医院资金安全管理

医院资金安全管理（精选12篇）

医院资金安全管理 篇1

科学的发展观首先是安全的发展观, 要贯彻落实好安全发展观。就医院资金管理工作而言, 就是必须强化资金的安全管理, 防范资金管理风险, 而确保资金安全又是资金管理工作的重中之重。随着医院经济业务的多元化发展, 资金量也大幅度增长, 对资金安全管理提出了更高要求。

一、医院资金安全管理的目标和原则

1、医院资金安全管理的目标

医院资金安全管理的目标, 可从宏观和微观两个层面来界定, 从微观上看, 主要是保证医院资金的足额和及时供给, 医院资金的收付款业务符合法律法规, 防止资金被贪污、挪用, 以使资金在运行过程中能得到事前预防、事中检查和事后监督。其中最重要的是防患于未然, 也就是事前预防、事中检查。从宏观上看, 通过防范医院资金管理风险、堵塞资金管理漏洞, 来实现资金管理的安全、完整, 降低资金运行成本, 提高资金使用效益, 并通过资金的安全、有效流动来控制单位、部门的各项建设活动和财务活动, 从而获得最大的收益。总之, 医院资金安全管理的直接目标就是确保资金的足额和及时供给, 最大限度地及时生成战斗力, 顺利完成各项保障任务。

2、医院资金安全管理的原则

医院资金安全管理原则是医院资金管理必须遵循的基本准则, 是从医院资金管理实践工作中总结出来的并在资金管理实践中证明是正确的行为规范。现阶段, 医院资金的安全管理应该遵循以下原则。

一是相互牵制原则。通过资金授权审批、不相容岗位相分离等措施, 确保每项资金业务必须经过具有相互制约的两个或两个以上的岗位处理, 实现岗位间的相互牵制, 从而形成严密的内部牵制制度, 以减少和降低资金管理上舞弊的可能性。二是协调性原则。医院资金安全管理应该加强财务部门与医院事业部门之间的相互适应;各部门、各岗位也必须相互配合, 协调同步。三是责权利结合原则。在资金安全管理过程中, 应明确各岗位的责任、职责和权限, 完善财务人员的监督考核机制, 以责任为核心, 以权利为保证, 以利益为手段, 通过责权利的有机结合确保资金安全管理体系的有效运行。四是内部稽核原则。即设置内部稽核单位和人员, 建立内部稽核制度, 加强对医院资金管理的监督, 以及时发现资金管理过程中出现的问题, 并改进对资金管理控制的方法和策略。五是全面性原则。在符合体系要求的前提下, 医院资金安全管理的关键控制点必须覆盖医院资金在整个运行过程中的各个环节和岗位。六是支出预算原则。为了更好地监督和控制医院资金支出数量和规模, 在支出过程中要严格按照各单位的预算进行。七是定期轮岗原则。落实好岗位轮换制度是加强资金安全管理的保证。财务部门人员要定期进行岗位轮换, 特别是出纳岗位。通过轮换岗位, 减少资金管理和控制中产生舞弊的可能性, 并及时发现有关人员的舞弊行为。

二、加强医院资金安全管理的现实意义

1、确保财经法规严肃性的必然选择

医院资金安全管理是社会资金安全管理的重要组成部分, 其管理好坏直接关系到社会资金安全管理的质量。在加强资金安全管理的问题上, 各级政府和单位都十分重视, 依据国家金融法规, 结合实际情况, 先后制定下发了一系列法律法规, 对加强医院资金安全管理具有较强的针对性、及时性和可操作性。在资金管理过程中要深入学习财经法规和现行的规章制度, 切实把制度中的各项条款落实到资金安全管理的实际工作中去, 进一步落实好相关政策规定, 维护好财经法规的严肃性。

2、确保医院资金管理安全稳定的重要举措

医院资金安全管理是医院资金管理工作的首要任务和基本要求。安全防止事故关系到社会稳定和人民团结, 关系到人民的健康和医院的责任。安全发展是科学发展的应有之义, 要实现医院又好又快发展, 其中就一定包括安全发展的要求, 必须把安全发展作为医院建设的重要理念确立起来。在医院建设发展过程中, 应降低发展风险, 提高发展效益, 实现又好又快发展的统一。落实到医院资金的安全管理上来就是要堵塞资金管理漏洞, 提高资金运行效益, 规范医院资金管理秩序, 更好地保障人民健康和社会稳定。

3、实现医院资金管理目标的客观要求

医院资金管理的最重要的目标, 就是确保资金的足值、足额, 最大限度地及时保障医院顺畅运行, 顺利完成各项医疗服务。医院资金管理不应将谋取经济效益放在第一位, 而是必须把社会保障和实现社会责任放在首位。医院资金使用具有极强的时限要求, 必须按时、足额到位, 否则就会延误时机。现在, 有的单位唯利是图, 把本应用于医院事业建设急需的经费挤压出来, 私自用于投资、拆借、放贷, 形成了不小的呆账死账;有的单位克扣截留下级资金, 造成本应用于医院事业任务建设的资金在机关结转, 形成单位家底;有些单位医院经费不能按时到位, 逼得下级拆东墙补西墙, 有的甚至耽误任务完成。

三、影响医院资金安全的关联关系分析

1、医院资金安全与制度的关系分析

医院在资金取得、分配、使用和核算各个运行环节中, 各级管理部门会通过一系列的激励和约束措施来规范财务人员的理财行为和医院事业部门人员的经费使用行为。这些激励和约束的措施就是财务制度, 大到总部颁发的纲领性的制度和规定, 小到各单位或部门根据自身实际情况增订的更加具体、更具操作性的医院资金管理细则, 这都是医院经费日常管理工作必须遵循的行为准则和办事依据。在医院资金管理过程中, 制度的制定和实施相当于在资金运行的内部管理环节设置了一道安全屏障, 它明确了各个岗位的责任, 使之起到相互监督、相互制约的作用, 规范了各项经济业务的处理程序、方法和基本要求, 使资金的收付得以严格控制, 遏制了舞弊行为的发生。科学健全的制度可以确保资金的安全有效控制, 可以堵塞各种漏洞和安全隐患。不科学、不完善的制度就会使资金管理无章可循、无据可依, 致使在资金管理过程中出现的问题, 无法及时得到解决。因此, 建立一套行之有效、职责分明、规章健全、相互制约的医院资金管理制度, 是医院资金安全、有序、高效运行的保证, 是规范资金管理的准绳。

2、医院资金安全与制度执行力的关系分析

医院资金安全管理不仅取决于资金管理制度的建设科学性和完善性, 还取决于医院资金安全管理的执行者对制度的执行力。各项规章制度在医院资金管理中的生命力和活力在于是否具有科学性、合理性和可操作性并能得到有效执行。这就要求财务人员和医院事业部门在资金使用上要严格按照财务制度所规定的程序和方法去用好、核算好每一笔资金, 使有限的资金用到部队建设和发展的刀刃上。因此, 制度再多, 制度内容再全面、再具体, 再完整, 关键还在于狠抓落实, 如果只是写在纸上, 讲在口头上, 落实不到行动上, 都将是一纸空文, 没有丝毫意义。只有不折不扣地抓好制度落实, 才能确保医院资金的安全运行。

3、医院资金安全与职业道德的关系分析

在医院资金管理过程中, 资金管理人员的职业道德直接关乎着资金的安全, 各级承担医院资金管理的后勤部门要把财务人员职业道德建设和《中华人民共和国会计法》的贯彻实施紧密结合起来, 既运用这些法规对相关财务人员的行为进行强制约束, 又运用职业道德规范对广大财务工作者的思想、行为进行引导和启迪, 使他们自觉做到时刻保持高尚的职业道德情操, 并按照职业道德规范的要求去履行好自己的职业道德行为。承担医院资金管理任务的财务人员应该按照财务法规、制度规定的程序和要求进行财务工作, 保证所提供的财务信息真实、合法、准确、及时、完整。这就要求管理医院经费的财务人员要善于发现问题、敢于揭露问题, 抵御来自各方面的诱惑, 敢于抵制歪风邪气, 为医院资金安全管理保驾护航。

四、强化医院资金安全的对策建议

1、强化资金安全管理的意识

“思想是行动的指南”, 意识是客观物质存在于人们头脑中的反映, 具有能动性的特征, 支配人们的行动。在医院的资金安全管理过程中, 如果没有时刻绷紧“安全管理”这根弦, 没有安全管理的意识, 医院资金安全就得不到保证。因此, 加强资金管理要以科学发展观为指导, 牢固树立安全发展理念, 强化“风险意识”、“法规意识”和“责任意识”。

2、完善医院资金安全管理的制度平台

制度是一只无形的手, 时刻控制和约束着那些试图超越它的人和事, 但这一切只有在制度健全, 并能有效执行时才能做到。强化规章制度建设并贯彻落实好, 是医院资金安全管理的关键。事实告诉我们, 资金管理出问题, 往往就是制度不健全、责任不落实、监督不到位。我们抓医院资金安全, 要从细枝末节入手, 防微杜渐, 完善资金安全管理的各项制度, 完善各岗位责任制, 环环紧扣, 细化到人, 用制度管人、管事, 用制度控制资金的流量、流向。同时, 要严格考核制度, 加大执行力度, 明确各岗位责任人的责任追究制度, 明确处罚标准, 对出现问题逐一追究领导责任、主管责任和当事人责任, 把执行制度作为铁板一块, 绝不能手软。

3、加强医院资金运行流程的安全管理

医院资金运行是指资金以货币表现的资源价值在医院系统内为满足完成医院事业建设需要所进行的位移。医院资金运行的环节是指资金运行过程中经历的、相对独立的, 但又相互依存、密切联系的各个阶段, 只有这些环节共同配合才能实现医院资金的良性运行。医院资金运行主要包括划拨、存储、支付和结算等环节。要加强医院资金的安全管理, 就应该从规范资金运行流程的管理入手, 建立起科学合理、衔接紧密的运行流程。

4、严格落实资金安全管理制度的执行

通过近年来的资金专项检查发现, 凡是按规章制度办事的单位或部门, 其资金保障效益就好, 财经环境就好, 经济案件就少。凡是那些有令不行, 有禁不止, 我行我素, 搞上有政策、下有对策, 执纪不严的单位, 资金保障效益就低, 经济案件就多。因此, 严格执行国家金融政策和财经法规、资金管理规定, 是确保医院资金安全的关键, 不折不扣的抓好规章落实显得尤为重要。在法规面前, 人人平等, 不能讲感情、讲人情, 要讲政策, 讲原则, 讲党性。对不严格按照法规办事, 使得资金管理不善, 给单位造成经济损失或严重违反资金管理规定纪律的, 要严格依据有关法规进行处罚, 除相关财务人员要负直接责任外, 还要追究相关部门和单位领导的责任。

摘要：强化资金的安全对医院资金管理的意义重大。本文针对医院资金管理的目标和原则, 对医院资金安全管理进行了理论研究并提出了加强资金管理安全的对策建议。

关键词：医院,资金,安全管理

参考文献

[1]宋立根、牛凌云:加强财政资金安全和规范运行的建议[J].中国发展观察, 2011 (12) .

