体格锻炼学期总结

2024-09-06

体格锻炼学期总结(共11篇)

体格锻炼学期总结 篇1

体格锻炼学期总结

2016.3-2016.7 光阴似箭,日月如梭。本学期即将结束,根据开学制定的幼儿体格锻炼计划,通过各种方法实施,在各个年龄段都取得了很好的结果。

针对大班幼儿,让大班幼儿主动参加体育运动习惯,喜欢到大自然中去锻炼身体。根据实际情况开展了各种体育活动,如:听口令和信号做出相应动作、走平衡木、立定跳远,距离不少于40cm,能用力蹬地连续纵跳触物、踩高跷、跳绳、跳橡皮筋。

针对中班幼儿,动作水平发展的不同,对幼儿开展了双脚熟练地向前跳、两人近距离互抛互接大球、能按上节奏上、下肢协调的走和跑。让每个幼儿都得符合自身的提高与发展。

针对小班幼儿,我们开展了比较简单的体育活动,比如:跟着音乐做动作、双手交替排球、双脚跳等。并能按照活动内容要求去做,自然协调的走和跑,能在一定范围内散跑,并注意秦婷和理解老师的指令,做出相应的反应。

另外,我们对于肥胖、营养不良、哮喘、儿童做了专案管理。通过饮食管理、运动管理、家长联系等形式对肥胖儿进行监控。各班老师要给予这些特殊儿童更好的照顾。

为了儿童的健康,我们巧妙安排各种活动,使活动具有综合性、使幼儿在一些简单的动作上和游戏中体现其反应灵敏性和动作协调性,促进幼儿身体素质得到科学合理的发展。根据各班幼儿的特点组织生动有趣、形式多样的体育活动,促进每个幼儿妇幼个性的发展。

在这一学期里,幼儿各方面都得到了突出的发展,我们也收获了很多经验和成果。在今后的工作中,我们将继续扎实的开展各种体育锻炼活动,使幼儿的身心健康得到全面的发展。

万国幼儿园保健室 2016年7月15日

体格锻炼学期总结 篇2

社会性体格焦虑提出后的17年来,国外绝大多数研究都认为社会性体格焦虑源于自我表现和社交焦虑的理论框架,而在目前国内仅有的两项研究中,也同样以自我表现和社交焦虑理论为研究基础。所以,社会性体格焦虑一直被作为与身体锻炼相关的自我表现概念。同时,相关研究表明,社会性体格焦虑与保护性的自我表现行为呈正相关。

17年来的研究结果肯定了它与身体自尊、身体自我概念等心理健康变量之间的关系,虽然各种研究所针对的群体以女性居多,但是由于它对锻炼动机和行为的重要影响,在锻炼心理学领域越发受到重视。本文通过对有关文献的梳理,就社会性体格焦虑与锻炼动机、锻炼行为关系方面进行综述研究,介绍国外在这一领域的研究成果,以引起国内锻炼心理学学者的重视,同时在我国社会文化背景下对其进一步进行探讨,以促进该研究领域在我国的发展。

1 社会性体格焦虑与锻炼动机

在西方社会,对于不同性别理想体型的理解一直就认为:女性应该是苗条的,而男性则应是健壮的,而人们也总是为了使自己的体型符合社会期望而进行身体锻炼。

规律的身体锻炼能够给人们带来潜在的生理和心理健康。遗憾的是,很多赞同身体锻炼能够带来巨大益处的人,却总因为不愿意经历社会性体格焦虑而宁愿选择不运动。根据US DHHS[3]和ACSM[4]提供的数据,60%以上的美国成人没有规律的身体锻炼行为,这导致有25%的成人最终成为完全的不锻炼人群;约50%年龄在12-21岁的青少年不参加规律的锻炼,且女性居多,并随年龄增加而增加。在年轻女性中,社会性体格焦虑已经被研究证明是一个影响锻炼参与的障碍。因此,整体健康目标的实现就需要提高个体参与规律身体锻炼的比例。

社会性体格焦虑与锻炼动机或者锻炼参与的关系主要表现在自我表现动机对锻炼参与的影响、身体不满意感以及现实体型与理想体型差异对锻炼参与的影响。

1.1 自我表现动机与锻炼参与原因

与自我表现动机相关,进行身体锻炼是改变自身体型和体格的首选方式,而研究结果也表明,低社会性体格焦虑人群比高社会性体格焦虑人群更愿意进行身体锻炼。在锻炼动机与体重和外表相关的个体中,有较高的社会性体格焦虑分值。同时,前人的研究结果也证明,身体外表相关变量与社会性体格焦虑高度相关。Ingledew和Sullivan[5]的研究发现BMI(体重指数)高或者社会性体格焦虑分值高的个体更多是为了身材苗条或者改善身体吸引力而进行身体锻炼。

在锻炼人群中,高社会性体格焦虑被认为与自我表现和参与锻炼的外部动机相联系;另有研究发现,体重过重的女性不愿到体育馆参加锻炼的最主要原因是害怕别人的消极评价。

多数研究结果都支持因为关注体重和外表而进行身体锻炼。在这些研究结果中,有关自我表现的动机影响着社会性体格焦虑的程度,从而进一步影响着个体参与身体锻炼的动机。

1.2 理想和现实体型与锻炼动机

女性在西方“以痩为美”的社会文化压力下,要想获得或者保持“理想”的体型,就有可能强化自我表现的动机。所以,很多女性参加身体锻炼的原因是要减体重和脂肪,从而增加自身的肌肉线条,她们认为自己的身体锻炼动机源于自我表现,包括对体重、外表、体型和曲线美的关注,而对这些的关注都是为了获得理想体型,且现实体型与理想体型越接近,其身体锻炼动机就会越健康。

在社会环境下,由于对自身体型或者体格所产生的焦虑,使理想与现实体型的差异在很大程度上影响着个体的锻炼动机。

1.3 身体不满意感与锻炼动机

Krane等人[6]对198名参加有氧健身操锻炼的女性和204名女大学生运动员进行调查,研究发现,无论是一般锻炼者还是大学生运动员,身体不满意感和对苗条身材的追求程度都能够最有效的预测社会性体格焦虑;同时,女大学生运动员的身体不满意感和社会性体格焦虑可以导致她们进行额外的身体训练。

对身体外表的关注以及对理想体型和现实体型差异的关注都可以归结为对身体的不满意感。而这种不满意感是导致社会性体格焦虑的重要因素,同时也进一步影响个体的锻炼动机。

1.4 社会性体格焦虑与锻炼动机关系的质疑

在多数研究肯定社会性体格焦虑与锻炼动机之间相关关系的同时,也有一些研究提出一定的质疑和不同的见解。

Berry和Howe[7]试图通过不同目的的电视广告造成对127名大学生锻炼动机、行为以及社会性体格焦虑的影响。他们分别使用以健康促进和以身体表现改善为目的的广告作为施加因素,结果发现实验组和对照组的社会性体格焦虑没有变化,同时也没有通过这两种方式改变被试的锻炼态度。此结论与Rhodes和Courneya[8]的研究结果相似,即:在实验对象分别阅读为健康而锻炼和为自我表现而锻炼的相关信息后,被试的锻炼态度没有变化,同时也没有性别差异。也就是说,社会性体格焦虑与锻炼动机的关系存在疑问。

另有一些研究也提出质疑,认为一些女性如果因为需要健美的体型而进行身体锻炼,可以诱发关于肌肉缺乏的体格焦虑,而因为需要苗条体型又可以诱发关于肥胖的体格焦虑。所以,为了更好的理解身体锻炼动机与社会性体格焦虑之间的关系,这两者的区别应该被更好的进行研究。同时,动机理论中,不同外部动机和内部动机形式对社会性体格焦虑的产生也会有不同的影响,这些在有关运动和锻炼文献中也有不同的结论。

2 社会性体格焦虑与锻炼行为

Harter[9]曾经指出,就像因为关注改变自己的体型而改变自己的行为一样,现实与理想的差异可以成为行为改变的动机因素。社会性体格焦虑在很大程度上决定着锻炼的情绪反应,以及在锻炼中付出努力的程度。

2.1 社会性体格焦虑与锻炼行为研究的普遍结论

不少研究认为,在身体锻炼环境下,由于要暴露自己的体型,使得社会性体格焦虑成为身体锻炼的潜在障碍,从而显示出,高社会性体格焦虑人群比低社会性体格焦虑人群更少的参加身体锻炼。社会性体格焦虑也已经在部分研究中被证明可以作为锻炼退出等行为的预测。Hausenblas和Fallon[10]对474名男女大学生的调查中也发现,锻炼行为是男大学生身体满意度和社会性体格焦虑最强有力的预测变量,有锻炼行为较多的男性显示出更高的身体满意度以及更低的社会性体格焦虑。

