纪检监察巡查报告范例

纪检监察巡查报告范例（精选6篇）

纪检监察巡查报告范例 篇1

各位代表、同志们：

我代表分***纪检监察委员会，向与参加本次会代表作纪检工作报告。报告的主要内容是：以科学发展观重要思想和党十八届中央纪委七次全会精神为指导，认真贯彻落实中央颁布的《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防贪腐体系实施纲要》和***省市第***次纪检监察全会精神;认真总结近年来***在党风建设和反腐倡廉工作情况，结合实际，对今后***的反腐倡廉和纪检监察工作进行部署。现在，请允许我代表****向大会报告工作，请各位代表予以审议。

近五年来，***纪委坚持以党的十八大精神为指导，深入贯彻学习中纪委全会精神，紧密围绕分单位的管理目标，强化监督力度，全面履行职能，教育和引导广大党员和纪检干部，牢固树立科学的发展观，振奋精神，团结一心，开拓进取，创造性地开展工作，推进了党风廉政建设和纪检监察工作的不断深入，为单位各项业绩指标的全面完成提供了监督保证。

一、工作回顾

在党委的正确领导下，纪检监察工作紧紧围绕单位的各项中心工作，充分发挥党的政治优势，抓好党风廉正建设和反腐倡廉工作，全面推进党的建设，较好地完成了各项纪检监察工作任务，为***健康发展提供了组织保证。

(一)抓好党风廉政教育增强拒腐防变意识。

抓好党风廉政教育，增强拒腐防变意识关键在于不断提高全体党员干部和各级领导干部的廉洁自觉意识，贵在要重视教育，切实提高教育学习的时效性，抓好中心组理论学习，通过中心组集体学习和个人自学的情况相互结合，使得党风廉政教育形成长效化机制，通过鼓励广大党员干部切实把学习的心得，通过科研论文等形式转换为成果，指导实践工作。

近年五年来，***重点加强了对“科学发展观”、“和谐社会主义”重要思想、十八大、中纪委六次、七次全会精神、《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防贪腐体系实施纲要》，《关于加强廉政建设预防职务犯罪工作的决定》等理论和政策的学习，全面开展了“四个一”主题教育，即(学习理论原文一遍、反腐倡廉警示教育开展一次、心得征文征集一次、各级党员领导干部廉政谈话一次)。此次，结合“保持共产党员先进性”主题教育实践活动，开展了以

《实施纲要》、《廉洁从业规定》、《学习纲要》等为主要内容的知识竞赛活动。多措并举，不断丰富学习内容，使党员干部提高了政治理想信念、职业操守和政治作风，坚定了信仰、明确了方向，规范了行为，使得廉政教育真正入耳、入眼、入心。

(二)认真落实党风廉政建设责任制

近五年来，根据省市纪委关于落实党风廉政建设责任制的总体要求，以“为民、务实、清廉”为总体思路，以标本兼治，突出预防为指导思想，***纪委始终将落实党风廉政责任制工作作为日常工作的重点，定期研究、定期部署、定期分析，定期分解，将党风廉政责任制切实的贯穿到工作中的每个环节，提高各级领导干部的党风廉政责任意识，切实将党风廉政责任目标落实到位，形成实效。具体而言，五年来，我们一是强化机构建设，成立了由于单位一把手为领导的，党风廉政建设领导组织，逐渐健全了组织制度建设，二是健全制度保障，定期召开党风廉政建设分析会议，结合工作实际，研讨党风廉政目标在落实过程中存在的问题，三是奖罚严明，每年度与各单位负责同志签订《党风廉政目标责任书》，年终进行考评。四是严明组织纪律，严格贯彻落实

《党政领导干部选拔任用工作条例》，完善和健全选拔程序，

民主推荐、组织考察、慎重决策和任前公示。五是加强教育，通过开展现场警示教育，专题讲座等形式，帮助广大党员干部算好政治账、经济帐、家庭帐;严把人情关金钱关、色情关、权力关;不断增强防范意识、廉洁意识。六是加强对财务、物资采购、工程招标等监督和管理，对重大项目招标实行全过程监督，规范各方行为。

(三)抓班子建设，创“四好”领导班子。

根据党风廉政建设工作的精神和要求，我们认真开展了自查工作。结合党员先进性教育召开了领导班子专题民主生活会，对收集到的意见进行了树立并提出整改措施。为了培养和早就一支政治素质好、经营业绩号、团结协作好、作风形象好的“四好”领导班子，在班子建设上始终坚持学习型领导班子“六项”标准，即：带头学习培养人;身体力行鼓舞人;言行一致团结人;换位思考理解人;互相支持尊重然人;奖罚分明教育人，坚持“团结-批评-团结”的方针，不搞“一言堂”不搞个人说了算。在工作和生活中按照“六讲”原则，即：讲政治，团结协作;讲原则，服从大局;讲民主，遵章办事讲党性，光明正大;讲廉洁，阳光行政;讲稳定，尽职尽责，率先垂范。

(四)抓监督工作，健全监督机制

广泛开展员工民主监督，规范了政务公开程序，明确了政务公开内容，成立了政务公开领导小组、工作小组、监督小组。通过政务公开的`形势对选拔干部、员工福利、奖金分配等利用公示栏、宣传橱窗、管理信息系统等渠道进行公示、扩大了员工的知情权和参与权，起到了较好的监督作用。

(五)开展“创先争优”等主题教育

开展了“创先争优”、“保持党的纯洁性，迎接党的十八大”，“以人为本、执政为民”主题教育，各党支部积极参与，认真配合，活动取得了可喜成果。

在主题教育中，党员干部认真学习了贺国强同志在十八届中央纪委六次全会上的重要讲话和工作报告，以及省市领导在各级纪委会上的讲话、《廉政准则》及其《实施办法》、《以人为本、执政为民教育读本》等材料。加深了广大党员干部对“以人为本、执政为民”的工作理念的理解和把握。