[2]解满蔚:加强医院资金管理的几点思考[J].当代经济, 2011 (22) .

[3]刘玉会:医院资金安全管理与风险防范[J].财会通讯, 2009 (20) .

医院资金安全管理 篇2

一、专科定位

院内重点专科是指已形成技术精湛，服务优良，设备完善，管理规范，人员结构合理，经医务科批准，医院院长办公会议研究决定的拟定科室。

省(市)级重点专科是指已通过申报、审核、挂牌的省(市)重点专科。

重点专科应具备较强的解决本学科疑难、复杂和危重病症能力;具有对本学科关键技术和方法进行吸收和创新的能力;具有研究开发临床医学适宜技术的能力，并能加以优化和推广应用;具有较强的开展省内外技术合作研究和学术交流的能力。

二、资金来源及金额

资金为医院自筹资金，院内重点专科建设专项资金0元;市级重点专科专项资金30000元;省级重点专科专项资金40000元。

三、医院重点专科建设专项资金管理办法

(一)、使用原则：

重点专科建设专项资金纳入财务科统一管理，专项经费要确保专款专用，单独核算，任何科室和个人不得改变资金性质和用途，不得以各种名义挤占、挪用。

(二)、适用范围：

重点专科建设专项资金由医院投入，主要是更新和添置对重点专科发展有重大影响的关键性技术、人才和设备等。专项资金具体使用范围包括以下各项开支：

1、设备、材料费。用于重点专科建设所需的实验和技术设备、材料的投资，包括购置样品、药品和小型设备，以及设备租用、折旧、运输等费用。

2、管理费。用于重点专科建设的立项调研和论证、组织实施和检查、印制文件制度和合同等有关资料等方面的支出。对管理费实行总额控制,由学科带头人管理和使用。

3、劳务费。用于聘请院外专家讲座、查房、带教等费用。

4、会议费。用于对重点专科建设工作进行研讨和学习交流会议的有关支出。

5、培训费。用于重点专科建设人才梯队建设，对专业技术人员进行重点专科建设规范、学习和制定相关技术规范等培训的支出。

6、差旅费。用于制定或修订重点专科建设标准和文件制度等有关的差旅费。

7、重点专科建设专项资金报销流程，首先由科室主任签字通过，上报财务科审批，经院长审批签字后方可报销。

8、重点专科建设专项资金不得用于科室人员津贴、奖金及绩效工资等，学科带头(科主任)要严格控制支出，保证资金按规定范围使用，不得开支上述范围以外的其它支出。

四、管理规定：

重点专科实行动态管理，建设周期原则上定为3-5年。科主任要根据重点专科建设周期预算专项资金使用预算，并不断完善资金使用公示制度，建立专科建设进度评价机制。

1、列入重点专科建设的科室要制定发展规划和年度达标计划，并于每年12月前向财务科和医务科(科教科)提交重点专科建设专项资金使用预算。

2、如果出现学科带头人调动工作、重点专科建设项目条件变化等重大事项，应及时报医务科(科教科)，经医院院长办公会议研究决定后决定专项资金是否继续使用。

4、重点专科实行动态管理，由医务科组织每年对重点专科建设情况进行考核，对于考核合格的科室，本年度结存的专项经费，结转下一年度按规定继续使用。对于被淘汰的科室，由财务科及时清理专项资金帐目，结余经费暂时冻结，如果下一轮入选，可结转后继续使用，如果被淘汰，则由医院收回，转存其他重点专科使用。

5、医院不定期组织督查小组按照重点专科建设达标计划的内容和考核指标，对重点专科建设情况、专项资金使用情况等进行年度考核和

中期检查，对未按计划进度和要求实施建设的专科，将视情况采取限期整顿、通报批评或撤消建设计划，追回拨款等措施。

五、奖惩规定：

对违反规定的科室和个人，一经查出，要追缴相关费用，并取消重点专科专项资金的资格。对于违反有关财经法纪的，按有关财经法规处理。

六、其他：

浅析医院货币资金的管理 篇3

关键词:货币资金;医院;内部控制;管理

中图分类号:R197.3文献标识码:A文章编号:1006-8937(2009)22-0082-01

医院货币资金是指医院在经济活动过程中,处于货币形态的那部分资金,是医院资产的重要组成部分,根据存放地点和管理方式不同,其可分为:现金、银行存款和其他货币资金。

1 目前医院货币资金控制存在的问题

货币资金是医院流动性最强的资产,其大量、频繁地发生,出现记账差错和贪污舞弊的可能性较大,风险较高。因此,对货币资金的有效控制是医院实现其经营目标的基本保证。然而在实际管理中存在许多问题。

①对银行存款缺乏管理 按照财政部的规定,一个单位只能开设一个基本存款账户,而现在医院都开设好几个其他账户。对帐不及时,有些单位结账、对账不及时,没有按规定对银行存款账户做到日清月结,每月填制银行存款余额调节表。对于编制好的调节表,没有经主管会计审核。这样做不利于及时发现未达帐项发生的原因,另外由于主管会计不能随时掌握未达帐项的情况,以至于一些未达账项不能及时得到清理。②现金管理不规范 现金收入管理较松,住院、收款等部门上缴现金时日过长,造成库存现金过大,出现坐支现象,同时还给收款员进行贪污提供了机会。③票据管理混乱 各种空白票据购、领、销手续登记不清,领用签名不全;手工发票管理不严谨,核销不仔细,入账不及时,现金流通环节存在漏洞。票据管理不到位可能造成收入的流失。④货币资金控制制度不健全或落实不到位。医院一般都会建立经费审批制度、重大事项集体审批制度等,但费用支出时很难按制度执行。⑤医院对退费单据及退费手续审核不严、电脑收费系统允许重复打印收据等都会为作弊提供便利,于是有人就利用医院退费这一环节的漏洞大做文章,大肆侵吞公款。

2加强医院货币资金管理的对策

①建立健全货币资金管理制度和岗位责任制。医院为了开展正常的经济活动,根据财会业务需要设置财会岗位,首先建立货币资金业务的岗位责任制,保证医院内部涉及财务会计工作的机构、岗位的合理设置及职责权限的合理划分、坚持不相容职务相互分离,确保不同机构和岗位之间权责分明、相互制约、相互监督。

②实行会计岗位轮换制度。完善关键岗位定期轮换制度,能提高舞弊发现率,降低舞弊发生的风险。会计人员岗位轮换要制度化,这样既可以避免会计人员业务知识和技能的单一化,又可以对工作定期进行小结和检查,也可以将有些问题暴露在岗位轮换和移交中。

③加强库存现金和银行存款管理。制定现金管理制度,做好安全防范工作。对库存现金实行核定限额管理,超出核定库存现金限额的现金应及时送存银行。现金收入及时入帐,不得私设小金库,不得帐外设帐,不得挪用、坐支现金,不得擅自借出现金。应定期和不定期地盘点库存现金,并将现金日记账的现金余额与实际库存现金进行核对,编制现金盘点报告单,以反映现金的账面结存与实际结存情况。出纳人员每日要登记日记账、核对库存现金、编制货币资金日报表,做到日清月结。

④完善医院票据管理制度加强与货币资金相关的票据的管理,医院的各类收入票据由财务部门统一管理明确各种票据的购买、保管、领用、背书转让、注销等环节的职责权限和程序,并专设登记薄进行记录,防止空白票据的遗失和被盗用。

⑤建立并严肃退费管理制度。医院应制定收入管理业务流程,明确收入、价格、票据、退费管理等环节的控制要点,重点控制门诊收入、住院结算收入。各项退费必须提供缴费凭据及相关证明,核对原始凭证和原始记录,严格审批权限,完备审批手续,做好相关凭证的保管和归档工作。

⑥加强支出的审核控制和理顺资金支付的流程。单位应对货币资金业务建立严格的授权批准制度,明确审批人对货币资金业务的授权批准方式、责任和相关控制措施,规定经办人员办理货币资金业务的职责范围和工作要求。不得超越审批权限,经办人应当在职责范围内,按照审批人的批准意见办理货币资金业务。

以上通过分析医院货币资金管理存在的薄弱环节,以及针对有效解决问题提出加强医院内部控制和货币资金的管理措施。货币资金的会计核算虽然不复杂,但是由于货币资金是流动性强、控制风险最高的一种资产,很容易造成流失。因此,医院在组织会计核算中,根据国家法律法规有关规定,结合本单位业务特点和管理要求,加强货币资金的内部会计控制,保证医院经营目标的实现,提高医院经营和财务会计活动的效率效益,保证所有的业务活动均按适当的授权进行,促使医院的医疗经营管理活动协调、有序、高效运行具有重要意义。

参考文献:

谈医院资金安全管理 篇4

关键词：医院,资金,安全管理,意义,建议

一、引言

在医院的内部管理中, 存在着许许多多影响医院发展的因素, 而资金管理是其中的重中之重, 资金管理不但影响医院内部环境的稳定, 更关系到医院对社会医疗界的经济效益的作用。对于一个医院的资金管理工作来说, 首先需要确保资金管理的安全性, 避免资金管理出现风险, 将风险程度降到最低, 随着新医改制度的颁布与实施, 医院的经济业务开始多元化发展, 医院内部的资金储备量也出现大幅上升, 在这个背景下, 医院的资金安全管理面临着更高的要求。

医院资金安全管理的目标有两方面, 从宏观方面来说, 大幅度降低医院资金管理的安全风险, 及时发现管理的漏洞并予以解决, 保证医院资金管理的完整性, 在一定程度上降低医院资金运行成本, 从而提高医院资金的使用效益, 并通过资金的有效流通来协调与保障医院各科室部门的财务与建设活动, 使得资金收益最大化;从微观方面来说, 确保医院资金的及时供给以及足够的储备量, 将财务操作过程透明化, 保证医院资金的流动符合国家的法律法规, 以防止资金被贪污挪用的情况出现。总体来说, 在医院资金管理运行的整个过程之中, 都必须处在监督和记录之下, 做到所有条目有据可查。

医院资金安全管理从原则上来说, 必须遵循基本的医疗财务准则, 这些准则是从医院多年的资金实践管理过程中总结出来的行为规范, 现阶段具体来说, 准则内容如下:一是岗位相互牵制, 在资金授权审批时将不相容的岗位进行分离措施, 保证每个资金项目内容有两个或者两个以上的岗位一起处理、相互制约、相互监督, 实现不同部门、不同科室之间的相互牵制, 从而在医院内部资金管理中形成严密的内部牵制制度, 减少和杜绝医院资金管理方面出现舞弊的可能性;二是部门协调, 医院各个部门与科室之间相互配合, 加强医院财务部门是其他事业部门之间的协调与沟通, 使之相互适应, 将资金管理做到同步;三是将医院资金管理相关责任人的责任和权力相结合, 在资金管理的过程当中明确各个岗位部门的责任和权力, 对财务监管人员实行考核制, 建立以责任为核心, 权力为保障, 医院的效益为中心, 三位一体有机结合来确保医院资金安全管理体系的有效执行;四是要在医院内部管理方面设置专门的审核人员, 建立内部审核制度, 加强医院内部资金管理的监督体制, 以便能够及时发现资金管理过程中的问题所在, 同时改进资金管理的一些策略与方法;五是确保管理的全面性, 在符合医疗体系的前提下, 医院资金的安全管理必须涉及到所有运行过程中的每个关键点、每个环节以及每个岗位;六是预算的支出计算, 为了对于医院资金支出的规模与数量进行更好地控制与监督, 在资金支出过程中必须对各个医院部门与科室的预算进行严格计算;七是岗位轮换原则, 为了加强医院资金安全管理, 需要落实岗位轮换制度, 医院的财务部门必须定期进行岗位轮换, 以减少医院资金管理过程中出纳人员舞弊的可能。

