心脑血管风险评估报告

心脑血管风险评估报告（共9篇）

心脑血管风险评估报告 篇1

心脑血管病专科发展现状及发展规划

一 发展现状

我院内科自被遴选确定为自治区级重点中医专科专病建设单位以来，在上级卫生行政部门的领导和大力支持下，在我院领导班子的正确领导和管理下，专科建设的各项工作都在有条不紊的完善实施中。目前已建设五年，在各项工作中取得了一定的成绩，现就专科建设目前的发展现状总结如下：

（一）、拥有人才梯队合理的专科团队

1、拥有1名主任医师、4名副主任医师、2名主治医师、2名住院医师的医生队伍。其中有4人都进修了心脑血管病专科。

2、有7名护士，其中中级职称1名，初级职称6名。

3、五年来，发表专科论文8篇，参加专科学术交流30余次。

（二）、心脑血管病专病已形成了规范化的诊疗体系

1、脑中风诊疗规范

（1）、出血性中风诊疗规范

（2）、缺血性中风诊疗规范

2、胸痹、心痛诊疗规范

（三）、专病病案管理规范化

1、初步形成了微机信息化管理

2、逐步向表格式病历书写过度

（四）、专科专病的特色疗法优势明显

1、脑中风的醒脑开窍针刺法

2、出血性中风的脑内血肿微创清除技术填补了我市的空白

3、脑脉通合剂系列方广泛应用于临床。

4、冠脉通合剂系列方广泛应用于临床。

（五）、专科硬件设施较好

心脑血管病专科自建设以来，在三届院领导班子的科学领导和决策下，各项工作均取得了进步，尤其在硬件设施上有了很大改观，目前，科室拥有心脏除颤仪、24小时动态心电监测仪、24小时动态血压监测仪、单导心电图机、多功能监护仪等大型医疗设备8台（件），从而保障了专科建设的顺利开展。

（六）、经济效益和社会效益明显

心脑血管病专科目前设立床位28张，年门诊量3000人次，住院600人次，治愈好转率98%，直接经济创收50万元，广大患者的住院满意率达99%，经济效益和社会效益的双丰收，为我们积极开展工作奠定了基础。

二 发展规划

心脑血管病专科建设历经五年的发展，已通过了自治区中医药管理局的评估验收，已进入全面发展和自主创新阶段，也是充分发挥自主特色和专科优势的阶段，然而，由于诸多客观条件的限制，专科建设的发展道路仍十分艰巨，现就今后的发展规划总结如下：

1、进一步加强人才队伍的培养 专科建设需要专科的人才，目前的人才队伍仍然很匮乏，况且专科知识更新迅速，所以在发挥现有人才支援、科室苦练内功的同时，今后必须坚持做两项工作：一是采用请进来即不定期邀请区内外专家进行教学查房和学术活动，达到帮、带、传的目的；二是采用送出去即定期选派医护人员到区内外知名专科医院或科室进行进修和短期培训，并积极参加相关的学术活动，培养出过硬的专科医护人员，为专科建设源源不断的注入新鲜的血液。

2、进一步加强基础设施建设

由于资金不足，尚未建立心脑血管病ICU病房，未建立自己的制剂中心，为使危重急症患者能得到更好的治疗，必须尽快创建ICU病房，在脑血管病诊治上逐步设立卒中单元。在政策和医院自身条件允许的情况下争取建立自己的制剂室，为剂型改良和创建自己的特色药物创造条件。

3、进一步加强专科特色疗法的自主创新和引进

目前的专科特色单一，今后在脑血管病的诊治方面逐步向卒中单元过度，在药物方面要加大脑脉通合剂系列方的自主创新。胸痹、心痛的特色疗法较单一，今后要着力引进新技术。

4、进一步加强科研和课题申报工作

为了使我们的专科特色和优势得以保存，得到专家和同行的认可，就必须加强科研论文的撰写和交流，开展自己的科研课题，从而使自己的成果转化为同行认可的技术得以推广。

5、进一步加强专科专病建设的宣传力度

今后要采取电视新闻媒体的宣传，同时要采取散发宣传材料，走村入乡义诊，开展对基层医护人员的专题讲座，以及对大众的健康宣教工作。

灵武市中医医院心脑血管病专科

2008年12月30日

中药封包是将中医外治与现代药物透皮技术相结合，通过红外线和磁场的共同作用，使药物有效成分渗透肌肉、关节内，增强局部血液循环，减轻组织水肿，促进无菌性炎症吸收，从而解除肌肉、肌腱等组织痉挛，松解软组织粘连，达到止痛、消肿、恢复关节活动功能。中药封包治疗不但对颈肩腰腿痛效果好，同时对免疫功能低下、妇科病、中风后遗症等均具有较好疗效。

适应症：骨关节疾病（风湿性关节炎、骨质疏松、颈椎病、腰椎病等），慢性虚弱病症（乳腺增生、失眠、慢性盆腔炎、慢性附件炎、前列腺疾病、糖尿病、高血压、慢性胃炎、慢性支气管炎等），中风后遗症等。

我院康复医学科引进中药封包治疗以来，对腰椎间盘突出症、颈项劳损、颈椎病、肩周炎、膝骨性关节炎、盆腔炎等疾病的治疗取得良好的治疗效果。同时对腰肌劳损、疲劳的缓解效果更显著。自开通住院病区病人来我科康复理疗后，我们采用中药封包治疗法在治疗脑血意外后遗症的病例中，也取得良好的效果。

中药封包治疗

发布日期：2011-07-13 通过远红外线、磁场共同作用，将治疗包中的中药活化物质（我科主任专配的药方）转化为离子状态，透过皮肤，直接作用于患病部位，发挥活血化瘀、疏通通络、祛风除湿、消肿止痛、强筋壮骨、行气止痛等作用。

（一）护理目标

1、遵医嘱用于患处，解除或缓解中风引起的各种肢体麻木乏力、活动不利；颈椎病引起的头晕；腰椎间盘突出引起的腰痛、腰酸等。

2、通过运用温通经络、消肿散结、祛湿散寒等法，以达到防病保健、治病强身的目的。

（二）操作重点步骤 1.评估患者当前主要症状、临床表现及既往史、过敏史，局部皮肤情况，有无感觉迟钝/障碍，对热的耐受程度、心理状态。2.3.4.备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。取合理体位，协助大小便。