但是,在这些较为普遍的研究结论中,仍然不乏有不同的观点。

2.2 社会性体格焦虑与锻炼行为研究中的质疑

在一项针对绝经期女性余暇时间身体活动的调查中显示,余暇时间能量消耗少的女性,有高水平的社会性体格焦虑。但是在控制年龄和身体成分的研究中却没有发现社会性体格焦虑与老年人群身体活动的相关。同样的不一致研究结果也出现在年轻人当中,在对年轻人的研究报道中有认为社会性体格焦虑和身体活动成正相关、负相关和无关的三种结论。

根据行为转变模型理论,Prochaska和Velicer[11]将参与锻炼的行为分为6个阶段:前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、保持阶段和终止阶段。在Kratzer[12]硕士论文中又有新的质疑,Kratzer对辛辛那提大学18-22岁的大学生进行调查,结果发现,处于保持阶段的个体社会性体格焦虑分值最低。基于这种结果,应能推测处于前意向阶段个体有最高的社会性体格焦虑分值,但是研究结论并不支持这个假设。尽管,处于前意向阶段的个体分值确实高于保持阶段个体,但它却低于准备阶段和行动阶段。他认为,处于前意向阶段的个体因不关心锻炼,也很少关注体型,所以就有更低的社会性体格焦虑。也可以认为,个体在准备以及行动阶段由于过多的关注自身体型,而导致了高社会性体格焦虑,从而也导致更多的身体锻炼。因此,该研究认为社会性体格焦虑并不是锻炼行为的障碍,还有可能是促进锻炼行为的动机因素。所以,社会性体格焦虑在锻炼过程中可能不会降低,但当个体达到锻炼保持阶段时,社会性体格焦虑出现显著下降。这也可能是由于有关体型的一些生理方面的改变而造成个体社会性体格焦虑的降低。这个结论也支持Di Lorenzo等人的研究结果,即:焦虑水平以及其他心理变量的显著改善与个体在锻炼环境下体能的获得有关。

体锻炼产生的情绪反应可能会影响个体是否参加锻炼的决心,如果锻炼能够给个体带来好的感觉,就会促进锻炼参与,反之,则会导致锻炼的退出。因此,使锻炼造成的情绪影响最优化,或许是促进锻炼与锻炼坚持之间关系的最根本方式。

基于这种观点,长期处于社会性体格焦虑的个体会影响自尊、自我效能等方面的心理健康发展,而社会性体格焦虑的降低已被很多研究证明,是身体锻炼所带来的良好情绪反应之一。以上所述的社会性体格焦虑与锻炼动机和行为关系在国外的研究虽还存有一定的质疑,但它在锻炼动机和锻炼行为中所起的作用仍被多数研究所肯定。目前锻炼心理学的发展正在蒸蒸日上,而我国学者还极少涉及社会性体格焦虑的研究。在不同文化背景下,不同人群的锻炼动机和行为都会有所不同,而在我国人群中,社会性体格焦虑与锻炼动机和行为之间的关系是我们值得关注的又一问题。

摘要:社会性体格焦虑与锻炼动机和行为的关系在国外的研究中还存有不一致的结论,但是多数研究者肯定社会性体格焦虑对锻炼动机和行为的影响。由于国内目前仅有极个别研究者涉及此领域,本综述在介绍国内外社会性体格焦虑与锻炼动机和行为关系研究进展的同时,也希望能将此方面研究纳入我国锻炼心理学研究领域。

体格锻炼从婴儿起步 篇3

户外活动

可增强小儿对冷空气的适应能力,提高机体免疫力。婴儿出生后应尽早开始户外活动。到人少、空气新鲜的地方,由每日1~2次,每次10~15分钟,逐渐延长到每次1~2小时。冬季户外活动时仅暴露面部和手,注意身体保暖;年长儿除恶劣气候外,应多在户外玩耍。

皮肤锻炼

婴儿皮肤按摩

在婴儿面部、胸部、腹部、背部及四肢有规律的轻柔按摩,每日早、晚进行,每次15分钟,可刺激皮肤,增强抵抗力,有益于循环、呼吸、消化、肢体肌肉的放松与活动;还能增进父母与婴儿之间的情感交流。

温水浴

可从擦浴开始,将毛巾浸入温水,拧半干,从手臂、脚、腿做向心性擦抹,至皮肤微红为止。擦浴时室温保持16~18℃,水温32~33℃,逐渐降至26℃。3岁以上小儿可淋浴,每次20-40秒,水不可直接冲淋头部,水温从35-36℃开始,逐渐降至26-28℃。

日光浴

气温在22℃以上,无大风的天气进行,以早餐后1-1.5小时最佳。小儿应在树阴或凉棚下,头戴白帽,眼戴遮阳镜。先晒背部,再晒身体两侧,最后晒胸腹部。开始时每侧晒半分钟,以后逐渐增加。一般每次日光浴不超过25-30分钟。

空气浴

先在室内进行,预先做好通风换气,使室内空气新鲜,室温不低于20℃;逐渐减少衣服至只穿短裤,习惯后移至户外。空气浴宜从夏季开始,随气温的降低使机体逐渐适应。饭后l~1.5小时进行,每日1~2次。由每次2~3分钟,逐渐加至夏季2~3小时,冬季20-30分钟。进行空气浴时,一般3岁以下及体弱儿气温不宜低于15℃,3~7岁小儿不低于14-12℃,学龄儿可降至12-10℃。空气浴可结合儿童游戏或体育活动进行。空气浴时要随时观察小儿反应,如小儿有皮肤苍白、嘴唇发青等寒冷表现,要立即增加衣服。

体育运动

婴儿被动操

适于2-6个月的婴儿,每日1~2次,由成人为婴儿做四肢伸屈运动。逐渐过渡到主动操。

婴儿主动操

适于6-12个月的婴儿。主要是训练婴儿爬、坐、仰卧起身、扶站、扶走、双手取物等动作。12-18个月幼儿可在成人的扶持下进行有节奏的活动;18个月~3岁幼儿可配合音乐,做模仿操。

儿童体操

学龄前儿童可进行广播体操、健美操等。

中班第二学期体格锻炼计划 篇4

(2014~2015学第二学期)

南召幼儿园 中一班 二O一五年三月

体格锻炼计划

中班下学期是幼儿生长发育和身体各项技能发展的关键时期。根据《纲要》精神,结合幼儿的生长发育和体育活动规律,以身体练习为基本手段。以锻炼幼儿的身体,增强幼儿体质,促进幼儿身心全面健康的发展为目的。

一、幼儿情况分析:

本班共有幼儿17人,其中男孩9人,女孩8人,班内整体身体素质情况不错,喜欢参加体育活动。针对班中幼儿的动作发展水平的不同,在组织幼儿进行体格锻炼中应考虑到各种动作发展来组织活动,照顾到幼儿的个别差异,进行不同强度的体格锻炼,让每个幼儿都得到提高发展。

二、教育目标:

1、走:能一个跟着一个走。

2、跑:快跑距离为10— 20米,在一定范围内四散追逐跑。

3、跳:原地纵跳触物(物体距离幼儿高举的手指尖10—20厘米),双脚站立由高20—30厘米处往下跳。

4、平衡:在宽15—20厘米的斜坡上行走。

5、投掷:自抛自接低球;双手交替拍球。

6、钻爬:手脚着地屈膝爬;自由地滚;手脚协调地攀登。

7、基本体操:学会立正、看齐、原地踏步。

三、具体措施

1、按节奏上、下肢协调地走和跑,能听信号变速跑。

2、绕过障碍物跑,听信号变队走。

3、立定跳远不少于30厘米,能助跑跨跳平行线不少于40厘米。

4、肩上挥臂投掷小沙包、纸镖等轻物。

5、自抛自接低球或两人近距离互抛互接大球。

6、在宽20厘米、高30厘米的平衡木上走,能闭目向前走不少于10步。

7、在垫上团身滚。

8、熟练地听各种口令和信号做出相应的动作。

9、一次拍球不少于50次。

10、用绳、球、棒、圈或其他废旧材料开展小型多样的身体锻炼活。

四、各月活动安排

三月:《钩包走》、《袋鼠跳拉力》;体育课《猜猜我是谁》、《好玩的轮胎》、《比比谁最棒》、《火箭上天》

四月:《小火车钻山洞》、《手拉手》;体育课《玩纸箱》、《报纸真好玩》、《和纸玩游戏》、《跨栏跳》

五月:《皮球钻洞》、《运西瓜》;体育课《机器羊》、《动动脚丫》、《小青蛙跳荷叶》、《手拉手做游戏》

体格锻炼总结 篇5

不知不觉中,一学期又结束了,根据开学初制定的幼儿体格锻炼计划,通过各种手段实施,现总结如下:

