护士分层培训计划

护士分层培训计划（精选9篇）

护士分层培训计划 篇1

护士分层培训计划

为了不断提高我科护理人员的业务素质，进一步提高护理质量，根据护理部的培训计划共和要求，指定本科室护理人员在职培训计划如下:

一、培训目标

1、对N1护士的培训目标：帮助新护士尽快熟悉医院和科室的环境，熟悉和严格执行医院

各个规章制度，掌握消毒隔离方面的知识，尽快胜任临床护理工作，增强职业自信心，成为一名合格的护士。

2、对N2护士的培训目标：熟悉医院环境及各项规章制度及专科常规护理工作基础上，更

加扎实的掌握“三基”培训知识及临床专科护理操作技术。

3、对N3护士的培训目标：重点培养护士在掌握基本护理技术规范的基础上，熟悉专科护

理基础理论、专科护理常规、病情观察要点及专科护理技术规范。培训定位于拓展知识面、强化实际工作能力，使之成为临床护理骨干。

4、对N4护士的培训目标：培养护士向临床护理专家、护理管理、教学方向发展，达到自

我价值实现的目标。

二、培训方法：

1、每月两次业务学习，学习专业基本理论，基本知识、基本技能、专科护理常规及护理新

业务、新知识、新技术，护理法律法规，护理核心制度等。

2、每月组织一次院感只是学习。

3、每月组织一次护理查房和疑难病例讨论。

4、每人每季度参加科室操作技术培训一次，理论考核一次。

5、组织护士积极参加医院组织的每月两次的业务学习、医院每年一次的护理操作考核一

次，理论考核一次。

6、鼓励护士参加自学考试及其他类型的成人教育。

7、奖惩：成绩优秀者，做为评先、晋升的优先条件考虑。每项考试允许补考一次，若仍不

及格，当年年终考核为不及格。

护士分层培训计划 篇2

不同科室有着各自的特点, 例如重症监护病房 (ICU) 是具有高风险的科室, 危重患者多、病情复杂、病情变化快、抢救多、护理技术难度大[1], 而有的科室却恰恰相反。

由于我院是一所综合医院, 科室众多, 并且有着不同学历、不同能力、不同层次的护士, 所以可以按这种分层管理进行培训。通过调整护士队伍结构, 给予各层级的护士相匹配的工作与任务, 将工作职责和任务、技术要求与分层培训管理有机结合, 从而充分发挥不同层级护士的作用。2012年3月—2013年3月, 我院选定12个临床科室作为试点, 实施护士分层培训管理, 现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年3月—2013年3月我院选定12个科室的护理人员148人, 年龄19岁~50岁, 平均年龄 (35.2±14.6) 岁, 均为女性。学历:中专40人, 大专66人, 本科42人。职称:助理护士24人, 护士36人, 护师36人, 主管护师及以上52人。

1.2 方法

1.2.1 护士分层等级标准与准入资格的评估

经相关文献的检索, 在众多医院的护士分层管理中, 一般都将护士分为3~4层, 我院确定护士N0~N4 5个层次。具体分层见表1。

1.2.2 优化护士人力资源配置

根据不同科室患者的护理需求, 合理配置护士人数。对全院护士进行优化配置, 在某些重点科室配置具有经验的护士。见表2。

1.2.3 各层护士的业务要求

制定明确的培训计划与培训目标, 进行14种护士的基本业务要求管理[2], 即理论知识、护理技术、病情观察、患者抢救、入院评估、健康教育、出院指导、临床教学、科研交流、教学管理、护理科研、建设意见、护理培训、护理评价, 合理分配不同层级护士的工作重点与具体实施要求。见表3。

1.2.4 全新的工作模式

以往的工作模式一般都是一位护师带着几名护士进行工作, 现在主要依据患者病情轻重程度与患者的数量, 分为各类不同的护理小组, 一般以3~4名护士为一组。具体分配方式见表4。

注:业务要求等级0~4, 0:不需要;1:熟悉;2:掌握;3:熟练掌握;4:充分具备并精通。

N1、N2、N3、N4均为责任护士, 直接负责患者, 其完成所护理患者从入院到出院期间的治疗、护理及健康教育。N0为助理护士, 主要在上级护士指导下分组进行管理, 主要完成基础护理及辅助性工作。对于病情较重的患者可以由专科护士作为小组的主导, 对于病情较轻的可以由组长作为小组的主导。对于夜班且患者病情程度较轻, 可以适当地减少小组内的护士, 实行N1+N0或N2+N0的组合。

1.2.5 评价

设计培训工作评价表, 其包括基础与专科护理质量、健康教育、患者满意度以及患者陪护率, 对护士工作满意度等进行评价。工作满意度量表包括医院管理与政策、团队合作与互助、工作环境与模式、职业生涯与发展、专业知识学习等, 每个病区随机抽取并调查各级10名左右的护士, 在培训实施前后分别调查1次。护理人员每月进行1次整体性评价或业务考核, 并对所有评价数据进行统计分析, 评价培训均采用学分制的管理模式, 这样可更好地对不同层次的护士进行评价[3]。

2 结果

12个试点科室的护士团队结构总体上比较合理, 护理配合较好的前5位科室分别为呼吸内科、心内科、妇产科、骨科、神经内科。培训前后护理人员胜任工作能力的评价比较见表5。

注:评分标准:0~100分。

3 体会

3.1 护士分层培训管理能提高护士的能力

分层管理能减少护士之间的能力差距, 让不同能力的护士, 在最合适的岗位上发挥出自身最大潜能, 并能使护士工作得有信心、有热心、有能力, 充分体现自身价值。在其管理过程中, 注重团队精神与协作, 运用项目管理的原理指导教学实践, 强调过程中的跟踪管理。从表5中可以明显看到12个科室的护士在培训前后的6种基本技能都有明显提高。

3.2 护士分层培训管理能提高护理质量

改革管理模式的目的是提高护理质量, 让患者舒心满意。实施护士分层培训管理后, 各层护士的积极性被调动起来, 在小分组内, 负责的患者就是本小组护士的真正的任务目标, 可以让护士减少无目的性的护理, 并能在单一目标上取得最好的护理质量。组内不同层级护士可互相帮助, 取长补短, 从而较快地提高了护理质量。随着护士分层培训管理的进行, 护理质量与患者满意度逐渐升高, 而且患者康复的信心更足, 恢复得更快。见表6。

注:评分标准:0~100分。

3.2 护士分层培训管理能提高护士满意度

分层培训不同于其他普通的大范围培训, 某些培训可能会降低护士的满意度。而实施护士分层培训管理, 使资深护士多年积累的经验与能力得以充分发挥, 从而提升了其工作信心与成就感;低年资护士可以明确自己的工作学习目标, 也能从较高层级的护士身上学到不少护理方法与护理理念, 从而给予患者更好的服务;高层级护士的培训管理模式可以不断激发低层级护士的学习积极性, 并且针对某些方面更加明确。护士满意度的提高可以减少新老护士的离职率, 我院实施护士分层培训管理后, 护士满意度从60.4%升至81.2%。