将患者的衣裤整理好，封包外罩一次性清洁套，置封包于患处（隔着病人的衣物），根据不同部位，选用绷力绷带、胶布或砂袋固定(瘦弱患者骨突处尽量不做封包，若要做时，注意稍绑松一点，随时询问患者感觉)。5.调封包的温度调节器至低温度处，告知病人封包约几分钟就会有温热的感觉，稍有药味，勿擅自调节药包温度。1.做封包的过程中，经常询问患者感觉，若患者自觉温度过高或不能耐受，及时将封包稍放松或在封包与患处之间再垫一层布，随时观察患者局部皮肤情况。2.适卧位。3.（三）结果标准

1、封包治疗部位准确及局部皮肤微红、发热，无烫伤

2、治疗中及治疗后患者体位安排合理舒适

3、患者对此项操作满意，预期目标达到效果

（四）意外情况及预防

药物过敏：指患者敷药后局部皮肤出现红疹、瘙痒、水泡症状。清理用物，做好记录并签名。做完封包治疗，检查患者局部皮肤情况，嘱患者暂不吹风，协助患者整理衣物，安置舒预防及处理:操作前详细询问过敏史，应注意封包治疗时间勿过长，以30分钟为宜。观察病情，发现患者有皮肤发红、瘙痒等现象时及时给予停止治疗，并予温水擦净患处。

2、烫伤：指因封包温度过度或病人耐受温度低而致病人局部皮肤发红或起水泡、脱皮等。

预防及处理：注意药包的温度，勿过度烘烤造成病人烫伤。若发生烫伤，小水疱可注意保护不用处理，大水疱予以无菌抽液，换药处理。

（五）相关链接

1、告知： 1.2.3.4.治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。药包开始加热后会有的淡淡的中药气味。

治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。

2、中药封包治疗的禁忌证： 1.2.孕妇腹部及腰骶部不宜治疗。对药包药物过敏患者不宜治疗。

3、该药包的治疗费用

由于该药包省市公医的病人是属于自费项目，不可以报销的，需签字同意自费方可使用。医保病人可以报销。

封包连心

病人正在做中药封包治疗

心脑血管风险评估报告 篇2

关键词：高血压,危险因素,风险评估

高血压是由多重危险因素所致的、能产生多种靶器官损害的一种临床综合征。在过去的50 年,我国曾进行过4 次( 1958 年—1959 年、1979 年—1980 年、1991 年、2002 年) 大规模高血压患病率的人群调查,高血压的粗患病率分别为5. 11% 、7. 73% 、13. 58% 和18. 80% ,总体呈上升趋势。并且随着生活质量的提高,冠心病、糖尿病等慢性病的发病率也在上升,对人们的生活质量造成了极大影响［1］。高血压并发症( 脑血管病、心脏病及肾脏病等) 严重危害中国居民健康,成为重大公共卫生问题［2］。多年研究表明,许多危险因素如吸烟、肥胖、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等均与高血压关系密切。高血压本身也是心血管疾病最重要的危险因素之一,在中国,94. 2% 的高血压病病人合并一种以上心血管危险因素,当高血压病病人合并多种心血管危险因素时,病人的心血管风险不再是单纯的叠加,而是成倍的增加。近年Consider研究指出,应加强高血压合并多重危险因素病人的综合干预和综合达标。本研究对选择2014 年5 月—2014 年6 月在福建省级机关医院门诊高血压病病人291 例为研究对象,分析多重危险因素的聚集并分别进行2 型糖尿病风险评分、心血管疾病( 10 年) 风险评分、卒中风险评分,并根据相应的评分结果进行风险分层评估。旨在为临床高血压的综合防治和心血管多重危险因素的联合干预提供有效的依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

2014年5月—2014年6月在福建省级机关医院门诊高血压病病人291例。其中男156例,年龄(78.9±8.6)岁,女135例,年龄(77.9±9.3)岁,均符合2010年中国高血压防治指南诊断标准[3]。并排除继发性高血压和顽固性高血压病人。本研究高血压合并的危险因素包括:吸烟,年龄,肥胖(BMI≥25kg/m2)或腰围(男≥90 cm,女≥80 cm),缺乏运动,心房颤动,高胆固醇,有糖尿病、冠心病家族史,短暂性脑缺血发作(TIA)病史,并根据合并相关危险因素项目,分别进行2型糖尿病风险评分、心血管疾病(10年)风险评分、卒中风险评分,并根据相应的评分结果进行风险分层评估。

1.2方法

所有病人记录年龄、性别、是否服用降压药、吸烟、缺乏运动、合并心房颤动、高胆固醇血症、糖尿病、存在冠心病家族史、卒中(包括TIA)等病史,测量血压、身高、体重指数(BMI)、腰围。将所记录的数据输入电脑系统,可自动生成相应危险评分。详见表1~表3。

1.3诊断标准

肥胖的评估根据肥胖症亚洲新指南:BMI≥25 kg/m2。血脂异常根据2007年中国成人血脂异常防治指南的诊断标准[4]。糖尿病根据1997年美国糖尿病协会的标准[5]。临床表现以及头颅磁共振成像(MRI)或CT等检查诊断脑梗死、脑出血或短暂性脑缺血发作;心电图诊断心房颤动。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验或方差分析,计数资料以构成比表示,组间比较用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 291例门诊高血压病病人例的基本情况

94.50%的调查人群年龄≥50岁(年龄≥60岁占78.69%);78.35%(228例)门诊高血压病病人接受降压药物治疗;21.65%的未用药病人属于轻中度高血压;228例服药治疗的高血压病病人中合并2个以上危险因素达83.80%;药物治疗后收缩压控制在<140 mm Hg的病人占68.86%;药物治疗后舒张压(SBP)控制在<140mm Hg病人合并2个以上危险因素达80.30%;140mm Hg~1 6 0 mm Hg病人合并2个以上危险因素达90.80%;>160 mm Hg病人合并2个以上危险因素达100.00%。详见表4。

例( % )

2.2门诊高血压病病人合并糖尿病、冠心病、卒中风险的分析

228例接受降压药物治疗门诊高血压病病人89.92%合并糖尿病风险;服药后病人SBP控制越差,糖尿病风险评分越高(P<0.0 1);95.18%用药高血压病人合并中高危以上冠心病风险;服药后病人SBP控制越差,冠心病风险评分越高(P<0.01);99.56%用药高血压病人合并中高危卒中风险,服药后血压控制在140 mm Hg~159 mm Hg病人,卒中风险评分低于服药后血压控制<140 mm Hg和≥160 mmHg病人,差异有统计学意义(P<0.05)。但服药后SBP<140 mm Hg组与SBP≥140 mm Hg组比较,差异无统计学意义;63例未用药高血压病人74.60%合并糖尿病高危风险,69.84%合并高危以上冠心病风险,43. 57% 合并高危卒中风险。详见表6 ~表9。