一、在活动中,培养幼儿养成良好的锻炼习惯。

在活动中检查自己的鞋带是否系好,在活动中遵守规则,不推、不挤前面的小朋友,不做危险的动作。这些习惯在每次的活动前教师总是要嘱咐、关照。久而久之,幼儿已养成这些好习惯,这些习惯的养成,就避免了在活动中事故的发生。

二、合理、科学地安排幼儿的活动量。

幼儿的活动量根据幼儿的体质状况来安排,如肥胖幼儿的运动量适当大一些,生病幼儿不宜参加强运动的活动。对能力弱的幼儿提的要求不能太高,要循序渐进来完成。每天保证二小时的户外活动时间,其中一小时为体育活动,让幼儿在阳光下,尽情地运动,提高身体机能。

三、巧妙安排各种活动,使各种基本动作均得以培养、发展。

每天安排的活动,不能停留在为发展某个基本动作。为了使每个基本动作都能得到发展,每天都安排不同的游戏,使幼儿在走、跑、跳、钻、平衡、投掷等基本动作都科学、合理地得到发展,并在游戏中培育反应灵敏性和动作协调性。

一学期的时间匆匆而过,下学期将根据本班幼儿的特点,继续扎实地开展各种体育活动,使幼儿的身体机能合理、健康地发展。

中三班

小小班体格锻炼总结 篇6

一、密切关注小班幼儿的生活,挖掘有价值的身体锻炼素材

拥有健康的体魄与心理是幼儿一生最宝贵的财富,重视幼儿健康的价值,正视并解决幼儿身体锻炼开展中的问题,是我们老师的职责,是我们老师努力的方向。

1、以幼儿为先,注意发现

幼儿的健康包括身体保健和身体锻炼二方面的内容。小班幼儿刚刚从百般呵护、万般爱护的家庭来到幼儿园这个需要独立的大集体。首先暴露的问题是幼儿的动作发展存在一定的盲区和弱区,对此我们由衷地感到发展提高他们的身体素质和健康行为方式有多么重要。因此我平时做有心人,注意幼儿在晨间活动和身体锻炼活动以及一日活动中的表现,关注幼儿的动作,比较幼儿的动作发展与最近发展区的差距。当我在晨间活动中看到有的幼儿不会跳,有的幼儿不敢跳,还有的幼儿跳得十分的滑稽可笑的时候,我就产生了迫切想为幼儿设计关于跳的活动想法。

2、以幼儿为本,贴切季节

小班的幼儿特别喜欢小动物,喜欢模仿小动物的动作、神态、叫声等,这是小班幼儿的天性。本着以幼儿为本的原则,我想设计一节有关小动物跳的活动,什么小动物呢?会跳的小动物有很多。由于当时正逢春光明媚、春暖花开的时节,小燕子也慢慢地从南方飞回来了,于是我选择了小燕子。这样既符合《幼儿园教育指导纲要(试行)》的精神:幼儿的活动应密切联系幼儿的实际生活,教师应充分利用幼儿身边的事物与现象作为科学探索的对象,也增强了活动的科学性,还帮助幼儿对小燕子的身体特征、生活特性有了初步的了解。

3、以幼儿为中心,积极借鉴

我首先想到的是翻阅手里现有的与小班幼儿年龄相关的,以及和小班幼儿身体锻炼活动相关的内容,这样既避免不必要的重复设计,减少不必要的浪费,也为了发扬幼儿教育界的前辈们在健康领域的研究成果。浏览了小班所有健康领域的身体活动后发现关于小燕子跳的活动有几个,有“燕子飞飞”、“小鸟找食”。于是我借鉴了这二个活动,并进行了以幼儿为中心的优化组合和创造。积极的借鉴尊重了幼儿身体生长发育的规律和年龄特征,也有利于幼儿在丰富的身体锻炼活动中有效地掌握从高处往下跳的方法和技能。

二、紧紧围绕“开放、整合”的理念,创设丰富的小班身体锻炼活动

《幼儿园工作规程》中明确提出:“发展幼儿身体,增强体质是幼儿园保育和教育的首要任务。”这充分反映了国家和社会对幼儿健康和幼儿园健康教育的重视。我在积极开展小班幼儿身体锻炼活动的同时,重视创新的身体锻炼活动,尝试创设开放、整合的身体锻炼活动,为幼儿打造全新的身体锻炼的环境,为每一个幼儿提供发挥潜能,并在已有水平上得到进一步发展的机会和条件。

1、创设人性化的身体锻炼器材

幼儿的发展是一个由量变到质变的过程,具有连续性和阶段性的特点。同时,每个幼儿之间存在着个体差异,任何过高或过低的目标和要求对幼儿的发展都不利。因此,幼儿园身体锻炼活动的设计要考虑到不同能力幼儿的需要,从个体差异出发,对发展水平不同、能力不同的幼儿提出不同的要求。我设计的小班身体锻炼活动“能干的小燕子”的主要材料是小椅子,幼儿从小椅子上练习往下跳,由于小椅子高度是差不多的,而幼儿的身高、体重、能力是参差不齐的,如果选择单一的、整齐的小椅子当幼儿练跳的器材,对幼儿来说既不客观、也不安全。为了创设人性化的器材,满足不同年龄幼儿的发展需要,我测量并选择了17厘米高的平衡木,作为幼儿练习跳的基本器材。准备22厘米高的平衡木和27厘米高的小椅子作为幼儿挑战跳更高的器材,满足了不同年龄、不同身材、不同能力幼儿的需要。帮助幼儿在自己的能力之内体验成功,同时也为幼儿感受从不同高度的小椅子上跳下来提供了平台。人性化的游戏器材充分挖掘了幼儿跳的潜能,也为幼儿顺顺利利、开开心心、安安全全地发展动作提供了保障。

2、创设游戏化的身体锻炼情境

我国的教育家陈鹤琴曾说过,游戏可以发展身体,游戏可以养成公民应有的品质。可见,游戏对儿童身心发展的作用是不容忽视的。作为教育者,要在幼儿教育中,通过精心设计,巧妙地将教育寓于游戏之中,从而达到良好的教育效果。鉴于儿童喜欢游戏,游戏情境是他们学习的摇篮,是他们的基本需要,他们通过游戏来认识世界,获取知识。我在“能干的小燕子”活动中设置了小燕子和燕子妈妈二个角色。幼儿做小燕子,老师做燕子的妈妈,妈妈轻轻地叫一声“小燕子——”小燕子嗲嗲地叫一声“妈妈——”;妈妈耐心地带宝宝游戏、学本领,喂宝宝吃虫子,帮宝宝按摩,宝宝开开心心地跟着妈妈嬉戏,争着要妈妈给他捏捏腿。多么温馨、愉悦、幸福的一刻,虽然捉害虫只是个虚拟的游戏,但是,宝宝乐此不疲,捉了还想捉,刚吃掉害虫就有宝宝提醒:“这儿还有害虫,这儿还有害虫。”不愿意走出捉害虫的情境,不愿意这么快地结束游戏。温馨的游戏化的情境充分激发了幼儿身体锻炼的兴趣。

3、创设系统化的身体锻炼环节

健康教学实践使我感到:在幼儿园中进行健康教学,可以做到有系列,有重点地完成健康教育任务,有效地实现健康教育目标。于是“能干的小燕子”活动中我尝试有侧重点的、有取舍地设置了“小燕子学本领”、“小燕子捉害虫”、“小燕子跳树叶”、“小燕子营救蛋宝宝”几个小游戏。“小燕子学本领”是本活动的重点,引导幼儿用正确地方法练习从17厘米的高处往下跳。“小燕子捉害虫”这个虚拟的游戏是对本活动重点的复习与巩固,小燕子既复习了从17厘米高的平衡木上往下跳的动作,也初步练习了向上跳的动作;“小燕子跳树叶”是对不同的跳法——行进跳的初步探索,从一片树叶跳到另一片,可以连续跳,也可以跳一次歇一会,还可以一跳一蹲,幼儿根据自己的情况、自己的喜好而跳;“小燕子营救蛋宝宝”是本活动的难点,小燕子要挑战从更高的地方(22厘米、27厘米)往下跳,还要把蛋宝宝送回家,挑战性的游戏环节将活动推向了高潮。万变不离其“宗”,虽然游戏的内容不一样,形式不一样,但是活动的宗是一样的:帮助幼儿掌握小脚并拢、膝盖弯弯,轻轻地跳的动作。丰富的游戏环节,能自然而然地调动幼儿的积极性、主动性,让幼儿越玩越有趣,越玩越有劲儿。环环相扣、层层推进的游戏,既系统性地发展了幼儿跳的技能,又培养了幼儿勇敢、合作的品质。

