研究对象,其中男63例,女55例,职工年龄40~60岁,平均(50.0±2.9)岁。全部职工均接受心电图检查,以年龄为依据将入选职工分为A组和B组。A组(59例):男32例,女27例;职工年龄40~50岁,平均(45.2±3.1)岁。B组(59例):男31例,女28例;职工年龄51~60岁,平均(54.9±2.7)岁。两组职工性别、工种、职位等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

第一,心电图检查前,常规查看仪器连接是否正常;第二,检查时,受检者平卧位,工作人员查看职工体检单,期间叮嘱受检者稍作休息,平静呼吸,放松肌肉,不得讲话或移动;第三,工作人员指导受检者除去上衣,酒精擦拭安放电极处的皮肤,常规消毒清洁。在已消毒部位涂导电液体,以保证心电图质量。再依心电图检查标准要求准确贴上电极,描记常规12导联。第四,本次心电图检查以《临床心电图学》(主编:黄宛)为测量标准和诊断标准,检查完毕后,受检者擦掉导电液体,静候检查结果,院方及时出具诊断报告,核对无误后签发。

1.3 统计学处理

以SPSS 16.0软件进行统计学分析,计数资料用率(%)表示,比较采用字2检验,计量资料以(±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心电图异常表现比较

59例A组职工中,有15例职工心电图表现异常,其中最少者有1个异常表现,最多者有5个异常表现,共计异常表现42个(男23个,女19个)。59例B组职工中,有34例职工心电图表现异常,其中最少者有1个异常表现,最多者有6个异常表现,共计130个异常表现(男72个,女58个)。两组心电图异常职工例数和心电图异常表现个数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组男、女职工心电图异常检出率普遍高于A组,仅有女性房性期前收缩、女性窦性心律不齐与男性窦性心动过缓三项低于A组。组内比较,不同性别的受检者心电图异常检出率差异均无统学意义(P>0.05)。此外,两组心电图异常诊断中,异常类型以ST-T改变居多,见表1。

2.2 49例表现异常者的心电图分析

两组心电图表现异常者共49例,其中ST段下移者7例(14.29%)、T波倒置者8例(16.33%)、ST段下移+T波倒置者13例(26.53%)、病理性Q波者10例(20.41%)、心电图无显著异常者11例(22.45%),共38例职工的心电图波形异常变化提示冠心病可能。

3 讨论

心电检查是临床最常见的检查项目之一,它主要用于记录心脏在心动周期内的电活动变化,在帮助诊断心律失常、心肌缺血、心肌肥大,帮助判断心肌梗死部位、人工心脏起搏状况及药物等对心脏的影响等方面具有重要作用[2,3]。心电图还可用于冠心病的临床诊断中,虽然冠状动脉造影在该疾病中的诊断准确率最高,但心电图凭借简单快捷、低廉无创等应用优势,在冠心病的早期诊断及预防中同样占据重要地位[4]。有研究表明,心电图在冠心病的临床诊断中准确率较低,有些冠心病通过心电图无法明确诊断,其原因可能是由于冠状动脉循环的代偿作用使血流持续,导致冠心病无法在心电图中充分反映[5]。此外,心肌缺血量也是无法通过心电图进行判定的,这也在一定程度上限制了心电图在冠心病临床诊断中的深入使用。虽然深入确诊冠心病需联合多种诊断办法,但心电图中的ST-T动态改变却能够指示早期冠心病变化,表明其仍具备临床使用价值,值得推广应用[6]。

本次临床研究以118例体检职工为研究对象,按照年龄分为两组,对其进行心电图检查。结果显示,两组心电图异常诊断中,异常类型以ST-T改变居多。值得注意的是,以心电图诊断冠心病时,存在一定的假阴性率,除前文中提到的冠状动脉循环代偿作用外,还可能由以下原因所致:(1)心电图是在患者平静状态下生成的,由于人体冠状动脉储备能力高,故在病变较轻的情况下,如患者无剧烈运动,仍能保证供氧、耗氧平衡,此时,心电图无法准确诊断;(2)动脉狭窄部位对应,会使得心电图上的ST-T向量抵消,导致疾病无明显症状;(3)受其他疾病影响,心电图诊断冠心病也可能出现假阴性[7]。

