医院安全生产自评报告

医院安全生产自评报告（共7篇）

医院安全生产自评报告 篇1

惠兴医院安全生产主体责任三年行动工作自评报告

为加强安全生产管理工作，规范医院医疗工作，贯彻落实各级政府、卫生部关于卫生系统安全生产的会议精神，确保安全生产各项工作任务的有序开展、落实，根据卫生部关于安全生产的各项要求，我院安全生产领导小组认真组织学习，号召全院人员参与安全生产工作，严格按要求认真排查隐患，解决存在的问题。现将我院于2011年5月份组织对我院2008年6月-2011年5月底的安全生产主体责任三年行动工作的自评情况汇报如下：

一、2011年5月20日-30日我院安全生产委员会根据卫生局下达评分细则组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自评，先后对1.供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备；2.检验科室、手术室、毒麻药品管理；3各科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是电工房供电系统保养，确保正常运转；4.要求所有科室、部门进行全面自查，查找安全隐患，做出自评汇报。

二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，增加了多个消防设备，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

安全隐患排查和处理具体工作：

1.结合医院工作实际，制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。

2.有个别灭火器粉已过期，遂进行了换粉等工作。现在全院共更换和新购进灭火器58个，配备了灭火器铁架，保证灭火器在位有效；设了紧急疏散标志，标志明显，消除了消防安全隐患。

3.对重点科室配备红外报警装置，对医院院安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。4.加强后勤管理，确保医院用水的安全、实行双锁管理，确保食堂的卫生管理和安全隐患。

5.开展了全院职工消防安全知识培训和消防演练，增强了全员职工预防突发事件的意识，培养了全院职工应急救援的能力。

6.对全院损坏电路、开关、门窗进修维修，做好安全用电、防火防盗工作，确保医患安全。

三、结合自评检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、病区负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对一些存在线路、门窗、消防等安全隐患的科室情况进行限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保 “五到位”（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度，使医院的安全生产工作落实得更加到位。

通过这次自评，我院自评得分，自觉已基本达到标准，特向上级卫生领导部门汇报，申请给予检查指导！

惠安惠兴医院 2011年5月30日

医院安全生产自评报告 篇2

1 医院安全的几个主要方面

1.1 医疗安全

医疗安全即医疗质量, 仍是医院安全关注焦点, 中、外概莫能外。哈佛大学医学实践研究:1984年对纽约的51所医院的30121入院病人回顾性调查, 3.7%由于医疗意外, 使病人延长了住院时间, 或出院时产生功能障碍, 69%的损伤是由错误引起的。澳大利亚的研究:调查者回顾了新南威尔士州和南澳的28所医院的14179位住院病人, 入院人数的16.6%发生了副作用, 产生永久功能障碍的有13.7%, 死亡的占4.9%, 其中51%的事故是可以避免的。澳大利亚医疗事故造成每年18000病人不必要的死亡, 50, 000病人功能障碍, 美国医疗事故造成每年44000 (有的报告说80000) 病人不必要的死亡, 1, 000, 000病人超常损伤。医疗事故一半是外科手术产生, 其次是医院院内感染。医院感染与医疗安全、整个医院的安全息息相关。一般性院内感染, 总会有一定的发生率;关键在于控制高危性医院感染, 即严重影响医疗安全、甚至影响社会安全的具有高度危险性的院内感染。

1.2 医院物业及环境安全

所谓物业安全是指医院建筑、动力设施、水电气等能源设施, 以及环境条件的防火、防爆、防盗、防破坏, 以及维护良好的环境秩序。我认为这在我国医院是个大问题, 因为, 医院这些年建筑求高、求大的倾向十分突出, 求高病房几乎可高达30层, 求大, 面积可达数十万平米, 有些大医院一天人流量 (包括门诊、住院病人、陪伴、探视、工作人员等等) 最多可达几万人, 一旦发生灾害事故, 尤其是火险, 逃生是一大难题。这可谓之我国“医院安全的软肋”。然而, 当我们在为我国医院“安全软肋”问题担忧时, 看看日本对其医院安全问题的视角, 日本民间团体归纳医院安全、舒适标准有150条, 其中主要的15条为: (1) 轮椅是否容易进入医院; (2) 院内各部门指示图和说明文字是否易懂; (3) 有无综合挂号处, 负责挂号人员态度是否和蔼; (4) 差额床位费等保险以外的医疗费的标价是否合适; (5) 在候诊室等处问诊是否能保护隐私; (6) 候诊室是否摆放相关疾病的资料和书籍; (7) 医生诊病时声音是否保证不让外面听到; (8) 医生的说明是否易懂; (9) 检查和药品是否有详细说明; (10) 坐轮椅者能否很方便地上厕所, 厕所内是否设有放东西的设施; (11) 院内是否禁烟; (12) 护士值班室是否容易听到呼唤; (13) 有无向患者和家属谈话的房间或医疗洽谈室; (14) 医生是否使用敬语, 职员讲话有无不合适之处; (15) 是否设有意见箱或意见倾诉室。

对比之下, 显示, 我们需要关注的医院安全问题, 更多了一个层面, 远远超出了舒适与否的要求。

1.3 医院社会治安

指医院内和医院外部与医院相关的社会治安问题。医院是特殊的公共活动场所, 有大量的社会人群流动以及与医院业务有关的各种社会活动, 因此必须成为社会治安管理的重要组成部分, 也是医院安全保障的重要方面。医院社会治安的安全保障是医院安全的社会延伸和“平安医院”的基本标志。这是我国医院安全更为突出有别于他国更为突出的问题。据调查:86.5%的医院经常发生各类医疗纠纷;70%以上的医院曾遭到聚众围攻;医务人员中有62%被漫骂;17%被殴打;医院社会环境治安混乱, “号贩子”、“医托”屡打不绝;盗窃、诈骗患者的事件也时有发生。少数医院近年来时有突发恶性不安全事件, 如爆炸, 伤害、人为投毒等。

目前, 医疗纠纷已成为医院管理者、新闻媒体和广大人民关注的热点之一, 1991年, 全国100家大型医院共发生医患纠纷232件, 其中提起诉讼的只有10件;1998年, 全国100家大型医院共发生医患纠纷1400件, 其中诉诸法律的有588件, 占纠纷总数的42%。

业内人士、政府部门和社会舆论的极大关注, 这不利发展与创建社会主义和谐社会, 而且不是一个医院管理的问题, 必须提高到创建和谐社会的高度加以研究、解决。

2 香港地区的医疗风险管理经验

我国香港行政特区经过长期研究, 已建立了完整的医疗风险管理机制, 很有成效, 值得我内地学习、借鉴, 现摘要介绍如下:

2.1 日常风险管理的主要内容

2.1.1 医疗护理业务工作:

