心脑血管类疾病

心脑血管类疾病（精选12篇）

心脑血管类疾病 篇1

近些年来,心脑血管类疾病的发病率呈现逐年增长的趋势,危害着人们的健康及生命,在心脑血管类疾病的治疗中给予合理用药方式,可提升治疗效果。本院一直致力于合理用药,并取得了较好的效果,为进一步探究其效果,本研究选取本院在2013年5月~2015年5月收治的98例心脑血管类疾病患者作为研究对象,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年5月~2015年5月收治的98例心脑血管类疾病患者,均被确诊为心脑血管类疾病,其中男65例,女33例,年龄58~75岁,平均年龄(62.5±6.4)年,其中有8例患者有言语不清、意识障碍等后遗症。

1.2 方法

1.2.1 高血压治疗中合理用药方法

高血压是一种最为常见的心脑血管类疾病,目前治疗高血压的药物越来越多,而其主要有以下几种类型:(1)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。其适合应用于因为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)造成的蛋白尿、2型糖尿病肾病、咳嗽、左室肥厚等疾病,广泛应用于临床中,相似于ACEI类药物,然而不可在妊娠、双侧肾动脉的狭窄、高血钾等疾病中应用[1]。(2)ACEI类药物。主要适用于充血性心力衰竭、蛋白尿等,临床上应用也较为广泛。(3)钙通道阻滞剂。二氢吡啶类药物主要用于妊娠期高血压、收缩期高血压、老年高血压及周围血管病的治疗中,较多地应用在治疗高血压中,不存在绝对的禁忌证,因此应用也较为广泛。(4)β受体阻滞剂。此类药物主要在快速心律失常、妊娠性高血压、心绞痛、心肌梗死及充血性心力衰竭等治疗中应用,由于此类药物会减缓心率,因此,禁止其应用于Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞中[2]。同时,该类药物会造成支气管收缩,因此,在哮喘及慢性阻塞性肺病中禁止使用。(5)利尿剂。该药物主要用于老年高血压充血性心力衰竭及单纯收缩期,但是不得在痛风治疗中应用。

1.2.2 血脂异常合理用药方法

在临床上治疗血脂异常有以下几种药物:(1)胆固醇吸收抑制剂,以依折麦布为例,其主要应用于降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)中;(2)树脂与胆汁酸结合的树脂类药物,其主要药物为考来替泊、考来烯胺,主要应用与LDL-C提升中,由于其与其他药物结合会发生相互作用,因此,在其应用前2 h及应用后4 h可服用其他药物[3]。(3)烟酸及阿昔莫司等烟酸类的应用;(4)贝特类药物,主要包括苯扎贝特、吉非罗齐、非诺贝特等,此类药物具有提升高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),降低甘油三酯(TG)、TC及LDL-C的效果;(5)他汀类药物,主要包括普伐他汀、辛伐他汀等,此类药物可降低LDL-C,有胆固醇合成在中午时最低,午夜时最高,因此此类药物适合在夜间服用,其中阿托伐他汀钙除外,其在每天任何时间均可服用。(6)辅助性药物的应用,比如不饱和脂肪酸,普罗布考抗氧化剂,要严格遵医嘱,治疗同时注意改变患者的生活方式,叮嘱其调脂药物要坚持服用,1个月治疗后要对患者进行复查,主要包括血脂血浆水平、肝功能及肌磷酸基酶等,根据检查结果调整用药[4]。

1.2.3 冠心病治疗中合理用药方法

在临床上治疗冠心病的药物主要为:中成药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸盐类药物。冠心病用药治疗的原则是使用预防性药物,在特殊活动30 min前给予药物对心绞痛进行预防,比如排便后、讲演、看球赛等。给药要遵循心绞痛发作规律,比如心绞痛发生在夜间,服用药物要集中在夜间,将服药的间隔时间增加,服用1片药物后入睡。以心绞痛频率及发作程度进行合理用药。另外,心痛定及心得安均可降低心肌收缩力,因此,不能一起应用。

2 结果

98例患者均安全出院,其出院率为100%,其中1例发生了复发,复发率为1.02%,经有效的处理后也成功出院。

3 小结

在近些年来,心脑血管类疾病的发病率呈现逐年增长的趋势,在临床上对其治疗也得到了高度的重视,此类疾病的发病人群一般为60岁以上的老年患者,而如今疾病的发病人群却呈现年轻化的趋势,尤其是复发率、并发症发生率、发病率及致残率均较高。心脑血管类疾病主要是由于不良的饮食习惯、不坚持运动造成醇类脂类代谢缓慢,使其在体内堆积,掺杂在血液中,将毛细血管形成堵塞,长此以往形成了血栓,使其血压增加,发生高血压等疾病,严重危害患者的健康及生命。

综上所述,对心脑血管类疾病进行安全合理用药,具有较高的效果,在临床值得推广应用。

摘要：目的 观察心脑血管类疾病合理用药的临床效果。方法 回顾性分析98例心脑血管类疾病患者的临床资料,总结其临床用药情况。结果 98例心脑血管类疾病患者中1例出现复发给予有效的处理措施后,98例患者均安全出院。结论 合理用药在心脑血管疾病患者的治疗中发挥着重要的作用,效果明显,在临床上值得推广应用。

关键词：心脑血管疾病,临床用药,效果

参考文献

[1]高伟超.心脑血管类疾病临床合理用药的分析.中国保健营养(上旬刊),2014,24(2):1043-1044.

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[4]冯变玲,杨世民,蓝夏璐,等.心脑血管疾病用药不良反应与药品品种关系的聚类分析.中国药业,2011,20(6):17-18.

