基本公共卫生活动策划方案

基本公共卫生活动策划方案（精选9篇）

基本公共卫生活动策划方案 篇1

基本公共卫生项目职业技能竞赛方案

一、参与范围

市卫生局和开展基本公共卫生服务的各镇（办、处、区）卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构从事国家基本公共卫生服务的相关人员。具体包括：市卫计局局长和分管局长；卫生院院长和分管院长；卫生院医生、护士和专业公卫人员；辖区村卫生室乡村医生。

二、竞赛内容

（1）政策知识。医改以来国家和省颁发的关于国家基本公共卫生服务项目的有关政策。

（2）业务知识。原国家卫生部印发的《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》（卫妇社发〔2011〕38号）、人民卫生出版社出版的《国家基本公共卫生服务技术规范》（主编秦怀金、陈博文），国家卫生计生委、国家中医药管理局印发的《国家中医药健康管理服务规范》（国卫基层发〔2013〕7号）和《国家中医药健康管理技术规范》（国中医药医政发〔2013〕36号）等。

三、竞赛方式

本级竞赛活动只开展闭卷考试，考试试卷由省卫生计生委统一命题。

7月10日前完成竞赛活动。在本市级竞赛的基础上，全市组织一支代表队参加上级决赛，代表队由7人组成，其中，市卫生局负责人（局长或分管副局长）1人、卫生院（社区卫生服务中心）主要负责人或分管院长1人、卫生院（社区卫生服务中心）的业务技术人员4人（至少各含1名医生、护士和专业公卫人员）、乡村医

生1人。上级级决赛采用理论知识闭卷考试的形式，试题分单选题、多选题、填空题、判断题、简答题、案例分析题等6种题型。

四、时间安排

一是部署动员阶段（2015年5月）。制定本市职业技能竞赛活动实施方案和计划，成立领导小组和技术指导专班。紧密围绕“提素质、比技能、讲奉献、树形象”的主题，广泛发动，充分动员各级各类机构及其人员积极参与职业技能竞赛活动。二是学习准备阶段（2015年5月底～6月底）。各卫生院、各村卫生室结合实际情况，采用自主学习、岗位训练、专题讲座、示范教学等多种形式，有计划、分步骤地组织相关人员的学习活动，提高服务技能。三是技能竞赛阶段（2015年7月）。组织开展本级竞赛和参加上级级决赛。

基本公共卫生活动策划方案 篇2

1.经历阅读、思考、解答并与同伴交流有关分数基本性质的相关资料与问题。

2.进一步明确分数基本性质的算术理论。

3.进一步开阔分数基本性质教学的设计思路。

4.提高教材比较的能力和分数基本性质的教学水平。

二、活动内容与时间

(1) 教研组老师先不集中, 每人自己安排时间阅读并独立解决本方案中的问题。先独立思考解决问题, 再阅读本方案中的参考答案, 时间约3小时;再以年级组 (或教研组) 为单位集中交流问题的答案, 时间约1.5小时。

(2) 教研组确定一位老师上一节分数基本性质的研究课, 全组老师听课、评课。时间约1.5小时。

三、活动前准备

数学组的每一个老师解答下面的问题, 并准备在年级组或全数学组交流。开研究课的老师除了解答下面的问题外, 还要做好上课的准备。

1. 在算术理论中, 论述分数的性质时, 通常会阐述分数的多个性质, 请你先阅读再回答问题。

分数的性质:

性质1:如果分数的分子和分母同乘或者除以相同的数 (零除外) , 那么分数的大小不变。

性质2:如果分数的分子乘 (或除以) 一个数, 分母不变, 那么等于分数乘 (或除以) 这个数。

性质3:如果分数的分母乘 (或除以) 一个数, 分子不变, 那么等于分数除以 (或乘) 这个数。

在上面的三个性质中, 性质1就是我们通常所说的分数基本性质。在性质1的表述中“分数的大小不变”指的是“两个分数相等”。也就是说, 要理解分数的基本性质就要先弄清楚什么叫两个分数相等。想一想, 应该怎样定义两个分数相等?下面是试图给两个分数相等下的定义, 你觉得哪一个定义比较合适?为什么?

(1) 如果两个分数的值相等, 那么这两个分数就相等。

(2) 如果两个单位1用相等的图形表示, 且两个分数表示图形的阴影部分的大小相等, 那么这两个分数相等。

(3) 在两个分数中, 如果用每一个分数的分子除以分母, 得到的两个商相等, 那么这两个分数相等。

(4) 如果第一个分数的分子与第二个分数的分母的积等于第二个分数的分子与第一个分数的分母的积, 那么这两个分数相等。

2. 请你先阅读下面一个命题的证明过程, 再证明另一个命题。

已知:分数是不为零的自然数。

求证:

证明:∵a (bm) =abm, (乘法结合律)

而 (am) b=amb=abm, (乘法交换律)

∴a (bm) = (am) b。 (等于第三量的两个量相等)

因此 (根据两个分数相等的定义)

请你证明:

3.从上题 (第2题) 中, 我们可以看到, 对于一个分数来说, 它可以分子与分母同时乘一个数m (m≠0) , 也可以同时除以一个数m, 大小都不变。如果取m=2, 取分数那么, 你觉得以下的两个等式成立吗?为什么?

4.想一想或查一查, 在小学数学教材中, 是否给出了两个分数相等的定义?如果给出了定义, 那么这个定义是如何表达的?如果没有给出定义, 那么教材是根据怎样的逻辑关系来说明两个分数相等的?

5.下面是西南师大版教材中编写的分数基本性质的开头部分, 请你读一读这段教材, 并回答问题。

问题:

(1) 教材为什么要假设“4张小报的大小是一样的”?

(2) 为什么要引导学生去观察研究“数学趣题占的版面也是一样大的吗”?

6.想一想或查一查教材, 在教学分数基本性质前, 学生已经学习了哪些分数的知识?在以下的知识点中, 你认为是在分数基本性质教学前已经学习过的内容, 请在相应的括号里打“√”, 否则打“×”。

(1) 分数的初步认识与再认识; ( )

(2) 通分与约分; ( )

(3) 简单的同分母分数加减法; ( )

(4) 分数与除法的关系; ( )

(5) 真分数与假分数的概念; ( )

(6) 两个分数相等的概念; ( )

(7) 异分母分数加减法。 ( )

7. 下面是苏教版教材中分数基本性质教学时的例1, 请你读一读这段教材, 并回答问题。

问题:

(1) 五下年级的学生能够用分数表示每个图里涂色部分的大小吗?为什么?

(2) 学生是否已明确“大小相等的分数”的概念?如果没有, 那么凭什么要求学生把“大小相等的分数填入等式”?

8. 要让学生探索出分数的基本性质, 可以让他们经历以下三个过程:

(1) 要让学生得到一些分数;

(2) 要让学生写出一些两个分数相等的算式;

(3) 要让学生观察两个分数相等的算式, 思考等式左右两边的两个分数分子与分母大小的变化规律, 并发现分数的基本性质。

在分数基本性质教学时, 你觉得上面的三个过程中, 哪一个过程是教学的重点?为什么?

9.下面图1、图2分别是人教版教材和北师大版教材教学分数基本性质的开头部分, 请你先读一读这两段教材, 再思考与回答问题。

问题:

(1) 可以看到, 两套教材的编写都是让学生先得到三个分数, 但人教版教材是让学生折纸、涂色, 再写出分数。而北师大版教材直接让学生写出分数。如果分别按照教材进行教学, 那么, 你觉得哪一个教学过程的教学起点比较低?哪一个教学过程所用的时间比较短?对于五下年级学生的教学来说, 你更喜欢用哪一个教学过程?为什么?

(2) 在学生得到三个分数后, 两套教材给出的问题不同。人教版教材给出的问题是:“你发现了什么?”北师大版教材给出的问题是:“根据上面的过程, 你能得到一组相等的分数吗?”你觉得这两个问题各有什么长处与不足?你更喜欢哪一个问题?为什么?

(3) 如果结合上面 (第8题) 所说的三个过程, 整体考虑分数基本性质教学这节课, 在这两种教材中, 你会选择哪一种教材作为教学过程的开始?为什么?

10. 下面是青岛版教材的开头部分, 请你先阅读教材, 再回答问题。

问题:

(1) 教材要求根据图提出问题, 你会根据这个图提出什么问题?学生可能会提出什么问题?

(2) 如果你知道这节课是要上分数的基本性质, 那么你希望学生提出什么问题?为什么?

(3) 根据教材的意图, 希望学生能够提出“每块展板的图片部分占整个版面几分之几”这样的问题。从而可以分别得到这三个分数。你觉得应该怎样来说明这三个分数相等?如果用教材给出的展板图片来说明这三个分数相等, 那么学生是否能够直观地得到结论?为什么?

11.如果你查阅现行的几个版本数学教材就会发现, 多数教材都用这三个分数引入, 并得到两个 (或三个) 分数相等的算式, 为什么不用其他的分数?比如换成这三个分数是否可以?

12.分数的基本性质说的是“分数分子与分母同乘或除以一个相同的数 (零除外) , 分数的大小不变”的规律。如果学生提出, 分数的分子与分母同时加上或减去一个相同的数, 分数的大小是否也不变呢?你准备怎么回答这个问题?写一写。

下面的过程是用来说明一个分数如果分子与分母同时加上或减去一个相同的数, 分数的大小是要变化的, 你觉得这样的说明五下年级的学生是否可以理解?

要说明一个分数的分子、分母加上 (或减去) 一个相同的数以后, 分数的大小是否变化, 我们可以分成以下几步来做:

(1) 取一个分数, 比如取一个分数为

(2) 确定要在的分子与分母中, 同时加上或减去的这个数。比如加上或减去的数都是1;

(3) 在的分子与分母中分别加上或减去1, 得到另外的两个分数

(4) 画图, 看一看, 分别是否相等?

