医院资金安全管理研究

医院资金安全管理研究（共12篇）

医院资金安全管理研究 篇1

科学的发展观首先是安全的发展观, 要贯彻落实好安全发展观。就医院资金管理工作而言, 就是必须强化资金的安全管理, 防范资金管理风险, 而确保资金安全又是资金管理工作的重中之重。随着医院经济业务的多元化发展, 资金量也大幅度增长, 对资金安全管理提出了更高要求。

一、医院资金安全管理的目标和原则

1、医院资金安全管理的目标

医院资金安全管理的目标, 可从宏观和微观两个层面来界定, 从微观上看, 主要是保证医院资金的足额和及时供给, 医院资金的收付款业务符合法律法规, 防止资金被贪污、挪用, 以使资金在运行过程中能得到事前预防、事中检查和事后监督。其中最重要的是防患于未然, 也就是事前预防、事中检查。从宏观上看, 通过防范医院资金管理风险、堵塞资金管理漏洞, 来实现资金管理的安全、完整, 降低资金运行成本, 提高资金使用效益, 并通过资金的安全、有效流动来控制单位、部门的各项建设活动和财务活动, 从而获得最大的收益。总之, 医院资金安全管理的直接目标就是确保资金的足额和及时供给, 最大限度地及时生成战斗力, 顺利完成各项保障任务。

2、医院资金安全管理的原则

医院资金安全管理原则是医院资金管理必须遵循的基本准则, 是从医院资金管理实践工作中总结出来的并在资金管理实践中证明是正确的行为规范。现阶段, 医院资金的安全管理应该遵循以下原则。

一是相互牵制原则。通过资金授权审批、不相容岗位相分离等措施, 确保每项资金业务必须经过具有相互制约的两个或两个以上的岗位处理, 实现岗位间的相互牵制, 从而形成严密的内部牵制制度, 以减少和降低资金管理上舞弊的可能性。二是协调性原则。医院资金安全管理应该加强财务部门与医院事业部门之间的相互适应;各部门、各岗位也必须相互配合, 协调同步。三是责权利结合原则。在资金安全管理过程中, 应明确各岗位的责任、职责和权限, 完善财务人员的监督考核机制, 以责任为核心, 以权利为保证, 以利益为手段, 通过责权利的有机结合确保资金安全管理体系的有效运行。四是内部稽核原则。即设置内部稽核单位和人员, 建立内部稽核制度, 加强对医院资金管理的监督, 以及时发现资金管理过程中出现的问题, 并改进对资金管理控制的方法和策略。五是全面性原则。在符合体系要求的前提下, 医院资金安全管理的关键控制点必须覆盖医院资金在整个运行过程中的各个环节和岗位。六是支出预算原则。为了更好地监督和控制医院资金支出数量和规模, 在支出过程中要严格按照各单位的预算进行。七是定期轮岗原则。落实好岗位轮换制度是加强资金安全管理的保证。财务部门人员要定期进行岗位轮换, 特别是出纳岗位。通过轮换岗位, 减少资金管理和控制中产生舞弊的可能性, 并及时发现有关人员的舞弊行为。

二、加强医院资金安全管理的现实意义

1、确保财经法规严肃性的必然选择

医院资金安全管理是社会资金安全管理的重要组成部分, 其管理好坏直接关系到社会资金安全管理的质量。在加强资金安全管理的问题上, 各级政府和单位都十分重视, 依据国家金融法规, 结合实际情况, 先后制定下发了一系列法律法规, 对加强医院资金安全管理具有较强的针对性、及时性和可操作性。在资金管理过程中要深入学习财经法规和现行的规章制度, 切实把制度中的各项条款落实到资金安全管理的实际工作中去, 进一步落实好相关政策规定, 维护好财经法规的严肃性。

2、确保医院资金管理安全稳定的重要举措

医院资金安全管理是医院资金管理工作的首要任务和基本要求。安全防止事故关系到社会稳定和人民团结, 关系到人民的健康和医院的责任。安全发展是科学发展的应有之义, 要实现医院又好又快发展, 其中就一定包括安全发展的要求, 必须把安全发展作为医院建设的重要理念确立起来。在医院建设发展过程中, 应降低发展风险, 提高发展效益, 实现又好又快发展的统一。落实到医院资金的安全管理上来就是要堵塞资金管理漏洞, 提高资金运行效益, 规范医院资金管理秩序, 更好地保障人民健康和社会稳定。

3、实现医院资金管理目标的客观要求

医院资金管理的最重要的目标, 就是确保资金的足值、足额, 最大限度地及时保障医院顺畅运行, 顺利完成各项医疗服务。医院资金管理不应将谋取经济效益放在第一位, 而是必须把社会保障和实现社会责任放在首位。医院资金使用具有极强的时限要求, 必须按时、足额到位, 否则就会延误时机。现在, 有的单位唯利是图, 把本应用于医院事业建设急需的经费挤压出来, 私自用于投资、拆借、放贷, 形成了不小的呆账死账;有的单位克扣截留下级资金, 造成本应用于医院事业任务建设的资金在机关结转, 形成单位家底;有些单位医院经费不能按时到位, 逼得下级拆东墙补西墙, 有的甚至耽误任务完成。

三、影响医院资金安全的关联关系分析

1、医院资金安全与制度的关系分析

医院在资金取得、分配、使用和核算各个运行环节中, 各级管理部门会通过一系列的激励和约束措施来规范财务人员的理财行为和医院事业部门人员的经费使用行为。这些激励和约束的措施就是财务制度, 大到总部颁发的纲领性的制度和规定, 小到各单位或部门根据自身实际情况增订的更加具体、更具操作性的医院资金管理细则, 这都是医院经费日常管理工作必须遵循的行为准则和办事依据。在医院资金管理过程中, 制度的制定和实施相当于在资金运行的内部管理环节设置了一道安全屏障, 它明确了各个岗位的责任, 使之起到相互监督、相互制约的作用, 规范了各项经济业务的处理程序、方法和基本要求, 使资金的收付得以严格控制, 遏制了舞弊行为的发生。科学健全的制度可以确保资金的安全有效控制, 可以堵塞各种漏洞和安全隐患。不科学、不完善的制度就会使资金管理无章可循、无据可依, 致使在资金管理过程中出现的问题, 无法及时得到解决。因此, 建立一套行之有效、职责分明、规章健全、相互制约的医院资金管理制度, 是医院资金安全、有序、高效运行的保证, 是规范资金管理的准绳。

2、医院资金安全与制度执行力的关系分析

医院资金安全管理不仅取决于资金管理制度的建设科学性和完善性, 还取决于医院资金安全管理的执行者对制度的执行力。各项规章制度在医院资金管理中的生命力和活力在于是否具有科学性、合理性和可操作性并能得到有效执行。这就要求财务人员和医院事业部门在资金使用上要严格按照财务制度所规定的程序和方法去用好、核算好每一笔资金, 使有限的资金用到部队建设和发展的刀刃上。因此, 制度再多, 制度内容再全面、再具体, 再完整, 关键还在于狠抓落实, 如果只是写在纸上, 讲在口头上, 落实不到行动上, 都将是一纸空文, 没有丝毫意义。只有不折不扣地抓好制度落实, 才能确保医院资金的安全运行。

3、医院资金安全与职业道德的关系分析

在医院资金管理过程中, 资金管理人员的职业道德直接关乎着资金的安全, 各级承担医院资金管理的后勤部门要把财务人员职业道德建设和《中华人民共和国会计法》的贯彻实施紧密结合起来, 既运用这些法规对相关财务人员的行为进行强制约束, 又运用职业道德规范对广大财务工作者的思想、行为进行引导和启迪, 使他们自觉做到时刻保持高尚的职业道德情操, 并按照职业道德规范的要求去履行好自己的职业道德行为。承担医院资金管理任务的财务人员应该按照财务法规、制度规定的程序和要求进行财务工作, 保证所提供的财务信息真实、合法、准确、及时、完整。这就要求管理医院经费的财务人员要善于发现问题、敢于揭露问题, 抵御来自各方面的诱惑, 敢于抵制歪风邪气, 为医院资金安全管理保驾护航。

四、强化医院资金安全的对策建议

1、强化资金安全管理的意识

“思想是行动的指南”, 意识是客观物质存在于人们头脑中的反映, 具有能动性的特征, 支配人们的行动。在医院的资金安全管理过程中, 如果没有时刻绷紧“安全管理”这根弦, 没有安全管理的意识, 医院资金安全就得不到保证。因此, 加强资金管理要以科学发展观为指导, 牢固树立安全发展理念, 强化“风险意识”、“法规意识”和“责任意识”。

2、完善医院资金安全管理的制度平台

制度是一只无形的手, 时刻控制和约束着那些试图超越它的人和事, 但这一切只有在制度健全, 并能有效执行时才能做到。强化规章制度建设并贯彻落实好, 是医院资金安全管理的关键。事实告诉我们, 资金管理出问题, 往往就是制度不健全、责任不落实、监督不到位。我们抓医院资金安全, 要从细枝末节入手, 防微杜渐, 完善资金安全管理的各项制度, 完善各岗位责任制, 环环紧扣, 细化到人, 用制度管人、管事, 用制度控制资金的流量、流向。同时, 要严格考核制度, 加大执行力度, 明确各岗位责任人的责任追究制度, 明确处罚标准, 对出现问题逐一追究领导责任、主管责任和当事人责任, 把执行制度作为铁板一块, 绝不能手软。

3、加强医院资金运行流程的安全管理

医院资金运行是指资金以货币表现的资源价值在医院系统内为满足完成医院事业建设需要所进行的位移。医院资金运行的环节是指资金运行过程中经历的、相对独立的, 但又相互依存、密切联系的各个阶段, 只有这些环节共同配合才能实现医院资金的良性运行。医院资金运行主要包括划拨、存储、支付和结算等环节。要加强医院资金的安全管理, 就应该从规范资金运行流程的管理入手, 建立起科学合理、衔接紧密的运行流程。

4、严格落实资金安全管理制度的执行

通过近年来的资金专项检查发现, 凡是按规章制度办事的单位或部门, 其资金保障效益就好, 财经环境就好, 经济案件就少。凡是那些有令不行, 有禁不止, 我行我素, 搞上有政策、下有对策, 执纪不严的单位, 资金保障效益就低, 经济案件就多。因此, 严格执行国家金融政策和财经法规、资金管理规定, 是确保医院资金安全的关键, 不折不扣的抓好规章落实显得尤为重要。在法规面前, 人人平等, 不能讲感情、讲人情, 要讲政策, 讲原则, 讲党性。对不严格按照法规办事, 使得资金管理不善, 给单位造成经济损失或严重违反资金管理规定纪律的, 要严格依据有关法规进行处罚, 除相关财务人员要负直接责任外, 还要追究相关部门和单位领导的责任。

摘要：强化资金的安全对医院资金管理的意义重大。本文针对医院资金管理的目标和原则, 对医院资金安全管理进行了理论研究并提出了加强资金管理安全的对策建议。

关键词：医院,资金,安全管理

参考文献

[1]宋立根、牛凌云:加强财政资金安全和规范运行的建议[J].中国发展观察, 2011 (12) .

