人保财险理赔通知

2024-07-24

人保财险理赔通知(精选4篇)

人保财险理赔通知 篇1

非车险业务理赔实务流程

(讨论稿)

保险理赔,就是审核处理赔案。是保险人根据保险合同,履行经济补偿义务,对被保险人提出的索赔进行处理的行为。主要包括审核、查勘、赔付和追偿四个基本环节。

一、理赔指导思想

公司股份制改造的顺利完成后,树立了全新的经营目标,确定了 企业价值最大化和股东回报最大化的经营宗旨,因而理赔管理工作也凸现出越来越重要的作用。根据公司总体经营理念,确立我省系统理赔工作的指导思想为:以公司经营利润最大化和客户满意最大化为目标,科学管理,提高理赔质量,提升理赔技能,优质服务,树立企业形象。

二、理赔原则

保险理赔是一项政策性极强的工作,为了更好的贯彻保险的经营 方针,提高理赔质量,杜绝错赔、乱赔、滥赔的现象,保险理赔应该遵循以下原则:

1、重合同、守信用的原则

保险理赔是保险人对保险合同履行义务的具体体现,保险人在处 理各种赔案时,应严格按照保险合同的条款规定,受理赔案,确定损失。理算赔偿金额时,应提供充足的证据,拒赔时更应如此。

2、主动、迅速、准确、合理的原则

这一原则的宗旨在于提高保险服务水平,争取更多客户。保险人 应当在法律规定和合同约定的期限内及时履行赔偿或者给付保险金的义务。主动、迅速是指保险人在处理赔案时应积极主动,不拖延并及时深入事故现场进行查勘,及时理算损失,对属于保险责任范围内的灾害事故所造成的损失,应迅速赔付;准确、合理,是要求保险人在审理赔案时,分清责任,合理定损,准确履行赔偿义务。拒赔案件应及时发出拒赔通知书,并说明不予赔付的理由。

3、授权经营的原则

理赔业务实行授权经营,各级公司在上级公司授予的权限内开展 理赔业务,超出权限范围的理赔业务按规定上报、审批,不得越权。

4、严肃纪律原则

理赔工作中应严格执行各项工作纪律和制度,做到公正廉洁,不

共6页 第1页 得弄虚作假、徇私舞弊,严禁制作假赔案,严禁在赔款中列支规定以外的其他费用。

5、实事求是的原则

被保险人提出的索赔案件形形色色,案发原因也是错综复杂。因此,对于一些损失原因甚为复杂的索赔,保险人除了按照条款规定处理赔案外,还必须遵循实事求是的原则,灵活运用保险损失补偿原则。

三、理赔制度

1、查勘制度。实行“双人查勘、持证上岗;查勘、定损、报 价、核赔相互分离,平衡制约”的查勘制度。

2、核赔制度。实行核赔业务垂直领导,各级核赔人员按权限核 赔,逐级核赔的核赔制度,非经核赔人员同意,严禁支付赔款。

3、责任人制度。各级核赔人员为处理赔案的第一责任人,出现问题由核赔人员承担首要责任,有关领导负相关责任。

四、理赔流程

(一)接受报案。

理赔中心接受报案时,应将被保险人名称、险别、保单号码、出 险原因、出险时间、地点以及损失情况等有关资料输入电脑或作文字记录,并要求被保险人保护现场,积极施救,以避免标的损失的进一步扩大。某些事故发生时,由于条件有限,被保险人发出损失通知的方式可能是口头的,随后应及时补发书面通知。

报损金额或估损金额超过超分公司理赔权限的赔案,分公司必须在接到报案后一个工作日以内书面上报省公司理赔管理部/法律部。

涉及分保(包括合同分保和临分)的超权限赔案,须同时上报省公司再保险部。

(二)查抄底单。

理赔中心根据报案情况,查阅电脑资料(保单、批单),报核赔 人员核查保单是否在保险期限内,受损财产是否在承保范围内,初步审核事故是否属于保险责任。对属于保险责任的,应予立案处理。