心脑血管类疾病 篇2

药方组成：黑芝麻、白糖各0.5公斤。

制作：用水将黑芝麻洗净后晒干，然后置于锅内用文火烤热，后把黑芝麻倒进一个干燥洁净的大瓷碗里，用木锤把黑芝麻捣碎，加入白糖搅拌均匀。装入干燥洁净的玻璃瓶中，拧紧瓶盖，置于阴凉干燥处，可长期保存食用。

注意，烤时火不宜太旺，且要不断用铲子翻动黑芝麻，炒至闻到芝麻香气即可，不要把黑芝麻烤得太过火。

服法：口服，每次3-4勺，每日3次。

疗效：病情轻者连续食用2个月就可见效。

心脑血管类疾病 篇3

疲劳是每个人都会经历的感受，产生疲劳的原因很多，太过劳累、用药频繁、压力过大等等。当身体出现疲劳感时，是在向你发出警告，若不重视，就会一步步走向疾病。

第一步，轻度疲劳。在这个阶段，人吸入的氧气减少，血液中的氧气浓度和糖都下降，会表现出头晕、困倦、乏力。要消除这种疲劳，只要进行约5次深度呼吸即可，还可吃些甜食来改善症状。

第二步，中度疲劳。若在轻度疲劳时未注意，继续劳作，就会使得血氧浓度和血糖更加降低，肌肉及内脏局部组织缺氧及能量不足，会觉得身体发沉、发僵，懒得动。此时，更不能躺着不动，而应在深呼吸的基础上适度做些运动，如伸展发僵、发沉的部位，持续10-20分钟即可。

第三步，重度疲劳。在适度运动后仍不能摆脱疲劳时，就说明已进入第三阶段了。这时，肌肉、内脏等部位缺氧缺能量的状况加重，身体产热减少，处于低体温状态。颈、肩、背、腰部会变得非常僵硬，睡眠质量也变差，情绪会变得焦躁、易怒。这一步非常关键，若不及时消除疲劳，很容易生病。应该放下手头的一切，泡一个热水澡，让全身放松，可在浴盆里放2-3滴薰衣草精油(淋浴的人可在洗完后抹些含薰衣草精油的润肤油)。睡个好觉后，再做些和缓的运动，如瑜伽、慢跑等。(王凡)

老人心脑血管疾病可早期发现

不少老年人都有这样的感觉，平常感觉挺好可是突然有一天就发生了心脑血管意外，不少人将此归罪于年龄大了，其实只要在日常生活中注意发现，不少心脑血管疾病还是能早期发现，浙江医院的五位专家通过点评日常生活中的一些小症状为您揪出心脑血管的大毛病。

头晕、乏力警惕心衰。有些老年人常出现头晕、乏力、烦躁不安等症状，其实这是心衰典型表现，但往往容易被误诊为情绪或精神异常等貌似老年性精神病或脑病；而心衰时由于心血输出量下降，脑缺血症状进一步加重，容易被误诊为老年性精神病、脑卒中、脑肿瘤等。

两侧头发胀可能高血压。当您出现头胀、头痛、失眠、健忘、易疲劳、注意力不集中等症状时，要考虑是不是血压出了问题。老年人生理上开始老化，常合并较严重或严重的动脉硬化，进而导致心、脑、肾等器官受损，所以老年朋友平时要注意定期检测血压，尤其是高血脂以及有高血压家族史的老年人，更应高度重视。

一吃饭就恶心提防心肌梗塞。老年人心肌梗塞症状不典型，但病死率高，故应引起警惕，其中有一种症状尤其要引起注意，那就是一吃饭就恶心、肚子疼。建议50岁以上的人，每年都要接受一次心脏CT检查，特别是有高血脂、高血压、体重超重、经常感到胸闷、胸痛的老年人最好选择无痛苦、价格低廉的CT进行筛查，快速准确了解自己的心脏状况。

舌头发木可能是小中风。当您反复出现晨起头重脚轻、口舌麻木的情况，就要警惕是否发生小中风了，这是脑中风的前兆，如果及时治疗，很可能避免中风的危险。小中风的征兆包括突然间口齿不清、说话模糊、身体局部麻痹、四肢无力、失去平衡力、头晕昏花、视力出现问题等，这些症状可维持几分钟至数小时，发作过后人又可以“完全正常”。

心慌胸闷可能是颈椎毛病。心痛、头晕、心慌是老年人身体容易出现的问题，这种情况下，家人或者老人自己一定会想到去心血管或神经内科就诊。有时做了好多项检查，都没发现病症的根本原因。服用了好多种药物，也没见有效果。这时，您就要考虑是不是您的颈椎病在作怪。

颈椎病是引发心绞痛、心律失常的常见原因。人的颈椎两侧有交感神经、神经节，能连接到心脏的底部，对心脏和血管的收缩和舒张起到支配作用。如果发生病变就能危害到心脏，出现心痛等症状。(张伟)

心脑血管类疾病 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择近三个月的心血管疾病患者320例,患者被确诊为不稳定型的心绞痛,男性患者198例,女性患者122例,患者年龄在64-75岁之间,其中13例患者是初发劳累性心绞痛,120例的患者是恶化型劳累性性交痛,62例自发性心绞痛,3例患者是混合型心绞痛,将所有患者分成两组,对照组与观察组,观察组157例,对照组163例,两组患者年龄与性别等个人资料差异无统计学意义,P>0.05.具有可比性。

1.2 方法

选取320例心血管疾病的患者,将这些患者随机分成观察组和对照组,观察组157例,对照组16例,观察组给予患者阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司,国药准字J20070060),10mg/d,每天一次,于睡前服用,另外服用阿司匹林(合肥久联制药有限公司,国药准字H34021217),0.3-0.6g/次,每天3次[1]。给予对照组的患者阿托伐他汀,10mg/d,一天一次,睡前服用,两组患者均治疗两个月。