尽管心电图诊断冠心病存在一定的假阴性率,但它能显著检出高短暂性心肌缺血,还能发现复杂的心率失常,在冠心病早期诊断中具有很好的排查作用,可作为疑似冠心病的初步确诊手段在常规体检中广泛使用[8]。但是由于其存在一定的漏诊率,故笔者建议大众特别是中老年人群定期进行心电图检查,以便及时发现异常,尽早预防和治疗冠心病等心血管疾病。综上所述,心电图检查简单、快捷、无创,对于冠心病的早期诊断和防治具有积极意义,定期进行心电图检查对健康有益,联合其他方法进行冠心病诊断可提高诊断准确率,值得推广使用。

参考文献

[1]吴坤凌,张继泽,李金梅,等.职工健康体检360例心电图异常改变分析[J].黑龙江医药科学,2012,35(3):109-110.

[2]王建军.血清脂联素、尿酸与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性分析[J].中国卫生产业,2014,11(6):156-157.

[3]朱利娟.糖尿病合并冠心病144例临床心电图分析[J].糖尿病新世界,2014,34(8):36.

[4]王俊.冠心病120例心电图分析[J].中国冶金工业医学杂志,2015,32(4):451.

[5]轩雪玲.中青年体检中异常心电图分析[J].中国实用医药,2013,8(27):56-57.

[6]吕琦.社区老年体检人群心电图异常特点及相关影响因素分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(1):20-22.

[7]陈卫文,李景霞.30944例体检心电图分析[J].中国临床医学,2012,19(1):33-35.

工会组织职工体检 篇13

职工职业健康体检工作情况总结

根据《中华人民共和国职业病防治法》的相关法律条款，江苏金维卡纤维有限公司、江苏金羚纸业有限公司安全生产委员会在制定安全工作计划时，将2011职工职业健康体检工作安排在9月份进行。

2011年4月初，公司安环部已与大丰市疾控中心联系我公司职工体检事宜，大丰市疾控中心相关领导给予热情的接待。但由于该中心肌电图等检查设备缺乏，无法满足我公司职工正常体检要求，因此建议我们可以到有职业健康体检资质的其他大的医疗机构去联系。为此，公司领导主持召开专题会议，要求相关部门必须把职工健康放在首位，可以按照大丰市疾控中心的建议到江苏省和南京市疾控中心去联系体检事宜。根据公司专题会议的要求安环部主要领导在6月底和7月初两次到南京与南京疾控中心金山医院联系请他们来我公司进行职工职业健康体检工作。经双方协商，南京市疾控中心金山医院同意派医护人员携带仪器设备来丰为我公司职工进行职业健康体检。但由于金山医院体检日程已排到11月份，所以难以保证在9月份之前来

丰完成我公司职工体检工作。7月底我总公司党委书记关素云及相关领导又专程到金山医院约见了院方的主要领导。南京金山医院的领导被我们的真诚和对企业员工的关爱之心所感动，同意克服困难派医生携带全部体检所需仪器和设备来大丰我公司住地，对金维卡、金羚纸业213名接触职业危害因素的职工进行职业健康体检。为了保证在8月29日到9月1日来丰进行体检的时间要求，南京金山医院还与原约定在8月底体检的其他企业进行协商，调整了体检时间，把这段时间让给了我们。

我公司的这次职业健康体检的计划是严格按照卫生部第23号令《职业健康监护管理办法》和GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》以及江苏省卫生厅苏卫疾控【2008】23号文《江苏省职业健康监护工作规范》制定的。检查项目除常规检查外，还包括肌电图、视野、肺功能、高千伏胸片等专项检查。检查费用：接触粉尘、氯气、次氯酸钠人员258元/人，接触二硫化碳596元/人。

对此次职业健康体检工作我公司领导高度重视，总经理张小泉亲自主持召开了由各参检单位一把手和安环部、行政部领导参加的职业健康工作会议。要求各单位严格按照安环部的《职工职业健康体检要

求》进行落实，并宣传到每位职工，同时要求各参检单位有一位领导到体检现场负责此次体检工作，以确保体检秩序和参检率。由于公司领导的重视和体检工作的事先安排妥当以及行政部后勤保障的到位，加上金山医院的医生和各参检职工的积极配合，我公司已按时保质保量地圆满完成了本的职工职业健康体检工作。本次职业健康体检应检人数213人，实检人数211人，参检率达到99%。