(1) 促进院、科两级专业技术责任制度; (2) 实施临床程序守则以减少不同单位临床做法上的差异; (3) 实施急症分流制度; (4) 制定药物使用安全手册, 药物标签自动化, 出版药物新知识, 提高医务人员对药物事故的警觉性; (5) 减轻一线医护人员工作量, 加强对临床部门的业务支援; (6) 统一医疗记录表格;制订医疗记录管理标准及手册; (7) 设立感染控制小组;统一感染监测和呈报制度;制定感染控制评审机制; (8) 推行全院的医疗、护理素质与质量保证计划。

2.1.2 医疗组织机构:

(1) 进行风险管理教育; (2) 制订涉及法律责任的医疗风险管理措施; (3) 对医生、护士与患者的沟通技巧进行培训; (4) 制订医疗资料保密和维护隐私权的手册; (5) 信息数据保护和信息安全管理培训; (6) 员工投诉和违纪管理; (7) 推行员工行为守则。

2.1.3 环境安全:

(1) 医院保安系统装备配备和保安人员培训; (2) 防火安全教育及培训; (3) 医疗、化学、放射性及其院内废物处理; (4) 病人及治疗的安全管理; (5) 设立医院保安主任以统筹和监察医院的保安计划; (6) 医疗气体贮存和使用管理; (7) 建筑工地的安全管理; (8) 医院的职业安全和健康风险管理。

2.1.4 处理公众意见和投诉:

(1) 设立药物咨询电话热线; (2) 制定投诉和反馈机制, 有效监督服务质量; (3) 推广病人约章以及有关病人的权利和责任教育; (4) 通报公众投诉摘要和病人建议。

2.2 防范医疗风险的主要制度

2.2.1 持续专业教育及培训。

香港医管局认为专业水平和能力是确保避免临床事故的基石。通过招聘具备专业水准和资历要求的职员, 进行广泛的深造和持续医疗教育及职员培训计划实施, 以确保职员具备相应的专业才能。

2.2.2 临床督导。

由资深的高级临床人员, 在日间及其他时间向担任医院及日间医疗服务的初级临床职员提供指导。强化两级专业指导制度:一是由各医院的专科医生督导初级医生;二是制定出临床医生应具备的相应能力标准。对有实习医生的医院, 均指派一名高级职员负责医院实习生的培训事宜。医管局设立专门监督机制, 确保实习生的职业入门指导和教育计划的实施;同时, 硬性规定实习值班的频率不超过3天一次。

2.2.3 临床审核及质量保证制度。

所有医院的临床部门都设有临床审核和质量保证制度, 以确保专业水平。各医院周、年工作计划的内容包括:所有临床部门都设有监测、预防及控制感染的机制;各医院都制订了临床指引和守则, 为临床人员提供指导, 并收集和检讨临床成效指标的资料, 以确保临床医疗的质量;所有临床部门都定期举行临床审核会议, 对死亡率、发病率及临床工作进行监察, 并以定期报告形式, 载录程序及成效方面的改善;各医院确保医生可及时对紧急召唤及病人治疗作出快速回应。

2.2.4 事故申报制度。

该制度旨在所有涉及法律方面的医疗事故都有呈报。医院须向病人及其家属报告这类事故, 进行讨论;有需要时根据有关的法律规定, 向死因裁判官报告。所有申报的个案都会进行调查。

2.2.5 临床制度的监察及指引。

医院设有制度及程序, 监察专业水平, 以及院内可能发生的临床或非临床事故。1993年以来, 医管局医院已设有输血委员会监督输血工作, 规定必须呈报与输血有关的事故。1994年又设立药物事故申报制度。

2.2.6 临床工作的监察和指引。

医院职员专业工作和水平的监察, 由各部门的主管和医院的行政总监负责。各大型医院的部门主管和医院行政总监, 都可通过临床指引及临床审核制度去进行监察。并不时对新职员进行教育, 使他们遵从临床指引, 确保专业水平。

2.2.7 促进以病人为中心的服务文化。

医管局特别为临床人员设计了一套与病人沟通的培训课程。此外, 并为急症室的临床人员试行一套高级沟通技巧的课程。医管局的年度工作计划中, 也通过培训课程、研习班、研讨会及职员表扬计划等措施, 向各级职员推广以病人为中心的服务文化。

2.2.8 公众意见汇集制度。

医管局认为公众的意见有助于改善服务。所以, 医管局设有各种渠道, 让病人、病人家属及公众人士提出他们对病人护理及医院服务的关注、投诉、不满及建议。医管局总办事处及医院都有特定人员负责处理公众投诉, 而上诉的案件则会提交公众投诉委员会审议。该委员会由医管局大会成员及公众人士组成, 以确保所有投诉均得到适当处理。

3 医院安全工作的载体

2008年3月25日, 以卫办发[2008]20号文, 卫生部、中央社会治安综合治理委员会办公室、中共中央宣传部、公安部、民政部、国家工商总局、国家中医药局下发了全国“平安医院”创建工作的通知。以创建“平安医院”为内容, 统筹解决医院安全的普遍问题和我国的特殊问题, 这结合实际、求真务实, 可以说是个创新。我们应坚决创造性贯彻落实现将标准要求详述如下:

3.1 创建工作组织领导

(1) 地方党委、政府把创建活动纳入地方整体工作目标、平安建设的总体规划; (2) 地方党政主管领导担任创建活动领导小组组长, 参加领导小组会议, 部署创建工作, 深入医疗机构调查研究, 总结经验, 分类指导, 帮助解决创建活动中遇到的困难和问题; (3) 建立健全由综治部门牵头, 卫生部门为主, 公安、民政、工商、宣传等部门和单位参与的创建工作机构, 并对辖区内创建工作开展专项检查和定期考核; (4) 创建工作机构加强组织协调和督促检查, 研究制订开展创建活动检查考核和表彰奖励办法。

3.2 部门分工协作机制

(1) 有创建工作方案, 有协调工作机制, 各部门职能明确, 责任落实, 定期召开工作联席会议, 印发工作简报; (2) 领导小组成员对创建工作熟悉, 工作有部署、有措施、有落实;创建办工作人员目标、任务明确, 具体内容熟悉; (3) 公安机关依照《企业事业单位内部治安保卫条例》规定, 指导、监督医疗机构加强内部治安保卫工作, 依法打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动, 开展医院及周边地区治安秩序整治专项行动, 加强医院公共场所的治安管理, 强化对医院周边流动人口、暂住人口和出租房、旅馆、招待所的管理, 各种治安隐患得到及时排查、消除;协助医院建立医警协作机制; (4) 民政部门按有关规定建立对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人的救助制度;对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人有效开展医疗救助工作;落实优抚对象和困难群体的医疗救助政策;协助联系被遗弃患者家属的工作; (5) 工商部门依法清理和查处违法医疗广告; (6) 城管部门对“号贩子”、“医托”、在医院内散发小广告以及医院周边市容环境开展监督管理工作; (7) 宣传部门和新闻单位积极宣传创建活动, 制订以创建工作为主题的宣传计划和方案, 对医疗纠纷的报道客观、真实, 舆论导向正确;建立创建“平安医院”宣传工作的长效机制 (如:利用新闻媒体开辟“平安医院”建设专栏等) 。