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分

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3 讨论

高血压是一种最常见的慢性非传染性疾病,也是心血管疾病最重要的危险因素之一。高血压患病率正不断上升,全球高血压人数达10 亿左右。中国高血压患病率也在不断上升,如果不采取有效措施,中国到2025 年高血压病人可能增加80%［6］。Framingham心脏研究表明,在成年人高血压人群中,约80% 的病人并存1 项以上其他心血管疾病危险因素,30% 的男性高血压病人和32% 的女性高血压病人并存3 项及以上其他危险因素［7］。而我国CONSIDER研究显示2009 年中国门诊高血压病人无其他危险因素( 危险因素包括吸烟、脂代谢异常、糖代谢异常、肥胖、缺乏体力活动和高脂状态) 、有1 项、2 项和≥3 项危险因素的比例分别为5. 8% 、22. 6% 、36. 1% 和35. 5% 。对病人进行危险分层,绝大多数( 男性72. 8% ,女性61. 8% ) 病人处于高危和极高危组。高血压合并其他不同数量危险因素病人的治疗率均较高,为90. 1% ~ 96% ,而达标率均较低( 35. 6% ~ 48. 2% ) ,其中合并3 个以上危险因素病人的治疗率( 90. 1% ) 和达标率( 35. 6% ) 较低。对病人进行危险分层,低危病人的治疗率和达标率均较高,而中危、高危和极高危病人血压达标率较低( 均低于50% ) 。在门诊就诊的高血压病病人是心血管事件高危人群,高血压病人存在3 种以上危险因素( 包括高血压) 的比例高达71. 6% ,34. 1% 的病人处于高危状态,33. 2% 的病人处于极高危状态［8］。

本研究以省级机关医院门诊就诊的高血压病病人作为研究对象,中老年病人居多( 年龄≥5 0 岁占94. 50% ; 年龄≥60 岁占78. 69% ) ; 未用药病人属于轻中度高血压,符合目前对于收缩压水平140 mm Hg ~149 mm Hg的老年病人,首先推荐病人积极改善生活方式( 如减少食盐摄入) ,可考虑使用降压药物治疗的原则［9］。药物治疗后收缩压控制在<140 mm Hg病人占68. 86% ; 控制率明显高于既往研究,可能与调查人群以机关干部、公务人员居多,药物治疗以医保付费为主、病人治疗依从性较高、医务人员较严格遵循指南推荐有关。服药治疗的高血压病病人中合并2 个以上危险因素达83. 88% ; 药物治疗后SBP控制在<140 mmHg病人合并2 个以上危险因素达80. 30% ; 140mm Hg ~ 1 6 0 mm Hg病人合并2 个以上危险因素达90. 80% ; > 160 mm Hg病人合并2 个以上危险因素达100. 00% ,提示调查人群中高血压病病人以多重危险因素聚集为特征,且达标率较低的高血压人群合并多重危险因素聚集的比例越大。

同时,本研究结果显示接受降压药物治疗门诊高血压病人89. 92% 合并糖尿病风险; 服药后病人SBP控制越差,糖尿病风险评分越高( P <0. 01) ; 95. 18%用药高血压病人合并高危以上冠心病风险; 服药后病人SBP控制越差,冠心病风险评分越高( P <0. 01) ;99. 56% 用药高血压病人合并中高危卒中风险,服药后血压控制在140 mm Hg ~ 159 mm Hg病人,卒中风险评分低于服药后血压控制< 1 4 0 mm Hg和≥ 1 6 0mm Hg病人,差异有统计学意义( P < 0. 01 ) 。但服药后SBP<140 mm Hg组与SBP≥140 mm Hg组比较,差异无统计学意义; 可能与近95% 入组病人近年龄≥50岁,其动脉壁僵硬度增加,血管顺应性降低,血压控制不良,尤其SBP过高,增加心血管事件风险在既往多项的大型研究中已得到证实,但血压控制太低亦可能容易导致脑循环灌注不足增加卒中发生几率,提示对于中老年合并有多重危险因素的高血压病人,血压目标控制在140 mm Hg ~ 159 mm Hg可能是较好的。目前对于老年高血压降压治疗目标值设定多少,各国指南尚未形成统一共识,但多数倾向于<150 /90 mm Hg。因此在治疗老年高血压病病人时,既不能对血压升高熟视无睹,不加干预; 也不能一味强调血压控制的越低越好,而要根据病人临床实际情况个体化治疗,宜逐步降压达标,避免过快或过度降低血压。本研究发现,63例未用药高血压病人75. 00% 合并糖尿病风险,69. 84% 合并高危以上冠心病风险,43. 57% 合并高危卒中风险,提示在中老年人群中,即使是未经降压治疗的轻中度高血压病病人,仍然合并有极高的糖尿病和心脑血管疾病风险,应引起重视。

我国高血压病病人以多重危险因素聚集为特征,临床应根据病人临床实际情况个体化治疗。因此,对高血压的研究不应局限于血压的调节和高血压的控制,而应更广泛地关注高血压病人以多重危险因素聚集为特征,在降压达标的同时,高血压的防治工作应注重多重危险因素的干预。

参考文献

[1]孙宁玲,赵连友.高血压进展2015[M].北京:中华医学电子音像出版社,2015:39-43.

[2]中华人民共和国卫生部.中国居民营养与健康状况[J].中国心血管病研究杂志,2004,2(10):919-922.

[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志,2011,39(7):579-616.

[3]中华人民共和国卫生部,中华人民共和国科学技术部,中华人民共和国国家统计局.中国居民营养与健康现状[J].中国心血管病研究杂志,2004,2:12-16.

[4]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(5):309-413.

[5]American Diabetes Association.Standards of medical care in Diabetes-2007[J].Diabetes Care,2007,30:s4-s41.

[6]Tsai WC.Treatment options for hypertension in high riskpatients[J].Vasc Health Risk Manag,2011,7(5):137-141.

[7]Fox CS.Cardiovascular disease risk factors,type 2 diabetes mellitus,and the Framingham Heart Study[J].Trends Cardiovasc Med,2010,20(3):90-95.

[8]李红娟,刘军,郭翔宇,等.中国门诊高血压患者合并多重心血管病危险因素现状-CONSIDER研究[J].中华心血管病杂志,2011,39(5):252.