[2]解满蔚:加强医院资金管理的几点思考[J].当代经济, 2011 (22) .

[3]刘玉会:医院资金安全管理与风险防范[J].财会通讯, 2009 (20) .

医院资金安全管理研究 篇2

医院财务管理是对医院财务收支活动进行的控制和调节，是医院管理的重要组成部分，是发展医院事业的重要保证。加强和完善医院财务管理，不断提高资金使用的经济效益和社会效益，对于保证医疗、科研、预防等各项任务的完成具有重要的意义。笔者认为，在医院财务管理工作中，应重点做好以下几方面工作。实行全面预算

加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。因此在编制预算时，要灵活运用各种预算编制方法，编制出科学、合理的预算。首先，编制收入预算时要参考以前预算执行情况，根据预算收入的增减因素测算、编制收入预算。论文格式应特别注意的是，不得将上年的非正常收入作为编制预算收入的依据。其次，编制支出预算时要周全，重点保证三类支出，即人员费用、基本公用费用如水、电、燃料、药品、材料等的费用、医院发展费用如设备购置费用、修缮费用等，这是医院支出的重点。在编制预算时要保证重点，兼顾一般，合理安排。再次，建立定期分析检查制度，在费用预算执行过程中，定期对预算执行情况进行检查，对实际发生额与预算差异进行分析，找出原因，以便调整及进行重点控制，保证医院预算与实际执行结果的一致。同时，将预算检查结果与奖惩制度挂钩。强化资金收入、支出管理，提高资金使用效率

以财务科为资金管理单位，建立健全管理制度，确保资金运行安全。（1）积极合理组织收入，统筹安排资金，为有效投放、合理消耗打下基础。医院的收入包括医疗业务收入、防治防疫收入、药品检验收入等。医院要严格按规定的标准收取各项医疗服务费用，用以补偿医疗服务消耗。（2）严格按照批准的预算和计划所规定的用途，建立健全必要的支出管理制度和措施，讲求资金使用效果。严格执行国家规定的财政、财务制度和开支标准及开支范围。各项资金的使用要划清资金渠道，分别列支。购置大型、贵重医疗仪器设备和大型修缮，要事先进行可行性论证和专家评议，避免盲目购置，造成资金浪费。设备购置和医院修缮时，由总务科和设备科按进度提出用款计划，财务科审核其是否纳入年初预算计划，未列入预算计划的开支必须经医院领导研究，在财务允许的情况下，重新追加预算支出指标，才能办理支出。加强财产物资管理

首先，药品材料是进行医疗业务工作必要的物质条件，药品管理的效果会直接影响医院的正常工作和经济效益。各医院都应建立药事管理组织，确保用药安全有效。采购、药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月由计算机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购。特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，在保证业务活动的前提下，努力降低库存占用，节约消耗，加速药品资金的周转。其次，固定资产是医院赖以生存和发展的基础，是医院资产的重要组成部分。医院应保护固定资产的安全完整，提高设备使用效率，做好固定资产的维修工作，使固定资产经常处于正常使用状态。最后，要定期对财产物资进行全面清查盘点，及时发现和堵塞管理中的漏洞，妥

善处理和解决出现的各种问题，做到账实相符。健全内部控制制度和内部审计制度，保证医院经营活动合理合法

内部控制制度是医院经营管理体系中不可缺少的一部分，目前，医院普遍对内部控制制度重视不够，对防范财务风险预警监控机制的认识不足，使一些控制制度流于形式。因此，医院应从会计工作的实际情况出发，健全内部控制制度，使医院各部门、各岗位相互监督、制约和联系。加强监督及内部审计制度，健全各项经费开支制度，加大约束力，强化资金管理，使有限的资金用在刀刃上，为医院的发展生存，为医院更好地参与社会竞争奠定坚实的基础。医院财务管理网络化的建设

随着科学技术的发展，电子计算机已被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面，发挥着越来越大的作用。医院财务管理网络系统一般由药品管理系统、收费管理系统、后勤供应及计划财务管理系统等组成。各系统既独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。通过医院财务管理网络化建设，加强医院管理的规范化、标准化，提高工作效率，降低运行成本，使信息资源共享，为医院领导层决策提供科学、准确的财务指标，真正实现医院经济核算的现代化管理。加强财务人员的职业道德教育，提高财务人员的素质

不断提高财务人员的综合素质及财务管理水平，对于将财务管理工作推向规范化、科学化的运行轨道具有十分重要的意义。要加强财务人员财经法规和财务管理知识的学习，促使其掌握并灵活运用现代财务管理的方法。论文不断提高政治素质，做到廉洁奉公、依法办事、敢于同一切违反财经纪律的行为作斗争。医疗单位的在职财务人员应自觉参加继续教育培训，努力把自己培养成为适应社会需要的复合型管理人才。

医院资金安全管理研究 篇3

【关键词】医院资金管理；财务管理；预算制度；内部审计；资金运营效益

随着新医改形势不断改革，各个医疗卫生体系有了新的发展机会，与此同时，新的政策、新的服务环境、新的社会关系也对医院自身的管理能力提出了更高的要求。但当前，医院资金管理混乱、资金缺乏合理调配、项目投入的资金收效甚微等问题，影响了资金管理的效用，制约了医院的发展。因此，怎样改善医院资金管理的现状，如何加强医院资金管理，提高医院资金运营效益，使医院的资金管理更加科学化、规范化成为医院管理人员需要重点关注解决的问题。

一、现阶段医院资金管理存在的主要问题

（一）闲置与短缺资金缺乏合理调配

医院对资金成本、货币时间价值的管理不甚看重，对闲置与短缺资金的合理调配不足。当前，医院以银行贷款为支撑，来发展建设和投资，这举措，不但加大了医院的一段时间内资金成本，而且不利于医院可持续发展。另外，医院对自身货币资产和银行贷款资产疏于管理，造成较大数量的闲置资金搁置在银行账户。资金存放在银行账户虽然有一定的利息收益，但该项存款的利率却远远不敌资金贬值的速度，甚至还需要支付高额的贷款利息。这也将直接导致医院资金的价值不断下降。因此，一定要尽可能地减少继续一边贷款，一边将资金存放在银行不做合理利用的错误做法。

（二）项目投入的资金实际使用效果甚微

医院项目的资金投入收益不理想，其主要原因是资金缺乏理性投入。在项目投资的过程中，大部分资金用于购入项目设备，部分医院在某些短期利益的驱动下，没有进行科学的分析，不注重购入设备的服务需求，医院的实际支付能力和投资回报率，没有研究是否为持续发展项目，严重缺乏对项目可行性的研究，缺乏对风险与报酬的衡量，进而盲目且多次购入同类型或同样的大中型医疗设备。最终，使部分大型固定资产处于闲置或半闲置的状态，没有达到资金的合理利用，造成巨大的资源浪费。

（三）资金预算流程化

资金预算制度不完善，制度的执行力度不够，没有起到指导和约束的作用。资金管理的预算制度也成为了一纸空谈，制度的执行不到位。业务部门对资金预算工作的关注度不高，主观能动性严重不足。而资金预算也已经成为向上级部门申请拨款的必走形式，缺少了预算对资金的合理调控，这样直接导致资金利用缺乏合理性、科学性、计划性、持续性。

（四）资金监管控制缺失，致使资金流向不明

资金的监管控制工作在资金管理流程中是十分重要的一环，是确保资金管理實际有效、落到实处的重要保证。部分医院在资金管理过程中，“重收入、轻监督”的工作形态表现的十分明显。忽视对资金使用等环节的全面监控。因此，由于缺乏对医院资金的监控，医院国有资产流向不明的问题频繁发生，不单单导致国有资产流失，而且影响医院的可持续发展。

二、改善现阶段医院资金管理问题的对策与措施

（一）确保资金循环供给

加大加强医院资金管理的关键点是保证资金的循环供给。资金的循环供给能让医院的资金流动，保证最大限度地优化医院的各方面设施，有利于医院提高核心竞争力。确保医院日常顺利进行的前提下，资金账务要维持最合理的现金结存额，尽可能减少现金资产的持有量。并且，在保证医院有良好信誉的情况下，控制现金资产的支出，尽量推迟款项的支出，有效地将银行存款的浮游量加以利用。另外，应完善往来款项的管理。一方面，加强病人欠费管理，根据“欠费形成期短，回款率高”的规律，有侧重的进行催款，经过确认，实在无法回款的欠费，依据相关程序报批核销，保证被占用资金比例可控范围内；另一方面，要加强医院资金的合理流动，避免将资金存放银行的做法，实现资金有效的收益。

（二）项目投入须更注重有效性

在医院确定项目投入期间，考核项目是否应投入资金，须更注重项目的有效性。依据医院财务体系提供的成本核算的相关资料，对医院进行投资效益分析，分析医院的成本回收率和货币时间价值等。确保所投入的项目资金是能够满足医院医疗急需，能够实现科研、技术、效益多重提高，必须体现先进水平。而项目资金来源包括：自有资金、银行贷款、政府支持、社会捐赠。

（三）建立健全预算管理

建立健全预算制度是医院长期稳定发展的重要支撑，有效节省医院资源，保证资金的合理利用。首先，建立完善的资金预算管理制度，确保制度能有效落地执行，严格按照制度，做好资金预算管理工作；其次，业务部门重视预算管理。医院内部应自上而下将资金预算工作视为重要工作，对预算工作进行细化，落实到成本发生的所有部门，进而实现所部门共同参与资金管理。最后，进行预算登记及反馈工作。每笔预算应做详细记录并存档，提交实时更新的预算进度报告，将预算差异分析、调整政策、反馈做留存，确保预算的执行，并且避免计划外和非计划使用的资金。

（四）加强内部审计，改善不合理管理现状

决定资金管理监管工作是否能有效进行的是内部审计。一方面，医院要意识到审计工作的重要性，进而推动内部审计工作实际落地，有效促进医院资金管理发展。另一方面，建立健全监督控制机制，建立专业的内部审计部门，培养专业的审计人员，切实将内部审计工作有效执行。当然，对于内部审计工作的执行，重中之重就是自上而下的认同，坚持贯彻落实。

三、总结

伴随国内新医疗制度和方案的持续推广，在新医改的背景下，医院的建设、改革都处于不断更新的时期，医院的适时改革变得尤为重要，而加强医院资金管理，提高资金运行效益则是医院生存和发展的有力保证。

参考文献

[1]徐琼花，张文斌.医院运营效率评价方法分析及实践探讨[J].中国卫生质量管理，2013，（2）16-19.