3.3 医院安全管理

(1) 卫生部门将创建工作列为加强医院管理的重要内容, 定期检查指导创建工作, 医疗事故鉴定和医疗事故处理程序完善, 信访问题处理妥当;打击非法行医, 依法履行医疗服务活动监管职责; (2) 辖区各级医院将创建工作列入整体工作目标, 成立创建活动领导小组和工作机构, 主要领导亲自抓, 有创建工作方案, 人员落实, 分工明确, 定期召开工作会议, 开展多种形式的宣传活动; (3) 辖区各级医院内部治安保卫保障机制和工作机制完善, 内部治安保卫机构和保安队伍健全, 防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善, 各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除; (4) 辖区各级医院安全生产责任落实, 岗位职责和技术操作规程完善;消防疏散出口、通道畅通, 消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效, 符合规范要求, 无火灾隐患; (5) 辖区各级医院制订防恐怖、防破坏、防灾害事故的应急处置预案并组织演练, 对重点安全岗位工作人员定期培训; (6) 辖区各级医院对患者在院期间的安全管理有措施、有落实, 防止意外事故和突发事件对患者造成伤害, 保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全; (7) 辖区各级医院有突发群体性事件应急处置指挥系统, 应急处置工作预案完善, 信息报告与反馈程序执行严格; (8) 辖区各级医院对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实; (9) 辖区各级医院医疗急救车通道畅通, 医院内人车分流, 主出、入口无堵塞现象; (10) 辖区各级医院有防范邪教组织和非法组织活动的措施并加以落实。

3.4 医疗服务质量

(1) 辖区医疗机构遵守医疗服务管理法律法规, 定期开展医德医风教育和法律法规培训; (2) 辖区医疗机构医疗安全措施完善, 执行严格, 安全用药有措施、有落实; (3) 辖区医疗机构医疗技术人员执业资格管理严格, 诊疗、护理技术规范和常规执行严格, 医院感染控制和血液管理严格; (4) 辖区医疗机构有医疗质量管理机构和考核机制; (5) 医疗事故处理工作的质量高, 程序规范。

3.5 医患关系与医疗纠纷处理

(1) 辖区医疗机构建立健全党政领导齐抓共管的院务公开工作机制, 积极推行院务公开, 采取多种形式及时公开医疗服务、收费信息, 加强医疗价格管理, 杜绝不合理收费现象; (2) 辖区医疗机构建立健全医患沟通制度, 建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制, 医患纠纷解决及时; (3) 卫生部门和辖区医疗机构建立健全医疗服务社会监督评价机制, 定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见, 患者的综合满意度提高; (4) 卫生部门和辖区医疗机构设立医疗事故争议处置工作机构和工作机制, 患者投诉举报渠道畅通, 投诉处理程序完善、规范, 投诉处理妥善、及时。

3.6 突出要求 (即减分或否决) 项目:

创建平安医院自评报告 篇3

根据《省卫生计生委关于印发“平安医院”创建活动实施方案（实行）的通知》精神，按照衡阳市卫计委、综治办、公安局、司法局关于创建“平安医院”的安排意见，我们结合本医院的具体实际，扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，符合市级“平安医院”的创建要求，现将我院的创建工作自评如下:

一、医院符合衡阳市“平安医院”创建的基本条件

我院为三级甲等中医医院，医院医疗秩序井然有条，近半年来医院无因医疗机构不作为导致医疗纠纷激化酿成重大群体性事件；无发生医务人员集体上访、罢工、聚集滋事等影响社会稳定事件；未发生重大安全生产事故或发生医护人员和患者群死群伤安全事件等。

二、创建了“平安医院”的领导组织 1．明确目标

在医院十三五规划中已经明确把创建“平安医院”活动纳入了医院整体工作目标，并有平安建设的总体规划，已在医院第八届第二次职代会通过。

2.健全组织机构

医院成立了创建活动领导小组和工作机构，由王诚喜院长和龙 双才书记担任创建活动小组组长，制定了“平安医院” 创建工作方案，并定期召开工作会议，开展了横幅、宣传栏、水牌、电子屏、微信、QQ群等多种形式的宣传活动。明确保卫科申建国科长与公安部门对接事宜，投诉科资源科长与司法、宣传等部门对接事宜。

3.宣传发动到位

医院多次在院务会、周会上广泛深入宣传教育，要求全院职工 积极参与，为“平安医院”的创建尽心尽力，构建和谐医院。全院无职工参与邪教组织和非法宗教等活动。

二、积极进行“四室”建设 1.投诉室

我院建立了畅通、便捷的投诉渠道，设立了投诉办公室和投诉接待室，配备资源和李娜两名专职工作人员，薪金系数高于同级别管理人员，投诉室设在门诊一楼大厅，面积约二十平方米，配套有音视频设备，存查时间可达一个月，在一楼门诊大厅有明显的标识，明确投诉的地点、接待投诉的时间和投诉的联系方式。配备有制作成册《医院投诉登记表》进行受理登记，按《医院投诉管理办法》的要求时限答复投诉人。

2.调解室

我院在蒸湘区司法局的指导下设立了医疗纠纷人民调解工作室，位于医技楼的一楼，标识明显，在调解室内配备有音视频设备，存查时间可达一个月。有关人民调解工作制度已经上墙，调解室内配备饮水机等。

3.监控室

监控室目前没有实行24小时值班班制，因人员不够，监控系统全院覆盖率现达到80%，住院部各楼层全覆盖，全院现有摄像头总数138个，其中高清数字摄像头62个，模拟摄像头76个。为了达到安

防覆盖要求，医院已决定更换模拟摄像头改造提升为高清数字摄像头，对还没有安装摄像头的地方在9月底安装到位，确保全院覆盖率达到100%。

4.警务室

根据四室建设要求，将原医院东门传达室改建成了警务室，蒸湘区派遣的1名民警和2名协警已到位。警务室办公桌椅已购置到位，电脑及资料柜于9月8日前可全部到位。

三、加强了医院安全防范能力 1.制定了安全防范制度

医院结合当前实际情况，建立并完善了医院安全防范系统日常管理制度、医务人员安全防范制度，根据《衡阳市医疗纠纷突发事件预防与应急处置流程（试行）》，制定了重大医疗安全突发事件应急处置机制和预案，并组织了演练。