3.3 护士分层管理能提高急诊护理的效率

急诊科是抢救危重患者的重要场所, 具有突发性、多变性和复杂性等特点。急诊护士工作能力的培训是保证急诊工作正常进行的关键因素之一, 也是急诊护理工作不可或缺的重要环节[4]。我科通过1年的急诊专科护士培训, 采用分层培训管理模式, 获得了非常好的效果。大大降低了危重患者的抢救病死率, 提高了对危急情况的应急处理能力。

分层培训管理应用于护士分层培训中具有非常好的导向作用, 对于医院护理人员的管理是非常有效的, 其充分激发了护士的工作潜能, 并使之拥有了明确的目标, 护理人员的业务能力与满意度不断提升, 患者满意度也得到了显著提高。

参考文献

[1]郭素华, 邹海丽, 卢隆英.神经外科护士实施层级培训管理的效果[J].临床护理杂志, 2012, 11 (2) :72.

[2]贺意辉, 徐飞华.目标管理在护士层级培训中的应用与效果评价[J].现代临床护理, 2010, 9 (6) :68-69.

[3]王曙红, 陈嘉, 彭华, 等.学分制管理与新护士规范化培训的实施效果[J].中国现代医学杂志, 2009, 5 (19) :38-40.

护士岗位分层管理的方法与实践 篇3

【关键词】护士岗位管理； 病人分级； 岗位胜任力；动态调配

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0352-02

实施护理岗位管理是加强护士队伍科学管理和优质护理服务工作持续发展的内在推动力，要广大护理工作者不断地开拓工作思路，运用现代化的管理理念与方法，边实践、边总结，使之成为提高护理管理效率与质量的有效手段[1]。我科作为医院开展改革护理岗位管理的试点单位，采用病人分级标准与护士能力与岗位胜任力结合的方法，对护士人力资源进行优化调配，现将本科室岗位管理总结报告如下。

1 .一般资料

我院是一所三级甲等综合医院，胃肠外科开放床位40张，共有护士1 6名；年龄21岁～40岁，平均27岁；学历：本科生7名，大专生9名；职称：副主任护师1名，主管护师5名，护师6名，护士4名。

2.方法

2.1 制定病人分级标准

胃肠外科专科疾病种类多，术后并发症多，应安排能胜任岗位的护士，以保证护理质量、提高患者满意度。依据我科专科疾病特点将病人分为A、B、C三个级别。

2.2 护士岗位能力和岗位胜任力要求

我科的护士均通过普外科准入资质考核，根据岗位能级和岗位胜任力[2][3]分为三个能级：N3、N2、N1。N3级护士要求具有8年以上临床护理工作经验，能独立负责危重病人的护理，承担临床带教、专科护理指导等工作。N2级护士要求具有3-8年以上临床护理工作经验，能熟练掌握岗位所需的知识和技能，胜任岗位职责要求，能独立负责重病人的护理。N1级护士要求具有0--3年以上临床护理工作经验，在N2级及以上护理专业人员的指导下，逐步适应岗位任务，能负责病情较轻病人的护理，完成一般常规工作。

2.3 病人分级标准与护士能级结合

根据各层级护士的岗位工作能力，与病人分级标准有机结合，履行不同的岗位职责和工作任务。建立N3级护士负责A、B、C类病人，N2级护士负责B、C类病人，N1级护士负责C类病人的分工机制。

2．4 建立分层级培训

护理管理者应注重护士临床护理经验的积累，以实际工作能力为晋升的必要条件 [4] 。根據我科存在年轻护士专科知识缺乏、临床实际工作能力不强，高年资护士护理内涵水平不足的现状。针对薄弱点，我科采用分层培训的模式，利用晨会提问和护理查房相结合的形式，晨会结合临床病例提问专病相关知识，侧重病情观察和护理，各层级提问难度由易到难。护理查房通过临床疑难点的收集、布置N2和N3级护士查阅资料，查房时各层级之间提问交流互动，达到提高专科水平、深化专科内涵的目的。

2.5 人力资源安排

2.5.124小时连续性责任组排班

我科目前N1级护士6名、N2级护士4名、N3级护士6名，岗位设有责任制白班、责任制夜班、办公班、治疗班，实行白班责任制8小时、夜班责任制16小时，24小时连续性责任组护理模式，具体做法为：1）白班责任制：每月白班固定4名责任护士，岗位等级包括N3护士2名、N2、N1各1名，白班时1名N3护士与1名N2或1名N1组成1组责任组，白班时两组负责白班护理工作。2）夜班责任制：每月12名夜班责任护士轮值夜班，2名护士负责夜班护理工作。 3）24小时连续性责任组：夜班责任护士中固定4名护士在白班责任制休假时代班，夜班时也负责相同责任组的病人，岗位等级包括N3护士2名、N2、N1各1名，与白班责任制能级相对应，本文称为翻班护士。1组白班责任组加本组固定的2名翻班护士组成1组24小时责任组，最大限度地确保责任制连续性、提高临床护理质量提高病人满意度。其他夜班责任制护士出夜班后承担办公班和治疗班，每月各班次都相对固定，更利于班次之间的默契配合，促进护理团队的和谐和稳定。

2.5.2人力资源动态调配

护士长根据病人分级标准将病人分为A、B、C三个等级（按A类患者护理工作量计分为20分，B类10分，C类5分计算），当科室病人总数≤30人且按照A、B、C病人护理工作量工作量计算少于300分时，责任组安排2-3组。如果危重病人数≥病人总数10%，则增加分组。当病人总数在31-40人时，且按照ABC病人工作量计算少于400分时责任组安排在3-4组，当病人总数＞40人时，且按照ABC病人工作量计算＞400分时，责任组安排5组。

3.体会

科室岗位管理开展近一年，主要从专科培训、能级对应、人力资源方面改革，有效地提高了护士的专业理论知识水平和临床实践工作能力，晨会提问结合护理查房的学习形式得到了护士的认可，大大提高了学习的积极性，以病人分级标准为基础的能级对应，24小时连续性责任组排班提高病人的护理质量和安全，增加病人的归属感，增强护士的责任感，有效地促进了护患关系的和谐发展。

但存在一些困惑，比如A类病人分散在各个病房，N3护士照顾病人期间花费过多时间予各个病房的穿梭，如何最大限度地节省这部分时间是需要在今后的工作中继续探索和思考的。

参考文献：

[1]刘亚平,董军,马力,等. 护理岗位管理设计与实践. 中国护理管理,2012,05:9-11.