[2]张秀丽.完善医院资金管理的思考[J].现代经济信息，2015，（2）：271、282.

[3]张佳慧.我国非营利性医院投融资模式研究[D].华中科技大学，2009.

医院资金安全管理研究 篇4

一、公立医院内部控制在资金管理方面存在的问题分析

1. 资金管理较为分散

当前, 就大多数公立医院来说, 资金管理的被迫性分散已经成为其不得不重视的关键问题。资金分散, 难以集中、归档导致公立医院无法对其资金进行集中管理与控制。在这种情况下, 资金总是处于闲置、松散的状态, 会对医院的资金周转速度以及资金的利用效率带来很大的负面影响。资金沉淀无法利用往往会导致医院的设备装置的落后, 进而会对医疗业务造成不堪的后果。这种情况下, 资金管理的分散放大了医院面临的风险性, 最后导致难以控制的局面。资金管理不严格甚至会导致资金的内部控制出现漏洞, 易出现财务上的资金舞弊事件。财务人员可以利用银行与医院内部控制机制的漏洞, 通过与银行人员进行非法勾结, 串通谋取个人利益。在现金内部控制不完善的公立医院中现金舞弊的现象非常严重。

2. 资金业务流程不规范

资金业务流程是指在资金的管理方面所需参照的一系列审核、汇编、复核、报送等业务的具体顺序。而资金业务流程的规范是指要对资金业务的具体操作过程中所涉及到的步骤进行严格的要求, 并作出一套统一的合乎逻辑又与实际相适应的标准。目前, 我国的一些公立医院的资金业务流程明显不规范, 可变动程度太大, 进而给“不法之士”创造了营私舞弊的机会。而资金业务流程的不规范主要表现在以下几个方面:

第一, 对于现金的管理不规范。而公立医院的现金管理主要包括出纳、门诊收费和住院收费这三个方面。这三个岗位各自的职位权限有时出现交叉、混淆, 进而容易诱发坐支、挪用、私自借用现金的现象的出现。有些公立医院对现金的收支情况并没有设立规范的审核标准, 甚至没有能够认真对现金支付范围、额度以及现金库存的限额作出明确的规定。

第二, 银行存款管理不规范。由于医院的货币资金收入量比较庞大, 然而公立医院并未能够在其财务部门内设置相应的稽查审核人员, 来对现金流量进行监控核算。即使有些公立医院设置了相关的稽核岗位, 但只是流于表面, 并没有规定其需要进行定期的或不定期的现金流量盘点及对账工作。

第三, 财务报表审查流程不规范。有些公立医院并没有在其医院内部建立体系化的组织管理, 对于财务报表的编制、审核、复核等程序都是因人而异, 缺少规范有序的流程规定, 这样一来容易造成财务部门执行业务的失误。

3. 资金内部控制监督力度不够

在现行的管理模式下, 上级部门对于公立医院的审查监督只浮于表面, 片面的参照硬性的业务指标体系进行考察, 缺乏有效的内部控制的监督与评价体系, 因而往往忽略了对公立医院资金内部控制方面的考核。此外, 目前我国的公立医院的资金内部控制制度只是形式上的, 严重缺乏实质性, 因而也就无法有所成效。我国公立医院秉持原有的靠政府吃饭的思想, 使得其对自身资金内部控制的审计监督工作重视程度不够, 医院并没有甚至相关的监督机构与审计人员。与此同时, 公立医院的外部监督同样走形式主义, 根本无法真正地监管到医院的核心问题。正因为对于公立医院的监督评估标准的缺失使得地方监管部门一味谋求利益, 大搞权钱交易, 使得监督管理情况更加惨淡。

二、基于公立医院资金管理的内部控制的建议

1. 严格执行制度, 强化资金管理

制度本身是僵化的, 不会自主地发挥作用。只有严格执行制度, 才能够发挥其内在生命力。即使资金的内控制度已经足够完善, 如果不能够按照规定严格执行, 那么这些制度只是形同虚设, 毫无生气, 同样会给医院的经营与管理带来很大的风险。因此, 公立医院自身应当建立相关的机制或采取有力的措施, 促使制度能够得到严格规范的贯彻与落实。一方面, 在医院内可开展广泛的宣传活动, 向院内所有医务人员与管理人员传达严格执行制度的重要性, 使其养成自觉贯彻落实制度的良好习惯。另一方面, 可以将制度的执行情况同院内医务人员与管理人员的绩效评级相挂钩, 这样能够更好地激发其执行制度的积极性与主动性。除此之外, 公立医院应当实现其资金的集中管理模式, 以此防范资金的闲置、分散、沉淀的现象, 进而提高资金的利用效率, 降低医院的潜在财务风险, 使医院内部的资金得到更为合理的配置。

2. 完善资金内控流程

公立医院应当建立一套体系完整的资金内控流程, 环环相扣, 层次分明, 相互制衡, 相互协调, 对于财务报表的编制、审核等经过层层分析, 从而减少财务管控过程中的错误率。其大致流程可以反映在图1中。

3. 完善内审监督管理机制

对于公立医院自身应当建立健全的内部监督管理体系, 同时完善与之配套的内部评价指标体系。与此同时, 对医院内部控制的审计监督工作的重视程度还应当加强, 医院内部应当设置有对应的监督管理部门与审计人员, 充分发挥其权威性与独立性, 实时主动地对公立医院的内部控制制度进行检查监督。

生活水平的提高强化了人们对健康的重视, 因而公立医院作为医疗行业的领军者在这个问题中占据了举足轻重的地位。而我国公立医院的内部控制的特点是了解我国公立医院整体情况的重要切入点。本文通过对我国公立医院的变革的背景研究, 进一步分析了我国公立医院内部控制在资金管理方面存在的问题, 并针对性地提出些许改进意见。故希望通过本文对于我国公立医院资金管理的内部控制相关问题的探析为今后的研究做出一些理论参考。

参考文献

[1].刘孟飞.新医改背景下的公立医院内部控制问题研究.会计之友 (中旬刊) , 2009 (9) .

[2].白矾.医院审计风险及防范对策探析.经济师, 2009 (1) .

医院基础建设资金管理的论文 篇5

1资料与方法

收集截止浙江省省级医院在建项目基建财务数据指标和竣工项目财务数据指标。其中，财务指标主要包括：项目已批概算数，中央财政资金、地方财政资金和自筹资金等投资资金来源数据，以及交付使用资产、在建工程、待核销基建支出和转出投资等投资资金支出项目数据。采用Excel进行录入，将收集到的医院基建建设投资资金来源数字表、医院基建建设投资资金支出项目表等信息建立数据库，进行分析。

2结果与分析

2.1浙江省省级医院在建项目个数及已批概算数

—20，浙江省省级医院基本建设已批概算总额分别为1097873万元、1165456万元和1260745万元，开工在建项目分别为3项、16项和27项。

2.2浙江省省级医院基础建设投资资金支出情况

基本建设投资支出主要归为交付使用资产支出、在建工程支出、待核销基建支出和转出投资支出4部分，交付使用资产支出包括固定资产、流动资产、无形资产和递延资产。年，浙江省省级医院基本建设投资支出总额为623397万元，其中交付使用资产占比20.08%，在建工程使用支出占比79.92%。

2.3浙江省省级医院基建项目投资资金来源情况

基本建设资金来源主要包括中央基建投资、中央财政专项资金、中央政府性基金、国有资本经营预算、省级财政性资金、地市级财政性资金、县及县以下财政性资金、银行贷款和自筹资金（可分为中央财政性资金、地方财政性资金和自筹资金三大部分）2014年，浙江省省级医院基本建设投资资金来源总额为698379万元，其中中央财政性资金占3.18%，地方财政性资金占29.72%，自筹资金占67.1%。和浙江省省级医院基本建设投资资金来源总额见表2，其中自筹资金均占重要比重，20和20占比分别为75.58%和70.07%。

3结论和讨论

近年来，政府对卫生投入的增长速度较快，医院基本建设投资规模和投资水平也逐渐变大。医院基建项目的顺利实施需要大量的资金，而医院基建项目本身又具有很强的复杂性和针对性，因此必须对医院基建建设资金进行有效管理，提高资金利用率。除根据医院本身的发展规划外，实施医院基本建设还必须有可靠的资金来源，目前我国医院的基本建设资金来源包括中央财政资金、地方财政资金和自筹资金。本研究显示，自筹资金在浙江省省级医院的基建项目的投资来源中占据重要比重，除了说明浙江省省级医疗事业的发展对医院基建产生极大的需求之外，也说明了省级医疗机构在努力发挥本身医疗优势组织创收方面存在着很大的潜力。从2014年浙江省省级医院投资资金来源数据来看，自筹资金总额为468602万元，占全部投资资金来源总额的2/3以上。因此管好用好自筹资金对于医院的建设和整体发展具有重要的意义。由于省级医院在管理体制上长期隶属于相关政府部门，导致省级医院的财务运营和实施长期古板化和坚硬化，与对风险高度敏感的`市场化企业相比，医院内部风险控制的能力不够完善和健全，也存在财务风险无法识别的可能。同时，在国家推行深化医药体制改革的基础上又出台了包括对省级医院影响较大的政策：一是要求药品零差价，即医院的药品销售不允许产生利润；二是公立医院在对危重病人进行抢救时，要将病人救治和病人费用分开，实施先救治后结算的方式。但是，由于危重病人自身的特殊性，容易导致这部分费用无法收回。因此，在医院自筹资金到期时，流动资金的减少容易导致医院出现资金紧张、甚至资金断流的情况，财务风险也随之提升。近年来相关部门再三强调要加强对自筹资金基建投资计划的项目管理，但是在实际运行中也容易存在一些问题：自筹资金不能及时到位，采用借款、欠款等方式施工；自筹资金管理不到位，基建项目的自筹资金应该专款专用，但是有些医院对自筹资金的管理不能像财政拨款资金一样严格，甚至出现个别医院随意挪用基建项目的自筹资金的情况而导致基建项目资金断链的情况发生；随意提高建设标准，有些医院对自筹资金的工程项目随意扩大建筑面积，随意提高建筑标准，搞高级装修，不按照主管部门规定的建筑标准进行设计和施工。自筹资金管理中问题，很容易造成基建规模偏大、基建战线偏长、投资资金缺口严重、资金运转受阻，最终导致工程周期过长、成本提高，浪费资金，影响工程正常的实施。为了规范自筹资金的使用，加强医院基建建设资金管理，应该严格执行相关政府部门对基建自筹资金管理的相关规定，用于医院基建项目的自筹资金应先存后批、先批后用、专款专用，用于单项工程存入的自筹资金数额建议不少于计划额度的50%；在自筹资金未基本落实的情况下，不要急于动工，避免因后续资金跟不上而影响工程；尽量杜绝计划外工程；强化财务人员的服务意识和服务能力，让财务人员在医院基建的日常资金运作管理中，充分考虑财务资金管理对基建项目运行的支撑作用。医院是一个复杂的单位主体，对医院主体进行简单的划分可以分为门急诊区域、住院区域、行政区域和后勤区域四大部分。门诊区域是医院对外服务的一线窗口，根据就诊患者疾病的类型又分为不同科室，大型医院的科室划分更加细化；住院区域分为病房、住院药房、出入院服务中心等；行政区域包括院办、人力资源中心、财务中心、护理办、医务办、科教中心、图书馆和计算机中心等；后勤区域包括食堂、供电房、供应室、污水处理中心等。由于医院的人流和物流相对集中，对医院的网络化建设的要求也较高，要求配备相应的数字化系统，包括计算机网络系统、一卡通系统、安全防护系统、多媒体会议系统及综合布线系统等，因此对医院基建建设具有较高的要求。