2.人防系统建设

人防配备现有22名保安，确保各岗位24小时在岗，加强安全巡逻以及重点区域的排查，每月都有对保安人开展安全管理知识的培训，强化工作责任和应对突发性事件的处理。

3.物防系统建设

物防配备器材，外线电话1部、移动对讲机12台、防身警棒12根、防割刺手套3双、防暴头盔3个、防刺衣服3套、防暴盾牌2块、防卫钢叉3套，电筒2个。

4.技防系统建设

各科室以及重点部位等，一键式报警装置目前没有安装，已经院务会研究讨论，尽快按照技防要求落实到位。

5.对重点人群进行了安全防范

医院重点加强对多次无理取闹、扬言报复医务人员、严重精神障碍、酗酒的人群的防范，列出了清单，通知各临床科室重点关注，向派出所报告。

6.各类通道畅通、标识清晰

急救车有专车位停放，保障了进出院内口和院内环形通道畅通无堵塞。院内消防设备设施运行正常，楼层各疏散出口无阻碍，安全指引标志明显，应急照明和疏导指示牌灯完好无损，灭火器无损坏无过期。

7.治安秩序井然有条

医院积极打击职业医闹、医托和号贩子，医院无重大刑事案件发生，院内治安秩序良好。

四、加强了医德医风、医疗质量与安全监管 1．开展医德医风和法制教育

医院成立了“医德医风、医务人员职业道德建设领导小组”，制定了《医疗行业作风建设实施方案》，要求全院职工遵纪守法、遵守医疗服务管理规定，定期开展医德医风教育，进行法律法规培训，组织职工学习“九不准”“五不准”。

2.依法依规执业

加强医院普法教育工作，切实地提高职工法制观念。新到岗人员

进行岗前法制教育，按年初工作计划实施，如《执业医师法》，《护士管理条例》、《药品管理法》全院职工每年两次集中法制知识培训，切实提高职工的遵纪守法观念。医护药技都依法执业，诊疗、护理技术规范，院感和血液管理控制严格。

3.落实日常监管

组织全院医务人员签订了衡阳市中医医院医德医风责任状，每半年进行一次医德医风考评，如实填写考核评价表。建立了“巡查、点评、约谈”为核心的医院内部质量管理体系，近期就对5病区主任和护士长进行了约谈。推行医院领导查房制，定期进行业务查房、行政查房，加强对医疗核心制度落实情况的督查。

4.医疗安全持续改进

定期进行医疗质量和安全分析，定期分析医疗纠纷事故案例，召开了2017年上半年业务总结及医疗质量安全会议，会上提出了提高医疗质量、减少医疗纠纷的持续改进措施。院领导、医务科、质控科、投诉科、护理部、院感科不定期下临床科室排查、研判医疗安全状况，做到及时发现、及时处理。

5.医疗纠纷、医疗差错（事故）发生率

2012年至2016年医疗纠纷（事故）人数为65人，总诊治总人次为929801，发生率为0.00712%。

6.医疗纠纷（事故）赔偿金额

2012年至2016年医疗纠纷（事故）赔偿金额为2405805.34，业务总收入为940712953.9，比例为0.2633333%。

五、确保医院安全生产工作 1.严格执行精麻和危险品管理制度

根据《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规制定了医院《麻醉药品、精神药品管理制度》、《医疗用毒性药品管理制度》、《放射性药品管理制度》等管理制度。每年组织相关医务人员进行特殊药品的专业知识培训并考试考核。对特殊药品从采购、验收、保管、调拨、调配、使用等各个环节进行严格管理，定期检查。从未发生丢失、非法转让等事件。

2.规范血液管理

医院成立了临床输血管理委员会，制定了《衡阳市中医医院输血安全管理措施》，规范了血液管理，严禁擅自采集血液，规范使用血液。

3.供餐安全

我院内无便利店；食堂油米提供均由衡阳市福满多粮油有限公司提供，并提供每月出厂检验报告，食堂主食由食堂采购人员自行采购，院方每天取样并记录，每次取样不少于100克，保留48小时留置总务科冰箱；食堂内部管理制度上墙，制定食堂突发事件应急处置预案，安排应急处置小组，并留组长电话号码，制定了食堂卫生检查制度，食物中毒应急处理预案，食堂食品留样制度；并安排人员监督。

4.消防安全

为保障各项安全，在进入高温季节前，5月18日组织全体保安人员开展了消防演练，并强化安全责任，要求每名保安懂消防知识，熟悉消防设备设施的操作和使用。7月底至8月初，医院邀请省会安防火中心阳敢德和周宇翔俩位教官，分别下各科室开展了消防知识讲座，观看近年来发生多起火灾案例视屏，对遇突发火灾情况，作为工作人员如何处置以及报警和有序疏导人群，做好初起火能补救，遇大火能自救和逃生，尽最大能力把损失降至最低。

5.供电、供气、供水、供暖、电梯安全

供电方面制定了以下保障制度：高低压配电房设备安全检查制度，电工班工作细则，电工管理制度，电工值班制度，高压配电室管理制度和职责，高压值班巡查制度，发电机房安全管理制度和职责，后勤用电工作制度和职责；制定了医院停电应急预案，具备高压配电房和配电柜；具备应急发电机；电工班定时巡查做好记录并安排值班表，电工班应急电话24小时畅通，并能及时赶到现场。

供水方面制定了以下制度：水工班工作细则，后勤用水工作制度和职责；制定了医院停水应急预案，水工班定时巡查做好记录并安排值班表，水工班应急电话24小时畅通，并能及时赶到现场。

供暖方面制定了以下制度：中央空调机房安全管理规章制度，中央空调工作规章制度，中央空调运行管理制度和职责，总务科定期清理并做好记录，应急电话24小时畅通，并能及时赶到现场。

电梯方面制定了以下制度：电梯机房制度；制定了电梯应急预案，具有电梯应急演练记录，电梯每月定期维保2次，并按国家规定定期检测，应急电话24小时畅通，并能及时赶到现场。

锅炉供气方面制定了以下制度：锅炉房岗位职责，司炉工岗位

责任制，巡回检查制度，锅炉设备维修保养制度，司炉工交接班制度，锅炉水质管理制度，水处理人员交接班制度，锅炉安全保卫制度，锅炉房清洁卫生制度，锅炉操作规程，制定了蒸汽锅炉事故应急救援预案，每月定期检查与维护设备，备有锅炉专项安全检查表做好记录并安排值班表，备有锅炉日常维护保养记录表，锅炉运行事故记录表，工作记录本；应急电话院24小时畅通，并能及时赶到现场。

近5年未发生一起安全事件，无负面事件。

六、科学引导应对涉医舆情 1．科学应对涉医舆情

为科学引导应对涉医舆情，医院制定了《衡阳市中医医院涉医舆情引导应对方案》，建立了医院涉医舆情引导应对工作领导小组，对涉医舆情做好跟踪、督查和协调工作。

2．加强了正面宣传引导

加大对先进人员事迹的正面宣传，我院贺新明主任医师荣获“全国医德标兵”称号，医院在衡阳日报、衡阳晚报等报刊上进行了宣传，树立了医务人员医者仁心的良好风范和精诚大医的形象，让广大患者了解我们、信任我们，增加医患相互了解，构建和谐医患。

