医院安全生产管理

医院安全生产管理（精选12篇）

医院安全生产管理 篇1

医院特种设备安全管理的好坏, 直接影响到医院的医疗质量和人员的安全, 反映医院管理水平的高低。山东省济宁市金乡县人民医院严格按照《山东省特种设备使用安全管理工作规范》和标准体系的要求, 建立规范的特种设备管理制度, 严格抓落实、抓培训、抓演练, 以确保特种设备的安全。

一、抓规范, 建立明确的特种设备管理组织架构

医院成立了安全生产管理委员会, 由法定代表人为安全生产主要负责人, 对全院安全生产负总责, 并成立了以一把手为组长的特种设备管理领导小组, 总务科长、设备科长作为业务科室具体管理负责人, 下设特种设备安全小组, 全面负责医院安全生产管理工作。还配置了专职的安全生产管理员, 负责监督执行各项安全生产管理制度, 做到安全第一、预防为主。

对特种设备建立档案台账, 内容包括设备名称、单位编号、设备型号、制造企业、出厂编号、注册登记编号、使用专管人员、操作人员、投入使用日期、下次检验时间。结合实际, 确保安全生产制度切实有效、可操作。

二、抓落实, 定期检查特种设备制度执行情况

医院对正在使用的3台锅炉、11部电梯、3台制冷机、高压氧舱、氧气罐等特种设备, 在安全检验合格有效期满前一个月向济宁市特检院提交书面检验申请。未经检验的或检验不合格的绝不使用。

同时, 建立了特种设备定期检查制度, 每年一大修, 每季度一巡查;每月一专项检查, 每周一夜查 (由一名院领导在夜里12点以后查值班情况) 。管理人员每日有巡查记录、运行记录、维修记录;另外, 医院定期组织安全生产管理人员对设备进行安全检查, 有效避免隐患。

医院大部分特种设备都和厂家或有资质的公司签订了维保协议;一旦出现异常立即停止设备运行, 并及时进行全面检查, 消除事故隐患后方可重新投入使用;加强对特种设备作业人员的管理, 定期组织员工学习各项安全生产制度和文件, 有效提高员工的安全意识。

三、抓培训考核, 确保安全无事故

多年来, 医院严格执行培训考核制度, 做到操作人员全部持证上岗, 并定期培训, 严禁考核不合格的人员进行操作, 直到考核合格, 同时建立了培训及考核记录。每年都聘请市质监部门的专业人士来医院对相关人员进行专业培训, 所有上岗人员都要掌握相关法规和业务知识, 并经质量技术监督部门考核合格、取得相应资格证书后, 方可上岗。对持证上岗满2年的人员及时进行培训复审, 所有特种设备操作人员都建立了三级安全教育卡。将培训与年终考核挂钩, 每年进行上半年和年终业务考试, 对考试不及格的人员, 将停岗学习职责和操作规程至少一周。

四、抓防患, 建立事故应急处置预案

为了更好地适应现代化医院管理的需要, 提高全体员工的安全防范意识, 制定了《特种设备事故处理预案》, 让广大干部群众接受教育, 增强能力, 做到有备无患。同时使医院在组织保障、宣传教育、安全权益、规章制度、安全条件、隐患治理、事故处理、应急管理和行业特殊要求等方面的责任得到有效落实。

五、结束语

综上所述, 特种设备危险性较大, 一旦发生事故容易产生重大经济损失和较大社会影响, 甚至影响到公共安全。医院应从制度制定、人员考核及事故预案等方面, 注重特种设备的安全管理, 尽力给人民群众提供更加优质、安全的就医环境。

参考文献

[1]杨振林.特种设备风险管理研究[D].天津:天津大学, 2008

医院安全生产管理 篇2

为了认真贯彻执行 “安全第一、预防为主、综合治理”的方针，安全生产投入管理工作，保证安全生产所必须的人、财、物的资源配置，依据《新的安全生产法》，结合本院的实际情况，制定本制度：

一、安全生产投入是本院在从事医疗安全生产活动中，保证安全生产所必须的人、财、物的资源配置，应提取安全生产专项费用，并保证专款专用。安全生产投入应依法管理，本院法定人对安全生产投入的保证和效果负第一责任。

二、安全费用提取标准。根据本院会计核算期确定的营业收入，按照2%的标准，从预算中计提安全生产费用。安全事故罚款不再作为安全费用来源管理，作冲减安全费用支出管理。

三、安全费用应及时、足额提取并专户核算，按规定范围使用，结余结转下使用，当年计提安全费用不足的，超出部分按正常成本费用渠道列支。

四、安全投入费用优先用于满足安全生产监督管理部门关于安全生产提出的整改措施或达到安全生产标准所需支出，对上级安监、公安、消防、卫生等部门负责报备。安全生产投入包括与以下方面相关的采购、维护、保养、使用、更换、管理等费用：

1）、安全宣传、教育、培训，重大安全活动、安全生产会议等；就是按围绕安全文明生

产医疗工作，所进行的一切安全生产宣传活动，提高管理人员安全管理水平和医疗医疗人员

安全操作技能，增强全体职工安全生产的意识所开展的各类安全教育培训活动。开展安全活

动就是根据永春县医院实际情况，组织本院职工积极参加开展的各类安全生产活动。

2）、劳动防护用品；是指为免遭或减轻事故伤害或者职业危害所配备的防护用品、用具，包括：劳动保护用品发放标准所规定的范围，如安全帽、安全带、安全绳、手套、电气绝缘手套、电气绝缘操作棒、口罩、防尘、防毒用品用具等。劳动防护用品、用具应按规定配置，不得使用非标准产品，保证质量和数量。

3）、医疗场所的安全设施，安全设施技术改造，专项措施费用；就是在医疗过程中，为保证安全生产所必须具备的设施和内外部环境。安全设施项目主要包括：安全平台及安全用具；安全标志牌；安全工作服及安全口罩；通风除尘设施；安全网；安全自锁装置；简易扶梯、爬梯、木梯；排架、井架、医疗用梯；漏电保护器；安全低压照明设施；易燃易爆物品储存设施；通风设备及配套装置的限位装置等。安全设施要与生产计划同时下达，及时投入使用，并保证安全防护设施投入的有效性。

4）、安全警示装置、安全标识；是指医疗场所、设施及危险部位设置的安全警示性提示标志装置，如：小心路滑、小心孔洞、小心碰头、有人操作禁止合闸、高压有电、禁止跨跃的安全警示牌、警告信号灯及安全用语、安全标语等。必须严格执行安全警示规定，确保及时安设、有效警示。

5）、重大危险源（因素）监控，重大危险源、重大事故隐患的评估、整改、监控。是指在医疗场所，各种设备、设施及危险物品的使用、存储、搬运、加工过程中，存在的潜在可能发生较大的人身伤害和机械设备损毁的因素。为了预防安全生产责任事故的发生，降低事故造成的损失，必须建立有效的重大危险源控制系统，加强重大危险源的监控管理，对重大危险源登记建档，进行定期检测、评估、监控，并制定应急预案。做到重大危险源监控、应急预案所需的人、财、物资源的合理配置和有效使用。

6）、应急预案，进行应急救援演练支出，配备必要的应急救援器材、设备和现场医疗人员安全防护物品支出。

7）、事故救援和调查处理；一旦事故发生，现场人员应立即报告安全生产负责领导，并迅速启动《安全生产事故应急预案》，采取有效措施组织救援，在安委会的领导下，进一步做好防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失的工作。要保证事故救援和调查处理资源投入 的有效性。

8）、安全设备、设施、装置、器材和仪器等； 9）、安全检查考核，安全评价；

10）、安全管理人职工资、差旅费、办公费； 11）、其他与安全生产有关的费用开支

六、财务科负责安全生产投入的财务收支管理。

医院网络安全建设与管理 篇3

【关键词】大中型三甲医院；网络建设：建设方案：网络安全

【中图分类号】R197.324 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5158（2013）04-0259-01

随着医院信息化应用的发展，需要建设一个支持现代化医院发展所需要的先进的基础网络平台，并保证基本能够满足医院信息化建设的中长期要求。网络方案的设计与实用直接影响到医院的正常运行，如何保护医院网络的安全成为管理者必须要考虑的重要问题。笔者结合自己几年来工作经验与大家共同探讨医院网络系统的设计与安全管理。

1、医院信息系统的基础网络建设

医院网络平台建设是一项大型系统工程，其设计方案对医院网络的未来发展和管理信息系统作用的发挥都起着极为重要的作用。一个经济实用的网络应该能够保证网络系统具有完善的功能、较高的可靠性和稳定安全性。

1.1 设计原则

根据医院管理信息系统一般采用服务器一客户端模式，医院网络平台建设必须要稳定、安全、可靠，且便于管理和维护的基础网络，实际应用中能支持与外部网络的兼容，在确保院内网络能互通互联的同时，保证医技、管理、检验等职能科室的相对独立，接入层支持百兆到桌面，核心层支持全千兆向万兆速率平滑扩容的能力，同时支持八里湖分院网络系统与浔阳区总院联合办公。根据这一要求，网络关键节点必须具备高宽带、高安全、高性能的特质，且能保障系统的连续稳定运行。

1.2 综合布线和机房建设

网络布线应能满足当前和一段时期内网络通讯技术发展的要求，同时确保医院影像（PACS）、检验数据（LIs）、电子病历等系统的彼此相连，并可与外部网络连接，确保远程会诊的需要。

1.3 划分子网

1.3.1 虚拟子网

根据医院不同职能部门处于不同的地理位置，医院网络系统可以使用虚拟局域网（vLAN），VLAN可以根据医院各职能部门、不同权限用户组或者将不同方位、不同楼层的网络用户划分为一个逻辑网段。大大减轻了网络管理和维护工作的负担，降低了网络维护费用。

1.3.2 应用子网

现在医院已建立自己的HIS系统，但是由于地域上的距离和网络发展的不平衡，医院与医保中心、卫生局、疾病控制中心等医疗卫生分支部门等网络之间缺少互联互通。网络间的资源不能共享，造成网络的割裂。可采用最常用的传输技术——VPN。充分利用公网资源，建立安全可靠，经济高效的传输链路。在VPN技术的支持下，位于不同地点的医疗部分只需联入当地互联网，就可以组成一个可靠高效的虚拟专用网络。便于门诊收费人员及时结账报销医疗费用，为医疗卫生行业提供一个高性能，高质量，高可靠性的信息访问的解决方案。

2、医院网络系统安全管理

随着医院信息化战略的推进，网络安全问题也被越来越多的医院所重视。如何让医院摆脱网络安全的威胁，是医院在信息化建设过程中首要解决的问题。

2.1 硬件系统的物理安全措施

硬件系统的安全措施是整个网络系统运行的物理基础。是指网络系统中各计算机通迅设备的物理保护，避免其受到外界和人为的破坏。硬件系统的主要安全隐患有中心机房的供电、网络和设备等几个方面的故障。

2.2 软件系统的安全措施

2.2.1 病毒安全防治

医院与医保中心、卫生局、疾病控制中心等医疗卫生分支部门采用VPN联，个别终端用户不可避免的与外界网络有了连接，也就有可能会遭受到病毒的攻击。由于医院网络实行集中式管理，可以采用各终端安装网络版杀毒软件，客户端自动分发安装，服务器定期实时升级，各终端病毒自动升级。建立计算机病毒防范措施，经常升级操作系统的安全补丁。

2.3 服务器及工作站管理

2.3.1 服务器管理

及时安装操作系统和服务器软件的最新版本和修补程序。加强登录过程的身份认证，设置不易猜测的登录口令，严密保护帐号口令并做到定期变更，防止非法用户轻易猜出口令，确保用户使用的合法性。

2.3.2 工作站管理

工作站是用户操作管理系统的直接平台，遵循“谁使用、谁负责”的原则进行，各工作站使用部门要定期检查电脑使用情况、密码管理、防病毒设置等。各工作站电脑一律只装入需要的程序。

2.4 网络用户的安全管理

由于医院网络用户涉及操作人员、医护人员、管理人员等诸多使用者，覆盖面大，给系统带来了不少的安全隐患。因此，对于网络用户的安全管理也成为网络安全管理中必不可少的一部分。

2.4.1 建立安全管理制度

通常应当建立的制度包括工作站管理维护日志、工作站系统操作规程、机房管理工作制度、机房计算机系统管理操作规范、机房数据安全保障工作制度、信息系统故障应急方案、信息系统保密制度、病毒防范制度等。

2.4.2 加大人员培训力度

人员培训是保证系统正常运行的关键。要由技术精湛的技术人员负责人员培训，以提高他们的操作水平，减少失误，并对其进行考核，把操作人员计算机知识考核纳入员工总体考核目标，只有考核合格的操作员才能上岗。