[2]Takase M．Development of the Holistic Nursing Competence Scales．Nurs Health Sci，2011，l3(4)：396—403．

[34] 熊莉娟．干部病房护士胜任力特征的研究及应用．护理研究，2010，24(9A)：2324-2325．

[4] 江会，叶文琴，顾艳，等．国内外护理人员岗位管理分层体系研究进展．中华现代护理杂志，2012，18(33)：4079-4081．

护士分层培训计划 篇4

根据护理工作要求及成人教育特点，我院对不同层次的护理人员明确培训目标，制订相应培训计划,实行分层次分岗位培养和评价，建立以临床和专业成长需要为中心的系统化护理在职培训体系，提高护理人员职业素质与能力，促进护理人员实现职业生涯规划。继而为患者提供更为安全、优质的护理服务。现制订具体计划如下：

No阶段培训计划

一．新护士岗前培训

（一）培训目标

通过上岗培训，使新护士能了解我院的基本概况，目前的形势与任务，树立爱岗敬业、全心全意为人民服务的思想，自觉遵守职业道德，履行护士职责；以良好的姿态和心态走向护理岗位。

（二）培训方法 1.医院上岗培训：（1）培训时间：5天（2）培训内容：

1）院领导与新职工见面，院长致欢迎词，介绍医院概况，目前的形势与任务。2）教育内容：医院文化、规章制度；职业道德及医德医风教育；医院质量促进和病人安全教育；医患沟通、急救知识、员工保健及职业防护、职业暴露、消防培训及感控培训等。

2．护理部上岗培训：（1）培训时间：5天（2）培训内容：

1）理论培训：护理规章制度、护理文书书写、护士条例、临床输血护理安全、护士基本素质及礼仪规范、人文关怀、健康教育等。2）操作培训：无菌技术、壁式吸氧。

（三）考核方法：考核合格者准予上岗。（1）理论考核：上岗教育内容。（2）操作考核：操作培训内容。

二．No护士培养计划

（一）培养目标

1．抓爱岗敬业教育，巩固其专业思想。

2．熟悉病区内工作职责与程序，继续加强三基培训，为病人提供基础护理服务。3．复习和巩固在校期间所学的专业基础理论知识，能在责任护士指导下正确采集病史，进行疾病相关护理查体，提出护理问题，制订护理计划，实施护理措施，评价护理效果，并书写护理病历。

（二）培养方法

1．护士长应负责安排本病区各方面表现较好的护士从事对新职工一对一的专人带教工作，以利考核（即责任到人、有严重违纪、差错事故、服务态度差者无带教资格）。

2．病区护士长负责安排专人完成对新护士各项临床护理操作的培训、考核。3．临床科室轮转（轮转按医院实际工作运行情况进行安排）。4．有计划完成各项基础护理质量。

5．参加护理部及病区内业务学习，护理部操作技能培训。

（三）考核内容及方法

1．按护理部规定三基三严计划上的内容进行具体落实实施。

2．平时考核：理论知识、操作技能、各项规章制度。由病区带教老师或护士长负责，每月组织理论考试一次，操作技能考试一次，每季护理部组织操作考核一次（抽考）。

3．本护理单元的各班各岗位职责，由护士长负责考核并反馈。4．完成护理部组织的理论考试2次/年，年终操作考核1次/年。5．每年完成读书笔记4篇以上。

6．完成护理部分层培训规定训练课程的学分要求。

N1阶段培训计划（熟悉阶段）

一.培养目标

1．加强以患者为中心的服务理念，提供优质临床护理服务。2．能够胜任本病房临床护理工作并可独立值班。

3．加强护理安全防范意识的学习，能鉴别护理风险并进行防范。

4．熟悉以护理程序的方式为本科常见病病人进行护理。

5．巩固各班基础护理操作技能的培训及专科理论知识，能够根据分级护理的原则和要求，实施护理措施；熟悉病情观察要点、护理要点及疾病预防康复知识。6．熟悉临床常用仪器设备的使用、常见故障排除与维护。

7．参与科内及院内外各种形式的学习，能结合临床护理工作，撰写护理体会。8．通过相关科室轮转，了解轮转科室常见疾病的护理要点。二．培训方法

1.集中小讲课 2.示范培训 3.临床实践中讨论交流互动形式 4.书面资料发给自学形式 5.参加全院及科内业务学习，护理部操作技能培训 三．培训内容

1．基础知识及基本理论培训

（1）熟悉化疗的防护措施，压疮、跌倒处理程序。（2）熟悉本专业疾病的护理查体内容。

（3）熟悉本科室及交叉学科相关辅助检查的目的及临床意义，本科常见临床化验正常值及临床意义。

（4）熟悉临床常用设备仪器的使用，常见基础护理操作。（5）熟悉抢救药品药理作用、用法、剂量及注意事项。

（6）熟悉危重患者的抢救程序及注意事项，培养抢救现场医护人员良好的配合能力；培养一定的专科应急处理能力。

（7）熟悉紧急问题处理方法（火灾、停电、停水等）。（8）熟悉九项护理核心制度。2．急救护理技术培训：

1）吸氧 2）吸痰 3）监护仪使用 4）呼吸球囊使用 5)CPR 3．巩固专业疾病相关理论知识，进一步加强专业疾病相关知识（详细内容由科室自定）。4．教学及科研培训

1）参加科室护理查房、业务学习。

2）护理人员岗位考评每年完成四篇或以上读书报告。四．考核方法

1．基本素质考核：包括劳动纪律、团队精神、服务态度、工作态度等内容，结合病人满意度调查结果，有无表扬，有无纠纷投诉等，由护士长记录平时成绩。

2．理论考核：以卷面形式，每月考核一次，由护士长命题、阅卷、评分，并完成护理部组织的理论考试2次/年。

3．操作考核：每月必考一项；由护理部组织考核或护士长主考，评分；每季由护理部抽考，并完成护理部组织的年终操作考核1次/年。4．完成护理部分层培训规定训练课程的学分要求。5．考核标准：

1）每次操作考核要求达到≥90分，对个别操作考核不合格的护士，由指定人员对其进行再次辅导，直至合格。

2）每次理论考核要求达到≥60分，对个别理论考核不合格的护士，对其进行补考，直至合格。

3）综合评估，对存在问题进行整改，制定改进措施。

N2阶段培训计划（掌握阶段）

一．培养目标

1．加强以患者为中心的服务理念，提供优质临床护理服务。2．能够胜任本病房临床护理工作并可独立值班。

3．加强护理安全防范意识的学习，能鉴别护理风险并进行防范。4．掌握以护理程序的方式为本科常见病病人进行护理。

5．巩固和加强各班基础护理操作技能的培训及专科理论知识，能够根据分级护理的原则和要求，实施护理措施；熟悉病情观察要点、护理要点及疾病预防康复知识。掌握难、重症护理的原则及一定的急救护理技术。