二、加强医院资金安全管理的现实意义

(一) 是确保新医改制度的必然选择

医院的资金安全管理是医院与社会经济的重要组成之一, 它的运转模式对于社会经济管理的质量有着举足轻重的影响, 在医院资金安全管理方面, 国家非常重视, 根据新医改制定的相关规定, 国家医院需要在资金管理的过程中对新医改现行法规制度进行深入贯彻学习, 把各项有关条款落实到医院资金安全管理的实际工作中, 维护国家新医改相关法规的严肃性。

(二) 是确保医院资金安全管理稳定性的重要举措

医院资金管理的安全性是资金管理工作的基本要求与首要任务, 它对于社会的稳定性和人民的团结性具有一定的影响力, 它关系到医院的责任与人民的健康, 科学发展中的重要一环就是安全的发展, 而医院的发展也是如此, 为了实现医院的健康快速发展, 就一定要对安全性提出要求, 把安全性作为医疗事业建设的重要理念, 在医院的发展过程中, 应当提高发展效益, 降低发展风险, 争取实现医院又好又快的发展, 同时要堵塞资金管理方面的漏洞, 提高资金的运行效益, 这样可以有效地规范医院资金安全管理的秩序, 保障人民的健康和社会的稳定性。

(三) 是实现医院资金管理的客观需求

确保医院资金的足额与足值是医院资金管理的重要目标, 这样可以在最大程度上确保医院的正常运转, 顺利进行各种医疗服务。医院必须把社会责任和社会保障放到第一位, 而不应该把利益放在第一位, 所以必须把资金运转按时足额到位, 以免医疗时机被延误。现在个别医院的不良经营者们利欲熏心唯利是图, 把医院需要正常运转的经费拿去用于放贷或私人项目投资, 造成医院出现了死账或者呆账;某些上级部门扣留下发资金, 使得本应该用于医疗事业的周转资金成为了上级部门的家底, 出现了医院经费无法按时到位, 造成迫使医院拆东墙补西墙的情况出现, 颇为尴尬。

三、强化医院资金安全的一些建议

(一) 资金安全管理意识强化

意识是思维的源泉, 思维是行动的推动力。在医院资金的安全管理操作过程中, 若医务人员没有时刻自我反省安全管理意识, 没有时刻绷紧安全管理这根弦, 没有及时对可能出现的安全问题做出相应的行动, 就无法保证医院的资金安全。所以, 对于医院资金安全意识的强化要以科学发展观为导向, 树立医院资金安全科学发展的理念, 医务人员要强化自身的法律法规意识、风险意识与责任意识。除此之外, 由于资金具有易流动、易侵占的特点, 因此医院会计人员的个人综合素养程度是否健全就显得尤为重要, 会计人员必须熟悉金融方面的业务, 熟练掌握金融方面的内容, 增强自身的防伪辨别能力, 阻止少数不法分子使用假支票或者假存单进行骗取资金的行为;医院领导对于会计人员必须任用贤能, 仔细考察, 对于医务人员接触资金的时间必须严格控制, 未经授权的任何医院不得接触医院资金;操作时尽量采用转账方式来结算, 对现金结算的条件进行限制;并且要及时把现金收入存入银行, 要避免分散存款, 尽量集中。

(二) 完善医院资金安全管理制度的相关平台

“无规矩不成方圆”, 任何管理体系都是如此。“规矩”这跟绳索是所有管理体系的关键, 时刻制约着试图超越它的人和事, 但前提是管理体系的制度完整而健全、能有效执行时才能真正做到。医院资金安全管理的关键在于规章制度的强化与完整性建设并贯彻落实, 以往的事实说明了, 当医院的资金管理出现问题时, 其原因往往是因为资金管理制度不够完善, 监督不到位, 相关责任没有落实而造成的。为了抓好医院资金安全建设, 必须从部门与科室的日常工作的细枝末节入手, 防微杜渐, 从根源上断绝出现安全问题的隐患, 完善资金安全管理的相关制度, 落实各个岗位的责任人, 用制度来管理相关人事、控制医院资金的流向与流量。与此同时, 需要严格实行人员考核制度, 将责任追究制度落实到岗位责任人, 制定相应的处罚标准

(三) 强化医院资金运行流程管理

医院资金的运行指的是医院的资金为满足医院事业的建设, 以货币表现为资源价值, 其使用时所需要进行的位移, 医院资金的运行环节在资金运行的各个环节与过程中是相对独立而又互相依存的, 这些环节之间必须紧密配合才能完成医院资金的正常运转。医院的资金运行包括了存储、支付、划拨、结算等环节, 要强化医院资金的安全管理, 应当从资金运行流程的规范化入手, 建立起一个紧密衔接、科学合理的运转流程。此外, 资金的流转还应遵循“钱账分管”的原则, 这要求财务人员中的出纳员和会计员之间必须分工明确、互相制约, 两类员工之间相互独立, 不得有血缘方面的亲密关系或是经济方面的共同利益, 一经发现应当及时调换。

(四) 资金安全管理制度的严格落实

经过近年来的资金安全检查表明, 那些财政环境优良、资金保障效益高、经济纠纷少的医疗单位, 都是严格按照相关规定来办事的, 而那些资金保障效益低、经济纠纷多的医疗单位, 都是令行不止、“上有政策, 下有对策”的, 因此, 只有对国家相关资金管理政策实施严格执行, 才能保证医院的资金安全, 抓好规章落实是医院资金安全管理的根本, 在医院规定面前须做到人人平等。此外, 为提高医院资金的使用效益, 同时实现医院部门之间的制约, 医院应当在年初对每年的全年预算做一次评估, 并上报医院领导部门, 经领导批准之后进行严格执行, 年末进行预算执行情况考核, 以此作为奖惩条件。

四、结论

医院的资金有多种形式的来源, 如住院治疗收入、上级拨款收入、门诊医疗收入等, 医院的资金来源也具有各种不确定因素, 使得医院的资金管理难度非常大, 所以医院资金的安全管理是医院内部管理的重中之重, 确保资金的安全是医院财务部门的重要工作, 医院领导部门需要把它列入重要会议日程当中并落实责任制, 根据本单位的实际情况, 选择高素质的资金管理人员;另外要把好权力这一关, 必须适时约束相关部门的行政权力, 规范其理财行为, 要明确各级领导的责任, 谨慎使用审批资金的权力, 尽最大努力减少损失。总体来说, 医院资金安全管理的执行力度、执行方法对整个医院来说都具有重要的意义, 用科学而严谨的发展观来看待医院资金安全管理并且提出一套合适的管理体系, 可以帮助医院对于资金安全管理更加有效地执行。

参考文献

[1]李少芳.加强医院资金安全管理的几点意见[J].现代经济信息, 2012 (12)

医院卫生专项资金使用管理规定 篇5

第一条 为进一步加强和规范卫生专项资金管理，提高资金使用效益，根据《江西省卫生事业专项资金管理暂行办法》（赣财社〔2004〕60号）和《江西省卫生厅卫生专项资金管理补充规定（暂行）》（赣卫规财字〔2010〕83号），现结合实际，制定医院卫生专项资金使用管理规定。

第二条 卫生专项资金指中央、省、市级财政为保障群众健康，促进卫生事业发展，安排的有专门用途的经费。卫生专项资金按项目进行管理（以下简称项目资金）。

第三条 卫生专项资金根据项目用途，按照统一分配，分级管理，专款专用，追踪问效的原则进行分配、管理、使用和考核。按照“谁分配，谁负责；谁使用，谁负责”、“钱随事走，权责一致”的管理原则，实行资金分配责任制和资金使用责任制。

第四条 卫生专项资金应纳入医院财务统一管理，实行专户或专账核算。

第五条 医院统一负责项目实施和资金使用，主要领导负主要责任，分管领导负直接责任。明确项目执行人员（包括负责人、经办人），项目执行人员应全面执行项目实施方案，完成项目任务，实现工作目标；定期报送项目实施和资金使用进度统计报表，按照项目实施方案规范使用资金，提供的经费报账资料应真实、有效；负责项目绩效考评。

第六条 使用卫生专项资金应编制项目实施方案和资金分配使用方案。编制项目实施方案应明确项目目标、范围、内容、任务、执行时间、资金管理、组织管理措施和监督评估要求。编制资金分配使用方案应提出资金分配原则，明确资金使用方向。不得在实施中改变资金用途。项目实施方案和资金分配方案应报送市财政局和卫生局审定、备案。

第七条 加强对项目资金的审核，规范使用项目资金，保障项目资金安全和合理有效使用；遵循“专款专用、单独核算”的原则，对项目资金单独设立账户或专账，按、项目、资金类别等进行总分类核算和明细分类核算；应明确项目财务管理人员（包括负责人、审核人、经办人），财务人员变动时，应及时办理交接手续，保证项目经费支出有效和财务管理的连续性。

第八条 项目财务人员应遵照《会计法》、《事业单位会计准则》、《事业单位会计制度》和《医院财务制度》、《医院会计制度》和《江西省卫生事业专项资金管理暂行办法》等规定，根据卫生专项资金财务管理要求，进行会计核算和会计监督，真实记录、核算和反映项目资金收支活动，按时编报财务报表；应根据项目实施方案，严格审核经费报销凭据，进行会计核算，做到方法正确、记账准确、内容完整、符合时限，对违反国家财经法律、法规和规章制度的违规行为有权制止或纠正；协同项目执行人开展项目资金绩效考评。

第九条 项目资金应用于项目实施方案规定的用途，主要是与项目活动直接相关的设备和药品费、耗材试剂费、培训费、宣教费、管理费、人工费、工作补助、救治补助和其他等支出。项目经费支出应控制在项目资金预算额度内，严格开支标准和审批程序。

第十条 项目经费使用支付应明确项目方案名称、、下达资金文号、资金用途和支付额度等；提供的原始凭证必须是国家统一正式收据或发票，且内容完整、清楚；劳务费、讲课费、人员费用、工作补助等发放给个人的自制原始凭证，必须有领款人签字和相关信息；培训经费开支必须有培训记录清单及相关证明文件等；报账凭据，应有经办人、审核人、负责人的签名和签署日期，负责人签名应当明确表示是否同意报账。