2.4.3 强化用户安全意识

定期举办网络安全讲座，经常强调网络安全关系到医院工作的正常运行，要使每个工作人员都意识到安全的重要性，要督促各操作人员严格执行规章和操作规范。

3、结束语

浅析医院安全管理 篇4

医院是较为特殊的人员密集场所, 医院安全管理工作有一定的特殊性和复杂性。这是由于医院是一个对外开放的同时本身又是一个救死扶伤的医疗场所这一特点决定的。来院人员有患者、探视的亲属和陪护人员甚至还有社会闲杂人员, 庞大的人流通量和特殊的人群结构给医院安全管理工作带来了不小的难度。除了人员以外, 医院对供电设施、消防设施及医疗设施等各种设备、设施等保障要求十分高, 运行的安全管理显得十分重要。此外, 饮食服务和食品安全管理, 停车安全管理等一系列后勤等安全管理工作。因此, 无论哪个环节出现安全问题, 都有可能引发安全事故甚至重大安全事故。

从医院发生安全事故表面现象来看有一定的偶然性和不可控性, 但事实上, 事故的发生又有一定的因果联系和规律性, 只有通过认真分析研究事故发生的一般规律, 切实采取各种防范措施和科学管理, 就可以避免事故的发生。医院的安全管理是医院安全工作的核心内容, 是遏制医院发生重特大安全事故的基本前提。

2 当前医院安全管理中主要存在的问题

2.1 医院领导对安全工作重要性没有足够认识

医院领导尤其是医院法人代表是医院安全工作的责任人, 对全院的安全工作负总责。但由于医院是一个以医疗服务为主的场所, 提高医疗服务质量是医院的核心工作, 医院的一切活动都是围绕医疗活动展开的。医院领导对医院潜在的安全隐患由于受专业的影响而往往估计不足, 而对安全管理的重要性没有引起应有的重视。

2.2 医院弱化安全保卫部门对安全工作带来影响

安全工作如果没有健全的组织, 安全人员的工作主动性将受到削弱, 统筹安排变为被动接受。事情多了、杂了, 对安全工作的考虑就少了, 不全面了, 极有可能形成安全隐患检查上的盲区, 使一些安全隐患不被及时发现、排除, 原有的监督职能失去作用, 对各部门的安全教育、安全管理的监督也无法有力开展, 就不能对违规现象进行制约, 就不能有效凝聚各方力量进行安全防范。由于弱化安全保卫部门, 缺少了专业安全管理部门, 医院对各部门在安全制度的落实上较易出现管理松懈现象。使院领导欲重视安全工作而失去了工作落脚点。

2.3

医院的安全管理工作从表面来看只有投入而不见“效益”, 在运行中管理好坏又似乎是一个样, 单位长期的安全运行更容易使人产生麻痹思想。实践证明, 医院的安全管理离不开领导的关心和支持。从人防队伍的建设到技防设施的投入都必须得到医院领导的支持, 从医院制度建设到医院安全管理同样也必须得到医院领导的支持。

3 重视医院安全管理的几个关系

3.1 管理与安全的关系

安全管理是无处不在、无时不在, 不分单位大小。也就是说安全管理的普遍性要求领导心中要时刻装着安全。要把安全管理当成份内之事, 给予高度重视。领导的重视着重体现在:责任, 把安全问题纳入议事日程;意识, 要具有高度的安全敏感性;落实, 发现问题就要紧抓不放;督查, 要经常亲临现场检查安全;引导, 要善于用典型来抓安全, 从正反两方面来加以引导、启发。医院领导不重视或重视不够或作风漂浮的单位, 事故发生的频率总要高些。反之, 领导重视了, 就能起到一个表率作用, 就能带动职工重视安全, 把隐患消灭在萌芽中。

3.2 职工素质与安全管理的关系

许多事故的发生, 与医院一线职工的自身素质不高有着密切关系。一线职工素质好, 往往就可以避免很多事故的发生。反之, 本可以避免的事故也就发生了。操作人员自身素质高, 分析问题的能力也就强, 就不会发生问题。对此, 医院安全部门要加强安全管理的培训工作, 提高一线职工的安全素质, 规范操作。

3.3 职工意识与安全管理的关系

医院安全管理工作能否做好, 首先要看全体职工有没有较强的意识。实践证明, 安全意识与事故的发生是呈反比的。安全意识强事故发生就少, 否则, 就多。这也就是说提高职工的安全意识是抓好安全管理的主要内容。因此, 抓基层打基础, 抓纪律反违章, 抓现场除隐患, 是医院安全管理的重要内容。

3.4 医院考核与安全管理的关系

考核的目的是避免事故发生的一种十分有效的激励和约束手段, 目的是为了增强医院职工安全意识, 密切个人与安全利益, 以他律变为自律, 有效地减少事故的发生。考核分析对违反安全管理的人员进行严肃处理, 并要求其他人员引以为戒, 从中汲取教训, 不断进行总结提高。

3.5 医院氛围与安全管理的关系

有统计显示, 氛围与事故呈反比。从历年来的实践经验看, 医院抓安全管理有两种形式。一种是静悄悄, 一种是轰轰烈烈。静悄悄的是动员全体职工群众来参与。从安全生产周到安全生产月到“百日无事故竞赛”的全面展开, 这几个时段均是事故发生高峰期。针对这几个不同时期的共同特点安全事故高发期, 有必要展开声势浩大的全民抓安全活动, 营造出“人人讲安全, 事事讲安全, 时时讲安全”的氛围。真正形成一种强大的群众舆论监督氛围。这种良好的氛围对各单位重视安全、抓好安全, 起到了积极的推动作用。

3.6 前后抓与安全管理的关系

安全和生产是一对与生俱来的矛盾, 不可避免也不可回避, 要正确对待。在现实中, 医院抓安全存在着两种抓法:一种是事前抓, 一步一个脚印扎扎实实地抓;一种是事故发生后、手忙脚乱, 头痛医头、脚痛医脚地抓。两种抓法结果大相径庭。任何事故的发生, 事前都有征兆, 发现了苗头要及时整改。一定要学会在事前抓安全, 才能有效地避免事故发生。

4 重视医院管理安全文化建设

由于理论认识和管理体制上的原因, 长期以来对于医院安全生产方面的事故研究、生产实践等安全工作有了较好的基础, 而把医院安全文化作为管理的重要部分却一直存在着缺陷:

4.1理论上对于“安全”的理解, 仅仅限于狭义的概念, 即限于人的生命与健康。

但客观要求是, 我们应该以研究对象的共性为基点, 以研究事物的本质规律为原则, 以问题的来源为思考的依据。以意外事故的共性为研究对象, 研究意外事故的发生的规律, 以实现生存安全为目的, 以事故的来源作为思考问题的基本依据。如果说, 医院的安全生产是依靠一线职工按规章制度操作来实现的话, 那么医院安全文化就是建立全体员工心中的更高的安全价值取向。

4.2在医院安全文化的理解上, 无论是过去还是现在, 有一种倾向, 即认为安全文化仅限于“单位安全文化”或是“工业社会的管理文化”。

而事实上安全文化是以改进“人本”为目的, 是通过创造良好的人文环境来实现人类总体的安全 (安全生产和安全生活) 。因此, 安全文化的范畴需突破领域限制。安全活动 (技术、工程、教育、管理等) 所能产生的作用, 不仅对于生产, 而且对于生活都有益, 因此应最大限度地去发挥其效益。

4.3

在目前的医院安全管理体制上, 尽管安全生产已经超出了狭义生产的领域, 如已包括消防、交通等, 但还存在不足, 我们应该从“大安全”的认识出发, 进行总体协调和统一的对策和管理。在此提出的“大安全”的概念, 不是以财物安全、设备安全、质量安全、人身安全等这种以目的和结果为原则的划分方法, 而是以劳动保护、安全生产、职业卫生、职工关怀等一切生产过程和生活过程中的安全。建设医院安全文化, 提高医院安全管理质量, 对医院安全工作起着举足轻重的作用。

5 加强医院安全管理的制度建设

安全生产事故的产生归根到底都是管理和人的问题, 而管理和人的问题又可以用制度建设加以解决。如果管理性违章能得以控制, 各级安全管理能够到位, 则其他的违章就会大大减少。近几年以来, 各地区的重特大事故频频发生, 给人民的生命财产带来了重大损失。这些事故无一例外地说明谁消防意识淡薄, 谁就可能发生事故。武汉商业职工医院火灾事故是由隔日被火烧毁的衣被没有彻底处理引起, 吉林中百火灾事故由一个烟头造成。因此, 如何有效发挥安全制度的作用, 遏止重特大事故的发生, 是当前各医院面临的重要课题。

5.1 安全责任制度建设

为使安全责任到人, 人人按责尽职, 以形成人人讲安全、时时讲安全、处处讲安全、事事讲安全的局面, 医院应建立安全责任制度。责任制的内容主要是依照职责分工, 确定工作范围, 划分安全任务, 赋予工作权限, 明确安全责任。确定责任制的方法一般是依据能级管理的原则, 划分各级、各类人员的安全责任, 把安全无事故这个大目标层层分解, 落实到人, 建成完整的安全管理网络。

5.2 安全分析制度建设

为及时发现隐患, 及早预防, 把事故和苗头消灭在萌芽状态, 医院各级部门应形成进行安全形势分析制度。定期进行医院安全分析和总结, 特殊情况随时分析。使事故苗头一发现就有人抓, 异常情况一露头就有人报, 违章违纪行为一发生就有人管[1]。医院安全分析的内容主要有:一是分析当前医院安全工作查找问题, 提出有针对性的预防措施;二是对照本单位实际, 提出有预见性的防范措施;三是根据上级通报或其他信息, 结合本单位现状, 查找隐患, 提出建设性的安全措施。

5.3 安全教育制度建设

根据医院安全分析的情况, 及时且有针对性地组织职工进行安全教育, 从而达到明确安全工作意义, 明确上级有关安全规定, 明确事故多发季节规律, 明确预防事故的方法和目的[1]。安全教育的主要内容有:一是安全工作方针、制度教育;二是安全常识教育;三是典型教育 (包括典型经验和事故案例) 。通过集中组织学习, 利用舆论宣传工具, 进行安全知识竞赛, 邀请专业人员上课, 参观事故现场, 观看事故警示录像等形式, 结合职工的思想情况和工作实际, 注重把思想教育与知识传授结合起来, 既讲安全工作的重要性, 又要传授防事故的相关知识。

5.4 安全检查制度建设

为及时发现问题, 认真解决问题, 在安全教育的基础上, 要认真组织安全检查, 以确保安全教育效果的落实。安全检查的主要内容有“四查”:一是查思想, 即检查医院各级领导是否把安全工作列入重要工作日程, 职工对安全工作的认识是否正确等;二是查执行, 即检查存在问题是否认真解决, 事故和事故苗头是否得到严肃处理等;三是查制度, 即检查医院的各种安全制度是否健全, 安全责任制是否落实, 安全分析是否定期进行, 安全教育是否经常开展等;四是查隐患, 即检查医院的安全措施是否具体、切合实际, 各类安全设施是否完备等。同时, 利用医院平时的督查访查以及绩效考评机制进行定期、不定期的检查, 单位在平时要经常进行自我检查。

5.5 安全总结制度建设

为提医院高职工做好安全工作的主动性, 医院应定期、不定期地组织安全总结。主要是对当前医院安全工作状况进行总结, 通报积极做好安全防事故的先进部门和个人以及安全工作不落实的部门和个人, 不断总结经验, 吸取教训。

5.6 安全整改制度建设

本着主动防范, 积极预防, 堵塞漏洞的指导思想, 在医院出现松散现象或发生事故、事故苗头以及本系统发生事故时都要进行宣传教育。努力克服思想上的麻痹情绪, 工作上的松散现象, 制度上的松弛苗头, 管理上的松劲倾向, 强化学习有关安全规定、制度, 认真查找安全漏洞, 仔细分析不安全因素, 进一步修改、补充、完善安全工作制度、措施, 真正把安全整顿工作做细做实, 最大限度的减少事故发生率。

5.7 安全奖惩制度建设

为表彰先进, 惩戒错误, 调动职工安全工作的热情, 要经常组织开展各种形式的安全竞赛活动, 结合安全工作和安全工作总结及时实施安全奖惩。及时奖励安全工作先进部门和个人, 把履行岗位责任的结果和个人的利益挂钩, 使安全管理工作的状态和个人的提升晋级联系起来。