七、信息报送

制定了《衡阳市中医医院医疗安全（不良）事件报告制度及流程》，并严格落实，对涉医案件事件能做到及时报送。

目前，我院的创建工作己初见成效，但是我们深知“平安医院”的创建不是一朝一夕的事，而是需要在创建过程中不断完善，不断创

新的长久性工作，我院将保持己取得的成绩，继续努力，为创建平安医院做出自己应有的贡献。

衡阳市中医医院

我院健康促进试点医院自评报告 篇4

自今年1月份启动创建健康促进医院活动以来，我院在市卫计局的领导和市健教所的大力协助下，按照《2014年中央补助地方健康素养促进行动广东省实施方案》的精神，紧紧围绕创建工作目标，认真开展健康教育和健康促进活动，在改善医院健康环境、增强健康促进技能和提升健康知识知晓率等方面取得了明显效果，基本达到预期目标。现就阶段工作自评如下：

一、项目实施情况

（一）加强组织领导，完善工作机制，保障创建工作有序开展。我院高度重视，把健康促进创建工作列入重要议事日程，列入工作计划，并纳入全院工作考核内容，与医院整体工作同部署、同检查考核。完善组织机构，成立由何端满院长任组长的工作小组，制定了工作方案和考核办法，与各科室签定责任书，明确创建工作目标、任务、部门职责及考核要求，做到责任分工明确。出台了有关健康促进工作的政策和措施，加大经费和人力投入力度，把创建工作的执行力度放在重要位置。制定了医院的《健康教育工作计划》、《健康教育工作制度》、《健康教育人员工作职责》等，完善了院、科、病室三级健康教育网络。各临床科室建立了健康教育工作小组，指定专人负责科内的健教工作，并落实好各项工作制度，保障工作任务顺利完成。

（二）广泛宣传动员，强化学习培训，积极营造工作氛围。创建健康促进医院是造福广大群众的一项重要活动，需要全院职工的患者共同参与。我院召开了全院动员大会，传达上级文件精神，统一思想，加强认识，并下发创建工作方案，要求认真落实各项具体工作。更新医院网站，开设结核病健康教育专栏，建立医院微信公众帐号和QQ群，动员全体职工加入及关注，推动新型媒体的结核病科普工作。通过多种形式宣传创建活动的内容、目标和重要意义，努力营造人人关心、人人支持、人人参活动的浓厚氛围，充分调动大家的积极性。

院感科、医教科组织健教工作人员进行培训学习，不断提高健教工作水平，增强医院职工对健教工作的责任感。组织全院护士长到外院参观学习，取长补短，借鉴先进的工作经验和管理模式。上半年,医院各科室培训内容包括禽流感、手足口病、常见肠道疾病的防治及控烟、健教理论技巧等知识。

（三）形式多样地开展健康教育与健康促进活动。1.建立宣传阵地，办好健教宣传专栏及医院院报。在濠江区居民社区及35路沿途公交车站设立公益宣传栏37个，定期更换，面向广大群众传播防病治病、养生保健等健康知识，提高群众健康水平。医院大门口设立健教宣传栏2处，门诊大厅设立3处，宣传内容包括各类健康教育知识，如心理健康，控烟戒烟，急救常识，安全知识、就诊指导等。每个临床科室和检查科室均设立健教专栏一处，定期更新内容，主要进行科室介绍及相关疾病的健康教育。院办公室定期出版《院报》，认 真策划每期健康教育专版内容，每季度发行一期，上半年共计面向患者、粤东各社区医疗机构发放《院报》4000份，广泛传播科学的健康理念。

2.加强门急诊的管理。门急诊每天接待大量来诊患者，是健康促进工作的前沿阵地。门诊大厅设立健康教育咨询台，导医人员对候诊患者进行健康教育咨询和指导，介绍医院环境，解答患者提问，发放健康教育资料。候诊大厅还设有资料架，放置健教资料供就诊患者免费取阅。接诊医生做好随诊健康教育，有针对性地做患者检查、用药指导或发放健康教育处方。落实各项便民措施，候诊大厅电视屏、多媒体等定期播放常见病防治知识。设立发热观察区,配备各种抢救器材，认真填写各种监测宣传登记表，做好疾病统计报告工作，做好个人防护，严防院内感染的发生。

3.各病区制定了科学的健康教育流程，结合开展优质护理服务活动，把健康教育工作渗透到日常护理工作中，使住院病人在享受优质服务的同时增长健康知识。护士根据患者疾病和身体状况进行入院宣教和出院健康教育。利用查房、治疗、护理时机随机进行健康教育，指导患者积极配合治疗检查，增进疾病康复。患者出院时指导其饮食、锻炼、用药和复诊等，增加患者的健康知识，促进更新健康理念，改善健康行为。在落实健教工作的实践中，医护人员掌握了更多的健康教育知识和技巧。上半年共印制健康教育宣传册16000份，健教处方20余种，约5000余份，发放给患者或家属。4.儿科建立微信公众号，开展爱心妈妈培训班，宣传常见儿科疾病防治护理知识和科学育儿知识等。结核病区每季举办小型培训班，组织患者及家属参加，学习传染病防治知识，并征求患者及家属意见，及时改进工作中的不足。院办落实出院病人72小时电话回访制度，在回访中向患者和家属提供健康咨询服务。各科室培训活动做到有资料、有记录。

5.加强公共设施和环境卫生管理。改善就医及候诊环境，院内布局合理、各项公共设施完好，无安全隐患。院内生活垃圾和医疗废物分类收集，医疗废物均按标准处理。车辆停放整齐，管理有序。不断完善导诊、标识指引、热水供应、电视等便民设施。大力开展爱国卫生运动，控制“四害”密度。组织职工免费健康体检，并建立个人健康档案，院容院貌和医务人员精神风貌有明显提升。

6.积极参加卫生局组织的“服务百姓促健康”义诊周活动，活动中共计发放宣传资料2000多份。认真组织“科普宣传日”、“母乳喂养周”、“世界防治结核病日”等主题宣传日活动，向市区和周边社区群众共计发放宣传资料40000多份，广泛宣传各类疾病防治保健知识。定期派医护人员下乡帮扶金浦、珠浦、和平等社区卫生院，为乡镇健康宣教作了大量的工作。

（四）落实上级有关控烟精神要求，扩大无烟医院创建成果。调整控烟工作领导小组，形成院、科两级控烟网络。制定并落实好控烟计划、控烟制度及奖罚措施，各科室指定控烟监督员，挂牌上岗，进行控烟宣传、劝阻。在楼道、患者等候厅、卫生间等地张贴禁烟标识共计50余个。设立控烟宣传栏1个，定期更新内容。班子成员及医院职工带头禁烟，做好榜样，积极劝阻来院人员戒烟，对于烟瘾大一时戒不了的人员指引其到吸烟区。设立戒烟门诊及咨询电话，向有需要群众提供咨询，并发放控烟处方。通过多种形式的控烟措施，在医院吸烟的人员明显减少，目前我院还有极个别患者家属吸烟现象，经过医务人员劝阻都能及时灭掉烟头。