4、创设多元化的身体锻炼内容

幼儿园教学是基础教学,小班教学则是基础中的基础,是幼儿各方面的能力发展的关键时期,只有渗透性强的教育活动才能有利于幼儿各方面能力的提高,促进幼儿的全面发展。我在创设的小班身体锻炼活动“能干的小燕子”中尝试进行了有机渗透。在开始的热身活动和结束的放松活动,我选择了幼儿爱听的不同版本的“小燕子”音乐,热身运动用的是葫芦丝演奏的“小燕子”,幼儿在这个既优美又有节奏感的音乐中进行全身性的活动,都能快乐地动起来。放松活动用的是童声演唱的“小燕子”,幼儿在舒缓动听的音乐声中放松身体,真是美美的享受。既有动作的练习又给了幼儿韵律美的熏陶。活动中我也有效渗透了语言领域的“对蛋宝宝和燕子阿姨说句好听的话”和“接电话”内容,有礼貌语的引导还有关心语的尝试。这些都有效地抓住了小班幼儿爱模仿的特点。还有如:休息活动中的你帮我来按摩按摩、我帮你来按摩按摩,以及放松活动中的“你帮我来捏捏肩、我帮你来捏捏肩”的社会领域的一点点的渗透让身体锻炼活动多元化,让简单的跳的活动更加的有灵性,既教育了幼儿乐意与同伴友好合作,又培养了幼儿活泼开朗、不怕困难、遵守纪律、团结互助等良好的心理品质,还鼓励了幼儿个个争当健康娃娃。

情绪锻炼比体格锻炼更重要 篇7

健康长寿是现代人的美好愿望。所谓健康,不仅指体格健康,而且包括心理健康。世界卫生组织对健康的定义是:“健康是一种身体上,精神上和社会上完全安宁的状态,不只是没有疾病。”

通过体格锻炼可以促进躯体健康,而重视情绪锻炼,则可以促进精神健康,现代人要想健康长寿,情绪锻炼比体格锻炼更为重要。国外长寿学家胡夫兰德在《人生长寿法》中指出:“一切不利的因素中,最能使人短命夭亡的,莫过于不良的情绪和恶劣的环境,如忧虑、颓丧、惧怕、贪求、怯懦、妒忌和憎恨等。”近些年来,国外医学家十分重视情绪与疾病关系的研究。美国曾有一批医生经过多年的研究发现,在他们所诊断、治疗的病人中,患胃疼、恶心的`病人中有88个人是由于不良情绪引起的,他们认为,情绪不良会增加胃中盐酸的流量,容易导致溃疡病。

现代心理学研究表明,一个人心情舒畅,精神愉快,中枢神经系统处于最佳功能状态,那么这个人的内脏及内分泌活动在中枢神经系统调节下处于平衡状态,使整个机体协调,充满活力,身体自然也健康,为此 ,心理学家把人的情绪分为两大类,一类是愉快情绪(如快乐、喜悦等);另一类是不愉快的情绪(如悲伤、焦虑、沮丧、紧张、憎恨等)。为了健康,现代人不论是愉快的或是不愉快的情绪都应控制在适度范围内。例如,当受到挫折时不要气馁;事业有成就时不要目空一切,忘乎所以。古人云:“祸兮福所倚,福兮祸所伏”,就包含了这个道理。

那么,在现代生活中怎么注意情绪锻炼呢?

一、在生活变化面前,应经常保持开朗愉快的心境和愉快的情绪,遇事冷静,客观地做出分析和判断。

二、要多方面培养自己的兴趣与爱好:如书法、绘画、集邮、养花、下棋、听音乐、跳舞、打太极拳等,择其所好,从事这些活动,可以修身养性,陶冶情操。

三、对自己要有自知之明,遇事要尽力而为,适可而止,不要好胜逞能而去作力不从心的事。

四、不要过于计较个人的得失,不要常为一些鸡毛蒜皮的事而动辄发火,忿懑要克制,怨恨要消除。

五、经常从事一些力所能及的体育运动,既能锻炼筋骨,增强体质,又能使人心情舒畅,精神愉快。

六、保持和睦的家庭生活和友好的人际关系、邻里关系,这样可以使人心理上得到满足,感到家庭和社会的温暖。

大班体格锻炼计划 篇8

8.能半侧面单手投掷小沙包等轻物约4米,会肩上挥臂投掷轻物并投准目标;能抛接高球,或两人相2~4米互抛互接大球。

9.能独立或合作收拾小型体育器械。

10.能在宽15厘米、高40厘米的平衡木上变换手臂动作或持物走,能两臂侧平举,闭目起踵自转至少5圈不跌倒;能两臂侧平举,单足站立不少于5秒钟。

三、每月具体安排:

九月份:

1.学做广播操、武术操

2.户外器械练习:玩沙包、玩飞盘、套圈

3.集体活动:听信号变换方向走、变速跑等

4.体育游戏:猫捉老鼠、袋鼠相斗、小乌龟上山坡

十月份:

1.根据音乐,熟练地做武术操、广播操

2.户外器械练习:羊角球、跳跳球、溜溜球等

3.集体活动:学习连续跳绳、背篓投球、捉尾巴等

4.体育游戏:大风和树叶、踩影子、小小拳击手等

十一月份:

1.学习少年拳,节奏准确,动作标准

2.集体活动:勇敢的小兔、快乐的小牧民等

3.环境活动:走上下楼梯、围绕环形场地快走等

4.体育游戏:老鹰捉小鸡、贴烧饼、找朋友等

十二月份:

1.户外器械练习:抛接球、网小球等

2.集体活动:接力跑、玩袋、跳绳比赛等

3.体育游戏:捉小鱼、丢手绢、猴子摘桃等

4.园内散步

一月份:

1.户外器械练习:平衡木、过山洞等

2.集体活动:小动物接力赛、钻爬障碍物等

3.体育游戏:切西瓜、螃蟹赛跑、过独木桥等

4.园内散步

大班体格锻炼计划篇三

一、幼儿情况分析

大班共有5个班级,有几位小朋友平时的体质较差常生病,对于这些幼儿应多提供给他们户外锻炼活动的机会,逐渐地增强他们的体质。针对年级中各幼儿的动作发展水平的不同,在组织幼儿进行体格锻炼中应考虑到各种动作发展来组织活动,照顾到幼儿的个别差异,进行不同强度的体格锻炼,让每个幼儿都得到提高发展。现根据《幼儿园指导纲要》中健康领域目标及大班幼儿的年龄特点及身心发展需要制定了体格锻炼计划如下。

二、活动目标

大班是幼儿生长发育和身体各项技能发展的关键时期。根据《纲要》精神及大班幼儿的生理特点和活动特点,根据本班幼儿的年龄特点,结合幼儿的生长发育和体育活动规律,以身体练习为基本手段。发展幼儿的走、跑、跳、钻、爬等能力以及身体的协调能力,增强幼儿的体质,培养幼儿活泼开朗的性格。以锻炼幼儿的身体,增强幼儿体质,促进幼儿身心全面健康的发展为目的。

三、主要内容

走:听信号变速走、变方向走;绕过障碍曲线走;一对一整齐走;较长距离远足。

跑:听信号变速走、变速跑;四散追逐跑、躲闪跑;快跑25—30米;走、跑交替或慢跑300米;绕过障碍跑;接力跑;大步跑。

跳跃:纵跳触物、跳远;助跑跨跳,行进向前侧跳、转身跳;改变方向(前、后、左、右)跳;由高出往下跳;助跑跳高;跳绳、跳皮筋、跳蹦床。

平衡:闭目起踵自转;单足站立;走平衡板;变换动作走平衡木(斜坡)。

投掷:半侧身肩上挥臂投远,投准(篮)练习;抛接球;用球击靶(或活动靶);套物、运球、踢球。

钻爬:侧钻低障碍;灵活横爬(侧爬);爬越。

攀登:手脚交替灵活攀登各种设备。

基本体操:徒手操,轻器械操。

器械类活动和游戏:低单杠、秋千等;脚蹬车、轮胎等;高跷、跳绳、皮筋、球、绳、积木等。

四、体格锻炼活动计划

九月份:

1.学会听信号做轻器械操和徒手操。

2.队列练习中学习听口令向左、向右转。

3.掌握多种走步方法,能独立想出新的走步方法。

4.听信号变换方向走、变速跑,发展跑步的兴趣。

5.练习单脚站立。

6.两人相距较大距离抛接球。

7.学习正确的运球方法。(原地运球、高低运球、左右手交替运球、行进间运球、虚晃运球等)