6 结束语

医院安全管理所追求的理念应是将安全意识深深扎根在每一位职工心中, 体现在医院安全文化之上, 建立在健全的管理制度之中, 使医院安全成为每位职工的责任和自觉行动。

参考文献

医院安全管理制度 篇5

一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。

二、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。

三、对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。

四、对毒、麻、精神药品严加管理，按制度用药。

五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修，严格按照规程操作。

六、消防设备定期检查。

七、定期对职工进行安全教育。

八、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。

墨玉县妇幼保健院创建活动

领导小组办公室

医院消防安全教育、培训制度

消防安全宣传教育和培训是医院消防安全工作的重要内容之一。火灾与人的因素有着密切的联系。火灾的发生往往与人们缺乏消防意识和消防知识有着直接的关系。

1、医院的每个职工必须接受消防安全教育培训，医院应当经常性地通过多种形式开展适合单位实际的消防安全教育和培训，从而提高广大职工的消防安全意识，增强应对各种灾害的应急、自防自救和互救的能力。

2、医院消防安全培训工作实行院科两级负责制，由医院安全保卫部门统筹安排，由院科两级分别承办，培训程序、培训内容应考虑不同层次、不同岗位的需求。

3、院级消防安全教育培训工作由医院安全保卫部门负责，每年不少于2次。培训对象为部门、病区、重点部位消防安全责任人、消防安全员及义务消防队骨干。科级消防安全教育培训工作由各科室具体负责，每年不少于2次。培训对象为本科室员工。

4、新招员工和临时工，在上岗前均应参加消防安全培训。

5、节假日期间，医院均应对职工进行安全教育。上级有关消防安全文件，医院应及时组织职工传达学习；春、冬季防火期间重大节日、活动前应开展有针对性的消防宣传、教育活动。

6、医院消防安全责任人、消防管理人员、重点部门人员应经常接受公安消防部门组织的消防安全培训活动。

7、医院消防安全培训的内容、时间、人员、质量都要实行严格考核。

8、消防安全宣传、培训情况，应做好记录并要有季度或总结。

9、医院应告知病人和家属安全疏散、火灾自救等防火安全注意事项。

10、医院消防安全教育和培训的主要内容

有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程。本医院、本岗位的火灾危险性和防火措施。有关消防设施的性能，灭火器材的使用方法。报火警、扑灭初起火灾以及自救逃生的知识和技能。消防知识和技能的实地演练。

墨玉县妇幼保健院创建活动

领导小组办公室

医院火灾隐患整改制度

1、医院存在的下列情况，应确定为火灾隐患：

（1）布局不合理，影响人员安全疏散或灭火救援行动的。（2）消防设施不能完好有效，影响防火灭火功能的。（3）擅自改变防火分区，容易导致火势蔓延、扩大的。（4）使用、储存易燃易爆化学物品时违反消防安全规定。（5）擅自改建、扩建医院用房，未经消防专业部门验收审批的。

2、医院火灾隐患整改制度

（1）医院消防安全责任人是火灾隐患整改责任人，负责提供人员、场地、资金等资源。消防安全管理人负责组织人员，落实火灾隐患的整改措施，承诺按时完成火灾隐患、整改并组织验收检查火灾整改工作。

（2）医院对存在的火灾隐患应责成有关部门及时予以消除或整改，对日常安全检查中发现的火灾隐患，应由消防管理人负声组织整改。

（3）对违反有关消防安全规定且可以当场改正的行为，应责成有关人员当场改正并督促落实，有关情况应作记录并存档备查。

（4）对不能当场改正的火灾隐患，按规定及时填写“火灾隐患限期整改报告单”，将存在的火灾隐患向医院消防安全管理人或责任人报告，提出整改方案。医院消防安全管理人或责任人应当落实整改措施、期限以及负责整改的科室、人员，并落实整改经费。在火灾隐患未消除前，医院安全保卫部门应当协助、督促其落实防范措施，保障消防安全。

（5）火灾隐患整改完毕，负责整改的部门或人员应将整改情况记录报送医院消防安全责任人或管理人，经签字确认后存档备查。

（6）对公安消防监督机构责令限期整改的火灾隐患，消防安全管理人、责任人向院领导报告，提出整改方案，经院领导批准后，组织有关部门在规定期限内整改完毕并写出火灾隐患整改复函，报送公安消防机构。

（7）凡医院确无能力解决的重大火灾隐患，医院应提出解决方案并及时向上级主管部门及当地人民政府报告。

（8）对不能及时整改火灾隐患的科室或个人，惩措施对有关责任人进行处罚。

医院应根据相关奖

医院灭火器材管理维护保养制度

1、灭火器材管理要实行“四定”，即定点放置、定人管理、定期二检查保养、定期维护换药，确保其始终处于完好有效状态。

2、医院安全保卫部门应对全院灭火器材统一定点配置、统一编号建账、统一维护换药，并负责院区内公共部位灭火器材的定点管理、定期检查工作。

3、各科室负责各自责任区内灭火器材的定点管理和定期检查工作，不得擅自移位、拆装或挪作他用。发现器材缺少、损坏或失效时应及时向院领导报告。消防安全负责人对各科室（部门）灭火器材自管自查情况定期进行抽查。

4、购置、充灌灭火器须到经公安消防监督部门批准认可的经营单位，不得购置、充灌无型式认可证及合格证的灭火器。

医院消防重点部位管理制度

医院应当将容易发生火灾或一旦发生火灾可能严重危及人身和财产安全及对消防安全有重大影响的部位，确定为消防安全重点部位，设置明显防火标志，实行严格管理。

1、医院防火重点部位要明确、合理，在重点部位要设立明显的防火标志。

2、重点部位防火责任人要明确、公开。

3、重点部位的消防安全制度要落实，防范措施要到位，尤其是火源管理、用电管理、危险品管理必须符合有关规定。

4、订有符合本部门工作特点的安全操作规程。重点部位工作人员的配置应符合资格管理要求，作业人员的安全和技术素质良好。

5、医院安全保卫部门建立的消防重点部位档案，内容包括部位名称、部位平面图、人员登记表、火灾危险性、预防措施、安全状况（含火险隐患情况）登记表、灭火及应急疏散预案和火灾情况登记表，并做到一个重点部位一份档案。

网络安全管理制度

组织工作人员认真学习《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》，提高工作人员的维护网络安全的警惕性和自觉性。

负责对本网络用户进行安全教育和培训，使用户自觉遵守和维护《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》，使他们具备基本的网络安全知识。

加强对信源单位的信息发布和BBS公告系统的信息发布的审核管理工作，杜绝违犯《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》的内容出现。

一旦发现从事下列危害计算机信息网络安全的活动的：

（一）未经允许进入计算机信息网络或者使用计算机信息网络资源；

（二）未经允许对计算机信息网络功能进行删除、修改或者增加；

（三）未经允许对计算机信息网络中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改或者增加；

（四）故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序的；

（五）从事其他危害计算机信息网络安全的活动。做好记录并立即向当地公安机关报告。

在信息发布的审核过程中，如发现有以下行为的：

（一）煽动抗拒、破坏宪法和法律、行政法规实施

（二）煽动颠覆国家政权，推翻社会主义制度

（三）煽动分裂国家、破坏国家统一

（四）煽动民族仇恨、民族歧视、破坏民族团结

（五）捏造或者歪曲事实、散布谣言，扰乱社会秩序

（六）宣扬封建迷信、淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖、教唆犯罪

（七）公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人

（八）损害国家机关信誉

（九）其他违反宪法和法律、行政法规将一律不予以发布，并保留有关原始记录，在二十四小时内向当地公安机关报告。

接受并配合公安机关的安全监督、检查和指导，如实向公安机关提供有关安全保护的信息、资料及数据文件，协助公安机关查处通过国际联网的计算机信息网络的违法犯罪行为。

计算机网络保密管理制度

为加强对医院计算机保密使用的管理，保证计算机网络的安全运行，根据国家的有关法规、政策和县委、政府及保密局的有关规定，结合我院工作实际，制定本制度。

一、我院院办计算机定为涉密计算机，配备专用涉密移动存储设备，所有涉及国家秘密信息的材料必须在涉密计算机上打印。涉密计算机严禁无关人员操作。离机前，要确保计算机关机或进入屏幕保护状态。重要数据要进行备份，以备恢复时使用。

二、严禁涉密计算机连接互联网。涉及国家秘密的信息，不得在互联网的计算机信息系统中存储、处理、传递。

三、严禁在互联网上发布涉密文件、资料、信息、统计数据。

五、严禁将涉密移动存储设备私自带出办公区，严禁使用私人移动存储设备处理涉密信息。不得在涉密计算机上运行其它规定以外的软件。

六、严格工作纪律。办公电脑一律禁止下载安装与工作无关的炒股、游戏、聊天、影视等非公务用软件，禁止浏览和下载不健康的网上信息。

七、工作人员要严格按照操作程序使用、爱护计算机。下班及节假日，务必将电源关闭，关好门窗，做好防火、防盗工作。

八、医院成立保密领导小组，不定期组织对各科室计算机使用情况进行检查。

九、本制度自发布之日起实施。

仪器、设备的安全管理制度

1、仪器、设备的管理使用，必须专人负责。要经常进行检查、保养、维修，发现问题应及时报告和整改。

2、仪器、设备的使用，必须遵守有关规定，不得违章操作，不带电修理，不准超负荷使用。并确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合仪器、设备的要求，落实清洁防尘各种措施。

3、仪器、设备应安装安全指示器，工作结束后，应及时切断电源，做到人离电断。

4、仪器、设备在运行过程中，如发现漏电，短路等情况，应立即停止使用，并及时进行修理。

5、维修人员遇有仪器、设备故障申报，应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录。

6、维修人员应全面负责本科仪器、设备的管理，定期检查仪器、设备接地的可靠性，以防电击。

7、凡新安装或经大修后的各种仪器、设备，应按确定的技术参数（标准）进行验收，合格后方可使用。在使用中的仪器设备，应定时作性能的状态检测。

麻毒危险品的安全管理制度

1、本院的麻毒药品、危险品，必须实行专人专锁和专库管理。

2、严格执行储领、清退制度，收发及时登记帐目，必须2人签字。

3、对失效、过期、变质的麻毒药品、危险品进行销毁，必须在保卫科和有关部门的监督下妥善处理。

4、麻毒药品、危险品运输必须专人押送，保证麻毒药品、危险品的监护和安全进仓。

5、麻毒危险品仓库应有良好的通风设备，防火、防爆、防盗等要求。

6、麻毒危险品仓库非工作人员一律不得入内。

7、进入危险仓库，严禁吸烟和禁止明火照明。

诊疗制度及制度服务标准

一、诊疗制度

1、要树立法治观念，加强法律意识。

2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及无菌操作原则。

3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。

4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。

5、建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的意见。

6、加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。

二、制度服务标准

1、全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药等，指导患者办理各种诊疗手续，提高就诊效率，降低患者的时间和精神成本。

2、首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者询问，直至患者得到满意答复。

3、诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的就诊模式。尊重患者的隐私。

4、知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细的解释，征得同意后方可进行特殊操作。

5、诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指导。提高治愈率及康复速度。

医疗事故防范措施及处理预案

一、防范措施

1．严格履行岗位职责，责任到人。

2．规范医疗行为，以法律、法规为依据，严格执行各项规章制度。3．严格执行各种诊疗常规，操作常规。

4．严格执行告知制度，向患者本人或家属说明患者诊疗情况和可能发生的结果，必要时履行签字手续。

5．病重、病危患者必要时应立即予以转院。

6．发现医疗差错或事故倾向，应及时有效地制止事态的扩展，做好善后补救工作。

7．对医疗纠纷，值班医师接待后，及时化解矛盾，并向院长报告。院长应负责调查、协调、处理、解释、咨询工作。

二、处理预案 1．执行部门：院办

2．要求当事人提交书面报告及相关材料。

3．事件发生（接报告后）应采取一切有效措施阻止损害后果扩大，协助接待家属，妥善做好处理工作。

4．进行调查、核实，召集相关人员分析、讨论，明确性质，提出整改措施。

5．指导家属按照医疗事故处理的程序进行（鉴定、调解、法院），参与调查工作。

6．制定或修改相关规章制度，采取有效措施，杜绝医疗事故发生。7．在医务人员中举一反三，展开讨论，吸取教训，强化环节教育，杜绝类似事件发生。

8．根据医疗事故（事件）的性质、轻重，对当事人提出处罚意见，并提交上级讨论。

带班值班制度

为了进一步加强单位安全保卫工作，切实加强安全管理，按照“看好自己的门，管好自己的人，办好自己的事”的稳定基本思路，严格落实各项安全防范措施，加强值班、带班制度，规范医院干部职工值班行为，特制定带班值班制度。

1、实行常年昼液值班制度，由领导带班，值班人员为医院全体在职工作人员。每班有5人组成，带班、值班人员24小时值班（值班时间早晨10:00点至明日早晨10:00点）