二、考核评估

（一）广泛开展患者健康教育满意度调查。上半年开展了一次针对医务人员和患者的健康知识调查，发放调查问卷250份，了解调查对象对健康知识的掌握水平，为有针对性的开展健教工作提供依据。护理部结合每月2次的护理查房开展患者调查，并认真分析调查结果，对病区在健教工作中存在的问题及时反馈，指导整改。

（二）认真组织院内自评与自查。创建工作领导小组认真按照《健康促进医院评价指标体系（2014版）开展督导工作。由主管副院长牵头，每月组织到各科室检查创建工作开展情况，及时找出存在问题，纠正偏差，于院周会上公布各科工作进展情况及督导结果。医院健教办协调解决工作中出现的矛盾和问题，有力地推动了创建工作顺利进行。

三、经验亮点

医院是开展健康促进工作的重要阵地。开展健康教育，普及医学科学知识是患者的需要，也是医护人员的职责和义务。半年来，我院健康促进工作机制和多部门协作格局初步形成，在健康促进有关政策制定、健教宣传、活动组织、控烟禁烟等方面做了大量工作，特别通过多位置设立健教宣传专栏，利用微信公众号和医院网站、医院院报等平台开展健教工作，取得了良好的宣传效果，广泛传播了科学的健康知识和健康理念，促使人们改善健康行为和生活方式，达到预防疾病、保护和促进健康的目的。同时，通过健康促进工作，培养了一批健教工作人员，提升了健教工作技巧，拉近了医务人员与患者之间的距离，使患者及家属感到亲切，充分体现了以人为本，缓解了医患关系，提高了医疗服务水平。

四、问题与建议

对照上级部门制定的健康促进工作要求标准，健教促进医院创建工作还存在一定的不足，医护人员的健教水平有待进一步提高。特别是在有针对性地制定健教方案、多样化地开展健教活动、发展创新健教方法、强化健教培训及无烟医院长效管理等方面存在差距，需要进一步完善，希望专职工作人员有更多的机会参加培训学习。

在今后的工作中，医院全体员工一定会更加努力做好各项工作，推进健康促进医院工作科学化、制度化、规范化。

医院安全生产自评报告 篇5

xxxx年x月x日继续医学评估工作会议后，我单位立即召开院长办公会议，会上认真学习了省、市有关文件及此次会议精神，研究部署继续医学评估工作，制订了工作程序和方案，成立了以主要负责人为组长，分管负责人为副组长、各科室负责人为成员的领导小组，就继续教育学分证明、专业岗位、学分标准进行了细致的审核检查并安要求认真填写继

续教育登记簿。现就工作情况报告如下：继续医学教育工作开展情况：继续医学教育对于提高专业技术人员业务素质，学习新知识，掌握新技术，了解新医学动向起到督促和监督作用，有利于医疗卫生事业的发展，为医疗卫生单位增添了活力和发展后劲。我院自xxxx年参加继续医学教育工作以来，全院专业技术人员积极参加了继续医学教育，采取业余学习和自学为主，同时采取集体查反法房、病历讨论、临床进修、远程教育、发表论文等形式有计划、有组织、有目地的开展继续医学教育。200x、200x、200x三年分别有xxx、人参加，基本完成各项工作指标，三年平均合格率xx。

历年来我们高度重视继续医学教育工作，此项工作对于卫生专业技术人员保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，适应医学科学专业技术和卫生事业发展的需要更好地为人民服务有着非常重要的意义。鉴于此，我们在认真完成上级部署的各项继续教育工作。同时，将继续教育成绩与专业技术人员的职务晋升、聘任、职务考核、执业再注册、考核等挂钩。鼓励广大专业技术人员积极参加各种类型的学习活动，将学术讲座、病历讨论等制度化，坚持请进来派出去的方法，不断提高专业技术水平，取得了良好的社会效益和经济效益。

继续医学教育让广大专业技术人员感到实实在在的好处，但是还有部分同志认识不清、重视不够，认为只要晋升职称后就不需要继续此项工作了，造成部分人员学习项目缺项，未能达到规定的学分标准，这一问题具有普遍性，值得我们认真思考和加以解决。今后我们要继续加大工作力度，认真总结经验、完善各项制度，确保医学教育工作各项任务的完成。

综上所述，通过自查自评，我院继续医学教育工作为合格。

医院安全生产自评报告 篇6

自评报告

一、基本情况

庆城县岐伯中医医院是一所集医疗、保健、科研于一体的非营利性公立医院，属于国家“二级甲等”中医医院，肩负着全县人民群众的生命救治与医疗保健重任。医院实际开放病床227张，监护床位数为0，现有在岗人员261人，其中注册护士共112人，医师71人。医院法人代表院长：韩琼 联系电话：***，护理部主任：封润 联系电话：***。

（一）医院重视和支持护理工作

1、院领导高度重视优质护理服务工作，把优质护理服务工作作为重要工程来抓。我院自2012年开展优质护理服务工作以来，成立了以院长为组长的优质护理工作领导小组。结合工作实际，针对优质护理服务标准，每年制定并及时修订优质护理服务活动实施方案，实施方案主题鲜明，工作目标明确。

2、我院严格执行《护士条例》和“十二五”护理事业发展规划纲要，注重护士队伍建设，扩增临床一线护士队伍数量，现病房护士与病床之比达1:0.40，护士离职率<5%，医院从人、财、物等方面加大了对护理工作的支持和保障力度。

（二）实施科学护理管理

1、建立完善的护理管理组织体系，明确并落实护理管理职责。执行护理副院长领导下的护理部主任—护士长二级行政管理体系。建立了护理管理人才库，对管理人才库成员有计划的进行培养和提拔，加强护理管理梯队建设，建立了护理管理队伍建设的长效机制。

2、根据责任制整体护理要求，不断修订护理工作规章制度、疾 病护理常规和临床护理服务规范、标准，实现科学护理管理。坚持采取评估、计划、实施、评价的程序开展各种形式的护理质量查房工作。体现护理工作的自查、分析、整改和效果评价，强化护理质量的持续改进。

3、科学设置护理岗位，合理配置并弹性调配护士人力，建立护士岗位责任制，明确各护理岗位的岗位职责和标准，完善了护士分层级管理工作。

4、根据护理岗位职责，风险要素、工作数量和质量、患者满意度等，有科室护士长对护士进行考核，并将考核结果与护士收入分配、奖励评优结合起来，坚持护理业务月质量分析评议活动，对业绩突出，成绩显著者进行奖励，对存在差距、违纪违规的科室和个人适当处罚。