多次流产增加心脑血管疾病风险 篇3

丹麦哥本哈根血清研究所的科研人员在美国心脏病学会（AHA）2012年科学年会上公布的一项研究报告说，流产女性在15年内发生动脉粥样硬化疾病的风险极大。动脉粥样硬化会造成血管内膜增厚变硬、管腔狭窄、血栓形成或管壁破裂等，从而发生急性心肌梗死、脑梗塞和肾血管性高血压等严重心脑血管疾病。

研究人员从丹麦保健注册库中选取了100余万例1977-1988年妊娠时无心脑血管病史的女性，其中8191例有1次或1次以上死产，151 808例有1次流产，28 398例有2次流产，5 979例有3次流产，2 406例有4次及其以上流产。随访发现，流产次数与动脉粥样硬化疾病风险呈现强烈的量效关系。也就是说，流产次数越多，风险越大。发生1次流产的女性，急性心肌梗死风险是无流产史女性的1.11倍，脑梗塞风险是无流产史女性的1.13倍，肾血管性高血压风险是无流产史女性的1.15倍：发生2次流产的女性，急性心肌梗死的风险增加1.18倍，脑梗塞风险增加1.22倍，肾血管性高血压风险增加1.12倍：发生3次流产的女性，急性心肌梗死风险增加1.85倍，脑梗塞风险增加1.43倍，肾血管性高血压风险增加1.78倍：发生4次以上流产的女性，急性心肌梗死风险增加2.08倍，脑梗塞风险增加1.89倍，肾血管性高血压风险增加3.78倍。同时发现，这些风险在不同年龄组中并非平均分布。流产时的年龄越小，此后15年内发生动脉粥样硬化疾病的风险越高。在育龄期后期流产的女性中观察到的风险较小。

如今不少女性把避孕不当回事，意外妊娠就采用流产解决。有的首次流产后还不吸取教训而再次妊娠，自以为是“过来人”，咬咬牙还能过去。尤其是一些未婚先孕的少女，人工流产不仅带来躯体疼痛、器官损伤及其对健康的长期或终生影响，还会造成心理上的折磨，极易出现恐惧感和罪错感，精神或情绪异常失落，经常做噩梦，学习和工作注意力不集中；有的因受不了某些社会和家庭成员的责难而自暴自弃，用极端的生活态度作贱自己；有的甚至采取自残、自杀等极端举动。

为了自己的健康和幸福，暂时不准备生育的女性要坚持科学避孕，切勿依赖人工流产的办法终止妊娠，以免造成无可挽回的伤害。

心脑血管风险评估报告 篇4

及肿瘤病例报告等相关工作的奖惩制度

为积极响应并支持国家卫计委关于传染病报告、心脑血管事件报告及肿瘤病例报告等相关工作的开展，针对我院传染病漏报、心脑血管事件及肿瘤病例漏报情况的频繁发生，为促进工作的规范管理，特制定本奖惩制度。

一、传染病报告：对于传染病漏报情况，责任到个人，谁接诊，谁报告，谁漏报，谁挨罚，漏报1例罚50元，多漏多罚，领导和职工一视同仁。

二、心脑血管事件报告：对于门诊和住院部心脑血管急性发作事件漏报情况，责任到个人，谁接诊，谁报告，谁漏报，谁挨罚，漏报1例罚50元，多漏多罚，领导和职工一视同仁。

三、肿瘤病例报告：：对于门诊和住院部肿瘤病例漏报情况，责任到个人，谁接诊，谁报告，谁漏报，谁挨罚，漏报1例罚50元，多漏多罚，领导和职工一视同仁。

四、门诊登记项目：门诊登记项目必须齐全，查出登记不全的电子病历，责任到人，谁接诊，谁登记不全，谁挨罚，每例门诊电子病历登记不全，罚50元，领导和职工一视同仁。（医务科）

五、对于年终检查时，工作完成较好的科室将给予一定奖励。本制度自宣布之日起生效，并严格执行。

2010年心血管主管述职报告 篇5

各位领导、同志们：

大家好！在这里，首先感谢科室领导及各位同事对我在工作中给予的悉心指导和热情帮助，使我能够胜任心血管主管这个新的工作角色。现将一年来的工作及心得总结如下：

一、近一年工作的总结

自从被聘为心血管主管后，感觉身上的压力更大了，如何做好和胜任此项工作，一直是我奋斗的目标。首先，我虚心向周围的领导、同事学习工作经验、工作方法和相关业务知识，取人之长，补己之短，从而不断提高自己的业务能力和水平，而且通过深入的学习交流，使自身不断开阔视野，丰富知识，提高修养，加深了与各位同事之间的感情，坚定了做好本职工作的信心和决心。其次，配合科室领导做好科室医疗安全工作，完善心血管介入诊疗技术，以及CCU心血管重症监护室的建设，并达到了预期。冠脉造影术及起搏器置入技术两项优势项目稳步发展，CCU病房起步后满负荷运转，增加了经济效益，减少了医疗安全隐患。第三、工作角色已经转换，思想就应该转变，通过工作经验的积累，逐渐从过去的被动模式，转变为现在的主动模式。即由过去的“一人吃饱饭不去管他人”的思想，转变为现在的“既要自己吃饱还要帮助他人吃饱”的思想，感觉个人思想得到了提高。

二、存在的问题

因为是新的岗位，只有在摸索中前进，学习中进步，但过程中难免存在一些问题，总结如下：首先，与前辈学习时，虚心度还不够，对一个问题的认识深度不够，与前辈存在差距；其次，尚不能完全独立的完成部分介入手术，技术尚不全面，如何克服满足现状的情绪滋生，是我经后要面对的；第三，思想是在转变了，但力度还不够，容易产生倒退的现象，仍需要时刻提醒自己，保持主人翁的精神；第四，业务创新能力不够，仍需要大量收集最新的本专业资讯，找到适合我院发展的创新业务，争取早日提出业务进步的一些项目。

三、今后的努力方向

（一）加强学习，努力提高自身业务能力

改变观点，尊师敬友，身边的人都是我的老师，时刻保持虚心好学之心，取人之长，补己之短。通过报纸、杂志、网络，了解最新心血管专业资讯，总结归纳，找出适合我院发展的一些创新业务。手术中注意细节问题的把握，努力达到独立完成手术的目标。