第十一条 卫生专项资金形成的国有资产应纳入单位资产管理，严格按照《江西省卫生厅、江西省财政厅关于印发〈江西省卫生专项资金设备与物资管理暂行规定〉的通知》（赣卫规财发〔2007〕2号）规定执行，严禁变为私有财产。

第十二条 项目资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何理由和方式截留、挤占和挪用，严禁用项目资金支付各种罚款、捐款、赞助、投资和基建等，严禁用于发放各种福利支出。

第十三条 项目完成后结余资金使用，应按《江西省卫生事业专项资金管理暂行办法》（赣财社〔2004〕60号）规定的程序办理。

第十四条 项目完成后，应对项目执行过程及完成结果进行综合性考核与评价。考评应以国家有关法律法规、政策、项目管理方案和项目资金管理制度等为依据进行，主要内容包括：

（一）项目任务完成情况，包括项目管理方案中规定的工作任务数量和质量等完成情况；

（二）项目组织管理情况，包括各级政府及相关部门对项目的重视程度、组织协调力度、项目管理实施方案的制定与落实等；

（三）项目资金使用和财务管理情况，包括项目资金到位、使用情况，项目资金财务管理制度建设与落实、资金使用的合规性等；

（四）项目实施的效果，包括项目实施所带来的社会效益、经济效益以及项目持续影响等；

（五）其他。

第十五条 项目执行单位应按要求开展自评和考评工作，定期对本单位项目执行进度、完成质量、项目组织管理、财务状况及项目成效进行考核、分析；项目完成后，对项目实施情况进行全面绩效考评，并提交考评报告。

第十六条 医院应自觉接受审计、纪检、监察等部门的监督检查。

第十七条 对项目资金使用不合规、弄虚作假，截留、挪用、挤占项目资金的，一经发现，应追究有关人员责任，构成犯罪的，移交司法机关追究刑事责任。

第十八条 本规定自下发之日起执行。

第十九条 本规定由财务科负责解释。

医院资金安全管理 篇6

【关键词】医院 财务管理 财务分析 资金使用效率

医院的财务管理工作是任何一家医院的经济管理上的核心工作，也成为了医院在强化财务管理思路上的重要抓手和突破口，院内综合管理不可或缺的重要组成要素。简而言之，财务工作就是以货币作为度量衡，对医院内所有不同的物质内容往来，以货币的形式综合表达出来，且对医院范围内的资金筹集，资金的运用和统筹分配运动进行有目标性的计划、组织、协调、控制、指挥和考核。平衡和调整院内人员的利益分配，以实现激励促进工作激情，更好推进院内工作的目的。追求更为广阔的社会效益，服务更大的患者群体，保障更多人的合法利益，促进院内医疗水平的不断进步，保证医疗活动有序安全地开展进行。以上为财务管理工作的大致只能范围，而措施方针的具体落实办法如下：

一、有效改善就医环境，促进院内财务管理水平的提升

任何一位患者，来到一家医院，第一感受就是这家医院的环境是否舒适，是否能带给自己愉悦轻松的就诊心情。因此在保证医疗质量为第一要务的前提下，我们管理者还必须提高医院财务经济管理工作的水平，更好地服务医院，提升医院环境设施的改善，医疗服务的水平，医疗设备的更新升级，医疗人员的技能水平，等等，这一切院内要素的改善都离不开财务管理工作的有序进行。

在《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中已经将医院的职能，医院的第一要务，医院的服务方便和应该承担的社会责任进行了明确的阐述。其中关于医院目标的阐述有下述几个方面：

（一）医院被赋予了一定的社会福利职能，是承担一定社会责任的公益性事业单位，以服务广大人民健康为第一要务，不以营利为根本目的；

（二）医院的所有医疗活动以病人为中心开展，是治病救人，防病于未然的特殊场所，不能夹带其他性质的不相干内容；

（三）医院应追求以较为低廉的医疗成本面向广大人民群众提供更为优质的医疗服务，追求让广大患者以较为合理的成本付出，获得越来越好的医疗服务，有效提升人民群众的健康水平和生活质量。

由此可见，医院的核心任务依旧是治病救人，服务大众。但是这个任务与财务管理师息息相关的，因为当前医院的财务活动和医疗活动都已经融入市场经济的资本洪流中去，市场的走向也影响着医院财务工作的动向，如何在自身医院政策范围内，适应外部经济市场，推动内部结构提升，促进医院发展，应对市场竞价，是对医院财务管理工作提出的新任务，医疗事业是高技术、更新快、投资高的领域，任何医疗技术的改进和研究推广都离不开资金的支持的发展离不开资金的支持，因此，资金的有效募集，合理使用，资金的保值和有效流通都是市场经济环境下对医院财务管理新的要求。

二、在医疗成本控制管理上发力

成本的有效控制，等同于直接的有效收益。市场经济的到来，促使各个领域之间的竞争愈来愈激烈，包括医疗领域。因此医院自身越来越看重对医疗成本的控制管理，杜绝不必要的成本消耗。医院要根据自身实际情况，考虑自身医院的特殊性，制订符合医院实际的成本核算方法，完善医疗全成本核算制度，建立医疗全成本考核指标体系，对医疗成本的控制要不断深化、细节化、制度化、常态化，融入科学的成本控制理论，更新管理思路，进行系统化的医院医疗成本管理工作，具体措施和基本思路如下：

（一）人力资源成本的控制管理：人是医院医疗活动的主体实施者和实施对象。而院内的人力资源的技术含量存在差异性；不用岗位，不同物力影响下，所能带来的实际效益也是不尽相同的，所以对于人力资源的成本控制不仅仅是看其技术含量的直接数据，还应该考虑到技术含量在院内平台上发挥的实际功效和产生的实际效益，应重视知识、技术、管理等资源的配置，为有技术，有能力的人力资源提供发挥的平台，激励院内医生组织更高水平的医疗服务；

（二）物料成本管理：一般来讲，医院的物料成本会占到医院总资产的三成左右，而在医院的运营过程中，医院的物料消耗，物料采购是医院运营成本的重要开支之一，因此在物料采购和使用上，实行统一招标采购，在市场中对比采购能有效降低采购成本，同时规范物料的使用制度，杜绝不必要的浪费和配置过剩。其次，在物料的储存运输商，也要利用现代物流配送技术的发展，追求最大限度上的科学储备运输，降低储备额，做到实用、适用、够用；

（三）其他费用管理：这一部分内同比较杂，设计面广，也很琐碎，但是实际的成本额并不低，较难控制。例如院内的水电、办公费、差旅费、邮电费、食宿等，这些项目难以跟踪，而从具体的开支明细上也很难看出如何去有效控制，这一部分成本应该由财务部门进行归类区分，纳入各个科室，实行分流管理。

三、新观念、新思路要在财务管理工作中得到体现

市场经济环境下的医疗体系已经于传统的医疗发生了质变，在激烈地竞争环境下，医院必须对自身有一个清醒的认知，切实以病人为中心，提升医疗服务的品质，同时要了解院内的成本的发生过程，建立科学合理的成本控制体系，以合理的院内成本提供给病患更好的服务品质。

因此在成本管理中，我们也必须顺应趋势，刷新自我观念，就当代会计理念而言，已经分支为两类。财务会计与管理会计。财务会计具有强制性、法规性。管理会计则是具有很大的灵活性。而这两大分支也是不断在市场环境下发展蜕变的，这不仅要求我们的财务管理者具有一定的前瞻性，较强的学习能力，不断更新自己的财务管理知识，丰富成本控制的方法，而且还要不断学习新的专业财务知识，去顺应市场环境的变化，在激烈的竞争中赢得一席之地。

四、做好医院财务活动的分析和评价工作

财务分析是对当前财务工作开展情况的一个评价评估，也可以为未来的财务工作提供一定的数据参考和方向依据。而如今，医院在市场中的运营过程，无时无刻不需要自己财务信息的参与，医院的任何一项决定都会参照自己的财务状况，因此，定期、适时地对院内财务工作进行有效的评估是非常必要，也是非常重要的工作，可以客观地展现当前财务工作的成效，揭示当前财务工作中应该发力的地方，指出医院财务管理工作方面存在的问题，有利于管理者寻找到问题的突破口。

医院财务分析的内容比较广泛，主要涵盖了医疗业务开展情况分析，医疗服务的数量与质量的变动情况分析，医药费用总量控制分析、资产负债变动情况分析和医院季度、全年收支结余情况分析。这些分析内容的出发点都是一致的，都是更为有效地对院内资源进行合理分配，实现更为高效的资源组合，最终实现对院内医疗服务水平的进一步提升，对院内财务成本的进一步科学管理，成本管理不是一味的压缩支出，而是将支出与收益实现更高的效益转化。医院的性质、运营目的在第三章已经阐明，非盈利，所以提升医院的服务品质，更好地服务大众才是医院的终极追求。

我国人口总量大，对医疗的需求逐年递增，在未来医疗水平是衡量一个国家综合国力的一项数据之一。我们国家人口已经进入老年化阶段，未来医疗行业需要努力的方向很多，责任责任重大，所以院内的财务管理成为了一项重要事务，影响着医院的未来发展。

参考文献

[1]医院节支增收、住院成本核算助推医院增加收益论坛[C].

[2]中华医学会加强医院管理提高医疗服务研讨会文件汇编[G].2009.

[3]刘谦葵医院财务管理探讨[J].现代商业.2010（08）.

[4]宋琳，宋玲.浅谈医院财务管理与监督的措施[J].现代商业.2009（02）.