2、值班人员由院办统一安排。值班人员要根据值班表，提前做好工作安排，按时上岗值班。如有不能值班者，由院办负责进行人员调整，不能擅自离岗。每天值班情况由当日带班领导进行监督检查。

3、值班人员按照规定时间交接班，不允许迟到或早退，不允许不上岗或中途脱岗，夜班值班人员必须在值班室住宿，并认真履行值班职责。如有违反，按以下方式予以处理：

1）值班人员迟到10分钟，对其进行思想教育，并罚款100元；迟到半个小时罚款300元。

2）值班人员中途脱岗或无故不上岗，已发现，对其进行批评教育，并罚款1000元；

3）值班、带班人员因不在位或没有认真履行值班职责而被上级部门督查通报或罚款，当事人对上级部门的罚款自讨，并单位处罚带班领导500元，值班人员各300元，单位进行批评，本人做出深刻检查，违反情况记录在案年底考核挂钩。

4）值班人员按时交接班并认真填写值班记录、外来人员登记记录，有蒙面妇女和穿着吉力巴甫服饰人员严禁进入医院或在医院进行宗教活动，发现一例值班人员每人罚款500元。5）值班人员要定期进行巡逻检查，做好巡逻记录，发现问题及时报告处理，因值班人员责任性不强，没有履行值班职责而发生稳定问题，所有值班人员每人罚款1000元。

6）单位所有干部手机必须保持24小时畅通，连续三次未接听电话的每次罚款100元。

4、带班领导要督促值班干部做好网格化巡逻，按时巡逻，认真做好记录，保证人员到位等情况。同时做好来访人员、车辆的登记、盘查，并开包检查。

上述内容，望全体干部职工严格遵守。如果因带班、值班人员玩忽职守、责任心不强而导致发生安全事故，则由当事人承担所有的经济责任与法律责任。

值班巡逻制度

一、实行24小时值班，值班人员必须坚守岗位，负责本单位的防火、防汛、防盗工作，全权负责下情上报及紧急情况的处理（认真做好值班记录）；

二、巡逻人员要做好治安巡查和安全防范工作，并做好巡逻记录。

三、对上级部署的各项任务和本单位治安情况，要准确、及时反馈主要领导；

四、严格交接班制度，交接班前顺写好值班巡逻日志，对脱岗或不负责任造成单位财物被盗或损失的，由当班人员予以赔偿。

社会治安综合治理制度

一、院领导室领导亲自挂帅，层层签订目标管理责任书，成立社会治安综合治理领导小组。

二、每月进行一次社会治安综合治理教育，提高警惕，加强安全防范意识，自觉做好安全保卫工作。

三、病房、药房、库房、病人活动区等区域必须安放灭火器村，防止触电起火等事故发生，做到人人懂“五防”知识，消除各类不安全隐患。

四、对医院重要部门加固防资窗户和防盗门，防止偷盗案件发生，以避免给单位造成经济损失。

五、坚持24小时值班制度，晚上下班以后门卫值班人员要对办公楼周围进行安全检查，防止各类意外事故发生。

六、社会治安综合治理工作做到刑事案件发生率为零，无治安案件。

易燃易爆化学物品管理制度

一、易燃、易爆化学物品由专人、专库、专柜管理，毒口必须分别储存，用后归还原处，不准变动地方，绝对不允许无关人员打听储存地点、数量，保管人员有权不予回答。

二、购进各种油料时要根据生产需要，数量不宜过大。油桶要密封，发现破裂、漏气、漏油要及时更换修理，修理后要将地下油清理干净。范文搜版权所有

三、保管员保管易燃、易爆化学物品必须熟悉库内物资品种名称，物理化学性能及保管常识，避免自燃的火灾发生。

四、在使用强酸、强碱及腐蚀性药品时，必须戴好防护物，只允许酸向水里倾入，禁忌反向。在使用易燃溶液前，必须事先检查火源和照明电源闸刀是否绝对安全，杜绝火种，保持室内通风、卫生，随时提高警惕，排除一切隐患。

五、在使用毒品、剧毒化学物品时，要穿好防毒服、防毒罩、皮手套，做到室内通风，皮肤有破裂工作人员严禁操作，以免发生中毒。范文搜版权所有

六、在从事毒品、剧毒操作时，其他人员不得进入，要听从工作人员管理，以防发生意外。

非正常受伤病人报告制度

为全面做好社会治安综合治理工作，维护和保持我县安定团结的大好局面，确保全县各项事业的快速发展，特制定非正常受伤病人报告制度，对发生重特大案件和重大责任事故实行责任追究。

一、医院在发现枪伤、炸伤、火器伤等不正常情况时，必须在第一时间向辖区公安、派出所、110报告，同时报卫生局。如发现对知情不报的医务人员，严格进行责任追究。

二、凡对疏于受伤病人报告工作，忽视防范，或者发现隐瞒不报，严格追究相关人员的责任，涉及刑事案件的，直接交给公安部门处置。

救护车管理制度

为进一步加强和规范救护车辆的管理，完善医院急救体系，提高应对突发公共事件的医疗急救能力，确保医疗急救安全，特制定本制度。

一、救护车作为医院日常院前急救伤病员、突发公共事件现场急救的专用车辆，医疗卫生单位必须加强对救护车使用的管理工作，严格执行有关的法律法规，建立健全本单位救护车管理档案以及内部管理制度。

二、救护车作为医疗救护的特种车辆，只能从事与医疗救治业务相关的活动，用于抢救、转运危重伤病员、处理紧急疫情以及运送血液等，不得改装或挪做他用，不得承包和租赁给其他单位和个人使用。严格用车制度，不准非急救用车或非接送住院病人用车，更不准出私车、办私事。救护车要随时在医院或医院附近停放待命。

三、严格驾驶员资质准入，必须配备具有特种车辆驾驶资格的专职司机。要求职业道德良好，驾驶技术娴熟，服从调度和安排。自觉遵守交通法规，严禁违章开车。按规定使用警报器和任务灯。做到安全行驶，文明行车，礼貌待人，热心为伤病员服务。24小时内做到随叫随到，接到电话立即出车，不得贻误病员就诊。

四、司机应定期做好车辆的检修、保养、消毒、车容车貌整洁、杂物摆放整齐有序，确保救护车辆车况良好，有出车登记本，并详细记录出车时间、地点、内容、经过的线路、伤者情况、送达的医院、到达时间、接诊人签名、救护车医务人员和司机签名等。完善救护车辆入户、保险等使用相关手续，车辆按规定每行驶一定的公里后必须进行一级保养、二级保养、年审和报废。救护伤病员以“就近就急，救治能力，病人自愿，确保安全”为原则，如病人指定到某医院，应满足病人要求。

五、当班急诊护士或者医生，出诊前应检查救护车内的抢救设备、担架、氧气和急诊药品，并做好登记。出诊后，药品、器材、物品用后均由出诊护士及时清理、消毒、检查和补充，保持完好备用。仪器设备如有故障时应及时报告领导，请求及时修理。车内的急救药品、物品等物资管理应做到定人管理、定数量品种、定位放置、定期检查维修、定期消毒灭菌，确保应急需要。

六、当班医务人员接到120急救电话后，立即报告领导通知司机及值班医生、护士，携带必要的抢救设备、药品立即出发。并由接120电话医生在出车登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。救护车离开本院执行任务时，院领导或急诊科应掌握其去向，以便告示指挥中心或者急诊患者救护车出车动向。执行急救任务返回医院时，出诊医生须向院领导报告出车情况，并做好登记。

七、救护车接送伤病员时，应按照物价部门核定的收费标准进行收费。

八、各单位必须有救护车专用车库，不得在院外乱停乱放。

仪器设备管理及使用制度

一、仪器设备管理

1、建立设备的日常管理档案，主要包括设备的分类、登记、编号、定期检查、维护保养和修理等相关资料;

2、仪器设备要做到专人专用，并做好使用情况的登记记录;

二、仪器设备使用

1、对设备使用管理人员进行相关培训，针对设备的特点，正确、合理地使用设备，并按要求做好定期的检查、维护和保养;

2、仪器设备的日常使用情况实行登记制度，包括检查人数，检查结果等相关内容；

3、对由于设备管理不善、违反设备操作、使用、维护、检修规程致使设备发生严重事故而影响正常使用的，根据情节对相关人员追究责任。

安全生产工作制度

为了进一步加强医院的安全生产工作，使之规范化、制度化，结合本院的实际情况，制订本制度。

一、安全生产负责制度

（一）医院行政一把手对医院的安全生产工作负总责任。

（二）分管副院长对医院安全生产工作负具体责任。

（三）医院各科室主任为本科室安全责任的第一责任人，对科室的安全生产工作负管理责任。

二、安全生产会议制度

（一）医院每季度召开一次安全生产会议，特殊情况随时召开，会议由安全生产领导小组组长主持。

（二）会议内容：听取各科室主任对每季度末或一段时间以来本科室安全生产工作情况汇报，研究分析医院安全生产问题，总结和布置医院安全生产工作，通报安全生产情况。

（三）参加会议人员：安全生产领导小组成员及各科主任。

三、安全生产通报制度

（一）安全生产领导小组每月就医院的安全生产工作通过职工会议进行通报。

（二）各科室每月末后 3 日内书面向院安全生产领导小组报送本科室的安全生产工作情况。内容包括：当月安全生产情况，安全隐患及整改措施以及下月的安全工作安排。

（三）发生紧急、特殊情况及出现事件时，应随时通报。

四、安全生产督促检查制度

1、上级有关部门关于安全生产的重要批示及有关会议精神的贯彻落实情况。、有关安全生产法律、法规、政策的执行情况。

3、事故隐患的治理情况。、事故调查处理和对事故责任人员处分的落实情况。、本院认为需要督查的其他事项。

五、安全事故报告制度

（一）各科室对责任范围内发生安全事故，必须及时上报院领导。

（三）对隐瞒不报、谎报，故意拖延不报，造成严重后果的，视情节轻重，依法规追究直接责任人和有关人员的责任。

六、事故责任追究制度

发生安全生产事故，按国家和自治区有关规定和“四不放过”原则（即事故原因不清不放过，事故责任者没有追究处理不放过，事故责任者和应受教育没有受到教育不放过，没有采取防范措施不放过）严肃查处事故责任，达到刑事责任的交由司法部门处理。同时对相关的责任人也必须做出相应的处罚。

七、医院消防安全制度

1、建立健全组织，领导领导亲自抓此项工作，并将消防安全工作列入日常工作，做到制度化、规范化、正规化。

2、对职工要经常进行消防安全知识的教育，重点部门要按照上级要求签定安全责任书。

3、对配置的消防设施和器材要定期组织检验，维修，确保消防设施和器材完好有效。

4、各病区对新入院病人的入院宣教，应将消防安全作为一项重点，值班人员提高警惕，严防犯罪分子的破坏活动。

5、安保人员要经常学习《中华人民共和国消防法》，定期进行消防演练，对全院的重点部位和重点设施要勤检查，检查发现的问题要及时向院领导汇报，以便及时采取措施。

保卫值班交接班制度

1、保卫员应着装提前10分钟上岗接班，在登记薄上记录接班时间；

2、接班时，交班的保卫员要把需要在值班中继续注意或处理的问题以及警械器具等装备器材向接班保卫员移交清楚；

3、交班保卫员要等接班保卫员对责任区巡逻一遍进行验收后才能下班，接班保卫员验收时间无特殊情况不得超过接班时间15分钟；

4、接班保卫员验收发现的问题，由交班保安员承担责任；验收完毕，交班保卫离开岗位后发生的问题由当班保卫员承担责任。

5、有事项交接清楚后，交班保卫员在离开岗位前在登记薄上记录下班时间并签名；

6、接班保卫员未来，交班人员不得下班。若接班人未来，交班人员下班，这期间发生问题，两人共同负责。

保卫人员工作制度

1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，服从领导指挥。

2、值班时必须着装整齐，不得穿便衣、混装和穿拖鞋上班。

3、值班时间不准睡岗，脱岗或叫外人顶岗，不准打牌，看书报，严禁值班喝酒和酒后上岗。

4、要妥善保管报案器材，严禁携带报案器材办私事或转借他人使用。

5、保安服只能在值勤时着装，外出回家或办私事，一律不得穿保安服装。

6、要文明值勤，礼貌待人，严禁打人、骂人和滥用报案器材。

7、保安人员每天坚持重点要害部位的巡逻检查，并做好记录。

8、严格交接班制度。

保安员职责

1、坚持“安全第一、优质服务，遵纪守法，爱岗敬业”的服务宗旨。

2、坚持党的四项基本原则。以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导，热爱报案事 业，努力学习政治、业务和文化、科学知识。