（二）思想转变，要保持始终如一

牢固记住自己新岗位的职责，不能只顾自己完成任务保证医疗安全，应该转变思想，多为这个集体着想，保证整个集体的诊疗安全，不要计较个人得失，一切以大局为重。

（三）协助领导，将本科室的心血管业务继续发展壮大

努力保持与科室领导的思想保持一致，并适时提出自己的观点，保证科室的业务水平不下降，并向前发展。通过网络、专家门诊的一些门户，提高科室的知名度，更好的为医院经济效益、社会效益服务。

内一科心血管专业主管：****

资产评估报告-资产评估报告 篇6

评估声明

一、我们在执行本资产评估业务中，遵循了相关法律法规和资产评估准则，恪守了独立、客观和公正的原则。根据我们在执业过程中掌握的事实，评估报告陈述的事项是客观、真实的。我们的分析、判断和推论，以及出具的评估报告遵循了资产评估准则和相关规范。

二、我们与评估报告中的评估对象无利益关系，与相关当事方无利益关系，对相关当事方不存在偏见。

三、我们已对评估报告中的评估对象进行现场勘查;我们已对评估对象的法律权属状况给予必要的关注，对评估对象法律权属资料进行查验，但无法对评估对象的法律权属真实性做任何形式的保证;我们已提请企业完善产权以满足出具评估报告的要求，并对发现的问题进行了披露。

四、我们具备评估业务所需的执业资质和相关专业评估经验。

五、我们对评估对象的`价值进行估算并发表的专业意见，是经济行为实现的参考依据，不应当被认为是对评估对象可实现价格的保证。我们不承担相关当事方决策的责任。

六、我们出具的评估报告及其所披露的评估结论仅限于评估报告载明的评估目的和用途、评估报告使用者，并在评估结论使用有效期限内使用，因使用不当造成的后果与我们无关。

七、我们在评估过程中没有考虑将来可能承担的抵押、担保事宜，以及特殊交易方式可能追加付出的价格对评估结论的影响，也未考虑国家宏观经济政策发生变化以及遇有自然力和其他不可抗力对评估结论的影响。我们对评估基准日后有关资产价值发生的变化不负责任。

八、我们对在已实施的评估过程中不能获悉的评估对象和相关当事方可能存在的瑕疵项对评估结论不承担责任。

一、基本概况

估价对象为武汉市硚口区古田丰顺路天顺园小区9组团10栋403，结构为钢混，建筑面积112.39平方米，设计用途为居住用房，土地使用权终止日期为2059年8月3日。

二、评估目的

为房地产转让提供参考依据。

三、评估基准日

评估基准日为2013年11月3日。

四、估价依据

1、本次估价依据《中华人民共和国城市房地产管理法》、《中华人民共和国土地管理法》、《城市房地产转让管理规定》、《中华人民共和国担保法》、《重庆市房地产转让管理办法实施意见》等有关政策法规和文件。 2、评估相关的资料

《房屋所有权证》【房地证2012字第H150602号】复印件以及本公司掌握的房地产有关资料以及实地勘查所获取的资料。

五、估价原则

此次估价在独立、客观、公正的一般性原则外，还遵循如下实操性原则。 1、合法原则

估价对象房地产符合城市规划为土地用途，容积率、覆盖率、建筑高度、建筑风格的要求，即应以估价对象合法使用、合法处分为前提进行。估价对象已取得《房屋所有权证》，具备合法性。

2、最高最佳使用原则

在合法前提下的最高最佳使用是能使该房地产获利最大的使用方式。房地产价格受土地与建筑物组合状态的影响，两者的配合适当均衡时，房地产的效用便能高度发挥，而达到最高最佳使用状态。估价对象现状用途为居住用房，以估价对象所在的位置分析，我们认为保持现状用途最为有利，并以此为前提估价。

3、替代性原则

心脑血管风险评估报告 篇7

关键词：昔布类药物,COX-2选择性抑制剂,心血管症状

昔布类药物是临床上常用的一种非甾体类解热阵痛抗炎药[1]。由于这种药物能够对COX-2选择性地抑制,而对COX-1抑制作用较小[2]。所以这种药物对于消化系统的不良反应相对较少,但近年来很多报道都表明,昔布类药物患者都有不同程度的心血管系统不良反应的发生,很多药物都在上市后不久被召回,现在市面上仍然有一些药物在使用,所以对于这些药物是否发生心血管症状这种不良反应有较高的价值。而本次研究就是对本院的128例进行回顾行分析,现报告如下。

资料与方法

2013年3月-2015年3月收治不同疾病患者128例,男65例,女63例,年龄25～48岁,平均(31.5±4.7)岁。全部患者中胃肠道疾病48例,结肠直肠息肉35例,类风湿性关节炎28例,骨关节炎17例,全部患者均在我院接受诊断治疗,85例患者在诊断后接受昔布类药物治疗,并且服用的药物均为塞来昔布或者罗非昔布,其余43例患者接受其他药物治疗。全部患者除治疗药物不同外,其他因素差异均无统计学意义(P>0.05)。安全性观测:所有入组患者治疗前后进行一般体检项目检查、血尿常规检查、肝肾功能检查

方法:分组方法:将128例患者按照服用药物的种类分为3组,塞来昔布组42例,罗非昔布组43例以及常规药物组43例。其中服用昔布类药物的患者根据服用剂量的不同分为低剂量组和高剂量组。服用剂量:①塞来昔布组患者中采用低剂量治疗22例,用量100～200 mg,1次/d或者100mg,2次/d[3];高剂量组20例,用量200～400 mg,2次/d。②罗非昔布组患者中采用低剂量治疗19例,用量12.5～30 mg,1次/d;高剂量组24例,用量30～60 mg,1次/d[4]。③常规药物治疗。

评价标准:全部患者在治疗6周后,比较3组患者的心血管症状的发生情况,如急性心梗、心脏病发作以及中风等疾病的发病情况,计算3组患者的心血管症状发生率,比较3组患者的血管扩张程度、C反应蛋白含量以及前列腺素水平。血管扩张程度的测量用血管超声测定血管内皮依赖性扩张功能[FDM][5]。

统计学方法:本次研究选用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析法,定量资料选用标准差,使用t检验,定性资料采用率,使用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

心血管症状发生情况:塞来昔布组在治疗期间发生心血管症状的有9例;罗非昔布组有13例发生不同程度的心血管症状;常规药物治疗组患者1例。三者比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

不同剂量组中发病情况:塞来昔布组中9例发生心血管症状的患者中有7例为高剂量组,2例为低剂量组;罗非昔布组中13例发生心血管症状的患者中有9例为高剂量组,4例为低剂量组,见表2。