1.3 观察指标

患者心绞痛的发作情况消失、心电图检测的ST段与T波出现的倒置状况得到恢复,Holter24h出现的缺血总时间明显减少,为显效;患者的心绞痛发作次数较少,程度及案情,心电图检测的ST段与T波发生的倒置状况有改善,Holter24h出现的缺血总时间减少,为有效。以上的标准若均为达到甚至加重视为无效[2]。

1.4 数据处理

两组患者观察结果录入到SPSS17.0软件做处数据处理,统计学方法使用t检验方法,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组显效125例,占79.6%,有效25例,占15.9%,总有效率达到95.5%;对照组的显效患者有101例,占61.9%,有效33例,占20.2%,总有效率是82.1%,观察组与对照组治疗的有效率差异有统计学意义,P<0.05。

3 讨论

他汀类药物主要是一种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的抑制剂[3],此药物通过竞争性的对内源性胆固醇合成限速还原酶有抑制的作用,从而将细胞内部的羟甲戊酸代谢羟甲戊酸代谢途径阻断,使细胞中胆固醇的合成减少,有效降低患者体内的雪质含量,他汀类药物的成分主要有天然化合物,例如洛伐他汀和辛伐他汀等,完全的人工合成化合物,例如氟伐他汀和阿托伐他汀等,是有效的一种降脂药物,治疗高血脂患者的过程中被广泛的使用,他汀类药物不只具有调节血脂的功效,另外还具有对血管内皮炎症反应发生的抑制作用,有效改善患者血管内皮的功能,有抗炎和保护神经的功能[4,5],阿司匹林则是拥有良好镇痛效果的药物,因为阿司匹林和他汀类药物在人体中作用机制以及所作用的部位都不相同,所以两者联合就可以最大程度的发挥治疗协同的作用[6],本次研究得知,两组患者在经过治疗以后,观察组治疗的总有效率显著高于对照组,两组对比差异有统计学意义,P<0.05。

综上所述,利用阿托伐他汀与阿司匹林联合对于心血管疾病的治疗有明显的效果,可以证实他汀类联合心血管药物对心血管疾病患者的治疗有安全并疗效显著的功效,有效的治疗了患者的临床症状,减轻患者痛苦的同时提高了患者的生活质量,对于心血管疾病的治疗有着重大的意义,值得临床推广并广泛应用。

摘要：目的 对他汀类药物联合心血管药物对治疗心血管疾病的疗效进行分析。方法 选取320例心血管疾病的患者,将这些患者随机分成观察组和对照组,观察组157例,对照组163例,对照组给予患者阿托伐他汀治疗,观察组在对照组的治疗基础上使用阿司匹林。结果 观察组显效125例,占79.6%,有效25例,占15.9%,总有效率达到95.5%;对照组的显效患者有101例,占61.9%,有效33例,占20.2%,总有效率是82.1%,观察组与对照组治疗的有效率差异有统计学意义,P<0.05。结论 临床治疗采用阿托伐他汀联合阿司匹林在心血管疾病的治疗方面有显著并安全的效果,值得临床推广并使用。

关键词：心血管疾病,他汀类,阿司匹林

参考文献

[1]王浩珍.他汀类联合心血管药物治疗20例冠心病的临床效果分析[J].中国民族民间医药,2013,22(15):70-71.

[2]朱海燕.他汀类联合心血管药物治疗心血管疾病的临床效果分析[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,03(10):46-47.

[3]吴菁华.他汀类联合心血管药物治疗心血管疾病的临床效果分析[J].当代医学,2014,21(3):151-151,152.

[4]马春梅.他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察[J].中国医学创新,2014,11(8):84-86.

[5]王书琼.他汀类药物联合中药治疗心血管疾病的临床应用[J].医学信息(下旬刊),2011,24(6):171-172.