整个长方形的大小是一样的, 但这两个分数与所表示的阴影部分的大小不相等, 所以这两个分数不相等。即

同样道理可以得到:

(5) 得出结论:一个分数的分子与分母同时加上或减去一个相同的数 (零除外) , 分数的大小是要变化的。

13.以下是一个教学分数基本性质的片段, 请你先读一读这个片段, 并想一想、写一写每一个环节的设计意图是什么。

分数基本性质教学片段:

(1) 观察下面八个同样大小的正方形, 想一想, 哪几个图形中的阴影部分大小 (面积) 相等?为什么?

(2) 为什么说 (1) 号与 (3) 号图形的阴影部分大小是相等的、 (4) 号与 (8) 号图形的阴影部分大小是不相等的?

(3) 如果上图中每个正方形表示1, 请你写出分数表示每个图中相应的阴影部分大小。

(4) 想一想, 下面这些分数中, 哪些相等?写出一些两个分数相等的式子。

接着让学生观察这些分数相等的算式并发现规律, 再自己举几个例子验证这个规律, 并得到分数基本性质。

1 4. 下面是人教版教材在学生得到三个分数相等的结论后的内容。

紧接着这块内容后, 教材提出了一个问题:“根据分数与除法的关系以及整数除法中商的变化规律, 你能说明分数的基本性质吗?”

你觉得五下年级的学生中, 大约有多少比例的学生能够用“商的变化规律”来说明分数的基本性质?能够说明的这些学生他们是怎么想的?不能说明的这些学生, 他们的主要困难是什么? (此题有兴趣的读者可以作为一个小课题进行研究)

15. 下面是分数基本性质教学中得到分数相等结论的两个片段, 你觉得这两个片段各有什么特点?

【片段1】

(1) 复习。让学生说一说商不变的性质:被除数和除数同时乘或除以一个相同的数 (零除外) , 商不变。

(2) 根据商不变的性质, 写出四个除法算式, 两个算式是同乘一个相同的数, 两个算式是同除以一个相同的数 (零除外) 。

要求学生写出类似于下面这样的算式:

(3) 根据分数与除法的关系, 把写出的这四个除法的等式分别写成分数相等的算式。

接着就让学生观察这些分数相等的算式并发现规律, 再自己举几个例子验证这个规律, 并得到分数基本性质。

【片段2】

(1) 让学生想一想, 在自然数的范围内, 有没有可能找到两个不一样的数, 但这两个数相等?

得到的结论是:找不到这样的数, 两个不一样的自然数一定是不相等的。

(2) 让学生想一想, 在小数的范围内, 有没有可能找到两个不一样的小数, 但这两个小数相等?

得到的结论是:可以找到。可以根据小数的性质 (在小数的末尾添上或去掉零, 小数的大小不变) , 找到很多个不一样但相互相等的小数。如:

(3) 让学生想一想, 在分数范围内, 有没有可能找到两个不一样的分数, 但这两个分数相等?观察下面这些分数, 并大胆地进行猜想。

(4) 学生先得到某两个分数可能相等的猜想, 然后用图形进行验证, 再举一些两个分数相等的例子。

如果一部分学生不能够对某两个分数相等进行猜想, 那么就让他们做下面的题目, 再得到分数相等的算式。

先用分数表示图中的阴影部分, 再观察图形, 想一想, 能找到相等的分数吗?试一试。

接着让学生观察分数相等的算式并发现规律。

16.在小学数学教学中, 教师常常引导学生运用不完全归纳法得出分数的基本性质。如果你来教学分数基本性质, 通常你会运用几个特殊的例子来得出结论?写一写你想运用的几个特殊例子, 并说明你为什么会选择这几个例子。

17.我们知道, 分数的基本性质实质上可以分成两个命题, 一是分数的分子与分母同乘一个相同的数 (零除外) , 分数的大小不变;二是分数的分子与分母同除以一个相同的数 (零除外) , 分数的大小不变。对于这两个命题的教学顺序, 甲、乙两位老师有着不同的看法。

甲老师认为, 应该先教学“同乘”, 再教学“同除以”。因此, 他会安排类似于下面的教学顺序:

(1) 让学生得到两个分数;根据图形写出相等的算式, 观察分子与分母的变化规律。

发现:分数的分子乘2, 分母也乘2, 得到新的分数。这个新的分数与原来的分数大小相等。

(2) 运用特殊例子, 得到:分数的分子、分母同时乘相同的数2, 分数的大小不变。

(3) 进一步研究得出, 可以“同时乘2、3、4、5等等”, 从而得出分数基本性质中“同乘”的部分。

用类似于上面“同乘”的过程研究“同除以”, 得到分数基本性质中“同除以”的部分, 再把两部分合起来, 形成最后的结论。

乙老师认为, “同乘与同除以”应该在一个算式中同时完成。因此, 乙老师会运用下面的图示:

这个等式让学生发现:一个分数的分子、分母同时乘或除以相同的数2, 分数的大小不变, 进而去发现还可以同时乘或除以3、4、5等等, 进而得出分数的基本性质。

你觉得这两种教学顺序各有什么特点?你更喜欢哪一个教学顺序?为什么?

18.要说明分数的基本性质是成立的, 通常可以有以下几种不同的方法:用画图说明;用分数的意义说明;用商不变的规律说明。

请你举一个具体的例子, 分别运用上面的三种方法说明分数基本性质是正确的。

19.在学习了分数基本性质后, 如果让学生去解决下面的问题, 那么, 你估计有多少学生能够解决这个问题?他们的解题思路是怎样的?不能解决这个问题的学生, 他们遇到的主要困难是什么?

填空。在括号里填上适当的数, 使等式成立。

参考答案:

基本公共卫生活动策划方案 篇3

关键词：小学生；数学基本活动经验；苏教版小学教材

一、小学生积累数学基本活动经验的含义

1.数学基本活动经验的定义

数学基本活动经验是学生学习数学的基本活动，经历和感悟数学的基本活动过程，建立数学意识，提升计算能力的首要环节。

2.积累数学基本活动经验的意义

随着时代的发展，国家推行的教育改革机制背景下，《义务教育数学课程标准》在各个地区也相继实施。积累数学基本活动不仅是小学生必要的数学素养，更是学生学习和发展的需要，引领数学教育教学实践领域的变革。教师在苏教版小学教材课堂教学中更是积累数学基本活动经验必要性的体现。

二、小学生积累数学基本活动经验存在的问题

1.小学生数学基本活动的思维深度不够

通过现场听教师讲苏教版教材数学课程加减乘除发现，学生只是盲目地学习，跟从“老师教，学生学”，背诵记忆这样的模式，尽管学生学到了如何计算加减乘除，但是学习加减乘除的意义并不知道。像这样的课堂教学，学生仅仅因为活动而活动，对于活动的本质并无深刻的了解。对此，要求教师要从本质出发，提升小学生的思维深度，加强理解活动的思维能力。

2.小学生数学基本活动认知意识模糊

对于苏教版教材中分数的乘法及图形面积的算法，课堂教学比较得知，在小学数学学习中，经验依靠传统的承袭模式是不够的。教师要亲身经历，积极参与实践教学活动，才能构建起真正意义上的数学活动经验。教师要重视培养小学生数学基本活动的认知意识，明确了解积累数学基本活动的意义，真正有效地积累基本活动经验。

三、促进小学生积累数学基本活动经验的教学策略

1.增进情感交流，提升思维深度

小学生正处于智力开发阶段，接触不同的实物就会有不同的思想。每个学生看待问题的思考方式是不一样的，思考不全面，思维能力欠缺仍是存在的。教师要更深层次地开拓发展小学生的思维，组织学生互相沟通交流，思考问题从多方位出发，但归于一个知识点，从而积累小学生的思维经验，提升思维深度。

苏教版教材五年级上册中《找规律》就要求学生互相沟通交流，基于不同的生活经验和知识背景，激发学生的求知欲望，找出规律性。

2.激发自主学习性，积累操作经验

在新课程的背景下，要求教师发挥自我的主导作用，正确引导小学生的自主探讨性，培养学生的独立思考性，增强学生自主解决问题的能力。对于小学生来说，理解能力欠缺，这就要求教师不仅要情景教学，更应锻炼学生的自我操作能力，进而积累自我的数学基本活动经验。

如，苏教版教材小学六年级下册中《圆柱与圆锥》，教材首先给予小学生充分的探讨时间，探讨哪些事物属于圆柱形及圆锥形，进而动手操作如何做成一个圆柱形或圆锥形，联系上册学习过的长方形和正方形的体积的知识，进而继续探讨如何计算圆柱与圆锥形的体积。通过自主性学习，充分调动学生的积极性，增强学生的动手能力，积累学生的操作经验。

3.理论联系实际，积累实践经验

数学来源于生活，运用于生活。计算能力是学生必会的基本技能。在日常的生活中，小学生接触到的事物提供了空间概念，但并非真正的“数学”经验，无法将理论知识运用于生活中。对此，这就要求教师明确把握学生认识事物的起点，将生活经验与数学经验有效联系起来，使日常生活经验“数学化”，积累小学生的基本实践经验。

如，苏教版一年级教材中的《分一分》课程，将日常生活中的物品放在不同的位置，抓住学生的自我认知能力，将同一事物进行归类，并将数量联系起来，进而轻而易举地将数学运用到实际生活中。

数学基本活动经验是小学生自我发展的一个必要过程，是学生进行有力思考解决问题的一种能力，教师要注重积累小学生数学基本活动的经验，提高数学基本活动的意识，保证小学生实现全面的发展，真正有效地提升小学生的学习水平。

参考文献：

[1]武捷.促进数学基本活动经验积累的教学策略研究：以小学五、六年级数学教学为例[D].南京师范大学，2014.

[2]吴晓华，管建林.数学基本活动经验积累存在的问题及解决对策：基于六年级期末测试结果的抽测分析[J].教学月刊：小学版（数学），2015（05）.