心血管指标比较:内皮血管扩张程度与C反应蛋白存在差异。塞来昔布能够显著导致内皮血管扩张,并且降低C反应蛋白,常规药物治疗组虽也能促进内皮血管扩张以及降低C反应蛋白含量,但差异无统计学意义(P>0.05);罗非昔布组也与常规药物组差异存在统计学意义(P<0.05)。3组患者的前列腺素水平差异无统计学意义(P>0.05)°见表3。

讨论

当今对于某种疾病治疗的选择越来越多样性,不同的药物对于同一种疾病疗效不同,并且不同的药物都有其特定的不良反应,如何能够在不影响药物疗效的前提下,减少并发症以及不良反应的发生,在临床用药上尤为关键。本次对临床昔布类药物的运用做出进一步的探讨,观察128例服用昔布类药物的患者发生心血管症状的情况,综合了解药物的适用情况。研究表明昔布类药物,尤其是罗非昔布能够引起心血管症状的发生。并且高剂量昔布类药物对于这种症状的发生率也有较明显的增加,通过表1和表2可以得出相关结论。并且研究中还对于患者用药后进行心血管指标分析,发现服用昔布类药物能够显著促进血管内皮扩张,降低C反应蛋白含量,但是对前列腺素影响较小,这进一步说明对COX-2抑制[6]。并且有研究表明昔布类药物能够增加血栓危险性[7],本次研究未做出相应探讨。

注:t,P是常规药物与塞来昔布组对此,t1与P1为常规药物组与罗非昔布组对此结果。

综上所述,昔布类药物能够明显增加心血管症状的发生率,但是昔布类药物有其良好的药物作用,在临床上仍然可以广泛应用,所以在临床上要掌握好用药剂量以及用药选择,避免心血管症状等不良反应的发生

参考文献

[1]任会学,毛进隆.昔布类药物的心血管不良反应研究综述[J].化工中间体,2006,(1):1—5.

[2]严旭琳,欧阳颖.选择性环氧化酶2抑制剂的不良反应[J].药物不良反应杂志,2012,14(2):93—97.

[3]董晓春,汪培山.环氧化酶—2抑制药的心血管安全性研究现况[J].药物流行病学杂志,2006,15(5):283—288.

[4]王玲,吴青华,胡百齐,等.舒芬太尼复合帕瑞昔布全麻诱导对血流动力学的影响[J].实用医药杂志,2010,27(11):988—989.

[5]RitterJM,Harding I,Warren JB,等.环氧合酶抑制剂与心血管事件的发生和预防[J].国际药学研究杂志,2010,37(1):70-72.

[6]吴卓娜,窦梅芝,孟志云,等.COX—2选择性抑制剂及其心血管安全性研究进展[J].解放军药学学报,2009,25(1):62—64.

心脑血管风险评估报告 篇8

【关键词】心血管内科；护理风险；措施

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0692-01

心血管疾病是目前临床上发病率极高的一类疾病，一般危险性较高，病情较为复杂，病情进展快，因此容易给临床工作增加负担，一旦护理不及时或者不到位容易受到不安全因素的影响，造成患者出现不同程度危险[1]。护理风险指的是护理过程中存在不确定因素直接或者间接造成患者伤残甚至死亡可能性，风险程度高、不确定性大、复杂多变，因此降低心内科护理风险对提升护理质量具有关键的意义[2]。我院采用综合护理干预应用在心内科患者护理过程中取得了满意的护理效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料

选取2012年11月-2014年11月在我院治疗的心血管内科疾病患者300例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各150例。其中观察组男性患者92例，女性患者58例，年龄42-69岁，平均年龄（54.29±4.56）歲，其中心肌梗死患者39例，心绞痛患者92例，心肌炎患者19例；对照组男性患者94例，女性患者56例，年龄41-68岁，平均年龄（54.31±4.61）岁，其中心肌梗死患者38例，心绞痛患者94例，心肌炎患者18例。两组患者在年龄、性别、疾病情况等基础资料采取组间比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方案

对照组：给予患者常规护理即传统的遵医嘱进行临床护理操作。

观察组：采用综合护理干预措施应用在心内科护理中，成立风险管理小组，由科主任、护士长、主管医师、主管护师成立风险管理小组，组织相关人员进行培训，对疾病知识、护理技术、护理要求以及法律法规等开展培训，让护士掌握临床护理的要点，同时合理安排护理资源，科学安排值班。其次加强基础护理，护士要加强巡视，加强护理记录书写管理，避免漏记、不及时记录，记录前后矛盾等情况；强化药物管理，叮嘱患者按时服药，建立服药记录卡，同时要向患者讲明药物服用时间、禁忌等。第三加强护理环境优化，定期通风，保持病室安静，避免夜间护理操作过多影响休息，安排各种检查要提前和患者进行沟通；制定应急预案，对可能出现的各种风险情况预先安排岗位负责人，按照预案开展急救，避免混乱。第四对患者开展心理护理和健康教育，通过聊天、心理干预等方法拉近和患者距离，消除患者对疾病恐慌和对医务人员的误区，争取患者积极配合临床治疗。

1.3 观察指标

记录两组患者因护理人员因素、药物设备应用不当、护患沟通以及其他因素引发的护理风险事件发生情况。采用自行设计调查问卷从医疗技术、护理服务对患者开展护理满意度调查，分为满意、一般、不满意。

1.4 统计学处理

采取 SPSS22.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（ X±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。

2结果

2.1 两组护理风险发生情况详见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较详见表2。

3讨论

心血管内科属于临床上高风险科室之一，心血管疾病则具有突变性和多样性，医护人员应及时开展治疗和护理措施改善患者病情，而且心血管疾病患者相对年龄较大，因此病情复杂且自理能力较差， 存在的风险点较多。我院将心内科住院患者发生护理风险的原因总结如下：一是管理因素，病房的管理一旦不到位，比如走廊光线太暗、地面湿滑等容易造成患者摔跤；多收费、错收费容易造成患者情绪波动引发纠纷。二是护理人员因素，部分护士年轻缺乏相应的专业知识和预见性护理思维，造成患者不良情绪发生；部分护士则不能及时和患者及家属沟通病情导致家属不理解；此外护士在法律意识和自我保护意识上相对匮乏，护理文书书写不规范，护理记录不及时，一旦发生纠纷时则容易造成败诉[3-4]。三是患者方面因素，患者普遍文化程度低，相关知识缺乏，对可能出现的风险意识不足，部分患者不能遵守医院的院纪院规，随意离院，需要卧床休息的患者则随意活动可能引发心跳骤停；部分患者和家属期望值过高，希望能够药到病除，一旦病情恶化则指责医务人员；此外由于患者行动障碍病情危重造成心理压力过大，因此可能发生坠床、摔倒以及自杀等意外。