6．熟练掌握临床常用仪器设备的使用、常见故障排除与维护。

7．参与科内及院内外各种形式的学习，能结合临床护理工作，撰写护理体会或论文。8．通过相关科室轮转，了解轮转科室常见疾病的护理要点。9．了解病房管理知识，协调病房管理。二．培训方法

1.集中小讲课 2.示范培训 3.临床实践中讨论交流互动形式

4.书面资料发给自学形式 5.参加全院及科内业务学习，护理部操作技能培训 三．培训内容

1．基础知识及基本理论培训

（1）掌握化疗的防护措施，压疮、跌倒处理程序。（2）掌握本专业疾病的护理查体内容。

（3）熟悉掌握本科室及交叉学科相关辅助检查的目的及临床意义，本科常见临床化验正常值及临床意义。

（4）掌握临床常用设备仪器的使用，常见基础护理操作。（5）掌握抢救药品药理作用、用法、剂量及注意事项。

（6）掌握危重患者的抢救程序及注意事项，培养抢救现场医护人员良好的配合能力；培养一定的专科应急处理能力。

（7）掌握紧急问题处理方法（火灾、停电、停水等）。（8）熟练掌握九项护理核心制度。

（9）熟悉护生带教要求，带教内容及考核方法。（10）学习病房管理的相关知识。

（11）学习持续质量改进的理论知识及应用。2．急救护理技术培训：

1）吸氧 2）吸痰 3）监护仪使用 4）呼吸球囊使用 5)CPR 6）洗胃 3．巩固专业疾病相关理论知识，进一步加强专业疾病相关知识（详细内容由科室自定）。4．教学及科研培训

1）参加科室护理查房、业务学习及院内科研活动。2）结合临床工作，查阅文献，学习临床新进展和新技术。3）护理人员岗位考评每年完成四篇以上读书报告或一篇病案护理。四．考核方法

1．基本素质考核：包括劳动纪律、团队精神、服务态度、工作态度等内容，结合病人满意度调查结果，有无表扬，有无纠纷投诉等，由护士长记录平时成绩。

2．理论考核：以卷面形式，每月考核一次，由护士长命题、阅卷、评分，并完成护理部组织的理论考试2次/年。

3．操作考核：每月必考一项；由护理部组织考核或护士长主考，评分；每季由护理部抽考，并完成护理部组织的年终操作考核1次/年。4．完成护理部分层培训规定训练课程的学分要求。5．考核标准：

1）每次操作考核要求达到≥90分，对个别操作考核不合格的护士，由指定人员对其进行再次辅导，直至合格。

2）每次理论考核要求达到≥60分，对个别理论考核不合格的护士，对其进行补考，直至合格。

3）综合评估，对存在问题进行整改，制定改进措施。

N3阶段培训计划（熟练阶段）

一．培养目标

1．能够独立承担病房危重病人护理及各项护理技术操作，熟练掌握各种急救护理知识，能胜任病房急救护理工作。

2．能够承担临床教学工作，熟练掌握计算机应用及多媒体制作，并不断改进自己的教学方法。

3．掌握医疗事故处理条例相关内容，在风险管理方面，能鉴别风险并加以防范，能对各种意外突发事件做出有效处理。

4．了解和掌握国内外护理技术、新进展、新成果，能够结合临床工作参与护理科研活动。

5．主动协助护士长做好病房管理工作，具有指导低年资护士临床工作并监督护理质量的素质和能力。

6．掌握持续质量改进的方法，协助护士长进行持续质量改进。

7．具有新的服务理念，能协调医患关系、护患关系及医护关系，掌握良好的沟通技巧，进行健康教育，杜绝病人及家属的投诉，树立新的服务理念、改善服务态度、提高满意度。二．培训方法

1.集中小讲课 2.示范培训 3.临床实践中讨论交流互动形式 4.自学形式 5.参加全院及科内业务学习，护理部操作技能培训

三．培训内容 1．理论培训

（1）顺利通过院内临床各项操作及理论考核。（2）熟练掌握危重病人的护理及相关理论知识。

（3）自学医疗事故处理条例，在临床工作中总结沟通交流技巧。（4）自学计算机相关课程，并使用多媒体制作课件。2．急救护理技术培训：

1）吸氧 2）吸痰 3）监护仪使用 4）呼吸球囊使用 5）CPR 6）除颤仪 3．熟练掌握专科疾病相关理论知识，加强本专业疑、难、重症的临床护理技能，专科应急处理。（详细内容见各科培训计划）。4．教学、科研及管理培训

1）参加各层次护理科研培训，参与科内危重病人的疾病查房及院内科研活动；参与学生小讲课。

2）结合临床工作，查阅文献，制定科研设计，指导临床护理工作的开展。3）参与护士长病房管理工作。

4）科室轮转：晋升主管护师前进行ICU、急诊室等科室轮转一年，熟悉危重患者护理技术，提高业务水平。

5）每年完成论文/综述/个案护理1篇。四．考核方法

1．基本素质考核：包括劳动纪律、团队精神、服务态度、工作态度等内容，结合病人满意度调查结果，有无表扬，有无纠纷投诉等，由护士长记录平时成绩。

2．理论考核：以卷面形式，每季度考核一次，由护士长命题、阅卷、评分，并完成护理部组织的理论考试2次/年。

3．操作考核：每季考核一项操作，由护士长主考评分，每季护理部组织操作考核一次（抽考），并完成护理部组织的年终操作考核1次/年。4．完成护理部分层培训规定训练课程的学分要求。5．考核标准：