如何加强医院收费室资金管理 篇6

关键词：加强管理;医院收费室;资金管理

一、出现在收费室资金管理过程当中的主要问题

（一）缺乏高素质的收费工作人员。收费工作人员自身素质不高是医院收费室对资金管理过程中致使问题出现的一个重要缘由，在对部分医院进行调查之后发现，医院收费室的工作人员的年龄都处在四十岁上下，且大部分工作人员的学历有限，仅在大专水平，大专以上学历的工作人员寥寥无几。还有一个原因就是这些收费室的工作人员参加工作的时间较早，对于她们所掌握的知识并没有进行及时的更新，因此导致医院收费室在资金管理过程中存在着一些影响工作的问题。医院的相关部门必须对此问题引起重视，一方面，不断的引入一些高素质且专业技能性强的人才，另一方面则对工作人员的素质进行有效提高且强化她们的工作技能。

（二）医院收费室工作人员的综合素质不高。医院收费室资金管理的过程中出现的部分问题是因为大多数医院收费室的工作人员在进行相关工作时并没有运用正确的知识来对其进行管理，也没有严格要求自己按照相关的技术要求来进行操作，而是根据自身所积累的经验来进行管理的。另一方面，医院收费室的工作人员在完成自身的相关工作之后对自身道德和政治方面素质的提高并没有引起重视。现在所呈现的状态是医院收费室相关人员对自身工作没有一种主人翁的潜在意识，也没有抱着一种端正的态度去对待，道德和政治方面素质都不够高。更重要的一点是，医院收费室相关人员的专业素质不高，达不到工作上的要求，因此导致了收费室在进行资金管理时仍存在严重问题。

（三）医院对收费室工作不重视。对群众提供医疗服务是医院的主要业务，换一个角度，也就是说医院工作的重点是医疗业务方面，因为大多数医院领导都只具备医学知识，而对于财务管理方面并不掌握其管理知识，致使对医院财务收费管理方面不够重视。因此也就忽视了对收费管理制度方面的制定，，没有足够完善的收费管理制度，也就导致收费工作没有制度支撑，松散的管理再加上人力资源的缺乏，医院在对收费室资金管理方面将存在风险，难以支撑医院的长久运行。

（四）收费业务量大。近些年来，随着国家医保政策工作的不断开展，医保所涵括的范围越来越广，来医院看病的患者人数也在快速上升，一方面刺激了医院的发展，另一方面也导致了医院的业务量的急速增长，相关的收费票据和现金流也变得非常大，对资金的审核和收费票据的核实工作也产生了巨大的影响，工作量增加，审核人员少，这很容易导致在工作过程中出现各式各样的问题。

二、完善的收费程序

制定完善的资金收取程序，不仅保证了收费工作的正常运行，而且资金的安全也得到了保障。对财务的制约性是在进行财务管理工作时的重要原则，制定完善的医院收费室资金管理制度的主要内容是提高财务的制约性，主要表现在加强在资金收缴过程中的互相制约。在现实工作中，由于参加收费工作的人员较多且收费金额昂大，因此必须制定合理的备用金现金的制度。根据收费工作人员的实际能力和在进行工作时所需要的零散钱的数量来衡量的，收费工作人员在留下了自己需要的备用金额外，必须将其他钱款上缴到医院的出纳处，出纳处的相关工作人员要对收费工作人员所上交的收款报表进行认真的核对，核对完后需让收费人员进行签名认证，且将这些钱款交到银行，最后将银行的回执和收款的报表交与医院的会计工作者手中来进行最后的核实。通过这样的一层一层的相互制约，就制定了完善的资金收取的制度，因此也对收费钱款提供了保障。

三、完善的资金管理

（一）规范化收费印章的管理。严格按照收费印章的管理规定进行使用，实行一人一章的政策和认真完成登记工作，杜绝出现乱盖章的问题以及禁止相关人员没有按照规定使用印章。如若发现违反规定者，将进行严肃的批评处理工作，并提高相关工作人员对此现象的自我意识。

（二）制定完善的票据管理制度。严格按照规定执行收费票据的工作，对收费的票据进行实名制的管理，即专人管理，且实现随时对所上缴的收费票据进行突击审查，在领取和归还这些收费票据时，严格要求所指定人进行签名确认，同时要求收费室工作人员在收费过程中严格按照规定，按照收费票据的顺序来对其进行使用。

（三）完善内部的控制机构。不定期的对那些涉及到资金管理的工作岗位进行换岗，并且严格控制出现退款以及退票的问题和强化对医疗收入的审核。另一方面，进行内部相关部门的互相评估，完善内部的自我监督制度，严格按照规定进行工作，在发现资金管理过程中出现的问题时，要及时以及积极的采取有效的措施来进行解决。

四、提高收费人员的综合素质

（一）对所录用人员的要求。只有符合要求才可以录用所应聘的收费人员，如是否毕业于正规的财经类学校或者是相似的专业的大专以上的学校毕业的。

（二）对收费人员进行培训。定期举办相关技能大赛，提高整体收费工作人员的专业技能。鼓励已参加了工作的员工们积极参与各种培训来提高自己的技能和参加会计专业类的评职称的考试来提升自身的水平。在实际工作中，领导人员要让老员工来带动新员工，让能力强的员工指导和传授专业技巧给能力差的员工，提高整体收费人员的自身素质和工作能力。

（三）提高收费人员的法律意识。要求收费人员积极报名参与各种法律法规的培训，定期的组织收费人员学习和掌握涉及到工作的财务的规章制度。让收费人员在工作中做到心中有数，知道哪些事情该做哪些事情不该做，提高自身在法律方面的自我保护意识以及政治和道德方面的素质。

五、强化管理制度

大多数收费处的工作人员只掌握了财务方面的知识，而对于医学方面的知识并不了解，在收费过程中只是单纯的进行着自己的工作而没有具备对医生所开出的药方进行判别的能力，因此导致错误的产生而引起纠纷。医院分配了专业的出纳人员和会计人员对医院收费室的资金进行管理，这对收费工作人员的能力要求也就提高了，收费人员应拥有70%的医学知识和30%的财务管理知识，对于那些不具备此能力的收费工作人员不应留在此岗位上。在录用人员时，应选择那些毕业于正规院校的护士，并且要求她们对计算机的使用程度较为熟练和具备较为高尚的思想素质，在她们正式上岗之前也要进行相应的专业培训，在参加收费工作之后要熟悉掌握工作中所必须具备的财务和医学知识等。只有这样才能降低收费过程中所产生的错误，收费工作人员的素质得到了提升，投诉之声也就越来越少。

六、结束语

医疗服务方面的费用占据了医院财政收入的主体部分，而医疗服务方面的费用收缴主要来源于医院的收费室，也就是说，医院的财政收入的主要来源于收费室，这就要求在实际工作运行中，不断的加强对医院收费室的管理，不断的创新对医院资金的管理理念，不断的提升医院对收费室资金的管理水平，只有这样，才能保证医院的长久发展。

参考文献：

[1] 李雪梅.试论加强医院财务收费处的管理和稽核工作[J].

医药前沿，2012

[2] 韩秀珍.浅谈医院收费处的稽核与管理[J].2011

谈医院资金安全管理 篇7

关键词：医院,资金,安全管理,意义,建议

一、引言

在医院的内部管理中, 存在着许许多多影响医院发展的因素, 而资金管理是其中的重中之重, 资金管理不但影响医院内部环境的稳定, 更关系到医院对社会医疗界的经济效益的作用。对于一个医院的资金管理工作来说, 首先需要确保资金管理的安全性, 避免资金管理出现风险, 将风险程度降到最低, 随着新医改制度的颁布与实施, 医院的经济业务开始多元化发展, 医院内部的资金储备量也出现大幅上升, 在这个背景下, 医院的资金安全管理面临着更高的要求。

医院资金安全管理的目标有两方面, 从宏观方面来说, 大幅度降低医院资金管理的安全风险, 及时发现管理的漏洞并予以解决, 保证医院资金管理的完整性, 在一定程度上降低医院资金运行成本, 从而提高医院资金的使用效益, 并通过资金的有效流通来协调与保障医院各科室部门的财务与建设活动, 使得资金收益最大化;从微观方面来说, 确保医院资金的及时供给以及足够的储备量, 将财务操作过程透明化, 保证医院资金的流动符合国家的法律法规, 以防止资金被贪污挪用的情况出现。总体来说, 在医院资金管理运行的整个过程之中, 都必须处在监督和记录之下, 做到所有条目有据可查。

医院资金安全管理从原则上来说, 必须遵循基本的医疗财务准则, 这些准则是从医院多年的资金实践管理过程中总结出来的行为规范, 现阶段具体来说, 准则内容如下:一是岗位相互牵制, 在资金授权审批时将不相容的岗位进行分离措施, 保证每个资金项目内容有两个或者两个以上的岗位一起处理、相互制约、相互监督, 实现不同部门、不同科室之间的相互牵制, 从而在医院内部资金管理中形成严密的内部牵制制度, 减少和杜绝医院资金管理方面出现舞弊的可能性;二是部门协调, 医院各个部门与科室之间相互配合, 加强医院财务部门是其他事业部门之间的协调与沟通, 使之相互适应, 将资金管理做到同步;三是将医院资金管理相关责任人的责任和权力相结合, 在资金管理的过程当中明确各个岗位部门的责任和权力, 对财务监管人员实行考核制, 建立以责任为核心, 权力为保障, 医院的效益为中心, 三位一体有机结合来确保医院资金安全管理体系的有效执行;四是要在医院内部管理方面设置专门的审核人员, 建立内部审核制度, 加强医院内部资金管理的监督体制, 以便能够及时发现资金管理过程中的问题所在, 同时改进资金管理的一些策略与方法;五是确保管理的全面性, 在符合医疗体系的前提下, 医院资金的安全管理必须涉及到所有运行过程中的每个关键点、每个环节以及每个岗位;六是预算的支出计算, 为了对于医院资金支出的规模与数量进行更好地控制与监督, 在资金支出过程中必须对各个医院部门与科室的预算进行严格计算;七是岗位轮换原则, 为了加强医院资金安全管理, 需要落实岗位轮换制度, 医院的财务部门必须定期进行岗位轮换, 以减少医院资金管理过程中出纳人员舞弊的可能。