(三)立案处理。

初步确定属于保险责任后,内勤应及时编号立案,建立专卷或案袋,并开始收集该案的各项记录、单证、报告等资料,汇归卷内。

(四)现场查勘

现场查勘是理赔的必要工作,是及时掌握第一手材料,核定损失

共6页 第2页 的重要步骤。查勘工作质量的高低,对及时、准确、合理的处理赔案起着关键的作用。

接到报案后,应立即派员或联系代理人进行现场查勘。现场查勘工作要坚持双人查勘,持证上岗。在查勘前应首先根据承保情况和出险通知书,及时了解保险标的的有关情况,做到心中有底;查勘时,应携带必要的查勘工具或用具,并及时与被保险人联系。对于估损金额超过单位核赔权限的赔案,应通知上级公司派员协助查勘。查勘工作应做到有的放矢,对不在保险责任范围内财产损失的查勘工作可以从略。现场查勘工作分以下步骤:

1、理赔人员到达现场后,如果事故尚未得到控制,应立即与 被保险人及有关部门共同研究抢险方案及措施,积极展开施救,把损失降到最低;

2、了解出险的时间、地点、原因,了解事故是否发生在保险 有效期内,是否属于保险责任范围,是否存在第三者责任,并做好查勘记录。

3、现场拍照,现场拍照要显示出出险地点现场概貌、标的受 损情况等等。

4、清点受损财产:在现场查勘中应对照被保险人提供的损失 清单认真清点,对受损的项目、受损程度、受损数量作逐项登记;清点后由被保险人确认并签字盖公章,以免结案时发生不必要的争议。

5、估计损失金额,在清点标的受损情况后,可对受损项目进 行估损,对赔案的总损失做到心中有数。

6、要求被保险人提供有关单证:出险证明、事故报告、损失 清单、出险通知书、责任认定书、原始发票凭证等等,上述单证需加盖公章。

7、如保险人核实受损财产的数量、损失程度和金额有困难,可聘请中介人(公估行等)或有关专家介入。

(五)责任分析

根据现场查勘情况,事故证明及有关材料,对照保险单条款的规定分析责任范围和除外责任,具体工作如下:

1、核实保险费支付情况,如果被保险人未按保单规定支付保费,既违法又违约,保险人有权拒绝赔付或与被保险人按比例分摊赔偿责任。

2、对照保险单条款,核实保险财产出险日期和地点。核实受损

共6页 第3页 标的及其所在地点是否在保险单明细表中载明,出险日期是否在保险期限以内,从而确认受损标的是否已在保险单项下承保。

3、审定损失责任。首先核实受损标的是否属于保险单规定的责任 范围,其次分析损失是否由于保险单承保的风险所至。如果保险人对损失原因难于确定时,应聘请有关专家和技术人员一同分析原因和责任。对于不属于保险责任的案件,应提出可靠的依据和充分的拒赔理由,由承保公司领导签批并报上级公司核准后,向被保险人发出拒赔通知书。对于保险责任范围内的事故,根据国家法律规定或保险单的约定,应由第三方负责赔偿的,如果被保险人提出索赔要求,可以先予赔偿,同时,保险人应要求被保险人填写“权益转让书”,取得代位追偿权。

(六)核定损失

受损财产经过施救、保护、整理后,根据被保险人提供的财产损失清单及费用支出的原始凭证逐项加以核定,从而确定最后损失的数额。

损余物资处理应严格坚持“物尽其用”的原则,对受损财产的残余部分应根据可利用的程度,实事求是合情合理地作价折归被保险人,从赔款中扣除。对于确要回收的损于物资,应认真详细做好登记,交由有关单位定价、销售、拍卖,回收款项冲减赔款。如果双方不能达成协议,可商请有关权威部门予以裁定。