医院资金安全管理 篇7

关键词：公立医院,资金困境,营运资金

一、公立医院资金困境

资金是医院运行的血液, 是医院开展医疗活动的前提条件。目前, 公立医院面临不同程度的资金问题。

一方面, 公立医院资金需求在逐年增加。随着生活水平的不断提高, 人民群众对预防医学、心理医学和急救医学日益重视, 对医疗质量、医疗安全、医疗环境都提出了更高的要求。在这种背景下, 公立医院需要改、扩建门急诊、住院楼以缓解人满为患的局面, 需要购置新型医疗设备以满足群众更高的医疗需求, 需要改造信息系统以提高诊疗效率并实现远程服务等现代化医疗服务……这些都需要大量资金的资金投入。

另一方面, 公立医院的筹资受到多方面限制。为了维护公立医院的公益性, 卫生主管部门在负债方面严格控制, 规定医院原则上不得借入非流动负债。而随着医药卫生体制改革的推进、基本药物目录的实施、政府严格控制公立医院的收费标准和规模, 医院自有资金来源也受到限制。

公立医院资金短缺的困境, 已成为影响卫生事业改革和医疗事业发展的突出问题。解决公立医院资金短缺的问题, 既要从外部着手, 拓展外部筹资渠道, 又要从内部着手, 加速资金周转, 减少资金占用。

二、公立医院资金困境的化解思路

(一) 应收医疗款管理

应收医疗款是指医院因提供医疗服务而应向就诊者和医疗保险、公费医疗等机构收取的医疗款项。在公立医院流动资产中, 应收医疗款占的比重最大。应收医疗款分两类:

一是医疗保险、生育保险和新型农村合作医疗参保人员以及公费医疗患者就医, 按规定应由医疗保险、新农合机构和公费医疗机构 (简称“医保机构”) 承担支付但仍未支付的部分, 这部分应收款占据了应收医疗款的绝大部分。随着医疗体制改革的不断深入, 参保人数不断增加和补偿水平不断提高, 应收医保机构医疗款的规模也在不断扩大。目前, 医保机构资金结算效率普遍不高, 医院垫付的记账资金需要经过几个月的回款期才能流回医院, 对医院的资金周转造成很大压力。对此, 卫生主管部门及医院应积极和医保机构沟通, 提升资金结算效率。

银行贴现是一种值得借鉴的医保回款模式。即由管理部门制定一个合理的贴现率, 按照上一年度医保费用发生额与这个贴现率计算出的贴现金额, 作为医保拒付款的预缴金由医疗机构预存在医保机构。当医疗机构生成月度结算报表并提交后, 医保机构立即全额支付, 待医保机构审核后, 拒付金额在该医疗机构的预缴金中扣缴。这种模式能加快医保回款速度, 缓解医院资金周转压力。

二是自费病人欠费, 包括患者家庭困难, 确实无法支付医药费形成的欠费和患者恶意偷逃造成的欠费以及公立医院由于承担社会责任, 提供人道主义救助而发生的欠费。随着医疗卫生服务需求量的增加, 医疗规模不断扩大, 自费病人欠费规模日渐扩大。医院应强化对自费病人欠费的管理, 要明确各类疾病的预收款标准, 建立医疗费立欠制度、欠费催收制度。对因公共卫生事件以及提供人道主义救助而产生的费用, 应当向财政、民政、卫生等部门出示证据并提出专项拨款申请。

此外, 公立医院还可以依托自身医疗服务技术和品牌优势吸引慈善基金参与医疗救助。以广州市妇女儿童医疗中心为例, 该院长期以来注重慈善事业, 一方面分别与广东省宋庆龄基金会、广州市青少年发展基金会等多家机构合作设立广东省宋庆龄救助孤残儿童基金、青少年新希望基金等多个慈善救助基金, 公开、合法地向社会募集爱心基金用于救助特殊疾病患者及贫困家庭;另一方面, 该院与慈善机构合作成立微笑列车项目、中恒博爱先心病救助项目等多个救助项目, 开展对特定对象的医疗救助。近三年间, 该院向一千余人次提供慈善救助, 累计投入慈善医疗款1900余万元。该院借助自身学科和技术优势, 通过慈善基金汇聚全社会的爱心, 对困难病患群体进行定点救助, 不仅践行了医院的公益宗旨, 切实为患者解决了实际问题, 取得了良好的社会效益, 也加快了医疗款的回收, 减少了坏账, 缓解了资金紧张的局面。

(二) 存货管理

医院的存货主要有药品、卫生材料、低值易耗品、其他材料等, 其占医院流动资产的比重仅次于应收医疗款。目前, 大部分医院存货管理人员成本管理意识薄弱, 单次采购规模、采购间隔期、安全库存等随意性强, 欠缺科学合理的采购计划, 往往片面为了满足使用需求而设置远超正常用量的安全库存, 造成仓储占用资金过大, 存货周转慢, 影响资金周转。对此, 零库存管理可以有效解决这些问题。

零库存管理并不等于完全没有库存, 而是最大限度地压缩库存, 使物资处于流转状态, 而不是以仓库存储的形式存在。以办公用品零库存为例, 医院可以通过竞标或谈判确定两家有实力的供应商负责办公用品的供应。各科室需要产品时, 通过物资系统下采购申请单, 说明采购产品名称、规格、数量, 采购部门根据科室申请向供应商提出配送需求, 供应商按医院要求将产品直接配送到申请科室, 科室验收后在送货单上签收。供货商持采购申请单、已签收的送货单、发票到仓库办理入库手续。这样不仅可以最大限度地压缩库存, 盘活存量资产, 减少资金占用, 还可以保证产品符合使用科室的需求, 避免产品入库再办理退货的繁琐程序。

零库存管理将医院存货压缩到最少状态, 释放了大量库存占用的资金。当然, 零库存管理需要必备的前提条件, 如可靠的供应商、畅通的物流等, 医院可以根据存货的不同种类、用途、使用频率, 本着先易后难、循序渐进的原则, 分别采取不同的方法进行零库存管理。

(三) 应付账款管理

应付账款是指医院因购买存货、固定资产、无形资产或接受劳务等应付给供应商的款项。随着医疗服务需求的增大, 医院业务量快速增长, 因采购而形成的应付账款也相应增加, 如果合理地运用这部分资金, 能起到很好的资金周转作用。

由于处于买方市场, 公立医院可以利用主导优势, 与供货商建立长期稳固的合作关系, 争取高的授信额度, 减少预付资金的支出.在不影响医院信用的前提下, 尽量延长应付账款付款期限。同时, 公立医院可以利用在银行的良好信用, 合理使用金融工具支付货款。以银行承兑汇票为例, 开展承兑汇票业务, 可以实现医院和供货商的双赢。例如, 医院要付一笔1200万元的药品款, 医院的资金缺口为600万元, 则医院可向授信银行申请银行承兑汇票, 只需存入600万元的保证金, 即可签发1200万元的银行承兑汇票, 期限为6个月。医院需支付l%的敞口费和0.05%的手续费合计6.6万元, 同时银行还将按半年期定期存款利率支付600万元保证金的利息8.4万元 (600×2.8%×6/12) 。这样, 医院在改变资金周转困难局面、确保按时履行合同条款的同时, 还能获得办理承兑汇票的收益1.8万元。而对供货商来说, 可以提前2-3个月收到汇票, 并可以选择是否支付贴息提前支取货款。

三、结束语

医院资金来源及管理分析 篇8

一、财政补贴

国家的预算拨款即财政补贴是资金来源的主要渠道, 它包括经济补助与专项补助。前者指的是在医疗服务活动中, 医院的检查、治疗等服务收费低于成本时, 为弥补这一政策性亏损而下拨的款项我们称之为“差额预算拨薪”, 虽然财政补贴近年绝对额逐年略有增加, 但相对业务收入和人员经费增长比例呈减少趋势。后者指的是具有专门用途的资金, 如大型设备购置、更新维护费、大型修缮费等专项资金, 即医院的房屋建筑物的修缮, 大型医疗设备更新维护及修理费用则动用“专项补助”, 为扩大医院规模所需设备、新建医疗用房等的资金, 我们应采取医院自筹资金和财政部门拨款共同负担。

二、融资租赁

目前, 医疗机构传统的融资途径远远不能满足医疗机构的基建投资、引进设备投资等诸多方面的资金需求, 如果仅靠医院自身的支付能力来购买, 绝大多数医院感到力不从心。作为一种有效的资金筹措方式, 融资租赁设备无疑是医院拓宽融资渠道、缓解资金短缺的一种有效措施, 成为医院自筹资金不足, 上级拨款、银行贷款不能到位时的有益补充。融资租赁, 是现代租赁的一种形式, 完全区别于传统意义上的租赁, 它是指租赁公司购进医院选定的医疗设备, 由医疗机构分期支付一定数额的租金, 取得设备的使用权和收益权, 租期结束时支付较低的设备残值即可获得设备所用权。租赁公司与医院之间还可以以协议的方式, 约定设备最后的处置方式。如果不考虑租赁期间的设备所有权, 融资租赁的经济实质与银行贷款是完全一致的, 从租金计算和还款方式看, 融资租赁又与银行按揭贷款相同。对医院而言, 采用融资租赁, 通过融物的方式实现了融资的目的。融资租赁的优势是: (1) 可迅速扩充设备资源。融资租赁前提条件较宽松, 除了医院要具备一定的规模, 经营状况良好外, 没有苛刻的前提性限制要求。 (2) 租金支付方式灵活, 费用合理。融资期限较长, 业务程序灵活, 操作时间较短, 还款方式灵活。 (3) 降低风险。融资租赁合同严密, 双方权利义务关系划分清晰;法律风险较低;随着业务稳步发展, 合作双方可逐步建立战略合作关系;租赁公司只要求医院进行定期信息反馈, 不影响医院正常经营。 (4) 促进技术进步, 加快设备更新。融资租赁适宜急需设备, 但资金一时筹集不足的大中医院。 (5) 促进医疗设备合理配置。融资租赁最大限度上减少了医院在添置大型设备资金上的一次性投入, 可以把有限的资金进行有效配置, 使之更合理地运用到医院的基本建设和其他设备仪器的添置上;在保障医院急需硬件购置的基础前提下, 实现了医院战略发展一盘棋的整体观念。

三、医疗收费

医院自主经营的业务收入是保证医院服务活动正常进行的主要来源, 它与医院业务活动优劣有着直接的关系。其主要来源于医疗收入、药品收入等等。医疗收入及药品收入的取得, 来自患者在医院检查、治疗过程中所发生的各种费用。这些费用通过门诊收入和住院收入流入医院, 形成医院的流入资金。医院的医疗服务活动与其他行业相类似, 同样具有服务行业资金运动的特点, 即通过采购、服务两个过程, 医院在市场上用货币采购各种医用商品, 资金便由货币资金转化为储备资金形态, 通过对病人进行各种医疗服务, 消耗医用商品, 再回收货币资金, 构成医院资金的循环与周转;药品经营又是与商业企业经营活动相类似, 通过采购和销售这两个相互连续的过程进行药品资金的循环与周转;医院的生产经营活动与工业企业生产经营活动类似, 通过供应、生产、销售三个阶段, 完成生产经营的循环与周转, 以上几种资金运动互相交织, 构成医院资金运动的有机整体, 使资金从货币资金形态开始, 通过储备、消耗、补偿等阶段又回到货币资金形态, 从而取得一定利润。资金每周转一次实现一次增值, 周转次数越多, 实现增值越大, 其经济效益也越明显;反之, 经济效益也就越差。

四、负债经营

经营形式的改变, 促进医疗市场的发展, 促进医院筹资形式的多样化。在市场经济的条件下, 负债经营也是医院一种行之有效的经营方式, 如银行借款、商业信用、融资租赁、其他方式的借贷等。负债经营的特点是资金成本低, 只需支付利息, 且利息费用可以在税前支付, 但财务风险较高, 即不论经营状况如何, 到期必须还本付息, 因此我们就应采取投资与筹资相结合, 力争资金流量同步, 根据投资的需要和自有资金的存量, 安排筹资时间, 力争做到筹集资金与投出资金时间一致, 不要出现闲置资金, 缩短资金占用时间, 充分发挥资金的使用效率, 达到降低资金成本, 提高资金教率的目的。