我院对心内科患者开展了综合护理干预措施，通过综合护理的实施转变了传统遵照医嘱执行的护理模式，成立风险管理小组针对患者可能出现的问题进行集中培训，强化护士的专业知识，通过加强基础护理措施让患者享受舒适、温馨的病房环境，通过心理干预消除患者负性心理压力，让患者保持积极向上的心理状态，配合临床治疗的开展[5]。其次加强了护士的培训与学习，组织开展应急预案、法律法规等方面的培训，提高护士应急意识与能力，加强了护士自我保护意识、提升护理质量，促进了护患关系和谐发展，降低了护理纠纷发生率。此外护士加强巡视，通过良好的沟通以和蔼可亲的态度痛患者及家属进行交流，告知患者治疗方法以及预后，让患者保持平和的心态，拉近了和患者距离。本研究显示，观察组由于各种因素引发的护理风险事件发生率低于对照组，临床护理满意度高于对照组，经统计学分析比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用综合护理应用在心内科护理中可以降低护理风险事件发生，提升患者护理满意度，值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1] 张静.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（11）：321-322.

[2] 景艳.心血管内科护理中风险问题的发现及对策[J].内蒙古中医药，2011，30（22）：86.

[3] 刘桂玲.心血管内科护理中不安全因素分析[J].实用心脑肺血管杂志，2012，20（1）：152-153.

[4] 刘桂玲.心血管内科护理中不安全因素分析实用[J].心脑肺血管病杂志，2012，20（1）：152-153.

风险评估报告 篇9

目前，铁山南区项目正在实施，该项目进行的矿产资源整合和工矿地综合开发利用有可能引发社会矛盾，所以必须对其潜在风险进行先期预测、研判、介入、化解，在了解民情、反映民意、集中民智、珍惜民力的基础之上，实现科学决策、民主决策、依法决策，切实维护最广大人民群众的根本利益。在经入户调查研究，了解社情民意，同时向有关职能单位和个人咨询，广泛听取意风和建议，对该项目进行了全面的，认真细致的研判，形成社会稳定风险评估报告如下：

一、项目概况

（略）

二、本项目社会稳定风险内容及其评价

根据对项目实施过程中易发生的社会风险的经验判断，并结合南区项目的具体情形，可能会诱发的异议、损失或不适等诸多社会风险及其评价主要如下：

（1）项目合法性、合理性、可行性遭质疑的风险

风险内容：该项目的决策是否与现行政策、法律、法规相抵触，是否有充分的政策、法律依据；该项目是否坚持严格的审查审批和报批程序；是否经过严谨科学的可行性研究论证，是否充分考虑到时间、空间、人力、物力、财力等制约因素；征收方案是否合理可行，工作措施是否完善。

风险评价：项目合理性风险很小，而其合法性会受到质疑，但风险较小

湖北黄石工矿废弃地综合开发试验区，是经湖北省委、省政府批准，由黄石市委、市政府和铁山区委、区政府决定建设的全省首个工矿废弃地综合开发试验区。项目合法、手续完备，程序完备。且经过充分可行性论证，严格按照国家、省、市、区有关法规实施，程序合法，手续齐全。

整个项目符合国民经济和社会发展规划、土地利用总体规划、城乡规划和专项规划，征收程序按照有关法律规定，决策民主、程序正当、结果公开。

但是，上述依法进行的活动并不能彻底解决合法性的问题。主要是一些群众对项目征收补偿的合法性还持有怀疑的态度。

（2）本项目的建设符合区域经济发展需要

按照“三年打基础、五年见成效、十年建新区”的设想,通过5—10年的开发建设,大力发展高新、低碳、环保产业,努力打造一个聚集15万人口、安排5万人就业、工业产值达1000亿元、年新增税收近50亿元的“工业新区、城市新区和生态新区”。并突出工矿废弃地综合治理(重点探索三种模式:产业开发模式、生态修复模式、新农村建设模式)、发展接续替代产业、推动城乡发展一体化,积极探索生态复垦和臵换用地的新路径,为全省同类地区的改革发展提供经验和示范。

（3）本项目的建设是资源节约型和环境友好型社会建

设的要求

区政府从自身实际出发，以改革创新为动力，加强重点领域和关键环节的改革试验，大力推进经济结构调整和发展方式转变，其意义在于形成有利于能源资源节约和生态环境保护的体制机制，促进我市低碳发展、循环发展、绿色发展和可持续发展。

三、征地拆迁可能引发的社会稳定风险内涵及其成因

征地拆迁引发的社会稳定风险，即政府在执行征地拆迁决策、实施房屋土地征收的过程中给人民群众的生活、生产、财产等与其切实利益相关的各个方面造成的负面影响和损失的可能性。

征地拆迁对征收范围的人群影响是多方面的：失去宅基地及住宅、原有生活方式和邻里关系改变、产生失落感、剥夺感等。因征地拆迁需要而迁出原居住地的被征收人，为了公共利益的需要，他们不得不离开家园，失去原有的生存空间，去适应一个新的未知环境。引发征地拆迁社会稳定风险的原因，分析如下：

（1）征地拆迁的强制性

在我国现阶段，征地拆迁是政府行为而不是市场行为，由政府发布公告，组织与实施，政府行为带有一定的强制性，这样做利于保证建设进度要求。征地拆迁在对被征收人进行公平合理补偿的前提下进行，不以被征收人自愿为条件，其他产生的负面作用也是不容忽视的。

（2）被征收人对补偿的期望值过高

房屋的价值具有很强的区域性，不同的区位房屋相差显著。随着城市化的演进和城市的不断扩张，城市边界房屋升值明显，人们对房

屋升值的预期加强，要价和附带条件越来越高。目前的征地拆迁补偿标准，虽然实行的是市场价，但和被征收人不断增加的要求和欲望相比，补偿常常不能满足被征收人的要求。

（3）征地拆迁带来的破坏性

当人们房屋土地被征收，被迫迁移时，其原有的生活模式会受到影响，大量有收益的生产资料将会丧失，收入来源减少，社会关系网解体。这种破坏性将影响被征收人的生产生活水平的提高。