二、加强医院资金安全管理的现实意义

(一) 是确保新医改制度的必然选择

医院的资金安全管理是医院与社会经济的重要组成之一, 它的运转模式对于社会经济管理的质量有着举足轻重的影响, 在医院资金安全管理方面, 国家非常重视, 根据新医改制定的相关规定, 国家医院需要在资金管理的过程中对新医改现行法规制度进行深入贯彻学习, 把各项有关条款落实到医院资金安全管理的实际工作中, 维护国家新医改相关法规的严肃性。

(二) 是确保医院资金安全管理稳定性的重要举措

医院资金管理的安全性是资金管理工作的基本要求与首要任务, 它对于社会的稳定性和人民的团结性具有一定的影响力, 它关系到医院的责任与人民的健康, 科学发展中的重要一环就是安全的发展, 而医院的发展也是如此, 为了实现医院的健康快速发展, 就一定要对安全性提出要求, 把安全性作为医疗事业建设的重要理念, 在医院的发展过程中, 应当提高发展效益, 降低发展风险, 争取实现医院又好又快的发展, 同时要堵塞资金管理方面的漏洞, 提高资金的运行效益, 这样可以有效地规范医院资金安全管理的秩序, 保障人民的健康和社会的稳定性。

(三) 是实现医院资金管理的客观需求

确保医院资金的足额与足值是医院资金管理的重要目标, 这样可以在最大程度上确保医院的正常运转, 顺利进行各种医疗服务。医院必须把社会责任和社会保障放到第一位, 而不应该把利益放在第一位, 所以必须把资金运转按时足额到位, 以免医疗时机被延误。现在个别医院的不良经营者们利欲熏心唯利是图, 把医院需要正常运转的经费拿去用于放贷或私人项目投资, 造成医院出现了死账或者呆账;某些上级部门扣留下发资金, 使得本应该用于医疗事业的周转资金成为了上级部门的家底, 出现了医院经费无法按时到位, 造成迫使医院拆东墙补西墙的情况出现, 颇为尴尬。

三、强化医院资金安全的一些建议

(一) 资金安全管理意识强化

意识是思维的源泉, 思维是行动的推动力。在医院资金的安全管理操作过程中, 若医务人员没有时刻自我反省安全管理意识, 没有时刻绷紧安全管理这根弦, 没有及时对可能出现的安全问题做出相应的行动, 就无法保证医院的资金安全。所以, 对于医院资金安全意识的强化要以科学发展观为导向, 树立医院资金安全科学发展的理念, 医务人员要强化自身的法律法规意识、风险意识与责任意识。除此之外, 由于资金具有易流动、易侵占的特点, 因此医院会计人员的个人综合素养程度是否健全就显得尤为重要, 会计人员必须熟悉金融方面的业务, 熟练掌握金融方面的内容, 增强自身的防伪辨别能力, 阻止少数不法分子使用假支票或者假存单进行骗取资金的行为;医院领导对于会计人员必须任用贤能, 仔细考察, 对于医务人员接触资金的时间必须严格控制, 未经授权的任何医院不得接触医院资金;操作时尽量采用转账方式来结算, 对现金结算的条件进行限制;并且要及时把现金收入存入银行, 要避免分散存款, 尽量集中。

(二) 完善医院资金安全管理制度的相关平台

“无规矩不成方圆”, 任何管理体系都是如此。“规矩”这跟绳索是所有管理体系的关键, 时刻制约着试图超越它的人和事, 但前提是管理体系的制度完整而健全、能有效执行时才能真正做到。医院资金安全管理的关键在于规章制度的强化与完整性建设并贯彻落实, 以往的事实说明了, 当医院的资金管理出现问题时, 其原因往往是因为资金管理制度不够完善, 监督不到位, 相关责任没有落实而造成的。为了抓好医院资金安全建设, 必须从部门与科室的日常工作的细枝末节入手, 防微杜渐, 从根源上断绝出现安全问题的隐患, 完善资金安全管理的相关制度, 落实各个岗位的责任人, 用制度来管理相关人事、控制医院资金的流向与流量。与此同时, 需要严格实行人员考核制度, 将责任追究制度落实到岗位责任人, 制定相应的处罚标准

(三) 强化医院资金运行流程管理

医院资金的运行指的是医院的资金为满足医院事业的建设, 以货币表现为资源价值, 其使用时所需要进行的位移, 医院资金的运行环节在资金运行的各个环节与过程中是相对独立而又互相依存的, 这些环节之间必须紧密配合才能完成医院资金的正常运转。医院的资金运行包括了存储、支付、划拨、结算等环节, 要强化医院资金的安全管理, 应当从资金运行流程的规范化入手, 建立起一个紧密衔接、科学合理的运转流程。此外, 资金的流转还应遵循“钱账分管”的原则, 这要求财务人员中的出纳员和会计员之间必须分工明确、互相制约, 两类员工之间相互独立, 不得有血缘方面的亲密关系或是经济方面的共同利益, 一经发现应当及时调换。

(四) 资金安全管理制度的严格落实

经过近年来的资金安全检查表明, 那些财政环境优良、资金保障效益高、经济纠纷少的医疗单位, 都是严格按照相关规定来办事的, 而那些资金保障效益低、经济纠纷多的医疗单位, 都是令行不止、“上有政策, 下有对策”的, 因此, 只有对国家相关资金管理政策实施严格执行, 才能保证医院的资金安全, 抓好规章落实是医院资金安全管理的根本, 在医院规定面前须做到人人平等。此外, 为提高医院资金的使用效益, 同时实现医院部门之间的制约, 医院应当在年初对每年的全年预算做一次评估, 并上报医院领导部门, 经领导批准之后进行严格执行, 年末进行预算执行情况考核, 以此作为奖惩条件。

四、结论

医院的资金有多种形式的来源, 如住院治疗收入、上级拨款收入、门诊医疗收入等, 医院的资金来源也具有各种不确定因素, 使得医院的资金管理难度非常大, 所以医院资金的安全管理是医院内部管理的重中之重, 确保资金的安全是医院财务部门的重要工作, 医院领导部门需要把它列入重要会议日程当中并落实责任制, 根据本单位的实际情况, 选择高素质的资金管理人员;另外要把好权力这一关, 必须适时约束相关部门的行政权力, 规范其理财行为, 要明确各级领导的责任, 谨慎使用审批资金的权力, 尽最大努力减少损失。总体来说, 医院资金安全管理的执行力度、执行方法对整个医院来说都具有重要的意义, 用科学而严谨的发展观来看待医院资金安全管理并且提出一套合适的管理体系, 可以帮助医院对于资金安全管理更加有效地执行。

参考文献

[1]李少芳.加强医院资金安全管理的几点意见[J].现代经济信息, 2012 (12)

医院资金安全管理研究 篇8

关键词：内部体制,资金管理,运营效益

随着社会主义市场经济的不断深入发展, 医院面临着诸多困境。在新的发展态势之下, 如何合理利用资金, 提高运营效益则是医院发展的重中之重。但是现阶段医院的资金管理状况运行不佳, 仍存在许多管理死角。

一、医院资金管理的现状

1、资金管理混乱

当前的医院资金管理多数处于较为混乱的状态, 而且资金的有效使用率比较低。当前很多医院倾向于有数个账户, 尤其是一些公立医院下的规模较小的医院, 因为在银行设立的户头比较杂乱, 因此单位内的财务管理也存在问题, 资金处于一个失控状态, 支出难以厘清, 一些项目的资金迟迟不到位, 而有的款项却没有得到合理的应用, 资金配置严重不合理, 总而言之是财务管理的混乱造成的局面。

2、缺乏制度体系

现有一些医院领导思想比较保守, 还未利用现代的管理模式进行财务管理, 未认识到建立一个资金管理制度的重要性。除此之外, 受历史因素影响, 一些公立医院资金比较充足, 在财务上也比较松懈, 没有形成一个良好的财务管理体系, 对于资金的统筹配置也缺乏一定的科学方法。对于资金的使用情况缺少计划性且较为随意, 这导致财务管理的形式化, 极容易使医院陷入困境。在资金预算方面, 因为地方政策的原因, 还会出现政府预算与医院的扩大开支不同步, 在人力资源的补贴费用的预算方面, 遗留了一些历史因素, 只要在编制内一律按照统一标准, 这样无形中助长了消极懈怠的作风, 有碍于医院的整体效益的提高。

3、缺少有效监督

资金没有得到有效管理, 缺少有效的监督也是一个重要原因。现在医院多数重视经济效益, 一定程度上忽视了内部体制的建设, 没有建立有效的监督体制, 对于资金的来去掌握不够明确。权利在少数人手中, 极容易被不法分子利用, 导致挪用公款甚至贪污腐败。

二、医院资金管理的改善措施

1、完善体制, 采用问责制度

医院资金的管理的优化, 首先离不开建立完善的体制。财务系统内要将医院的所有收入纳入管理范围内, 明文规定账面条目的处理规则、审批条件等, 而且要在内部施行监控, 防止财务人员以权谋私。同时, 在一些账款方上要采用问责制度。例如医院领导在审批医疗预算等, 审批的程序以及账面出现问题, 要及时责任到人, 坚决定制利用权力谋取利益的行为。同时, 财务人员不仅要有业务水平, 而且要有责任感, 按照内部的规章制度管理资金。

2、控制预算, 提高利用效率

预算的目的是控制支出, 并实现资金利用的制度化与规范化。进行合理的预算是医院资金科学管理、医院内部正常运转的保证。医院要通过对经营环节的进行整体分析, 并将医生的经营活动的收入都纳入整个预算体系之中。医院的预算的基础是资金, 因此对预算进行正确的把控, 有益于提高资金的利用效率。