在利用负债融资的过程中, 我们应合理控制负债规模, 切忌超过了其自身的偿还能力和正常的现金流量, 避免负债危机的发生, 保证医院低风险运作, 衡量负债偿还能力指标主要有资产负债率、流动比率、速动比率、现金流量等, 其公认标准为:资产负债率为60%, 流动比率为200%, 速度比率为100%。各医院应参考企业标准结合全国同类医院平均资产负债水平, 历年经营水平的平均数、最高值和最低值以及目前医院资产变现能力来合理确定自身负债规模。一般而言, 如果某医院负债限量增加, 效益上升, 回报率高, 则负债相应可多一些;如果负债增加, 效益增加很少, 可适当减少负债;负债增加, 效益不增加, 甚至减少, 则应设法减少负债。

五、合作发展

扩大区域服务范围, 促进同行业之间的交流, 引进资金投资新技术新设备。按比例或按股投入, 分期或分成归还本息, 利益共享、风险共担。合资办项目是医院的双重身份, 要求医院既要重视社会公益性又要重视自身效益性, 这就为合作办项目提供了条件, 加之医院投资具有风险性小的特点, 又会促使许多社会闲散资金投向医院, 这就要求各级医院领导人员要树立市场经济的新观念, 对经过可行性论证后的项目, 向社会招商引资, 由有资金实力的单位出资, 由医院提供技术力量, 病人、营业场所, 共同管理, 共同对收入分成, 通过这种方式解决医院发展所需资金。

六、兴办卫生产业

是解决国家补贴拨款不足的有效补充, 可适当解决医院部分人员分流。还可以进行社会捐赠、引进外资、兴办第三产业、动员内部职工集资等, 补偿经费不足。

医院管理者应该广开财源, 要积极争取上级拨款;要采取贷款、联营、集资、股份制等多种方法筹措资金;要“借鸡下蛋”, 滚动资金, 加快增值;要在不违反财经制度和不损害社会效益的前提下, 充分运用医疗预收、暂存、暂借、应付等款项, 扩大流动资金。社会主义市场经济的建立, 为医院发展创造了有利的外部条件。但市场机制对医院建设和发展的推动作用, 最终要通过医院本身的努力才能实现。医院要生存, 我们除了要有良好的资金渠道还要加强资金的管理, 提高管理水平, 保证医院目标的实现。

(一) 树立效益分析观念

抓好资金源头管理医院要明确投资目标责任制, 单位领导在做出医院经济决策时, 一定要重视经济管理部门和财务人员的参谋作用, 依靠经济部门提供的各种信息, 实行大型项目投资论证制度。在投资前研究市场, 重视医院投资项目的测算、可行性论证, 既要考虑项目建成后医疗条件的改善所带来的投资效益, 又要考虑项目过大可能带来的资金困难所产生的风险等因素, 准确地比较项目的投资回报率和筹资成本率。在充分考虑项目的效益和偿债能力的前提下, 及时筹足所需资金, 投资后要加强投资项目的财务监督, 跟踪考核资金使用效果。

(二) 建立资金的有偿使用制度, 提高资金使用的安全度

目前, 医疗卫生单位的性质决定其在价格等方面受一定客观条件和国家政策的限制。根据各大医院的资金管理情况来看, 基本上都没有按国家的资金管理条例实施, 即使购买大型的医疗设备时有一系列管理措施, 但始终没有脱离使用的无偿性。基于这一实际情况, 我们可以在一定的范围进行试点, 实行资金的有偿使用制, 医院可按照国家信贷利率收取财务费用, 该费用可作为科室核算的项目成本。同时亦可作为决定新项目价格的依据。这样, 既能够促使使用科室尽量缩短资金收回时间, 降低资金使用风险, 保证国家财产的安全、完整。又可以增强大家的经营意识, 树立主人翁责任感。

(三) 加强资金流动管理, 提高资金的利用率

财务部门要有计划地调度资金, 加强资金的管理环节, 减少各环节的停留时间, 保证资金周转畅通无阻, 提高经济效益, 为提高医院资金的周转速度, 必须做到发挥流动资金的效用、加速流动资金的周转速度, 减少流动资金的耗费和占用量, 把节约下来的资金用于发展医院事业, 使医院在扩大规模。更大程度地满足一切病人为中心的工作。提高流动资金周转的加速, 要全面提高劳动生产率。同时要消除影响流动资金周转的因素。 (1) 不断提高医疗技术水平, 改善服务态度以提高服务质量; (2) 加快病床周转率, 降低平均住院日; (3) 扩大门诊服务, 提高社区服务农平; (4) 降低库存材料, 降低消耗, 开源节流; (5) 减少不必要的公费医疗开支; (6) 加强成本核算力度; (7) 多渠道筹集发展资金。

(四) 解放思想, 树立新颖的市场意识

社会主义市场经济体制一旦建立, 所有单位和个人便自然地处于这样的市场环境中。医院决策者对此必须有十分清醒的认识, 从思想上突破长期计划经济观念的束缚。加强经济知识的学习, 牢树立市场竞争意识、风险意识和适应市场经济要求的自主经营、自主分配、自我发展的经营管理思想。

(五) 加强医院资金的预算管理

严格遵循“收支统管, 统筹兼顾, 积极稳妥”的原则, 充分考虑医院的实际情况, 使医院的资金预算切实可行, 对医院各核算单位的资金使用情况进行全过程监督管理, 将资金管理贯穿于医院管理的各个环节。树立“钱流向哪里, 管理就跟到哪里”的观念。减少资金使用中的盲目乱用, 防止不良资产的产生, 堵塞重内轻外的管理漏洞。并积极参与对外投资管理, 防止对外投资出现决策和管理上的失误。以保证资金运用能力产生最佳效益, 提高财务监督的效能。

总之, 在社会主义市场经济条件下, 筹集资金的渠道较多, 方式多样, 在筹集资金时要选择资金成本最低的筹资方式, 并组成最佳资金结构, 力求资金综合成本最小化。如果医院经营管理好, 资金利用率高, 那么, 资金来源的渠道越多、数量越大, 越有利于资金的运行和增值, 并由此产生整体效益。因此, 我们不仅要扩大融资渠道, 还应完善管理, 提高自身素质, 对可供选择的资金进行成本比较, 与资金用于不同用途所获取的盈利和使用资金所付成本加以比较, 使医院在市场经济和医疗服务市场竞争中更好地生存和发展。

摘要：医院在正常的医疗业务活动中, 必须具有一定物质条件, 如房屋建筑物医疗仪器设备和其他不可缺少的药品、卫生材料等, 在服务过程中, 各种物质被磨损、消耗, 补偿后再磨损、再消耗, 周而复始, 使医院资金处在不断循环运动变化之中。医院正是通过这种资金运动来维持医疗业务活动正常进行的。因此, 在医院业务活动中, 应合理选择适合自身的融资渠道, 充分利用医疗资源, 加速医院资金的周转, 使其发挥最佳效益。

关键词：资金来源,资金管理,资金分析

参考文献

[1]张岚医院资金的筹集与运用

[2]张军关兵医院财务的风险管理军医进修学院学报2006年2月

[3]郝栋梁孟昭爱浅析医院负债原因及管理策略中国卫生事业管理2006年12月

新形势下医院资金管理探究 篇9

一、医院资金来源

(一) 门诊医疗收入

主要是医院在门诊医疗服务活动中向患者收取的检查治疗所需的医药费。收费形式主要有现金结算、银行卡、医疗保险卡刷卡结算。在当前电脑办公化普及的年代, 大部分医院已采用电脑规范化收费和手工发票应急备用方式。收费人员按自己领取的发票按顺序收取现金或刷卡结算, 当天按已收取的收入金额减去刷卡结算金额后缴存银行。

(二) 住院医疗收入

主要是医院在住院医疗服务活动中向患者收取的检查治疗所需的医药费。收费形式有现金结算、医疗保险卡刷卡、银行卡刷卡、转账结算等方式。住院病人由于存在入院先交预交金、出院再结算的程序, 因此住院缴款人员当天的应存款金额=当天的预交金+出院结算收入-出院结算退款-刷卡结算金额。

(三) 国家财政拨款、银行贷款及融资资金收入

现阶段大部分医院属于非营利性公立医院, 每年财政会安排相当于医院总收入的2%~5%的资金用于人员经费开支、基础设施改造及发展规模建设、国家实施的惠民工程项目如白内障复明工程、为降低贫困孕产妇死亡率的降消补助、重大疾病预防控制等的项目支出拨款;此外, 医院为了自身业务的发展和新项目的开展, 也会积极向银行或融资公司等金融机构借贷资金, 形成医院的借款或融资款。

(四) 引进资金

为了寻求合作与发展, 进一步扩大区域服务范围, 引进资金投资新技术新项目。按比例或按股投入、分期或分成归还本息, 利益共享, 风险共担的资金筹集方式。

(五) 其它资金收入

如社会捐赠、引进外资、向职工借资等资金筹集方式进行设备购置、项目研发、基础设施改造。

二、医院资金管理存在的问题

(一) 财政投入不足与医院发展的矛盾

财政部和卫生部联合颁布的《医院财务制度》 (1999年1月1日起执行) 指出:公立医院是非营利性的社会公益组织, 是福利性的事业单位, 它在以实现社会效益为主的前提下讲求经济效益。长期以来我国的卫生事业是社会公益性质的事业, 属于政府准公共产品, 医院在建设与发展的过程中, 政府应给予足够补贴。然而各级政府财力紧张导致投入到医院的资金严重不足, 通常只占医院总收入的2%~5%, 而医院自筹资金比例越来越高, 甚至有的医院每年还要向政府上交一定数额的调剂资金, 导致医院到“市场”上找“收入”, 导致医患关系日益紧张, 严重阻碍了正常的医疗秩序, 有时甚至危及无辜群众的生命安全。因此, 政府投入不足与医院发展的矛盾日渐突出, 严重制约着医院的发展。

(二) 医疗价格合理性与医疗服务成本之间的矛盾

虽然2005年9月起贺州市实行了医疗收费价格改革, 对原有的收费项目进行了并轨, 从原来的5000多项压缩到3966项, 提高了手术、护理、一般检查治疗、中医及民族医疗类服务项目价格收费水平, 却降低了大型医疗设备检查项目价格, 将CT、核磁共振、直线加速器、伽玛刀、准分子激光治疗仪等5项大型医疗设备检查治疗费在原有价格水平平均下调50%。现行医疗收费标准存在的主要问题有有些医疗收费标准未能达到成本收费、大型医疗设备检查的收费标准不足以弥补机器的运行维护成本、医院所消耗的物化劳动和活劳动得不到相应补偿、许多一次性消耗物品不能单独计价收费、大部份医院药品收入占全部收入的比例为40%以上等。随着组成医疗成本的药品、耗材、专用物品等费用的不断加大, 新医改准备实施药品零差率销售等, 使得医疗服务成本和医疗收费价格间的“剪刀”差愈发突出, 扩大了资金供需间的矛盾。

(三) 过度负债与资金沉淀之间的矛盾

由于经费补偿不足, 为了维持医院的生存发展和增强市场竞争能力, 医院通过借贷资金、融资租赁等方式购买医疗设备或以商业信用方式增加流动资金, 从而形成了医院的负债。但是负债经营应充分考虑投入与产出比, 有些医院互相攀比, 盲目上项目或负债比例超标, 导致设备闲置或使用率不高, 造成资源浪费、资金沉淀、投资回报率低、偿债能力差、资金流动受阻、财务风险加大等现象时常发生。