心脑血管疾病监测需要了解什么 篇5

下面的几个症状就是进行心脑血管疾病的监测所需要了解的：

1.经常感到心慌、胸闷

2.饭后胸骨后憋胀得厉害，有时冒冷汗

3.晚上睡觉胸闷难受，不能平卧

4.劳累时感到心前区疼痛或左臂部放射性的疼痛

5.早晨起床时，若一下子坐起，会感到胸部特别难受

6.情绪激动时心跳加快，有明显的胸部不舒服的感觉

7.走路时间稍长或速度稍快即感到胸闷、气喘、心跳加快

8.胸部偶有刺痛感，一般1~2秒即消失

9.爬楼或做一些原本很容易的活动时感觉特别累，需歇好几次才能做完，且感觉胸闷、气喘

10.浑身乏力，不愿多说话。

缺氧与心脑血管疾病 篇6

经常性心慌、气短、胸闷、偶有刺痛感，一般1～2秒后即消失；

激动时心跳加快、胸部有明显不适感，一会儿即可消失；

干重活时，心前区疼痛或左部放射性发木发痛、干轻活时感觉很累、且胸闷气喘；

饭后胸骨憋胀得厉害，有时冒冷汗；

睡觉时经常胸闷难受，不能平躺；

走路时间稍长或速度略快时便胸闷气喘、心跳加快。

医学小知识

肺的重量：（男）约1060克，（女）约930克。

肺泡的直径：约0.14厘米。

肺泡的数目（两肺）：约6亿个。

交换气体的肺泡面积：约60平方米。

一分钟的呼吸次数（安静时）：新生儿约40次，5岁约25次，25岁约15次，50岁约18次，成人约15～18次。

成人一次的呼吸量：安静时约500毫升，深呼吸时约2300毫升。

肺活量：男性3000～4000毫升，女性2000～3000毫升。

咳嗽、打喷嚏时唾沫的速度：时速约115公里。

气管：长度约10～11厘米，直径1.5厘米。

支气管的长度：左支气管4～6厘米，右支气管3厘米。

心脑血管类疾病 篇7

1 改善血管内皮功能

血管内皮组织是一重要的内分泌和旁分泌器官, 产生多种生物活性物质调节血管的舒缩状态, 内皮功能受损是动脉粥样硬化的始动因素之一。氧化修饰低密度脂蛋白 (oxidized low density lipoprtein, ox LDL) 通过诱导内皮源性一氧化氮合酶 (endthelial nitric oxide synthase, e NOS) 解偶联导致内皮源性一氧化氮 (nitric oxide, NO) 的缺乏和过氧化亚硝酸盐的大量产生, 进而引起NO/ONOO-的失衡。Heeba等[1]研究发现他汀类药物可逆转ox LDL诱导的e NOS解偶联, 通过增加NO浓度和降低ONOO-水平来调整NO/ONOO-的平衡, 进而改善血管内皮功能。Wenzel等[2]进一步研究发现他汀类药物通过上调四氢生物蝶呤从头合成关键酶, 即鸟苷酸环化酶, 从而抑制血管NADPH氧化酶的激活以及防止e NOS解偶联实现其修复血管内皮功能。Wassmanns等[3]报道稳定型心绞痛患者当次口服普伐他汀仅24 h后, 血脂水平无明显改变, 但冠脉系统内皮依赖的血管舒缩功能就有改善, 安慰剂组则无明显改变。

2 逆转心肌肥厚

他汀类药物通过阻断类异戊二烯中间体的合成, 抑制中间体Ras和Rho等小G蛋白的类异戊二烯化修饰, 导致胞浆内非活性的小G蛋白堆积, 阻断细胞内信号转导, 从而发挥抑制心肌肥大、心室重塑, 改善左室功能的作用。体外或动物实验均有证据表明, 他汀类药物抑制心肌肥厚发生或发展的多效性是可以被GGPP或甲羟戊酸所逆转的[4,5,6]。这些实验证实了他汀类药物抑制心肌肥厚作用是通过降低Ras和Rho的活性, 并与甲羟戊酸的减少密切相关。

他汀类药物通过对小三磷酸鸟苷结合蛋白途径以及丝裂素活化蛋白激酶及其介导的信号转导途径抑制心肌细胞肥大信号转导。Osorio JC等[7]发现辛伐他汀能够逆转缓激肽β2受体敲除的小鼠的心肌肥厚, 并且是通过抑制p38和JNK途径而发挥作用的。Liu J[8]发现无论是体外心肌细胞培养还是压力负荷型大鼠模型中, 辛伐他汀都能通过JAK-STAT途径逆转心肌细胞肥大。Patel R[9]在转基因的肥厚型心肌病兔中发现, 辛伐他汀能够逆转心肌肥大和间质纤维化, 主要是通过ERK 1/2通路发挥作用的。Saka M[10]在Dahl大鼠模型上也有同样的发现。这些结果表明, 他汀类药物的抗心肌细胞肥大作用可能是通过抑制AngⅡ引起的p27Ras活性;抑制局部组织的ACE活性而实现。最近Liu J[8]还发现, 辛伐他汀抑制CT-1 (Cardiotrophin-1) 引导下的心肌细胞肥大还可能与辛伐他汀减少ANG m RNA生成有关。

3 抑制血管炎症反应

近年很多学者指出, 动脉粥样硬化实际上是炎症性疾病, 是由单核细胞、巨噬细胞及T淋巴细胞等参与的复杂炎症过程, 血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 可能是通过炎症过程而导致动脉粥样硬化[11]。有研究表明普伐他汀可减少巨噬细胞表达细胞间黏附分子-1 (ICAM-1) , 并减少单核细胞和巨噬细胞分泌单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-l) 和肿瘤坏死因子α (TNF-α) 而抑制炎症反应[12]。近年国内有报道[13], 急性冠脉综合征患者每天服用辛伐他汀20 mg, 连续2周时, 血脂水平无显著变化, 但IL-6和hs-c RP水平显著降低, 提示辛伐他汀具有独立的抗炎作用。

4 心血管方面的其他作用

4.1 抑制平滑肌细胞的增生

有研究表明[14], 他汀类药物能抑制血管平滑肌细胞 (VSMCs) 的迁移、增生并诱导其凋亡, 从而发挥其降脂外的抗动脉粥样硬化等作用。该作用多认为与减少VSMCs增殖所必需的成分有关。

4.2 抑制血栓形成

Vasilieva[15]等研究发现:他汀类药物抗血小板聚集的效果与hs-CRP的初始水平存在相关性。对支架置入术后再狭窄的研究提示:再狭窄组织中含有血栓和平滑肌细胞的人群他汀类药物的使用率低于再狭窄组织中仅有平滑肌细胞的人群;回归分析提示他汀类药物抑制血栓形成可能与纤溶酶原激活物抑制剂-1有关[16]。

4.3 稳定斑块

目前, 绝大多数急性冠脉事件的发生都是由于动脉粥样斑块突然发生崩解破裂, 栓子进入血液循环而造成的。他汀类药物可以在几个不同方面发挥稳定斑块的作用: (1) 可以使斑块的脂质核心面积缩小[17]; (2) 可以抑制氧化型LDL的摄取[18], 改善内皮细胞功能; (3) 还有减弱单核细胞的趋化作用, 减少斑块内巨噬细胞数目, 抑制其分泌能力, 使斑块趋于稳定, 防止斑块破裂, 从而减少冠脉事件[19]。