不同项目的预算要严格界定。对于在预算计划之外的资金, 要严格按照审批程序进行批准, 保证资金使用的合理性与正当性。同时, 预算要详细到各个部门的具体项目, 这样才能保证财务管理的清晰, 有益于单位内部有序运营。资金的预算要定期进行总结, 将计划的收入与支出通过整理表格的方式, 便于财务部门进行资金的统筹管理, 进而提高医院资金的运营效益。

3、统筹安排, 完善管理制度

医院要不断完善相关的财务制度, 并整合资金的类型与使用范畴。医院要控制开户数目, 以便于资金的统筹安排管理。资金的过于分散化不利于资金的统一管理, 且容易造成账目的混乱。关于资金的使用, 尤其是资金的投资项目以及投资效益问题, 财务人员要利用现代的分析方法进行投资的系统分析, 把控风险, 对于资金的使用做出正确的决策。同时, 要实行有效的监管制度, 只有将资金的使用置于监督下, 才能保证资金使用的正当性, 同时对于保持财务系统的稳定和运营效益的提升有着至关重要的作用。

4、强化监督, 推行集中审计

任何一种体制离不开监督, 只有让权力去监督权力, 才能保证一种制约平衡, 避免腐败的发生。尤其是财务部门, 关系到医院财产安全稳定, 这与医院的每一位职工以及医院的命运息息相关。因此财务部门要强化监督体制, 推行内部的审计制度。

与社会上的企业相比, 公立的一些医院内部的监督力度不够强大, 有些医院的审计部门与财务是合为一体, 同一批工作人员进行业务工作, 甚至许多地方规模较小的医院没有设有专门的财务审计部门, 财务系统缺乏有效的监督, 这就导致资金的使用状况缺乏科学的管理。因此, 从长远角度出发, 设立独立的审计部门, 并建立相应的审计管理机制, 这样将医院的资金运行置于一个有效监督范围内, 保证了财务信息的准确性。医院内部的资金款项做到事前审批, 事中监管, 事后监督, 不仅有益于整个财务系统运作的安全性, 而且可以提高资金运营的效益, 进而为医院的发展打下坚实基础。

三、结束语

资金管理作为财务系统的核心内容, 关系到医院的整体发展与效益。因此, 在反思当代医院资金的管理死角后, 要创新管理模式, 从体制完善、控制预算、统筹安排与强化监督等方面, 将医院的管理推进规范化的管理进程。

参考文献

[1]徐伟锋.加强医院资金管理提高资金运营效益[J].中医药管理杂志.2010 (12)

[2]张万钟.加强企业资金管理提高资金运营效益[J].邮电企业管理.2009 (08)

[3]曾新华.加强企业财务管理提高企业资金运营效益[J].现代商业.2010 (10)

医院资金来源及管理分析 篇9

一、财政补贴

国家的预算拨款即财政补贴是资金来源的主要渠道, 它包括经济补助与专项补助。前者指的是在医疗服务活动中, 医院的检查、治疗等服务收费低于成本时, 为弥补这一政策性亏损而下拨的款项我们称之为“差额预算拨薪”, 虽然财政补贴近年绝对额逐年略有增加, 但相对业务收入和人员经费增长比例呈减少趋势。后者指的是具有专门用途的资金, 如大型设备购置、更新维护费、大型修缮费等专项资金, 即医院的房屋建筑物的修缮, 大型医疗设备更新维护及修理费用则动用“专项补助”, 为扩大医院规模所需设备、新建医疗用房等的资金, 我们应采取医院自筹资金和财政部门拨款共同负担。

二、融资租赁

目前, 医疗机构传统的融资途径远远不能满足医疗机构的基建投资、引进设备投资等诸多方面的资金需求, 如果仅靠医院自身的支付能力来购买, 绝大多数医院感到力不从心。作为一种有效的资金筹措方式, 融资租赁设备无疑是医院拓宽融资渠道、缓解资金短缺的一种有效措施, 成为医院自筹资金不足, 上级拨款、银行贷款不能到位时的有益补充。融资租赁, 是现代租赁的一种形式, 完全区别于传统意义上的租赁, 它是指租赁公司购进医院选定的医疗设备, 由医疗机构分期支付一定数额的租金, 取得设备的使用权和收益权, 租期结束时支付较低的设备残值即可获得设备所用权。租赁公司与医院之间还可以以协议的方式, 约定设备最后的处置方式。如果不考虑租赁期间的设备所有权, 融资租赁的经济实质与银行贷款是完全一致的, 从租金计算和还款方式看, 融资租赁又与银行按揭贷款相同。对医院而言, 采用融资租赁, 通过融物的方式实现了融资的目的。融资租赁的优势是: (1) 可迅速扩充设备资源。融资租赁前提条件较宽松, 除了医院要具备一定的规模, 经营状况良好外, 没有苛刻的前提性限制要求。 (2) 租金支付方式灵活, 费用合理。融资期限较长, 业务程序灵活, 操作时间较短, 还款方式灵活。 (3) 降低风险。融资租赁合同严密, 双方权利义务关系划分清晰;法律风险较低;随着业务稳步发展, 合作双方可逐步建立战略合作关系;租赁公司只要求医院进行定期信息反馈, 不影响医院正常经营。 (4) 促进技术进步, 加快设备更新。融资租赁适宜急需设备, 但资金一时筹集不足的大中医院。 (5) 促进医疗设备合理配置。融资租赁最大限度上减少了医院在添置大型设备资金上的一次性投入, 可以把有限的资金进行有效配置, 使之更合理地运用到医院的基本建设和其他设备仪器的添置上;在保障医院急需硬件购置的基础前提下, 实现了医院战略发展一盘棋的整体观念。

三、医疗收费

医院自主经营的业务收入是保证医院服务活动正常进行的主要来源, 它与医院业务活动优劣有着直接的关系。其主要来源于医疗收入、药品收入等等。医疗收入及药品收入的取得, 来自患者在医院检查、治疗过程中所发生的各种费用。这些费用通过门诊收入和住院收入流入医院, 形成医院的流入资金。医院的医疗服务活动与其他行业相类似, 同样具有服务行业资金运动的特点, 即通过采购、服务两个过程, 医院在市场上用货币采购各种医用商品, 资金便由货币资金转化为储备资金形态, 通过对病人进行各种医疗服务, 消耗医用商品, 再回收货币资金, 构成医院资金的循环与周转;药品经营又是与商业企业经营活动相类似, 通过采购和销售这两个相互连续的过程进行药品资金的循环与周转;医院的生产经营活动与工业企业生产经营活动类似, 通过供应、生产、销售三个阶段, 完成生产经营的循环与周转, 以上几种资金运动互相交织, 构成医院资金运动的有机整体, 使资金从货币资金形态开始, 通过储备、消耗、补偿等阶段又回到货币资金形态, 从而取得一定利润。资金每周转一次实现一次增值, 周转次数越多, 实现增值越大, 其经济效益也越明显;反之, 经济效益也就越差。

四、负债经营

经营形式的改变, 促进医疗市场的发展, 促进医院筹资形式的多样化。在市场经济的条件下, 负债经营也是医院一种行之有效的经营方式, 如银行借款、商业信用、融资租赁、其他方式的借贷等。负债经营的特点是资金成本低, 只需支付利息, 且利息费用可以在税前支付, 但财务风险较高, 即不论经营状况如何, 到期必须还本付息, 因此我们就应采取投资与筹资相结合, 力争资金流量同步, 根据投资的需要和自有资金的存量, 安排筹资时间, 力争做到筹集资金与投出资金时间一致, 不要出现闲置资金, 缩短资金占用时间, 充分发挥资金的使用效率, 达到降低资金成本, 提高资金教率的目的。

在利用负债融资的过程中, 我们应合理控制负债规模, 切忌超过了其自身的偿还能力和正常的现金流量, 避免负债危机的发生, 保证医院低风险运作, 衡量负债偿还能力指标主要有资产负债率、流动比率、速动比率、现金流量等, 其公认标准为:资产负债率为60%, 流动比率为200%, 速度比率为100%。各医院应参考企业标准结合全国同类医院平均资产负债水平, 历年经营水平的平均数、最高值和最低值以及目前医院资产变现能力来合理确定自身负债规模。一般而言, 如果某医院负债限量增加, 效益上升, 回报率高, 则负债相应可多一些;如果负债增加, 效益增加很少, 可适当减少负债;负债增加, 效益不增加, 甚至减少, 则应设法减少负债。

五、合作发展

扩大区域服务范围, 促进同行业之间的交流, 引进资金投资新技术新设备。按比例或按股投入, 分期或分成归还本息, 利益共享、风险共担。合资办项目是医院的双重身份, 要求医院既要重视社会公益性又要重视自身效益性, 这就为合作办项目提供了条件, 加之医院投资具有风险性小的特点, 又会促使许多社会闲散资金投向医院, 这就要求各级医院领导人员要树立市场经济的新观念, 对经过可行性论证后的项目, 向社会招商引资, 由有资金实力的单位出资, 由医院提供技术力量, 病人、营业场所, 共同管理, 共同对收入分成, 通过这种方式解决医院发展所需资金。

六、兴办卫生产业

是解决国家补贴拨款不足的有效补充, 可适当解决医院部分人员分流。还可以进行社会捐赠、引进外资、兴办第三产业、动员内部职工集资等, 补偿经费不足。

医院管理者应该广开财源, 要积极争取上级拨款;要采取贷款、联营、集资、股份制等多种方法筹措资金;要“借鸡下蛋”, 滚动资金, 加快增值;要在不违反财经制度和不损害社会效益的前提下, 充分运用医疗预收、暂存、暂借、应付等款项, 扩大流动资金。社会主义市场经济的建立, 为医院发展创造了有利的外部条件。但市场机制对医院建设和发展的推动作用, 最终要通过医院本身的努力才能实现。医院要生存, 我们除了要有良好的资金渠道还要加强资金的管理, 提高管理水平, 保证医院目标的实现。

(一) 树立效益分析观念

抓好资金源头管理医院要明确投资目标责任制, 单位领导在做出医院经济决策时, 一定要重视经济管理部门和财务人员的参谋作用, 依靠经济部门提供的各种信息, 实行大型项目投资论证制度。在投资前研究市场, 重视医院投资项目的测算、可行性论证, 既要考虑项目建成后医疗条件的改善所带来的投资效益, 又要考虑项目过大可能带来的资金困难所产生的风险等因素, 准确地比较项目的投资回报率和筹资成本率。在充分考虑项目的效益和偿债能力的前提下, 及时筹足所需资金, 投资后要加强投资项目的财务监督, 跟踪考核资金使用效果。