1）每次操作考核要求达到≥90分，对个别操作考核不合格的护士，由指定人员对其进行再次辅导，直至合格。

2）每次理论考核要求达到≥60分，对个别理论考核不合格的护士，对其进行补考，直至合格。

3）综合评估，对存在问题进行整改，制定改进措施。

N4阶段培训计划（专科发展阶段)一．培养目标

1．具有本专业系统的基础理论和专业知识，掌握国内本专业先进技术，并能在实际工作中应用。

2．具有较丰富的临床工作经验，能熟练掌握本专业技术操作，处理本专业复杂问题的能力。

3．具有一定的护理管理能力。4．具有较好的课堂教学能力。

5．掌握持续质量改进的方法，协助护士长进行持续质量改进。

6．具有指导和组织本专业开展护理科研的能力，具有指导和培养下一级护理人员工作和学习的能力。

7．学习一门外语，了解国内、外护理现状和发展趋势。二．培训方法

1．参与临床护理工作。

2．承担临床护理管理工作，如承担护士长工作、总带教工作。

3．参与临床护理教学工作，如实习护生、轮转护士、进修护士的临床带教。4．参与护理科研课题的设计与实施。

5．参加院内外及病区组织的各种形式的业务学习。

6．有计划地安排外出学习，参加省级或国家级继续医学教育。三．考核方法

1．理论考核：以卷面形式，每半考核一次，由护士长命题、阅卷、评分，并完成护理部组织的理论考试2次/年。

2．操作考核：每半考核一项操作，由护士长主考评分，并完成护理部组织的年终操作考核1次/年。

3．完成护理部分层培训规定训练课程的学分要求。

4．承担院内、科室内教学工作，至少每年3学时临床教学工作如讲课、查房、示教等。5．每年完成论文/综述/专案护理1篇。

护士长培训计划

一．培养目标

1．具有全面的专科理论知识，能熟练掌握本专业技术操作，处理较复杂的专业技术问题。

2．掌握本专业临床新进展、新业务并能在临床实践中应用。3．具有一定的带教临床实习生的工作能力和护理管理能力。

4．具有指导和组织本专业开展护理科研能力，具有指导和培养下一级护理人员的工作和学习的能力。

5．学习一门外语，了解国内外护理现状和发展趋势。

6．具备一些边缘学科知识，如经济学、统计学、法律学、心理学等。

7．具备一定的现代化护理管理能力，掌握与岗位相适应的管理思路、基本方法和管理手段，能胜任角色，善于驾驭和解决管理中的实际问题。二．培训方法

1．参见相关层级护士的培养方法。

2．每年参加至少两个项目管理培训课程，更新管理理念，提高管理技巧。3．两年参加一次护理教学相关课程培训，提高临床教学能力。4．两年参加一次护理科研课题的设计及论文写作能力培训。5．每年参加一次国家级或省级继续教育培训活动。三．考核方法

1．完成理论考试每年≥1次，操作考试≥1次，成绩达标。

2．参加护理部及科内、病区内组织的分层培训学习，完成相关层级学分要求；每年完成省级卫技人员继续教育规定的学分要求。

3．承担院内、科室内教学工作，至少每年3学时临床教学工作如讲课、查房、示教等。4．组织护理查房和护理会诊、开展新业务、新技术及护理科研。5．每年完成论文/综述/专案/个案护理1篇。

教学辅导员培训计划

一．培养目标

1．具有扎实护理专业及相关理论知识，护理教学中有开拓创新精神。2．掌握本科室护理常规，理论、操作成绩优良，能不断学习新技术。

3．具有较强教学带教能力，能完成小讲课、护理查房、操作示教等教学带教工作。4．能热爱护理专业，爱护学生，对教学带教工作认真负责，具有奉献精神。二．培训方法

1．每年组织理论与操作培训4-6学时。

2．两年参加各类临床教学、教育学习班至少一次。3．每季度组织教学辅导员教学会议。三.考核方法参见同层级护士考核。1．完成规定的临床护理工作。

2．参加护理部及科内、病区内组织的分层培训学习，完成相关层级学分要求。3．承担院内、科室内教学活动及小讲课工作，保证每年2次以上。4．每年完成温州市初级卫技人员继续教育规定的学分要求。

苍南县人民医院护理部

护士分层级管理 篇5

建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，以业务能力为主要评价指标，结合护士职称、工作年限与学历水平等要素，分为N0-N4五个技术级：

㈠N0级（试用期）：从事护理工作1年以内的护士，在上级护士的指导下从事临床护理工作。

㈡N1级（成长期）：从事护理工作3年以内的护士，具备独立分管病情稳定患者的能力。

㈢N2级（熟练期）：从事护理工作6年以内的护士，且具有大专及以上学历的护士及护师，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作。

㈣N3级（骨干期）：从事护理工作10年以内，具有本科及以上学历、护师及以上职称的人员，具备独立分管急危重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导等工作。

神经内科护士分层管理与实施方法 篇6

【摘要】目的探讨神经内科护士分层管理与实施方法。方法实行分层级管理，制定各层级护士的资质要求、岗位职责及相关的培训内容。结论通过对护理人员的分层管理，实现了科室的人力资源的合理调配和科学管理，病人满意率明显提高。

【关键词】护士；分层管理；培训

292文章编号：1004-7484（2014）-06-3240-01

随着现代医学模式的建立，护理专业的内涵和外延都发生了巨大的变化，管理者不仅要有丰富的医院护理管理经验，还必须掌握科学的管理方法，合理调配人力资源。本科室自2011年4月份以来，对护理人员实行分层级管理取得了良好的效果，现总结如下。

1方法

1.1根据护士的职称，学历，年资，工作能力和各层次岗位工作内容要求，设置总责任组长，责任组长，责任护士，辅助护士，行政护士等岗位。

1.2各层级护士资质要求

1.2.1总责任组长（N4级护士）副主任护师，本科，具备本专科15年以上工作经验，对本专科的常见病及多发病的护理有丰富的临床经验，技术操作成绩优秀，具有良好的沟通能力，能够独立组织科室临床护理查房及护理会诊，能够指导低年资护士参入危重病人的抢救，具有良好的管理能力。

1.2.2责任组长（N3级护士）主管护师，专科，具备本专科10年以上工作经验，对本专科的常见病及多发病的护理有丰富的临床经验，护理技术操作成绩优秀，能够协助科室护士长临床护理查房，具有一定的管理能力，能够胜任临床带教工作。

1.2.3责任护士（N2级护士）护师，专科，具备本专科5年以上工作经验，熟练掌握本专科的常见病及多发病的治疗及护理，护理技术操作熟练，能独立完成本科室护理技术操作，有参与危重病人的抢救的基本能力，能协助责任组长完成日常的护理及处置工作。

1.2.4辅助护士（N1级护士）护士，中专或专科学历，具备本专科2年以上工作经验，具有一定的工作责任心，基本掌握本专科的常见病及多发病的治疗及护理，护理技术操作比较熟练，能完成一般护理操作，能协助责任护士完日常的护理工作。

1.2.5行政护士（N0级护士）护士，中专学历，参加工作未满1年，工作责任心还不够强，本专科的常见病及多发病的治疗及护理知识还不够熟练，护理技术操作生疏，只能完成一些基础护理操作及病人的生活护理工作。

1.3培训内容与方法

1.3.1N3级以上护士的培训方法及内容每天早晨参加主治医生的查房，学习专科知识，提高业务水平；参加院内组织的各种学习班并定期进行讲课；每天晨会上进行持续改进的工作研讨，主管护士做重要发言，提高判断问题、分析问题和解决问题的能力；在护士长的指导帮助下参与病房的管理。

考核：各项护理工作无不安全隐患；各项治疗、护理及时准确无误；能独立解决患者在住院期间出现的各种问题，及时掌握病情变化，并及时通报医生；具备良好的沟通能力，避免纠纷的发生；护士长、医生、护士、患者及家属满意，每个月的满意度调查成绩优秀；授课水平在80分以上。

1.3.2N2级护士的培训方法及内容参加医院组织及科室组织的业务学习及讲课；参加护理每日一题，做重点发言及解答；每周参加一次科室组织的护理持续改进的工作研讨，积极发言，提出存在问题及解决方法；每月参加科室组织的护理查房，在查房中学习专科知识，提高业务水平。