(七)赔款计算

理赔人员应按照条款规定,损失金额以及必要的合理的施救、保 护和整理费用,免赔额,责任划分,赔偿处理方式计算赔款。

(八)预付赔款管理

1、各级公司在保险责任明确,对损失金额不能确定的应以可以 确定的最低损失金额报请省公司批准后预付赔款;

2、申请预付赔款时,须提供如下材料:

保单、查勘报告、有关损失的证明和材料、核赔意见和预付赔款 申请审批表。

(九)赔付结案

理赔人员应在对赔案的单证、材料的缮制和收集整理工作完成之 后,进行详细计算,审核无误后签署经办人意见,送主管业务负责人进行审报。

共6页 第4页 赔案审核实行分级管理办法,各级公司应根据公司规定的各险种审批权限审定,不得越权批案。各级公司在审批赔案时,在保证质量的前提下,应提高理赔时效,及时支付赔款。

(十)追偿管理

发生保险责任范围内的损失或理赔,如根据国家法律规定或有关 约定,应由第三者负责时,保险人可先行赔付,然后由被保险人出具授权书,将追偿权转移给保险人。保险人应在有效期间内向第三者追偿,以避免追偿失效,而使保险人应有的权益受到不应有的损失。

五、理赔中应注意的问题

(一)赔付部分损失后,对正本保险单应作出相应的批注,根据被保险人要求,分别减少保额或恢复保额(应加收保险费)的批单,并将其贴在正本保单上加盖骑缝章构成保单的一个组成部分,退还给被保险人。

(二)重大赔案如请专家或专门检验机构进行检验时,应报省公司理赔管理部/法律部核准同意。

(三)凡估损金额超过各分公司、部理赔审批权时,必须在出险后一个工作日内用传真报告省公司理赔管理部/法律部,以便及时派员协助做好查勘理赔工作;如果在实际定损过程中,其理赔金额又低于分公司理赔权限的,分公司必须将赔案处理结果上报省公司理赔管理部/法律部备案。

(四)凡通融赔付案,一律要上报省公司理赔管理部/法律部审批;拒赔案,处理时要有充分的理由和依据,由分公司法律岗出具拒赔意见书,超分公司权限的拒赔案一律上报省公司理赔管理部/法律部。

(五)凡理赔金额超过各分公司理赔权限的预赔款案,均须报省公司理赔管理部/法律部审批。

(六)凡进入诉讼程序的赔案,标的额超过10万元的,应将诉讼结果报省公司理赔管理部/法律部备案;超过各分公司理赔权限的,将全部涉案材料上报省公司理赔管理部/法律部审批。

(七)因市州公司处理涉外货运险案件的技术力量有限,涉外货运险赔案除武汉地区外,一律上报省公司处理。

(八)分公司在处理如下赔案时,可以考虑聘用公估机构介入:

1、涉及金额较大,技术难度高,定损难度大的赔案;

2、定责上存在歧义的赔案;

3、定损上存在争议的赔案;