3、服从命令，听从指挥，遵纪守法。

4、坚守岗位，尽职尽责，严禁脱岗、睡岗、窜岗。

5、坚强勇敢，机智灵活，高度警惕，勇于同违法犯罪分子作斗争。

6、仪表端正，文明执勤，礼貌待人，秉公办事。

7、刻苦钻研业务，讲究工作方法，雷厉风行提高工作效率。

保卫科工作制度

1、保卫科工作人员应努力学习法律，安全保卫业务知识，不断提高执法、守法水平。

2、加强队伍政治业务学习、提高义务消防队、内保组织，队伍的政治、业务素质，做好治 安、消防工作。

3、热爱祖国、忠于执法、忠于人民、严格要求、严格管理。

4、实事求是、秉公执法、文明执勤、不徇私情、保护人民、打击犯罪，保障内部治安稳定。

5、忠诚党保卫事业、保护党和人民的利益不受侵害，勇于同坏人坏事件作斗争。

6、协同其他部门做好各项工作，完成上级公安机关和领导交办的任务。

保卫人员工作职责

1、在院部和院保卫科的领导下，负责医院安全保卫工作。

2、严格落实各项安全保卫措施，及时处理各治安案件，维护内部治安秩序的稳定。

3、积极配合有关科室，做好重点要害部位的安全管理。

4、积极开展法制宣传，做好“四防”安全的防范工作。

5、努力学习钻研业务，不断提高自己的思想和业务水平。

6、遵守医院规章制度，服从领导调配，认真完成交办任务。

医院巡逻检查制度

1、每天对全院工作区、生活区进行巡查，特别对病房和重点要害部位要认真巡查，巡查人员不少于2人。

2、在病房巡查要落实安全出口是否畅通，安全疏散标志是否齐全有效，应急灯是否完好。、巡查次数每天不得少于4次，要加大病房的夜间巡查力度。

4、在巡查过程中，发现违章违规的要当场给予纠正，有火灾隐患的要当场整改。无法当场处置的，应当立即报告。

5、巡查人员在巡查中，应做到着装整齐、文明执行，认真负责、实事求是。

6、组织有关人员每月开展一次以防火安全为主的安全检查。

7、在每次巡查和检查后都要做好记录，需要整改的应发出整改通知书。

墨玉县妇幼保健院医疗安全

消防安全、安全生产

管理制度汇编

基层医院病历档案安全管理 篇6

1 病案安全管理的隐患

1.1 病案管理安全意识薄弱，缺乏有效的病案安全管理制度。据调查，部分基层医院，从领导到医护人员，甚至部分病案管理人员均缺乏必要的病案安全保管意识，不能完全按照病案安全管理的要求从事病案的日常管理。尤其是部分基层医院实行电子病案和传统纸质病案并存的情况下，无论是病案实体的安全保管还是病案信息内容的防泄密工作均未得到重视，病案管理流程混乱，没有制定出有效的安全管理措施。

1.2 病案保管方式落后、陈旧。随着全国经济水平的发展和医疗环境的改善，人们越来越关注自身的健康状况，由此带动了到医院就诊病人的增加，使医院出院病人逐年上升。日积月累，基层医院所保管的病案数量也越来越庞大。病案数量的急剧膨胀与贮存空间有限的矛盾日益突出，已使用传统的病案保管模式无法适应病案安全保管的要求。大多数医院只好把老病案打包存放，保管环境一般不符合病案库房要求。

1.3 病案信息安全监管工作不到位。由于对病案安全保密宣传教育力度不够，对病案安全保密工作的重要性与紧迫感认知不足，安全保密意识淡薄，安全保密环节薄弱，造成基层医院对病案信息安全监管不到位，使病人信息和医疗信息的广泛泄露，导致病案信息的泄密，增加医患矛盾及同事之间的矛盾。

2 病案安全管理隐患的防范措施

2.1 成立病案安全管理领导小组，制定出行之有效的病案安全管理制度和严格的管理流程以及奖惩制度，并严格要求按制度执行。病案安全管理的制度既要有病案实体安全管理措施又要有病案信息安全的管理措施，既要包括传统病案的安全保管措施又要包括数字化病案和电子病案的安全管理措施。纸质病历档案要做好防丢失、防潮、防霉、防损坏等安全防范措施；电子病历档案既要做好档案信息的安全保密工作，又要做好档案载体的安全保护措施。

2.2 加强宣传教育工作，增强病案管理人员的安全保密意识，提高病案管理人员的素质。档案安全保密工作的好与坏，档案管理人员的素质是关键，档案管理人员必须有较强的责任心、事业心和高度的安全保密意识，不仅要有严谨的工作作风，经手的事件有头有尾，手续清楚，且要防止电脑中电子病案信息泄密。

2.3 正确认识处理好病案利用与安全保密工作的关系。病案的开放利用与安全保密的关系，是对立统一的关系，是客观存在的矛盾。一方面，安全保密是病案管理者的职责，只有做好安全保密工作，才能保证资源的安全；另一方面，病案需要开放利用，充分发挥其服务功能。利用和安全保密的最终目的都是为了更好利用，这就要求病案管理既要认识到安全保密工作重要性，任何时候都不可松懈或麻痹；也要在病案利用工作中，积极提供病案，做好各项服务；更要严格执行安全保密制度，坚持安全保密原则，对不同的病案，做到限时间、限地点、限范围、限人员利用。

2.4 制定病案调阅复印的审核程序，严格执行病案管理中的安全保密制度。病案调阅复印审核工作是病案利用的一个重要环节，其主要任务是根据相关规定，科学而准确地区分病案调阅者的身份、目的，严格控制病案调阅复印范围。可根据病案利用者的身份分为三类人员。一类是患者本人或患者家属，一定要有身份证和主管医师、主管部门的审批单才可提供客观病案内容；一类是非医疗组的医护人员、科研人员、企事业单位、司法机关，等等，单一或批量调阅病案时，要有介绍信及主管部门的审批；一类是保险公司，必须有病人的授权委托书、单位介绍信、身份证、主管部门的审批单，方可调阅复印客观病案内容。

2.5 加强病案信息计算机检索及电子病案的调阅密级审核工作。对病案首页内容的检索要设立密码，防止无关人员检索病案首页信息；对实行电子病案的医院，要设立电子病案分级保密管理，各密级出院电子病案查阅管理要严格审核，逐级审批。尤其是在纸质病案和电子病案双轨制情况下，要加强病案终结锁定时点确认，强化时效性，防止病案在归档后又打印出与原病案不相符的病案，造成不必要麻烦。

浅谈医院安全用电管理 篇7

随着电子技术和信息技术的飞速发展, 医疗电器化程度愈来愈高, 医护人员操作的医疗设备也迅速增加。医护人员如果使用和操作不当, 不仅会使医疗设备不能正常工作, 无法给出正确的结果, 甚至直接威胁患者及操作人员的生命安全, 给工作带来不必要的麻烦和损失。因此, 医院的安全用电管理, 除了对专职的电工维修人员进行管理外, 还要对医护人员进行安全用电的教育与管理。

1 安全隐患

随着医院医疗设备的种类、数量及复杂程度不断增加, 而医疗设备的操作者是医护人员, 由于专业知识的局限, 对来自医疗设备本身的电击伤害防范意识较弱, 很容易造成电击事故, 危及到患者和医护人员的人身安全。

电击是指超过一定数量的电流通过人体引起的组织烧伤或内部器官功能障碍的一种损伤。电流通过身体组织产生的热量, 可严重烧伤并破坏机体组织。电击可使人体自身的导电系统短路, 导致心跳停止。

因此, 保证医疗设备的安全用电, 防止电击伤, 显得非常重要。

(1) 合理、规范的供电线路是安全用电的基础。

但目前, 有些医院的供电线路都比较残旧, 布线也不是很规范、合理, 给安全用电带来了很大的隐患。

(2) 医院在安全用电上制度不严, 没有检查、维修制度。

电器、医疗设备长期使用, 绝缘层老化, 电线外露, 导线受潮、鼠咬, 发生漏电、短路, 出现火花冒烟, 甚至火灾。

(3) 临床科室的医护人员对安全用电的认识和重视不够。

如果不注意安全用电, 医疗设备容易出现各种各样的故障和损坏。这样, 不仅增加了医院的管理成本, 降低了医院的经济效益, 还延误了病人的诊断时间, 容易引起医疗纠纷。

2 安全措施

(1) 在经济条件许可的前提下, 应投入资金改造医院的供电线路, 使线路尽可能地合理化、规范化, 并根据医院的实际情况配置应急供电系统, 一旦市电供应停止时, 能保证医院的医疗活动能及时、正常进行。

(2) 做好安全用电的宣传教育工作, 做到人人都树立安全用电、节约用电的意识, 营造一个良好的安全用电环境。建立健全安全用电制度, 并确保落到实处, 做到责任到人, 这样才能有效地防患于未然。

(3) 切实做好供电线路的维护工作。这是一项经常性、及时性、持久性的工作。电工维修人员要尽最大能力把安全隐患降小到最低限度, 以保障患者和医护人员的人身安全, 保证医护人员工作的准确性、及时性, 给患者一个安全舒适的诊疗环境。

(4) 国际电工委员会 (IEC) 规定, 在所有病房及各医疗单元中都要安装等电位接地系统, 即所有插座都要集中在接地主线上, 一点接地能有效防止触电事故的发生, 严禁为了省事, 将水龙头、水管等做接地线, 这样若有一台设备外壳漏电, 则水龙头、水管就成为带电体, 容易发生触电事故。

(5) 严禁不按规定接线, 火线、零线、地线不可调换, 特别注意零线、地线不可接错, 不可把地线、零线串接, 否则会造成仪器容易出事故及地线打火现象的发生, 存在安全隐患。

(6) 安装保护器。在各分电流前安装电流电压双功能的保护器, 使仪器设备在漏电、人身触电、供电电压太高或太低时自动跳闸, 切断电源保护人身和仪器设备的安全。

(7) 严禁用金属丝或粗保险丝代替已熔断的保险丝。因保险丝熔断电流与仪器安全电流相匹配, 过大的保险丝或金属丝就不能在仪器过热或过载电流下熔断, 从而使仪器更易发生电击危险。

(8) 雷电多发的区域建议安装防雷设备, 防止医院因雷电造成的设备和人身损害。

3 注意事项

由于医疗设备是由医护人员直接操作的, 医护人员是医疗设备安全使用的最后一道关口。因此, 医护人员不但要掌握一定的安全用电知识, 而且要掌握正确的操作方法和防护技能, 防止事故的发生, 并提高安全意识, 及时发现和制止违规操作, 排除隐患。

插头、插座是电器、设备联接电源最常用方式。其质量的好坏和使用是否正确, 直接关系到医护人员和患者的安全。掌握好使用方法, 可减少不必要的损害。针对这个问题, 并结合工作中积累的经验, 现将一些注意事项介绍如下:

(1) 插头型式多种多样, 其型式、孔径、插孔数都会不同, 要选择合适的插座配插, 切不可插错、插反。

(2) 严禁不用插头直接将电线插入插座内, 这极容易造成短路, 导致操作人员触电事故。

(3) 插拔电器、设备插头时, 动作要准确轻缓, 不易插入的插头不能使劲猛插或敲打插入。严禁手指碰到插头金属部分或直接拉电线来拔插头。

(4) 开关和插座必须保持干燥, 不得让水和化学液体浸入, 否则容易触电。

(5) 多功能排插质量鱼目混杂, 要选用质量好并有3C认证的产品。当插拔多功能排插上的插头时, 感觉接触力很轻时, 多功能排插内的接触簧片已变形, 就应及时更换, 否则会造成接触不良, 损害电器、设备。

(6) 严禁将多台电器、设备的电源插头接在一个多功能排插上, 尤其是大功率设备, 以免电流过载, 使多功能排插过热变形, 甚至冒烟、起火。

(7) 下班时要做到正常关掉电器、设备, 并且拔下电源插头。

(8) 使用科室要做好日常保养检查工作;维修人员做好定期功能检查, 例如:电器、医疗设备运转有无异常或异味, 零件有无松动, 地线连接是否完好, 电线插头、插座有无破损, 发现问题及时维修更换。

电既能造福于人, 又有潜在的危险。如果不了解用电常识, 违反操作规程, 没有防范措施, 一旦使用和操作不当, 就会损害电器、设备, 甚至给人身安全带来伤害。由此可见, 安全用电在医疗活动中的重要性。后勤管理必须以身作则, 争取临床科室的支持和配合, 共同努力, 使医院“以病人为中心”的服务宗旨得到更好的落实, 不断地提高医疗服务水平。

参考文献

[1]君兰工作室, 黄海平.电工操作实用技术[M].科学出版社, 2007.305-328.