5 结语

通过临床及动物实验研究, 他汀类药物可以降低血压, 延缓及逆转动脉粥样硬化的进程。原先认为这些作用是与降脂作用有关的, 但是近来的研究发现, 这些作用与其血脂的降低是无关的, 显示了他汀类药物的多效性。对于他汀类药物的这些降脂外作用正在进一步研究当中。虽然他汀类药物有如此多的心血管系统的保护作用, 但我们仍然不可忽略它的不良反应, 比如说横纹肌溶解。横纹肌溶解就是横纹肌内的成分进入了血液循环, 可以造成急性肾功能衰竭、心功能紊乱等。所以充分理解他汀类药物的作用, 有利于我们在临床更好地应用, 特别对于内科医生来说意义更为深远。

摘要：据世界卫生组织 (WHO) 调查, 全世界每年因心血管疾病导致的死亡达1500万例, 占总死亡人数的1/3.临床上相关药物的研究成为热点, 他汀类药物 (Statins) 是治疗高血脂疾病的首选药物, 随着研究的不断深入, 发现其在心血管方面有着广泛的作用即多效性, 主要包括改善血管内皮功能、逆转心肌肥厚、抑制血管炎症、抑制平滑肌细胞的增生、抑制血栓形成和稳定斑块等, 因此他汀类药物在心血管内科领域得到了广泛的应用。

心脑血管类疾病 篇8

1 抗炎作用

据研究[2], 他汀类药物能够对黏附分子、炎性趋化因子、炎性细胞因子的表达起到有效地抑制作用, 同时还可以对冠心病动脉粥样硬化现象予以改善, 使得C-反应蛋白 (CRP) 水平得到显著降低。辛伐他汀除了能够显著地降低CCR5、MIP-1β、CCR4、MIP-1α、CCR2、MCP-1、CCR1等炎症因子的表达外, 还能起到降血脂的作用, 减轻血管壁受到炎性反应的损害。

2 稳定斑块作用

对于减少冠状动脉疾病病死率和发病率而言, 预防不稳定斑块破裂及稳定斑块往往是较为重要的因素。动脉粥样硬化斑块不稳定的内在特征通常可以通过基质金属蛋白酶 (m MMP) 活性增加、平滑肌细胞减少、胶原纤维减少、淋巴细胞浸润、巨噬细胞浸润、脂质沉积等进行表现。他汀类药物能有效地抑制平滑肌细胞、泡沫细胞和炎性细胞分泌MMP, 也能大幅度降低脂纹面积和泡沫细胞大小, 从而起到降低卒中风险和稳定动脉粥样硬化斑块的效果。研究发现, 斑块内的MMP-9水平能够通过应用辛伐他汀来降低, 辛伐他汀还能够避免斑块出现破裂, 保护斑块稳定性[3]。

3 调节血凝抗血栓

众所周知, 凝血系统和血小板会参与到动脉粥样硬化血栓的形成过程中。研究表明[4], 细胞膜能够被他汀类药物作用, 进而对凝血功能进行调节。首先, 他汀类药物对于保持细胞膜各型脂分子的分布不对称极为有效, 其次, 丝氨酸磷脂的合成也有可能会由于他汀类药物而受到间接改变。

4 改善心室重构

心室重构是诸多心血管疾病 (如心肌病、高血压、心肌梗死等) 共同作用造成的, 目前国内外已经有大量的文献证明[5], 心室重构可以通过他汀类药物进行改善。从病理基础讲心室重构大致分为两个方面, 一是指心肌细胞肥厚、凋亡及坏死增生;二是指细胞外基质的胶原沉积和纤维化;引起心肌细胞和细胞外基质不成比例增生, 使心功能由代偿转向失代偿最终导致慢性心力衰竭。他汀类药物即通过抑制心肌细胞肥大及凋亡和抑制胶原合成及间质纤维化改善心室重构。但改善心室重构的作用机制目前尚未十分明确。

5 结束语

总之, 他汀类药物在治疗心血管疾病中, 能有效地改善心肌重构及内皮细胞功能、调节血凝抗血栓、稳定动脉粥样板块、抗炎等, 起到较为积极的降脂效果, 同时还能产生联合效应, 可以尽量降低心血管事件的发生率, 可以看出, 他汀类药物在治疗心血管疾病中会大有所为。

参考文献

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[4]Veillard N.R., Braunersreuther V., Arnaud C., et al.Simvastatin modulates chemokine and chemokine receptor expression by geranylgeranyl isoprenoid pathway in human endothelial cells and macrophages[J].Atherosclerosis, 2006.

心脑血管类疾病 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院2012年1月—2014年12月内抢救的缺血性脑血管患者中, 同意接受研究的总共有102例, 对照组51例缺血性脑血管患者中, 20例患者的性别为女 (39.22%) , 31例患者的性别为男 (60.78%) , 最年轻的患者和最年长的患者分别刚满47周岁、73周岁, 中位年龄大约是 (55.45±5.67) 岁。观察组51例缺血性脑血管患者中, 21例患者的性别为女 (41.18%) , 30例患者的性别为男 (58.82%) , 最年轻的患者和最年长的患者分别刚满46周岁、74周岁, 中位年龄大约是 (55.84±5.73) 岁。随机分组下两组缺血性脑血管患者的中位年龄、男女比率、精神状况、病情轻重、身体素质等资料信息无显著性 (P>0.05) , 可比性较强。