共6页 第5页 特别需要强调的是,聘用公估机构时一定要遵循保险人、被保险 人共同书面聘请的原则,以免事后发生不必要的纠纷。

六、本实务流程后附有各险种理赔操作指南,各分公司在具体理赔操作中应将本流程和对应险种操作指南结合处理。

七、本流程自发文之日起执行,本流程的解释权和修改权属省公司理赔管理部/法律部。

附:分险种理赔操作指南

共6页第6页

人保财险理赔通知 篇2

一、管家式理赔服务的团队建立

管家式理赔服务的团队由经批准营业的网点全体成员组成,每个网点至少配备一名客户服务人员。

二、管家式理赔服务的权限

所有带“直销”业务标志的案件,95518专线调度给管家式理赔服務团队,团队服务人员具有查勘、2000元以内案件定损、代客户索赔功能。

三、管家式理赔服务的内容

1、及时救援服务:覆盖主城区无盲点救援。2、24小时服务:服务电话24小时等候应答,随时满足车主的服务需求。3、 事故处理服务:当客户驾驶的车辆出险后,提供全面的接报案、牵引、维修理赔等咨询和全程服务。4、 维修理赔服务:全程代办车险理赔。 5、超值礼享服务:免费日常咨询和提醒服务。6、代办车辆年审、驾照年检、其他规费服务:理赔服务的团队将为客户提供代办驾照年审、代办车辆年审、代缴养路费车船税、代办保险等车务服务。7、代驾或陪驾服务:在客户需要代驾或陪驾的情况下,只要客户提前拨打管家热线预约,理赔服务的团队应尽快为客户联系有丰富经验的专业驾驶员和信用好的机构为客户提供服务。8、逐步建立俱乐部服务活动:不定期的举办或组织车辆维修保养常识讲座、自驾游、保险理财等各项服务活动。

四、家管式理赔服务的标准

1、接待标准:礼仪用语,微笑服务;统一工作服,统一工号牌;亮牌服务,主动出示证件。2、送修标准:按照“品牌车送品牌店,特殊要求协商办理”的要求。如客户参与,理赔服务人员要全程陪同;如客户托管,理赔服务人员要确保客户放心。3、理赔时限:5000元内的1个工作日赔款送到客户;10000元内的2个工作日赔款送到客户;20000元内的3个工作日赔款送到客户;50000元内的5个工作日赔款送到客户;50000元以上的10个工作日赔款送到客户。特殊情况要及时通报客户,听取客户意见。

五、管家式理赔服务的管理

网点理赔服务人员的必须加强管理,建立健全全市公司统一的《规章制度》:建立24小时工作制度,客户登记制度,严格的工作交接制度,工作质量奖惩制度。

六、 管家式理赔服务的承诺

1、车辆托管尊荣享受

一旦客户将车辆托管给我们,理赔服务人员就要根据事故的大小和复杂程度,及时与客户进行沟通,约定初步的还车时间和赔款时间。

2、绿色通道限时快赔

在我司网点“直销”办理的保险业务即可享受“绿色通道”,优先进入理赔程序。包括查勘定损、理算核赔、赔款支付的全过程。

3、医生在线全程关爱

在车辆保险事故中,如果有人员受伤,95518专线会及时通知医疗跟踪人员开展相关医疗咨询或医疗跟踪服务。

4、事故救援全国免费

根据机动车商业保险条款第二十七条第(三)款规定,只要被保险人发生保险事故时发生的救援费不超过保险标的的实际价值,公司都可以在保险限额内给予全部赔偿。被保险人是肯定不会再支付事故救援费的。

5、异地出险全国通赔

只要客户在中国人保财险公司投保的业务,因保险事故出险,在全国任何地方,都可以完成“当地报案、就地索赔”的工作。

七、管家式理赔服务客户的回访

客户出险信息及时返回95518专线,进行客户回访。

新闻助读:

人保财险笔试经验 篇3

今天人保财险和北京银行的笔试冲突了, 本来想去北京银行的, 后来才知道人保财险也是个大牛, 极不情愿的放弃了北京银行的笔试

说说笔试的情况吧

去领准考证的`时候,知道在职和应届的总共550+个人有笔试机会,不知道他们准备招几个......