社会基本公共卫生培训工作方案 篇4

一、培训目标

通过培训，进一步提高中医药管理部门和基层医疗卫生机构的管理人员对中医药健康管理服务项目的管理能力，培养基层医疗卫生专业技术人员中医“治未病”和团队服务的理念，提高其提供中医药公共卫生服务的能力。

二、培训对象

(一)基层医疗卫生机构管理人员培训，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室负责人。

(二)基层中医药服务团队培训，包括从事中医药健康管理服务工作的医师、预防保健人员、注册护士和乡村医生。

(三)师资培训，包括省级师资和县级师资。

三、培训内容和学时安排

(一)基层医疗卫生机构管理人员培训

1.主要培训内容：国家基本公共卫生服务及其有关中医药政策、国家基本公共卫生服务项目有关中医药内容概述、公共卫生的概念及中医“治未病”的理念、老年人及儿童中医药健康管理服务规范。

2.培训时间：12学时。

(二)基层中医药服务团队培训

1.主要培训内容：国家基本公共卫生服务及其有关中医药政策、国家基本公共卫生服务项目设计思路及其有关中医药内容概述、公共卫生的概念及中医“治未病”的理念、老年人及儿童中医药健康管理服务规范及技术规范，孕产妇、高血压患者、2型糖尿病患者中医药健康管理技术规范。

2.培训时间：24学时。

(三)省级和县级师资培训

中医药行政管理人员和专业技术人员的培训分别参照基层医疗卫生机构管理人员和基层中医药服务团队培训主要培训内容与培训时间执行。

四、培训组织

基层医疗卫生机构管理人员培训由县级中医药管理部门组织，或委托有能力承担培训工作的中医药院校、中医医院、行业协会(学会)等机构承担。

基层中医药服务团队培训以市县级中医医院为主要培训基地。无市县级中医医院的地区，由有能力承担培训工作的其他医疗卫生机构承担。

省级师资培训由国家中医药管理局组织，县级师资培训由省级中医药管理部门组织。

五、培训要求

(一)突出团队培训特色。以医师、预防保健人员和注册护士、乡村医生组成基层中医药服务团队形式进行培训，增强服务团队对中医药服务理解，促进合作，提高项目实施的团队效能。

(二)强化实践技能培训。以提高基层医疗卫生服务人员中医药公共卫生服务技能为核心，将相关政策、专业技能和服务技巧等培训内容有机衔接。

(三)创新教学模式。采用互动式教学，包括小组讨论、案例分析、角色扮演、情景模拟、观摩见习等多种培训形式，切实提高培训效果。

(四)合理安排时间。根据学员实际工作时间，合理安排培训时间，灵活组织，分期分批培训，缓解工学矛盾。

(五)严格培训考核。每期培训后要对学员进行考核评价，通过问卷分析、与培训师资和学员座谈等多种方式开展效果评估，根据评估结果完善下一期培训方案。

六、组织管理

(一)国家中医药管理局医政司负责制订培训指导方案、培训相关材料，负责培训省级师资，对各省(区、市)培训情况进行督导检查。

(二)省级中医药管理部门负责组织制订本地区培训实施方案;按照要求遴选省级师资，组织参加国家级培训;培训辖区内县级师资;对各县(区、市)培训进行督导检查。

(三)市(地)级中医药管理部门负责组织县级师资参加省级培训;对各县(市、区)培训进行督导检查。

基本公共卫生活动策划方案 篇5

2018年基本公共卫生项目实施方案

为保证2018年基本公共卫生服务项目的扎实推进，切实提升 项目工作内涵质量，增强项目实施效果，根据省市区卫计委工作要求，结合我院实际，特制定本方案。

一、指导思想

以区卫生计生工作会议精神为指引，坚持统一、规范、合规与特色鲜明的原则，进一步健全服务体系，完善工作机制，创新服务模式，以我院为实施基本公共卫生服务项目的主体，突出补助资金向导力度，突出质量控制优先，优化资源配置，提高服务效益，为社区居民提供公平、便捷、高效的基本公共卫生服务，不断提升辖区居民的满意度和获得感。

二、组织领导

成立基本公共卫生服务项目领导小组 组 长： 副组长：

成 员：

三、工作目标

在原有工作的基础上，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和区卫计委的要求，2018年将突出扎实、规范、合规，进一步提高农村居民的知晓率，提高重点人群的规范化管理率和签约服务率，力争今年基本公共卫生服务工作取得好成绩。2018年各项服务达到以下目标：

——电子健康档案建档率保持在75%以上，稳步提高使用率；健康档案动态使用率达60%以上；2018年6月底完成普通人群档案复核升级工作； ——健康教育：每年提供印刷资料不少于12种，播放影音资 料不少于6种，宣传栏不少于2个，每一个月至少更新1次内容，每年至少开展9次健康咨询活动，至少举办12次健康知识讲座，居民健康知识知晓率达85%以上；

——适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上；适龄儿童免费接种一类疫苗，接种 率保持95%以上，建卡率100%； 麻1麻2及时接种率达90%以上，含麻疫苗接种率达95%以上；接种证、卡及金苗信息系统一致；

——为辖区0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿及儿 童保健系统管理。新生儿访视率88%以上，0-6岁儿童健康管理率达到88%以上； 0-36月儿童中医药健康管理服务类40%以上；

——为辖区孕产妇在孕12周前建立保健手册，开展至少5次 孕期保健服务和2次产后访视；早孕建册率达60%以上，产前健康管理率达到88%以上；

——辖区65岁以上老年人健康管理率、体检率达70%以上，健 康体检表完整率达100%以上；

——高血压患者健康管理率达到41%以上，高血压患者规范管理率、体检率均达60%以上，高血压患者管理人群血压控制率达60%以上；

——糖尿病患者健康管理率达到35%以上，糖尿病患者规范管理率、体检率均达60%以上，糖尿病患者管理人群血糖控制率达60%以上；

——严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率达到75%以上

——肺结核患者管理率达到90%以上； ——老年人、儿童中医药健康管理率分别达到45%以上； ——传染病疫情报告及时率达100%，突发公共卫生事件信息报告率达95%以上；

——居民健康素养水平较上提高不少于2个百分点； ——15岁及以上人群烟草使用流行率较上一降低不少于0.6个百分点；

——为育龄人群免费提供避孕药具；

——家庭医生签约服务覆盖率≥40%，重点人群签约服务覆盖率≥65%。

四、主要任务

(一)建立居民健康档案

以孕产妇、6岁以下儿童、65岁以上老年人、慢性病患者、残疾人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。重点开展健康档案核查清理活动，规范档案的应用、调取、转移，建立定期维护制度。

(二)健康教育

按照区卫计委的统一部署，确保居民健康素养相关知识知晓率≥85%。

(三)预防接种

为适龄儿童建立预防接种证；强化安全注射；加强预防接种信息管理，加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补种；做好预防接种的宣传工作。

(四)传染病与突发公共卫生事件报告和处理 强化法制意识，完善相关制度，及时发现、登记并报告辖区内的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识的宣传和咨询服务；确保传染病和突发公共卫生事件报告率、及时率达100%。

(五)0-6岁儿童健康管理

加强儿童系统保健管理，认真开展儿童保健工作，开展心理行为教育、母乳喂养、意外伤害预防、常见疾病防治等，规范填写健康档案。

(六)孕产妇健康管理

结合孕产妇管理系统的应用，积极接受技术培训和业务指导，提升孕产妇健康服务水平，在产前管理和产后随访上实现新突破。

(七)老年人健康管理

对辖区内65岁以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。为65岁以上老年人进行一次规范的健康体检，并记录完整。

(八)高血压患者健康管理

对高血压高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实施门诊首诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。进行一次较全面的健康检查。

(九)糖尿病患者健康管理

对糖尿病高危人群进行指导干预。对确诊2型糖尿病患者进行管理，每年随访至少4次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。进行一次全面健康检查。(十)严重精神障碍患者健康管理

按照“应管尽管”的原则，对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者进行分类管理，进行至少四次随访和一次体检等健康管理工作。

(十一)肺结核患者健康管理

做好门诊就医时的筛查工作，对可疑患者推荐到定点医疗机构进一步检查。对确诊患者进行随访、督导服药和对患者家属进行宣教。在区疾控的指导下，完善信息传递与管理制度，切实做好结核病防控工作。

(十二)中医药健康管理

认真学习《中医药法》，加强人员培训，提升中医药服务能力，进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用。为65岁以上老年人进行中医体质辨识和中医药保健指导，为0-36月儿童家长进行中医饮食调养、起居活动指导和摩腹、捏脊、按揉穴位的方法。

(十三)计生卫生监督协管

积极配合区卫计委，按要求完成相关工作和各类信息的报告。(十四)家庭医生签约服务

按照区卫计委的要求，开展家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、慢性病患者、结核病患者等慢性传染病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，逐步扩大范围。

(十五)健康素养

按照区卫计委要求做好重点疾病、重点领域和重点人群的健康教育。

(十六)免费提供避孕药具

按照区卫计委要求做好避孕药具的发放。

五、工作要求

(一)分工明确，责任到人。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，将任务落实至具体岗位，责任到人，免费为辖区居民提供基本公共卫生服务。

(二)转变思想观念。基本公共卫生服务是基层医疗卫生机构的重要职能，要坚持基本医疗和公共卫生服务并重，切实把各项公共卫生服务落实到位。

(三)强化培训，提高服务质量。积极接受区卫计委、区疾控中心的指导培训、督导考核。加强基本公共卫生服务实践技能培训，提高服务能力。严格执行《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，按照规范规定内容、流程、要求提供服务，对重点人群的随访时间、次数、服务内容、检查项目等必须符合规范要求，逐步提高孕产妇、儿童保健系统管理率和老年人、慢性病患者规范管理率，提高基本公共卫生服务质量，确保项目实施效率和效果。