在加强理论学习的同时，结合工作实际，邀请了专家反腐倡廉报告会，各党支部分别组织党员赴烈士陵园等地接受革命传统和爱国主义教育，开展了“书记上党课”等形式多样的学习活动，进一步提升了党员的党性修养，深化了党员对工作作风重要性的认识，增强了推动事业科学发展的责任感和使命感，通过查摆问题认识到自身存在的不足，确保在新形势下，以过硬的作风和能力圆满完成各项目标任务。

(六)扎实做好信访维稳工作

信访是人民群众反映问题、表达心声的重要渠道，是党和政府密切联系人民群众的桥梁和纽带。在信访工作方面，我们具体做好三方面的工作，一是提高认识，统一思想。多年来，我们强化宣传，多措并举，通过不定期层层召开会议传达贯彻上级有关信访维稳会议、文件、政策精神和相关规定，提升全办职工对于信访维稳工作的科学认识，同时，将信访维稳工作纳入单位年度综合目标管理考核的一个重要指标。目前，已形成一种各负其责，各司其职，密切配合，齐抓共管的良好局面。

(七)警钟长鸣做好案件查处工作

根据中央纪委监察部的统计，十八大以来，全国纪检监察机关共接受信访举报约661万余件，立案64万件，结案64万余件，共约67万余人收到党纪政纪处分，这一数字令人阵痛，也令人我们时刻警醒。近五年来，***纪委通过纪委信箱，领导干部接待制，基层走访等形式，切实加强对群众反映较多的各类问题的查处力度，做到反映一起，查处一起，五年来，累计共接受群众信访举报**件，为群众排忧解难**件，切实增强了纪委同广大干部的之间的感情，提高了纪检工作的时效性和权威性，也为未来纪检工作更好的开展，奠定了扎实的基础。

二、存在问题

在肯定成绩的同时，也要看到我们的工作仍然存在一些不足和问题。一是有效监察机制尚未形成，存在许多薄弱环节，监督方法、手段和措施跟不上新形势的发展;二是制度有待进一步完善，某些制度执行不严;三是效能监察开展不够，责任追究机制尚未形成;四是纪检监察机构需进一步健全，相关人员素质需进一步提高。

同志们，目前正值改革发展的关键之年，反腐倡廉的任务艰巨，保驾护航的责任重大。我们要深入贯彻落实中央纪委十八届六次全会和全省教育系统党风廉政建设会议精神，坚持改革创新，狠抓工作落实，努力把党风廉政建设提高到一个新水平，为推进和谐社会主义建设和***科学发展做出新的更大的贡献。

《纪检巡查工作报告》

纪检监察巡查报告范例 篇2

关于对二级学院纪检监察工作巡查的方案

为了贯彻《中国共产党巡视工作条例》、落实《百色学院巡查工作意见》，根据自治区党委巡视组今年对我校巡视反馈意见，加强对二级学院存在问题的整改，进一步巩固开展查处发生在群众身边的“四风”和腐败问题专项工作成果。经研究，决定开展对二级学院的整改落实情况进行巡查，具体方案如下：

一、巡查对象和内容

（一）巡查对象：二级学院党总支、行政领导及其成员。

（二）巡查内容：对二级学院执行《党章》和其他法规、遵守党的纪律、落实党风廉政建设“两个责任”等情况进行巡查，着力发现以下问题：一是违反政治纪律和政治规矩。存在违背党的路线、方针、政策的言行，有令不行、有禁不止、阳奉阴违、拉帮结派等问题；二是违反廉洁纪律。以权谋私、贪污贿赂、腐化堕落等问题；三是违反组织纪律。二级学院是否建立健全“三重一大”事项决策机制，是否严格执行党政联席会议制度，是否存在“家长制”和“一言堂”，是否存在党内生活的“自由主义”“本位主义”“好人主义”，是否存在个人凌驾于组织之上。四是违反群众纪律，工作纪律，生活纪律；五是“四风”问题及其他问题。

二、巡查方式

1.听取各二级学院落实有关情况汇报；

2.对二级学院领导班子成员和其他干部教师个别谈话； 3.受理群众来信、来电、来访等； 4.向有关知情人询问情况；

5.调阅、复制有关文件、档案、会议记录等； 6.召开座谈会；

7.进行民主测评、问卷调查。

三、巡查时间安排

2016年6月22至29日，由各巡查组提前电话通知巡查单位。

四、巡查分组

第一组：陈

雨（组长）苏正昌

黄东升（联络员：***）

巡查单位：政治与公共事务管理学院、管理科学与工程学院、工商管理学院、教育科学学院、音乐与舞蹈学院、美术与设计学院、旅游管理学院

第二组：张正华（组长）黄

燚

黄彩荣（联络员：***）

巡查单位：材料科学与工程学院、信息工程学院、文学与传媒学院、大学预科教育学院、数学与统计学院、继续教育学院

第三组：戴

俊（组长）陆淼焱

欧承佳（联络员：***）

巡查单位：外国语学院、化学与环境工程学院、体育学院、农业与食品工程学院、马克思主义学院、国际教育学院

五、工作要求

（一）巡查组按照有关巡查权限开展巡查工作，有关单位要予以协助，不得出现干扰巡查工作的行为。

（二）巡查工作不干预被巡查单位的正常工作。

（三）对巡查发现的问题按规定向学校党委汇报，并要求限期整改，7月底前要完成所有整改任务。

（四）巡查工作结束后，巡查组要对被巡查单位反馈巡查意见。

纪检监察巡查报告范例 篇3

2008上半年工作总结

2008年上半年，我市农村公路纪检监察巡查工作在市纪委、泰州市交通局纪检监察巡查办公室的正确领导下。在各镇纪委的大力支持和积极配合下，认真落实纪检监察巡查《六项工作制度》要求，按照“全面监管、有所侧重”的工作思路（即对农村公路建设中招投标、质量、资金使用、党风廉政建设等方面全面监管，重点抓好招投标工作和党风廉政建设等工作）。认真开展农村公路纪检监察巡查工作，为确保我市农村公路建设目标任务的顺利完成提供保障。半年来，我们主要做了以下几方面工作。