8.能用各种方式从大垫子上通过。

十月份:

1.动作准确、合拍地做操。

2.练习立定跳远。

3.在高低不同的平衡凳上走,并稳稳跳下。

4.练习四肢比较协调、灵敏地钻爬障碍物。

5.继续学习正确的运球方法。

6.学习连续跳绳。

7.走轮胎练习,逐步加快速度,并保持平衡。

8.全身协调地从高30cm左右的绳下爬过。

十一月份:

1.继续学习听信号改变方向走、跑、快跑。有强烈的提高跑速的愿望。

2.对摆放于地面的物品进行瞄准投掷练习。

2.一只脚踩在四轮滑板上,另一只脚蹬地前进。

3.趴在四轮滑板上活动,保持平衡。

4.知道根据天气变化,运动前后及时增减衣服。

5.继续学习运球和跳绳。

6.学习玩滑板车。

十二月份:

1.对悬挂的物品进行投掷练习。

2.学习集体接龙跳绳。

3.进行接力跑、大步跑的练习。

4.跳高练习。

5.探索布袋的各种玩法。

6.初步养成活动中自己擦汗、累了休息的习惯。

一月份:

1.继续练习助跑跨跳。

2.继续练习运球,练习边走边运球并绕过障碍。

3.继续练习连续跳绳。

幼儿园体格锻炼计划 篇9

1、在日常生活中让幼儿掌握有关体育活动的粗浅知识,进行安全教育,让幼儿从小养成自我保护意识。

2、认真组织幼儿开展体育游戏,促进幼儿身体的正常发育,机能协调发展,增强幼儿体质,提高幼儿对体育活动的兴趣,使幼儿能遵守游戏规则和要求。

3、认真组织好每一天的户外活动,包括早操、韵律操、体育游戏等,让幼儿得到充分的.体育锻炼。

4、提供丰富的活动材料,让幼儿能积极主动地参与活动,自选材料有:毽子、铁环、沙包、皮球、圈、跳绳等。让幼儿学会正确地运用这些材料进行走、跑、跳等基本动作,提高幼儿的活动技能,促进幼儿动作的协调性和灵敏性。

5、按照园部制定的计划组织幼儿进行大型玩具的活动,提高幼儿活动的自主性,确保幼儿的户外活动时间。

6、饭后散步,坚持晴天每天带领幼儿散步,在散步时要求幼儿一个跟着一个慢慢走,帮助幼儿更好地消化食物。

7、家园合作,促进幼儿健康成长。教师与家长常联系、常沟通,把幼儿的情况及时进行互相交流、反馈,并督促幼儿在家多进行体育锻炼,确保幼儿的身体健康。

总之,我们会把幼儿的体格锻炼贯穿在一日活动当中,希望能够根据本班幼儿的特点,扎实地开展各种体育活动,使幼儿的身体机能合理、健康地发展。

附月计划如下:

12月份:

1、坚持每天早晨的跑步活动。

2、利用幼儿园的体育器材,幼儿学会骑自行车。

3、能够听信号迅速的集合、分散、整齐列队、变化队形。

元月份:

1、初步学习跳短绳。

2、利用幼儿园的体育器材,幼儿学会滑板车。

3、初步练习跳长绳。

幼儿园小班体格锻炼计划表 篇10

8.提供数量充足的小型体育运动器械,让幼儿有充分的时间自由探索,教师带领幼儿共同摆放、收拾运动器械。

9.从简单的“滚球”开始,逐步教幼儿拍接、自抛自接球,让幼儿熟悉圆球的属性。

10.选编趣味性强、生活化的模仿操,配以轻松活泼的音乐和儿歌。

幼儿园小班体格锻炼计划篇三

幼儿健康主要包括生理健康和心理健康两方面的内容,幼儿园健康教育的主要目的是为了使孩子身心健康、和谐的发展,并全面提高幼儿对健康的认识水平,培养幼儿的良好习惯所实施的教育。小班幼儿身体各个器官的生理机能尚幼儿健康主要包括生理健康和心理健康两方面的内容,幼儿园健康教育的主要目的是为了使孩子身心健康、和谐的发展,并全面提高幼儿对健康的认识水平,培养幼儿的良好习惯所实施的教育。小班幼儿身体各个器官的生理机能尚未发育成熟,其身体素质还相当薄弱,但对小班幼儿进行正确的,健康的体格锻炼是有必要的。因为小班幼儿身心发展十分迅速,对其进行适当的体格锻炼,有利于幼儿养成良好的身心素质。

一、发展目标

1.愿意参加各种身体锻炼活动,情绪稳定愉快。能对自己感兴趣的活动,持续一段时间。

2.了解几种常吃的食物,逐渐喜欢吃各种食物。愿意喝白开水。

3.能自己上厕所,养成定时大便的习惯,做到大小便后洗手。愿意早晚刷牙。

4.有初步的安全健康知识,知道关心和保护自己,不将手或其他异物放进口、鼻、耳里。

5.能上体正直、自然协调地走和跑;能听信号向指定的方向走和跑;能在一定范围内四散跑,并注意倾听和理解老师的指令,做出相应的反应。

6.能双脚轻松、自然地向前行进跳、纵跳。

7.愿意在幼儿园午睡,能自己动手穿、脱衣服和鞋子,并将其叠好放在固定的地方。

8.能听懂基本的口令和信号,并做出相应的动作。能较合拍地做模仿操、韵律操,体验与同伴一起做操的愉悦心情。

9.能手膝着地协调地向前爬;喜欢与同伴一起大胆地玩大型运动器械,锻炼胆量。

10.进一掌握体育活动的规则及要求,不做危险动作,不影响他人活动。在成人提醒下,有一定的运动保健意识。

二、具体措施:

1.为幼儿创设安全、丰富、轻松、自主的活动环境,让幼儿持有稳定的情绪。

2.帮助幼儿了解生活中常见食品作用,激发幼儿品尝的愿望。保证幼儿饮水需要,随时提供饮用水。

3.结合现实生活中的实例,让幼儿知道定时大便的好处,鼓励幼儿在幼儿园大便,提醒大小便后主动洗手。

4.教师要在晨检、生活、游戏等活动中,注意观察幼儿的各种行为表现,及时发现存在的安全隐患。

5.通过体育游戏带领幼儿进行走、跑的基本动作练习,引导幼儿学会听基本的口令和信号来玩走、跑的游戏。

6.模仿小动物跳,注意屈腿,落地轻、稳。

7.通过一学期的学习与反复的练习操作,让幼儿自己动手穿脱衣服。通过与家长之间的沟通,加强家园之间的合作,让孩幼儿懂得自己的事情自己做。

8.能听懂口令立正、看齐。选编趣味性强、生活化的模仿操。

9.开展相关的体育游戏,让幼儿两手两膝着地,协调地向前爬。教师要及时发现、纠正个别幼儿的动作,鼓励幼儿不怕困难、坚持爬完。

体格锻炼学期总结 篇11

一、体格检查

1、血压(间接测量法)

被测者安静休息5分钟。正常血压数值:收缩压90-140mmHg,舒张压60-90 mmHg.(1)先检查水银柱是否在“0”点。(2)肘部置于心脏同一水平

(3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面(4)胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在 气袖下)。

(5)向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。

2、眼(眼球运动、对光反射)

(1)眼球运动检查方法;检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。

(2)对光反射(间接、直接)检查方法 对光反射(间接、直接):瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。

②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。(3)眼球震颤检查方法。

嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

3、浅表淋巴结

(1)颈部淋巴结检查检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角,颌下,颏下。

(2)腋窝淋巴结检查检:查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。(腋尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群,外侧群)(3)锁骨上淋巴结检查:被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

(4)腹股沟淋巴结检查:被检者平卧,检查者站在被检者右侧,右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。

(5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项。

4、颈部(甲状腺触诊、气管触诊)(1)甲状腺触诊手法正确

①甲状腺峡部触诊:检查者站于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者作吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块。②甲状腺侧叶触诊:(单手触诊法)一手拇指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,受检者配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指查左侧,左拇指检查右侧。

③后面触诊:被检者取坐位,检查者站在被检查者后面,一手示、中指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

在②③检查方法中可以任选一种,如:在检查过程中,如果没有令被检查作吞咽动作的,应扣1分。

表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等

分度:不能看出肿大但能触及为Ⅰ度;能看到又能触及但在胸锁乳突肌内侧为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘为Ⅲ度。