(四)严格督导考核，完善奖惩机制。进一步健全基本公共卫生服务绩效考核制度，我院将组织对各项目履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况进行考核，将考核结果作为专职公共卫生人员的奖惩及核定绩效工资的依据；卫生室是落实基本公共卫生服务项目的重要组成部分，要协助完成和落实12类基本公共卫生任务，并接受我院的督导（每月1次）和考核（每季度1次），考核结果作为发放基本公共卫生服务经费补助的依据。

基本公共卫生活动策划方案 篇6

服务项目实施方案

按照《国家基本公共卫生服务规范》（2009版），规范实施国家基本公共卫生服务项目，根

据长治县卫生局、印发的《长治县基本公共卫生服务项目实施细则》的通知，结合实际，现

制定我院基本公共卫生服务项目实施方案。

一、加强组织领导，明确工作目标。

公共卫生服务实施以院长、防疫专干、妇幼专干牵头，全院职工协助，各村乡村医生提

供支持。卫生院设立北呈乡公共卫生服务办公室，牵头人员负责日常工作，办公室下设各项

目负责人。

（一）、成立公共卫生服务领导组

组长：程智慧（院长）

成员：崔爱兵（防保专干）、闫翠巧（妇幼专干）、辛岩军（档案信息管理

员）

领导组的主要职责是为公共卫生的各项工作的开展提供精神指示、监督管理、考核审查、纠

正指导，以及乡村一体化管理工作。

（二）、公共卫生领导组成立公共卫生科，下设各项目工作小组，项目小组负责基本公共卫

生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。

1、健康教育项目工作小组、预防接种项目工作小组、传染病防治项目工作小组

（责任人：崔爱兵）

2、儿童保健项目工作小组、孕产妇保健项目工作小组

（责任人：闫翠巧）

3、建立居民健康档案项目工作小组、慢性病管理项目工作小组、老年人保健项目工作小组、重性精神疾病管理项目工作小组

（责任人：辛岩军）［注：各项目小组成员均包括各村乡村医生］

北呈牛保兴卫生所：牛保兴（所长）、牛瑞芳、牛瑞平

北呈王丽江卫生所：王丽江（所长）王招则

北呈晋成则卫生所：晋成则（所长）

南呈李五锁卫生所：李五锁（所长）、李安文、李红文 李文霞

南呈李春芳卫生所：李春芳（所长）

六家郭旭红卫生所：郭旭红（所长）

刘家郭卫华卫生所：郭卫华（所长）

刘家宋杰慧卫生所：宋杰慧（所长）

刘家王根全卫生所：王根全（所长）

北和李亮波卫生所：李亮波（所长）

北和王清则卫生所：王清则（所长）

北和张爱平卫生所：张爱平（所长）

北和王彩锋卫生所：王彩锋（所长）

北张秦鲜庭卫生所：秦鲜庭（所长）

北张牛红兵卫生所：牛红兵（所长）

北张苗树芳卫生所：苗树芳（所长）苗红霞

西坡随贵生卫生所：随贵生（所长）随林兵

西坟姚树林卫生所：姚树林（所长）

须村王忠堂卫生所：王忠堂（所长）

南岭郭秀清卫生所：郭小迅

朔村郭松林卫生所：郭松林（所长）

东坟闫煜华卫生所：闫煜华（所长）

北岭王建英卫生所：王建英（所长）

青龙沟刘树清卫生所：刘树清（所长）刘智芳

上村郜书兰卫生所：郜书兰（所长）

上村杨理珍卫生所：杨理珍（所长）

王家岭王韶林卫生所：王韶林（所长）

大沟程鹏卫生所：程鹏（所长）程智清

二、人员分工

1、健康档案：由辛岩军负总责，各村卫生所负责协助及实施。

2、健康教育：由崔爱兵负总责，其他各科室协助和实施、各村卫生室负责协助卫生院开展健康教育宣传栏、广播、健康咨询及健康讲座工作。

3、孕产妇管理：由闫翠巧负总责，各村卫生室负责协助。

4、0-36月儿童健康管理，由崔爱兵负总责，并负责接种门诊各项事物，各村卫生室负责协助实施。

5、老年人健康管理服务：由辛岩军总负责，卫生院其他科室及各村卫生室负责协助实施。

6、预防接种服务：由崔爱兵总负责。并由其相关人员协助完成。

7、传染病报告和处理：由崔爱兵总负责，卫生院其他科室及各村卫生室负责协助实施。

8、慢性病管理：由辛岩军总负责，各村卫生室负责协助实施。

9、重性精神病管理：由辛岩军负责，各村卫生室协助实施。

三、具体实施

1.建立居民健康档案

（1）居民建档：以妇女、儿童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，实现计算机管理。

（2）保障措施：卫生院由公共卫生科协调负责，抽调妇女保健科、儿童保健科、化验、B超、心电图、医疗等组成体检小分队，下到各村对重点人群开展体检服务工作，体检后由各村卫生室负责档案的完善，最后由卫生院公共卫生科负责档案的审核、加工、汇总。

（3）进度安排：为了保障全年建档任务的完成，根据我院人员结构特点及我镇地域因素，特制定以下进度安排：

a.2011年1月—3月底转录完善上一重点人群健康体检结果，准备2011年65岁以上老年人花名、0-36月儿童花名、孕产妇花名、重性精神病。

b.2011年4月--9月底:以65岁老年人、0-36月儿童、孕产妇重性精神病、等重点人群所在家庭为体检对象，完成全镇的体检任务。

c.2011年11月--12月：完成健康档案的完善及电子档案的建立。

2.健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育恣询活动。

每年向辖区居民进行健康教育知识讲座，卫生院每月一次，村卫生室每季一次，材料不少于6种；组织面向公众健康教育咨询活动卫生院不少于12次，卫生所不少于4次；设置永久性健康教育宣传栏卫生院不少于2个，每个卫生所一个版面，每个面积不少于2平方米；重点人群健康教育讲座每季度不少于1次，购置并使用DVD、照相机，并保证设备完好，使用正常。

进度安排：在按要求印制宣传资料的基础上，制定如下进度安排：7月—8月15日：完成夏秋季肠道传染病、饮水饮食卫生知识的健康知识宣传工作。8月16日--9月15日：完成母乳喂养，家庭常用消毒知识、科学育儿等知识的宣传工作。9月16日--10月15日：结合全国爱牙日，老人节开展口腔保健等方面的宣传工作。10月16日--11月15日：结合全国防治高血压日、世界精神卫生日开展高血压。心脑血管疾病的防治知识宣传教育。11月16日--12月15日：结合食品卫生宣传周、11.14全国防治糖尿病日、12.1世界艾滋病日等开展相关健康教育宣传工作。

3.预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，如甲流疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。不方便到卫生院接种的新生儿由儿童保健科委派村卫生室有接种资格证的乡村医生对新生儿进行接种服务。

6岁以下儿童健卡率达100％；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均95％以上，信息化率达95％以上，强化免疫、应急接种目标人群接种率95%以上，规范疫苗进购流程、进购渠道、规范疫苗保存保管。

4.传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。做好死亡病例登记与报告，保证完成目标任务数。按要求设置传染病诊室。

5.儿童保健

为0－36个月婴幼儿建立儿童保健手册，建册率≥80%，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，2岁和3岁每年至少2次。主要内容:

(1)新生儿家庭访视：新生儿出院7天内，在卫生院儿童保健科的指导下由村卫生室医务人员在新生儿家中进行，并了解新生儿的疾病筛查情况，同时进行产后访视，访视标准按《国家基本公共卫生服务规范》规范操作。

(2)新生儿满月管理：新生儿满一月后，由卫生院儿童保健科派医务人员对其进行健康检查。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸情况等，并对其身长、体重测量和发育评估。

(3)婴幼儿健康管理：满月后分别在3、6、8、12、18、24、30、36个月龄是进行健康检查。服务内容按照《国家基本公共卫生服务规范》（2009）进行。

(4)低出生体重、早产儿、双多胎或有缺陷的高危儿及根据婴幼儿生长发育评价结果对低体重、消瘦、发育迟缓、中度营养不良、等儿童及时进行专案管理并及时转诊。

6.孕产妇保健

孕产妇管理服务由卫生院孕产妇保健项目工作小组负责做好本辖区内的孕产妇健康管理服务工作，各村卫生室负责协助实施。并按照《公共卫生服务项目》孕产妇保健项目实施细则对孕产妇进行规范的管理服务。

卫生室负责已婚妇女的怀孕信息，并将怀孕妇女名单上报卫生院孕产妇保健项目工作小组，并由其对已婚妇女进行早孕检测，建立《孕产妇保健手册》

卫生院孕产妇保健项目工作小组为孕产妇做产前检查和产后访视，建立保健手册，早孕建册建档率≥30%，开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

7.老年人保健

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，各村卫生室要本村65岁及65以上老年人的姓名、性别、年龄一一核实并上报乡镇卫生院公共卫生科。

卫生院公共卫生科组织医务人员每年进行一次老年人健康管理：对健康生活方式和健康状况进行评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性病常见病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况；体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、四肢肌肉关节、视力、听力和活动能力的一般检查；辅助检查包括B超、心电图、随机血糖等。

老年人健康管理率≥50%，建立实施老年人健康体检流程，按要求上墙公布，提供老年人健康体检，记录完整率95%。

8.慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行防治指导服务。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。

卫生院公共卫生科组织卫生院及村卫生室医务人员每年对高血压患者进行一次体格检查，1次空腹血糖检查，4次随访并按规定做好随访记录。（卫生室随访3次）。对已建档高血压患者管理率≥90%。

卫生院公共卫生科组织卫生院及村卫生室医务人员每年对糖尿病患者进行一次体格检查，1次空腹血糖检查、2次餐后血糖检查（卫生室负责），4次随访（卫生室3次）。对已建档糖尿病患者管理率≥50%。