军队医院网络安全管理 篇8

随着电子计算机及现代信息网络技术的发展,网络信息系统得到越来越广泛的应用,一个医院是否拥有稳定、可靠的网络,成了业务发展的根本所在[1]。无论是在医疗服务、经营管理、后勤保障,还是在科研教学等方面,网络信息系统都在发挥越来越重要的作用。医院信息化建设的发展不仅带动和加速了卫生经济管理现代化的进程,而且提高了利用信息技术解决经济管理问题的能力,为构建卫生经济网络化管理平台奠定了基础[2]。军队医院为适应科技发展、加快信息化建设的步伐,也都建立了信息化管理系统。然而,在信息化系统不断发展的同时,网络安全问题也日益突出[3]。尤其是军队医院的特殊性使得网络安全保障尤为重要。

1 军队医院网络安全分析

1.1 人员结构相对复杂

近年来,军队医院的人员结构组成日益复杂,并广泛分布于医院的各个部门。由于存在约束力相对较小、工作流动性较大、管理难度较大等问题,给网络信息系统的管理带来了一定的安全隐患。而且,医院网络的特点是分散处理、高度共享,用户涉及医生、护士、医疗技术和管理人员,覆盖面较大,也给网络信息系统带来安全隐患[4]。另外,由于军队医院是医疗服务机构,对公众开放,因此人流量较大,意外状况不可避免。据调查,某些住院患者会在医生办公室或护士站操作计算机[5],尽管患者并非恶意操作,但也为军队医院的网络信息系统安全带来隐患。

1.2 保密意识相对薄弱

很多人认为日常医疗工作中没有涉及保密的信息,因此容易出现监管力度不够、思想重视不足等现象。然而,在医疗活动中,患者具有保护自身隐私部位、病史、身体缺陷、特殊经历或遭遇等隐私的隐私权,医院有义务保护患者的隐私。尤其是承担军队医疗保障的军队医院,患者信息的保密级别更高。一旦缺乏保密意识,就会在浑然不知中泄密。U盘、移动硬盘等移动存储设备的随意使用,也容易触及涉密载体和资料安全保存等,给网络安全留下隐患。

1.3 网络系统存在漏洞

计算机和网络设备等硬件和操作系统等软件本身就存在漏洞。这些漏洞不仅容易被病毒侵袭,也容易为黑客盗取数据提供便利。为了加强资源共享、提高工作效率,军队医院既有军队网络又有各种业务网络,如远程医疗网、内部局域网等,有时甚至还会根据业务需要开通互联网。由于数据在各网络之间或是工作站内的各计算机之间传输时容易传播入侵病毒,造成系统运行效率降低、数据破坏或丢失,甚至造成计算机或网络的瘫痪。据调查,“熊猫烧香”病毒发作期间曾感染了某市9家直接连接互联网的医院67%的局域网网络[6]。

2 军队医院网络安全管理

针对上述军队医院网络中存在的安全问题,我院从实际出发,对网络安全实施科学管理,保障网络信息系统安全。

2.1 加强管理,责任到人

我院充分意识到网络安全意识的重要性,不断加强网络信息安全教育,提高人员保密、防范意识。网络中心根据信息管理的相关要求,制定了切实可行的网络安全管理制度。而且在教育的同时,增加对不规范的计算机操作行为的约束力,建立了有效的网络信息系统安全管理体系。网络中心每周进行一次全院网络查房,对各科室的使用及维护情况做好相应记录,及时清理计算机中的不安全文件,确保全院网络工作站的安全及性能,督促全院工作人员规范使用网络。网络中心定期检查医院网络重点部位,确保网络后台和关键网络设备安全及性能良好,保证医院网络稳定、可靠地运行。

每个科室设1名网络管理员作为科室网络管理和使用的联系人及责任人。责任人在网络中心登记科室计算机,并签订保密协议及责任书,不仅保证了网络的合理使用,也最大程度地降低了可能发生的网络安全隐患。

2.2 加强操作系统及计算机硬件防护

为了保证网络信息系统安全,防止病毒入侵,医院除个别计算机外,均不接入互联网。各科室设置一台计算机联入我院局域网,其他计算机一律为单机。所有计算机的USB接口禁用,不使用光驱,设置CMOS密码,只安装与医院信息系统有关的软件,屏蔽硬盘、网络和注册表访问,为网络安全提供了扎实有效的保障。确因工作需要启用USB等设备接口的,由科室出具书面报告,呈医务处领导审批后至保密室及网络中心备案。经同意使用的软盘、U盘、移动硬盘等,必须进行检毒处理。如因违规操作导致计算机感染病毒造成损失的,将严格按照医院网络安全管理规定给予经济处罚和行政处罚。

防火墙以及杀毒软件是保护计算机网络安全的技术性措施,是对付病毒行之有效的方法。我院采用最新的防火墙和防病毒软件,并及时升级更新软件。同时对网络进行实施监控,对客户端的应用程序进行管理控制,限制未授权的应用程序。为有效防止病毒和黑客攻击,对内部局域网与外部网络进行物理隔离,以确保内部网络的安全。应杜绝因文件共享及资料拷贝、邮件阅览等过程造成的病毒流行。

2.3 强化计算机加密及数据备份

网络中心强化各科室的每台计算机都具有用户名及密码,且责令科室用户名及密码要专人专用,密码进行定期修改。修改用户名必须报至医务处审批后,交由网络中心执行。但由于用户名和口令容易被人窃取,因此网络中心通过数据库系统的存取控制机制确保只授权给有资格的用户访问数据库,同时使所有未被授权的人员无法访问数据。数据加密是防止数据库中的数据在存取和传输中失密的有效手段。因此除了软件本身具有加密控制外,用户识别控制也要同时进行。

备份是保护网络信息数据的一道强有力的屏障,能够在灾难发生后快速全盘恢复运行计算机系统所需的数据和系统信息。我院网络中心采用自动机制对重要数据进行定期备份,分别保存于服务器、本地工作站、磁盘、光盘等,并妥善管理,以防丢失或泄露。一旦服务器有故障,可以用工作站、磁盘、光盘上的数据进行恢复,尽量减少损失。同时对一些无用的或过期的数据进行彻底删除。

2.4 建立人才培养机制

医院在加强系统级和应用级管理的同时,还应大力培养信息安全管理人才,不断加强对网络安全技术的掌握。我院定期安排网络中心相关人员外出学习网络信息的最新技术及发展趋势,并在学习期满后对全院进行学习心得体会报告,不仅是对知识的再吸收、再消化,也使全院人员提升了对网络信息安全的重视。同时,网络中心技术人员定期组织对各类人员的网络安全知识培训,增强全院的网络安全防范意识,提高对网络安全简单问题的解决能力,尽量减少网络安全问题的发生,降低网络安全的破坏程度。

3 结语

现代化、数字化医院离不开计算机网络的支持,因此计算机网络信息系统是医院体系中的必要组成部分。网络信息系统安全是医院信息系统的生命线,只有网络安全得到保证,医院的各项数据信息的安全才能有所保证。然而,由于目前网络应用环境异常复杂,军队医院又具有其特殊性,因此网络信息系统的维护十分重要,网络信息安全管理工作繁重而艰巨[7]。

本文从医院计算机网络建设的实际工作出发,对军队医院网络安全管理中存在的问题进行了分析,并提出了符合医院实际的安全管理与维护措施。由于网络信息系统的运行直接影响医院各项业务的正常运行,因此网络信息安全必须从全方位着手:(1)要应用软件来帮助日常网络和计算机的维护;(2)要加强硬件管理及平台建设;(3)医院网络的安全问题不仅是设备、技术防护,更主要的是要加强管理,不断提高操作人员的风险与安全意识,并通过完善切实可行的规章制度来规范上网人员的行为,降低安全风险。

通过上述方法,医院切实有效地维护与管理了网络安全,使网络安全问题发生率显著降低。既保障了医院网络系统稳定、高效地运行,又保证了核心数据的安全。未来的医院网络安全管理将更加复杂,我们将面临更加严峻的考验,但通过在工作中不断总结经验、不断探索、思考与实践、在创新中前进,及时采取正确的网络安全措施,相信能够在促进医院网络信息管理的同时,提高计算机中心的工作效率,保障一线医疗工作的顺利进行。

摘要：针对医院网络信息系统建设的实际情况,分析了网络信息安全的现状,总结了网络信息安全管理的措施,为医院网络系统的有效运行、提高医护人员的工作效率、更好地为患者服务提供了保障。

关键词：网络系统,网络安全分析,网络安全管理,军队医院

参考文献

[1]郭凌菱,荣文英,常建国,等.医院网络安全解决方案——三重安全管理系统[J].医疗卫生装备,2012,33(9):45-49.

[2]张丽君.军队医院卫生经济网络化管理的研究与实践[J].中国数字医学,2008,3(6):33-35.

[3]郑蕾,翁盛鑫,黄影.医院信息系统客户端的安全管理和实践[J].医疗卫生装备,2010,31(3):62-63.

[4]张毅,于广远,蒋华勇.浅谈医院信息系统的安全管理[J].医疗卫生装备,2006,27(5):31-34.

[5]黄海.对临床医疗风险认知与管理策略的思考[J].华南国防医学杂志,2007,21(3):48-50.

[6]王旻煜.医院网络的安全管理[J].软件导刊,2008,7(7):187-188.

谈医院资金安全管理 篇9

关键词：医院,资金,安全管理,意义,建议

一、引言

在医院的内部管理中, 存在着许许多多影响医院发展的因素, 而资金管理是其中的重中之重, 资金管理不但影响医院内部环境的稳定, 更关系到医院对社会医疗界的经济效益的作用。对于一个医院的资金管理工作来说, 首先需要确保资金管理的安全性, 避免资金管理出现风险, 将风险程度降到最低, 随着新医改制度的颁布与实施, 医院的经济业务开始多元化发展, 医院内部的资金储备量也出现大幅上升, 在这个背景下, 医院的资金安全管理面临着更高的要求。

医院资金安全管理的目标有两方面, 从宏观方面来说, 大幅度降低医院资金管理的安全风险, 及时发现管理的漏洞并予以解决, 保证医院资金管理的完整性, 在一定程度上降低医院资金运行成本, 从而提高医院资金的使用效益, 并通过资金的有效流通来协调与保障医院各科室部门的财务与建设活动, 使得资金收益最大化;从微观方面来说, 确保医院资金的及时供给以及足够的储备量, 将财务操作过程透明化, 保证医院资金的流动符合国家的法律法规, 以防止资金被贪污挪用的情况出现。总体来说, 在医院资金管理运行的整个过程之中, 都必须处在监督和记录之下, 做到所有条目有据可查。

医院资金安全管理从原则上来说, 必须遵循基本的医疗财务准则, 这些准则是从医院多年的资金实践管理过程中总结出来的行为规范, 现阶段具体来说, 准则内容如下:一是岗位相互牵制, 在资金授权审批时将不相容的岗位进行分离措施, 保证每个资金项目内容有两个或者两个以上的岗位一起处理、相互制约、相互监督, 实现不同部门、不同科室之间的相互牵制, 从而在医院内部资金管理中形成严密的内部牵制制度, 减少和杜绝医院资金管理方面出现舞弊的可能性;二是部门协调, 医院各个部门与科室之间相互配合, 加强医院财务部门是其他事业部门之间的协调与沟通, 使之相互适应, 将资金管理做到同步;三是将医院资金管理相关责任人的责任和权力相结合, 在资金管理的过程当中明确各个岗位部门的责任和权力, 对财务监管人员实行考核制, 建立以责任为核心, 权力为保障, 医院的效益为中心, 三位一体有机结合来确保医院资金安全管理体系的有效执行;四是要在医院内部管理方面设置专门的审核人员, 建立内部审核制度, 加强医院内部资金管理的监督体制, 以便能够及时发现资金管理过程中的问题所在, 同时改进资金管理的一些策略与方法;五是确保管理的全面性, 在符合医疗体系的前提下, 医院资金的安全管理必须涉及到所有运行过程中的每个关键点、每个环节以及每个岗位;六是预算的支出计算, 为了对于医院资金支出的规模与数量进行更好地控制与监督, 在资金支出过程中必须对各个医院部门与科室的预算进行严格计算;七是岗位轮换原则, 为了加强医院资金安全管理, 需要落实岗位轮换制度, 医院的财务部门必须定期进行岗位轮换, 以减少医院资金管理过程中出纳人员舞弊的可能。