一、以招投标工作为重点，发挥职能作用，确保农村公路招投标公开、公平、公正

为进一步体现农村公路招投标程序“公开、公平、公正”，进一步增强农村公路招投标程序的透明度，上半年，我们始终坚持将农村公路建设招投标工作放在巡查工作的重要位置上。我市2008年农村公路建设工程二、三级公路招投标全部上网，实施网络操作，接受全社会监督，从报名、资格预审、投标、抽取评委、评标、公示等全部上网操作。5月22日，我市2008年农村公路建设项目信息在《中国招投标网》上发布，共有11家单位报名参加，9家单位通过资格预审。6月21日，**市交通局召开市通镇二级农村公路建设项目网上招投标会议。九家投标单位对我市2008年市通镇农村公路6个标段进行投标。市纪委执法室、市检察院预防局、市交通局纪委、市交通局农村公路纪检监察巡查小组对招投标全过程进行了监督。6月21日上午，将各施工单位的投标价格、工期、质量标准对各施工单位进行通报，同时通过《江苏招投标网》现场抽取确定评标专家，陆建云、张琳、黄承荣、桂明胜以及业主方叶盛共五名专家组成评标小组。6月21日下午，评标小组对各投标单位的投标书进行评定，最终确保中标单位并进行公示。

对各镇自主进行招投标的四级公路，严格按照《**市农村公路建设项目招标办法》的要求执行，如不能桉要求实施招投标的建设项目，巡查办将协同农路办共同进行处理，取消项目指标，上报市纪委备案，并在全市范围内通报。到目前为止，我市农村公路开工率已达80%，各相关镇都能够按照招投标办法要求进行招投标。

二、以党风廉政建设工作为抓手，抓住工作关键，确保农村公路建设“工程优质、干部优秀”

我局对工程建设市场中易发生违规违纪问题的重点环节，不断完善相应的规章制度，细化完善了《**市农村公路建设项目招标办法》、《**市农村公路考核办法》、《**市农村公路建设项目纪检监察巡查工作制度》、《**市农村公路建设项目党风廉政信息员聘任工作制度》，规范约束有关人员的行为。突出抓了八个方面的工作：一是廉政信息员和义务监督员全部实行挂牌上岗。今年上半年，巡查办聘请了11名党风廉政信息员（每镇1名），每个工程建设项目聘任2名义务监督员，并全部实行挂牌上岗，协助我市农村公路纪检巡查工作，从农村公路建设项目立项到竣工验收实行全过程、全方位监管，保障了我市农村公路建设目标任务的顺利完成；二是依靠公示牌、《告全体村民书》与张贴廉政标语等形式进一步增镇通镇公路公示牌按统一格式制作，表面用防水雨布，树立在工程起点醒目的位置上。告全体村民书每条路发放2至3份，上半年共发放100余份，今年6月，开通了**@126.com、**@126.comg两个举报邮箱，将邮箱地址与《告全体村民书》一起在农村公路建设现场公示。村民如对身边在建的农村公路有工程质量、资金管理、廉政建设方面的举报和建议，可通过电子邮箱与**市交通局农巡办联系，农巡办将安排专人每天收集整理并予以处理。举报邮箱的设立，方便了群众举报，增强了农村公路纪检监察巡查力度；三是定期召开项目经理、监理人员、廉政信息员会议。上半年共召开了3次项目经理和监理人员会议，召开了2次党风廉政信息员会议，以会代训。通过教育学习，大部分项目经理、监理、廉政信息员对农村公路党风廉政建设有了充分的了解，更好的配合和支持巡查办工作；四是推行“三合同制”。工程开工前必须签订施工合同、廉政合同、安全合同。廉政合同与施工合同同时签订，我局去年所有镇通镇公路廉政合同签订时，都邀请市纪委、市检察院的领导参加，并且举办廉政警示教育讲座，所有在建项目经理、监理全部参加讲座，邀请市检察院预防局同志进行专题辅导。安全合同正在积极推行过程中，力争今年推行到位，巡查办还采取如开座谈会、现场巡查、走访群众等形式，不定期地对相关单位执行合同情况进行督查，对违反合同的单位责令限期整改，确保合同执行到位；五是推行“五公开”制。做到项目实施方案公开、招投标公开、建设情况公开、资金使用情况公开、工程管理情况公开；六是明确廉洁自律的各项规定。为了率先垂范，树立廉洁形象，我们从内部做起，从小事做起，农路办专门制了廉洁自律的各项规定，决不接受乡镇、施工单位和监理单位的宴请。

通过以上举措，努力将纪检监察巡查与外部监督结合起来，坚持纪检监察巡查与政府监督、舆论监督、群众监督并举，充分发挥社会监督、群众监督的作用，切实增强监督效果，严防违规违纪行为的发生，力保为民的实事办实办好。

三、以巡查简报为平台，以点带面，促进全市农村公路全面推进

今来，我们继续坚持将《**市农村公路建设情况巡查简报》作为工作平台，推行巡查简报制度，及时向各镇及相关部门反映巡查情况。简报主要将平时巡查情况以及我市农村公路建设方面一些好的经验和做法及时推广，对有些做的不到位的甚至是不合规范的地方及时通报批评，做到表扬先进、促进后进、鞭策不进。市纪委执法室也根据我们简报中指出的存在问题，及时与相关镇联系，要求各镇围绕存在问题及时整改到位。通过巡查简报制度的推行，有效促进我市农村公路建设的良性循环。