见于:单纯性甲状腺肿,甲状腺癌,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状旁腺腺瘤。(2)检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移。检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然正中位置,检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间,或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙,据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。

5、外周血管检查

(1)脉搏:测试脉率、脉律方法正确;检查者以示指、中指,环指指腹平放于被检查者手腕桡动脉处,数其每分钟搏动次数和感知其律。(2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确;

①毛细血管搏动征:用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜,可使局部发白,发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。

②水冲脉:检查方法是握紧被检查者手腕掌面,示指、中指、环指指腹触于桡动脉上,遂将其前臂高举超过头部,有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。(3)射枪音检查,操作正确。

枪击音:在外周较大动脉表面(常选择股动脉),轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进,严重贫血

(二)胸(肺)、心、腹、神经(大项目)[胸部]

6、胸部视诊

(1)能指出胸部体表主要骨骼标志(肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙)、主要垂直标志线(锁骨中线、腋前线-通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线、肩胛线)及主要自然陷窝(锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝-上肢内侧与胸壁相连的凹陷处);

(2)在视诊胸廓形状等内容方面,能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等。

(3)视诊呼吸运动的主要内容时,能提到呼吸频率、呼吸节律者

7、胸(肺)部触诊(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确;

①前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。(或也可取后胸廓扩张度的测定,则将两手平置于被检查者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。)

③嘱被检查者作深呼吸,观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。(2)语音震颤触诊方法正确;

①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音。

②自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱。(3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法。操作手法同胸廓触诊,部位常于胸廓的下前侧部,(腋中线第5-7肋间)当被检查者吸气和呼气时均可触及。

8、胸(肺)部叩诊

(1)间接叩诊:手指动作、方法、顺序

①以左中指的第一、二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。

②顺序正确:首先检查前胸,由锁骨上窝开始,自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊,其次检查侧胸壁,嘱被检查者举起上臂置于头部,自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部,嘱被检查者向前稍低头,双手交叉抱肘,自上至下进行叩诊,叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。(2)直接叩诊手指方法;

检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。(3)叩肺下界移动度。①

患者在平静呼吸时,检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置,然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时,沿该线继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最低点。

②当患者恢复平静呼吸时,再嘱作深呼气并屏住呼吸,然后由上向下叩诊,直至清音变为浊音,即为肩胛线上肺下界的最高点。

③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的。正常人6-8cm

9.胸部(肺)听诊

(1)听诊:被检查者坐位或卧位,听诊的顺序一般由肺尖开始,自上而下分别检查前胸部(锁骨中线和腋中线)、侧胸部(腋前线和腋后线第4、5肋间隙)和背部(肩胛线),而且要在上下、左右对称部位进行对比。

(2)能表述肺部听诊四种主要音的名称: 正常呼吸音:①支气管呼吸音:喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近;调高音强,吸气音短弱,呼气音长强。类似于张口抬肩“ha“声音。

②肺泡呼吸音:除上述支气管呼吸音和下述支气管肺泡呼吸音的部位,其余肺泡都可听见。“fufu“声。吸气音长强,呼气音短弱。

③支气管肺泡呼吸音:胸骨两侧1、2肋间隙,肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部。异常呼吸音、干、湿啰音、胸膜摩擦音。[心 脏]

10、心脏视诊

(1)心脏视诊方法正确

①被检查者仰卧位,暴露胸,检查者在其右侧。

②开始时检查者视线与被检查者胸廓同高,观察心前区有无隆起及异常搏动。③然后,视线逐步高于胸廓,全面观察心前区。

(2)观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要内容,并能指出其部位; ①

能指出心尖搏动并能描述其部位正确。-左锁骨中线第五肋间内0.5-1.0cm。搏动范围2.0-2.5cm ②

能提到还可观察心前区隆起与凹陷。③能提到可观察心前区异常搏动。

11、心脏触诊

(1)触诊手法; ①

检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊。②

然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊。③

触诊时手掌按压力度适当。

(2)在心尖搏动区(可用单一示指指腹)确认心尖搏动,并能表达搏动所在体表位置;(3)触诊震颤、心包摩擦感; ① 震颤:

用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感。②

心包摩擦感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第3-4肋间触诊。触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸)。

12、心脏间接叩诊

(1)叩诊手法、姿势;以左手中指为叩诊板指,平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时,板指与肋间垂直,当被检查者平卧时,板指与肋间平行。(2)心脏叩诊顺序;

①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间。

②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。

(3叩出正常心浊音界,并能在胸廓体表量出心浊音界。叩诊手法同前,自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊,由外向内闻及由清变浊时作出标记,并测量其与胸骨中线垂直距离,再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间,将其标记点画成连线。右侧方法同上,将心浊音界标记点画成连线。

正常人心相对浊音界:

右界(cm)

肋间

左界(cm)

2-3

Ⅱ 2-3 2-Ⅲ 3.5-4.5 3-4

Ⅳ 5-6 Ⅴ 7-9

(注:左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)

13、心脏听诊

(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区;

①二尖瓣:位于心尖部,左侧第5肋间锁骨中线稍内侧; ②肺动脉瓣:胸骨左缘第二肋间 ③主动脉瓣:胸骨右缘第二肋间

④主动脉瓣第二听诊区:胸骨左缘第三肋间 ⑤三尖瓣:胸骨体下端进剑突稍偏右或偏左。(胸骨左缘第4、5肋间)

(2)听诊顺序正确;从二尖瓣区开始-肺动脉区-主动脉区-主动脉第二听诊区-三尖瓣区,逆时针方向或称倒8字。

(3)能表达心脏听诊主要内容:心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等。

[腹部]

14、腹部视诊

(1)腹部的体表标志:肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘,髂前上棘、腹股沟、脐)及分区(4区法、9区法)表述正确并能在腹部指示;

(2)视诊方法正确;①被检查者平仰卧,充分暴露全腹,双腿屈曲,嘱被检查者放松腹肌,检查者在其右侧。②检查者视线与被检查者腹平面同水平。③再提高视线自上而下视诊全腹。(3)能表述视诊主要内容。①腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉,②呼吸运动、胃肠型和蠕动波。

15、腹部触诊(1)浅部触诊手法;

①检查者立于被检查者的右侧,前臂应在腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者适应片刻,并感受腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊。

②从左下腹开始,逆时针方向进行触诊,触诊时手指必须并拢,应避免用指尖猛戳腹壁。③检查每个区域后,检查者的手应提起并离开腹壁,不能停留在整个腹壁上移动。(2)检查内容:

①腹部异常包块触诊:触及异常包块时应注意:位置、大小、形态、质地、压痛、移动度。②液波震颤:患者平卧,双腿屈曲,放松腹壁,检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四指并拢稍屈曲,用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。为防止腹壁本身的震动传至对侧,可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。

③压痛及反跳痛:检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后,手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检查者感觉腹痛骤然加重。

④胆囊莫非氏征:医师左手掌平放于患者右肋缘,以拇指指腹按压于右腹直肌外缘与右肋缘胆囊点,然后嘱患者缓慢深呼气,吸到一定时候患者会因发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,引起剧烈疼痛而致吸气终止,称Murphy征阳性。阳性见于急性胆囊炎。

16、肝脾胰肾触诊

(1)肝脏触诊①单手触诊:患者腹式呼吸,仰卧并屈膝。检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧,估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动,直到触及肝缘或肋缘为止。

②双手触诊:检查者右手位置同单手触诊法,而左手托住被检查者右腰部,拇指张开置于肋部,触诊时左手向上托推(2分)。(2)脾脏触诊;

①检查者左手绕过腹前方,手掌置于左腰部第7~10肋处,试将其脾从后向前托起,右手掌平放于上腹部,与肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触及脾缘。

②当平卧位触诊不到脾脏时,嘱被检查者取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,此时用双手触诊法。

③临床上,常将脾肿大分为轻、中、高三度:

深吸气时,脾缘不超过肋下2cm,为轻度肿大; 超过2cm至脐平线以上,为中度肿大;

超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾。能描述以上脾肿大者。

③胰:不能触及,叩诊正常时在左腋中线第9-11肋间叩到脾浊音,其长4-7cm,前方不超过腋前线。

④肾触诊:卧位触诊右肾时,嘱患者两腿屈曲,并做深呼吸。医师立于患者右侧,以左手掌托住其右腰向上推起。右手掌平方在右上腹部,手指方向大致平行于右肋缘而稍横向。于患者吸气时双手夹触肾。触左肾时,左手越过患者前方而托住左腰部,右手掌横置于患者左上腹部,依前法双手触肾,正常人肾一般不易触及。

17、腹部叩诊

(1)叩诊手法、动作、力量;