考试就是行测和审论

因为迟到了所以行测没有做完,总体行测不难,数学和资料分析的计算都比较简单

审论考了人口老龄化的问题,时间非常充裕,话题也很好写,很多人都提前交卷

就这么多了

人保财险年度工作总结 篇4

配合校团委青志协举办各种活动,及时保质保量地完成校团委分派的任务以及配合院各部门活动。在过去的半年里,我们有四名新部员参加了学校的义务支教队,对莲松中学的孩子们进行义务辅导。我们组织我们协会参观了八一纪念馆,重温八一起义,感受革命精神。10月13号,在感恩节即将来临之际,我们筑起感恩墙,让同学们学会感恩,懂得感恩。12月5号,为国际志愿者日,这这个特殊的日子里我院开展回收废电池活动,增强志愿们爱护环境的意识,并且组织全体部员在青春广场参见志愿者宣誓仪式。在运动会期间,我们负责方阵和体操,并在大本营对运动员们提供支持。在校青协的安排下,我们组织部员们在图书馆对图书进行整理,这次活动也让大家在学会在感受图书馆浓厚的文学气息和涉取知识的同时也要保护公共环境。10月24号,我们和水环青协一起携手在新建县敬老院关爱老人奉献爱心,这次活动的意义在于在享受父母和社会给我们的关爱的同时,我们也不能忘记对老人的关怀,让尊老爱幼的传统美德得以流传。

我们自己的特色

在完成校青协安排的的任务的后,我们整合自己学院的特色和资源,开展了一些列我们自己的特色志愿服务。首先,我们向中华义工申请了‘世界粮食日―烛光守夜’分会场最新人保财险工作总结2016最新人保财险工作总结。我们结合我们学校的特点,排除困难,此次活动取得完美成功。在倡导全校师生节约粮食反对浪费,提高大家对节约粮食意识,让每一个同学养成节约粮食的同时,也对我们协会有了很好的锻炼。我们组织部负责对整个活动进行策划,保证了活动的顺利进行、宣传部对在、此次活动利用海报,网络,校广播站,校新闻中心等途径对此次活动进行了大力宣传,负责活动的新闻稿。外联部在联系校外各商家对我们活动进行宣传,并获得了两家商家的赞助,很好的补充来此次活动的各种开销。文体部对我们的`会场进行布置,秘书部派发宣传单及对中个活动进行记录。经过此次活动我们内部分工更加明确,组织愈加的健全,整个协会的凝聚力空前强大。

12月9号,为了促进部员感情,提高团队精神,我们在北区田径场进行了素质拓展活动,各部门积极参与,让大家明白我们在服务他人的同时也要对自身神建设的培养。此次活动得到了张书记的大力支持,让每个参与进来的人都获得了奖励。

12月16号,我们组织成立的微爱行动队出现在了洪城大市场,为了能后让更多的贫困孩子的孩子温暖的度过这个冬天,我们青协部员冒着寒冷,用行动为他们募捐到了一批衣物。之后,我,们在学校为穆娟娟到的物资筹集运费以及在学校募捐到更多的衣服,呼吁东理学子奉献自己的爱心。这下衣物伴着大家的关爱,信心与勇气,伴着社会的温暖送给贵州和南昌地区的一些贫困孩子。

回顾这一学期走过的历程,在大家的共同努力下,看着大家在青协执着的足迹,活动比往年有所增加,这不仅表现在数量,还表现在质量以及活动的范围、志愿者服务的领域。心理确实有一种厚实的宽慰,的确我院青志协在这半年年里还是有很多可圈可点的地方,立足校园,走向社会,双向发展,弥补了以前“墙内开花墙外香”的不足,规划扩大,影响深远,利用网络的力量对我们青协进行极力的宣传。其中,江西日报,和江南都市报都对我们活动进行过报道。但是,我们在活动中也出现了许多不足,如由于计划不周,沟通不够,组织不得力等,并且活动中,表现出的问题是各部之间的合作还欠默契,实际执行还跟不上策划,所以在今后的发展中还要加强这方面的努力;不断吸收成功者的经验,与自身结合,做好这方面的工作2016最新人保财险工作总结工作总结

而很多客观情况学校资源不足,经费不够,时间场地协调不过来等原因使我们付出了更多的汗水。协会各部成员在及部长的领导下积极配合,踊跃参与,尽职尽责,将自己分内事情办好。我希望有个别部长需要反思一下自己。我需要你们的工作报告是想让你们知道你们这半年了做了什么,我们青协不酱油。

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