三、加强医院资金管理的措施

(一) 财政补助依然是医院资金来源渠道之一

要充分发挥财政资金的使用效率, 有的地方财政以医疗重点、特色专科进行重点项目补助, 医院必须有建设、有发展、有重点、有特色才能争取更多的财政补助, 因此医院要着眼于专科特色的建设与发展。

(二) 加快医疗服务价格、医疗体制改革步伐

医疗服务价格要按医疗项目实际成本制定, 既反映医疗价值, 又反映医疗市场供求变化, 尤其是手术、治疗、护理等劳务比重大的项目, 应逐步消除“剪刀”差。医疗体制改革既要让老百姓看得起病, 加大医疗保险补偿幅度, 逐步实现药品零差率销售, 又要让全国6000万医务工作者能全心全意参与到医疗体制改革中来, 这就必须保证广大医务工作者的服务价值能得到充分体现, 要求医疗服务价格能充分体现医疗服务价值。

(三) 适度负债经营

对医院的重点项目建设进行科学论证后, 适当运用银行信贷方式或融资租赁、合资合作等方式, 降低投资风险, 增加回报率, 切忌不考虑财务风险的盲目过度负债。

(四) 加强资金管理, 挖掘资金潜力

要管理好资金, 首先必须制定科学合理的资金预算, 使资金使用有计划, 项目投资有着落。严格执行预算计划, 科学分配使用资金;其次加强成本核算、制订消耗定额、节约支出、降低成本、定期检查物资库存, 将库存资金降低至最佳状态, 特别是药品、耗材等流动性大、占用资金比例高的消耗品, 应尽量利用现代快速的物流供货渠道, 以减少资金占用, 加速资金周转。

(五) 为资金增值, 盘活存量资金

利用时间差将应收账款及时收回, 对分期付款的设备、耗材等尽可能按合同支付而不早付, 让资金使用权留在自己手上以备应急资金需要。对多余的资金可作长短期投资, 以求比活期更多的资金回报。

(六) 规范资金使用审批制及资金管理的科学实用性

对所有的经济业务实行会计预审制, 推行分管院长, 主管院长限权一支笔审批制, 重大投资项目集体讨论决定。加强内部审计, 医院审计要有专人负责, 依法对经济活动进行审计, 发现问题及时提出整改意见, 指导医院搞好经济建设。应从以下方面着手:

其一, 建立良好的内部控制环境。管理决策者的领导风格、管理方式、知识水平、法制意识、道德观念直接影响资金的执行效果;加强资金运动过程接触者的的法制意识、业务技术、职业道德修养、反腐倡廉教育;加强内部审计的监督控制, 不定期抽查相关人员所掌握的资金情况, 是否账实相符, 是否有发票、支票、印章管理混乱等违规行为, 内部审计应及时发现内部控制的这些漏洞和薄弱环节;财务科应加强对不相容职务的岗位轮换, 确保货币资金的安全完整。

其二, 建立健全内部控制制度。确保资金的安全, 预防被盗、被诈骗、被挪用;资金是否已入账, 预防“小金库”等违法行为;医院收入是否严格按国家统一医疗价格收费, 支出是否合法合规, 是否有私分、私存和非法占有行为;是否有未经审批或超越权限审批而导致重大差错、舞弊、欺诈行为;单位资金日记账是否真实反映了单位的实有资金, 是否与银行核对相符;是否选择适当的资金结算方式, 结算时间是否合理, 资金回笼是否快捷。

其三, 运用现代的网络信息系统, 安全、高效快捷管理资金。主要表现在:使用银行提供的POS刷卡系统收费, 不用收现, 不用找零和存款, 也避免了携带大量现金的不安全隐患;是结合EXL表格的强大计算功能, 管理现金、银行日记账及医院各科室二级收支核算, 为医院及各科室制定收支预算、消耗定额和各项会计数据核算、对比及差错原因查找提供强有力的技术保障;进行网上银行交易、工资批量代发;使用银行特制的U盾, 至少两人收上管理各自的U盾, 其中一人制单, 一人复核发送, 并各按自己预先设置的密码进行资金收付管理;实行财政资金国库集中支付制度。为了解决财政资金被截留、挤占、挪用的问题, 有利于财政资金收入和拨付的有效监管。

四、结论

新一轮的医院体制改革即将拉开序幕, 医院的管理形式必须从“等靠要”向自主经营转变, 要充分发挥国家宏观政策和医院微观经济杠杆的作用, 充分利用有限的资金增强医院可持续发展的活力;进一步完善医院经营管理体制和运行机制, 降低成本、节约开支、提高资源使用效益;加强内部控制, 进行成本分析, 努力提高医疗卫生服务质量、服务水平、服务能力, 努力管好用好资金, 发挥其最佳使用效益。

参考文献

[1]中华会计网校编:《新内部控制规范》, 人民出版社2008年版。

浅析医院财政专项资金的管理 篇10

一、医院财政专项资金管理的现状

(一)财政专项资金执行进度慢

有些医院在使用中央专项财政拨款时,没有将其真正落实到处,对专项资金的分配使用存在问题。比如中央拨付的针对艾滋病的防治经费,有些医院并没有有效合理地利用,没有用来做真正有用的研究,随便买点试剂药品,将专项资金用完,就算做是完成任务了,实质上没有发挥专项资金的真正作用,浪费了财政专项资金。

(二)财政专项资金下达慢

中央财政在拨专项资金到医院的过程中,存在着复杂的程序和步骤,导致资金下达速度慢,造成大量资金滞留,影响财政部门对医院的资金投入,会激发社会矛盾,引起社会公众误会。比如关于禽流感疾病的专项资金,有些地方政府下达禽流感专项补助慢,导致病情防范控制得不到及时进行,没有及时买到个人防护设备和消杀药品等应急物资,耽误了禽流感的控制。当有突发疫情时,财政部门和卫生部门应做好衔接协调工作,按特事特办原则,加速专项资金的发放,强化疫情的综合防治能力,增加公众对政府的信任,保证更多人的健康。

(三)医院会计账目管理不规范

医院财务部门在管理财政专项资金方面,没有将其单独出来,而是将其与其它日常性开支混合在一起,日常开支从财政专项资金中抽取的现象时有发生,这就造成专项资金得不到专门利用,专项资金流失。财政专项资金在使用上没有对医院提出具体明确的规定,这其中包括人员经费、设备购置、科研费用、基本建设等,在核算方面难以统一,另外专项资金在使用和审批上手续复杂,不能及时投入使用,形成年初资金紧张,年底集中花的恶性循环。

二、医院财政专项资金的管理对策

(一)完善医院财务会计账目

医院要想使财政专项资金得到更好的使用和管理,首先要建立单独的核算账目,将其与日常开支账目分开。通过这种方式,可以使医院在购置医疗设备设施和开展科研项目中,明晰化每笔资金的去向,账目更加清楚,可以有效防止专项资金被挪为他用的现象发生。同时,医院还应建设并完善绩效评价体系,采取切实有效的措施和对策,完善绩效评价指标和绩效评价基础数据,方便相关人员更好地管理和使用专项资金,将专项资金用到实处,真正发挥其作用。

(二)实施阳光透明的财政机制

多媒体网络信息技术已经发展地很普遍,而且技术一直在不停地进步,为各行各业的发展带来了便利。因此,医院相关工作人员应具备基本的计算机操作能力,利用互联网技术,建立并完善阳光透明的财政公开机制,通过网上告示等方式,让公众参与到医院财政专项资金的使用监督上来,从而更加明确医院财政专项资金的用途、去向、效益等,通过这种方式,能够让公众参与到医院专项资金的管理中,并对管理中可能出现的问题积极提出科学合理的建议,促使医院财政专项资金的流动能够公开透明。

(三)完善内部控制制度

在医院的科研项目中,存在着一些问题,比如申报手续缺失、监控不严格不科学等。因此,相关工作人员应确保科研项目资料的准确性和系统性,为政府拨款的专项资金建立项目数据库。同时,医院还应建立并完善内部控制制度,着眼于医院的长远健康发展,科学合理编制财政专项资金预算报表。并在内控制度的基础上,采取有效措施,提高财政专项资金的利用率。对于资金在使用过程中可能出现的浪费现象,一旦发现必须要严惩,强化社会监督,确保每一分钱都能发挥其价值。

(四)合同化医院财政管理

在管理医院财政专项资金过程中,为更好地明确相关工作人员的工作责任,提高自己的使用率,医院应实施合同化的管理方式,对于科学项目中涉及的各项费用,购置仪器设备等事项,一定要严格按程序进行,防止经费超出预算标准。为防止经费不被挪用,在遇到特殊情况下,应对专项资金进行调整,并上报财务部,进行内部审计,对涉及到的工作人员还应进行定期培训和考核,确保审计工作的真实性和准确性。

(五)引进竞争机制

医院在分配财政专项资金时,以往是采取一对一的审批流程,但随着医疗事业的不断发展和进步,这种分配方式已远远不能适应新时代的发展要求。因此,医院可适当将竞争机制引入其中,采取竞争性的财政选拨方式。相关工作人员还应结合综合考察科研项目特点,完善评价指标体系,采取科学可行的措施,使科研项目考核指标能够真实准确地反映资金投入的收益情况。

(六)创新审计模式

医院财政专项资金的内部审计工作应突出审计重点,着力关注科研项目和重点工程,充分发挥审计的多样性和针对性,开展跟踪审计,提高专项资金的利用率,规范收支,减少损失和浪费,同时还可以学习和借鉴其它医疗机构的先进管理经验,交流审计工作,从而创新当前的审计模式,提高审计能力。

三、结束语

医院财政专项资金来自于中央拨款,是针对某个项目或工程专门拨付的,因此医院应做到专款专用,认清当前内部财务的一些问题,从多个方面管理专项资金,确保能将其作用充分发挥出来,为医疗事业做贡献。

参考文献

[1]郭瑛.试析医院财政专项资金的管理与使用[J].财经界,2015

医院资金安全管理 篇11

关键词：现金流量表 资金管理 应用

医院的现金流量表是医院在一定时期现金流入和现金流出动态状况的报表。其组成内容与资产负债表和收入支出总表相一致。通过现金流量表, 可以概括反映医院的经营活动、投资活动和筹资活动对医院现金流入流出的影响, 对于评价医院的实现利润、财务状况及财务管理, 要比传统的收入支出总表提供更好的基础。

一、医院现金流量表的编制方法

新的《医院会计制度》规定医院必须出具现金流量表，医院可以根据新会计制度的规定，结合医院自身发展的实际和行业特点，在确定好现金和现金等价物的范围基础上，按照医院业务的不同性质分为从事医疗业务活动产生的现金流量、投资活动产生的现金流量和筹资活动产生的现金流量等。将医院收到现金和现金等价物的行为确定为医院的现金流入，把支付现金和现金等价物确定为医院的现金流出，并按照收入和支出现金流量的具体项目对医院涉及现金的现金流量进行分类，最后现金流量的净增加额要与医院资产负债表现金及现金等价物的净增加额要相等。