5、全面提升职业素质，优化护理培训。扎实做好“三基三严”培训与考核、护理人员专科知识考核、护理人员岗前培训考核，坚持每月两次全院护理业务学习，每季度集中考试，成绩与年终评优及绩效挂钩，采取培训与考核相结合的办法，强化临床专科能力建设，不断夯实护理人员的基本功。

（三）改善临床护理服务

1、优质护理服务开展覆盖率达100%，全院病房实施责任制整体护理，责任护士全面落实护理职责，能够做到在正确评估患者的前提下，为患者提供专业照顾、病情观察、治疗措施、心理支持、健康教育、沟通配合等护理服务，注重对患者的人文关怀和沟通交流，病人满意度不断提高，满意率保持在90%以上，开展优质护理服务以来无护理事故的发生。

2.强化护士专科护理建设，优化护理服务流程，病房管理井然有序，责任到护，包床到护，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者，2 陪护率明显下降，护理安全得到保障。制定并及时修订优质护理服务活动实施方案，修订护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，实现科学护理管理。认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理项目》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。

3、以中医院护理标准指南，提升管理工作。我院根据各科室常见病、多发病的特点，充分发挥中医中药特色，开展中医护理技术操作。各科室根据科室病种，开展了中药熏蒸、中药灌肠、中药雾化吸入、耳穴埋豆、艾条灸、拔火罐、牵引、穴位按摩中医特色护理项目，深受患者青睐。在开展原有中医护理技术操作项目的同时，新开展一些如刮痧、捏脊、中药涂擦疗法等中医护理技术操作项目，注重中医药技术在护理工作中的应用。按照《中医护理常规、技术操作规程》等要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，制定了护士考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。

（四）持续改进护理质量

1、护理部继续实行院、科二级质控，细化质控小组职能，护理部每月组织院级质控员不定期进行全院护理质量检查1次，科室质控组每月进行护理质量检查，每月召开护士长会议一次对存在问题及时反馈督查及整改，保障各病区的护理质量及护理安全，促进护理工作的持续改进。

2、护士长坚持督查日常护理工作。抓好基础质量、环节质量、3 终末质量，其中环节质量是重点。科室充分发挥质控小组的作用，分管到人，提高护士的质量意识和安全意识，提高护理质量。

3、通过采取护士长自查自纠、科室护理安全分析会、护理部现场工作督查、护理安全专项督查、护理查房、护士长夜查房、护士长例会等形式进行护理质量的管理。对反复存在的问题进行持续跟踪整改，建立护理质量管理长效机制。

4、减少护理文书书写时间，按照卫生部办公厅《关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》精神，结合我院实际，制定了相应的优势病种路径中医护理病历模板，完善了医疗护理文书书写规范、质控标准，针对重点部门、重点环节和重点患者的工作流程、应急预案和防范措施科学合理，严格按垂直管理落实到位。

二、存在的问题及整改计划

（一）开展优质护理工作中存在的问题

1、缺乏对“优质护理服务”的正确认识

患者及家属由于媒体过度渲染生活护理，误导患者及家属误解护理专业，认为护士就是护工，无专业可言，导致护理人员开展优质护理服务受歧视的尴尬境地，导致了个别护士对“优质护理服务”的不正确认识。

2、护理人力资源仍然短缺。

（1）护理人员流失。由于现在医疗环境恶劣，护士工作辛苦，待遇一般，医院临床护理人员流向非护理岗位或改行从事其他职业。高年资，高职称护理骨干匮乏，护理人员的流动性增大，临床护理人数不足导致在岗位人员长期超负荷运转，护士身心疲惫而影响了护士健康，同时也影响工作质量。

（2）临床护理人员趋于年轻化。年轻护士在体力、智力，对新生事物接受程度上占有优势，但是，护理工作也是一门依靠知识、技术和经验积累的学科，过于年轻的队伍意味着专业技术、骨干力量薄 4 弱，专业的可持续发展后劲不足。

（3）护理人员护理人员短缺，尤其是中医护理人员。治疗性工作量大占据了护士大量时间，护士接触患者时间少，为患者提供生活护理、健康宣教、康复指导的时间不足。实行责任制包干护理模式后护理人员还需补充，有些科室虽然提供了生活护理，但还不足，影响了优质服务的开展。

（4）后勤支持保障系统还有待加强。我院病区走廊两侧无扶手，行动不便的患者存在一定的安全隐患，（二）整改计划

1、持续开展优质护理宣传工作，通过积极正面的宣传加大社会对优质护理服务的理解，让广大人民群众转变观念，加强认识。组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，端正服务思想。

2、合理配置人力，酌情增加人力配置，保证优质护理服务的落实。实行护士分层分级管理，根据护理单元工作量、工作强度、风险系数及专科发展，合理设置岗位比例，弹性排班，根据临床需要酌情增加人力资源。

3、发挥绩效杠杆机制，激发护士工作激情。用待遇留住高年资高职称护理骨干，使它们对年轻护士传、帮、带；提高中层管理人员津贴和夜班费；实现绩效分配向高风险、高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜。对编外聘用护士实行绩效同酬管理，稳定编外聘用护士队伍。

4、加大人才培养力度，优化护理队伍建设

（1）切实抓好岗前培训。每年对医院新上岗护士进行岗前培训；培训抽调各科室护士长、业务骨干及护理部人员进行讲课，从医院文化、护士礼仪到沟通技巧、临床护理技能、再到护理安全教育、卫生 法律法规等等，深入浅出，内容丰富。

（2）重点加强科内培训。根据科室专科特色通过资深护士带教、护士长查房、晨会知识点学习等形式进行科内培训，完善培训资料。重点加强了各科室对护理核心制度、护理关键工作流程、责任护士七掌握流程的培训和考核，促进年轻护士健康快速成长。

（3）选派年轻、德才兼备的护士去上级医院参加中医护理专科护士培训及骨干护士培训。

安全生产自评报告 篇7

1、施工队伍防暑降温安全意识不强;

2、防暑降温措施不到位;

针对以上存在的问题，我分公司强化措施的落实，督促相关责任单位按时整改，按期复查，跟踪整治，确保整改到位。并制定了以下整改措施：

1、加强领导。要求各施工单位强化措施，认真落实安全生产责任制，各主要负责人积极监督落实情况，重点加大防暑降温工作检查力度，认真贯彻落实整改措施，明确责任、限期整改，坚持 “定时间、定责任、定措施、定人员”的原则，把安全生产工作责任制层层落实，切实做到抓实、抓细。

2、加大排查的力度。要求各施工单位要把安全生产的检查工作要做到经常化，制度化、规范化;现场值班人员要勤过问、勤督促、勤检查。在检查中，勤发现，勤纠正，坚决把隐患消灭在萌芽中，杜绝和减少安全生产事故的发生。

3、制定切实可行的防暑降温措施。要求各施工单位建立健全安全生产工作规章制度，真正做到有章可循;要求施工单位对作业时间进行适当调整;定期发放凉茶等降暑食品。对于高温达到35℃工人要采取换班轮休等措施;切实做好安全生产和安全防暑降温工作。