9.重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录。村卫生室对本村精神病人进行登记并上报卫生院公共卫生科。

卫生院公共卫生科为患者进行一次全面评估，卫生室为其建立居民健康档案，对纳入健康管理的患者，卫生院公共卫生科组织医务人员每年对其进行1次体格检查，随访4次。对已建档重性精神病患者规范管理率≥90%。

三、工作职责和任务

（1）承担辖区基本公共卫生服务，按照《国家基本公共卫生服务规范》（2009版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供9类基本公共卫生服务。按各自的职责分工与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。

（2）村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助卫生院完成和落实9类基本公共卫生任务，接受卫生院的指导和县卫生局的考核，根据乡村医生承担基本公共卫生服务任务工作的完成情况合理补助经费。

（3）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

四、经费保障

村级卫生室服务所需经费在基本公共卫生经费中统筹安排

服务项目 次数 费用 备注

预防接种 1 1

高血压随访 3 15 卫生院一次

糖尿病血糖检测 3 15 卫生院一次

老年人化验抽血 1 1

新生儿访视 1 10

五、建立绩效考核制度

（一）建立考核制度。按照《长治县基本公共卫生服务项目乡镇卫生院考核标准》和《长治县基本公共卫生服务项目村卫生室考核标准》要求，组织考核工作。重点考核机构各项目小组、各村卫生室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。

（二）卫生院公共卫生服务领导小组对公共卫生服务项目实行全程监督与管理，考核结果与服务经费挂钩，服务经费的发放按实际为患者服务的工作量确定。

六、工作要求

（一）加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）强化监督检查。定期组织检查督导，推动基本公共卫生服务任务的完成。

（三）参加技术培训。要积极参加国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

（四）加强经费管理。要加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。

北呈卫生院

全面提升基本公共卫生服务水平 篇7

该县的主要做法和体会是:

一、有一支高素质高效率的公卫团队作保证

“百姓健康,民生之首”,这是万荣县卫生计生局贾晋玮局长的口头禅。贾晋玮十分重视公卫项目工作,是万荣县公卫项目的“大内总管”,大到开发领导层、争得各级领导支持,小到检查督导、落实各项工作任务,他都直接负责,亲力亲为,可以说他把八成的精力都用在了项目工作上。

项目实施伊始,万荣县卫生计生局就设立了公卫项目股,统一负责项目的决策筹划和协调管理工作。各乡镇聘用了专门负责公卫工作的副院长,主抓项目工作,为项目顺利实施提供了强力的组织支撑和保证。同时,科学划分了县直单位项目管理职能,明确了分工、责任;在基层公卫人员队伍建设上,针对基层人员严重缺乏的问题,通过合理设置公卫岗位,细化工作制度职责,建立绩效考核方案,落实工资待遇及奖励措施,激发了基层公卫人员的工作热情。例如社区卫生服务中心,现有人员27名,其中临时人员就有21名,社区卫生工作多年来一直走在县项目工作的前列,机制用人、感情留人,是保证这支特殊队伍相对稳定、无人言退的原因,更是推动社区项目工作顺利开展、独树一帜的不竭动力。

二、有一套科学合理的管理运行机制起作用

做到事事有安排、时时有督导、件件有着落,这是确保项目工作顺利实施的条件。职能部门从项目工作的安排部署到检查督导,从总结反馈到奖惩兑现,都以文件、便函或简报形式制订下发。每个项目年度都要制定具体、可行的年度计划,项目实施过程中都有指导意见出台,对各项目单位提出具体要求,以强化指导,增强执行力,促进各项工作有条不紊地开展。

(一)强化检查督导。万荣县采取了“三条措施”:一是规范督导。建立专门督导组织下沉基层,实施常态化督导。县卫生计生局公卫股人员每月要求下乡督导15天以上,保证全县16个乡镇、社区,281个行政村村村必到。督导中发现问题,及时纠正;如发现虚假等原则性问题,则对责任人进行约谈,视情节予以处理并通报全县。二是加强群众监管和投诉力度。县卫计局设立了监督箱和服务热线电话,制定了对公共卫生服务工作举报有奖制度,激励群众参与,形成社会监督局面。三是开展满意度调查。要求督导组定期进行满意度调查,并不断加大调查的人次和频次,确保满意度调查的真实性和可靠性,努力做到有督有导、有效果、有改变,规范项目管理实施单位行为。

(二)严格考核评估。为检验和促进项目工作,采取“月督导、季考核、年奖评”的形式,依据省市有关考核标准,结合自身实际,制定出“细化、硬化、量化、数化”的“千分制”考核标准。考核对象涉及县、乡、村三级项目管理服务机构,考核标准涵盖了公共卫生服务项目12个大项43个小项,每个项目考核指标均由综合指标、分项指标、单项指标组成,整体项目考核指标高达900多项。

督导考核的特点是:1.时间长。坚持项目督导工作常态化;2.标准细。考核指标做到“四化”,即细化、量化、数化、硬化;3.分工明。局公卫股、妇幼、疾控、健教、卫生协管各司其职,各负其责;4.方法好。一支队伍,一把尺子,一个标准,确保考核过程公开,结果公正;5.监督严。考核组吸纳县财政局社保股、公卫专家组、局纪检人员及各乡镇公卫院长(分批)全程参加考核,确保考核公平、公开、透明、公正;6.力度大。在月总结汇报、季督导反馈的基础上,每年年底考核结束后都要召开项目总结大会,表彰奖励先进的同时,对落后单位及个人出示黄牌警告并予以经济处罚。2014年全县共有60个单位和个人接受处罚,其中乡镇最高处罚2万元,乡镇单项工作及村级最高处罚4000元;7效果好。会后对所有落后单位责任人进行局纪检约谈,要求限期整改。落后单位责任人纷纷表态,要迎头赶上。

三、有努力树立万荣公卫新标杆的目标在召唤

(一)突出服务项目内涵。以推进签约服务为抓手,以重点人群体检为龙头,整体推进项目工作,实现公卫与临床医疗有机结合。临床医生全部融入公卫服务队伍序列,明确职责,轮流下乡,使服务下沉、关口前移,形成了基层公卫医疗服务新模式。公卫与医疗的结合,社会和经济效益显现,今年以来,乡镇卫生院住院病人增加,据3月份报表统计,全县14个乡镇卫生院、三个分院住院病人高达875人次,是历史最高纪录,与前几年经常没有人住院、经营萧条、门可罗雀的卫现象形成巨大反差。基本公共卫生服务项目的开展整合了卫生资源、促进了服务模式转变,提升了医疗救治能力,实现了基本医疗服务和基本公共卫生服务的“双赢”。

(二)注重慢病管理。2015年结合居民签约服务、住院病人信息、重点人群体检、门诊接诊等工作,在全县范围内开展居民健康状况及疾病发病情况调查,共筛查出慢性疼痛类、传染类、心脑血管类、癌症类等33种慢性疾病共计19万人次,占18周岁以上人群的80%以上。2016年对以上慢病患者按疾病、年龄段、病情轻重等情况制定有针对性的干预计划,乡镇卫生院全部成立慢性病科,组建了慢性病管理医师团队。

(三)加强健康教育工作。实施“八个一工程”:一是建立一支队伍,成立了健康教育中心和运城市健康教育协会万荣分会,组织开展知识竞赛、健康征联、征诗、电影巡回放映等项活动;二是设立健康大讲堂,组建健康教育宣讲团,开展巡回宣讲;三是办好一个刊物,创办《健康万荣》月刊,目前已出版58期;四是在电视台开设“健康你我他”栏目,全年讲座6场次;五是在《万荣人》报上开设健康教育专栏,刊载疾病预防知识40余期;六是搞好一个培训,以县公卫培训中心(县卫校)为基地,近年来共组织专题知识培训会60余场次;七是开通一个网络宣传平台,开辟“万荣公卫”博客,开办以来点击游览率达56万人次;八是建立一条健康咨询热线,及时解答群众提出的各种健康问题。

(四)规范健康档案管理。积极探索、研究和解决“死档”问题,提升档案管理水平。一是提出“五统一”档案管理要求,形成以家庭为单元的档案管理存放模式;二是理顺档案转移渠道,实现健康信息合理流动;三强化健康信息采集,对全县所有县域内、外住院病人进行填报登记和电子录入;四是把公共卫生服务信息与临床医疗信息紧密结合起来,实现医疗信息互通、互用,为下一步实现电子信息共享和居民健康“一卡通”打下基础;五是开展项目资料展评活动,2015年以来,先后组织5次县、乡、村三级公卫项目资料大展评活动,通过比资料的系统性、完整性、真实性,有效提升了档案管理水平。

(五)认真抓好严重精神障碍病人管理。探索和尝试建立重性精神病“社区、家庭及医生”一体化管理模式和工作长效机制,初步形成了“领导组织、部门协作、社区参与、医生担责”的严重精神障碍管控格局。通过强化与上级精防机构协作,与公安、民政、残联多部门协作,与社区及社会有识之士协作的“三个协作”,充分发挥综治部门协调作用、卫生部门主干作用、公安部门保障作用、民政残联部门安抚救助作用等“四个作用”,努力构建了一支在上级精防机构支持、协作下,县上统筹管理、协调,乡、村具体管控服务的县、乡、村三级重性精神疾病管理服务队伍,以及政府领导、多部门协作、齐抓共管、富有合力的严重精神障碍管控体系。

通过建立和完善服务管控体系,开展行为异常人员线索调查、疑似病人登记、评估诊断、体检及随访以及对危险等级评估“1”级以上精神疾病患者采取相应管控措施,有效减少了突发严重障碍精神病患者肇事、肇祸恶性案(事)件的发生。形成“发现—诊断—评估分级—随访指导—有效管控”的规范化、系列化管理服务模式。县精神疾病筛查检出率达到4.04‰,高于全国平均筛查率,有效破解了精神疾病患者“接触难、组织难、管理难”的“三难”困境,打开了规范、有序管理之门。