1.2 方法

选择江苏恩华药业股份有限公司生产的阿司匹林 (50 mg×100片/瓶) , 国药准字H32025931, 实践于51例对照组:向患者提供阿司匹林, 缺血性脑血管患者口服100 mg/d, 以1个月为一个治疗疗程[2]。

阿司匹林+他汀类药物实践于51例观察组:阿司匹林的基础上, 缺血性脑血管患者服用辛伐他汀片, 服用20 mg/d, 建议长期服用[3]。

1.3 统计方法

将研究结果的数据输入SPSS 23.5软件包, 进行统计学分析数据, 用 (±s) 用以表示计量, 用百分数 (%) 、例数 (n) 用以表示计数, 比较采用χ2检验, 如果P<0.05, 则差异有统计学意义。

1.4 缺血性脑血管患者的疗效标准

当缺血性脑血管患者的神经功能缺损评分减少了至少80%, 病残程度降低为0级, 那么可以将缺血性脑血管患者的有效性判为优。

当缺血性脑血管患者的神经功能缺损评分减少了45%以上80%以下, 病残程度降低为1级或者2级, 那么可以将缺血性脑血管患者的有效性判为良。

当缺血性脑血管患者的神经功能缺损评分减少不足45%病残程度降低在3级或者3级以下, 那么可以将缺血性脑血管患者的有效性判为差[4]。

2 结果

2.1 对比两种药物治疗方案对于缺血性脑血管患者的有效性

对照组接受阿司匹林后, 被判定治疗效果为差的占了12例, 被判定治疗效果为良的占了18例, 被判定治疗效果为优的占了21例, 阿司匹林的有效率是76.47%。观察组接受他汀类药物后, 被判定治疗效果为差的占了2例, 被判定治疗效果为良的占了11例, 被判定治疗效果为优的占了38例, 他汀类药物的有效率是96.08%。他汀类药物的优良率显著高于阿司匹林, 欲知详细数据请看表1。两种药物治疗方案对于缺血性脑血管患者的有效性差异有统计学意义 (χ2=13.7308, P=0.001<0.05) 。见表1。

2.2 对比两种药物治疗方案下缺血性脑血管患者的复发状况

对缺血性脑血管患者进行随访, 对照组复发的有6例 (11.76%) , 观察组复发的有1例 (1.96%) 。两种药物治疗方案下缺血性脑血管患者的复发状况有明显差异 (χ2=3.8346, P<0.05) 。

3 讨论

缺血性脑血管的由动脉粥样硬化、弹性减弱、血管老化、血脂斑块等诸多因素引起的, 如果病情得不到恰当的控制, 将引发不良后果[5]。该研究者为了寻找缺血性脑血管的最佳治疗方案而展开研究, 将该院2012年尾至2015年初两年时间内抢救的缺血性脑血管患者通通纳入研究对象, 研究数据表示, 对照组接受阿司匹林, 阿司匹林的有效率是76.47%。观察组接受他汀类药物, 他汀类药物的有效率是96.08%。他汀类药物的治疗优良率显著高于阿司匹林。两种药物治疗方案对于缺血性脑血管患者的有效性有明显差异 (P<0.05) 。研究数据结果类似于田颖的报道 (观察组的有效率为95.0%, 对照组的有效率为75%) [6]。由此可以充分断定, 他汀类药物实践于缺血性脑血管的有效性相当高, 安全可靠。

他汀类药物不仅有改善血脂作用, 稳定斑块作用, 还具有内皮保护作用, 同时还能够在某种程度上减慢动脉硬化斑块的形成速度, 可用于缺血性脑血管的治疗和二级预防。该研究数据表示, 对缺血性脑血管患者进行随访, 对照组复发的有6例 (11.76%) , 观察组复发的有1例 (1.96%) 。两种药物治疗方案下缺血性脑血管患者的复发状况差异有统计学意义 (P<0.05) 。研究数据结果类似于刘颖的报道 (观察组的复发率为1.0%, 对照组的复发率为12%) [7]。由此可以断定, 他汀类药物实践于缺血性脑血管的远期疗效相当好, 安全性非常可靠, 值得广大于缺血性脑血管患者信赖[8]。

综合全文分析得出结论:他汀类药物实践于缺血性脑血管患者的治疗价值和预防价值较高, 值得大范围推广[9]。

参考文献

[1]许明杰, 马锐华, 宋世萍, 等.408例缺血性脑血管病二级预防抗血小板药物应用状况调查[J].中国实用神经疾病杂志, 2009 (1) :30-32.

[2]秦茂平.中西医结合在短暂性脑缺血发作治疗和二级预防中的应用[J].中国中医急症, 2011 (3) :457-458.

[3]冯立群, 张茁.他汀类药物在缺血性脑血管病二级预防中的作用[J].中华预防医学杂志, 2006, 40 (11) :64-66.

[4]秦茂平.中西医结合在短暂性脑缺血发作治疗和二级预防中的应用[J].中国中医急症, 2011, 20 (3) :457-458.

[5]胡吉庆.卒中二级预防的临床观察[J].中国现代医生, 2009 (27) :128-129.

[6]田颖.阿司匹林在社区缺血性心脑血管病二级预防中的应用调查[J].中国误诊学杂志, 2008, 8 (26) :6550-6551.

[7]刘颖, 刘萍.阿司匹林在缺血性脑卒中二级预防应用的现况调查[J].医学与哲学:临床决策论坛版, 2008, 29 (4) :31-32.

[8]王少石, 沈凌达, 郝俊杰.卒中二级预防中血糖管理的原则[J].中国卒中杂志, 2009 (2) :132-137.