四、以日常巡查工作为基础，全面监管，切实落实巡查工作制度

根据上级要求，我们严格按照农村公路纪检巡查工作制度对我市农村公路实行全过程监管。每月对所有在建项目巡查一次，并将定期巡查向不定期巡查延伸，每月组织两次定期检查，每次不少于两天。同时我们在农村公路纪检监察巡查工作中遇到问题时，及时与市纪委执法室联系，争取市纪委的帮助，促进工作的顺利开展。

五、2008年下半年工作打算

下半年，我们将严格按照纪检监察巡查工作要求，按照“全面监管、有所侧重”的工作思路（即对农村公路建设中招投标、质量、资金使用、党风廉政建设等方面全面监管，重点抓好招投标工作和党风廉政建设工作），认真开展农村公路纪检监察巡查工作，确保我市农村公路建设目标任务的顺利完成提供保障。

1、加强对工程质量体系落实情况的监督检查

严格执行《泰州市农村公路建设质量管理办法》，对工程设计、施工、竣工验收等方面进行全过程、全方位监督。严把材料准入关、检测关，依据工程质量管理体系和保证体系进行监管，确保工程按质按期施工，按规定程序验收。

2、加强对工程建设资金使用和管理情况的监督检查

农村公路建设资金来之不易，必须严格管理，设立专户，专款专用。我们将会同审计部门对工程资金使用情况进行检查，努力做到设计有概算，施工有预算，竣工有决算，用款有计划，开支有标准，成本有核算。

3、加强对农村公路建设中党风廉政建设情况的监督检查

针对工程中建设中容易发生违法违纪问题，我们将完善相应的规章制度，规范约束有关人员的行为。把党风廉政建设责任制和强化外部监督结合起来，坚持政府监督、舆论监督、群众监督并举。实行工程施工、廉政和安全“三合同制”。确保把我市农村公路建成领导干部的廉政路，施工单位的精品路，人民群众的放心路。

纪工委监察分局巡查工作实施方案 篇4

为切实发挥纪工委、监察分局的监督检查职能，增强监督的针对性、严肃性和有效性，促进（××单位）党风廉政建设的深入开展，根据《党章》、《党内监督条例（试行）》、《行政监察法》等有关规定，按照县委办公室、县政府办公室《关于印发<中共 纪委、县监察局派出的五个纪工委、监察分局的工作职责>的通知》要求，结合工作实际，制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，按照县纪委《关于印发<纪工委、监察分局巡查工作制度（试行）>的通知》要求，做好巡查的各项工作。着力查找和解决领导班子和领导干部在党性党风党纪方面、机关干部廉洁从政方面以及机关效能建设等方面存在的问题和不足，不断推进（××单位）思想建设、组织建设、作风建设、制度建设和党风廉政建设，大力加强反腐倡廉建设，为建设美丽新××做出积极贡献。

二、组织领导

（××单位）巡查工作由××纪工委监察分局负责。××纪工委、监察分局按照有关规定成立巡查工作组，巡查组成员如下：

组 长：张三 ××纪工委书记 *** 成 员：李四 ××纪工委副书记 *** 王老五 ××纪工委工作人员 ***

三、时间安排

根据工作需要，巡查组拟于 月 日至 月 日到（××单位）巡视检查。

四、巡查内容

（一）领导班子及领导干部贯彻落实科学发展观情况，执行党的路线、方针、政策、决议情况，落实县委、县政府重要决策、决定和工作部署以及履行法定职责情况。

（二）遵守党的政治纪律、组织纪律、经济工作纪律、群众工作纪律情况。

（三）落实党风廉政建设责任制、开展反腐倡廉工作和党员干部党风廉政教育及廉政勤政情况。

（四）执行民主集中制的情况，包括重大决策、重要人事任免、重大项目安排、重大事件处置和大额度资金使用等情况。

（五）改进机关作风，提高行政效能，服务和促进改革、发展、稳定的情况。

（六）便民服务、公共资源交易以及党务、政务公开等服务平台和监督机制建设的情况。

（七）县纪委、监察局要求巡查的其他事项。

五、巡查方式 采取发布公告、召开会议、查阅资料、座谈了解、明查暗访、受理检举控告等方式进行。

根据工作需要，出席党组织的民主生活会、“四重一大”等有关会议；调阅、复制有关文件、资料，召开不同层次的座谈会，个别谈话，了解掌握群众来信来访中反映的有关领导干部问题，对“四重一大”有关事项进行跟踪调查。巡查可延伸到所属系统。

六、实施步骤

（一）宣传动员阶段（月份）1．制定巡查工作实施方案。2．组织召开巡查动员大会。

3．设立监督巡查举报电话和电子邮箱： ××纪工委、监察分局举报电话2222222，举报邮箱：。

4．在（××单位）党务公开栏公示本巡查工作实施方案，接受群众监督。

（二）组织实施阶段（月至 月）

1．根据（××单位）的实际，开展监督巡查活动，确保确立的巡查内容全年至少巡查1次。

2．不定期进行明查暗访、个别谈话等活动。3．出席有关重大事项的研究或重大活动的开展。

4．出席班子成员民主生活会，对生活会召开情况进行监督。

5．定期召开班子成员和所属系统、内设股室站等负责人座谈会，全面了解工作情况。

6．受理检举、控告。巡查期间，受理检举、控告，并通告初核调查，进一步发现和查找领导班子和党员、监察对象存在的突出问题。

（三）总结评价阶段（月份）

1．巡查组巡查结束及时写出巡查报告，由县纪委、监察局向县委、县政府呈报。

2．涉及违纪违法的案件线索，报经县纪委、监察局主管领导批准后进行初核；违纪事实清楚的，报县纪委常委会批准立案调查。

3.巡查中了解掌握的有关领导干部德、能、勤、绩、廉的情况，将作为党风廉政建设责任制年终考核的重要依据，并由县纪委向组织部门通报，作为干部选拔任用的一项重要依据。

4.巡查中发现的普遍性、苗头性和倾向性问题，或巡查组提出的具有前瞻性、借鉴性、指导性的意见和建议，经县委、县政府主要领导批示，或经县纪委、监察局提出意见建议后，由××纪工委、监察分局向（××单位）领导班子通报，提出整改意见和要求。