(六)规范项目经费使用。一是建立规范的项目经费管理制度,明确管理权限和职责分工,局公卫股对考核结果负责,财务股则负责核实考核结果和依据考核结果分配兑现经费。二是建立合理的经费分配方案,依据《规范》及相关医疗收费标准,核定经费构成比例及各项目服务成本、劳务支出,从而核定各项目服务补助标准。三是建立奖惩激励机制,严格结果运用及考核兑现的原则使用项目经费。四是在明确划分乡、村两级卫生机构在项目工作各自承担任务和职责的基础上,通过具体考核,将项目经费直接落实到村到人。五是给项目经费设置“高压线”,铺设“安全网”,明确经费使用范围和内容,经费使用实行申报制度,局财务股设立专门审核人员,对项目经费的使用实施滤过性核查,及时发现问题,堵塞漏洞。六是在经费的分配使用上通过工作下沉,做到经费下沉,向基层倾斜,以激发活力,调动热情。

四、存在的问题和今后的打算

一是思想认识存在局限。仍然有个别单位领导对基层的公益性质、职能转变和服务定位认识不清、不深,时至今日依然存在重治轻防思想,没有真正把公共卫生服务工作放在心上,落实到行动上。

二是服务能力不足。由于乡、村两级卫生服务机构专业技术人员缺乏,大多数卫生院只有几名执业医师,检验、影像等功能科人员更是短缺,不少单位由无证临时人员承担,大多数村卫生所只有一名乡村医生,且年龄老化占到近30%,远远不能适应当前繁重的公共卫生服务任务。

三是签约服务存在形式主义。主要问题是有些村民健康意识差,不愿签约;个别卫生院盲目追求签约率,致使签约服务走了过程,摆了形式;由于村医少,没有更多的精力承担签约服务工作;开展签约服务,一些单位由于顾此失彼,冲淡了重点人群的管理服务。

四是体检方面欠扎实。体检工作必须扎实,才能得到老百姓的认可。在考核过程中,发现一例冒名顶替现象,此现象危害性极大,因为它能造成档案管理瘫痪,为将来实行“一卡通”带来极大的麻烦。所以,一定要杜绝冒名顶替行为,做实做好体检工作。

基本公共卫生活动策划方案 篇8

【关键词】基本公共卫生服务；质量监管；评价模式；探讨

【中图分类号】R230 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0555-01

基本公共卫生服务是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全社会居民提供的具有公益性质的卫生干预措施，主要发挥疾病防控的作用。该干预措施的实施程度和实施质量直接关系到居民对健康知识的了解程度、慢性病防治情况和全社会整体健康水平，因此应加强对基本公共卫生服务的质量监管并建立健全评价体系，以保障人民公平、可及的享受政府提供的基本医疗保健等公共产品。本文重点对基本公共卫生服务的质量监管和评价模式进行阐述。

1基本公共卫生服务现状

基层医务人员总体服务水平偏低，大部分基层医疗机构医务人员严重匮乏，且面临日常工作量大、压力大等问题，对其服务工作的开展均产生不利影响。另外，多数基层医疗机构薪资水平较低，导致医务人员工作积极性降低，从而严重影响其服务质量。同时虽然卫生主管部门对医务人员进行了医疗服务相关知识的培训，但多数医疗机构未对医务人员就培训内容进行考核，且上级监管部门和医疗机构领导层缺乏对医务人员日常工作的有力监督，从而导致医务人员服务能力下降[1]。基层医疗机构忽视绩效考核结果的应用，大多数基层医疗机构已逐步推行对公共卫生服务情况的绩效考核，但对考核结果的改进措施和方案仍未及时跟进。由于大部分基层医疗机构未建立或落实公共卫生服务考核结果上报制度和定期通报制度，并且基本公共卫生服务质量监管制度未得到有力落实，因此难以保障公共卫生服务质量的持续提升。

2基本公共卫生服务质量监管模式的构建方法

监管层次划分，根据基本公共卫生服务质量监管制度的相关要求，监管层次可划分为管理层、执行层和结果层三个层次。其中卫生监管部门和财政部门属于管理层，主要负责基本公共卫生服务相关制度的制定和修改，起整体领导作用。执行层和结果层为各基层医疗卫生机构，主要负责公共卫生服务项目的具体实施，并负责和承担后续服务职责。

作用机制的构建，基本公共卫生服务质量监管模式中运用各项作用机制，有助于质量监管的顺利开展，并且可有效解决监管过程中出现的各种问题。作用机制具体表现为：⑴考评机制：上级卫生监管部门对基层医疗机构定期或不定期进行服务质量督导检查和医务人员服务水平考核，并及时定期上报检查和考核结果，同时要求基层医疗机构就检查和考核中发现的问题限期整改。⑵奖惩机制：通过施行薪资奖励、荣誉奖励和晋升奖励，调动医务人员的工作积极性。另外，对检查中出现严重问题、考核不合格或因工作失误导致严重后果的医务人员严格实行问责制度和通报制度，以提高医務人员的服务质量[2]。

3基本公共卫生服务质量的评价模式

基本公共卫生服务关系到人民群众的切身利益，因此为体现服务质量评价的公正性和公平性，通常委托利益不相关的第三方机构进行评价，第三方评价模式可有效增强基本公共卫生服务资源分配的合理性和公平性，并提升卫生服务专项资金的科学使用率。

3.1基本公共卫生服务质量的评价原则

核心是公信力，基本公共卫生服务质量评价中设立第三方评价模式是从人民群众满意度出发的科学举措，因此第三方评价模式需以公开化、透明化的评价方式进行评价，并通过完善相关的法律法规和建立健全相应的行业规章制度，提升第三方评价的可信度和规范程度，从而赢得基层医疗机构和人民群众的认可[3]。

关键是专业水平，第三方评价机构应建立完整的包括项目、财政支出、资金使用、季度年度报告、预算和职能行使在内的专业性较强的评价标准，以保障评价的权威性。另外，第三方评价机构应根据评价事项的不同，组建专业的评价团队，并在实施评价前对团队成员进行系统培训。

立足点是独立性，第三方评价的全过程需接受上级卫生监管部门的监管，但若监管部门过度行使监督职权会对第三方评价造成消极影响，并使第三方评价丧失其独立性，影响评价结果的准确性和权威性。因此，监管部门、基层医疗机构和人民群众应尽量减少对第三方评价机构的过度干扰，以确保评价结果的客观、公正和准确。

3.2基本公共卫生服务质量的评价方法

基本公共卫生服务质量前、中、后期的评价，评价前期卫生行政监管部门作为基本公共卫生服务的监督评价部门，需委托有评价资格的第三方评价机构对服务项目等进行评价，并签订第三方评价协议，对相互的权利义务关系做出明确认定。另外，第三方评价机构应就评价项目的实际情况与负有监督职责的卫生监管部门确立评价方案，并根据评价方案建立评价指标体系。评价中期第三方评价机构应进行项目数据的收集、整理和分析工作，并在评估后期根据数据分析结果写出评价报告[4]。基本公共卫生服务质量评价结果运用，第三方评价机构应向基层医疗卫生机构反馈评价结果，为其绩效考核和资金使用等工作的开展提供科学依据，并且基层医疗卫生机构也应向第三方评价机构反馈使用效果，为其改进评价措施提供依据。

综上所述，基本公共卫生服务是具有公益性质的健康干预措施，在具体施行各项服务举措的过程中，需加强对基本公共服务质量的监管，并建立公共服务评价制度，以增强全社会对基本卫生公共服务的满意度，提高全社会居民对健康知识的掌握程度，并有效降低慢性病患病率，从而实现全社会整体健康水平的提升。

参考文献

[1]何莎莎，等.县级基本公共卫生服务项目质量监督与控制模式研究[J].中国卫生经济，2012，31（01）：70-72

[2]谢明霏，等.黑龙江省基本公共卫生服务协同质量监管模式探讨[J].医学与社会，2014，27（04）：01-03

[3]练惠敏，等.广州市基本公共卫生服务均等化评价指标体系的建立[J].中国卫生事业管理，2012，15（01）：74-76.

基本公共卫生活动策划方案 篇9

基本公共卫生服务绩效考核方案

为加强我镇基本公共卫生服务绩效考核工作，提高基本公共卫生服务经费使用效率，确保基本公共卫生服务工作真正落到实处，群众真正受益，制定本方案。

第一章 指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高我辖区居民对国家基本公共卫生服务项目有关服务的知晓程度、对有关健康知识的知晓程度以及对基层医疗单位所提供基本公共卫生服务的态度、方便性、及时性、服务质量等的综合满意程度。提高我辖区居民的健康水平。

工作目标

督促指导乡村医生认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇，促进农村三级卫生保健网络的可持续发展。

基本原则

一、坚持公平、公正、公开的考核方式。

二、坚持定期考核与不定期督查相结合。

三、坚持奖优罚劣，以考兑补。建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。所有任务指标以上级下达任务指标为准，以上一年度报表数为基础。

第二章 考核方法

由卫生院公共卫生项目组成员和各片片长组成考核组，具体分工对调考核，采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。遵循公开、公正、公平原则。

第三章

具体考核内容

（基本公共卫生服务项目补助发放办法）

考核对象：依法取得乡村医生资格证（或执业医师资格证、执业助理医师资格证），在村级医疗卫生机构执业，经卫生局确认并承担辖区内居民公共卫生服务任务的乡村医生。

考核内容：

一、综合评分：(10 分)

1、在岗问题：不在岗不得分，时在时不在扣2分。出镇必须请假，不请假每次扣1分。

2、按时开例会和参加各项培训：按时参加卫生院乡村医生例会和卫生院以及上级组织的各项培训。按卫生院会议登记表为准，迟到、早退每耽误15分钟扣1分，超过30分钟以缺席记，每缺席一次扣2分。