我公司的本次职业健康体检工作也得到了大丰港海洋经济开发区主要领导和市总工会、市卫生局、市人社局、港区综治办等部门领导的关心和支持。他们在百忙之中专程到我公司的体检现场进行视察和指导，并对我公司职业健康体检工作的落实情况和体检现场的良好氛围给予了充分的肯定。

江苏金维卡纤维有限公司

江苏金羚纸业有限公司

工会组织职工体检 篇14

1资料与方法

1.1一般资料

2015年1-10月城区职工(包括退休人员)健康体检妇女1120例,均已婚,排除子宫全切,盆腔有放疗和化疗者,盆腔有急性炎症者,性生活、阴道放药及妇科检查3 d以上。

1.2筛查流程

1120例筛查对象均行TCT和HPV检查,具体如下。

1.2.1宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)此项检查由专科医师进行,专用采样刷取样,以宫颈口为圆心,顺时针方向缓慢旋转,刷取宫颈管外口鳞状上皮与柱状上皮交接部位宫颈管脱落上皮细胞,将其放入盛有保存液瓶内送病理科。经病理科医师程序化处理后制成细胞薄层涂片、固定、染色,并按TBS系统诊断,TCT细胞学异常的诊断:不能明确意义非典型性鳞状上皮细胞(ASC-US);不能排外高度病变非典型性鳞状上皮细胞(ASC-H);低度鳞状上皮内病变(LSIL);高度鳞状上皮内病变(HSIL)。

1.2.2高危型宫颈人乳头状瘤病毒检测(HPV)可以用TCT的剩余液做,因笔者所在医院HPV检测采样后送上级医院病理医师诊断,要分别采样,专用的刷子可以采集宫颈管及宫颈管外口鳞状上皮与柱状上皮交接部位脱落上皮细胞,HPV病毒DNA检测(基因芯片法)可以快速检测妇女宫颈细胞样本中13种高危HPV病毒DNA存在及其型别,包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68。

1.2.3宫颈活检对230例TCT≥ASC-H和TCT报告为ASC-US且高危HPV(+)的行宫颈活检,阴道扩张器充分暴露宫颈,试去宫颈表面分泌物,观察宫颈形状、颜色、分泌物的性状以及有无可凝状况,以0.5%碘伏消毒宫颈及阴道,用宫颈活检钳钳取组织,宫颈有可疑病变在病变部位多点取样,若无可疑,常规在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处3、6、9、12点取样,钳取的组织放入有保存液标本瓶中,标明年、月、日,由病理科医师诊断,具体描述为:正常或炎症;宫颈上皮内瘤变(CIN),按轻、中、重分为轻度非典型性增生(CINⅠ),中度非典型性增生(CINⅡ)以及CINⅢ重度非典型性增生及原位癌;浸润癌;其他。

1.3病理检查

TCT、病理学检查由笔者所在医院病理科医师诊断,HPV病毒DNA检测送上级医院诊断。

1.4统计学处理

采用SPSS 10.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

TCT和HPV结果:液基细胞学异常286例,其中ASC-US103例,LSIL 135例,ASC-H 16例,HSIL 32例,其中ASC-US中高危型HPV(-)56例随访,其余230例均行宫颈活检。其中高危型HPV(-)48例病理学检查均为慢性炎症或CINⅠ,高危型HPV(+)182例,在ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL中分别占45.6%、66.7%、81.3%、100%;230例病理结果为CINⅡ~CINⅢ在ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL中分别占4.3%、17.0%、62.5%、87.5%。随着细胞学级别的升高,HPV感染率升高,CIN的发生率增加,各个细胞级别的HPV与CIN比较,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

3讨论

3.1宫颈癌的流行病学现状

宫颈癌在女性恶性肿瘤中占第二位,据WHO统计,全球发病人数每年约45万,且每年以2%~3%速度增长,宫颈癌占发展中国家女性肿瘤15%,而发达国家仅占3.6%,我国每年有新发病13.15万例。占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%,每年2~3万妇女死于宫颈癌[2]。

3.2宫颈病变筛查的现状及方法

从巴氏细胞学到宫颈薄层液基细胞学检查,经过半个多世纪的发展,对宫颈癌早期筛查起到了根本性的作用,薄层液基细胞学制片技术是宫颈癌筛查的一次革命,细胞学的特点是在宫颈表面充分将脱落细胞取下,特制的细胞刷,可以延伸至宫颈管下方,提取脱落细胞,薄层液基细胞提高了样品的收集率,制片使细胞单层均匀的分布在玻片上,其对高度病变识别灵敏度和特异性分别为85%和90%左右[3]。细胞学的TBS报告系统对宫颈癌的诊断具有指导作用。