七、纪律要求

（一）巡查组要按照规定职责开展工作，不干预被巡查单位的日常工作，不处理被巡查单位的具体问题，对涉及到的紧急情况和重大问题不作个人表态并严格按照程序及时请示、报告。巡查工作中形成的材料要妥善保管，及时归档。

（二）巡查组要认真履行职责，客观公正的反应真实情况。对属于巡查工作职责范围内的重要问题，应当了解而没有了解，应当报告而没有报告的，甚至隐瞒不报、弄虚作假的，视情节轻重，实行责任追究。

（三）巡查组成员要严格遵守政治纪律、组织纪律、工作纪律、保密纪律和廉洁自律的有关规定，不擅自向被举报人透露反映者的情况和反映材料的内容；不提出任何与工作无关的个人要求；不接受被巡查单位的宴请、礼品以及高消费娱乐活动安排等；不做其他可能影响巡查工作的事项，自觉接受广大干部群众的监督，树立纪检监察干部的良好形象。有回避情形的，应请示县纪委、监察局决定回避。

纪检监察巡查报告范例 篇5

一、ＸＸ县国土资源执法监察大队成员是实施动态巡查工作的主体，对所辖范围内承担巡查具体工作，要对所辖各乡(镇)和基本农田保护区、矿区全面巡查，要组建巡查组，分片包干，确定专人负责，把巡查责任落实到人。

二、划分动态巡查区域，一级巡查区为城乡结合部、公路线两侧。基本农田保护区和本地主要矿区；二级巡查区为经济较富裕的乡(镇、场)、村和本地其它矿区；三级巡查区为辖区内未被划定为一、二级巡查区的其它区域。

三、动态巡查时间，一级巡查区要每周重点巡查二次，二级巡查区要每月巡查一次，对三级巡查区要进行不定期抽查。农闲季带和节假日以及其它非农建设高峰期，矿山乱采滥挖易发时期要增加巡查次数，必要时进行全天候巡查。

四、动态巡查重点要防范非农建设违法占地和破坏耕地上，防治大曲积群众性无证非法开采和破坏矿产资源。

五、动态巡查要与群防群治相结合，充分发挥各级监察信息员的作用，认真处理群众举报，要设立国土资源违法行为举报电话，切实做好举报受理工作。

六、建立动态巡查台帐登记制度。台帐登记内容包括巡查时间、巡查人员、巡查地点和巡查情况记录。

七、动态巡查中发现国土资源违法行为时，要立即口头予以制止，同时核准当事人情况。违法现状，查明违法事实和程度，做好巡回检查情况登记、报告，并及时送达《责令停止违法行为通知书》，对当事人拒不停止违法行为的，要依法处理。

八、巡查人员检查和制止违法行为，必须有2人以上。进入现场应当出示国土资源执法监察证件。

九、地区国土资源执法监察支队建立量化的动态巡查考核指标体系，重点考核国土资源违法行为的制止率。违法案件的发生率和查处率。通过巡查，各县(市)国土资源执法监察大队所辖范围违法案件的发生率下降10%以上，违法行为的制止率达95%以上，违法案件的查处率达98%以上。

巡查工作自查报告 篇6

巡查工作自查报告1

根据《关于做好迎接市局统计巡查“回头看”工作的通知》的指导精神。xxx自3月15日至31日开展统计工作自查活动，针对发现的问题及时的提出改进方案，真正做到落实统计巡查整改措施和市局各项工作任务。

一、xx镇统计工作自查活动中发现的问题：

1、镇统计工作任务重，个人工作承担任务多，不能够很好的提供统计服务，难以适应形势发展的需要。现在需要镇统计上报的表格越来越多，周期统计的项目也越来越细。统计的工作内容需要认真按时完成，工作强度和难度都很大。统计人员主要完成上级要求的报表，调查任务，得到的初级数据缺少分析，提供的统计服务很少。

2、统计数据的质量要求提高，目前简单的统计已经无法满足统计工作得要求。简单的数据汇报制表，缺少核实自查。使得统计的数据可能存在与实际不符。统计人员受工作条件的限制，无法及时做到调查核实。

3、统计工作经费不足，影响统计工作的提高。镇统计工作任务重，但是条件差，缺少必要的交通工具和设备。统计的数据需要调查核实提高质量，车辆使用必须有保证才行。现在的报表使用计算机网络方便快捷，可是对统计使用的计算机网络提出高要求，保证数据输的进、传得上。现实情况由于镇经济条件差，缺少保证统计工作质量的条件。长期依靠统计人员自己解决，严重影响工作。

4、统计工作任务与时俱进，统计内容涉及的方面也越来越广，对统计人员的素质要求也越来越高。要求统计人员需要不断加强学习培训，但实际上统计人员的学习培训太少，与实际工作需要差距很大。

二、为加强统计工作，针对自查活动发现的问题提出改进方案：

1、加强统计队伍的建设，大力支持统计工作，为统计工作提供全面的帮助。各部门协调合作，完成与之相关的统计任务。镇分管统计工作得领导重视统计工作，为统计工作提供指导。稳定统计队伍，增加统计力量，要把能够适应统计工作、有责任心、业务能力强的干部充实到基层统计工作队伍当中。