3、组织管理：各项制度要健全，不健全每一项扣0.5分；各类服务人群要有登记表，有摸底数、实际管理数、规范管理数，如无每一项扣0.5分；各类服务项目要有计划、小结、总结，如无每一项扣0.5分。各类报表要明确归类，归类不明确扣1分。各类报表与实际工作不符，每发现一处扣0.5分。

4、其它工作：未按规定完成上级交给的其它工作，每项工作扣1分。

5、群众知晓率、满意度：随机入户调查5户，得分以实际得分为准。

二、项目执行：（90分）

对无某项服务项目的村以全镇有此项目的卫生所最低得分计分。

1、居民健康档案管理：（8分）

考核指标要求：城乡居民健康档案规范化电子建档率达到80%以上。以辖区内0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，遵循自愿与引导相结合的原则为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民，建立规范、标准、真实的纸质档案，并实行信息化管理,输入规范、标准、真实的电子档案。健康档案建档率、电子档案录入率达到97%以上。档案保管恰当，分类管理，应用方便；组织辖区居民参加疾病筛查、健康体检等；根据就诊信息及时补充记录，更新和完善居民健康档案的信息资料，合格率达95%。健康档案合格率≥95%；健康档案动态管理率≥90%。

考核方法：建档率每下降1%扣1分。未分类管理扣0.5分；抽查健康档案，动态管理，电子档更新，各类管理人群更新。未及时更新信息资料的，每项扣0.2分，扣完为止；未建立电子档案每份扣0.5分；健康档案无汇总表扣2分，各类重点人群无花名表各扣1分。动态管理率＝抽查档案中有动态记录的档案份数／抽查档案总份数×100％。抽查已建立的健康档案。1份不合格、不真实扣1分；居民健康档案填写必须客观、真实。如发现空项、漏项、逻辑错误每项扣0.1分。

2、健康教育（8分）：

考核指标要求：每个卫生室免费发放健康教育宣传资料每年分别不少于12种；印刷资料包括折页、健教处方和健康手册等。设置健康教育宣传栏适时更新，最少每两个月更换1次；举办健康知识讲座，全年≥6次；居民基本健康知识知晓率≥85%。每个卫生室免费发放健康教育宣传资料每年分别不少于12种，并保留图片资料；开展健康健康教育讲座活动最低每两个月一次，每次讲座受众不少于20人，每次讲座留有影像资料，时长≥30分钟。提高居民对居民健康素养知识和传染病、慢性非传染病性疾病防治知识知晓率。提高居民健康行为形成率，促进不良生活方式和行为改善。开展健康教育讲座要有通知图片、活动记录表、课件、讲座时图片、签到表；设置健康教育宣传栏，卫生室最低每两月更新一次并保留原始图片资料；积极开展针对各类人群的中医药个体化教育。

考核方法：查看实物，入库、出库登记资料。发放记录。印刷材料未发放不得分，少一种资料扣0.5分；健康教育宣传资料每年分别不少于12种，并保留图片资料，无资料扣0.5分；开展健康教育讲座要有通知图片、活动记录表、课件、讲座时图片、讲座时影像资料、签到表（签到表人数与活动记录表人数一致，如不一致每次扣0.5分），如讲座资料缺一项扣0.5分；健康教育宣传栏未按规范要求设置扣1分，内容更换少1次扣0.5分。图片资料不真实，每期扣1分。无各类人群的中医药个体化教育登记扣1分。3、0-6岁儿童健康管理服务(9分）

考核指标要求：新生儿访视率、儿童健康管理率达到85%以上。掌握辖区内0-36个月婴幼儿及4-6岁儿童底数。管理0-6岁儿童数达到上级任务指标。免费为辖区内居住的0～6岁儿童进行系统管理，并填写《儿童保健手册》协助上级单位做好托幼机构、幼儿园健康体检工作。新生儿期儿童保健建册率≥95%.。儿童保健中医药健康管理率≥70%；上报儿童保健卫生统计信息及时率100%。做好出生缺陷的发现及转诊、对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。

考核方法：随机抽取儿童保健册，查看建册时间。随机抽查儿童保健册。管理0-6岁儿童数未达到上级任务指标扣3分。未及时随访每次扣0.5分。无妇幼信息报表扣3分，报表与实际管理数不符扣3分，每少一份报表扣1分。真实情况调查发现弄虚作假扣3分。系统管理率每下降1个百分点扣1分。电子档案每发现少1人扣1分。手册、档案每发现一处空项扣0.1分。未绘制生长曲线图，发现1人扣0.2分。4-6岁儿童每少1份纸质档案扣1分，少1份电子档案扣1分。上级单位已做检查的，少1次随访记录扣0.5分。

4、孕产妇健康管理服务（9分）

考核指标要求：管理孕产妇数达到上级任务指标。早孕建册率≥85%。产后访视率≥85%；上报妇幼卫生统计信息及时率、准确率100%。做好辖区内15-49岁妇女保健，包括登记、咨询、检查、健康指导等。早孕建册率未达到上级任务指标扣2分。超出任务指标数，每多规范管理1例加1分。早孕建册是按正常月经周期（末次月经的第1天）计算，在停经90天（孕12周末）内进行第1次产前检查 ；免费为辖区内居住的孕产妇建立建立《孕产妇保健手册》并提供如下服务：对辖区内孕妇提供5次产前检查，并开展至少5次孕期营养、心理等健康指导；对产妇进行产后访视，了解产后情况并对产后常见问题进行访视指导。分别于3-7天内、14天、28天到产妇家中进行（同新生儿访视同步）填写孕产妇保健手册、纸质档案并录入档案；按照技术规范要求统计上报；按时整理、分析、上报妇幼卫生统计信息，开展孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作；对孕前3个月及孕后3个月的妇女进行叶酸增补发放，并做好登记、随访并签订知情同意书。

考核方法：查看孕产妇保健册。随机抽取孕妇保健册查看建卡册时间。建册不能有空项，每一空项扣0.5分。抽查已分娩的孕妇保健册，产后访视率每下降1%扣1分。检查项目不能缺少，缺一项扣0.1分；查高危孕产妇筛查登记本及孕产妇保健册。未进行高危筛查扣1分。查妇幼信息报表及上级单位报告记录。无妇幼信息报表、及时率、准确率不达标扣2分。每少一份报表扣1分。每年对孕前3个月及孕后3个月的妇女进行叶酸增补发放，并做好登记、随访并签订知情同意书，叶酸发放未完成任务扣2分，未按照311管理模式管理扣1分。

5、老年人健康管理服务（9分）

考核指标要求：掌握本辖区65岁以上老年人的总数，掌握辖区老年人健康状况、患病状况、行为危险因素等基本情况。每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次免费健康管理服务健康管理率≥70%；体检表完整率≥95%，每年为65岁及以上老年人进行一次健康体检，并将体检结果及时反馈给本人或亲属，留有存根存档。每年对辖区内老年人生活方式和健康状况进行1次随访及评估，并进行健康指导。及时将老年人体检花名表上交卫生院公卫科。

考核方法：随机抽取65岁以上居民健康管理档案，了解体检与否情况。健康管理率每下降1%扣1分，未及时进行体检结果反馈的扣3分；查看有关资料，随机调查老年居民，了解建档及管理情况，存在弄虚作假情况扣3分。档案内有空项、缺项、漏项每处扣0.5分，有填写逻辑错误的每处扣0.5分。

6、免疫规划（9分）

考核指标要求：掌握应种人数、实种人数等资料。建立适龄儿童接种信息，按免疫程序确定应种对象，以预约、电话通知等适当形式，通知儿童接种。按照国家免疫规划程序，确保一类疫苗接种率。认真完成各项工作任务指标。做好预防接种，有效控制免疫规划疫苗针对传染病的发生，并做好相关疾病监测工作；按照计划免疫程序严格执行接种操作规程，确保安全接种。协助卫生院进行预防接种证查验和查漏补种工作。2017年，接种率以镇为单位≥95%，努力达到99%。含麻成份疫苗接种率达到99%。为重点人群实施强化免疫或群体性接种，接种率≥95%。及时为辖区内居住满3个月的0～6岁儿童进行规范接种，并建立儿童预防接种档案。要有实施方案、登记簿、报告卡。簿、卡、证相符率100%；根据国家免疫规划程序，对适龄儿童定期开展一类疫苗接种、补种，免疫规划疾病的应急接种和强化免疫，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。按要求进行AFP监测。按服务规范做好报告预防接种数据工作，及时录入信息系统。扩大国家免疫规划按相关规定进行管理，免疫规划可预防疾病报告与调查率100%;每月及时上报免疫规划月报表；及时上报预防接种反应。

考核方法：查看监测报表（AFP等查阅病例数必须与该单位门诊登记一致），无监测登记扣1分。监测报表漏报1例扣1分。簿、卡、证、预防接种信息不相符扣3分。未按规定做好报告预防接种数据工作，未及时录入信息系统扣1分。预防接种证信息不完整每发现一例扣0.5分，扣完为止。按照免疫规划程序完成接种的6岁以上儿童每少打印一份接种卡扣0.5分，扣完为止。发现漏报预防接种反应每例扣1分。无预防接种反应实施方案、登记簿、报告卡每项扣1分。接种程序混乱的，每发现一处扣0.5分。建卡建证率、单苗接种率、含麻成分疫苗接种率不达标，每项扣1分。

7、传染病报告及突发公共卫生事件处置（5 分）

考核指标要求：传染病报告及突发公共卫生事件各项登记完整，门诊日志相符，发现传染病应及时上报。传染病报告率、传染病报告及时率、传染病报告卡填写准确率、传染病报告卡填写的完整率、传染病报告卡一致率达到要求。要有传染病报告及突发公共卫生事件各项制度及实施方案，有相应的制度，有门诊日志，有传染病登记本、突发公共卫生事件登记簿、传染病报告卡，并作好相应的登记；积极配合上级有关部门开展重点传染病（艾滋病、结核病等）的治疗、管理和调查。传染病报告率、传染病报告及时率、传染病报告卡填写准确率、传染病报告卡填写的完整率、传染病报告卡一致率达到要求。