二、加强医院资金安全管理的现实意义

(一) 是确保新医改制度的必然选择

医院的资金安全管理是医院与社会经济的重要组成之一, 它的运转模式对于社会经济管理的质量有着举足轻重的影响, 在医院资金安全管理方面, 国家非常重视, 根据新医改制定的相关规定, 国家医院需要在资金管理的过程中对新医改现行法规制度进行深入贯彻学习, 把各项有关条款落实到医院资金安全管理的实际工作中, 维护国家新医改相关法规的严肃性。

(二) 是确保医院资金安全管理稳定性的重要举措

医院资金管理的安全性是资金管理工作的基本要求与首要任务, 它对于社会的稳定性和人民的团结性具有一定的影响力, 它关系到医院的责任与人民的健康, 科学发展中的重要一环就是安全的发展, 而医院的发展也是如此, 为了实现医院的健康快速发展, 就一定要对安全性提出要求, 把安全性作为医疗事业建设的重要理念, 在医院的发展过程中, 应当提高发展效益, 降低发展风险, 争取实现医院又好又快的发展, 同时要堵塞资金管理方面的漏洞, 提高资金的运行效益, 这样可以有效地规范医院资金安全管理的秩序, 保障人民的健康和社会的稳定性。

(三) 是实现医院资金管理的客观需求

确保医院资金的足额与足值是医院资金管理的重要目标, 这样可以在最大程度上确保医院的正常运转, 顺利进行各种医疗服务。医院必须把社会责任和社会保障放到第一位, 而不应该把利益放在第一位, 所以必须把资金运转按时足额到位, 以免医疗时机被延误。现在个别医院的不良经营者们利欲熏心唯利是图, 把医院需要正常运转的经费拿去用于放贷或私人项目投资, 造成医院出现了死账或者呆账;某些上级部门扣留下发资金, 使得本应该用于医疗事业的周转资金成为了上级部门的家底, 出现了医院经费无法按时到位, 造成迫使医院拆东墙补西墙的情况出现, 颇为尴尬。

三、强化医院资金安全的一些建议

(一) 资金安全管理意识强化

意识是思维的源泉, 思维是行动的推动力。在医院资金的安全管理操作过程中, 若医务人员没有时刻自我反省安全管理意识, 没有时刻绷紧安全管理这根弦, 没有及时对可能出现的安全问题做出相应的行动, 就无法保证医院的资金安全。所以, 对于医院资金安全意识的强化要以科学发展观为导向, 树立医院资金安全科学发展的理念, 医务人员要强化自身的法律法规意识、风险意识与责任意识。除此之外, 由于资金具有易流动、易侵占的特点, 因此医院会计人员的个人综合素养程度是否健全就显得尤为重要, 会计人员必须熟悉金融方面的业务, 熟练掌握金融方面的内容, 增强自身的防伪辨别能力, 阻止少数不法分子使用假支票或者假存单进行骗取资金的行为;医院领导对于会计人员必须任用贤能, 仔细考察, 对于医务人员接触资金的时间必须严格控制, 未经授权的任何医院不得接触医院资金;操作时尽量采用转账方式来结算, 对现金结算的条件进行限制;并且要及时把现金收入存入银行, 要避免分散存款, 尽量集中。

(二) 完善医院资金安全管理制度的相关平台

“无规矩不成方圆”, 任何管理体系都是如此。“规矩”这跟绳索是所有管理体系的关键, 时刻制约着试图超越它的人和事, 但前提是管理体系的制度完整而健全、能有效执行时才能真正做到。医院资金安全管理的关键在于规章制度的强化与完整性建设并贯彻落实, 以往的事实说明了, 当医院的资金管理出现问题时, 其原因往往是因为资金管理制度不够完善, 监督不到位, 相关责任没有落实而造成的。为了抓好医院资金安全建设, 必须从部门与科室的日常工作的细枝末节入手, 防微杜渐, 从根源上断绝出现安全问题的隐患, 完善资金安全管理的相关制度, 落实各个岗位的责任人, 用制度来管理相关人事、控制医院资金的流向与流量。与此同时, 需要严格实行人员考核制度, 将责任追究制度落实到岗位责任人, 制定相应的处罚标准

(三) 强化医院资金运行流程管理

医院资金的运行指的是医院的资金为满足医院事业的建设, 以货币表现为资源价值, 其使用时所需要进行的位移, 医院资金的运行环节在资金运行的各个环节与过程中是相对独立而又互相依存的, 这些环节之间必须紧密配合才能完成医院资金的正常运转。医院的资金运行包括了存储、支付、划拨、结算等环节, 要强化医院资金的安全管理, 应当从资金运行流程的规范化入手, 建立起一个紧密衔接、科学合理的运转流程。此外, 资金的流转还应遵循“钱账分管”的原则, 这要求财务人员中的出纳员和会计员之间必须分工明确、互相制约, 两类员工之间相互独立, 不得有血缘方面的亲密关系或是经济方面的共同利益, 一经发现应当及时调换。

(四) 资金安全管理制度的严格落实

经过近年来的资金安全检查表明, 那些财政环境优良、资金保障效益高、经济纠纷少的医疗单位, 都是严格按照相关规定来办事的, 而那些资金保障效益低、经济纠纷多的医疗单位, 都是令行不止、“上有政策, 下有对策”的, 因此, 只有对国家相关资金管理政策实施严格执行, 才能保证医院的资金安全, 抓好规章落实是医院资金安全管理的根本, 在医院规定面前须做到人人平等。此外, 为提高医院资金的使用效益, 同时实现医院部门之间的制约, 医院应当在年初对每年的全年预算做一次评估, 并上报医院领导部门, 经领导批准之后进行严格执行, 年末进行预算执行情况考核, 以此作为奖惩条件。

四、结论

医院的资金有多种形式的来源, 如住院治疗收入、上级拨款收入、门诊医疗收入等, 医院的资金来源也具有各种不确定因素, 使得医院的资金管理难度非常大, 所以医院资金的安全管理是医院内部管理的重中之重, 确保资金的安全是医院财务部门的重要工作, 医院领导部门需要把它列入重要会议日程当中并落实责任制, 根据本单位的实际情况, 选择高素质的资金管理人员;另外要把好权力这一关, 必须适时约束相关部门的行政权力, 规范其理财行为, 要明确各级领导的责任, 谨慎使用审批资金的权力, 尽最大努力减少损失。总体来说, 医院资金安全管理的执行力度、执行方法对整个医院来说都具有重要的意义, 用科学而严谨的发展观来看待医院资金安全管理并且提出一套合适的管理体系, 可以帮助医院对于资金安全管理更加有效地执行。

参考文献

[1]李少芳.加强医院资金安全管理的几点意见[J].现代经济信息, 2012 (12)

医院网络安全管理研究 篇10

关键词：医院,网络安全,管理

随着计算机技术以及网络技术的发展,网络的安全管理问题在各行业的信息管理工作中都占据着重要的地位。然而不同与其它的领域,网络安全涉及数据杂,端口多,且风险较大。所以网络安全问题需要经过多种手段,多方渠道的共同作用,它是一项动态化系统。近些年,作为主要的医疗服务机构,医院也正在大规模地投入人力、物力及财力进行网络信息系统的建设,从而也取得了重大的发展,并且已经初具规模。通过调查得知,医院的管理人员其计算机水平不高,对系统地安全维护能力差,并且安全意识相对淡薄,从而构成了计算机安全的潜在隐患。文章主要研究计算机网络安全问题,希望可以对医院的安全管理有所帮助。

1 医院网络存在的主要问题

1.1 医院工作人员拷贝数据的时候使用非办公程序从而导致安全隐患的发生

所有在医院的局域网范围电脑都没有安装光驱,并且进行了CMOS加密,无法去使用USB接口。通常来讲,所谓的系统层安全,主要是指在计算机网络操作系统方面存在的安全问题。而对于操作系统与应用程序,其往往会不幸成为黑客攻击的主要对象,同时也是黑客得手的主要渠道。由于在各种操作系统中存在着各式各样的系统漏洞,无论是微软的Windows系统还是其他各种商用的Unix操作系统其实都存在着自身系统的漏洞,这也就意味着在计算机网络安全系统中存在着大量的安全隐患。大部分的医院网络都在使用Windows系统进行业务的开展,而存在于操作系统的漏洞来说,其发现时间和被利用时间越来越短,所以针对操作系统的漏洞问题进行有效的准备是很有必要的。同时医院管理人员也应该积极的去下载并更新各种漏洞补丁,从而及时地有效地对漏洞进行修补完善。

1.2 病毒感染问题

其实每台计算机都存在着被病毒感染的风险。病毒往往有可能会隐藏在程序代码、文件夹等计算机数据中,所以在医院进行信息数据的网络传递及拷贝的过程中均可能会感染的隐藏在文件中的病毒,计算机病毒感染路径如图1所示。而病毒具有极大的危害性,一般型病毒会占用大量的存储空间,会严重地降低系统的运行速率,而有些病毒会导致文件数据的严重丢失,最为严重的就是会引发整个运行系统的瘫痪。医院中有较多的客户端口,如果不能进行及时的病毒查杀,一旦病毒侵蚀,医院中那些隐藏在文件或程序代码中的大量的病毒就会通过网络或者是移动型存储介质等多种途径进行大量的自我复制,实施危害性的传播。情况不算严重的一般就是会占用存储空间,是系统的运行效率明显降低,情况要是严重的话,就会毁坏数据,甚至是会删除所有数据,导致整个计算机系统的瘫痪。

1.3 黑客入侵问题

通常情况下,黑客是通过进行服务攻击或非法入侵等方式实施对计算机系统的入侵。前者会使单台计算机甚至是整个网络系统都陷入一种瘫痪的状态,而后者产生的后果就相对的有些严重。后者会在不同程度上破坏计算机数据,比如删除数据、毁坏数据等。如果医院少数的工作人员通过非法手段或者是黑客对系统进行访问,并且获取到密码,这样同样会严重地威胁到整个网络系统的安全。

2 医院计算机网络安全措施

2.1 防火墙技术

网络防火墙通常作为计算机系统的一道安全可靠的屏障。对于普通电脑来说,加装防火墙配置是最简单、最经济、而且是最有效的安全措施。对于防火墙,指的是由电脑软件与硬件共同构成的,在局域网范围内计算机通向外界之间架设的一道隔离墙,主要是对外界用户访问局域网信息的权限进行有效地限制,以及对内部用户访问外网的权限进行有效的限制。防火墙的设置大大提高了计算机的网络安全系数,一方面有利于对系统内部的网络安全进行有效提升,另一方面可对外界的非法侵入进行有效地阻止。医院可以通过进行防火墙的设置,来重新地划分局域网络的部分网段,对重要的网络区域进行重点有效地保护,进而有效地提升计算机系统的网络安全。

2.2 控制用户访问授权技术、数据的加密设置

用户授权访问控制的应用中最为重要的目的是为了保护系统内的静态数据不受到外界的恶意破坏。此项技术操作通常是在操作系统中进行完成的。而数据加密设置主要侧重于保护系统内的动态信息。更通俗地讲,数据加密技术是指基于符号单元来进行数据的移位或者是数据的置换。而所有的变换都是需要在“密钥”的控制下来有效完成的。DES就是一种非常典型的对称加密算法。在加密与解密过程中要是通过没有任何联系,即随机组成的加密/ 解密密钥对完成加密过程,那么则称之为“非对称加密算法”亦或是“公钥加密算法”,而与之相对应的加密、解密密钥则分别称为为“公钥”和“私钥”。公钥是对外公开的,所有人都能够提高公钥进行加密,然后将密文传递给私钥的持有者。而私钥则是对外保密的,主要用于解密接收到的由公钥加密过后的数据。

2.3 培训管理人员

网络安全是一门新时期的新型的技术,而医院的信息安全目标主要是提高医护、技检、行政等职业部门来共同实现的。网络的安全工作是需要全体工作人员的共同努力来有效完成的。因此,在一些相关的电脑应用软件和系统网络安全方面是很有必要对医院的全体工作人员进行适当地知识培训的,让医院的全体工作人员能够基本懂得对恶意代码的识别和病毒的辨别以及对病毒的查杀能力等计算机应用方面的技术,进而有效地保证医院的内部信息不受到恶意地侵犯,有效保障医院网络系统的安全性,促进医院更为有效的进行计算机网络安全管理工作,使医院能够更好进行医治病人工作。

2.4 加大对医院网络安全管理系统的投资力度

医院的负责人要认识到网络信息系统在整个医院工作中的重要性,医院应该加大投入,不断对系统的软件进行更新,进而来强化系统的功能。在硬件的配置方面,一定要选择有质量保证的设备,而且对于那些相对重要的计算机文件要进行有效地储存备份,严格避免因为硬件的问题而对系统造成影响;对于软件系统,最好是选用那些功能相对完善、且要具有一定抗病毒以及具有数据修复功能的软件,这样就可以在系统发生异常时,相关的有用信息也能够被及时地找回。此外,配备功能健全的杀毒软件同样是至关重要的,这样就能够对来自于病毒的威胁进行有效地防范,尽最大可能地避免客观原因所导致的信息系统受到破坏进而造成的不利影响。