安全生产是一个系统工程，需要长抓不懈。通过这次检查自查活动，我分公司发现了一些问题，并进行了有效的整改;在今后的工作中，我们将狠抓员工安全意识、道德修养、责任心意识和工作技能的培养，让员工时刻牢记安全第一，警钟长鸣，杜绝一切安全事故的发生。

文章二：

根据《关于转发自治区交通运输厅开展全区交通运输行业安全生产检查督查的通知》(六宜工〔201x〕343号)文件要求，六河11标项目部结合施工的实际情况，认真开展了自查自纠工作,现把项目的安全生产自查自纠工作总结如下：

一、安全生产大反思、大检查自查自纠活动情况

1、安全管理机构方面

我项目部在安全管理机构建设方面，尤为重视现场技术、安全人员的配备，每个工区内都配备了工区长、工区总工、安全质量部、工程部等重要的人员及部门，施工现场每个工点都有现场技术人员及专职安全员全程旁站监督，并全部对各人员签订了安全管理终端责任状，明确各管理人员的职责，确保现场施工安全质量可控。

2、安全生产管理制度方面

通过自查自纠活动，部分工点原安全生产管理制度不完善、安全防护设施不齐全的，现逐步走上了正规，例如良伞立交桥左幅12#右幅10#墩浇注混凝土跨线桥施工，施工前，安全施工管理无详细的制度，现场管理人员对施工队交底没有针对性。后由项目部杨泓全总工程师利用晚上空闲时间对施工管理人员和施工人员进行了详细的安全技术交底，并对相关责任人签订了责任状，对施工队施工过程中要注意的事项逐一制定了措施。

3、 隐患排查治理和重大危险源监控方面

目前随着我项目部工程接近尾声，重大危险源点主要控制在良伞立交桥支架模板、跨线二级路混凝土浇注施工的交通安全，以及(伞大桥、良的立交桥、六塘跨线桥)的制梁和运架梁施工外，其他像隧道的重大危险源点基本上已施工完毕，我项目部由韦登斌经理每月组织两次大型的安全生产自查自纠大检查，每周由陆少韦家祥安全副经理带领安质部和工程部组织两次的安全生产自查自纠的小型检查，由每月旬报进行通报各工区各工点的隐患排查治理和重大危险源监控情况，并是否及时进行了整改，对不及时整改的单位或个人进行了经济处罚。

4、 安全教育培训和特殊工种持证上岗情况

随着安全生产重点由下部结构升至上部结构，我项目部梁部生产大多都是高空作业，安全教育培训工作显得尤为重要，项目部每月都制定了对梁部施工进行一次安全教育培训;对每位现场施工操作人员的持证情况进行审查，现我项目部现场特殊工种人员将近200人，现场持证情况来看作到了特殊工种100%持证上岗。

5、 特种设备使用管理情况

由于我项目部特种设备基本上都集中在梁部施工，移动模架每日都必须进行移动模架的安全性能检查，对部分受力构件在浇筑几片梁后，重新对受力杆件的疲劳情况作试验，对不能满足安全性能杆件进行拆换处理，梁场及运架对的特种设备由于路基的影响，6月-8月现基本上处于停工状态，但现场特种设备保养正常。

6、 安全投入情况

我项目部在安全投入方面吸取各类工程现场发生的安全教训,在安全生产投入方面不惜成本,确保施工安全,现我项目部全线各工点没有因为安全投入资金不到位而忽视安全的问题,也没有因为安全投入资金不到位而影响施工进度的。

7、应急预案编制及演练情况

根据农民工的突发意外伤害方面所采取措施知识，针对我项目部安全施工生产实际情况，特在宜河六标组织了一次应急急救演练，演练顺利结束，取得了业主、监理现场的认可。

二、存在问题

在这次安全生产大检查中，共发现问题33项，当即整改15项，限期整改18项。检查中发现的主要问题是：

1、良伞跨二级路立交桥脚手架未按规定搭设;

2、现场施工用电未按要求设置。(六塘桥桥面、六塘T梁预制场、良伞立交桥)未按“三相五线制”和“三级配电两级保护”的配电系统要求设置，开关箱未按照“一机、一闸、一漏、一箱”要求设置，用电线路架设不规范，线路有拖地现象存在;

3、施工现场的“四口、五临边”缺少安全防护设施;

4、六塘跨线桥安全防护不到位，临边所设立安全网破损不符合要求;

5、良伞大桥箱梁预制场特种设备使用管理不规范;

6、灭火器材配备不足、过期，不放在明显位置;

7、针对以上昨检查出的安全隐患，现已全部整改完毕。

三、整改措施

针对以上检查出的问题，在下步工作中，我们要强化措施，督促企业按时整改，按期复查，跟踪整治，确保整改到位。

1、加强领导、树立安全生产意识。要强化措施，认真落实安全生产责任制，要把安全生产工作纳入重要日程，一把手要亲自抓。要加大安全生产工作力度，认真贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针，坚持谁主管谁负责的原则，把安全生产工作责任制层层落实，切实做到抓实、抓细。特别是停产、半停产企业及安全防火重点单位，要严格按照有关规定做好安全生产和安全防火工作。

2、遵章守法，建立健全安全生产规章制度。对安全生产工作的要求，把安全生产工作规章制度、岗位操作规程，组织机构建立健全，真正做到有章可循，有法可依，组织落实，制度落实，措施落实。同时，要抓好安全生产的宣传教育培训工作，增强领导和农民工的安全生产意识和法制观念。

3、经常检查，认真排查隐患整改隐患。我们对安全生产的检查工作要做到经常化，制度化、规范化，在工作中主要体现一个“勤”字上。要勤过问、勤督促、勤检查。对检查中提出的安全隐患问题要督促企业加快整改，把隐患消灭在萌芽中，减少安全生产事故的发生。

4、严明纪律，严肃责任追究。要做好安全生产事故防范工作，杜绝各类事故的发生。一旦发生事故，要认真执行事故报告制度，要逐级及时上报，对发生安全生产事故的单位要按照“四不放过“的原则，严肃追究企业主要负责人和相关责任人的责任，确保国家和人民生命财产安全。

四、安全生产大反思、大检查自查自纠活动取得的成效

通过对我标段内在建施工工点安全生产大反思、大检查自查自纠活动,排除了我公司项目各工点中存在的安全质量隐患,消除了重大安全隐患苗头,杜绝了安全质量事故的发生，尤其在各工区，各部门以及施工队安全隐患排查意识上形成了一股绳。总之，项目部通过此次安全生产大反思、大检查自查自纠活动的开展，有力地促进了现场施工的安全生产工作。现场施工安全生产责任主体更加明确、社会责任感进一步增强，员工的安全意识得到了明显提升，在全项目范围内形成了浓厚的人人讲安全的良好氛围。