考核方法：查阅有关资料，如登记数和实际上报例数不符扣3分，无传染病报告及突发公共卫生事件各项制度及实施方案每项扣1分，以及无传染病登记簿、突发公共卫生事件登记簿，每项扣1分；未及时上报传染病每例扣1分；未配合有关部门开展重点传染病（艾滋病、结核病等）的治疗、管理和调查工作的每次扣1分。门诊日志填写不完整，每一处空项、漏项扣0.2分。传染病（药物不良反）每村卫生所每季度不得为零，1季度为零扣0.5分。

8、慢性病健康管理服务（10分）

考核指标要求：主动搜索辖区内高血压、2型糖尿病患者并及时纳入慢性病健康管理。高血压、2型糖尿病患者登记数达到上级要求，高血压健康管理率≥40%，2型糖尿病患者健康管理率≥35%；高血压2型糖尿病患者规范管理率≥50%，血压、血糖控制率≥60%。每年进行1次较全面的健康体检。每年对管理的高血压患者进行一次免费健康体检服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查（体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。）、空腹/随机血糖检测。对辖区内35岁以上人群首诊测血压率≥95%；每年要对高血压、2型糖尿病患者进行不少于4次面对面随访服务。对管理的高血压、2型糖尿病患者及时进行更新健康档案，并录入电子档案，包括年度体检表、随访记录。

考核方法：高血压、2型糖尿病患者登记数和（或）规范管理率不达标扣2分。无高血压、2型糖尿病患者人群登记簿扣2分，无高血压、2型糖尿病患者随访服务登记簿扣2分，高血压、2型糖尿病患者随访服务登记簿与随访服务记录表不一致每项扣0.5分；抽查高血压、2型糖尿病患者健康档案，每年是否随访4次（面对面访视），是否进行年度体检，1份不合格扣0.5分，1份不真实扣1分。扣完为止。随访表、年度体检表内空项、漏项、填写错误、每项扣0.1分。无35岁以上人群测血压制度扣1分，无35岁以上人群测血压登记簿扣1分，登记未达标扣0.5分。

9、严重精神障碍患者管理服务（5分）

考核指标要求：主动搜索辖区内重性精神病患者，协助上级有关单位对辖区严重精神障碍患者进行登记并及时纳入慢性病健康管理。完成上级下达的重性精神病人登记数，并规范管理。每年进行1次较全面的健康体检。包括生活方式和健康状况评估、体格检查（体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。）、肝功，进行心电图、血常规、血糖等检查。对严重精神障碍患者进行用药、饮食运动、心理健康指导。严重精神障碍患者健康管理率≥85%，规范管理率≥75%，治疗率≥60%；每年要对重性精神病患者进行不少于4次随访服务。对管理的重性精神病患者及时进行电子档案录入，包括年度体检表、随访记录。

考核方法：未完成任务指标数扣2分。完成任务数并规范管理得5分，超出任务数每多规范管理1例加1分（以国家网录入数据为准）。每发现一份不真实档案扣1分。档案中有空项、错项、逻辑错误每个扣0.1分。

10、卫生计生监督协管（5分）

考核指标要求：掌握辖区内管理单位的详细信息，并有登记表。及时发现和报告食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，并协助卫生监督机构调查。在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。协助卫生监督机构对农村集中式供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对开展业务培训。定期对辖区内非法行医开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。及时上报本辖区发现的食品安全、职业卫生、饮用水安全、学校卫生安全、非法行医和非法采供血信息。并留有资料。及时上报。每半年对饮用水卫生安全（农村集中式供水、城市二次供水、学校供水）、学校卫生、非法行医和非法采供血及计划生育机构巡查一次。建好本辖区卫生室、公共场所、供水、学校、厂矿企业的本底资料。每月报卫生监督信息报表；有信息登记本、信息报告卡。

考核方法：卫生监督信息报表每少一份扣1分。应管理未管理的缺1项扣1分。

11、中医药应用：（5分）

考核指标要求：对65岁以上老人进行中医体质辨识，并作出相应指导，完成上级下达的任务指标（完成比例达老年人总数的70%），完善纸质材料。对0-36个月儿童进行中医药健康指导，并传授其家长小儿推拿按摩知识，协助儿童家长下载小儿推拿视频，对小儿进行推拿按摩，完成上级下达的任务指标（完成比例达全部0-36个月儿童总数的70%）。在个体化教育中体现中医药应用方面的指导。

考核方法：查阅资料，入户调查。未进行老年人中医体质辨识扣2分，未达标扣1分。未进行0-36个月小儿中医药指导扣2分，未达标扣1分。个体化教育中未体现中医药应用指导扣1分。

12、肺结核病患者健康管理：（4分）

考核指标要求：乡村医生主动发现并报告疑似结核病患者和确诊患者居家服药管理工作。根据《结核病“三位一体”防治规范管理年活动实施方案》中第七项规范督导考核，对每例肺结核患者全程至少访视4次，其中强化期每月1次，继续期每2个月1次。完成上级布置的结核病防治任务数。

考核方法：未完成任务数扣1分，无结核病人管理扣2分。资料不真实扣1分，不完善扣0.5分。结核病志愿者资料缺失扣2分，不完整扣1分。

13、家庭医签约服务（4分）

考核指标要求：（1）与辖区内普通人群签约率≥35%，健康管理重点人群签约率≥65%，建档立卡贫困人口签约率≥95%。

考核方法：未完成签约任务数扣1分，报表数据与实际工作不符扣1分，服务不到位扣1分。

第四章

乡村医生公共卫生补助经费发放办法

（基础部分）

基础最低保障每月800元。基础最低保障是在完成各项工作的前提下的最低保障。是不能依靠服务对象的多少来衡量最低保障基础部分的。如：XX村总人口只有200人，如果以人口补助就会低，我们发放基础部分最低保障是以考核得分为主，考核得分75分以上100%领取，考核得分70—75分（含75分）95%领取，考核得分70分以下85%领取。

（服务项目部分）

服务项目补助标准：

1、居民健康档案管理：①新建每份2元。②动态管理更新每份2元（要有档案更新、有登记、有签字）。

2、健康教育：①健康教育宣传栏每更新一次25元（要有记录、图片，并能保持足够长的时间，最少每两个月更换一次）；②健康教育讲座经卫生院验收合格后每期50元（要有通知、活动记录表、课件、签到表每次人数不能少于20人、合格的图片、影像资料、小结等规范所需的资料）；③个体化教育要有中医药方面内容，要详细登记，有服务对象签字；每人次0.5元/年。④资料发放每年不少于12种，要有详细的资料发放登记，资料样本留存。

3、预防接种：免疫规划内疫苗接种全体村医轮流分组参与。每针次补助5元，卫生院录入信息1元，本村乡医预约接种服务对象1元，剩余3元平均分配给参与接种的医生。接种证信息要完整，准确无误。按照免疫程序完成接种的6岁以上儿童要及时打印接种卡存档。

4、老年人健康管理：规范管理年度体检，体检反馈要及时，填写表格无漏项，无逻辑错误。体检率达到70%以上，体检1人村医补助7元；体检率65-70%，体检1人村医补助6元；体检率<65%或没有整理归档、或3份以上不合格的，体检1人村医补助5元。体检反馈要及时，填写表格无错项、漏项，无逻辑性错误。

5、慢性病管理：高血压健康管理人群每次随访5元，有1份以上不真实或3份以上不完整的，每随访1次4元。糖尿病健康管理人群每次随访8元，有1份以上不真实或3份以上不完整的，每随访1次7元。

6、严重精神障碍患者健康管理：健康管理人群每次随访10元（以国家网录入为准），有1份以上不真实或3份以上不完整的，每随访1次8元。7、0--6岁儿童保健：建立保健手册每人4元，每次随访4元（以卫生院公共卫生科收集的随访服务单存根为准）其中本村乡医预约体检随访1元，其余3元分配给参与体检的村医。有2份以上档案不真实、失访全部不予补助。

8、孕产妇保健：建立保健手册每人4元，每次随访4元（以卫生院公共卫生科收集的随访服务单存根为准）。有2份以上档案不真实失访全部不予补助。叶酸发放，每人次补助2元。

9、传染病及突发公共卫生事件应急处置：根据规定上报传染病每例10元。以传染病报告卡，传染病登记簿为准。

10、卫生监督协管：根据规范要求每季度巡查并上报信息报告卡一次，及时上报卫生监督协管信息报告登记表，卫生室每巡查一次30元。

11、中医药应用：根据规范要求对辖区内老年人、儿童开展中医药应用，达标后每管理1人次3元。有3份以上不合格或不真实不予补助。

12、结核病人督导：按规范要求做好结核病健康教育，疑似病人转诊、确诊病人随访督导，每推荐确诊一名肺结核患者20元，每随访一次20元。

第五章

奖惩办法

一、每年度考核两次，每次考核结果以项目分组排名，每组前5名分别奖励500元、400元、300元、200元、100元。每组后3名各惩100元。

二、接受上级检查受到好评的，省级每次奖100元，市级每次奖50元，县级每次奖30元。评价一般的不分级别每次补助20元。

三、临时抽调工作人员，按相应的工作量给予补助，如无法计工作量每天则按不低于50元补助计算。

四、例会培训每无故缺席一次惩20元。

五、各片长根据各片完成工作情况给予50---100元/月补助。每次依据考核结果均分排名第一名的片长奖励100元，排名最后一名的片长惩100元。

基础最低保障每月800元，其中400元每年4月份以前足额预发全年，另400元及项目补助的80%每季度发放一次，其余的20%每半年考核结束后连同奖金一起发放。

西河底镇卫生院