二、目前医院会计报表的不足之处

目前医院在会计报表方面存在一些不足之处，首先，由于各个医院的情况不一样，造成医院对于同样的经济业务采用了不同的核算方法，因此各医院出具的会计报表在财务数据上就缺乏可比性，无法真正反映医院的经济发展水平；其次，目前的医院会计报表只是对医院过去经济行为的一种反映，无法体现医院未来发展的方向，因此就无法给会计报表使用者和公众对医院公共信息的需求；最后，医院的会计报表无法反映医院的真实现金流情况，会计报表比如资产负债表和收入支出总表都是静态报表，不能真正的反映医院的现金流，因此会有医院的收支结余很高但是现金流却不高的现象，这样就会影响医院的融资能力和还贷能力。

三、医院现金流量表的重要性

首先，医院的现金流量表既能动态的反映医院的资金流动情况，可以让医院了解本身的资金流动情况，为合理利用有限的资金进行使用和管理提供重要依据，医院可以利用自身的现金流量进行分析来确定自身的投资和筹资能力，同时向医院提供贷款服务的银行等金融机构也会非常关注医院的现金流情况，他们会通过现金流情况对医院的举债能力进行评估，因此良好的现金流对医院的发展是十分重要的。其次，医院的现金流量能够帮助医院领导在财务管理方面做出重要决策。医院领导可以清晰明了的从现金流量表中看到医院的各项经济活动对现金流动的影响，分析医院现金流动的走向，从而在做出某项财务决策时有一个参考，以便财务决策能够更好的促进医院的现金流动。最后，医院的现金流量表还可以强化医院的内部控制制度。医院财务部门可以通过分析现金流量表的增长趋势来分析医院内部控制的薄弱环节，从而制定相应的预算和控制措施，以便医院的内控制度能够更好的执行。

四、现金流量表在医院财务管理中的应用方法

医院通过现金流量表能够全面的掌握医院在整个经济运行过程中的现金流量情况，同时可以分析医院的收支结余资金情况来控制医院的经济活动，以便更快的加速资金的周转，控制资金的流出。比如医院如果发现开展医疗业务活动产生的现金流动不高，就说明医院可能有一些应收医疗款比如农合资金和医保资金没有收回，医院就可以派专人负责医院农合和医保资金的沟通协调，多与医保中心和农合结算单位沟通，尽可能的保证医保农合资金及时付款，加速医院的现金流动。同时，医院可以通过历年现金流量表的对比数据，发现医院利用资金的薄弱环节，如果发现有闲置资金利用率不高，就可以通过一定的投资活动加速资金流动，保证医院现金的合理利用；如果发现医院资金欠缺时就可以通过适当的融资来弥补医院资金流动性的不足。在分析医院现金流量表时，首先要与医院的资产负债表结合起来进行分析，因為资产负债表和现金流量表是有联系的，医院可以分析资产负债表中的应收应付项目的变化是如何影响医院的现金流动的，以便制定更好的制定往来账的决策，同时分析现金流量表时不能简单的分析医院现金流量的净增加额或者净减少额，而要分析现金流动变化的深层次原因以及这些原因是如何影响医院的现金流动的。在对医院现金流量表进行同行业对比分析时要全面的进行分析，既要考虑到医院的规模也要考虑到医院不同发展时期现金流动的变化，通过同行业之间的横向对比和医院自身的纵向对比在医疗行业中找到自身的准确定位，对医院的发展要准确定位，发挥现金流量表在医院资金管理中的作用。

总之，医院的现金流量表是医院会计报表中很重要的一个报表，医院一定要利用现金流量表加强自身财务制度的建设，强化医院的财务管理，以便医院在激烈的市场竞争中获得更大的发展空间。

参考文献：

[1]杨金国.浅析公立医院现金流量分析的意义及应用[J]. 经济研究导刊.2009(10)

[2]刘立立.医院现金流量管理存在问题及对策的研究[J].消费导刊.2008(17)

[3]苏萍.强化医院财务管理的途径探讨[J].管理观察.2008(24)

医院资金安全管理 篇12

目前医院的住院病人主要分为两个部分, 一部分是医保病人, 另一部分是自费病人, 医保病人是指享受国家医疗保险制度, 并持有医保卡的病人, 在办理出院结账时只需按比例支付自费金额部分。自费病人是指出院结账时需要全额支付医疗费用的病人。对于医保住院病人在医院治疗期间所发生的各种费用都由医院先行垫付, 再由省市医疗保险中心按期拨付给医院, 由于现行的医疗保险政策存在的问题以及医院管理上的漏洞造成了一方面医保资金无法按时收回, 另一方面造成了住院处发生了很多呆帐, 给医院造成了巨大的经济损失。对于自费病人来说, 由于医疗费用全额自付, 病人的负担较重, 由于住院处对自费病人费用的管理不善, 出现了很多病人在欠费的情况下就离开了医院, 使医院发生了无法挽回的损失。

1 医院目前住院病人情况及收费管理模式

医院目前住院病人根据和医院结算方式的不同分为两大类:一类是医保住院病人, 另一类是自费病人。这两类住院期间发生的费用, 在出院时的结算方式是不同的。

1.1 自费病人住院费用管理模式

自费病人住院, 首先由门诊医生开出住院通知单, 并由医生根据病情标明需要收取的住院押金, 住院处填写好病人基本情况和联系方式, 开具押金收据并将基本信息录入医院HIS系统, 病人持单到病区住院治疗, 治疗费用由护理站录入, 结算手续由护理站办理, 每日固定费用计算机系统自动记账, 药费由护理站录入医嘱, 中心药房发药确认记账, 每日费用明白单由护理站打印发放, 出院到住院处办理手续。当住院押金不足时由护理站打印催款单催病人到住院处续交押金, 系统会自动提示病人费用超过预交押金, 但是可以强行记帐治疗。

1.2 医保病人住院费用管理方式

医保病人办理住院手续时, 首先要对医保本, 医保卡和患者本人进行核对, 严格执行医保政策, 确定是本人住院, 由于医保患者是压卡住院, 住院期间不需要再续交押金。药费记账方式和自费病人一样, 其他费用由住院处记账, 结算手续由住院处办理, 每日费用清单由住院处打印并送到护理站发放到患者手中, 办理出院手续时患者只需要交纳自费项目费用、自费自付段费用、及自付比例费用, 这仅是患者住院费用的一小部分, 约70%以上的费用由医院垫付, 相应的医保管理部门再和医院结算。这样患者办理出院手续后再取走医保卡。

2 形成医院住院收入资金不能全部收回的原因

2.1 住院处管理中存在的问题

住院处在办理手续时的资料填写不全, 工作中与临床科室协调不力, 等一系列的问题。

2.2 国家医保结算政策的存在问题

目前, 各地的医保政策基本实行医保费用每住院人次费用最高限额管理制度, 即每个患者住一次院最高花多少钱, 医保管理部门制定一个限额, 超出部分原则上不再给医院结算, 这样医院就要自己花钱给病人看病。同时还要制定多种考核系数和指标, 超出医保管理部门管理要求的比例系数费用也要由医院支付, 这虽然对医保部门来说是控制不合理费用的一种管理方式, 但对于医院是不公平的, 医保部门将危重病人的高额费用风险转嫁给了医院, 医院是治病救人的地方对于危重病人不能不治不管。所以医院就要替医保部门给患者买单, 造成医院额外的经济负担。

2.3 社会不利因素造成的恶意欠费问题

患方对医院期望值过高, 无法理解医疗行业的高风险性、复杂性和治疗结果的不可预知性, 认为只要进了医院就一定能治好病;发生医疗纠纷后, 由于走完协商、调解、起诉或医疗事故鉴定等法律途径需要一段时间, 也需要花费一定费用, 部分患者为了方便刻意采取极端的暴力方式, 达到索取高额赔偿金的目的。

2.4 医生的利益驱动行为, 造成的不合理费用无法收回

院方也存在对医疗纠纷发生的可能性估计不足、向患者家属交代病情不详细、开大处方、进行过度检查、乱收费等现象。有的医院医疗文书表达不严谨, 修改病历不按规定, 有的甚至使用未经注册的医生或进修医生直接从事一线医疗或急诊工作。

3 解决问题的方法、对策

3.1 加强住院处内部管理, 提高自身素质

强化培训, 提高服务技能, 加强科室人员的职业道德教育和服务技能学习, 做到服务从心里开始、从手上做起、笑容在脸上绽放。加强住院处全体人员对住院信息系统的培训, 使每个工作人员能熟练掌握各个模块的功能, 尽量做到少出错、不出错, 做到数据精确、服务到位。

3.2 加大考评力度, 提高工作质量把录入

病人信息的准确性、及时性以及服务态度、病人满意度等作为住院处管理质量考评的重要内容。对反复发生的问题要高度重视, 做到及时沟通、纠正、解决, 形成良性循环。

3.3 注重相关科室的沟通, 提高协调能力

住院处的工作直接面对病人, 连接各个病房及相关各个科室, 有效、及时地沟通协调, 能促进工作的顺利进行。住院处的每位工作人员在平时的工作中应尽可能地了解一些相关科室的工作状况, 掌握工作的主动性。对病房的需求要逐个进行记录, 及时讨论并做出决定, 并及时给予反馈, 设置“病区满意度调查表”, 对工作中存在的问题及时进行沟通协调。

3.4 完善医院制度建设, 建立责任制度

在医院的制度建设中加强医院的内部控制制度的建设可以保证医院资产的安全, 保证会计资料的真实, 合法, 完整。而内部会计控制是内部控制的重要组成部分。相关人员在从事经济业务时必须明确业务处理的权限和承担的责任, 对各个岗位, 各项经济业务要进行经常性和周期性的核查, 内部审计人员则通过内部常规稽核, 落实举报, 监督审查建立以“查”为主的监控防线。这样可以及时发现问题, 防范和化解医院的经营风险和财务风险。

3.5 建立医保患者住院费用管理新体制

对于医保患者住院费用可以采用一种新的管理方法, 首先要制定医保患者的治疗方案, 然后根据治疗方案来测算患者的各种费用指标, 指标测算完成后按照因病施治, 合理检查, 合理用药的原则对患者进行治疗。其次要实时监控, 充分运用医院计算机管理信息系统对医保病人住院费用进行监控, 每天对各种指标进行统计, 定期分析。医保管理职能部门在发现问题后要及时与科主任和主治医师联系, 分析问题所在。在对病人合理施治的前提下进行费用的控制, 直至病人出院结算完毕。对每一位出院病人的住院费用, 要进行详细分析, 并将资料反馈给各个病区。另外要进行严格考核, 定期对各科室的各项医保指标进行全面考核, 对全院和各科室的各项医保指标执行情况进行分析, 总结经验, 找出差距, 提出改进措施。

3.6 合理利用医保政策, 争取政府支持减少医保资金损失风险