心脑血管类疾病 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的心脑血管疾病患者18例作为实验组,选取代谢性疾病患者18例作为实验1组,同时选取健康对照者18例作为对照组。实验组中男11例,女7例；年龄47～77岁,平均年龄(58.4±10.3)岁；病程2～14年,平均病程(7.2±1.6)年。实验1组中男8例,女10例；年龄51～82岁,平均年龄(65.7±11.2)岁；病程3～15年,平均病程(8.1±2.4)年。对照组中男9例,女9例；年龄50～80岁,平均年龄(60.7±13.5)岁。三组受检者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

三组受检者均在空腹状态下采集3 ml静脉血,离心分离血清进行检测。血清铁蛋白含量通过罗氏全自动免疫分析仪E170测定,生化指标通过日立H7600型全自动生化分析仪进行分析。

1.3 观察指标

对比分析三组患者的血清铁蛋白变化情况,分析血清铁蛋白与各生化指标间的相关性。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。相关性采用Pearson相关分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者的血清铁蛋白水平比较

实验组患者中男性患者的血清铁蛋白含量为494.35 ng/ml,女性患者的血清铁蛋白含量为262.42 ng/ml,总体血清铁蛋白含量为(386.47±5.92)ng/ml；实验1组患者中男性患者的血清铁蛋白含量为215.14 ng/ml,女性患者的血清铁蛋白含量为187.48 ng/ml,总体血清铁蛋白含量为(195.73±4.61)ng/ml；对照组中男性的血清铁蛋白含量为184.63 ng/ml,女性患者的血清铁蛋白含量为62.81 ng/ml,总体血清铁蛋白含量为(131.84±3.93)ng/ml。实验组患者的总体血清铁蛋白水平明显高于实验1组和对照组,实验1组患者的总体血清铁蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.2 血清铁蛋白和各生化指标的相关性分析

实验组中血清铁蛋白与血清尿素氮(r=0.357,P=0.001)、血清载脂蛋白(r=-0.379,P=0.000)、血清肌酸激酶(r=0.362,P=0.001)、血清胱抑素(r=0.291,P=0.008)、血清唾液酸(r=0.463,P=0.000)具有相关性。实验1组中血清铁蛋白与血清载脂蛋白具有相关性(r=-0.341,P=0.006)。

3 讨论

血清铁蛋白可以直观的体现人体内贮存铁的状态。而体内贮存铁的情况与心脑血管以及代谢性疾病的发病密切相关。动脉粥样硬化、慢性心力衰竭、高血压、糖尿病等都与体内血清铁蛋白浓度的升高有关。人体内铁超负荷会增加心脑血管疾病的危险,血清铁蛋白与血脂具有一定的关联性,其与血脂具有协同作用,共同诱发心脑血管疾病的发生[2]。动脉粥样硬化可以在血管内的不同部位出现,其在大中动脉的发病率最高,并且程度最为严重。血管内的有些位置的硬化较难查出,血清铁蛋白可以体现动脉粥样硬化的位置和程度。慢性心力衰竭患者长期缺血和缺氧,肝损伤较为严重,消化系统功能紊乱,抵抗力较低,这些都会导致患者的血清铁蛋白含量升高,检测血清铁蛋白水平对慢性心力衰竭患者的预后意义重大。患者体内铁含量过多,将导致含铁血红蛋白的大量合成,造成红细胞数量明显增多,使血液更加粘稠,极易发生心脑血管疾病。铁蛋白可以催化自由基的形成,造成组织细胞损伤。铁负荷将造成机体对胰岛素的摄取障碍,顺还胰岛素的分泌[3]。胰岛素抵抗是代谢性疾病的中心环节,铁蛋白可以增加胰岛素的抵抗而引发机体代谢异常。本研究结果显示,心脑血管疾病和代谢性疾病患者的血清铁蛋白水平明显高于正常人,而血清铁蛋白水平与血清尿素氮、血清载脂蛋白、血清肌酸激酶、血清胱抑素、血清唾液酸具有显著的相关性。

综上所述,心脑血管疾病和代谢性疾病患者中,血清铁蛋白均有不同程度的升高,血清铁蛋白检测结合其他实验室相关指标可以提高诊断的准确性。因此,血清铁蛋白检测对心脑血管疾病与代谢性疾病的诊断具有重要价值。

参考文献

[1]南京柱,李娟,李秀娟,等.血清铁蛋白检测在心脑血管疾病与代谢性疾病中的临床意义.标记免疫分析与临床,2011,18(3):148-151.

[2]申建梅.心脑血管疾病患者血清铁蛋白的检测及其临床意义.山西医药杂志(月刊),2009,38(3):274-275.

氧疗与心脑血管疾病 篇11

老年性痴呆（阿尔茨海默病）的主要病因是大脑细胞由于各种原因缺氧，导致较大范围的脑神经细胞变性脱落，于是出现痴呆症状。吸氧可以直接增加对大脑细胞的供氧量，保持大脑细胞的营养，对于老年性痴呆的预防和治疗，有着十分重要的作用。

◆脑梗塞

脑梗塞是因血管堵塞而引起的缺血性坏死，表现为头晕无力、肢体麻木、语言障碍、甚至是半身不遂。是由于梗塞区缺血缺氧所致，所以氧疗是一种积极有效的对症疗法.可减少脑组织的损伤。

◆脑缺血

脑缺血是由于脑血管痉挛或微小血栓，使脑血供应不足而引起的。表现为头痛、恶心、身体麻木、意识障碍等。有效补氧可使血氧浓度提高，化解微小血栓。

◆冠心病、心功能不全（心力衰竭）和心肌梗死

在各种心血管疾病中，冠心病、心功能不全（心力衰竭）和心肌梗死的发病率最高，不仅病程长，还会由于劳累、情绪波动、受凉、饮食不当等多种原因急性发作而防不胜防，直接威胁生命。立即补氧，可控制和缓解病情，转危为安，为抢救生命赢得宝贵时间，降低患后遗症机率。