2、做好统计数据的调查核实，保证统计数据的质量。统计工作的任务重、工作量大。工作中要求统计人员熟练的掌握统计基本方法，深入细致的做好数据分析。统计的数据需要做好反复的核实，对出现的问题，要本着认真负责、一丝不苟的态度，重新调查，将其彻底解决。目前的统计内容范围广，针对不同的统计对象，统计人员需要学会改进工作方法，提高统计效率。

3、提高对统计工作的经费投入，保证统计工作的顺利完成。根据统计工作的发展需要，为统计人员提供必要的物质条件。统计需要的计算机使用落实到个人，加强维护管理。统计数据的调查核实工作，安排专车配合，提高工作效率，解决统计人员工作困难。

4、加大对统计员的培训力度，切实提高基层统计队伍的素质。采取多种形式加强对统计人员进行学习培训，着力提升统计业务人员的专业能力。

巡查工作自查报告2

为了配合福建省卫计委开展大型医院巡查活动，根据福建省卫计委关于印发《福建省大型医院巡查工作实施方案(20xx-20xx)》文件精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医疗方面自查情况总结如下：

一、各项工作开展情况

(一)切实维护人民群众健康权益。

1、推进医疗机构检查、检验结果互认。20xx年我院建立《南安市xx医院临床检查结果互认制度》，规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。

2、合理检查、合理治疗、合理用药。20xx月，医院制定并下发了《南安市xx医院药品管理制度》，明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，每周一至周六到临床科室业务查房，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组织处方点评、病历评比，并将点评评比结果进行全院通报公示，并纳入科室绩效考核管理，临床用药管理委员会定期开会分析总结，促进药品管理制度落到实处。

3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。要求全院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指导。对门诊病人进行健康教育，同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊、医院网及微信公众号等形式对全民进行健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。

(二)支持和指导下级医疗机构，支援基层卫生服务发展。

1、落实《福建省深化城乡医院对口支援工作实施意见》要求，对口支援乡镇卫生院。将卫生支农工作列入目标责任体制与医院工作计划，制定了《南安市xx医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案》，成立了以许建军院长为组长的卫生支农领导小组，完成了卫生下乡、对口支援、组派医疗队等政府指令性任务，为大型社会公益性活动提供了医疗保障。20xx-20xx计参加了由市政府、市卫计委指派的高招、中招、征兵体检等医疗服务;完成了南安市石博会、农博会等大型会议的医疗保障任务。参加了防汛医疗救护应急演练等公益性活动。与福医大附属第二医院结成协作关系，签订了双向转诊协议，福医大附属二院骨科每周派一名专家来我院坐诊，病人不出远门即可通过我院享受到三级医院专家诊疗服务，受到广大患者的好评。

(三)开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。积极开展临床路径及单病种付费工作，20xx年根据国家卫计委有关文件精神，制定了我院临床路径实施方案，并对医务人员进行了培训，截止20xx月我院共制定临床路径78条，病种数100多个，每月定期对临床路径的实施进行分析评价。

(四)开展住院医师规范化培训工作。20xx共组织5人参加住院医师规范化培训。

(五)医院设置、功能和任务复核区域卫生规划和医疗机构设置规范化的定位要求。

1、承担急危重症和疑难疾病的诊疗，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，先救治、后缴费，保证第一时间救治急危重患者。

2、制定了《南安市xx医院突发公共卫生事件应急预案》，参加上级指派的医疗紧急救治体系，接受政府指令性突发公共卫生事件紧急医疗救援工作等公共卫生服务。

(六)制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设。建立了卫生技术人才培养实施方法，每年定期进行全院医务人员“三基三严”培训并考试，保证全员达标。

(七)围绕患者为中心，建立科学的医院管理体系，确保患者安全。

1、制定医院质量与安全管理工作计划、质量管理和持续改进方案，定期总结工作进展情况。20xx月份，我院成立质量控制科，由xx任质控科科长，协同相关科室定期到各科室督导检查，各科室成立质控小组，定期对各科室质量控制情况上报，发现问题及时整改。

2、20xx我院共组织全员进行法律法规、医疗质量、患者安全等相关知识培训6次，20xx年已组织2次，要求医务人员对每位新入院病人都要进行健康宣教和安全教育，医务科不定期进行督导检查。

(八)加强临床重点专科建设，提高医院核心竞争力。

1、制定了《南安市xx医院重点学科和特色专科发展规划(20xx年)》，申请建立骨科、内科做为医院重点专科。通过加大对重点专科政策倾斜、设立独立病区、合理的科室布局、设置专项资金、购置医疗设备、培养人才等，在人、财、物方面给予重点支持。

2、制定了《南安市xx医院全面提升医院综合能力工作实施方案》，预定利用20xx-20xx息化，全面提升我院综合能力。

(九)加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。

1、合理调配资源。抽调临床科室骨干医师到急诊科轮转，增强急诊急力;急救设备和药品标准化管理，医护人员操作正规。

2、落实首诊负责制，严禁推诿、拒诊急诊患者;完善科室与科室之间环流程，保证各环节服务接口衔接紧密，保持连续性服务流程顺畅、便捷、合理，确保了“急诊绿色通道”的畅通。

3、建立无主病人救治流程，对不明身份的无主病人，及时救治同时上报务科或院总值班，按照救治流程对无主病人进行救治，严禁拒绝、推诿或拖延救治情况发生。

(十)优化医疗服务系统与流程。

1、调整了检验科人力资源及检验报告流程，缩短患者等候时间，为患者提供了方便、快捷的检查结果查询服务。

2、20xx年我院平均住院日为9.79天，20xx月平均住院日为9.76天，较上一缩短。

3、患者入、出院事项实行了门诊告知或者床边告知。并在病房显著粘贴出入院流程，为患者提供入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候时间。