考核：基础护理到位，患者的六洁达标，各项护理工作无不安全隐患；各项治疗、护理及时准确无误；能独立解决患者在住院期间出现的各种问题，及时发现病情变化，并及时通报医生；护士长、医生、护士、患者及家属满意，每个月的满意度调查成绩优良以上。

1.3.3N0及N1级护士的培训方法及内容参加医院组织及科室组织的业务学习及讲课；每天晨会上参加护理每日一题，积极主动发言，听取上级护师的解答，每周参加一次科室组织的护理持续改进的工作研讨，听取上级护师及护士长提出的意见并加以纠正，每月参加科室组织的护理查房及业务学习，提高业务水平。

2讨论

开展分层管理，增强了护士长统筹兼顾，各级协调的管理能力，各层护理人员分工合作，紧密配合激发护士工作的积极性，护士工作更加专业化，业务水平显著提高，各项工作得以有序、保质保量地完成。工作量的降低从而能够更加集中精力于专业业务，注重自身认知水平的提高，积极主动的参加业务培训以及继续教育，本科室参加继续教育的护士人数已经达到100%，护士自身素质的提高，能够更好的服务于病人，科室护士更加人性化地对待每一个患者，能够营造出和谐良好的护患关系，从而减少护理纠纷，达到护士、患者及其家属均满意的效果。

参考文献

护士分层培训计划 篇7

1 对象与方法

调查对象为医院2011年10月在职护士380名。对护士能力进阶模式进行讨论研究决定,分为4级+1模式,即一级新入职3年内护士、二级熟练护士、三级专科护士、四级护理专家;另加1支护士长队伍。进阶主要通过对其护理服务能力来进行资质评价和使用考核,弱化职称、学历、人员身份等,仅以基本工作年限作为分级起点,分析全院及各病区护士人力资源结构。科学合理设置宝塔样分级岗位数,三、四级护士约占20%,二级护士约占40%,一级护士约占30%,还有10%为护理管理队伍。设置岗位条件时让全院40%的护士符合护理部设置的基本报名条件可以参与三级护士竟岗,三级护士里具备副主任护师职称即为四级护士,择优上岗,不同级别岗位绩效系数拉开距离,定期进行考核,优上差下;护士长由院部组织竞争上岗。能力进阶分级设置完成后即采用自行设计问卷进行调查,对380名护士进行调查,共发出调查问卷380份,收回380份,合格调查问卷365份,合格率96%。将问卷资料进行统计分析后,计算百分数。调查的内容包括以下几个方面:护士基本情况;不同层级护士急需培训的知识能力、希望采取何种培训形式、影响参加培训的因素,均可选一项或多项。

2 结果

调查对象的基本资料详见表1,各级护士选择的培训主题详见表2,希望采取的培训形式详见表3,影响护士参加培训的因素详见表4。

3 讨论

3.1 根据各级护士培训需求设计培训菜单

从表2可以看出,选择培训主题在前12位均相同:各级护士和护士长有3项,为护理相关政策制度、急救技能、压力与情绪管理,除此以外一级和二级护士几乎没有相同;二级和三四级护士相同有3项,为危重病监护知识、护理教学、常用质量管理工具;三四级护士和护士长相同有3项,为护理科研、护理质量管控、时间管理,以上不同层级护士选择相同培训主题的差异性表现在排序有所不同,说明其紧迫性有差异。

各级护士共性培训项目:急救技能及安全警示教育等由护理部组织全员培训考核,以达到教学资源共享,同时可以使急救技能等更加标准化;护理核心和管理制度是护理管理永恒的主题,要求护士应知应会且融入日常工作中严格执行,护理部制定计划要求各病区结合实际工作培训;护理相关政策涉及到各级护士晋升晋级、学分管理、绩效管理、质量管理、评优评先等事宜,政策性很强,由护理部整理相关政策文件挂院内网专栏供护士实时查询,护理部负责解释和答疑等工作;不同级别护士有不同的压力与情绪反应,该主题由护理部开课供各级护士选修,同时让同事间关心和支持无时不在。

一级护士为新入职3年内护士,是医院护理事业发展的未来和希望。这一阶段是塑造职业素养的关键时期,但随着近年来高校护理专业扩招较快,新生代护士在业务素质方面有降低的趋势,医院和其本人面临很大的培养和适应压力,其培训主题明显有自己的个性需求。为此我们针对性地制定了《新入职3年内护士规范化培训教育管理规定》,对培训目标、对象、培训年限、内容、形式及考核要求做了详尽的规定,分3个年度对其临床工作能力、住院服务流程、急救流程、急救技能、专科常见病护理、常见急危重病病因、临床表现、救治原则及护理、常用及特殊药物作用、不良反应、用法和注意事项、检验结果及临床意义、基础及常用专科护理技术操作进行强化培训考核,严格管理,不合格者延迟晋级,优秀者给予奖励。加大对培训力度,提高其护理水平,增进临床实际工作能力,尽快融入团队,缓解工作压力。

二、三、四级护士从熟练阶段逐步成为专科护士甚至专家。她们是临床护理工作、教学、科研的主要力量。随着工作能力的不断提升,护理危重病人的机会日益增加,故危重病监护知识在这几级护士需求就非常一致和迫切,护理教学的具体实施和参与质量管理使他们需要学习护理教学和常用质量管理工具来提升工作品质。其人员数量占全院护士半数以上,因此以上培训主题由护理部组织开课。其余健康教育、专科护理知识与技术、社交礼仪、心电监护技术、突发事件应急处理、心电图知识及职业生涯规划作为二级护士选修课;专科护理新进展、影像学知识、临床路径作为三、四级护士选修课,根据培训主题专科和通科程度高低由病区、大科、护理部相应组织分级培训。

护士长作为团队中的管理者,其管理水平和领导艺术的高低对护理队伍的影响和作用非常大。护士长大多数由护理业务骨干选拔出来,管理基本属于经验管理。护理科研、护理质量管控、时间管理为三、四级护士和护士长的共性培训主题。管理和科研是三、四级护士能力进阶及其职业生涯规划需要,也是护士长不可缺少的管理知识技能。新时期的护理管理工作给护士长提出了更高的要求,需要护士长运用管理学和领导学去深入思考和解决问题,才能带出高绩效的护理团队。沟通技巧、绩效管理、人力资源管理、突发事件应急处理、高绩效团队建设、领导科学与艺术、管理心理学等知识的掌握会对护士长管理工作起到非常显著有效的提升作用。所有护理管理培训主题均由护理部组织专题培训,共性培训主题为三四级和护士长必修项目,其余主题护士长必修,三、四级护士选修以培养护理管理后备力量。