3 结束语

浅谈医院业务系统的安全管理 篇11

【关键词】硬件、软件、网络

【中图分类号】TP3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5158（2013）01—0350-01

随着新医改的逐步推进，医院信息化发展突飞猛进，医疗卫生行业的信息化建设也迎来一个全新的发展阶段。如今许多医疗机构使用的医院信息系统，但是医院的信息系统的安全状况却令人担忧，很多医院花了很多钱，买了很多昂贵的计算机设备和网络设备，却无法达到理想的效果，信息系统的安全运行离不开终端、网络和服务器的安全运行，一旦这些系统遭遇病毒侵入，随时都可能会影响到“数字化医院”的正常运转。下面我将结合我们医院的情况谈谈网络安全问题。

我院是国家二级甲等综合性企业医院，运行医院信息化系统的电脑有二百多台，服务器10台，交换机20台。网络结构比较复杂，有内网，外网，医保网。我院近年来加大了医院信息化建设的投入，充分利用俄产的一款信息安全软件提供的整体空间安全解决方案，有效地提高网络安全维护的效率，并对终端设备进行7×24小时的安全监测，对医院网络提供全面的集成式保护。

一、硬件安全管理

对于医院网络而言，如果对计算机的管理不到位，掉线、网络堵塞、无法快速上网、受攻击等问题将屡屡出现，将对医院业务系统整体安全构成巨大隐患。事实上医院的计算机管理工作并不像想象的那么简单，医院的计算机管理牵涉面广，技术难度大，事务杂，管理人员的日常工作量较大，包括业务系统的日常软、硬件维护、设备维护，网络故障排除等等。而且各个病区、医疗设备的计算机硬件和软件配置不统一，五花八门，安装软件的版本不统一，各种各样的操作系统和应用软件，这就要求计算甲管理人员必须要有较强的计算机维护能力，能够在短时间内排除故障。因此，计算机管理在不同程度上存在一定的技术难度，必须不停地学习掌握先进的技术。用科学的方法进行管理。医院网络系统的安全问题将直接关系到医院的业务的正常运行和社会形象。要保证设备的安全稳定运行，比如路由器、交换机、服务器、磁盘柜、光纤收发器、光纤模块、以及联网计算机等等，其次制定周密的硬件检查与维修计划，每周都要对计算机灯硬件设备进行检查，及时发现问题找出故障原因及时处理解决，如须更换部件，应及时更换是并做好相应的维修记录，确保设备正常运转，保证正常的医疗秩序。机房和机柜的钥匙一定要管理好，不要让无关人员随意进入机房；放置服务器的机房应做好防雷、防电、防火、防水、防高温等常规防护工作。

二、网络安全管理

由于我院医保启动相对较晚，所以应用了较先进的软硬件方案，全市各医院基本上都是通过光电光纤与省市医保中心相连的，医院的医保终端机通过华为路由器和光纤交换机连接医保网络，同时有一条光纤专线作备份，在光纤网络失效时自动的进行切换，软件上采用了较先进的嵌入式医保接口方案，病区各工作站系统通过调用嵌入DLL函数连接医保中心系统进行各项操作。由于各病区工作站要连接HIS数据库服务器，故在服务器上配置了一款俄产的信息安全软件提供整体安全解决方案，并通过安装网络防火墙，有效地提高网络安全维护的效率。在中心交换机上配置VLAN并管理整个联网计算机，根据不同的应用业务以及不同的安全级别，将网络分段并进行隔离，实现相互间的访问控制以达到限制非法访问的目的。为了提高网络的安全性，应避免将企业不同部门处于同一网段，可将不同部门划分在不同的VLAN中。设置VLAN还可以缩小ARP病毒的影响范围，ARP病毒的有效作用域为带毒主机所在的广播域。并且强化网络管理和网络安全，控制不必要的数据广播。使医院各系统工作站和访问互联网的计算机可以在各自独立的逻辑网络内互不影响地运行，管理员可以灵活的运用管理软件来管理工作站的计算机。

三、软件管理

病毒的防范应该作为软件安全管理的一个重点。同硬件系统相比，软件系统的安全问题是最多的，要经常更新操作系统及软件的补丁程序，配置好自动升级功能，以防漏洞被非授权人员利用。加强操作系统权限管理和口令管理，删除所有非法用户；禁止Guest用户，关闭服务器上没有必要的网络服务，监测系统日志，定期对服务器文件进行备份与维护。医院计算机终端很容易通过USB闪盘等可移动设备受到感染，俄产安全软件能够控制这些设备在局域网络中的使用，并阻止其接入网络。全面的做好预防和应对措施，首先要安装一个合适的病毒防火墙，对所有的计算机进行实时防护，我们使用的是俄产网络版的安全防护软件，只要防火墙控制服务器手动或自动更新了病毒库，就可以自动地更新各客户机的病毒定义，这点很重要，管理员不需要为了及时更新病毒库而整天忙碌，也保证了在大部分新病毒广泛蔓延并感染你的计算机前就有了免疫力，网络版的病毒防火墙还可以监控各客户机的情况，让我们及时定位染毒计算机，并采取必要的隔离清除措施，其次，还可以禁止用户端计算机未经授权的私自安装软件，由于医院的日常工作对信息系统的稳定性要求很高，更不允许病毒在内部网络爆发，因此需要实行更严谨的管理措施，要从输入途径上禁止病毒的传播。医院信息系统的工作站都不安装光驱和软驱，禁用USB接口，设置CMOS密码等，工作站只安装与医院信息系统有关的软件，再装上安全管理系统，限制只能运行医院信息系统，屏蔽直接的硬盘，网络和注册表访问，等等，由此可以有效防止有意或无意的系统破坏，病毒感染，内部网络入侵等，当然，这是牺牲了方便而换来的安全，至于其他使用计算机的需要，如办公软件，可以通过设立单独专用的计算机或让其连接不同的网络实现，基本原则是让信息系统的网络独立而封闭让病毒无从进入，

四、管理制度的完善和落实

医院信息系统的安全是一个系统性工程，不能仅仅依靠技术，还需要建立相应的管理制度，将各种技术与管理手段结合在一起，就能生成一个高效、通用、安全的业务系统。有完善严谨的安全管理制度还必须通过操作员贯彻落实，才能实现最大限度的安全保护，虽然不可能做到绝对的安全系统，但我们可以让它更安全。

参考文献

[1]周莲茹等.医院信息系统建设及安全管理.北京邮电大学出版社，2011

[2]朱岁松.医院信息化建设与管理，军事医学科学出版社，2005

[3]陆斌杰.医院信息系统实用维护手册世界图书出版公司，2012

[4]金新政.现代医院信息系统，人民卫生出版社，2009

综合医院建筑电气安全管理 篇12

医院对电源的可靠性要求很高, 手术室、急诊部监护病房、血透室、分娩室、婴儿室、CT扫描、配血室等一旦断电对医务工作造成很大影响, 甚至会造成医疗事故, 危及病人的生命, 所以《民用建筑电气设计规范》JGJ/T16-92 (以下简称规范) 中规定上述用电负荷为一级负荷, 必须有二个电源同时供电, 当一个电源发生故障时, 另一个电源能继续供电, 以确保供电可靠性。而医院电梯被列为二级负荷, 本人认为是欠妥的, 因为医梯是医务工作和病员极为重要的垂直通道, 一旦电梯停止运行, 将给病人带来很大的麻烦, 甚至会引起医疗事故, 所以应按一级负荷考虑。挂号处、划价处、药房、各护士站等对医院影响较大, 停电将导致医院工作瘫痪的部门也应按一级负荷供电。合理的配电方式是电源可靠性的保证, 首先应根据部门的不同性质分区域配电。如门诊属一个供电区域, 病房属于一个供电区域, 手术室又另划为一个区域。其次根据各部门对电源可靠性的不同要求进行配电, 如手术室、抢救室、中心监护等重要负荷, 采用树干式与放射式相结合的方式配电, 即从两台变压器上分别引一路电源干线至相关层的双电源切换箱, 经双电源自动切换后, 再以放射式配电至本层各部门。对消控中心、电话总机等可靠性要求更高的场所应采用二路电源放射式供电, 即分别从变电所两台变压器低压侧各引一路电源直接至用电点。两路电缆在桥架内敷设时, 应分设在不同桥架或在桥架内设防火隔离板, 以确保双路供电的可靠性。

2 防火及疏散

医院内活动的群体主要是病人, 针对其体弱多病、行动不便、反应慢的特点, 尤其要注意电气设备的防火措施, 电气线路长期过载和老化是引起火灾的一个重要原因。老化与发热有直接关系, 如果按满负荷计算, 电缆7年就会老化, 而更换导线又比较麻烦, 故在设计线缆的配置及敷设时应留有一定余量, 并尽可能采用电缆桥架或线槽明敷, 也可方便今后的换线或增容。电气火灾发生时, 线缆燃烧产生的剧毒烟气将对人员构成重要的威胁。所以电气线路宜采用低卤、低烟、阻燃电缆。

发生火灾时, 合理的疏散、引导是至关重要的, 在进行消防报警时, 不宜设置火灾警铃系统, 避免患者过度恐慌而发生意外, 可用火灾应急广播系统代替, 有序地疏散病人。

由于医院的特殊性, 大型综合性医院的疏散出口指示灯应按Ⅰ型设计, 以保证其可靠性。各安全出口指标灯除有图形和文字符号, 还宜设置音响指示信号。以便从多方面疏散病人。走道上的疏散指示灯可用Ⅱ型应急照明灯, 疏散指示灯的方向性特别重要, 当走道有两个出口时, 走道的中间部位应指示两个方向, 可合理分散人流, 在拐角小于1m处需设疏散指示灯。在疏散路线上所有的手动报警器、呼叫通讯装置和灭火设备等设施的附近也应设置应急照明。发生火灾时, 要求所有电梯都迫降至首层, 除消防电梯供消防人员专用外, 其余电梯都不能用于疏散人员, 故电梯厅口部不能设置出口指示灯, 所有疏散指示也不能将人流引至电梯厅, 电梯厅口部只能作一些有别于疏散照明的标志, 作为平时的人流引导。

3 医疗电气设备的安全保护

《规范》规定:与人体直接接触的医疗设备 (急救和手术用电设备除外) 应设置漏电电流动作保护。但没有指出与人体直接接触的“人”是指病人还是医护人员, 也没有对这些设备进行具体分类。本文根据医疗设备用途及安全保护标准, 将医疗电气设备分为三类:

(1) 正常医疗电气设备:

病人不直接接触, 而仅由医护人员操作和使用的电气设备。

(2) 防护医疗电气设备:

与病人有身体直接接触的电气设备。

(3) 特殊医疗电气设备:

直接触及病人的心脏、人脑、内脏等器官的医疗电气设备。

在正常环境下, 当人体皮肤接触30mA电流时不致发生心室纤颤, 因此30mA被IEC标准规定为低压移动设备和插座等未端回路剩余漏电动作保护器 (简称RCD) 的额定动作电流。一般电击情况下, 带电导体与人体皮肤接触, 仅有很少部分通过心脏, 所以通过人体总电流不超过30 mA, 就不至于发生心室纤颤而导致死亡。而如果电流直接全部通过心脏, 电流超过50μA就有心室纤颤的危险, IEC标准规定:医疗设备允许通过患者心脏的漏电电流正常状态为10μA以下, 单一故障状态为50μA以下, 相应地手术室内电位正常时为10 mV, 单一故障状态为50MV。所以对于特殊的医疗设备不宜采用漏电电流动作保护, 应采取防止微电击的保护措施。

(1) 设置局部IT系统

《规范》规定, 在电流突然中断后, 有招致重大医疗危险的场所, 应采用电力系统不接地的供电方式, 该供电方式应设一台专用隔离变压器, 在隔离变压器的次级引出IT系统的电源, 以防止产生接地故障电流。将IT系统引入手术室、急救室, 在房间内设一配电箱, 在箱内设一套漏电检测装置 (绝缘监视装置) 当单相接地故障时 (一般当系统绝缘水平低于0.5MΨ时) , 发出故障报警。由于发生单相接地故障时, 故障电流仅为医疗场所内的一小段线路的微量对地电容、电流, 引起该场所内的不同部分的电位差很小。可在确保病人安全的前提下, 不需切断电源, 继续进行手术。

(2) 作局部等电位联结