4、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊布局进行了调整，使就诊布局更加合理，方便患者就医。统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅等。创造条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。

(十一)维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。

1、制定了《南安市xx医院住院患者知情告知制度》，规定医务人员在在诊疗活动中履行告知义务，并签署相关知情同意书，保护医患双方合法权益。

2、在门诊诊室、治疗室等执行“一室一医一患”诊查制度，有效保护患者隐私。

(十二)建立医患沟通制度，构建和谐医患关系。

1、建立健全了《南安市xx医院医患沟通制度》，设立医患沟通办公室，规范了医患沟通的内容。

2、对全体医护人员和新进医护人员进行医患沟通技巧培训，每年保证至少进行1次，并在院报、宣传栏等公开宣传医患沟通的好处、技巧等内容，提高我院医护人员对医患沟通重要性的认识和医患沟通的能力。

(十三)持续改进医疗质量，规范诊疗行为。

1、切实落实医疗质量和医疗安全的核心制度。医务科通过每天的业务查房、医院半年目标考核、定期培训考试等方式对全院医护人员落实情况进行督导检查，定期分析总结，并将检查结果全院通报与公示，使核心制度落到实处，确保各项诊疗服务行为规范、合理，有效推进了合理检查、合理用药和合理治疗。

2、建立健全了全院医疗质量管理与控制体系，起草制定了《南安市xx医院医务科目标管理与绩效考核评价细则》，并准备试运行。

(十四)医务人员依法执业。

1、医务人员执业符合国家有关准入制度，严格落实国家各项法律法规和规章制度，做到依法执业。对没有执业资格的医务人员，要求在规定时间内考试不合格者调离现工作岗位、没有执业上岗证者严禁单独从事所有医疗活动，全院无违反依法执业情况发生。

2、制定南安市xx医院会诊管理制度，定期组织医务人员进行《医疗相关法律法规知识培训》，执行《医师外出会诊管理规定》，无违规违纪情况。

(十五)建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度。

1、制定了医疗质量管理和持续改进方案，并组织实施，定期分析总结，找出不足，提出整改意见，并监督落实。

2、加强对医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位质量管理。医院成立质量控制科，定期对医疗质量关键环节及重点部门进行监督管理。

(十六)加强医疗临床技术管理，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办严格落实《医疗技术临床应用管理办法》，已建立医疗技术目录，实行医疗技术分类管理，落实手术分级与准入管理制度。

(十七)医疗安全防范处理。

1、建立了重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，成立领导小组，并明确了各自分工职责，组织实施情况好。20xx年截止5月底发生医疗纠纷1去年同期发生3起，与去年同期相比减少。

2、建立健全了《临床“危急值”报告制度》，明确“危急值”报告流程和相关规定。

3、制定了患者身份识别、手术安全核查制度与流程，提高了患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。

4、制定了《医疗事故责任追究制度》，对已经定性的医疗事故，按医院规定对责任人进行相关处理。

(十八)主动报告医疗安全(不良)事件。

1、完善了《南安市xx医院主动报告医疗安全(不良)事件制度和流程》，对不良事件的定性和上报流程，做出了具体规定，并督导实施。

2、完善了《输血科输血不良反应上报制度》。20xx年出现输血不良反应事

二、不足与措施

(一)不足

1、与各乡镇没有建立双向转诊制度及相关服务流程。

2、临床路径入住率低，不达标。

3、对乡镇卫生院不具备进行远程医疗教学和诊断能力。

4、医院没有省级以上临床重点专科，学科。没有承担省级以上项目。

5、没有学科带头人选拨与激励机制。

(二)措施

1、积极与各乡镇卫生院建立双向转诊工作并制定相关制度及服务流程。

2、积极扩大路径覆盖面，制订新临床路径，修改不合理路径。加强医务人员培训，指导。使临床路径更合理，更规范。争取入住率达标。

3、对下级医院的指导和培训可以通过支农巡诊讲课等方式进行。

4、积极制订学科带头人选拨与激励机制。

综合以上，依据福建省卫计委关于印发《福建省大型医院巡查工作实施方案(20xx-20xx)》的精神，我院医疗管理方面将保持已取得的成绩，继续努力，及时整改工作中存在的不足，以更好地促进医院健康发展，保证人民群众健康权益，为全面提升医院综合服务能力不懈努力。

巡查工作自查报告3

为配合xx卫生局安排的xx二级以上医疗机构交叉巡查工作，根据《自治区卫生计生委办公厅关于印发大型医院巡查方案（20xx- ）的通知》及xx卫生局《关于开展xxxx二级以上医疗机构巡查工作实施方案（20xx-）的通知》的精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将具体自查情况总结如下：

一、指导思想明确，组织制度到位

我院深入贯彻落实党的十八大和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续提高医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。我院领导高度重视，成立了专门组织，制定完善了相关制度，形成了“一把手”负总责，主管院长牵头，职能科室具体实施的有效格局，层层推进，常抓不懈，促进了各项工作长期有效开展。

二、工作重点突出，内容涵盖全面（一）深化反腐倡廉建设

建立健全医院惩治和预防腐败体系，进一步加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进党支部班子建设，全面落实中央八项规定和自治区党委十条规定、自治州党委十二条规定及《党政机关厉行节约反对浪费条例》，建立完善了不赞同“四风”的长效机制。依据伊犁州卫生局党组贯彻落实《<建立健全惩治和预防腐败体系20xx-工作规划>实施意见》的要求，制定我院工作计划，责任落实到人，全面开展廉政风险防控工作。坚持院务公开，严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂；进一步加强医院文化建设和医德医风建设，建立医德医风建设长效机制，落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。增强院务公开意识，全面推行院务公开制度。医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工对医院管理工作的评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收。