但需要提出的是,护士能力的提升是一个不间断的过程而且又引入了激励竞争机制,不能将各级护士的能力截然分开,护士分级只具有相对意义。本次调查显示不同级别护士的培训需求客观上存在一定的交集,但又不尽相同。因此我们根据共性和个性需求以及管理要求制定必修和选修项目,以完成规定学分为标准,鼓励一些优秀护士在掌握自身所属级别的培训内容前提下选择跨级别培训项目作为替代或增加,以使培训效益最大化。

3.2 培训形式选择分析

从表3可以看出,一、二级护士对研讨会形式意愿较低,分析原因为其年资相对较低、理论基础和口头表达能力有待提高,所以研讨会不太适宜作为一、二级护士培训形式。三、四级护士对课堂教授和实际工作中学习意愿较低,分析原因为其工作时间较长,需要在现有工作中寻找突破和提高,普通的课堂教授已难以满足其需求,护理部需要为其提供学习提高的平台和机会。其余各级别对应培训形式项选择频数均在50%以上,则其培训形式可以让对应级别护士广泛接受,仅需根据培训主题选择合适的培训形式或多形式互相穿插即可。

3.3 消除影响培训的不利因素

从表4可以看出,影响培训的因素很多,对各层级护士的影响也不尽相同,但非常明确的是只有极个别护士认为培训非必要,说明大家对培训高度认同;而培训课程不适应需求和师资水平低是影响护士参加培训的两个最重要因素。所以进行培训需求调查分析后设计课程至关重要;同时授课老师又是培训中的主导,师资水平及授课能力会直接影响培训效果,直接影响到医院培训成本和参与培训护士时间成本等投入能否收到相应回报。县级医院和省市级医院相比,师资力量明显薄弱,外请一流优秀师资无疑会大大提高培训效果,但也受到很多因素影响如培训成本及讲师自身时间安排等。根据培训需求设计详尽且个性化的培训方案需要强大的师资力量来支持,因此县级医院急需培养内部师资。为此我们创办护士长管理论坛、护士长讲课培养锻炼会、护士短期外出学习培训及进修回院报告会、每位护士科内业务学习讲课锻炼、全院护士讲课比赛、课件制作比赛等载体锻炼培养护士讲课教学的能力。全院性讲课由内部师资完成者,护理部年初制定授课计划和内容并遴选授课老师要求其精心准备课件并试讲,通过护理部评定后才能开课,力求培训效果达到最佳。工学时间矛盾也是一个不小的影响因素,为此院级培训主题需全院护士必修的分多场次(下午、晚上、周末),提前通知由护士根据自身需求选择场次参加,病区培训则由护士长征求护士意见基本统一后学习,如确有实际情况请假未到的给予学习资料传阅学习。

3.4 培训效果考核调查

针对各种培训进行培训效果考核及跟踪调查,以评定培训效果和了解对培训的满意度及征求意见和建议,持续改进,使培训进入良性循环。随着县级医院护士能力进阶分层使用模式的落实,本次调查显示不同护士有其能级进阶培训需求,我们形成了一套较为完整的分层次培训课题体系实施管理,并及时进行培训效果跟踪调查,不断完善提高,可以为县级医院在职护士培训提供积极借鉴意义。下一步需要努力的是对培训效果跟踪调查的数据进行统计分析,同时结合护理质量、绩效进行验证和评估。

参考文献

护士分层培训计划 篇8

关键词：护士；分层护理管理；应用

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0339-01

护士分层管理是指根据护士的学历?年资?职称?工作能力等方面，对护士进行全面?综合的评价，并依据评价结果将护士分为N0?N1?N2?N3?N4五个层次，根据层次不同展开针对性的管理[1]?大量的实践资料证明，护士分层管理对提升护理服务质量具有十分理想的效果，因此我院于2014年起在护理管理工作中也开始实施护士分层护理管理?通过1年的观察发现，将分层护理管理应用于护理管理工作中时，医院护理管理水平得到有效提升?现我院利用护士分层护理管理实施前后效果比较的方式，论述该护理管理方法的优势，并作如下报道?

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选择2013年1月～2014年12月本院的护理人员资料38例，护理人员均为女性，年龄20～48岁之间，平均年龄（29±6.73）岁；工作年限1～28年之间，平均年限（11±5.72）年；其中护士17名，护师13名，主管护师8名；护理人员学历为：专科27名，本科9名，在职研究生1名，硕士1名?本文将2013年1月～2013年12月实施传统护理管理的阶段作为A阶段，将2014年1月～2014年12月实施护士分层护理管理的阶段作为B阶段?两个阶段的护理人员均为同一批，两个阶段在一般资料比较中无明显差异（P>0.05），具有可比性?

1.2方法

A阶段采取传统的护理管理模式，B阶段采用护士分层护理管理模式，具体管理措施如下：

⑴进行分层?参照分层管理标准模式，结合自己医院的实际情况，将38名护理人员分为5个层级?N0层：工作年限1年，已通过护士资格考试，或已查询到注册成绩但还未注册，已掌握基本的护理技能，能够为患者提供基础服务，并在上级护士指导下进行工作；N1层：工作年限超过1年的低年资护士?护师，熟悉护理基础?专科与技能知识，拥有良好的沟通能力与护理病历书写能力，具有处理突发事件与积极配合抢救的能力；N2层：高年资护师?主管护师，护理专业知识熟悉，拥有良好沟能力，能积极配合抢救，具有处理紧急突发事件的应变能力；N3层：高年资?副高级主管护师，具有丰富的临床经验与理论知识，敏锐的观察力与熟练的操作技能，综合能力强；N4：本专科工作5年以上，获得专科护士培训资格证书，综合能力强，具有较高的威望与专长，较强的业务能力，具备护理教学?科研及管理方面能力[2-3]?

⑵制定分层工作职责?针对护理人员所划分层级的不同，制定针对性的工作职责，由于工作职责?工作内容不一样，相应的职务津贴?奖金?福利待遇也各有不同?通过层层管理，将护士分层工作职责落实到位?

⑶护士分层次使用?根据“扁平化”原则对护士进行排班，各科室根据患者病情严重程度设立不同的责任组，每组由不同层级的护士所组成?N4层次护士专科业务由全院共享，N3层次护士主要进行病区的质控工作，N2层次护士负责从患者入院到期间所有的治疗?健康教育?护理服务?出院指导等工作，N1与N0層次护士主要由责任组长带教，上层级护士指导下，协助完成各项护理工作?

⑷分层培训与考核?在护士的培训与考核方面，也遵循分层护理管理原则，根据各层级护士的特点不同制定相适宜的培训内容?培训目标?课程与考核计划?在培训形式与途径方面也应该多元化?多样化，以便能尽可能满足每位护士的培训与考核需求，促进培训效果?

1.3评价指标

对两个阶段护士的护理质量?培训通过率以及患者满意度进行调查?注：⑴护理质量评分由医院高层管理者根据护士个人表现?综合考核成绩?护理期间不良事件发生率等情况进行客观的评分，满分为100分，取其平均值?⑵护理满意度调查采用随机抽取的方式，每个阶段抽取每名护理人员所负责的患者各50例进行护理满意度评分，满分为100分，取其平均值?