高危型宫颈人乳头状瘤病毒检测在宫颈癌的筛查中日益受到重视,文献[4]明确提出HPV在宫颈病变筛查中的意义,分流ASC-US和LSIL;随访阴道镜/活检阴性者;对CIN患者进行治疗后预测;单独或联合细胞学进行子宫颈癌前病变初筛。HPV病毒感染是宫颈病变的基本依据,不少学者提出HPV检测可作为初筛的手段,筛查出高风险人群,对于细胞学正常患者的未来发展有预警作用,文献[5]通过对筛查对象的跟踪随访,发现细胞学正常而HPV阳性者在随后5年内17.7%年轻女性和24.5%老年妇女出现细胞学异常;随后10年内13.6%年轻者和21.2%老年者有发生CINⅢ和宫颈癌的风险;美国及欧洲的疾病控制中心和预防机构强烈呼吁,在宫颈癌筛查中常规开展HPV病毒检测。

将HPV检测纳入子宫颈病变筛查方案中可以降低假阳性率,分流ASC-US和LSIL,本文ASC-US患者103例,直接活检诊断,创伤和花费并不适宜,而HPV检测可以轻松把高危者分离出来,有56例患者免于宫颈活检,节省了人力及物力,使患者少受痛苦。

HPV检测可以作为宫颈高级别病变、宫颈癌各种治疗后随诊。尽管HPV检测敏感性高达95%,但特异性较低,因只有少于5%HPV感染女性会发展成为浸润癌[6]。HPV检测在治疗后与治疗前HPV负荷相对照,随访检测不可轻视。联合使用液基细胞学和HPV检测比单独使用任何一种都显著提高宫颈癌的检出率[7]。本文高危型HPV阳性在ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL中分别占到45.6%、66.7%、81.3%、100%;230例病理结果为CINⅡ~CINⅢ在ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL中分别占4.3%、17.0%、62.5%、87.5%。CIN检出率为10.1%(113/1120)。3.3随访

本文中TCT<ASC-US中HPV(-),每3年筛查1次;HPV(+)23例患者中,虽然细胞学没有发生太大变化,但患者有HPV病毒感染,1年后复查HPV和TCT,若转阴,随访1次/1年,如果连续2年阴性,随访1次/3年;对于HPV阳性,细胞学诊断为ASC-H、或HSIL组织学为慢性炎症和CINⅠ应加强随访,如果1年后细胞学和HPV阴性,可以进入每年常规筛查;对于组织学为慢性炎症和CINⅠ应加强随访,如果1年后细胞学和HPV阴性,可以进入每年常规筛查;如果细胞学阳性,必须行阴道镜检查;如果HPV阳性,细胞学仍为ASC-H或HSIL,应重复检查,并在18个月时根据阴道镜检查进行治疗。液基细胞学+HPV检测+组织学为宫颈癌筛查的金标准,但因费用高,在门诊作为普查推广起来有一定困难,对于职工例行的健康体检,个人不产生费用,筛查流程进行顺利。随访可归入下年的例行体检中,笔者所在医院将宫颈癌筛查为妇女体检的“必选”项,通过筛查使筛查者了解宫颈癌的预防,癌前病变、筛查目的、方法、提高对筛查依从性。

参考文献

[1]李静,史宁芳,马小娟.液基细胞学与人乳头状瘤病毒检查用于宫颈癌筛查的意义研究[J].当代医学,2012,18(31):4-5.

[2]马永芬,张武官.农村妇女逐阶梯宫颈癌筛查方法分析[J].中国临床研究,2015,28(2):271.

[3]丁裙.TCT对宫颈癌早期筛查及诊断的意义[J].中国当代医药,2012,19(24):97-98.

[4]魏丽惠.何为宫颈癌筛查的适宜方法[J].中国妇产科临床杂志,2010,11(2):83-84.

[5]魏丽惠.宫颈病变诊断和治疗中的过度与不足[J].中国妇产科临床杂志,2009,10(2):83-84.

[6]赵钧,崔淑慧,任丽华,等.宫颈高度病变临床特点-附132例临床分析[J].中国妇产科临床杂志,2009,10(2):88-90.