(二) 建立资金的有偿使用制度, 提高资金使用的安全度

目前, 医疗卫生单位的性质决定其在价格等方面受一定客观条件和国家政策的限制。根据各大医院的资金管理情况来看, 基本上都没有按国家的资金管理条例实施, 即使购买大型的医疗设备时有一系列管理措施, 但始终没有脱离使用的无偿性。基于这一实际情况, 我们可以在一定的范围进行试点, 实行资金的有偿使用制, 医院可按照国家信贷利率收取财务费用, 该费用可作为科室核算的项目成本。同时亦可作为决定新项目价格的依据。这样, 既能够促使使用科室尽量缩短资金收回时间, 降低资金使用风险, 保证国家财产的安全、完整。又可以增强大家的经营意识, 树立主人翁责任感。

(三) 加强资金流动管理, 提高资金的利用率

财务部门要有计划地调度资金, 加强资金的管理环节, 减少各环节的停留时间, 保证资金周转畅通无阻, 提高经济效益, 为提高医院资金的周转速度, 必须做到发挥流动资金的效用、加速流动资金的周转速度, 减少流动资金的耗费和占用量, 把节约下来的资金用于发展医院事业, 使医院在扩大规模。更大程度地满足一切病人为中心的工作。提高流动资金周转的加速, 要全面提高劳动生产率。同时要消除影响流动资金周转的因素。 (1) 不断提高医疗技术水平, 改善服务态度以提高服务质量; (2) 加快病床周转率, 降低平均住院日; (3) 扩大门诊服务, 提高社区服务农平; (4) 降低库存材料, 降低消耗, 开源节流; (5) 减少不必要的公费医疗开支; (6) 加强成本核算力度; (7) 多渠道筹集发展资金。

(四) 解放思想, 树立新颖的市场意识

社会主义市场经济体制一旦建立, 所有单位和个人便自然地处于这样的市场环境中。医院决策者对此必须有十分清醒的认识, 从思想上突破长期计划经济观念的束缚。加强经济知识的学习, 牢树立市场竞争意识、风险意识和适应市场经济要求的自主经营、自主分配、自我发展的经营管理思想。

(五) 加强医院资金的预算管理

严格遵循“收支统管, 统筹兼顾, 积极稳妥”的原则, 充分考虑医院的实际情况, 使医院的资金预算切实可行, 对医院各核算单位的资金使用情况进行全过程监督管理, 将资金管理贯穿于医院管理的各个环节。树立“钱流向哪里, 管理就跟到哪里”的观念。减少资金使用中的盲目乱用, 防止不良资产的产生, 堵塞重内轻外的管理漏洞。并积极参与对外投资管理, 防止对外投资出现决策和管理上的失误。以保证资金运用能力产生最佳效益, 提高财务监督的效能。

总之, 在社会主义市场经济条件下, 筹集资金的渠道较多, 方式多样, 在筹集资金时要选择资金成本最低的筹资方式, 并组成最佳资金结构, 力求资金综合成本最小化。如果医院经营管理好, 资金利用率高, 那么, 资金来源的渠道越多、数量越大, 越有利于资金的运行和增值, 并由此产生整体效益。因此, 我们不仅要扩大融资渠道, 还应完善管理, 提高自身素质, 对可供选择的资金进行成本比较, 与资金用于不同用途所获取的盈利和使用资金所付成本加以比较, 使医院在市场经济和医疗服务市场竞争中更好地生存和发展。

摘要：医院在正常的医疗业务活动中, 必须具有一定物质条件, 如房屋建筑物医疗仪器设备和其他不可缺少的药品、卫生材料等, 在服务过程中, 各种物质被磨损、消耗, 补偿后再磨损、再消耗, 周而复始, 使医院资金处在不断循环运动变化之中。医院正是通过这种资金运动来维持医疗业务活动正常进行的。因此, 在医院业务活动中, 应合理选择适合自身的融资渠道, 充分利用医疗资源, 加速医院资金的周转, 使其发挥最佳效益。

关键词：资金来源,资金管理,资金分析

参考文献

[1]张岚医院资金的筹集与运用

[2]张军关兵医院财务的风险管理军医进修学院学报2006年2月

[3]郝栋梁孟昭爱浅析医院负债原因及管理策略中国卫生事业管理2006年12月

医院资金安全管理研究 篇10

《行政事业单位内部控制规范(试行)》第28条规定“单位应当建立健全票据管理制度。财政票据、发票等各类票据的申领、启用、核销、销毁均应覆行规定手续。单位应当按照规定设置票据专管员,建立票据台账,做好票据的保管和序时登记工作。票据应当按照顺序号使用,不得拆本使用,做好废旧票据管理。负责保管票据的人员要配置单独的保险柜等保管设备,并做到人走柜锁。”①但在实际操作过程中,有些医院对收费票据管理意识不强,操作随意性大,往往使得许多收费票据开具时间和缴款时间不一致,缴存款时间远远滞后于开票时间,这样就增加了个人挪用公款行为发生,进而不利于医院对资金运营正确评估和医院经济健康发展。笔者通过多年工作实践经验,将医院收费票据稽核及其资金安全管理存在的不足和缺陷列示出来,并进行具体分析,提出解决办法。

一、医院收费票据稽核及其资金安全存在缺陷和不足

1.过份依赖信息化系统,造成票据稽核岗位形同虚设。由于办公自动化普及,几乎所有“三甲”医院都形成一套完整的电脑网络收费系统,票据稽核员认为:“电脑”比“人脑”更为准确。因此,对每天回收的票据再进行一次复核、统计变成“多此一举”,所以对收费员上缴的票据只是例行公事地盖章认可并核销,没有进一步进行详细稽核。

2.缺乏明确的岗位责任制度和风险防范意识。有的单位没有建立健全的票据稽核管理制度和明晰的稽核流程,会计人员对各自岗位职责和工作范围理解不一,缺乏明确的岗位责任,工作范围分不清,造成随意性大,风险防范意识缺乏。

3.会计部门监督不到位,约束力差。财务部门对收费票据进行会计核算时,对记账凭证原始资料的处理时,通常只起到“核算”作用,只对收费员每日缴纳的银行缴款单与现金日报表进行核对,如果有银行缴款单金额与现金日报表数据不相符,只对差额部份进行简单的挂账处理,日后没有进一步追踪、分析、核销,形成了“见子打子”记账模式,约束力差,导致收费员延期解款而形成大量资金“游离”账外,给医院资金安全管理带来隐患。

4.编制有限,人员紧张,岗位安排不合理。医院属事业单位,人员编制受政府部门管制。由于编制有限,人员紧张,岗位安排不合理,常常一人多岗现象。由于兼职过多,精力受限,工作监督不到位,对票据的购、领、用、核、销未按规定建立完整的台账。如:票据管理员只负责对票据的发放和缴销登记,对上缴的收费票据是否连号、应缴存现金与收入日报表是否相符,缴存款是否及时等没有进行审核,久而久之,给不法分子提供了可乘之机,做出违法违纪行为。

二、针对收费票据稽核过程存在的缺陷和不足,提出以下解决方案

1.执行横向、纵向牵制制度相结合的管理方案,编制完整的票据稽核控制制度。“对医院票据管理不仅要加强财务、审计部门内部复核监督,建立健全有效的监督约束机制,还需要有内部群体遵纪守法、外部有效监督、执法的良好环境,方能有效地杜绝利用票据舞弊的现象。”②所以,编制完整的票据稽核制度和流程,使会计人员按照所规定的流程进行审核,保证审核质量不走样。另外,由财务部门安排票据稽核员对收费票据按流程由上到下按“天”进行日常监督审核管理,再由内部审计部门对财务部门开展的监管工作行为是否到位进行定期或不定期抽查,“四只眼睛”办事,双管齐下,杜绝利用票据舞弊的现象。

2.执行定期轮岗制度,禁止“终身制”现象。“冰冻三尺,非一日之寒”。任何一个人在某个岗位工作太久就容易洞查出该岗位所暴露出来的缺陷,容易犯错或犯错不易被察觉,财务部门应按月、季、年等不同时间对票据稽核和资金管理人员进行定期轮换。某医院外勤出纳因负责收缴收费现金长达8年之久,其利用延期缴款方式挪用医院公款达200多万元。因此,加强关键岗位工作人员轮岗制度,对其进行业务培训和职业道德教育,不断提升业务水平和综合素质,杜绝违纪违规现象发生。

3.编制详细的银行收款业务登记簿,制定严格的“锁箱”排班制度。从笔者所在的医院多年缴款流程看,一般是由银行指定的保安公司、医院保安到收费处进行上门收款。为保证现金收款安全性,财务部门要制定好收费流程,并把“锁箱”作为正常排班制度进行排班,设计好银行收款业务登记簿,该表内容应该包括“现金缴款单张数”、“缴款金额”、“缴款人签名”、“监缴人签名”、“缴款时间”等内容,收费员缴款时要逐项登记,由当班负责人进行监督,并双方签字认可后锁箱,每日下午5点由当班负责人将钱箱交保安公司送缴银行。银行收款业务登记簿以月为单位装订成册,送财务部门存档,便于日后审核以及缴款时间追踪备查。

4.编制严格退费流程和票据作废制度,防止舞弊风险。财务部门应编制缜密的退费流程,而且环环相扣。即收费员对手续完备、姓名、项目、金额相符的票据进行退费,经收费处负责人、领款人在退款票据上签字(章)才能办理退费。收费员要将当天的退款单据与作废票据核对后与收费留存联一并装订,及时将收费日报表上报,做到日清日结,财务部门的稽核会计要逐日、逐笔审核退费及其相关检查、治疗单据,相关科室要密切配合协作,对收费、退费情况进行监督,严格保管好科室检查治疗单,加强管理,堵塞漏洞。对未收到款的票据作废,将检查或治疗申请单或处方留作附件证明,由收费员、收费处负责人签字,注明原因,以示负责。

5.建立“持续性稽核”制度,有效规避延期存款造成风险。“‘持续性稽核’源于美国贝尔实验室研究计划的技术概念。当企业的经营活动愈趋复杂而标准化,熟悉这些流程的员工就有发现能有效‘规避’控制的方法,并将其方法隐匿于这些复杂、自动化、标准化流程中。”③管理者和内部稽核员要将掩盖于标准化流程下的经营风险一一浮现出来,并提出解决方案,必须有新的稽核思维,持续性管理风险意识。根据现金管理“日清月结”原则,编制好按日、周、月持续性稽核的周期。由票据稽核员对收费员票据按“天”对其所上缴的收费票据是否连号、应缴存现金与收入日报表是否相符,缴存款是否及时等进行审核;会计人员按“周”、“月”对“往来账”有余额的收费员明细科目进行梳理,养成记完账“回头看”的习惯,督促收费员尽快把应缴款项与现金报表之间差额缴存单位基本账户,及时平账,杜绝资金长期被个人占有或挪作他用。