◆动脉粥样硬化症

动脉粥样硬化症状有无或轻重取决于器官缺血缺氧的程度和发生的急缓。定时补充氧气，可以保证血液含氧量。

◆中风

中风患者由于呼吸中枢的变化，呼吸肌力量减弱，往往存在发生缺氧症的危险性。夜间缺氧症增加了中风患者病情复发和危及生命的机率。据临床研究表明，中风患者在每天早中晚定时吸氧，能改善缺氧症状，降低发病风险。

心脑血管疾病患者的心理护理 篇12

随着生活水平的不断提高, 心脑血管疾病逐渐成为人们生活中的常见病、多发病、因起病急, 病情重, 对患者的心理状态影响极大, 是否能用良好的心态对待疾病, 对患者的预后影响很大, 现分析如下。

1患者的心理动态

1.1

恐惧、焦虑、情绪低落、对陌生环境的影响, 紧张而忙碌的工作人员的技术操作, 还有各种仪器的使用时发出的震动声, 如:血压的测量, 心电图的检测, 输液, 采血等等, 再加上突发的症状, 如:疼痛, 胸闷, 肢体活动不灵活等等, 患者出现烦躁, 不安, 紧张, 焦虑, 恐惧。

1.2 心理变化。

有的患者不爱说话, 恐慌, 想通过医生与护士的表情, 语言来观察猜疑自已所患疾病的轻重, 错误的想法, 整天处于精神恍惚的状态之中, 因此不能得到良好的治疗效果。

1.3 心理的依赖性。

患病后, 体力不支, 需要别人的帮助, 时间长了, 就形成了依赖性心理, 特别是心脏功能不好的患者, 活动以后有胸闷、气短, 使患者产生恐惧心理, 肢体活动受限的患者, 在家人的细心照顾下, 往往错过了早期肢体功能锻炼的好时机, 更有个别的患者病情反复发作, 而表现出对药物和对医院产生了依赖性。

1.4 任性的患者。

特别是自尊心很强的患者, 患病后, 以自已为中心, 需要家人和医务人员的特殊照顾, 所以稍有一点不甚, 便会不配合医生治疗和在饮食上受到影响。

1.5 求生的心理状态。

人患病后, 求生欲望特别强, 总希望能尽快的得到诊断和及时的治疗, 希望最好的医务人员为自已服务, 希望在短时间内得到满意的诊断和治疗效果。

1.6

性格特别的患者心理动态, 如:孤僻、怪异的心理, 有些患者, 特别是丧偶, 子女照顾不周或经济困难的患者, 因长期一个人生活, 缺少亲人的关心, 没有家庭的温暖, 患病后那种脆弱无奈的表情, 会使患者出现孤僻, 不爱说话, 心态异常的心理。

1.7

心态异常, 就有很多不良症状的频发出现, 如:抑郁悲观, 绝望, 有些老年患者, 因各种脏器功能出现减退, 患病后涉及多个系统并发症特别多, 病情久治不愈, 而且易反复发作, 给家庭带来经济负担, 连累患者家属, 漫漫的患者就失去治疗的信心, 情绪就会变化, 如:易怒、烦躁、不安、焦虑等等, 表现出一种无奈的绝望感。

2心理护理

2.1

对情绪不稳焦虑的患者, 应给予心理上的安慰, 各项检查和技术操作动作耍轻柔, 耐心向患者解释各种检查及治疗措施的重要性, 要有家人护理陪伴, 及时解除患者的焦虑, 恐惧等不稳定的情绪, 解除患者痛苦。

2.2

对疑心重的患者, 护士在为患者处置或交谈时应表现的大方得体, 常与患者交流, 及时解除患者的疑问, 做到有问必答, 达到患者满意。2.3 对于依赖心理的患者, 在对患者病情充分的了解下, 随时提供合理化建议, 对心功能不好的患者, 嘱其要适当的活动, 要以身体适宜为最佳;对生活不能自理的患者, 为其说明早期进行康复锻炼的重要性, 要用成功的病例了来感染患者, 并给予适当的指导, 对病情易反复的患者, 为患者讲解易发病的机理, 症状及各种应急治疗方案, 使患者对病情要有充分的了解, 增强战胜疾病的信心, 使患者配合治疗。

2.4

任性的患者, 应尽力顺从患者的想法, 维护患者的自尊心, 要耐心的与患者沟通, 要以良好的心态和轻松的动作来为他们服务, 经常与患者交流, 了解患者的心理状态, 帮助患者解除疑问, 及时与其家属沟通, 使患者以良好的心态对待疾病, 有助于病情尽快恢复。

2.5

对于求生欲望强的患者, 要站在患者的角度去考虑, 耐心的为患者解除所有的心理疑虑, 此类疾病的治疗方法及治疗效果, 每次检查及治疗的目的, 尽可能的让患者满意为其提供优质的服务。

2.6

对性格特别的患者, 需要护士更加耐心、诚心, 经常接触患者, 常与患者交谈, 提供适当的帮助, 使患者感受到亲人般的关怀, 家庭般的温暖。

2.7

对心态异常的患者, 对抑郁悲观绝望的患者, 更需要亲人般的关心和密切的配合, 使患者感觉他存在的重要性, 家庭的幸福所在, 家庭离不开他, 使患者充分了解病情, 勇敢的面对疾病, 树立战胜疾病的信心。