间接叩诊、直接叩诊均可,一般常用简接叩诊。

(2)移动性浊音叩诊方法;腹腔内游离腹水>1000ml:让被检查者仰卧,自腹中部开始,向两侧腹部叩诊,出现浊音时,板指手不离开腹壁,令被检查者右侧卧,使板指在腹的最高点,再叩诊,呈鼓音,当叩诊向腹下侧时,叩音又为浊音,再令被检查者左侧卧,同样方法叩击,这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。

(3)膀胱叩诊方法;叩诊在耻骨联合上方进行,当膀胱充盈时,自脐向下叩,当鼓音变为浊音时即为膀胱浊音界,排尿后可转为鼓音。

(4)脊肋角叩击痛检查方法;检查时,被检查者采取坐位或侧卧位,检查者用左手掌平放在患者脊肋角处,右手握拳用轻到中等的力量叩击左手背。(5)肝浊音界上界叩诊方法。

沿右锁骨中线,由肺区向下叩至腹部。当由清音转为浊音时即为肝上界(沿右锁骨中线延长线上,由下向上口镇,由鼓音变浊音为肝下界)。

正常肝上界在右锁骨中线上第5肋间,右腋中线上第7肋间,右肩胛线上第10肋间。正常肝下界在右季肋下缘,右腋中线上第10肋间,右肩胛线不易叩出。

(6)胆囊区叩击法被检者平卧,检查者立于其右侧,左手掌平放于胆囊区,紧贴皮肤,右手握空心拳,以其尺侧叩击左手背部(力量适中),观察有否疼痛感。

18、腹部听诊(1)肠鸣音听诊

①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区。②顺序:左至右,下至上。③正常肠鸣音:每分钟4-5次。

④肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢。⑤肠鸣音消失标准:3-5分钟听不到肠鸣音。(2)能听腹部血管杂音(动脉性和静脉性)。

①动脉性杂音听诊部位正确:常在腹中部或腹部一侧。②静脉性杂音听诊部位正确:常在脐周或上腹部。

[神经]

19、深、浅反射

深反射:

(1)肱二头肌反射:被检查者前臂屈曲90度,检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上,然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲,可使肱二头肌收缩,引出屈肘动作。

(2)肱三头肌反射:患者外展上臂,半屈肘关节,检查者用左手托住其肘部,右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌肌腱,可使肱三头肌收缩,前臂外展。(3)桡骨骨膜反射:被检者前臂置于半屈半悬前位,检查者以左手托住其前臂,并使腕关节自然下垂,随即以叩诊锤扣桡骨茎突,可引起肱桡肌收缩,发生屈肘和前臂旋前动作

(4)膝反射:坐位检查时,被检者小腿完全松弛下垂(仰卧位检查时,被检查者仰卧,检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度),右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱,可引出小腿伸展。

(5)跟腱(踝反射):被检查者仰卧,髋及膝关节稍屈曲,下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角,以叩诊锤叩击跟腱,反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。(6)阵挛:

踝阵挛:嘱病人仰卧,髋及膝关节稍屈曲,医师一手持病人小腿,一手持病人足掌前端,用力向上使踝关节过伸,阳性为腓肠肌和比目鱼肌发生节律性收缩。

髌阵挛:患者仰卧,下肢伸直,检查者以拇指与示指按住其髌骨上缘,用力向远端连续推动数次后维持推力。阳性反应为股四头肌发生节律性收缩使髌骨上下移动。浅反射:

⑴腹壁反射:被检查者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然而用钝头竹签分别沿肋缘下,脐平及腹股沟上的平行方向,由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。

⑵角膜反射:嘱被检查者眼睛注视内上方或一侧检查者竖起的食指,避免其直视棉签,用细棉签由角膜外缘处轻触其角膜。正常时可见被检侧眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射,同时对侧也出现眼睑闭合反应,称为间接角膜反射。(3)提睾反射(4)跖反射(5)肛门反射

20、脑膜剌激征

(1)颈强直(颈抵抗):被检查者仰卧,颈部放松,检查者左手托被检查者枕部,右手置于前胸上部,以左手力量托起枕部作屈颈动作检查。正常可触及前胸,如下颏不能贴近前胸,上抬时检查者有抵抗感,且病人感到颈后疼痛,为颈强直。布氏征

(2)Kernig征:被检查者仰卧,检查者抬起被检查者一侧下肢,使髋关节屈成直角后,当膝关节也在近乎直角状态时,检查者左手按住其膝关节,右手将被检查者小腿抬高至伸膝,正常人膝关节可伸达135度以上,若伸膝受阻,屈肌痉挛或疼痛为阳性。

(3)Brudzinski征:被检查者仰卧,双下肢伸直,检查者在右侧,右手按于被检查者胸前,左手托起其枕部,作头部前屈动作时,观察双髋关节,双膝关节是否会有屈曲状。

21、锥体束病理反射

(1)Babinski巴彬斯基征用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。

(2)Oppenheim奥本汉姆征检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现同Babinski征。

(3)Gordon征(2分)检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部,阳性表现同Babinski征。

(4)ChaddocK征(1分)用锐器竹签在被检查者外踝下方足背外缘,由后向前划至趾跖关节处,阳性表现同Babinski征。

(5)Hoffman霍夫曼征:医师左手持病人腕关节上方,右手以中及食指夹持病人中指,稍向上提,使腕关节处于轻度过伸拉,然后拇指迅速弹刮患者中指指甲,由于中指伸屈肌受到牵引而引起拇指屈曲内收其余四指的轻微掌屈反应为阳性。

二、西医基本操作

(一)无菌操作

1、戴无菌手套

(1)开包正;防止包内侧清洁面的污染。

(2)取手套正确;从手套包内取出手套,捏住手套反折处。(3)第一只手套戴法;右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套反折处。

(4)第二只手套戴法;左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

(5)戴好手套后双手位置姿势:双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。

2、穿、脱隔离衣

(1)取衣(指挂在架上的隔离衣);手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。

(2)开衣、穿衣;将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举。(3)结领扣、腰带顺序及方法;两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。

(4)脱衣;解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服袖下,尽量暴露双手前臂;双手消毒后,解开衣领,一手伸入另一袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。

(5)叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)。两手于袖内将解开的腰带尽量后甩,然后双手退出,手持衣领,将清洁面反叠向外,整理后,挂放在规定地方。

3、穿、脱手术衣

(1)取衣;手提衣领两端,抖开全衣。

(2)抖开双手穿入;抖开衣后双手同时伸入袖筒。(3)结腰带;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法。应先脱衣,再脱手套。

4、手术区消毒(举例:胃手术在医学模拟人上操作)(1)消毒区域(范围)选择;上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。

(2)持消毒器械方法;右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。

(3)消毒方法。自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

5、外科洗手

(二)基本心肺复苏术

1、人工呼吸(口对口呼吸,在医学模拟人上操作)(1)模拟人置于硬板床上或地上,头向后仰,将下颌推向前上方,用拇指压下唇使口张开,清除呕吐物,保持呼吸道畅通。(2)①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使其闭塞。②然后口对口密切接触③向模拟人口内吹气,以见胸起伏为度(2分)。(3)结合胸外心脏按压(80-100次/分),按压与吹气之比为30:2。单人操作时胸按压15次,吹气2次。

2、胸外心脏按压(在医学模拟人上操作)(1)患者置于硬板床或地上;

(2)抢救者站右侧,两手掌重叠,与胸骨平行置于两侧肋弓交点处上方,手指不触及胸壁。

(3)双臂绷直,双肩中点垂直于按压部位,以肩、臂部力量有节奏地垂直下压。

(4)频率:大于100次/分,下压深度至少5cm。小儿为胸壁的1/3-1/2深度(2-3cm)。

(5)应让模拟人头向后仰,将下颌推向前上方,使患者呼吸道畅通,如有呕吐物应注意清除。(6)描述胸外心脏按压有效指标:

①颈动脉搏动;

②原扩大瞳孔再度缩小; ③出现自主呼吸;

④神志逐渐恢复,睫毛反射与对光反射出现;

⑤面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。

(三)常用西医基本操作技能

1、开放性创口的常用止血包扎法(在医学模拟人上操作,胫骨开放性骨折)

(1)准备工作;消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜,外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。

(2)清洗去污,伤口处理;除去伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒伤口麻醉,切除失去活力的组织,必要时可扩大伤口,再用双氧水反复清洗、止血,缝合伤口,无菌纱布或棉垫复盖伤口,胶布固定。(3)夹板固定:夹板长度超过膝关节,上端固定至大腿,下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。

3、脊柱损伤的搬运(利用医学模拟人上操作)

(1)脊柱损伤搬运原则;保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈。(2)就地取材;木板床或硬质平板担架。(3)搬运操作方法; ①用木板或门板搬运

②搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转,三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上。(禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,若发现此种情况不能得分!