票据稽核及其资金安全管理作为财务管理一个重要环节,其管理水平高低,直接影响医院财务管理效率。随着医院业务发展和技术不断创新,对票据的管理日益多样化、复杂化。“明者因时而变,知者随事而制。”只有在管理中不断创新,改变思维模式,对出现新问题进行深入分析研究,不断推进医院收费票据管理,才能保障医疗事业健康协调发展。

注释

1财政部.行政事业单位内部控制规范(试行).财会[2012]21号

2刘焕方.加强医院票据审计,建立健全监管机制.中国卫生经济.2005.6

医院资金安全管理研究 篇11

关键词：现金流量表 资金管理 应用

医院的现金流量表是医院在一定时期现金流入和现金流出动态状况的报表。其组成内容与资产负债表和收入支出总表相一致。通过现金流量表, 可以概括反映医院的经营活动、投资活动和筹资活动对医院现金流入流出的影响, 对于评价医院的实现利润、财务状况及财务管理, 要比传统的收入支出总表提供更好的基础。

一、医院现金流量表的编制方法

新的《医院会计制度》规定医院必须出具现金流量表，医院可以根据新会计制度的规定，结合医院自身发展的实际和行业特点，在确定好现金和现金等价物的范围基础上，按照医院业务的不同性质分为从事医疗业务活动产生的现金流量、投资活动产生的现金流量和筹资活动产生的现金流量等。将医院收到现金和现金等价物的行为确定为医院的现金流入，把支付现金和现金等价物确定为医院的现金流出，并按照收入和支出现金流量的具体项目对医院涉及现金的现金流量进行分类，最后现金流量的净增加额要与医院资产负债表现金及现金等价物的净增加额要相等。

二、目前医院会计报表的不足之处

目前医院在会计报表方面存在一些不足之处，首先，由于各个医院的情况不一样，造成医院对于同样的经济业务采用了不同的核算方法，因此各医院出具的会计报表在财务数据上就缺乏可比性，无法真正反映医院的经济发展水平；其次，目前的医院会计报表只是对医院过去经济行为的一种反映，无法体现医院未来发展的方向，因此就无法给会计报表使用者和公众对医院公共信息的需求；最后，医院的会计报表无法反映医院的真实现金流情况，会计报表比如资产负债表和收入支出总表都是静态报表，不能真正的反映医院的现金流，因此会有医院的收支结余很高但是现金流却不高的现象，这样就会影响医院的融资能力和还贷能力。

三、医院现金流量表的重要性

首先，医院的现金流量表既能动态的反映医院的资金流动情况，可以让医院了解本身的资金流动情况，为合理利用有限的资金进行使用和管理提供重要依据，医院可以利用自身的现金流量进行分析来确定自身的投资和筹资能力，同时向医院提供贷款服务的银行等金融机构也会非常关注医院的现金流情况，他们会通过现金流情况对医院的举债能力进行评估，因此良好的现金流对医院的发展是十分重要的。其次，医院的现金流量能够帮助医院领导在财务管理方面做出重要决策。医院领导可以清晰明了的从现金流量表中看到医院的各项经济活动对现金流动的影响，分析医院现金流动的走向，从而在做出某项财务决策时有一个参考，以便财务决策能够更好的促进医院的现金流动。最后，医院的现金流量表还可以强化医院的内部控制制度。医院财务部门可以通过分析现金流量表的增长趋势来分析医院内部控制的薄弱环节，从而制定相应的预算和控制措施，以便医院的内控制度能够更好的执行。

四、现金流量表在医院财务管理中的应用方法

医院通过现金流量表能够全面的掌握医院在整个经济运行过程中的现金流量情况，同时可以分析医院的收支结余资金情况来控制医院的经济活动，以便更快的加速资金的周转，控制资金的流出。比如医院如果发现开展医疗业务活动产生的现金流动不高，就说明医院可能有一些应收医疗款比如农合资金和医保资金没有收回，医院就可以派专人负责医院农合和医保资金的沟通协调，多与医保中心和农合结算单位沟通，尽可能的保证医保农合资金及时付款，加速医院的现金流动。同时，医院可以通过历年现金流量表的对比数据，发现医院利用资金的薄弱环节，如果发现有闲置资金利用率不高，就可以通过一定的投资活动加速资金流动，保证医院现金的合理利用；如果发现医院资金欠缺时就可以通过适当的融资来弥补医院资金流动性的不足。在分析医院现金流量表时，首先要与医院的资产负债表结合起来进行分析，因為资产负债表和现金流量表是有联系的，医院可以分析资产负债表中的应收应付项目的变化是如何影响医院的现金流动的，以便制定更好的制定往来账的决策，同时分析现金流量表时不能简单的分析医院现金流量的净增加额或者净减少额，而要分析现金流动变化的深层次原因以及这些原因是如何影响医院的现金流动的。在对医院现金流量表进行同行业对比分析时要全面的进行分析，既要考虑到医院的规模也要考虑到医院不同发展时期现金流动的变化，通过同行业之间的横向对比和医院自身的纵向对比在医疗行业中找到自身的准确定位，对医院的发展要准确定位，发挥现金流量表在医院资金管理中的作用。

总之，医院的现金流量表是医院会计报表中很重要的一个报表，医院一定要利用现金流量表加强自身财务制度的建设，强化医院的财务管理，以便医院在激烈的市场竞争中获得更大的发展空间。

参考文献：

[1]杨金国.浅析公立医院现金流量分析的意义及应用[J]. 经济研究导刊.2009(10)

[2]刘立立.医院现金流量管理存在问题及对策的研究[J].消费导刊.2008(17)

[3]苏萍.强化医院财务管理的途径探讨[J].管理观察.2008(24)

浅析医院财政专项资金的管理 篇12

一、医院财政专项资金管理的现状

(一)财政专项资金执行进度慢

有些医院在使用中央专项财政拨款时,没有将其真正落实到处,对专项资金的分配使用存在问题。比如中央拨付的针对艾滋病的防治经费,有些医院并没有有效合理地利用,没有用来做真正有用的研究,随便买点试剂药品,将专项资金用完,就算做是完成任务了,实质上没有发挥专项资金的真正作用,浪费了财政专项资金。

(二)财政专项资金下达慢

中央财政在拨专项资金到医院的过程中,存在着复杂的程序和步骤,导致资金下达速度慢,造成大量资金滞留,影响财政部门对医院的资金投入,会激发社会矛盾,引起社会公众误会。比如关于禽流感疾病的专项资金,有些地方政府下达禽流感专项补助慢,导致病情防范控制得不到及时进行,没有及时买到个人防护设备和消杀药品等应急物资,耽误了禽流感的控制。当有突发疫情时,财政部门和卫生部门应做好衔接协调工作,按特事特办原则,加速专项资金的发放,强化疫情的综合防治能力,增加公众对政府的信任,保证更多人的健康。

(三)医院会计账目管理不规范

医院财务部门在管理财政专项资金方面,没有将其单独出来,而是将其与其它日常性开支混合在一起,日常开支从财政专项资金中抽取的现象时有发生,这就造成专项资金得不到专门利用,专项资金流失。财政专项资金在使用上没有对医院提出具体明确的规定,这其中包括人员经费、设备购置、科研费用、基本建设等,在核算方面难以统一,另外专项资金在使用和审批上手续复杂,不能及时投入使用,形成年初资金紧张,年底集中花的恶性循环。

二、医院财政专项资金的管理对策

(一)完善医院财务会计账目

医院要想使财政专项资金得到更好的使用和管理,首先要建立单独的核算账目,将其与日常开支账目分开。通过这种方式,可以使医院在购置医疗设备设施和开展科研项目中,明晰化每笔资金的去向,账目更加清楚,可以有效防止专项资金被挪为他用的现象发生。同时,医院还应建设并完善绩效评价体系,采取切实有效的措施和对策,完善绩效评价指标和绩效评价基础数据,方便相关人员更好地管理和使用专项资金,将专项资金用到实处,真正发挥其作用。

(二)实施阳光透明的财政机制

多媒体网络信息技术已经发展地很普遍,而且技术一直在不停地进步,为各行各业的发展带来了便利。因此,医院相关工作人员应具备基本的计算机操作能力,利用互联网技术,建立并完善阳光透明的财政公开机制,通过网上告示等方式,让公众参与到医院财政专项资金的使用监督上来,从而更加明确医院财政专项资金的用途、去向、效益等,通过这种方式,能够让公众参与到医院专项资金的管理中,并对管理中可能出现的问题积极提出科学合理的建议,促使医院财政专项资金的流动能够公开透明。

(三)完善内部控制制度

在医院的科研项目中,存在着一些问题,比如申报手续缺失、监控不严格不科学等。因此,相关工作人员应确保科研项目资料的准确性和系统性,为政府拨款的专项资金建立项目数据库。同时,医院还应建立并完善内部控制制度,着眼于医院的长远健康发展,科学合理编制财政专项资金预算报表。并在内控制度的基础上,采取有效措施,提高财政专项资金的利用率。对于资金在使用过程中可能出现的浪费现象,一旦发现必须要严惩,强化社会监督,确保每一分钱都能发挥其价值。

(四)合同化医院财政管理

在管理医院财政专项资金过程中,为更好地明确相关工作人员的工作责任,提高自己的使用率,医院应实施合同化的管理方式,对于科学项目中涉及的各项费用,购置仪器设备等事项,一定要严格按程序进行,防止经费超出预算标准。为防止经费不被挪用,在遇到特殊情况下,应对专项资金进行调整,并上报财务部,进行内部审计,对涉及到的工作人员还应进行定期培训和考核,确保审计工作的真实性和准确性。

(五)引进竞争机制

医院在分配财政专项资金时,以往是采取一对一的审批流程,但随着医疗事业的不断发展和进步,这种分配方式已远远不能适应新时代的发展要求。因此,医院可适当将竞争机制引入其中,采取竞争性的财政选拨方式。相关工作人员还应结合综合考察科研项目特点,完善评价指标体系,采取科学可行的措施,使科研项目考核指标能够真实准确地反映资金投入的收益情况。

(六)创新审计模式

医院财政专项资金的内部审计工作应突出审计重点,着力关注科研项目和重点工程,充分发挥审计的多样性和针对性,开展跟踪审计,提高专项资金的利用率,规范收支,减少损失和浪费,同时还可以学习和借鉴其它医疗机构的先进管理经验,交流审计工作,从而创新当前的审计模式,提高审计能力。

三、结束语

医院财政专项资金来自于中央拨款,是针对某个项目或工程专门拨付的,因此医院应做到专款专用,认清当前内部财务的一些问题,从多个方面管理专项资金,确保能将其作用充分发挥出来,为医疗事业做贡献。

参考文献

[1]郭瑛.试析医院财政专项资金的管理与使用[J].财经界,2015