（二）全面落实医疗卫生行风建设“九不准”

修订建立了科学的医疗绩效评价体系，以综合绩效考核为依据，明确规定了个人收入不与业务收入直接挂钩；在门诊大厅电子屏滚动播出诊疗、药品收费标准，提高了收费的通明度；完善了医药收费复核制度，以确保医院管理系统信息的准确。制定接受社会捐赠资助管理办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。按照国家规定发布医疗广告，发布内容做到真实可靠，绝无虚假。严格加强本院信息系统管理，特别是药品、医用耗材用量统计的管理，严格处方统计权限。

（三）坚持公立医院的公益性，把维护人民群众的健康权益放在首位

积极参加我市的医疗保障救治体系，完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他医疗卫生保障任务。积极开展下乡义诊、志愿服务、对口支援等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，在全院内科、妇科、皮肤科、理疗科等临床科室已推行16种疾病的临床路径，不仅减轻了患者的经济负担，更保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。

（四）医院基础设施得到逐步改善

我院始建于xx年，是一所集医疗、教学、科研于一体的二级甲等维吾尔医医院。医院业务用房面积xxxx平方米，有编制床位xxx张，总人数xxx人。为加快xx医院标准化建设和对普及xx医的推广，保证城镇居民的医疗需求，20xx年经xx委、市政府批准，xxx院整体

搬迁项目立项，建设新址位于xxx,规模 ，建筑总面积xxx平方米，资金总投入xxx万元。医院的整体搬迁新建将基本建立起医疗、预防、康复、保健、养生等功能齐全、覆盖xx州直、乡镇的xxx医疗服务网络和教育、科研服务体系，将使我院的基础设施条件达到与其服务功能相适应的标准，成为我院乃至xx医药事业发展史上的又一里程碑。

（五）高度重视人才的培养和干部队伍的建设

医院积极承担进修、实习的临床教学任务，尤其近叁年来派遣医务人员分批赴xx市中医医院、自治区医院、进修学习，他们带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设。

（六）医院管理实现新突破

一是医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。

二是医院依法执业、按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历处方书写基本规范》，加强病历内涵建设，提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用；加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理，并实施动态管理；建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和医疗器械行为。加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全（不良）事件。

三是完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实、贯彻落实并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理,建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作; 以严格控制i类切口手术预防用药为重点，建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实; 建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

四是继续推进与落实“病人安全目标”，落实各项查对制度。认真做好手术、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。 五是加强医院后勤保障管理。做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患的工作机制，重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。重点要求：建立完善的安全生产组织领导、

管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实;加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水；完善劳动保护用品的配备和使用；确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统；加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护，定期开展应急演练；加强对放射科、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。

六是加强护理工作，落实基础护理和专科护理。改善护理服务，提高护理质量。进一步建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬；细化分级护理的服务内涵、服务项目，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。

（七）进一步完善经济管理工作

严格执行国家财经法律法规和制度规定，建立健全财务管理制度和岗位职责。 坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。 建立健全医院内部审计制度并有效实施。 建立医院成本核算与控制制度并有效实施。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策，规范收费管理工作。严格资产管理，确保国有资产安全、完整。建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。

三、亮点与不足

（一）亮点：

今年以来，医院各项工作均取得长足进步，多次获得上级部门的肯定，医院工作今年再上新台阶。在去年年检取得高分的情况下，医保工作今年取得新辉煌。医院今年的重头戏，新医院的建设也如期进行，医院即将迁入新址，作为一个新平台，医院获得了更大的发展空间。

（二）不足：

在取得成绩的同时也要看到，医院也存在不足之处，主要表现在作为二级甲等专科医院基础建设还不完善、新技术新项目急待增加。但医院建设不是一朝一夕的事情，而是需要在建设过程中不断完善，不断创新的.工作。综合以上，依据《关于开展州直二级以上医疗机构巡查工作方案》的精神，医院将保持已取得的成绩，继续努力。为创建合格的公立专科医院作出自己的努力。

xxxxxx医院

20xx年5月15日

巡查工作自查报告4

为了配合xx省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下，根据《xx省大型医院巡查工作方案(20xx版)》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下：

医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院行政的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。

(一)坚持医院的公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。积极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止，在全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行5种疾病的临床路径，大大减轻了患者的经济负担，保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。

(二)医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其近两年来派遣医务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院的梯队建设也愈发厚实，“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的座右铭。

(三)医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动了医务人员积极性。根据无锡市的社保政策，落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。

(四)医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，不断提高门诊患者预约挂号、预约诊疗服务比例。优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。

(五)医院依法执业，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》，规范病历书写行为以及电子病历系统建设和电子病历的临床应用，加强病历内涵建设，提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理;加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用;加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理，特别是白内障超声乳化技术和妇科内镜诊疗技术的准入管理;完善手术分级管理制度，严格依据江苏省制定的医院手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理;建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全(不良)事件。

(六)完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实;贯彻落实《中国国家处方集》，制定医院处方集，并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作;以严格控制类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制;建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实;建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

(七)继续推进与落实“病人安全目标”;落实各项查对制度，认真做好手术、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害;加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控;开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。输血管理委员会进一步做好临床用血的规范管理和技术指导工作，积极开展临床合理用血、科学用血的教育、培训和检查工作;临床科室根据用血规范和实际工作情况，制定月临床用血计划，并对医务人员用血情展评估;输血科进一步完善质量管理体系，制定血液储备计划，做好临床用血的储存、检测和发放;建立科学有效的输血不良反应及紧急用血应对预案，并认真落实。