5、简易呼吸器的使用(在医学模拟人上示意操作)(1)能连接呼吸器各部件;

(2)注意并能保证呼吸道通畅操作正确;(3)如已气管插管,接上呼吸器操作正确;(4)挤压气囊(气球)频率、力度正确。

三、中医基本操作

1、请演示指切进针法

①用左手拇指或食指端切在穴位旁;

②右手持针紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴; ③此法适用于短针的进针。

2、请演示夹持进针法

①用左手拇食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面;

②右手捻动针柄,将针快速刺入腧穴; ③此法适用于长针进针。

3、请演示艾条雀啄灸 ①根据病症选择施灸部位; ②将艾条点燃,对准施灸部位;

③象鸟雀啄食一样,一上一下活动施灸;另外也可左右移动或反复旋转施灸。④灸至皮肤潮红为度。艾条温和灸

①将艾条一端点燃,对准施灸部位,约距皮肤2-3cm左右进行熏烤; ②使患者局部有温热感而无灼痛感,一般每处约灸3-5分钟,至皮肤红晕为度;

③对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿,医者可将食、中指,置于施灸部两侧,以感知患者局部受热程度,随时调节施灸距离,防止烫伤。闪火拔罐法

①暴露应拔罐的部位;

②准备好相应物品;镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等; ③用镊子夹住酒精棉球一个,将火点燃,使火球在罐内绕1~3圈后,将火退出,迅速将罐扣在相应拔罐的部位(燃烧棉球不可触及罐口)。

⑷根据不同要求确定具体拔罐时间。

揉法的操作。

①用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位; ②以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动; ③动作连贯并能持续一定时间。

舌苔的望诊包括什么内容?白腻苔主何证?黄腻苔主何证? ①舌苔的望诊包括苔色和苔质; ②白腻苔主湿浊、痰饮、食积等证。

③黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证 舌体的望诊包括什么内容?舌瘀斑主何证? ①舌体的望诊包括舌色、舌的形质、动态及舌下络脉; ②舌瘀班主血瘀证等。

舌体的形质望诊包括什么内容?舌胖大有齿痕主何证? ①舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征;

②舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。如何望舌下脉络? ①病人采用坐位或仰卧位;

②光线充足,必须使舌面光线明亮,便于观察;

③伸舌姿势:病人先张口,舌体向上颚方向翘起,舌尖轻抵上颚,舌体自然松弛,舌下脉络暴露; ④望形状:粗大、细小、弯曲、怒张、珠节等 ⑤望颜色:淡红、紫红、青紫、暗红等。

正常:脉络不粗,也无分枝和瘀点。若舌下有许多青紫或紫黑色小疱,多属肝郁失疏,瘀血阻络。若络脉青紫曲张且粗张为痰热内阻或寒凝血瘀。如何望舌体?

⑴病人采用坐位或仰卧位;⑵光线充足,必须使舌面光线明亮,便于观察;⑶伸舌姿势:自然地伸舌于口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张口;⑷望舌质部位顺序:先舌尖、舌侧、舌根;⑸望舌形、老嫩、胖瘦、裂纹、齿痕、芒刺。舌体的形质望诊包括什么内容?舌胖大有齿痕主何证? 答案:⑴舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征;⑵舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。

如何按虚里?:

① 病人取坐位或仰卧位,医生居病人之恻或对面; ② 暴露胸部;

③ 按部位:左乳下第四、五肋间,乳头下稍内侧,心尖横动处;

④ 感觉动气的强弱; ⑤ 感觉动气的至数和聚散。按肌肤的主要内容有哪些?

①寒热:了解人体阴阳的胜衰,表里虚实和邪气轻重;若除按热甚,久按热反轻,热在表;若久按热反甚,热自内向外蒸发,为热在里 ②润燥滑涩:了解人体汗出,气血津液盈亏情况; ③疼痛:虚实;

④肿胀:水肿及气肿;(按之凹陷,不能即起为水肿,按之凹陷,举手即起为气肿)。

⑤疮疡:判断证之阴阳。如何按手足?其内容有那些? ①病人取坐位或仰卧位,医生居病人之对面或右侧; ②充分暴露病人的手足;

③触摸冷热,查寒热虚实及表里顺逆;

④比较诊法:手足心与手足背,手心与上额等; ⑤有无水肿与气肿或按小儿手指:指尖、中指。按手足的意义

①推测疾病的寒热属性

患者手足具冷多为阳虚阴盛,手足俱热多为阳盛或阴虚。②辨别外感或内伤证

患者手足背热盛,多为外感发热,手足心热盛,多为内伤发热,③分别里热还是表热

额上热甚于手心热的,为表热;手心热甚于额上热的,为里热。③测知阳气的存亡

重症患者若手足温知阳气尚存,积极治疗病可愈。若手足厥冷,预后不佳。

④儿科方面,小儿指尖冷主惊厥。中指独热主外感风寒。中指尖独冷,为麻痘将发之象。

寸口脉诊的操作。

①病人取坐位或仰卧位,手臂放平,和心脏近同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节面垫上脉枕; ②用左手按病人右手,用右手按病人左手;

③首先用中指按在掌后高骨内侧定关脉,接着以食指取寸脉,无名指取尺脉;

④三指应取弓形,指头齐平,以指腹按触脉体; ⑤分轻、中、重三种力量切脉。请演示拍法和理指法的操作方法。

答:拍法:操作时手指自然并拢,掌指关节微屈,平稳而有节奏地拍打患处3~5遍。

理指法:一手食、中指屈击呈钩状,挟住患者手指的两侧,自根部往指尖部进行滑利捋扯动作。请演示针灸时进针的一般操作方法。

答:一般右手持针,称为“剌手”;左手辅助,称为“押手”。剌手的拇、食、中三指挟持针柄,其状如提毛笔,进针时运用指力使针尖剌入皮肤,再捻转剌向深层。押手主要是固定穴位,减少进针时疼痛,以及使针身有所依靠,不致摇晃和弯曲。

请演示推拿擦法和推法。

答:擦法:用手掌大鱼际或掌根后小鱼际附着于一定部位,进行直线来回磨擦。

推法:用掌面或食指、中指、无名指指面,附着于一定部位,以腕关节连同前臂做节律性的连环运动。请演示针灸中不慎针身断裂残留在患者体内如何处理? 答:嘱患者不要紧张、不要乱动,以防断端向肌肉深层陷入。

如断端还在体外,可用手指或摄子取出;

如断端与皮肤相平,可挤压针孔两旁,便断端暴露体外,用摄子取出;

如针身完全陷入肌肉,应在X线下定位,用外科手术取出。

请演示并简述针灸时出现弯针现象如何处理。

答:如系轻微弯曲,不得再行提插捻转,应慢慢地将针退出;

弯曲角度过大时,顺着弯曲方向将针退出;

如因患者改变体位所致,应嘱患者恢复原来的体位,局部肌肉放松,再行退针,切忌强行拨针。请演示毫针剌法的操作方法

答:一般右手持针,称为“剌手”;左手辅助,称为“押手”。剌手的拇、食、中三指挟持针柄,其状如持毛笔,进针时运用指力使针尖剌入皮肤,再捻转剌向深层。押手主要是固定穴位,减少进针时疼痛,以及使针身有所依靠,不致摇晃和弯曲。

请演示成人推拿滚法的操作方法。

答:用手背近小指侧部分或中指、无名指、小指的掌指关节部分,附着于一定部位,通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动,持续作用于治疗部位。

请演示斜飞脉和反关脉的切诊位置,二者是否属病脉? 答:斜飞脉:寸口不见脉搏,而由尺部斜向手背。反关脉:脉象出现在寸口的背侧。

二者是桡动脉解剖位置的变异,不属病脉。请演示小儿推拿捏脊法的操作方法

答:捏脊法:用拇指桡侧缘顶住皮肤,食指和中指前按,三指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前;或食指屈曲,用食指中节桡侧顶住皮肤,拇指前按,两指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前

请演示针剌刮柄法的操作方法。

针剌刮柄法:针剌入腧穴一定深度后,用拇指或食指的指腹抵住针尾,用拇指、食指或中指爪甲,由上而下的频频刮动针柄的方法,以增强针感。

1、吸氧术(面罩吸氧法,在医学模拟人上操作)(8分)

(1)先检查吸氧器具(1分);

(2)面罩安装是否与患者面部吻合(2分);(3)开启氧气阀及流量表,调整流量操作正确(1分);(4)氧气流量调节适当(1分);

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