1.4统计学方法

通过运用SPSS 19.0统计学软件将所有数据进行分析与处理，其中计数资料采用标准差（ ±s）表示，以t检验，组间对比用x2检验，设定显著性水平为P<0.05?

2.结果

2.1两组护理质量与护理满意度比较

B阶段护士的护理质量以及患者对护理的满意度均明显优于A阶段，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1?

2.2两组护理考核合格率比较

观察可见，B阶段护士的病房管理?重症护理?基础护理以及专业考核的合格率均明显高于A阶段，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表2?

3.讨论

本次研究可见，对护士实施分层护理管理后，护理质量?护理考核合格率?护理满意度明显优于实施前，由此也进一步证明了护士分层护理管理在护理管理工作中应用的可行性?有效性与合理性?通过护士分层护理管理措施在我院护理管理工作中的大力落实，使人力资源的使用更加科学?合理，同时实现了护理人员由身份管理向岗位管理这一新理念的转变，使护理工作职责与岗位能级能够对应，从而充分调动了护士的积极性与主动性，为促进护理服务工作的和谐?顺利开展打好了基础[4]?此外，分层护理管理的应用，还显著提高了患者对医院护理服务的满意度，使护患关系更加融洽，有效减少了护患纠纷的发生?

综上所述，护士分层护理管理对促进整体的护理服务质量有着十分积极的影响，具有大力推广应用的价值?

参考文献

[1] 陈辉.分层护理管理模式在临床护理中的应用[J].中国保健营养，2014，1（1）：316-317.

[2] 欧阳凤霞.护理人员分层管理在临床护理管理中的应用效果[J].中国民康医学，2015，27（4）：111-112.

[3] 胡秀丽.护士分层级管理在妇科护理工作中的应用[J].中外健康文摘，2014，7（7）：230.

护士分层培训计划 篇9

护士分层级标准与工作职责

（一）助理护士（N0）：

1、任职资格：

(1)大专或本科实习期未满，通过或未通过护士执业考试者；(2)经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格；(3)在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。

2、岗位职责：

(1)在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

(2)低技术性基础护理工作内容包括：

整理手术间单位；保持病人的清洁卫生；预防褥疮；协助手术活动；物理降医师完成简单手卫，配合麻醉师进行局麻、硬膜外麻醉。温（准备术前护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；负责清洁消毒手术间；手术后的医疗垃圾的分类、转运等。保护病人安全；及时将病人有关情况报告护士等。

(3)非技术性护理工作内容包括：

整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与手术室办公区环境和秩序的管理；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持手术间的整洁；整理、清洁、消毒各手术间，终末消毒；护送手术病人转科等；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）；

(4)助理护士不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。

（二）初级责任护士（N1A）：

（1）任职资格：

①取得护士执业资格证、在本院从事护理专业工作≤6月的护士； ②掌握护理理论知识、基础护理操作技能及各种制度、病情观察记录。（2）岗位职责：在护士长和导师的指导下，完成以下职责： ①正确执行医嘱，按时落实各项常规治疗和护理措施。

②及时与手术科室和各个功能科室沟通，了解手术需求，为病人提供有效的手术安全护理。

③应用所学专业知识进行病情观察，采取积极有效的应对措施。④掌握本专业常见手术护理常规，对病人实施正确、有效的护理。

2、初级责任护士（N1B）（1）任职资格：

①取得护士执业资格证，N1A（≤1年的护士、≥半年）、N1B（≥1年、≤2年的护士）；

②掌握护理理论知识、操作技能、基础护理和专科护理技能（2）岗位职责：

①在护士长和责任护士的指导下实施所手术所需的各项护理工作。②正确执行医嘱，按时落实各项常规治疗和护理措施。

③及时与手术医师和手术患者沟通，了解患者需求，为手术患者提供有效的基础护理和专科护理。

④能应用所学专业知识观察病情变化，并采取积极有效的应对措施。⑤掌握本专业常见疾病护理常规，并能对手术病人实施正确、有效的护理。⑥对分管患者实施有针对性的健康教育。

⑦按时完成新护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育，完成科内在职培训。

（三）中级责任护士（N2）：

1、任职资格：

(1)初级护师资格证，3-6年临床护理工作经验。

(2)能独立完成一般患者的手术护理工作，熟练使用各种仪器设备，在护士长和高级责任护士的指导下完成急、危重患者的护理和护理教学工作。

2、工作职责：

（1）在护士长和高级责任护士的指导下实施所手术病人的各项护理工作。（2）准确评估分管患者的病情，掌握本专业疾病护理常规，为患者提供有效的护理措施。

（3）按照手术室护理工作流程、手术室护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作；

（4）按要求完成病情观察及护理记录；

（5）有效与手术医师和手术患者沟通，提供个性化健康教育，有针对性的实施心理护理。

（6）参与急危重病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。（7）参与常规性手术护理查房、手术护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。（8）参与手术室管理，确保环境整洁、安静、舒适、安全；为病人制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。

（9）及时向手术医师和护士长反馈患者的意见和需求。

（10）按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。

（四）高级责任护士（N3）：

1、任职资格：

（1）取得中级主管护师资格证且6年以上临床护理工作经验。

（2）熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

（3）具有独立完成护理教学工作的能力及解决本专科护理工作疑难问题的能力。

（4）具有较强的组织管理能力，能独立并指导下级护理人员完成急、危重患者的护理。

2、岗位职责：

（1）在护士长及临床护理专家的指导下，负责病情危重患者的护理，保证分管护理质量。

（2）整合基础护理、手术沟通和健康教育等护理工作，为手术患者提供全面、全程、连续的护理服务。

（3）参加专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。

（4）运用护理程序开展工作。带领初级责任护士对分管病人进行评估，制定分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重病人抢救。

（5）及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

（6）组织或主持手术室护理业务查房、手术室护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。

（7）承担实习或进修护士临床教学任务。

（8）完成本职称范围继续教育，完成科内在职培训，参与护理科研。（9）完成二线备班一线值班和一线值夜班。

（五）临床护理专家（N4）：

1、任职资格：

(1)副主任级以上临床护理专家；(2)取得中级主管护师资格证且聘任时间≥6年；

(3)精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用；

(5)有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力；

(6)有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人；具备护理科研设计、医学文献检索、组织指导下级护士共同完成护理科研工作的能力。

(7)熟练获取学科信息和进行学术交流；

(8)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。

2、工作职责：在高级责任护士的基础上完成以下职责：

（1）参加专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。负责专科护理会诊。

（2）主持并组织、指导本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

（3）协助护士长培养专科护理技术骨干。

（4）对本学科的发展提出建设性意见，协助护士长做好病房的管理工作。（5）指导并完成科室护理科研及教学工作。（6）提供健康教育和咨询。