（4）补偿不公平等其它原因

不同时间之间、不同区域之间、不同征收方式之间商业用房和居民建筑的不同补偿标准和方式，有可能导致群众相互对比甚至盲目攀比，造成误解，产生不公平感。

四、本项目社会稳定风险内容及其评价

（1）项目可能造成环境破坏的风险

风险内容：该项目需要征收大量房屋土地，把生活区变成建设用地，可能会对区域的植物一定的影响。另外，项目在运营期可能也会对周边环境造成一定程度的影响。

风险评价：项目造成环境破坏的风险很小

南区的建设注重利用工矿废弃地，突出工矿废弃地综合治理，可有效地解决制约铁山发展空间不足的问题。项目建成后将直接改善铁山区范围内的工矿废弃地对城区大量土地造成不同程度的金属污染和大冶铁矿等资源型企业排放出的废水废渣对周边地区造成的污染，实现对废弃工矿区环境的修复功能，腾出建设用地，改善当地投资环

境。

（2）群众抵制征收的风险

风险内容：由于征地拆迁涉及群众的切身利益，加上群众对征收政策缺乏理解，因此在征收问题上往往会与政府站在对立面，以各种形式抵制征收。为此，存在的社会稳定风险系数较大。征地拆迁项目中群众最敏感，最担忧的是公平合理补偿问题。

项目涉及的房屋征收需要住宅的拆除和搬迁，对其生活会造成一些不便和冲击。如果补偿不合理，即使是少数人不满意，也有可能影响项目的进度和社会的不稳定。涉及的土地征收，势必会对农民的生活生存造成影响。对于失地农民的补偿及安臵问题必须妥善解决。

风险评价：群众抵制征地拆迁的风险中等

为了赢得群众对项目征地拆迁的支持，我们已在征收过程中摸索出了一套成熟的做法，可以有效地化解群众对征地项目的不理解、不支持。全区四大家领导，各部门主要负责人，一线工作人员高度负责，主动放弃自己的节假日休息时间，积极与被征收群众联系沟通，并解答各项征收问题，宣传项目建设意义和征收政策；同时对关系到群众切身利益的补偿数据，一丝不苟，反复核对，积极帮助解决力所能及的补偿问题，顺利、高效推进征收工作。为该项目的征收积累了经验，打下了较好的群众基础。

（3）群众对生活环境变化的不适风险

风险内容：居民过去的生活环境相对封闭和稳定，该项目将打破原来的生存现状，使得他们与外界的联系更加密切，并在一定程度上

受到外界的干扰，从而造成内心的不安与担扰。另外，本项目会暂时引起居民迁移，进行异地安臵，这些都会便被征收人在短期内感到惶恐和不适。

风险评价：群众对生活环境变化的不适风险较小

该项目内涉及的房屋征收大多为棚户区及农村私房，居住环境恶劣，对其房屋的征收可能会导致不适应，但这种不适应是短期的，随着棚户区的改造，配套设施及文化旅游设施的建成，居民的生活、就业、出行等条件将得到明显改善，并能长期从该项目所带动的城市化进程中受益。

（4）群众对生活保障担忧的风险

风险内容：该项目需征收大量房屋和土地，少数群众面临生存的压力。

风险评价：群众对生活保障担忧的风险很小

该项目在实现公共利益的同时，把群众的短期需要和长远利益结合起来综合考虑。本项目已严格按照有关规定拟定了征收补偿方案，补偿方案的合理性得到了绝大多数群众认可，同时，为妥善安臵被拆迁户，政府在失地农民的生活保障、就业创业等方面出台了相关政策，使失地农民失地不失业，失地不失利。

（5）项目可能引发社会矛盾的风险

风险内容：该项目在房屋征收补偿过程中，个别居民可能会因补偿方案的不满意而拒绝搬迁、抵制征收。

风险评价：项目可能引发的社会治安风险中等

本项目房屋征收补偿工作精心布臵，组织严密，在征收补偿过程中尽量做到不引发、少引发居民的不满意情绪，以情感人，以理服人。早在征收工作开展之初，区房屋征收管理局就会同南区、公安、信访及规划、土地、房管、城管、社区等部门和单位对征收工作周密谋划、精心组织、积极推进。制定征收补偿方案更完善、更合理。开展宣传教育，针对居民所提意见和关心的问题，先后召开了十几次协调会现场解答居民对补偿方案的疑问。对抵触情绪较大的居民，采用“换位”思考方式，尽力解决他们的实际问题，消除其对抗心理。

五、已经和正在采取的风险防范措施

尽管南区的房屋征收发生不利于社会稳定的风险程度低，但并不意味着该征收项目会一帆风顺，仍要注意加强对房屋征收实施过程中可能出现的个体矛盾冲突的防范，并随时戒备和征收进展中可能出现的风险发生.。

（1）继续加强征收政策的宣传，营造良好的社会舆论氛围

通过电视、广播、报纸等多种新闻媒体，宣传本项目对完善城市基础设施建设、拉动地方经济发展、带动周边土地升值、增加人民就业和发展的机会这些正面的影响。尽管短期内居民会有少量的利益损失或者转型期的生活不便，甚至带来感情的痛苦、焦虑等，权衡利弊，该区域群众将会是最大的受益者。因此，有必要继续加强征收政策的宣传，舆论先行。

（2）创新思路，讲求科学的征收方法，以人为本，促

进和谐

在征收过程中要不断创新工作思路，讲求科学有效的方法，尤其要最大程度地照顾被征收群众的利益。在征收过程中，还要规定做好公开、公示工作，保证被征地对象的知情权。

（3）科学安排和监管补偿资金使用

妥善安排征地补偿款的及时支付，切实保障群众的合法利益不受损害。征地补偿金通过建立区政府、村集体、村民代表三级资金使用和监管体制，确保资金的依法拨付和使用。

（4）加强风险预警，做好征收现场维稳工作

建立风险预警制度，对征收过程中发生的不稳定因素进行每日排查。加强现场的治安保障，突发事件一旦发生或是出现发生的苗头后，各方力量和人员都能立即投入到位，各司其职，有条不紊地开展工作；涉及单位的主要领导亲临现场，对能解决的问题要现场给予承诺和答复，确保事态不扩大，把不稳定因素的影响控制在最小的范围内。

六、结论

本报告对铁山（南区）矿产资源整合和工矿地综合开发利用项目建设中可能发生的社会稳定因素风险进行了识别与评价，结论如下：